„Hüpofüüsi adenoom - mis see on? Oht, sümptomid ja ravijuhendid.

- primaarne: iseloomustab kaalulangus, jäsemete või keha värisemine, halb uni, suurenenud söögiisu, higistamine, tahhükardia, hüpertensioon;

- sekundaarne eristamine: näo turse, kehakaalu tõus, hilinenud kõne, bradükardia, kõhukinnisus, naha koorimine, husky hääl, depressioon.

Kui nende märkide kohaselt tehakse ebaõige diagnoos, põhjustab adenoomide edasine areng püsivaid komplikatsioone.

Meie lugejad kirjutavad

Tere! Minu nimi on
Olga, ma tahan teile ja teie saidile tänada.

Lõpuks sain ma peavalu ja hüpertensiooni ületada. Ma juhin aktiivset elustiili, elan ja nautin iga hetke!

Kui ma 30-aastaseks sain, tundsin esimest korda niisuguseid ebameeldivaid sümptomeid nagu peavalu, peapööritus, südame perioodilised kontraktsioonid, mõnikord lihtsalt ei olnud piisavalt õhku. Olen selle kõik maha kirjutanud istuvale eluviisile, ebaregulaarsele ajakavale, halbale toitumisele ja suitsetamisele.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle ühe artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel tõi sõna otseses mõttes surnuist välja. Viimased 2 aastat hakkasid liikuma rohkem, kevadel ja suvel käin ma iga päev, ma sain hea töö.

Kes tahab elada pikka ja jõulist elu ilma peavalu, insultide, südameinfarkti ja survetõuseta, võtke 5 minutit ja loe seda artiklit.

Mis on haiguse oht

Hüpofüüsi adenoom on enamikul juhtudel healoomuline ja ei ohusta inimese elu. Paljud selle vormid suurenevad aeglaselt või peatuvad kasvamise ajal (prolaktioom). Kuid isegi aeglaselt kasvavaid kasvajaid tuleb kontrollida ja uurida MRI puhul.

Kui hüpofüüsi kasvaja kuulub aktiivsesse meele, tuleb selle kasvukiirust, suurust, mõju inimese üldisele seisundile jälgida MRI poolt ja kontrollida spetsialistide poolt.

Mõnel juhul pigistatakse kasvaja idanevuse ajal naabruses asuvatesse aju struktuuridesse. Selle tulemusena hakkab patsient ilmnema neuroloogilisi häireid:

1. Visuaalne kahjustus. Suurenenud kasvajal võib olla kurb tagajärg: nägemisnärvide atroofia, pimedus.
2. Raske peavalu.
3. Ühe või kõigi jäsemete tuimus.
4. Nägemise tunne näol.

Kui hüpofüüsi adenoom kasvab intensiivselt, täheldatakse hormoonitaseme tõusu, mis mõjutab:

• meeste ja naiste sugunäärmete töö;

• neerupealised;

• kilpnääre.

Akromegaalia diagnoositakse väikesel arvul patsientidel, kui keha üksikute osade kasv muutub ja luu paksenemine toimub. Ülemääraste hormoonide korral täheldatakse gigantismi.

Kasvaja keeruline vorm on tsüstiline adenoom. Tsüstilise degeneratsiooni tagajärjed väljenduvad tugevates peavaludes, meeste seksuaalsetes düsfunktsioonides, psühholoogilistes probleemides, nägemise vähenemises, hüpertensioonis ja jäsemete tuimuses. See vorm ilmneb MRI uuringu käigus.

Need tagajärjed peaksid kõiki hoiatama. Lõppude lõpuks sõltub eeldatav eluiga ja selle kvaliteet patoloogia õigeaegsest avastamisest ja ravi algusest.

Diagnostilised meetodid

Oluline on haigust õigeaegselt eristada teistest seisunditest, mille sümptomid on sarnased adenoomile. Hüpofüüsi kasvajat võib segi ajada Rathke tasku, meningioomi, hüpofüsiidi, teiste kasvajate metastaaside tsüstidega.

Täpse diagnoosi ja edasise ravi määramiseks teostatakse hüpofüüsi adenoomide diagnoosimine järgmiste uuringute abil:

1. Haiguse kliinilise pildi uuring.
2. Silmaarsti, neuroloogi, gastroenteroloogi uurimine.
3. Kasvaja neuro-kujutist teostatakse MRI või CT, röntgen.
4. Uurib uriini ja verd hormoonide puhul.
5. Visuaalse välja kontroll.
6. Kasvaja immunotsütokeemiline uuring.

Hüpofüüsi adenoomide diagnoos võimaldab määrata selle tüübi, määrata aktiivsuse astme, määrata suuruse ja lokaliseerimise.

Meditsiiniliste andmete kohaselt moodustab aju hüpofüüsi adenoom 13-15% kõigist tuvastatud ajukasvajatest. Lastel tekib see haigus 3-6% patsientide koguarvust. Sageli diagnoositakse hüpofüüsi muutused vanuses 25 kuni 45 aastat.

Kasutatud ravimeetodid

Haiguse ravi taktika valitakse patsiendile individuaalselt kasvaja ilmingute, suuruse, aktiivsuse põhjal. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

Narkomaaniaravi põhineb dopamiini antagonistidena kasutatavate ravimite määramisel. Meetod toob kaasa kasvaja kokkutõmbumise ja selle täieliku lõpetamise. Ravi järkjärgulisi tulemusi jälgitakse testide ja MRI tulemuste põhjal.

Kiiritusravi on ette nähtud väikese aktiivsusega mikroeksoomide diagnoosimiseks. Tavaliselt viiakse läbi koos ravimeid MRI tulemuste jälgimisel. See toimub kahe meetodi abil:

1. Gamma-ravi.
2. Stereotaktiline radiokirurgia, kasutades küberkurjat.

Kirurgiliseks raviks kasutatakse kahte eemaldamismeetodit:

1. Nina kaudu - transfenoid.
2. Kolju trepanatsioon - transkraniaalne.

Enne mis tahes operatsiooni alustamist läbib patsient EKG, röntgen, MR ja testid hormoonide taseme jälgimiseks.

Kasvaja eemaldamine toimub transfekteeritult mikro- ja makroadenoomidega, mis ei mõjuta külgnevaid kudesid. Seda tüüpi operatsiooni näidatakse patoloogia leidmisel Türgi sadulas või jättes selle mitte rohkem kui 20 mm. Trepanatsioon viiakse läbi raskeid adenoomivorme kasutades, avades kolju. Seda meetodit kasutatakse väga harva vigastuste ohu, tõsiste tüsistuste riski tõttu.

Kui ravi alustati õigeaegselt, reageerib kasvaja hästi ravile ja ei too kaasa ebameeldivaid tagajärgi.

Adenoomide mõju rasedusele

Hüpofüüsi adenoomide ja raseduse mõisted on kokkusobimatud. Pakkudes ülemäärast prolaktiini sünteesi, mõjutab kasvaja naiste reproduktiivsüsteemi seisundit.

Nad alustavad igakuiseid probleeme: tsükkel on katki, mõned neist peatuvad täielikult. Sellise rikkumise tagajärjed ei jäta ennast ootama - on muna viljastamisel raskusi ja seega laste kontseptsiooni probleem.

Suurenenud prolaktiini tase põhjustab rinnapiima tootmist, isegi kui naine ei toita last.

Kui haiguse esimesed tunnused hakkavad ilmnema raseduse ajal, peab naine otsima kvalifitseeritud abi lühikese aja jooksul. Diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks aitab see MRI ja testimine. Patoloogia õigeaegne avastamine aitab naisel tervet last kandma ja sünnitada.

Raseduse ajal peaks endine ema jälgima endokrinoloog ja günekoloog. Sel ajal on adenoomide ravi kirurgilise, kiiritusravi ja ravimiga vastunäidustatud.

Haiguse tulemuse prognoos

Hüpofüüsi patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja selle ravi annavad ravile positiivse prognoosi. 93% juhtudest aitab kirurgiline sekkumine haiguse arenguga toime tulla. Kuid patsientidel võib isegi pärast seda olla tagajärjed:

• reproduktiivsüsteemi häirimine;
• kilpnääre häired;
• neerupealise häire;
• nägemishäired;
• püsivad mälu, kõne, tähelepanu rikkumised.

Testide ja MRI tulemuste kohaselt määratakse patsiendi haiguse tagajärgede vähendamiseks patsiendi terviseseisundi parandus.

Adenoomide ägenemine esineb 14-16% juhtudest. Haiguse surm esineb harva ja juhul, kui kasvajaga kaasnevad lisaks tõsised kaasnevad haigused.

Sümptomite regressiooni täheldati 92% juhtudest kirurgiliste ja ravimeetodite puhul. Kõigi ravitüüpide samaaegne kombinatsioon annab tagatise relapsi puudumisele 1 aasta jooksul 82%, järgmise 5 aasta jooksul - 68%.

Visuaalse funktsiooni taastamine toimub tavaliselt siis, kui tuvastatud ajuripatsi kasvaja oli väike ja esines patsiendil vähem kui aasta. Kui adenoomiastumisest on möödunud rohkem aega, ei saa isegi pärast kirurgilist ravi taastada nägemisfunktsioone ja hormonaalset tasakaalu. Sellistes olukordades määratakse patsiendile püsiv puue.

Adenoomide teke ja areng hüpofüüsis on tõsine haigus, mille hiline ravi on tõsiste ja pöördumatute tervisetulemustega. Ja ainult õigeaegne arsti külastamine aitab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.

Peaaju adenoomide tunnused ja ravi

Hüpofüüsi peamine nääre on inimkehas, see reguleerib suguelundite, kilpnäärme ja neerupealiste aktiivsust. Kõige tavalisem patoloogia - aju adenoom, on umbes 18% inimestest, kes on aju vanemad kui 20-aastased. Enamasti - healoomuline kasvaja. Selle esinemise põhjuseid ei mõisteta hästi. Võib tekkida tänu:

• infektsioonid närvisüsteemis;
• kolju mitmesugused vigastused;
• kahjulikud mõjud lootele raseduse ajal;
• Tänapäeval aitavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid kaasa kasvajate ilmnemisele.

Adenoomi ravi

Adenoomiravi hõlmab neurokirurgilist operatsiooni ja radiokirurgiat, et kõrvaldada kasvaja ise, samuti negatiivseid sümptomeid. Tänapäeval viiakse operatsioon läbi hingamisteede läbi tugeva mikroskoobi. Spetsiaalsed seadmed määravad patsiendi kasvaja asukoha. Operatsiooni aeg on umbes kaks tundi.

Ja te teate, et hüpofüüsi healoomulist kasvajat, mis kasvab adenohüpofüüsist, nimetatakse adenoomiks. Peamised aju adenoomide ilmingud.

Kõiki hüpofüüsi adenoomidest saate lugeda siin.

Siis kantakse patsient intensiivravi pärast päeva - tavalisse hoolekandesse. Pärast operatsiooni adenoomile on lühike operatsioonijärgne taastumisperiood: teisel päeval on teil lubatud juua, ronida ja kõndida. Üldine pilt on järgmine: taastuda rohkem kui 85%, komplikatsioonid on üsna haruldased. Toiming on näidatud, kui pea adenoom avaldab survet optilistele närvidele, ajus ja hävitab kolju luud. Lisaks operatsioonile kasutatakse radikaalseks raviks ka kiirgust ja kombineeritud meetodeid.

Oluline teada! Operatsiooni parimaks tulemuseks on spetsialisti kiire abi. Visuaalne funktsioon taastub täielikult haiguse lühikese kestuse korral, kui haigus kestab aasta või kauem, vähenevad nägemise taastamise võimalused kiiresti.

Adenoomi tüübid ja diagnoos

Hüpofüüsi adenoomid - tõsine oht tervisele. See tekitab hormoonide liigse koguse. Selle tulemusena tekivad hormonaalsed ja ainevahetushäired. Suure suurusega adenoomid (10–30 mm) pigistavad ajukoe, põhjustavad nägemishäireid ja muid neuralgilisi kahjustusi. Adenoomide (magnetresonantsi või kompuutertomograafia) diagnoosimine võimaldab teil saada pildi adenoomist reaalajas. Adenoomide suurus, selle hormonaalne aktiivsus määrab ravimeetodi.

Microadenoma - aju kasvaja läbimõõduga kuni 10 mm. Selle diagnoosiga patsiendid vajavad perioodilist kontrolli ja jälgimist. Kui tuvastatakse adenoom, määrab endokrinoloog vereanalüüsi, mis näitab hormoonide hulka. Seega uuritakse hormonaalset seisundit, et selgitada adenoomi tüüpi. Ravi on eelistatavalt konservatiivne. Rasketes olukordades on soovitatav pöörduda neurokirurgi poole.

Aju adenoomide sümptomid

Optiliste närvide esmane atroofia, kasvaja kasvust tingitud hüpoksia annab ajaline, eesmine ala igav peavalu - adenoomi tunnused. Kui kasvaja kasvab ülespoole, kaovad hüpotalamuse funktsioonid. Kui alla - nina hakkab silma paistma vedelikku, on olemas ülekoormuse tunne.

Lugege hüpofüüsi adenoomi ohtudest. Prognoos patsientidele.

Uuri välja, kus asub ajuripats ja milline on selle eest vastutav. Loe siit.

Kuidas vähendada ajukasvajate riski sellel aadressil: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Onkoloogide soovitused.

Raseduse ajal või kasvaja verejooksu ajal täheldatakse adenoomide suurenemise tõttu peavalu järsku suurenemist. Seejärel on haiguse kulgemiseks kaks võimalust: sagedased verejooksud suurendavad valu ja kahjustavad nägemist või patsient võib oodata ootamatut ravi (kui adenoom on aktiivne). Raseduse lõpus võib kasvaja kahaneda.

Patoloogia ilmneb sageli kooskõlastamise ja tasakaalu rikkumisel, kõne kahjustamisel, mälul. Kui aju adenoom on mõned konkreetsed sümptomid:

• menstruaaltsükli rikkumine, viljatus, võimalikud sümptomid kompleksis;
• üks kolmandik patsientidest täheldab rasvumist, seksuaalse funktsiooni halvenemist, seborröat;
• endokriinseid ilminguid iseloomustab impotentsus;
• 25% naistest täheldab nägemishäireid;
• meestel avastatakse kasvaja ainult makroadenoomiastmes.

Võimalik gigantism, kilpnäärme patoloogiline laienemine, mõned kehaosad. Nahal on võimalik tüükad, papilloomid; ta on rasvane ja higine. Vähendatud jõudlus. Jäsemetes on valusid, tundlikkus on tuhmunud. Naha pigmentatsioon võib intensiivistuda, vaimne aktiivsus võib olla häiritud. Kuigi hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, on vaja teada selle asukohta, kuna mõlemad kasvajaliigid on võrdselt ohtlikud, sest nad suruvad aju struktuurid ja põhjustavad sageli vägivaldseid sümptomeid.

Aju hüpofüüsi adenoomide ravi ja toime

Isegi koolilapsed teavad, kui oluline on hüpofüüsis inimeste arenguks. Kui selle aju sees oleva näärme töö on häiritud, siis hormoonitootmine ebaõnnestub, täiskasvanud on probleeme seksuaalse soovi reguleerimisega, luude ja juuste kasvuga, laste üldine füüsiline areng aeglustub. Näärme üks patoloogia on aju hüpofüüsi hormonaalne aktiivne adenoom, mis võib mõjutada ka hormoonide tootmist. Seetõttu on oluline tuvastada see patoloogia õigeaegselt, määrata kindlaks kasvaja tüüp ja saada piisavat ravi.

Mis provotseerib patoloogia arengut?

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis on moodustunud hüpofüüsi eesmise raku rakkudest. Miks hüpofüüsi koe degenereerub? On mitu kaudset põhjust:

• Aju mõjutavad nakkushaigused.
• Aju koe puudumine.
• Mürgine mõju ajukoes (regulaarse toidu, narkootikumide, narkootikumide, alkoholi mürgistuse korral).
• Kiirguse ioniseeriv kiirgus.
• Peavigastused: kolju luude luumurrud, aju ärritus.
• Kirurgiline sekkumine ajukoes.
• Suukaudne rasestumisvastane kasutamine pikka aega.

Võimalik kaasasündinud ajuripatsi adenoomi esinemine väikelastel emakas, kellel on negatiivne mõju hallile ainele, hüpofüüsi: suitsetamine, alkoholism, ema narkomaania. Hiljutised uuringud näitavad, et abortide või paljude nurisünnituste all kannatanud naised on patoloogia tekkimise suhtes vastuvõtlikud. Arvatakse, et aju hüpofüüsi adenoom ei ole pärilik haigus, kuid on olemas seos adenoomide esinemise ja teise tüüpi geneetiliselt edastatud neoplaasia vahel, mis areneb 25% diagnoositud kasvajaga patsientidest.

Kasvaja klassifikatsioon

Ajukoe adenoomidel on erinevad efektid, samuti kogu kehale, nii et nad jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• Hormoonide tootmine.
• Mittetootvad hormoonid.
• Pahaloomuline.

Hormonaalselt aktiivsed adenoomid jagunevad ka sõltuvalt toodetud hormoonist:

• Somatotropinoom.
• Prolaktinoom
• Thyrotropinomy ja teised.

Kasvajad jagatakse suuruse järgi:

• Microadenoma - kui kasvaja läbimõõt on alla 1 cm.
• Macroadenoma - kui see ületab 1 cm.

Adenoomide arengu tunnused

Mõtle kõige sagedamini diagnoositud hüpofüüsis esinevate kasvajate arengule.

Hormonaalsed kasvajad

Hormoone eritavad adenoomid mõjutavad patsiendi keha mõju. Seetõttu võivad patsiendid täheldada haiguse erinevaid sümptomeid, sõltuvalt sellest, millist tüüpi hormoon neoplasmi eritab.

Mis on aju hüpofüüs? See on hormoon, mis eritab hormone. Kui ühe nende sekretsioon suureneb, muutub keha töö täielikult. Sümptomid erinevat tüüpi hormonaalsete adenoomide arengus:

• Somatotropinoom. Tänu somatotroopse hormooni suurele toodangule hakkavad luud, muud koed, siseelundid inimestel kiiresti kasvama, lastel areneb gigantism.
• Kortikotropiinia. Põhjustab neuroendokriinse patoloogia arengut - Itsenko-Cushingi tõbi, mille tunnuseks on rasvkoe kogunemine ebatavalistes kohtades: kaela, kõhu, näo tagakülg.
• Thyrotropinomy. See tekitab kilpnäärme stimuleeriva hormooni liigset tootmist, mis mõjutab kilpnäärme toimimist: inimese kaal langeb järsult, ilmub nutmine ja liigne higistamine.
• Gonadotropinoom. See põhjustab östrogeeni tootmise kasvu, häirides suguhormoonide tasakaalu.
• Prolaktinoom Seda tüüpi kasvajaga suureneb prolaktiini tootmine, mis tavaliselt peaks reguleerima sünnitanud naiste piimatootmist.

Hüpofüüsis võib tekkida segatüüpi sekretsiooniga kasvaja. Hormonaalselt aktiivsel adenoomil on ajus erinev mõju, mitte ainult hormoonitootmise suurendamine. Suured kasvajad võivad veresooned pigistada, survet halli aine rakkudele, põhjustades neuronite töö häirimist.

Kromofoobne adenoom

Aju kromofoobne adenoom ei tekita hormoone ja ei tekita endokriinseid häireid. Seda tüüpi uut kasvu diagnoositakse kõige sagedamini küpsetes 20–50-aastastel inimestel. Väikese suurusega adenoom ei mõjuta aju. Kui kasvaja kasvab kiiresti, avaldub survet lähedal asuvatele kudedele, mistõttu häiritakse aju vereringet ja nägemishäire on häiritud, kui hüpofüüsi purustatakse. Selle tulemusena tekivad endokriinsed ja neuroloogilised häired.

Tsüstiline adenoom

Miks hüpofüüsis ilmuvad tsüstid? Vedelikuga täidetud kott võib olla põhjustatud vigastusest, hüpofüüsi kahjustuse kohas. Mõnikord taastuvad adenoomid tsüstilisteks vormideks. Samas on neoplasmas verejooksu oht. Selle haiguse sümptomid on sarnased kliiniliste sümptomite ilmnemisega, mis tekivad kroomofoobse adenoomi kasvuga: tsüstide kasv põhjustab peavalu, ähmane nägemine, kõrge vererõhk, psühholoogilised häired, mis tulenevad aju hüpofüüsi survest.

Haiguse sümptomid

Kui inimene areneb ajukoes adenoomiks, võivad üldised sümptomid olla:

• Rünnakud ägeda peavalu, sagedamini kaela.
• Valu silmaümbrises.
• Ei liigu ninakinnisust.
• Kontsentriline või kohalik nägemise piiramine.
• Nägemisteravuse vähenemine.
• Täielik nägemise kaotus.
• Minestamine

Teiste sümptomite ilmnemine sõltub paljudest teguritest: patsiendi soost, tema kaalust, kasvaja liigist ja suurusest. Hormonaalselt aktiivsed kasvajad naistel põhjustavad:

• Menstruaaltsükli rikkumine.
• Emaka verejooks.
• Jäigus
• Vähenenud libiido.
• Viljatus
• Mastopaatia (näärmevähi koe tihendamine, tsüstide moodustumine).
• Seborröa.

Kui inimesel tekib hüpofüüsi adenoom, kaasneb tema kasvuga järgmised tunnused:

• Erektsioonihäire vähenemine.
• Impotentsus.
• Seksuaalse soovi puudumine.
• Viljatus
• Piimanäärmete laienemine.

Kui inimestel esineb kortikotropinosis, ilmnevad järgmised sümptomid:

• Rasvumine, tugev kaalutõus.
• Kaltsi luud, mis on tingitud kaltsiumi kadumisest.
• Ülekaalulised juuksed.
• Hüpertensioon.
• Diabeet.

Kui türeotropinoom mõjutab aju hüpofüüsi, sisaldavad sümptomid tavaliselt samu märke, mis esinevad kilpnäärme talitlushäirete korral:

• Ammendumine.
• Emotsionaalse tausta ebastabiilsus.
• Vaimsed kõrvalekalded.
• Nõrkus, pidev väsimus.
• Silmade väljaulatumine.
• Paanikahood, pidev hirmu tunne.

Somatotropinoomide esinemisel tuleb märkida:

• Patoloogiline suurenemine kehaosades: peopesade, jalgade kasv.
• Rasvumine.
• Papilloomide, tüükade välimus nahal.
• Suurenenud higistamine.
• Naha rasvumine.
• Vähenenud jõudlus.

Pahaloomulised hüpofüüsi adenoomid on väga haruldased, haiguse tunnused: hommikune peavalu, nägemise kaotus, neuroloogiliste funktsioonide halvenemine.

Diagnostika

Aju kasvaja ei ole alati kasvanud kiiresti ega häiri inimest. Seetõttu ei saa neuroloog kaudsete sümptomite tõttu alati täpset diagnoosi teha. Kõige sagedamini avastatakse tuumorit aju uurimise käigus täiesti juhuslikult.

Kuid kasvaja märkimisväärse suurenemisega võib arst kohe eeldada, et patsiendil on hüpofüüs. Lõppude lõpuks, mis on aju hüpofüüsi adenoom? See moodustumine, survet hüpofüüsi koele, hallainele ja aju häirimist. Et teha kindlaks, millist tüüpi kasvaja hüpofüüsi tabas, kui kiiresti see kasvab ja milline on selle mõju inimkehale, tuleb läbi viia põhjalik uurimine:

• Anneta verd hormoonidele. Hormoonide taset kontrollitakse normiga vastavuses: prolaktiin, testosteroon, östradiool, kortisool, somatotropiin, türeotroopne, folliikuleid stimuleeriv, luteiniseeriv hormoon.
• Hormoonide säilitamiseks uriini üleandmiseks.
• Läbige silmaarsti uuring, et määrata, kui palju nägemisteravust on muutunud või kui vaatevälja on vähenenud.
• Radiograafias uuritakse Türgi sadulapiirkonda, mõned kolju osad. Tänu sellele kontrollimeetodile on võimalik kindlaks teha, millises suunas kasvaja tagasi lükatakse, kas on kolju luude paksenemine, hammaste vahelise kauguse pikenemine, mis tekib kasvuhormooni liigse tootmise korral.
• Kui on kahtlusi, et ajukahjustuse sümptomeid ei põhjusta mitte adenoom, vaid aneurüsm, on diagnoosi eristamiseks vaja angiograafiat. See aitab kindlaks teha unearteri nihkumist, mis tekib suure kasvaja arengu ajal.

Põhimõtteliselt diagnoositakse peaaju adenoomi aju magnetresonantsuuringu käigus. See uuring võimaldab teil näha väikese suurusega kasvajaid - 5 mm läbimõõduga. Arvutitomograafia abil täpsustatakse kasvaja suurus. Vajadusel viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku uuring, kui vedelikus olevate valkude tase on tõusnud, võib eeldada, et kasvaja kasv on hüpofüüsis.

Ravi omadused

Kui inimesel on diagnoositud väikese aju adenoom, tehakse esimene ravi:

• Hormoonide tootmise pärssimine.
• Aju vereringe normaliseerimine.

Kasvaja kiiritatakse suunatava kiirguse kiirgusega, see aitab mitte mõjutada tervet kude, vaid tuumori kõrvaldada. Kui kasvaja kasv ei lõpe, on vajalik operatsioon. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui aju adenoom asub Türgi sadula õõnsuses.

Varem oli võimalik tuumori eemaldada ainult ülemises suunas - kolju avades. Kaasaegsed kirurgid kasutavad endoskoopilist operatsiooni. Sellise operatsiooni puhul ei ole kolju luud kahjustatud. Likvideerida adenoom võib:

• Transnasal - ninaõõne tagumise vaheseina kaudu.
• Transseptal - nina vaheseinas tehakse auk.
• Transsphenoidal - suuõõne kaudu.

Operatsiooni väli visualiseeritakse binokulaarse mikroskoobi abil, mis on koljuõõnde sisestatud endoskoop. Tänu kahekümnendale suurenemisele saab kirurg operatsiooni täielikult kontrollida ja kasvajat kergelt aktiveerida.

Võimalikud tagajärjed

Kui suured adenoomid eemaldatakse, võib aju veresoonte talitlus halveneda. Tüsistused operatsiooni ajal on äärmiselt haruldased, see võib olla:

• Nakkus.
• Neerupealise koore düsfunktsiooni kujunemine.
• Ähmane nägemine
• Aju verejooks.

Kui aju hüpofüüsi adenoom eemaldatakse täielikult, taastub patsiendi hormonaalne taust lõpuks normaalseks ja haiguse sümptomid kaovad.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Mis on aju hüpofüüsi adenoom

Aju funktsioonid inimkehas on kõige tähtsamad ning aju hüpofüüsi adenoomi diagnoosi korral viib see patsiendi paanikasse. Loomulikult põhjustab selline kasvaja, isegi healoomuline plaan, mitmeid tagajärgi, mis kahjustavad inimeste tervist. Aga kas kõik on nii ohtlik ja hirmutav, eriti tagajärjed, mida arstid kirjeldavad? Mõistagem, mis see haigus on, kui oluline on selle õigeaegne tuvastamine selle ületamiseks.

Mis provotseerib arengut

Hoolimata meditsiinitööstuse kõrgest arengutasemest maailmas, ei saa arstid veel kindlalt öelda, mis aktiveerib sellise kasvaja patogeneesi, kuid mitmed põhjused, mis provotseerivad seda, on täpselt kindlaks määratud:

1. Kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine, mida sageli põhjustab infektsioon.
2. Lapse lüüasaamine toksiinide, narkootikumide, ioonkiirguse tiinuse ajal.
3. Aju rakkude mehaaniline kahjustus.
4. Aju verejooks.
5. Pikaajaline põletikuline või autoimmuunne haigus, mille puhul kilpnääre ei toimi normaalselt.
6. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine ilma meditsiinilise järelevalveta.
7. Probleemid munandite või munasarjade moodustamisel, mis viisid nende vähearengutamiseni.
8. Suguelundid mõjutavad kiirgus või autoimmuunprotsess kehas.
9. Haiguse edastamine geneetilisel tasandil.

Viimane punkt põhjustab arstide vahel kuumad arutelud, sest paljud ei ole sellega nõus. Isegi mitmed erasektori laborite algatatud uuringud ei veennud neid. Kuid isegi need arstid, kes väidavad vastupidist, nõustuvad, et aju adenoomi ravi ja avastamine peab olema edukas, vastasel juhul võivad haiguse tagajärjed olla pöördumatud.

Sümptomid ja sordid

Sümptomid, mida adenohüpofüüs annab, on mitmeti mõistetavad, kuna palju sõltub hormooni liigsest, mis on uue kasvu katalüsaatoriks. Tähtis on ka adenoomide suurus ja kui kiiresti see kasvab. Haigusnähtude sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist:

Mikrofenoomil ei ole sageli selgeid sümptomeid, diagnoositud 2 tüüpi: aktiivsete hormoonide ja passiivsete. Ja kui esimene on organismis endokriinsete häirete sümptomid, siis ei pruugi passiivne mikrotuuma tüüp ilmneda pikka aega, kuni see on kogemata arstliku läbivaatuse käigus tuvastatud.

Kõige sagedamini diagnoositakse prolaktiini õiglases soos, meestel vähendab see tugevust, sperma muutub aeglaseks ja rind kasvab. See kuulub harvaesinevatesse haigustesse ja samal ajal on see kliiniline pilt:

• menstruaaltsükli ebaõnnestumine kuni selle täieliku lõpetamiseni;
• lapse kujutamine on peaaegu võimatu;
• ternespiim vabaneb rinnast, kuigi rinnaga toitmine puudub.

Gonadotropiini diagnoositakse ka harva, tema hüpofüüsi muutused on menstruaaltsükli ja lapse võimetuse rikkumine.

Thyrotropinomy ei ole harvem, nende sümptomid on otseselt seotud neoplasma vormiga ja selle tüübiga:

• Esimesel tüübil kaotab inimene kaalu järsult, kuigi ta sööb söögiisu tõttu palju, tal on kogu kehas ärevus ja treemor, samuti liigne higistamine, tahhükardia ja hüpertensioon;
• teisel juhul täheldatakse näo paistetust ja koorimist, kõne pärsitakse ja hääl on räpane, patsienti piinab kõhukinnisus, bradükardia ja pidev depressiivne seisund.

Somatotropinoomide diagnoosimisel tuvastatakse alati suurenenud kasvuhormooni kogus ja sümptomid on sellega otseselt seotud:

• täiskasvanutel ei kasva kogu keha korraga, vaid mõned kehaosad või elundid. Näo muutused, mis muutuvad jämedamaks ja kogu kehas täheldatakse ebatavalist juuste kasvu;
• lapsed kannatavad kõigi gigantismi tunnuste all, seega on oluline jälgida lapse kaalu ja kõrgust. Esimesed muutused ilmnevad sageli puberteedi alguses ja võivad lõppeda ainult 25 aasta pärast. Seega on lapse kõrguse ja kaalu standardnäitajate ülemäärane põhjus arsti külastamiseks.

Kortikotropiini diagnoositakse mitte rohkem kui 10% juhtudest. Ja mitte ainult täiskasvanud patsiendid, vaid ka väikesed. Kuid kõik sümptomid on samad:

• ülekaalulisus, milles rasvhulk langeb keha ülemisele osale, alumine osa kaotab kiiresti kehakaalu ja võib tekkida isegi lihaste atroofia;
• keha nahk kannab koorimist, venitusmärke, pigmentatsiooni, kuivust;
• tõuseb vererõhu tase;
• isasele on iseloomulik tugevuse kadumine;
• naiste puhul esineb menstruaaltsükli ebaõnnestumine ja juuste kiire kasv näol ja kehal.

See on oluline! On võimatu diagnoosida ainult ülaltoodud märke, täiendavaid uuringuid on vaja.

Diagnostilised meetmed

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst eritama aju hüpofüüsi adenoomide sümptomid teistest haigustest, mis võivad kliinilises pildis olla sarnased. Kõige sagedamini on sellised haigused järgmised:

• Ratke tasku tsüst;
• teiste kasvajate metastaas;
• meningioom ja hüpofüüs.

Seepärast viiakse patsient läbi täieliku diagnostilise tegevuse, mis hõlmab:

• sümptomite uurimine, patsiendi uurimine neuroloogi, oftalmoloogi ja gastroenteroloogi poolt;
• neoplasmi visuaalne kontroll, mis on võimalik röntgenkiirte, MRI või CT abil;
• visuaalsed väliuuringud;
• vere- ja uriinianalüüsid, et määrata hormoonide tase ja nende liig;
• neoplasmade uurimine immunotsütokeemiliste meetoditega.

Kõik need meetmed võimaldavad mitte ainult määrata adenoomide suurust, selle tüüpi, kiirust, vaid ka lokaliseerimiskohta.

Huvitav Hüpofüüsi adenoomi diagnoositakse 15% aju neoplasmaga patsientidest. 10% kõigist patsientidest langeb laste vanusele, ülejäänud - hüpofüüsi muutused moodustavad 25-45 aastat.

Kas haigus on ohtlik?

Kõige sagedamini vähendavad patsiendid ise hüpofüüsi adenoomide võimalikke mõjusid ja see on tingitud asjaolust, et see on enamasti healoomuline kasvaja. Ja kuigi peaaegu kõiki adenoomide vorme iseloomustab aeglane kasv ja väike vorm, tuleb neid ravida ja regulaarselt kontrollida CT või MRI suhtes. Ja kui on suurenenud adenoomide aktiivsus, peab patsient olema arstide pideva järelevalve all.

Ärge unustage, et mõnikord võib adenoom naaberkudedesse idaneda, mis toob paratamatult kaasa nende kokkusurumise ja see toob kaasa neuralgilise tüübi häired:

• nägemisfunktsiooni vähenemine ja harvadel juhtudel nägemisnärvi täielik atroofia ja täielik nägemise kaotus;
• migreeni mitmel viisil;
• käe või jala või kehaosa tundlikkuse vähenemine;
• näo naha tuimus ja kihelus.

Hüpofüüsi adenoomide suurenenud kasvuga diagnoositakse kõrge hormoonide tase, mis viib paratamatult:

• neerupealiste häired;
• kilpnäärme probleemid;
• soo näärmete funktsionaalsuse kadu nii meestel kui naistel.

Haruldased tagajärjed on akromegaalia, kus mõni kehaosa on oluliselt suurenenud. Kohe paksenenud luukoe. Gigantism lastel ei ole mitte ainult organismi ebanormaalne areng, mis võib kaasa tuua kõige erinevamad negatiivsed tagajärjed, vaid ka võimatu kohaneda tavaliselt ühiskonnaga.

Mõnikord siseneb hüpofüüsi adenoom tsüstietappi. Sellise muutuse tuvastamine on võimalik ainult MRI abil. Selle tagajärjed on kurvad:

• tõsised peavalud;
• seksuaalne düsfunktsioon, mis põhjustab tõsiseid psühholoogilisi häireid;
• visuaalse funktsiooni vähenemine;
• hüpertensioon;
• jäsemete tunne kaotus.

Kõiki ülalnimetatud sümptomeid, isegi kui need on eraldiseisvates ilmingutes, peaksid olema põhjuseks, miks arst kiiresti külastada. Lõppude lõpuks, seda kiiremini määratakse haigus, seda kiiremini alustatakse ravi, mis suurendab patsiendi võimalusi soodsaks prognoosiks kohati.

Halvim on olukord kontseptsiooniga, sest hüpofüüsi adenoom provotseerib kehas prolaktiini, mis vähendab naise reproduktiivset funktsiooni nullini. Esimesed häire nähud on menstruatsioonihäired, mis mõnikord peatuvad. Rinnapiima toodab keha isegi otsese vajaduse puudumisel. Sellises olukorras ei mune munad, mis muudab raseduse võimatuks. Harvadel juhtudel võib haigus alustada rasedal naisel, mis toob kaasa pideva jälgimise mitte ainult günekoloogi, vaid ka endokrinoloogi poolt.

Ravi

Selle haiguse raviks ei ole ühte meetodit, see on alati individuaalne ja põhineb kasvaja tüübil, selle asukohal, suurusel ja kasvutegevusel. Kuid kõige sagedamini on iga ravikuur tandem:

• kiiritusravi;
• ravimid;
• kirurgiline sekkumine.

Esmane ravi põhineb kõige sagedamini teatud ravimite valikul, mis on dopamiini antagonistid. Nende õige sissevõtmine ja eriannus toovad kaasa asjaolu, et neoplasm kaotab oma tiheduse ja kahanemise, mis takistab selle täielikku arenemist ja kasvamist, tekitades negatiivseid sümptomeid ja täiendavaid komplikatsioone. Igal raviperioodil on kaasas laboratoorsed testid, mis näitavad, kui efektiivne on valitud ravi.

Kui diagnoositakse madala kasvuaktiivsusega mikrovõimast, võib see ravimite võtmise ajal kokku puutuda kiirgusega. Jälgi kord nädalas MRI-ravi. Kiiritusravi teostatakse gamma-teraapia või stereotaktilise radiokirurgia abil, mida teeb cyberknife.

Kirurgilist sekkumist teostatakse kolju trepeerimise teel või nina kaudu. Esimesel juhul nimetatakse protseduuri transkraniaalseks raviks ja teiseks - transenoidset tehnikat. Mikro- ja makrotüüpide adenoomid, mis ei avalda survet külgnevatele kudedele, eemaldatakse peamiselt nina kaudu. Kõige sagedamini näidatakse seda kohtumist patsientidele, kelle adenoom asub Türgi sadulas või väga lähedal. Kraniotomiat teostatakse keerulisemate patoloogiatega, kuid see meetod on äärmiselt ohtlik, nii et nad püüavad seda maksimaalselt vältida.

See on oluline! Protseduuri ei alustata enne, kui patsienti uuritakse MRI-skaneerimiseks ja tehakse vajalikud laboratoorsed testid.

Prognoos

Mida varem haigust avastatakse, seda suurem on tõenäosus, et see ületatakse minimaalse terviseriskiga. Peaaegu 95% positiivsetest prognoosidest langeb adenoomide ravile kirurgilise eemaldamisega. Sellele ahvatlevale prognoosile vaatamata võib see tehnika põhjustada järgmisi probleeme:

• seksuaalne düsfunktsioon;
• kilpnäärme ja neerupealiste häired;
• visuaalse funktsiooni vähendamine;
• pöördumatud probleemid kõne, mälu, tähelepanu, koordineerimisega.

Kõik need probleemid kõrvaldatakse ravimiraviga, mis on patsiendile pärast operatsiooni kohustuslik aju adenoomi eemaldamiseks. Kõik see tähendab, et retsidiivi esineb peaaegu 15% -l operatsioonijärgsetest patsientidest. Haigusest on raske surra isegi siis, kui tüsistused lähevad äärmuslikku staadiumisse, kuid patsient ei saa ilma ravita loota patsiendi täielikku elu. Kõige sagedamini muutuvad sellised inimesed puudega.

Huvitav Operatiivse ja meditsiinilise ravi tandemiga kaovad sümptomid 90% patsientidest. Sellisel juhul annavad arstid prognoosi relapsi puudumise kohta 12 kuu jooksul, 80% patsientidest ja 5 aastat - 70%.

Nägemise vähenemine peatub ja see naaseb isegi eelmisele olukorrale, kui adenoom oli väike, ja see avastati mitte hiljem kui 12 kuud pärast selle tekkimist. Kui see periood või kasvaja suurus on suurem, siis on nägemise ja organismi hormonaalse tasakaalu taastamise võimalused isegi pärast adenoomide täielikku eemaldamist väikesed. Kõik see toob kaasa asjaolu, et patsient saab püsiva puude tüüpi. Seetõttu on oluline, et haiguse tuvastamiseks algstaadiumis, kui selle mõju ei ole pöördumatu, tuleb regulaarselt läbi viia tervisekontroll.