Migreen: sümptomid ja koduhooldus

Migreen on krooniline neuroloogiline haigus, mida iseloomustab korduv tugev peavalu. Tunnuseks on see, et valu ulatub kõige enam ainult poole poole. See on väga levinud probleem. Seda leitakse 10% inimestest. Rünnakud võivad esineda harva - mitu korda aastas, kuid enamikul patsientidest esineb neid 1-2 korda nädalas.

Ilus pool inimkonnast kannatavad tõenäoliselt tugeva peavalu rünnakute all. Kuid paljud mehed seisavad selle probleemiga silmitsi. Teine migreeni nimi on aristokraatide haigus. Arvatakse, et vaimses töös osalevad inimesed tekivad sageli peavalu.

Mis see on?

Migreen on neuroloogiline haigus, mille kõige sagedasemaks ja iseloomulikumaks sümptomiks on episoodilised või korrapärased rasked ja valulikud peavalu löögid ühes (harva mõlemas) pooles.

Samal ajal puuduvad tõsised peavigastused, insult, ajukasvajad ning valu intensiivsus ja pulseeriv olemus on seotud vaskulaarse peavaluga, mitte pingepeavaluga. Migreenipeavalu ei ole seotud vererõhu suurenemisega ega järsu langusega, glaukoomi rünnakuga ega koljusisene rõhu tõusuga.

Huvitavad faktid

Esimesed migreeni meenutavad sümptomid kirjeldasid iidsed ravitsejad sumeri tsivilisatsiooni ajast enne Kristuse sündi 3000 eKr. Veidi hiljem (umbes 400 AD) rõhutas Hippokrates migreeni, nagu haigus ja kirjeldas selle sümptomeid. Samas on migreeni nimi oma nime all Rooma arst Claudia Galen. Lisaks tuvastas ta esmalt migreeni - valu paiknemise ühe poole peaga.

Tähelepanuväärne on, et migreen muutub sageli geeniuslaste kaaslaseks. See haigus, nagu ükski teine, armastab aktiivseid ja emotsionaalseid inimesi, kes eelistavad vaimset tööd. Näiteks kannatasid sellised silmapaistvad isiksused nagu Pontius Pilat, Pyotr Tšaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Tšehhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton. Ei ole möödunud migreenipidu ja kaasaegseid kuulsusi. Peavalu rünnakute all elavad ja loovad sellised kuulsad isikud nagu Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ja teised.

Teine uudishimulik fakt (kuigi see ei ole teaduslikult tõestatud): inimesed, kes kipuvad täiuslikkusse, kannatavad sagedamini migreeni tõttu. Sellised isiksused on ambitsioonikad ja ambitsioonikad, nende aju töötab pidevalt. Ei piisa, kui nad teevad kõike head, nad peaksid olema parimad. Seetõttu on nad väga vastutustundlikud ja kohusetundlikud kõike, töötades "enda ja selle poisi eest". Tegelikult on nad töökarkolikud.

Migreeni peavalu arengu mehhanism

Nagu te teate, on migreen eriline peavalu, mille arengumehhanism on ainulaadne ega ole sarnane ühegi teise. Kuna enamik peavalu ravimeid on migreeni puhul ebatõhusad.

Migreeni rünnak toimub mitmel järjestikusel etapil:

1. Aju arterite veresooned ja aju aine lühiajalise hüpoksia areng. Selle faasiga seostatakse migreeni aura arengut.
2. Seejärel tekib kõigi ajupiirkondade laienemine või laienemine (arterid, veenid, venoosid, arterioolid ja kapillaarid). Selles etapis tekib tüüpiline piinav peavalu.
3. Areneb veresoonte seinte turse ja perivaskulaarne ruum, mis muudab need vastupidiseks kokkutõmbumise signaalide suhtes jäigaks. See nähtus määrab kindlaks migreenipeavalu kestuse.
4. Viimast etappi iseloomustab migreeni vastupidine areng ja seda nimetatakse ka migreenijärgseks sündroomiks. Juba mõnda aega pärast valu lõpetamist võib patsient kaebada üldise nõrkuse, väsimuse ja peast “püsivuse” pärast.

Vaatamata olemasolevatele andmetele migreeni peavalu olemuse kohta, ilmub iga päev uus teave, sest seda probleemi uurivad aktiivselt teadlased üle kogu maailma. Näiteks viimaste meditsiiniliste väljaannete kohaselt on aju hüpotalamusel oluline roll migreeni patogeneesis ja see annab uusi võimalusi efektiivsete ravimite leiutamiseks migreeni raviks ja ennetamiseks.

Migreeni põhjused

Üks saladusi on migreeni põhjused. Pikaajaliste tähelepanekute põhjal oli krampide esinemisel võimalik tuvastada mõningaid seaduspärasusi.

Nii mehed kui naised kannatavad migreeni all, kuid naistel esineb see kaks korda sagedamini kui mehed. Haiguse esinemissagedus sõltub elustiilist, seega on kindlaks tehtud, et sotsiaalselt aktiivsed ja ambitsioonikad inimesed, kõrge vaimse aktiivsusega kutsealad, samuti koduperenaised on kõige vastuvõtlikumad migreenile. Migreeni juhtumid on äärmiselt haruldased inimeste seas, kes töötavad kutsealadel, kelle tegevus on seotud pideva füüsilise aktiivsusega.

Selle all kannatavate migreeni põhjuste hulka kuuluvad mitmed tegurid, kuid tegelikult ei saa nende otsest mõju rünnaku arengule kindlaks teha, mistõttu neid tegureid võib pidada ainult eelsoodumuseks või “algushetkeks”, mis ilmneb haiguse tõelise põhjuse ilmnemisel. Migreeni põhjused on:

• Mõned tooted: kõva vananenud juustud, punane vein, šokolaad, makrelli kala, suitsuliha, kohv;
• Stress või kogenud psühho-emotsionaalne erutus.
• Mõned ravimid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• Teravad ilmamuutused (migreeni meteoroloogiline vorm);
• Tugev füüsiline pingutus;
• Premenstruaalne sündroom.

Tavaliselt teavad kogenud patsiendid, mis tekitab neis migreeni rünnaku, ja püüab kõrvaldada selle teguri mõju, seega õnnestub neil vähendada rünnakute sagedust, kuid mitte täielikult neist vabaneda.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt migreeni sümptomitest jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

• hemiplegic (kaotatud võimalus teha käsi või jalga);
• migreeni seisund (kestab rohkem kui ühe päeva).
• võrkkesta (mõjutab pool pea ja silma piirkonda, võib-olla nägemise järsk langus);
• basilar (esineb noortel naistel, kellel puudub adekvaatne ravi);
• oftalmoloogiline (mõjutab nägemisorganeid, silmalaugude ülekate, visuaalse funktsiooni kadu);
• kõhuõõne (esineb sageli lastel, noortel, krampide, kõhuvalu kaasas);

Meditsiinipraktikas on ka migreeni kontseptsioone auraga ja ilma.

Ilma aurata on patsiendil sageli peavalu, mis võib kesta neli kuni kolm päeva järjest. Valu tunded kinnitatakse pea teatud osas (punktis). Valu suureneb nii füüsilise aktiivsuse kui ka intensiivse vaimse aktiivsuse tõttu.

Auraga on kaasas suur hulk keerulisi, mõnikord segatud sümptomeid, mis tekivad pikka aega enne rünnakut või kohe algusega.

Migreeni sümptomid

Naiste ja meeste migreeni kõige põhilisemad sümptomid on torkavad, paroksüsmaalne valu pea poolel, kestab 4 kuni 72 tundi. Painutamisel painutab valu - see on veresoonte liigne laienemine.

Migreenirünnakule eelneb aura - mitmesugused neuroloogilised sümptomid: vestibulaarne, motoorne, sensoorne, kuulmis-, visuaalne. Visuaalne aura esineb sagedamini kui teised, kui inimene näeb vasakul või paremal visuaalsel väljal palju heledaid välku, on visuaalse välja killud või objektide moonutamine.

Seega on migreeni peamised tunnused järgmised:

1. Migreeni prekursorid - nõrkus, motiveerimata väsimuse tunne, keskendumisvõimetus, tähelepanu halvenemine. Pärast rünnakuid on mõnikord täheldatud insuldijärgset - unisust, nõrkust, naha nõrkust.
2. Iiveldus on oluline sümptom, mis aitab eristada migreeni valu teist tüüpi valudest. See sümptom on alati seotud krambihoogudega ja on mõnikord nii väljendunud, et tegemist on gaggingiga. Sellisel juhul on patsiendi seisund subjektiivselt lihtsam, mõneks minutiks muutub see lihtsamaks. Kui oksendamine ei too kaasa leevendust ja valu ei kao mõne päeva jooksul, võib see olla migreeni seisundi tunnuseks ja vajab statsionaarset ravi.
3. Migreenivalu olemus erineb teistest peavaludest - alates templist katab piinav ja vajutav valu järk-järgult poole pea, levib laubale ja silmadele.
4. 10% naistel migreeni juhtudest esineb see menstruatsiooni ajal ja kestab algusest peale kaks või kaks päeva. Üks kolmandik kõigist naistest, kellel on see haigus, kannab menstruaalseid migreene.
5. Migreeni korral on alati üks või mitu seotud sümptomit - fotofoobia, iiveldus, oksendamine, hirm hirmu ees, halvenenud lõhn, nägemine või tähelepanu.
6. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja teised ravimid, mis mõjutavad hormonaalset tasakaalu, sealhulgas hormoonasendusravi, võivad oluliselt suurendada rünnaku ohtu, 80% juhtudest intensiivistab selle intensiivsust.
7. Templi ala arterid on pingelised ja pulseerivad, valu ja pingeid liikumine raskendab, nii et patsiendid kannavad selle põhimõtte voodisse vaikses ja pimedas ruumis, et vähendada väliste stiimulite hulka.
8. Ärrituvus, ärevus, väsimus, uimasus, nahapunetus või punetus, ärevus ja depressioon on migreeniga seotud sümptomid, mis võivad igal üksikjuhul esineda või mitte.
9. Ühepoolne valu võib vahelduda rünnakust rünnakuni, mis katab vasakut, siis pea või okcipitaalse piirkonna parempoolset külge.

Meditsiiniuuringute kohaselt kannatavad naised sagedamini migreeni all, kogevad kuus meest meestel keskmiselt 7 rünnakut, rünnakute kestus on naistel 7,5 tundi ja meestel 6,5 tundi. Naiste rünnaku põhjused on muutused atmosfäärirõhul, õhutemperatuuril ja muudel kliimamuutustel ning meestel - intensiivne füüsiline pingutus. Samuti on migreeniga seotud sümptomid erinevad: naistel esineb tõenäolisemalt iiveldust ja haistetunnet ning meestel on fotofoobia ja depressioon.

Kuidas leevendada valu kodus?

Migreeni väheste ilmingutega võib valu vabastada rünnakust ilma ravimita, mille jaoks on vajalik:

• lubas ennast "magada";
• dušš;
• matkivad võimlemist;
• šampoonimine;
• pea ja kaela massaaž;
• nõelravi;
• joogatunnid;
• homöopaatia.

Kõige lihtsam on kodus elavate migreeni kannatuste leevendamiseks kasutada üle-leta analgeetikume, mis sisaldavad Ibuprofeeni, Nurofeni, Aspiriini, Paratsetamooli (viimane on kõige vähem efektiivne), toimides kiiremini ja tugevamalt "kihisevate" vormidena.

Iivelduse või oksendamise ilmingute vähendamiseks võite kasutada antiemeetikume, sealhulgas rektaalsete suposiitide kujul. Antoeetilised ravimid, mis soodustavad analgeetikumide imendumist seedetraktist, suurendavad nende toimet.

Kuidas migreeni ravida?

Kodus on migreeni ravis kaks peamist valdkonda - juba arenenud rünnaku leevendamine ja rünnakute ilmnemise ennetamine tulevikus.

Rünnaku leevendamine. Ainult neuroloog võib määrata migreenihoo ajal valu leevendamiseks vahendeid, see sõltub intensiivsusest ja nende kestusest. Kui rünnak on mõõdukas või kerge ja kestab mitte rohkem kui 2 päeva, määrab arst lihtsaid valuvaigisteid, mis võivad olla kombineeritud.

1. Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad kodeiini, paratsetamooli, fenobarbetaali ja metamitsoolnaatriumi.
2. MSPVA-d (ibuprofeen), paratsetamool (neerude ja maksa patoloogiate korral vastunäidustatud), atsetüülsalitsüülhape (ei saa võtta verejooksude ja seedetrakti haigustega).
3. Kui valu intensiivsus on suur, siis on rünnakute kestus üle kahe päeva, siis migreeni jaoks on ette nähtud triptaanid (kõigi kaasaegsete triptaanide hinnad, hinnad, kuidas neid õigesti võtta). Need on saadaval küünlad, lahused, pihustid, infektsioonid.
4. Mitteselektiivsed agonistid - ergotamiin jne.
5. Psühhotroopsed abiained - domperidoon, metoklopramiid, klorpromasiin.

Triptaanid on ravimid, mis on välja töötatud 20 aastat tagasi ja saadud serotoniinist. Nad tegutsevad korraga mitmes suunas:

1. Triptaanid mõjutavad veresooni selektiivselt, vähendades valusat pulsatsiooni ainult ajus, mõjutamata ülejäänud keha veresoonte süsteemi.
2. Nad tegutsevad ainult spetsiaalsete tootvate ainete (retseptorite) puhul, mis provotseerivad valu, nende arv väheneb - valu kaob.
3. Neil on tugev valuvaigistav toime, mis vähendab trigeminaalse närvi tundlikkust.

Aastaga migreeni klassikalises versioonis võib esimesel minutil võetud Papazol aidata. Keegi aitab kuuma vanni, keegi puutub kokku külma ja kolmas on abiks survekambris.

Migreeni katsed

Katsemeetodid hõlmavad hüpnoosiga töötlemist, elektroonilisi seadmeid, spetsiaalset kleepkrohvi. Siiski ei ole tõendeid nende tõhususe kohta ja rohkem uuringuid on vaja.

Seoses raku ainevahetuse katkestamisega ja lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerumisega, mis esineb migreeni patogeneesis koos tavapärase raviga, on antioksüdantide ja metaboolsete ravimite manustamine, mis parandavad rakkude energiaprotsesse ja kaitsevad neid vabade radikaalide kahjustuste eest, patogeneetiliselt põhjendatud (vitamiinide A, E kombinatsioon). C, koensüüm Q10, antioksükapid, emoksipiin).

Näiteks avaldati hiljuti uuring, mis hõlmas 1550 last ja noorukit, kes kannatasid sagedaste migreenihoogude all. Selle käigus ilmnes, et mitmel patsiendil täheldati koensüümi Q10 madalat taset plasmas ja et soovitus kasutada koensüümi Q10 sisaldavaid toidulisandeid võib põhjustada mõnede kliiniliste tunnuste paranemist. Autorid järeldasid, et selliste tähelepanekute kinnitamiseks on vaja teaduslikult kvalitatiivsemat metoodikat analüüsida.

Teises uuringus võrdlesid autorid 42 patsiendil koensüümi Q10 (300 mg / päevas) ja platseebo efektiivsust. Koensüüm Q10 oli oluliselt efektiivsem kui platseebo, et vähendada migreenihoogude sagedust, peavalu kestust ja iivelduse kestust pärast 3-kuulist ravi. Autorid hindavad koensüümi Q10 efektiivse ja hästi talutava vahendina migreeni ilmingute ennetamiseks.

Clevelandi ülikooli haiglate plastist kirurgide grupp töötas umbes kümme aastat hüpoteesil, et mõnel juhul on korduvate peavalude ja migreeni põhjuseks trigeminaalne närvide ärritus, mis on põhjustatud ümbritsevate lihaste spasmist. Avaldatud tulemused uuringutest, mis kinnitavad peavalu nõrgenemist või kadumist Botoxi süstimise ja vastavate lihaste kirurgilise eemaldamisega.

Alternatiivne migreeniravi

Muud haiguse ravimise viisid:

1. Biofeedback. See on spetsiaalne lõõgastumine erivarustuse abil. Menetluse käigus õpib inimene kontrollima füsioloogilisi vastuseid erinevatele efektidele, nagu stress.
2. Nõelravi Uuringud on näidanud, et see protseduur aitab toime tulla erinevate päritoluga peavaludega, sealhulgas migreeniga. Kuid nõelravi on efektiivne ja ohutu ainult siis, kui seda teeb spetsiaalne steriilne nõel.
3. Kognitiivne käitumisteraapia. Aitab mõningaid migreeni põdevaid inimesi.
4. Massaaž Efektiivne ennetusvahend aitab migreeni rünnakuid harva teha.
5. Maitsetaimed, vitamiinid, mineraalid, toidulisandid. Sellised vahendid nagu butterbur herb, feverfew, riboflaviini suured annused (vitamiin B2), koensüüm Q10 ja magneesium aitavad ennetada migreeni. Kuid enne nende kasutamist peaksite alati konsulteerima oma arstiga.

Migreenihoogude ennetamine

Järgides neid lihtsaid soovitusi, saate vältida rünnaku provokatsiooni:

1. Järgige dieeti ja dieeti, ärge kiirustage söögi ajal ega tee suupisteid.
2. Kas unehügieen, mille kestus peaks olema 7-8 tundi, kus igapäevane "vaikne tund" tuleb täielikult tühistada. Samal ajal (kuid mitte liiga vara) on vaja minna rahulikusse, ärritamata olekusse ja oleks hea tõusta samal ajal üles tõusta.
3. Minimeerige stressirohkeid olukordi, pidage alati käsutusse ohutuid vahendeid nendega tegelemiseks (palderjanide pillid jne), samuti ärge unustage, et teistel juhtudel on soovitav kasutada terapeut, kes aitab teil oma käitumist kontrollida.
4. Ärge osalege alkoholis, nikotiinis ja kohvis, kuid kui te saate endale lubada lemmik kohvijooki mitte rohkem kui kaks tassi päevas (hommikul), siis tuleb alkoholi tubakatoodetega täielikult loobuda.
5. Ärge mingil viisil ignoreerige arsti poolt väljakirjutatud ravimpreparaatide vastaste ravimite kasutamist. Nad peaksid olema alati käepärast.
6. Hea on perioodiliselt spaahoolitsus või -ravi kohalikus raviasutuses, kus saab ravimeetodeid, mis ei ole ravimid (füsioteraapia, kaelapiirkonna massaaž, nõelravi).

On vaja nõustuda, et migreeniga võitlemine on raske, kuid see on võimalik. Tavaliselt teavad distsiplineeritud patsiendid kõike oma haigusest ja enamikul juhtudel hakkavad nad toime tulema, kuigi loomulikult ei ole nad kadeduses, peate kogu aeg hoiatama. „Tee on üks kõndides!” Ütles iidsed.

Prognoos

Õige ja keeruka ravi korral on selle haiguse prognoos julgustav. Haiguse esinemine võib olla tõestuseks tõsiste tervisehäirete tekkele, sealhulgas vähk, abstsess, aju põletik, entsefaliit, veresoonte aneurüsm, hüdrofaatia jne.

Riskigrupp, kuhu võib tulla migreen, võib hõlmata suurlinnade elanikke, kes elavad dünaamilise elustiili ja hooletussejätmise, tüdrukud ja naised üle 20 aasta (eriti menstruatsiooni ajal), samuti inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus migreenile.

Õige diagnoosi ja optimaalse ravi jaoks peate otsima abi neuroloogilt. Ainult kogenud arst suudab eristada sarnaste sümptomitega teistest sündroomidest pärit migreeni sümptomeid ning soovitada ka järk-järgult tõhusat ravi.

Migreen Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab korduv või regulaarne peavalu rünnak ühel küljel (paremal või vasakul). Mõnikord on valu kahepoolne.

Lisaks puuduvad tõsised haigused (kasvaja, insult ja teised) ning vigastused.

Rünnakud võivad esineda sagedusega 1-2 korda aastas mitu korda nädalas või kuus.

Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 10–14% (mõnes riigis kuni 30%) täiskasvanud elanikkonnast. Ja kaks kolmandikku neist on haigus esmalt tunda 30-aastaselt. Selles struktuuris esineb vastsündinud patsientide maksimaalne arv vanuses 18 kuni 20 aastat, samuti 30 kuni 35 aastat.

Siiski kirjeldatakse ka haiguse ilmnemist 5-8-aastastel lastel. Lisaks kannatavad poisid ja tüdrukud selle haiguse all sama sagedusega.

Täiskasvanutel on veidi erinev jaotus: naistel esineb migreen kaks korda sagedamini kui meestel.

On tõestatud, et on olemas geneetiline eelsoodumus migreeni suhtes. Näiteks, kui mõlemad vanemad said haigust, siis nende lapsed arenevad haiguse 60-90% juhtudest, kui ainult ema, siis - 72%, ja kui ainult isa, siis - 20%.

Aktiivsed, sihikindlad ja vastutustundlikud inimesed kannatavad kõige sagedamini migreeni all. Kuid see ei tähenda, et kõik teised inimesed ei ole tema piinadele teadlikud.

Tähelepanuväärne on see, et mis tahes vanuserühmas ei hakka migreen tavaliselt oma küpsuse ilmnemisel langema.

Huvitavad faktid

Esimesed migreeni meenutavad sümptomid kirjeldasid iidsed ravitsejad sumeri tsivilisatsiooni ajast enne Kristuse sündi 3000 eKr.

Veidi hiljem (umbes 400 AD) rõhutas Hippokrates migreeni, nagu haigus ja kirjeldas selle sümptomeid.

Samas on migreeni nimi oma nime all Rooma arst Claudia Galen. Lisaks tuvastas ta esmalt migreeni - valu paiknemise ühe poole peaga.

Tähelepanuväärne on, et migreen muutub sageli geeniuslaste kaaslaseks. See haigus, nagu ükski teine, armastab aktiivseid ja emotsionaalseid inimesi, kes eelistavad vaimset tööd. Näiteks kannatasid sellised silmapaistvad isiksused nagu Pontius Pilat, Pyotr Tšaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Tšehhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Ei ole möödunud migreenipidu ja kaasaegseid kuulsusi. Peavalu rünnakute all elavad ja loovad sellised kuulsad isikud nagu Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ja teised.

Teine uudishimulik fakt (kuigi see ei ole teaduslikult tõestatud): inimesed, kes kipuvad täiuslikkusse, kannatavad sagedamini migreeni tõttu. Sellised isiksused on ambitsioonikad ja ambitsioonikad, nende aju töötab pidevalt. Ei piisa, kui nad teevad kõike head, nad peaksid olema parimad. Seetõttu on nad väga vastutustundlikud ja kohusetundlikud kõike, töötades "enda ja selle poisi eest". Tegelikult on nad töökarkolikud.

Vere pakkumine aju

Normaalse aju funktsiooni jaoks on vaja palju energiat, toitaineid ja hapnikku. Kõik see toimetatakse rakkudesse vereringega.

Vere siseneb ajusse kahe paari selgroogse ja kahe sisemise unise
suured pagasiarterid.

Vertebraalsed arterid pärinevad rindkereõõnest ja seejärel aju tüve alusele jõudes ühenduvad ühte ja moodustavad basiilse arteri.

Järgnevalt nihkub basiilne arter:

• eesmised ja tagumised väikeaju arterid, mis annavad vere ajurünnakule ja väikeajale
  
• tagumine ajuarteri, mis varustab verd aju okcipitaalsetele lobidele

Sisemine unearter pärineb ühest unearterist ja seejärel jaguneb ajusse kaheks haruks:

• eesmine ajuarter, mis varustab verd aju esiosa hammaste eesmistesse osadesse
  
• keskmine ajuarteri, mis varustab verd aju esi-, ajaliste ja parietaalsete lobidega

Migreeni arengu mehhanism

Praeguseks on halvasti mõistetud. Sellest on vaid mõned teooriad. Igal neist on õigus eksisteerida.

Kõige tavalisem migreeniarenduse teooria

Hundi vaskulaarne teooria

Tema sõnul on migreeni rünnak põhjustatud intrakraniaalsete veresoonte järsku vähenemisest. Selle tulemusena tekivad isheemia (lokaalne aneemia) ja aura. Siis laienevad aju veresooned, põhjustades peavalu.

Trombotsüütide teooria

Arvatakse, et trombotsüütidel on algselt patoloogia, mis viib nende liimimist teatud tingimustel.

Selle tulemusena vabaneb järsult märkimisväärne hulk serotoniini (rõõmhormooni), mis kitsendab aju veresoone (on aura). Veelgi enam, samal perioodil suureneb nuumrakkude histamiini (elutähtsaid keha funktsioone reguleeriva hormooni) tootmine. Need kaks punkti viivad faktini, et arterite seinte valu lävi väheneb (need muutuvad valu suhtes tundlikumaks).

Seejärel hakkavad serotoniin ja histamiin erituma neerude kaudu ja nende tase kehas väheneb. Seetõttu laienevad veresooned, väheneb nende toon ja tekib veresoonte ümbritsevate kudede turse. See põhjustab valu.

Levinud depressiooni teooria

Arvatakse, et vähenenud närviaktiivsuse laine (libisev depressioon) läbib aju, põhjustades selles vaskulaarseid ja keemilisi muutusi. Mis viib esialgu veresoonte ahenemisele ja aura tekkele ning seejärel veresoonte laienemisele ja peavalu ilmumisele.

Kombineeritud neurovaskulaarne teooria või trigeminaalne vaskulaarne

Praegu peetakse teda juhtivaks. Tema sõnul katkeb normaalne suhe aju veresoonte ja trigeminaalse närvi vahel.

Rünnaku ajal provotseerivate tegurite mõjul aktiveerub trigeminaalne närv liigselt. Selle tulemusena tekitavad selle otsad tugevaid vasodilataatoreid, mis vähendavad veresoonte tooni ja suurendavad nende läbilaskvust. See viib veresoonte läheduses asuvate kudede turse ja turse.
Nende teooriate kõrval on veel mitmeid geneetilisi, autoimmuunseid, hormonaalseid ja teisi.

Migreeni põhjused

Riskirühmad

Toit ja toidulisandid

• maitseained, mida kasutatakse maitseainetes, konservitoodetes, külmutatud toiduainetes, kiirsuppides
• magusained, mis sisalduvad gaseeritud jookides, mahlades, närimiskummis
• Tramiin kuuma suitsutatud kala, vanade juustude, soolatud heeringa, alkohoolsete jookide, pärmi puhul
• naatriumnitraadid, mida kasutatakse lihatoodete säilitamiseks
• kohv, tee
• šokolaad, tsitrusviljad, oad, pähklid
• kõrge rasvasisaldusega toidud
• mereannid
• marineeritud ja suitsutatud tooted

Keskkond

• parfüümide, puhastusvahendite, lakkide ja värvide tugev lõhn, tubakasuits
• liiga hele või vilkuv valgus
• järsk ilmamuutus

Eluviis

• unehäired (une või pika uni)
• ületöötamine
• ebaregulaarne söömine või dieedi kuritarvitamine
• pingelised olukorrad (äge, krooniline)
• stressirohke olukorra lõpus: pärast lepingu allkirjastamist, vastutustundlikku tegevust, edutamist tööl
• elu rütmi muutmine ja ajavööndite muutmine
• suurema treeningu tegemine madala hooldusega inimestel (eriti koolituse alguses)
• suitsetamine

Mõned muud põhjused

• peavigastused (isegi väga vanad)
• teatud ravimite võtmine
• muutused organismi hormonaalses taustas: menstruatsiooni algus, menopausi, hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmine, rasedus
• "Puhkepäevade migreen", kui rünnak toimub puhkuse esimesel päeval või pärast nädalavahetust

Nimekiri on üsna lai. Sellest hoolimata peab iga patsient katse ja eksituse kaudu koos raviarstiga määrama „tema” tegurid (väga sageli kombineerima mitmeid) ja proovige seejärel neid kõrvaldada. Siis suureneb tõenäosus, et patsient kaitstakse järgmiste migreenihoogude eest.

Siiski on üks probleem: tuvastatud provotseeriv tegur ei põhjusta alati sama patsiendi rünnaku tekkimist.

Migreeni sümptomid

Migreenivormid

I. Migreen koos auraga. Haiguse klassikaline versioon. See toimub ainult 20–25% juhtudest.

See voolab kahes versioonis:

• tavalise auraga (kestab 5 kuni 60 minutit)
• pikk aura (kestab üks tund kuni mitu päeva)

Ii. Migreen ilma aurata. 75-80% patsientidest esineb see haigus.

Kuid mõnikord on samas patsiendis täheldatud mõlemat tüüpi migreenihooge, mis vahelduvad üksteisega.

Aurade tüübid

Aura on pöörduva neuroloogilise häire kompleks, mis esineb enne rünnaku algust või sellega.

Visuaalne

See vorm on kõige levinum.

Patsiendid näevad jooni, mis algavad väikesest punktist, mis järk-järgult suureneb. Lisaks muutub punkt vilkuvaks siksakiridadeks, mis kulgevad keskelt perifeeriasse (servadesse).

Patsientidel on sageli tunne kaotada osa oma visioonist. Nad võivad tunda, et nad on ühes või mõlemas silmis pimedad. Neil on mõnikord kahekordne nägemine.

Sageli tundub neile, et nad "näevad" pimealasid: on tunne, et sõnades ei ole tähti.

Mõnikord esineb objektide ümber pulseerivaid jooni või patsientidele näib, et nende silmad on suunatud läbi purustatud klaasi.

Patsientidel on sageli raske oma nägemist keskenduda: objektid on madalamad või kõrgemad kui nad tegelikult on. Nende värv ja kontuurid võivad olla moonutatud, mõnikord ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid.

Hemipareteetilised (tundlikkuse häired)

Patsiendid kaebavad keha ühel poolel esinemise üle, et tunne, et "ronib goosebumps", kihelus ja tuimus, mis seejärel levisid käsivarre. Siis nad tõusevad kõrgemale, mõjutades pool keelt ja pea.

Jalgades on selliseid tundeid harva täheldatud.

Hemipareetilised (liikumishäired)

Käte või jala nõrkus on ühelt poolt ja mõnikord isegi pöörduv parees.

Düsfasia (kõnehäired)

Patsientidel on raske rääkida. Neil on tunne, et nad on kaotanud võime sõnu meelde jätta, ei saa lauseid ühendada ega tähed ja numbrid vahet teha.

Segatud

Kui samaaegselt märgitakse kahe või kolme tüüpi aurade sümptomeid.

Kuidas migreeni rünnak jätkub?

Migreen koos auraga

Selle kursus hõlmab kõiki viit faasi:

Prodromaalne (algne) faas

Esineb mõne tunni või päeva jooksul enne migreenihoogu. Patsiendid muudavad oma meeleolu dramaatiliselt, muutuvad ärritatuks, neil on ärkamine, uimasus või unetus, söögiisu muutused, tundlikkus ereda valguse suhtes, lõhnad ja müra suurenevad. Ja mõned patsiendid lihtsalt "teavad", et nad hakkavad varsti rünnakut tekitama.

Prodromaalne faas aga mõnikord puudub.

Aura

Aura kõige levinumad sümptomid on visuaalsed, mõjutades mõlemat silma. Kõik teised märgid arenevad harvemini.

Aura ilmub vahetult pärast algfaasi lõppu.

Aura lõpu ja peavalu alguse vahel on mõnikord vaheaeg - mitte rohkem kui 60 minutit. Lisaks väidavad mõned patsiendid, et nende seisund paraneb veidi selle aja jooksul. Aga nad tunnevad end reaalsusest veidi lahti.

Peagi võib aga koos auraga tekkida peavalu kohe pärast selle lõpetamist.

Valufaas - õige rünnak

Kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Seda iseloomustab ühekülgne, piinav peavalu (harvem on see kahepoolne).

Valu esineb kõige sagedamini aura vastaspoolel, paikneb otsa, sokli, templi või kaela piirkonnas. Rünnaku alguses on valu tavaliselt avaldamata, kuid see kasvab järk-järgult ja haarab kogu poole pea. Patsientidel on tunne, et pea plahvatab.

Peale selle, kui peavalu intensiivsus suureneb, võivad pooled vaheldumisi.

Valu suureneb koos liikumisega, seega on rünnaku ajal soovitatav istuda ja isegi paremini lamada.

Patsientidel on suurenenud valgustundlikkus, lõhnad ja helid.

Siiski on ka teisi sümptomeid: paljud patsiendid kaebavad kaela ja õlgade lihaste märgatava valulikkuse pärast.

Lisaks on patsiendid kahvatu, nad tekitavad mõnikord iiveldust ja oksendamist, mis toob kaasa ainult ajutise leevenduse.

Kuid vaatamata oksendamisele on mõnedel patsientidel isu suurenenud. Ja need juhitakse tärklist sisaldavatele toodetele: pagaritooted, kartulid.

Eraldusvõime faas - lõpetamine

Migreenirünnak lõpeb erinevalt: keegi üksi ja keegi alles pärast ravimite võtmist.

Pärast sümptomite kadumist magavad patsiendid sageli sügavas unes.

Taastamise faas

Pärast rünnakut suureneb urineerimine ja uriini (polüuuria) maht suureneb. Suurenenud söögiisu.

Patsiendid 24 tunni jooksul pärast migreenihoogu tunnevad end ülekoormatud. Mõned on aga vastupidi suurendanud aktiivsust ja eufooriat.

Migreen ilma aurata

Selles vormis ei ole aura (kolmas faas), samas kui kõik teised faasid on olemas ja voolavad samamoodi nagu aura sisaldavate migreenide puhul.

On väga oluline eristada migreeni auraga ja ilma, kuna ravi sõltub sellest.

Migreeni diagnostika kriteeriumid

1. Patsiendil peab olema vähemalt üks aura tüüp, mis on registreeritud vähemalt kaks korda.
   
2. Auru sümptomid peaksid pärast rünnaku lõppu kaduma.
   
3. Peavalu ja teiste sümptomite rünnakud vastavad migreenita, mis ei sisalda aura. Nad võivad alustada auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle lõpetamist.

1. Kuumad vilkumised kestavad mitu tundi kuni kolm päeva.
   
2. Vähemalt kahe märgi olemasolu järgmistest:
   - ühekülgne peavalu ja kasvades kasvavad küljed vaheldumisi
   - peavalu on pulseeriv
   - valu võib olla mõõdukas või raske, vähendades igapäevast aktiivsust
   - peavalu hullem vähese pingutusega
   
3. Vähemalt ühe järgmise funktsiooni olemasolu:
   - iiveldus
   - oksendamine
   - fotofoobia (fotofoobia)
   - hirm valju müra pärast (fonofoobia)

See on tüüpiline migreenihood.

Mõnikord kaasneb migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu külmavärinad ühinevad, südamelöök kiireneb, ilmneb õhupuuduse tunne, vererõhk hüppab, urineerimine muutub sagedasemaks. Sageli esineb ärevustunne, mis raskendab haiguse kulgu.

Seega on migreenirünnaku rakendamisse kaasatud peaaegu kõik tundlikud süsteemid.

Mõningate migreenivormide tunnused

Migreen igakuiselt

Esineb naistel kaks päeva enne menstruatsiooni või kolme päeva jooksul pärast seda. Sellised krambid tuleb registreerida vähemalt kahes tsüklis.

Umbes 2/3 migreeni naistest kannatavad selle vormi all. Kas nad täheldavad selle aja jooksul ka konfiskeerimiste käigu süvenemist.

Siin on ilmselt öelda, et enne füsioloogilise verejooksu algust on östrogeeni (naissuguhormooni) tase järsult langenud.

See seisund võib hõlbustada nahaplaastri kasutamist, mis vabastab östrogeeni 7 päeva jooksul. Seetõttu tuleb rünnaku vältimiseks liimida nahale kolm päeva enne menstruatsiooni.

Laste migreen

Provotseerivad tegurid on sageli suurenenud vaimne stress ja ületöötamine koolis, pikaajaline viibimine arvutimonitori ekraani ees.

Kahjuks ei ole lastel alati tüüpiline migreen, mis on sageli kogenud arstide poolt eksitav. Kuna valu valu on kõige sagedamini avaldamata.

Seega, kui laps (eriti kannatlik) on mängust kirglik, ei tohi ta kohe juhtida vanemate tähelepanu tema seisundi halvenemisele. Ja kui peavalu on juba kasvamas ja talumatuks muutunud, võib vigase diagnoosiga laps (näiteks meningiit) viia haiglasse kiirabi.

Lisaks on valu sageli kahepoolne, paikneb otsa, kroonide või okulaaride piirkonnas.

Muudest sümptomitest ilmneb mõnikord iiveldus ja letargia. Lisaks kaasneb sageli peavaluga kõhuvalu.

Rünnak ei lõpe alati oksendamise ja sellele järgneva unega, mis vähendab väikest patsienti.

Migreen raseduse ajal

Enamikul juhtudel (60–80%) vähenevad migreeni sümptomid raseduse ajal, kui naise hormonaalne seisund muutub.

Fakt on see, et östrogeeni kogus väheneb (naissuguhormoon, mis vastutab erutusprotsesside eest) ja progesterooni tase (rasedushormoon, mis vastutab inhibeerimisprotsesside eest).

Mõnikord on mõnedel naistel migreen esimest korda tunda just raseduse ajal.

Kõige sagedamini ründab migreen naisi raseduse esimesel kolmel kuul, seejärel järk-järgult nende sagedus väheneb või kaovad nad täielikult.

"Pea" migreen

Haruldane vorm, mida iseloomustab lähteainete ja aurade olemasolu, kuid tüüpilist pulseeriva peavaluga valusündroomi ei esine.

Oftalmoloogiline migreen

Seda iseloomustab silma ümbritsevate lihaste halvatus valu valu kõrgusel. See väljendub silmalaugu väljajätmises ühel poolel, õpilase laienemisega valu kõrval ja lonkamine. Patsiendid kurdavad kahekordset nägemist.

Samas on sageli samas patsiendis tüüpilised migreenirünnakud vahelduvad silma kujuga.

Esimeseks silma migreeniks on põhjus patsiendi põhjalikuks uurimiseks, et välistada insuldi või ajukasvaja.

Kõhu migreen

Seda iseloomustab paroksüsmaalne difuusne valu kõhus, kuid mõnikord paikneb see naba sees. Valu on mõnikord kombineeritud eesmise kõhuseina lihaste krampidega. Rünnak võib kesta 40 minutit kuni kolm päeva.

Olulised punktid kõhu migreeni diagnoosimisel:

• kõhuvalu ja migreenitaolise peavalu kombinatsioon
• patsientide seisundi parandamine pärast tüüpiliste migreeni raviks kasutatavate ravimite võtmist
• kõhuvalu tekitavad samad tegurid nagu migreen

Migreeni staatus

See on haigusseisund, kus mitu migreenihoogu järgivad üksteist (vähem kui 4-tunnine intervall). Mõnikord on rünnakute vahel valgustumise perioodid, mille jooksul patsientide seisund paraneb.

Või tekib üks peavalu, mis hoolimata ravist kestab kauem kui kolm päeva.

Migreeni seisund võib põhjustada:

• pika konfliktiolukorras
• pikaajaline hormonaalne rasestumisvastane kasutamine
• hüpertensiivne kriis (vererõhu tõus suurel arvul).

Migreeni seisundit iseloomustab talumatu kaarjas peavalu.

Lisaks esineb korduvat oksendamist, mis häirib toidu ja vedelike tavapärast tarbimist ning ravimeid. Seetõttu on patsiendid dehüdreeritud, mis põhjustab aju turse ja hapniku nälga. Selle tulemusena võib tekkida krambid, tekkida migreeni südameatakk või insult.

Arvestades, et migreeni seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, tuleb patsiendid haiglasse haiglasse sobiva ravi eesmärgil.

Migreeniravi

Kuidas vabaneda migreenivalust?

Tänapäeval toimub valu ravimine migreeni ajal, võttes arvesse seda, kuidas valu mõjutab patsiendi igapäevaelu. See on hinnatud migreeni puudega inimeste hinnangu skaalal.

Skaala põhineb kolmest peamisest eluvaldkonnast põhjustatud peavalu tõttu:

• õpingutes ja töös
• majapidamistöös ja pereelus
• spordi- ja ühiskondlikus tegevuses

Seega jagab MIDAS skaala migreenirünnakud nelja kraadini:

Ma kraadi. Tundmatu peavalu, mis ei piira igapäevaelu

Praktiliselt ei halvene patsientide elukvaliteet. Seetõttu lähevad nad harva arsti juurde, sest neid abistavad füüsilised meetodid (külm) või traditsiooniline meditsiin.

Ravimitest on kõige sagedamini kasutatavad lihtsad valuvaigistid (Analgin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen (eelistatud), Naprokseen, Indometatsiin.

II aste. Peavalu on mõõdukas või raske ja piirangud igapäevaelus on väikesed.

Ekspresseerimata peavalu korral määratakse NSAID-id või kombineeritud anesteetikumid: Kodeiin, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kui peavalu on hääldatud ja patsientide võime kohaneda keskkonnatingimustega, on ette nähtud triptaani rea ravimid (Amigreniin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig jt).

III-IV kraad. Raske peavalu mõõduka või raske (IV astme) piiranguga igapäevaelus

Nende vormidega on soovitatav kohe alustada ravimitega, mis pärinevad triptaanide rühmast.

Mõnel juhul nimetatakse aga Zaldiar. See hõlmab tramadooli (tugev valuvaigisti) ja paratsetamooli (nõrk valuvaigistit, millel on palavikuvastased omadused).

Kui rünnakud on rasked ja püsivad, omistatakse patsiendile hormonaalsed ravimid. Näiteks deksametasoon.

Pahaloomulisi ravimeid kasutatakse iivelduse ja oksendamise vastu võitlemiseks: metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin ja teised. Neid soovitatakse võtta 20 minutit enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ravimi võtmist triptaani rühmast.

Millised on triptaani grupiravimid?

Need on „kuldstandardid”, sest need on spetsiaalselt ette nähtud migreeni valu leevendamiseks. Nende toime on kõige suurem, kui te võtate vajaliku annuse rünnaku alguses.

Soovitused kasutamiseks

• Kui patsient on tundnud rünnaku algust, on vaja võtta üks pill. Kui pärast kahte tundi on valu möödunud, naaseb patsient normaalsesse elu.
  
• Juhul kui kahe tunni jooksul on valu vähenenud, kuid ei ole üldse möödunud, on vaja võtta teine ​​pill. Järgmise rünnaku ajal on soovitatav kohe võtta kaks tabletti.

Kui ravim võeti õigeaegselt, kuid see ei aidanud, siis tuleb see asendada.

Triptansid on kaks põlvkonda:

• Esimest esindab Sumatriptan. See on saadaval tablettidena (Amigrenin, Imigran jt) küünalde kujul (Triigren), pihustatuna (immigrant).
  
• Teine on Naraptan (Namig) ja Zolmitriptan (Zomig). Nad on tõhusamad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.

Tuleb meeles pidada, et patsientidel on individuaalne tundlikkus sama rühma ravimite suhtes. Seetõttu on iga patsiendi jaoks vaja valida "tema" ravim ja kui see leitakse, ei tohiks ükski eksperimenteerida.

Märkus!

Rünnaku ärahoidmiseks kasutatavad ravimid, kõige paremini abi alguses. Seetõttu on soovitatav, et patsiendid kannaksid alati ravimit ja võtaksid selle kohe, kui esimesed märgid ilmuvad.

Migreenihoogude ravi väljavaated

Uurimistöö teine ​​etapp on käimas. Intravenoosselt manustatuna takistab see ajurakkude levikut migreenihoo alguses. Samuti uuritakse ja hinnatakse Olcegepant tablettide vormi efektiivsust.

Lisaks viiakse läbi uuringuid ravimiga, mida nimetatakse AZ-001-ks, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks. Viimaste andmete kohaselt on see efektiivne migreeni vastu võitlemisel.

Ravimi eeliseks on see, et seda kasutatakse koos Staccato süsteemi inhalaatoritega. Selle inhalaatori töö olemus: seadmesse on sisse ehitatud aku, mis kolvi vajutamisel soojendab tahket ravimainet, muutes selle aerosooliks.

Lisaks siseneb aerosool kopsudesse ja sealt juba vereringesse. Seega suureneb ravimi efektiivsus mitu korda, mis võrdub intravenoosse manustamisviisiga.

Millised ravimid aitavad migreeni ravida?

Lisaks migreenihoogude leevendamisele on haiguse ravis veel üks oluline komponent - rünnakute tekke ärahoidmine.

Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas neid, mis on toodud juhistes, mille kohta ei ole näidustatud nende efektiivsust migreeni ravis. Fakt on see, et migreeni arengu mehhanism ei ole veel täiesti selge. Seetõttu jääb seletamatuks asjaolu, miks ravimid, mida kasutatakse täiesti erinevate haiguste raviks, aitavad migreeni.

Enamasti on ette nähtud üks ravim, sest ravi on pikk ja iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Valitud ravimid (kasutatakse esimestena) - beeta-blokaatorid. Kuigi, kuna need aitavad vältida migreeni rünnakut, on see siiani seletamatu. Peamine ravim - propranolool.

Kasutatakse antidepressante. Nende kasutamise aluseks on hea efektiivsus kroonilise valu ravis. Lisaks vähendavad nad depressiooni, mis võib tekkida patsientidel, kellel on pikaajaline haigus ja rünnakud.

Lisaks pikendavad antidepressandid valuvaigistite ja triptaanide toimet. Ja mõned antidepressandid võivad ise peavalu vähendada. Kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid on uue põlvkonna antidepressandid: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetiin (Simbalta).

Krambivastased ravimid on end hästi tõendanud: valportata (Depakine, Apilepsin) ja Topiramaat (Topamax). Lisaks on uuringud näidanud, et Topiromat on kõige tõhusam. Kuna see vähendab rünnakute sagedust üsna kiiresti - esimesel kasutamiskuudel. Samuti on haiged hästi talutavad.

Kuidas ravida migreeni raseduse ajal?

Raseduse ajal ei saa mitmeid ravimeid võtta, sest need võivad mõjutada loote arengut. Sel põhjusel ei teostata migreeni profülaktilist ravi ja ainult selle rünnakud peatatakse.

Seetõttu on oluline kõigepealt välistada vallandustegurid, et vältida rünnaku teket.

Lisaks on vaja igapäevast rutiini normaliseerida ja tervislikku eluviisi säilitada:

• Uneta vähemalt 8 tundi päevas, kuid mitte rohkem.
• Võite teha jooga ja meditatsiooni, akupunktuuri. Kuna need meetodid ei kahjusta lootele ja ei mõjuta raseduse kulgu.
• Noh aitab kergesti regulaarselt mõõduka intensiivsusega kasutada, sest nad ei kahjusta last.
• Söö tasakaalustatud, süüa toitu sageli ja väikestes kogustes.
• Teiste haiguste puudumisel ei ole soovitatav piirata ennast joomist. Näiteks kõrge vererõhk või kalduvus turse.
• Tulevane ema peaks vältima müra, din, karmid karvad ja konfliktid.

See on oluline!

Rasedate naiste pöidla ja sõrmega sõrmede tagaküljel asuvat punkti ei masseerita. Kuna selline tegevus võib põhjustada enneaegset sündi.

Massaažitehnika

• Massaaž viiakse läbi pöidla, indeksi või keskmise sõrmega.
• Rõhk peaks olema piisav, kuid mitte nõrk ja mitte tugev. Kuna nõrk rõhk ei avalda mõju ja tugev surve võib suurendada lihaste pingeid.
• Massaaž peab olema ümmargune liikumine, mis järk-järgult "sees".
• Teisele punktile on võimalik liikuda alles pärast lihaspinge kadumist ning pehmust ja soojust sõrmeotste all.
• Iga punkti massaaž on vaja lõpetada järk-järgult, vähendades survetugevust ja aeglustades liikumist.

Ravimid migreenihoogude leevendamiseks

• Rasketel juhtudel on atsetaminofeen ette nähtud minimaalses annuses.
  
• Kui rünnakud on kerged, kasutatakse paratsetamooli. Siiski ei saa selle annust ületada. Kuna on tõestatud, et raseduse viimasel trimestril võtsid emad lapsi tõenäolisemalt hingamishäiretega.
  
• Kasutatakse magneesiumi valmistisi, mis ei mõjuta loote ja raseduse kulgu.

Märkus!

Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada raseduse ajal, kuid enne neile pöördumist on vaja konsulteerida arstiga. Kuna mõned neist võivad suurendada emaka tooni, põhjustada emaka verejooksu või kahjustada lootele.

Millised on migreeni populaarsed raviviisid?

Migreeni ennetamine

On mitmeid reegleid:

1. Uuri välja ja, kui võimalik, kõrvaldage teie käest migreeni vallandavad tegurid.
2. Normaliseerige uni. On vaja magada vähemalt 7-8 tundi päevas, kuid mitte rohkem. Ja õhtul välistavad kõik mürarikkad sündmused ja lähevad magama 1,5-2 tundi enne keskööd. Kuna energia teke meie kehas toimub unenäos: enamasti esimese une etapis kuni keskööni. Kuid juba energiatarbimine algab pärast kella kolme hommikut.
3. Vältige igat liiki toidu stimuleerimine - kohvi, tugeva tee ja šokolaadi süstemaatiline kasutamine.
4. Loobuge suitsetamisest ja alkoholi joomisest.
5. Söö õigus. Ärge kleepige keeruliste toitumiste juurde, sööge vähemalt kord iga viie tunni järel, proovige süüa mahepõllumajanduslikku toitu, vähendada vürtse minimaalselt. Kindlasti pidage hommikusööki.

Sööge rikas energia, bioloogiliselt aktiivseid aineid, vitamiine:

• lahja liha ja kala (eriti meri)
• piimatooted ja munad (soovitavalt omatehtud)
• terved puuviljad (mitte mahlad!)
• värsked köögiviljad (on marineeritud)

Anna kehale õige füüsiline koormus. Sest kui nad on ülemäärased, võivad nad kaasa tuua keha varujõudude mobiliseerimise, nagu stressi all. Selle tulemusena tekib te teine ​​migreeni rünnak. Seepärast osalege rahulikus spordis või treenides ilma lisakoormusteta: ujumine (mitte kiirusteks), Pilates, jalgsi ja nii edasi.

Jälgige joomise režiimi: juua vähemalt 1,5-2 liitrit vett päevas. Kuna keha "otsustab", et see on veetustatud ja säilitab vedeliku. Selle tulemusena tekib turse.

Tagada mugav emotsionaalne seisund. Võimaluse korral suhtle ainult inimestega, keda soovite. Ja pidage meeles, et puuduvad halvad või head inimesed, kõik sõltub sellest, kuidas neid koheldakse. Ja olge kannatlik oma lähedastega, aga tea, kuidas öelda ei. Ja kindlasti tehke oma lemmik asi.

Mis on emakakaela migreen?

"Emakakaela migreen" - mõiste, mida mõnikord nimetatakse selgroolülimuse sündroomi üheks ilminguks - migreenivaks meenutav valu.

Tegelikult ei ole emakakaela migreen seotud "tõelise" migreeniga. Kaks lülisambaarteri kulgevad piki emakakaela selgroo paremale ja vasakule, andes verele aju umbes 30%.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi ja mõnede teiste haiguste korral on vertebraalsete arterite verevool katkenud. See toob kaasa valulikke peavalude rünnakuid, mille käigus häiritakse nägemist, kuulmist, liikumise koordineerimist.

Kuidas migreeni ICD 10-sse kodeeritakse?

Erinevate migreenivormide määramiseks 10. klassi haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on mitmeid koode:

• G43 - migreen;
• G43.1 - migreen koos auraga või migreeni klassikaline vorm;
• G43.0 - migreen koos auraga või migreeni lihtne vorm;
• G43.3 - keeruline migreen;
• G43.2 - migreeni seisund;
• G43.8 - teine ​​migreen (võrkkesta, oftalmoplaatikum);
• G43.9 - määratlemata migreen.

Mis võiks olla migreeni mõju?

Haigusega otseselt seotud tüsistused:

• Krooniline migreen. Kui migreeni valu kestis 15 või enam päeva kuu, 3 kuu või kauem, siis nad ütlevad kroonilist migreeni.
• Migreeni staatus. Seisund, mille korral migreenirünnakud kestavad 3 päeva või rohkem.
• Püsiv aura. Tavaliselt pärast migreenihoo möödumist peatub ka aur. Kuid mõnikord kestab see kauem kui nädal pärast rünnakut. Pikaajalise aura sümptomid võivad sarnaneda insultiga (ajuinfarkt), mistõttu seda seisundit nimetatakse migreeni infarktiks. Kui aura pärast rünnakut kestab kauem kui 1 tund, kuid vähem kui 1 nädal, räägitakse pikliku auraga migreenist. Mõnikord avalduvad migreenirünnakud ainult aura ilma peavaluta - seda seisundit nimetatakse migreeni ekvivalentideks.

Ravi seotud migreeni tüsistused:

• Probleemid seedeelunditega. Ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada kõhuvalu, haavandeid, seedetrakti verejookse ja muid komplikatsioone, eriti kui te võtate neid ravimeid pikka aega ja suurtes annustes.
• Ravimipeavalud (sünonüümid: abuzusnye peavalud, rikošetipeavalud). Esineb, kui võtate anti-peavalu ravimeid rohkem kui 10 päeva kuus 3 kuu või kauem suurte annuste korral. Sel juhul põhjustavad ravimid ise peavalu. Patsient näib olevat nõiaringis: sagedaste ravimite tõttu muutub valu sagedamaks ja tugevamaks ning inimene, uskudes, et haigus progresseerub ja ravimid varasematel kogustel, enam ei aita, võtab taas pillid ja suurendab annust. Teadlased ei suuda täielikult selgitada, miks on narkootikumide peavalu. Nende vältimiseks peate võtma kõik ravimid rangelt arsti poolt määratud viisil ja kui nad hakkavad halvemaks muutuma, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, selle asemel, et suurendada manustamissagedust ja annust.
• Serotoniini sündroom. Harv, potentsiaalselt eluohtlik tüsistus. See tekib siis, kui keha suurendab oluliselt serotoniini - närvisüsteemi sisalduva kemikaali - kogust. Triptaanid ja antidepressandid võivad põhjustada serotoniini sündroomi. Kombinatsioonis suurendavad need ravimid serotoniini taset palju rohkem kui individuaalselt.

Kas armee võtab migreeni?

1. oktoobril 2014 jõustunud „Haiguste loendi” kohaselt peaksid ajateenijate määramise põhjuseks olema migreeni eri vormid, mis on sagedased (kord kuus ja sagedamini) ning pikad (24 tundi või rohkem) rünnakud, mis nõuavad statsionaarset ravi. kategooria "B" - "piirdub sõjaväeteenistusse."

Kui rünnakud on harvemad ja lühemad, määratakse värbajale kategooria "G" - "ajutiselt sõjaväeteenistuseks kõlbmatu". Regulaarsete arstlike läbivaatuste ajal võib seda viivitust pikendada kuni ajateenistuse alguseni.

Kuidas migreeni diagnoos tehakse? Milline on selline diagnoos?

Kõige sagedamini diagnoosib arst migreeni perekonna ajaloo, eluloo ja haiguse, kaebuste ja sümptomite, neuroloogilise uuringu käigus saadud andmete põhjal. Täiendavaid uuringuid ja analüüse ei ole tavaliselt vaja.

Kuid mõnikord, kui diagnoosimisel esineb kahtlusi, on patsiendil migreeni sümptomitele raske või mitte päris iseloomulik, arst määrab uuringu, mis võib hõlmata järgmist:

• Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
• Peakompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
• Spinaalne punktsioon. Selle protseduuri ajal sisestatakse naaber- ja nimmepiirkonna vahele nõel ja saavutatakse mõningane tserebrospinaalvedelik, mis saadetakse seejärel analüüsiks laborisse.

Migreeni varjus võib peita selliseid haigusi nagu insult, ajukasvaja, aju aneurüsm, glaukoom, sinusiit jne.

Mis on migreeni stress?

Mis on hormonaalne migreen?

On olemas migreeni hormonaalne teooria, mille kohaselt tekivad peavalud hormonaalsete tasemete muutuste tagajärjel - vähendades või suurendades organismis teatud hormoonide taset.

Eriti sageli on migreeni rünnakud seotud naiste endokriinsüsteemi ja menstruatsiooniga. Naiste hormoonide rolli kohta märkige mõned faktid:

• Haiguse levimus naiste hulgas on 10-15%, meeste hulgas on see palju harvem.
• Naisel võib migreen esineda igas vanuses. Kuid sageli juhtub see esimese menstruatsiooni saabumisega.
• Lapsepõlves on migreeni levimus poiste ja tüdrukute hulgas umbes sama. Puberteedi tekkega esineb migreen tüdrukutes juba 2-3 korda sagedamini.
• Sageli esineb seos naiste migreenihoogude ja menstruatsiooni, raseduse, imetamise ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vahel.

Sellega seoses tuvastati mitu aastat tagasi eraldi migreeni tüüp, nagu menstruatsiooniline migreen (menstruatsioonist sõltuv migreen). Paljudel naistel on krambid kahe kuu jooksul enne menstruatsiooni või menstruatsiooni esimese kolme päeva jooksul. Kuid peavalud menstruatsiooni ajal võivad tekkida tsükli teistel päevadel, kõige sagedamini selle teisel poolel.

Menstruatsioonist sõltuva migreeni põhjused ei ole ikka veel täiesti selged. Kõige tavalisemad teooriad on:

• Östrogeeni äravõtmise teooria. Migreenirünnakud tekivad ühe östrogeenhormooni - östradiooli - languse alguses iga kuu alguses.
• Prostaglandiini teooria. Peavalud tekivad seetõttu, et enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni esimestel päevadel sisaldab keha prostaglandiinide, bioloogiliselt aktiivsete ainete, mis tavaliselt esinevad kõigis rakkudes ja kudedes, tasemeid.
• Magneesiumi teooria. Peavalude põhjuseks on madal magneesiumi tase kuu tsükli teisel poolel.

Mõnedel naistel halveneb migreeni hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Raseduse ja imetamise ajal paraneb tavaliselt (kuid mitte kõik naised) seisund, krambid võivad peatuda.

Mis on basiilne migreen?

Basilar-migreeni põhjused

"Alustavad" basiilse migreeni rünnakute puhul on kõige sagedamini järgmised tegurid:

• alkohol;
• stress;
• une puudumine;
• teatud ravimite võtmine;
• paastumine;
• hormonaalsed muutused naise kehas;
• ere valgus;
• kofeiin;
• nitriteid sisaldavate toiduainete söömine;
• intensiivne treening;
• ilmastikutingimused, tõus kõrgusele.

Basiilse migreeni sümptomid

Aura kestab 5 minutit kuni 1 tund. Kui peavalu algab, jätkub see või lõpeb. Rünnak kestab 4 kuni 72 tundi. Basiilne migreen algab ühest küljest, seejärel levib ja intensiivistub.

Võimalikud sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine;
• suurenenud tundlikkus valguse ja helide suhtes;
• külmad käed, jalad;
• kahekordne nägemine;
• ebaselge kõne;
• ajutine pimedus;
• tasakaalustamatus;
• kihelus keha erinevates osades;
• kuulmiskahjustus;
• teadvuse kadu;
• rääkimisraskused