Tserebrovaskulaarne haigus: vormid, põhjused, sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Tserebrovaskulaarne haigus (CVD) on aju veresoonte patoloogia, mis viib isheemia, hüpoksia ja keha erinevate funktsioonide katkemiseni. Ebasoodsate eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul kahjustuvad aju veresooned ja häiritakse aju vereringet.

Tserebrovaskulaarne haigus põhjustab düscirkulatoorset entsefalopaatiat - haigust, mis kujutab endast progressiivset orgaanilist aju kahjustust, mis on tingitud kroonilisest veresoonte puudulikkusest. Seda patoloogiat peeti eakate inimeste probleemiks. Praegu on tserebrovaskulaarne puudulikkus noorem: haigus esineb üha enam inimestel, kes on alla 40-aastased. See on seotud ebatervisliku eluviisi, halva keskkonna, halva toitumise säilitamisega.

Tserebrovaskulaarne haigus on praegu oluline meditsiiniline probleem. See on kolmanda koha suremuse struktuuris pärast pärgarterite haigust ja onkopatoloogiat. CVD - insuldi ja pikaajalise puude põhjus.

suremus

Klassifikatsioon

Tserebrovaskulaarsed haigused - vereringesüsteemi haigused, mis hõlmavad:

• Hemorraagilised ja isheemilised löögid.
• Aju krooniline düscirculatory patoloogia - oklusioon ja vasospasm, arteriit, aneurüsm.
• Intrakraniaalne verejooks.
• Hüpertensiivsed tserebrovaskulaarsed haigused - aterosklerootiline ja hüpertensiivne entsefalopaatia.

Etioloogia

Haiguse peamised etioloogilised tegurid:

1. Aju- veresoonte aterosklerootiline kahjustus toob kaasa kolesterooli sadestumise, naastude moodustumise, nende kitsenemise ja ummistumise ning aju verevarustuse, aju ja vaimsete protsesside trofismi rikkumise.
2. Vere hüübimissüsteemi häired, tromboos ja trombemboolia põhjustavad sageli aju mikrotsirkulatsiooni häireid.
3. Arteriaalse seina spasm kroonilise arteriaalse hüpertensiooni taustal vähendab aju verevoolu.
4. Vaskuliit häirib aju verevarustust.
5. Osteokondroos võib põhjustada vertebro-basiilse puudulikkuse ja aju vereringe mööduvaid häireid.

Aju arterite avatuse rikkumine, mis on tingitud tromboosi, ateroskleroosi, spasmi (a) ja verejooksuga veresoontest (b) - peamised CVD põhjused

Patoloogia arengut soodustavad tegurid:

• Suhkurtõbi
• Täiustatud vanus
• Hüperkolesteroleemia, düslipideemia, t
• Rasvumine
• Hüpertensioon,
• CHD,
• Stress
• Traumaatiline ajukahjustus
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine
• Suitsetamine
• Istuv elustiil
• Pärilikkus.

Sümptomaatika

Tserebrovaskulaarne haigus selle arengu algstaadiumis avaldub järgmistes kliinilistes sümptomites:

1. Vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus;
2. Ärrituvus, halb tuju, emotsionaalne ebastabiilsus;
3. Liigne ärevus;
4. Unetus;
5. Kuuma tunne;
6. Suukuivus;
7. Asteenia;
8. Südamepekslemine.

Tulevikus, kui aju hüpoksia suureneb, tekivad ohtlikud häired ja ilmnevad tõsised sümptomid: kontsentreerumisvõime halvenemine, mäluhäired, mõtlemis-, loogika-, koordineerimis-, pidev peavalu, vaimse jõudluse vähenemine.

Patsientidel tekib depressioon, nende intellekt väheneb, neuroos ja psühhoos, foobiad ja hirmud arenevad, tekivad enesekesksus, plahvatusohtlikkus, nõrkus. Patsiendid kalduvad hüpokondriatesse ja enesekindlaks. Rasketel juhtudel tekivad krambid, treemor, kõndimiskindlus, kõnehäired, liikumised ja tundlikkus jäsemetes, füsioloogilised refleksid kaovad, mõjutavad nägemisorganid.

Aju kudede morfoloogiliste muutuste edasine suurenemine toob kaasa selgemate ja märgatavamate sündroomide ilmnemise - aju kriisid ja insultid, jäsemete parees ja halvatus, vaagnapiirkonna häired, düsfaagia, sunnitud naer ja nutt.

Need kliinilised tunnused, mida patsiendid kogu päeva jooksul esinevad, viitavad aju vereringe - tserebrovaskulaarse insulti - ägeda rikkumisele. Kui nad kaovad lühema aja jooksul, kahtlustatakse mööduvat isheemilist rünnakut.

Tserebrovaskulaarsete häirete aste on 3:

• Esimese astme tsVB jätkub märgatavalt. Selle sümptomid on sarnased teiste haiguste või vigastuste sümptomitega.
• Teine aste avaldub vaimsete häirete all. Haigus on puudega inimeste jaoks indikaator, kuid patsient teenib ennast.
• Kolmas aste - ülemineku patoloogia vaskulaarse dementsuse faasis. Patsient ei saa kosmoses liikuda ja navigeerida, ta vajab teda ümbritsevate inimeste abi ja hoolt. Selliste patsientide käitumist tuleb jälgida.

CVD kõige sagedasemad tüsistused on insult, mööduv isheemiline rünnak, dementsus, tserebrovaskulaarne kooma.

Diagnostika

Tserebrovaskulaarse patoloogia diagnoosimine ja ravi hõlmas neuropatolooge ja veresoonte kirurge. Nad valivad ravi taktika vastavalt haiguse kulgemisele, patsiendi üldseisundile ja kaasnevate tervisehäirete olemasolule.

CSD patsientide üldine uurimine hõlmab:

1. Vereanalüüs
2. Biokeemiline vereanalüüs,
3. Protrombiinindeksi määramine, t
4. Seroloogiline reaktsioon süüfilisele,
5. EKG
6. Uriinianalüüs,
7. Rindkere röntgen.

Meetodid tserebrovaskulaarsete haiguste täielikuks ja põhjalikuks instrumentaalseks diagnoosimiseks:

• Duplex või triplex angioscanning on ette nähtud CVD esmaseks diagnoosimiseks. See on kõige turvalisem, kiire ja odav. Uurige sel viisil, et kahjustatud laevad võivad olla korduvalt ja tervist kahjustamata.
• Angiograafia on veresoonte radiograafilise uurimise meetod, mis võimaldab määrata nende funktsionaalset seisundit, patoloogilise protsessi olemasolu ja selle pikkust. Aju angiograafia viiakse läbi pärast kontrastaine süstimist verre. See võimaldab patsiendil määrata tromboosi, aterosklerootilise kahjustuse ja vasokonstriktsiooni, onkopatoloogia, hematoomi ja aneurüsmi olemasolu.
• Aju stsintigraafia on lihtne ja mitteinvasiivne uurimismeetod, millel pole peaaegu mingit vastunäidustusi ja mis ei põhjusta komplikatsioone. Tuuma-skaneerimine on väga tundlik ja informatiivne viis ajuhaiguste diagnoosimiseks. Radioaktiivne farmakoloogiline ravim süstitakse veeni ja skannitakse 15-minutiline pöördumine. See aeg on piisav, et radioisotoop leviks kogu kehas ja koguneks haigesse koesse. Indikaator sisaldab kehale ohutut kiirgusdoosi.
• Transkraniaalsed Doppleri ultrahelid on aju veresoonte ultraheliuuring, mis mõõdab verevoolu kiirust ja tuvastab hemodünaamilised häired.
• Samavõrd oluline on ka CVD diagnoosi tegemisel MRI ja CT.

Ravi

Aju-veresoonkonna haigusi ei ole võimalik iseseisvalt tuvastada ja ravida. Ainult kogenud, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes on patsiendi kaebusi läbi vaadanud ja teda täielikult uurinud, näeb ette pädeva ravi. Piisav ja õigeaegne ravi parandab patsiendi elukvaliteeti ja vähendab eluohtliku seisundi tekkimise riski - insult.

Haiguse ravi peamine eesmärk - ajufunktsioonide rikkumiste kõrvaldamine. Selleks, et täielikult vabaneda tserebrovaskulaarsest haigusest, on vaja selle põhjus kindlaks määrata ja kõrvaldada. Lisaks ravimite väljakirjutamisele annavad eksperdid patsientidele olulisi soovitusi: muutke oma elustiili, kaalust alla, ärge suitsetage ja ei joo alkoholi, süüa korralikult ja tasakaalus.

Ravimiteraapia

Tserebrovaskulaarse haiguse ulatuslik ravi toimub tavaliselt neuroloogilises osakonnas. Eksperdid kõrvaldavad esmalt riskitegurid: määravad sklerootilised, hüpotensiivsed, hüpoglükeemilised ravimid. Alles pärast basaal metabolismi korrigeerimist jätkavad nad patoloogia otsest ravi.

Spetsiifiline ravi

Peamised aju vereringet parandavad ja kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse raviks mõeldud ravimite rühmad:

1. Kaltsiumikanali blokaatorid parandavad aju verevoolu, vähendavad impulsside kiirust, takistavad vereliistakute adhesiooni ja parandavad vere koostist. Nifedipiinil põhinevad ravimid laiendavad aju veresooni - Corinfar, Cardipin, diltiaseemi rühma Dilzem, Cardil preparaadid. Kaltsiumikanali blokaatorid hõlmavad ka tsinnarisiini ja selle derivaate, verapamiili.
2. Antioksüdandid. Tserebrolüsiin on võimas antioksüdant, mis on ette nähtud tserebrovaskulaarsete haiguste, insuldi ja entsefalopaatia jaoks. Lisaks kasutatakse sageli "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Aju veresoonte kahjustuste raviks on ette nähtud antihüpoksilised ravimid - “ketoprofeen”, “imidasool”, “mekaprin”.
4. Metabolism - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Otsesed antikoagulandid - “Hepariin”, “Fraxiparin” ja kaudsed - “Fenilin”, “Sinkumar”, “Varfariin”.
6. Trombotsüütide trombotsüütide ravi - atsetüülsalitsüülhape, Curantil.
7. Hüpolesteroleemilise toimega ravimid, statiinid - Lovastatiin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootroopsed ravimid - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glütsiin, Phenibut.
9. Ravimid, mis laiendavad aju veresooni - "Pentoksifülliin", "Trental", "Agapurin".
10. Antispasmoodikad - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Esmane ravi

CVD põhiravi seisneb välise hingamise, südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni normaliseerimises, homeostaasi säilitamises ja neuroprotektsioonis.

• Selleks hingamisteed desinfitseeritakse, hingetoru intubeeritakse ja tehakse kunstlik hingamine.
• Südamepuudulikkuse ja kopsuturse ilmnemise korral kasutatakse Lasixi, Pentamiini.
• Südame arütmiaga patsientidele on näidustatud antiaritmiline ravi. Tavaliselt kirjutage antianginaalsed ravimid, südame glükosiidid - "Strofantin", "Korglikon", antioksüdandid.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Naatriumoksübüraat" aitavad vegetatiivseid funktsioone peatada.
• Peaaju ödeemi vastu võitlemiseks kasutatakse osmootseid diureetikume - mannitooli, furosemiidi.
• Vererõhu stabiliseerimiseks määrake "Atenolool", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Metaboolsete häirete korrigeerimine toimub ekstratsellulaarse vedeliku mahu täitmisega Ringeri lahuste, plasma, glükoosiga.
• Sümptomaatiline ravi hõlmab krambivastaseid ja psühhotroopseid ravimeid, lihasrelaksante, analgeetikume - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hüperbaariline hapnikuga varustamine on füsioterapeutiline ravimeetod, mis tagab hapniku küllastumise veres ja selle sisenemise kahjustatud ajukoe. Patsient on spetsiaalses kambris ja hingab puhast hapnikku. Hüperbaarne hapnikuga varustamine vähendab kudede hapniku võlgnevust ja taastab aeroobse glükolüüsi. See protseduur parandab patsientide elukvaliteeti, vähendab patoloogia sümptomeid ja takistab tõsiste tüsistuste teket.

Kirurgiline ravi

Rasked patoloogilised vormid, mis on ravimite korrigeerimiseks halvasti sobivad, nõuavad kirurgilist sekkumist. Patsiendid eemaldavad arteritest verehüübed ja aterosklerootilised naastud, suurendavad kateetriga ja ballooniga anumate valendikku, sisestavad arterites, mis toetavad veresoone luumenit.

Tserebrovaskulaarsed haigused alluvad kirurgilisele ravile: arteriaalsed aneurüsmid ja intratserebraalsed verejooksud.

Rahvameditsiinis

Kõige tavalisem traditsiooniline meditsiin, mida kasutatakse tserebrovaskulaarse haiguse ravis:

• Pojengijuur on kuivatatud, purustatud ja valatakse keeva veega. Nõuavad tähendab tund aega, filtreerige ja võtke supilusikatäit 5 korda päevas.
• Sööge 2 apelsinit ja 2 sidrunit lihatorustikus, segage mass vedela meega ja segage. Nõuda külma päeva ja seejärel võtta supilusikatäis 3 korda päevas.
• Okaspuud valatakse keeva veega, tõmmatakse ja puljongile lisatakse pool sidrunimahla. Võtke ravim tühja kõhuga 3 kuud.
• Vereurmariini tinktuur on võetud tühja kõhuga kolm korda päevas 2 nädala jooksul.

Traditsiooniline meditsiin on hea täiendus peamisele patoloogilisele ravile.

Ennetamine ja prognoosimine

Meetmed tserebrovaskulaarse haiguse tekke ärahoidmiseks:

1. Vererõhu normaliseerimine,
2. Kaasnevate haiguste õigeaegne ravi, t
3. Võitlus halbade harjumustega,
4. Kerge treening,
5. Õige toitumine
6. Töö ja puhkuse optimeerimine,
7. Kaalu korrigeerimine.

Profülaktilistel eesmärkidel on patsientidele ette nähtud ravimid, mis parandavad aju vereringet ja pärsivad vere hüübimist.

Kui haigust ravitakse kiiresti ja õigesti, on võimalik mitte ainult parandada patsiendi elukvaliteeti, vaid ka vähendada insuldi ja teiste tõsiste tüsistuste riski.

Mis on tserebrovaskulaarne haigus

Tserebrovaskulaarne haigus (CVD) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju veresoonte progresseeruv kahjustus, mille tagajärjel hakkavad neuronid järk-järgult surema, kuna nad ei saa nõutavat kogust hapnikku ja toitaineid. Hiljuti on toimunud tendents suurendada vereringehäirete all kannatavate inimeste arvu. Seega õpivad üha rohkem inimesi esmalt, mis see on ja peaaju veresoonkonna haiguste võimalikke tagajärgi.

Isegi 30 aastat tagasi diagnoositi tserebrovaskulaarne haigus peamiselt inimestel, kes on astunud üle 60-aastase vanuse. Siiski tuvastatakse see aju-veresoonkonna õnnetuse vorm 70% 45-50-aastastest inimestest. Esimesed tserebrovaskulaarse sündroomiga kaasnevad nähud ei ole praegu harvaesinevad nendel, kes alles hiljuti ületasid 35-aastase vanusepiiri. Keskkonnaministeeriumi areng kujutab endast suurt ohtu, seetõttu peab selle patoloogilise seisundi esimestel ilmingutel patsient läbima põhjaliku ravi.

Peamised tserebrovaskulaarse haiguse põhjused

Aju on äärmiselt keeruline struktuur, mis tagab kontrolli paljude inimkehas toimuvate protsesside üle. Normaalse toimimise jaoks peaks see asutus saama suure hulga hapnikku ja toitaineid. Aju kude on äärmiselt tundlik nende oluliste ainete küllastumise taseme vähendamiseks. Suurenevatel vereringehäiretel hakkavad neuronid massiivselt surema, mis põhjustab kogu organismile äärmiselt kahjulikke mõjusid.

Mõnes mõttes on tserebrovaskulaarne haigus kollektiivne termin, mille abil on peidetud mitmesuguste etioloogiliste aju vereringehäirete vormid.

Mõiste tserebraalne haigus võib peita hemorraagilisi ja isheemilisi insultide tüüpe, intrakraniaalseid hemorraagiaid erinevas lokaliseerimises, kroonilist ebakindlat aju patoloogiat, hüpertensiivset ja aterosklerootilist entsefalopaatiat jne. Kõikidel nendel tingimustel on äge või krooniline aju ringlus. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon viitab tserebrovaskulaarsete häirete klassile olulisele hulgale patoloogiatele.

Paljude kaasaegsete inimeste jaoks on tervis 2. või 3. kohal, seega teavad nad, milline aju-veresoonkonna haigus on pärast diagnoosi tegemist. Kuid see tõsine haigus on seotud kahe äärmiselt levinud patoloogilise seisundiga tänapäeva inimestel, sealhulgas ateroskleroos ja hüpertensioon.

Seega on kõige tavalisemad tserebrovaskulaarse haiguse põhjused aterosklerootilised naastud ja krooniliselt suurenenud vererõhk. Ateroskleroos on praegu väga levinud veresoonte haigus. See patoloogiline seisund tekib vere kolesteroolitaseme kriitilise suurenemise taustal. Lõviosa kolesteroolist siseneb inimkehasse koos loomsete rasvade rikkaliku toiduga. Sellel ainel on viskoosne konsistents ja see jääb veresoonte seintele. Lisaks hõlmavad aterosklerootilised naastud verelemente ja mõningaid teisi aineid. Aterosklerootiliste naastude ilmumine aju veres aitab kaasa nende luumenite vähenemisele ja põletikuliste protsesside tekkele. Aterosklerootilised naastud võivad kiiresti muutuda aju vereringe halvenemise põhjuseks.

Arteriaalne hüpertensioon, samaaegne hüpertensioon aja jooksul muutub ajus paiknevate veresoonte kahjustuste ja nekroosi tekkimise põhjuseks. Lisaks põhjustab krooniliselt suurenenud vererõhk venitamist ja veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemist. Kui stenoos areneb, väheneb veresoonte luumen järk-järgult. Kõik need protsessid toovad kaasa asjaolu, et aju rakud hakkavad surema, saamata vajalikku hapniku kogust. Statistika kohaselt on umbes 40% tserebrovaskulaarse haiguse all kannatavatest patsientidest anamneesis 3–4 kraadi hüpertensiooni. Lisaks on arteriaalne hüpertensioon sageli insultide põhjuseks.

Veel üks tserebrovaskulaarse haiguse levinud põhjus on süsteemne vaskuliit. Sellesse rühma kuuluvad haigused kaasnevad veresoonte seinu mõjutavad deformatsioonid ja põletikulised protsessid. Kahjustatud laevad ei saa oma funktsiooni normaalselt täita, mis toob kaasa aju kudede ebapiisava toitumise hapnikuga ja nende järkjärgulise surma.

Patoloogia algust mõjutavad täiendavad tegurid

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel eelneb tserebrovaskulaarse haiguse tekkele ateroskleroos, hüpertensioon või süsteemne vaskuliit, tuvastatakse mitmeid välis- ja sisekeskkonna tegureid, mis võivad teatud tingimustel põhjustada aju vereringehäirete teket. Sellised endogeensed ja eksogeensed eelsooduvad tegurid on järgmised:

• kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised haigused;
• suhkurtõbi;
• suur suitsetamiskogemus;
• alkoholism;
• ülekaalulisus;
• nakkushaigused;
• ajukasvajad;
• aju vaskulaarse struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
• tromboosi kalduvus;
• aju kontusioonid;
• vere häired;
• istuv eluviis;
• mis tahes etioloogia massiline verejooks;
• antifosfolipiidide sündroom;
• krooniline stress;
• emakakaela lülisamba osteokondroos.

See ei ole täielik loetelu patoloogilistest seisunditest ja välistest teguritest, millel võib olla negatiivne mõju aju kudedes toitvatele anumatele. Lisaks uuritakse aktiivselt päriliku teguri mõju sellise seisundi kujunemisele nagu aju-veresoonkonna haigus. Paljudel erinevatel aju vereringehäirete all kannatavatel inimestel on lähedased sugulased, kellel on teatud vanuserühmas sarnased sümptomid. Lisaks loetakse vanusega seotud muutused eelsoodsateks teguriteks, mis võivad põhjustada tserebrovaskulaarseid haigusi, sealhulgas mitmete oluliste hormoonide tootmise vähenemist ja ainevahetuse aeglustumist. Naistel võib tserebrovaskulaarse haiguse teke olla seotud menopausi ja selle seisundi muutustega.

Tserebrovaskulaarse haiguse sümptomid

Sümptomaatiliste ilmingute suurenemise kiirus ja nende raskusaste sõltuvad suuresti tserebrovaskulaarse haiguse kulgemisest. Enamikul juhtudel suurenevad aju vereringehäirete sümptomid pika aja jooksul. Patoloogia arengu varases staadiumis ei pruugi patsiendid nende sümptomeid tähelepanu pöörama, sest need on hõivatud tööpäeva tulemus. Peaaju veresoonkonna haiguse varajasteks ilminguteks on:

• sagedased peavalud;
• vähenenud jõudlus;
• unehäired;
• depressioon;
• mälu kahjustus;
• suurenenud väsimus;
• ärrituvus.

Sümptomid muutuvad intensiivsemaks ja mitmekesisemaks aju kudede pakkumise vähenemise taustal. Peavalud muutuvad sagedasemaks. Paljud tserebrovaskulaarse haiguse all kannatavad inimesed võivad ekslikult kaaluda olemasolevaid peavalusid migreenina. Valu-sündroomi ei ole võimalik tavaliste ravimite abil vahistada. Lisaks, kuna aju vereringe on häiritud, ilmuvad üldise nõrkuse ja pearingluse hälbed. Kui füüsiline pingutus võib silmades tumeneda. Lisaks esineb hommikul areneva CVD taustal tinnitus. Lisaks võib ajukoe alatoitluse tõttu täheldada selliseid sümptomeid nagu ärrituvus ja muud emotsionaalsed häired, püsiv suukuivus, asteenia, tahhükardia jne.

Endiselt on palju tserebrovaskulaarse haiguse sümptomeid, millele patsient ei pruugi kohe tähelepanu pöörata. Aju hapnikusisalduse alatoitluse selge sümptom on vaimse jõudluse vähenemine. Kõikide probleemide lahendamine antud juhul nõuab mõningaid jõupingutusi. Lisaks on aju-veresoonkonna haigusi põdev isik raske mõista kuupäevad, sündmusi võrrelda jne. Lisaks intellektuaalsete võimete vähenemisele ilmuvad foobiad ja ebamõistlikud hirmud, neuroosid ja psühhoos.

Raske tserebrovaskulaarse haiguse korral täheldatakse hüpokondriumi, kõnehäireid ja nägemishäireid. Kui ravi ei ole alanud, sümptomid süvenevad. Võib esineda liikumishäireid.

Tserebrovaskulaarses haiguses täheldatud üldised motoorsed kõrvalekalded hõlmavad vähenenud reflekse, kõndimise ebastabiilsust, keha teatud osade tundlikkuse kadu, jäsemete halvatus ja parees.

Tserebrovaskulaarse haiguse levinumad tüsistused

Kui tegemist on sellise seisundiga nagu aju-veresoonkonna haigus, siis tasub märkida selle kahjulikku mõju inimese elukvaliteedile. Haiguse arengu esimeses etapis mõjutavad ilmingud silmapaistmatult inimese elu. Patsient võib vaimse tulemuslikkuse vähenemise ja psühho-emotsionaalsete häirete suurenemise tõttu oma töö kaotada või tema perekonna hävitada. Mida rohkem tserebrovaskulaarseid haigusi progresseerub, seda raskemad ilmingud muutuvad. Näiteks inimesed, kes kannatavad peaaju veresoonkonna haiguste algstaadiumis, kogevad sageli minestamist ja teadvuse kadumine võib põhjustada tõsiseid vigastusi.

Haiguse 2. etapis võivad patsiendid psüühikahäirete tõttu kaotada võime ise teenida. Isik võib unustada vajadust isikliku hügieeni või õigeaegse toitumise järele. Patoloogia arengu 3. etapis on enamikul patsientidel täheldatud vaskulaarse dementsuse arengut kõigi selle olekuga kaasnevate ilmingute puhul. Enamikul patsientidest kaasneb vaskulaarse dementsusega tõsine kognitiivne kahjustus, sealhulgas orientatsiooni vähenemine ruumis ja võime normaalselt liikuda. Sellisel juhul peab patsient pidevalt jälgima. Oluline panus on puude tekkimises tserebrovaskulaarsete haiguste all kannatavatel inimestel, mitmesugustel rasketel liikumishäiretel. Aju üksikute osade lüüasaamine võib põhjustada siseorganite häirimist. Patsient võib kaotada võime normaalselt toidu alla neelata, samuti vaagna elundite talitlushäired.

Lisaks halveneb oluliselt kuulmis-, nägemis- ja kõnepuudega patsiendi olukord, kuna see suurendab abi vajalikkust. Raske tserebrovaskulaarse haiguse levinud tüsistus on epileptilised krambid. Lisaks esineb suur oht, et haigus muutub ägedaks, väljendatuna isheemilise või hemorraagilise insultina, mööduvatel, isheemilistel rünnakutel, subarahnoidaalsel verejooksul või muudel tingimustel, mis võivad lõppeda võimalikult lühikese ajaga.

Tserebrovaskulaarse haiguse diagnoosimise meetodid

Arvestades, et enamikul juhtudel suureneb tserebrovaskulaarse haiguse sümptomid aeglaselt, diagnoositakse sageli seda patoloogilist seisundit teatud uuringute läbiviimisel teiste vaskulaarhaiguste esinemise kahtluse korral. Tserebrovaskulaarse haiguse täpseks diagnoosimiseks on vaja mitte ainult patsiendi ajalugu ja uurimist, vaid ka laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute seeriat.

Diagnoos algab asjaolust, et patsiendid on määratud neuroloogilisele uuringule, mis võimaldab määrata aju struktuuri kahjustuste ulatust ja iseloomu. Võib osutuda vajalikuks konsulteerimine ja muud spetsialistid, sealhulgas oftalmoloog, kardioloog, otolarünoloog jne. Kõige sagedamini kasutatavad laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid tserebrovaskulaarse haiguse diagnoosimiseks on:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• seroloogilised reaktsioonid mõnedele nakkushaigustele;
• protrombiinindeksi määramise analüüs;
• EKG;
• uriinianalüüs;
• radiograafia;
• duplex angioscanning;
• angiograafia;
• aju stsintigraafia;
• transkraniaalne doplerograafia;
• MRI;
• CT-skaneerimine;
• elektroenkefalograafia;
• vererõhu mõõtmine;
• analüüsi lipoproteiinide sisalduse määramiseks veres.

Mõnel juhul on soovitatav konsulteerida endokrinoloogiga ja viia läbi uuringuid hormoonide taseme kohta. Lisaks, kui on esinenud südame-veresoonkonna haigusi, võib näidata igapäevast EKG jälgimist. Põhjalik uurimine võimaldab teil teha diagnoosi võimalikult täpselt ja välja töötada parim strateegia CVD olemasolevate sümptomaatiliste ilmingute parandamiseks.

Tserebrovaskulaarse haiguse ravimine

Tserebrovaskulaarse haiguse ravi toimub enamasti ravimeetoditega. Ravi peaks kõigepealt olema suunatud probleemi arengu peamiste põhjuste kõrvaldamisele, aju veresoonte normaalse vereringe taastamisele ja olemasolevate sümptomite peatamisele. Hemodünaamika parandamiseks määratakse tavaliselt kaltsiumikanali blokaatorid ja fosfodiesteraasi inhibiitorid. Nendesse rühmadesse kuuluvad ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja nende annus.

Aju-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks ägedas seisundis nähakse ette antitrombotsüütide tekitajad ja antikoagulandid, mida patsiendid vajavad sageli elu jooksul.

Need ravimid võivad vähendada verehüüvete ohtu. Lisaks sellele, individuaalselt valitud ravimid, mis aitavad parandada ajukoe tarnimist hapnikuga.

Ravirežiimi võib täiendada teiste ravimitega, mis erinevad selgelt väljendunud neuroprotektiivse toimega. Kui haiguse ajal on mainitud ateroskleroosi, võib näidata statiinide gruppi kuuluvate ainete kasutamist. Lisaks võib näidata vererõhu normaliseerimiseks vajalike ravimite kasutamist. Nootroopika on määratud mälu ja kognitiivsete funktsioonide parandamiseks. Lisaks on ravirežiimis sageli kaasatud antioksüdandid ja spasmolüümid. Peamiselt tserebrovaskulaarsete haiguste jaoks kõige sagedamini määratud ravimite hulka kuuluvad:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilseem.
• Verapamiil
• Cinnarizine.
• Tserebrolüsiin.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidasool.
• Ketoprofeen.
• Mekapriin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetine.
• Fraxipariin.
• Hepariin.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Varfariin.
• Curantil.
• Atsetüülsalitsüülhape.
• Lipostat.
• Tykveool.
• Probukol.
• Lovastatiin.
• Piratsetaam.
• Glütsiin.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoksifülliin.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaveriin.
• Dibasool.

Akuutsete seisundite tekkimisel võib eluohtlikuks osutuda kirurgiline ravi. Kõige sagedamini teostatakse tserebrovaskulaarsete haiguste puhul angioplastika, endarterektoomia või kahjustatud arterite stentimine. Angioplastika teostamisel viiakse kahjustatud veresoontesse kateeter ballooniga, mis avades suurendab arteri luumenit. Endarterektoomia eemaldab verehüübed, mis võivad blokeerida verevoolu. Stentimine hõlmab spetsiaalse võrgusilma paigaldamist, mis takistab arteri kahjustatud ala edasist kitsenemist.

Folk õiguskaitsevahendid võitluses tserebrovaskulaarse haigusega

Väärib märkimist, et tserebrovaskulaarne haigus on äärmiselt raske seisundi arengu mehhanismi seisukohast, mille ravi eeldab tugeva ravimi kasutamist vastavalt raviarsti poolt ettenähtud skeemile. Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult täiendusena uimastiravi.

Ei ole palju folk õiguskaitsevahendeid, mis võivad parandada seisundit kannatanu tserebrovaskulaarse haiguse. Aju vereringe parandamiseks võib olla soovitatav kasutada peonijuurte tinktuuri. Tervendava tinktuuri valmistamiseks peate võtma umbes 1 kuivatatud pojengi juurt, tükeldama selle põhjalikult ja valama 1 tassi keeva veega. Saadud segu on vajalik 2 tunni nõudmiseks. Valmis infusiooni tuleb manustada supilusikatäis umbes 5-6 korda päevas.

Tsitrusviljade segu annab hea toonilise ja pinguldava efekti. Sellise maitsva ja tervendava aine valmistamiseks on vaja lihvimasinas 1 jahvatada 1 sidruni ja 2 apelsini. Saadud segus tuleb valmistoode lisada veidi mett, mis osutus magusaks maitseks. Järgmisena tuleks segu jätta külmkappi umbes päevaks ja seejärel võtta supilusikatäis 3-6 korda päevas.

Positiivne mõju ajukoe seisundile on infusioon noortele nõeltele sidrunimahlaga. Sellise ravimi valmistamiseks peate võtma umbes 100 g noori okaspuust mis tahes okaspuidust ja valage 1 liiter keeva veega. Umbes päev hiljem infusiooni peate lisama mahla ½ osa sidruni. Kandke seda tööriista tühja kõhuga supilusikatäis 3 korda päevas. Selle rahvahooldusvahendi ravikuuri tuleb jätkata vähemalt 3 kuud.

Lisaks on positiivne mõju vereurmarohule positiivne mõju tserebrovaskulaarsele haigusele. See tööriist tuleb võtta ½ tl 3 korda päevas. Selle tööriista ravi kestus on vähemalt 2 nädalat. Enne konkreetse ravimi kasutamist pidage nõu arstiga. Isegi ravimtaimedel on oma vastunäidustused, mida tuleb kaaluda.

Tserebrovaskulaarse haiguse ennetamine

Tserebrovaskulaarne haigus on äärmiselt salakaval seisund, mille ennetamist tuleb aktiivselt rakendada alates 35-aastastest. On väga oluline, et halvad harjumused täielikult loobuksid, sest need aitavad oluliselt kaasa veresoonte häirimisele. Lisaks on vaja läbi viia kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate õigeaegne ravi. Hüpertensiooni esinemisel tuleb ravimeid hoida, et hoida vererõhku kontrolli all. Samavõrd oluline on tserebrovaskulaarse haiguse ennetamisel kaalu korrigeerimine ja õige toitumine. Kaalulangus aitab kaasa mitte ainult veresoonte paranemisele, vaid vähendab ka krooniliselt suurenenud vererõhku.

Nõuetekohane toitumine CEC ennetamise osana tähendab suitsutatud liha, toidukaupade, hapukurkide, rasvaste liha ja küpsetatud toiduainete väljajätmist dieedist. Toitumise aluseks peaksid olema köögiviljad toores ja hautatud kujul, igasugune putru, lahja liha ja piimhappe tooted. Toit tuleb võtta väikeste portsjonitena vähemalt 5 korda päevas. See kiirendab oluliselt metabolismi ja puhastab aterosklerootiliste naastude veresooned. Lisaks on füüsilise ülekoormuse vältimiseks vajalik töö- ja puhkeaja tasakaalustamine nii palju kui võimalik. Tserebrovaskulaarse haiguse ennetamise osana on soovitatav teostada teostatavaid füüsilisi harjutusi, mis aitavad parandada vereringesüsteemi üldist seisundit.

Tserebrovaskulaarne puudulikkus: põhjused, tüsistused, ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on aju-veresoonkonna puudulikkus, mis põhjustab selle tekkimist, kuidas arstid ravivad patoloogiat.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Tserebrovaskulaarne puudulikkus (muud nimed: tserebrovaskulaarne sündroom, tserebrovaskulaarne haigus, CVD) on aju veresoonte patoloogiate grupp, kus vereringe selle organi veres on krooniliselt häiritud. See toob kaasa häired hapniku ja toitainete tarnimisel ajukoes (ajuisheemia).

Mõiste "tserebrovaskulaarne sündroom" hõlmab tervet rühma vaskulaarseid patoloogiaid, mille tõttu ilmneb ajuisheemia. Nende omadused on esitatud tabelis:

Haiguse sümptomite tekkimisel võtke kohe ühendust kardioloogiga, sest keskus on väga ohtlik haigus. Hapniku ja toitainete pikaajaline puudumine toob kaasa mitmesugused aju patoloogiad, mida saate hiljem artiklis.

Haiguse põhjused

Ohustatud inimesed

Oht on:

• need, kes suitsetavad ja / või tarbivad alkoholi, narkomaanid;
• kontoritöötajad, kes ei ole spordiga seotud;
• diabeetikud;
• üle 60-aastased.

Aju veresoonte erinevate patoloogiate põhjused

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomid

Esimene etapp

Sündroomi esimene etapp läbib järgmisi sümptomeid:

• sagedased peavalud
• pearinglus
• unisus
• vähenenud jõudlus
• letargia
• unustamatus ja häirivus.

Vähesed inimesed, kellel on need märgid, pöörduvad arsti poole. Ja asjata! Kui te tuvastate haiguse selles staadiumis - võite vabaneda sümptomitest ilma operatsioonita ja komplikatsioone vältida.

Teine etapp

Kuna tserebrovaskulaarne puudulikkus progresseerub, juhtub järgmine:

• peavalud halvemad;
• ilmub tinnitus;
• nägemine halveneb;
• on minestamine.

Kui haigus on teisele etapile jõudnud, konsulteerige kohe arstiga, sest juba praeguses etapis võivad tekkida ohtlikud tüsistused, mida loete allpool.

Kui te ei alusta haiguse ravi, ilmnevad psühho-emotsionaalsed häired. See võib olla drastiline meeleolumuutused, ebapiisav reaktsioon stressirohketele olukordadele, erinevad neuroosid ja psühhoos, foobiad, obsessiivsed seisundid. Sageli pöördub patsient sellises olukorras ainult psühhoterapeutile, kes ravib vaimse tervise probleeme, teadmata nende esinemise tegelikku põhjust. Seega, kui neuroosi või psühhoosi eelnesid kahes eelmises nimekirjas kirjeldatud sümptomid - võtke psühhoterapeutile lisaks ühendust kardioloogiga, kes viib läbi ajueraldiste põhjaliku diagnoosi.

Ka teises etapis hakkavad ilmnema liikumissüsteemi häired. Võib esineda värisev kõndimine, jäsemete värisemine.

Edasine patoloogia progresseerumine

Kui te ei tee selles staadiumis patoloogia korrektset ravi, intensiivistuvad psüühika negatiivsed sümptomid:

• vähenenud õppimisvõime;
• süvendab pikaajalist ja lühiajalist mälu;
• emotsionaalne reaktsioon toimuvatele sündmustele on kadunud;
• vähenenud loogilise mõtlemise võime;
• häiritud orientatsioon ruumis.
• edenevad ka häired ja liikumiste koordineerimine.

Kõik see toob kaasa patsiendi täieliku puude.

Tserebrovaskulaarse sündroomi tüsistused

Haigus viib sageli tüsistusteni, sest varases staadiumis ei lähe patsiendid lihtsalt arsti juurde.

Dementsus

Viimases etapis põhjustab haigus vaimset dementsust. Kuna psühhoemioossed sümptomid arenevad, arenevad tugevad loogilise, kriitilise ja kujutlusvõimelise mõtlemise häired, lühiajaline ja pikaajaline mälu nõrgeneb, kõne on häiritud, samuti võime tajuda ja analüüsida visuaalset ja kuuldavat teavet, mille tõttu orientatsioon ruumis peaaegu kadub.

Stroke

Tserebrovaskulaarse sündroomi progresseerumise mis tahes staadiumis võib esineda kahte tüüpi insuldi:

Tekib hapniku ja toitainete tugeva ja pikaajalise puudumise tõttu. Osa ajukoes sureb. Aju veresoonte ummistus kolesterooli naastudega või verehüüvetega põhjustab isheemilist insulti.

Patoloogia sümptomid: tõsine peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, silmade valu, kuulmispuudus, kuumuse tunne, janu, higistamine, minestamine ja krambid. Häired võivad esineda ka keha mis tahes osa töös, sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast. Mõnikord areneb kooma.

CVD-st tingitud insultit, olenemata selle tüübist, võib nimetada tserebrovaskulaarseks insultiks.

Transientne isheemiline rünnak

Teine võimalik komplikatsioon on mööduv isheemiline rünnak (teised nimed: TIA, microstroke). See on aju piirkonna verevarustuse äge langus. Tekib tserebrovaskulaarsete patoloogiate taustal.

Märgid: ühe kehaosa halvatus, tundlikkuse vähenemine. Sümptomid kaovad iseseisvalt ja püsivad kauem kui üks päev, mistõttu TIA-d nimetatakse mikro-insultiks.

Hoolimata haiguse kiirest kulgemisest ei alahinda seda, sest statistika kohaselt on umbes 40% TIA-ga patsientidest läbinud 5 aasta jooksul pärast mikrokiirust insult.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse diagnoosimine

Esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerige oma kardioloogiga. Ta määrab järgmised diagnostilised protseduurid:

kaela ja pealaevade kahepoolne skaneerimine;

Aju MRI või CT skaneerimine.

Ravi

Kõik TsVB-d provotseerivad patoloogiad vajavad pikaajalist ravi (sageli eluaegset). Enamikul juhtudel tuleb ravimeid võtta kogu elu jooksul. Kui te järgite kõiki arstide soovitusi, võite täielikult vabaneda negatiivsetest sümptomitest ja vältida eluohtlikke tüsistusi.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid haiguse raviks, kuid ägeda tromboosi või plaadi täieliku ummistumise korral võib arst otsustada operatsiooni vajalikkuse üle.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleroos: patogenees, kliinika, funktsionaalne diagnostika, ravi., 1998

Kroonilise CEREBROVASCULAR INSUFFICIENCY TÖÖTLEMINE

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse tekke põhjuseks on aju verevarustuse halvenemine, isheemiline hüpoksia, mis on tingitud ateroskleroosi hägususe vähenemisest.
sklerootiliste veresoonte ja eelkõige unearterite aterosklerootilise stenoosi tõttu.
Varajase ekstrakraniaalse ateroskleroosi hulka kuuluvad intimaalsed muutused ja algsed asümptomaatilised hemodünaamiliselt ebaolulised aterosklerootilised naastud unearterites. Termin "varajane" ei tähenda ateroskleroosi arengut noorel eas, vaid näitab, et patsiendil on vaskulaarse patoloogia varane staadium [196].
Normaalne verevool aju veres on 40-60 ml / 100 g / min. Vere voolu väärtust aju veresoontes, mida on vähendatud 20 ml / 100 g / min, nimetatakse "isheemiliseks künniseks" [197]. Samal ajal täheldatakse esimesi märke kõrge energiasisaldusega fosfaatide puudumisest rakkudes, ekstratsellulaarse kaaliumi, vasokonstriktorite ja trombotsüütide agregatsiooni stimulaatorite kerget suurenemist veresoontes (joonis 6.9). Sellel künnisel kaovad ka elektroentsefalograafilised signaalid. Kuid kõik need muutused on endiselt täielikult pöörduvad [198] ja nad on terapeutilise toime rakendamise objektiks.
Praegu kahjuks ei ole aju vereringesse selektiivselt toimuvaid ravimeid. Samal ajal võivad mitmed üldised spasmolüütilise aktiivsusega ravimid, mis põhjustavad vasodilatatsiooni ja parandavad vereringet erinevates organites ja kudedes, mõningal määral positiivselt mõjutada aju verevarustust, suurendada hapnikusisaldust, tugevdada ainevahetusprotsesse ja leida seetõttu lai CVVN-i patsientide ravis [199].
Varem, kui aju vereringe rikkumised on suhteliselt laialdaselt kasutatud aminofülliin. Selle grupi kaasaegsetest ravimitest kasutatakse sageli pentoksifülliini (agapuriin, trentale).
Nikotiinhapet ja seda sisaldavaid preparaate laiendatakse nikosiiniga, nikoshpaniga. Arvesse tuleks võtta ka nikotiinhappe võimet lipiidide sisaldust alandada. Suhteliselt laialdaselt kasutatavad ravimid CCVN-ga seotud nikotiinhappe ravimite ksantiinooli nikotinaat, pikamiloon.

CCVN-iga patsientidel kasutatakse laialdaselt dihüdrogeenitud tungaltera alkaloide sisaldavaid preparaate.
Viimastel aastatel on ravim Vinpocetine omandanud teatud populaarsuse aju vereringe häirete ravis.
Viimaste aastate märkimisväärne edu on aktiivsete aju vasodilaatorite loomine kaltsiumi antagonistide rühmast.
Aju vereringe parandamiseks on väga olulised ained, sealhulgas nootroopsed ravimid ja tserebrolüsiin, normaliseerivad ained.
Loomulikult peaks aju veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste korral olema aterosklerootiliste ravimite positiivne toime [199].
Allpool käsitleme mõningaid kõige kaasaegsemaid ja efektiivsemaid farmakoloogilisi aineid, mis on näidatud CVVNi korrigeerimiseks.
Tüdrukute alkaloidid ja neid sisaldavad preparaadid on kliinikus edukalt kasutatud rohkem kui 30 aastat aju vereringe parandamiseks.
Tuhkru alkaloidide iseloomulik omadus on nende võime blokeerida α-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustavad vasodilatatsiooni ja on kõige enam väljendunud dihüdroergotamiini ja hüdrogeenitud ergotoksiini derivaatides. Sellega seoses on neid laialdaselt kasutatud perifeerse ja aju vereringe häirete raviks nii eraldi ravimitena kui ka mitme kombineeritud valmisravimina (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin jne) [199].
Selles grupis on paljulubav ravim vazobral, mis on dihüdroergokriptiini A ja kofeiini kombinatsioon. Veresobraalil on a-adrenergiliste retseptorite kõrge antagonistlik võimekus ja vereliistakute ja erütrotsüütide agregatsiooni vähendamine positiivne mõju aju ainevahetusele, suurendab aju verevoolu ja parandab ajufunktsiooni isheemilistes insultides ja täheldatud CVVN ilmingutes [200,201].
Võta väikese koguse veega söögi ajal 2–4 ml vazobralit 2–4 ml sees.
Nikergoliin (sermioon) on keemilise struktuuriga analoog ergotkaloididest, mis sisaldab lisaks ergoliinituumale bromoasendatud nikotiinhappe jääki. Lisaks a-adrenoblokiruyuschee toimele on nikergoliinil spasmolüütiline aktiivsus, eriti aju veresoonte suhtes.
Nikergoliini määramise näidustused on ägedad ja kroonilised aju veresoonkonna häired, eriti aju vereringe varajaste häirete korral.

Võtke nergoliin (sermion) suu kaudu enne sööki 10 mg tablettidena 3 korda päevas. Ravi teostatakse pikka aega (2-3 kuud või kauem), sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravi tõhususest ja talutavusest. Efekt areneb järk-järgult.
Vinpotsetiin (Cavinton), apovinkamiinhappe etüülester, on devincan alkaloidi poolsünteetiline derivaat. Vinpotsetiini vasodilatatsiooni toime on seotud otsese lõõgastava toimega arteriaalse seina silelihasrakkudele. Ravim suurendab norepinefriini ja serotoniini metabolismi ajukoes, vähendab vere viskoossust, aitab kaasa punaste vereliblede deformeerumisele.
Vinpocetine'i kasutatakse aju vereringe häirega seotud neuroloogilisteks ja vaimseteks häireteks [202]. On võetud suukaudselt tablettidena (5 mg) 1-2 tabletti 3 korda päevas. Säilitusannus 15 mg ööpäevas. Rakenda pikka aega; paranemist täheldatakse tavaliselt 1-2 nädala pärast; Ravi kestus on umbes 2 kuud või rohkem.
Kaltsiumi antagoniste kasutatakse sagedamini antihüpertensiivsete, antianginaalsete ja antiarütmiliste ravimitena, kuid nende hulgas on suhteliselt selektiivse tserebrovaskulaarse toimega ravimeid.
Cinnarizine (stugeron) omab positiivset mõju aju vereringele, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab kudede resistentsust hüpoksiale, punaste vereliblede võimet deformeerida, vähendab vere suurenenud viskoossust. Ravimil on veresoonte otsene spasmolüütiline toime, vähendab nende reaktsiooni biogeensetele vasokonstriktoritele, võimendab süsinikdioksiidi mõju aju veresoonetele. Cinnarizine ei mõjuta oluliselt süsteemset vererõhku, südame löögisagedust, kontraktiilsust ja südame juhtivust.
Tserebrovaskulaarse ravina nähakse tsinnarisiini välja vaskulaarse spasmi, ateroskleroosiga seotud aju vereringe häirete korral, mis on läbinud insult.
Võtke sööki pärast sööki, tavaline annus - 75 mg päevas. Rakenda ravim pikka aega (kursused mitu nädalat kuni mitu kuud).
Flunarisiin (sibelium), nagu tsinnariin, blokeerib kaltsiumikanaleid, lõdvestab silelihaseid, parandab verevarustust ja aju varustamist hapnikuga; parandab aju verevarustust ja hapnikku; vähendab vestibulaarseid häireid. Fluunariziini manustatakse täiskasvanutele annuses 15-20 mg päevas; võib põhjustada kehakaalu suurenemist, uimasust [199].
Nimodipiin (nimotop) on struktuuris sarnane nifedipiiniga. Siiski on nimodipiini spetsiifiline omadus selle peamine mõju aju verevarustusele, võime vähendada
peaaju resistentsete veresoonte resistentsus, aju verevoolu suurendamine, hüpoksiliste nähtuste vähendamine. Nimodipiini on kasutatud aju vereringe isheemiliste häirete ennetava ja terapeutilise toimeainena [26]. Profülaktiliselt manustatakse seda suu kaudu iga 4 tunni järel kuni 360 mg päevas [199].
Nootroopsed ravimid on ained, mis aktiveerivad aju kõrgema integraalse aktiivsuse, taastavad kahjustatud enamuse (mäluga seotud) ja vaimsed funktsioonid, mis vähendavad neuroloogilist puudujääki ja suurendavad organismi vastupanuvõimet äärmuslikele mõjudele [203].
Selle rühma peamised ravimid on piratsetaam ja mitmed selle analoogid, samuti mõned ravimid, mis on struktuurselt seotud gamma-aminovõihappega (Aminalon, Phenibut, Picamilon) ja mõned teised.
Nootroopide toimemehhanismis on eriti oluline mõju närvirakkude metaboolsetele ja bioenergeetilistele protsessidele: valgu ja RNA sünteesi aktiveerimine, glükoosi kasutamise paranemine, suurenenud ATP süntees, antihüpoksiline ja membraanstabiliseeriv toime [199,203].
Piratsetaam (nootropiil) on nootroopsete ravimite rühma peamine esindaja. See avaldab positiivset mõju ainevahetusprotsessidele ja aju vereringele, stimuleerib redoksprotsesse, suurendab glükoosi kasutamist ja parandab piirkondlikku verevoolu isheemilistes aju piirkondades. Energiaprotsesside parandamine piratsetaami mõjul suurendab ajukude resistentsust hüpoksia ja toksiliste mõjude suhtes. On tõendeid tuuma-RNA sünteesi amplifitseerimisest ajus piratsetaami mõjul [203].
Neuroloogilises praktikas määratakse piratsetaam ateroskleroosi ja teiste CVVN sümptomitega haiguste raviks. Rakendage sisse, alustades annusega 1,2 g päevas ja manustage annus 2,4… 2,2 g / päevas või rohkem. Terapeutilist toimet täheldatakse reeglina pärast 2-3 nädalat pärast ravi alustamist. Seejärel vähendatakse annust 1,2-1,6 g / päevas (0,4 g 3-4 korda päevas).
Tserebrolüsiin sisaldab madala molekulmassiga bioloogiliselt aktiivseid neuropeptiide, mis ületavad vere-aju barjääri ja lähevad otse neuronitesse. Ravimil on ajus spetsiifiline elundi spetsiifiline multimodaalne toime, see tähendab, et see on võimeline metaboolse reguleerimise, neuroprotektsiooni, funktsionaalse neuromodulatsiooni ja neurotroofse aktiivsuse suhtes.
Tserebrolüsiin suurendab aju anaeroobse energia metabolismi tõhusust, parandab rakusisest valgu sünteesi, takistab vabade radikaalide teket, suurendab aju elulemust ja hoiab ära neuronite surma hüpoksia ja t