Mis on ravim "Aspirin"

Aspiriin on ravim, mis eemaldab kiiresti põletikulise protsessi, leevendab erinevate etioloogiate valu, aitab palavikku jne. See on tuntud paljudes riikides. Ravim on oluliste WHO ravimite nimekirjas. Mis on veel üks Aspirini nimi?

Aspiriini omadused

Meditsiinis on paju koor tuntud kui tõhus vahend kuumuse eemaldamiseks. Kuid sellel põhinevad ravimid põhjustasid ebameeldivaid tagajärgi, mis ilmnesid iivelduses ja kõhupiirkonna talumatuses.

Aspiriini teine ​​nimetus saadi atsetüülsalitsüülhappe (ASA) esmakordselt 19. sajandi alguses paju koorest. Sajandi keskpaigaks avastati salitsüülhappe keemiline valem. Esmakordselt said Bayeri töötajad meditsiiniliseks kasutamiseks sobivad ASK proovid. See ettevõte alustas narkootikumide müüki kaubamärgi Aspirin all.

Veidi hiljem, õigus müüa ravimeid ja teisi ettevõtteid, mis võimaldasid ravimil sattuda kõigi maailma apteekide riiulitele.

Atsetüülsalitsüülhape või Acidum acetylsalicylicum (ladinakeelne nimi Aspirin) oli ainus ravim, mis kuulus põletikuvastast toimet omavate mittesteroidsete ravimite rühma. Ravim oli meditsiinis tõeline läbimurre. Selle tagajärjel on palavikust tingitud surmajuhtumite arv märgatavalt vähenenud ja pärast seda, kui leiti, et aspiriini omadus on veresoonte vastu, võivad inimesed pärast südameinfarkti, insulti jne kannatada normaalset elu.

Atsetüülsalitsüülhappel (teine ​​nimi Aspiriin) on tegelikult unikaalsed omadused. 70ndatel selgus, et ta suudab pärssida lihtsalt prostogladiini aktiivsust. Tänu sellele omadusele kõrvaldatakse põletik Aspiriini abil selle fookuses esinevate protsesside mõju tõttu.

Valuvaigistav toime ja palaviku kõrvaldamine on tingitud aju piirkondade desaktiveerimisest, mis on põhjustanud valu ja termoregulatsiooni.

Teine näidustuseks on suurenenud koljusisene rõhk ja valu peaga. Aspiriini süstemaatilise vastuvõtu korral muutub veri vedelikuks ja veresoonte lumeenid muutuvad suuremaks, mis takistab südameinfarkti ja insultide teket patsientidel, kellel on kalduvus moodustada verehüübed.

Äädikhappe salitsüülestrit (aspiriini nimetatakse erinevalt) kasutatakse igapäevaelus laialdaselt. Üks tablett leevendab seisundit pärast alkoholi mürgistamist. Eriti selleks peate ostma ravimi Alka-Seltzer või Aspirin UPSA (mida nimetatakse kummitusraviks, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet).

Väärib märkimist, et Oxfordi ülikoolis läbi viidud uuringute kohaselt vähendab aspiriini süstemaatiline kasutamine rinnavähi, eesnäärme, söögitoru, kopsude ja kõri onkoloogia tekkimise riski.

Kasutage atsetüülsalitsüülhapet (nimetatakse aspiriiniks) üksinda või koos teiste ravimitega. Täna on palju vahendeid, mis sisaldavad seda - Citramon, Askofen, Asfen, Kofitsil, Asselisin. Võtke ravim üksi ja koos teiste ravimitega.

Aspiriin nohu

Aspiriin või atsetüülsalitsüülhape on ravim, mis kiiresti leevendab isegi kõige raskemate eri päritoluga valu ja mõjutab põletikulist fookust. Lisaks nendele omadustele nimetatakse seda ravimit sageli ka selleks, et lahjendada verehüüvete tekkeks vereringes tekkivate inimeste paks verd. Sageli kasutatakse ka nohu aspiriini, sest see suudab kõrvaldada palaviku, vähendades kiiresti selle temperatuuri.

Millistes annustes on vaja nohu korral kasutada atsetüülsalitsüülhapet, on vastunäidustused, mida me täiendavalt uurime.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Riiulitel: mis on aspiriin ja miks te seda vajate

Aspiriin on atsetüülsalitsüülhape, vanim valuvaigistav ravim. Maailma Terviseorganisatsiooni aspiriin sai pealkirja "oluline ravim".

Aspiriini nimetatakse ka atsetüülsalitsüülhappeks, Askopiriiniks, Aspivatriiniks, Aspicoreks, Aspinciks, Aspitriiniks, Asprovitiks, Acekardoliks, Atsbiriiniks, CardiASKiks, Cardiopyriniks, Cardiomagnyliks, Nekstrim Fastiks, Taspiriks, Terapiniks, Sstr asstiks.

Kuidas aspiriin toimib

Eksperimentaalne ajalugu, mis ulatub tuhandeid aastaid tagasi, võimaldab täielikult vastutada inimeste elu ja tervise eest, et see ravim, mida on testitud arvukate patsientide armeedel, omab tõepoolest väärtuslikke omadusi. Sealhulgas:

• valuvaigistid;
• palavikuvastane;
• põletikuvastane.

Tänapäeval kasutatakse aspiriini mitmesuguste patoloogiate ennetamiseks ja raviks: alates kolorektaalvähist kuni insultini, migreenist reumatoidartriidini, preeklampsiast kuni agressiivsete eesnäärme kasvajateni.

Aspiriini toime sõltub otseselt võetud annusest:

• Kuni 325 mg päevas - vere hõrenemine, peamine kaasaegne kasutamine mõnede ebameeldivate asjade ennetamiseks;
• Keskmised annused (kuni 2 grammi) - valuvaigistav ja palavikuvastane toime;
• 4 või enam grammi päevas - põletikuvastast toimet kasutatakse nüüd säästlikult; stimuleerib ka kusihappe eritumist.

Kuid ei ole võimalik nimetada atsetüülsalitsüülhappe baasil ravimit, mis on kõikidele haigustele imerohi. Aspree uuringu tulemuste põhjal, mis kestis 5 aastat ja hõlmas 19 000 inimest erinevatest rassidest, kes elasid Põhja-Ameerika ja Austraalia mandritel, dementsuse, südameinfarkti, rabanduse ja teiste inimkeha vananemisega kindlalt seotud haiguste ennetamiseks, ei olnud aspiriin efektiivsem kui võrreldes sellega katse ajal platseebot.

Mõnikord lakkab see lihtsalt töötamast, sest tekib keha vastupanu või tundetus ravimile. Tõsi, erinevate riikide teaduslikud uuringud näitavad erinevaid tulemusi. Seetõttu võib tõelise aspiriiniresistentsusega inimeste osakaalu nimetada ainult suure veamääraga. Meditsiinilise statistika kohaselt on 5–28% inimestest ebakindel aspiriini suhtes.

Kes on aspiriin

Aspiriini võib määrata paljudel juhtudel:

• Reumatoidartriit (ja alaealine) on esimene valik, kuid kasutamist piirab vajadus suurte annuste järele, mida vähesed inimesed taluvad.
• Kardiovaskulaarsete sündmuste ennetamine: insult, TIA, stenokardia, südameinfarkt - just vereliistakute agregatsiooni vähenemise ja vere normaalse reoloogia ("vedeldamise") tõttu.
• Täiendavatest meeldivatest mõjudest on tõestatud kolorektaalse vähi profülaktika pikaajalise kasutamisega väikestes annustes, mille tulemuseks on soovitused väga 325 mg / päevas riskirühmade profülaktiliseks kasutamiseks: jämesoole põletikuliste haigustega inimesed; rinna-, munasarja-, endomeetriumi vähk; käärsoole vähk või adenoom, samuti kolorektaalne vähk, adenoom, adenomatoosne polüpoos.
• Valu ravis, mõnikord isegi vähi probleemidega.

Eespool nimetatud Aspree uuringu juhataja John McNeil ütles oma järeldustele tuginedes, et kuigi aspiriin on näidustatud korduvate südameinfarktide ja insultide ärahoidmiseks patsientidel, kes on neid juba kogenud, ei tohiks terved inimesed seda ravimit regulaarselt kasutada.

Ameerika eksperdid on jõudnud järeldusele, et atsetüülsalitsüülhappe pikaajaline kasutamine ei ole rangelt näidatud neile, kes on juba tähistanud 70. aastapäeva, kuid ei ole veel kardioloogiga registreerunud.

Olge ettevaatlik

Nagu kõik teised ravimid, koos kasulike omadustega, on aspiriinil igaühe jaoks olemas tõsised vastunäidustused. Näiteks võib näiliselt kahjutu pilli kasutamine põhjustada seedetrakti verejooksu, Ray sündroomi, podagra ägenemist ja nii edasi.

Aspiriiniga ei tohiks ennast „ette näha”, vaid selle pikaajalise kasutamise soovitatavuse üle otsustavad eksperdid.

Aspiriin ei ole soovitatav määrata alla 12-aastaseid lapsi.

Isegi üksik aspiriini annus ei ole näidustatud seedetrakti teatud haigustega patsientidele, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, hemofiilia ja mõned teised kroonilised patoloogiad.

Siiski ei ole teie enda riskil võimalik aspiriini võtmine lõpetada. Tühista kohtumine võib olla ainult arst.

Aspiriin on ohtlik, kuid kindel sõber

Võib-olla, kui te küsite keegi meist kõige kuulsamaid ravimeid, mäletavad kõik sama ravimit. See lapsepõlve hämmastav pill päästis meid kõrgest temperatuurist ja juba küpsed lapsed tänavad teda tagasipöörduva mõju eest elu - hommikuti, pärast peole ja muudel hoolimatu joomise juhtumitel. Mõned inimesed teavad, et ka vanemad inimesed määravad seda ravimit sageli - väikestes annustes, kuid igapäevaseks kasutamiseks. Kas ühe tableti jaoks, millel on penni väärtus, on liiga palju funktsioone?

Ja see ime meditsiin on tuntud - nad ütlevad, et see võib põhjustada kõhuvalu ja lastel ei ole soovitatav seda üldse anda. Igaüks mäletab reklaami telerist - umbes kihisevaid tablette, mis on väidetavalt paremad kui tavaliselt, kuid arvatakse, et see pärineb neilt - isegi rohkem kahju.

Milline ravim on see? Muidugi, aspiriin.

Atsetüülsalitsüülhape

Atsetüülsalitsüülhappel (ja see on aspiriini algne nimi) on tegelikult mitte ainult palavikuvastane, vaid ka valuvaigistav, põletikuvastane ja agregatsioonivastane toime. See sünteesiti 19. sajandi lõpus Bayeri farmaatsiaettevõtte töötajad ja hakkas müüma kaubamärgi Aspirin all. Hiljem võisid teised ettevõtted osta ravimi valmistamise õigust ja levisid kõikjal. Nüüd igal aastal inimkond tarbib - mõtle lihtsalt! - rohkem kui 80 miljardit aspiriini tabletti.

Aspiriin muutus selle ajaks esimeseks ravimiks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast (lühendatult NSAID-idena). See oli tõeline revolutsioon meditsiinis - selle välimusega lõppes surmava riigi surm enamasti. Hiljem, kui paljastati aspiriini võime verehüüvete teket vereringes aeglustada, said inimesed pikendada oma elu pärast müokardiinfarkti, insultide, proteeside südame ventiilide jne teket.

Aspiriini omadused

Kuidas saab samast pillist samaaegselt abi nakkushaiguste, reuma, migreeni ja südamehaigustega?

Atsetüülsalitsüülhappel on ainulaadsed omadused. See on võimeline pärssima tsüklooksügenaasensüümide (COX-1, COX-2 jne) aktiivsust, mis vastutavad prostaglandiinide, põletikuliste vahendajate sünteesi eest. Aspiriini toime tulemusel väheneb põletikulise protsessi energiavarustus, mis viib selle nõrgenemisele. See on eriti oluline juhtudel, kui põletik kahjustab keha - näiteks reumaatiliste haiguste korral.

Aspiriini palavikuvastane ja valuvaigistav toime on seotud aju keskuste depressiivse toimega, mis vastutavad termoregulatsiooni ja valutundlikkuse eest. Seetõttu on kõrgel temperatuuril, kui palaviku seisund enam ei aita, kuid ainult kahjustab keha, on soovitatav võtta see pill.

Aspiriin mõjutab vererakke - vereliistakuid, vähendab nende võimet omavahel kokku hoida ja verehüüvete moodustumist. Ravimi regulaarse kasutamise korral lahjendab veri mõnevõrra ja veresooned veidi laienevad, mis põhjustab suurenenud intrakraniaalse rõhu ja peavalu leevendavat toimet ning aitab ka südameatakkide, insultide ja trombemboolia ennetamisel tromboosi kalduvusega patsientidel.

Negatiivsed mõjud

Kahjuks on ka põhjuseks aspiriini halb maine. Fakt on see, et tsüklooksügenaasi (ensüümi) aktiivsuse pärssimisel on ka negatiivne mõju - üks neist ensüümidest, COX-1, vastutab mao limaskesta rakkude normaalse toimimise eest. Selle blokeerimine põhjustab maohauna terviklikkuse rikkumist ja on haavandi tekkimise tegur.

Kui see aspiriini kõrvaltoime avastati, on selle kasutamise näidustuste arv mõnevõrra vähenenud: vastavalt kaasaegsetele reeglitele ei ole see ette nähtud peptilise haavandiga inimestele. Lisaks on atsetüülsalitsüülhappe määramise vastunäidustuseks bronhiaalastma ja. Alla 12-aastaste laste vanus viirushaiguste juuresolekul (Reye sündroomi tõenäosuse tõttu).

Pops

Aspiriini tootjad on püüdnud vähendada mao limaskesta negatiivset mõju, alustades kihisevate tablettide valmistamist, mis lahustuvad vees enne kasutamist. Kuid ravimi süsteemne toime pärast imendumist ja selliste tablettide peamise komponendi kahjulik mõju - sidrunhape - hammaste emailile, uue vormi eelised neutraliseerisid selle oma puudustega.

Aspiriini järeltulijad

Kuid ei ole põhjust haiguste tekkeks - nüüdseks on farmakoloogid õppinud jagama COX-i aktiivsuse pärssimise mõjusid. Turul ilmnesid ravimid, mis võivad maod kahjustamata selektiivselt pärssida ainult neid ensüüme, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Need ravimid on moodustanud selektiivsete COX-2 inhibiitorite alarühma ja on nüüd turul laialt levinud erinevate kaubanimede all.

Aspiriini teisi toimeid võeti ka kaasaegsete põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite ja trombotsüütide vastaste ravimite aluseks. Aga atsetüülsalitsüülhape, ehkki osaliselt loobudes oma kohast „rohkem arenenud järeltulijatele”, jääb endiselt apteekide riiulitele ja meditsiiniasutustes ettenähtud ravimite arsenalile. Tahaksin öelda - austuses, kuid põhjus on proosaline - see on endiselt odavam viis temperatuuri vähendamiseks, valu leevendamiseks ja südame-veresoonkonna haiguste tekke ärahoidmiseks.

Atsetüülsalitsüülhape

Atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanism ja ohutusprofiil on hästi uuritud, selle efektiivsus on kliiniliselt testitud ja seetõttu kuulub see ravim Maailma Terviseorganisatsiooni kõige olulisemate ravimite nimekirja [4] ning Vene Föderatsiooni oluliste ja oluliste ravimite loetellu.

Atsetüülsalitsüülhape on tuntud ka patenteeritud kaubamärgi Aspirin of Bayer all [5].

Sisu

Ajalugu

10. augustil 1897 sai Felix Hoffman, kes töötas Bayer AG laboratooriumis, esmakordselt atsetüülsalitsüülhappe proove meditsiiniliseks kasutamiseks. Atsetüülsalitsüülhappe tootmiseks kasutatav tooraine oli haavapuu koor (Aspen it), mis oli aluseks tuntud aspiriini nimele. Bayer on registreerinud uue ravimi aspiriini all. Hoffman avastas atsetüülsalitsüülhappe tervendavad omadused, püüdes leida ravida oma isa, kes oli reuma all kannatanud.

Juba 1899. aastal müüdi selle ravimi esimene partii. Esialgu oli teada ainult aspiriini põletikuvastane toime, hiljem leiti ka selle valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Algusaastatel müüdi aspiriini pulbrina ja alates 1904. aastast tablettidena.

1983. aastal ilmus New England Journal of Medicine'is avaldatud uuring, milles tõestati uue olulise ravimi omadust: kui seda kasutatakse ebastabiilse stenokardia ajal, on haiguse sellise tulemuse risk müokardiinfarkti või surma korral 2 korda väiksem.

Uute andmete kohaselt vähendab aspiriin vähki, eriti rinna- ja käärsoolevähki. [7] [8] [mitteametlik allikas? 117 päeva]

Toimemehhanism

Atsetüülsalitsüülhape pärsib prostaglandiinide ja tromboksaanide moodustumist, kuna see on pöördumatu tsüklooksügenaasi (PTGS) inhibiitor - nende sünteesiga seotud ensüüm. Atsetüülsalitsüülhape toimib atsetüüliva ainena ja lisab atsetüülrühma tsüklooksügenaasi aktiivse saidi seriinijäägile.

Farmakoloogiline toime

Atsetüülsalitsüülhappel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime ning seda kasutatakse laialdaselt palavikutingimustes, peavaludes, neuralgias jne ja reumavastase toimeainena.

Atsetüülsalitsüülhappe (ja teiste salitsülaatide) põletikuvastane toime on seletatav selle mõjuga põletikulises fookuses toimuvatele protsessidele: kapillaarpermeaabluse vähenemine, hüaluronidaasi aktiivsuse vähenemine, põletikulise protsessi energiavarustuse piiramine, pärssides ATP teket jne.

Palavikuvastane toime on seotud ka termoregulatsiooni mõjuga hüpotalamuse keskustele.

Valuvaigistav toime on tingitud valu tundlikkuse keskmest, samuti salitsülaatide võimest vähendada bradükiniini algenogeenset toimet.

Aspiriini vere hõrenemise mõju võimaldab seda kasutada koljusisene rõhu vähendamiseks peavaluga.

Salitsüülhape oli aluseks terve klassi salitsülaatide nimetusele. Sellise ravimi näiteks on dioksibensoehape.

Rakendus

Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse laialdaselt põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistina. Kandke seda üksi ja koos teiste ravimitega.

On mitmeid atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid valmisravimeid (tabletid "Citramon", "Kofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelisin" jne).

Hiljuti said süstimisvahendid, mille peamiseks toimeaineks on atsetüülsalitsüülhape (vt Acelysin, Aspizol).

Tablettidena on pärast söömist ette nähtud atsetüülsalitsüülhape. Tavaline annus täiskasvanutele kui valuvaigistav ja palavikuvastane (palavikuhaigused, peavalu, migreen, neuralgia jne) 0,25-0,5-1 g 3-4 korda päevas; lastele, sõltuvalt vanusest 0,1 kuni 0,3 g vastuvõtu kohta.

Reumatismi, nakkus-allergilise müokardiidi, reumatoidartriidi korral määratakse see täiskasvanutele 2–3 g (harvemini 4 g) päevas lastele 0,2 g iga eluaasta kohta päevas. Üheaastane annus lastele vanuses 1 aasta on 0,05 g, 2 aastat - 0,1 g, 3 aastat - 0,15 g, 4 aastat - 0,2 g. Alates 5. eluaastast võib manustada 0 mg tablettidena., 25 g vastuvõtust.

Atsetüülsalitsüülhape on tõhus, üsna taskukohane vahend, mis on laialdaselt kasutatav ambulatoorse tava puhul. Tuleb meeles pidada, et ravimi kasutamine peab toimuma ettevaatusabinõude järgimise tõttu, mis tulenevad paljudest kõrvaltoimetest.

Kirjeldatud on mitmeid juhtumeid, kus isegi 40 grammi etanooli (100 grammi viina) allaneelamine koos selliste tavaliste ravimitega nagu aspiriin või amidopüriin kaasnes nii tõsiste allergiliste reaktsioonidega kui ka mao verejooksuga.

Aspiriini laialdane kasutamine igapäevaelus, nagu abikaasade eemaldamise vahend. See on koostisosa laialdaselt tuntud ravimis Alka-Seltzer. Siiski tuleb mõista, et aspiriin ei ravi pohmelust, vaid vähendab ainult veidi valu. Parem on asendada see teiste valuvaigistitega, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Professori Peter Rothwelli (Oxfordi Ülikool) uuringu kohaselt 252570 patsiendi tervisliku seisundi analüüsi põhjal vähendab regulaarne atsetüülsalitsüülhappe kasutamine eesnäärmevähi tekkimise 20-aastast riski ligikaudu 10%, kopsuvähk - 30%. 40%, söögitoru ja kurgu vähk - 60%. [9] [10]

Trombotsüütide vastane toime

Atsetüülsalitsüülhappe oluline omadus on selle võime avaldada antitrombotsüütide vastast toimet, s.t. inhibeerivad spontaanset ja indutseeritud trombotsüütide agregatsiooni.

Aineid, millel on trombotsüütide vastane toime, kasutatakse laialdaselt meditsiinis, et takistada verehüüvete teket inimestel, kes on kannatanud müokardiinfarkti, kahjustanud aju vereringet, millel on muud ateroskleroosi ilmingud (nt stenokardia, vahelduv klaudatsioon), samuti kõrge kardiovaskulaarse riskiga. Riski peetakse "suureks", kui järgmise kümne aasta jooksul on südamehaigustest tingitud surmaga lõppeva müokardiinfarkti või surma oht suurem kui 20% või kui kardiovaskulaarsete haiguste (sh insult) surma oht järgmise 10 aasta jooksul ületab 5%.

Vere hüübimishäirete, näiteks hemofiilia korral suureneb verejooksu võimalus.

Aspiriini, mis on ateroskleroosi tüsistuste primaarse ja sekundaarse ärahoidmise vahend, saab efektiivselt kasutada annuses 75-100 mg päevas, see annus on efektiivsuse / ohutuse suhte korral hästi tasakaalustatud. [11]

Kõrvaltoimed

Turvaline aspiriini ööpäevane annus: 4 g. [12] Üleannustamine põhjustab neerude, aju, kopsude ja maksa raskeid patoloogiaid. Meditsiini ajaloolased usuvad, et 1918. aasta pandeemia ajal suurenes aspiriini (10–30 aastat vana) massiline kasutamine oluliselt suremust. [12] Ravimi kasutamisel võib tekkida ka tugev higistamine, tinnitus ja kuulmislangus, angioödeem, nahka ja teisi allergilisi reaktsioone.

Niinimetatud ulcerogeenne (põhjustab mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandite ilmnemist või süvenemist) on erinevas astmes kõikidele põletikuvastaste ravimite rühmadele: nii kortikosteroidile kui ka mittesteroidsetele (nt butadiooni, indometatsiini jms). atsetüülsalitsüülhappe kasutamist ei selgita mitte ainult resorptsiooniefekt (vere hüübimistegurite inhibeerimine jne), vaid ka selle otsene ärritav toime limaskestale. Ludka, eriti kui ravimit kasutatakse purustamata tablettidena, kehtib ka naatriumsalitsülaadi kohta: pikendatud, ilma meditsiinilise järelevalveta võib täheldada atsetüülsalitsüülhappe kasutamist nagu kõrvaltoimed nagu düspeptilised häired ja mao verejooks.

Haavandilise toime ja mao verejooksu vähendamiseks tuleb atsetüülsalitsüülhapet (ja naatriumsalitsülaati) võtta ainult pärast sööki, soovitatakse tablette hoolikalt purustada ja pesta rohke vedelikuga (eelistatavalt piimaga). Siiski on tõendeid selle kohta, et pärast sööki võib atsetüülsalitsüülhappe võtmisel täheldada ka verejooksu. Naatriumvesinikkarbonaat aitab kaasa salitsülaatide kiiremale eritumisele kehast, aga mao ärritava toime vähendamiseks kasutasid nad aluselist mineraalvett või naatriumvesinikkarbonaadi lahust pärast atsetüülsalitsüülhapet.

Väljaspool toodetakse atsetüülsalitsüülhappe tablette enteerilise (happekindla) kattega, et vältida ASA otsest kontakti mao seinaga.

Salitsülaatide pikaajalisel kasutamisel tuleks kaaluda aneemia võimalust ja teha süstemaatiliselt vereanalüüse ning kontrollida verd väljaheites.

Seoses allergiliste reaktsioonide võimalusega tuleb olla ettevaatlik atsetüülsalitsüülhappe (ja teiste salitsülaatide) määramisel isikutele, kes on penitsilliinide ja teiste "allergeeniliste" ravimite suhtes ülitundlikud.

Ülitundlikkuse korral atsetüülsalitsüülhappe suhtes võib tekkida aspiriini astma, mille ennetamiseks ja raviks on välja töötatud desensibiliseeriva ravi meetodid, kasutades aspiriini suurenevaid annuseid.

Tuleb meeles pidada, et atsetüülsalitsüülhappe mõjul suureneb antikoagulantide (kumariini, hepariini jm derivaadid) mõju suhkrut alandavatele ravimitele (sulfonüüluurea derivaadid), mao verejooksu risk suureneb kortikosteroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel ning kõrvaltoimed suurenevad. Furosemiidi, urikaalsete ravimite, spironolaktooni toime on mõnevõrra nõrgenenud.

Lastel ja rasedatel naistel

Seoses kättesaadavate eksperimentaalsete andmetega atsetüülsalitsüülhappe teratogeense toime kohta on soovitatav seda mitte kirjutada ja neid, mis sisaldavad preparaate naistel raseduse esimese kolme kuu jooksul.

Mitte narkootiliste valuvaigistite (aspiriin, ibuprofeen ja paratsetamool) vastuvõtmine raseduse ajal suurendab vastsündinud poegade suguelundite arengu häirete riski krüptorhismi vormis. Uuringu tulemused näitasid, et kolmest kolmest loetletud ravimist samaaegsel kasutamisel raseduse ajal suureneb risk, et lapsel on krüpto-chidism kuni 16 korda võrreldes naistega, kes neid ravimeid ei võtnud [13].

Praegu on tõendeid võimalike ohtude kohta, et lapsed kasutavad atsetüülsalitsüülhapet, et vähendada gripi, ägeda hingamisteede ja muude palavikuliste haiguste temperatuuri seoses täheldatud Reye sündroomi (Reye) (hepatogeense entsefalopaatia) juhtumitega. Ray sündroomi arengu patogenees ei ole teada. Haigus areneb ägeda maksapuudulikkusega. Rhea sündroomi esinemissagedus alla 18-aastastel lastel on Ameerika Ühendriikides ligikaudu 1: 100 000, samas kui suremus on üle 36% [14].

Vastunäidustused

Mao haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja verejooks on atsetüülsalitsüülhappe ja naatriumsalitsülaadi kasutamise vastunäidustused.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine on vastunäidustatud ka patsientidel, kellel on anamneesis peptiline haavand, portaalhüpertensioon, venoossed ummikud (mao limaskesta resistentsuse vähenemise tõttu) ja vere hüübimishäired.

Atsetüülsalitsüülhappe preparaate ei tohiks alla 12-aastastele lastele ette kirjutada, et vähendada viirushaiguste kehatemperatuuri Reye'i sündroomi tõttu. Atsetüülsalitsüülhapet on soovitatav asendada paratsetamooli või ibuprofeeniga. [15]

Mõnedel inimestel võib esineda aspiriini astma.

Aine omadused

Atsetüülsalitsüülhape on valge peenike nõelakristall või kerge kristalne pulber, mis lahustub toatemperatuuril vees vähesel määral, lahustub kuumas vees, kergesti lahustuv alkoholis, leeliselise ja süsinikust leelise lahused.

Atsetüülsalitsüülhape laguneb hüdrolüüsi käigus salitsüül- ja äädikhappeks. Hüdrolüüs viiakse läbi atsetüülsalitsüülhappe lahuse keetmisel vees 30 sekundit. Pärast jahutamist sadestub salitsüülhape, mis halvasti vees lahustub, kohevade nõeltena.

Reaktsioonis Coberti reaktiiviga väävelhappe juuresolekul (2 osa väävelhapet, üks Coberti reaktiivi osa) tuvastatakse tühised kogused atsetüülsalitsüülhapet: lahus muutub roosaks (mõnikord on vajalik soojus). Atsetüülsalitsüülhape käitub salitsüülhappega täiesti analoogselt.

Atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus on atsetüülsalitsüülhape

Keemiline nimetus

Brutovorm

Aine farmakoloogiline rühm Atsetüülsalitsüülhape

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Atsetüülsalitsüülhape

Valged väikesed nõelad või kerge kristalliline pulber, lõhnatu või nõrga lõhnaga, subahappe maitse. See lahustub vees toatemperatuuril, lahustub kuumas vees, kergesti lahustub etanoolis, leeliselise ja süsinikust leelise lahused.

Farmakoloogia

Inhibeerib tsüklooksügenaasi (COX-1 ja COX-2) ja inhibeerib pöördumatult arahhidoonhappe tsüklooksügenaasi metabolismi, blokeerib PG sünteesi (PGA₂, PGD₂, PGF_2alfa, PGE₁, PGE₂ et al.) ja tromboksaan. Vähendab hüpereemiat, eksudatsiooni, kapillaaride läbilaskvust, hüaluronidaasi aktiivsust, piirab põletikulise protsessi energiavarustust, inhibeerides ATP tootmist. Mõjutab termoregulatsiooni ja valu tundlikkuse subkortikaalset keskust. Kasvuhoonegaaside vähendamine (peamiselt PGE)₁ ) termoregulatsiooni keskmes viib kehatemperatuuri langus nahalaevade laienemise ja suurenenud higistamise tõttu. Valuvaigistav toime on tingitud valu tundlikkuse keskpunktidest, samuti perifeersest põletikuvastasest toimest ja salitsülaatide võimest vähendada bradükiniini algogeenset toimet. Tromboksaani A sisalduse vähenemine₂ vereliistakutes põhjustab pöördumatu agregatsiooni pärssimise, mõnevõrra laiendab veresooni. Trombotsüütide trombotsüütide toime säilib 7 päeva pärast ühekordset annust. Mitmed kliinilised uuringud on näidanud, et vereliistakute kleepumise märkimisväärne pärssimine saavutatakse annustes kuni 30 mg. Suurendab plasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate koagulatsioonifaktorite kontsentratsiooni (II, VII, IX, X). Stimuleerib kusihappe eritumist, kuna selle imendumine neerude tubulidesse on halvenenud.

Allaneelamisel imendub see täielikult. Soole ülemise osa imendub enteerilise kestaga (maomahla toime suhtes resistentne ja takistab atsetüülsalitsüülhappe imendumist maos). Imendumise ajal elimineeritakse see eelsüsteemides soolestikus ja maksas (see on deatsetüülitud). Imendunud osa hüdrolüüsitakse väga kiiresti spetsiaalsete esteraasidega, seega T_1/2 atsetüülsalitsüülhape ei ületa 15-20 minutit. See ringleb organismis (75–90% albumiini tõttu) ja jaotub kudedes salitsüülhappe anioonina. C_max saavutatakse ligikaudu 2 tunni jooksul. Asparasalitsüülhape ei ole praktiliselt seotud plasmavalkudega. Biotransformatsioon maksas tekitab paljudes kudedes ja uriinis leiduvaid metaboliite. Salitsülaadid erituvad peamiselt aktiivse sekretsiooni teel neerude tubulites muutumatul kujul ja metaboliitidena. Muutumatute ainete ja metaboliitide eritumine sõltub uriini pH-st (kui suureneb uriini leeliselisus, suureneb salitsülaatide ionisatsioon, nende imendumine halveneb ja eritumine suureneb oluliselt).

Aine kasutamine Atsetüülsalitsüülhape

IHD, mitmete IHD riskitegurite olemasolu, valutu müokardi isheemia, ebastabiilne stenokardia, müokardiinfarkt (korduva müokardiinfarkti ja müokardiinfarkti järgse surma riski vähendamiseks), korduv ajuisheemia ja isheemiline insult meestel, klapiprotees (ennetav ravi). balloon koronaar angioplastika ja stendi paigutamine (re-stenoosi riski vähendamine ja sekundaarse pärgarterite dissektsiooni ravi), samuti koronaararterite mitte-aterosklerootilistes kahjustustes kurguvalu (Kawasaki tõbi), aortoarteriit (Takayasu tõbi), südameklapi mitraalne südamehaigus ja kodade virvendus, mitraalklapi prolapss (trombemboolia ennetamine), korduv kopsupõletik, Dressleri sündroom, kopsuinfarkt, äge tromboflebiit. Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega. Valu sündroom nõrga ja keskmise intensiivsusega erinevatel geenidel, sh. rindkere juure sündroom, lumbago, migreen, peavalu, neuralgia, hambavalu, müalgia, artralgia, algomenorröa. Kliinilises immunoloogias ja allergoloogias kasutatakse seda järk-järgult suurenevate annustena pikaajalise "aspiriini" desensibiliseerimise ja NSAIDide suhtes resistentse tolerantsuse tekkeks "aspiriini" astma ja "aspiriini" triaadiga patsientidel.

Indikaatorite kohaselt kasutatakse reumatismi, reumaatilist kooriat, reumatoidartriiti, nakkus-allergilist müokardiiti ja perikardiiti väga harva.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, sh. Aspiriini triaad, aspiriini astma; hemorraagiline glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, rasedus (I ja III trimester), imetamine, lapsed ja noorukid kuni 15 aastat, kui neid kasutatakse antipüreetikumid (Reye'i sündroomi risk viirushaiguste korral palavikuga lastel).

Piirangud. T

Hüperurikeemia, neerukivitõbi, podagra, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ajaloos), rasked maksa ja neerude rikkumised, bronhiaalastma, KOK, nina polüposis, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Suurte salitsülaatide annuste kasutamine raseduse esimesel trimestril on seotud loote arengupuudulikkuse suurenemisega (suulae, südamepuudulikkus). II raseduse trimestril võib salitsülaate määrata ainult riski- ja kasulikkuse hindamisel. Salitsülaatide määramine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

Salitsülaadid ja nende metaboliidid liiguvad väikestes kogustes rinnapiima. Salitsülaatide juhuslik vastuvõtt imetamise ajal ei kaasne lapse kõrvaltoimete tekkimisega ega nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Atsetüülsalitsüülhappe kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia.

Seedetrakti osa: MSPVA-d - gastropaatia (düspepsia, valu epigastria piirkonnas, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, tugev seedetrakti verejooks), isutus.

Allergilised reaktsioonid: ülitundlikkusreaktsioonid (bronhospasm, kõri turse ja urtikaaria), "aspiriini" astma ja "aspiriini" triad (eosinofiilne riniit, korduv ninaspolyposis, hüperplastiline sinusiit) hapteeni mehhanismi teke.

Teised: maksa- ja / või neerufunktsiooni häired, Reye'i sündroom lastel (entsefalopaatia ja äge rasvmaks, kiire maksapuudulikkus).

Pikaajaline kasutamine - peapööritus, peavalu, tinnitus, kuulmislangus, nägemise halvenemine, interstitsiaalne nefriit, prerenaalne asoteemia koos kreatiniinisisalduse suurenemisega ja hüperkaltseemia, papillaarne nekroos, äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, verehaigused, aseptiline meningiit südamepuudulikkuse sümptomid, turse, aminotransferaaside taseme tõus veres.

Koostoime

Suurendab metotreksa toksilisust, vähendades neerude ekspositsiooni. Paratsetamool, kofeiin suurendab kõrvaltoimete riski. Glükokortikoidid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid suurendavad negatiivset mõju seedetrakti limaskestale ja suurendavad kliirensit. Suurendab digoksiini, barbituraatide, liitiumisoolade kontsentratsiooni plasmas. Magneesiumi ja / või alumiiniumi sisaldavad antatsiidid aeglustavad ja kahjustavad atsetüülsalitsüülhappe imendumist. Müelotoksilised ravimid suurendavad atsetüülsalitsüülhappe hematotoksilisust.

Üleannustamine

Võib esineda pärast suurt annust või pikaajalist kasutamist. Kui ühekordne annus on väiksem kui 150 mg / kg, peetakse ägeda mürgistuse leebeks, 150–300 mg / kg - mõõdukaks ja suurte annuste kasutamisel raskeks.

Sümptomid: salitsilismi sündroom (iiveldus, oksendamine, tinnitus, ähmane nägemine, pearinglus, tugev peavalu, üldine halb enesetunne, palavik - halb prognostiline märk täiskasvanutel). Raskem mürgistus - stupor, krambid ja kooma, mitte-kardiogeenne kopsuturse, raske dehüdratsioon, KHS-i häired (esimene - hingamisteede alkaloos, seejärel metaboolne atsidoos), neerupuudulikkus ja šokk.

Kroonilise üleannustamise korral korreleerub plasmas määratud kontsentratsioon halvasti mürgistuse raskusastmega. Suurimat riski kroonilise mürgistuse tekkeks täheldatakse eakatel, kui nad võtavad rohkem kui 100 mg / kg päevas mitu päeva. Lastel ja eakatel patsientidel ei ole salitsilismi algsed tunnused alati nähtavad, mistõttu on soovitav perioodiliselt määrata salitsülaatide kontsentratsioon veres. Üle 70 mg% tase näitab mõõdukat või rasket mürgitust; üle 100 mg - umbes äärmiselt raske, prognostiliselt ebasoodne. Mõõduka mürgistuse korral on haiglaravi vaja vähemalt 24 tundi.

Ravi: oksendamise provokatsioon, aktiivsöe ja lahtistite määramine, happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu jälgimine; sõltuvalt metabolismi seisundist - naatriumvesinikkarbonaadi, naatriumtsitraadi lahuse või naatriumlaktaadi sissetoomine. Suurenenud reservi aluselisus suurendab atsetüülsalitsüülhappe eritumist uriini leelistamise tõttu. Uriini alkalineerimine on näidatud üle 40 mg% -liste salitsülaatide puhul, mis on saadud naatriumvesinikkarbonaadi infusioonina - 88 meq 1 liitris 5% glükoosilahuses kiirusega 10-15 ml / kg / h. BCC taastumine ja diureesi esilekutsumine (saavutatakse bikarbonaadi sisseviimisega samasse annusesse ja lahjendusse, mida korratakse 2-3 korda); Tuleb meeles pidada, et intensiivne vedeliku infusioon eakatel patsientidel võib põhjustada kopsuturset. Atsetasoolamiidi kasutamine uriini leelistamiseks ei ole soovitatav (see võib põhjustada happesuse ja suurendada salitsülaatide toksilist toimet). Hemodialüüsi näidatakse salitsülaadi tasemel rohkem kui 100–130 mg% ja kroonilise mürgistuse korral 40 mg või vähem, kui on näidustatud (refraktaarne atsidoos, seisundi progresseeruv halvenemine, raske kesknärvisüsteemi kahjustus, kopsuturse ja neerupuudulikkus). Kopsuturse - hapnikuga rikastatud ventilatsiooni segu positiivses rõhus aegumise lõpus; Hüperventileerimist ja osmootset diureesi kasutatakse aju turse raviks.

Manustamisviis

Aine ettevaatusabinõud atsetüülsalitsüülhappega

Kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoididega. 5–7 päeva enne kirurgilist sekkumist on vaja vastuvõtt tühistada (verejooksu vähendamiseks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil).

NSAID-gastropaatia tekkimise tõenäosus väheneb pärast sööki manustamist, kasutades puhvri lisanditega tablette või kaetud spetsiaalse enterokattega kestaga. Hemorraagiliste tüsistuste riski peetakse kõige väiksemaks annustes ® manustamisel

Mis aitab atsetüülsalitsüülhapet

Tundub, et meil on tööl - ainult kaks vestluse teemat. Oktoobrist aprillini arutavad kõik tervist ainult aprillist oktoobrini - suvemajad. Teemad ei ole halvad, ma ei vaidle vastu, kuid pärast sama asja kümnendat arutelu hakkab see tõesti segunema. Ja pärast seda, kui olete kuulnud piisavalt haigusi haiguste pärast - vähemalt mähkige ennast katusesse ja ronige kalmistusse. Et mitte kannatada pikka aega.

Õnneks on mul võimalus minna oma laborisse ja mitte osaleda igapäevastes haavandite aruteludes.

Mõnikord on arutelu jaoks huvitavaid küsimusi. Hiljuti rääkis üks kolleeg poolest aspiriinitabletist igal õhtul joomist, “vere õhutamiseks”, jooma nädalas, siis paari nädala jooksul jne.

Olen juba ammu kuulnud aspiriini võimest alandada vere hüübimist, need sõnumid libisevad perioodiliselt interneti kaudu, seejärel ajalehtedes (ma ei saa TV kohta midagi öelda, ma ei vaata). Mul oli huvitav mõista, kas see on tõsi või “Briti teadlaste” järgmise leiutised.

Niisiis, minu tänase artikli eesmärk on käsitleda ainet, mida nimetatakse atsetüülsalitsüülhappeks, millest see aitab, kuidas seda õigesti võtta ja millised müüdid selle ümber on.

Mis on aspiriin

Kemikaal, mida keemikud nimetavad atsetüülsalitsüülhappeks. Aspiriin on lihtsalt kaubanimi. Niisiis, ma jätkan selles artiklis alanud hapete lugu.

Mäletan, kui ma “puhkusin” rasedus- ja sünnituspuhkusel ning osalesin juhendamises, nad tõid mind lahendama keemia sparrow Hills'i keemia olümpiaadide kvalifikatsiooniringi. Ja oli aspiriiniga seotud ülesanne. Loodan, et probleemi autorid ei pahanda, kui ma selle siia toon.

Kes on huvitatud - võite proovida seda lahendada, see on lihtne. Ja kui tunned, et teie aju vajab koolitust, siis on see aju lahedam simulaator ja isegi teaduslikult põhjendatud

Noh, ma lähen tagasi aspiriini. Selle ajalugu algas 19. sajandil ja esialgu kasutati seda vahendit nii reuma kui ka palavikuvastase ravi raviks, kuid pikka aega ei olnud toimemehhanism teada.

Ainult 20. sajandi teisel poolel krooniti uurimistöö edukusega ja leiti, et see mõjutab rakuliste hormoonide toimet. Muide, Briti teadlased leidsid just selle, mille eest nad said 1982. aastal Nobeli preemia.

Noh, meie aja jooksul on Maailma Terviseorganisatsioon teinud selle ravimi kõige olulisemate oluliste ravimite nimekirja.

Mis tavaliselt aspiriini juua

Kõige sagedamini on atsetüülsalitsüülhape joomine külmetushaigustena.

Ma ei tea, kas te teate või mitte, kuid seda ei tohiks anda alla 16-aastastele lastele, sest see on halvasti talutav ja võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone maksa tööle.

Lisaks, kuna see on veel hape, võib see esineda või süveneda (kui see on juba olemas) maohaavand. Ja ühtegi sooda siin ei aita.

Aspiriin on saadaval mitmesugustes vormides koos lisanditega ja ilma, tablettide ja pulbrite kujul, samuti kihisevate lahustuvate tablettide kujul. See, mida sellest võtta, on teie ja teie arsti otsustada.

Muide, mul on kogemusi aspiriiniga selle kohta, kuidas ja kas on võimalik iseseisvalt määrata selle kogus pillide kohta. Siiski on oht, et tableti täiteaine sisaldab palju tärklist, mis segab kogemusi. Üldiselt sõltub see kõigest ravimi koostisest - kas on tärklis või mitte.

Aspiriin ja vere hõrenemine

Asjaolu, et aspiriin thin verd, takistab verehüüvete teket ja vähendab seega südameinfarkti riski. Ta ise tahtis seda südameinfarkti ennetamist teha. Peatunud ainult mõte võimalike tagajärgede kohta maole, on ta olnud lapsepõlvest alates haige.

Nagu selgus, tegin ma õigesti, et ma ei läinud üle „aspirinoteraapia“ üldlaine, kuid otsustasin lugeda eelnevalt teaduslikku kirjandust.

Selgub, et atsetüülsalitsüülhape suurendab resistentsust verehüüvete vastu, kuid see on ajutine toime. Pärast ravimi katkestamist suureneb vere hüübimine vastupidi, järsult!

Niisiis, ma leidsin uuringu, mis viidi läbi peaaegu saja tuhande patsiendiga, kes töötlevad tulemusi vastavalt kõikidele statistika reeglitele. Tulemused näitasid, et kui patsiendid, kes pidevalt aspiriini manustasid annusega 5-100 mg, lõpetavad äkki ravi, siis kümme protsenti neist 6-10 päeva hiljem tekitavad infarkti-eelse seisundi, millel on suur tõenäosus järgneva südameinfarkti või insuldi tekkeks.

Teine uuring näitas, et need, kes aspiriini kasutasid rohkem kui nädalat ja seejärel lõpetasid selle, tõusis vere hüübimine järsult 8–9 päeva võrra ja tekkis südameatakkide oht.

Seega võime kokku võtta: kui inimene võtab aspiriini pikka aega (mitu päeva kuni mitu kuud) ja siis järsult langeb, siis 5-6 päeva pärast naaseb tema verehüüve normaalseks ja 2-3 päeva pärast kasvab see järsult. See tähendab vastupidist efekti. Ja see vere võime suurendada tromboosi (sel juhul nimetatakse seda tromboosi pituks) võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat.

Lühidalt, lugesin seda kõike ja otsustasin seni oma tervist mitte katsetada. Ma ei saa pikka aega aspiriini võtta haigete mao tõttu ja ma ei pea jooma paar nädalat ja lõpetama - see pole seda väärt. Minu õnnega saan kergesti selle kümne protsendi riskini sattuda.

Aspiriin ja vähk

Lisaks sellele, et võime mõjutada verd, huvitasin mind ka aspiriini kohta vähktõve raviks.

Ausalt öeldes ei usu ma imetesse, kuigi olen leidnud mitmeid nähtusi, mida ma ikka veel ei oska seletada ja mida seetõttu ma arvan, et ma olen ime (ma kirjutan sellest midagi kuidagi). Niisiis hakkasin analüüsima kättesaadavat teavet vähi ja atsetüülsalitsüülhappe vahelise seose kohta.

On huvitav, et selline suhe on olemas. Eelmise sajandi 70-ndate aastate lõpust on jälgitud inimesi, kes on pikka aega aspiriini võtnud. Selgus, et atsetüülsalitsüülhape vähendab seedetrakti vähi võimalust. Selleks tuleb siiski järgida mitmeid tingimusi:

• selle ravimi võtmine peaks olema pikk - vähemalt 5 aastat ja isegi parem - üle 10 aasta;
• annus peab olema 50 kuni 75 mg;
• ravimi võtmine peaks toimuma iga päev, kui seda võetakse igal teisel päeval, ei ole mingit mõju.

Üldiselt on teadlased nõus, et atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanism vähirakkudele on ebaselge. Loomadega läbi viidud katsed näitasid, et aspiriin aeglustab vähirakkude kasvu. Kuid avalikkuses ei anna sellised uuringud sajaprotsendilist tulemust.

Seetõttu ei saa keegi anda ühemõttelist vastust aspiriinravi alustamiseks. Vähemalt tänu oma ühemõtteliselt kinnitatud mõjule vere koagulatsioonile, mille muutumine võib põhjustada kurb tagajärgi.

Mida ma ise otsustasin? Kindlasti - mitte ise ravida, vaid konsulteerida arstidega. Mida ja sa tahad. Ja kas te võite kohata oma elu teekonda mõningaid tõeliselt häid arste ja mitte nagu käesolevas artiklis.

Mis aitab atsetüülsalitsüülhapet?

Atsetüülsalitsüülhape, mida tuntakse ka aspiriinina, on kõige sagedamini kasutatav mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) grupi farmakoloogiline ravim ja sellel on palju kasutusviise, alates valu ja palaviku leevendamisest kuni tõsiste probleemide, nagu südameatakkide ja insultide, vähendamiseni. Inimesed kohtlevad teda isegi krapula. See mõjutab ühendite teket kehas, mis põhjustavad valu, palavikku, põletikku ja verehüüvete teket.

Atsetüülsalitsüülhape on saadaval mitmete kaubanimede all (sealhulgas aspiriin) ja see on paljudes vormides, kaasa arvatud regulaarne, näritav ja tablettide, pulbrite ja geelide lahustamiseks suukaudseks manustamiseks vees. 1

Sageli nimetatakse atsetüülsalitsüülhapet lihtsalt atsetüülhappeks, kuid see nimi on ekslik. Vaatamata asjaolule, et tegemist on ühe komponendiga ravimiga, leiavad teadlased pidevalt uusi kasutusalasid atsetüülsalitsüülhappel põhinevate lihtsate ravimite jaoks, sest Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on atsetüülsalitsüülhape üks kõige ohutumaid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kuigi see viitab vastuvõtule ka kergelt, ei ole seda väärt, sest seal on mitmeid vastunäidustusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid.

Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse palaviku temperatuuri vähendamiseks ja kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks sellistes seisundites nagu nohu, lihaseline, hambaravi ja peavalu. Seda võib kasutada ka valu ja turse vähendamiseks selliste haiguste nagu artriit. See toimib, blokeerides kehas teatud looduslikku ainet valu ja turse vähendamiseks.

Väikeses annuses võib manustada atsetüülsalitsüülhapet, et vältida verehüüvete moodustumist (verehüübed). See vähendab insuldi ja südameinfarkti riski. Samuti võib aspiriini pärast operatsiooni ummistunud arterites (nt. Möödaviigu operatsioon, unearteri endarterektoomia, koronaarstent) määrata pärast „operatsiooni“ veresuhkru tõttu. 2

Aspiriin ja atsetüülhape on sama?

Atsetüülsalitsüülhape on tuntud juba pikka aega. Paju koore analgeetilised omadused hindasid Hippokratese ja keskaegseid taimsete ravimtaimi. Aja jooksul on sellest toorainest kerge tööstuse jaoks väga väärtuslik ning sajandeid on see meditsiinilistel eesmärkidel lõppenud. Napoleon kutsus esile mahla triumfilise tagasipöördumise paju ja farmakoloogia rinnasse, kui Euroopa mereväe blokaadi ajal peatus kiniini (siis kõige populaarsem palavikuvastane aine) import ja paju kooriku aeg.

Paksukoore aktiivse komponendi kasutamine, salitsüülhape, algas laiemas ulatuses 1874. aastal, kuid seda kasutati vastumeelselt selle halva maitse ja ärritava toime tõttu limaskestadele. Kuid kui 1899. aastal sai Felix Hofmann stabiilse ja puhta salitsüülhappe derivaadi, st atsetüülsalitsüülhappe (ASA), patenteeris Saksa ettevõte Bayer seda nime all Aspirin. Sellest järeldub, et aspiriin on atsetüülsalitsüülhappe kaubanduslik nimetus ning selle koostis ja omadused ei erine.

Mis aitab atsetüülsalitsüülhapet?

Algselt pulbrina kasutatud atsetüülsalitsüülhape on saanud populaarsust patsientide seas, kes on põdenud pleura, põie ja mandlite põletikku. Aja jooksul hakkas ta määrama patsiendi gonorröa ja tuberkuloosiga. Miks on aspiriin nii põhjalik? See on tingitud farmakoloogilisest toimest.

Iga inimkeha rakku ümbritseb kaitsekate. Kahjustuste korral vabaneb arahhidoonhape. Koos teiste ensüümidega näitab see aju kahjustatud rakule. Samal ajal tekivad valu, palavik ja põletikulised protsessid. Atsetüülsalitsüülhape inhibeerib nende ensüümide vabanemise protsessi. Seega on see nii põletikuvastane kui ka valuvaigistav.

Praegu kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet (edaspidi "ASC") valu ja palaviku leevendamiseks erinevates tingimustes, näiteks:

• gripp ja külm;
• selja- ja kaelavalu, venitus, lihasvalu;
• põletused;
• menstruaalvalu;
• peavalu ja migreen;
• osteoartriit, reumatoidartriit;
• närvivalu, hambavalu
• bursiit (bursa põletik, vedelikuga täidetud pael, mis paikneb liigeste ümber ja luude lähedal);
• pärast kirurgilisi ja hambaravi protseduure.

ASA-d kasutatakse ka reumaatiliseks palavikuks koos teiste ravimitega. Sellistes olukordades kasutatakse seda vastavalt vajadusele.

ASA antitrombotsüütide (vere hõrenemise) omaduste tõttu võib seda kasutada raviarsti järelevalve all ja aidata:

• ennetada esimest mitte-fataalset müokardiinfarkti inimestel, kellel on suurenenud südameatakkide oht. Suurenenud riski olemasolu määrab arst, võttes arvesse järgmisi tegureid: suitsetamine, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, passiivne elustiil, stress ja ülekaal;
• vältida teist südameinfarkti või insulti
• vähendada ebastabiilse stenokardiaga komplikatsioonide või surma ohtu
• vähendada miniatuurse või mööduva isheemilise rünnaku riski (TIA)

takistada verehüüvete tekkimist inimestel, kellel on olnud täielik puusaliigese

Südameatakkide ajal võib kasutada ka atsetüülsalitsüülhapet, et vähendada südameinfarkti surmaohtu. 3

Mõnikord soovitatakse rasedatele raseduse, vere hüübimishäirete ja preeklampsia korral kasutada aspiriini väikest annust 60… 100 mg päevas. Kuid suuremate annuste kasutamine sõltub raseduse staadiumist erinevatest riskidest. Esimese trimestri jooksul tekitab muret raseduse ja sünnidefekte. Kolmandal trimestril - suurendab loote enneaegse sulgemise oht loote südames. Suurte aspiriiniannuste kasutamine pikematel rasedusaegadel suurendab ka enneaegsete imikute aju verejooksu ohtu. 4

Aspiriini kasutatakse ka diabeedi tüsistuste ennetamiseks. Üks neist on väikeste koronaararterite inkrustatsioon. Kui see protsess (nn mikroangiopaatia) esineb võrkkestas, võib isik silmist kaduda. On leitud, et aspiriini võtmine aasta jooksul vähendab seda riski 50% võrra. 5

Vastavalt Ameerika Ühendriikide teadlaste hiljutisele uuringule Pittsburghi ülikoolist võib aspiriinil olla ka ennetav roll vähi, eriti käärsoole ja rinna ennetamisel. Atsetüülsalitsüülhappe regulaarne aktsepteerimine nende haigustega patsientide poolt põhjustab kasvaja vähenemist ja metastaaside ohtu muudes kehaosades. Seni ei ole aspiriini vähivastast toimet piisavalt uuritud ja see ei võimalda seda vähivastases ravis kaasata. 6

Aspiriini võtmise kõrvaltoimed

Nagu iga ravim, võib aspiriin põhjustada inimorganismis kõrvaltoimeid. Vajadus teada, millal seda kasutada. Nagu juba mainitud, on raseduse esimesel ja teisel trimestril atsetüülsalitsüülhape keelatud, kuna see võib kahjustada lootele ja põhjustada lapse sünnidefekte. Tuleb hoolitseda ka maohaavandite, astmaatikute ja antikoagulante kasutavate inimestega.

Kui pärast aspiriini võtmist täheldatakse tinnitust, iiveldust, oksendamist ja pearinglust, tekib kindlasti üleannustamine või allergiline reaktsioon ravimile. Sellises olukorras peaksite kohe arstiga nõu pidama, sest see võib põhjustada kooma ja halvimal juhul isegi surma.

Kuidas võtta erinevaid valusid ja tingimusi

Soovitatav atsetüülsalitsüülhappe annus täiskasvanutele varieerub suuresti sõltuvalt ravitavast konkreetsest seisundist.

Annustamine täiskasvanutele:

Valu või palaviku raviks täiskasvanutel on soovitatav annus 325 kuni 650 mg iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg, kui arst ei ole teisiti määranud.

Täiskasvanutel, kellel on põletikulised haigused nagu reumatoidartriit, on tavaline annus regulaarselt 975 mg 4-6 korda päevas. Mõnikord võib kasutada suuremaid annuseid.

Erinevate valude, sealhulgas peavalu ja migreeni raviks on sümptomite ilmnemisel täiskasvanutele soovitatav annus 1000 mg.

Esimese mittefataalse müokardiinfarkti, TIA, teise südameinfarkti või teise insuldi vältimiseks on tavaline annus täiskasvanutele vahemikus 80 mg kuni 325 mg üks kord päevas, sõltuvalt arsti retseptist.

Südameinfarkti ajal on ASA soovitatav annus 160–162 mg, tableti närimine või jahvatamine. Südameatakkide esmasel kahtlusel peate helistama kiirabi ja võtma ASA soovitatava annuse, kui ei ole allergiaid või muid tingimusi või tegureid, mis seda takistavad. Seejärel tuleb seda annust jätkata ühe kuu jooksul arsti järelevalve all, et vähendada teise infarkti riski.

Verehüüvete tekke vältimiseks pärast täielikku puusaliigese asendusoperatsiooni on soovitatav annus 162... 325 mg ööpäevas, kui arst ei ole teisiti määranud.

Reumaatilise palaviku puhul on atsetüülsalitsüülhappe standardannus 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas mitmes annuses.

Annustamine lastele:

Seda ravimit ei soovitata kasutada lastel, noorukitel või noortel palaviku raviks. Kui see on arsti poolt soovitatav muudel asjaoludel, näiteks valu ravimisel, siis soovitatav annus on 10-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta iga 6 tunni järel, vajadusel kuni 2400 mg päevas (annuse korrektseks arvutamiseks konsulteerige arstiga või apteekriga). kui te pole kindel).

Kui atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse põletikuvastase ainena, on soovitatav annus 60... 125 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas 4-6 eraldi annusena.

Soovitused kasutamiseks

Kuna ACC võib põhjustada ärritust ja seedehäireid, on soovitatav kasutada pikaajalist tabletti spetsiaalse nn enterokattega. See spetsiaalne kate takistab tableti lahustumist, kuni see läbib mao ja peensoole. See kate tähendab ka seda, et ravim jõustub hiljem, seega ärge kasutage enterokattega tablette, kui vajate kiiret leevendamist. Samuti tuleb ACC-d võtta koos toiduga, et vältida maoärritust. Enterokattega ravimeid võib võtta ilma toiduta.

Paljud tegurid võivad mõjutada ravimi vajalikku annust konkreetsele isikule, sealhulgas kehakaalu ja muid meditsiinilisi seisundeid, samuti teisi ravimeid. Kui arst on soovitanud mõnda muud kui siin loetletud annust, ärge muutke ravimi annust ilma seda arutamata.

On oluline, et seda ravimit võetaks täpselt nii, nagu arst on määranud. Kui te unustate annuse, võtke see nii kiiresti kui võimalik ja jätkake tavapärase ajakava kohaselt. Kui see on peaaegu järgmise annuse võtmise aeg, ärge võtke vahelejäänud annust, kuid järgige oma tavapärast ajakava. Ärge võtke kahekordset annust vastamata ravimi lisamiseks. Kui te ei ole kindel, mida teha pärast annuse vahelejätmist, pöörduge abi saamiseks oma arsti või apteekri poole.

Kes ei tohiks atsetüülsalitsüülhapet kasutada?

Ärge võtke seda ravimit inimestele, kes:

• • on allergilised allergilise reaktsiooni või mõne muu ravimi koostisosade suhtes;
  • on raseduse viimasel trimestril (toimetaja märkus: välja arvatud arsti poolt määratud väikesed annused);
  • verejooks;
  • kasutada metotreksaati annustes 15 mg või rohkem nädalas;
  • teil on maohaavand;
  • neil on raskeid allergilisi või astmaatilisi reaktsioone, mida põhjustasid salitsülaadid, atsetüülsalitsüülhape või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, naprokseen);
  • neil on raske neerupuudulikkus;
  • kellel on raske maksapuudulikkus;
  • kellel on raske südamepuudulikkus.