Mis on ohtlik diagnoos - aju intrakraniaalne hüpertensioon, ravi prognoos

Intrakraniaalne hüpertensioon on suurenenud surve koljus. Intrakraniaalne rõhk (ICP) on jõud, millega intratserebraalne vedelik aju vastu surutakse.

Selle suurenemine on tavaliselt tingitud koljuõõne (veri, tserebrospinaalvedelik, koe vedelik, võõrkude) mahu suurenemisest. ICP võib keskkonnatingimuste muutumise ja organismi nendega kohanemise vajaduse tõttu perioodiliselt suureneda või väheneda. Kui selle kõrged väärtused püsivad pikka aega, diagnoositakse intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom.

Sündroomi põhjused on erinevad, kõige sagedamini on see kaasasündinud ja omandatud patoloogia. Intrakraniaalne hüpertensioon lastel ja täiskasvanutel areneb hüpertensiooni, aju turse, tuumorite, traumaatiliste ajukahjustuste, entsefaliidi, meningiidi, vesipea, hemorraagilise insuldi, südamepuudulikkuse, hematoomide, abstsesside korral.

Mis see on?

Intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, kus kolju sees tõuseb rõhk. See tähendab, et tegelikult pole see midagi muud kui suurenenud koljusisene rõhk.

Põhimõisted

Intrakraniaalne rõhk on rõhu erinevus kraniaal- ja atmosfääriõõnsustes. Tavaliselt on see näitaja täiskasvanutel vahemikus 5 kuni 15 mm Hg. Intrakraniaalse rõhu patofüsioloogia suhtes kohaldatakse Monro-Kelly doktriini.

See kontseptsioon põhineb kolme komponendi dünaamilisel tasakaalul:

Ühe komponendi rõhutaseme muutumine peaks viima teiste kompenseeriva muundamiseni. See on peamiselt tingitud vere ja tserebrospinaalvedeliku omadustest, et säilitada happe-aluse tasakaalu püsivus, st toimida puhvrisüsteemidena. Lisaks on ajukoes ja veresooned piisavalt elastsed, mis on täiendav võimalus selle tasakaalu säilitamiseks. Selliste kaitsemehhanismide tõttu säilitatakse normaalne rõhk kolju sees.

Kui mõni põhjus põhjustab reguleerimise katkemist (nn surve konflikt), tekib intrakraniaalne hüpertensioon (VCG).

Sündroomi tekke fokaalse põhjuse puudumisel (näiteks tserebrospinaalvedeliku mõõduka hüperproduktsiooni või ebaolulise venoosse diskrimineerimise korral) tekib healoomuline koljusisene hüpertensioon. Rahvusvaheline haiguste klassifikaator ICD 10 (kood G93.2) on olemas ainult see diagnoos. Mõiste on mõnevõrra erinev - “idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon”. Sellise seisundi korral ei saa sündroomi etioloogiat kindlaks teha.

Arengu põhjused

Kõige sagedamini tekib koljusisene rõhu suurenemine tserebrospinaalvedeliku (CSF) vereringe halvenemise tõttu. See on võimalik selle tootmise suurenemise, selle väljavoolu rikkumise, imendumise halvenemise tõttu. Vereringehäired põhjustavad arteriaalse vereringe halva voolu ja selle stagnatsiooni veenilõigas, mis suurendab vere kogumahtu koljuõõnes ja viib ka koljusisene rõhu suurenemiseni.

Üldiselt võivad intrakraniaalse hüpertensiooni kõige levinumad põhjused olla:

• koljuõõne tuumorid, kaasa arvatud muu lokaliseerumise kasvajate metastaas;
• põletikulised protsessid (entsefaliit, meningiit, abstsess);
• aju struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded, veresooned, kolju ise (tserebrospinaalvedeliku, Arnold-Chiari anomaalia jne väljavoolu trakte);
• traumaatilised ajukahjustused (ärritused, verevalumid, intrakraniaalsed hematoomid, sünnivigastused jne);
• aju vereringe ägedad ja kroonilised häired (insultid, dura mater sinuses);
• teiste elundite haigused, mis põhjustavad venoosse vere väljavoolu ummistumist koljuõõnest (südameprobleemid, obstruktiivsed kopsuhaigused, kaela ja mediastiini kasvajad jne);
• mürgistus- ja ainevahetushäired (alkoholimürgitus, plii, süsinikmonooksiid, oma metaboliidid, näiteks maksatsirroos, hüponatreemia jne).

See ei ole muidugi kõik võimalikud olukorrad, mis põhjustavad koljusisene hüpertensioon. Eraldi tahaksin öelda nn healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni olemasolu, kui intrakraniaalse rõhu suurenemine tekib nagu mingil põhjusel.

Sümptomid

Kliinilise hüpertensiivse sündroomi teke, selle ilmingute olemus sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, selle levimusest ja arengu kiirusest.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom avaldub selliste sümptomite all:

1. Kõrgenenud sageduse või raskusega peavalu (progresseeruv peavalu), mis mõnikord ärkab unest, sageli sunnitud peaasendist, iiveldus, korduv oksendamine. Seda võib keerulisemaks muuta köha, valulik urineerimis- ja roojatu soov, mis sarnaneb Valsalva manöövri tegevusega. Võib esineda teadvus ja krambid. Pikaajalise eksisteerimise korral ühineb nägemispuudega.
2. Ajalugu võib hõlmata trauma, isheemia, meningiiti, tserebrospinaalvedeliku šundi, pliitoksilisust või ainevahetushäireid (Ray'i sündroom, diabeetiline ketoatsidoos). Vastsündinutel, kellel on verejooks aju vatsakestes või meningomüelotselil, on kalduvus intrakraniaalsele hüdrofaatiale. Sinise südamehaigusega lastel on eelsoodumus abstsessile, sirprakulise haigusega lastel võib olla insult, mis viib intrakraniaalse hüpertensiooni tekkeni.

Intrakraniaalse hüpertensiooni objektiivsed tunnused on nägemisnärvi pea turse, tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus, jäsemete osmootse rõhu suurenemine ja tüüpilised radiograafilised muutused kolju luudes. Tuleb märkida, et need sümptomid ei ilmne kohe, vaid pikka aega (välja arvatud tserebrospinaalvedeliku rõhu tõus).

Samuti eristage selliseid märke järgmiselt:

• isutus, iiveldus, oksendamine, peavalu, uimasus;
• tähelepanematus, ärkamisvõime vähenemine;
• nägemisnärvi pea turse, parees otsimine;
• kõrgendatud toon, Babinski positiivne refleks;

Intrakraniaalse rõhu märkimisväärse suurenemise korral on võimalik teadvuse häire, konvulsiivsed krambid ja vistseraalsed-vegetatiivsed muutused. Aju varre struktuuride dislokatsiooni ja sisestamisega kaasneb bradükardia, hingamispuudulikkus, õpilaste reaktsioon valgusele väheneb või kaob ning süsteemne arteriaalne rõhk suureneb.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Lastel on kahte tüüpi patoloogia:

1. Sündroom kasvab aeglaselt esimestel elukuudel, kui vedru ei ole suletud.
2. Haigus areneb lastel kiiresti pärast aasta, mil õmblused ja fontanellid suleti.

Alla ühe aasta vanustel lastel on sümptomid avatud kraniaalõmbluse ja fontanellide tõttu tavaliselt ekspresseerimata. Kompenseerimine toimub õmbluste ja fontanellide avanemise ning peamahu suurenemise tõttu.

Järgmised tunnused on iseloomulikud esimese patoloogia tüübile:

• oksendamine esineb mitu korda päevas;
• laps ei maga palju;
• kraniaalõmblused erinevad;
• lapse sageli ja kaua nutab ilma põhjuseta;
• purskkaevud paisuvad, pulsatsiooni nendes ei kuulda;
• veenid on naha all selgelt nähtavad;
• arengus mahajäänud lapsed, hiljem hakkavad pea hoidma ja istuma;
• kolju ei ole suur;
• kolju luud moodustuvad ebaproportsionaalselt, otsmik ulatub ebaloomulikult;
• kui laps vaatab alla, on iirise ja ülemise silmalau vahel nähtav valge silmamuna ribad.

Kõik need märgid eraldi ei näita suuremat survet kolju sees, kuid vähemalt kahe neist on olemas lapse uurimise põhjuseks.

Kui fontanellid ja kraniaalõmblused kasvavad, muutuvad intrakraniaalse hüpertensiooni ilmingud selgemaks. Sel ajal on lapsel järgmised sümptomid:

• püsiv oksendamine;
• ärevus;
• krambid;
• teadvuse kaotus

Sel juhul on vaja helistada kiirabi.

Sündroom võib tekkida vanemas eas. Kahe aasta vanustel lastel ilmneb haigus järgmiselt:

• sensooride funktsioone häiritakse vedeliku kogunemise tõttu;
• oksendamine;
• hommikul, ärkamisel, ilmuvad kaarvad peavalud, mis survetavad silmi;
• valu leevendamisel või tagasitõmbumisel vedeliku väljavoolu tõttu;
• laps on kurnatud, on ülekaaluline.

Suurenenud ICP lastel põhjustab aju arengus kõrvalekaldeid, mistõttu on oluline tuvastada patoloogia võimalikult varakult.

Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon (DVG)

See on üks ICP sortidest, mida võib seostada ajutise nähtusega, mis on põhjustatud mitmetest ebasoodsatest teguritest. Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni seisund on pöörduv ja ei kujuta endast tõsist ohtu, kuna sel juhul ei ole aju kokkusurumine tingitud võõra keha mõjust.

DVG võib põhjustada järgmisi tegureid:

1. Hüperparatüreoidism;
2. Menstruaaltsükli rike;
3. Teatavate ravimite tühistamine;
4. Hüpovitaminoos;
5. Rasvumine;
6. Rasedus;
7. A-vitamiini ja teiste üleannustamine.

Healoomuline koljusisene hüpertensioon on seotud tserebrospinaalvedeliku imendumise või väljavoolu vähenemisega. Patsiendid kaebavad peavalu pärast, mida liikumine raskendab ja mõnikord isegi aevastamist või köha. Peamiseks erinevuseks haiguse ja aju klassikalise hüpertensiooni vahel on see, et patsient ei näita teadvuse depressiooni märke ja seisundil ei ole mingeid tagajärgi ega vaja eriravi.

Tüsistused

Aju on haavatav organ. Pikaajaline kompressioon põhjustab närvikoe atroofiat, mis tähendab vaimset arengut, liikumisvõimet ja vegetatiivseid häireid.

Kui te ei konsulteeri spetsialisti õigeaegselt, siis on see pigistatav. Aju saab tõmmata okulaarpiirkonda või aju fossiili lõikamiseks. Samal ajal on surnukeha kokkusurutud, kus paiknevad hingamiskeskused ja vereringe. See toob kaasa inimese surma. Allahindluse mulje kaasneb pidev uimasus, ärkamine, hingamine süveneb ja kiireneb, õpilased on märgatavalt vähenenud. Esineb hippokampuse kiilukonks, mille sümptomiks on õpilase laienemine või vale reaktsiooni puudumine kahjustuse poolel. Suurenev surve toob kaasa teise õpilase laienemise, hingamisrütmi ja kooma ebaõnnestumise.

Suure intrakraniaalse rõhuga kaasneb alati nägemisnärvi pigistamisest tingitud nägemiskaotus.

Diagnostika

Diagnostika jaoks mõõdetakse kolju sees olevat rõhku, sisestades manomeetriga ühendatud nõela lülisamba kanalisse või kolju vedelikuõõnsustesse.

Aruande puhul võetakse arvesse mitmeid funktsioone:

1. Paigaldatakse venoosse vere väljavooluks kolju piirkonnast.
2. Vastavalt MRI-le (magnetresonantstomograafia) ja CT-le (kompuutertomograafia).
3. Otsustatakse aju vatsakeste servade harulduse ja vedelikuõõnsuste laienemise astme järgi.
4. Vastavalt silmamuna veenide laienemise ja verevarustuse astmele.
5. Vastavalt aju veresoonte ultrahelile.
6. Vastavalt entsefalogrammi tulemustele.
7. Kui silmade veenid on selgelt nähtavad ja verega täis (punased silmad), siis saame kaudselt kinnitada rõhu suurenemist kolju sees.

Praktikas kasutatakse enamasti hüpertensiooni kliinilise ilmingu sümptomite diferentseerimist koos aju riistvara uuringu tulemustega, et täpsustada haiguse diagnoosi ja arengutaset.

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi

Milline on ravi suurenenud koljusisese rõhuga? Kui see on healoomuline hüpertensioon, määrab neuroloog diureetikume. Reeglina on see üksi piisav patsiendi seisundi leevendamiseks. Siiski ei ole see traditsiooniline ravi patsiendile alati vastuvõetav ja teda ei saa alati läbi viia. Töötundide ajal ei istu te diureetikumidel. Seetõttu võib intrakraniaalse rõhu vähendamiseks teha eriharjutusi.

Samuti aitab see väga hästi intrakraniaalse hüpertensiooni, erilise joogirežiimi, säästva dieedi, manuaalteraapia, füsioteraapia ja nõelravi korral. Mõnel juhul võib patsient isegi ilma ravita. Haiguse sümptomid võivad läbida esimese nädala jooksul alates ravi algusest.

Mõne teise haiguse alusel tekkinud kraniaalse hüpertensiooni puhul kasutatakse mõnevõrra erinevat ravi. Kuid enne nende haiguste mõju ravimist on vaja nende põhjus kõrvaldada. Näiteks, kui inimene on välja töötanud kasvaja, mis tekitab kolju survet, peate kõigepealt patsiendi sellest kasvajast salvestama ja tegelema selle arengu tagajärgedega. Kui see on meningiit, siis ei ole mõtet ravida diureetikume ilma samaaegselt põletikulise protsessiga võitlemata.

Väga rasketel juhtudel (nt CSF-i blokeerimine pärast neurokirurgilist operatsiooni või kaasasündinud CSF-i plokki) rakendatakse kirurgilist ravi. Näiteks on välja töötatud tehnoloogia torude (šuntide) siirdamiseks, et tühjendada vedelikku.

PS: dehüdratsioon (oksendamine, kõhulahtisus, suur verekaotus), krooniline stress, vaskulaarne düstoonia, depressioon, neuroos, tsirkulatsioonihäiretega kaasnevad haigused (nt isheemia, entsefalopaatia, emakakaela osteokondroos) põhjustavad koljusisene rõhu langust (hüpotensioon). ).

Seega on koljusisene hüpertensioon patoloogiline seisund, mis võib esineda paljudes ajuhaigustes ja mitte ainult. See nõuab kohustuslikku ravi. Vastasel juhul on võimalik saada palju erinevaid tulemusi (sealhulgas täielik pimedus ja isegi surm).

Mida varem see patoloogia on diagnoositud, on paremad tulemused väiksema vaevaga saavutatavad. Seetõttu ei tohiks te arsti külastamist viivitada, kui kahtlustate intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on suurenenud koljusisene rõhu sündroom. See võib olla idiopaatiline või areneda erinevate ajukahjustustega. Kliiniline pilt koosneb peavalust, millel on silmade rõhk, iiveldus ja oksendamine, mõnikord ka mööduvad nägemishäired; rasketel juhtudel teadvuse halvenemine. Diagnoos määratakse kliiniliste andmete, Echo EG tulemuste, tomograafiliste uuringute, tserebrospinaalvedeliku analüüsi, ICP intraventrikulaarse seire ja aju veresoonte UZDG põhjal. Ravi hõlmab diureetikume, etiotroopseid ja sümptomaatilisi ravimeid. Neurokirurgiliste operatsioonide tunnistuse kohaselt.

Intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on sündroomi diagnoos, mida sageli esineb nii täiskasvanute kui ka laste neuroloogias. See on umbes koljusisene (intrakraniaalne) rõhu suurendamine. Kuna viimase tase mõjutab otseselt tserebrospinaalse vedeliku süsteemi survet, nimetatakse intrakraniaalset hüpertensiooni ka CSF-hüpertensiooni sündroomiks või CSF-sündroomiks. Enamikul juhtudel on intrakraniaalne hüpertensioon sekundaarne ja areneb peavigastuste või kolju mitmesuguste patoloogiliste protsesside tõttu.

Samuti on levinud esmane, idiopaatiline, koljusisene hüpertensioon, mis on klassifitseeritud ICD-10 järgi kui healoomuline. See on tõrjutuse diagnoos, st see on kindlaks tehtud alles pärast seda, kui kõik muud intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjused ei ole kinnitatud. Lisaks on isoleeritud äge ja krooniline intrakraniaalne hüpertensioon. Esimene reeglina kaasneb kraniocerebraalsete vigastuste ja nakkuslike protsessidega, teise veresoonkonna häiretega, aeglaselt kasvavate intratserebraalsete kasvajatega, aju tsüstidega. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon on sageli akuutsete intrakraniaalsete protsesside (vigastused, infektsioonid, insultid, toksilised entsefalopaatiad), samuti aju toimingute jäänud tagajärg.

Koljusisese hüpertensiooni põhjused ja patogenees

Suurenenud koljusisene rõhk on tingitud paljudest põhjustest, mida võib jagada nelja põhirühma. Esimene on massi olemasolu koljuõõnes (primaarne või metastaatiline ajukasvaja, tsüst, hematoom, aju aneurüsm, aju abscess). Teine on hajutatud või lokaalse iseloomuga aju turse, mis areneb entsefaliidi, aju kontusiooni, hüpoksia, maksa entsefalopaatia, isheemilise insuldi, toksiliste kahjustuste taustal. Turse ei ole ajukude ise, kuid meningiidi ja araknoidiidi aju membraanid põhjustavad ka tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni.

Järgmine rühm on vaskulaarse olemuse põhjused, mis põhjustavad aju suurenenud verevarustuse. Ülemäärane vere maht kolju sees võib olla seotud selle sissevoolu suurenemisega (hüpertermia, hüperkapnia) või selle väljavoolu raskusega koljuõõnest (koos düscirkulatoorsete entsefalopaatiatega koos venoosse väljavooluga). Neljas rühm põhjuseid on vedeladünaamilised häired, mis on omakorda põhjustatud vedeliku tootmise suurenemisest, vedeliku ringluse rikkumisest või tserebrospinaalvedeliku imendumise vähenemisest (tserebrospinaalvedelik). Sellistel juhtudel me räägime vesipea - ülemäärane vedeliku kogunemine kolju.

Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused ei ole täiesti selged. Sagedamini areneb see naistel ja on paljudel juhtudel seotud kehakaalu tõusuga. Sellega seoses eeldatakse, et keha sisesekretsiooni ümberkorraldamisel on oluline roll. Kogemused on näidanud, et idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni teket võib põhjustada A-vitamiini liigne tarbimine organismis, teatud ravimpreparaatide manustamine ja kortikosteroidide kaotamine pärast nende pikaajalist kasutamist.

Kuna koljuõõs on piiratud ruum, siis igasugune struktuuri suuruse suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise. Tulemuseks on aju kokkusurumine, mida väljendatakse erineval määral, põhjustades selle neuronite dismetaboolseid muutusi. Intrakraniaalse rõhu märkimisväärne suurenemine on ohtlik aju struktuuride (dislokatsiooni sündroom) nihkumise teel, kusjuures ajukõrvalised mandlid sisestatakse suurtesse silmakarpidesse. Kui see juhtub, on aju vars kokkusurutud, mis viib elutähtsate funktsioonide lagunemiseni, kuna hingamisteede ja kardiovaskulaarsed närvikeskused paiknevad pagasiruumis.

Laste puhul võivad intrakraniaalse hüpertensiooni etiofaktoritena esineda aju arengu kõrvalekalded (mikrokefaalia, kaasasündinud vesipea, arteriovenoossed aju väärarengud), intrakraniaalne sünnide vigastus, emakasisene infektsioon, loote hüpoksia, vastsündinu asfüücia. Noorematel lastel on kolju luud pehmemad ja nende vahelised õmblused on elastsed ja elastsed. Sellised omadused aitavad kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni olulisele kompenseerimisele, mis tagab selle mõnikord pika subkliinilise kursuse.

Koljusisese hüpertensiooni sümptomid

CSF-hüpertensiivse sündroomi peamine kliiniline substraat on peavalu. Ägeda intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasneb kasvav intensiivne peavalu, krooniline - perioodiliselt suurenev või pidev. Seda iseloomustab valu paiknemine fronto-parietaalsetes piirkondades, selle sümmeetria ja sellega kaasnev surve silmade külge. Mõningatel juhtudel kirjeldavad patsiendid peavalu "kaarena", "seestpoolt silma vajutades." Sageli on peavalu kõrval ka iiveldus, valu silmade liigutamisel. Intrakraniaalse rõhu märkimisväärse suurenemise tõttu on võimalik iiveldust oksendamisega.

Kiiresti suurenev akuutne intrakraniaalne hüpertensioon viib reeglina kuni kooma tõsiste teadvushäirete tekkeni. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon viib tavaliselt patsiendi üldise seisundi halvenemiseni - ärrituvus, unehäired, vaimne ja füüsiline väsimus ning suurenenud meteosensitiivsus. See võib tekkida vedeliku-hüpertensiivsete kriiside korral - intrakraniaalse rõhu järsk tõus, mis ilmneb kliiniliselt tõsise peavalu, iivelduse ja oksendamise ning mõnikord ka lühiajalise teadvusekaotuse tõttu.

Idiopaatilise tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooniga kaasnevad enamikul juhtudel mööduvad nägemishäired udu, pildi teravuse halvenemine, kahekordistamine. Nägemisteravuse vähenemist täheldatakse ligikaudu 30% patsientidest. Sekundaarse intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasnevad haiguse sümptomid (rasvumine, mürgistus, aju, fokaalne).

Alkoholi hüpertensioon lastel kuni üks aasta avaldub käitumuslike muutuste (ärevus, pisarikkus, meeleolu, rindkere hülgamine), sagedase "purskkaevu" tagasilöögi, okulomotoorse häire, vedru väljatõmbamise korral. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon lastel võib tekitada oligofreenia tekkimisel vaimset pidurdust.

Intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Neuroloogi jaoks on keeruline ülesanne kehtestada intrakraniaalse rõhu suurenemine ja selle astme hindamine. Fakt on see, et intrakraniaalne rõhk (ICP) kõigub märkimisväärselt ja kliinikutel ei ole ikka veel oma normist ühist arvamust. Arvatakse, et horisontaalasendis täiskasvanu normaalne ICP on vahemikus 70 kuni 220 mm vett. Art. Lisaks ei ole veel lihtsat ja taskukohast viisi ICP täpseks mõõtmiseks. Echo-entsefalograafia annab ainult soovituslikke andmeid, mille õige tõlgendamine on võimalik ainult kliinilise pildiga võrreldes. Silmaarstide poolt oftalmoskoopia käigus avastatud optiliste närvide tõus võib tähendada ICP suurenemist. Tserebrospinaalse vedeliku-hüpertensiivse sündroomi pikaajalise olemasolu korral on kolju roengenograafias leitud nn „sõrmepressid”; lapsed võivad kraniaalsete luude kuju ja hõrenemist muuta.

Intrakraniaalset rõhku saab usaldusväärselt määrata ainult nõela otsese sisestamisega aju seljaaju vedelasse ruumi läbi nimmepunkti või aju vatsakeste punktsiooni. Praegu on välja töötatud elektroonilised andurid, kuid nende intraventrikulaarne süstimine on endiselt üsna invasiivne ja nõuab kolju trefineerimisava avamist. Seetõttu kasutavad selliseid seadmeid ainult neurokirurgilised osakonnad. Raske intrakraniaalse hüpertensiooni ja neurokirurgiliste operatsioonide korral võimaldab see jälgida ICP-d. Aju põhjusliku patoloogia, CT, MSCT ja MRI diagnoosimiseks kasutatakse neurosonograafiat läbi fontaneli, peavoolu veresoonte USDG, tserebrospinaalvedeliku uuringut, intratserebraalsete kasvajate stereotaktilist biopsiat.

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi

Tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni konservatiivne ravi viiakse läbi selle jääk- või kroonilise iseloomuga ilma väljendunud progresseerumiseni, ägedatel juhtudel, kus ICP aeglane suurenemine, dislokatsiooni sündroomi andmete puudumine ja tõsised teadvushäired. Ravi aluseks on ravimid. Ravimi valikut määrab ICP tase. Mannitooli ja teisi osmodiureetikume kasutatakse ägedatel ja rasketel juhtudel, furosemiid, spironolaktoon, atsetasoolamiid, hüdroklorotiasiid on muudes olukordades valitud ravimid. Enamikku diureetikume tuleks kasutada kaaliumi preparaatide (kaalium-asparaginaat, kaaliumkloriid) manustamise taustal.

Kaasaegse patoloogia paralleelne ravi. Kui nakkusliku põletikuliste ajukahjustused määratud põhjuslikku ravi (viirusevastaste ravimite, antibiootikumide) toksilistel - võõrutus, vaskulaarne - vasoaktiivsetele ravi (aminofülliiniga, vinpotsetiin, nifedipiini), veenipaisu - venotoniki (dihydroergocristine, hobukastani ekstrakt, diosmin + hesperidiinmetüülkalkoon) jne. Selleks, et säilitada närvirakkude toimimist intrakraniaalse hüpertensiooni tingimustes, neurometaboolsed ained (gamma-aminovõihape, piratsetaam, glükoos). n, hüdrolüüsitud seakõrvad jne). Venoosse väljavoolu parandamiseks võib kasutada kraniaalset manuaalset ravi. Ägeda perioodi jooksul peab patsient vältima emotsionaalset ülekoormust, välistama arvuti töö ja kuulama helisalvestisi kõrvaklappides, piirama järsult filmide ja raamatute lugemist ning muid visuaalse stressiga tegevusi.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kirurgilist ravi rakendatakse kiiresti ja plaanipäraselt. Esimesel juhul on eesmärgiks ICP viivitamatu vähendamine, et vältida dislokatsiooni sündroomi arengut. Sellistes olukordades läbivad neurokirurgid sageli kolju dekompressiooni treppimise vastavalt näidustustele - väline vatsakeste äravool. Kavandatud sekkumise eesmärk on kõrvaldada ICP suurenemise põhjus. See võib koosneda intrakraniaalse masside moodustumise eemaldamisest, kaasasündinud anomaaliate korrigeerimisest, hüpofüüsi kõrvaldamisest aju manööverdamise abil (tsüstoperitoneaalne, ventrikuloperitoneaalne).

Intrakraniaalse hüpertensiooni prognoos ja ennetamine

Vedeliku-hüpertensiivse sündroomi tulemus sõltub patoloogiast, ICP kasvukiirusest, teraapia õigeaegsusest ja aju kompenseerivatest võimetest. Dislokatsiooni sündroomi areng võib lõppeda surmaga. Idiopaatilisel intrakraniaalsel hüpertensioonil on healoomuline suund ja tavaliselt reageerib ravile hästi. Pikaajaline tserebrospinaalvedeliku hüpertensioon lastel võib viia neuropsühhilise arengu edasilükkamiseni koos kõlbluse või imbeerituse arenguga.

Intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimise ennetamine võimaldab intrakraniaalse patoloogia ennetamist, neuroinfektsioonide, düscirkulatoorsete ja vedeliku dünaamiliste häirete õigeaegset ravi. Ennetusmeetmetele võib omistada päevase tavapärase režiimi järgimine, tööjõu reguleerimine; vaimse ülekoormuse vältimine; piisav raseduse ja sünnituse juhtimine.

Intrakraniaalne rõhk: sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

Suurenenud rõhk kolju sees on ohtlik sündroom, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Selle sündroomi nimi on intrakraniaalne hüpertensioon (VCG). See mõiste tõlgitakse sõna otseses mõttes kui suurenenud pinge või kõrge vererõhk. Pealegi on rõhk ühtlaselt kogu kraniaalkarbis ja ei ole koondunud selle eraldi ossa, mistõttu on sellel kahjulik mõju kogu ajus.

Koljusisese hüpertensiooni põhjused

Sellel sündroomil ei ole alati ilmseid põhjuseid, mistõttu peaks arst enne ravi alustamist hoolikalt uurima oma patsienti, et mõista, mis selliseid rikkumisi põhjustas, ja milliseid meetmeid nende kõrvaldamiseks tuleks võtta.

VCG kraniaalõõne hematoomi tõttu

Aju hüpertensioon võib esineda mitmel põhjusel. See esineb kasvaja või hematoomi tekke tõttu koljus, näiteks hemorraagilise insuldi tõttu. Sel juhul on hüpertensioon mõistetav. Kasvajal või hematoomil on oma maht. Kasvav, üks või teine ​​hakkab avaldama survet ümbritsevatele kudedele, mis antud juhul on ajukuded. Ja kuna tegutsemisjõud on võrdne opositsiooni jõuga ja aju ei ole kuhugi minna, sest see piirdub kolju kasti, siis omakorda hakkab see vastu seisma ja põhjustab seeläbi koljusisene rõhu suurenemist.

Samuti tekib hüpertensioon hüpofüüsi (aju-ödeem), haiguste nagu entsefaliit või meningiit, vee- ja elektrolüütide tasakaalu häired ja traumaatilised ajukahjustused. Üldiselt võime öelda, et see sündroom esineb nende haiguste tagajärjel, mis aitavad kaasa aju turse arengule.

VCG, mis tuleneb liigse CSF-i rõhust kolju peal

Mõnikord on lapsel intrakraniaalne hüpertensioon. Selle põhjuseks võib olla:

1. Kõik kaasasündinud väärarengud.
2. Lapse ema rasedus või sünnitus.
3. Pikk hapniku nälg.
4. Enneaegne sünnitus
5. Intrauteriinsed infektsioonid või neuroinfektsioonid.

Täiskasvanutel võib see sündroom esineda ka selliste haiguste korral nagu:

• Südame paispuudulikkus.
• Krooniline kopsuhaigus (obstruktiivne).
• Probleemid vere väljavoolu tõttu jugulaarsetes veenides.
• Perikardi efusioon.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid

Suurenenud rõhk kraniaalkarbis igas inimeses avaldub erinevalt, nii et intrakraniaalse hüpertensiooni nähud on liiga erinevad. Nende hulka kuuluvad:

1. Iiveldus ja oksendamine, mis tavaliselt esinevad hommikul.
2. Suurenenud närvilisus.
3. Püsivad verevalumid silmade all, normaalse elustiili ja piisavalt magada. Kui pingutate nahka sellise verevalumiga, näete laienenud laevu.
4. Sagedased peavalud ja üldine raskus peas. Valu võib olla intrakraniaalse hüpertensiooni sümptom, kui need ilmuvad hommikul või öösel. See on mõistetav, sest kui inimene asub, toodetakse tema aju vedelikku aktiivsemalt ja see imendub palju aeglasemalt. Vedeliku arvukus ja surve koljuõõnde.
5. Pidev väsimus, mis ilmneb isegi väikeste koormuste korral, nii vaimsetel kui ka füüsilistel.
6. Sageli hüppab vererõhk, korduvad eelnevalt teadvuseta seisundid, higistamine ja südamepekslemine, mida patsient tunneb.
7. Suurenenud tundlikkus ilmamuutuste suhtes. Selline inimene haigestub atmosfäärirõhu langusega. Kuid see nähtus on üsna tavaline.
8. Vähenenud libiido.

Mõned neist sümptomitest viitavad juba iseenesest, et patsiendil võib olla koljusisese hüpertensiooni sündroom, samas kui teisi võib täheldada ka teiste haiguste korral. Siiski, kui inimene on märganud vähemalt mõnda eespool loetletud sümptomit, peab ta enne haiguse tüsistuste ilmnemist konsulteerima arstiga.

Healoomuline koljusisene hüpertensioon

On ka teist tüüpi intrakraniaalne hüpertensioon - healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon. Vaevalt võib seda seostada eraldi haigusega, see on pigem mõningate teatud kõrvaltoimete põhjustatud ajutine seisund, mille mõju võib tekitada organismi sarnast reaktsiooni. Healoomulise hüpertensiooni seisund on pöörduv ja mitte nii ohtlik kui hüpertensiooni patoloogiline sündroom. Healoomulise vormi korral ei ole kraniaalkarbis suurenenud rõhu põhjuseks neoplasma või hematoomi ilmnemine. See tähendab, et aju kokkusurumine ei ole tingitud võõrkeha poolt teisaldatud mahust.

Mis võib selle tingimuse põhjustada? On teada järgmised tegurid:

• Rasedus
• Hüpovitaminoos.
• Hüperparatüreoidism.
• Teatavate ravimite katkestamine.
• Rasvumine.
• Menstruaaltsükli rikkumine,
• A-vitamiini üleannustamine ja rohkem.

See haigus on seotud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu vähenemisega või imendumisega. Sel juhul esineb CSF-i hüpertensioon (CSF-i nimetatakse tserebrospinaalseks või aju-vedelikuks).

Healoomulise hüpertensiooniga patsiendid, kes külastavad arsti, kaebavad peavalu, mis muutuvad liikumise ajal intensiivsemaks. Selliseid valusid võib isegi köha või aevastamine veelgi süvendada. Healoomulise hüpertensiooni peamine erinevus on aga see, et inimesel ei ole teadvuse depressiooni märke, enamikul juhtudel ei vaja see eriravi ja sellel ei ole tagajärgi.

Reeglina läheb healoomuline hüpertensioon iseseisvalt ära. Kui haiguse sümptomid ei kao, määrab arst tavaliselt diureetikume, et saada kiiret taastumist, et suurendada vedeliku voolu kudedest. Raskematel juhtudel on ette nähtud hormonaalne ravi ja isegi nimmepunkt.

Kui inimene on ülekaaluline ja hüpertensioon on ülekaalulisuse tagajärg, peaks selline patsient olema oma tervisele tähelepanelik ja alustama rasvumise vastu võitlemist. Tervislik eluviis aitab vabaneda healoomulisest hüpertensioonist ja paljudest teistest haigustest.

Mida teha intrakraniaalse hüpertensiooniga?

Sõltuvalt sellest, millised on sündroomi põhjused, peaksid need olema selle käsitlemise meetodid. Igal juhul peaks põhjused leidma ainult spetsialist ja seejärel võtma mõningaid meetmeid. Patsient ei tohiks seda teha üksi. Parimal juhul ei saavuta ta absoluutselt mingeid tulemusi, halvimal juhul võib tema tegevus viia ainult tüsistusteni. Ja üldiselt, kui ta püüab kuidagi leevendada oma kannatusi, põhjustab haigus pöördumatuid tagajärgi, mida isegi arst ei suuda kõrvaldada.

Milline on ravi suurenenud koljusisese rõhuga? Kui see on healoomuline hüpertensioon, määrab neuroloog diureetikume. Reeglina on see üksi piisav patsiendi seisundi leevendamiseks. Siiski ei ole see traditsiooniline ravi patsiendile alati vastuvõetav ja teda ei saa alati läbi viia. Töötundide ajal ei istu te diureetikumidel. Seetõttu võib intrakraniaalse rõhu vähendamiseks teha eriharjutusi.

Samuti aitab see väga hästi intrakraniaalse hüpertensiooni, erilise joogirežiimi, säästva dieedi, manuaalteraapia, füsioteraapia ja nõelravi korral. Mõnel juhul võib patsient isegi ilma ravita. Haiguse sümptomid võivad läbida esimese nädala jooksul alates ravi algusest.

Mõne teise haiguse alusel tekkinud kraniaalse hüpertensiooni puhul kasutatakse mõnevõrra erinevat ravi. Kuid enne nende haiguste mõju ravimist on vaja nende põhjus kõrvaldada. Näiteks, kui inimene on välja töötanud kasvaja, mis tekitab kolju survet, peate kõigepealt patsiendi sellest kasvajast salvestama ja tegelema selle arengu tagajärgedega. Kui see on meningiit, siis ei ole mõtet ravida diureetikume ilma samaaegselt põletikulise protsessiga võitlemata.

On ka raskemaid juhtumeid. Näiteks võib patsiendil olla aju vedeliku ummistus. See esineb mõnikord pärast operatsiooni või on tingitud kaasasündinud väärarengust. Sel juhul implanteeritakse patsiendisse šunte (spetsiaalseid torusid), mille kaudu eemaldatakse täiendav aju vedelik.

Haiguse tüsistused

Aju on väga oluline organ. Kui ta on pigistunud, kaotab ta oma võime normaalselt töötada. Samal ajal võib mull ise olla atroofia, mis toob kaasa inimese intellektuaalsete võimete vähenemise ja seejärel sisemiste närvisüsteemi reguleerimishäirete.

Kui sel ajal ei küsi patsient abi, siis aju pigistamisega kaasneb sageli selle nihkumine ja isegi kiilumine kolju avadesse, mis põhjustab väga kiiresti inimese surma. Kui aju on pigistamisel ja ümberpaigutamisel võimeline, võib see sisestada suurtesse silmakarpidesse või pisikeha fossa. Samal ajal on aju tüve elutähtsad keskused kinnitatud ja see toob kaasa surmava tulemuse. Näiteks surm hingamispuudulikkuse tõttu.

Samuti võib esineda ajalise lõhe konksu haardumine. Sel juhul on patsiendil õpilase laienemine poolel, kus kiilumine toimus, ja tema valgusreaktsiooni täieliku puudumisega. Kui rõhk suureneb, laieneb teine ​​õpilane, tekib hingamine ja jälgitakse kooma.

Alamjooksu kiilumisel on patsient uimastatud, samuti on täheldatud märkimisväärset unisust ja ärkamist, sügavaid hingetõmbeid, sageli õpilaste ahenemist, mida saab seejärel laiendada. Patsiendil on märgatav hingamisrütm.

Samuti põhjustab kõrge intrakraniaalne rõhk nägemise kiiret kaotust, sest selle haigusega tekib nägemisnärvi atroofia.

Järeldused

Kõikide koljusisene hüpertensiooni nähud peaksid olema põhjus, miks koheselt neuroloogi külastada. Kui ravi algab, ei ole aju pideva purustamise tõttu veel kahjustatud, inimene paraneb täielikult ja ei tunne enam haiguse tunnuseid. Veelgi enam, kui põhjus on kasvaja, siis on parem teada selle olemasolu kohta nii kiiresti kui võimalik, kuni see on kasvanud liiga suureks ja ei mõjuta aju normaalset toimimist.

Samuti peaksite teadma, et mõned teised haigused võivad põhjustada koljusisene rõhu suurenemist, mistõttu tuleb neid haigusi õigeaegselt ravida. Selliste haiguste hulka kuuluvad arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi, rasvumise ja kopsuhaigusega aterosklerootiline kardioskleroos.

Õigeaegne ravi kliinikus aitab haiguse peatada väga algstaadiumis ja ei võimalda selle edasist arengut.

Intrakraniaalne hüpertensioon: mis see on ja kuidas see on ohtlik?

Sõna "hüpertensioon" tähendab iseenesest "suurenenud survet". Kui nad räägivad intrakraniaalsest hüpertensioonist, tähendab see seda, et kolju sees ajus on tugev tegur (intrakraniaalne), mida põhjustavad teatud tegurid.

Selle surve tulemusena hakkab pea valutama.

Vastupidiselt tavalisele peavalule, jätkub VCG "raskuse" tunne pikka aega.

Intrakraniaalne hüpertensioon võib mõjutada mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi.

Meditsiinipraktikas registreeritakse VCG tavaliselt sekundaarse haigusena, mis areneb kolju sees esinevate peavigastuste või patoloogiate taustal.

Intrakraniaalne hüpertensioon on tagajärjeks haiguse kehale avalduvale mõjule, mis võib avalduda aju märkimisväärse suurenemise kaudu.

Selliste survet põhjustavate haiguste hulgas võib olla üsna kahjutu (näiteks teatud tüüpi ravimitega ravi peatamine) ja äärmiselt ohtlik (ajukasvajad, verejooksud, mitmesugused koljuhaigused ja teised).

Kui te ignoreerite pikka aega kestnud valu, võivad tagajärjed olla äärmiselt ettearvamatud ja reeglina kahetsusväärsed enamikul juhtudel). Ülemäärase surve mõjul kaotavad aju järk-järgult normaalse elu võimet ja järk-järgult atrofiad.

Sellest tuleneva aju rõhuerinevuse tulemusena tekib dislokatsiooni sündroom - kõik olemasolevad aju struktuurid on nihkunud, mis põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Selle tulemusena hakkab inimese intelligentsuse tase järk-järgult vähenema, närvisüsteemi poolt siseorganite reguleerimine on täielikult häiritud, mis mõnel juhul võib lõppeda surmaga.

Ärge kandke pikemat peavalu atmosfäärirõhu või tugeva väsimuse tagajärjel, kuid pöörduge viivitamatult arsti poole!

Kui peavalu pillid ei tööta, siis mine otse kliinikusse: kõik haigused, mis tekitavad intrakraniaalset hüpertensiooni, tuleb diagnoosida ja neid koheselt ravida.

Mida pikem hüpertensioon jääb ilma ravita, võivad teraapia puudumisel tekkida pöördumatud tagajärjed ajus.

Kui ajateenija kannatab koljusisese hüpertensiooni all, siis põhineb tema seisundi hindamine sõjaväes uuringu tulemustel (kõigepealt - pneumenkefalograafia või MRI, oftalmoloogi diagnoos ja tserebrospinaalvedeliku rõhu näitajad). Isegi kui värbaja on tunnustatud sõjaväeteenistuseks, on see ainult piirangutega.

Ravi ajal ravimata intrakraniaalse hüpertensiooni ohtu arutatakse edaspidi selle haiguse võimalike tüsistuste osas.

Inimese aju struktuuri võib jagada järgmisteks komponentideks:

• veri;
• vedelik;
• interstitsiaalne vedelik.

Normaalses töös on aju kõik komponendid omavahel teatud tasakaalu all (neil on teatud maht). Kui ühe aju komponendi maht on häiritud (koos VCG-ga - suurenenud), siis suureneb rõhk kogu koljusisene õõnsuses.

Miks on aju mahu tasakaal häiritud?

Neuroloogid usuvad, et põhjused on üsna väikesed, kuid ülejäänud muu hulgas:

• Haridus kasvajate või hematoomide kolju karbis. Sellistel neoplasmidel on oma mahud, mis hakkavad tervet ajukoort asendama, avaldades neile täiendavat survet ja provotseerides koljusisene hüpertensioon.
• Ajuedastust tekitavad haigused: sellised haigused hõlmavad aju turset, entsefaliiti, elektrolüütide tasakaalu organismis (koos dehüdratsiooniga, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel), kolju traumat jne. ajus.
• Muude haiguste tagajärjed: kui inimene põeb südamepuudulikkust, kroonilist kopsuhaigust pikka aega, aju mürgistust, varasemaid lööke jne.

Kõik VCG põhjused võib jagada kahte põhirühma:

• Pahaloomulise olemuse põhjused: Selline VCG on pöördumatu (hüpertensioon ajukasvajate, insultide või kolju ja raske aju vigastuste korral). Võitlus selle haigusega on lahendatud operatsiooni abil;
• Healoomulise looduse põhjused: täielikult ravitavad haigused, millel on nõuetekohaselt valitud ravimeetod (rasvumise vastu võitlemine, elektrolüütide tasakaalu taastamine, menstruaaltsükli probleemide lahendamine).

VCG: koljusisene hüpertensioon, selle sümptomid ja diagnostilised meetodid

Saate loetleda üsna suure hulga intrakraniaalse hüpertensiooni märke.

Mõned VCG sümptomid on iseenesest põhjuseks, miks konsulteerida spetsialistiga, seega ärge oodake, et enamik sümptomeid ilmuks allpool olevast nimekirjast.

Sõltuvalt sellest, milline haigus on algatanud suurenenud aju survet, on erinevad sümptomid jagatud, kuid enamasti on hüpertensiooniga patsiendid kurdavad järgmise kohta:

• Rünnakud iivelduse ja oksendamise vastu, mis tavaliselt esinevad hommikul (mõned tüdrukud, kes soovivad rasestuda, võivad seda sümptomit soovida).
• Närvilisuse järsk tõus, inimene on pidevalt pinges.
• Spetsiifilised verevalumid silmade all: inimene võib elada normaalse elu ja magada nõutava arvu tundide jooksul, kuid need verevalumid on püsivad. Kui te nahale venitate, näete väga laienenud veresooni.
• Valu ja raskus peas. Kui VCG valu esineb hommikul või õhtul. See on tingitud asjaolust, et lamavas asendis toodetakse inimese aju vedelikku intensiivsemalt, mille tulemusena suureneb rõhk koljuõõnde.
• Korduv väsimus, isegi väikestest koormustest.
• Probleemid arteriaalse rõhuga, mis avalduvad ennast minestades, suurenenud higistamises ja rasketes südamelöökides, mida patsient tunneb (vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomid).
• Isik reageerib ilmastikutingimustele kiiresti ja atmosfäärirõhu langedes tunneb patsient ennast halvasti.
• Lisaks ülaltoodud sümptomitele kaevavad VCG-ga inimesed ka libiido vähenemist.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Nagu eespool mainitud, ei kannata VCG all mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi.

Haigus võib lapse sünnist möödas (VGG imikud), kui rasedus või sünnitus kestis komplikatsioone.

Intrakraniaalne hüpertensioon võib tekkida kaasasündinud väärarengute mõju tõttu, pikaajaline hapniku nälg (kui lootele ei ole õiges asendis), enneaegse sünnituse või emakasisene infektsioonide tõttu.

VCG sümptomid lastel võivad olla järgmised:

• pea ümbermõõdu suurenemine on kogu keha kasvuga võrreldes palju kiirem;
• suurenenud lihastoonus;
• ilmne krambid;
• peajoonte karvase piirkonna lähedal olevad veenid on paistes ja laienenud;
• kraniaalõmblused erinevad;
• fikseeritud fännid ei ole tuvastatavad;
• laps karjub valjusti ja valjusti;
• võib tekkida oksendamine.

Intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks on mitmeid meetodeid.

Tavaliselt on VCG diagnoosi avastamiseks vaja mitmeid protseduure, sealhulgas:

• Sisestage seljaaju kanalisse spetsiaalne nõel, et mõõta kolju siserõhku, kasutades nõelaga ühendatud manomeetrit (seljaaju läbitorkamine). Paar aastat tagasi toimus see protseduur koljusisene rõhu kindlakstegemiseks, kuid praegu ei peeta selle protseduuri rakendamist selleks otstarbeks. Mõned arstid kasutavad seda meetodit veel, kuid see on haruldasem kui üldine praktika.
• Patsiendi esialgne uurimine silma seisundi uuringuga (pöörduge optometristi poole). Kui inimesel on tugevalt punetatud silmad, näitab see kaudselt VCG olemasolu.
• Aju katva veresoonte seisundi ultraheli abil saab kindlaks teha vere väljavoolu kopsude kaudu.
• MRI ja CT, mida kasutatakse aju vatsakeste ümber asuvate servade harvaesinemise tuvastamiseks, samuti vedelike õõnsuste laienemiseks.
• Enkefalogrammide läbiviimine (täiendava diagnostilise meetodina).

Horisontaalsel pinnal asuva täiskasvanud inimese aju standardse rõhu näitajad on vahemikus 70 kuni 220 mm vett. Art. Kõrvalekalded ühes või teises suunas näitavad, et kolju on rikutud.

Koljusisese hüpertensiooni klassifitseerimine: venoosne hüpertensioon, healoomuline hüpertensioon ja tserebrospinaalne hüpertensioon

VCG põhivormide järgi, nagu ka teistes haigustes, eristatakse akuutseid ja kroonilisi vorme. Akuutne vorm on kolju olulise kahjustuse tagajärg, mille tulemuseks on aju verejooks.

Ägeda vormi korral on võimalik teha olulisi survetõuke koljus, mis võib põhjustada surma. Sellistel juhtudel räägime inimese elu päästmisest, seetõttu on kirurgile vajalik operatsioon - kraniotomiaprotseduur, mis seisneb kahjustatud alade eemaldamises, mis avaldavad aju survet.

VCG kroonilises vormis täheldatakse haigust pikka aega, kuna isik kannatab neuroloogiliste häirete all. Haigus võib esineda teatud uimastite võtmise tagajärjel pika haigestumise tõttu peavigastuste tõttu.

Intrakraniaalse hüpertensiooni peamiste tüüpide hulgas on venoosse VCG, tserebrospinaalvedeliku VCG ja healoomulise VCG eristamine. Vaadake seda tüüpi hüpertensiooni detailsemalt.

Venoosne VCG.

Veeni VCG puhul, nagu nimigi viitab, on kõigepealt iseloomulikud vere väljavoolu häired aju kaudu veenides. Reeglina tekib venoosne hüpertensioon venoosse sinuse funktsiooni (tromboos) või rinnaõõne märkimisväärse surve tõttu (tekib emfüseemi või kasvajate tekkimise ajal).

Vedel VCG.

Vedeliku hüpertensioonile on iseloomulik suurenenud CSF-i rõhk (ülemäärane tserebrospinaalvedelik) ja CSF-is ei ole muutusi.

Kui CSF CSF esmalt paisuvad optilised närvid, põhjustab see seisva plaadi turse. See toob kaasa nägemise halvenemise. Neuroloogilisi probleeme ei esine.

Alkoholi hüpertensioon alla 1-aastastel lastel avaldub ärevuse ja pisaruse all. Laps keeldub rinnast, sageli rikkalikult. Täheldatud okulomotoorsed häired ja väljapööramine. Krooniline VCG lastel viib vaimse alaarenguni ja moodustab oligofreenia.

Healoomuline VCG (idiopaatiline).

Healoomuline hüpertensioon eritub ICD 10-sse teistest VCG-tüüpidest eraldi. Pigem ei ole see eraldi haigus, vaid ajutine inimese seisund. Healoomuline VCG tuleneb kõrvaltoimete mõjust, mis põhjustavad koljusisene rõhu suurenemist.

Aju pigistamist sellises hüpertensiooni vormis ei esine võõrkeha mahu nihke tõttu, nagu hüpertensiooni patoloogiliste vormide puhul.

Healoomuline VCG esineb hüpovitaminosiooni, raseduse, rasvumise, menstruaaltsükli, A-vitamiini üleannustamise, teatud ravimitega ravi katkestamise jms tagajärjel.

Aju hüpertensiooni ja intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi võimalike tüsistuste ravi

Aju hüpertensiooni ravi sõltub praeguse haiguse tõsidusest.

Rasketes vormides (mida iseloomustab kaasasündinud või operatsioonijärgne tserebrospinaalne vedeliku blokk) on ravi võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil: reeglina implanteeritakse spetsiaalsed torud, mille kaudu eemaldatakse liiga eritatav vedelik.

Üldiselt hõlmab intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi ravi CSF-i liigse sekretsiooni vastu võitlemist ja selle imendumise suurenemist.

Varem oli hüpertensiooni traditsiooniline ravi diureetikumide vastuvõtmine, kuid paljude patsientide jaoks on sellised ravimid vastuvõetamatud, sest valmistamisel on ebamugav vastuvõtmise ajakava või allergilised ained.

Kõige populaarsemad diureetikumid VCG vastu võitlemisel on furosemiid ja diakarb.

Furosemiidi manustatakse reeglina lühikursustel ja ravi diakarbiga sõltub ainult raviarsti soovitustest. Diureetilised ravimid ei saa eemaldada ainult liigset vedelikku kolju eest, vaid vähendab ka tserebrospinaalvedeliku tootmist: see kõik tervikuna võib oluliselt vähendada koljusisese rõhku.

Ärge püüdke vabaneda intrakraniaalsest hüpertensioonist! Ainult raviv neuroloog võib valida ravikuuri. Igal inimesel on individuaalne kohtlemine, VCG-le puudub universaalne ravi!

On ka muid ravimeid, mille puhul te ei pea ravimit võtma. Patsiendile on määratud spetsiaalsed võimlemisõppused, mis regulaarse toimega võimaldavad vähendada koljusisene rõhk. Igal inimesel on joomiskord individuaalselt välja töötatud ja toitumine kohandatakse (tavaliselt minimaalsete muutustega).

Intrakraniaalse hüpertensiooniga joomine on selleks, et vähendada vee hulka, mida juua, et vähendada vedelikku, mis läheb aju.

Seega, selleks, et võidelda nohu või kõrge temperatuuriga ruumis olemasoleva VCG taustal, peate valima muud meetodid, mis ei sisalda nii palju vett kui võimalik.

Lisaks võib ette näha nõelravi ja füsioteraapia protseduurid, mis koos võimlemisega võimaldavad paremaid tulemusi intrakraniaalse hüpertensiooni vastu võitlemisel.

Õige kasutamise ja dieediga saavutatakse positiivne mõju esimese ravinädala lõpus.

Kui intrakraniaalne hüpertensioon on tingitud teistest haigustest (aterosklerootiline kardioskleroos, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine ja kopsude häired), siis on vaja võidelda nende haigustega. VCG sümptomite ravimine teiste haiguste juures on kasutu ja ainult ajutine.

Kui aju hüpertensioon areneb kiiresti, on vaja kiiret leevendust.

Hüperosmolaarsed lahused (näiteks mannitool) süstitakse patsiendile intravenoosselt, viiakse läbi kiire intubatsioon ja kopsud on kunstlikult ventileeritud; inimene manustatakse meditsiinilisele koomale ja sellises seisundis eemaldatakse punktsiooniga liigne kogus CSF-i.

Kõige keerulisemad ja agressiivsemad meetmed VCG vältimiseks hõlmavad dekompressiivset kraniotomiat, see tähendab kolju tahtlikku deformeerumist teatavates kohtades, nii et aju ei suruks kolju luudesse.

Aju normaalne toimimine on oluline igasuguse inimtegevuse puhul. Intrakraniaalse hüpertensiooni korral muutub inimese normaalne toimimine peaaegu võimatuks.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi ravi puudumisel hakkab mulla järk-järgult atrofeeruma.

Inimene täheldab vaimsete võimete vähenemist, probleeme siseorganite regulatsioonis.

Tugeva surve all olevad aju hakkavad järk-järgult nihkuma, sattudes kolju aukudesse. Selle tulemusena on ajurünnaku elutähtsad keskused kinnitatud, mis lõppkokkuvõttes võib lõppeda surmaga.

Teine võimalik komplikatsioon tekib siis, kui sisestatakse ajutine lõngakonks. Patsient võib täheldada ühe õpilase märkimisväärset laienemist (poolel, kus tungis). Selline õpilane ei reageeri valgusele. Rõhu olulise suurenemisega hakkab teine ​​õpilane laienema, hingamine häirib, inimene võib sattuda kooma.

Kui aju kiilub alarõhku, siis kaebab patsient suurenenud unisuse seisundist (sügavad hingetõmbed, haaravad, kitsendatud õpilased). Mõned patsiendid kirjeldavad seda seisundit "uimastatuna". Selle haiguse kulgemise tõttu kaotavad patsiendid kõigepealt silmist, sest nägemisnärv on esmalt atrofeeritud.

Seega, kui ravimata (või ebaõigesti ravitud) intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi korral on inimese täielik pimedus ja surm ohtlikud.