Aju veresoonte ateroskleroos - sümptomid ja ravi

Ateroskleroos on ohtlik haigus, mis mõjutab aju veresooni. Kui see on arterite sisemisele vooderile moodustunud kolesterooli sadestuste fookustena, põhjustavad need veresoonte luumenite kitsenemise kuni täieliku ummistumiseni.

Aeglaselt suureneva ummistuse korral määravad aju arterioskleroosi sümptomid aju ebapiisava verevarustuse taseme. Arterite valendiku kiire ummistumise tõttu trombiga või kolesterooli tahvli sisu lagunedes moodustub aju nekroosi fookus.

Ateroskleroosi probleemiks on see, et haiguse varajane periood ei ole praktiliselt tunda, isegi 2/3 veresoonte stenoos ei anna haigusele erksat pilti, vaid tekitab vaid kerget pearinglust ja tinnitust, mida inimene süüdistab stressist või ületöötamisest.

Käesolevas artiklis räägime aju arterioskleroosi põhjustest, sümptomitest ja paiksetest ravimeetoditest. Lisaks kaaluge dieedi aspekte, et vähendada vere kolesteroolitaset.

Ateroskleroosi põhjused

Miks tekib aju arterioskleroos ja mis see on? Lipiidide ainevahetusega seotud patoloogilise protsessi varases staadiumis hakkab kolesterool kogunema eelnevalt kahjustatud veresooneseina pinnale. Selle klastri peale ladestatakse järk-järgult vormimata sidekoe kaltsiumisoolad ja -kiud ning seetõttu hakkab aterosklerootilise naastu pind ebakorrapäraselt kumer kuju.

Laeva valendiku kitsenemine, kolesterooli väljakasvamine raskendab vere läbipääsu ja loob eeldused verevoolu turbulentsete keeriste tekkeks. See toob kaasa trombotsüütide ja valgeliblede hävimise ning vereklombi järkjärgulise moodustumise. Keha ebasoodsates tingimustes on see võimeline ajuarteri blokeerima ja blokeerima. Samal ajal võib aju veresoonte akuutne kolesterool põhjustada akuutset kolesterooli naastu ja põhjustada lõhustumist.

Lihtsamalt öeldes areneb ateroskleroos rasvade ainevahetuse keha rikkumise tõttu. Selle tulemusena moodustuvad aterosklerootilised naastud veresoonte intima "halbast kolesteroolist".

Samuti on haiguse esinemisele kaasa aidanud järgmised põhjused:

  • istuv eluviis (hüpodünaamiline);
  • metaboolsete protsesside rikkumine;
  • geneetiline tegur (pärilikkus);
  • endokriinsete haiguste olemasolu;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkohol);
  • ebaõige toitumine (ülekaal rasva ja kolesterooli dieedis).

Aju ateroskleroosi peamine põhjus on kolesterooli sadestumine veresoonte seintele ja aterosklerootiliste naastude moodustumine. On teada, et haiguse morfoloogiline areng on jagatud mitmeks etapiks, millest me allpool kirjutame.

Märgid

Teatud aju veresoonte ateroskleroosi tunnused sisaldavad järgmist sümptomaatilist pilti:

  • Unetus, õudusunenäod öösel, raske tõstmine ja magamisraskused;
  • Sensatsiooni kaotus poole kehas;
  • Raske, korduv peavalu;
  • Käigude muutmine, ebakindlad ja nõrgad sammud;
  • Kõne, nägemise, tinnituse muutus;
  • Ärritus, depressioon, pisarus ja ärevus;
  • Kuumad välgud ja näo higistamine;
  • Väsimus, nõrkus ja segadus;
  • Lõua ja jäsemete värisemine;
  • Mälu probleemid;
  • Näo asümmeetria

Ülaltoodud sümptomid ei ole diagnoos. Ateroskleroosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate võtma ühendust neuroloogiga või vähemalt kontrollima oma kolesterooli taset, tehes selleks asjakohase analüüsi.

Aju arterioskleroosi sümptomid

Aju veresoonte ateroskleroosi korral on algsed sümptomid pea kogu pinna valud, mis mõnikord ilmuvad esmalt ja seejärel nende intensiivsus ja kestus.

Muutused tekivad magama ja magama protsessis: unetus, rahutu une, õudusunenäod, päevane unisus. Patsiendid täheldasid pidevat väsimust, vähenenud jõudlust. Märgid ja harjumused muutuvad: meeleolu pidev muutus, ärrituvus, pisarus, rahulolematus eluga ja kõigi nende ümber. Mõnikord on mõnede liikumiste koordineerimine ja aeglus.

Paljude inimeste jaoks ilmnevad ateroskleroosi sümptomid erinevatel viisidel, lisaks võib seda haigust liigitada kahekordselt ohtlikuks, sest seda on üsna raske avastada. Ja see ei ole aeganõudev ja raske diagnoos ning asjaolu, et enamik inimesi ei soovi haiguse tunnustele mingit tähelepanu pöörata, siis sageli süüdistatakse neid lihtsalt peavalus, väsimuses ja migreenis.

Etapid

Tuginedes eespool nimetatud aju ateroskleroosi sümptomite kulgemisele ja progresseerumisele, on mitmeid etappe:

  1. Esialgne etapp. Tal ei ole väljendunud sümptomeid, kuid siiski jälgib nende tervist jälgiv inimene muutusi, nagu vähene füüsiline koormus, pearinglus, korduv peavalu, mälukaotus ja tõhusus. Sellised sümptomid ilmnevad sageli pärastlõunal, kuid pärast puhkamist või magamist läbivad nad ise.
  2. Edenemise etapp. Selles etapis kipuvad inimesed oma tugevust ja võimet ülehinnama, süüdistama teisi oma ebaõnnestumiste eest. Esimeses etapis esineb sümptomeid. Neid ühendab ärevus, depressioon, kahtlus. Aeg-ajalt on täheldatud pearinglust, kõnnaku tasakaalustamatust, sõrmede või pea värisemist, ähmast kõnet või söömisharjumusi.
  3. Dekompenseerimise etapp. Aju veresoonte raske ateroskleroos, mida iseloomustab mälukaotus, võime ise mõelda ja säilitada. Selles etapis on paralüüs ja insult üldine. Nõuab välist hooldust.

Aju ateroskleroos võib põhjustada kroonilist peaaju veresoonkonna õnnetust ja düscirkulatoorset entsefalopaatiat, samuti rõhutada mööduvaid aju vereringehäireid (mööduvat isheemilist rünnakut) ja lööki.

Diagnostika

Praegu on haiguse astmestamise määramiseks vaja ultraheli:

  1. Aju veresoonte angiograafia - see meetod on täiendavalt juba kinnitatud diagnoosiga, kui seina tihendamise seisundit hinnatakse spetsiaalse aine sisestamisega veresoonesse.
  2. Aju intrakraniaalsete veresoonte transkraniaalne doppler või ultraheli.
  3. Ekstrakraniaalsete veresoonte kahepoolne skaneerimine või ultraheli.

Need meetodid on ohutud ja koos peamiste laboriuuringutega (OAK, OAM, biokeemiline vereanalüüs), mis võimaldavad teil arvutada kolesteroolitaseme näitaja, anda täielikku teavet patsiendi seisundi kohta.

Ennetamine

Kõige tõhusam vahend aju ateroskleroosi ennetamiseks - toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja aktiivne elustiil. Inimesed, kes on selle haiguse suhtes eelsoodumad, saavad kasu kolesterooli sisaldavate toiduainete kõrvaldamisest, asendades loomsed rasvad taimsete rasvadega, sealhulgas piimatooted, lahja liha, köögiviljad ja puuviljad. On vaja piirata soolase, rasvase, rikas ja praetud toidu tarbimist.

Toiduks võivad olla sellised tooted nagu merikapsas, kaunviljad, lillkapsas, pähklid ja rosinad, baklažaanid, aiandus, greip, küps kirsid ja arbuusid.

Aju ateroskleroosi ravi

Ateroskleroosi raviskeem on pikk ja kõige sagedamini elukestev protsess. Sellega seoses on ravi eesmärgid järgmised:

  • isheemiliste ilmingute vähendamine;
  • rakkude osa ja nende funktsioonide taastamine;
  • insultide tõsiste tagajärgede vältimine;
  • rasvade metabolismi muutused "halva" kolesterooli tühistamisel.

Neuroloog tegeleb nende probleemide lahendamisega, tema ülesannete hulka kuulub sarnaste probleemidega inimeste tuvastamine, haiguse tõsiduse hindamine ja konservatiivse ravi rakendamine. Esiteks on see mõeldud aju verevarustuse parandamiseks, et saada arteriaalse tromboosi ennetamiseks.

Narkomaania ravi

Kaasaegsed ravimeetodid on suunatud aju ateroskleroosi mõju kõrvaldamisele ja veresoonte ja arterite normaalse funktsionaalsuse taastamisele. Selleks on määratud:

  1. Statiinid (liprimar, atoris, zokor, mertinil jne) vähendavad kolesterooli taset veres normaalseks ja aitavad aterosklerootilist naastu stabiliseeruda ja mitte suurendada.
  2. Fibraadid (fenofibraat) - madalamad triglütseriidide tasemed. Kursuste poolt aktsepteeritud ravikontroll 1-2 kuu jooksul pidevalt.
  3. Nikotiinhapet, samuti selle derivaate - neid ravimeid võib mõnikord kasutada aju veresoonte ateroskleroosi raviks.
  4. Sapphappe sekvestrandid (kolestiid) on ioonivahetusvaigud, nad võivad seostada sooles rasvhappeid ja ei lase neil imenduda.
  5. Ezetemib - takistab kolesterooli aktiivset imendumist soolestikus.
  6. Antihüpertensiivsed ravimid - pillid, mis vähendavad vererõhku. Neid tuleb võtta iga päev.
  7. Trombotsüütide vastased ained (trombootiline perse, cardiomagnyl) on ravimid, mis soodustavad vere hõrenemist, mis vähendab verehüüvete ohtu.
  8. B-vitamiini, C-vitamiini, A-vitamiini vitamiinid on toonilised ja kuuluvad adjuvantravi vahenditesse.

Pärast uurimist määrab raviarst sobivad ravimid. Ravimite tarbimine on üsna pikk ja mõnel juhul tuleb neid võtta elu jooksul. Seetõttu tuleb enne ravimite võtmist hoolikalt lugeda juhiseid ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Kirurgiline sekkumine

Ravimite ebaefektiivsuse tõttu on võimalik kirurgiline sekkumine. Näidustuseks on ultraheliuuring, mille käigus ilmnes ajuarteri luumenite 70% vähenemine. See nõuab konsulteerimist kirurgiga, kes valib operatsiooni tüübi.

Kõige sagedamini kasutatav unearteri endarterektoomia, milles kahjustatud veresoone seina lõigatakse, tromb eemaldatakse, arter taastatakse õmblemisega. Samuti ilmus hiljuti uut tüüpi operatsioon - angioplastika. Kateeter sisestatakse arterisse, mis laiendab veresoont, mille tulemusena taastatakse verevool ja kolesterooliplaat surutakse.

Mõnel juhul võib kasutada stentimist. Selleks paigaldatakse anumasse traadi raam, mis sirgendab arterit ja hoiab selle kuju.

Dieet

Ateroskleroosi ravi edu ja tootlikkus sõltuvad otseselt toitumisest. Kõige sagedamini mõjutab see haigus ülekaalulisi inimesi. Et vältida haiguse kulgemise tüsistusi ja kiirendada taastumist, peate tegema dieedi elustiiliga dieediks.

Kõrge kolesterooli sisaldav toit peaks olema dieedist välja jäetud:

  • Rasvane liha ja kala;
  • Alkohoolsed joogid;
  • Šokolaad, koogid, kuklid, kakao;
  • Rasvad rikkad supid ja puljongid;
  • Maksa, aju, neerud;
  • Kõik rasva- ja loomsed rasvad;
  • Vürtsikas, soolane roog;
  • Kohv, tugev must tee.

Loomsete rasvade asemel saate süüa taimseid päritoluga rasvu. Eriti kasulikud õlid, mis sisaldavad omega-rühma polüküllastumata rasvhappeid: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Nad on rikas lina seemne ja oliiviõli poolest. Kõrge kalorisisaldusega hoolimata aitavad need tooted veresoonte puhastamisel ja tugevdamisel, nende elastsuse taastamisel, metaboolsete protsesside normaliseerimisel.

Me järgime režiimi

Igas vanuses patsient vajab treeningut, head füüsilist koormust. Pikad jalutuskäigud, ujumine, klassid Tervisegrupis on kasulikud. Jõutreeningut ei soovitata teha. Rattarattal peate säästma säästurežiimi.

Patsient vajab positiivseid emotsioone. Nad vabanevad elurõhu negatiivsetest mõjudest. Perekohustused peaksid hõlmama eakate inimeste kohustusi ja nõuandeid. Tema sugulased peaksid hindama tema teadmisi ja kogemusi.

Prognoos

Tuleb mõista, et aju ateroskleroos on liigitatud krooniliseks haiguseks, seega on ravi kõige sagedamini eluaegne. Olenevalt sellest, kui õigeaegselt diagnoositi ja ravi alustati, sõltub prognoos samuti.

Neuroloogide praktikas on teada aju arterioskleroosi ulatuslikud vormid, mis siiski võimaldasid inimestel mitte ainult pikka aega elada, vaid ka tõhusaks jääda. Siiski on juhtumeid, kus selle haiguse esimene kliiniline ilming lõpeb insultiga ja on inimesele surmav.

Seetõttu mängib arst sellist tähtsat rolli haiguse õigeaegses diagnoosimises ja selle kvalifitseeritud ravis.

Aju ateroskleroosi täielik kirjeldus: põhjused, ravi, prognoos

Sellest artiklist saate teada: kuidas ja miks haiguse ateroskleroosi areng aju veresoontes esineb, patoloogia ilmingud ja tagajärjed, millised ravimeetodid on olemas ja kui tõhusad nad on.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Aju-veresoonte ateroskleroos - arteriaalsete veresoonte ahenemine või blokeerimine, mis toovad kolesterooli plaatidele verd ajusse. Selliste muutuste tulemus on aju verevarustuse halvenemine, selle normaalse struktuuri katkemine ja funktsiooni kadumine. 85–90% juhtudest on üle 45-50-aastased inimesed haiged.

Aju veresoonte ateroskleroosi põhjustatud sümptomid ja tagajärjed on erinevad: perioodilisest pearinglusest ja mälukaotusest kuni insultini (ajukoe osa nekroos) patsientide raske puudega (paralüüs, kõndimisvõime kadumine ja põhihooldus).

Haigus areneb järk-järgult mitme kuu või isegi aasta jooksul. 80–90% patsientidest ei põhjusta ajuarteri ateroskleroosi esimesed ilmingud üldist seisundit ega tavalist eluviisi. Kui pärast nende väljanägemist pöörduge spetsialisti poole, on võimalik vältida haiguse progresseerumist ja pöördumatuid aju vereringe häireid (insult). Uimastiravi, elukestev perioodiliste kursuste vormis 2-3 korda aastas. 20-30% juhtudest on vajalik operatsioon.

Neuropatoloog tegeleb raviga. Kui on vaja kirurgilist ravi, on kaasatud vaskulaarne või endovaskulaarne neurokirurg. Täielik ravi on võimatu, on võimalik vältida veresoonte patoloogiliste muutuste progresseerumist ja normaliseerida aju verevoolu.

Haiguse olemus, staadiumid

Aju veresoonte ateroskleroos on krooniline haigus, mis põhineb vaskulaarse seina hävitamisel kolesterooli naastudega - kolesterooli ülemäärane ladestumine sõlmede kujul. Need naastud ulatuvad veresoone luumenisse, põhjustades luumenit, tugevuse vähenemist ja seina elastsust. Haigus mõjutab ainult artereid - veresooned, mis sisaldavad hapniku rikastatud verd ja toitained ajusse.

Ateroskleroosi ajuarterite patoloogilised muutused esinevad mitmel etapil ja kalduvad järk-järgult edasi liikuma:

  1. Ülemäärane kolesteroolisisaldus (aterogeensed rasvad, lipiidid) veres - hüperkolesteroleemia, hüperlipideemia.
  2. Aju arterite siseseinte impregneerimine kolesterooli lisamisega, nende kogunemine sõlmede, naastude kujul.
  3. Põletik veresoonte seinas, tihedate armide teke, kolesteroolitasemete suuruse suurenemine, muutumine aterosklerootiliseks.
  4. Kaltsiumi sadestumine naastude pinnal, nende rebendid, mis põhjustab verehüüvete teket.
  5. Arterite luumenite kitsenemine või lakkamine (täielik kattumine) naastude ja verehüüvete abil, vähenenud tugevus, laeva iseenesliku purunemise oht.
  6. Arteriaalse verevoolu vähenemine, vereringe halvenemine või aju nekroos (insult).

Põhjused ja riskitegurid

Ajuõõne ateroskleroosil on ainult üks otsene põhjus - kõrgenenud vere kolesterooli ja teiste aterogeensete rasvade (madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid) tase. Selline metaboolne häire võib esineda ainult piiratud arvul inimestel (umbes 30–40%). Isikuid, kellel on suurem risk haigestuda, nimetatakse riskirühmaks:

  • vanus üle 45 aasta;
  • ülekaalulisus;
  • hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • aju ateroskleroosi esinemine lähisugulastel;
  • suhkurtõbi;
  • tubaka suitsetamine;
  • süstemaatiline alkoholi kuritarvitamine;
  • istuv eluviis;
  • suurenenud vere hüübimine (vere hüübimine).

50–60% ajuarteri ateroskleroosiga patsientidest kombineeritakse teiste lokaliseerivate veresoonte sarnase kahjustusega (südame südame arterid, aordi, alumise jäseme, neerude, soolte). Seetõttu peaksid närvisüsteemi iseloomulikud kaebused ja sümptomid koos igasuguse lokaliseerimise veresoonte ateroskleroosiga olema häirivad ajuarterite aterosklerootiliste kahjustuste suhtes.

Aju ateroskleroosi sümptomid ja mõju

Aeroosne ateroskleroos ei ole iseenesest ohtlik ega avaldu. Oht ja negatiivsed sümptomid põhjustavad aju vereringe haigusi ja häireid, mis kutsuvad esile ateroskleroosi.

Aju veresoonte ateroskleroosi ilmingud ja tunnused võivad olla ägedad (esmakordselt esinevad) ja kroonilised (täheldatud mitu kuud, aastaid). Sellise patoloogia tüübid ja ilmingud on toodud tabelis:

Haiguse kulgemise tunnused, millest sümptomid sõltuvad

25–30% patsientidest võib ateroskleroos tekkida 10–15 aasta jooksul, ilma et see põhjustaks aju vereringes häireid, samas kui sellistel patsientidel mõjutab aterosklerootiline protsess kõiki artereid erineval määral. 15–20% patsientidest, mõne kuu või aasta pärast, tekivad ajus tõsised vereringehäired, mis põhjustavad puude, kui patoloogiline protsess mõjutab ainult ühte arterit.

Aju arterite ateroskleroosi sümptomid ja nende tekkimise aeg sõltuvad sellistest teguritest:

    1. Kolesteroolitaseme tõus - seda suurem on kiirem ateroskleroos.
    2. Ülemiste kolesteroolide esinemise aeg 5 aasta jooksul - aju ateroskleroosi risk suureneb 50-60%.
    3. Hargnevate peaaju arterite individuaalsed omadused ja nende läbimõõt. Näiteks, kui need on trunk-tüüpi (terve verevarustuse eest vastutavad mitmed arterid) või liiguvad üksteisest eemal nurgas - ateroskleroosi progresseerumine on kiire ja aju vereringehäired on varased ja rasked.
    4. Aju karotiid- ja selgroo-süsteemide vaheliste ühenduste puudumine - Willise ringi eraldamine, tagatiste puudumine. See suurendab raskete ja varajaste aju vereringehäirete riski 60–70%.
  1. Millised arterid on mõjutatud - iga laev vastutab verevoolu eest aju konkreetsesse piirkonda: eesmise ajuarteri eesmine ajuarteri, keskosa - parietaalne-aegne, seljaosa - suuõõne ja väikeaju. Kõige sagedamini (55–65%) mõjutab keskvere arteri basseini.

Kehtivad diagnostilised meetodid

Aju- veresoonte ateroskleroosi kahtlused tuleb kas kinnitada või mitte. Selleks kasutatakse laboratoorset testi (vereanalüüse) ja instrumentaalseid (riistvarauuringuid):

  • Vere lipiidide spektri biokeemiline analüüs: kolesterool, triglütseriidid, LDL (madala tihedusega lipoproteiin). Selleks peate veest vere annetama. Analüüs ei kinnita ateroskleroosi diagnoosi, vaid määrab kindlaks, kas isik on selle haiguse ohus: kui standardeid ületatakse vähemalt ühe näidatud indikaatoriga. 50% -l ateroskleroosi ilmsete sümptomitega patsientidest on uuritud parameetrid normaalses vahemikus.
  • Ultraheli doppler, aju veresoonte kahepoolne skaneerimine. Meetod on kõige informatiivsem ainult suurte peaaju arterite uurimiseks.
  • Ajuarteri angiograafia - kontrastaine sissetoomine otse kaela arteriaalsesse süsteemi. Iga suur ja väike laev on kontrastitud ja muutub nähtavaks röntgenfilmis, röntgenimonitoril. See on kõige usaldusväärsem meetod ateroskleroosi diagnoosimisel.
  • Aju tomograafia (CT-skaneerimine või MRI) kontrastaine intravenoosse manustamisega on hea, kiire ja usaldusväärne diagnostiline meetod, mis näitab kõigi aju veresoonte seisundit.
Diagnostilised meetodid aju ateroskleroosi jaoks

Kaasaegne ravi

Aju arterite ateroskleroosi ravimeetodite kompleks:

  1. toitumine toit;
  2. kolesterooli metabolismi ravimi korrigeerimine;
  3. vere viskoossuse vähenemine;
  4. paranenud aju verevarustus;
  5. vererõhu korrigeerimine;
  6. operatsioonid.

Ravi peaks olema 2-3 korda aastas elukestev erinevate ravimite tüüpi raviviiside vaheldumisi. Kuna ateroskleroos on taustahaigus, aju vereringehäirete eelkäija, ei ole ravi peamine eesmärk ravida seda nii, et vältida progressiooni ja komplikatsioone. Täielik taastumine on võimalik ainult esialgsete muudatuste staadiumis.

1. Toitumine toitumisega

Piirates toiduga tarbitava kolesterooli kogust, on võimalik vähendada selle kontsentratsiooni veres. Aju veresoonte, loomsete rasvade, praetud toitude, suitsutatud toitude ateroskleroos on keelatud. Toidu baas - omega-3 rasvhappeid sisaldavad tooted (köögiviljad ja puuviljad, kala, linaseemned ja oliiviõlid, pähklid).

2. Kolesterooli metabolismi meditsiiniline korrigeerimine

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatud ravimid:

    1. Antiikesemed: simvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin, Atoris. On teaduslikult tõestatud, et süstemaatiline manustamine usaldusväärselt (40%) vähendab isheemilise insuldi ja teiste aju vereringe häirete riski. Ravimi üksikannus päevas on piisav.
Antiikseid kasutatakse kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks
  1. Omega-3 rasvhapped on kõige võimsam loodusliku päritoluga aine veresoonte mis tahes ateroskleroosi, sealhulgas aju arterite vastu. Kõige parem on omega-3 ladustada toiduga (linaseemneõli, kollane kala, pähklid). Samuti toodetakse ravimeid ja toidulisandeid.
  2. E-vitamiin (tokoferool). See näitab iseenesest nõrka mõju ateroskleroosi vastu, kuid koos teiste ravimitega paranevad selle paranevad toimed.

3. Vere hõrenemine

Aju arterioskleroosi mis tahes staadium - vere hõrenemist põhjustavate ravimite saamise näidustus:

  • Atsetüülsalitsüülhape, Aspiriin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Klopidogreel, tromboon, Plavix, Plagril;
  • Varfariin, Sincumar. Sobivam tserebraalse ateroskleroosi raskete sümptomitega patsientidel, keda raskendab igasugune aju vereringe häire.

4. Aju toitumise parandamine

Selle rühma preparaadid ei mõjuta aju arterioskleroosi kulgu, vaid võimaldavad närvirakkudel oma vereringehäirete taustal oma funktsiooni kaotada:

  • Mikrotsirkulatsiooni normaliseerijad: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Tserebroprotektorid: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Vererõhu reguleerimine

Kõrge vererõhu järkjärguline normaliseerimine ja selle säilitamine normaalsel tasemel (mitte üle 140/90) aeglustab aero-veresoonte aterosklerootiliste muutuste süvenemist 30–40%. Seda näitab sobivate antihüpertensiivsete ainete võtmine: Bisoprolool, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Neid määrab üldarst või kardioloog.

Vererõhu kontroll

6. Kirurgiline ravi: näidustused ja efektiivsus

Ajuarterite ateroskleroosi korral tehakse veresoontes kahte tüüpi operatsioone: endovaskulaarne (läbitorkamise kaudu) ja avatud (sisselõike kaudu). Näidustused kirurgiliseks raviks - piiratud või väikesed (kuni 1 cm) kitsenevad rohkem kui 50% aju kolmest peamisest anumast. Arterite ühtse mitmekordse kahjustusega operatsioon ei ole sobiv. Näidustused ilmnevad 45% patsientidest. Neid saab määrata ainult pärast aju angiograafiat või tomograafiat.

Endovaskulaarne kirurgia

Endovaskulaarsed sekkumised on tõeliselt tõhus meetod arenenud ateroskleroosi (isheemilise insult) tagajärgede ärahoidmiseks.

Operatsiooni olemus: torgake arter reie või õlaga, sisseviimine õhukese kateetri luumenisse, mis toimub arvutiseadmete kontrolli all kitsendatud ajuanumasse. Sellesse piirkonda paigaldatakse stent (vedru), et kõrvaldada kitsenemine.

Traditsiooniline operatsioon

Avatud sekkumised koljuõõnde asuvatele laevadele ei ole tehniliselt teostatavad. Nii saate kaotada aterosklerootilised naastud kaela unearterites. Kasutatakse arteriaalsest luumenist katkiste plaatide otsest eemaldamist (endarterektoomia operatsioon) või modifitseeritud ala asendamist kunstliku proteesiga (bypass operatsioon, veresoonte proteesimine).

Kõige tõenäolisem prognoos

Aju ateroskleroosi haiguse statistika on selline:

  • 50–60% -l 40–55-aastastest patsientidest on haiguse sümptomid isheemilise insultiga tingitud ühe suure laeva järsust vähenemisest. 45–55% neist on tagajärjed sügav puue või surm.
  • Ligikaudu 80% üle 65-aastastest aju ateroskleroosiga patsientidest kannatavad aju vereringe krooniliste või mööduvate häirete all. 30% neist on hiljem insult.
  • 5–7% -l inimestest on haigus asümptomaatiline ja ei oma tagajärgi.

Need andmed näitavad, et ateroskleroosi sümptomid ilmnevad nooremas eas, seda raskem on tagajärjed ja mida halvem on prognoos. Kui probleem avastatakse varajases staadiumis, võib 30–45% juhtudest lahendada endovaskulaarse kirurgilise ravi. Üle 60-aastastel inimestel on vasokonstriktsioon lahti - 80% juhtudest parandab ravimeid aju verevarustust.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Mis on aju ateroskleroos, selle sümptomid ja ravi

Kõigi südame-veresoonkonna haiguste tüübi hulgas on aju veresoonte ateroskleroos eriline koht. See on äärmiselt ohtlik haigus, mille ravi on vajalik esimeste sümptomite ilmnemisel.

Kui te ei võta seda patoloogiat piisavalt tõsiselt, tekib tõenäosus selliste tõsiste tüsistuste tekkeks nagu isheemia, südameinfarkt, insult ja muud inimeste tervisele ja elule ohtlikud seisundid.

Haiguse kirjeldus ja levimus

Aju veresoonte ateroskleroos on haigus, mida iseloomustab arterite seinte kitsenemine, mis tuleneb nende aterosklerootiliste naastude kasvust. Kõige sagedamini tekib haigus sellepärast, et inimese organismis on häiritud lipiidide ainevahetus. Samal ajal hakkab sidekude kasvama ja kaltsiumisoolad sadestuvad veresoonte valendikku aktiivselt.

See toob kaasa asjaolu, et laevad kitsenevad ja mõnikord täielikult ummistunud. Ajus võivad kolesterooliplaatidest koosnevate ladestumistega tekkida mitu vaskulaarset oklusiooni.

Selle haiguse oht seisneb selle väga aeglases arengus. Haiguse algstaadiumis ei pruugi inimene üldse tunda kahtlaseid sümptomeid ning vahepeal jätkub kehas ohtlik protsess, kus siseorganid saavad vähem toitaineid ja elutähtsat hapnikku.

Aterosklerootilised naastud, mis täidavad veresooni, koosnevad kaltsiumist ja rasvast. Selle haiguse peamine riskirühm koosneb täiskasvanud meestest ja naistest alates 50-aastastest ja vanematest. Nende hulgas esineb aju veresoonte ateroskleroosi väga sageli - iga kuues inimene.

Põhjused ja riskitegurid

Aju suurte veresoonte ateroskleroosi peamine põhjus on see, et organismi normaalne rasva ainevahetus on häiritud, mis põhjustab kolesterooli kogunemist veresoontesse. Haiguse vanuseline tegur on seletatav asjaoluga, et noortel eritub organismis liigselt kolesterooli. Vanemad asjad on sellega palju halvemad - kolesterool koguneb ja moodustab aterosklerootilisi naaste.

Teadlased pole veel jõudnud ühisele arvamusele selle patoloogia arengu konkreetsete põhjuste kohta. Ateroskleroosi esinemist soodustavad ainult mitmed tegurid:

  • metaboolsed häired;
  • endokriinsete näärmete talitlushäired - eriti kilpnääre;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • süsteemsed haigused - näiteks diabeet;

  • ülekaal;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • sagedased pingelised riigid;
  • kõrge vererõhk;
  • kehalise aktiivsuse puudumine, istuv eluviis;
  • ebatervislik toitumine - suurtes kogustes rasvaste toitude söömine, pidev ülekuumenemine, roheliste, puuviljade ja köögiviljade puudumine;
  • suurenenud hüübimine ja viskoossus.
  • Haiguse vormid

    Aju ateroskleroosi peamised vormid on kaks - progressiivne ja aju.

    Edasine

    Seda tüüpi haigust iseloomustab:

    • mäluhäire
    • väsimus
    • halb kontsentratsioon,
    • peavalud
    • emotsionaalsed muutused, kuni pikemaajalised depressiivsed t
    • unehäired
    • minestamine
    • pearinglus, mis võib tekkida istumis- või lamamisasendist terava tõusmise ajal.

    Kui ateroskleroos on progresseeruv, areneb see väga kiiresti ja mingil juhul ei saa ravi edasi lükata. See haiguse vorm võib mõjutada patsiendi vaimset seisundit.

    Aju

    See haiguse vorm mõjutab kesknärvisüsteemi, häirides selle funktsionaalsust. Keskmise närvisüsteemi mõju sõltub sellest, kui tugevalt mõjutavad aju veresooned. Aju verevarustus väheneb, tekib hapniku nälg, mille tagajärjel neuronid ei tööta normaalselt.

    Aju ateroskleroosi sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline aju osa on mõjutatud. Nende hulgas on: mäluhäired, treemor jalgades või käes, peavalu, depressioon, unetus, suurenenud higistamine, intellektuaalsete võimete halvenemine, kuulmine ja nägemishäired, fotofoobia.

    Etapid

    See vaskulaarne haigus areneb mitmel etapil, millest igaüks kaasneb oma sümptomitega:

    • Esimene etapp. Väljendatud märke ei täheldata. Te võite täheldada ainult suurenenud väsimust, isegi kerge füüsilise koormuse, mõnikord pearingluse, peavalu harva. Isikule on raske mõningaid lihtsaid asju mäletada. Sümptomid ilmnevad peaaegu alati hilisel pärastlõunal, kuid pärast magamist kaduvad nad täielikult.
    • Teine etapp Sümptomid esinevad palju sagedamini, nagu nähtused: jäsemete treemor, drastilised meeleolumuutused, depressiivne emotsionaalne seisund, neile lisatakse probleeme kõnega.
    • Kolmas etapp. Praeguses etapis esineb juba aju veresoonte raskeid kahjustusi, mida väljendavad sagedased mälukaotuse juhtumid, võimetus teha lihtsaid igapäevaseid toiminguid, käte värinad ja südamepuudulikkus.

    Edaspidi viib ateroskleroos kaasa asjaolule, et patsient ei suuda meeles pidada värsket teavet, kuid ta mäletab mineviku sündmusi üsna kergesti. Isik kaotab kontrolli oma tegevuse üle. On juhtumeid, kus ta võib vee või gaasi sisse lülitada ja seejärel minna välja.

    Ateroskleroosi raskete staadiumitega inimesed võivad kergesti eksida isegi tuttavas keskkonnas, sest nad kaotavad ruumis viiteid. Patsiendid ei mäleta sageli, millisel päeval see on või isegi aasta. Sellised patsiendid peavad tingimata olema lähedaste või spetsiaalsete meditsiiniasutuste järelevalve all.

    Mis on ohtlik ja kas võib olla tüsistusi?

    Ateroskleroosi arengu tulemusena kitseneb aju veresoonte luumen, mis põhjustab rakkude ebapiisavat küllastumist hapnikuga. Kui see haigus on krooniline, hakkab ajukoe osaliselt atroofia, tekivad vaimsed ja emotsionaalsed häired.

    Kuid suurim oht ​​ateroskleroosi puhul on insuldi võimalus. See juhtub siis, kui aju veresoonte rõhk jõuab oma tippväärtuseni, laeva seinad ei püsti ega purune, mis viib aju verejooksuni.

    Esimesed märgid

    Kõigil ateroskleroosi vormidel on ühised kliinilised ilmingud:

    • tinnitus;
    • peavalu;
    • unetus;
    • ärevus, ärrituvus, närvilisus;
    • väsimus;
    • nõrkus ja unisus päeva jooksul;
    • halb tähelepanu koondumine;
    • mäluprobleemid;
    • kõnepuudulikkus, toidu neelamisraskused.

    Mida arst kohtleb ja millal temaga ühendust võtta?

    Esimesel ateroskleroosi tunnusel on hädavajalik pöörduda kardioloogi poole. Mida kiiremini võetakse meetmeid ravimiseks, seda suurem on eduka tulemuse tõenäosus.

    Kui inimene hakkab tundma seletamatut väsimust isegi minimaalse pingutuse, müra või kõrvade, sagedase pearingluse ja peavalu tõttu, mis ei kao valuvaigistite mõjul - te ei tohiks viivitada ja konsulteerida oma arstiga.

    Kõik üksikasjad alumiste jäsemete ateroskleroosi kohta on eraldi artiklis - esimesed sümptomid ja palju muud.

    Ja selles artiklis õpid kõike tserebraalsest ateroskleroosist koos rahvahooldusvahenditega - kas see on ohutu ja mida saab kasutada.

    Diagnostika

    Kasutades kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, on võimalik inimestel kiiresti tuvastada aju ateroskleroosi. Tavaliselt määratakse järgmised uuringud:

    • veresoonte ultraheliuuring;
    • kolesterooli vereanalüüs;
    • ajuarteri tomograafia;
    • angiograafia;
    • MRI;
    • Südame ja siseorganite ultraheli.

    Rohkem haiguse kohta vaadake videot:

    Ravimeetodid

    Ateroskleroos on keeruline haigus ja selle ravi peab olema keeruline. Lisaks ravimite võtmisele näevad nad ette spetsiaalse dieedi ja igapäevase treeningu, mis parandab vereringet ja tugevdab keha.

    Meditsiiniline

    Ateroskleroosi jaoks ettenähtud ravimid:

    • Vasodilaatorid: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Nikotiinhape, Adalat.
    • Ravimid, mis tugevdavad arteri seinu: seleen, dihüdrokertitsiin, kaalium.
    • Kolesterooli alandamise vahendid: simvastatiin, tsifrofibraat, lovastatiin, atorvastatiin, Tsenofibrat.

    Lisaks sellele on võimalik määrata rahustid ja depressiooni kandidaadid. Kui ekspresseeritakse peavalu, määrake valuvaigistite käik. Teine artikkel räägib rohkem aju ateroskleroosi raviks kasutatavatest ravimitest.

    Dieet

    Samuti tuleb kohandada toitumist selle haiguse ravis. On vaja arvukalt kolesterooli sisaldavaid tooteid ja toiduaineid välja jätta, nimelt:

    • rasvane liha;
    • piimatooted, mille rasvasisaldus ületab 1%;
    • suhkur, mesi, magusad saiakesed.

    Eelistatakse järgmisi tooteid:

    • putru (kaerahelbed), tarretis;
    • viirpuu püree;
    • magusad puuviljad, köögiviljad;
    • vähese rasvasisaldusega kodujuust - seda võib tarbida kuni 150 grammi päevas;
    • merikapsas ja merevetikad - need on rikas vitamiinide ja mikroelementidega, mis parandavad aju veresoonte verevarustust.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Aju arterite ateroskleroosi ennetamine on ravi oluline osa, millega saab ennetada haiguse tüsistusi ja parandada oma heaolu. Esiteks on vaja rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi, loobuda sigarettidest ja vähendada alkohoolsete jookide kasutamist miinimumini.

    Õigeaegse ravi korral on selle haiguse prognoos väga soodne. Piisav ravi, kõikide meditsiiniliste soovituste järgimine ja tervislik eluviis aitavad haigusega edukalt toime tulla ja vältida võimalikke tüsistusi.

    Millised on aju arterioskleroosi tüsistused ja tagajärjed?

    Aterosklerootiliste naastude kasv tekib järk-järgult, mille tulemusel väheneb elundite verevarustus ja häiritakse veresoonte seina struktuuri. Rasvajalad kogunevad arterites, mis ilmnevad tagajärgedena nagu verejooks, südameatakk, insult. Isheemiline insult (ajuinfarkt) on üks viiest tavalisest haigusest, mis põhjustavad inimese surma. Samuti mõjutab ateroskleroos soole, ülemise ja alumise jäseme veresooni.

    Artiklis vaatleme ateroskleroosi tüsistusi, milliseid tagajärgi see võib põhjustada ja mis on kõige ohtlikum.

    Mis põhjustab ateroskleroosi?

    Vereringehäirete teke haigestunud laevu toitvatel aladel. Tekivad ohtlikud haigused:

    1. Südame südamehaigus.
    2. Tserebrovaskulaarsed haigused.
    3. Aordi ateroskleroos mõjutab neeru- ja mesenteriaalsete arterite ja jalgade veresooni.

    Milline on ajukahjustuste kahjustamise oht?

    Kui aju varustavad veresooned on blokeeritud, hakkab pea keerduma ja valutama. Mälu süveneb, nägemine ja tähelepanu koondumine väheneb. Kui seda ei ravita, võib psüühika mõnikord muutuda.

    Haiguse arengu hilisemates etappides kaotavad patsiendid reaalsusega ühendust, nad ei kontrolli oma tegevust, nad ei vastuta toime eest. Insult põhjustab täielikku või osalist puude.

    Ateroskleroosi tagajärjel algavad ajukud osaliselt atroofiad ja algavad emotsionaalsed häired. Difuusne ateroskleroos on ohtlik, tal puudub selge lokaliseerimine, see levib lähedal asuvates arterites ja veresoontes. Arterid kitsenevad, vererõhk tõuseb.

    Vaskulaarsed seinad on pidevalt pingelised, kadunud elastsus, nad muutuvad õhemaks. Plaadid kasvavad kiiresti. Hüpertensiivne kriis viib insultini, veresoonte rebenemiseni, aju veritsuseni.

    Südame ateroskleroosi tüsistused

    Krooniline puudulikkus on krooniline või äge. Kui kursus on krooniline, kitseneb luumen aeglaselt.

    On ka teisi ateroskleroosi tüsistusi:

    • atrofilise tüübi muutused;
    • hüpoksia;
    • isheemia;
    • skleroosi piirkond kasvab.

    Tagajärjed alumiste jäsemete kahjustustega

    Kolesterooli naastud ummistavad alumiste jäsemete artereid, inimene kannatab raskustes jalgades. Jalad kasvavad tuimust ja kihelust, kehatemperatuur tõuseb, tundlikkus väheneb. Tekib vahelduv klaudatsioon.

    Kui te ravimiravi ignoreerite ja elustiili ei kohandata, tekib pehmete kudede nekroos. Tagab jäsemete amputatsiooni. Moodustub gangreen, trofilised haavandid.

    Aortas

    Kolesterooli tahvel kasvab ja eemaldub aordist. Ta sõidab vereringesüsteemi, jõuab veresoontesse ja ummistab neid. Lumen ei anna kolesterooli naastu edasiseks liikumiseks. Verevarustus peatub osaliselt või täielikult.

    Gangreen areneb arteriga toidetud kudedes. Kolesterooliplaatide poolt kahjustatud veresoonte seinte nõrgenemise tulemusena tekib ohtlik patoloogia - aordi aneurüsm. Arteriaalne luumen laieneb kohalikult. Sisemise verejooksu tõttu sureb inimene, välja arvatud juhul, kui tehakse erakorralist operatsiooni.

    Soolestiku hävitamisega

    Selle ateroskleroosi tagajärjed hõlmavad soole ja peritoniidi gangreeni. Vere ringlus on sooles häiritud, tekib tugev valu kõhus. Moodustub soole nekroos, mis on täis surma.

    Haigus kui surma põhjus

    Haigus tapab igal aastal üle miljoni inimese kogu maailmas. Inimesed surevad arenenud riikides vähemalt arengumaades ja tagasihoidlikes riikides. Ebaõige toitumine, alkoholi liigne tarbimine ja suitsetamine põhjustavad haiguse kiire arengu, mis väidab inimeste elu.

    Kui palju temaga elab?

    Prognoos sõltub haiguse staadiumist, haiguse kulgemisest ja inimkeha individuaalsetest omadustest. Haiguse süsteemset mõju kehale on oluline.

    Statistika kohaselt sureb 55% patsientidest esimese 5 aasta jooksul pärast haiguse algust. Surma põhjuseks on aju insult, südameatakk ja koronaarhaigus. Kõige ohtlikumad on aju kahjustused.

    Kuidas ravida?

    1. Kui kliinilised ilmingud puuduvad, on soovitatav muuta elustiili. Suitsetamisest loobumine, alkoholi tarbimine, kehalise aktiivsuse suurendamine, eritoidu hoidmine.
    2. Kliiniliste ilmingute juures on ette nähtud ravi ravimitega.

    Statiine kasutatakse ravis, neid võib määrata patsientidele, kellel on igasugune haigus, rasedad naised ja eakad. Kui inimesel on maksahaigus või alkoholi kuritarvitamine, määratakse pärast meditsiinilist läbivaatust ettevaatusega statiinid. Kui kõrvaltoimeid ei esine, võetakse neid pikka aega.

    Arsti poolt määratud ravimid:

    Kasutatakse fibraate:

    Ennetamine

    Ennetavad meetodid:

    1. Suitsetamisest loobumine. Suitsetamine suurendab kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise ohtu.
    2. Igal hommikul toimuvad harjutused, mis kestavad 15-20 minutit. Jalutage vabas õhus, kasutage autot vähem.
    3. Vabane ülekaalust. Lisakaalud tekitavad südame-veresoonkonna haigusi.
    4. Söö õigus.
      • loomsed rasvad on kasutamisel minimaalsed;
      • värsked köögiviljad ja puuviljad suurtes kogustes;
      • kiud on laevadele hea;
      • toit on valitud väikese koguse kaloritega;
      • süüa valku - kodujuust, lahja kala ja liha, juust, piimatooted;
      • vähendada soola tarbimist 5-6 grammi päevas, soola asendab sidrunimahla;
      • konserveeritud, marineeritud ja marineeritud lõigatud;
      • sööke eile must leib, loobuge värsketest küpsetistest.

    Järeldus

    Teades ateroskleroosi tüsistusi, pidage meeles, et haiguse ennetamine ei ole võimalik kahe teguriga. See on geneetiline eelsoodumus ja vanus. Kui neid tegureid ei esine, saab haigust vältida, järgides ennetuseeskirju. Põhitegur haiguste ennetamisel on toitumine.

    Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

    Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

    Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

    Aju veresoonte ateroskleroos

    Aju veresoonte ateroskleroos on aju arterite haigus, kus nende sisemisele membraanile moodustuvad lipiidide (peamiselt kolesterooli) ladestused, aterosklerootilised naastud. Selle tulemusena areneb arterite veresoonte järkjärguline vähenemine kuni nende täieliku kustutamiseni.

    Haigus on laialt levinud. Paljudel juhtudel algab patoloogiline protsess juba vanuses 25–30 aastat, kuid kuna sellel on pikk subkliiniline kursus, ilmneb see palju hiljem, tavaliselt 50 aasta pärast.

    Aterosklerootilised protsessid aju veresoontes moodustavad 20% kogu neuroloogilisest patoloogiast ja umbes 50% kõigist vaskulaarsete haiguste juhtudest. Haigus on meestel 5 korda tõenäolisem kui naistel.

    Ateroskleroosist tingitud krooniline ajuisheemia on võimeline muutuma dementsuse, insuldi tekkimise põhjuseks. Arvestades selliste tüsistuste suurt riski ja aju ateroskleroosi levikut, peavad eksperdid seda üheks kaasaegse angioloogia ja neuroloogia globaalseks probleemiks.

    Põhjused ja riskitegurid

    Ateroskleroosi riskifaktorid on ulatuslikud. Üks tähtsamaid on vanus. Igas üle 40-aastastel inimestel tuvastatakse erineval määral aju ateroskleroosi. Haiguse varasem ilmumine ja selle kiire progresseerumine aitavad kaasa:

    • metaboolsed häired (hormonaalne tasakaalustamatus, kilpnäärme haigus, diabeet, rasvumine);
    • tasakaalustamata toitumine (praetud ja vürtsikas toidu, loomsete rasvade ja kiudainetes sisalduvate toiduainete ebapiisav sisaldus toitumises);
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • suitsetamine;
    • istuv eluviis.

    Teised aju ateroskleroosi riski suurendavad tegurid on järgmised:

    • arteriaalne hüpertensioon (sageli tekivad need kaks patoloogiat samaaegselt, võimendades üksteist);
    • kroonilised mürgistused ja infektsioonid, millel on veresoonte endoteelile kahjulik mõju;
    • sageli korduv psühho-emotsionaalne stress.

    Aterosklerootiliste muutuste tekkimisel näib pärilik eelsoodumus mängivat teatud rolli.

    Paljude riskitegurite olemasolu viitab ateroskleroosi polüetoloogiale.

    Paljudel juhtudel algab aju veresoonte ateroskleroos vanuses 25–30 aastat, kuid kuna sellel on pikk subkliiniline kursus, toimub ilming palju hiljem, tavaliselt 50 aasta pärast.

    Aterosklerootilise protsessi arengu patoloogilises mehhanismis on lipiidide ainevahetuse rikkumine, mille tulemuseks on madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli kontsentratsiooni suurenemine veres, nn halb või kahjulik kolesterool ja selle sadestumine algab arterite siseseintest, sealhulgas aju arteritest. Ei ole veel selgitatud, miks mõnel patsiendil mõjutab aterosklerootiline protsess eelistatult aju veresoone, teistes aga koronaar-, mesenteriaalset või perifeerset arterit.

    Aju ateroskleroos mõjutab valdavalt keskmise ja suure kaliibriga artereid. Esialgu on aterosklerootiline naast rasvapilt, mida seejärel immutatakse kaltsiumisooladega (aterokaltsinoos) ja suureneb. Moodustunud aterosklerootiline naast ei blokeeri mitte ainult veresooni sisemist luumenit, vaid muutub ka potentsiaalseks trombembooliaallikaks.

    Ajuarteri luumenite vähenemine vähendab verevoolu aju piirkondadesse, mida nad toidavad. Selle tulemusena tekivad nendes piirkondades krooniline hüpoksia ja isheemia, mis lõpuks põhjustavad üksikute neuronite surma. See patoloogiline protsess on kliiniliselt ilmnenud düscirculatory entsefalopaatia tunnused, mille raskusastme määravad järgmised tegurid:

    • kahjustatud ajuarteri kaliiber;
    • aterosklerootilise protsessi ulatus;
    • aterosklerootilise naastu suurus;
    • tagatise tase (möödasõit) vereringes kroonilise ajuisheemia piirkonnas.

    Kui aterosklerootiline naast kasvab, loob see tingimused verehüüvete (trombide) moodustumiseks, mis võivad puruneda ja voolata väiksematesse ajuartritesse verevooluga, täielikult blokeerides nende luumenid. Aju konkreetse piirkonna verevarustuse täielik ja järsk katkestamine põhjustab isheemilise insultide tekkimist või mööduvat isheemilist rünnakut (sõltub veresoonte tagatise võrgustiku arengust ja kahjustuse suurusest).

    Arteriaalne sein aterosklerootilise naastu kinnipidamise piirkonnas kaotab aja jooksul elastsuse. Vererõhu tõusuga, näiteks arteriaalse hüpertensiooniga seotud hüpertensiivse kriisi taustal, võib see rebeneda aju kudede verejooksu, st hemorraagilise insultiga.

    Aju arterioskleroosi sümptomid

    Aju-veresoonte ateroskleroos on paljude aastate jooksul asümptomaatiline või minimaalne. Kliiniliselt hakkab haigus ilmnema alles siis, kui aterosklerootiline naast laieneb piisavalt, et blokeerida oluliselt verevoolu, mis viib ajukoe isheemia ja düscirculatory entsefalopaatia tekkeni.

    Aju veresoonte ateroskleroosi etapid

    Aju ateroskleroosi kliinilises pildis on kolm etappi:

    1. Algne. Haiguse sümptomid ilmnevad füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal. Pärast head puhkust kaovad nad täielikult. Paljudel patsientidel on asteeniline sündroom: väsimus, üldine nõrkus, ärrituvus või letargia, kontsentratsiooniprobleemid. Lisaks kaebavad patsiendid sagedastest peavaludest, mida saab kombineerida tinnitusega, samuti halveneb võime meelde jätta uut teavet, vähendades mõtlemisprotsessi.
    2. Progressive. Psühho-emotsionaalsete häirete suurenemine. Meeleolu üldine taust on vähenenud, sageli areneb depressiivne seisund. Mäluhäired on selgelt väljendunud: patsiendid sugulaste sõnul ei mäleta hiljutisi sündmusi, sageli segadusse neid. Kõrvade ja pea müra muutub konstantseks. Tähelepanu juhitakse kõne hägususele, vestibulaarsele ataksiale (liikumise ja kõndimise koordineerimise spetsiifiline kahjustus). Mõnel juhul võib teil tekkida kuulmislangus, nägemisteravuse vähenemine, pea või sõrmede treemor. Tasapisi, võime täieõiguslikuks professionaalseks tegevuseks. Patsiendid muutuvad ärevaks ja kahtlaseks.
    3. Dementsus. Aju arterioskleroosi sümptomid haiguse selles staadiumis on mälu kadumine, lohavus, kõnehäired, huvi kadumine ümbritseva maailma sündmustest (apaatia). Patsiendid kaotavad enesehoolduse oskused, ei suuda õigel ajal ja ruumis navigeerida. Selle tulemusena ei kaota nad mitte ainult töövõimet, vaid vajavad ka pidevat hooldust.

    Diagnostika

    Ajuõõne ateroskleroosiga patsientide neuroloogilise uurimise käigus määratakse:

    • sõrmede värin;
    • koordineerimisproovide rikkumine;
    • ebastabiilsus Rombergi positsioonis;
    • sümmeetriline letargia või vastupidi, reflekside sümmeetriline suurenemine;
    • mõned anisorefleksia (naha ja kõõluste refleksi erinev hulk keha paremal ja vasakul küljel);
    • horisontaalne nüstagm;
    • parees vaatamine.

    Kui aju ateroskleroosiga patsiendil on insult, on tal parees ja teine ​​neuroloogiline puudus.

    Aterosklerootilised protsessid aju veresoontes moodustavad 20% kogu neuroloogilisest patoloogiast ja umbes 50% kõigist vaskulaarsete haiguste juhtudest. Haigus on meestel 5 korda tõenäolisem kui naistel.

    Silma aluse uurimisel avastab silmaarst aterosklerootilisi muutusi võrkkesta arterites. Kuulmiskahjustuste ja tinnitusega seotud kaebuste korral suunatakse patsiendid konsulteerimiseks otolarüngoloogiga.

    Samuti viiakse aju ateroskleroosi diagnoosimisel läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

    Aju ateroskleroosi ravi

    Aju arterioskleroos on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Siiski võib põhjalik ja regulaarselt manustatud ravi aeglustada selle edasist progresseerumist.

    Aju ateroskleroosi ravi algab aterosklerootiliste naastude väljanägemist ja suurenemist võimendavate tegurite kõrvaldamisest. Selleks on soovitatav:

    • toitumine (Pevzneri tabel 10c);
    • piisav kehalise aktiivsuse tase (ujumine, kõndimine, füsioteraapia klassid);
    • alkoholi ja suitsetamise vältimine;
    • kehakaalu optimeerimine;
    • psühho-emotsionaalse stressi taseme langus.

    Aju-ateroskleroosi toitumine põhineb toiduainete kõrgel hulgal kolesterooli sisaldavate toiduainete (vorstid, kalakonservid, margariin, munad, rasvliha) väljajätmisel ja selle rikastamisel värskete köögiviljade ja puuviljadega, st kiudainetega.

    Aju ateroskleroosi ravimine on suunatud ajukoe verevarustuse ja ainevahetuse parandamisele, suurendades selle resistentsust hapniku näljahäire suhtes, ennetades embolilisi tüsistusi ja parandades intellektuaalset ja kodumaist funktsiooni.

    Tserebraalse ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooni kombinatsiooniga on vaja hoolikalt valida antihüpertensiivse ravi ravimid, mis tagavad vererõhu normaliseerumise.

    Õige diagnoosimise ja varase ravi korral on võimalik aterosklerootilise protsessi progresseerumist oluliselt aeglustada.

    Seerumi lipiidide spektri korrigeerimiseks tõendite olemasolul (määratud biokeemilise uuringu tulemuste põhjal) määratakse hüpolipideemilise toime ravimid.

    Vere viskoossuse vähendamiseks ja pikaajalise trombemboolia komplikatsioonide riski vähendamiseks on ette nähtud väikesed atsetüülsalitsüülhappe (Aspirin) või Tiklida annused.

    Neurometaboolne ravi hõlmab ravimeid, mis põhinevad gingko bilobal, glütsiinil, mis on B-grupi vitamiinide kompleks. Nootroopsed ravimid aitavad kaasa vaimsete võimete ja mälu paranemisele.

    Aju ateroskleroosi kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

    • unearterite luumenite vähenemine aterosklerootilise naastuga rohkem kui 70%;
    • anamneesis väike insult;
    • korduvad mööduvad isheemilised rünnakud.

    Aju ateroskleroosi kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid:

    • aterosklerootilise naastu eemaldamine veresoone intima saidiga (endarterektoomia);
    • vaskulaarse šundi loomine, mis võimaldab taastada verevoolu, et mööduda aterosklerootilise naastu ummistunud piirkonnast;
    • brachiocephalic protees;
    • ekstra-intrakraniaalse anastomoosi moodustumine;
    • unearteri endarterektoomia.

    Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

    Aju-veresoonte ateroskleroosiga võivad kaasneda järgmised komplikatsioonid:

    Prognoos

    Aju ateroskleroosi prognoosi määravad mitmed tegurid, sealhulgas võime kõrvaldada riskifaktorid, patsiendi vanus, õigeaegsus ja süstemaatilised ravimeetmed. Õige diagnoosimise ja varase ravi korral on võimalik aterosklerootilise protsessi progresseerumist oluliselt aeglustada. Komplikatsioonide (insult, dementsus) kujunemine muutub püsiva puude põhjuseks ja võib lõppeda surmaga.

    Ennetamine

    Parim ateroskleroosi ennetamine on tervislik eluviis, mis tähendab:

    • tasakaalustatud toitumine;
    • mõõdukas, kuid regulaarne treening;
    • töö ja puhkuse vaheldumise rütmi järgimine;
    • regulaarne viibimine värskes õhus;
    • nii füüsilise kui psühho-emotsionaalse ülekoormuse vältimine.

    Juhul, kui aju arterioskleroos on juba välja kujunenud, võetakse meetmeid patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Nende hulka kuuluvad hooliva arsti soovituste hoolikas järgimine nii raviravi kui ka elustiili osas ning vajaduse korral kirurgilise protseduuri õigeaegne rakendamine, mis taastab verevarustuse mõjutatud arteri basseinis.

    Teile Meeldib Epilepsia