Alzheimeri tõbi - sümptomite ja ravi tunnused, prognoos

Need, kes seisavad silmitsi Alzheimeri tõvega, nii patsient ise kui ka tema sugulased, mõistavad täiesti selle patoloogia raskust. Kuigi haigus on juba ammu kindlaks tehtud (1907, psühhiaater Alois Alzheimer) ja seda esineb üsna sageli eakatel inimestel, ei ole tänapäeva meditsiinil ikka veel täpseid andmeid Alzheimeri tõve põhjuste kohta ja pakub radikaalset ravi ainult haiguse varases staadiumis.

Seepärast on oluline teave kesknärvisüsteemi patoloogia arengule viitavate esimeste sümptomite kohta.

Kiire üleminek leheküljel

Alzheimeri tõbi - mis see on?

Alzheimeri tõbi on aju närvirakkude degeneratiivne patoloogia, mille peamiseks sümptomiks on dementsuse (dementsuse) järkjärguline areng koos järgmiste funktsioonide pärssimisega:

• mälu - esimene lühiajaline ja seejärel pikaajaline;
• võime keskkonnale piisavalt reageerida;
• keeleoskus ja kognitiivsed võimed (suhtlemine inimestega);
• ise tuvastamine;
• ruumiline orientatsioon ja enesekindlus;
• otsuste tegemisel.

Alzheimeri tõbe nimetatakse seniilseks marasmuseks, mis peegeldab täielikult patsiendi seisundi tõsidust ning emotsionaalset koormust tema keskkonnale. Alzheimeri tõve täpseid põhjuseid pole veel selgitatud. Kuid teadlased teavad kindlasti: omandatud dementsus ja Alzheimeri tõbi on selle haiguse kõige sagedasem põhjus, millega kaasneb amüloidplaatide moodustumine, mis takistavad närviimpulsside läbimist.

Moodustatakse täiendavad spetsiifilised inklusioonid - neurofibrillatiivsed tanglid, mis on surnud neuronite kogum. Samal ajal ei ole aju võimeline kompenseerima kaotatud funktsioone närviühenduste väikese arvu tõttu.

Alzheimeri tõve ilmnemist soodustavad järgmised tegurid: t

• Pärilikkus on pärilik geneetiline mutatsioon;
• Ajukahjustused ja kasvajad;
• Hüpotüreoidism pikaajalise ravikuuriga ja täieliku ravi puudumine;
• Krooniline raskmetallide mürgistus.

Alzheimeri tõvele on iseloomulikud järgmised asjaolud:

1. Haiguse sümptomid ilmnevad kõige sagedamini 65-aastaselt. Kuigi mõnikord diagnoositakse Alzheimeri tõbi, mille sümptomid ilmnevad juba juba noores eas (alates 25 aastastest).
2. Haigused on naistele tundlikumad, eriti neurasteenilise psüühikaga.
3. Haigust diagnoositakse sagedamini füüsilise tööga tegelevates inimestes. Arenenud vaimse võimega inimesed on Alzheimeri tõve suhtes vähem altid.
4. Alzheimeri tõve ja tubakasuitsu passiivse sissehingamise vahel on selge seos.

Alzheimeri tõve olemus on aju vaimsete võimete järkjärguline pärssimine, mis viib lõpuks puue. Sellisel juhul on kõige raskem hetk enesehoolduse võime kaotamine, samas kui patsient vajab suhteliselt hoolikat ja hoolikat hooldust. Kõigile eakatele on iseloomulik ümbritseva reaalsuse unustamatus ja ebapiisav hindamine (mis sageli avaldub isegi igasuguse innovatsiooni tagasilükkamisena patsiendi elus). Kuid see ei tähenda alati tõsist patoloogiat.

Te ei tohiks muretseda, kui järgitakse järgmisi olukordi:

• Juhuslik unustamine - inimene unustas, kus ta korteri võtmed pani;
• Ajutine apaatia, mis tekkis ummikute taustal, - inimene võtab aega tööst, piirates praegu inimestega suhtlemist;
• Eraldi juhtumid, kus ruumi ja aega ei põlata - inimene ärkab hommikul meelde, millal päeval see on;
• Silma patoloogiaga seotud nägemisraskused - inimene ei tundnud kaugel olevat kõndivat tuttavat;
• Meeleolumuutused ja isiksuse muutused, mis on seotud vanusega (soovimatus midagi uut tunda) või emotsionaalse kurnatusega;
• Probleemid mõtete väljendamisel - inimesel on raske leida õigeid sõnu;
• Probleemne planeerimine või raskused probleemide lahendamisel - inimene ei saa otsustada, kuidas sellest olukorrast pikaks ajaks välja tulla, mõnikord teeb matemaatilistes arvutustes vigu.

See on oluline! Ülaltoodud juhtumid, mis esinevad üksikjuhtudel ja ajaliselt piiratud, ei tähenda mingil juhul Alzheimeri tõbe.

Alzheimeri tõve sümptomid etappide kaupa

Alzheimeri tõve sümptomid arenevad järk-järgult, kusjuures esimesed sümptomid võivad ilmneda umbes 8 aasta jooksul ja tõsine kliiniline pilt. Neuropatoloogid eristavad Alzheimeri tõve nelja etappi vastavalt sümptomite tõsidusele.

1) Eelsekretsioon

Haiguse esimesi märke nimetatakse sageli närvisüsteemi tüvest või vananemisest. Kuid Alzheimeri tõve korral on need sümptomid pidevad ja aja jooksul halvenevad. Järgmised sümptomid on mesentsiaelsele haiguse etapile iseloomulikud:

• Püsiv apaatia, ükskõiksus varem oluliste objektide ja inimeste suhtes.
• Lühiajalise mälu rikkumine - inimene suhtub halvasti uutesse andmetesse ja unustab hetked, mis temaga hiljuti juhtusid. Samal ajal jäävad pikaajalised mälestused selgeks.
• Raskused ülesande ja planeerimise osas (näiteks igapäevane rutiin).
• Rahapakkumise ebapiisav hindamine on ebaoluliste asjade ebamõistlik ekstravagantsus, mille ostmist ei saa selgitada.
• Mõnikord esineb raskusi mõtete väljendamisel, mis tekitab inimestega suhtlemisel piinlikkust ja segadust.
• Küsimuste kordamine või konkreetse olukorra korduv kirjeldus.

See on oluline! Alzheimeri tõve esimeseks märgiks on haistmisfunktsiooni halvenemine. Iseloomulike lõhnade (bensiin, küüslauk jne) eristamatus näitab selgelt, et aju neuraalühendused on kahjustatud.

2) Varane dementsus

Alzheimeri tõve esimesed tunnused süvenevad. Samas on patsient sümptomite seas kõige rohkem mures taju, kõne ja mõnede ülesannete rikkumise pärast, mis ei olnud varem põhjustanud raskusi. Varajane Alzheimeri tõbi on juba selge sümptomaatiline pilt, millega haigust diagnoositakse:

• Mälu kahjustus - regulaarse sagedusega patsient kaotab asjad ja leiab need vales kohas, süüdistades sageli nende sugulasi.
• Negatiivne emotsionaalsus - patsient on pidevalt vihane, väsimus ilmneb sageli ärrituvust. Patsient läheb üha enam oma sisemisse maailma, piirates samas suhtlemist isegi lähedaste inimestega.
• Uue teabe vastuvõtmisvõimetus - ebaõnnestunud katsed välja selgitada, kuidas uut teleri kaugjuhtimispulti kasutada, on kaasas viha ja viha.
• Aeglane kõne kiirus, sõnavara on vähe, kuigi patsient kasutab vabalt standardseid kontseptsioone.
• Peenmootori oskuste rikkumine - sõnade joonistamise ja kirjutamise probleemid, kuid kergesti omavad söögiriistu ja muid harjumuspäraseid oskusi.
• Unustades ostu eest tasumist või ülemaksmist.
• Hügieeni eiramine on patsiendi iseloomulik tüüp: ebameeldivad juuksed, määrdunud keha, lohutud riided, üllatunud ja arusaamatu välimus, mille silmad on lahti.
• Unustades süüa või mitte, küsib patsient pidevalt toitu.

Sageli fikseerib isik ise probleemid, kuid püüab neid teistelt hoolikalt varjata, mistõttu on Alzheimeri tõve diagnoosimine juba varases staadiumis keeruline.

3) mõõdukas dementsus

Patoloogia edasiarendamine toob kaasa ajufunktsioonide selge halvenemise, mida ei saa stressi või vanuse tõttu õigustada ega teistelt peita:

• Kõnehäired - unustatud sõnad asendatakse heli sarnastega, kuid tähenduses erinevad. Patsient keeldub järk-järgult lugemast ja kirjutamast.
• Tõsised mäluprobleemid - lähedaste äratundmine (abikaasa võtab üle õe või võõras naise), tuvastatakse lüngad pikaajalises mälus (unustatakse pikaajaline teave).
• Agressiivne käitumine - täieliku apaatia taustal on järsku agressiooni puhkemine, patsient nutab sageli ilma põhjuseta.
• Täielik unustamine toob sageli kaasa vaginaalsuse ja ümbritseva reaalsuse täieliku arusaamise puudumise - patsient kavatseb töötada öösel.
• Pettuse ideed - ebapiisav enesehindamine (seos filmi kangelasega jne) kaasneb sageli põhjendamatute hirmude, ähvarduste ja kirikute vastu sugulaste ja võõrastega.
• Tavapäraste funktsioonide häire - patsiendi kleidid hooaja vältel, ei saa tualetti minna ega end ära pesta. Sageli registreeritakse uriinipidamatus.

Selles etapis nõuab patsient mitte ainult pidevat järelevalvet, vaid ka hoolt, mille eest sugulased veedavad palju aega ja vaeva. Sel juhul mõistab patsient selgelt teiste inimeste suhtumist. Tema selja taga ja ebameeldivate vestluste sosistamine põhjustab talle pahameelt, arusaamatust ja veelgi enam vallandamist suhtlemisest ja tagasivõtmisest.

4) Raske dementsus

Alzheimeri tõve selles etapis sõltub patsient täielikult teistest:

• Kõnevõimet vähendatakse mõnele lihtsale fraasile või individuaalsele sõnale. Kõne on teiste jaoks ebaühtlane ja arusaamatu.
• Deep apaatiaga kaasneb kurnatus. Patsient veedab suurema osa oma ajast voodis, mis ei suuda isegi oma poole pöörata.
• Elementaarsed tegevused (söömine, apretimine jne) on võimalikud ainult võõraste abiga. Eemaldamine ja urineerimine tahtmatult.
• Naha tugev kuivus toob kaasa pragude ja rõhu tekkimise.

Alzheimeri tõbi ja ravimid

Tänapäeval ei eksisteeri Alzheimeri tõve tõhusat ravi, kaotades täielikult kadunud ajufunktsiooni. Haiguse avastamisel näeb neuropatoloog ette ravimeid, mis inhibeerivad neuronaalse degeneratsiooni protsesse:

1. Koliinesteraasi inhibiitorid, mis peatavad atsetüülkoliini hävitamise, - Rivastigmiin, Galantamiin, Donepesiil (ainult selle kasutamine on raskes staadiumis otstarbekas);
2. Spetsiifilised neurotroopsed ravimid - memantiin (määratud ainult haiguse raskes vormis);
3. Antipsühhootikumid - määratud psühhoosi seisundis ja väljendunud agressiooniga.

Kõigil nendel ravimitel, mida sageli kasutatakse kombinatsioonis Alzheimeri tõve ravis, on ainult väike mõju ja nad ei taastanud kadunud ajufunktsiooni ning neil on ka üsna tõsised kõrvaltoimed.

Koos raviraviga on psühhiaatrilisel ravil oluline roll. Ta kasutab erinevaid emotsionaalse seisundi, käitumuslike reaktsioonide ja kognitiivsete funktsioonide korrigeerimise meetodeid. Raskes staadiumis vähendatakse ravi kvaliteetsele hooldusele ja pidevale patsiendihooldusele.

Uus haiguste ravis

Üks uuenduslikke meetodeid Alzheimeri tõve raviks on aju sügav elektriline stimulatsioon, mis põhineb elektriliste impulsside võimel peatada närvirakkude degeneratsioon.

Erilise MIND-dieedi loomine, mis vähendab patoloogia tekkimise riski poole võrra, võib olla tingitud Alzheimeri tõve uurimise tulemustest.

Dieettoidu (teravili, köögiviljad, linnuliha, kala, marjad), välja arvatud liha, maiustused ja muud rasvased toidud, takistab ainult Alzheimeri tõve arengut ja ei mõjuta progresseeruvat haigust.

Ennustamine: kui palju elab Alzheimeri tõve all?

Alzheimeri tõve prognoos on alati ebasoodne. Kui palju patsienti patoloogia diagnoosimisel elab, sõltub aju neuronaalse nekroosi kiirusest ja hoolduse kvaliteedist. Niisiis, alates haiguse esmaste nähtude ilmnemisest kuni väljendunud sümptomiteni, kulub keskmiselt 8 aastat.

Pärast diagnoosi (väljendunud ajufunktsiooni halvenemine) patsient elab umbes 7 aastat. Sel juhul sureb inimene mitte aju patoloogiast, vaid seotud tingimustest. Oluline on patsiendi suurenenud invasiivsus.

Toidust keeldumine tekitab ammendumist, sagedasi mitte-tervendavaid rõhuhaavandeid, kopsupõletikku ja muid infektsioone, mis ei reageeri tavapärasele ravile.

Alzheimeri tõve esimene märk - mida ma peaksin otsima?

Alzheimeri tõbi on vanusega seotud dementsuse või dementsuse vorm (ladina sõna dementsuse all, mis tähendab hullumeelsust).

Tõepoolest, Alzheimeri tõve esimene märk on mälukaotus: patsiendid unustavad kõigepealt, mis juhtus vaid tund aega tagasi.

Seejärel süveneb aju atroofia protsess ja inimene juba ei mäleta ennast, nagu nad ütlevad.

Alzheimeri tõve esimeste tunnuste tundmine aitab teil arstide abi õigeaegselt saada ja pikendada eluiga mitu aastat.

Alzheimeri tõve olemus

Dementsus praeguses haiguses areneb aju närvikoe atroofia tulemusena. MRI-skaneeringud näitavad:

• aju suuruse vähenemine,
• muutused poolkera ajukoores,
• iseloomulik "Alzheimeri tõbi" või "seniilne" (seniilne) naastud ajukoores, mis põhjustavad neuronite surma.

Kahjuks ei ole haiguse olemus, st neuronite naastude tekkimise algpõhjus, veel täpselt kindlaks määratud.

Terve inimese aju ja Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõve kohta on usaldusväärselt teada ainult järgmine:

1. Enamasti on haiged vanemad inimesed, kes on ületanud joone 65 ja sagedamini 70 aastat. Need on 90% patsientidest. Ülejäänud 10% on juhtumid, mil haigus algas 45-60 aastat.
2. Enamik varajase vormi juhtumeid on tingitud geenide mutatsioonidest, mida nimetatakse APP, PSEN1 ja PSEN2. Nende mutatsioonide tulemusena tekib ja koguneb toksiline peptiid beeta-amüloid, mis põhjustab "Alzheimeri tõvega" naastude teket ajus. Sellisel juhul kantakse haigus põlvest põlve, kuigi mitte iga pereliige.
3. On teooria haiguse viiruslikust olemusest. Milline viirus on täpselt ja täielikult kindlaks tehtud. Esitati spetsiaalse Alzheimeri tõve versioon ja on ka tõendeid, et herpesviirus võib mõjutada dementsuse arengut.
4. Kõige tavalisem Alzheimeri tõve teooria tänapäeva tsivilisatsiooni tulemusena. Inimese aju on tänu infotehnoloogia arengule "laisk". Kõikvõimalikke vidinaid kasutatakse tavapäraste vaimse ülesannete lahendamiseks, näiteks väikesed arvutused, mida inimesed oma mõtetes tegid, koostavad ülesannete ja ostude nimekirjad jne. Selle tulemusena kaotavad aju, mis on harjunud töötama, paljud selle funktsioonid kaotatud passiivsuse tõttu. Teine tsivilisatsioonitegur on elanikkonna elutsükli keskmise kestuse suurenemine. Selle kinnituseks on dementsusega patsientide arvu suurenemine kõigis arenenud riikides, mis on viimastel aastakümnetel statistiliselt registreeritud.
5. Dementsuse oht suureneb inimestel, kes on oma elu jooksul kannatanud raskeid peavigastusi või vaimuhaigusi.
6. Tuleb märkida, et haigus mõjutab sageli nõrga intellektuaalse tegevusega inimesi ja harvem - kõrgharidusega ja intellektuaalse tööga tegelevaid inimesi.

Alzheimeri tõve varased sümptomid

Haigus on salakaval, sest patsiendi enda või tema pereliikmete poolt ei ole see varases staadiumis märgatav. Järk-järgult muutub inimene häiritumaks ja unustamatuks, samas kui teised saavad maha kirjutada, mis temaga toimub vanusega seotud muutustes.

Varased patsiendid:

• unusta aeg;
• raskusi mälu ja tähelepanu nõudvates tegevustes: töö, auto juhtimine, mõned majapidamistööd;
• äkki ise saavad nad kaua tuttavas kohas eksida;
• suhtlusprobleemid: sõnade valimise raskused, inimene hakkab rääkima ja unustab sellest, mida ta räägib, vähendab suhtluspartneri kõne mõistmist;
• nad muutuvad ärrituvateks ja vihasteks või vastupidi apaatilisteks ja depressiivseteks;
• ärevus;
• võib näidata ootamatuid agressiivsuse puhanguid.

Alzheimeri tõve kõige olulisem sümptom on see, et inimene unustab aega.

Haiguse sümptomid üldises kirjelduses

Alzheimeri tõve kulg varieerub suurel määral haiguse alguses ja selle esinemise eripära üksikjuhtudel. Siiski on haiguse levinud tunnuseid:

• Mälu kaotamine alguses - lühiajaline - seoses hiljutiste sündmustega; siis kustutatakse mälestusest järk-järgult kogu minevik. Vahepealsel ajal ei mäleta inimene oma noorust ega lapsepõlve ning haiguse viimases etapis ei tunnista ta oma sugulasi.
• Isikule on raske teha tavalisi tegevusi: autot juhtida, teha kutsetegevust (kui isik töötab) või majapidamistöid.
• Tundub segaduses või pettunud, eriti öösel.
• Vägivaldsed meeleolumuutused - viha, ärevuse ja depressiooni puhangud.
• Ruumi desorienteerumise tunne: patsient saab kergesti eksida väljaspool kodu ja viimases etapis - oma majas (isegi kui ta elab ühe toa korteris).
• Füüsilised probleemid, nagu fuzzy kõndimine, liikumiste halb koordineerimine.
• Side probleemid. Esiteks unustatakse eraldi sõnad, vestluslõng kaob. Haiguse kujunemisega muutub patsient verboseks, kordab sama korda mitu korda. Hilisel etapil ei räägi inimene üldse ja temaga ei ole võimalik kontakti luua.

Keha funktsioonide järkjärguline kaotamine viib surmani.

Haiguse spetsiifilised sümptomid

Naistel

Kuni viimase ajani leiti, et naised tekitavad Alzheimeri tõbe tõenäolisemalt kui mehed. Statistika järgi on umbes 70% patsientidest nõrgema soo esindajad. Kuid nagu Euroopas ja USAs läbi viidud uuringud on näidanud, ei ole olukord nii lihtne.

Ühest küljest on selle protsendi põhjuseks oodatava eluea erinevus. Lihtsamalt öeldes, kuni haiguse diagnoosimise vanuseni ei ela märkimisväärne osa meestest lihtsalt. Teisest küljest on tõestatud naiste hormoonide, nagu östrogeeni ja teiste, mõju aju neuronite ja sünapsi muutustele.

Teadlased on leidnud, et Alzheimeri tõve sümptomitel on selgelt väljendatud suguomadused.

Haiguse sümptomid naistel:

• kognitiivsed häired (ladina sõnast „Cognitio“ - kognitsioon): kahjustatud mälu, orientatsioon ruumis ja ajal; hiljem segadus ja hägune mõtlemine;
• anhedoonia, see tähendab, et elu kaotab rõõmu, kuni täieliku apaatia ja depressioonini;
• käitumisprobleemid, mis häirivad tavalist suhtlemist: äkilised meeleolumuutused naerust nutt, ärrituse vilkumine ilma välise põhjuseta jne.

Haiguse alguses kogevad naised seda, mis toimub ise, püüdes säilitada oma sotsiaalset staatust ja vähemalt endise heaolu ilmumist. Olles teadlik selliste katsete ebaõnnestumisest, võtke tagasi ja emotsionaalselt ebastabiilne.

Eakate dementsuse levinud põhjus on Alzheimeri sündroom, kusjuures naised kannatavad haiguse all palju sagedamini.

Alzheimeri tõbe põdevate inimeste kohta peatuge siin.

Selles teemas kaalutakse seniilse dementsuse tüüpe ja selle ilminguid.

Meestel

Tugeva sugupoole esindajate seas on Alzheimeri tõbi järgmised omadused:

• kalduvus agressioonile, verbaalsele, füüsilisele ja seksuaalsele, võrreldes naistega;
• dementsuse aeglasem progresseerumine;
• kalduvus kodust lahkuda, väsimus.

Meeste diagnoosimine on raske, kuna sugulased võtavad Alzheimeri tõve sümptomeid sageli iseloomu muutmiseks halvemaks. Dementsus esineb järk-järgult ja seetõttu võivad sugulased agressiivsust ja inkontinentsi tajuda mingi vanusena.

Kui te avastate ajaloolist dementsust, aitab seniilse dementsuse ravi ravimitega aeglustada haiguse progresseerumist.

Senika dementsuse arengu ja elu prognoosi etapid on kirjeldatud käesolevas publikatsioonis.

Alzheimeri tõbi mõjutab enamasti vanemaid inimesi, kuid see ei ole osa normaalsest vananemisprotsessist, kuna see põhjustab aju rakkude surma.

Pärast esimeste sümptomite avastamist peate koheselt konsulteerima neuroloogiga ja ta määrab vajaliku uuringu ja ravi, et peatada haiguse progresseerumine ja seega pikendada teadlikku elu.

Alzheimeri tõbi - mis see on, sümptomid ja tunnused, põhjused, ravi, etapid

Alzheimeri tõbi on üks neurodegeneratiivse haigusega seotud ühistest dementsustest. Seda leitakse vanematel inimestel, kuid esineb juhtumeid juba varases eas. Igal aastal diagnoositakse Alzheimeri tõbi üha rohkem inimesi. See on üsna tõsine haigus, mille põhjuseks on aju aktiivsuse rikkumine. See areneb närvirakkude hävimise tulemusena ja seda iseloomustavad väga spetsiifilised sümptomid. Sageli ignoreerivad inimesed neid märke, viies neid vanusepiiranguteks.

Artiklis vaadeldakse, mis see on, millised on Alzheimeri tõve peamised põhjused, esimesed nähud ja sümptomid ning mitu aastat on selle haigusega inimesed elanud.

Alzheimeri tõbi: mis see on?

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis kuulub ravimatule kategooriasse, mida aju kannatab. Aju struktuuride impulsside edastamise eest vastutavate närvirakkude hävitamine põhjustab pöördumatut mäluhäireid. Alzheimeri tõve all kannataval inimesel on põhioskused ära võetud ja kaotatakse võime ise teenindada.

See dementsuse vorm võlgneb oma praeguse nime all Alois Alzheimeri psühhiaatri Saksamaalt, kes enam kui sada aastat tagasi (1907) kirjeldas seda patoloogiat esimest korda. Kuid nendel päevadel ei olnud Alzheimeri tõbi (Alzheimeri tõbi seniilne dementsus) nii laialt levinud kui praegu, kui esinemissagedus kasvab pidevalt ja unustamatute patsientide loetelu täiendatakse uutel ja uutel juhtudel.

• 65–85-aastaste isikute rühmas on see haigus 20–22% inimestest.
• Üle 85-aastaste inimeste hulgas suureneb esinemissagedus 40% -ni.

Teadlaste sõnul on praegu maailmas üle 27 miljoni selle haigusega patsiendi. Prognooside kohaselt kasvab see arv 40 aasta jooksul kolm korda.

Põhjused

Mis on haiguse põhjus? Praeguseks ei ole selget vastust, kuid kõige sobivam selgitus on amüloidi (seniili) naastude moodustumine veresoonte seintele ja aju sisule, mis viib neuronite hävitamiseni ja surmamiseni.

Alzheimeri tõve võimalikud põhjused:

• Eksperdid ütlevad, et Alzheimeri tõve areng ilmneb kõige sagedamini vähese intellektuaalse arengutasemega inimestel, kes täidavad lihttööd. Arenenud luure olemasolu vähendab selle haiguse tõenäosust, kuna sellisel juhul on närvirakkude vahel rohkem sidemeid. Sel juhul kantakse surnud rakkude funktsioonid üle teistele, varem mitteosalenud.
• On tõendeid, et selle haiguse tekkimise oht suureneb igal aastal 60 aasta pärast. Varasemas eas esineb see haigus Down'i sündroomiga inimestel.
• Naised on ka dementsusele rohkem kui mehed, selle põhjuseks on nõrgema soo pikem eluiga.

Alzheimeri tõve vormid:

• Seniil (juhuslik) - haiguse algus pärast 65 aastat, sümptomid progresseeruvad aeglaselt, reeglina puuduvad perekonna anamneesid, mis iseloomustavad 90% selle diagnoosiga patsientidest.
• Presenilnaya (perekond) - haiguse algus enne 65 aastat, sümptomid arenevad kiiresti, perekonna ajalugu on koormatud.

Riskitegurid

Korrigeerimata põhjused on kaasasündinud või omandatud anatoomilised või füsioloogilised patoloogiad, mida ei saa enam ravida ega muuta. Need tegurid on järgmised:

• vanadus (üle 80 aasta);
• kuuluvad naissugu;
• kolju vigastused;
• raske depressioon, stress;
• "intellekti" koolituse puudumine.

Osaliselt korrigeeritavad tegurid moodustavad rühma haigusi, mis põhjustavad ajukoore rakkudes akuutset või kroonilist hapnikupuudust:

• hüpertensioon;
• kaela, pea ja aju veresoonte ateroskleroos;
• lipiidide metabolismi häire;
• suhkurtõbi;
• südamehaigus.

Mõned teadlased viitavad sellele, et samad riskifaktorid, mis suurendavad kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise võimalusi, võivad samuti suurendada Alzheimeri tõve tekkimise tõenäosust. Näiteks:

• Hypodynamia.
• Rasvumine.
• Suitsetamine või passiivne suitsetamine.
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Hüperkolesteroleemia ja triglütserideemia.
• 2. tüüpi diabeet.
• Toiduained, kus ei ole piisavalt puuvilju ja köögivilju.

Alzheimeri tõve esimesed tunnused

Alzheimeri tõve tunnused näitavad ajus esinevate patoloogiliste muutuste esinemist, mis arenevad aja jooksul ja progresseeruvad.

Aju rakud sureb järk-järgult maha ja inimene kaotab aeglaselt mälu, muutub hajutatuks, koordineerimine häirib. Kõik need ja mõned teised sümptomid põhjustavad dementsust. Seda nimetatakse sageli seniliseks marasmuseks.

Arengu varases staadiumis võivad Alzheimeri tõvega patsientidel esineda järgmised sümptomid:

• Motiveerimata agressioon, ärrituvus, meeleolu ebastabiilsus;
• Elutegevuse vähenemine, huvipuudus ümbritsevate sündmuste vastu;
• "Midagi mu mäluga on muutunud..." - võimetus meenutada nii eile meeldejäävaid sõnu kui ka "möödunud päevade" sündmusi;
• Probleemid vestluskaaslase poolt öeldud lihtsate fraaside mõistmises, arusaamise protsessi puudumises ja adekvaatse vastuse leidmises tavaküsimustele;
• Patsiendi funktsionaalsete võimete nõrgenemine.

Kuigi haiguse esimesed tunnused jäävad pikka aega märkamatuks, on peaprotsess täies hoos ja patogeneesi mitmekesisus viib teadlaste esile mitmesuguste hüpoteeside kohta haiguse arenemise kohta.

Etapid

Alzheimeri dementsus esineb kahes versioonis: tavaline, mis algab pärast 65-aastaseks saamist ja varajane vorm, mis on palju vähem levinud.

Sõltuvalt sellest, kuidas väljenduvad sündroomid, eristatakse järgmisi Alzheimeri tõve etappe:

Eelnimetamine

Dementsuseelses etapis tekivad peened kognitiivsed raskused, mis ilmnevad sageli ainult üksikasjaliku neurokognitiivse testimise ajal. Alates nende ilmumisest kuni diagnoosi kontrollini, reeglina 7-8 aastat. Enamikul juhtudel on mälu halvenemine esirinnas viimastel sündmustel või eelmisel päeval saadud teabel, mis tähendab, et vajadusel on midagi uut.

Varajane või varajane Alzheimeri tõbi

Varajane dementsus - intellektuaalse sfääris esineb kerge häire, säilitades samal ajal patsiendi kriitilise hoiaku probleemi suhtes. Lisaks sellele on tähelepanu häiritud, inimene muutub ärritavaks ja närviliseks. Sageli esineb tugevat peavalu, pearinglust. Selliste rikkumiste puhul ei pruugi kontroll siiski alati näha muutusi.

Mõõdukas tüüp

Kerge dementsus - kaasneb pikaajalise mälu osaline kaotus ja mõned tavalised igapäevased oskused.

Raske Alzheimeri tõbi

Tõsine dementsus - hõlmab indiviidi lagunemist kogu kognitiivsete võimete spektri kadumisega. Patsiendid on nii vaimselt kui füüsiliselt ammendatud. Nad ei suuda iseseisvalt teostada isegi kõige lihtsamaid toiminguid, liikuda raskustega ja lõpuks peatuda voodist. On lihaste vähenemine. Ebastabiilsuse tõttu tekivad komplikatsioonid nagu kongestiivne kopsupõletik, rõhuhaavandid jne.

Patsiendi viimase etapi patsientide toetamine koosneb järgmistest tegevustest:

• korrapärase toitmise tagamine;
• hügieeniprotseduurid;
• abi keha füsioloogiliste vajaduste haldamisel;
• mugava mikrokliima pakkumine patsiendi ruumis;
• režiimi korraldamine;
• psühholoogiline tugi;
• sümptomaatiline ravi.

Alzheimeri tõve sümptomid

Kahjuks hakkavad vanemate inimeste Alzheimeri tõve sümptomid aktiivselt ilmuma, kui enamik sünaptilisi ühendusi hävitatakse. Orgaaniliste muutuste leviku tõttu teiste ajukude, on eakatel inimestel järgmised tingimused:

Alzheimeri tõve varases staadiumis iseloomustab neid sümptomeid:

• võimetus meenutada hiljutisi sündmusi, unustamatust;
• tuttavate objektide äratundmise puudumine;
• desorientatsioon;
• emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;
• ükskõiksus (apaatia).

Hiljutise Alzheimeri tõve korral on järgmised sümptomid:

• hull ideed, hallutsinatsioonid;
• võimetus tuvastada sugulasi, lähedasi inimesi;
• probleemid püsti kõndimisega, muutudes segamiskäiguks;
• harvadel juhtudel krambid;
• iseseisvalt liikumise ja mõtlemise võime kaotus.

• probleeme mistahes teabe mäletamisega;
• käitumishäired;
• lihtsaimate tegevuste ebaõnnestumine;
• depressioon;
• pisarikkus;
• apaatia;
• oldonia.

• ärrituvus;
• mälukaotus;
• apaatia;
• põhjendamatu agressioon;
• vastuvõetamatu seksuaalkäitumine;
• pugnaciousness

Alzheimeri tõve sümptomite tugevdamine võib:

• üksindus pikka aega;
• võõraste rahvahulk;
• tundmatud objektid ja ümbrus;
• pimedus;
• soojust
• infektsioonid;
• ravimeid suurtes kogustes.

Tüsistused

Alzheimeri tõve tüsistused:

• nakkushaigused, kõige sagedamini kopsupõletiku teke voodipesu patsientidel;
• haavandite moodustumine haavandite ja märgade haavade kujul;
• leibkondade oskuste häire;
• vigastused, õnnetused;
• keha täielik halvenemine lihaste atroofiaga kuni surmani.

Diagnostika

Alzheimeri tõve diagnoosimine on piisavalt raske. Seetõttu on väga oluline, et isiku seisundi ja käitumise muutusi kirjeldataks kõige sagedamini sugulaste või töötajate poolt. Mida varem ravi alustatakse, seda kauem on võimalik aju kognitiivseid funktsioone säilitada.

Te peate võtma ühendust neuroloogiga (et välistada teisi neuroloogilisi haigusi) ja psühhiaater.

Alzheimeri tõve sümptomitel on selle haiguse diagnoosimisel oluline roll. Kui tuvastate patoloogiat varases staadiumis, võite selle arengut oluliselt mõjutada. Seetõttu ei saa ignoreerida psüühikahäirega seotud sümptomeid.

Teised neuroloogilised patoloogiad võivad olla seotud sarnaste sümptomitega, näiteks:

seetõttu teostatakse diferentsiaaldiagnoos, kasutades järgmisi meetodeid:

• MMSE skaalal testimine kognitiivsete funktsioonide ja nende kahjustuste uurimiseks.
• Laboratoorsed testid - vere biokeemiline analüüs, organismi endokriinsete funktsioonide uurimine.
• CT ja NMR - kompuutertomograafia tuuma magnetresonantsiga.

Pilt näitab aju atroofiat Alzheimeri tõve korral (paremal)

Arstide oluline ülesanne koos varase diagnoosimisega on teatud seisundi astme määramine. Kui me eristame haiguse kulgu vastavalt rikkumise astmetele, jaguneb haigus kolme etappi ja iga segment on võrdne kolme aastaga. Kuid haiguse arengu kestus on puhtalt individuaalne ja võib olla erinev.

Mis aitab spetsialistil:

• Uurib patsienti.
• Nõustab sugulasi tema hooldamise reeglitest.
• Määrake ravi ravimitega, mis aeglustavad haiguse arengut.
• Viib teid psühhiaatri, gerontoloogi ja teiste arstide juurde täiendavate uuringute tegemiseks.

Ravi

Kahjuks on Alzheimeri tõve ravimine äärmiselt raske, sest siiani pole keegi sellest taastunud. Lisaks on veel üks küsimus: kas see on üldse väärt? Loomulikult on need probleemid arstiga lahendatud.

Ravimid, mis võivad alustada Alzheimeri tõve arengut algfaasis:

1. Antikoliinesteraasi ravimid (rivastigmiin, galantamiin). Iseloomulik esindaja - "Ekselon", "Donepezil". Atsetüülkoliini kontsentratsiooni suurendamine aeglustab Alzheimeri tõvega patsientide ajus moodustunud patoloogilise amüloidvalgu arengut ja moodustumist;
2. Glutamaadi NMDA retseptori blokaatorid. See on “Akatinol Memantine”, mis aeglustab halli materjali atroofiat;
3. Antidepressandid (fluoksetiin "Prozac", sertraliin, lorasepaam).

Alzheimeri tõbe põdevate inimeste igapäevaelu parandamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• orientatsioon tegelikkuses (patsiendile antakse teavet tema isiksuse, asukoha, aja kohta);
• kognitiivne ümberõpe (mille eesmärk on patsiendi kahjustuste vähendamine);
• kunstiteraapia;
• loomade ravi;
• muusikateraapia jne.

On oluline, et sugulased mõistaksid, et haigus on patsiendi süü, mitte inimene, ja olla tolerantne, õppida haigete eest hoolitsema, andma talle ohutust, toitumist, nakkuste ja nakkuste ennetamist.

Päevarutiini on vaja sujuvamaks muuta, kirjutada - meeldetuletusi selle kohta, mida teha, kuidas kasutada kodumasinaid, kirjutada tundmatutest sugulastest fotosid, vältida patsiendi stressiolukordi.

Alzheimeri tõvega patsientide prognoos

Kahjuks on Alzheimeri tõbi pettumus. 100% juhtudest on keha kõige olulisemate funktsioonide pidev järkjärguline kadumine surmav. Pärast diagnoosi on keskmine eluiga keskmiselt 7 aastat. Rohkem kui 14 aastat elab vähem kui 3% patsientidest.

Kui palju elab Alzheimeri tõve viimases etapis? Raske dementsus algab hetkest, mil patsient ei saa liikuda. Aja jooksul haigus suureneb, kõne kaotus ja võime olla teadlik sellest, mis toimub.

Alates vaimse tegevuse täieliku puudumise hetkest ja neelamisrefleksi rikkumisest surmani kulub mitu kuud kuni kuus kuud. Surm tekib nakkuse tagajärjel.

Ennetamine

Paraku ei ole ametlikult välja kuulutatud meetmeid Alzheimeri tõve ennetamiseks. Arvatakse, et on võimalik ennetada või aeglustada haiguse progresseerumist, tehes regulaarselt intellektuaalset töökoormust ning parandades mõningaid haigust põhjustavaid tegureid:

• toit (Vahemere dieet - puuviljad, köögiviljad, kala, punane vein, teravili ja leib);
• vererõhu, lipiidide taseme ja veresuhkru kontroll;
• suitsetamisest loobumine.

Eespool nimetatuga seoses on Alzheimeri tõve vältimiseks ja selle kulgemise aeglustamiseks soovitatav viia tervislik eluviis, stimuleerida mõtlemist ja teha füüsilisi harjutusi igas vanuses.

Alzheimeri tõbi: põhjused, esimesed nähud, ilmingud, kuidas ravida

See dementsuse vorm võlgneb oma praeguse nime all Alois Alzheimeri psühhiaatri Saksamaalt, kes enam kui sada aastat tagasi (1907) kirjeldas seda patoloogiat esimest korda. Kuid nendel päevadel ei olnud Alzheimeri tõbi (Alzheimeri tõbi seniilne dementsus) nii laialt levinud kui praegu, kui esinemissagedus kasvab pidevalt ja unustamatute patsientide loetelu täiendatakse uutel ja uutel juhtudel. Kümme aastat tagasi oli patsientide arv ligi 27 miljonit, kuid arvestades haiguse statistikat ja pikaajalisi vaatlusi, mis näitasid kalduvust esinemissageduse suurenemisele, võib eeldada, et selle sajandi keskel võib see arv ületada 100 miljonit. See sunnib inimkonda otsima haiguse ravi, mis võib mõjutada olulist osa maailma elanikkonnast, kui seda ei ajastatud.

Kahjuks pole siiani põhjust öelda, et tõhusat ravimit on leitud ja Alzheimeri iidset dementsust saab ravida ja ravida. Alzheimeri tõve põhjustatud kognitiivsed häired on pöördumatud - mälu on kadunud igavesti.

Mis toimub

Tulevaste arstide naljades vanadushaiguste kohta tekib ka küsimus: kas on parem valida - Parkinsoni tõbi või Alzheimeri tõbi? Loomulikult ei ole potentsiaalsel patsiendil mingit valikut, kuid õpilastel on alati vastus: Parkinsoni tõbi on kahtlemata vastuvõetavam, sest „parem on pisut brändit püksile peale jätta, kui unustada, kuhu kogu pudel peitis”.

Naljad, naljad, kuid selle patoloogiaga patsient, kes kaotab mälu, ei mäleta ennast, ei tunne lähedasi sugulasi, rääkimata mõnest peidetud pudelist. Vahepeal ei esine haigust samal ajal ja see toimub igasugusel viisil. Kahjuks märkis ta oma seniilse hullumeelsuse all paljudel algstaadiumis patsientidel midagi sellist ja ei märka haiguse arengut, nagu nende sugulased. Unustatus on eakale inimesele nii iseloomulik ja see ei ole alati tingitud selle patoloogia olemasolust. Me naaseme sellist tüüpi dementsuse sümptomite juurde, kuid iseloomustame seda haigust tervikuna, kuid tuleb märkida, et paljude tavaliste sümptomite korral kõigil patsientidel, keda see veel omab:

• Motiveerimata agressioon, ärrituvus, meeleolu ebastabiilsus;
• Elutegevuse vähenemine, huvipuudus ümbritsevate sündmuste vastu;
• "Midagi mu mäluga on muutunud..." - võimetus meenutada nii eile meeldejäävaid sõnu kui ka "möödunud päevade" sündmusi;
• Probleemid vestluskaaslase poolt öeldud lihtsate fraaside mõistmises, arusaamise protsessi puudumises ja adekvaatse vastuse leidmises tavaküsimustele;
• Patsiendi funktsionaalsete võimete nõrgenemine.

Kuigi haiguse esimesed tunnused jäävad pikka aega märkamatuks, on peaprotsess täies hoos ja patogeneesi mitmekesisus viib teadlaste esile mitmesuguste hüpoteeside kohta haiguse arenemise kohta.

Enamik Alzheimeri tõbe uurivaid inimesi on kaldunud amüloidi hüpoteesile, mille põhiolemus on patoloogilise amüloidvalgu (β-amüloidoproteiin, β) sadestumine, mis moodustab aine ja tserebraalsete veresoonte "seniilsed tahvlid", mis põhjustab neuronaalset surma ja sümptomite ilmumist.

Lisaks eeldatakse, et amüloid ise võib aju struktuure hävitada, aktiveerides mikrogliia makrofaagid, mis aktiveeritud olekus omandab võime toota patoloogilist P-amüloidoproteiini, mis tagab seejärel haiguse tsüklilise ja progresseeruva arengu.

Vahepeal deponeeritakse β-amüloidoproteiini mitte ainult Alzheimeri tõve seniilse dementsusega, selle sadestumise mehhanismi ei ole veel põhjalikult uuritud, vaid selle ilmumist muu patoloogilise (Down'i sündroomi, kaasasündinud aju hematoomi koos amüloidoosiga) ja mitte väga patoloogiliste (keha vananemise) protsessidega usaldusväärselt teada.

Video: Alzheimeri tõve teke, meditsiiniline animatsioon

Sissetuleku põhjuseid ei ole veel nimetatud

Näidislik eeldus ei piirdu Alzheimeri tõve uuringuga. Teadlased otsivad jätkuvalt selgitust kontrollimatu patoloogilise protsessi alguse kohta, mis muudab inimese "taimeks". On ilmne, et Alzheimeri tõve probleemiga tegelevad inimesed ei ole veel õnnestunud lõplikult "alandada" ajus esinevate keeruliste biokeemiliste muundumiste olemust ja selliseid olulisi isiksuse muutusi.

Tundub siiski, et tavalised inimesed ei ole huvitatud argumentidest, mis puudutavad komplementaarset valku sisaldavate reaktsioonide kaskaadi, tsütokiinide kontsentratsiooni suurendamist ja apoproteiini E patoloogiliste vormide moodustumist, millel on afiinsus amüloidvalkude ja teiste reaktiivsete protsesside suhtes, mis tulenevad häiretest, mille põhjuseks on Lõpp ei ole selge. Jätame need probleemid spetsialistide jaoks aluseks uute ja vanade hüpoteeside kinnitamiseks. Patsientide sugulased tahavad täpselt teada: mis juhtus oma armastatud inimese juhtis, miks ta lõpetas varem tuttavate asjade mõistmise ja tunnustamise? Praeguseks ei ole selget vastust, kuid kõige sobivam selgitus on amüloidi (seniili) naastude moodustumine veresoonte seintele ja aju sisule, mis viib neuronite hävitamiseni ja surmamiseni.

Seega ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud Alzheimeri tõve vananeva dementsuse esinemise täpsed põhjused, kuid on võimalik tuvastada järgmised riskitegurid, mis võivad käivitada patoloogilise protsessi arengumehhanismi:

1. Vanus pärast 65 aastat, kus iga järgnev viie eluaasta suurendab dementsuse tekkimise tõenäosust 2 korda (võite ette kujutada, kuidas üle 80-aastased inimesed). Tuleb märkida, et mõnikord (harvadel juhtudel) haigestub see haigus nelikümmend või selle ümber.
2. Geneetiline konditsioneerimine. Seda hüpoteesi toetab amüloidi hüpotees, millel on Alzheimeri tõve aluseks oleva β-amüloidoproteiini sadestumine. Fakt on see, et selle valgu tootmise eest vastutav geen on 21. kromosoomil. Trisomy 21 kromosoomi, nagu on teada, nimetatakse Down'i sündroomi põhjuseks, kus peaaegu kõigil juhtudel esineb Alzheimeri tõvega sarnane patoloogia. Amüloidse hüpoteesi põhjal loodi dementsuse vastu võitlemiseks vaktsiin, mis näib olevat suuteline lahendama kõik probleemid lähitulevikus. Siiski, olles efektiivne amüloidplaatide endi vastu, osutus see täiesti kaotamatuks mäluks inimesele tagasi.

Seega ei ole siiani leitud haiguse põhjuseid. Need koosnevad hüpoteesidest ja hüpoteese ei ole veel täielikult kinnitatud, kuid loodetakse, et patoloogilist protsessi käivitavad mehhanismid on teada ja leidub tõhusaid ravimeetodeid. Teadlased soovitavad, mõtlevad, otsivad...

Alzheimeri tõbi läbib 4 arenguetappi

Vanadus ei ole rõõm

Haiguse esimesed tunnused on sageli seotud vanusega, teise vaskulaarse patoloogiaga või lihtsalt stressirohke olukorraga, mis tekkis mõnda aega enne kliiniliste ilmingute algust. Kõigepealt näitab inimene vaid mõningaid ebatavalisi, mis ei ole talle omased, mistõttu on ebatõenäoline, et lähedased inimesed arvavad, et tema Alzheimeri tõve seniilse dementsuse esialgne etapp on eelis. Seda saate õppida järgmiste funktsioonide abil:

• Esiteks on kaotatud võime täita tööd, mis nõuab erilist tähelepanu, keskendumist ja teatud oskusi;
• Patsient ei mäleta seda, mida ta eile ja eriti eile eelneval päeval tegi, kas ta võttis ravimit (kuigi paljud tervislikud hetked ka mööduvad) - seda korratakse üha enam, seega on ilmne, et ta ei peaks selliseid asju usaldama ;
• Ühe laulu või luulest osa värbamine ei too suurt edu ja muud uut teavet ei saa peaga õigel ajal salvestada, mis muutub ületamatuks probleemiks;
• Patsientil on raske keskenduda, kavandada midagi ja toota vastavalt sellele keerulisi meetmeid;
• „Te ei kuule midagi (te ei tunne), midagi ei saa teile öelda...” - sellised laused on üha sagedamini adresseeritud isikule, kellega „midagi ei ole õige” - mõtete kadumine, mõtlemise paindlikkuse puudumine ja vastase suhtlemine ei võimalda jätkata patsientide tootlik dialoog. Sellist inimest ei saa vaevalt nimetada huvitavaks vestluskaaslaseks, mis üllatab inimesi, kes tunnevad teda arukalt ja mõistlikult;
• See muutub probleemiks patsiendile ja enesehooldusele: ta unustab pesta, riideid vahetada, eemaldada. Ei ole selge, milline on ettevaatamatus isikust, kes varem armastas korda ja puhtust, samuti dementsuse lähenemise märke.

Arvatakse, et loetletud sümptomeid võib eelisjärjekorras tuvastada 8 aastat enne nende haiguse ilmingute algust.

Kõiki neid sümptomeid nimetatakse "kergeteks kognitiivseteks häireteks", mis üldiselt on iseloomulikud paljudele teistele patoloogilistele seisunditele (peamiselt aju veresoonte kahjustustele): ateroskleroos, krooniline ajuisheemia, isheemilise või hemorraagilise insulti tagajärjed, mis pärinevad erinevatest entsefalopaatiast, hulgiskleroos, ajukasvajad... nimekiri jätkub.

aju vaskulaarsed ja muud häired võivad põhjustada Alzgemeri lähedale sümptomeid, mistõttu ei ole paanikale väärt, kuid võimalike ohtude valdkonda tuleks kaaluda laiemalt

Inimesed, kellel ei ole ajaloos mingeid vaskulaarseid probleeme ja kes suhtuvad ennast suhteliselt tervislikesse, pigem märgivad ise raskusi, mis on eelnevalt hõlpsasti antud raskete ülesannete meeldejätmisel, suhtlemisel ja keerulisel teostamisel, kui see on teistele ilmne. Lõppude lõpuks ei ole inimesel igapäevaelus kerge kognitiivse kahjustuse juures mingeid erilisi raskusi. Kõige sagedamini peavad teised tema tehtud väiksemaid vigu iseloomu muutusena, mis ei ole parim, sest läheneb vanadusele.

Alzheimeri tõbi varajases staadiumis

Dementsuse varajast perioodi iseloomustab sümptomite progresseerumine, mis on esinenud muutuseelsel etapil:

1. Mälu kannatusi süvendab, kuid erinevad aspektid ei mõjuta võrdselt: patsient ikka veel mäletab pikka aega õppinud teavet, meenutab teatavaid minevikuelu episoode, teab endiselt, kuidas kasutada majapidamistarbeid, kuid viimased sündmused on täielikult nende peast;
2. Märkimisväärsed on kõneprobleemid, sõnade arv leksikonis väheneb, patsient unustab nende tähendused, kõne sujuvus väheneb, aga kõneside puhul kasutab ta siiski üsna piisavalt lihtsaid fraase ja kontseptsioone.
3. Täitevülesanded on häiritud: patsiendil on raske keskenduda, planeerida oma tegevusi, ta hakkab kaotama abstraktse mõtlemise paindlikkust. Selles etapis ei ole võime kirjutada ja joonistada, kuid peenmotoorikat kasutavad klassid on keerulised, mistõttu, täpseid liigutusi nõudvate ülesannete töötlemisel või täitmisel, muutub inimese kohmakus märgatavaks.

Haiguse algstaadiumis suudab patsient endiselt teenida, teha lihtsaid liikumisi, rääkida tahtlikult, kuid lihtsate fraasidega lakkab ta olemast täiesti iseseisev (tahtis - kiiresti valmis ja läks, planeeris - tegi...) - erilised kognitiivsed pingutused ei ole enam väljas abi.

ajukahjustus, kui Alzheimeri tõbi areneb, mõjutavad olulised segmendid

Mõõduka dementsuse staadium

Selles staadiumis halveneb patsiendi seisund järk-järgult, loomulikult edeneb ka sümptomite raskusaste:

• Inimesed märgivad ilmseid kõnehäireid, isikuga ei ole võimalik kokku leppida, ta kaotab võime mõista oma väljendeid ja tajuda teisi, unustab sõnade tähenduse, ei saa väljendada oma mõtteid mitte ainult sõnades, vaid ka kirjalikult. Püüdes midagi suhelda, asendab ta unustatud sõnad sõnadega, mis tulid tema pea peale ja kasutavad neid ära (parafraas);
• Patsient ei saa oma mõtteid väljendada mitte ainult sõnadega, vaid ka kirjalikult, ta kaotab oma kirjutamis- ja lugemisoskuse praktiliselt täielikult, kuigi mõnikord püüab ta lugeda, kuid ainult nimetades kirju, mida ta veel mäletab. Huvi ajakirjade ja raamatute vastu on tõenäoliselt väljendatud selles, et patsient tahab paberit kogu aeg väikesteks tükkideks rebida;
• Liikumiste koordineerimine kannatab märgatavalt, patsient ei saa iseseisvalt riietuda, kasutada söögiriistu, minna vannituppa ja tualetti;
• Märkimisväärsed on pikaajalise mälu rikkumised: mineviku elu kustutatakse, inimene ei mäleta, kus ta on sündinud, õppinud, töötanud, enam ei tunne lähedasi inimesi;
• Nende sümptomite kujunemisega on patsiendil mõnikord kalduvus väsimusele, agressiivsusele, mida asendab pisarus ja abitus. On juhtumeid, kus sellised patsiendid lahkuvad kodust, nagu me hiljem meediaaruannetes kuuleme. Muidugi, kui nad on leitud, ei ütle nad midagi arusaadavaks;
• Füsioloogilised funktsioonid selles staadiumis hakkavad ka patsiendi kontrolli all hoidma, uriini ja soole sisu ei ole - teda tuleb kiiresti hoolitseda.

Kõik need muutused muutuvad isikule suureks probleemiks (kuigi ta sellest ei tea, sest ta ei mõista oma positsiooni keerukust) ja nende eest, kes tema pärast langesid. Sellises olukorras hakkavad sugulased kogema pidevat stressi ja võivad ise vajada abi, nii et seda patsienti hoitakse paremini spetsialiseeritud asutustes. Püüdes tervendada ja loodan, et mälu isikule naaseb, kahjuks ei ole mõtet.

Täielik sõltuvus välisabist

Selle etapi haigus lõpetas pigem selle arengu, algas tõsine dementsus (etapp 4). Neile lähedased ei oota enam paranemist ja on kaotanud oma viimase lootuse, et armastatud inimese silmis näeksid vähemalt mõningaid märke tervest mõistusest. Selle etapi sümptomid on äärmiselt raskendatud:

1. Leksikon kitsendatakse individuaalsetesse fraasidesse või isegi sõnadesse, mille tähendus ei ole enam patsiendil enam teada, aja jooksul, mil kõne täielikult kaob, vaid jääb ebamääraseks;
2. Harvadel juhtudel võib patsiendil esineda agressioonirünnakuid või emotsioonide avaldumist, kuid sagedamini esineb apaatia arengut ja täielikku ükskõiksust sellega, mis toimub. Mõnedele, isegi selles olekus, säilib mõningane mõistmine ja tekib vastus nende emotsionaalsele suhtumisele;
3. Lihtsaim tegevus (näiteks lusikaga võtmine, suu juurde viimine) muutub kättesaamatuks - kellegi abi vajab iga minuti järel. Kui selles staadiumis säilitatakse alguses võime ringi liikuda, siis lõppeb, ammendub ja kaotab jõudu, patsient lakkab voodist lahkumisest, ta lihtsalt valetab ja vaatab lakke tühjade silmadega;
4. Selles haiguse etapis esineb suuri probleeme kontrollimatute füsioloogiliste funktsioonide tõttu. Hoolimata asjaolust, et selliseid esemeid nagu mähkmed kasutatakse nüüd koos pea ja võimega, on vooderdiste tekkimise tõenäosus üsna kõrge. Kongestiivse kopsupõletiku tekkimise oht jääb oluliseks, sest inimene ei liigu ja selle vanuse hingamisteed on eriti haavatavad.

Selles etapis elamine ei ole pikk, kui mõõdukas dementsus võib kesta kümme aastat, siis praegusel etapil, arvestades toitumisprobleeme, kõhulahtisuse teket ja kopsupõletikku (Alzheimeri tõvega patsientide peamised surma põhjused), ei ole vaja arvestada erilise elueaga - see kannatab kuue kuu jooksul.

Üldiselt sõltub eeldatav eluiga kõige enam haiguse tekkimise vanusest: need, kes on haigestunud enne 60 aastat, võivad elada 15–20 aastat, 70–75 aasta diagnoos jätab patsiendi kümnendiks ja 85 aasta vanune eluiga lühendab eluiga - sellised patsiendid ei ela tõenäoliselt rohkem kui 4 aastat.

Lisaks märgivad eksperdid, et naised elavad kauem kui mehed ning inimesed, kellel ei ole tõsiseid haigusi, nagu südameprobleemid, laevad ja hingamisteed, mis süvendavad Alzheimeri tõve kulgu, võivad samuti oodata eluea pikenemist.

Video: Alzheimeri tõve psühhiaater ja selle sümptomid

Kuidas mitte eksida?

Kuidas ei saa Alzheimeri tõbe segi ajada teise patoloogiaga? Lõppude lõpuks on ilmne, et paljud veresoonte kahjustused annavad kliinilise pildi, mis sarnaneb Alzheimeri tõve algstaadiumile. Pole vaja minna kaugele, piisab, kui meenutada sellist tavalist haigust emakakaela lülisamba osteokondroosina, mis on sageli lülisamba arteri kompressiooni ja vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjuseks. Paljude kaebuste (peavalu, pearinglus, minestus) hulgas täheldab selle haiguse all kannatav isik kontsentratsiooni, mälukahjustuse, meeleolu ebastabiilsuse vähenemist - hea on hirmutada dementsuse kohta teabe saamisega. Selle vältimiseks peavad arstid, kes uurivad dementsuse kahtlusega patsienti, silmas pidama teisi haigusi, mis ei põhjusta hullumeelsust, vaid annavad sarnaseid sümptomeid.

On teada, et Alzheimeri tõbi mõjutab kõige sagedamini selliseid eluvaldkondi nagu:

• Mälu;
• Väljendage oma mõtteid sujuvalt;
• Maailma taju;
• Planeerimine ja prognoosimine;
• Orienteerumine ruumis ja ajas;
• Lihtsate probleemide ja keeruliste probleemide lahendamine;
• Võime sooritada erinevaid kesknärvisüsteemi tegevusi;
• Iseseisvus.

Enne haiguse ajalugu (Anamnesis morbi) pöördumist avastab diagnostiline otsing elu ajalugu (A. vitae). Sellisel juhul uurib arst mitte ainult patsiendi elulugu, vaid ka tema lähisugulasi. Oma osalemisega on esiteks mõnikord võimalik tuvastada päriliku teguri mõju patoloogilise protsessi arengule ning teiseks saavad nad edastada teavet, mida patsient hästi teadaolevate asjaolude (mäluprobleemide) tõttu juba ammu unustanud või ei suuda piisavalt paljuneda.

Diagnoosimisel tugineb arst lisaks anamneesilistele andmetele ka neuroloogiliste ja neuropsühholoogiliste ilmingute raskusastmele, välja arvatud mööda teist patoloogiat, mis annab sarnaseid sümptomeid. Loomulikult ei saa asi lihtsalt rääkides, patsient läbib vajaliku kontrolli, kus nad kõigepealt leiavad, et otsingu tööriistadeks on:

• Laboratoorsed diagnostikad: üldised testid (veri, uriin), biokeemilised vereanalüüsid (transaminaasid, bilirubiin, kreatiniin, uurea, kilpnäärme hormoonid, foolhape ja vitamiin B12). Need testid aitavad tuvastada metaboolseid kõrvalekaldeid, mis sageli põhjustavad pöörduvat laadi kognitiivseid häireid;
• Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldavad teil tuvastada aju alternatiivseid patoloogilisi seisundeid, mis võivad põhjustada dementsuse arengut;

aju diagnostiline pilt: normaalne (vasak) ja Alzheimeri tõbi (paremal) - aju on atrofeeritud, vatsakesi suurendatakse

Ajukoe histopatoloogiline uurimine kinnitab täielikult Alzheimeri tõve diagnoosi, kuid see on tapajärgne analüüs, seega on arusaadavatel põhjustel vastuvõetamatu elavate inimeste ajuhaiguste uurimiseks.

Vaimse võime testid

Lihtne test, mida pakuvad haiged. Võite veeta kodus rikkumiste sügavuse mõistmiseks (teada saada nende tegelik põhjus ja võrrelda seda Alcegmeriga ainult arst!)

Psühhiaatrid kasutavad neuropsühholoogilisi teste kognitiivsete häirete tuvastamiseks ja hindamiseks, mis on iseloomulikud "Alzheimeri tõvele". Test, mis määrab intellektuaalsete võimete ja mälu seisundi, on väga sarnane koolieelsete lastega klassidega: patsiendil palutakse kopeerida arvud, meelde jätta kuuldud sõnu, lahendada lihtsaid aritmeetilisi ülesandeid.

On võimalik, et haiguse algstaadiumis, kui ei ole selgeid dementsuse tunnuseid, saab patsient ülesannetega toime tulla ja näidata oma käitumisega midagi ebatavalist. Et otsida haigust, mis on arengu algstaadiumis, kasutatakse psühhiaatrilises praktikas laiemat testide valikut (erineva raskusastmega), mis võimaldab mõnevõrra sügavamat "aju uurida" ja avastada muutusi, mis inimestele ei ole väga märgatavad.

Neuropsühholoogilist testimist, mille eesmärk on tuvastada ja hinnata kognitiivseid häireid selles patoloogias, viib läbi lõpetaja, kes teab selle näiliselt lihtsa diagnoosi tüübi põhimõtteid ja meetodeid.

Kas ma peaksin lootma ravi?

Kahjuks on Alzheimeri tõve ravimine äärmiselt raske, sest siiani pole keegi sellest taastunud. Lisaks on veel üks küsimus: kas see on üldse väärt? Loomulikult lahendatakse sellised probleemid teie arstiga, nii et me lubame vaid mõningaid (väga lühikesi) põhjendusi.

On võimatu kurta, et Alzheimeri iidse dementsuse raviks mõeldud ravimid on täiesti puuduvad, kuid seni kasutatud ravimid ei ole suutnud peatuda ega vähemalt patoloogilist protsessi aeglustada.

Praegu kasutatakse koliinesteraasi inhibiitoreid (galantamiin, donepesiil, rivastigmiin) Alzheimeri tõve raviks, aeglustades atsetüülkoliini hävimist ja seda kasutatakse varases ja mõõdukas dementsuses, samuti memantiini, NMDA antagonisti (N-metüül-D-aspartaadi retseptor), mida kasutatakse keskmise haiguse raviks. ja raske.

Lisaks nõrkale terapeutilisele toimele põhjustavad koliinesteraasi inhibiitorid ebameeldivaid kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, bradükardia, krambid) ja memantiini halvad kõrvaltoimed võivad ilmneda peavaluna, pearinglusena, hallutsinatsioonidena.

Muudel juhtudel on „probleem” patsientidel (agressiooni, psühhoosi ülemäärane väljendus) määratud psühhotroopseid ravimeid, millel on siiski üsna tõsised kõrvaltoimed ja võime kognitiivseid võimeid veelgi vähendada, mistõttu nad ei ole esimesed prioriteetsed ravimid ja nad ei kehti pikka aega.

Lisaks farmakoloogilistele ainetele kasutatakse mõnikord ka psühho-emotsionaalset sekkumist või sensoorset integreeritud ravi. Selline mõju on võimalik spetsialiseerunud asutuse seintes, kuna see eeldab psühhoterapeutide osalemist. Selle ravi olemus seisneb arsti teavitamises inimesele, kes kaotab (või kaob) meelt, et parandada käitumist, emotsionaalset sfääri, kognitiivseid ja muid võimeid. Kas see meetod annab käegakatsutavat tulemust, on raske öelda, et selles valdkonnas toimuvad arengud on käimas, kuid erilisi saavutusi, mis väärivad tähelepanu, ei ole veel kogutud.

Kas on võimalik ennetada?

Paljud inimesed, kes on kuulnud Alzheimeri tõvest, avastanud oma märgid (või sugulaste) (probleemid hiljuti õppinud ja vaadeldud mälestustega), püüavad protsessi ära hoida või peatada.

Esiteks, sellistel juhtudel peate teadma, et see on tõesti haigus, ja teiseks, puudub erimeede Alzheimeri tõbi seniilse dementsuse vältimiseks.

Vahepeal väidavad mõned, et intellektuaalse tegevuse suurendamine aitab olukorda säästa: sa pead hakama kiiresti mängima malet, lahendama ristsõnad, mäletama luuletusi ja lugusid, õppima mängima muusikariistu, õppima võõrkeeli.

Teised kalduvad järgima spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on vähendada dementsuse sümptomeid ja leevendada neid ning mis koosnevad köögiviljadest, puuviljadest, teraviljast, kaladest, punast veinist (mõõdukates annustes) ja oliiviõli.

Võib eeldada, et mõlemad on õiged, sest meele ja teatud toiduainete väljaõpe võib tõeliselt positiivselt mõjutada vaimset aktiivsust. Nii et miks mitte proovida, kindlasti ei ole hullem?

Just sellepärast tuleb tähelepanu pöörata vaskulaarse patoloogia ennetamisele just nende inimeste tähelepanelikkusele, kes vanemas eas väga kardavad ennast ise mitte mäletada ja Alzheimeri tõve dementsust ära hoida. Fakt on see, et sellised kardiovaskulaarsete haiguste riskitegurid nagu kolesteroleemia, suhkurtõbi, hüpertensioon, halvad harjumused suurendavad samal ajal haiguse arenemise riski ja selle tõsisema kulgemise tõenäosust.