Närvisüsteemil on hapniku- ja ainevahetushäirete puudus, mis on tugevam kui teised inimorganismi organid ja kuded. Aju veresoonte ateroskleroos ilma ravita võib põhjustada tõsiseid tervisemõjusid, muutes pöördumatult sümptomite suurenemisega patsiendi teadvust.
Riskitegurid ja põhjused
Praeguse haiguse tõeline põhjus, teadlased ei ole leidnud. Arstid on siiski välja töötanud teooriad, mille kohaselt ateroskleroosi teke on seotud lipiidide metabolismi halvenemisega ja arterite sisemise vooderdise kaasasündinud haavatavusega. Aju ateroskleroosi põhjused jagunevad tavapäraselt modifitseeritavateks ja parandamatuteks. Elustiilist sõltumatud tegurid on järgmised:
- Pärilikkus, mis on koormatud südame-veresoonkonna haigustega.
- Suhkurtõbi ja muud endokrinoloogilised patoloogiad.
- Vanus üle 45 aasta.
- Kaasasündinud kolesterooli metabolism.
Aju arterioskleroosi põhjustavad tegurid võivad sõltuda inimese harjumustest ja füüsilisest aktiivsusest. Nende hulgas on kõige olulisemad:
- Sigarettide suitsetamine ja alkoholi joomine.
- Liigne söömine kõrge kolesterooli toiduga.
- Passiivne elustiil.
Sõltumata ateroskleroosi tekitanud tegurist blokeerivad kiulised laigud veresoone luumenit, häirides vereringet ajus. Moodustunud patoloogiline protsess viib progresseeruva neuronaalse surmani.
Sümptomid
Ateroskleroosil on palju ilminguid, mille abil saab kindlaks teha, millistes aju kolesterooli plaatide arterites tekkis närvirakkude suurem hävitamine. Hüpoksilise ajukahjustusega kaasneb sageli müokardiinfarkt ja muud südame isheemiatõve vormid.
Esialgu on aju ateroskleroosi sümptomid düstsirkulatoorset entsefalopaatiat. Tingimus tuleneb vere ringluse kriitilisest langusest pea arterites ja avaldub:
- korduvad peavalud;
- teadvuse kadu;
- nõrkus ja pearinglus.
Hiljem, kui ateroskleroos põhjustab neuronaalse surma, hakkab patsiendi seisund halvenema. Praeguses staadiumis takistab kiuline tahvel peaaegu täielikult vereringet, mis viib järk-järgult isheemilise insuldi tekkeni. Selle perioodi kõige sagedasemad sümptomid on:
- Progressiivne mäluhäire. Samal ajal unustab inimene hiljutised sündmused, kuid kauged mälestused minevikust jäävad.
- On emotsioonide ebastabiilsus, ärrituvus eredas valguses, müra. Patsient hindab oma võimeid üle.
- Seal on unetus, millega kaasnevad õudusunenäod.
- Tähelepanu vähenemine väheneb.
- Progressiivne nägemise kadu, mõnikord täielik pimedus.
- Kuulmiskaotus
- Temperatuuri tundlikkuse rikkumine, patsient on külm või tunneb end kuumana.
- Koordineerimise häire ja käte värin.
- Võime õppida ja omandada uusi oskusi on täiesti kadunud.
Kui aju veresoonte ateroskleroos põhjustab vereringe täieliku peatumise, moodustub närvikoes nekroosi koht. Sellisel juhul on inimesel järgmine kliiniline pilt:
- On jäsemete halvatus. Patsient kaotab võime ise teenindada.
- Kõne ja kirjutamise mõistmise rikkumine.
- Ristsilmad
- Näib näo asümmeetria, nasolabiaalne klapp silub.
- Rikutud neelamisakt.
- Isik kaotab võime rääkida.
- Normaalsete reflekside pärssimine ja patoloogiliste nähtude esinemine.
- Patsient areneb dementsuse all. Dementsus toob kaasa inimese täieliku degenereerumise ja elutsükli käigus omandatud põhioskuste kadumise.
Sümptomite tõelise põhjuse täpseks diagnoosimiseks ei piisa kliinilise pildi uurimisest. Seetõttu kasutavad arstid täiendavaid uuringumeetodeid.
Laboratooriumi ja riistvara diagnostika
Aju ateroskleroosi täpne diagnoos on reaalne tänu biokeemilistele vereanalüüsidele ja tehnoloogia kasutamisele. Saadud andmete põhjal töötatakse välja individuaalne lähenemine patsiendi probleemile.
- Ateroskleroosi määramiseks ja metaboolse rasva määraks määratakse lipiidogramm. Analüüs võimaldab teil objektiivselt määrata "kahjuliku (LDL)" ja "kasuliku (HDL)" kolesterooli, triglütseriidide taseme. Need parameetrid peegeldavad metaboolse tasakaalustamatuse algusastet ja ettenähtud ravimite efektiivsust ravikuuri ajal ja pärast seda.
- Duplex- või triplex-skaneerimine võib tuvastada ultraheliga tserebraalse arterioskleroosi märke. Meetod määrab verevoolu kiiruse, kolesterooli naastude olemasolu arteri sisemisele vooderile ja laeva avatuse.
- Te saate ka diagnoosida aju ateroskleroosi MRI abil. Meetod võimaldab visualiseerida vähimatki muutusi närvikoes. Rakendage seda tüüpi riistvara-uuringuid ratsionaalselt, kui patsiendil on insult.
- Angiograafia viiakse läbi kõigi tuvastatud sümptomite ja andmete võrdlemisel. Meetod viiakse läbi pärast kirurgilise ravi taktika valimist.
Lõpuks ateroskleroosi kaotamise kinnitamiseks on ülaltoodud meetodid piisavad. Haiguste tuvastamiseks määrab arst muu riist- ja laborikatsed.
Diagnostikakeskused
Ravi põhimõtted
Kuidas toime tulla aju ateroskleroosiga? Ohtliku haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse korralikult ravi mitut lähenemisviisi, mis aitavad vältida surmavaid sümptomeid ja insulti.
Ravi terapeutilistes osakondades viiakse läbi patoloogia varases staadiumis, kui kiuline plaat on ravimite ja dieedi korrigeerimise abil endiselt lahustuv. Kirurgiline ravi viiakse läbi, kui ateroskleroos häirib oluliselt verevoolu ja viib kesknärvisüsteemi orgaanilistesse häiretesse. Peamist tegevust täiendatakse eelistatavalt traditsioonilise meditsiini abil.
Terapeutiline ravi
Aju-ateroskleroosi ravimeid esindab lai valik ravimeid, mis mõjutavad haiguse struktuuri. Kõige olulisem rühm hõlmab ravimeid, millel on hüpolipideemiline meditsiiniline toime. Nende hulka kuuluvad:
- Statiinid, mis vähendavad LDL-retseptorite arvu ja võimaldavad maksa kahjuliku osa paremat kogumist ja töötlemist. Pikaajalise kasutamisega aju ateroskleroosi raviks mõeldud preparaadid võivad vähendada kiulisi naaste ja stabiliseerida organismis lipiidide metabolismi. Nende ravimite ravi puuduseks on sõltuvus, mistõttu nad on ette nähtud eluks. Vastunäidustused on aktiivse hepatiidi, maksatsirroosi, maksapuudulikkuse, raseduse all kannatavad inimesed. Rühma kuuluvad: Liplimar, Simvastatiin, Fluvastatiin.
- Fibraadid suurendavad rasva lagundavate ensüümide hulka, vähendavad triglütseriidide arvu, provotseerivad LDL lagunemist ja blokeerivad VLDL sünteesi. Need vahendid vähendavad üldkolesterooli, kuid on ette nähtud ainult triglütseriidide fraktsiooni tõttu tekkinud hüperlipideemia korral. Nende ravimitega maksapuudulikkuse ravi on vastunäidustatud. Rühma kuuluvad: Fenofibrat, Tsiprofibrat.
- Sapphappe sekvestrandid - ained soodustavad endogeense kolesterooli ja sapi eritumist. Triglütseriidid jäävad peaaegu muutumatuks, kuid on esinenud juhtumeid selle fraktsiooni suurenemise kohta ravi ajal. Samuti suurenevad LDL-retseptorid maksas. Rühma esindajad on: Kolestiramin.
- Ateroskleroosi nikotiinhapet kasutatakse juhul, kui rasva ainevahetuse rikkumine on toimunud kõigi lipiidifraktsioonide suurenemise tõttu. Tööriist vähendab LDL ja VLDL sünteesi. Pikaajalisel kasutamisel suureneb "hea" kolesterooli kogus. Nikotiinhappe kasutamine ateroskleroosi korral põhjustab arterite lihaskihi resistentsuse vähenemist ja veresoonte laienemine. Ravim vähendab verehüüvete ohtu kolesterooliplaadi purunemisel ja nende migratsioonil.
Lisaks peamisele aju ateroskleroosi ravile võib kasutada multivitamiinikomplekte ja sümptomaatilist ravi. Nende hulgas on:
- Trombotsüütide vastased ained, trombotsüütide redutseerijad. Kõrge insuldi riskiga tserebraalse ateroskleroosi raviks on vaja klopidogreeli + atsetüülsalitsüülhappe kombinatsiooni (kahekordne vereliistakute koormus).
- Kõrge rõhu all tuleb kasutada antihüpertensiivseid aineid. Hüpertensiooni leevendavad ravimid: Cozaar, Ramipril, bisoprolool.
Eelistatakse ravimite kombinatsiooni. Edukaks raviks peate järgima dieeti ja piirama eksogeense kolesterooli tarbimist toiduga.
Rahvameditsiinis
Maitsetaimed ateroskleroosi jaoks täiendavad peamist ravi ja suurendavad düslipideemia pillide toimet. Taimedest luuakse ravimid nende retseptide jaoks:
- Purustatud ja kuivatatud lehtpuuvilja lehed 1 spl valatakse 300 ml keedetud vett. 15 minutit infundeeritakse. Siis tuleb 30 minutit enne söömist juua puljongis väikestes sipsides.
- Lõika maasika leht väikesteks tükkideks ja valage selle peale kuum vesi. Umbes 30 minuti pikkune infektsioon. Saate saadud ravimit juua 4 korda päevas, 1 supilusikatäis.
Prognoos
Haiguse prognoos on muutuv. Patsiendi seisund sõltub juhtivatest sümptomitest, vanusest ja ravist. Eakatel ajuveresoonte ateroskleroos on eriti pahaloomuline, mida põhjustab insult või seniilne dementsus. Ebaõnnestunud haigusega inimeste elu ja tervise prognoos on ebasoodne, nad on määratud puudega, surma.
Patsientidel, kes alustasid ravi varajases staadiumis, on tulemuseks soodne füüsilise ja vaimse aktiivsuse säilitamine.
Mis on aju ateroskleroos, selle sümptomid ja ravi
Kõigi südame-veresoonkonna haiguste tüübi hulgas on aju veresoonte ateroskleroos eriline koht. See on äärmiselt ohtlik haigus, mille ravi on vajalik esimeste sümptomite ilmnemisel.
Kui te ei võta seda patoloogiat piisavalt tõsiselt, tekib tõenäosus selliste tõsiste tüsistuste tekkeks nagu isheemia, südameinfarkt, insult ja muud inimeste tervisele ja elule ohtlikud seisundid.
Haiguse kirjeldus ja levimus
Aju veresoonte ateroskleroos on haigus, mida iseloomustab arterite seinte kitsenemine, mis tuleneb nende aterosklerootiliste naastude kasvust. Kõige sagedamini tekib haigus sellepärast, et inimese organismis on häiritud lipiidide ainevahetus. Samal ajal hakkab sidekude kasvama ja kaltsiumisoolad sadestuvad veresoonte valendikku aktiivselt.
See toob kaasa asjaolu, et laevad kitsenevad ja mõnikord täielikult ummistunud. Ajus võivad kolesterooliplaatidest koosnevate ladestumistega tekkida mitu vaskulaarset oklusiooni.
Selle haiguse oht seisneb selle väga aeglases arengus. Haiguse algstaadiumis ei pruugi inimene üldse tunda kahtlaseid sümptomeid ning vahepeal jätkub kehas ohtlik protsess, kus siseorganid saavad vähem toitaineid ja elutähtsat hapnikku.
Aterosklerootilised naastud, mis täidavad veresooni, koosnevad kaltsiumist ja rasvast. Selle haiguse peamine riskirühm koosneb täiskasvanud meestest ja naistest alates 50-aastastest ja vanematest. Nende hulgas esineb aju veresoonte ateroskleroosi väga sageli - iga kuues inimene.
Põhjused ja riskitegurid
Aju suurte veresoonte ateroskleroosi peamine põhjus on see, et organismi normaalne rasva ainevahetus on häiritud, mis põhjustab kolesterooli kogunemist veresoontesse. Haiguse vanuseline tegur on seletatav asjaoluga, et noortel eritub organismis liigselt kolesterooli. Vanemad asjad on sellega palju halvemad - kolesterool koguneb ja moodustab aterosklerootilisi naaste.
Teadlased pole veel jõudnud ühisele arvamusele selle patoloogia arengu konkreetsete põhjuste kohta. Ateroskleroosi esinemist soodustavad ainult mitmed tegurid:
- metaboolsed häired;
- endokriinsete näärmete talitlushäired - eriti kilpnääre;
- geneetiline eelsoodumus;
- süsteemsed haigused - näiteks diabeet;
Haiguse vormid
Aju ateroskleroosi peamised vormid on kaks - progressiivne ja aju.
Edasine
Seda tüüpi haigust iseloomustab:
- mäluhäire
- väsimus
- halb kontsentratsioon,
- peavalud
- emotsionaalsed muutused, kuni pikemaajalised depressiivsed t
- unehäired
- minestamine
- pearinglus, mis võib tekkida istumis- või lamamisasendist terava tõusmise ajal.
Kui ateroskleroos on progresseeruv, areneb see väga kiiresti ja mingil juhul ei saa ravi edasi lükata. See haiguse vorm võib mõjutada patsiendi vaimset seisundit.
Aju
See haiguse vorm mõjutab kesknärvisüsteemi, häirides selle funktsionaalsust. Keskmise närvisüsteemi mõju sõltub sellest, kui tugevalt mõjutavad aju veresooned. Aju verevarustus väheneb, tekib hapniku nälg, mille tagajärjel neuronid ei tööta normaalselt.
Aju ateroskleroosi sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline aju osa on mõjutatud. Nende hulgas on: mäluhäired, treemor jalgades või käes, peavalu, depressioon, unetus, suurenenud higistamine, intellektuaalsete võimete halvenemine, kuulmine ja nägemishäired, fotofoobia.
Etapid
See vaskulaarne haigus areneb mitmel etapil, millest igaüks kaasneb oma sümptomitega:
- Esimene etapp. Väljendatud märke ei täheldata. Te võite täheldada ainult suurenenud väsimust, isegi kerge füüsilise koormuse, mõnikord pearingluse, peavalu harva. Isikule on raske mõningaid lihtsaid asju mäletada. Sümptomid ilmnevad peaaegu alati hilisel pärastlõunal, kuid pärast magamist kaduvad nad täielikult.
- Teine etapp Sümptomid esinevad palju sagedamini, nagu nähtused: jäsemete treemor, drastilised meeleolumuutused, depressiivne emotsionaalne seisund, neile lisatakse probleeme kõnega.
- Kolmas etapp. Praeguses etapis esineb juba aju veresoonte raskeid kahjustusi, mida väljendavad sagedased mälukaotuse juhtumid, võimetus teha lihtsaid igapäevaseid toiminguid, käte värinad ja südamepuudulikkus.
Edaspidi viib ateroskleroos kaasa asjaolule, et patsient ei suuda meeles pidada värsket teavet, kuid ta mäletab mineviku sündmusi üsna kergesti. Isik kaotab kontrolli oma tegevuse üle. On juhtumeid, kus ta võib vee või gaasi sisse lülitada ja seejärel minna välja.
Ateroskleroosi raskete staadiumitega inimesed võivad kergesti eksida isegi tuttavas keskkonnas, sest nad kaotavad ruumis viiteid. Patsiendid ei mäleta sageli, millisel päeval see on või isegi aasta. Sellised patsiendid peavad tingimata olema lähedaste või spetsiaalsete meditsiiniasutuste järelevalve all.
Mis on ohtlik ja kas võib olla tüsistusi?
Ateroskleroosi arengu tulemusena kitseneb aju veresoonte luumen, mis põhjustab rakkude ebapiisavat küllastumist hapnikuga. Kui see haigus on krooniline, hakkab ajukoe osaliselt atroofia, tekivad vaimsed ja emotsionaalsed häired.
Kuid suurim oht ateroskleroosi puhul on insuldi võimalus. See juhtub siis, kui aju veresoonte rõhk jõuab oma tippväärtuseni, laeva seinad ei püsti ega purune, mis viib aju verejooksuni.
Esimesed märgid
Kõigil ateroskleroosi vormidel on ühised kliinilised ilmingud:
- tinnitus;
- peavalu;
- unetus;
- ärevus, ärrituvus, närvilisus;
- väsimus;
- nõrkus ja unisus päeva jooksul;
- halb tähelepanu koondumine;
- mäluprobleemid;
- kõnepuudulikkus, toidu neelamisraskused.
Mida arst kohtleb ja millal temaga ühendust võtta?
Esimesel ateroskleroosi tunnusel on hädavajalik pöörduda kardioloogi poole. Mida kiiremini võetakse meetmeid ravimiseks, seda suurem on eduka tulemuse tõenäosus.
Kui inimene hakkab tundma seletamatut väsimust isegi minimaalse pingutuse, müra või kõrvade, sagedase pearingluse ja peavalu tõttu, mis ei kao valuvaigistite mõjul - te ei tohiks viivitada ja konsulteerida oma arstiga.
Kõik üksikasjad alumiste jäsemete ateroskleroosi kohta on eraldi artiklis - esimesed sümptomid ja palju muud.
Ja selles artiklis õpid kõike tserebraalsest ateroskleroosist koos rahvahooldusvahenditega - kas see on ohutu ja mida saab kasutada.
Diagnostika
Kasutades kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, on võimalik inimestel kiiresti tuvastada aju ateroskleroosi. Tavaliselt määratakse järgmised uuringud:
- veresoonte ultraheliuuring;
- kolesterooli vereanalüüs;
- ajuarteri tomograafia;
- angiograafia;
- MRI;
- Südame ja siseorganite ultraheli.
Rohkem haiguse kohta vaadake videot:
Ravimeetodid
Ateroskleroos on keeruline haigus ja selle ravi peab olema keeruline. Lisaks ravimite võtmisele näevad nad ette spetsiaalse dieedi ja igapäevase treeningu, mis parandab vereringet ja tugevdab keha.
Meditsiiniline
Ateroskleroosi jaoks ettenähtud ravimid:
- Vasodilaatorid: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Nikotiinhape, Adalat.
- Ravimid, mis tugevdavad arteri seinu: seleen, dihüdrokertitsiin, kaalium.
- Kolesterooli alandamise vahendid: simvastatiin, tsifrofibraat, lovastatiin, atorvastatiin, Tsenofibrat.
Lisaks sellele on võimalik määrata rahustid ja depressiooni kandidaadid. Kui ekspresseeritakse peavalu, määrake valuvaigistite käik. Teine artikkel räägib rohkem aju ateroskleroosi raviks kasutatavatest ravimitest.
Dieet
Samuti tuleb kohandada toitumist selle haiguse ravis. On vaja arvukalt kolesterooli sisaldavaid tooteid ja toiduaineid välja jätta, nimelt:
- rasvane liha;
- piimatooted, mille rasvasisaldus ületab 1%;
- suhkur, mesi, magusad saiakesed.
Eelistatakse järgmisi tooteid:
- putru (kaerahelbed), tarretis;
- viirpuu püree;
- magusad puuviljad, köögiviljad;
- vähese rasvasisaldusega kodujuust - seda võib tarbida kuni 150 grammi päevas;
- merikapsas ja merevetikad - need on rikas vitamiinide ja mikroelementidega, mis parandavad aju veresoonte verevarustust.
Prognoosid ja ennetusmeetmed
Aju arterite ateroskleroosi ennetamine on ravi oluline osa, millega saab ennetada haiguse tüsistusi ja parandada oma heaolu. Esiteks on vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi, loobuda sigarettidest ja vähendada alkohoolsete jookide kasutamist miinimumini.
Õigeaegse ravi korral on selle haiguse prognoos väga soodne. Piisav ravi, kõikide meditsiiniliste soovituste järgimine ja tervislik eluviis aitavad haigusega edukalt toime tulla ja vältida võimalikke tüsistusi.
Aju veresoonte ateroskleroos: sümptomid ja ravi
Aju-veresoonte ateroskleroos - arteriaalsete veresoonte ahenemine või blokeerimine, mis toovad kolesterooli plaatidele verd ajusse. Selliste muutuste tulemus on aju verevarustuse halvenemine, selle normaalse struktuuri katkemine ja funktsiooni kadumine. 85–90% juhtudest on üle 45-50-aastased inimesed haiged.
Haigus areneb järk-järgult mitme kuu või isegi aasta jooksul. 80–90% patsientidest ei põhjusta ajuarteri ateroskleroosi esimesed ilmingud üldist seisundit ega tavalist eluviisi. Kui pärast nende väljanägemist pöörduge spetsialisti poole, on võimalik vältida haiguse progresseerumist ja pöördumatuid aju vereringe häireid (insult). Uimastiravi, elukestev perioodiliste kursuste vormis 2-3 korda aastas. 20-30% juhtudest on vajalik operatsioon.
Mis see on?
Ateroskleroos on haigus, mida iseloomustab arterite seinte vähenemine aterosklerootiliste naastude kasvu tõttu. Kõige sagedamini tekib haigus sellepärast, et inimese organismis on häiritud lipiidide ainevahetus. Samal ajal hakkab sidekude kasvama ja kaltsiumisoolad sadestuvad veresoonte valendikku aktiivselt.
Millised on ateroskleroosi põhjused?
Aju ateroskleroosi esinemine toimub rasva ainevahetuse rikkumise tõttu. Aitab kaasa selle kõrge kolesterooli sisalduse suurenemisele inimkehas. See aine tungib anumatesse ja moodustab kolesterooli naastud.
Põhjused, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele:
- Sõltuvus rasvaste, kolesteroolirikkastest toitudest
- Rasvumine ja diabeet
- Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine
- Hüpertensioon
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid pikka aega
- Pärilikkus
- Istuv elustiil
- Sagedane stress
Mereande ja kala peetakse sklerootilisteks ravimiteks. Nende puudumine toitumises mõjutab ka kolesterooli taseme tõusu. Ateroskleroosi ajuarterite patoloogilised muutused esinevad mitmel etapil ja kalduvad järk-järgult edasi liikuma:
- Ülemäärane kolesteroolisisaldus (aterogeensed rasvad, lipiidid) veres - hüperkolesteroleemia, hüperlipideemia.
- Aju arterite siseseinte impregneerimine kolesterooli lisamisega, nende kogunemine sõlmede, naastude kujul.
- Põletik veresoonte seinas, tihedate armide teke, kolesteroolitasemete suuruse suurenemine, muutumine aterosklerootiliseks.
- Kaltsiumi sadestumine naastude pinnal, nende rebendid, mis põhjustab verehüüvete teket.
- Arterite luumenite kitsenemine või lakkamine (täielik kattumine) naastude ja verehüüvete abil, vähenenud tugevus, laeva iseenesliku purunemise oht.
- Arteriaalse verevoolu vähenemine, vereringe halvenemine või aju nekroos (insult).
50–60% ajuarteri ateroskleroosiga patsientidest kombineeritakse teiste lokaliseerivate veresoonte sarnase kahjustusega (südame südame arterid, aordi, alumise jäseme, neerude, soolte).
Sümptomid
Aju ateroskleroosi tekkega ilmnevad sümptomid, kui verevarustust häirib 50%. Aju kaitseb end täiendavate (tagatiste) arterite võrgustikuga. Nad on pikka aega seisvate olekus, kuid “elavad”, sest peamised varustuskogud häirivad verevoolu.
Ateroskleroosi peamised tunnused sõltuvad kahjustuse astmest. Tingimuslikult on patoloogilise protsessi mitu perioodi.
Esmaste ilmingute etappi iseloomustab:
- väsimus;
- üldine halb enesetunne;
- näo iseloomulik punetus;
- unehäired;
- tinnituse ilmumine;
- vilkuv lendab tema silmade ees;
- liigne higistamine;
- peavalu, mis süveneb pärast füüsilist ja vaimset pinget;
- kontsentratsiooniprobleemid;
- väike mäluhäire;
- suurenenud ärrituvus;
- ebastabiilse kõndimise arendamine kerge lonkaga.
Kliiniline pilt muutub heledamaks päeva teisel poolel või hapniku puudumisel - näiteks viibides suletud suletud ruumis. Selles etapis kaovad sümptomid pärast hea puhkuse lõppemist peaaegu.
Eriti progressi etapi jaoks:
- pearinglus;
- häireolukord;
- kahtlus;
- sagedane depressioon;
- esimese etapi kliinilise pildi tugevdamine;
- ähvardav kõnnak;
- vähenenud jõudlus (nii füüsiline kui ka vaimne);
- kalduvus üle hinnata oma võimeid;
- kõnehäired - eriti selle ebamäärasus;
- söögikordade ajal sagedane gagging.
Kolmas etapp on dekompenseerimise etapp. Selle esinemise peamised tunnused:
- luure vähenemine, sealhulgas mõtlemisvõime kaotus;
- raske mäluhäire;
- suutmatus ise teenida, mistõttu on vaja välist abi;
- mööduva isheemilise rünnaku tekkeks.
Isheemilised rünnakud väliste märkide suhtes on sarnased insultiga, kuid on lühiajalised - nad liiguvad enamasti päeva jooksul.
Diagnostika
Õige diagnoosimine varases staadiumis võimaldab seda kohutavat haigust lüüa. Sellised sümptomid nagu kõne- ja motoorne aktiivsus, kuulmise ja nägemise halvenemine, tundlikkuse vähenemine näitavad seda. Aegne ravi võib viia insultide, südameatakkide ja dementsuse tekkeni.
Ateroskleroosi diagnoosimine toimub vastavalt eriuuringute tulemustele ja patsiendi täieliku ajalugu. Diagnoosi määramine, kasutades aju ultraheliandmeid. Mõnel juhul teostatakse anumograafia. Selle ajal sisestatakse arterisse spetsiaalne kateeter. Samuti võib diagnoosimise protsessis läbi viia EEG ja MRI uuringuid.
Ateroskleroosi ravi
Aju arterite ateroskleroosi ravimeetodite kompleks:
- toitumine toit;
- kolesterooli metabolismi ravimi korrigeerimine;
- vere viskoossuse vähenemine;
- paranenud aju verevarustus;
- vererõhu korrigeerimine;
- operatsioonid.
Ravi peaks olema 2-3 korda aastas elukestev erinevate ravimite tüüpi raviviiside vaheldumisi. Kuna ateroskleroos on taustahaigus, aju vereringehäirete eelkäija, ei ole ravi peamine eesmärk ravida seda nii, et vältida progressiooni ja komplikatsioone. Täielik taastumine on võimalik ainult esialgsete muudatuste staadiumis.
Narkomaania ravi
Eraldi testide tulemuste alusel nimetab ta ainult arsti poolt. Neile, kes mõtlevad, kuidas veel ateroskleroosi ravida, on kasulik lugeda tõsist kirjandust.
Kaasaegses vene meditsiinis on järgmiste ravimite kõige tavalisem eesmärk:
- Kui protrombiini valgusisaldus veres ja selle koagulatsiooni suurenemine suureneb, määratakse profülaktika aspiriinikardio või cardiomagnyl.
- Verevoolu parandamiseks on perioodiliselt vaja kasutada veresooni laiendavaid ja spasme leevendavaid ravimeid: Actovegin, Cavinton, kellad.
- Suunatud toimete ravimid on sellistel juhtudel statiinid, kuid neid määrab ainult arst pärast lipiidide spektri uurimist ja selle pidevat jälgimist nende ravimite manustamise ajal.
- Lisaks kasutatakse rahustavaid aineid emotsionaalse tausta normaliseerimiseks, võib kasutada homöopaatilisi ravimeid, kus on väljendunud depressiivsed seisundid ja unehäired, näidatud antidepressandid ja uinutid. Peavalu valuvaigistitena on soovitatav kasutada spasmolüütilise toimega ravimeid (spazmalgon).
Füsioterapeutilised protseduurid mõjutavad keha hästi, näiteks vesiravi, kasutades hapnikku, radooni või süsinikdioksiidi vanni. Puhkus sanatooriumides mõjutab soodsalt üldist tervislikku seisundit.
Rahva abinõud
Heaolu hõlbustamiseks saate kasutada rahva abivahendeid - enamik neist on alati käepärast. Siin on mõned lihtsad soovitused:
- Proovige päevasel ajal juua veidi taimeõli (piisab paarist või kolmest lusikast).
- Segage mesilase mett ja tükeldatud küüslauk ja seejärel kasutage seda süüa teelusikatäis.
- Iga päev kasutage supilusikatäit värskelt pressitud kartulimahla.
- Söö rohkem toores sibul.
- Sööge õigesti - olge oma dieedis rasvaste toitude puudumine.
Traditsiooniliste tervendajate retseptid on keerukamad. Siin tuleb segada erinevaid koostisosi:
- Segage võrdsetes osades kuivatatud aprikoosid, rosinad, viigimarjad, ploomid ja looduslikud roosid. Pane külmkappi külma vett üleöö. Segisti hakkab segu segama ja sööma iga päev supilusikatäit. Kursus on 30 päeva.
- Mädarõika juuret tuleb hõõruda saiaga (250 g), panna potti, lisada kuum vesi (3 liitrit) ja keeta. 20 minuti pärast eemaldatakse puljong soojusest. Jahutage segu ja eemaldage sellest mädarõika jääk, sööge kolm korda päevas pool klaasi.
- Aju ateroskleroosi korrigeeritakse ka mitmesuguste ravimtaimede ja taimsete komponentide baasil põhinevate rahvaparandustega. Kõige väärtuslikum neist on mais, tatar, maasika lehed, jahubanaan, mägede tuhk.
- Lõigake suur sibul ja segage klaasi suhkruga. Peida 3 päeva pimedas ruumis. Võta praht 3 tunni pärast üks lusikas. Kursus tuleb venitada 3 kuud.
Siin on mõned retseptid:
- Tatar lilled (supilusikatäis) valatakse keeva veega (400 g) ja puhastatakse poolpimedas kohas. On vaja oodata, kuni puljong täielikult jahtub, seejärel pingutage ja kasutage seda 150 korda päevas, kolm korda päevas.
- Kuivatatud jahutamata lehed täidetakse keeva veega (250 g). Saadud puljongit infundeeritakse umbes 15 minuti jooksul ja purustatakse väikestes sipsides (enne sööki - 40 minutit).
- Lõika maasika leht, täitke see keeva veega. 20 minutit, keetmine tuleb infundeerida, pärast mida saab juua. Sagedus - neli korda päevas. Annus - supilusikatäis.
Ohtlike tüsistuste ärahoidmisel on olulisel kohal vaskulaarse seina rasvkoe vältimine. Pärast 40 aastat peate iga päev jälgima rasvade ja süsivesikute kontsentratsiooni menüüs. Loobu halvad harjumused, sest varem või hiljem nad põhjustavad haiguse.
Dieet
Oluline punkt on ravida teatud tüüpi dieeti. Patsienti ei soovitata kasutada kõrge kolesteroolisisaldusega toiduaineid. Nende hulka kuuluvad loomsed rasvad, kõrge rasvasisaldusega piimatooted, magusad ja kõrge kalorsusega toidud ning maitseained, mis suurendavad söögiisu. Ülekaalulisuse juures peaks vähendama igapäevaseid kaloreid ja suurendama toidu ja köögiviljade arvelt tarbitud toidu kogust.
Vähese rasvasisaldusega juustude, toidu liha ja kodulindude, likööri, munade (mitte rohkem kui 1-2 nädalas), kommide, marmelaadi ja suhkru kujul tarbimiseks on vaja mõningaid piiranguid. Laevade ateroskleroosi toit sisaldab kalkuni ja vasikaliha (vähese rasvasisaldusega sordid), köögivilju, marju ja puuvilju, igasuguseid pasta, teravilja, nõrk tee, taimeteed, kompotid ja želeed.
Küpsetamine peaks olema keetmine või aurutamine. Mõnikord saab ahjus küpsetada liha või kala. Kõrge rõhu korral on soovitatav piirata soola ja vee tarbimist. Sageli ja väikestes portsjonites (4-5 korda päevas) on vajadus. Ülekaalulisuse korral on soovitatav hoida paastumispäevi, kui sellele ei ole konkreetseid vastunäidustusi.
Täiendavad soovitused
Aju ateroskleroosi tekkimise vältimiseks tuleb rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi, sealhulgas:
- madala kalorsusega dieedi järgimine;
- vitamiine sisaldavate toiduainete tarbimine;
- erihooldustreeningute läbiviimine;
- pidev ja muidugi ravimeid;
- suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimine;
- regulaarne kaal ja vererõhu jälgimine;
- iga päev kõnnib värskes õhus.
Vähendatud mälu all kannatavatel patsientidel soovitatakse koostada päeva tegevuskava, samuti registreerida kogu vajalik teave ja säilitada intellektuaalne tegevus (kuulata muusikat ja huvitavaid raadioprogramme, lugeda, vaadata televiisorit, salvestada luuletusi, suhelda sugulaste ja sõpradega). Sellistel patsientidel on vaja säilitada iseseisev elustiil nii kaua kui võimalik, teha seda, mida nad saavad kodus teha ja füüsilist tegevust säilitada.
Prognoos
Aju ateroskleroosi prognoos on väga erinev. Palju sõltub patsiendi vanusest, algatatud ravimeetmete õigeaegsusest, olemasolevate riskitegurite täielikust kõrvaldamisest. Aju-veresoonte ateroskleroosi kõige tõsisemad tüsistused on insult ja dementsus, mille tagajärjel on patsiendi raske puue ja surm on võimalik.
Aju ateroskleroosi ravi
Ajuarterite ja veresoonte ateroskleroos on meie aja nuhtlus, kuna arstid iseloomustavad seda kohutavat haigust. Ja see on raske mitte sellega nõustuda, sest kõigi neuroloogiliste patoloogiate hulgas võtab ateroskleroos ühe viiendiku ja südame-veresoonkonna haiguste hulgas 50%. Mis on see nähtus, kuidas see ähvardab keha ja kuidas aereerumite ateroskleroosiga toime tulla, vaadake allpool.
Patoloogia tüübid
Ajuarterite ateroskleroos on patoloogiline protsess, kus esineb aju veresoonte ahenemine ja selle tagajärjel aju vereringe ebaõnnestumine. Hoolimata asjaolust, et seda haigust omistatakse vanadele inimestele, on selle „noorendamist” hiljuti täheldatud. See asjaolu on äärmiselt murettekitav: noorte aterosklerootilised protsessid moodustuvad juba 20-30-aastaselt ja ainult tänu oma pika kulgemise perioodile diagnoositakse esimesed kliinilised ilmingud eakatel patsientidel. Tähelepanuväärne on see, et see haigus on tsiviliseeritud riikides tavalisem, kuid see ei ole näitaja.
Protsess on moodustunud kolesterooli plaatide blokeerivate veresoonte ja nende stenoosi mõjul - suurenenud vererõhk, põhjustades arteriaalseid spasme. Haigus on kahte tüüpi (sõltuvalt kahjustuse astmest):
- pea peamiste arterite mitte-stenootiline ateroskleroos (algstaadium);
- pea peamiste arterite ateroskleroosi stenoseerimine (arenenud vorm).
Haigus, mida sageli nimetatakse "vaikiva tapjaks", on ohtlik, sest piisava ravi puudumisel on entsefalopaatia, isheemilise insuldi ja seniilse dementsuse tõenäosus väga suur. Need on sekundaarsed haigused, kuid asjaolu, et need kujutavad endast tohutut ohtu vaimsele ja füüsilisele tervisele, ei sea kahtluse alla.
Haiguse põhjused
Haiguse esinemisele kaasa aidanud tegurid on paljud ja kõige levinumad neist on inimese vanus. Meditsiinilise statistika kohaselt on iga teine vanad ja vanad patsiendid selle patoloogia all.
Olulist rolli mängib pärilik tegur. Isalt või emalt võib inimene saada kalduvus hüpertensioonile, südame-veresoonkonna ja vereringe süsteemide omadustele, lipiidide ainevahetusele, mis omakorda loob ohtlikke haiguse eeldusi. Kuid see ei tähenda, et ateroskleroosi ei saa vältida. Arstid usuvad, et kui te järgite vajalikke ennetusmeetmeid, on võimalik vältida ohtlikku haigust.
Vähem levinud ateroskleroosi põhjus on lipiidide metabolismi rikkumine. Ainevahetuse probleemide tõttu moodustuvad arterite seintele aterosklerootilised lipiidide ladestused, mis kujutavad endast tõsist takistust normaalsele vereringele.
Haiguse areng võib olla vale toitumine, mida iseloomustab kõrge kolesteroolisisaldusega toiduainete liigne tarbimine. Isik, kes tarbib palju praetud, rasvaseid, peaks teadma, et ta ise loob teatud eeldused lipiidide suurendamiseks, mis on teatud tüüpi ehitusmaterjal aterosklerootiliste naastude jaoks.
Paljud inimesed viivad istuvale elustiilile, mis viib kehas seisvatele protsessidele. Seega on hüpodünaamia veel üks põhjus, miks pea ja teiste aju veresoonte ateroskleroos võib areneda.
Sõltuvusest sõltuvust, näiteks alkoholi, suitsetamist, ei saa diskonteerida. Alkoholi joomine toob kaasa rasvade, nikotiini, loomuliku lagunemise suurte laevade kitsenemisele.
Ja lõpuks, patoloogia põhjuseks võib olla kilpnäärme haigustest või mitmetest teistest siseorganite haigustest põhjustatud hormonaalne häire.
Kliiniline pilt
Aju arterioskleroosi sümptomid ei avaldu kohe. Ateroskleroosi esimene märk on valu. Alguses on valud igav, looduses valus, kuid haiguse edenedes muutuvad nad intensiivsemaks. Aga kui algstaadiumis kannatab patsient pärast emotsionaalset või füüsilist pingutust peas peavalu, muutuvad nad hiljem tema püsivaks kaaslaseks isegi puhata ja nendega kaasneb tinnitus. See on tingitud ägeda aju vereringe puudulikkusest ja kõrgest vererõhust.
Koos valusündroomiga häirib inimene tähelepanu koondumist. Sageli juhtub, et patsient ei suuda isegi keskenduda olulistele leibkonna üksikasjadele, kannatab unustatavus, ei saa isegi uut teavet mäletada. Täiustatud juhtudel - ei mäleta teie nime. See on tingitud asjaolust, et aju kannatab akuutse toitainete puuduse all ning aju parietaalsed ja ajalised piirkonnad kannatavad rohkem.
Patsient muutub ärrituvaks, agressiivseks ja emotsionaalses taustas on pidev langus, mis on tingitud seisvast verest. Sageli on olemas maniakaal-depressiivne sündroom, seal on ärevus. Hiljem võib areneda skisofreenilise iseloomuga psühhoos.
Haiguse progresseerumisel diagnoositakse jäsemete, kehaosade tundlikkuse vähenemine, näo närvi paralüüsi poolt põhjustatud näoomaduste asümmeetria - see näitab, kuidas süvenevad (neuroloogilised) sümptomid.
Patsient kogeb uimasust, apaatiat, nõrkust. Tema uni on häiritud, teda piinab õudusunenäod ja unetus.
Tulevikus on aju ateroskleroosi tunnused üha tugevamad, fokaalsed neuroloogilised sümptomid suurenevad.
Diagnostilised meetodid
Mida varem isik pöördub abi saamiseks meditsiiniasutusse, seda suurem on eduka ravi võimalus. Tuleb meeles pidada, et kaugelearenenud juhtudel on patsiendil probleemiks pöörduda iseseisva korra spetsialisti poole.
Diagnoosi viib läbi terapeut ja neuroloog, vajadusel oftalmoloog.
Kõigepealt viiakse läbi kaebuse esitaja üksikasjalik uuring kaebuste ja varem ülekantud haiguste (anamnees) kohta, mis võib olla põhjustanud ateroskleroosi arengut. Järgnevalt viiakse läbi rea funktsionaalseid teste, et tuvastada fokaalsed sümptomid ja instrumentaalsed uuringud.
Vajalikud diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:
- Aju veresoonte ultraheli (et hinnata verevoolu kiirust ajuarterites);
- MRI (veresoonte pildistamiseks);
- aju angiograafia.
Laboratoorseteks meetoditeks on näidatud üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Alles pärast vajalike uuringute läbiviimist võib arst anda juhiseid, kuidas ravida aju arterioskleroosi õigesti ja tõhusalt.
Ateroskleroosi ravimeetmed
Ateroskleroos viitab kroonilistele patoloogiatele, mida iseloomustab pikaajaline areng. Kui patsient pöördub arstide poole varakult, siis prognoos on soodne - pärast ravi paraneb patsiendi seisund, patoloogiline protsess peatub. Kuid ägeda aju vereringe ja ajukoe ulatuslike kahjustuste korral ei anna arstid tugevat tagatist taastumise ja hea prognoosi kohta. Ravimata ateroskleroosi tagajärjed on väga tõsised.
Patoloogia varases staadiumis on aju ateroskleroosi ravi võimalik konservatiivsete meetodite abil. Kuid alles seni, kuni protsess on jõudnud apogee. Patsiendil on ettenähtud ravim:
- vitamiinikompleksid, mis on rikastatud A-, B-, C-vitamiinidega, mis on vajalikud organismi haiguse ületamiseks;
- statiinid, mis soodustavad kolesterooli naastude hävitamist ja stabiliseerivad lipiidide moodustumise suurust (Atorix, Zokor);
- vereliistakutevastased ained, mis vähendavad verd ja vähendavad ülekoormatud anuma purunemise tõenäosust (Thrombotic, Cardiomagnyl);
- fibraadid, mis vähendavad triglütseriidide kontsentratsiooni veres ja kolesteroolitasemes;
- ravimid, mis stabiliseerivad vererõhku;
- nikotiinhape (vastunäidustuste puudumisel);
- sapphappe sekvestrante, et vähendada rasva imendumist soolestikus.
Patsiendi edenedes täheldatakse plasma antioksüdantide omaduste selge vähenemist. Sellega seoses vajab patsient joodipreparaate, askorbiinhapet, E-vitamiini, Actovegini.
Venoosse väljavoolu normaliseerimiseks ja vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on näidatud kombineeritud toimespektriga ravimid nagu Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.
Sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud antidepressandid, psühhotroopsed ravimid, rahustid.
Neurotransmitterite aju süsteemide metabolismi stabiliseerimiseks määrab arst koliinesteraasi inhibiitorid.
Arenenud staadiumis, kui ravimiravi ei ole enam efektiivne, näiteks kui diagnoositakse peamiste arterite progresseeruv ateroskleroos, ei saa kirurgilist sekkumist välistada (möödavool ja vaskulaarne protees, arteri stentimine jne), mille määrab neurokirurg. Kirurgilise ravi tahked näidustused on aterosklerootiliste naastude lõtvus ja veresoonte valendiku kattumine rohkem kui 70%.
Dieet on raviperioodi jooksul väga oluline. Niisiis peaks patsiendi toitumine sisaldama minimaalset rasvaste ja praetud toitude hulka, suitsutatud liha, hapukurk, sool, kohv, tugev tee, šokolaad, kakao. Dieetmenüü peaks koosnema peamiselt sellistest köögiviljadest nagu tomatid, porgandid, kurgid, baklažaanid. Lubatud on mereannid, sealhulgas merikapsas, mesi, piimatooted (kefiir, jogurt, tavaline jogurt, madala rasvasisaldusega juust ja juust), kreeka pähklid.
Toit tuleks serveerida keedetud, hautatud, aurutatud. Kogu kalorisisaldus ei ületa 2500 kalorit.
Sama oluline on vee režiimi järgimine. Verehüüvete vältimiseks tuleb vett tarbida vähemalt 1,5 liitrit päevas.
Taaskasutus pärast ravi
Taastusravi ajal peab patsient rangelt järgima arsti juhiseid ja võtma ettenähtud ravimeid, saama piisavat füüsilist ja vaimset stressi, psühhoteraapiat. Kiire taastumise jaoks näidatakse ta füüsilise ravi klasse. Et inimene ei tunneks end halvasti, tuleb talle anda lihtsaid juhiseid, näiteks oma ruumi puhastamise vormis.
Taastumine ei ole tõhus, kui patsient jätkab alkoholi suitsetamist ja joomist, põhjustab aktiivset eluviisi. Liigne füüsiline aktiivsus on muidugi vastunäidustatud, kuid spordikoolitus arsti järelevalve all, regulaarsed jalutuskäigud avaldavad kehale soodsat mõju. Koos tasakaalustatud toitumisega aitab sport hoida kehakaalu normaalsena ja seega kontrollida vererõhku.
Inimesed, kellel on mäluprobleeme, peavad päevaks tegema teatud tegevusplaani, pidama päeviku, et salvestada saadud teave. Intellektuaalse tegevuse säilitamine aitab vaadelda kognitiivset televisiooni, kuulata muusikat, õppida südame luuletusi.
Ajal, mil patsient on endiselt liiga nõrk, peab tal vigastuste vältimiseks olema tugivahendid. Soovitatav on duši all istuda, soovitav on pakkuda vanni spetsiaalsete käepidemetega, nii et inimene saaks neid kinni hoida. Langemise vältimiseks peab patsient kandma libisemata tallaga kingi.
Ennetavad meetmed
Aju ateroskleroosi ennetamine on vähenenud tervisliku eluviisi säilitamiseks. Sõltuvushäirete, treeningute, õige toitumise keeld (nii et kolesterooliplaadid ei esine aju veresoontes), regulaarsed kontrollid (eriti üle 60-aastaste inimeste puhul) on peamised komponendid, mida te kunagi ei tea, mis on ateroskleroos aju veresooned, millised on selle sümptomid ja ravi.
Aju ateroskleroosi täielik kirjeldus: põhjused, ravi, prognoos
Sellest artiklist saate teada: kuidas ja miks haiguse ateroskleroosi areng aju veresoontes esineb, patoloogia ilmingud ja tagajärjed, millised ravimeetodid on olemas ja kui tõhusad nad on.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Aju-veresoonte ateroskleroos - arteriaalsete veresoonte ahenemine või blokeerimine, mis toovad kolesterooli plaatidele verd ajusse. Selliste muutuste tulemus on aju verevarustuse halvenemine, selle normaalse struktuuri katkemine ja funktsiooni kadumine. 85–90% juhtudest on üle 45-50-aastased inimesed haiged.
Aju veresoonte ateroskleroosi põhjustatud sümptomid ja tagajärjed on erinevad: perioodilisest pearinglusest ja mälukaotusest kuni insultini (ajukoe osa nekroos) patsientide raske puudega (paralüüs, kõndimisvõime kadumine ja põhihooldus).
Haigus areneb järk-järgult mitme kuu või isegi aasta jooksul. 80–90% patsientidest ei põhjusta ajuarteri ateroskleroosi esimesed ilmingud üldist seisundit ega tavalist eluviisi. Kui pärast nende väljanägemist pöörduge spetsialisti poole, on võimalik vältida haiguse progresseerumist ja pöördumatuid aju vereringe häireid (insult). Uimastiravi, elukestev perioodiliste kursuste vormis 2-3 korda aastas. 20-30% juhtudest on vajalik operatsioon.
Neuropatoloog tegeleb raviga. Kui on vaja kirurgilist ravi, on kaasatud vaskulaarne või endovaskulaarne neurokirurg. Täielik ravi on võimatu, on võimalik vältida veresoonte patoloogiliste muutuste progresseerumist ja normaliseerida aju verevoolu.
Haiguse olemus, staadiumid
Aju veresoonte ateroskleroos on krooniline haigus, mis põhineb vaskulaarse seina hävitamisel kolesterooli naastudega - kolesterooli ülemäärane ladestumine sõlmede kujul. Need naastud ulatuvad veresoone luumenisse, põhjustades luumenit, tugevuse vähenemist ja seina elastsust. Haigus mõjutab ainult artereid - veresooned, mis sisaldavad hapniku rikastatud verd ja toitained ajusse.
Ateroskleroosi ajuarterite patoloogilised muutused esinevad mitmel etapil ja kalduvad järk-järgult edasi liikuma:
- Ülemäärane kolesteroolisisaldus (aterogeensed rasvad, lipiidid) veres - hüperkolesteroleemia, hüperlipideemia.
- Aju arterite siseseinte impregneerimine kolesterooli lisamisega, nende kogunemine sõlmede, naastude kujul.
- Põletik veresoonte seinas, tihedate armide teke, kolesteroolitasemete suuruse suurenemine, muutumine aterosklerootiliseks.
- Kaltsiumi sadestumine naastude pinnal, nende rebendid, mis põhjustab verehüüvete teket.
- Arterite luumenite kitsenemine või lakkamine (täielik kattumine) naastude ja verehüüvete abil, vähenenud tugevus, laeva iseenesliku purunemise oht.
- Arteriaalse verevoolu vähenemine, vereringe halvenemine või aju nekroos (insult).
Põhjused ja riskitegurid
Ajuõõne ateroskleroosil on ainult üks otsene põhjus - kõrgenenud vere kolesterooli ja teiste aterogeensete rasvade (madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid) tase. Selline metaboolne häire võib esineda ainult piiratud arvul inimestel (umbes 30–40%). Isikuid, kellel on suurem risk haigestuda, nimetatakse riskirühmaks:
- vanus üle 45 aasta;
- ülekaalulisus;
- hüpertensioon (kõrge vererõhk);
- aju ateroskleroosi esinemine lähisugulastel;
- suhkurtõbi;
- tubaka suitsetamine;
- süstemaatiline alkoholi kuritarvitamine;
- istuv eluviis;
- suurenenud vere hüübimine (vere hüübimine).
50–60% ajuarteri ateroskleroosiga patsientidest kombineeritakse teiste lokaliseerivate veresoonte sarnase kahjustusega (südame südame arterid, aordi, alumise jäseme, neerude, soolte). Seetõttu peaksid närvisüsteemi iseloomulikud kaebused ja sümptomid koos igasuguse lokaliseerimise veresoonte ateroskleroosiga olema häirivad ajuarterite aterosklerootiliste kahjustuste suhtes.
Aju ateroskleroosi sümptomid ja mõju
Aeroosne ateroskleroos ei ole iseenesest ohtlik ega avaldu. Oht ja negatiivsed sümptomid põhjustavad aju vereringe haigusi ja häireid, mis kutsuvad esile ateroskleroosi.
Aju veresoonte ateroskleroosi ilmingud ja tunnused võivad olla ägedad (esmakordselt esinevad) ja kroonilised (täheldatud mitu kuud, aastaid). Sellise patoloogia tüübid ja ilmingud on toodud tabelis:
Haiguse kulgemise tunnused, millest sümptomid sõltuvad
25–30% patsientidest võib ateroskleroos tekkida 10–15 aasta jooksul, ilma et see põhjustaks aju vereringes häireid, samas kui sellistel patsientidel mõjutab aterosklerootiline protsess kõiki artereid erineval määral. 15–20% patsientidest, mõne kuu või aasta pärast, tekivad ajus tõsised vereringehäired, mis põhjustavad puude, kui patoloogiline protsess mõjutab ainult ühte arterit.
Aju arterite ateroskleroosi sümptomid ja nende tekkimise aeg sõltuvad sellistest teguritest:
- Kolesteroolitaseme tõus - seda suurem on kiirem ateroskleroos.
- Ülemiste kolesteroolide esinemise aeg 5 aasta jooksul - aju ateroskleroosi risk suureneb 50-60%.
- Hargnevate peaaju arterite individuaalsed omadused ja nende läbimõõt. Näiteks, kui need on trunk-tüüpi (terve verevarustuse eest vastutavad mitmed arterid) või liiguvad üksteisest eemal nurgas - ateroskleroosi progresseerumine on kiire ja aju vereringehäired on varased ja rasked.
- Aju karotiid- ja selgroo-süsteemide vaheliste ühenduste puudumine - Willise ringi eraldamine, tagatiste puudumine. See suurendab raskete ja varajaste aju vereringehäirete riski 60–70%.
- Millised arterid on mõjutatud - iga laev vastutab verevoolu eest aju konkreetsesse piirkonda: eesmise ajuarteri eesmine ajuarteri, keskosa - parietaalne-aegne, seljaosa - suuõõne ja väikeaju. Kõige sagedamini (55–65%) mõjutab keskvere arteri basseini.
Kehtivad diagnostilised meetodid
Aju- veresoonte ateroskleroosi kahtlused tuleb kas kinnitada või mitte. Selleks kasutatakse laboratoorset testi (vereanalüüse) ja instrumentaalseid (riistvarauuringuid):
- Vere lipiidide spektri biokeemiline analüüs: kolesterool, triglütseriidid, LDL (madala tihedusega lipoproteiin). Selleks peate veest vere annetama. Analüüs ei kinnita ateroskleroosi diagnoosi, vaid määrab kindlaks, kas isik on selle haiguse ohus: kui standardeid ületatakse vähemalt ühe näidatud indikaatoriga. 50% -l ateroskleroosi ilmsete sümptomitega patsientidest on uuritud parameetrid normaalses vahemikus.
- Ultraheli doppler, aju veresoonte kahepoolne skaneerimine. Meetod on kõige informatiivsem ainult suurte peaaju arterite uurimiseks.
- Ajuarteri angiograafia - kontrastaine sissetoomine otse kaela arteriaalsesse süsteemi. Iga suur ja väike laev on kontrastitud ja muutub nähtavaks röntgenfilmis, röntgenimonitoril. See on kõige usaldusväärsem meetod ateroskleroosi diagnoosimisel.
- Aju tomograafia (CT-skaneerimine või MRI) kontrastaine intravenoosse manustamisega on hea, kiire ja usaldusväärne diagnostiline meetod, mis näitab kõigi aju veresoonte seisundit.
Kaasaegne ravi
Aju arterite ateroskleroosi ravimeetodite kompleks:
- toitumine toit;
- kolesterooli metabolismi ravimi korrigeerimine;
- vere viskoossuse vähenemine;
- paranenud aju verevarustus;
- vererõhu korrigeerimine;
- operatsioonid.
Ravi peaks olema 2-3 korda aastas elukestev erinevate ravimite tüüpi raviviiside vaheldumisi. Kuna ateroskleroos on taustahaigus, aju vereringehäirete eelkäija, ei ole ravi peamine eesmärk ravida seda nii, et vältida progressiooni ja komplikatsioone. Täielik taastumine on võimalik ainult esialgsete muudatuste staadiumis.
1. Toitumine toitumisega
Piirates toiduga tarbitava kolesterooli kogust, on võimalik vähendada selle kontsentratsiooni veres. Aju veresoonte, loomsete rasvade, praetud toitude, suitsutatud toitude ateroskleroos on keelatud. Toidu baas - omega-3 rasvhappeid sisaldavad tooted (köögiviljad ja puuviljad, kala, linaseemned ja oliiviõlid, pähklid).
2. Kolesterooli metabolismi meditsiiniline korrigeerimine
Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatud ravimid:
- Antiikesemed: simvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin, Atoris. On teaduslikult tõestatud, et süstemaatiline manustamine usaldusväärselt (40%) vähendab isheemilise insuldi ja teiste aju vereringe häirete riski. Ravimi üksikannus päevas on piisav.
- Omega-3 rasvhapped on kõige võimsam loodusliku päritoluga aine veresoonte mis tahes ateroskleroosi, sealhulgas aju arterite vastu. Kõige parem on omega-3 ladustada toiduga (linaseemneõli, kollane kala, pähklid). Samuti toodetakse ravimeid ja toidulisandeid.
- E-vitamiin (tokoferool). See näitab iseenesest nõrka mõju ateroskleroosi vastu, kuid koos teiste ravimitega paranevad selle paranevad toimed.
3. Vere hõrenemine
Aju arterioskleroosi mis tahes staadium - vere hõrenemist põhjustavate ravimite saamise näidustus:
- Atsetüülsalitsüülhape, Aspiriin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
- Klopidogreel, tromboon, Plavix, Plagril;
- Varfariin, Sincumar. Sobivam tserebraalse ateroskleroosi raskete sümptomitega patsientidel, keda raskendab igasugune aju vereringe häire.
4. Aju toitumise parandamine
Selle rühma preparaadid ei mõjuta aju arterioskleroosi kulgu, vaid võimaldavad närvirakkudel oma vereringehäirete taustal oma funktsiooni kaotada:
- Mikrotsirkulatsiooni normaliseerijad: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
- Tserebroprotektorid: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
- Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.
5. Vererõhu reguleerimine
Kõrge vererõhu järkjärguline normaliseerimine ja selle säilitamine normaalsel tasemel (mitte üle 140/90) aeglustab aero-veresoonte aterosklerootiliste muutuste süvenemist 30–40%. Seda näitab sobivate antihüpertensiivsete ainete võtmine: Bisoprolool, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Neid määrab üldarst või kardioloog.
Vererõhu kontroll
6. Kirurgiline ravi: näidustused ja efektiivsus
Ajuarterite ateroskleroosi korral tehakse veresoontes kahte tüüpi operatsioone: endovaskulaarne (läbitorkamise kaudu) ja avatud (sisselõike kaudu). Näidustused kirurgiliseks raviks - piiratud või väikesed (kuni 1 cm) kitsenevad rohkem kui 50% aju kolmest peamisest anumast. Arterite ühtse mitmekordse kahjustusega operatsioon ei ole sobiv. Näidustused ilmnevad 45% patsientidest. Neid saab määrata ainult pärast aju angiograafiat või tomograafiat.
Endovaskulaarne kirurgia
Endovaskulaarsed sekkumised on tõeliselt tõhus meetod arenenud ateroskleroosi (isheemilise insult) tagajärgede ärahoidmiseks.
Operatsiooni olemus: torgake arter reie või õlaga, sisseviimine õhukese kateetri luumenisse, mis toimub arvutiseadmete kontrolli all kitsendatud ajuanumasse. Sellesse piirkonda paigaldatakse stent (vedru), et kõrvaldada kitsenemine.
Traditsiooniline operatsioon
Avatud sekkumised koljuõõnde asuvatele laevadele ei ole tehniliselt teostatavad. Nii saate kaotada aterosklerootilised naastud kaela unearterites. Kasutatakse arteriaalsest luumenist katkiste plaatide otsest eemaldamist (endarterektoomia operatsioon) või modifitseeritud ala asendamist kunstliku proteesiga (bypass operatsioon, veresoonte proteesimine).
Kõige tõenäolisem prognoos
Aju ateroskleroosi haiguse statistika on selline:
- 50–60% -l 40–55-aastastest patsientidest on haiguse sümptomid isheemilise insultiga tingitud ühe suure laeva järsust vähenemisest. 45–55% neist on tagajärjed sügav puue või surm.
- Ligikaudu 80% üle 65-aastastest aju ateroskleroosiga patsientidest kannatavad aju vereringe krooniliste või mööduvate häirete all. 30% neist on hiljem insult.
- 5–7% -l inimestest on haigus asümptomaatiline ja ei oma tagajärgi.
Need andmed näitavad, et ateroskleroosi sümptomid ilmnevad nooremas eas, seda raskem on tagajärjed ja mida halvem on prognoos. Kui probleem avastatakse varajases staadiumis, võib 30–45% juhtudest lahendada endovaskulaarse kirurgilise ravi. Üle 60-aastastel inimestel on vasokonstriktsioon lahti - 80% juhtudest parandab ravimeid aju verevarustust.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".