Mis näitab aju veresoonte angiograafiat

Aju veresoonte angiograafia on arterite ja veenide kujutamise meetod, mis viiakse läbi röntgen-, fluoroskoopia-, magnet- ja kompuutertomograafia abil. Angiograafia on kollektiivne mõiste, mis viitab veresoonte funktsionaalse seisundi, verevoolu ja patoloogiliste protsesside, nagu aneurüsmi, väärarengu või ateroskleroosi esinemisele.

Anumate tserebraalne angiograafia viiakse läbi kontrastainetega. See tähendab, et enne visualiseerimist süstitakse vereringesse ravimit, mis jaotub vereringega. Fakt on see, et ajukudel on sarnane tihedus, nii et "taustvalgustuse" puhul kasutavad nad kunstlikku kontrasti. Juba valmis piltidel või monitoril ei kuvata laeva ennast, vaid ainet, mis seda täidab. See moodustab arterite ja veenide kontuuri ja hoolduse.

Mis näitab

Erinevalt röntgenist või üldisest vereanalüüsist ei ole veresoonte kontrastaine angiograafia tavaline meetod. See on ette nähtud spetsiifiliste näidustuste jaoks, näiteks isheemilise insuldi või vaskulaarse väärarengu korral.

Mis angiograafia näitab:

1. Laeva seinte laiendamine või kokkutõmbumine.
2. Verejooks ajus.
3. Arterite seinte ja veenide põletik.
4. Ateroskleroos: luumenite ummistumise ja ummistumise aste.
5. Veresoonte tromboos - verehüüvete olemasolu veresoone luumenis.
6. Hematoomide seotus.
7. Vaskulaarse tuumori kasvajad.
8. Kasvajate verevarustus.
9. Aju veresoonte võrgustiku kaasasündinud väärarendid.

Angiograafia ise on patsiendile ohutu, kuid kaasnevad tüsistused võivad tekkida:

• Allergiline reaktsioon kontrastaine sissetoomise suhtes.
• Valu punktsioonikohas ja ravimi manustamine.
• Pehme kudede ja jalgade turse.

Harv komplikatsioonid: südame rütmihäired, uimasus, teadvusekaotus.

Sordid

Arterite ja veenide angiograafia viiakse läbi klassikaliste ja digitaalsete meetoditega.

Klassikaline meetod on röntgenuuring. Ta kasutab röntgenkiirgust ja kudede võimet absorbeerida ioniseerivat kiirgust. Lõppkujutisel on kujutatud joonised. Enne protseduuri süstitakse vereringesse radioplaat. Saadud kujutised on visualiseeritud kohad, mis tänu kontrastsele ainele muutuvad läbipaistmatuks. Pildil on need kujutatud tumehallina või mustana.

Arvutuslik angiograafia on digitaalne viis aju veresoone uurimiseks.

Laevade MR angiograafia

Arterite ja veenide pilt saadakse magnetresonantstomograafia abil. Laevade uuringud viiakse läbi vähemalt 0,3 Tesla tomograafidega. Digitaalse visualiseerimise meetod uurib aju anatoomilist struktuuri ja veresoonte funktsioone.

Laevade magnetresonantsi angiograafia kasutab põhiliselt vesiniku prootonite dünaamilisi omadusi, mis on võimelised muutma oma positsiooni suuna magnetvälja mõjul. Vesiniku prootonite pööramisel vabaneb ja imendub energia - see moodustab oma magnetvälja. MR angiograafia põhiolemus on, et tekkinud magnetvälja ja energia muutused registreeritakse seadme poolt. Need nähtused on fikseeritud, kujuneb kujutis. Kontrastita aju veresoonte angiograafia on üks magnetomograafia variante: vedelad struktuurid ja pehmed kuded on hüdrofiilsed. Informatiivsema pildi saamiseks on siiski võimalik kontraste sisestada.

Laevade CT angiograafia

Aju arterite ja veenide kujutised saadakse arvutitomograafia abil. CT uurib anuma anatoomilist terviklikkust ja nende funktsiooni. CT keskmes on röntgenkiirte nähtus. Kontrast on kasutusele võetud, mille järel salvestatakse tomograafia andurid selle jaotusastme. Pärast andmete vastuvõtmist tomograafi elektroonilises arvutis rekonstrueeritakse teave ja muudetakse kujutiseks.

Laevade MSCT angiograafia

Või multispiraalne kompuutertomograafia - eelmise meetodi „noorendatud” tüüp. Lõplikus pildis visualiseeritakse arterid ja veenid kihina. Meetodil on eelis eelkäijaga: MSCT kiirguskoormus on madalam ja täpsem.

Lisavalikud

On lisameetodeid, mille nimetavad tähised:

Selektiivsed vahendid on selektiivsed. Selektiivse angiograafia olemus on see, et uuritakse aju konkreetset ala. Kui täielik angiograafia uuris kõiki aju veresooneid, siis arterite ja veenide selektiivsed uuringud kitsas kohas, näiteks laeva esiosas. Selektiivsel angiograafial on järgmised alamliigid:

• uuritakse kaudse vererõhu langust unearteri (unearteri) kogumis;
• uuritakse otsest - vereringet basiilse basseini (emakakaela ja selgroolülide piirkonnas);
• arteriograafia - uuritakse ainult artereid;
• venograafia - uuritakse verevoolu veenides;
• lümfograafia - visualiseeritakse lümfirakkude lümfiringet.

Teine lisavõimalus on booluse kontrastsuse suurendamine. Selle olemus seisneb selles, et kontrastaine annuseid süstitakse tavalisest rohkem (boolus tähendab suurt mahtu).

Näidustused ja vastunäidustused

Angiograafia näidustused:

1. Eeldatav aneurüsm (veresoonte lõikamine).
2. Arterite ja veenide kahtlustatav stenoos või oklusioon. Luumenite ummistumise ja kitsenemise määra määramine.
3. Kasvaja iseloomu ja selle verevarustuse uurimine.
4. Hemorraagiline ja isheemiline insult, subarahnoidaalne verejooks, hemorraagia aju vatsakestesse.
5. Arteriovenoosne väärarengu uuring.

Kui on võimatu teostada:

• Allergia kontrastaine suhtes.
• Dekompenseeritud diabeet.
• Radiograafiat ja kompuutertomograafiat ei saa teha raseduse ajal.
• Patsiendi üldine tõsine seisund.
• Vaimse häire ägenemine, klaustrofoobia.
• Kilpnäärme patoloogia.
• Vere vähk.

Arvutitomograafial on täiendavad vastunäidustused:

1. Suur südame löögisagedus.
2. Südamerütmihäired.

Menetluse ettevalmistamine ja läbiviimine

Enne protseduuri uuritakse patsiendi vastunäidustusi: allergiate esinemine kontrastaineid, neeru- ja maksapuudulikkuse kahtlus, verehäired, homeostaasi halvenemine, südamepuudulikkus või vaimse häire ägenemine.

2 nädalat enne protseduuri on keelatud alkoholi joomine. Kontrastsed ained laadivad neerud ja maks ning lisakoormus pärast alkoholi tekitamist kahjustab filtriorganeid.

Tuleb teha rindkereõõne elektrokardiograafia ja fluorograafia. Kui sellised uuringud toimusid aasta jooksul - ei pea seda tegema. Te peate läbima täieliku vereloome. See on vajalik veregrupi ja Rh-teguri määramiseks. Protseduuri ajal võib esineda tüsistusi ja nõuda vereülekandeid. Katsete maksimaalne säilivusaeg - 5 päeva.

Allergiate tekkimise riski vähendamiseks määratakse patsiendile allergiavastased ained. Enne protseduuri pakutakse patsiendile 1-1,5 liitrit vett. See lahjendab kontrastainet ja hõlbustab selle eemaldamist kehast. Vahetult enne angiograafiat (4 tundi) ei ole soovitatav süüa.

Pärast kogu teabe kogumist asetab patsient lauale. Sellega on ühendatud südame monitor, mis jälgib südame aktiivsust ja pulssoksimeetrit, et jälgida hapniku küllastumist veres. Kontrastsüstimise piirkonda töödeldakse lokaalanesteetikumiga, mille järel anum torkitakse, millesse kateeter sisestatakse. Tema edusamme jälgitakse röntgenkiirte all.

Kui kateeter viiakse õigesse kohta, süstitakse kuumutatud kontrastainet. Tavaliselt pärast ravimi sissetoomist kateetri piirkonnas esineb kerge valu ja põletamine. Patsienti hoiatatakse, et metallist maitse ilmub suhu, kuid see tunne kaob mõne minuti pärast. Pärast kontrastaine levikut võetakse rea võtteid.

Protseduuri lõpus eemaldatakse kateeter, koht töödeldakse antiseptikuga. Torkealale rakendatakse sidet. Patsienti jälgitakse 30-60 minutit: hinnatakse tema üldist seisundit ja organismi reaktsiooni ravimile.

Pärast angiograafiat pakutakse patsiendile palju vett - see kiirendab kunstlike ainete eemaldamist uriiniga.

Vaskulaarne angiograafia: mida see on ja kuidas seda tehakse, kellele selline uuring on näidatud

Angiograafia võimaldab teil teostada veresoonte täielikku uurimist, teha kindlaks ummistused, verehüüvete esinemise võimalikud fookused, asetada nende seinte kitsenemine ja hõrenemine.

Selles uuringus tutvustatakse spetsiaalset kontrastainet, mis on esile tõstetud röntgenikiirguse ajal ja tuvastab võimaliku või tegeliku patoloogia.

Mis on määratud

Angiograafiat võib määrata järgmistel juhtudel:

• Hingamishäire, õhupuudus ja aeg-ajalt rindkere valulikkus.
• Rinnavigastused või operatsioonid selles valdkonnas.
  Vaskulaarsed uuringud enne operatsiooni, kui see on vajalik.
• Kaasasündinud patoloogiate olemasolu, samuti abi nende diagnoosimisel kahtluse korral.
• Südamehaiguste, arterite või veenide ravi läbivate patsientide ennetamine ja jälgimine, kui soovitud tulemusi ei saavutatud ja sümptomid püsisid või tõusid.

Angiograafia on suhteliselt lai mõiste, mis hõlmab mitut tüüpi:

• Aju, kus uuritakse aju veresooni.
• Flebograafia, kus uuritakse jäsemete veenid, et uurida veenide verevoolu iseloomu.
• Fluorestseiini angiograafia, kus vaadeldakse silmamuna ja ümbritsevate alade laevu.
• Angiopulmonograafia, kus uuritakse mõlema kopsu veresoonte võrgustikku.
• Torakoorne aortograafia, kus uuritakse aordi ja selle oksad (südame veresooned).
• Neeru arteriograafia, kus neerusid uuritakse vigastuste, hematoomide ja kasvajate suhtes.

Tüübid, MR ja CT

Angiograafia kasutamise invasiivne meetod on kontrastsuse tutvustamine (joodi kasutatakse väga sageli) ja arterite ja veenide vajalikke osi uuritakse röntgenikiirgusega. Selline angiograafia on kõige täpsem ja informatiivsem.

Kuigi röntgenkiirte angiograafiat peetakse mõnevõrra aegunud meetodiks, kasutatakse seda aktiivselt meditsiinis ja siiani ei ole ükski teine ​​alternatiivne meetod sellist täpset teavet invasiivseks.

Mitteinvasiivse angiograafia puhul kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Loomulikult on sellistel meetoditel teabe saamise eelised.

Nad aitavad probleemi lahendada kompleksis, sest sageli ei ole vaskulaarhaigusi teistest kõrvalekalletest ja patoloogiatest eraldatud. Ja mõnikord on tegemist raskemate haiguste tunnustega. Seetõttu on mitteinvasiivne angiograafia kogu uuringute kompleks, mis võimaldab kindlaks teha paljude tegurite mõju uuritud aladele.

Milliseid kehaosi uuritakse

Kõige sagedamini on angiograafia määratud uurima järgmisi kehaosi:

• Aju Pärast kontrasti kasutuselevõttu võetakse röntgenkiirte erinevates projektsioonides. Aine sisestatakse kaks korda täpsema diagnoosi saamiseks.
• Südame südame veresooned. Kontrastne ravim sisestatakse läbi kateetri reieluu või kubeme veeni. Kateeter liigub aordi suunas. Pärast seda söödetakse vaheldumisi kontrasti vasakule ja paremale koronaararterile.
• Jäsemete anumad. Ülemiste jäsemete uurimisel süstitakse ainet vasaku ja parema pleura arterisse. Madalamate jäsemete veenide seisundi määramiseks süstitakse kontrasti kas eelmisel juhul - reieluu kaudu või läbi kõhu aordi. Röntgenfotograafia toimub mitmetest nurkadest ja asenditest.
• Siseorganid. Kontrastainet süstitakse aordisse või suurte veenidesse, mis suhtlevad testorganiga. Siseorganite angiograafiat näidatakse juhtudel, kui haiguse olemust ei ole võimalik kindlaks teha või kui on kahtlusi anumate õiges kohas.

Näidustused ja vastunäidustused

Angiograafia on näidatud järgmistel juhtudel:

• Trombemboolia.
• Ateroskleroos.
• Tsüstide või kasvajate hinnanguline areng.
• Siseorganite haigused.
• Südame ja selle veresoonte haiguste olemasolu määramine.
• Võrkkesta patoloogiate diagnoosimine.
• Komplikatsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Selle uurimismeetodi vastunäidustused:

• Patsient on tõsises seisundis.
• Akuutses vormis haiguse kulg (äge süda, neer, maksapuudulikkus jne).
• Seksuaalselt levivad haigused.
• Laevade üldine nõrkus ja nende kalduvus tihti rebeneda ja veritseda.
• Tuberkuloos.
• Raske vaimne haigus ja võimetus patsienti kontrollida.
• Vähi kasvajate olemasolu.
• Rasedus

Ettevalmistuseeskirjad

Enne röntgenkiirte määramist kontrasti abil peate:

• Edastada üldine ja biokeemiline vereanalüüs selle hüübimise olemuse määramiseks.
• Võimaluse korral lõpetage söömine paar tundi enne protseduuri (va diabeetikud ja neeruhaigusega inimesed).
• Suurendage tarbitava vedeliku kogust.
• Allergilise reaktsiooni ohu korral kasutatakse antihistamiinseid aineid.
• Vere hüübimist mõjutavate ravimite kaotamine.

Eriti suurt tähelepanu tuleb pöörata lastel angiograafia läbiviimisel krooniliste haiguste esinemisele nende ajaloos ja allergiate esinemisel.

Menetluse läbiviimine

Angiograafia läbiviimise algoritm on järgmine:

1. Antiallergiliste ravimite kasutuselevõtt.
2. Keha antiseptilise piirkonna töötlemine, kus ainet süstitakse kontrastina.
3. Lokaalanesteetikumi (kõige sagedamini kasutatav lidokaiin) kasutuselevõtt.
4. Nahk on lõigatud, et tagada juurdepääs arterile või veenile.
5. Paigaldage kesta toru - Introducer.
6. Tutvuge ravimiga, mis väldib vasospasmi (kasutage Novocain'i, kui see ei ole allergiline).
7. Kateeter sisestatakse õõnsasse torusse ja liigub uuritava laeva algusesse (protsessi jälgitakse röntgenkiirguse abil).
8. Tutvustatakse kontrastainet, tehakse uuring (täpsema teabe saamiseks võib protsessi korrata mitu korda).
9. Kateetri ja sisseviija eemaldamine.
10. Peatage verejooks, kui üldse.
11. Tiheda sideme rakendamine.

Lisateave selle kohta, mis see on ja millised on haiguste diagnoosimise tulemused, võimaldavad selle video angiograafiat:

Võimalikud tüsistused pärast manustamist

Angiograafia mõju on järgmine:

• Allergia. Kõige sagedamini esineb kontrasti või ravimeid vere hüübimise vastu.
• Turse ja hematoomid. Esineb mikrooperatiivse sekkumise valdkonnas.
• Verejooks Kuna vere hõrenemist tekitavad ained süstitakse kehasse, võib koagulatsioon mõnda aega pärast protseduuri olla madal.
• Vaskulaarsed vigastused.
• Südamepuudulikkus. Võib juhtuda, kui protseduuri tehnikat on rikutud.

Enamikku tüsistustest saab vältida patsiendi ajaloo üksikasjaliku uurimise ja õige tehnika jälgimise teel. Kui sümptomid ilmnevad esimestel tundidel pärast angiograafiat, tuleb siseorganite häiretest põhjustatud komplikatsioone viivitamatult ravida.

Taastusravi ja patsiendi soovitused

Taastumine pärast angiograafilisi uuringuid sõltub suurest ulatusest. Üldised soovitused on järgmised:

• Vastavus voodikohta ja toitumisele.
• Stressi ja šokkide puudumine.
• Füüsilise aktiivsuse välistamine taastumisperioodil ja eriti jäsemetes, kui neid uuriti.
• Antihistamiinide kasutamine profülaktikaks.
• Pöörduge arsti poole, kui kateetri sisestamise kohas tekib ebamugavustunne või kui seisund halveneb oluliselt.

Tulemuste dekodeerimise põhimõtted

Järgnevas tabelis on esitatud tulemuste dekodeerimise põhimõtted.

Angiograafia tüübid, näidustused, protseduuri etapid ja vastunäidustused

Sellest artiklist saate teada, milline on angiograafia, milleks see on mõeldud ja milliste haiguste diagnoosimiseks ei saa seda teha. Millised on angiograafia liigid, kui ohtlikud nad on ja milline neist on parim. Kuidas uuring ja kuidas seda ette valmistada. Millised spetsialistid teevad sellist diagnoosi, kus seda saab edasi anda ja kuidas tulemusi dešifreerida.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Angiograafia on vaskulaarsete haiguste röntgenkontrastse diagnoosimise meetod. See võimaldab teil näha ja uurida inimkeha mis tahes osa (pea, jäsemed, süda jne) veresooned ja hinnata:

• Normaalsete ja täiendavate arterite olemasolu, kuidas ja kus nad asuvad.
• Kui palju nende luumenit säilib ja kas esinevad kitsendused (stenoos) või laiendused (aneurüsmid), mis rikuvad avatust.
• Vaskulaarse seina struktuur ja terviklikkus.
• Kui hea on verevool.

Angiograafia on kõige täpsem ja usaldusväärsem kõigi vaskulaarse patoloogia diagnoosimise meetodite seas. See kuulub kõrgtehnoloogiliste protseduuride rühma, mis viiakse läbi tänapäevaste röntgenikiirgusseadmete abil. Seda teostavad arstid-angiosuurikud spetsialiseeritud keskustes. Näidustused on välja töötatud erinevate erialade arstide poolt, mis sõltuvad vaskulaarsete häirete liigist - kardioloogid, südame kirurgid, neuroloogid ja neurokirurgid, vaskulaarsed kirurgid ja onkoloogid.

Angiograafiliste uuringute läbiviimise seadmed

Meetodi olemus ja põhimõte

Angiograafiline diagnoos võimaldab teil saada uuritud anatoomilise piirkonna suurte ja väikeste anumate visuaalset kujutist (pilti). Selle põhimõte on sarnane luude või rindkere tavapärasele röntgenuuringule - kude läbivad röntgenikiirgused imenduvad nende poolt erinevatel viisidel, mida näidatakse erifilmis uuritavate struktuuride siluettina.

Kuid angiograafia ei ole juhuslikult seotud mitte üldise, vaid erilise (kontrastse) röntgenkiirte meetodiga. Lõppude lõpuks on laevad pehmed koed, seega nagu teised pehmed kuded (nahk, lihased, kõõlused jne), ei ole need tavaliste röntgenikiirguste korral nähtavad. Selleks, et need oleksid kiirgusele nähtavad, tuleb neid kontrastida - torgata anum, asetada kateeter oma luumenisse ja täita see kiirguskindla preparaadiga, mis peegeldab kiirgust.

Tänu kaasaegsetele digitaalsetele ja arvutitehnoloogiatele on võimalik saada mitte ainult kontrastse ainega täidetud üksikute laevade pilt - filmi pilt. Seda on võimalik modelleerida erinevates lennukites (näiteks 3D - kolmemõõtmeline) ja videomaterjali kogu arteriaalse voodi täitmisega kontrastiga. See meetod võimaldab mitte ainult kindlaks teha, kas selles on patoloogia, vaid ka üksikasjalike anatoomiliste tunnuste üksikasjad: kuidas ja kus laevad liiguvad, kui palju nende luumenit ja seinu muudetakse, kas on täiendavaid (tagatisi) verevoolu radasid.

Angiograafia tüübid ja nende eesmärk

Sõltuvalt täpselt, milliseid laevu uuritakse ja milliste tehnoloogiate abil võib angiograafia olla erinev. Selle kõige tavalisemad tüübid on loetletud tabelis.

Arvestades veresoonkonna patoloogia kiiret kasvu, peetakse kõige populaarsemaks angiograafia tüübiks südame, aju ja alajäsemete arteriograafiat. Laevu saab kõige täpsemini uurida, kasutades multispiraalset tomograafiat (arvutatud või magnetiline resonants) või digitaalset angiograafiat, millel on kolmemõõtmeline kujutise tehnoloogia.

CT angiograafia masin

Milliseid haigusi saab diagnoosida - uuringu näidustused

Angiograafilised uuringud on suurte, keskmise ja väikese kaliibriga laevad (läbimõõt 2-3 cm kuni 1–2 mm). See võimaldab kasutada patoloogia diagnoosimise meetodit, millega kaasneb organite ja kudede verevarustuse rikkumine:

• ateroskleroos (aterosklerootiliste naastude luumenite ahenemine);
• tromboos ja embolia (verehüüvete täielik oklusioon);
• aneurüsm ja väärareng (ebanormaalne laienemine seina hõrenemisega, ähvardades seda murda);
• arteri kokkusurumine kudedega, millega see on kokku puutunud;
• laeva keerdkäik või ebanormaalne asukoht, mis takistab vereringet läbi selle;
• liigsed vaskulaarsed oksad ja klastrid, mis ei tohiks olla normaalsed, mis näitab kasvaja protsessi.

Tabelis on kirjeldatud kõige tavalisemaid angiograafiat näitavaid patoloogiaid.

alumise jäseme arterid;

aordi ja selle oksad, mis varustavad siseorganeid (soole, neerude);

unearter ja teised kaela arterid;

ülemiste jäsemete arterid.

Sõltuvalt olemasolevatest tõenditest ja patoloogiast võib angiograafia olla nii puhtalt diagnostiline kui ka diagnostiliste ja terapeutiliste eesmärkide kombineerimine. See tähendab, et vajaduse korral on võimalik teostada manipulatsioone, mis kõrvaldavad tuvastatud patoloogia (arterite stentimise (kitsenenud alade laienemine), nende emboliseerumise (luumenite kattumine), kui sein on katki, verejooksud ja kasvajad).

Kuidas see kõik toimub: menetluse etapid

Angiograafiat saab teostada ainult spetsiaalsetes diagnostikakeskustes, mis on varustatud kaasaegse varustusega. Protseduuri esindavad järgmised sammud ja manipulatsioonid:

1. Objekt asub tema seljal erilise laua angiograafilise paigutuse juures.
2. Seoses steriilsuse (nagu operatsiooniruumis) järgimisega töödeldakse antiseptikume (alkoholi, betadiini, joodi) selles piirkonnas, kus laev läbitorkab:
   • Üks inguinaalsest femoraalsest piirkonnast (reieluu arter) on universaalne punkt, millest saab keha mis tahes veresoonkonna (aju, aordi, koronaar-, ülemise ja alumise jäseme) kontrastiga täita.
   • Õla või küünarvarre sisepind (brachiaalne, radiaalne või ulnariarter) - kui peate uurima pea ja jäsemete veresoone.
3. Kasutades spetsiaalseid nõelu, torkatakse nahk ja läbitungiv anum.
4. Torujuhe sisestatakse arteri luumenisse - sissejuhatusse, mis täidab teiste sondide ja instrumentide juhtpordi rolli.
5. Pikk õhuke kateeter (umbes 2 mm paksune) sisestatakse sisestatud sisestaja kaudu arteri luumenisse.
6. Kateetri külge on ühendatud radioloogiliselt joodi sisaldava ravimiga täidetud süstal (see võib olla Verografin, Urografin, Triombrast, kardiovaskulaarne).
7. Ravimi sisestamise ajal arteri luumenisse läbib röntgenikiirgus läbi uuringuala, mis võimaldab jälgida monitoril uuritud anumate siluetti ja kateetri asukohta.
8. Monitori juhtimisel juhitakse kateetrit laeva, mida tuleb uurida - täitke see kontrastiga ja pildistage.
9. Pärast soovitud pildi saamist eemaldatakse vaheldumisi kateeter ja sisestusseade.
10. Naha ja arteri punktsioonisait suletakse steriilse salvrätikuga ja pressitakse tihedalt mitu minutit, et vältida veritsust punktsioonikohast.

Angiograafia kogukestus on vahemikus 10–15 minutit kuni tund.

Kui angiograafia viiakse läbi magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil, võib protseduuri teostada vastavalt eespool kirjeldatud klassikalisele algoritmile ja seda saab lihtsustada. Esimesel juhul on uuring kõige usaldusväärsem ja informatiivsem. Lihtsustatud skeem, mis hõlmab kontrastaine manustamist mitte arterisse, vaid ulnaraviini (nagu tavaline intravenoosne süstimine), võimaldab samuti uurida veresoone, kuid mitte nii täpselt kui intraarteriaalsel manustamisel.

Kuidas valmistuda uuringuks

Angiograafia on invasiivne diagnostiline meetod, sest selle rakendamise ajal häiritakse kudede terviklikkust - suuri artereid. Selle täiendav oht on vajadus võtta kasutusele ravimeid, mis võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Seetõttu on selleks vajalik. Otsus angiograafia vajaduse kohta võib võtta ainult spetsialisti, võrreldes võimalikke eeliseid ja sellest tulenevat kahju.

Klassikaline koolitus sisaldab järgmisi reegleid:

• Täielik uurimine: üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm (koagulatsioon), rühma- ja Rh-faktor, vere suhkrusisaldus, viirushepatiidi markerid ja Wassermani reaktsioon, EKG ja vajaduse korral südame ja veresoonte ultraheli.
• Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja pärast põie tühjendamist.
• Nädal enne protseduuri ei tohi juua mingeid alkohoolseid jooke ning vähendada ka verd vedeldavate ravimite (klopidogreel, varfariin, aspiriin, hepariin) annust või lõpetada nende võtmine (ainult pärast arstiga konsulteerimist!).
• Öelge oma arstile, kui teil on allergilisi reaktsioone, eriti joodi!
• Mõni tund enne angiograafiat või 1–2 päeva enne uuringut tehakse radioplaatpreparaat - intravenoosselt süstitakse 0,1–0,2 ml. Kui pärast katset ei esine allergilisi ilminguid (sügelus, punetus, nahalööve, õhupuudus, vererõhu langus, silmade valu), võib uuringu läbi viia.
• Hommikul, enne protseduuri, raseerige juukseid piirkonnas, kus arter torkitakse.
• 1–2 tundi enne uuringut saate võtta allergiavastaseid ja rahustavaid ravimeid (Loratadine, Gidazepam jne) või süstida tugevamaid süste, kui on olemas meditsiinilisi näitajaid.

Uuringud, mis tuleb teha enne angiograafiat

Kui angiograafia viiakse läbi hädaolukorras (näiteks südameinfarkti korral), väheneb valmistamisaeg miinimumini. Kuid kõige olulisemate reeglite järgimine on hädavajalik - määrates kindlaks reaktsiooni joodi sisaldavale ravimile, mao ja põie tühjendamise.

Vastunäidustused

Kõige tavalisemad vastunäidustused, mille puhul angiograafiat ei ole võimalik teha, on:

1. Allergia joodi suhtes.
2. Patsiendi raske üldseisund, mis on tingitud ravimatutest või dekompenseerunud kroonilistest haigustest (hepatorenaalne, südame-, kopsupuudulikkus, onkopatoloogia).
3. Ägedad põletikulised, suppuratiivsed ja nakkushaigused.
4. Tromboflebiit, kui veeni kontrastsus on vajalik (flebograafia).
5. Tõsised vaimsed häired.
6. Rasedus

Kaks esimest vastunäidustust on absoluutsed - uuring on võimatu. Ülejäänud vastunäidustused võivad olla ajutised või suhtelised - kui uuringu kasulikkus ületab selle riski.

Angiograafia on usaldusväärne, väga informatiivne kaasaegne meetod veresoonte haiguste diagnoosimiseks. Vaatamata olemasolevatele riskidele ja ohtlike tüsistuste võimalikkusele ei põhjusta negatiivsed tagajärjed näidustuste, vastunäidustuste ja 95–98% -lise uuringu läbiviimise tehnika nõuetekohase hindamisega.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Angiograafia

Angiograafia on üks kaasaegse diagnostika meetodeid. See on veresoonte kontrastne röntgenkontroll. Angiograafiat kasutatakse fluoroskoopias, radiograafias, kompuutertomograafias, hübriidoperatsioonisaalides (meditsiinilise kuvamise operatsiooniteater). Diagnostika määrab laevade funktsionaalsuse, ringleva verevoolu seisundi, patoloogilise protsessi pikkuse ja selle omadused. Mida on vaja diagnoosi kohta teada, millised on näidustused / vastunäidustused ja kas on võimalik diagnoosi iseseisvalt dešifreerida?

Uuringu üldised omadused

Angiograafia on veresoonte diagnoosimise meetod, mis põhineb röntgenkiirte omadustel. Uuring võib olla üldine või valikuline. Üldise angiograafia abil saab uurida kõiki inimkeha veresooni. Selektiivne meetod on vajalik teatavate laevade kontrastimiseks.

Angiograafia on kaks meetodit - kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. CT võimaldab teil saada selge ülevaate veresoonetest, et hinnata verevoolu iseloomu. Saadud teavet analüüsitakse spetsiaalsete kujutiste rekonstrueerimise algoritmide abil. MRI abil saadakse ka veresoonte pilt, kuid seade näitab nii verevoolu funktsionaalseid kui ka anatoomilisi omadusi. Diagnostilise meetodi valik sõltub patsiendi terviseomadustest ja kehakahjustuse astmest.

Uuring on jagatud kahte liiki - punktsioon ja katetreerimine. Mida see tähendab ja millist meetodit eelistada? Punkte kasutatakse pindmiste laevade puhul. Kontrasti võib manustada otse spetsiaalse süstla kaudu.

Kontrast - ravim, mis süstitakse elundi / vereringesse / kehaõõnde. See annab kontrastsust (värvimist) radioloogilise uurimise ajal. Aine aitab visualiseerida veresoonte, keha sisemise reljeefi.

On kaks suurt kontrastainete rühma - jood (vesi või rasvas lahustuv) ja vees lahustumatu. Kui kasutatakse angiograafiat joodi sisaldavate kontrastaineid kasutades. Need on jaotatud ioonseteks ja mitteioonseteks aineteks. Mitteioonseks kontrastaineks sobib intravaskulaarne süstimine ja seda peetakse kõige ohutumaks. Kõrvaltoimete ja kulude risk on see parem kui ioonsed ravimid.

Teine angiograafia tüüp on kateteriseerimine. Meetodit kasutatakse juhul, kui uuritav arter või veen paikneb sügaval naha all. Enne diagnoosi alustamist esitab arst patsiendile anesteesia. Seejärel tehakse naha / nahaaluse koe jaoks sisselõige, leitakse soovitud anum ja sisestatakse sisestaja. Sisendaja on õhuke plasttoru läbimõõduga 10 cm või vähem. Kateeter ja muud vajalikud instrumendid paigutatakse tubuli sisse. Sissejuhatajat kasutatakse laevade kaitsmiseks erinevate vigastuste eest. Kateeter näeb välja nagu pikk õhuke voolik. Läbi selle serveerib teatud anumas kontrastainet.

Niipea, kui joodi sisaldav ravim siseneb, levib see verevooluga järgmises järjekorras: suured arterid - väikesed arterioolid - kapillaarid - väikesed veenid - suured veenid. Kuigi aine liigub läbi inimkeha, võtab seade rida röntgenkiirte. Need kujutised on diagnoosimise eesmärk - nende sõnul määrab arst kindlaks laevade normid ja patoloogiad. Kontrastainet leviku kiirus näitab verevoolu kiirust. Kõik vastuvõetud andmed salvestatakse digitaalsele andmekandjale ja kantakse patsiendile üle. Uuringu tulemusi võivad vajada ka teised spetsialistid.

Arst üritab angiograafiat võimalikult kiiresti läbi viia, et vähendada röntgenkiirte mõju patsiendi kehale.

Angiograafia rakendused

Diagnoosi kasutatakse järgmistes meditsiinivaldkondades:

• onkoloogia (vähi / nende metastaaside avastamiseks, kus moodustub ulatuslik kapillaarvõrk);
• neuroloogia (aneurüsmi, hematoomi, onkoloogia, aju veritsuse avastamiseks);
• fleboloogia (veenide ahenemise / ummistumise asukoha, nende kaasasündinud haiguste, aterosklerootiliste patoloogiate või verehüüvete määramiseks);
• pulmonoloogia (kopsu väärarengute või verejooksu allikate tuvastamiseks);
• veresoonte kirurgia (kasutatakse laevade operatsioonide ettevalmistamisel, nende struktuuri, asukoha ja omaduste selgitamiseks).

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Arstid soovitavad asendada angiograafia MRI või ultraheliga ainult juhul, kui protseduur võib patsiendi seisundit tõsiselt halvendada või tekitada tüsistusi. Röntgendiagnostika on rasedatel naistel rangelt vastunäidustatud, kuna kiirgus võib normaalses raseduse ajal põhjustada loote kõrvalekaldeid ja häireid. Nimetatakse ka vastunäidustusteks:

1. Ägedad nakkushaigused. Angiograafia korral on bakterite ja viiruste vereringesse sisenemise risk võimalikult suur. See suurendab vaskulaarse infektsiooni riski, kateetri sisestuskohas.
2. Raske südamepuudulikkus. Diagnoos mõjutab vererõhku ja võib tekitada teravaid hüppeid, mis on südamehaiguste puhul ebasoovitavad. Lisaks võib patsient olla mures, mis põhjustab südame aktiivsuse katkestusi.
3. Neeru- / maksakahjustus (sh dekompenseeritud). Joodi sisaldav ravim ärritab neerusid, mõjutab uriini eritumist ja säilitab aine organismis. Lisaks võib stressi ja kontrastaine ravimite kombinatsioon olla maksakoomaga täis.
4. Individuaalne talumatus ravimi suhtes. Patsient, kellel on joodi suhtes allergia, võib esineda raske allergilise reaktsioonina toksilise bulloosse dermatiidi, anafülaktoidse šoki või angioödeemi kujul.
5. Vere hüübimishäire. Suurenenud vere hüübimise korral on verehüüvete tekkimise oht kõrge, vereanalüüsi vähenemine, verejooksu oht on suur.
6. Vaimne patoloogia. Angiograafia ajal on patsient teadlik. Lisaks peab ta järgima arstide juhiseid, andma pidevalt aru oma terviseseisundist ja tunnetest. Vaimselt haige inimene ei saa seda teha ja täiendav stress raskendab olukorda vaid.
7. Tromboflebiit. Kontrastainet saab suurendada veenis põletikulist protsessi ja provotseerida veresoonte ummistumist / verehüübe eraldumist.

Protseduuri ettevalmistamise tunnused

Enne diagnoosimist välistage vastunäidustuste esinemine, röntgenikiirgused, elektrokardiograafia, patsiendi seisundi jälgimiseks. Kaks nädalat enne angiograafiat on vaja täielikult kõrvaldada alkohol, et üldist tulemust mitte moonutada. Mõnel juhul viib arst hüdratatsiooni (keha küllastumine vedelikuga), et lahjendada kontrastainet, hõlbustada selle elimineerimist organismist ja minimeerida kahjulikku mõju maksale.

Allergilise reaktsiooni riski vähendamiseks määrab arst allergiavastased ravimid vahetult enne protseduuri. 4 tundi enne angiograafiat ei saa toitu ja erinevaid vedelikke süüa. Enne uuringut peab patsient ehteid eemaldama, eemaldama kõik metallist esemed, kuna need takistavad röntgenkiirte vaba liikumist. Siis määrab spetsialist kindlaks läbipääsu ala, raseerib juuksed ja puhastab sekkumise tsooni.

Enne angiograafia alustamist peab arst saama protseduuri jaoks patsiendilt kirjaliku nõusoleku.

Diagnoosi põhimõte

Angiograafia, sõltumata diagnoosi tüübist ja piirkonnast, viiakse läbi ühe skeemi kohaselt. Esiteks tutvustab arst intramuskulaarselt trankvillisaatorit ja antihistamiini. Need on vajalikud ärevuse üldiseks vähenemiseks, kontrastainele patogeensete reaktsioonide vältimiseks. Nahapinda (mille all asub vajalik anum) töödeldakse antiseptilise preparaadiga, anesteetikumi manustatakse subkutaanselt ja seejärel tehakse väike sisselõige.

Introducer ja kateeter sisestatakse sisselõike. Eelnevalt süstitakse anumasse spetsiaalne lahus spasmi vältimiseks ja kontrastaine ärritava toime minimeerimiseks. Kateeter liigub läbi sisestusseadme soovitud anumasse röntgeniseadme kontrolli all. Kui eesmärk on saavutatud, süstitakse läbi kateetri kontrastainet ja pilt võetakse. Mõnel juhul korratakse seda etappi 2-3 korda.

Pärast teabe kogumist eemaldatakse kateeter ja sisestusseade kehast. Seejärel peatab arst verejooksu (avaneb veresoonte vigastuste tõttu), rakendab steriilset rõhu sidumist ja juhendab. Järgmise 6-10 tunni jooksul pärast protseduuri tuleb trombide moodustumise riski minimeerimiseks jälgida voodikohta.

Angiograafia meditsiinis - mis see on?

Inimese veresoonte süsteem mängib keha üldises heaolus olulist rolli. Kõigi elundite ja süsteemide toimimine sõltub sellest, kui hästi laevad toimivad, ja nende seisundist.

Vaskulaarsüsteemi toimimise testimiseks kasutatakse spetsiaalset diagnostikameetodit, mida nimetatakse angiograafiaks. See võimaldab tegelikult näha inimkeha mis tahes laevu nähtavaks, mille tõttu on võimalik määrata nende seisund ja avastada haiguse võimalik põhjus. Selline diagnostika on väga tõhus, kuna see annab võimaluse saada kolmemõõtmeline, kolmemõõtmeline pilt erineva suurusega laevadest reaalajas.

Angiograafia olemus ja eelised

Angiograafia - veresoonte kontrastne röntgenkontroll

Kui patsient on selliseks eksamiks planeeritud, on loomulik, et ta on huvitatud angiograafiast - mis see on. Protseduur on röntgenkiirte uuring, mille käigus süstitakse vaskulaarsesse süsteemi spetsiaalne vees lahustuv radioplaat. Selle tulemusena on võimalik saada täpseid andmeid veresoonte seisundi, nende patoloogiate olemasolu, verevoolu kiiruse ja ringikujulise ringluse olemasolu kohta.

Samuti võib angiograafia abil leida tulemuseks olevate kasvajate veresoonte võrgustiku, mis võib olla meetod nende varajase avastamise jaoks.

Sõltuvalt uuritava inimese keha piirkonnast võib angiograafia toimuda järgmistes vormides:

• Arteriograafia - suurte arterite uurimine.
• Flebograafia või venograafia - veenide kontroll.
• Kapillaarkontroll - kapillaaride uurimine.
• Lümfograafia - lümfisõlmede uurimine.

Seda meetodit kasutades saate uurida keha üksikuid piirkondi erinevate patoloogiate olemasolu korral, näiteks teha alumise jäseme angiograafiat ning läbi viia ka eraldi organi vereringehäirete, näiteks aju- või teiste angiograafiate avastamiseks.

Meetod viitab minimaalselt invasiivsetele diagnostilistele meetoditele, kuna protseduuri jaoks on piisav, kui asetatakse arterisse kateeter, mille kaudu süstitakse joodipõhist kontrastainet vereringesse. Tehnoloogia üheks eeliseks on asjaolu, et kaasaegsed andmetöötluse meetodid võimaldavad saada mitte ainult värvi, vaid ka kolmemõõtmelise kujutise.

Südame pärgarterite uurimiseks kasutatakse spetsiaalset angiograafia meetodit, mida nimetatakse pärgarteri angiograafiaks.

Kui see on südame luumenis läbi spetsiaalse kateetri, leitakse, et see on vees kontrastaines lahustuv. Täieliku pildi saamiseks tehakse erinevaid pilte erinevates prognoosides, mille põhjal arst saab teha täpseid järeldusi koronaarsete veresoonte seisundi, nende verevoolu ja erinevate patoloogiate olemasolu kohta.

Praegu viitab see kontrollimeetod kullastandardile sellise salakaval ja ohtliku haiguse diagnoosimiseks nagu südame isheemiatõbi.

Uuringu eesmärk

Angiograafia olemus on vereringesüsteemi patoloogia ja erinevate kõrvalekallete avastamine

Angiograafia õppimine - mis see on, patsient tahab mõista, millistel juhtudel võib seda meetodit määrata.

Seda kasutatakse veresoonte seisundi ja toimimise järgmiste defektide ja patoloogiate tuvastamiseks:

1. Laeva kitsenemine.
2. Aneurüsm.
3. Viga.
4. Tromboosi või aterosklerootilise haiguse tekke tõttu laeva avatuse rikkumine.
5. Elundite väärarengud (geneetilised või emakasisesed).
6. Vaskulaarsüsteemi kahjustused.
7. Kasvajate olemasolu ja muud probleemid.

Koronaar angiograafiat või koronaarset angiograafiat peetakse väga oluliseks uurimismeetodiks. Selle abil saate tuvastada südame verevarustuse mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, mis on inimeste tervisele äärmiselt olulised.

Vastunäidustused

Kui tromboflebiitide angiograafia on keelatud!

Uuringul võib olla mitu vastunäidustust ja piirangut:

• Angiograafiat ei tohi läbi viia patsiendi põletikuliste ja nakkushaiguste juuresolekul.
• Vaimsete kõrvalekallete ja häirete juures on haigused, milles patsient oma tegevusest aru ei saa ja võivad olla teistele ja endile ohtlikud.
• Raskete südame-, neeru- ja maksapuudulikkuse juhtude korral.
• Tromboflebiit.
• Patsiendi üldise tõsise seisundi ajal.
• Kui teil on allergiline reaktsioon joodi sisaldavate ravimite suhtes.

Kõiki neid vastunäidustusi tuleb arvesse võtta, et vältida patsiendi tervise või negatiivsete reaktsioonide halvenemist uuringu ajal ja pärast seda.

Samuti võivad angiograafia vastunäidustused olla sellised haigused nagu hemostaasi halvenemine, sugulisel teel levivad haigused ja kilpnäärme düsfunktsioon.

Koolituse vajadus

Menetluse ettevalmistamine õigesti!

Kui patsient avastab, on angiograafia see, mis see on, ta on huvitatud uurimise ettevalmistamise viisidest. Nagu iga tõsise uuringu puhul, nõuab angiograafia hoolikat ja varajast ettevalmistamist.

Enne protseduuri tuleb patsiendil läbi viia mitmeid uuringuid, et tuvastada võimalikke allergilisi reaktsioone joodi ja kiirguse mõjurite suhtes, samuti kasutatud anesteesia tüüpi. Patsient peab läbima ka fluorograafia ja tegema elektrokardiogrammi.

Umbes 14 päeva enne protseduuri peab patsient loobuma alkoholi kasutamisest. Patsiendi kehale ja eriti selle neerudele ei mõjuta suur hulk kontrastaines sisalduvat joodi, viiakse läbi hüdratatsioon, st keha küllastumine niiskusega. See meetod aitab kontrastainet eemaldada kehast kõige kiiremini ja kahjutumalt ning pärast uuringut on anesteesia. Allergilise reaktsiooni vältimiseks antakse patsiendile antihistamiini.

Neli tundi enne uurimist on keelatud süüa ja juua mis tahes vedelikku.

Vahetult enne protseduuri eemaldab patsient ehteid ja vabaneb kõikidest metallist esemetest, mis võivad takistada röntgenkiirte läbimist.

Kehaosa, kus kontrastainet süstitakse, puhastatakse, desinfitseeritakse ja juustest vabastatakse. Angiograafia korral saab arst patsiendi kirjaliku nõusoleku.

Menetluse läbiviimine

Koronaarse angiograafia protseduur

Pärast treeningut pannakse patsient uuringu tegemiseks lauale, see on ühendatud südame monitoriga, kateetri viimine ettevalmistatud alale (kõige sagedamini kasutatakse reieluu arteri). Enne kateetri kasutamist raseeritakse valitud piirkonda ja töödeldakse seda hoolikalt desinfektsioonivahenditega.

Teostatakse õhukese naha, kudede ja suure veresoonte läbilõige, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne sisseviija, see tähendab väike toru, mis hõlbustab juurdepääsu arterile. Puhastamiseelset kohta töödeldakse anesteetikumiga. Kõige sagedamini kasutavad need eesmärgid populaarset vahendit - Lidokaiini. Seejärel viiakse Introducerisse ravim Novocain. See tagab, et laev ei spasm ja vähendab aine ärritamise ohtu kontrastsuse korral. Pärast seda sisestatakse kateeter ise sisestaja kaudu. See on õhuke toru, väga paindlik ja plastik. Tema kaudu ja sisenege raadiospektrisse.

Lisateavet angiograafia kohta leiate videost:

Allergiliste reaktsioonide vältimiseks antakse patsiendile enne uuringut allergiavastaseid ravimeid, samuti valuvaigisteid ja rahustavaid aineid, mis tagavad rahuliku diagnoosi.

Seejärel süstitakse veeni radioplaat. Angiograaf on sisse lülitatud ja kõik vajalikud uuringud viiakse läbi. Protseduuri lõpus eemaldatakse kateeter ja selle sisseviimise kohale kantakse rõhu sidumine, mis hõlbustab süstekoha kiiremat paranemist. Verehüübe tekkimise vältimiseks soovitatakse patsiendil pärast uuringu lõpetamist magada kuus kuni kümme tundi.

Pärast angiograafiat soovitavad eksperdid juua nii palju vedelikku kui võimalik, et kiiresti eemaldada kontrasti kehast ja sellega manustatavatest ravimitest.

Uuringu tulemused

Olles täielikult mõistnud, milline on angiograafia ja millist eesmärki seda kasutatakse, võib öelda, et see protseduur on väga oluline erinevate haiguste massi diagnoosimiseks.

Oma abiga saate uurida kõiki inimkeha veresooni või teha seda vajadusel valikuliselt. On äärmiselt oluline, et patsiendi jaoks oleks see protseduur minimaalselt traumaatiline ja arsti jaoks kõige informatiivsem.

Õigeaegne diagnoos aitab kaitsta patsienti haiguse või patoloogia äärmiselt ebasoodsa arengu eest.

Uuringu tulemuste põhjal saavad arstid hinnata aneurüsmi, laeva ahenemise või tromboosi esinemist, avastada väärarenguid ja talitlushäireid ning tuvastada ateroskleroosi haiguse erinevatel etappidel. Aneurüsmi avastamine võimaldab teil teha vajalikke meetmeid, et sellest vabaneda, kuna selle purunemine tekitab insultide ohtu.

Samuti saate angiograafia abil tuvastada vaskulaarse tuumori või angioma, leida hemorraagilise insultiga verejooksu allika, avastada hematoomi ja diagnoosida traumaatilise ajukahjustuse mõju. Alumise jäsemete uurimisel annab protseduur täieliku ülevaate nende veresoonte seisundist ja koronaar-angiograafia võib päästa inimese südameinfarkti või näidata kõiki selle tagajärgi.

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Angiograafia. Mis on angiograafia, näidustused, mis paljastavad haiguse. Aju angiograafia, alumiste jäsemete veresooned, pärgarterid

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Angiograafia on veresoonte fluoroskoopiline uurimine, mis viiakse läbi pärast radioplaatainete sissetoomist. Angiograafia võimaldab teil hinnata veresoonte funktsionaalset seisundit, nende asukohta, verevoolu kiirust. Uuring aitab tuvastada kahjustusi, kaasasündinud anomaaliaid, vereringe tsirkulatsiooni radasid, vaskulaarset võrgustikku tuumorites.

Angiograafia abil uuritakse arterite (arteriograafia), veenide (venograafia, flebograafia), kapillaaride (kapillaarograafia) ja lümfisoonte (lümfograafia) seisundit.

Kust teha angiograafiat? Selleks on haiglatesse ja diagnostikakeskustesse paigaldatud spetsiaalsed röntgenkiirte angiograafia toad. Nendes ruumides on täheldatud steriilsust ja nad on varustatud kaasaegse varustusega:

• angiograafid - röntgenaparaadid veresoonte uurimiseks;
• kiirvalgustid;
• X-ray multishot ja videomagnetofonid.

Mõnedel meditsiinikeskustel on CT-angiograafia seadmed, mis võimaldavad saada kvaliteetset üksikasjalikku pilti.

Angiograafia ajalugu. Kuulus füsioloog Bekhterev 1896 ennustas selle uurimismeetodi arengut. Ta ütles: "Kui on olemas lahendusi, mis ei edasta röntgenkiirte, siis saab neid laevu täita ja pildistada." Selle idee rakendamiseks kulus rohkem kui 30 aastat. 1931. aastal tegi noor arst Forsman endale esimese angiograafia. Selle menetluse rutiinseks muutmiseks kulus veel 40 aastat.

Mis on angiograafia?

Angiograafia - veresoonte uuring, mis põhineb röntgenkiirte omadustel.

Uurimise põhimõte. Katseanumasse süstitakse joodil põhinevat röntgenkontrastainet. Seda saab teha kahel viisil.

1. Puhastamine. Kui anum paikneb pealiskaudselt, süstitakse seda kontrastainet süstlaga.
2. Katteriseerimine on vajalik, kui arter või veen paiknevad sügavalt naha all. Pärast lokaalanesteesiat tehakse nahale ja nahaalusele koele sisselõige, leitakse anum ja sisestatakse sissejuhatus. See on õhuke plasttoru, mille pikkus on umbes 10 cm, kateeter ja muud instrumendid liiguvad sissejuhatusesse, mis vähendab veresoonte trauma. Kateeter ise on pikk õhuke „voolik”, mida kasutatakse kontrastsuse saavutamiseks soovitud anumaga.

Kui radioaktiivne aine on veresoontes, levib see vereringes: suurest arterist kuni väikeste arterioolideni, seejärel kapillaaridesse. Edasi väikestes veenides ja suurtes veenides. Selle aja jooksul tehke rida röntgenkiirte. Neil on võimalik hinnata laevade helendust. Aine, mida aine kiiresti vereringes levib, näitab verevoolu kiirust. Kiirgusdoosi vähendamiseks tehakse röntgenkiirte kujutamine võimalikult kiiresti.

Digitaalsele andmekandjale salvestatud andmete angiograafia. Tulevikus on patsiendil võimalus anda angiograafia tulemusi teiste spetsialistide uurimiseks.

Angiograafia rakendused:

• Onkoloogia - näitab kasvajaid ja nende metastaase, millel on ulatuslik kapillaarvõrk.
• Fleboloogia - määrab veenide ahenemise ja ummistumise kohad, nende kaasasündinud patoloogiad, verehüübed, aterosklerootilised kahjustused.
• Vaskulaarne kirurgia - kasutatakse laevade operatsioonide ettevalmistamisel nende asukoha ja struktuuri selgitamiseks.
• Neuroloogia - aju angiograafia võimaldab teil tuvastada aneurüsmi, hematoomi, ajukasvajaid ja verejooksude kohta hemorraagilise insultiga.
• Pulmonoloogia - näitab kopsude väärarenguid ja veritsuse allikat.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib angiograafia olla:

• tavaline - kõiki laevu uuritakse;
• selektiivsed - erinevad laevad on kontrastsed.

Kuidas on erinevate laevade angiograafia.

Erinevate laevade angiograafia läbib ühe mustriga.

• Rahustaja ja antihistamiini sisaldava ravimi intramuskulaarne süstimine enne protseduuri. See aitab vähendada ärevust ja vältida allergilise reaktsiooni teket kontrastaine suhtes.
• Ravige soovitud nahapiirkonda antiseptikuga.
• Anesteetikum Lidokaiini süstitakse subkutaanselt. Ta anesteseerib ala, kus torkimine toimub.
• Nahale tehakse väike sisselõige, et pääseda arterisse.
• Paigaldage juhtseade - lühike õõnes toru.
• Novokaiini lahust süstitakse katseanumasse vaskulaarse spasmi vältimiseks ja kontrastaine ärritava toime vähendamiseks.
• Introducerisse sisestatakse kateeter (õhuke paindlik toru, mille läbimõõt on 1,5-2-2 mm). Röntgenikontrolli all liigutatakse see katseanuma suhu.
• Süstitakse kontrastainet (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) ja neid võetakse. Vajadusel korratakse seda etappi 2-3 korda.
• Eemaldage kateeter ja lõpetage verejooks.
• Viige sisse steriilne rõhuriba.
• Verehüübe tekkimise vältimiseks soovitage voodipesu järgimiseks 6-10 tundi.

Kateetri sisestuskoht valitakse uuritavale piirkonnale võimalikult lähedale. See võimaldab minimeerida veresoonte trauma ja kontrastmaterjali kogust.

Protseduuri viib läbi kõrgelt kvalifitseeritud arstide meeskond: radioloog, anestesioloog ja kardioreanimatoloog.

Aju angiograafia

Aju või aju angiograafia angiograafia - peate peade uurimise meetod aju patoloogiate tuvastamiseks.

Kus on kontrastaine süstitud? Viidi läbi brachiaalse, ulnariaalse, sublaviaalse või parema reieluu arteri katetreerimine. Kateeter liigub soovitud anuma haru asukohta ajus ja kontrastainet süstitakse selle luumenisse.

Millal võetakse röntgenikiirgus? Pärast esimese kontrastse osa sissetoomist tulistavad nad pea erinevates projektsioonides (ees ja küljel). Pilte hinnati kohe. Laeva kaugemate osade uurimiseks võetakse kasutusele uus osa kontrastist ja uuringut korratakse. Pärast aine kudede läbimist ilmub see veenidesse. Selle aja jooksul tehke veel üks kaadrite seeria. Selles etapis eemaldatakse kateeter või torkekinnitus ja uuring loetakse lõpetatuks.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kateetri ajal antakse patsiendile lokaalanesteesia kateetri sisestamise kohta. Kateetri liigutamisel veresoontesse ei ole valu, sest nende sisesein ei sisalda valu retseptoreid. Kontrastainega võib tekitada suus metallist maitset, soojustunnet, näo punetust. Need nähtused läbivad paar minutit.

Koronaarne angiograafia või koronaar angiograafia

Koronaarsete veresoonte angiograafia või südame angiograafia - südame pärgarterite uurimine.

Kus on kontrastaine süstitud? Südame pärgarterite uurimiseks tuleb kateeter sisestada reieluu arterisse küünarliigese piirkonnas või randme radiaalses arteris. Röntgen-televisiooni kontrolli all liigub kateeter aordisse, kust koronaararterid laienevad. Kui toru jõuab soovitud veresoontesse, suunatakse osa kiirguskindlast ainest läbi kanali. Seda süstitakse vaheldumisi vasakule ja paremale koronaararterile.

Millal võetakse röntgenikiirgus? Kontrastainet täidetakse mõne sekundi jooksul südame veresoonte luumen. Selle perioodi jooksul tehke erinevatest projektsioonidest mitu pilti.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kui kontrastaine täidab anumad, ilmub ajutine soojustunne, eriti näo piirkonnas. Kui kateeter puudutab südame seina, tekib südamerütmihäire. Vererõhu languse tõttu võib patsient tunda pearinglust. Vahel ilmuvad köha ja iiveldus. Teavitage oma tundeid, meditsiinitöötaja teab, kuidas nende kõrvaltoimetega toime tulla.

Jäsemete angiograafia

Jäsemete angiograafia - ülemise ja alumise jäseme arterite ja veenide uurimine.

Kus on kontrastaine süstitud? Uuringus 10–15 ml kontrastainet süstitakse brahhiaalsesse arterisse.

Alumise jäseme veresoonte uurimisel sisestatakse kateeter reie arterisse või kõhu aortasse. Kui jalgade ja jalgade anumaid on vaja kontrastida, tuleb teha tagumine sääreluu arter.

Kuidas on tehtud röntgenkiirte tegemine? Pärast kontrasti täitmist täidavad nad seeriaviisilist kujutist, kasutades kahte risti asetsevat röntgenitoru. Nad lülituvad samaaegselt sisse teatud ajavahemike järel.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kohaliku anesteesia tõttu puudub kateetri sisestamisel valu. Kontrastsuse kasutuselevõtu ajal ilmneb suus tunne kuumuse ja metallist maitsest.