Neljas vatsakese

Neljas ventrikulaar (ventriculus quartus) areneb romboidse aju õõnsusest. Ülepoole suhtleb ta III vatsakese suure aju veevarustussüsteemiga ja selle all seljaaju keskkanaliga läbi IV kambri keskmiste apertuuride (apertura mediana ventriculi quarti), mis on seotud IV vatsakese külgmiste avadega (aperturae laterales) aju subarahnoidaalse ruumiga (cisterna cerebellomedullaromerheus). IV vatsakese külgmised avad asuvad väikese kihi flokulatsiooni läheduses romboidse fossa katuse külgnurkades (joonis 466). IV vatsakese täidetakse tserebrospinaalvedelikuga ja koroidplexusega. Koosneb ülemisest ja külgseinast; selle põhi moodustub romboossest fossa. IV vatsakese ülemist seina piirab kõrgem aju purje, mis on kinnitatud väikeaju uvula (lingula cerebelli) külge. Siin algab madalam aju purje (velum medullare inferius), mis on õhuke epiteellamina (joonis 467). IV vatsakese (tela choroidea ventriculi quarti) vaskulaarse aluse kõrval on kaant. Ülemine ja alumine aju purjed moodustavad telgi tipu (fastigium). IV vatsakese külgmine piir on väikeaju ülemised jalad.

467. Aju sagitaalses osas.
1 - sulcus centralis; 2 - lobus paracentralis; 3 - precuneus; 4 - sulcus parietooccipitalis; 5 - cuneus; 6 - sulcus calcarinus; 7 - gyrus occipitotemporalis; 8 - corpus pineale; 9 —jõulisus; 10 - medulla oblongata: 11 - ventriculus quartus; 12 - ponsid; 13 - colliculi superior et inferior; 14 - pedunculi cerebri; 15 - aqueductus cerebri; 16 - hüpofüüs; 17 - chiasms opticum; 18 - commissura anterior; 19 - fornix.

466. Teemantikujuline frant ja kraniaalnärvide tuum.
1 - tuum. n. oculomotorii; 2 - nukl. n. trochleares; 3 - nukl. Tractus mesencephalici n. trigemiinid; 4– n. motorius n. trigemiinid; 5-nukl. sensorius principalis n. trigemiinid; b - nukleiin. n. abducentis; 7 - nukleiin. n. facialis; 8 - nukleiin. n. vestibularis; 9 - nukleiin. cochleares; 10 - n. facialis; 11 - tuum. salivatorii superior et inferior; 12 - nukleiin. n. hypoglossi; 13 - nukleiin. ambiguus; 14 - n. Tractus spinalis n. trigemiinid; 15 - n. tractus solitarii; 16 - n. accessorius; 17 - nukleiin. dorsalis n. trigemiinid; 18 - nukl. spinalis n. accessorii; 19 - tuberculum n. gracilis; 20 - tuberculum n. cuneati; 21 - trigonum n. vagi; 22 - colliculus facialis; 23 - eminentia medialis; 24 - trigonum lemnisci; 25 - colliculus inferior; 26 - colliculus superior.

Teemantikujuline fossa on IV vatsakese põhi. Areneb romboidse aju kõhust, tagumisest ja mullaväljast. Sellel on ülemine, alumine ja külgnurk. Teemantikujuline fossa on jagatud aju triibudega (striae medullares), mis asuvad rombikujulise fossa põhja keskel ja ulatuvad külgnurkade suhtes risti. Romboosi fossa ülemist nurka piiravad väikeala ülemine jalg, aju alumise nurga all, mis erineb külgedest 50-85 ° nurga all ja külgnurgad väikese ja alumise jalgade vahel.

Teemantikujuline fossa on jagatud kaheks sümmeetriliseks osaks mediaansulcus (sulcus medianus) poolt. Ajujälgede ülemises nurgas, mis on heledama värvusega, peitub paarismediaalne eminensioon (eminentia medialis). Selle alumine osa lõpeb näonahaga (colliculus facialis). Näo tuberkuloosi esindab näo närve kumerus, mis selles kohas painutab abducent närvi (tuum Abducens) tuuma. Põgeneva närvi tuuma külgsuunale on lähemal üks nägu (tuum. Tr. Solitarius), parasümpaatiline tuum - ülemine sülg (tuum. Salivatorius superior), näo närvi (VII paar) mootorituum (tuum Motorius). Mediaalne tõus sisaldab trigeminaalse närvi mootori tuuma (V paar).

Mediaalse kõrguse kohal ja küljel on sinakas koht (locus ceruleus), kus paiknevad sensoorsed tuumad (Sensorius) ja trigeminaalse närvi (tr. Spinalis n. Trygemini) (V paar) tserebrospinaalne tee.

Romboidse fossa külgnurkades on eesruumiväljak (ala vestibularis). Selles valdkonnas on 4 närvi närvi närvist (tuum Vestibulares): kuulmisnärvi mediaalne, lateraalne, ülemine, alumine ja kaks tuuma: eesmine cochlear (tuum. Cochlearis anterior) ja tagumine cochlear (nukleiin Cochlearis posterior) (VIII paar). Romboidse fossa alumises nurgas on keskmine sulcus lähedal hüpoglünaali närvi kolmnurk (trigonum n. Hypoglossi), millele projitseeritakse selle närvi tuum (XII paar). Külgmine hüpoglüke kolmnurga on tumedam kolmnurkne pilk (ala cinerea), mis on vagusnärvi parasümpaatilise tuuma (tuum Dorsalis n. Vagi) asukoht. Mõnevõrra kõrgemal on ala cinerea liinil suur mootori kahekordne tuum (n. Ambiguus), mis kuulub kraniaalnärvide IX ja X paari. Sellesse tuuma on külgnev sülje tuum, parasümpaatiline (tuum. Salivatorius inferior), millest väljub osa keele-neelu närvi närvikiududest. Selle kõrval on tundlik südamik IX ja X paar (tuum Tr. Solitarii).

Seega, summeerides romboidse fossa tuuma tuumade topograafia, tuleb märkida, et mootori tuumad asuvad keskjoonele lähemal, tundlikud on külgsuunas ja vegetatiivsed need jagunevad.

Neljas vatsakese

Neljas vatsakese

Neljas ventrikulaar (ventriculus quartus) pärineb embrüo romboidse põie õõnsusest, mistõttu seda piiravad mullad ja sild, mis moodustavad põhja, romboosi ja väikeaju, mis on osa vatsakese katusest (vt Athl.). IV vatsakese ees läbib aju veevoolu III vatsakese (diencephalon). Seljaaju keskkanali üleminek neljanda vatsakese õõnsusse toimub kanali avanemise tõttu selja poolelt. See toob kaasa asjaolu, et tiiva plaadi vasak ja parem osa hajuvad külgedele ja paiknevad põhiplaadi külgsuunas, millega nad moodustavad neljanda kambri põhja.

Teemandikujulise fossa kuju vastab selle nimele. Põhjast ja külgedest piirab seda aju alumine jalg, ülalt - ülemise jalaga. Fossa külgmised nurgad on pikisuunalised külgmistes taskutes, mille moodustavad väikeaju ülemised, keskmised ja alumised jalad. Ülemine ja alumine nurk on moodustatud vastavalt väikeaju ülemise ja alumise jalaga. Aju ribad kulgevad piki aluspõhja ühest külgnurgast teise. Keskmine sulcus jagab fossa kaks sümmeetrilist osa. Fossi ülemises osas on paaritud mediaalne eminensioon, mis kulgeb allpool näokambrisse. Külg külgneb nende piirjoonega. Piirava soone ja väikeala ülemise jala vahel on sinakas koht, nii et selle rakkudes on väikeses koguses pigmenti. Fossa alumises osas on mediaani sulsi külgedel hüpoglosaali ja vaguse närvide kolmnurgad.

Neljanda vatsakese katus on moodustatud eesmise aju purje ees, mis on valge aju plaat, mis on venitatud väikeala kahe ülemise jala ja ussi vahel. Katuse taga on õhuke epiteelplaat. See on aju vesiikuli vähearenenud seina, mida nimetatakse tagumise aju purjeks (joonis 3.18).

Joonis fig. 3.18. Aju vars (pealtvaade):

1 - ülemine ja
2 - alumine topeltäärik;
3 - alumise mäe käepidemed;
4 - ajukeelse keele keel;
5 - eesmine aju purje;
6 - keskmine, 12 - alumine ja 18 - väikeaju ülemine jalg (lõigatud);
7 - väike tükk;
8 - koroidplexus;
9 - kiilukujulised ja 10 - õhukesed torud;
11 - kiilukujuline ja 13 - õhuke tala;
14 - tagumine mediaan sulcus;
15 - tagumise aju purje keskel avanemine (16);
17 - neljas vatsakese

Aju vaskulaarne membraan on tugevalt seotud sellega, mis tungib vatsakese sees olevasse arenguprotsessi ja moodustab selles koroidplexuse. Selja-aju purje suurendatakse külgedelt väikeaju alumise jala külge ja ülalt aju poole; viimast puudutades on see kergesti rebitav, mille tulemusena avaneb vatsakese õõnsus. Tagaküljes on kolm väikest ava, mille kaudu ajuõõnde tserebrospinaalvedelik läbib aju siseruumidesse (aju tserebraalsesse tsüstrisse). Telgi esikülg on eesmise ja tagumise aju purje ristmik väikeaju ussiga. Eesmise aju purje juurest ilmuvad kõige väiksema kraniaalnärvi juured, blokk (IV paar) (joonis 3.17), mis aju pinda painutades ulatub oma baasi.

Joonis fig. 3.17. Aju varras ja suurte poolkeraosade osa küljelt ja alt

1 - saar;
2 - lõhnalambid ja 3 - tee;
4 - optiline chiasm;
5 - sild;
6 - oliiv;
7 - alumine ja 11 - ülemine topelt huule;
8 - visuaalne mägi;
9 - aju vars;
10 - epifüüsi;
12 - mediaalsed ja 13 - külgmised liigendkered;
14 - optiline trakt.
Rooma numbrid näitavad kraniaalnärve.

Teemantikujuline fossa on vooderdatud ependüümiga, mille all paiknevad kraniaalnärvide tuumad, mida ümbritseb retikulaarne moodustumine V-st XII-le. Oma arengu tõttu paigutatakse kraniaalnärvide tuumad romboidse fossa järgmiselt.

Põhiplaadilt arenenud motoorne tuum, mille neuronid on seljaaju eesmise sarvedega seotud neuroloogiliste omadustega, on keskmises asendis. Kõige enam külgmine paik on lülitussüdamikud, nn sensoorsed või tundlikud, mis on kujutatud tiibaplaadilt; need moodustavad interkalaarsed neuronid ja on seljaaju tagumiste sarvede homoloogid. Mootori ja lüliti vahel paiknevad vistseraalsest aparaadist pärineva peaga seotud struktuuride tuumad, näiteks V ja VII kraniaalnärvide mootorid. Autonoomsete närvisüsteemide tuum, mis on homoloogne seljaaju külgmiste sarvedega, paikneb piirsooni piirkonnas.

Romboidse fossa eesmise ja keskmise kolmanda piiri ääres paikneb sinise ruumi keskmises keskmises süvendis trigeminaalse närvi (V) motoorne tuum. Selle närvi ülemine sensoorne tuum paikneb mootori tuumaga külgsuunas mediaalse kõrguse piirkonnas. Sellest ülespoole, keskjoonelise veetee seina külgedel, ulatub trigeminaalse närvi mesenkefaalse tee tuum, ja allapoole piki närvisõlmede ja emakakaela seljaaju tagumisi sarved on selle närvi seljaaju tuum.

Mitte kaugel romboidse fossa keskmisest näo tuberkulmist asub abducent närvi (VI) motoorne tuum. Näo närvi (VII) mootori tuum paikneb silla kaanes sügavamal ja külgsuunas (vt. Ath.). Näonärvi tuumad hõlmavad ka üksiktee tundlikku tuuma ja autonoomset ülemise sülje tuuma. Romboidse fossa külgtasku hõivab suurel määral vesikulaarse närvi närvi tuumad (paar VIII). Nende hulka kuuluvad neli vestibulaarset tuuma ja kaks cochlear. Tigu tuumad on rohkem külgsuunas. Posterior-cochleari tuuma neuronitest kuni mediaani sulcuseni moodustavad kiud aju ribad piki romboosi fossa.

Glossofarüngeaalse närvi tuumad (IX paar) asuvad pisut sügavamal pinnal. Nende hulka kuuluvad motorne kahekordne tuum, üksiktee tundlik tuum ja autonoomne madalam sülje tuum. Mootori tuumas on ka vaguse närvi (X paar) motoorsed neuronid. Tema tundlik südamik on üksildase tee tuum. Närvisüsteemi närvi autonoomne tagumine tuum on kahepoolne seos siseorganitega. Need tuumad asuvad vaguse kolmnurga piirkonnas. Romboidse fossa kitsenenud tagumine ots sisaldab hüpoglülaali närvi (XII paari) mootori tuuma. See asub samas kolmnurgas.

Mõnede närvide tuumad, mis asuvad neljanda vatsakese põhjas, paiknevad pinnast sügavamalt ja neid ei tuvastatud. Need on näiteks VIII närvi ventraalne cochlear tuum, X ja IX närvide kahekordne tuum, üksiku tee tuum on VII, IX ja X närvide tundlik tuum.

Vahetavad tuumad lõpetavad afferentsed kiud, mis pärinevad näo (V), maitseorgani (VII ja IX), kuulmis- ja tasakaaluorganite (VIII), hingamisteede, kopsude, südame, veresoonte, seedetrakti (X) nahast. Mootorituuma rakkudest on kraniaalsed närvid näolihaste (V, VII närvid), südame, hingamisteede ja peaaegu kõigi seedetrakti (X), keele (XII) kiud. Romboossete fossa allosas on suletud refleksi kaared, mille kaudu toimub hingamise, seedimise, vereringe, kehaasendi jne reguleerimine.

Jeesus Kristus kuulutas: Mina olen tee, tõde ja elu. Kes ta tegelikult on?

4. vatsakese

IV vatsakese, ventriculus qudratus, on tagaosa aju põie jäänus ja seetõttu on see tavaline õõnsus tagumise aju kõikide osade jaoks, mis moodustavad rombilise aju, rhombencephaloni (medulla, väikeaju, sild ja istmik). IV ventrikulaarne sarnaneb telgiga, kus eristatakse põhja ja katust.

Vatsakese põhi või alus on rombi kujul, justkui on see pressitud medulla oblongata ja silla tagaküljele. Seetõttu nimetatakse seda romboosseks fossa, fossa rhomboidea. Romboidse fossa tagumise nurga all avaneb seljaaju keskkanal ja neljanda kambri eesmises nurgas suhtleb veevarustus. Külgmised nurgad lõpevad pimedalt kahe tasku kujul, recessus laterales ventriculi quarti, kõverdades vatsakese ümber väikeaju alumise jala.

IV vatsakese katusel, tegmen ventriculi quarti, on telgikujuline ja koosneb kahest aju purjest: ülemine, aju, mis on venitatud väikeala ülemiste jalgade ja alumise vahel, velum medullare inferius, on moodustamise paar, mis on külgnenud purustatud jalgadega. Osa purjede vahelisest katusest moodustub väikeaju ainest. Väiksemat aju purjet täiendab pehme koorega leht, tela choroidea ventriculi quarti, mis on kaetud seestpoolt epiteeli kihiga, lamina choroidea epithelialis, mis kujutab endast tagumiste ajuinfusiooni alumist tagumist seina (sellega on seotud plexus choroideus ventriculi quarti).

Tela choroidea sulgeb esialgu vatsakese õõnsuse täielikult, kuid seejärel ilmuvad selles välja kolm auku: üks romboidse fossa alumises nurgas, apertura mecliana ventriculi quarti (suurim) ja kaks vatsakese külgtasku, aperturae laterales ventriculi quarti. Nende avade kaudu suhtleb IV vatsakeha aju subarahnoidaalse ruumiga, mille tõttu tserebrospinaalne vedelik voolab aju vatsakestest intersahelilistesse ruumidesse. Nende avade kitsenemise või ummistumise korral meningiitide (meningiit) põletiku põhjal ei leia aju vatsakestesse kogunenud tserebrospinaalne vedelik subarahnoidaalsele ruumile väljavoolu ja on aju dropsia.

IV vatsakese

IV vatsake (ventriculus quartus) (joonis 253) on õõnsus, mille alus on romboidne fossa. Telgikujulise katusega ulatub IV vatsakese väikeaju.

Teemantikujuline fossa (fossa rhomboidea) piirdub aju ülemiste jalgadega ja allpool madalamate. Seda saab näha alles pärast väikeaju eemaldamist. Romboidse fossa ülemine nurk suhtleb aju vesivooluga, alam- ja külgnurgad subarahnoidaalse ruumiga. Alumine nurk on ka seos IV vatsakese ja seljaaju keskkanali vahel.

Romboidne fossa on jagatud ülemise ja alumise kolmnurga alla. Piir on aju ribad, mis on kuuldekiud ja mis kulgevad külgnurkade vahel, kus kuulduvad tuumad asuvad (VIII paar). Romboosi fossa keskel on keskmine sulcus (sulcus medianus) (joonis 263), mille mõlemal küljel on keskmised tõusud (eminentiae mediales) (joonis 263). Tõste tagaküljel on näo tuberkulli (colliculus facialis) (joonis 263). Üldiselt esindab mao IV alumine kraniaalnärvide tuumade projitseerimise koht V-st XII-le.

Ülemises kolmnurgas asuvad mediaansulcus piirkonnas trigeminaalse närvi tuum (V paar), abstraktse närvi tuum (VI paar) ja näo närvi tuum (VII paar), mis asuvad veidi sügavamal. Ümbritseva närvi tuuma ümber moodustavad näo närvi tuuma keha protsessid romboidse fossa kõrguse, mida nimetatakse näo tuberkleeks. Madalamal kolmnurgal asub tuuma predverno-cochlear närvi (VIII paar), mida nimetatakse vestibulaarseks. Glossofarüngeaalse (IX paari) ja vaguse närvide (X paar) vaguse närvi kolmnurgas. Neil on ühine motoorne tuum, mille rakkude protsessid moodustavad lisanärvi kiud (XI paar). Hüpogloseeli närvi tuum (XII paar) projitseeritakse hüpoglossaluure kolmnurka, mis asub mulluse oblongata tagumiste keskjälgede külgedel.

Joonis fig. 253. Aju (vertikaalne sektsioon):
1 - corpus callosum; 2 - kaar; 3 - talamus; 4 - keskmise aju katus; 5 - mastoidne keha; 6 - keskmise aju veevarustus;
7 - ajujalg; 8 - optiline chiasm; 9 - IV vatsakese; 10 - hüpofüüsi; 11 - sild; 12 - väikeaju

Joonis fig. 263. IV vatsakese:
1 - keskmise aju katus; 2 - keskmine soon; 3 - mediaalne kõrgus; 4 - väikeaju ülemine jalg; 5 - väikeaju keskjalg;
6 - näo tuberkuloos; 7 - aju alumine jalg; 8 - kiilukujuline mähis; 9 - õhukese õhukese toruga;
10 - kiilukujuline nõel; 11 - õhuke hunnik piklik aju

IV vatsake (ventriculus quartus) (joonis 253) on õõnsus, mille alus on romboidne fossa. Telgikujulise katusega ulatub IV vatsakese väikeaju.

Teemantikujuline fossa (fossa rhomboidea) piirdub aju ülemiste jalgadega ja allpool madalamate. Seda saab näha alles pärast väikeaju eemaldamist. Romboidse fossa ülemine nurk suhtleb aju vesivooluga, alam- ja külgnurgad subarahnoidaalse ruumiga. Alumine nurk on ka seos IV vatsakese ja seljaaju keskkanali vahel.

Romboidne fossa on jagatud ülemise ja alumise kolmnurga alla. Piir on aju ribad, mis on kuuldekiud ja mis kulgevad külgnurkade vahel, kus kuulduvad tuumad asuvad (VIII paar). Romboosi fossa keskel on keskmine sulcus (sulcus medianus) (joonis 263), mille mõlemal küljel on keskmised tõusud (eminentiae mediales) (joonis 263). Tõste tagaküljel on näo tuberkulli (colliculus facialis) (joonis 263). Üldiselt esindab mao IV alumine kraniaalnärvide tuumade projitseerimise koht V-st XII-le.

Inimese anatoomia atel. Akademik.ru 2011

Vaadake, milline on "IV vatsak" teistes sõnaraamatutes:

AINULT HEART VENTRICLE HEART - mesi. Südamevalu (EHC) südame vatsakeste vahel puudub vahesein. Peamine sümptom on mõlema aatri kommunikatsioon mitraal- ja tritsuspid-ventiilide kaudu koos ühise kambriga. Südame struktuur on kolmekambriline. Sagedus 1,7% kõigist...... Haiguste juhendist

VENTRICLE - VENTRICLE, kaks alumist õõnsust. Terminit kasutatakse ka aju nelja õõnsuse nimetamiseks, mis on täidetud aju-seljaaju vedelikuga... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnastik

VENTRICLE - VENTRICLE, vatsakese, abikaasa. 1. Südame osa, mis reguleerib vereringet vereringesüsteemi (Anat) kaudu. Ventriklid on kaks paremat ja vasakut. 2. Aju õõnsus (Anat.). Ajus on neli vatsakest. 3. vähenemine hellitama kõhule (kõnekeelne fam... Ushakovi selgitav sõnaraamat

VENTRICLE - VENTRICLE, CHKA, abikaasa. 1. vaata kõhtu. 2. Südame osakond, mis reguleerib vereringet vereringesüsteemi kaudu. Paremale, vasakule g. 3. Aju (samuti seljaaju) õõnsus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. | adj ventrikulaarne, eriline (nd.)...... Ozhegovi sõnaraamat

Vitsakud - südamed Ajuõõnde vatsakese, täis aju-seljaaju vedelikku Sõna tähenduste loetelu... Wikipedia

Südame vatsakese - vatsakese (ladina ventriculus) on osa südamest, mis võtab verd veresoonest ja pumpab selle arteritesse. Eraldatud vasakult ja paremalt aatriumilt vastavalt mitraal- ja tritsuspiidventiilidele ning arteritest poolvööndi poolt. Ventrikulaarne sein... wikipedia

ventricle - n., sünonüümide arv: 1 • kõht (8) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

Ventricle - 1. Üks südame kahest alumisest kambrist, millel on paks lihaste seinad. Vasaku vatsakese, mille seinad on paremal pool paksemad, siseneb kopsu veenidest, kus see pärineb vasakust aatriumist, seejärel pumbatakse see aordi.

kolmas vatsakese - (ventriculus tertius) - dienkefalooni õõnsus, kujutab parempoolse ja vasakpoolse lamiidi keskmist tühimikku Lamus, mis on selle külgseinad. Vatsakese eesmine sein on moodustatud kaare tugipostidest, esiosast...... Inimese anatoomia mõistete ja mõistete sõnastik

VENTRICLE VENTRICLE (vatsakese) 1. Üks südame kahest alumisest kambrist, millel on paks lihaste seinad. Vasakus vatsakeses, mille seinad on paremal pool paksemad, saabub kopsu veenidest veri, kus see pärineb vasakust aatriumist, mille järel see pumbatakse.

kõri vatsakese - vt Vatsakese kõri... Suur meditsiiniline sõnastik

Inimese kehas oleva aju neljanda kambri funktsioonid

Inimese aju on täiesti unikaalne. See täidab väga palju funktsioone, kontrollides absoluutselt kõiki inimkeha tegevusi. Aju keeruline struktuur on enam-vähem teada ainult spetsialistidele. Tavalised inimesed ei tea isegi, kui palju erinevaid komponente nende "bioloogiline arvuti" moodustab. Isegi ühe detaili häire tulemus võib olla tõsine probleem tervise, käitumisreaktsioonide ja inimese psühho-emotsionaalse olekuga. Üks nendest osadest on aju 4. kamm.

Välimus ja roll

Iidsetes loomades moodustati primaarne närvisüsteem - keskne põie ja närvitoru. Arenguprotsessis jagunes keskmull kolmeks. Inimestel on esiosa muutunud poolkeraeksikuteks, teine ​​keskjooneks ja tagumine pool ja väikeaju. Lisaks neile moodustati kolmanda põie põhjal aju sisemised õõnsused, nn vatsakesed, kaks külg-, kolmandat ja neljandat.

Külgmised (vasakut nimetatakse esimeseks, paremale - teiseks), vatsakesed on aju suurimad õõnsused, mis sisaldavad vedelikku. Nende seinad on moodustatud aju külgnevate konstruktsioonide poolt, nagu näiteks eesmised lobid, corpus callosum ja visuaalsed torud. Nende seljad jäävad okcipitaalsesse peeglisse.

Kolmas vatsakese moodustavad aju võlv, optiliste närvide ristumine ja "torustik" neljandasse vatsakesse.

4 vatsakese moodustub kolmanda põie tagaseinast. Selle kuju on kahekordselt kõverdatud paralleelsed. Alumine pind on moodustatud väikeaju ja aju ühendavatest närvikude spetsiaalsetest kiududest ning ka vestibulaarsest aparaadist (sisemine kõrv) alust ja ajukooret.

Külgseintes asuvad viienda kuni kaheteistkümnenda paari kraniaalnärvide tuumad, mis omakorda vastutavad:

• näo tundlikkus ja närimine (viies paar);
• perifeerne nägemine (kuues paar);
• näolihaste liikumine, näoilmed, pisarad, süljeeritus (seitsmes paar);
• maitse tunded (seitsmes, üheksas ja kümnes paar);
• kuulmine, tasakaal, kogu keha liikumise koordineerimine (kaheksas paar);
• hääl, selle ajastus, hääle hääldamine (üheksas, kümnes, üheteistkümnes paar);
• südame löögisagedus, regulatsioon, seedetraktide mahlade arv, kopsude läbilaskevõime (kümnes paar);
• pea, kaela, ülemise õlavöö, rindkere lihastoon (üheteistkümnes paar);
• keelte töö (kaheteistkümnes paar).

Neljanda kambri ülemine sein on moodustatud telgi kujul. Tegelikult on külgmised ja ülemised võlvid väikeaju, selle membraanide ja laevu hõlmavate radade elemendid.

Kõik neli vatsakest reguleerivad koljusisene rõhku ning on omavahel ühendatud veresoonte võrgustiku ja ühenduskanalitega.

Struktuur

4. kambri sees on vooderdatud spetsiaalse kangaga, mis on sarnane epiteelile. Selle koostist reguleerivad ja kontrollivad väga peene keemilise tundlikkusega spetsiaalsed retseptorid. Selle rakud liiguvad vereringesüsteemi ja tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) vahel vereringesse, hormoonidesse ja teistesse bioloogiliselt aktiivsetesse ainetesse. Tuleb märkida, et neljas vatsake on immuunsüsteemi vastutus, et kaitsta nakkuslike ja parasiitide tekke eest. Kuna neljas vatsake on otseselt ühendatud arahnoidiga, mis katab kogu aju ja on kokkupuutes koroidiga, võib iga neljandasse kambrisse sisenenud nakkuse levida ajukoorme mis tahes osasse või selle alusse läbi kolmanda ja külgneva vatsakese.

Düsfunktsioon

Vanusega seotud muutused, nagu aju ateroskleroos; vaskulaarsed kahjustused, mida põhjustavad toksilised põhjused või haigused nagu diabeet, kilpnäärme düsfunktsioonid, võivad viia suure hulga vaskulaarsete membraanide kapillaaride surmamiseni ja nende asendamiseni sidekoe laiendamisega. Sellised kasvud on armid, mis on enne nende lüüasaamist alati suuremad kui esialgne tsoon. Selle tulemusena kannatavad suured aju piirkonnad verevarustuse ja toitumise halvenemise tõttu.

Mõjutatud laevade pindala on alati väiksem kui normaalselt töötavad laevad. Sellega seoses väheneb vere ja vedeliku vaheliste ainevahetusprotsesside kiirus ja kvaliteet. Selle tõttu muutuvad tserebrospinaalse vedeliku omadused, selle keemiline koostis ja viskoossus. See muutub paksemaks, häirides närviradade aktiivsust ja isegi survet neljanda vatsakese piirnevatele aju piirkondadele. Üks selliste seisundite sortidest on vesipea või dropsia. See ulatub tserebrospinaalvedeliku kõikidesse piirkondadesse, mõjutades seeläbi kortikaalset ainet, laiendades luumenit vagude vahel, avaldades neile tungivat mõju. Samal ajal väheneb halli materjali maht märkimisväärselt, häiritakse inimese vaimseid võimeid. Keskmise aju struktuuri mõjutav dropsia võib mõjutada närvisüsteemi elutähtsaid keskusi, nagu hingamisteede, veresoonte ja teised bioloogiliste protsesside reguleerimise valdkonnad, mis põhjustavad otsest eluohtu.

Kõigepealt ilmnevad haigused kohalikul tasandil, mida näitab nende samade kraniaalnärvide paaride sümptomid viiendast kuni kaheteistkümnendani. See ilmneb vastavalt kohalikele neuroloogilistele sümptomitele: muutused näoilmetes, perifeerse nägemispuudulikkuse, kuulmispuudulikkuse, liikumishäirete halvenemise, kõne defektide, maitsetundlikkuse, kõneprobleemide, sülje eritumise ja neelamisega. Võib täheldada ülemise õlarihma lihaste rikkumist.

Dropsia põhjused võivad olla mitte ainult rakutasandil. On kasvajahaigusi (esmane närvisüsteemi või vaskulaarse koe, sekundaarne metastaas). Kui kasvaja esineb 4. kambri piiride lähedal, siis suuruse suurenemise tulemus on selle kuju muutus, mis jällegi viib hüdrokefaali tekkeni.

Uurimismeetodid 4 vatsakesi

Aju neljanda kambri uurimise meetod, millel on kõrgeim täpsus, on magnetresonantstomograafia (MRI). Enamikul juhtudel tuleb seda teha kontrastainega, et saada selgem pilt veresoonte seisundist, verevoolu kiirusest ja kaudselt tserebrospinaalvedeliku dünaamikast.

Positronemissiooni tomograafia, mis on kõrgtehnoloogiline röntgeni diagnostika versioon, levib. Erinevalt MRI-st võtab PET vähem aega ja on patsiendile mugavam.

Analüüsimiseks on võimalik võtta ka vedelikku seljaaju punkteerimisega. Tserebrospinaalvedelikus võib tuvastada mitmesuguseid muutusi: valgu fraktsioonid, raku elemendid, erinevate haiguste markerid ja isegi infektsioonide tunnused.

Anatoomilisest vaatenurgast ei saa aju neljandat vatsakest pidada eraldi organiks. Kuid funktsionaalse tähtsuse seisukohast, selle rolli tähtsust kesknärvisüsteemi töös, on selle tegevus kindlasti üks tähtsamaid positsioone.

Neljas vatsakese.

Neljas (IV) vatsakond, ventriculus quartus, paaritu, on õõnsus, mis on välja kujunenud tagumise aju põie õõnsusest. Neljas ventrikulaat edastab ülal läbi aju torustiku kolmanda vatsakese õõnsusega allpool - seljaaju õõnsusega, selle keskkanaliga. Lisaks suhtleb ventrikulaarne õõnsus kolmes kohas subarahnoidaalse ruumiga.

Neljas (IV) vatsake, ventriculus quartus

Nagu kõik aju vatsakesed, on IV vatsake täis tserebrospinaalvedelikku. Seda ümbritseb sild ja piklik aju ees, taga ja külgedelt - väikeaju.

IV ventriku enda õõnsus on piiratud IV vatsakese katuse taga ja ees, põhjas, mis on romboidne fossa.

IV ventriku, tegmen ventriculi quarti, tagasein või katus moodustab aju ülemise purje, velum medullare rostralis [superius], mida külgsuunas piiravad nii ülemise ajuäärsed jalad kui ka alumise aju purje, velum medullare caudale [inferius] koos vaskulaarse alusega. IV vatsake, tela choroidea ventriculi quarti, on primaarse tserebraalse raku tagaseina aluspõhi. Alumise purje küljed on kinnitatud alajooneliste jalgade keskmiste servadega. Vaskulaarset alust ja alumist purjet ühendatakse mõnikord üldnimetusega „rombootiline fossa katus”.

Katus on kujundatud telgina ja ülemise ja alumise purje ristumiskohas väikeaju ussile on eesmise eesnäärme keele ja taga oleva sõlme vahel nurk.

IV vatsakese vaskulaarne alus embrüonaalse arengu varases staadiumis on suletud kõigil külgedel. Ainult tulevikus puruneb, mille tulemusena tekib terve rida auke, mille kaudu IV vatsakese õõnsus suhtleb subarahnoidaalse ruumi õõnsusega.

Selliseid avasid on kolm: IV vatsakese keskmine ava, apertura mediana ventriculi quarti ja kaks ventrikulaarset külgmist ava, aperturae laterales ventriculi quarti. Keskmine ava on rohkem külgsuunas. See asub katuse alumistes osades, veidi üle riivi ja avaneb subarahnoidaalse ala õõnsusse aju tserebraalsesse tsisterni.

Neljas ventrikulaar, ventriculus quartus ja neljanda kambri vaskulaarne alus, tela choroidea ventriculi quarti;

ülemine ja tagumine vaade.

Külgmised avad asuvad IV vatsakese külgtasku piirkonnas, recessus lateralis ventriculi quarti piirkonnas, jõudes ajujoonelise poolkera jäägini ja avanevad subarahnoidaalse ruumi õõnsusse.

Ventrikulaarse õõnsuse küljel paiknev vaskulaarne aluspõhja on külgede väljaulatuvad osad, mis koos sidekoe ja sissekasvatud veresoontega moodustavad ventrikulaarse õõnsuse küljel oleva epiteeliga kaetud IV vatsakese, plexus choroideus ventriculi quarti koronaalse plexuse.

IV vatsakese ajukoore põlvkeha ajuäärme sõlme ees on jagatud keskmise koroidi pleksiks, mis asub kesktasandi mõlemal küljel kahe nöörina ja järgib vaskulaarse rehvi keskmist ava ja kahte külgtaskude suunas suunatud külgtaskut.

Kui koroidi plexus eemaldatakse, jäetakse eraldusjoon sakilise serva kujul selle kinnituskoha külge IV vatsakese - lindi IV vatsakese, tenia ventriculi quarti külgseinte külge. Tagumine alumine ajukoor, mis ulatub mullani, on ülalpool ja ülalt lindi kõrval; tagantjärele, see läbib õhukese tuuma tuberkulli ja jõuab ventiili põhja. Eelnevalt ja küljelt läheb lint külgse tasku piirkonda, mis piirneb, liigub mööda plaastri jala alumise aju purje vaba serva ja jõuab piki sõlme. Vastupidisel küljel olev lint sobib samamoodi. Seega liiguvad mõlema poole paelad üksteisesse.

IV vatsakese põhi moodustab romboosi fossa, fossa rhomboidea, mis vastab selle nimele. See asub silla seljapinnal ja mullakehal ning on kaetud õhukese halli aine kihiga. Ontogeneetiliselt on romboidne fossa kahe sektsiooni moodustumine: selle ülemine osa pärineb tagaküljelt ja paikneb ajujoonte eesmise taga, samuti parempoolse ja vasakpoolse tasku vahel; alumine osa pärineb mullast oblongata ja asub parempoolsete ja vasakpoolsete madalamate väikeste jalgade vahel.

Teemantkujuline fossa, fossa rhomboidea;

ülemine ja tagumine vaade.

Rombootiline fossa ulatub seljaaju ees asuvast aju veekogust tagasi. Selle akuutsed nurgad on suunatud IV vatsakese külgmiste taskute keskjoonele, eesmisele, seljaajule, tagumisele ja ninale.

Romboosi fossa pikkal diagonaalil läbib mediaani sulcus, sulcus medianus, mis asub eesmise aju vesivoolu ees, mis asub seal piki selle põhja. Mõlemad külgmised taskud on lühikesed diagonaalsed. Mediitsulcus jagab fossa kahe kolmnurga - paremale ja vasakule. Iga kolmnurga alus vastab mediaansulcusele ja tippu suunatakse romboidse fossa laiemale osale - külgtasku, mis paikneb alumise ajujälje esiosas. Kahe alumise ajujälje vahel tõmmatud joon jagab romboidse fossa kahe ebavõrdse kolmnurga - ülemise ja alumise.

Mediaalse sulsi mõlemal küljel on kaks keskmist tõusu, eminentiae mediales. Need on eriti hästi väljendunud romboosi fossa eesmises osas. Nende kõrguste sügavuses on kraniaalnärvide motoorne tuum. Igal kõrgusel on tagumise osa, mis vastab ülemise kolmnurga tagumistele piirkondadele, näo närvi põlve moodustatud näo tuberkulli, colliculis facialus.

Mediaalne eminensioon ja näopiir on külgsuunas piiratud marginaalse sulcusega, suclus limitans ja romboossega. Vagu piiri ülemistes osades, ülemise ajujälje lähemal, on väike, sinakas värviline piirkond - sinakas koht, locus ceruleus; selle värv sõltub siin asuvatest pigmenteeritud rakkudest.

Sinisest kohast ja näo tuberkulli külgpinnast on taga madal õõnsus - ülemine fossa, fovea rostralis (ülem), mis on sarnane piiri soonega. Madalamates piirkondades kulgeb marginaalne õlg alumisse fossa, fovea caudalis (madalam).

Ristsuuna suunas, näo tuberkulli alumisest osast, läbib seeria õhukesed, valged värvid - IV vatsakese aju ribad, striae medullares ventriculi quarti. Need asuvad romboosi fossa keskosas. Vestibulaarses valdkonnas on vestibularis piirkonnas ajupiire, lahkuvad cochleari närvi tagumise tuuma rakkudest ja saadetakse mediaani sulcusele. Nad kulgevad mööda romboosi fossa horisontaalselt, ületades piiriäärset silla, mööda vestibulaarset välja.

Vestibulaarse välja mediaal on hüpoglünaali närvi kolmnurk, trigonum n. hypoglossi, külgsuunas ja pisut allpool, alumise fossa all on väike tumepruun värv - vaguse kolmnurk, trigonum n. vagi. Selle all on joon, mis on punktitud väikeste soonega, tagumine, millele romboidse fossa mediaan-lõhk läheb seljaaju keskkanale. See ala on kaetud ventiiliga - IV kambri katuse alumise serva ots, ventiili all on sissepääs keskkanali.

Vaguse kolmnurga alumise servaga piirnev kitsas kõrgus on määratud sõltumatuks nööriks, funiculus separans. Viimase ja õhukese tuuma tuberkuloosi vahel on väike kroonleht - kõige tagumine väli, piirkonna postrema. Mõlemad konstruktsioonid on kaetud spetsiaalse paksendatud ependüümiga; selle rakud täidavad kemoretseptori funktsiooni.

18 (V) IV ajukamber

Neljas aju vatsakese, selle seinad, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu viisid.

Neljas ventrikulaat on kujundatud telgina. Selle struktuuris eristatakse järgmisi struktuure:

Alumine sein - põhi - on rombiline foss, mis on moodustatud silla seljapindadest ja mullast, mis on piiratud väikeala jalgadega: ülalt ja ees - ülalt, küljelt - keskelt, alt ja tagant - alt.

Alumine osa on jagatud aju triibudega ülemisse ja alumisse ossa - kraniaalse ja caudal fossa. Mõlemal kaevandusel on keeruline reljeef, mis koosneb keskmistest ja marginaalsetest soonedest, keskmisest kõrgusest ja soontest. Fossa perifeerias on sinakas täpp, vestibulaarne väli, kolmnurgad X, XII paarid.

Külgmised taskud - põhja põhja külgedes.

Vatsakese ülemine või eesmine ja alumine või tagumine sein moodustavad telgina vormis katuse, mis ripub üle romboobse fossa.

Katus koosneb aju ülemisest purist, aju ülemistest jalgadest (eesmine, ülemine sein), samuti madalamast aju purjest, plaastri jalast ja epiteellamiinist, millel on vaskulaarne alus (selja-, alumine sein).

Vaskulaarse plexus asub vatsakese sees.

Tasapinnaline keskmine ava - tagaküljel või alumises seinas ja külgmised avad: parempoolne ja vasak - külgmiste taskute piirkonnas.

Kõiki avasid kasutatakse subarahnoidaalse ruumi aju tserebraalse tsisterniga suhtlemiseks.

Ülemine ja ees, läbi romboidse fossa ülemise nurga, voolab aju veevarustussüsteem IV vatsakesse.

Neljas ventrikulaar läbi romboidse fossa alumise nurga, mis on kaetud ventiiliga, avaneb seljaaju keskkanalisse.

Kraniaalnärvide tuum V-st XII-sse projitseeritakse romboossele fossa vastavalt järgmistele reeglitele.

Fossa rombipinnal eesmise taga suunas on kõik kraniaalnärvide tuumad projitseeritud V-st XII-le paari kaasa arvatud.

Fossa kraniaalosas on V-VIII paaride tuumad fossa-IX-XII paaride kaudses osas.

Sensoorsed tuumad asuvad külgsuunas ja paiknevad piki ajujalu, piirates servade serva.

Mootori tuumad on mediaalseisundis ja projitseeritakse mediaalse emineerimise ja näoküla peale.

Parasümpaatilised tuumad paiknevad võrkkesta moodustamisel ja koos sellega moodustavad olulised keskused hingamise, vereringe ja neelamise automaatseks kontrollimiseks.

Tserebrospinaalvedelik (CSF) moodustub vatsakeste kooroidse plexuse rakkudest. Paremal ja vasakul külgmised vatsakesed, läbi interventricular avade, siseneb see kolmandasse vatsakesse, mis on ühendatud neljanda kambriga. Sellest möödub tserebrospinaalvedelik seljaaju keskkanalisse.

Keskmine apertuur ja kaks külgsuunalist avaust suhtleb aju subarahnoidaalse ruumiga. See sisaldab enamikku vedelikust (80-100 ml) ja vähem vatsakestest (40-50 ml). Subarahnoidaalsest ruumist vabaneb kasutatud tserebrospinaalvedelik spider (paquion) granulatsioonide kaudu dura mater sine verele.

Alkohol on aju teine ​​toitekeskkond, esimene on veri. Lisaks reguleerib see osmootilist rõhku ja on aju kaitsev hüdrauliline padi.

IV vatsakese

IV STOMACH

IV vatsake, ventriculus quartus, on tagaosa ajuõõne süvendi jäänuk ja seetõttu on see tavaline õõnsus tagumise aju kõigi osade jaoks, mis moodustavad rhbenbensefaliidi (nõia, väikeaju, sild ja istmik). IV vatsake sarnaneb telgiga, kus eristatakse põhja ja katust (joonis 282).

Vatsakese põhi või alus on rombi kujul, justkui on see pressitud medulla oblongata ja silla tagaküljele. Seetõttu nimetatakse seda romboosseks fossa, fossa rhombofdea. Seljaaju keskkanal avaneb romboidse fossa tagantpoolt madalasse nurka ja neljas ventrikulaar edastab eesmise-ülemise nurga all akveduktiga. Külgmised nurgad lõpevad pimedalt kahe tasku kujul, recessus laterales ventriculi quarti, kõverdades vatsakese ümber väikeaju alumise jala.

IV vatsakese, tegmen ventriculi quarti katus on telgi, fastigiumi (BNA) kuju ja koosneb kahest aju purjest: ülemine, velum medullare superius, mis on sirgunud väikeala ülemise jala vahel, ja alumine, velum medullare infirius, paari haridus, mis on kõrvuti jalgade kõrval. Osa purjede vahelisest katusest moodustub väikeaju ainest. Väiksemat aju purjet täiendab koroidi leht, tela chorioidea ventriculi quarti, kaetud seestpoolt epiteeli kihiga, lamina chorioidea epithelialis, mis kujutab endast tagumise aju põie tagaseina ruda.

Tela chorioidea sulgeb esialgu täielikult vatsakese õõnsuse, kuid seejärel ilmuvad selle käigus kolm auku: üks - romboidse fossa alumises nurgas, apertdra mediana ventriculi quarti (foramen Magendi) (kaks suurimat) ja kaks - vatsakese külgsetes taskutes, aperturae laterales ventriculi quarti (foramina Luschka). Nende avade kaudu suhtleb IV vatsakeha aju subarahnoidaalse ruumiga, mille tõttu tserebrospinaalne vedelik voolab aju vatsakestest intersahelilistesse ruumidesse. Nende avade kitsenemise või ummistumise korral meningiitide (meningiit) põletiku alusel ei leia aju vatsakestesse kogunev aju seljaaju vedelikku subarahnoidaalsesse ruumi ja aju dropsia.

Romboidne fossa, fossa rhomboidea (joonis 283), on vastavalt neli rombikujulist külge - kaks ülemist ja kahte alumist.

Rombi ülemisi külgi piiravad aju kaks ülemist jalga ja alumine külg kahe alumise jala vahel. Median sulcus, sulcus medianus, mis jagab romboosi fossa paremale ja vasakule pooleks, ulatub piki rombi, keskjoonel, ülemisest nurgast madalamale. Korpuse külgedel on hallituse tekkimise tõttu paari kõrgus, eminentia medialis.
Eminentia medialis väheneb järk-järgult allapoole, muutudes kolmnurkseks, millele projitseeritakse hüpogloseali närvi tuum, trigonum nervi hypoglossi. Selle kolmnurga alumine osa paikneb väiksemas kolmnurgas, mis on märgatav halli värvi, trigonum n. Vagi, mis sisaldab vaguse närvi autonoomset tuuma, tuumad dorsalis nervi vagi. Eminentia medialis'e ülaosas on kõrgus - näo tuberkulli, colliculus facialis, mis tuleneb näo juure läbipääsust ja abducent närvide tuuma projitseerimisest.

Külgnurkade piirkonnas asub vestibulaarne väli, vestibularis, mõlemal pool. Siin on VIII paari tuumad. Osa nendest tekkivatest kiududest läbib romboidse fossa külgnurgast horisontaalsete triipudena, striae medullares ventriculi quarti. Need ribad jagavad rombikujulise fossa ülemise ja alumise poole ning vastavad külje ja silla vahelisele piirile.

Romboidse fossa halli materjali topograafia. Seljaaju hallid ained sisenevad otseselt aju varre halli materjali ja osaliselt levivad piki romboosi fossa ja akvedukti seinu (vt keskjoon) ning osaliselt on see jagatud aju närvide või tuumade tuumaks.

Nende tuumade paiknemise mõistmiseks on vaja, nagu eespool mainitud, arvesse võtta, et seljaaju suletud aju toru avanes tagaküljele ja muutus mullasse sattumisel romboidaks. Selle tulemusena levisid seljaaju halli materjali tagumised sarved. Tagumiste sarvedesse asetatud somaatilised tundlikud tuumad asuvad külgsuunas romboosses fossa ja somaatilised mootori tuumad, mis vastavad eesnäärmetele, asuvad mediaalselt. Seoses seljaaju külgmistesse sarvedesse kinnitatud autonoomsete tuumade vahel, vastavalt külgmiste sarvede positsioonile tagumiste ja eesmiste tuumade vahel aju toru kasutamisel, olid somaatiliste ja somaatiliste mootorite tuumade vahel romboidne fossa, mille tulemusena romboidse fossa seinas seevastu seljaaju küljest ei asu halli materjali südamikud anteroposteriorisuunas, vaid asuvad ridades - medialaalselt ja külgsuunas.

Nii on näiteks somaatilised-mootori tuumad XII ja VI paarid mediaalse reaga, vegetatiivsed tuumad X, IX, VII paarid - VIII paari keskjoonel ja somaatiliselt tundlikel tuumadel - külgsuunas.

Peatuuride tuumade projitseerimine romboossel fossa:

XII paar - hüpoglossal närv, n. hypoglossus'il on üks motoorne tuum, mis on põimitud romboidse fossa alumisse ossa trigonumi n sügavuses. hypoglossi.

XI paarilisandiga närv, Accessorius, on kaks tuuma (mõlemad mootorid): üks on sisse lülitatud seljaaju, I nimetatakse tuuma spinalis n accessorii, teine ​​on X ja IX närvipaaride kaudne jätk ning seda nimetatakse tuumavärviks. See asub õli tuumale dorso-külgsuunas.

X-paariline närv. n. Vagusil on kolm südamikku:

1. Tundlik tuum, nukleiintraktus solitarii, paikneb hüpogloseali närvi tuuma kõrval trigonumi n sügavuses. vagi.

2. Taimne tuum, tuuma dorsalis n. vagi, asub samas piirkonnas.

3. Mootori tuum, tuuma ambiguus (topelt), mis on sarnane IX paari tuumaga, on sisestatud formio reticularisesse, mis on sügavam kui tuuma dorsalis.

IX paar - glossofarüngeaalne närv, n. glossopharyngeus sisaldab ka kolme südamikku:

1. Tundlik tuum, tuumakompleks solitarii, paikneb külgsuunas hüpoglossaloomi tuuma suhtes.

2. taimne (sekretoorne) tuum, tuuma salivatorius halvem, madalam sülje tuum; tema rakud on hajutatud medulla formatio reticularis'e vahel n vahel. ambiguus ja oliiviõli.

3. Mootorisüdamik, ühine n-ga. vagus ja n. accessorius, nucleus ambiguus.

VIII paar - staatiline-akustiline närv, n. vestibulocochlearis'el on mitmeid tuumasid, mis on projitseeritud romboidse fossa külgnurkadele vestibularis. Tuumad jagunevad närvi kahe osa järgi kahte rühma; närvi üks osa, pars cochlearis - kookulaarse närvi või kuulmisnärvi endal on kaks tuuma: selja-, tuuma-cochlearis-dorsalis ja ventral, nucleus cochlearis centralis, mis paiknevad külgsuunas ja eelmise ees. Närvi teine ​​osa, pars vestibularis - vestibüülnärvi või staatiline närv on nelja tuumaga (tuumad vestibulaarsed):

1. Medial - peamine (Schwalbe südamik).

2. Külgmised - deaters südamikud.

3. Top - Bechterewi tuum.

Nelja tuuma esinemine inimestel peegeldab fenogeneesi varajases staadiumis, kui kaladel oli mitu eraldi sensoorset staatilist seadet.

VlI paar - näo närv, n. Fassaadil on üks mootorisüdamik, mis asub silla formaadis reticularis partis dorsalis. Sellest lahkuvad närvikiud, mis sisenevad silla paksusesse, moodustavad teemantkujulise fossa väljaulatuva silmuse kolliculus facialis kujul (vt lk 499).

Interstitsiaalne närv, n. Vahel, mis on tihedalt seotud näo närviga, on kaks südamikku:

1. Vegetatiivne (sekretoorne), nucleus salivatorius superior (parem sülje tuum), mis on asetatud silla formatio reticularis'e külge, näo närvi tuumale.

2. Tundlik, nukleiintraktus solitarii.

VI paar - abducent nerve, n. abdukeenidel on näo närvi silmusesse integreeritud üks mootorisüdamik, mistõttu kollokulaarne facialis rhomboidse fossa pinnal vastab sellele tuumale

V-paar - trigeminaalne närv, n. trigeminusel on neli südamikku:

1. Tundlik, nucleus sensorius principalis lk. Trigemiinid, mis on projitseeritud silla ülemise osa dorsolateraalsesse osa.

2. Seljaaju tuum, ndcleus tractus spinalis n. Trigemini, on eelmise põlvkonna jätk, mis ulatub kogu ema pikisuunas emakakaela seljaajuni, kus tagumised sarved puudutavad materia gelatinosa.

3. Mootori südamik, ndcleus motorius lk Trigemini (närimine), paikneb keskmisest rohkem kui tundlik.

4. Keskmise aju trakti tuum, tuumtraktus mesencephalici n, Trigemini, asub akveduktile külgsuunas. See on propriotseptiivse tundlikkuse tuum limaskestade ja silmamuna lihaste suhtes.

On võimalik, et see tuum peegeldab trigeminaalse närvi (n. Ophthalmicus) esimese haru iseseisvat arengut loomadel. ophthalmicus profundus ja mis on seotud nägemisorganiga, mis selgitab tuuma asukohta keskjoones.

4. vatsakese

Aju vatsakesed (ventriculi cerebri) on õõnsused, mis asuvad ajus, mis on kaetud ependüma ja täis tserebrospinaalvedelikku. G. G. M funktsionaalne väärtus määratakse kindlaks selle põhjal, et nad on aju-seljaaju vedeliku (vt) moodustamise koht ja mahuti, samuti osa vedelikku juhtivatest radadest.

Seal on neli vatsakest: külgmised vatsakesed (ventriculi lat., Esimene ja teine), kolmas vatsakese (ventriculus tertius) ja neljas ventrikulaar (ventriculus quartus). Esmakordselt kirjeldas Herophil neljas c. BC e. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel olid olulised Sylviuse (F. Sylvius), F. Monendie neljanda vatsakese, G. Lushka neljanda vatsakese keskväljaava ja G. meditsiini sissejuhatuse avastused ning mee sisestamine. ventriculography W. Dandy (1918) meetod.

Tserebrospinaalvedeliku edasiliikumine on suunatud FM-st. M. Neljanda vatsakese (Majandi) ja neljanda vatsakese (Lushki) paaristatud avade kaudu väikese aju tsisternis, sealt levib tserebrospinaalne vedelik aju baasi tsisternide kaudu, aju piki aju konvoluute. selle kumer pind ja seljaaju ja selle keskkanali subarahnoidaalses ruumis. Kõigi vatsakeste maht on 30-50 ml.

Sisu

Embrüoloogia

Surmav ganglion, samuti seljaaju õõnsus [tsentraalne kanal (canalis centralis) ja viimane vatsake (ventriculus terminalis)] on moodustunud närvitoru - närvikanali - primaarse õõnsuse transformatsioonide tulemusena. Närvisüsteem kogu seljaajus kitseneb järk-järgult ja muutub keskkanaliks ja lõppkambliks. Närvitoru eesmine otsa laieneb ja seejärel demonteeritakse, moodustades 4. nädalal. kolme aju põie areng (joonis 1): eesmine, keskmine ja romboidne. 5-6. Nädalal. kolme aju vesiikulite diferentseerumise teel moodustuvad viis mullid, mis tekitavad viis peamist aju piirkonda: lõplik aju (telencephalon), diencephalon, mesencephalon, tagajägi (metencephalon), medulla oblongata (myelencephalon).

Lõpude aju kasvab kiiresti külgedele, moodustades kaks külgmist blisterit - aju poolkerakeste alused. Lõpliku aju esmane õõnsus (telocele) tekitab külgmiste mullide õõnsused, mis on külgmiste vatsakeste sakk. 6-7. Nädalal. lateraalsete mullide kasvu kujunemine toimub külgsuunas ja eesmises suunas, mis viib lateraalsete vatsakeste eesmise sarve moodustumiseni; 8.-10. nädalal külgmiste vesiikulite kasvu täheldatakse vastupidises suunas, mille tagajärjel ilmuvad vatsakeste tagumised ja madalamad sarved. Aju aeglõhede suurenenud kasvu tõttu liiguvad vatsakeste alumised sarved külgsuunas, alla ja edasi. Lõpumaterjali õõnsuste osa, mis on koos külgmiste vesiikulite õõnsustega, muutub interventricularis avadeks (foramina interventricularia), mis edastavad külgmised vatsakesed kolmanda kambri eesmise osaga. Diencephalic aju primaarne õõnsus (diocele) kitseneb, säilitades side terminaalse aju õõnsuse keskosa ja tekitab kolmanda vatsakese. Kolmanda vatsakese ees kulgev keskmise aju õõnsus (mesocele) on väga kitsenenud ja 7. nädalal. muutub kitsaks kanaliks - aju akvedukt (aqueductus cerebri), mis ühendab kolmanda kambri neljanda. Samal ajal moodustab romboidse aju õõnsus, mis põhjustab külgsuunas laieneva tagumise ja mulla, neljanda vatsakese koos külgtaskudega (recessus lat.). Neljanda vatsakese (tela chorioidea ventriculi quarti) vaskulaarne alus sulgeb algselt peaaegu täielikult oma õõnsuse (välja arvatud aju veevarustuse avamine). 10. nädalaks. areng selles ja vatsakese aukude seinas: üks mediaan (apertura mediana) romboidse fossa alumises nurgas ja kaks paaristatud külgmist (aperturae lat.) külgmiste taskute tipudes. Nende avade kaudu suhtleb neljas kamber aju subarahnoidaalse ruumiga. Neljanda vatsakese õõnsus langeb seljaaju keskkanali.

Anatoomia

Külgmised vatsakesed asuvad suure aju poolkerates (joonis 2-4 ja värv. Joonis 11). Need koosnevad kesksest osast (pars centralis), serv asub parietaalses sääres ja sarvede kolm kasvust, mis ulatuvad sellest mõlemalt poolt. Eesmine sarv (korni ant.) On eesmise tagaosas, tagumises sarves (cornu post.) Oksipitaalses lõunas, alumises sarves (cornu inf). Eesmise sarvega on kolmnurkne kuju, mis on sisemiselt piiratud läbipaistva vaheseina (septum pellucidum) välis- ja tagaosaga - caudate tuuma (caput nucles caudati) pea ja korpuse (corpus callosum) poolt ülalt ja ees. Läbipaistva vaheseina kahe plaadi vahel on selle õõnsus (cavum septi pellucidi). Vatsakese keskosas on pilu kuju, lõigu põhi moodustub caudate tuum, talamuse ülemise pinna välimine osa ja nende vaheline otsriba (stria terminalis). Knutri suletakse epiteelplaadiga [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], mis on ülalt kaetud korpuskutsega. Tagumise tagakülje tagakülje keskosast väljub tagumine sarv ja allapoole - alumine sarv. Keskosa ümberpaigutamist tagumisse ja alumisse sarvesse nimetatakse tagakolmnurkseks (trigonum collaterale). Kõrvaltorn, mis paikneb aju okcipitaalse lambi valge aine hulgas, on kolmnurkse kujuga, järk-järgult kitseneb tahapoole; selle sisepinnal on kaks pikisuunalist väljaulatuvat osa: alumine on lõhkekeha (kalkulaarne avis), mis vastab sülemehele, ja ülemine on sarvesilmus (bulbus cornus post.), mis on moodustatud korpuskalluse kiududest. Alumine sarv läheb alla ja liigub ning lõpeb poolkerade ajastpoolt 10-14 mm kaugusel. Selle ülemine sein on moodustatud caudate tuuma saba ja lõpliku riba poolt. Kõrgus - hippokampus (hippokampus) - läbib mediaalseina, lõikamine luuakse poolkera (gyrus parahippocampalis) pinnalt sügavale asetseva parahippokampuse sulsi vajutamisega. Sarvestiku alumine sein või põhja on piiratud ajalise lõhe valge aine ja kannab rulli - tagatise kõrgust (eminentia collateralis), mis vastab tagakülje välisküljele. Mediaalse külje kaudu moodustab pia mater, mis moodustab külgmise vatsakese koroidi plexuse (plexus chorioideus ventriculi lat.). Külgmised vatsakesed on suletud kõikidel külgedel, välja arvatud interventricular (Monroev) avamine [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], läbi lõigatud, on külgmised vatsakesed ühendatud kolmanda vatsakese ja selle kaudu üksteisega.

Kolmas kamber on paaritu õõnsus, millel on pilu kuju. Asub vahepealse ajuga talamuse ja hüpotalamuse keskpindade vahel. Kolmanda vatsakese ees paiknevad esikülg (commissura ant.), Kaare sammas (columna fornicis), klemmiplaat (lamina terminal); tagumine tagaosa commissure (commissura post.), juhtide commissure (commissura habenularum); alumine - tagumine perforeeritud aine (substia perforata post.), hall mugul (mugula cinereum), mastoidkehad (korpuse mamillaria) ja optiline chiasma (chiasma opticum); ülalpool - kolmanda vatsakese vaskulaarne alus, mis kinnitub talamuse ülemisele pinnale, ja selle kohal - kaarjalad (crura fornicis), mis on ühendatud kaare joodisega ja korpuskutsega. Külgmine keskjoone poole, kolmanda vatsakese vaskulaarne alus sisaldab kolmanda vatsakese (plexus chorioideus ventriculi tertii) vaskulaarset plexust. Kolmanda vatsakese keskel on parempoolne ja vasakpoolne talamus ühendatud interkalaamilise adhesiooniga (adhesio interthalamica). Kolmas vatsakese moodustab depressiooni: lehter (depessus infundibuli), nägemise depressioon (recessus opticus), epifüüsiline depressioon (recessus pinealis). Aju akvedukt [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] kolmas ventrikulaat ühendub neljandaga.

Neljas vatsakese. Neljanda vatsakese põhi või romboidne fossa (fossa rhomboidea) on moodustatud aju silda (vt) ja mullaga oblongata (vt), mille äärel moodustub neljas vatsakeste külgmised sooned (recessus lat. Ventriculi quarti). Neljanda vatsakese katusel (tegmen ventriculi quarti) on telgi kuju ja see koosneb kahest aju purjest - paarisest ülemisest (velum medullare sup.), Mis ulatub väikeala ülemiste jalgade ja alumise paari vahele (velum medullare inf.), Mis on kinnitatud raie jalgadele (pedunculus flocculi). Purjede vahel moodustub vatsakese katus väikeaju poolt. Väiksem aju purje on kaetud neljanda vatsakese (tela chorioidea ventriculi quarti) vaskulaarse alusega, kusjuures lõikumine on seotud vatsakese koroidi plexusega. Neljanda vatsakese õõnsus suhtleb subarahnoidaalse ruumiga kolme auguga: paaritu mediaan [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], mis paikneb neljanda vatsakese alumiste osade keskjoonel ja seotud külgsuunas [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - neljanda kambri külgmiste süvendite piirkonnas. Neljanda vatsakese alumistes osades, järk-järgult kitsenemas, läheb seljaaju keskkanale, mis ulatub lõpuni.

Patoloogia

Patoloogia võib olla tingitud arengust J. m. Põletikulised protsessid, hemorraagiad, parasiitide lokaliseerimine, kasvajad.

Põletikulisi protsesse M. (ventriculitis) võib täheldada erinevate nakkushaiguste ja mürgistuste korral c. n c. (nt meningoentsefaliit jne). Ägeda ventriculitis'e korral võib kujuneda seroosne või mädane ependümiit (vt. Horioependimatitis). Hroni, produktiivse periventrikulaarse entsefaliidi korral tihendatakse vatsakeste ependyma, mõnikord võttes granuleeritud vormi, mis on põhjustatud iseseisvate kihtide tüüpilistest reaktiivsetest kasvudest. Ependümiidi kulgu halveneb sageli tserebrospinaalvedeliku ringluse häirete tõttu, mis on tingitud selle väljavooluteede takistusest interventrikulaarsete avauste, aju veevarustussüsteemi ja neljanda vatsakese ühepoolse keskmisega.

Kliiniliselt ilmnevad vatsakese põletikulised tserebrospinaalvedeliku häired peavalu paroksüsmidena, mille käigus patsiendid võtavad sõltuvalt ajuvedeliku vedeliku väljavoolu raskusastmest iseloomulikud sundasendid, mille pea on kallutatud ettepoole, langedes tagasi jne (vt oklusaalset sündroomi). Nevrol, sümptomid ventriculitis polümorfne; see ilmneb paljude sümptomite ilmnemisel diencephalic aju (arteriaalne hüpertensioon, hüpertermia, mittesuhkru diabeet, narkolepsia, katapleksia), keskmise aju (okulomotoorse häire), posteriori ja aju - neljanda vatsakese (vestibulaarne) põhjas. tuumad VI, VII kraniaalnärvid jne). Ägeda ventriculitis'e puhul täheldatakse tsütoosi tavaliselt vatsakese tserebrospinaalvedelikus, kroonilises ventrikulaarses vedelikus võib olla hüdroftaalne (valgu sisalduse vähenemine normaalse rakkude arvuga).

Esmased verejooksud M.-s on haruldased ja enamikul juhtudel on traumaatiline teke. Sageli esineb sekundaarseid hemorraagiaid, mis tulenevad intratserebraalsete hematoomide (traumaatiline, pärast insulti) läbimurdest vatsakeste õõnsusse. Need verejooksud ilmnevad südame-veresoonkonna süsteemsete reaktsioonide, hingamisteede häirete, hüpertermia, dissotsieerunud meningeaalsete sümptomite, sageli hormetoonse sündroomi (vt. Hormetoniumi) ägeda arenguga. Tserebrospinaalvedelikus leidub veresegu.

J. g parasiitide kahjustustest on kõige sagedasemad tsüsterkoos, ebenokokkoos ja koenuroos. Peamine kiil, nende ilming on aseptilise ependümiidi sümptomid, millel on vähenenud tserebrospinaalvedeliku ringlus. Viimane võib olla tingitud ka tserebrospinaalvedeliku voolutee ummistumisest vatsakeste vedelikus vabalt ujuva parasiidi poolt. On ka peavalu, mis ilmuvad pea kindlal positsioonil, pea sunnitud asendil, hüpertensioon-hüdrofaagiline sündroom. Tserebrospinaalvedeliku analüüsis - pilt aseptilisest meningiidist. Parasiitide lokaliseerimisega neljandas vatsakeses võib tekkida Bruns'i sündroom (vt oklusaalset sündroomi).