Aju ärritus

Aju põrumine on traumaatiliste mõjude poolt põhjustatud aju funktsioonide kerge pöörduv rikkumine. Arvatakse, et ärrituse ilmnemise aluseks on närvirakkude vaheliste ühenduste lagunemine, mis on peamiselt funktsionaalsed.

Aju ärritus esinemissageduses on esimene traumaatilise ajukahjustuse struktuuris. Kokkupõrke põhjused on nii liiklusõnnetused kui ka kodu-, töö- ja spordivigastused; kuritegelikel asjaoludel on samuti oluline roll.

Löögid

Aju ärrituse peamine sümptom on vigastuse ajal teadvuse kaotus. Erandiks võib olla ainult lapsed ja eakad. Samuti võib täheldada ka kohe pärast ärritust

  • üksik oksendamine,
  • mõni kiirem hingamine
  • suurenenud või aeglane impulss,
  • mälu kahjustamine praeguste või eelnevate sündmuste korral,

kuid need arvud on varsti normaliseeritud. Vererõhk naaseb kiiresti normaalseks, kuid mõnel juhul võib see pidevalt tõusta - see ei tulene mitte ainult vigastusest, vaid ka kaasnevatest stressiteguritest. Kehatemperatuur on ärrituse ajal normaalne.

Teadvuse taastamine on kaebustele tüüpiline

  • peavalu
  • iiveldus
  • pearinglus
  • nõrkus
  • tinnitus
  • näo loputamine
  • higistamine
  • ebamugavustunne
  • unehäired.

Aju kokkutõmbumise korral paraneb ohvrite üldine seisund kiiresti esimesel või harvem teisel nädalal. Siiski tuleb meeles pidada, et peavalud ja muud subjektiivsed sümptomid võivad erinevatel põhjustel kesta palju kauem.

Laste ja eakate ilmingute tunnused

Aju ärrituse pilt sõltub suuresti vanuse teguritest.

Imikutel ja väikelastel tekib põrutus sageli ilma teadvuseta. Vigastuse ajal - naha terav hämar (eriti nägu), südamepekslemine, siis letargia, uimasus. Söötmise, oksendamise, ärevuse, unehäirete ajal esineb regurgitatsiooni. Kõik ilmingud läbivad 2-3 päeva.

Nooremate (eelkooliealiste) laste puhul võib aju kokkutõmbumine jätkuda ilma teadvuse kadumiseta. Üldine seisund paraneb 2-3 päeva jooksul.

Eakatel ja vanematel inimestel täheldatakse peamist teadvusekaotust ärrituse ajal palju harvemini kui noortel ja keskealistel inimestel. Samas väljendub sageli väljendunud desorientatsioon ajal ja kohas. Peavalud on sageli pulseerivad looduses, paiknevad okulaarpiirkonnas; need kestavad 3 kuni 7 päeva, erineb märkimisväärselt hüpertensiooni all kannatavatest inimestest. Sage pearinglus.

Diagnostika

Kokkupõrke diagnoosimisel on eriti oluline võtta arvesse vigastuse asjaolusid ja juhtumi tunnistajate teavet. Kahekordset rolli võivad mõjutada pea trauma tagajärjed ja sellised tegurid nagu alkoholimürgitus, ohvri psühholoogiline seisund jne.

Aju põrutamisel ei ole sageli objektiivseid diagnostilisi märke. Esimesel minutil ja tunnil näevad arst ja teised tunnistajad teadvuse kadu (mõneks minutiks), silmamunade tõmblemine külgvaates (nüstagm), liikumiste tasakaalustamatus ja koordineerimine, topeltnägemine.

Tremori diagnoosi laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused ei ole olemas.

  • Kui kolju luudest tekkivad luumurrud puuduvad.
  • Tserebrospinaalvedeliku rõhk ja koostis ilma kõrvalekalleteta.
  • Ultraheliga (M-echoscopy) ei tuvastatud aju keskstruktuuride nihkumist ja laienemist.
  • Kompuutertomograafia ei tekita ajukahjustusega patsientidel aju ja teiste intrakraniaalsete struktuuride seisundi traumaatilisi kõrvalekaldeid.
  • Magnetresonantstomograafilised andmed ärrituse kohta ei kajasta ühtegi kahjustust.

Aju põrkumine maskeerib sageli raskemaid traumaatilisi ajukahjustusi ja seetõttu on patsiendid haiglasse haiglasse (või muusse profiili, kus neuro-trauma ravi osutatakse) haiglasse haiglasse peamiselt uurimiseks ja vaatlemiseks.

Seega võib aju kokkutõmbumist tuvastada järgmiste asjaolude põhjal:

  • Patsientide poolt täheldatud või neist teatatud teadvuse kaotuse kohta vigastuse ajal.
  • Iiveldus, oksendamine, pearingluse ja peavalu kaebused.
  • Puuduvad raskemad vigastused (teadvuse kaotus üle 30 minuti, krambid, jäsemete halvatus).

Esimesed hagidevahelise kahtluse korral:

  • Helistage kiirabi või võtke ühendust hädaabiteenistusega.
  • Seal uuritakse patsienti traumatoloogi või neuroloogi poolt ja teostatakse kolju radiograafia. Nii vajadusel kui võimalik, aju CT või MRI (eelistatult on need võimalused vältida vigastuse raskust alahinnata, kuid sellised seadmed ei ole alati kättesaadavad), CT või MRI puudumisel teostatakse M-ehhoskoopia.
  • Kui diagnoos on kinnitatud, võetakse patsiendid haiglasse neurokirurgias või traumaosas vaatluseks, et mitte jääda raskemaks ja vältida komplikatsioone.

Aju ärrituse ravi

Esmaabi värinatele

Esmaabi kannatanu jaoks, kellel on ärritus, kui ta kiiresti taastas teadvuse (nagu tavaliselt aju ärrituse puhul), on anda talle mugav horisontaalne asend peaga veidi kõrgenenud.

Kui ärritus jätkub teadvuseta olekus, on eelistatud nn säästmispositsioon -

  • paremal,
  • pea visatakse tagasi, nägu pöörati maapinnale,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud küünarnukkide ja põlveliigeste korral õigesti nurga all (kõigepealt tuleb välistada jäsemete murrud ja selg).

Foto: teadvuseta ohvrite ohutu asend

See asend, mis tagab õhu vaba liikumise kopsudesse ja takistusteta vedeliku voolamine suust väljapoole, hoiab ära keele kleepumisest tingitud hingamispuudulikkuse, lekib sülje hingamisteedesse, veresse, oksendama. Kui pea peal on verejookse, siis sidemega.

Kõik ärrituse ohvrid, isegi kui need algusest peale tunduvad olevat lihtsad, tuleb transportida tööhaiglasse, kus on kindlaks määratud esmane diagnoos. Patsiendile antakse 1–3 päeva voodipesu, mis seejärel, võttes arvesse haiguse kulgu, laieneb järk-järgult 2-5 päeva jooksul ning seejärel komplikatsioonide puudumisel on võimalik haiglast välja anda ambulatoorset ravi (kuni 2 nädalat). ).

Ravimiteraapia

Põrutuste raviks ei ole sageli vaja ravimit ja see on sümptomaatiline (peamine ravi on puhkus ja tervislik uni). Farmakoteraapia eesmärk on peamiselt aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, peavalu, pearingluse, ärevuse, unetuse ja muude kaebuste kõrvaldamine.

Tavaliselt on ravimite tarbimiseks ettenähtud vahemik valuvaigistid, rahustid ja uinutid, peamiselt tablettide kujul ja vajadusel süstides. Valuvaigistite (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne) hulgas valige selles patsiendis kõige tõhusam ravim. Samamoodi on neil pearinglus, valides ühe olemasolevatest ravimitest (belloid, cinnarizine, paprikiini, tanakaani, mikrotüüpi jms).

Rahustidena kasutatakse valeraane, emalindu, Corvaloli, Valocordinum'i ja rahustavaid aineid (afobasool, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel jne). Unetuse kaotamiseks on öösel ette nähtud donarmil või relaxon.

Vaskulaarse ja metaboolse teraapia läbiviimine treemorite jaoks aitab kaasa ajufunktsioonide häirete kiiremale ja täielikumale taastamisele. Eelistatult on vaskulaarse (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne) ja nootroopse (glütsiin, nootropiil, pawntogam, noopept jne) ravimite kombinatsioon.

Võimalike kombinatsioonide valikuid saab esitada Cavintoni igapäevaseks kasutamiseks kolm korda päevas. (5 mg) ja nootropiili 2 kapslit. (0.8) või stegerone 1 vahekaart. (25 mg) ja noopept 1 vahelehte. (0,1) 1-2 kuud. Positiivne toime on tingitud magneesiumi sisaldavate ravimite (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja tsüto-flaviini antioksüdantide lisamisest 2 t 2 p päevas, Mildronate 250 mg1 t 3 p päevas.

Sagedaste asteeniliste nähtuste ületamiseks pärast ärritust tekib järgmine: fenotropiil 0,1 0,1 korda hommikul, kogitum 20 ml üks kord päevas, vazobral 2 ml 2 korda päevas;, "Vitrum" jne 1 sakk. 1 kord päevas. Toonilistest preparaatidest kasutage ženšenni juurt, Eleutherococcus'i ekstrakti, lemongrass, saparal, pantocrinum. Eakad ja seniilsed patsiendid, kellel on tekkinud ärritus, suurendavad sklerootilist ravi. Pöörake tähelepanu ka erinevate kaasnevate haiguste ravile.

Selleks, et vältida võimalikke kõrvalekaldeid ärrituse eduka lõpuleviimise korral, on elukoha neuroloogil vaja ühe aasta vältel ametlikku vaatlust.

Prognoos

Režiimi piisava järgimisega ja trauma raskendavate asjaolude puudumisega lõpeb aju kokkutõmbumine vigastatud inimeste taastumisega täieliku töövõime taastamisega.

Mitmetel patsientidel esineb ägeda ärritusperioodi möödumisel kontsentratsiooni, mälu, depressiooni, ärrituvuse, ärevuse, pearingluse, peavalude, unetuse, väsimuse, heli ja valgustundlikkuse ülitundlikkust. Pärast 3-12 kuud pärast põrkumist need sümptomid kaovad või siluvad oluliselt.

Puuetega inimeste uurimine

Kohtuekspertiisi meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt viitab ärritus väikestele kehavigastustele ja puude protsenti ei määrata tavaliselt.

Meditsiinilise töö uurimisel määratakse ajutine puue 7 kuni 14 päeva. Pikaajalist ja püsivat puude tavaliselt ei esine.

Siiski esineb 3% patsientidest pärast põrkumist juba olemasolevate krooniliste haiguste ägenemise ja dekompenseerumise tõttu, samuti korduvate vigastuste korral mõõdukas puue, eriti kui soovitatud ravirežiimi ja käitumist ei järgita.

Kuidas ohvrit tõhusalt aidata - ajukahjustuse ravi kodus täiskasvanutel

Kokkutõmbumine on ajukahjustus, mis on põhjustatud kolju luude löögist. Tavaliselt tekib kokkutõmbumine ootamatult kukkumise, ootamatu hüppe, verevalumite või autoõnnetuse tagajärjel.

Tähtis on tunda värisemise sümptomeid ja täiskasvanute ärrituste ravimeetodeid, et tunnustada haigust ennast või lähedast õigeaegselt ja võtta kõik vajalikud meetmed viivitamatult.

Esmaabi ohvrile

Nõuetekohane esmaabi täiskasvanud vigastatud isikule on võti eduka taastumise korral ilma komplikatsioonita. Mida tuleks teha enne kiirabi saabumist:

  • Pakkuda mugavust ja rahu. Ohver tuleb panna voodisse. Kui sellist võimalust ei ole, sobivad tabel, pink ja ebatõenäolised toolid. Pea peaks olema kehast veidi kõrgem. Kui ei ole padjaid, võite pea kohal panna pehmed asjad, rätikud.
  • Kinnitage midagi külma. Kohta, kus löök langes, peate lisama külmas vees leotatud rätiku, mis on pakitud riidesse või külmutatud tootele. Külma kitsendab veresooni ja hoiab ära turse ja ulatusliku hematoomi tekke.
  • Ohvril peab olema juurdepääs värskele õhule ja hingata vabalt. Kui vahejuhtum toimus siseruumides, peate aknad avama. Samuti on vaja sidemed, rihmad eemaldada või võimaluse korral eemaldada.
  • Kui vigastuse kohas on haavu, tuleb neid töödelda vesinikperoksiidiga ja siduda hoolikalt.
  • Toidu ja rikkaliku joogi väljajätmine. Kui ohver on janu, võite anda talle magusa tee.

Mida teha, kui teadvus kaotate?

  1. Kui inimene on teadvuseta, ei saa seda liigutada ega raputada.
  2. Patsient tuleb asetada paremale küljele, vasaku käe ja jala painutamine õigesse nurka. Selles asendis kogeb süda väiksemat koormust, õhk tungib vabalt kopsudesse ja ohver ei oksenda oksendamist.
  3. Patsiendi seisundi vähimatki muutusi on vaja hoolikalt jälgida. Kõige täielikum teave aitab arstil diagnoosimisel ja ravimisel.

Mis on loksutamisega keelatud?

Enne kiirabi saabumist on keelatud:

  • ohvrit iseseisvalt liigutada;
  • sööta, juua kohvi, gaseeritud jooke;
  • võimaldada patsiendil liikuda, lugeda, telekat vaadata või raadiot kuulata;
  • anda mingeid ravimeid.

Millised on tegevused, kui te ei saa arsti juurde helistada?

Kui kiirabi ei ole võimalik helistada, tuleb ohver transportida lähimasse meditsiiniasutusse. Patsienti võib transportida ainult lamavas asendis kõval pinnal. Protsessi käigus võib kannatanu alustada oksendamist, seda tuleb arvesse võtta ja võtta kaasa paber- või kilekotti.

Transport peab olema vähemalt 2 inimest, et haiglasse sõitja ei häiriks patsiendi jälgimist.

Nõuande vajadus kodus töötamise korral

Mitte alati täiskasvanutel ravitakse haiguspuhangut. Kergematel vormidel on röntgenkiirte ja mõnede testide jaoks piisav, et arst saaks ravi määrata ja patsiendi koju saata. Siiski tuleb konsulteerida arstiga. Aju on kõige olulisem inimorgan, kes vastutab kõigi keha protsesside eest. Arst peab määrama isegi raviks ärrituse tekkimise kodus.

Kas ma pean kerge vigastuse saamiseks arsti juurde minema?

Kerget ärritust iseloomustab heaolu kiire paranemine. Sümptomid kaovad tavaliselt pärast poolteist tundi pärast vigastust. Kuid inimene ei tunne oma seisundit alati täielikult. Harvadel juhtudel tunneb ohver normaalset, isegi tugeva ärritusega. Õigeaegne külastus arstiga võimaldab välistada ulatusliku hematoomi ja aju turse.

Kuidas ravida peaga raputamist kodus

Mõtle, kuidas ohvrit kodus ravitakse. Täiskasvanute ärrituse raviks määrab arst ravimeid ja määrab selle režiimi. Te ei tohiks ka populaarseid retsepte mööda minna.

Aju ravimid

Täiskasvanutele mõeldud ärrituse jaoks ettenähtud ravimid:

  • Ibuprofeen Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Määratud valu leevendamiseks. Võtke 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki. Selle asemel võib ette näha teisi ravimeid: Ketoprofeen, Diclofenac, Pentalgin.
  • Bellaspon. Vähendab kesknärvisüsteemi erutatavust ja leevendab pearinglust. Võtke 1 tablett 3 korda päevas pärast sööki. Analoogid: Tanakan, Betaserk, Microzero
  • Piratsetaam - ravim, mis on mõeldud ainevahetusprotsesside ja ajukoe vereringe normaliseerimiseks. Võtke 1-2 tabletti 2-3 korda päevas enne või pärast sööki. Analoogid - Picamilon, Nootropil.
  • Eleutherococcus tinktuur on ette nähtud aju stimuleerimiseks ja selle resistentsuse suurendamiseks välismõjude suhtes. Võtke 30-40 tilka 3 korda päevas veega. Ženšenni tinktuuril on samad omadused.
  • Reladorm on rahustav aine, mis aitab normaliseerida une. Leevendab erutuvust ja lõdvestub. Võtke 1/2 tabletti 1-2 korda päevas. Analoogid - Somnol, Reslip, Donormil.

Folk õiguskaitsevahendid täiskasvanutele

Sajandeid vanad populaarsed retseptid aitavad kiirendada taastumist ja takistada tüsistusi:

  • Peavalu ja unetuse korral aitab piparmünt ja kaneel.
    1. See nõuab 1 tl jahvatatud kaneeli ja 1 spl. asetage lusikatäis kuivatatud piparmünti termosesse ja valage 1 liiter keeva veega.
    2. Nõuda 30 minutit.
    3. Võtke infusioon vajalikuks 4-6 korda päevas, 100 ml.

Parim ravitoime saavutatakse esimesel ravipäeval kodus aju ärritus.

  • Ajufunktsiooni kiireks taastamiseks kasutatakse astelpaju, mett ja viirpuu segu. Vajalik on võtta võrdne kogus viljapuu- ja astelpaju vilju, mis ei sisalda seemneid, tükeldage, segage meega. Mesi ei tohi olla rohkem kui 30% puuvilja kogumassist (100 g puuvilja kohta, 30 g mett). Joo segu 1 spl. lusikatäis 2 korda päevas. Ravimit võetakse 14 päeva, seejärel võtke paus 10 päeva. Kursus on 6 kuud.
  • Päevarutiin ja toitumine

    Eluviisil on täiskasvanutel koduse ajukahjustuse ravis oluline roll:

    • Esimesed 5-7 päeva (või vastavalt arsti ettekirjutusele) peavad rangelt järgima voodikohta, et füüsilist aktiivsust võimalikult palju piirata.
    • On vaja süüa värsket toitu, keedetud või aurutatud. Dieetis tuleks domineerida liha, mereannid, munad, kaunviljad, värsked köögiviljad, rohelised ja puuviljad.
    • Võite juua ainult vett, nõrk tee ja taimeteed.
    • Üldise seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada vitamiinikomplekte.

    Mida vältida:

    • On vaja loobuda lugemisest ja teleri vaatamisest: ere piltide järsk muutumine ja silmade fokuseerimine väikestele tähtedele mõjutavad negatiivselt kahjustatud aju ja takistavad taastumist.
    • Sport, puhastus, äkilised liigutused, jalutuskäigud tuleks välja jätta. Pea peaks olema rahul. Aktiivsest elust tuleb 2-3 nädala jooksul arstilt välja kirjutada.
    • Ärge jooge kohvi, magusaid gaseeritud jooke, alkoholi.
    • Ärge koormake keha toiduga liiga palju.
    • Toidust välja jätta: magus, praetud, suitsutatud, vürtsikas.

    Kui kaua kulub täielikuks taastumiseks?

    Taastusravi ja rehabilitatsiooniperiood kestab 2 kuni 6 nädalat ja sõltub põrutusest, arstiabi õigeaegsusest ja ohvri üldisest tervislikust seisundist. Järelejäänud sümptomid unetuse, pearingluse, väsimuse, puudulikkuse kujul kestavad 6 kuni 12 kuud, seejärel kaovad täielikult.

    Kui inimene on saanud raskema vigastuse või jätnud arsti soovitused tähelepanuta, võib taastumine kesta kuni kuus kuud ja sellega kaasneb komplikatsioonide, nagu epilepsia, teke.

    Järeldus

    Põrumine on tõsine vigastus isegi täiskasvanutele, kelle ravi peaks algama kohe kodus. Nõuetekohaselt organiseeritud esmaabi hoiab mõjutatud isikut tervena või elus. Peavigastuse korral, isegi kui tervislik seisund on rahuldav, tuleb diagnoosi ja raviskeemi määramiseks kiiresti arstiga konsulteerida ja uurida.

    Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

    Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

    Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

    Mida teha ja kuidas ärritust ravida

    Löögi pea, kaela, muljutud kolju vastu võib inimestel tekkida põrutus. See peegeldub koordineerimise puudulikkuses, iivelduses ja mõnikord teadvuse kaotamises. Mida teha kokkutõmbumisega, kuidas ohvrit aidata, ei kahjusta teda? Esmaabi võib anda stseenil, mis kõige tähtsam on, kui isik väljendub tõsises seisundis, pöörduge õigeaegselt arsti poole.

    Kuidas tekib põrutus?

    Normaalses seisundis kaitseb aju CSF-i kokkupuutest kolju luudega, mis on vedel aine, milles aju hõljub. Peaaju koore kokkupuude kolju sisemise vooderdusega põhjustab ärritust. Vigastatud inimese hallid ained tabavad kolju ühte külge ja saavad vasturünnaku, teisel poolel.

    Kokkupõrke põhjuseks võib olla:

    • Sügis, isegi oma kasvu kõrgusest.
    • Autoõnnetusest, tootmisolukorrast või huligaanide rünnaku tagajärjel tekkinud kahju.
    • Hüljatud pea või kael, mis on põhjustatud hooletusest (kõndis ja tabas pole, sõitis jalgratast ja ei märganud haru).
    • Löögi sai sport.

    Bokserite, rugby mängijate ja teiste spordi sportlaste puhul on diagnoositud mitu värisemist. Isegi laps, kes on hoolimatult raputanud, võib vigastada.

    Peaasi on see, et kui inimene on saanud aju ärrituse, on vaja anda talle esmaabi võimalikult kiiresti ja tagada piisav ravi.

    Patsiendi sümptomaatika erinevatel etappidel

    Tuvastage peamised ärrituse sümptomid:

    • inimene kaotab teatud aja jooksul teadvuse;
    • pea on kahjustatud, nina või kõrvadest voolab veri;
    • kui ohver taastub, võib ta kaevata iivelduse, pearingluse pärast;
    • on vestibulaarseadme rikkumine, koordineerimise halvenemine, uimasus;
    • mees muutub kahvatuks, higistamine;
    • reaktsioon välistele stiimulitele muutub aeglaseks.

    Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest jaguneb ärritus etappideks, millest igaühte iseloomustavad kindlad sümptomid:

    1 kraadi. Sünkoop kestab lühikest aega, 2-5 minutit. Teadvuse kaotus võib puududa. 15-20 minuti pärast muutub patsient paremaks, võib tekkida kerge iiveldus. Ebastabiilne impulss, suurenenud hingamine võib olla tingitud mitte sisemistest vigastustest, vaid stressirohkest seisundist.

    2 kraadi. Teadvuse kaotus võib kesta 10 minutist kuni 20-ni. Erineva suurusega patsiendi õpilased on inimesel raske sellele teemale keskenduda. On peavalu, võib esineda krampe. Ohvri vastus küsimustele ebaõnnestunud, tema kõne on ebajärjekindel, tema orientatsioon ajas on häiritud.

    3 kraadi. Ujumine võib võtta 30 minutit kuni tund või rohkem. Võib-olla kooma areng. On lühiajaline mälukaotus, kui inimene ei mäleta vigastusele eelnevat aega. Teise etapi sümptomitele lisatakse tugev peavalu, kõrvamüra, kõrvaverejooks, nina. Patsiendid kaebavad suurenenud valgustundlikkuse, müra üle.

    Sümptomite ilming sõltub ohvri vanusest. Alla ühe aasta vanused lapsed ei tohi vigastuse järel teadvust kaotada, kuid neil on terav naha, südame südamepekslemine ja uimasus. Täiskasvanud vanus on kõige nõrgem isegi kerge või mõõduka raskusega. Raske vigastus võib kaasa tuua pikaajalise mälukaotuse, mis on "äravoolu", mis tekib suurel ajahetkel enne ärritust. Teadvuse kaotus vanemas eas inimesed areneb harvemini, neid iseloomustab orientatsiooni rikkumine ruumis ja ajal.

    Esmaabi ohvrile

    Pärast ohvri kontrollimist tuleb esmaabi anda põrutuseks. Kui on haavu, tuleb patsiendi peaga hõõrduda, neid tuleb ravida, loputada mustus õrnalt antiseptikuga (septemiriin, miramistin), määrida servad joodiga.

    Helistage arstile, asetage vigastatud isik, kui seljaaju vigastused on välistatud, paremal. Vasaku käe ja jala saab 90-kraadise nurga all painutada. Pea vajab veidi tõstmist. Kannatanu ei saa magada vähemalt tund enne arstide saabumist, kui ta on teadlik. Patsienti ei soovitata süüa, juua - piiratud kogus vett.

    Kui patsient on teadvuseta, siis esmase abiga pannakse pea tagasi, tema nägu pöörab maapinnale. Sellises keha asendis siseneb õhk vabalt kopsudesse, keel ei vajuta, lima ja veri ei satu hingamisteedesse. Oksendamise korral väljub vedelik siseorganeid löömata.

    Jahutuskompress on asetatud peaga mõjutatud osale. Kasutatakse spetsiaalseid "lumehelbeid" või külmutatud toite. Parim variant on esmaabi taotlemine külmkapist pakendatud hapukoorega.

    Kui ei ole võimalik oodata, kuni arstid saidile saabuvad, tuleb ohver ise haiglasse viia. Selle isiku jaoks on jäik horisontaalne pind. Transpordi ajal on soovitatav vältida liigset raputamist.

    Diagnoosimine ja uurimine

    Ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist, üksikasjalikku uuringut ja diagnostilist uuringut võib anda täpse vastuse, mida teha kokkutõmbumisega. Isegi kui väikeseid kõrvalekaldeid registreeritakse inimese seisundis pärast peavigastust, on tervisekontroll kohustuslik, see aitab vältida tüsistusi.

    Arst viib läbi uuringu Glasgow skaalal. Patsienti testitakse ja punkte antakse vastavalt tema seisundile. Kui spetsialistil on 13-15 punkti, diagnoositakse patsiendil põrutus.

    • EEG - mõningate ajuosade bioloogilise aktiivsuse määramiseks.
    • Et teha kindlaks, kas koljusisene rõhk on tõusnud, uurige silma alust.
    • Aju veresoonte, unearterite, kaelavere arterite ultraheliuuringud.
    • Peamine röntgen, emakakaela selg.
    • Kompuutertomograafia.
    • Aju MRI.

    Kuna mõni sügelemise sümptom võib patsiendil ilmneda 12-15 tundi pärast peavigastust, peab patsient olema haiglas esimese 24 tunni jooksul pärast õnnetust. Halvenemise korral võib ravi võtta mitu päeva.

    Ravi

    Pärast diagnoosimist ja vigastuse ulatuse kindlakstegemist määrab spetsialist kindlaks, kuidas ravida põrutus. Mõõduka ja raske seisundit ravitakse haiglas. Kui patsiendil diagnoositakse kerge ärrituse raskus, on võimalik teha ravi kodus.

    Ravimid

    Aju normaalse toimimise taastamiseks sobib patsient erinevate suundadega ravimite juurde, nad peaksid olema joodud vastavalt arsti soovitatud skeemile:

    • Piratsetaam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - nootroopsed neuroprotektorid aju närvirakkude töö taastamiseks.
    • Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vasotroopsed ravimid veresoonte töö stabiliseerimiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks.
    • Pantogam, Kogitum, Vazobral - väsimuse, impotentsuse ja ärrituvuse suurenemise vältimiseks.
    • Diureetikumid - ajukoe turse kõrvaldamiseks.
    • Foolhappe, fosfori ja B rühma preparaatide vitamiinikompleksid - halli aine kahjustatud rakkude taastumise kiirendamiseks.

    Kui patsient kaebab raskete peavalude pärast, mis ei peatu mitu päeva, määrab arst valuvaigistite kasutamise: Pentalgin, Maxilgan, mis tuleb võtta retsepti alusel. Abi vertigo: Tanakan, Bellaspon. Vajadusel soovitatakse patsiendil puhastada rahustavaid aineid: Phenazepam, Elenium.

    Ravi isegi nõrga löögi etapis võib võtta kaks nädalat kuni 30 päeva. Mida raskem on vigastus, seda kauem peate õrna režiimi järgima. Mõnikord peate haiglas viibima 2-3 kuud.

    Režiimi omadused

    Kas inimesel on diagnoositud ärritus? Kodus, sõltuvalt patsiendi seisundist, täheldatakse kolme või enama voodikohta. Kokkupõrke ravis on rangelt keelatud:

    • Teleri vaatamine.
    • Loe.
    • Mängi tablette, telefoni.
    • Töötage arvutis.
    • Rääkige pikalt.
    • Närviline ja muretsemine.

    Närvisüsteemi normaliseerimiseks võib arst soovitada rahustite võtmist: Valerian tabletid, Corvaloli tilgad, Motherwort.

    Ravi ajal on vajalik ruumi tihti ventileerida, hoida õhutemperatuur ruumis 18-20 kraadi. Patsient peaks palju magama, vähemalt 10 tundi päevas. Te ei tohiks patsiendi silmi ereda valgusega pingutada, pärastlõunal on parem kardinad kinni hoida. Ei ole soovitatav lubada valju heli. Muusikat saab vaikselt kuulata, kuid mitte kõrvaklappidega.

    Kui patsiendil diagnoositakse mõõduka või raske nõrgenemise staadium, on ravi võimalik ainult haiglaravi tingimustes. Patsienti jälgib neuroloog, kirurg, terapeut. Vajadusel viiakse läbi raskekujuliste vigastuste tagajärjel tekkiva ärrituse raviks neurokirurgi konsultatsioon.

    Ravimtaimed

    Kodu heaolu parandamiseks saab ravi täiendada. Piparmündil, emasloomal, sidrunipalmil, õrnade lilledel, primrosel on rahustav toime, normaliseeritakse uni. Kummel, tüümian, marmelil on põletikuvastased omadused. Soovitatav on kasutada raviks maitsetaimede segu: raudrohuke, horsetail, must dubrovnik, karjane rahakott, mis aitab parandada aju vereringet. Kodu taimse ravi alustamisel peaksite konsulteerima oma arstiga.

    Taastusperiood

    Pärast voodipesu tühistamist on patsiendi üldine seisund stabiliseerunud, on soovitatav läbida rehabilitatsioonikursus, mis kestab 14 päeva kuni mitu kuud. Normaalse vereringe taastamiseks kaela ja aju veres on soovitatav massaaž, füsioteraapia, baroteraapia, isomeetria ja terapeutilised harjutused.

    Inimene, kes on saanud ärrituse, peab järgima piima-köögivilja dieeti: süüa rohkem juustu, kodujuustu, köögivilju ja puuvilju. Alkoholi tuleb täielikult loobuda, suitsetada. Et piirata šokolaadi, kohvi, magusatoode, muffin, koogid. Vähendage dieedis soola ja rasvaste toitude hulka.

    Pärast kokkutõmbumist on soovitav jälgida säästvat raviskeemi, kuid kuu aega on võimatu rasket füüsilist tööd teha, on oluline loobuda olulisest füüsilisest ja vaimsest stressist.

    Võimalikud tüsistused

    Nõelravi korral õige ravi aitab vältida tüsistusi. Kui patsient ei vasta arsti soovitustele, keeldub ta pärast aju kokkutõmbumist kinni voodipuhastusest, tema seisund võib halveneda. Lisaks ilmuvad negatiivsed mõjud mõne aja pärast:

    • Ilmuvad peavalud ja pearinglus.
    • Tekib traumaatiline entsefalopaatia.
    • Mälu halveneb.
    • Meteo sõltuvus areneb.
    • Ilmub ärrituvus, äkilised meeleolumuutused.
    • Võib-olla depressiooni, neuroosi, foobiate ilmumise kujunemine.
    • Täheldatakse unetust.

    Mõnikord võib ärritus põhjustada tõsiseid tüsistusi: sünkoopilise sündroomi, epilepsia, toonilis-klooniliste krampide, dementsuse tekkimist. Selle vältimiseks peab neuroloog jälgima patsienti kogu aasta vältel, perioodiliselt tuleks uurida, teha elektrolüüsi.

    Video

    Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

    Põrumine: sümptomid, ravi

    Põrumine on üks levinumaid traumaatilisi ajukahjustusi. Selle osakaal on kuni 80% kõigist kolju vigastustest. Iga päev Venemaal statistika järgi rohkem kui 1000 inimest satuvad. See vigastus ei põhjusta iseenesest aju makroskoopilisi struktuurimuutusi. Sellest tulenevad aju ärrituse häired on puhtalt funktsionaalsed. Aju põrumine ei ohusta inimelu.

    Võib tunduda, et selle vigastuse kerguse ja funktsionaalsuse tõttu ei saa seda üldse ravida ja mitte pöörduda arsti poole. See on väga vale arvamus. Aju põrkumine, kuigi see viitab väikestele peavigastustele, võib siiski töötlemata jätta mõned ebameeldivad tagajärjed, mis võivad patsiendi elu raskendada. Sellest artiklist saate teada peamistest sümptomitest, aju ärrituse ravimise meetoditest ja võimalikest tagajärgedest.

    Aju tihti esineb sageli noortel, lastel ja noorukitel. Selle põhjuseks on lapselised kummardused ja teismelised hoolimatus ning täiskasvanutel - teede, koduste ja tööõnnetuste puhul. Veelgi enam, tuleb märkida, et aju ärritus tekib mitte ainult otsese löökiga peaga või löök peaga. See vigastus esineb kaudselt, näiteks siis, kui inimene libisedes kukub tuharale. Löögilaine samal ajal rullub kolju, mis võib põhjustada ärritust.

    Milline on ahenduse põhjus?

    Vigastuse nimi räägib enda eest: mehaanilise jõu toimel raputab aju kolju sees. Sel juhul esineb ajutiselt aju poolkera ajukoore eraldumine tüvega (sügavamal asetsevate) jaotustega ja neuronites esinevad häired raku ja molekulaarse taseme juures. Samuti on veresoonte spasm koos nende edasise laienemisega, mis tähendab, et verevool muutub mõneks ajaks. Kõik see põhjustab aju funktsioonide rikkumist ja erinevate mittespetsiifiliste sümptomite tekkimist. Pärast aju protseduuride normaliseerimist taastuvad kõik funktsioonid normaalseks ja sümptomid kaovad.

    Sümptomid

    Aju põrkumist iseloomustavad järgmised sümptomid:

    • teadvuse depressioon kohe pärast kokkupuudet traumaatilise jõuga. Pealegi ei ole üldse vaja teadvuse kaotust, võib-olla uimastamist (spoor), justkui puudulik teadvus. Teadvuse halvenemine on lühike ja kestab mitu sekundit kuni mitu kümmet minutit. Sageli on see intervall kuni 5 minutit. Kui inimene oli sel ajal üksinda, siis ei pruugi ta teatada teadvuse kadumisest, sest ta ei mäleta seda;
    • mälupuudulikkus (amneesia) sündmustele eelnenud sündmustele, põrutusele ja lühikest aega pärast seda. Mälu on kiiresti taastatud;
    • üksik oksendamine kohe pärast vigastust. Oksendamine on tserebraalne ja tavaliselt ei kordu, mida kasutatakse kliinilise kriteeriumina, et eristada ärritust kergest ajukahjustusest;
    • suurenenud või aeglane pulss, kõrge vererõhk mõnda aega pärast vigastust. Tavaliselt on need muutused oma ja ei vaja meditsiinilist parandust;
    • suurenenud hingamine kohe pärast loksutamist. Hingamine normaliseerub enne südame-veresoonkonna indikaatoreid, nii et see sümptom võib jääda märkamatuks;
    • kehatemperatuur ei muutu (muutuste puudumist peetakse ka diferentsiaaldiagnostiliseks kriteeriumiks seoses aju kontusiooniga);
    • nn "vazomotorovi mäng". See on seisund, kus naha hõõrdumine asendatakse punetusega. See tekib autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumise tõttu.

    Pärast teadvuse täielikku taastumist ilmnevad järgmised sümptomid:

    • peavalu (võib tunda nii löögipunktis, kui ka kogu pea kohal on erinev iseloom);
    • pearinglus;
    • tinnitus;
    • näo loputamine koos soojustundega;
    • higistamine (pidevalt märjad peopesad ja jalad);
    • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
    • unehäired;
    • jalutamine;
    • vähenenud kontsentratsioon, kiire vaimne ja füüsiline väsimus;
    • Kõrgendatud tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes.

    Neuroloogilised häired tekivad järgmiselt:

    • silmade küljele liigutamisel valu, võimetus viia silmad äärmisse asendisse;
    • esimestel tundidel pärast vigastust võib täheldada õpilaste väikest laienemist või kokkutõmbumist. Õpilaste reaktsioon valgusele on normaalne;
    • kõõluste ja naha reflekside kerge asümmeetria, see tähendab, et nad on erinevad vasakule ja paremale. Veelgi enam, see sümptom on väga labiilne, näiteks esmase uuringu ajal oli parem põlve tõmbumine mõnevõrra elavam kui vasakul, pärast korduvat uurimist mõne tunni pärast olid mõlemad põlve tõmblused identsed, kuid Achilleuse refleksides oli erinevus;
    • väike horisontaalne nüstagm (tahtmatu loksutamise liikumine) silmade kõige äärmuslikumates juhtides;
    • värisemine Rombergi asendis (jalad koos, sirged relvad, mis ulatuvad horisontaalsele tasandile, silmad suletud);
    • võib tekkida kergekujuline okcipitaalsete lihaste pinged, mis läbivad esimese 3 päeva jooksul.

    Väga oluline diagnostiline kriteerium aju ärrituseks on kõikide sümptomite pöörduvus (va subjektiivsed). See tähendab, et kõik neuroloogilised ilmingud kaovad mõne nädala pärast. Sellesse kontosse ei kuulu peavalu, pearingluse, nõrkuse, kehva mälu, väsimuse ja nii edasi asteenilised kaebused, kuna need võivad püsida mõnda aega.

    Samuti tuleb märkida, et aju ärritus ei ole kunagi kombineeritud kolju luude murdudega, isegi kui need on väikesed luumurrud. Kolju luude murdumise korral on diagnoos alati vähemalt kerge ajuhaigus.

    Diagnostika

    Aju põrumine on peaaegu täielikult kliiniline diagnoos, sest selle koostamise peamised kriteeriumid on kliinilised sümptomid. Haiguse tunnustamine on väga raske juhtudel, kui vahejuhtumi tunnistajad puuduvad. Lõppude lõpuks, enamik kaebusi selles riigis on subjektiivsed ja teadvuse muutumise asjaolu ei mäleta alati patsient ise. Sellisel juhul jõuavad päästmiseks nähtavad peavigastused.

    Diferentsiaaldiagnoosimiseks, st aju muutuste funktsionaalsuse kinnitamiseks, viiakse läbi täiendavad ajuhaiguste uurimise meetodid. Sest nagu mistahes raskema traumaatilise ajukahjustuse puhul, leitakse ajus struktuursed kahjustused, mis ei ole ahenduse puhul. Näiteks, kui patsiendil on okcipitaalsetes lihastes pinged, mis on aju membraanide ärrituse tunnuseks, on vaja kinnitada subarahnoidaalse hemorraagia puudumist. Selleks viiakse läbi nimmepunkt. Uuringu tulemused said CSF-i, mille aju ärritus ei erinenud normaalsetest näitajatest, mis võimaldab välistada subarahnoidaalsete verejooksude diagnoosi (sellega CSF-is avastatakse veresegu).

    Samuti ei leia kompuutertomograafia, mis on peamine aju vigastuste uurimise viis aju ärrituse korral, patoloogilisi muutusi, mis kinnitavad diagnoosi õigsust. Analoogia põhjal ei ilmne ei MRI ega kajasensiaalset ärritust ärritustest.

    Teine retrospektiivne kinnitus diagnoosi õigsuse kohta on neuroloogiliste sümptomite kadumine nädala jooksul alates vigastuse hetkest.

    Ravi

    Aju põrkumine, kuigi see on seotud väikeste traumaatiliste ajukahjustustega, kuid nõuab haiglas kohustuslikku ravi. See on tingitud traumajärgse perioodi ettearvamatusest, sest on olukordi, kus patsiendil on intrakraniaalne hematoom või subarahnoidaalne verejooks (põrutusnähtude taustal) (harva, muidugi, kuid see on võimalik). Kui patsient on ambulatoorsel ravil, ei pruugi ta esimesi märke halvenemisest märganud, ja see on ohtlik isegi eluks. 24-tunnine haiglaravi pakub usaldusväärset meditsiinilist abi kogu viibimise ajal.

    Esimese paari päeva jooksul on aju kokkutõmbumise korral vaja jälgida voodikohta. Kui esineb paranemise märke, laieneb režiim.

    Narkootikumide ravi põrutusest peaks olema õrn. Sümptomaatilised abinõud on peamiselt vajalikud:

    • valuvaigistid peavalu kõrvaldamiseks (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Pentalgin, Solpadein-tüüpi kombineeritud ravimid);
    • ravimeetodid vertiigo kontrollimiseks (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin kombinatsioonis papaveriiniga);
    • rahustid (närvisüsteemi rahustavad). Spekter on üsna lai, sõltuvalt individuaalsest vajadusest: alates taimeekstraktidest kuni rahustajateni;
    • unetustunne;
    • kangendavad ained (vitamiinid, antioksüdandid, toonilised preparaadid).

    Aju ainevahetust toetatakse neuroprotektorite abil. See on ulatuslik ravimirühm. See võib olla näiteks Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam jt.

    Keskmiselt peab patsient haiglas viibima umbes nädal, pärast mida vabastatakse patsient ambulatoorse järelravi eest. Lisaks sümptomaatilistele vahenditele rakendavad sel perioodil aju verevarustuse parandamise vahendid (Cavinton, Trental, Nicergolin ja mitmed teised).

    Üks patsient vajab täielikku taastumist 1 kuu ravimit, ülejäänud 3 kuud. Kuid igal juhul, järgides kõiki ülaltoodud punkte, toimub taastumine.

    Ühe aasta jooksul pärast ärrituse all kannatamist on vaja jälgida perioodiliselt neuroloogi.

    Tagajärjed

    97% kõigist aju ärrituse juhtudest lõpeb täieliku taastumisega ilma tagajärgedeta. Ülejäänud 3% juhtudest on võimalik nn postkommunaalse sündroomi kujunemine (ladina keeles „Commotio” - ärritus). See koosneb erinevatest asteenilistest ilmingutest (mälu nõrgenemine, tähelepanu kontsentreerumine, suurenenud ärrituvus ja ärevus, halva tolerantsus mis tahes stressile, perioodilised peavalud, pearinglus, unehäired ja söögiisu jne).

    Varem oli statistika kohaselt ülekantud aju ärrituse mõju oluliselt suurem. See on ilmselt tingitud asjaolust, et sellist uurimismeetodit ei olnud arvutitomograafiaga ning mõningaid kergeid ajuhaigusi diagnoositi põrutusena. Ajuhaigusega kaasneb alati ajukoe kahjustamine, millel on muidugi sagedamini tagajärjed kui funktsionaalsed muutused.

    Seega on ärritus kõige levinum traumaatiline ajukahjustus, mis samal ajal on kõige lihtsam. Kõik aju muutused on funktsionaalsed ja seetõttu täielikult pöörduvad. Diagnoosi teevad kliinilised ilmingud. Ravi viiakse läbi haiglas, kus on minimaalselt ravimeid. Aju põrumine lõpeb peaaegu alati taastumisega.

    Dr E. O. Komarovski räägib aju ärritusest:

    Telekanal OTS, pealkiri "PRO health" teemal "Aju löök":

    Mis on aju ärrituse ravi?

    Aju põrumine on traumaatilise ajukahjustuse kõige lihtsam ilming, mis moodustab 30-40% kogu traumast. Eriti sageli esineb sellist tüüpi vigastusi suure liikuvusega lastel. Oluline on meeles pidada, et isegi minimaalsete ärrituse sümptomite olemasolu on ettekäändeks arstiabi otsimiseks. See võimaldab palju kiiremini vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida ohtlike tagajärgede teket.

    Aju ärrituse tüübid

    Aju ärrituse koht traumaatilise ajukahjustuse klassifitseerimisel on järgmine:

    • Kerge TBI - ärritus;
    • Mõõduka kraadi - aju kontusioon;
    • raske TBI - aju kontusioonid, kolju aluse luumurrud, intratserebraalsed hematoomid.

    Aju ärrituse põhjused

    Aju ärritust võivad põhjustada järgmised põhjused:

    • tabas peaga rasket objekti;
    • teravad pealiigutused, näiteks siis, kui see on auto äkilise pidurdamise korral tagasi kallutatud;
    • langemine oma keha kõrgusest, näiteks minestamise korral, epilepsiahoog;
    • peamustrid elutingimustes ja tööl;
    • hüpped kõrgusest jalgsi;
    • kukkumine tuharale;
    • "Loksutatud lapse sündroom" koos väärkohtlemisega, lapse intensiivse kiikumisega.

    Selleks, et mõista treemori põhjuseid, tuleb meenutada kesknärvisüsteemi ja kolju anatoomia. Seljaaju ja aju poolkerad asuvad vabalt seljaaju koljuõõnes ja seljaaju kanalis. Äkilise liikumise või jõu rakendamise korral saab neid dramaatiliselt nihutada vastupidises suunas. Sellisel juhul on ajukoes kahjustus anti-streigi põhimõttel. Sellist mehaanilist toimet võib otseselt mõjutada aju aine, samuti veresooned, intratserebraalne vedelik.

    Kesknärvisüsteemile avalduva mõju intensiivsus määrab sellest tulenevate häirete tõsiduse. Niisiis, aju kokkutõmbumisel tuvastatakse ainult molekulaarsed muutused veres, närvi sünapsi, veresoonte seina. Juhul kui vigastuse tagajärjel hävitatakse mull, räägitakse aju segunemisest või segunemisest. Kogunedes aju ainesse või meningesse, tekib intrakraniaalne hematoom.

    Aju ärrituse sümptomid

    Kokkupõrke kliiniliste sümptomite raskus sõltub haiguse tõsidusest. Järgnevad sümptomid on iseloomulikud kergetele värinatele:

    • lühiajaline teadvusekaotus;
    • "silmade sädemete" välimus;
    • ähmane nägemine;
    • vilgub "lendama" minu silmis;
    • pearinglus;
    • higistamine;
    • kerge halb enesetunne;
    • unehäired;
    • tinnitus;
    • kerge iiveldus.

    Mõõduka ärrituse korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

    • teadvuse kaotus pärast vigastust;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • kõndimishäired;
    • suurenenud või aeglane impulss;
    • kõrge vererõhk;
    • subkutaansete hematoomide ilmnemine;
    • peavalu, mis on tekitanud ereda valguse, valju heli;
    • anterograadne ja tagasiulatuv amneesia.

    Raske raputamise korral halveneb patsiendi seisund. Oksendamine muutub mitmekordseks ja ei too kaasa leevendust. Võib-olla hallutsinatsioonide ja pettuste ilmnemine, parees ja paralüüs, krambid. Keha dehüdratsioon siseorganite rikkumise korral. See tingimus nõuab kohest haiglaravi intensiivraviüksuses ja elustamist.

    Aju ärrituse kliinilise pildi tunnusjooned on samuti kindlaks määratud vanuseliste tegurite põhjal:

    • Imikutel ei kaasne kokkutõmbumisega reeglina teadvuse kadu. Vahetult pärast vigastust täheldatakse naha nõrkust, uimasust, letargiat ja kiiret südamelööki. Järgneval söötmisel ilmuvad sagedased tagasilöögid ja oksendamine. Võibolla unehäired, väljendasid muret lapsele. Kõige sagedamini kaovad soodsad patoloogilised ilmingud 2-3 päeva jooksul.
    • Koolieelsetes lastes ei kaasne ärritust ka teadvuse kadumisega. Võib-olla kerge ebameeldivus, uimasus või ärrituvus, kerge iiveldus. Mõnikord esineb kerge kehatemperatuuri tõus. Vahel tekivad lapsed traumajärgse pimeduse sümptomi. Reeglina toimub see vahetult pärast vigastust või mõne minuti pärast. Nägemispuudulikkus püsib mitu tundi või kümneid minutit ja seejärel kaob. 2-3 päeva jooksul paraneb lapse seisund.
    • eakatel inimestel - esmalt pärast vigastust tekib aja ja ruumi desorientatsioon, mälu halvenemine, pearinglus. Inimestele on iseloomulikud peavalud, mis on lokaliseerunud okulaarpiirkonnas ja kannavad pulseerivat iseloomu. Eriti tõsine peavalu esineb hüpertensiooniga vanematel inimestel. Üldjuhul kaovad 3–7 päeva jooksul ärrituse sümptomid.

    Aju ärrituse diagnoosimine

    Kokkupõrke sümptomite korral peaksite kohe arstiga nõu pidama. Patsiendi tõsise seisundi korral on parem helistada kiirabi meeskonnale, mis pakub transpordi haiglasse. Kokkupõrke korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida traumatoloogi, neuropatoloogi, neurokirurgi, terapeutiga. Oluline on meeles pidada niinimetatud kujuteldava heaolu perioodi, mida iseloomustab vigastuse sümptomite ajutine lisamine mõne tunni või päeva pärast. Selles "kerge" perioodil võib patsiendi seisund halveneda ilma nähtavate kliiniliste sümptomideta, näiteks intrakraniaalse hematoomi tekkimise ajal. Seetõttu peate pärast peavigastuse saamist konsulteerima spetsialistiga.

    Kokkupõrke diagnoos algab kaebuste põhjalikust kogumisest, haiguse anamneesist, üldisest ja neuroloogilisest uuringust. Patsiendi täiendavaks uurimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid tehnikaid:

    • Radiograafia - on lihtne uuring, mida tehakse enamiku TBI patsientide puhul. X-ray põhieesmärk on tuvastada kolju luud. Aju aine olekut on võimatu hinnata radiograafide abil, kuid murdude tuvastamine võimaldab mõõta isegi mõõduka või raske seisundi, isegi kui see on edukas kliiniline pilt.
    • Neurosonograafia on aju ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata aju verejooksu ja vatsakeste seisundit. Neurosonograafia abil on võimalik tuvastada kontusioonide fookuseid, aju turse, intrakraniaalse hematoomi teket. Ultrahelil ei ole vastunäidustusi, on valutu ja mitteinvasiivne uurimismeetod. Neurosonograafia võimaldab aju struktuuri visualiseerimist läbi suure avarii, õhukeste luude, silmade pesa, välise kuuldekanali. Vanematel inimestel muutuvad kolju luud paksuks, mistõttu on usaldusväärsete andmete hankimine keeruline.
    • Echenkefalograafia on ultraheliuuringu meetod, millega on võimalik kindlaks määrata aju struktuuride nihkumine keskjoonega võrreldes. Saadud andmete põhjal on võimalik järeldada, et ajus on sellised suured vormid nagu hematoomid või kasvajad. Lisaks on võimalik saada kaudset teavet vatsakese süsteemi ja medulla seisundi kohta.
    • CT-skaneerimine on üks kõige informatiivsemaid meetodeid kesknärvisüsteemi haiguste ja vigastuste diagnoosimiseks. Röntgenkiirte kasutamine võimaldab saada kolju selge aju ja luudest selge kihi. CT pakub võimalusi hematoomide, verevalumite, võõrkehade diagnoosimiseks ja kolju luu ja luude kahjustamiseks.
    • MRI - viitab kõige täpsematele ja informatiivsetele meetoditele kesknärvisüsteemi uurimiseks. Sellega ei ole võimalik kindlaks teha kolju luude kahjustusi, mis piirab oluliselt MRT kasutamist traumaatiliste ajukahjustuste diagnoosimisel. Väikeste laste uurimisel võib olla vajalik anesteesia.
    • Elektroenkefalograafia - selle uuringu eesmärk on uurida aju bioelektrilist aktiivsust. EEG võimaldab määrata neuronite aktiivsusega ajukesed. Selliste epi-aktiivsuse kohtade olemasolu võib põhjustada epilepsiahooge.
    • Nimmepunkt on invasiivne uuring, mille eesmärk on saada CSF aju seljaaju kanalist. Vere esinemine võib viidata ajukoe tõsistele kahjustustele. Nimmepunkti tehakse rangete näidustuste kohaselt, näiteks kahtluse korral raske verejooksu, põletikulise või neoplastilise protsessi korral.

    Aju ärrituse ravi

    Aju ärrituse ravimise taktika sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Ravi tuleb läbi viia haiglas kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Haiglaravi võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit, haiguse kliiniliste sümptomite progresseerumist ja viia läbi täielik uuring. Lisaks võimaldab haiglas viibimine psühho-emotsionaalse rahu loomist, mis on taastumise eeltingimus.

    • Esmaabi - enne arstide saabumist on vaja ohvrile anda horisontaalne asend, millel on tõstetud pea. Juhul, kui patsient ei saa teadvust tagasi, siis on parem panna teda paremal küljel, kui pea on kergelt tagasi lükatud ja maapinnale pööratud. See on koht, mis tagab vaba hingamise ja takistab oksendamist, sülge ja lima sattumist hingamisteedesse.
    • Režiim - põrutusravi saavatel patsientidel tuleb hoida voodis 3-5 päeva. Lisaks peab patsient jälgima kerget režiimi, välja arvatud teleri vaatamine, muusika kuulamine, lugemine. Mootori režiimi pikendatakse 2-5 päeva, mille järel patsiendi ambulatoorseks raviks vabastatakse.
    • Ravimiteraapia - uimastiteraapia aju kokkutõmbumisel on mitmeid eesmärke. Esiteks, see intratserebraalse rõhu vähenemine diureetikumide ja kaaliumi preparaatide abil. Lisaks kasutatakse rahustid psühho-emotsionaalse stressi leevendamiseks. Raskete peavalude korral võib näidata kergeid valuvaigisteid. Nootroopsete ravimite eesmärk on parandada aju rakkude ainevahetust ja toitumist. Raske iivelduse ja oksendamise korral teostatakse dehüdratsiooniravi. Ravi efektiivsuse jälgimine toimub korduvate neuroloogiliste uuringute, instrumentaalsete uuringute abil.

    Tagajärjed ja prognoos

    Juhul, kui patsient ravib ja järgib arstide soovitusi pärast aju kokkutõmbumist, tekib enamikul juhtudel täielik töövõime ja töövõime taastamine. Mõnel patsiendil võib siiski olla mälu vähenemine, tähelepanu. Võib esineda korduv pearinglus, ärevus, ärrituvus, peavalu, väsimus, unetus. Mõnda aega võib püsida ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide suhtes. Kuid enamikul juhtudel, pärast 6-12 kuud, vähenevad aju ärrituse mõjud järk-järgult.

    Umbes 3% inimestest avaldab värinaid tugevamat mõju, kõige sagedamini soovitatud režiimi mittevastavuse tõttu. Neil patsientidel võib tekkida unetus, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, asteeniline sündroom, epileptilised krambid. Võib-olla tekib nn postkommotsionnogo sündroom, mida iseloomustab peavalu, ärrituvus, ärevus, unetus. Sellistel inimestel on raskusi keskendumisega, mis vähendab oluliselt nende töövõimet.

    Õigeaegne kvaliteetne ravi aitab vähendada ärrituse mõju.

    Teile Meeldib Epilepsia