Kuidas ravida migreeniravimeid

Peavalu on kõige tavalisemate inimeste igasuguste kaebuste grupis. Vastavalt selle omadustele on raske kindlaks teha esinemise tüüpi ja mehhanisme. Kuid on olemas üks tüüpi peavalu - migreen, millel on üsna spetsiifilised omadused ja ilmingud. See ei pruugi olla ainult kaebus, vaid ka iseseisev haigus.

Mis on migreen?

Migreen on peavalu tüüp, mille põhiomadused on:

  • Jaotumine rangelt ühes peaosast (kõige sagedamini frontotemporaalses osas);
  • Valu iseloom on terav ja pulseeriv;
  • Äkiline algus;
  • Krampide perioodiline kordumine;
  • Valu sündroomiga kaasnevad sellised sümptomid nagu fotofoobia, iiveldus, oksendamine;
  • Suur rünnak pärast nõrkust.

Huvitav Migreen on oma nime saanud juba ammu. Sõna, mis on sõna otseses mõttes tõlgitud iidse kreeka keelest, kõlab nagu hemicrania. Sõna esimene osa (hemi) tõlgitakse pooleks, teine ​​(cranios) on “kolju”.

Inimesed, kellel on migreeni oht

Maailma Terviseorganisatsiooni ametliku statistika kohaselt on migreeni probleemiks umbes 15–17% maailma elanikkonnast. Selle patoloogilise seisundi kujunemise riskiteguriteks on järgmised:

  1. Pärilik eelsoodumus Enam kui 70% migreeniga patsientidest on koormatud perekonna ajalugu. Haiguse geneetilise ülekande tõenäosus on suurim haige ema poegade puhul (risk on umbes 72-75%). Migreen edastatakse isalt kõige sagedamini kui 30% juhtudest. Kui mõlemad vanemad kannatavad krampidega, on sama probleemi tõenäosus järeltulijatel soost sõltumata enam kui 90%.
  2. Vanus Kõige tüüpilisem vanusegrupp migreeni all kannatavate inimeste seas on 17–18 kuni 38–42 aastat. Kõige varasem vanus, millelt haigus võib avalduda, on 5 aastat vana. Isikutel, kes on vanemad kui 50 aastat, haigust praktiliselt ei esine;
  3. Paul Naised haigestuvad sagedamini. Keha hormonaalsel taustal on iseloomulik mõju. Tüdrukud tähistavad migreenihoogu pärast menstruatsiooni ilmumist. On olemas seos menstruaaltsükli teatud faasiga;
  4. Eluviis On täheldatud, et migreen on levinud aktiivses kutsealases tegevuses, peamiselt vaimses. Sagedased stressireaktsioonid ja psühho-emotsionaalne ebastabiilsus võivad vallandada migreeni, isegi päriliku eelsoodumuse korral.

Miks on migreen: mehhanismid rünnaku alustamiseks

Kaasaegsete teadusandmete kohaselt peetakse migreeni peamist patogeneetilist teooriat veresoonkonnaks. Selle olemus peitub aju ja ankurdajate toonide kohaliku reguleerimise mehhanismide lagunemisel selle languse suunas. Migreenihoog intrakraniaalsete hemodünaamiliste muutuste suhtes on pea pea veresoonte suurenemine veres. Selle tulemusena tekib kohaliku rõhu suurenemine valu retseptori tsoonide ärritusega, mis väljendub selge lokaliseerimise erilise valu all.

Oluline on meeles pidada! Migreeni tegelik põhjus on veresoonte järsk laienemine aju väikeses piirkonnas. Sellepärast ei ole spasmolüütilist ainet sisaldavad ravimid migreeni jaoks tõhusad, kuigi nad kõrvaldavad muud tüüpi peavalu!

Migreeni tüübid: ilmingud ja sümptomid

Migreeni klassifitseerimise keskmes on sümptomite kogum, mida see kõige sagedamini avaldub. Teadlased on kirjeldanud kahte tüüpi migreeni: klassikaline ja lihtne. Nende levimusele on iseloomulik, et kui varem pidid tegelema klassikalise väljanägemisega, on tänapäeva inimesed lihtsamaid migreenirünnakuid vastuvõtlikumad (75% juhtudest). See on tingitud paljudest uutest põhjuslikest teguritest, mis kahjustavad aju.

Klassikaline migreenihood

Termin "klassikaline migreen" näitab, et peavalu ees on mittespetsiifilised sümptomid, mida nimetatakse auraks. Sellised prekursorid võivad olla erinevad kuulmis-, nägemis-, kõne- või lõhnahäired, häiritud koordinatsioon. Aura spetsiifilised ilmingud sõltuvad aju piirkonnast, kus esineb ajutisi vereringe häireid.

Klassikalise migreenihoo faasid ja sümptomid

1. Prodromal (3-5 tundi enne peavalu ilmumist)

  • Meeleolu ebastabiilsus;
  • Jaotus ja üldine nõrkus;
  • Suukuivus ja janu;
  • Nälja tunne ja söögiisu lühiajaline suurenemine;
  • Ärevus ja ärrituvus;
  • Ülitundlikkus valguse, heli, lõhna, maitseärrituste suhtes

2. Aura (1 tunni jooksul enne rünnakut)

  • Nägemispuudulikkus: väikeste pindade kadumine vaateväljadel, mitmevärviliste täppide ilmumine silmade ees, vilkuv kärbsed ja vilkumine;
  • Kõnehäired: tihedus, ebaselge kõne;
  • Koordineerimise häired: pearinglus, ebastabiilsus, ebastabiilsus kõndimisel

3. Peavalu (kestus 2-3 tundi kuni 2-3 päeva).

Raske valu ühes pea pooles, orbiidi lokaliseeritud piirkonnas, otsaesises või templis. Igasugune liikumine ja füüsiline pingutus, särav ja kerge ja valju heli põhjustavad valu suurenemist. Sageli on valuliku rünnaku kõrgusel tõsine oksendamine. Paljudel patsientidel on soov oma pead oma kätega pigistada. Vaikses pimedas toas on valu mõnevõrra vähenenud.

4. Valu lõpp.

Selle esinemist tõendab peavalu intensiivsuse vähenemine, unisus tekib sügavasse unesse sattumisel. Näo ja jäsemete paistetus uriinipeetuse tõttu.

5. Taastumine (mitu tundi kuni mitu päeva pärast rünnakut)

Migreen põhjustab keha elutähtsate ressursside ammendumist. See on rünnaku järgsel perioodil tugeva rikke põhjus. Patsiendid on täheldanud üldist nõrkust, apaatiat, mis järk-järgult väheneb. Kuna urineerimine taastub, siis paistetus kaob, visuaalsed, kuulmis-, haistmis- ja koordineerimisvõimed taastuvad.

Migreenirünnak

Lihtne migreen tähendab ühepoolse peavalu rünnakut ilma eelneva aura või selle väljendamata ja lühiajalise kursuseta. Selline migreen esineb sageli südame-veresoonkonna haigustega inimestel (arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia ja teiste isheemilise südamehaiguse muude vormide, epilepsia, Raynaud'i sündroomi variandid).

Lihtsalt migreenile iseloomulikud sümptomid on üldiselt sarnased haiguse klassikalise versiooni rünnakuga. Peamine erinevus on see, et peavalu tekib äkki täieliku heaolu taustal ilma eelneva aura. Kui võrrelda valu intensiivsust, siis on see lihtsa migreeniga vähem väljendunud, kuid pikem aja jooksul. Peavalu muude tunnuste hulka kuuluvad:

  • Igas konkreetses patsiendis tekib valu alati samal küljel (kas paremal või vasakul);
  • Ilmub ühel hetkel, levides kogu orbitaalsele ja parietaalsele piirkonnale;
  • Valu intensiivsus suureneb järk-järgult kergest punktist kuni intensiivse pooleni, mis on kogu anteroposterioriosa ühine pea;
  • Valu võib kiirguda kaela ja õlavöö vastava poole külge;
  • Valu olemus: alates pulsatsioonist kuni kaareni;
  • Iiveldus ja oksendamine on sageli kaasnev sümptom, mis ei leevenda patsiendi seisundit lihtsa migreeniga;
  • Pisaravool, fotofoobia, nägemishäired silma küljelt mõjutatud poolel;
  • Teravad heli, visuaalsed ja muud stiimulid suurendavad koheselt valu;
  • Liikumiste koordineeritud koordineerimine ja kõndimisvõime;
  • Näo ja jäsemete turse, mis on tingitud janu ja urineerimise häiretest;
  • Pärast rünnakut tuleb ammendumine, uimasus, mis möödub mõne aja pärast.

Oluline on meeles pidada! Klassikalise ja lihtsa migreenirünnaku vahel ei ole olulist erinevust. Nende haiguste kliiniliste vormide valik on tingimuslik, sest nende ilmingud erinevad ainult aura juuresolekul ja ravi on identne!

Rünnakut tekitavad tegurid

Enamik migreeni põdevaid inimesi teab, et see kutsub esile valuliku rünnaku. Kuna võimalikud ärritavad ained võivad:

  • Muutused ilmastikutingimustes ja kliimatingimustes individuaalse tundlikkuse taustal. Mida kiiremini need esinevad, seda suurem on tõenäosus, et aju vereringehäired vallanduvad migreenile;
  • Keha ülemäärane reaktsioonivõime ärritavatele toitudele: vürtsid ja vürtsid, vürtsikad nõud, tugev kohv ja tee, marineeritud köögiviljad ja konservid;
  • Alkohoolsed joogid;
  • Psühho-emotsionaalne stress ja stress. Migreeni iseloomulik esinemine ei ole põnevuse kõrgusel, vaid pärast seda;
  • Heledad, värvilised või vilkuvad valgustid;
  • Tugevate lõhnade sissehingamine;
  • Peatuge halva ventilatsiooniga ruumis;
  • Füüsiline ammendumine;
  • Pikaajaline unetus;
  • Muutused ja kõikumised hormonaalsel tasemel.

Migreeniravi

Migreeni raviprogramm sisaldab järgmisi komponente:

  • Krampide ennetamine;
  • Peavalu leevendamine;
  • Ennetavad meetmed.

Migreeni peavalu leevendamiseks on peamiseks abivahendiks ravimite ravi. See on tõhus igas rünnaku faasis. Seentevastaste ravimite kasutamine aura ajal, kui see on olemas, vähendab oluliselt peavalu intensiivsust ja võib mõnikord takistada selle esinemist. Pärast valu algust võetud ravimid vähendavad selle kestust ja vähendavad intensiivsust. Kuid ärge alahinnake mitte ravimeid, mille rakendamine vähendab peavalu tõenäosust ja tõsidust.

Oluline on meeles pidada! Migreeni ravida tuleb enne rünnakut võimalikult varakult. Mida õigeaegsem ravim on võetud, seda parem on ravitoime!

Kuidas vältida migreenihoogu?

Iga migreeniga patsient teab, milline provokatiivne tegur põhjustab enamasti teist rünnakut. Väljuva mõju kõrvaldamiseks on vaja vältida negatiivseid mõjusid. Kas aitab:

  • Toidust keeldumine, mille kasutamine varem põhjustas peavalu;
  • Eri- ja päikeseprillide kasutamine;
  • Alkohoolsete jookide mõõdukas kasutamine või nende täielik tagasilükkamine;
  • Vältida stressiolukordi, füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi;
  • Vaimse ja füüsilise lõõgastamise meetodite kasutamine. Mida tasakaalustatum on töö- ja puhkamisviis, seda parem ja stabiilsem meeleolu, seda harvem migreen;
  • Kõrvaldada või minimeerida müra ja lõhnaaine stiimulite mõju;
  • Ravimite kasutamine, mis suurendavad organismi kohanemisomadusi ilma tundlikkuse taustal (anti-front).

Kui ei ole võimalik vältida provotseeriva teguri mõju või isegi ilmnesid kõige väiksemad aura iseloomulikud tunnused, peate kohe võtma migreenivastaseid ravimeid või tegema spetsiaalseid meetodeid.

Kuidas leevendada migreeni valu kodus?

Alustatud migreeni peatamiseks on kolm võimalust.

  1. Valmistuge rünnakuks. Patsient peaks suutma ära tunda migreeni prekursoreid ja esimesi sümptomeid ning eristada neid teistest peavaludest. Peate püüdma end kaitsta hirmu ja paanika ees enne raske peavalu episoodi. Kui rünnakut ei esinenud esimest korda, võetakse arvesse eelnevalt kasutatud ravimite kasutamise kogemust ja tõhusust. Nad peaksid alati olema käepärast ja võtma ägeda haiguse vähimatki märki.
  2. Et tagada kõige mugavamad tingimused rünnaku vähendamiseks: patsient peab olema pimedas ruumis, kus pole müra, tolmu, tugevaid lõhnu ja muid ärritavaid tegureid. Kõik vaimsed, emotsionaalsed ja füüsilised koormused on välistatud. Kolleegid, sugulased, tuttavad ja teised patsiendiga kokku puutuvad inimesed peavad sellest teadma.
  3. Ravimid ja mitte-ravimeetodid migreeni leevendamiseks. Peamine soovitus nende kasutamiseks on rangelt diferentseeritud ja hoiatav lähenemine. See tähendab, et kui ei ole kahtlust, et patsiendil on tõeline migreenihoog, on kõige parem kasutada kõigepealt spetsiaalseid ravimeid. Ainsad erandid on kerged migreenihood. Võite proovida neid analgeetiliste ja põletikuvastaste ravimitega (ketorolak, pentalgin, citramon, ibuprofeen, copacil jne) peatada. Kui vähemalt kord on nende ebaefektiivsus, ei ole korduvkasutamine soovitatav.

Oluline on meeles pidada! Migreeni ravis puudub spasmolüütikumide ja vasodilataatorite koht. Nad mitte ainult ei tooda leevendust, vaid võivad süveneda valu sündroomi!

Tabletid migreeni raviks

Praktikas soovitatakse migreeni ravis kõige paremini selliseid ravimeid:

  • Sumatriptaani alusel: antimigren, amigreniin, imigraan;
  • Naratriptaani alusel: narkootikumide nimetus;
  • Sisaldavad zolmitriptaani: zomigi tablette;
  • Eletriptaan: Relpax tabletid;
  • Kombineeritud seenevastane ravim, mis ei kuulu triptaanide rühma: nomigren.

Ekspertide soovitused ravimite võtmise kohta triptaanide rühmast on järgmised:

  1. Tugev migreenihoog tuleb peatada ainult triptaanide poolt. Teised ravimid ei ole efektiivsed;
  2. Kui esineb prekursoreid või konkreetseid peavalusid, on minimaalne soovitatav annus üks tablett;
  3. Efektiivsuse hindamise kriteerium - kaks tundi pärast pillide võtmist. Kui peavalu on täielikult kärbitud, võib patsient naasta tavalisele eluviisile. Intensiivsuse vähendamine, kuid rünnaku säilitamine on põhjus, miks teine ​​pill võetakse;
  4. Patsiendid, kes vajasid eelmise rünnaku leevendamiseks kahte tabletti, võisid kohe migreeni järgmise ägenemise korral võtta topeltannuse;
  5. Vastuvõetud ravimi (kaks annust) terapeutilise toime täielik puudumine on selle korduva kasutamise vastunäidustuseks. Sellised patsiendid peaksid vahetama teise triptaani tablettide põlvkonna;
  6. Kui ravim on olnud efektiivne, tuleb seda kasutada ainult senikaua, kuni selle toime säilib. Ravim peab patsiendil alati olema;
  7. Kui tööriista kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda nädalas, ei põhjusta see sõltuvust, üleannustamist ja kõrvaltoimeid.

Migreeni sümptomaatiline ravi

Kuna lisaks peavalule on migreeni kaasas ka palju teisi sümptomeid, on rünnaku ajal sageli vaja neid leevendada. Need võivad olla:

  • Oksendamise vastu: pillid ja kaadrid metokloparmiid, cerucal, domperidoon;
  • Näo ja aju turse paisumise vastu: diureetikumid (lasix, furosemiid), glükokortikoidid (deksametasoon, prednisoloon), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, ibuprom, nimesil);
  • Sedatiivid ja rahustid: valokardiin, Corvalol, barboval.

Rünnaku ajal abivahendid, mis ei ole ravimid

Igal juhul võivad migreenid teha spetsiaalseid meetodeid, eriti kui nad olid varasematel rünnakutel tõhusad. Kas aitab:

  • Aura faasis - nõrk soe magus tee. Juba ei ole soovitatav, kui peavalu on juba ilmnenud;
  • Akupressuuri elemendid. Rõhupunktid võivad olla pea ja templi tagakülg pea valulikul poolel. Täitmise reeglid: 10 vajutamine segatud sõrmedega 2-3-4 10 sekundit väljumisel;
  • Masseerige unearterit rõhuga 2-3 sekundit 5-6 korda. On võimalik vajutada mitte ainult arterit kahjustuse vastaval küljel, vaid ka seda, mis põleb rohkem kaela ümber;
  • Külmkompress otsmikul ja templitel.

Oluline on meeles pidada! Migreeni diagnoosimine ja ravi tuleb tingimata läbi viia spetsialisti - neuropatoloogi järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et tema maski all võib peita palju patoloogilisi seisundeid!

Kas ennetamine on võimalik?

Ekspertide sõnul vähendab ennetusmeetmete järgimine usaldusväärselt migreenihoogude arvu. Tõhus võib olla:

  • Kontaktide piiramine või provotseerivate tegurite mõju täielik kõrvaldamine;
  • Vältige pikka viibimist teleri või arvuti ees;
  • Minimeeri telefonikõnede kestus;
  • Tervisliku toitumise, kehalise aktiivsuse ja une põhimõtete järgimine;
  • Säilitatakse individuaalne päevik, milles räägitakse rünnakute sagedusest, nende kestusest, sadestumisteguritest ja tõhusatest abimeetmetest. See võimaldab teha järeldusi haiguse prognoosi ja ravi väljavaadete kohta;
  • Magneesiumi ja B rühma vitamiine sisaldavate preparaatide vastuvõtt;
  • Narkootikumide võtmine ühest ravimirühmast: adrenergilised blokaatorid (propranolool), krambivastased ained (topiramaat), antidepressandid (venlafaksiin).

Huvitav Praeguseks on välja töötatud süstitavad ravimid, ninaspreid ja füsioterapeutilised meetodid, mis võimalikult lühikese aja jooksul võivad peatada isegi kõige raskemad migreenihood. Kuid selle probleemi vastases võitluses on kõige olulisem arstiabi korraldamine, patsientide õpetamine rünnakute peatamise ja ennetamise reeglite, spetsialistide ja patsientide vahelise suhtluse kasulikkuse kohta!

Migreen Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab korduv või regulaarne peavalu rünnak ühel küljel (paremal või vasakul). Mõnikord on valu kahepoolne.

Lisaks puuduvad tõsised haigused (kasvaja, insult ja teised) ning vigastused.

Rünnakud võivad esineda sagedusega 1-2 korda aastas mitu korda nädalas või kuus.

Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 10–14% (mõnes riigis kuni 30%) täiskasvanud elanikkonnast. Ja kaks kolmandikku neist on haigus esmalt tunda 30-aastaselt. Selles struktuuris esineb vastsündinud patsientide maksimaalne arv vanuses 18 kuni 20 aastat, samuti 30 kuni 35 aastat.

Siiski kirjeldatakse ka haiguse ilmnemist 5-8-aastastel lastel. Lisaks kannatavad poisid ja tüdrukud selle haiguse all sama sagedusega.

Täiskasvanutel on veidi erinev jaotus: naistel esineb migreen kaks korda sagedamini kui meestel.

On tõestatud, et on olemas geneetiline eelsoodumus migreeni suhtes. Näiteks, kui mõlemad vanemad said haigust, siis nende lapsed arenevad haiguse 60-90% juhtudest, kui ainult ema, siis - 72%, ja kui ainult isa, siis - 20%.

Aktiivsed, sihikindlad ja vastutustundlikud inimesed kannatavad kõige sagedamini migreeni all. Kuid see ei tähenda, et kõik teised inimesed ei ole tema piinadele teadlikud.

Tähelepanuväärne on see, et mis tahes vanuserühmas ei hakka migreen tavaliselt oma küpsuse ilmnemisel langema.

Huvitavad faktid

Esimesed migreeni meenutavad sümptomid kirjeldasid iidsed ravitsejad sumeri tsivilisatsiooni ajast enne Kristuse sündi 3000 eKr.

Veidi hiljem (umbes 400 AD) rõhutas Hippokrates migreeni, nagu haigus ja kirjeldas selle sümptomeid.

Samas on migreeni nimi oma nime all Rooma arst Claudia Galen. Lisaks tuvastas ta esmalt migreeni - valu paiknemise ühe poole peaga.

Tähelepanuväärne on, et migreen muutub sageli geeniuslaste kaaslaseks. See haigus, nagu ükski teine, armastab aktiivseid ja emotsionaalseid inimesi, kes eelistavad vaimset tööd. Näiteks kannatasid sellised silmapaistvad isiksused nagu Pontius Pilat, Pyotr Tšaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Tšehhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Ei ole möödunud migreenipidu ja kaasaegseid kuulsusi. Peavalu rünnakute all elavad ja loovad sellised kuulsad isikud nagu Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ja teised.

Teine uudishimulik fakt (kuigi see ei ole teaduslikult tõestatud): inimesed, kes kipuvad täiuslikkusse, kannatavad sagedamini migreeni tõttu. Sellised isiksused on ambitsioonikad ja ambitsioonikad, nende aju töötab pidevalt. Ei piisa, kui nad teevad kõike head, nad peaksid olema parimad. Seetõttu on nad väga vastutustundlikud ja kohusetundlikud kõike, töötades "enda ja selle poisi eest". Tegelikult on nad töökarkolikud.

Vere pakkumine aju

Normaalse aju funktsiooni jaoks on vaja palju energiat, toitaineid ja hapnikku. Kõik see toimetatakse rakkudesse vereringega.

Vere siseneb ajusse kahe paari selgroogse ja kahe sisemise unise
suured pagasiarterid.

Vertebraalsed arterid pärinevad rindkereõõnest ja seejärel aju tüve alusele jõudes ühenduvad ühte ja moodustavad basiilse arteri.

Järgnevalt nihkub basiilne arter:

  • eesmised ja tagumised väikeaju arterid, mis annavad vere ajurünnakule ja väikeajale
  • tagumine ajuarteri, mis varustab verd aju okcipitaalsetele lobidele
Sisemine unearter pärineb ühest unearterist ja seejärel jaguneb ajusse kaheks haruks:
  • eesmine ajuarter, mis varustab verd aju esiosa hammaste eesmistesse osadesse
  • keskmine ajuarteri, mis varustab verd aju esi-, ajaliste ja parietaalsete lobidega

Migreeni arengu mehhanism

Praeguseks on halvasti mõistetud. Sellest on vaid mõned teooriad. Igal neist on õigus eksisteerida.

Kõige tavalisem migreeniarenduse teooria

Hundi vaskulaarne teooria

Tema sõnul on migreeni rünnak põhjustatud intrakraniaalsete veresoonte järsku vähenemisest. Selle tulemusena tekivad isheemia (lokaalne aneemia) ja aura. Siis laienevad aju veresooned, põhjustades peavalu.

Trombotsüütide teooria

Arvatakse, et trombotsüütidel on algselt patoloogia, mis viib nende liimimist teatud tingimustel.

Selle tulemusena vabaneb järsult märkimisväärne hulk serotoniini (rõõmhormooni), mis kitsendab aju veresoone (on aura). Veelgi enam, samal perioodil suureneb nuumrakkude histamiini (elutähtsaid keha funktsioone reguleeriva hormooni) tootmine. Need kaks punkti viivad faktini, et arterite seinte valu lävi väheneb (need muutuvad valu suhtes tundlikumaks).

Seejärel hakkavad serotoniin ja histamiin erituma neerude kaudu ja nende tase kehas väheneb. Seetõttu laienevad veresooned, väheneb nende toon ja tekib veresoonte ümbritsevate kudede turse. See põhjustab valu.

Levinud depressiooni teooria

Arvatakse, et vähenenud närviaktiivsuse laine (libisev depressioon) läbib aju, põhjustades selles vaskulaarseid ja keemilisi muutusi. Mis viib esialgu veresoonte ahenemisele ja aura tekkele ning seejärel veresoonte laienemisele ja peavalu ilmumisele.

Kombineeritud neurovaskulaarne teooria või trigeminaalne vaskulaarne

Praegu peetakse teda juhtivaks. Tema sõnul katkeb normaalne suhe aju veresoonte ja trigeminaalse närvi vahel.

Rünnaku ajal provotseerivate tegurite mõjul aktiveerub trigeminaalne närv liigselt. Selle tulemusena tekitavad selle otsad tugevaid vasodilataatoreid, mis vähendavad veresoonte tooni ja suurendavad nende läbilaskvust. See viib veresoonte läheduses asuvate kudede turse ja turse.
Nende teooriate kõrval on veel mitmeid geneetilisi, autoimmuunseid, hormonaalseid ja teisi.

Migreeni põhjused

Riskirühmad

Toit ja toidulisandid

  • maitseained, mida kasutatakse maitseainetes, konservitoodetes, külmutatud toiduainetes, kiirsuppides
  • magusained, mis sisalduvad gaseeritud jookides, mahlades, närimiskummis
  • Tramiin kuuma suitsutatud kala, vanade juustude, soolatud heeringa, alkohoolsete jookide, pärmi puhul
  • naatriumnitraadid, mida kasutatakse lihatoodete säilitamiseks
  • kohv, tee
  • šokolaad, tsitrusviljad, oad, pähklid
  • kõrge rasvasisaldusega toidud
  • mereannid
  • marineeritud ja suitsutatud tooted
Keskkond
  • parfüümide, puhastusvahendite, lakkide ja värvide tugev lõhn, tubakasuits
  • liiga hele või vilkuv valgus
  • järsk ilmamuutus
Eluviis
  • unehäired (une või pika uni)
  • ületöötamine
  • ebaregulaarne söömine või dieedi kuritarvitamine
  • pingelised olukorrad (äge, krooniline)
  • stressirohke olukorra lõpus: pärast lepingu allkirjastamist, vastutustundlikku tegevust, edutamist tööl
  • elu rütmi muutmine ja ajavööndite muutmine
  • suurema treeningu tegemine madala hooldusega inimestel (eriti koolituse alguses)
  • suitsetamine
Mõned muud põhjused
  • peavigastused (isegi väga vanad)
  • teatud ravimite võtmine
  • muutused organismi hormonaalses taustas: menstruatsiooni algus, menopausi, hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmine, rasedus
  • "Puhkepäevade migreen", kui rünnak toimub puhkuse esimesel päeval või pärast nädalavahetust
Nimekiri on üsna lai. Sellest hoolimata peab iga patsient katse ja eksituse kaudu koos raviarstiga määrama „tema” tegurid (väga sageli kombineerima mitmeid) ja proovige seejärel neid kõrvaldada. Siis suureneb tõenäosus, et patsient kaitstakse järgmiste migreenihoogude eest.

Siiski on üks probleem: tuvastatud provotseeriv tegur ei põhjusta alati sama patsiendi rünnaku tekkimist.

Migreeni sümptomid

Migreenivormid

I. Migreen koos auraga. Haiguse klassikaline versioon. See toimub ainult 20–25% juhtudest.

See voolab kahes versioonis:

  • tavalise auraga (kestab 5 kuni 60 minutit)
  • pikk aura (kestab üks tund kuni mitu päeva)
Ii. Migreen ilma aurata. 75-80% patsientidest esineb see haigus.

Kuid mõnikord on samas patsiendis täheldatud mõlemat tüüpi migreenihooge, mis vahelduvad üksteisega.

Aurade tüübid

Aura on pöörduva neuroloogilise häire kompleks, mis esineb enne rünnaku algust või sellega.

Visuaalne

See vorm on kõige levinum.

Patsiendid näevad jooni, mis algavad väikesest punktist, mis järk-järgult suureneb. Lisaks muutub punkt vilkuvaks siksakiridadeks, mis kulgevad keskelt perifeeriasse (servadesse).

Patsientidel on sageli tunne kaotada osa oma visioonist. Nad võivad tunda, et nad on ühes või mõlemas silmis pimedad. Neil on mõnikord kahekordne nägemine.

Sageli tundub neile, et nad "näevad" pimealasid: on tunne, et sõnades ei ole tähti.

Mõnikord esineb objektide ümber pulseerivaid jooni või patsientidele näib, et nende silmad on suunatud läbi purustatud klaasi.

Patsientidel on sageli raske oma nägemist keskenduda: objektid on madalamad või kõrgemad kui nad tegelikult on. Nende värv ja kontuurid võivad olla moonutatud, mõnikord ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid.

Hemipareteetilised (tundlikkuse häired)

Patsiendid kaebavad keha ühel poolel esinemise üle, et tunne, et "ronib goosebumps", kihelus ja tuimus, mis seejärel levisid käsivarre. Siis nad tõusevad kõrgemale, mõjutades pool keelt ja pea.

Jalgades on selliseid tundeid harva täheldatud.

Hemipareetilised (liikumishäired)

Käte või jala nõrkus on ühelt poolt ja mõnikord isegi pöörduv parees.

Düsfasia (kõnehäired)

Patsientidel on raske rääkida. Neil on tunne, et nad on kaotanud võime sõnu meelde jätta, ei saa lauseid ühendada ega tähed ja numbrid vahet teha.

Segatud

Kui samaaegselt märgitakse kahe või kolme tüüpi aurade sümptomeid.

Kuidas migreeni rünnak jätkub?

Migreen koos auraga

Selle kursus hõlmab kõiki viit faasi:

Prodromaalne (algne) faas

Esineb mõne tunni või päeva jooksul enne migreenihoogu. Patsiendid muudavad oma meeleolu dramaatiliselt, muutuvad ärritatuks, neil on ärkamine, uimasus või unetus, söögiisu muutused, tundlikkus ereda valguse suhtes, lõhnad ja müra suurenevad. Ja mõned patsiendid lihtsalt "teavad", et nad hakkavad varsti rünnakut tekitama.

Prodromaalne faas aga mõnikord puudub.

Aura

Aura kõige levinumad sümptomid on visuaalsed, mõjutades mõlemat silma. Kõik teised märgid arenevad harvemini.

Aura ilmub vahetult pärast algfaasi lõppu.

Aura lõpu ja peavalu alguse vahel on mõnikord vaheaeg - mitte rohkem kui 60 minutit. Lisaks väidavad mõned patsiendid, et nende seisund paraneb veidi selle aja jooksul. Aga nad tunnevad end reaalsusest veidi lahti.

Peagi võib aga koos auraga tekkida peavalu kohe pärast selle lõpetamist.

Valufaas - õige rünnak

Kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Seda iseloomustab ühekülgne, piinav peavalu (harvem on see kahepoolne).

Valu esineb kõige sagedamini aura vastaspoolel, paikneb otsa, sokli, templi või kaela piirkonnas. Rünnaku alguses on valu tavaliselt avaldamata, kuid see kasvab järk-järgult ja haarab kogu poole pea. Patsientidel on tunne, et pea plahvatab.

Peale selle, kui peavalu intensiivsus suureneb, võivad pooled vaheldumisi.

Valu suureneb koos liikumisega, seega on rünnaku ajal soovitatav istuda ja isegi paremini lamada.

Patsientidel on suurenenud valgustundlikkus, lõhnad ja helid.

Siiski on ka teisi sümptomeid: paljud patsiendid kaebavad kaela ja õlgade lihaste märgatava valulikkuse pärast.

Lisaks on patsiendid kahvatu, nad tekitavad mõnikord iiveldust ja oksendamist, mis toob kaasa ainult ajutise leevenduse.

Kuid vaatamata oksendamisele on mõnedel patsientidel isu suurenenud. Ja need juhitakse tärklist sisaldavatele toodetele: pagaritooted, kartulid.

Eraldusvõime faas - lõpetamine

Migreenirünnak lõpeb erinevalt: keegi üksi ja keegi alles pärast ravimite võtmist.

Pärast sümptomite kadumist magavad patsiendid sageli sügavas unes.

Taastamise faas

Pärast rünnakut suureneb urineerimine ja uriini (polüuuria) maht suureneb. Suurenenud söögiisu.

Patsiendid 24 tunni jooksul pärast migreenihoogu tunnevad end ülekoormatud. Mõned on aga vastupidi suurendanud aktiivsust ja eufooriat.

Migreen ilma aurata

Selles vormis ei ole aura (kolmas faas), samas kui kõik teised faasid on olemas ja voolavad samamoodi nagu aura sisaldavate migreenide puhul.

On väga oluline eristada migreeni auraga ja ilma, kuna ravi sõltub sellest.

Migreeni diagnostika kriteeriumid

  1. Patsiendil peab olema vähemalt üks aura tüüp, mis on registreeritud vähemalt kaks korda.
  2. Auru sümptomid peaksid pärast rünnaku lõppu kaduma.
  3. Peavalu ja teiste sümptomite rünnakud vastavad migreenita, mis ei sisalda aura. Nad võivad alustada auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle lõpetamist.
  1. Kuumad vilkumised kestavad mitu tundi kuni kolm päeva.
  2. Vähemalt kahe märgi olemasolu järgmistest:
    - ühekülgne peavalu ja kasvades kasvavad küljed vaheldumisi
    - peavalu on pulseeriv
    - valu võib olla mõõdukas või raske, vähendades igapäevast aktiivsust
    - peavalu hullem vähese pingutusega
  3. Vähemalt ühe järgmise funktsiooni olemasolu:
    - iiveldus
    - oksendamine
    - fotofoobia (fotofoobia)
    - hirm valju müra pärast (fonofoobia)

See on tüüpiline migreenihood.

Mõnikord kaasneb migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu külmavärinad ühinevad, südamelöök kiireneb, ilmneb õhupuuduse tunne, vererõhk hüppab, urineerimine muutub sagedasemaks. Sageli esineb ärevustunne, mis raskendab haiguse kulgu.

Seega on migreenirünnaku rakendamisse kaasatud peaaegu kõik tundlikud süsteemid.

Mõningate migreenivormide tunnused

Migreen igakuiselt

Esineb naistel kaks päeva enne menstruatsiooni või kolme päeva jooksul pärast seda. Sellised krambid tuleb registreerida vähemalt kahes tsüklis.

Umbes 2/3 migreeni naistest kannatavad selle vormi all. Kas nad täheldavad selle aja jooksul ka konfiskeerimiste käigu süvenemist.

Siin on ilmselt öelda, et enne füsioloogilise verejooksu algust on östrogeeni (naissuguhormooni) tase järsult langenud.

See seisund võib hõlbustada nahaplaastri kasutamist, mis vabastab östrogeeni 7 päeva jooksul. Seetõttu tuleb rünnaku vältimiseks liimida nahale kolm päeva enne menstruatsiooni.

Laste migreen

Provotseerivad tegurid on sageli suurenenud vaimne stress ja ületöötamine koolis, pikaajaline viibimine arvutimonitori ekraani ees.

Kahjuks ei ole lastel alati tüüpiline migreen, mis on sageli kogenud arstide poolt eksitav. Kuna valu valu on kõige sagedamini avaldamata.

Seega, kui laps (eriti kannatlik) on mängust kirglik, ei tohi ta kohe juhtida vanemate tähelepanu tema seisundi halvenemisele. Ja kui peavalu on juba kasvamas ja talumatuks muutunud, võib vigase diagnoosiga laps (näiteks meningiit) viia haiglasse kiirabi.

Lisaks on valu sageli kahepoolne, paikneb otsa, kroonide või okulaaride piirkonnas.

Muudest sümptomitest ilmneb mõnikord iiveldus ja letargia. Lisaks kaasneb sageli peavaluga kõhuvalu.

Rünnak ei lõpe alati oksendamise ja sellele järgneva unega, mis vähendab väikest patsienti.

Migreen raseduse ajal

Enamikul juhtudel (60–80%) vähenevad migreeni sümptomid raseduse ajal, kui naise hormonaalne seisund muutub.

Fakt on see, et östrogeeni kogus väheneb (naissuguhormoon, mis vastutab erutusprotsesside eest) ja progesterooni tase (rasedushormoon, mis vastutab inhibeerimisprotsesside eest).

Mõnikord on mõnedel naistel migreen esimest korda tunda just raseduse ajal.

Kõige sagedamini ründab migreen naisi raseduse esimesel kolmel kuul, seejärel järk-järgult nende sagedus väheneb või kaovad nad täielikult.

"Pea" migreen

Haruldane vorm, mida iseloomustab lähteainete ja aurade olemasolu, kuid tüüpilist pulseeriva peavaluga valusündroomi ei esine.

Oftalmoloogiline migreen

Seda iseloomustab silma ümbritsevate lihaste halvatus valu valu kõrgusel. See väljendub silmalaugu väljajätmises ühel poolel, õpilase laienemisega valu kõrval ja lonkamine. Patsiendid kurdavad kahekordset nägemist.

Samas on sageli samas patsiendis tüüpilised migreenirünnakud vahelduvad silma kujuga.

Esimeseks silma migreeniks on põhjus patsiendi põhjalikuks uurimiseks, et välistada insuldi või ajukasvaja.

Kõhu migreen

Seda iseloomustab paroksüsmaalne difuusne valu kõhus, kuid mõnikord paikneb see naba sees. Valu on mõnikord kombineeritud eesmise kõhuseina lihaste krampidega. Rünnak võib kesta 40 minutit kuni kolm päeva.

Olulised punktid kõhu migreeni diagnoosimisel:

  • kõhuvalu ja migreenitaolise peavalu kombinatsioon
  • patsientide seisundi parandamine pärast tüüpiliste migreeni raviks kasutatavate ravimite võtmist
  • kõhuvalu tekitavad samad tegurid nagu migreen
Migreeni staatus

See on haigusseisund, kus mitu migreenihoogu järgivad üksteist (vähem kui 4-tunnine intervall). Mõnikord on rünnakute vahel valgustumise perioodid, mille jooksul patsientide seisund paraneb.

Või tekib üks peavalu, mis hoolimata ravist kestab kauem kui kolm päeva.

Migreeni seisund võib põhjustada:

  • pika konfliktiolukorras
  • pikaajaline hormonaalne rasestumisvastane kasutamine
  • hüpertensiivne kriis (vererõhu tõus suurel arvul).
Migreeni seisundit iseloomustab talumatu kaarjas peavalu.

Lisaks esineb korduvat oksendamist, mis häirib toidu ja vedelike tavapärast tarbimist ning ravimeid. Seetõttu on patsiendid dehüdreeritud, mis põhjustab aju turse ja hapniku nälga. Selle tulemusena võib tekkida krambid, tekkida migreeni südameatakk või insult.

Arvestades, et migreeni seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, tuleb patsiendid haiglasse haiglasse sobiva ravi eesmärgil.

Migreeniravi

Kuidas vabaneda migreenivalust?

Tänapäeval toimub valu ravimine migreeni ajal, võttes arvesse seda, kuidas valu mõjutab patsiendi igapäevaelu. See on hinnatud migreeni puudega inimeste hinnangu skaalal.

Skaala põhineb kolmest peamisest eluvaldkonnast põhjustatud peavalu tõttu:

  • õpingutes ja töös
  • majapidamistöös ja pereelus
  • spordi- ja ühiskondlikus tegevuses
Seega jagab MIDAS skaala migreenirünnakud nelja kraadini:

Ma kraadi. Tundmatu peavalu, mis ei piira igapäevaelu


Praktiliselt ei halvene patsientide elukvaliteet. Seetõttu lähevad nad harva arsti juurde, sest neid abistavad füüsilised meetodid (külm) või traditsiooniline meditsiin.

Ravimitest on kõige sagedamini kasutatavad lihtsad valuvaigistid (Analgin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen (eelistatud), Naprokseen, Indometatsiin.

II aste. Peavalu on mõõdukas või raske ja piirangud igapäevaelus on väikesed.


Ekspresseerimata peavalu korral määratakse NSAID-id või kombineeritud anesteetikumid: Kodeiin, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kui peavalu on hääldatud ja patsientide võime kohaneda keskkonnatingimustega, on ette nähtud triptaani rea ravimid (Amigreniin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig jt).

III-IV kraad. Raske peavalu mõõduka või raske (IV astme) piiranguga igapäevaelus

Nende vormidega on soovitatav kohe alustada ravimitega, mis pärinevad triptaanide rühmast.

Mõnel juhul nimetatakse aga Zaldiar. See hõlmab tramadooli (tugev valuvaigisti) ja paratsetamooli (nõrk valuvaigistit, millel on palavikuvastased omadused).

Kui rünnakud on rasked ja püsivad, omistatakse patsiendile hormonaalsed ravimid. Näiteks deksametasoon.

Pahaloomulisi ravimeid kasutatakse iivelduse ja oksendamise vastu võitlemiseks: metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin ja teised. Neid soovitatakse võtta 20 minutit enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ravimi võtmist triptaani rühmast.

Millised on triptaani grupiravimid?

Need on „kuldstandardid”, sest need on spetsiaalselt ette nähtud migreeni valu leevendamiseks. Nende toime on kõige suurem, kui te võtate vajaliku annuse rünnaku alguses.

Soovitused kasutamiseks

  • Kui patsient on tundnud rünnaku algust, on vaja võtta üks pill. Kui pärast kahte tundi on valu möödunud, naaseb patsient normaalsesse elu.
  • Juhul kui kahe tunni jooksul on valu vähenenud, kuid ei ole üldse möödunud, on vaja võtta teine ​​pill. Järgmise rünnaku ajal on soovitatav kohe võtta kaks tabletti.
Kui ravim võeti õigeaegselt, kuid see ei aidanud, siis tuleb see asendada.

Triptansid on kaks põlvkonda:

  • Esimest esindab Sumatriptan. See on saadaval tablettidena (Amigrenin, Imigran jt) küünalde kujul (Triigren), pihustatuna (immigrant).
  • Teine on Naraptan (Namig) ja Zolmitriptan (Zomig). Nad on tõhusamad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
Tuleb meeles pidada, et patsientidel on individuaalne tundlikkus sama rühma ravimite suhtes. Seetõttu on iga patsiendi jaoks vaja valida "tema" ravim ja kui see leitakse, ei tohiks ükski eksperimenteerida.

Märkus!

Rünnaku ärahoidmiseks kasutatavad ravimid, kõige paremini abi alguses. Seetõttu on soovitatav, et patsiendid kannaksid alati ravimit ja võtaksid selle kohe, kui esimesed märgid ilmuvad.

Migreenihoogude ravi väljavaated

Uurimistöö teine ​​etapp on käimas. Intravenoosselt manustatuna takistab see ajurakkude levikut migreenihoo alguses. Samuti uuritakse ja hinnatakse Olcegepant tablettide vormi efektiivsust.

Lisaks viiakse läbi uuringuid ravimiga, mida nimetatakse AZ-001-ks, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks. Viimaste andmete kohaselt on see efektiivne migreeni vastu võitlemisel.

Ravimi eeliseks on see, et seda kasutatakse koos Staccato süsteemi inhalaatoritega. Selle inhalaatori töö olemus: seadmesse on sisse ehitatud aku, mis kolvi vajutamisel soojendab tahket ravimainet, muutes selle aerosooliks.

Lisaks siseneb aerosool kopsudesse ja sealt juba vereringesse. Seega suureneb ravimi efektiivsus mitu korda, mis võrdub intravenoosse manustamisviisiga.

Millised ravimid aitavad migreeni ravida?

Lisaks migreenihoogude leevendamisele on haiguse ravis veel üks oluline komponent - rünnakute tekke ärahoidmine.

Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas neid, mis on toodud juhistes, mille kohta ei ole näidustatud nende efektiivsust migreeni ravis. Fakt on see, et migreeni arengu mehhanism ei ole veel täiesti selge. Seetõttu jääb seletamatuks asjaolu, miks ravimid, mida kasutatakse täiesti erinevate haiguste raviks, aitavad migreeni.

Enamasti on ette nähtud üks ravim, sest ravi on pikk ja iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Valitud ravimid (kasutatakse esimestena) - beeta-blokaatorid. Kuigi, kuna need aitavad vältida migreeni rünnakut, on see siiani seletamatu. Peamine ravim - propranolool.

Kasutatakse antidepressante. Nende kasutamise aluseks on hea efektiivsus kroonilise valu ravis. Lisaks vähendavad nad depressiooni, mis võib tekkida patsientidel, kellel on pikaajaline haigus ja rünnakud.

Lisaks pikendavad antidepressandid valuvaigistite ja triptaanide toimet. Ja mõned antidepressandid võivad ise peavalu vähendada. Kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid on uue põlvkonna antidepressandid: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetiin (Simbalta).

Krambivastased ravimid on end hästi tõendanud: valportata (Depakine, Apilepsin) ja Topiramaat (Topamax). Lisaks on uuringud näidanud, et Topiromat on kõige tõhusam. Kuna see vähendab rünnakute sagedust üsna kiiresti - esimesel kasutamiskuudel. Samuti on haiged hästi talutavad.

Kuidas ravida migreeni raseduse ajal?

Raseduse ajal ei saa mitmeid ravimeid võtta, sest need võivad mõjutada loote arengut. Sel põhjusel ei teostata migreeni profülaktilist ravi ja ainult selle rünnakud peatatakse.

Seetõttu on oluline kõigepealt välistada vallandustegurid, et vältida rünnaku teket.

Lisaks on vaja igapäevast rutiini normaliseerida ja tervislikku eluviisi säilitada:

  • Uneta vähemalt 8 tundi päevas, kuid mitte rohkem.
  • Võite teha jooga ja meditatsiooni, akupunktuuri. Kuna need meetodid ei kahjusta lootele ja ei mõjuta raseduse kulgu.
  • Noh aitab kergesti regulaarselt mõõduka intensiivsusega kasutada, sest nad ei kahjusta last.
  • Söö tasakaalustatud, süüa toitu sageli ja väikestes kogustes.
  • Teiste haiguste puudumisel ei ole soovitatav piirata ennast joomist. Näiteks kõrge vererõhk või kalduvus turse.
  • Tulevane ema peaks vältima müra, din, karmid karvad ja konfliktid.

See on oluline!

Rasedate naiste pöidla ja sõrmega sõrmede tagaküljel asuvat punkti ei masseerita. Kuna selline tegevus võib põhjustada enneaegset sündi.

Massaažitehnika

  • Massaaž viiakse läbi pöidla, indeksi või keskmise sõrmega.
  • Rõhk peaks olema piisav, kuid mitte nõrk ja mitte tugev. Kuna nõrk rõhk ei avalda mõju ja tugev surve võib suurendada lihaste pingeid.
  • Massaaž peab olema ümmargune liikumine, mis järk-järgult "sees".
  • Teisele punktile on võimalik liikuda alles pärast lihaspinge kadumist ning pehmust ja soojust sõrmeotste all.
  • Iga punkti massaaž on vaja lõpetada järk-järgult, vähendades survetugevust ja aeglustades liikumist.

Ravimid migreenihoogude leevendamiseks

  • Rasketel juhtudel on atsetaminofeen ette nähtud minimaalses annuses.
  • Kui rünnakud on kerged, kasutatakse paratsetamooli. Siiski ei saa selle annust ületada. Kuna on tõestatud, et raseduse viimasel trimestril võtsid emad lapsi tõenäolisemalt hingamishäiretega.
  • Kasutatakse magneesiumi valmistisi, mis ei mõjuta loote ja raseduse kulgu.

Märkus!

Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada raseduse ajal, kuid enne neile pöördumist on vaja konsulteerida arstiga. Kuna mõned neist võivad suurendada emaka tooni, põhjustada emaka verejooksu või kahjustada lootele.

Millised on migreeni populaarsed raviviisid?

Migreeni ennetamine

On mitmeid reegleid:

  1. Uuri välja ja, kui võimalik, kõrvaldage teie käest migreeni vallandavad tegurid.
  2. Normaliseerige uni. On vaja magada vähemalt 7-8 tundi päevas, kuid mitte rohkem. Ja õhtul välistavad kõik mürarikkad sündmused ja lähevad magama 1,5-2 tundi enne keskööd. Kuna energia teke meie kehas toimub unenäos: enamasti esimese une etapis kuni keskööni. Kuid juba energiatarbimine algab pärast kella kolme hommikut.
  3. Vältige igat liiki toidu stimuleerimine - kohvi, tugeva tee ja šokolaadi süstemaatiline kasutamine.
  4. Loobuge suitsetamisest ja alkoholi joomisest.
  5. Söö õigus. Ärge kleepige keeruliste toitumiste juurde, sööge vähemalt kord iga viie tunni järel, proovige süüa mahepõllumajanduslikku toitu, vähendada vürtse minimaalselt. Kindlasti pidage hommikusööki.

Sööge rikas energia, bioloogiliselt aktiivseid aineid, vitamiine:

  • lahja liha ja kala (eriti meri)
  • piimatooted ja munad (soovitavalt omatehtud)
  • terved puuviljad (mitte mahlad!)
  • värsked köögiviljad (on marineeritud)
  • Anna kehale õige füüsiline koormus. Sest kui nad on ülemäärased, võivad nad kaasa tuua keha varujõudude mobiliseerimise, nagu stressi all. Selle tulemusena tekib te teine ​​migreeni rünnak. Seepärast osalege rahulikus spordis või treenides ilma lisakoormusteta: ujumine (mitte kiirusteks), Pilates, jalgsi ja nii edasi.
  • Jälgige joomise režiimi: juua vähemalt 1,5-2 liitrit vett päevas. Kuna keha "otsustab", et see on veetustatud ja säilitab vedeliku. Selle tulemusena tekib turse.
  • Tagada mugav emotsionaalne seisund. Võimaluse korral suhtle ainult inimestega, keda soovite. Ja pidage meeles, et puuduvad halvad või head inimesed, kõik sõltub sellest, kuidas neid koheldakse. Ja olge kannatlik oma lähedastega, aga tea, kuidas öelda ei. Ja kindlasti tehke oma lemmik asi.

  • Mis on emakakaela migreen?

    "Emakakaela migreen" - mõiste, mida mõnikord nimetatakse selgroolülimuse sündroomi üheks ilminguks - migreenivaks meenutav valu.

    Tegelikult ei ole emakakaela migreen seotud "tõelise" migreeniga. Kaks lülisambaarteri kulgevad piki emakakaela selgroo paremale ja vasakule, andes verele aju umbes 30%.

    Emakakaela lülisamba osteokondroosi ja mõnede teiste haiguste korral on vertebraalsete arterite verevool katkenud. See toob kaasa valulikke peavalude rünnakuid, mille käigus häiritakse nägemist, kuulmist, liikumise koordineerimist.

    Kuidas migreeni ICD 10-sse kodeeritakse?

    Erinevate migreenivormide määramiseks 10. klassi haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on mitmeid koode:

    • G43 - migreen;
    • G43.1 - migreen koos auraga või migreeni klassikaline vorm;
    • G43.0 - migreen koos auraga või migreeni lihtne vorm;
    • G43.3 - keeruline migreen;
    • G43.2 - migreeni seisund;
    • G43.8 - teine ​​migreen (võrkkesta, oftalmoplaatikum);
    • G43.9 - määratlemata migreen.

    Mis võiks olla migreeni mõju?

    Haigusega otseselt seotud tüsistused:

    • Krooniline migreen. Kui migreeni valu kestis 15 või enam päeva kuu, 3 kuu või kauem, siis nad ütlevad kroonilist migreeni.
    • Migreeni staatus. Seisund, mille korral migreenirünnakud kestavad 3 päeva või rohkem.
    • Püsiv aura. Tavaliselt pärast migreenihoo möödumist peatub ka aur. Kuid mõnikord kestab see kauem kui nädal pärast rünnakut. Pikaajalise aura sümptomid võivad sarnaneda insultiga (ajuinfarkt), mistõttu seda seisundit nimetatakse migreeni infarktiks. Kui aura pärast rünnakut kestab kauem kui 1 tund, kuid vähem kui 1 nädal, räägitakse pikliku auraga migreenist. Mõnikord avalduvad migreenirünnakud ainult aura ilma peavaluta - seda seisundit nimetatakse migreeni ekvivalentideks.

    Ravi seotud migreeni tüsistused:

    • Probleemid seedeelunditega. Ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada kõhuvalu, haavandeid, seedetrakti verejookse ja muid komplikatsioone, eriti kui te võtate neid ravimeid pikka aega ja suurtes annustes.
    • Ravimipeavalud (sünonüümid: abuzusnye peavalud, rikošetipeavalud). Esineb, kui võtate anti-peavalu ravimeid rohkem kui 10 päeva kuus 3 kuu või kauem suurte annuste korral. Sel juhul põhjustavad ravimid ise peavalu. Patsient näib olevat nõiaringis: sagedaste ravimite tõttu muutub valu sagedamaks ja tugevamaks ning inimene, uskudes, et haigus progresseerub ja ravimid varasematel kogustel, enam ei aita, võtab taas pillid ja suurendab annust. Teadlased ei suuda täielikult selgitada, miks on narkootikumide peavalu. Nende vältimiseks peate võtma kõik ravimid rangelt arsti poolt määratud viisil ja kui nad hakkavad halvemaks muutuma, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, selle asemel, et suurendada manustamissagedust ja annust.
    • Serotoniini sündroom. Harv, potentsiaalselt eluohtlik tüsistus. See tekib siis, kui keha suurendab oluliselt serotoniini - närvisüsteemi sisalduva kemikaali - kogust. Triptaanid ja antidepressandid võivad põhjustada serotoniini sündroomi. Kombinatsioonis suurendavad need ravimid serotoniini taset palju rohkem kui individuaalselt.

    Kas armee võtab migreeni?

    1. oktoobril 2014 jõustunud „Haiguste loendi” kohaselt peaksid ajateenijate määramise põhjuseks olema migreeni eri vormid, mis on sagedased (kord kuus ja sagedamini) ning pikad (24 tundi või rohkem) rünnakud, mis nõuavad statsionaarset ravi. kategooria "B" - "piirdub sõjaväeteenistusse."

    Kui rünnakud on harvemad ja lühemad, määratakse värbajale kategooria "G" - "ajutiselt sõjaväeteenistuseks kõlbmatu". Regulaarsete arstlike läbivaatuste ajal võib seda viivitust pikendada kuni ajateenistuse alguseni.

    Kuidas migreeni diagnoos tehakse? Milline on selline diagnoos?

    Kõige sagedamini diagnoosib arst migreeni perekonna ajaloo, eluloo ja haiguse, kaebuste ja sümptomite, neuroloogilise uuringu käigus saadud andmete põhjal. Täiendavaid uuringuid ja analüüse ei ole tavaliselt vaja.

    Kuid mõnikord, kui diagnoosimisel esineb kahtlusi, on patsiendil migreeni sümptomitele raske või mitte päris iseloomulik, arst määrab uuringu, mis võib hõlmata järgmist:

    • Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
    • Peakompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
    • Spinaalne punktsioon. Selle protseduuri ajal sisestatakse naaber- ja nimmepiirkonna vahele nõel ja saavutatakse mõningane tserebrospinaalvedelik, mis saadetakse seejärel analüüsiks laborisse.

    Migreeni varjus võib peita selliseid haigusi nagu insult, ajukasvaja, aju aneurüsm, glaukoom, sinusiit jne.

    Mis on migreeni stress?

    Mis on hormonaalne migreen?

    On olemas migreeni hormonaalne teooria, mille kohaselt tekivad peavalud hormonaalsete tasemete muutuste tagajärjel - vähendades või suurendades organismis teatud hormoonide taset.

    Eriti sageli on migreeni rünnakud seotud naiste endokriinsüsteemi ja menstruatsiooniga. Naiste hormoonide rolli kohta märkige mõned faktid:

    • Haiguse levimus naiste hulgas on 10-15%, meeste hulgas on see palju harvem.
    • Naisel võib migreen esineda igas vanuses. Kuid sageli juhtub see esimese menstruatsiooni saabumisega.
    • Lapsepõlves on migreeni levimus poiste ja tüdrukute hulgas umbes sama. Puberteedi tekkega esineb migreen tüdrukutes juba 2-3 korda sagedamini.
    • Sageli esineb seos naiste migreenihoogude ja menstruatsiooni, raseduse, imetamise ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vahel.

    Sellega seoses tuvastati mitu aastat tagasi eraldi migreeni tüüp, nagu menstruatsiooniline migreen (menstruatsioonist sõltuv migreen). Paljudel naistel on krambid kahe kuu jooksul enne menstruatsiooni või menstruatsiooni esimese kolme päeva jooksul. Kuid peavalud menstruatsiooni ajal võivad tekkida tsükli teistel päevadel, kõige sagedamini selle teisel poolel.

    Menstruatsioonist sõltuva migreeni põhjused ei ole ikka veel täiesti selged. Kõige tavalisemad teooriad on:

    • Östrogeeni äravõtmise teooria. Migreenirünnakud tekivad ühe östrogeenhormooni - östradiooli - languse alguses iga kuu alguses.
    • Prostaglandiini teooria. Peavalud tekivad seetõttu, et enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni esimestel päevadel sisaldab keha prostaglandiinide, bioloogiliselt aktiivsete ainete, mis tavaliselt esinevad kõigis rakkudes ja kudedes, tasemeid.
    • Magneesiumi teooria. Peavalude põhjuseks on madal magneesiumi tase kuu tsükli teisel poolel.

    Mõnedel naistel halveneb migreeni hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Raseduse ja imetamise ajal paraneb tavaliselt (kuid mitte kõik naised) seisund, krambid võivad peatuda.

    Mis on basiilne migreen?

    Basilar-migreeni põhjused

    "Alustavad" basiilse migreeni rünnakute puhul on kõige sagedamini järgmised tegurid:

    • alkohol;
    • stress;
    • une puudumine;
    • teatud ravimite võtmine;
    • paastumine;
    • hormonaalsed muutused naise kehas;
    • ere valgus;
    • kofeiin;
    • nitriteid sisaldavate toiduainete söömine;
    • intensiivne treening;
    • ilmastikutingimused, tõus kõrgusele.

    Basiilse migreeni sümptomid

    Aura kestab 5 minutit kuni 1 tund. Kui peavalu algab, jätkub see või lõpeb. Rünnak kestab 4 kuni 72 tundi. Basiilne migreen algab ühest küljest, seejärel levib ja intensiivistub.

    Võimalikud sümptomid:

    • iiveldus ja oksendamine;
    • suurenenud tundlikkus valguse ja helide suhtes;
    • külmad käed, jalad;
    • kahekordne nägemine;
    • ebaselge kõne;
    • ajutine pimedus;
    • tasakaalustamatus;
    • kihelus keha erinevates osades;
    • kuulmiskahjustus;
    • teadvuse kadu;
    • rääkimisraskused

    Teile Meeldib Epilepsia