Traumaatiline ajukahjustus: omadused, tagajärjed, ravi ja taastusravi

Traumaatilised ajukahjustused on kõigist vigastustest (40%) kõige sagedamini ja kõige sagedamini esinevad vanuses 15–45 aastat. Meeste suremus on 3 korda kõrgem kui naiste hulgas. Suurtes linnades kannatab igal aastal tuhandest inimesest seitse kolju- ja ajukahjustust ning 10% sureb enne haiglasse jõudmist. Kerge vigastuse korral on 10% inimestest endiselt puudega, mõõduka vigastuse korral - 60%, raske - 100%.

Traumaatilise ajukahjustuse põhjused ja liigid

Aju vigastuste kompleks, selle membraanid, kolju luud, näo ja pea pehmed koed - see on traumaatiline ajukahjustus.

Kõige sagedamini kannatavad õnnetuses osalejad peavigastuste all: autojuhid, ühistranspordi reisijad, mootorsõidukite poolt jalakäijad. Teiseks on esinemissageduse osas leibkonna vigastused: juhuslikud kukkumised, streigid. Järgmisena tulevad vigastused, mis on saadud tööl ja sportimisel.

Noored on suve vigastustele kõige vastuvõtlikumad - need on nn kriminaalkahjustused. Vanemad inimesed saavad talvel sageli peavigastusi ja peamine põhjus on langus kõrgusest.

Üks esimesi peavigastusi klassifitseerides tegi ettepaneku 18. sajandi prantsuse kirurg ja anatoomik Jean-Louis Petit. Tänapäeval on vigastuste klassifikatsioonid mitmed.

• raskusastme järgi: kerge (ajukahjustus, kerge verevalum), mõõdukas (tugev verevalum), raske (raske ajuhaigus, ägeda aju kokkusurumine). Glasgow Coma Scale'i kasutatakse raskuse määramiseks. Ohvri seisund on hinnanguliselt 3 kuni 15 punkti, sõltuvalt segaduse tasemest, silmade avanemisvõimest, kõne- ja motoorsetest reaktsioonidest;
• tüübi järgi: avatud (pea peal on haavu) ja suletud (pea nahka ei ole rikutud);
• kahjustuste liigi järgi: isoleeritud (kahjustab ainult kolju), kombineeritud (kahjustatud kolju ja muud organid ja süsteemid), kombineeritud (vigastus ei olnud mitte ainult mehaaniliselt, vaid ka kehal kiirgus, keemiline energia jne);
• kahju laadi järgi:
  • ärritus (vähene vigastus koos pöörduva toimega, mida iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus - kuni 15 minutit, enamik ohvreid hospitaliseeritakse, pärast uurimist võib arst määrata CT-skaneerimise või MRI);
  • kontusioon (ajukoe rikkumine, mis on tingitud aju mõjust kolju seintele, millega kaasneb sageli verejooks);
  • hajutatud ajuhaigused ajus (aksonid on kahjustatud - närvirakkuprotsessid, juhtivad impulsid, aju vars kannatab, aju korpuskutses on täheldatud mikroskoopilisi verejookse; see kahju esineb sagedamini õnnetuse ajal - ootamatu inhibeerimise või kiirendamise ajal);
  • kokkusurumine (kraniaalõõnes moodustuvad hematoomid, väheneb koljusisene ruum, täheldatakse purunemise fookuseid; inimelude päästmiseks on vaja erakorralist kirurgilist sekkumist).

Klassifikatsioon põhineb diagnostikapõhimõttel, mille põhjal koostatakse üksikasjalik diagnoos, mille kohaselt on ravi ette nähtud.

TBI sümptomid

Traumaatilise ajukahjustuse ilmingud sõltuvad vigastuse iseloomust.

Aju ärrituse diagnoos tehakse anamneesi põhjal. Tavaliselt teatab ohver, et esines peavalu, millega kaasnes lühike teadvuse kaotus ja ühekordne oksendamine. Kokkupõrke raskusastet määrab teadvuse kadumise kestus - 1 minutist 20 minutini. Kontrollimise ajal on patsient selge seisund, võib kaevata peavalu. Tavaliselt ei tuvastata muid kõrvalekaldeid peale kahvatu naha. Harvadel juhtudel ei saa kannatanu mäletada vigastusi eelnevaid sündmusi. Kui teadvuse kaotust ei toimunud, tehakse diagnoos kahtluse alla. Kahe nädala jooksul pärast ärritust võivad tekkida nõrkus, suurenenud väsimus, higistamine, ärrituvus ja unehäired. Kui need sümptomid ei kao kaua, siis on diagnoosi kaalumine väärt.

Kerge ajukahjustuse korral võib kannatanu ühe tunni jooksul kaotada teadvuse ja seejärel kurdavad peavalu, iiveldust, oksendamist. Külgvaates vaadeldakse silmade tõmblemist, reflekside asümmeetriat. Röntgenkiired võivad näidata kraniaalse võlviku luude lõhet, vedelikku - vere lisandit.

Mõõduka raskusastmega ajuhaigusega kaasneb teadvuse kadumine mitu tundi, patsient ei mäleta vigastustele eelnevaid sündmusi, vigastusi ja seda pärast seda, kaebab peavalu ja korduvat oksendamist. Võib esineda: vererõhu ja pulsi häired, palavik, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu, krambid, nägemishäired, ebaühtlane õpilaste suurus, kõnehäired. Instrumentaalsed uuringud näitavad fornixi või koljubaasi murdusid, subarahnoidaalset verejooksu.

Raske ajukahjustuse korral võib kannatanu 1-2 nädalat kaotada teadvuse. Samal ajal näitas ta tõsiseid elutähtsate funktsioonide rikkumisi (impulsi kiirus, rõhu tase, hingamissagedus ja rütm, temperatuur). Silmade liikumine on koordineerimata, lihaste toon on muutunud, neelamisprotsess on häiritud, käte ja jalgade nõrkus võib jõuda krampidesse või halvatuseni. Reeglina on see tingimus kolju ja intrakraniaalse hemorraagia fornixi ja aluse murdude tagajärg.

Aju difundeeritud aksonaalse kahjustusega kaasneb pikaajaline mõõdukas kuni sügav kooma. Selle kestus on 3 kuni 13 päeva. Enamikul ohvritest on hingamisteede rütmihäire, õpilaste erinev asukoht horisontaalselt, õpilaste tahtmatud liikumised, käed rippuvate kätega, küünarnukid.

Aju vajutamisel võib täheldada kahte kliinilist pilti. Esimesel juhul on olemas „valgusperiood”, mille jooksul kannatanu taastab teadvuse ja seejärel siseneb aeglaselt stuporisse, mis on üldiselt sarnane uimastamise ja torporiga. Teisel juhul satub patsient kohe kooma. Iga seisundi puhul, mida iseloomustab kontrollimatu silmade liikumine, strabismus ja ristlõike paralüüs.

Pea pika tihendamisega kaasneb pehmete kudede turse, saavutades maksimaalse 2-3 päeva pärast selle vabanemist. Ohver on psühho-emotsionaalses stressis, mõnikord hüsteeria või amneesia seisundis. Silmade paistetus, nõrk nägemine või pimedus, näo asümmeetriline turse, tundlikkuse puudumine kaelas ja kaelas. Kompuutertomograafia näitab paistetust, hematoomi, kolju luude murde, aju kontusiooni ja purunemiskahjustusi.

Peavigastuse tagajärjed ja tüsistused

Pärast traumaatilise ajukahjustuse saamist muutuvad paljud vaimse häire, liikumise, kõne, mälu, traumajärgse epilepsia ja muude põhjuste tõttu puudeks.

TBI isegi kerge aste mõjutab kognitiivseid funktsioone - ohver kogeb segadust ja vaimset langust. Raskemate vigastustega saab diagnoosida amneesia, nägemise ja kuulmiskao, kõne- ja neelamisoskusi. Rasketel juhtudel muutub kõne osaks või isegi täielikult kaduma.

Lihas-skeleti süsteemi liikumisvõime ja funktsiooni halvenemine väljendub jäsemete pareeses või paralüüsis, keha tundlikkuse kaotuses, koordineerimise puudumises. Raskete ja mõõdukate vigastuste korral on kõri ebapiisav sulgemine, mille tulemusena koguneb toitu neelisse ja siseneb hingamisteedesse.

Mõned inimesed, kellel on esinenud TBI, kannatavad ägeda või kroonilise valu all. Äge valu sündroom püsib kuu aega pärast vigastust ning sellega kaasneb pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Krooniline peavalu kaasneb inimesega kogu elu jooksul pärast TBI saamist. Valu võib olla terav või tuhm, tuikav või pressiv, lokaliseeritud või kiirgav näiteks silmadele. Valuhaigused võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva, intensiivistuvad emotsionaalse või füüsilise pingutuse hetkedel.

Patsientidel on keha funktsioonide halvenemine ja kadumine, osaline või täielik efektiivsuse kaotamine ning seetõttu kannatavad apaatia, ärrituvus, depressioon.

TBI ravi

Isik, kellel on peavigastus, vajab meditsiinilist abi. Enne kiirabi saabumist tuleb patsient asetada tema seljale või küljele (kui ta on teadvuseta), haavadele tuleb kanda sidemeid. Kui haav on avatud, siduda haava servad ja seejärel sidemed.

Kiirabi meeskond võtab ohvri traumatoloogia või intensiivravi osakonda. Seal uuritakse patsienti, vajadusel tehakse kolju, kaela, rindkere ja nimmepiirkonna, rindkere, vaagna ja jäsemete röntgenikiirgus, teostatakse rindkere ja kõhu ultraheli ning analüüsitakse verd ja uriini. Samuti võib olla planeeritud EKG. Vastunäidustuste puudumisel (šoki seisund) tehke aju CT. Seejärel uuritakse patsienti traumatoloogi, kirurgi ja neurokirurgi poolt ning diagnoositakse.

Neuroloog uurib patsienti iga 4 tunni järel ja hindab tema seisundit Glasgow skaalal. Teadvuse häirimise korral on patsiendile näidustatud hingetoru intubatsioon. Stupori või kooma seisundis on ette nähtud kunstlik hingamine. Hematoomiga ja ajuödeemiga patsiendid mõõdavad regulaarselt koljusisene rõhku.

Ohvritele määratakse antiseptiline, antibakteriaalne ravi. Vajadusel - krambivastased ravimid, valuvaigistid, magneesium, glükokortikoidid, sedatatsioonid.

Hematoomiga patsiendid vajavad kirurgilist sekkumist. Toimingu hilinemine esimese nelja tunni jooksul suurendab surmaohtu 90% -ni.

Raske traumaatilise ajukahjustuse taastumise prognoos

Kokkupõrke korral on prognoos soodne, tingimusel et järgitakse raviarsti soovitusi. Täielikku rehabilitatsiooni täheldati 90% kerge TBI-ga patsientidest. 10% juures on kognitiivsed häired, meeleolu järsk muutus. Kuid need sümptomid kaovad tavaliselt 6–12 kuu jooksul.

Mõõduka ja raske TBI prognoos põhineb Glasgow skaala skooril. Punktide kasv näitab positiivset suundumust ja kahju positiivset tulemust.

Mõõduka peavigastusega ohvrid võivad saavutada ka keha funktsioonide täieliku taastumise. Kuid tihti esineb peavalu, vesipea, vegetatiivne düsfunktsioon, koordinatsiooni halvenemine ja muud neuroloogilised häired.

Raske TBI korral suureneb surmaoht 30–40% -ni. Toitjakaotuses on peaaegu sada protsenti puude. Selle põhjused on väljendunud vaimsed ja kõnehäired, epilepsia, meningiit, entsefaliit, aju abstsessid jne.

Patsiendi aktiivsele elule tagasipöördumisel on väga oluline rehabilitatsioonimeetmete kompleks, mis on tema suhtes pärast akuutse faasi leevendamist tehtud.

Sihtkohad taastusravi pärast traumaatilist ajukahjustust

Maailma statistika näitab, et tänapäeval taastab taastusravi $ 1, et säästa homme ohvri eluasemetoetust $ 17. Taastamist pärast TBI teeb neuroloog, rehabilitatsiooniterapeut, füsioterapeut, tööterapeut, massaaži terapeut, psühholoog, neuropsühholoog, logopeed ja teised spetsialistid. Nende tegevuse eesmärgiks on reeglina patsiendi sotsiaalse aktiivsuse taastamine. Patsiendi keha taastamise töö sõltub suuresti vigastuse raskusest. Raske vigastuse korral on arstide jõupingutused suunatud hingamis- ja neelamisfunktsioonide taastamisele, vaagnaelundite töö parandamisele. Samuti püüavad eksperdid taastada kõrgemad vaimsed funktsioonid (taju, kujutlusvõime, mälu, mõtlemine, kõne), mis võivad kaduda.

Füsioteraapia:

• Bobat-ravi hõlmab patsiendi liikumise stimuleerimist, muutes oma keha positsiooni: lühikesed lihased on venitatud, nõrgad on tugevdatud. Liikumispiirangutega inimestel on võimalus omandada uusi liikumisi ja õppida õppima.
• Vojta-ravi aitab ühendada aju aktiivsust ja refleksiliike. Füsioterapeut ärritab patsiendi keha erinevaid osi, julgustades teda tegema teatud liikumisi.
• Mulligan-ravi aitab leevendada lihaspingeid ja valu leevendavaid liigutusi.
• Paigaldamine „Ekzarta” - vedrustussüsteemid, mille abil saab eemaldada valu sündroomi ja tööle tagasi atrofeeritud lihaseid.
• Klassid simulaatoritel. Näitab liigituste koordineerimise koolitusi südame-veresoonkonna masinatele, biofeedbackiga simulaatoritele ja staboplatformile.

Ergoteraapia on rehabilitatsiooni suund, mis aitab inimesel kohaneda keskkonna tingimustega. Eroterapeut õpetab patsiendile igapäevaelus teenima, parandades seeläbi tema elukvaliteeti, võimaldades tal mitte ainult ühiskonnaelule naasta, vaid isegi töötada.

Kinesiotiping - spetsiaalsete kleeplintide paigaldamine kahjustatud lihastele ja liigestele. Kineeteraapia aitab vähendada valu ja leevendada turset, kuid ei piira liikumist.

Psühhoteraapia on lahutamatu osa kvaliteedi taastamisest pärast TBI. Psühhoterapeut tegeleb neuropsühholoogilise korrigeerimisega, aitab toime tulla traumaatilise perioodi patsientide apaatia ja ärrituvusega.

Füsioteraapia:

• Ravimi elektroforees ühendab uimastite ohvri sissetoomise kehasse alalisvoolu mõjuga. See meetod võimaldab normaliseerida närvisüsteemi seisundit, parandada kudede verevarustust, leevendada põletikku.
• Laserteraapia võitleb tõhusalt valu, kudede turse, põletikuvastase ja reparatiivse toimega.
• Nõelravi võib vähendada valu. See meetod on hõlmatud ravimeetodite kompleksiga pareseesi ravis ja sellel on üldine psühhostimuleeriv toime.

Narkomaaniaravi eesmärk on aju hüpoksia ennetamine, metaboolsete protsesside parandamine, jõulise vaimse aktiivsuse taastamine ja inimese emotsionaalse tausta normaliseerimine.

Pärast mõõdukate ja raskete vigastuste traumaatilisi ja ajukahjustusi on raske tavalisele eluviisile tagasi pöörduda või sunniviisiliste muutustega kokku leppida. Tõsiste tüsistuste riski vähendamiseks pärast peavigastust on vaja järgida lihtsaid reegleid: mitte keelduda haiglaravi tegemisest, isegi kui tundub, et tervis on korras, ja mitte unustada erinevaid rehabilitatsiooniliike, mis integreeritud lähenemisviisiga võivad näidata olulist tulemust.

Millise rehabilitatsioonikeskusega saab ühendust võtta pärast TBI-d?

„Kahjuks puudub ühtne rehabilitatsiooniprogramm kraniocerebraalsete vigastuste jaoks, mis võimaldaks absoluutse garantiiga patsiendile tagasi oma varasema seisundi,” ütleb Kolme Õde rehabilitatsioonikeskuse spetsialist. - Kõige olulisem on meeles pidada, et TBI puhul sõltub palju sellest, kui kiiresti rehabilitatsioonimeetmed algavad. Näiteks saavad kolm õde ohvreid kohe pärast haiglat, me abistame isegi stoomide, imetajate ja väikseimate patsientidega töötavaid patsiente. Me võtame patsiendid vastu 24 tundi ööpäevas, seitse päeva nädalas, mitte ainult Moskvast, vaid ka piirkondadest. Me kulutame taastusravi 6 tundi päevas ja jälgime pidevalt taastumise dünaamikat. Meie keskuses töötavad neuroloogid, kardioloogid, neuro-uroloogid, füsioterapeudid, tööterapeutid, neuropsühholoogid, psühholoogid, logopeedid - kõik on rehabilitatsiooni eksperdid. Meie ülesanne on parandada mitte ainult ohvri füüsilist seisundit, vaid ka psühholoogilist. Aitame inimesel veenduda, et isegi pärast tõsist vigastust saab ta olla aktiivne ja õnnelik. ”

Meditsiini tegevusluba LO-50-01-009095, 12. oktoober 2017, välja antud Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi poolt

Traumaatilise ajukahjustusega patsiendi meditsiiniline rehabilitatsioon võib aidata kiirendada taastumist ja vältida võimalikke tüsistusi.

Taastusravikeskused võivad pakkuda traumajärgse ajukahjustusega patsientidele meditsiinilist taastusravi, mille eesmärk on:

• liikumishäired;
• kõnehäired;
• kognitiivsed häired jne.

Mõned rehabilitatsioonikeskused pakuvad majutuse ja meditsiiniteenuste püsikulusid.

Nõuandeid, lisateavet rehabilitatsioonikeskuse kohta ja ravi aja broneerimist, saate kasutada võrguteenust.

Soovitatav on taastusravi pärast craniocerebral vigastusi spetsialiseeritud rehabilitatsioonikeskused, kellel on suur kogemus neuroloogiliste patoloogiate ravis.

Mõned rehabilitatsioonikeskused veedavad ööpäevaringselt haiglaravi ning saavad magada patsiente, patsiente ägeda seisundi korral ja vähe teadvust.

Juhul, kui kahtlustatakse peavigastust, ei tohi te mingil juhul proovida ohvrit maandada või teda tõsta. Te ei saa jätta teda järelevalveta ja keelduda arstiabist.

Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed

Traumaatiline ajukahjustus on kõige tavalisem nendest, mis sageli viivad patsiendi puue. Kliiniline pilt sõltub kahjustuse tõsidusest. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, et vältida tõsiseid aju rikkumisi.

Mis on probleem

Traumaatilisi ajukahjustusi peetakse mehaanilisteks kahjustusteks, kus kolju, närvid, kuded ja veresooned on häiritud. Sellised rikkumised toimuvad väga sageli, enamikul juhtudel inimestest kuni viiskümmend aastat. Probleemi oht seisneb selles, et õigeaegse abi puudumisel ja raske koekahjustuse korral ei saa aju funktsiooni täielikult taastada. Just selle põhjuseks on ohvrite kõrge suremus ja sagedane puue.

CMT: klassifikatsioon

Sõltuvalt aju kahjustuse laadist ja raskusest jagunevad vigastused järgmiselt:

1. Põrkumised.
2. Verevalumid.
3. Pigistamine (Aju kudede turse, sisemine hematoom, kraniaalhälve luu fragmentide rõhk, vedeliku kuhjumine kõvakesta alla, ulatuslikud kontusioonikeskused, õhu kogunemine koljuõõnde).
4. Raske aksonaalse difuusse kahjustus.

Võttes arvesse pea puudumise või seesmise nakatumise või õhu kogunemise tõenäosust koljuõõnde, on vigastused järgmised:

• Suletud, mille sees säilib pehme kude puutumata või haav, kuid kahjustamata kolju aponeureesi. Sellisel juhul ei saa esineda meningiiti ja pneumencephaliat. Suletud pea vigastus on vähem ohtlik.
• Avatud, kui esineb pehmete kudede vigastusi, kolju ja selle sügavate vormide, aju membraanide ja kudede aponeuroos. Sellises seisundis surutakse kolju fragmentide abil kokku purulentsed septilised komplikatsioonid, pneumoencephalus ja aju piirkonnad.

Avatud vigastused võivad omakorda olla:

• Läbilöömine, kus aju dura mater kahjustub. Seljaaju vedelik võib ninast või kõrvast lekkida. Purulentsete protsesside tõenäosus on väga suur.
• Mitte läbitungiv. Tahkete kestade terviklikkus jääb muutumatuks.

Sõltuvalt traumaatiliste ajukahjustuste kombinatsioonist teiste vigastustega on pea trauma:

1. Isoleeritud
2. Kombineeritud, kus on kahjustatud rindkere, kõhuõõne, jäsemed või muud kehaosad.
3. Kombineeritud. Sellisel juhul mõjutavad ohvrit mehaanilised, termilised, kiirgus- ja keemilised tegurid.

Raskusastmed

Sõltuvalt vigastuste raskusest:

1. Kerge raskusaste. Patsiendi seisund on endiselt rahuldav, teadvuse selgus ei muutu, oluliste ajufunktsioonide rikkumisi ei ole, neuroloogilised sümptomid on täielikult puuduvad ja primaarsed fokaalsed sümptomid on kerged. Õige ravi korral ei ole eluohtu. Ohver võib loota kiirele taastumisele.
2. Keskmine aste. Teadvus on selge või mõõdukalt uimastatud. Elutähtsate funktsioonide rikkumised ei ole mõnel juhul täheldatud südame kokkutõmbumise sageduse vähenemist. On poolkera või kraniobalaani sümptomeid. Kui ravi toimub õigesti, on eluohtlikkus väike. Enamikul juhtudel taastatakse puue.
3. Raske. Ohver on sügava uimastamise või stupori seisundis. Olulisi funktsioone rikutakse. Väljendatud fokaalsed sümptomid. Püramiidi puudulikkuse mõõdukad ilmingud, vähenenud õpilaste reaktsioonid, õpilaste suurus muutub erinevaks. Selged raskusastmed poolkerakujulised ja kraniobaalsed sümptomid. See avaldub epileptiliste krampide ja tõsise liikumishäirete vormis, kaasa arvatud paralüüs. Oht elule on väga suur. Harvadel juhtudel taastatakse puue.
4. Äärmiselt raske. Patsient satub kooma, elutähtsad tunnused on tõsiselt häiritud. Täheldati tüve sümptomite esinemist õpilaste reaktsiooni valguse, lahknevuse, anisocoria järsu nõrgenemise näol. Kraniobaalsed ja poolkerakujulised ilmingud väljenduvad. Patsiendi elu on ohus. Ellujäämisvõimalused sõltuvad sellest, kui kaua inimene jääb koomaalsesse riiki. Töövõime taastamine on peaaegu võimatu.
5. Terminali olek Patsient on terminaalses koomas. Kriitiliselt kahjustas kõik elutähtsad funktsioonid. Puuduvad õpilaste ja sarvkesta refleksid. Täheldatakse aju- ja tüvehäireid. Sellises olukorras ellu jääda on võimatu.

Sümptomid erinevatel TBI vormidel

Aju põrumine on funktsionaalselt pöörduv häire. See seisund ilmneb aju sümptomitena. Kergetel juhtudel kaotab kannatanu mõne sekundi või minuti teadvuse. On teatav rumalus, aja, koha, orientatsiooni probleemid, teadvuse kitsenemine, ümbritsev maailm on raske tajuda.

Sageli diagnoositakse retrograde amneesia, see tähendab, et patsient ei mäleta enne vigastuse toimumist toimunud sündmusi. Harva täheldatakse anterograde amneesiat, kus on mälestusi vigastuste järel. Mõned arendavad kõnet ja motivatsiooni.

Enamik patsiente pärast loksutamist kannatavad peavalu ja pearingluse, iivelduse ja oksendamisega. Neuroloogilise uuringu käigus leitakse nad ebaühtlast refleksit, suulist automatismi.

Värinates täheldatakse sageli aju sümptomeid, mis avalduvad nüstagmina, vähenenud lihastoonusena, ebastabiilsusena ja treemorina. Kahjustuse eripära on see, et mitme päeva jooksul kõik märgid järk-järgult silub välja. Vaskulaarsed ja autonoomsed häired võivad kesta kauem:

• vererõhu näitajad kõikuvad;
• suurendab südame kontraktsioonide sagedust;
• jäsemed saavad sinise tooni;
• higistamine suureneb.

Aju kontusiooni korral täheldatakse enne hävitamist veresoontest tekkivat fokaalset makrostrukturaalset kahjustust. Vigastuse ajal võivad sissepääsu luud ja kolju alused puruneda, tekivad subarahnoidaalsed hemorraagiad.

Kerge vigastusega lülitub teadvus mõne minuti jooksul välja. Pärast ohvri taastumist hakkab ta pea valutama ja pearinglust tundma, muretsema oksendamise iivelduse, retrograde ja anterograde amneesia ilmingute pärast. Mõnel juhul suureneb rõhk arterites ja südame kontraktsioonide sagedus, kuid need kõrvalekalded on mõõdukad.

Mõõdukalt raskete verevalumite korral võib inimene teadvuse kaotada mitu tundi. Pärast seda on peavalu korduv oksendamine. Mõnel juhul tekivad vaimsed häired. Rikutakse keha teatud funktsioone, millega kaasneb:

• bradükardia ja tahhükardia;
• kõrge vererõhk;
• püsiv palavik kuni 37 kraadi;
• suurenenud madal hingamine ilma selle rütmi häirimata.

Sageli esineb meningeaalseid sümptomeid. Sõltuvalt sellest, milline osa ajust on kahjustatud, on silmade tundlikkus ja liikumine häiritud, jäsemed on halvatud ja ilmuvad teised märgid.

Peamised ilmingud kaovad mõne nädala jooksul, kuid mõned sümptomid võivad olla väga pikaajalised.

Kolju ja subarahnoidaalsete verejooksude luumurdude korral on kael sageli valus.

Aju tugev kontusioon ilmneb kõigepealt teadvuse pikaajaline deaktiveerimine. Selles seisundis võib ohver olla mõni päev või nädal. Ajukahjustuse sümptomid on järgmised:

• jäsemete motoorne funktsioon on häiritud kuni halvatuseni;
• vähenenud lihastoonus;
• esinevad epileptilised krambid;
• on suulise automaatika reflekside ja teiste rikkumisi.

Fokaalsed sümptomid arenevad aeglaselt. Sageli esineb jääkefekte. Tavaliselt puudutab see motoorset ja vaimset sfääri.

Rasketes verevalumites katkevad mõnikord kolju, selle võlvid ja alused, samuti rasked verejooksud subarahnoidaalsesse ruumi. Murdude kohta võib leida nina või kõrvade tserebrospinaalvedeliku lõppemist. Kui kraniaalne fossa on kahjustatud, ilmuvad silmade orbiidil silmade tüübi järgi hematoomid silma piirkonnas. Ajutise luu luumurd avaldub mastoidprotsessi verevalumites.

Progressiivne patoloogiline seisund pärast vigastust on aju kokkusurumine. Samal ajal liiguvad pagasiruumid välja ja arenevad vaoshoitud ja eluohtlikud häired. Kõige sagedamini esinevad sarnased probleemid verevalumite korral. Ajukude surutakse kokku epiduraalsete, subduraalsete, intratserebraalsete ja intraventrikulaarsete hematoomidega. Rõhku võivad avaldada lõhed, hügroomid, õhu kogunemine kolju.

Pärast valgusintervalli, mille jooksul inimene tunneb end hästi, kasvab ohtlik kliiniline pilt. Fookuse ja tüve sümptomid arenevad, teadvus on häiritud.

Täheldatud hajutatud aksonaalne kahjustus. Samal ajal on purunenud aksonaalsed kiud ja müeliinikestad. See võib toimuda ka väikeste vigastuste korral. Kliiniliselt väljendub see seisund sünkoopiga, mis kestab kauem kui kuus tundi spetsiifilise kahjustuse puudumise taustal. Pärast vigastust tekib turse, mis põhjustab koljusisene rõhu suurenemist.

Esmaabi andmine

TBI on ohtlik seisund, mis võib põhjustada ohvri surma. Seetõttu on oluline teda aidata enne arsti saabumist.

Kui inimesel on peavigastus, on vajalik:

1. Andke horisontaalne asend, viige läbi hingetesti ja pulss.
2. Kui patsient on teadvuseta, siis tuleb see asetada küljele nii, et iivelduse korral ei satuks okse hingamisteedesse, samuti vältida keele kleepumist.
3. Kandke kahjustatud alale sidet.
4. Avatud pea vigastuse korral mähkige esmalt haava servad sidemetega ja seejärel jätkake sideme kasutamist.

Rohke veritsuse, kõrvade ja nina välimuse, tugeva peavalu, segasuse või teadvuse kadumise, hingamispuudulikkuse, jäsemete nõrkuse, krampide, ähmane kõne ja korduva oksendamise korral on hädavajalik kutsuda meditsiinitöötajat helistama.

Avatud vigastuse korral tuleb kiirabi kohe kutsuda. Isegi kui patsient tunneb end rahuldavalt, peab ta külastama traumatoloogi.

Mitte mingil juhul ei saa:

1. istutada ohver;
2. tõstke patsient üles;
3. jätke see järelevalveta;
4. Ärge konsulteerige arstiga.

Traumaatilise ajukahjustuse esmaabi aitab vähendada tüsistuste riski.

Diagnostika

Diagnoosimise protsess koosneb järgmisest:

1. Tuvastage vigastuse asjaolud.
2. Patsiendi kliiniline hindamine.
3. Siseorganite uuringud.
4. Neuroloogiline uuring.
5. Echoencephaloscopy.
6. Kolju röntgen.
7. Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud.
8. Silma silmade uurimine.
9. Nimmepunkt. Seda manustatakse kõigile patsientidele ägeda perioodi vältel, välja arvatud need, kellel on suurenenud koljusisene rõhk.

Diagnoos põhineb kahjustuse laadi ja tüübi, kompressiooni, verejooksu, joobeseisundi ja muude tunnuste juuresolekul või puudumisel.

Ravi

Ravi on oluline kohe pärast vigastust. Kui kõik manipulatsioonid on tehtud õigesti, suurenevad ellujäämise ja taastumise võimalused. Pärast kiirabi saabumist saab patsient haiglasse. Pärast vigastuste iseloomu ja raskusastme kindlaksmääramist.

Kui inimene on kergelt vigastatud, on talle ette nähtud valu leevendamiseks mõeldud ravimid ja soovitatav on hea puhkus.

Rasketes olukordades alustage hingamisfunktsiooni taastamisega (selle rikkumise korral). Patsienti saab ühendada mehaanilise ventilatsiooniga. Kui haav on väike, võib tõsistel juhtudel siduda õmblused.

Tõsised kahjustused nõuavad operatsiooni, sealhulgas võõrkehade eemaldamist, prahti, kolju trepeerimist ja muud.

Tulevikus kasutas meditsiinilist ravi, mille kaudu taastada ja säilitada põhinäitajaid, naasta või stabiliseerida patsiendi meelt. Kui on võimalik läbida äge faas, jätkavad nad edasist rehabilitatsiooni.

Taastumisperioodi kestus ja selle edukus sõltuvad kahjustuse tõsidusest ja valitud ravi õigsusest.

Taastusravi

Pärast haiglast väljaviimist peab ohver läbima taastusravi, mis hõlmab:

• enesehoolduse oskuste taastamine;
• kõnehäirete kõrvaldamine;
• mootori funktsioonide taastamine;
• valu parandamine;
• psühholoogiline kohanemine uute elutingimustega.

Isik peaks olema traumatoloogi ja neuroloogi kontrolli all. Raviprogramm tegeleb rehabilitatsiooniga.

Võimalikud komplikatsioonid ja prognoos

Traumaatilisel ajukahjustusel võivad olla väga tõsised tagajärjed. Sellist kahju peetakse kõige ohtlikumaks ja ohustatumaks inimeluks. See seisund viib tüsistuste tekkeni, mis võib ilmneda mitte kohe, vaid teatud aja pärast:

1. Kognitiivsed häired. See juhtub isegi väikeste vigastustega. Patsient kannab segadust, intellektuaalse võime kadu, tähelepanu ja mälu. Mõõdukad ja rasked vigastused põhjustavad amneesia, kuulmise ja nägemise halvenemist, vähenenud jõudlust.
2. Vähenenud kõne- ja neelamisoskused. See esineb mõõduka kuni raske vigastuse korral. Rasketel juhtudel muutub pärast vigastust patsiendi kõne osaliselt või täielikult kaduma.
3. Liikuvus ja liikumishäired. Mõõdukad vigastused põhjustavad krampe, kaelalihaste paralüüsi. Tõsised vigastused põhjustavad patsiendi osalise halvatus, tundlikkuse kadumise, jäsemete pareessiooni ja liikumiste koordineerimise katkemise. Isegi kerge vigastusega, peavalud, mis sageli muutuvad kroonilisteks. Eriti sageli juhtub see raskete ja mõõdukate vigastuste korral.
4. Psühholoogilise seisundi halvenemine. Kraniaalsed ajukahjustused põhjustavad sarnaseid tagajärgi. Rikkumised on seotud mitte ainult vigastustega. Keha funktsioonide halvenemine, osaline või täielik puue põhjustab patsiendil tugeva kogemuse, mistõttu kannatab ta apaatia, ärrituvus, depressioon.

Statistika ütleb, et enamik vigastusi esineb kodumaal. Nende hulka kuuluvad peksmised ja võitlused. Enamasti on pea sügisel kahjustatud. 70% juhtudest on ohvrid joobeseisundis hospitaliseeritud, mis muudab ravi palju raskemaks. 15% meditsiiniasutusse sisenenud inimestest avastatakse raskeid peavigastusi.

Mis on prognoos, sõltub paljudest teguritest. Seda mõjutab kahju raskus, antud abi kiirus ja täpsus. Restaureerimise edu sõltub patsiendi vanusest. Noored ohvrid taastavad ja säilitavad ajufunktsiooni.

Aju vigastus TBI

Rain Ajukahjustus või TBI annab kõige mitmekesisemad, mõnikord tõsised tagajärjed. TBI mõju ennetamine on oluline vaimse haiguse tekke vältimiseks. Aju vigastuste ennetamine ja varajane diagnoosimine on meie regeneratiivse meditsiini kliiniku üks peamisi erialasid.

Meie ravimeetoditel taastava meditsiini neuroloogias on võimalus võimalikult lühikese aja jooksul mitte ainult ennetada tagajärgi, vaid ka taastada enamik protsesse, mis on TBI ajal häiritud.

Aitame kõige raskemates olukordades, isegi kui eelmine ravi ei aidanud. See saavutatakse Brain Clinics'i spetsialistide poolt välja töötatud individuaalselt kohandatud metoodika abil, mis on heaks kiidetud Rahvusvahelise Meditsiinieetika Komitee poolt.

Parim ravi on ennetamine. Kuid õigeaegselt ja õigesti antav hädaabi annab häid tulemusi.

Ajukahjustus

Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud häired on väga erinevad ja sageli väga ohtlikud.

Arstid eritavad ägedaid häireid (tekivad vahetult pärast ajukahjustust) ja kaugeid häireid (ilmnevad kaua pärast vigastust).

Helista +7 495 135-44-02, me saame teid aidata!

Statistika järgi, pärast TBI tekkimist, tekivad akuutsed sümptomid kolme päeva jooksul, see on kriitiline periood, mille möödudes tõenäoliselt ei ole enam oodata ajukahjustuste kõige raskemaid tagajärgi.

Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed võivad olla täiesti ettearvamatud ja väga ohtlikud. Fakt on see, et pärast peaga löömist võib tekkida nn „valgusava”, mille jooksul kraniocerebraalse vigastuse sümptomid on täiesti nähtamatud isegi kogenud arsti uurimisel.

Peavigastuste oht

Selles on suur oht, sest aju turse või subarahnoidaalse hematoomi sümptomid võivad areneda alles pärast 24 tundi või rohkem. Sel juhul on patsiendil suur oht.

Olen kuulnud hädaolukorra osakonna arstidest rohkem kui üks kord, kuidas subarahnoidaalsed või subduraalsed hematoomid jäid märkamata, mis toob kaasa suure suremuse riski.

Seetõttu on pärast traumaatilist ajukahjustust, isegi kui tunnete end hästi, on mõne tunni jooksul hädavajalik otsida spetsialisti, neuroloogi abi ja viia läbi vajalikud diagnostilised protseduurid.

Traumaatiliste ajukahjustuste tagajärjel võib tekkida põrutus (ajukahjustus) - suhteliselt väike aju kahjustus või kontusioon (raskem haigus).

• Kõige sagedamini avalduvad need teadvuse raskete rikkumiste näol:
• kooma (teadvusetus) või
• Sopor (uimastamisele sarnane riik),

mille kestus ja raskusaste sõltub mehaanilise toime astmest ajukoes.

Pikaajaline mõju

TBI pikaajaline toime võib ilmneda neuroloogilistes häiretes:

• tundlikkuse häired (käte, jalgade tuimus, põletustunne, kihelus keha erinevates osades jne),
• liikumishäired (värisemine, koordinatsioonihäired, krambid, ähmane kõne, liikumiste jäikus jne),
• nägemise muutused (kahekordne nägemine, fuzzy fookus)
• vaimsed häired.

Vaimseid häireid ja ajukahjustustest tingitud käitumishäireid võib väljendada erinevates riikides: väsimuse seisundist kuni mälu ja luure intensiivse vähenemiseni, unehäiretest kuni emotsionaalse inkontinentsini (nutmine, agressioon, ebapiisav eufooria), peavalust kuni psühhoosini koos pettustega ja hallutsinatsioonidega.

Ajukahjustuse mõjude kõige levinum rikkumine on asteeniline sündroom.

Astenia peamised sümptomid pärast traumaatilist ajukahjustust on väsimuse ja kiire kurnatuse kaebused, võimetus taluda täiendavat stressi, ebastabiilne meeleolu.

Iseloomustab peavalu, mida raskendab stress.

Oluline sümptom asteenilisel seisundil, mis on tekkinud pärast traumaatilist ajukahjustust, on suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes (särav valgus, valju heli, tugev lõhn).
On väga oluline teada, et palju sõltub sellest, kas esmakordselt esines ärritus või ajuhaigus, või kui patsient on korduvalt suutnud selliseid vigastusi kodus kannatada. Sellest sõltub otseselt ravi kestus ja kestus.

Kui patsiendil on rohkem kui kolm aju ärritust ajaloos, pikeneb ravi ja taastusravi periood oluliselt ning tüsistuste tõenäosus suureneb.

Traumaatilise ajukahjustuse diagnoos

Traumaatiliste ajukahjustuste korral on hädavajalikud diagnostilised protseduurid.

Samuti on oluline, et spetsialiste uuriksid ja jälgiksid neid iga kuu pärast vigastust.
Üldjuhul kasutatakse TBI diagnoosimisel magnetresonantstomograafiat, kompuutertomograafiat ja radiograafiat.

TBI ravi ja ajukahjustuse mõju

Ägeda perioodi jooksul viiakse läbi antiedemaalne, neurometaboliline, neuroprotektiivne, sümptomaatiline ravi, mis seisneb mitme ravimi valikus, mida pakutakse nii tablettidena kui ka süstidena (tilguti ja lihasesiseselt).

Selline ravi toimub umbes kuu aega. Pärast seda jääb patsient hooldava arsti järelevalve alla, sõltuvalt TBI tõsidusest, kuue kuu ja mitme aasta vahel.

Vähemalt kolm kuud pärast TBI-d on alkohoolsed joogid ja raske füüsiline koormus rangelt keelatud.

Lisaks traditsioonilistele TBI ravimeetoditele ei ole vähem tõhusaid meetodeid:

Kombineerituna ravimiravi ja füsioteraapiaga võivad need meetodid avaldada tugevamat ja kiiremat mõju. Mõnel juhul on need vastunäidustatud kasutamiseks.

Igaüks teab, et ravi peaks olema kõikehõlmav ja seda rohkem ravimeetodeid kasutatakse, seda parem.

Pärast ravikuuri lõppu peab patsient olema arsti järelevalve all ja tulevikus võib ta vajada kursusi korrata, tavaliselt kord poolaasta jooksul.

Võimalikud tüsistused

Töötlemata põhjustab ajukahjustus sageli komplikatsioone. Kõige ohtlikumad tagajärjed loetakse kaugemateks, mis algselt on peidetud. Kui üldise heaolu taustal moodustub kompleksne patoloogia ilma nähtavate sümptomiteta. Vaid paar kuud hiljem või isegi aastaid võib end tunda vana ajukahjustus.

Kõige levinumad neist on:

• peavalu, mitte harva iivelduse ja oksendamisega;
• pearinglus
• mäluhäire
• vaimse patoloogia teke jne.

Traumaatilised ajukahjustused on oht, et patsient ei ole teadlik.

Pärast peamõju võib tekkida mitmesuguseid probleeme, isegi kui puuduvad põrutusnähtud (peavalu, peapööritus, oksendamine, rõhk silmadele, ülitöötamise tunne, uimasus ja silmade ees olev loor).

Paljudel juhtudel võib ajukahjustuse tagajärgedega kaasneda emakakaela nihkumine, mis võib viia ka:

• peavalud
• kaelavalu
• mäluhäire
• hiljem suurenenud väsimus.

Ajukahjustus on sageli selliste haiguste "vallandav mehhanism" nagu:

• näo neuriit,
• trigeminaalsete ja teiste näonärvide patoloogia.

sellega võib kaasneda valu ühel küljel või lihasnõrkus ühel küljel.

Brain Clinicis viiakse läbi kõik uurimistööd ja ajukahjustuste mõju kompleksne ravi.

Traumaatiline ajukahjustus: tagajärjed ja elu pärast.

Tervitused, kallid külalised ja minu blogi lugejad. Blogi-neuroloog, kes on pühendunud närvisüsteemi (pea- ja seljaaju vigastused, nakkushaigused, operatsioonid jne) põhjustatud insultide ja vigastuste taastamisele. Täna räägime traumaatilisest ajukahjustusest ja sellest, kuidas see on hilisemaks eluks, st prognoosiks nii tervisele kui ka elule, pidades silmas selle sotsiaalset külge. Paljude jaoks, keda peavigastus on puudutanud, olgu see siis isik, kes juhtus seda, või tema sugulased ja sugulased varem või hiljem, tekib küsimus: „Mis edasi...?... kuidas edasi? ”Ja nii edasi. Ja asjaolu, et edasine sõltuvus sõltub väga täpselt sellest, kui palju kahju tekkis.

Traumaatilise ajukahjustuse raskus ja tagajärjed.

Lühidalt öeldes, ma kirjutan, mida ma tahtsin öelda elukvaliteedi ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede kohta selle tõsidusest. Kirjeldan oma praktikast konkreetseid näiteid, ilma et liigitaks nende klassifikatsiooni ja kuiva tingimuse üksikasju. Kirjeldan 3 tüüpilist juhtumit, mis vastavad vigastuse raskusastmele, allpool artiklis uurime neid üksikasjalikumalt.

Juhtumi number 1. Märkimisväärsed mõjud, mis võimaldavad puudega inimesel tervest inimesest välja tulla, võivad tekkida pärast tõsist vigastust, millega kaasneb kolju aluse luude lõhenemine, ajusisesed hematoomid ja mitmekordsed kontusioonid. Põletuskõrguste olemasolu määrati aju kompuutertomograafia abil. Taastumise prognoos halvendab kooma pikaajalist viibimist, kui vigastatud inimene võib jääda teadmatuks nädalateks või isegi kuudeks.

Näide: küpsesse vanusesse sattunud mees võeti haiglasse teadvuseta seisundis, ta võeti õnnetuspaigast kiirabi abil. Pärast spetsialistide (neuroloog, neurokirurg, resusitaator) uurimist ja uurimist tehti diagnoos: Avatud kranootserebraalne kahjustus (OCMT). Tõsine ajuhaigus alates 01/12/2014, kusjuures mõlemad eesmised lobid on mitmekordsed. Traumajärgne subarahnoidaalne hemorraagia (SAH). Kooma 1 spl. Vasaku ajalise eesmise piirkonna muljumisega pehme koe haav. Näo hõõrdumine. Haiglaravi intensiivravi osakonnas.

Juhtumi number 2. TBI mõõdukalt väljendunud mõjud ilmnevad reeglina pärast mõõdukat vigastust ja on häiritud funktsioonid, mis võivad püsida nädalaid või kuud, kuid ei ole väljendunud.

Näide: noormees, pärast lööki peaga, mis on tekitatud võitluses, kaotas teadvuse 10 minutiks, siis tuli ta meeltesse ja iseseisvalt läks haiglasse, kus pärast eksami sooritamist diagnoositi ta suletud kranootserebraalse vigastusega (suletud peavigastus). Mõõduka raskusega ajukahjustus alates 01.12.2014. (kompuutertomograafia käigus avastatud fookuse fookus). Haigestunud neurokirurgias.

Juhtumi number 3. Kerge traumaatiline ajukahjustus ei jäta reeglina püsivat mõju. Taastumisperiood on sageli piiratud ühe kuuga, mõnel juhul unehäired, korduvad peavalud, paanikahood ja mäluhäired võivad jääda. Need tagajärjed on suurema tõenäosusega korduvate peavigastuste korral.

Näide: eakas naine, kes libises libedale pinnale, kukkus ja tabas oma pead kõva pinna vastu. Lühikese aja jooksul kaotas ta teadvuse (kuni 30 sekundit), olles taastunud, tundnud iiveldust ja peavalu. Ta palus kiirabi abi. Ta hospitaliseeriti kohaliku haigla erakorralise meditsiini osakonda, kus pärast tollialase traumatoloogi ja neuroloogi uurimist diagnoositi ta suletud kranio-ajukahjustusega. Aju põrkumine (SGM) alates 12. jaanuarist 2014 oli haiglasse haiglasse edasiseks raviks.

Kontusioon ja ärritus: tervise ja elu prognoos.

Nüüd analüüsime iga elus ja tervise prognoosi iga ülalnimetatud juhtumi puhul.

Juhtumi number 1. See juhtum on kirjeldatud 3 kõige tõsisem. Selliste vigastuste puhul on elu suur risk, suremus on suur. Kui inimene elab, siis tõenäoliselt esineb kesknärvisüsteemi raskeid kahjustusi. See mõiste on lai ja püüan üksikasjalikumalt kirjeldada, mis on kaalul. Suured aju piirkonnad on kahjustatud ja funktsiooni kaotus on märkimisväärne: liikumiste osas võib esineda tugevuse vähenemine kõigis keha ääreosades, samuti poole kehas või hemipareesis, millele mõne kuu (tavaliselt 3) järel lihaskasv tonus (spastilisus). See raskendab iseseisvalt liikumist. On võimatu ühemõtteliselt öelda, et mõnikord taastatakse sellised inimesed hea tasemeni, kui nad ise abi ei käi, kuid edasise lamamise juhud ei ole haruldased.

Sageli kaasneb sellise kahjustusega nägemise vähenemine visuaalsete väljade (hemianopsia) kadumise tõttu, mis on põhjustatud aju kahjustatud piirkondadest või nägemisnärvide vigastusest, mis võib viia nende täieliku atroofia tekkeni tulevikus. Isiku iseloom võib muutuda dramaatiliselt, vaimse võime kadumise või languse tõttu. Võimalikud mälukaotused, varasemad või praegused sündmused.

Ohvri isiksus muutub, mõnikord võib tema sugulased oma iseloomu tunnuste dramaatilise muutumise ja uute omaduste, sageli negatiivsete ilmingute tõttu saada tundmatuks. Nende hulka kuuluvad agressiooni puhkemised, ükskõiksus, apaatia või ärrituvuse perioodid. Epileptilised krambid ei ole pärast raskeid ajukahjustusi harva esinevad.

2. juhtum. Mõõduka ja kerge raskusastmega ajuhaigus võib inimesel olla vähemalt 3-4 nädalat, mõnikord rohkem. Hoolimata närvisüsteemi funktsioonide kadumisest on tundlikkuse vähenemine (hüpesteesia), tugevuse vähenemine käes ja (või) jalas, liikumiste koordineerimatus harva püsivad ja taastuvad paari kuu jooksul. Sagedased tagajärjed on peavalud, mis võivad mitu kuud häirida, seejärel mööduda.

Tavaliselt puuduvad püsivad puuded, need, kes paari kuu pärast peavigastuse all kannatasid, elavad sama elu ilma oluliste erinevusteta tavaliste inimestega. Kuni pool aastat võib tekkida korduvad valud pea ja / või paanikahood - südamepekslemine, higistamine, hirm ja õhupuudus, kuid see ei ole alati nii.

3. juhtum. Aju põrumine on traumaatilise ajukahjustuse kergeim vorm. Enamik ärritusega inimesi tulevad jalgadele arsti juurde ja lahkuvad, keeldudes haiglas viibimisest. Kui ravi toimub aga haiglas, ületab ravi kestus harva 14 päeva. Kogu raviperiood kestab kuni 1 kuu. Teavet selle kohta, kuidas ravi toimub ja milliseid meetodeid üksikasjalikumalt kasutatakse, loe artikli jätkamist siin.

Seotud postitused:

Salvestamine

Kommentaarid:

Traumaatiline ajukahjustus: tagajärjed ja elu pärast. : 12 kommentaari

Tugev H / M / T vasaku kolju kaalust, puue, plaatide kulud, 3,5 aastat, jalgade väändumine, purjus kõndimine.

TSPT, 7-aastase trauma, on plaat kolju vasakul küljel.
Tagajärjed: ma olen unustanud, kuidas lugeda, kirjutada ja rääkida, ma pidin sellest õppima, mäletan kõike muud, nagu oleks see eile.
Ta taastus peaaegu täielikult ja 8-aastaselt läks koolile kõige tavalisemaks lapseks. Ma tegelen täiesti sõltumatu eluviisiga, isegi kui puudust ei ole. Õnnetusest on möödunud 28 aastat. Perioodiliselt ei pea pea taga palju peavalu. Kui ilmastikutingimused muutuvad sageli 2-3 korda päevas, satub pea ka atmosfäärirõhu muutuste tõttu. Sagedasest painutamisest või hüppamisest on see ka valus, kuigi alguses seda ei tundnud. St kui teil on vaja kartuleid kaevata, siis põlvitada ja ronida, nii et ajusse ei satuks tilka ega sagedasi verd.

Võib-olla nii kerged tagajärjed, sest mul on sünnist alates madal vererõhk. (ei tea)

Kuidas arvate, et tulevikus võib tekkida muid probleeme?

Tere ja tulevikus peab 1-aastastest inimestest läbima katkendliku ravi, kellega ühendust võtta?

Tere Vajalik abisumma sõltub tagajärgedest, mida see kahju põhjustas. Kui vigastused on jäänud kaotatud neuroloogilistele funktsioonidele, peab ta läbima sihipärase ravi, mis valitakse tema konkreetseks juhtumiks.

Kõik on selles artiklis väga ebamäärane, kahjuks.. minu juhtum sobib rohkem numbrile 2. Aju kontusioon (vasakpoolne okcipital lobe). Ja tagajärjed olid nii, nagu on kirjeldatud juhtumi nr 1 puhul. Ja mitte kohe, vaid alles aasta pärast. Kõik juhtus väga kiiresti. See algas väikeste asjadega, seejärel hakkas rohkem unustama. Ma pidin lahkuma 26-aastaselt. Varasemad sündmused mäletati tavaliselt. Kuid RAM praktiliselt ei töötanud. Võib öelda, et peaaegu ei keskendunud sellele, mis toimub või aja jooksul. Ja kõik see juhtus 3 kuu jooksul. Nagu arst mulle hiljem selgitas, katkesid raku tasandil ajuosa vahelised ühendused. (Eksperdid mõistavad mind). MRI ei näita rakkude tasandil kommunikatsioonihäireid, see näitab ainult aju patoloogilisi muutusi. Ma taastasin umbes 9 aastat. Ma ei tea, kuidas kõik see kurat läks. Ma jõin ja sõin kõike, mis võiks aju funktsiooni parandada. Ma ei saa praegu mõningaid tooteid vaadata. Paar korda püüdis ta ennast ise ära hoida, mitte öelda mingil moel, kui halb see oli, kuid ta lõpetas surmahirmu. Ma ei saa öelda, et ma täielikult taastusin. Ma töötan kodus vabakutselisena. Mul on sageli unetus ja peavalud. Krooniline väsimus ei võitnud. Aasta tagasi hakkas maanteel pearinglus sööma rauast rohkesti, - on möödas. Kuid mälu on peaaegu täielikult taastunud.
Üldiselt tunnen nüüd väga hästi kõiki, kellel on või kellel on sarnased probleemid. Ma tean ette, et ma pean minema, et paremaks saada, ma tahaksin kohapeal surra. Ma isegi ei tea, kus ma leidsin ennast nii palju jõudu nende 9 aasta jooksul, et püüda taastuda... Ma ei näinud teisiti, kuidas midagi teha. Sest ta kartis surra, aga ta ei tahtnud sellega hakkama saada ja jääda sellesse riiki. Selle tulemusena olen nüüd 37. Me võime öelda, et minu elu parimad aastad on selles võitluses kadunud.

Tere pärastlõunal, minu abikaasa on 32 aastat vana, nüüd on ta pärast peaga löömist intensiivravi! Diagnoos nagu 1-st lugu, raske peavigastus, kontusioon! Aga ta tuli koomaga välja, nüüd pannakse ta magama, et aju saaks puhata! Millised on tagajärjed? Me tahame Saksamaale raviks minna! Tänan ette

Tere Mis puutub tagajärgedesse, siis sagedamini nagu allpool toodud kirjeldus. Vanus on noor, oluline on saada positiivne taastumisdünaamika esimestel kuudel pärast teadvuse taastumist. Positiivsed muutused rikkumiste hea regressiooni vormis kuu või kahe kuu jooksul on julgustavad hea taastumise taset. Aeg ütleb seda dünaamikat, see on ka oluline tegur neuroloogiliste häirete taastumise ennustamisel.

Head päeva pärastlõunal Ma tahtsin küsida nõu, et abikaasad abikaasad pärast chmt
Peaaegu üks aasta on möödunud meie õnnetusest, 18 päeva minu abikaasa oli intensiivravi osakonnas, opt, 7 luumurrud, hiljem kolju korrastamine, hematoomi eemaldamine, ninaõli kontroll, miningiit.
Me lahendasime kõik, ta jäi ellu ja see on kõige tähtsam asi
2017. aasta novembris sulges kolju plaat
Täielikult füüsiliselt taastunud, miski pole katki
Kuid tema vaimne seisund... on väga raske harjuda ja õppida armastama oma teist, ta armastab midagi, vihkab laule, laulab tänaval laule, räägib transpordis väga valjult, käitub avalikes kohtades nagu lavale
Tööl on vastupidine, diskreetne, hoolikas jne.
Tundub nagu kodus lõõgastumine ja emotsioonide vabastamine
Ära taha arsti juurde minna
Ütle mulle, kas keegi võib sellega kohata? Õpetage, kuidas käituda?

Tere Teises küsimuses on küsimus, kas teie abikaasa mõistab ja on sellest käitumisest teadlik? Kui jah, siis on see peamine samm selliste tagajärgede kõrvaldamiseks. Sellistel juhtudel abi saamiseks peate ühendust võtma psühhiaatri ja psühhoterapeutiga.

Neuroloogile ennekõike. Ülejäänud sõltub kahju tagajärgedest.

Tere 2017. aastal viskas mu abikaasa mind, lendas ära, tabas mu kaela ukseraami. Pettunud, ei tea, kui kaua. Kiire MRI ja incefologram näitasid normaalset. "Ainult mõned väga väikesed taskud, mis vastavad vanusele", nagu nad kirjutavad. Imelik mulle 51, ma arvasin, et ma pole ikka veel vana. Nad ütlesid lihtsalt muljutud, kõik on korras. Ma olin järgmisel päeval väga väsinud ja mu pea valutas. Aga nädala pärast sai see halbaks. Väga tugevad peavalud, nii et ma arvasin, et ma suren vähki (varem, 20 aastat tagasi, elas pärast vähki). Vereanalüüsid näitasid rasket rauapuuduse aneemiat. Kapelnitsy 2 kuud. Pom B-12 aneemia - süstid. Raua-dropperite alguses algasid ees olevate jalgade jalgadel spontaansed hümotoomid, püsivad. Mõned on juba kollaseks muutunud, teised ilmusid värsked ja 2 kuud, samal ajal kui raudtorud. Vereya kõigepealt öelda logadinnye annused raua tabletid 2 valents, siis 3 valents vapelnitsy. Nii algas rauateraapia algusest alates himatomas ja SUDORRGS! Iga päev ja mõnikord 2-3 korda päevas. kõigepealt 15 minutit, seejärel suurendatakse 1 tund. Sellistel hetkedel peatub mu süda. Konvulsioonid rahustasid ilmaga... nüüd harva. Kuid ilmus ja tõusis tugev kepp (vasak käsi koos korgitseriga, pea all ja põlved). MEMORY! siis sügisel oli fuug. Ma unustasin, kuhu ma lähen. Lapse aju oli mitu kuud. Ja hämmastavad refleksid on püsivad. Nüüd kajab häbelikke reflekse. Tänapäeval on mälu taastatud, kuid mitte lõpuni, vähene slobourism, pidev väsimus, peapööritus nagu vesi. Säilitamine 30 minutit minu peas ja siis jälle ma olen nii loll. ja nii mitu korda päevas. Ma ei saa tähelepanu pöörata. See oli varem kiire mõtlemine. Kuna mees kuritarvitas teda kodus 2 aastat, kirjutavad arstid traumajärgse stressi - pearingluse. (inglise keeles on see Ameerika). Nad kirjutavad CONVERSION DISORDER, depressiooni, Myoclonuse tõmblused, kontrollimatu liikumise häire. Nad peavad seda koduvägivallast ja stressist. Ja nad saadavad mind psühhiaatri juurde. Aga! Teades, et mu abikaasa tahtis minust vabaneda, ei suuda ma uskuda, et sellised tõsised tagajärjed tulenevad ainult stressist. Enne abielu olin 3 aastat tagasi väga stressivastane ja ma ei suuda uskuda, et stress ja krambid stressist põhjustavad. Kui ärritust ei esinenud, kas see oleks saanud mingi mürgistuse tagajärjel? Võib-olla andis ta mulle mõned neuroleptikud? Ta võiks, ta ei ole seadusega sõbralik ega karda midagi. Minu kõigil kümnel küünel oli kõige tugevam sügavus põikude suhtes. kõik 10 küünt. juuksed läksid pooleks ja kõik see oli aneemia ja spontaansete hematoomide taustal (kui soe dušš, kohutavalt himatomas). Minu sügav veendumus. see, mida ma sõin. Lõppude lõpuks, aneemia põhjus, arstid ei selgitanud. Asjaolu, et nad kirjutavad "CONVERSION DISORDER", on minu jaoks raske uskuda. Ei ole hirmutav, et ma minuga jätkaks, ma elan Ameerikas. Meditsiin on veidi erinev.

Tere Põhjuseks võib olla ka mürgistus. Aga! Mitte kõik farmakoloogilised ravimid ei tohi neid sümptomeid põhjustada. Küsimus on selles, mis veel on aneemia? Jällegi, rauapuudus või B12 puudulikkus. Need on erinevad vormid ja põhjused on täiesti erinevad. Esimesel juhul on verekaotus teises, mao haigus, helmintilised sissetungid jne. Oleks tore pöörduda gastroenteroloogi poole, võtta uuesti vereanalüüs.
Aju põrkumine ei ilmne MRI-s, need on ainult kliinilised ilmingud (sümptomid), mis jäävad ilma jälgedeta. Sümptomid pärast aasta või rohkem pärast ärritust ei ole temaga seotud. Kas see võib olla traumajärgse stressivastuse põhjus (pärast psühholoogilist traumat) - jah, see võib olla. Pearinglus, mälukaotus, väsimus ja perioodiline desorientatsiooni tunne võivad kõik olla tingitud aneemiast. Kuhu see sinult pärineb ja mis seda põhjustab? Tervitab