Isheemiline aju insult: prognoos ja tagajärjed

Tserebraalne insult või "ajurünnak" - "tapja" kogu maailma suremuse struktuuris kahel korral: 25% meestest ja 39% naistest surevad selle tõttu.

Enamasti neljal juhul viiest, on see isheemiline, st aju verevarustus katkeb trombi või emboliga ummistunud arterite tõttu.

Aju on nii õhuke ja nõuab keha struktuuri, mis kaalub 2% kehakaalu massist 1/5 sissetuleva hapniku mahust ja 17% kogu glükoosist. Isegi lühiajalised katkemised väikese aju piirkonna verevarustusse ei liigu jälgi. Kui isheemia kestab kauem kui 5 minutit, esineb pöördumatuid muutusi ajukoores. Haiguse lokaliseerimisel keskjoones surevad rakud 10 minuti jooksul pärast isheemiat ja medullis pikenevad 25 minuti jooksul.

Millised on isheemilise ajuinfarkti tagajärjed ja prognoosid - lugege käesolevas artiklis.

Haiguse prognoos

Peaksime rääkima kolmest insuldi tulemusest: taastumine, puue ja suremus, millest mõlemat võib pidada soodsaks. Ühe kuu jooksul pärast isheemilist insulti sureb iga kolmas kuni neljas patsient. Esimese aasta lõpuks suureneb suremus maapiirkondades 50% -ni ja suuremates linnades 40% -ni.

Insult on Venemaa puuetega inimeste struktuuris püsiva puude esimene põhjus. Ainult üks viiest patsiendist, kes on läbinud aju vaskulaarse katastroofi, võib naasta tööle ja mitte üle 10% taastuda täielikult.

Poolte inimeste üleelanute seas on viie aasta jooksul korduv episood.

Konkreetse patsiendi saatus sõltub isheemilise fookuse asukohast ja suurusest, aju veresoonte anastomooside seisundist ja kaasnevast haigusest. Isegi pärast kõige üksikasjalikumat uuringut on raske prognoosida individuaalset prognoosi. Kui löögipiirkond on paiknenud püramiidi trakti piirkonnas, siis on liikumishäired selgemad, kui Brocke ja Wernicke kõnekeeles kõnepiirkondades on kõnehäired.

Siiski on statistilise kindlusega üldised suundumused. Näiteks on teada, et mõned tegurid muudavad prognoosi raskemaks:

1. Elukoht. On teada, et linnaelanikud kannatavad sagedamini kui maaelanikud: haiguse esinemissagedus on vastavalt 3 ja 1,9 juhul 1000 elaniku kohta. Siiski on piirkonnas surmajuhtumiks insultist kõrgem kui linnas, mis rõhutab kvalifitseeritud arstiabi õigeaegse osutamise rolli.

1. Korduvad löögid. 3/4 juhtudest areneb insult esmajoones 25% - s. Teisese stroke ennustamiseks on välja töötatud pigem täpsed riskianalüüsi skaalad, kuid prognoos on palju raskem.

1. Vanadus Pooltel juhtudel areneb haigus 70-aastastel ja vanematel vanustel, samuti on nende patsientide suremus oluliselt suurem kui üldpopulatsioonis. Kõne taastumise ja keeruliste liikumiste prognoosimine on tavaliselt ka palju raskem.

1. Isiksuse muutused. Igas insultis tekivad kognitiivsed ja emotsionaalsed-tahtlikud häired. Pöördarengu raskusastet ja kiirust võib hinnata ka haiguse prognoosi alusel.

Haiguse positiivset tulemust mõjutavad sellised tegurid nagu varasem arstiabi, varajane aktiveerimine ja taaskasutamistegevuse algus, samuti kadunud funktsioonide, nii kõne kui ka mootori, spontaanne taastumine.

Täpsema prognoosi saamiseks on välja töötatud individuaalsed riskihindamiskaalad. Kahjuks ei suuda nad ennustada insuldi esimest episoodi. Isheemia kõige levinum põhjus on ajuarteri embolia. Peaaegu võimatu on takistada tahvli või verehüüve rebimist ja laeva blokeerimist, sest peaaegu võimatu ennustada, millal see juhtub.

Kogu riskitegurite hindamise meetodid näitavad head tulemusi sekundaarsete episoodide ennetamisel. Patsientidel, kes on juba kannatanud mööduva isheemilise rünnaku korral (TIA), on AVSD skaala põhjal ette nähtud üsna täpne insuldi prognoos. See hõlmab selliseid kriteeriume nagu vanus, vererõhk, kliinilised sümptomid ja nende kestus, samuti diabeedi olemasolu või puudumine.

Isheemilise insuldi järjekord

Euroopas on insuldi puue 360 ​​inimest 100 000 elaniku kohta. Venemaal on need andmed palju suuremad.

Sellise suure puudega inimestega on oluline teada, millised tagajärjed on oodata pärast tserebraalset veresoonkonna katastroofi ja kuidas taastumist on võimalik kiirendada.

Puude aste

Kaotatud funktsioonide taastumine sõltub isheemia kestusest ja närvirakkude surmast:

1. Täielik taastumine pärast insulti esineb ainult 10% juhtudest ja on võimalik ajutiselt inaktiveerides aju struktuure, millega ei kaasne nende kahjustusi.
2. Funktsioonide kompenseerimine: toimub neuronite vaheliste ühenduste süsteemi ülesehitamisel.
3. Kohanemine: kohandumine püsiva mootori defektiga proteeside ja muude mehhanismide abil.

Strokejärgse toime klassifitseerimine

Muutuste tase eristatakse:

• fokaalne (hüpoksia tõttu teatavates aju piirkondades);
• aju (aju universaalne reaktsioon turse kujul);
• meningeaal (osalemine meningide protsessis);
• ekstratserebraalsed häired (muutused teistes elundites).

Kui löögid võivad ilmneda ainult fokaalsetest sümptomitest. Isheemilisi protsesse iseloomustab alati selle ülekaal võrreldes teiste sümptomitega. On olukordi, kus esinevad isoleeritud tavalised aju- või meningeaalsed häired. Kõrge haigestumise riskiga inimestel võib see tähendada ägedaid vereringehäireid.

Sõltuvalt insultide staadiumist võivad tagajärjed olla

• varajane, arenenud kõige ägedaim (kuni 5 päeva) ja äge periood (kuni 21. päevani);
• hilinenud (kuni 6 kuud) või hilinenud (kuni 2 aastat) taastumisperioodid;
• püsivad jääktoimed, mis püsivad rohkem kui 2 aastat suure löögiga.

Fokuseefektid

Fokaalsed sümptomid sõltuvad täielikult isheemilise fookuse lokaliseerimisest. Kõige sagedasemad on tagajärjed mootori ja kõne düsfunktsioonide vormis, kõige raskem on neelamishäired, harvem on nägemishäired.

Taastumine pärast insuldi nõuab nii patsiendilt kui ka tema sugulastelt tohutut pingutust, seega peetakse psühholoogiliselt kõige tõsisemateks muutusteks, mis ilmnevad järsult taastusperioodi jooksul.

1. Mootori aktiivsuse häired

80–90% -l patsientidest täheldatakse häireid, mis on tekkinud pareseesi (vabatahtliku liikumise mahu nõrgenemine) ja halvatus (nende täielik lõpetamine) ägeda perioodi lõpuks. 2/3 juures esineb kerge ja mõõduka liikumisastme rikkumine ühel poolel (ühepoolne hemiparees).

Hemipareesi seostatakse tavaliselt sensatsiooni, kõne või nägemishäiretega. Väga harva on mootori funktsiooni isoleeritud rikkumine.

Liikumise maht ja tugevus hakkavad tavaliselt taastuma juba esimesel nädalal pärast insulti. Täielikuks taastumiseks kulub umbes pool aastat ja keerulised motoorilised oskused taastuvad 1-2 aasta jooksul.

Mootori funktsiooni taastumise prognoos halveneb, kui esimesel kuul pärast insulti ei ole positiivseid muutusi. Vastupidi, mida varem algab spontaanne taastumine, seda optimistlikum on prognoos.

Haiguse teisel kuul arenevad artropaatiad 15% patsientidest - liigeste haigused nende trofismi katkemise tõttu. Sagedamini esinevad muutused nakatunud külje ülemise jäseme liigestes: sõrmed, randme- ja küünarliigesed. Mõnikord esinevad sarnased sümptomid alumise jäseme liigestes. Tugeva valu tõttu võib nende liigeste liikumine olla tugevalt piiratud, mis aitab kaasa kontraktsioonide tekkele tulevikus. Mõnikord tekivad lihas-atroofiad, kalduvus vormida vooderdisi.

1. Kõnehäired

Patsiendid pärast insulti ei kannata ainult kõnetoiminguid, vaid sageli ei mõista nad sõnade tähendust ega unusta objektide nimesid.

Kõnehäired esinevad peaaegu pooltel insuldi patsientidest ja neid kombineeritakse liikumishäiretega. Need on järgmised:

• düsartria - hääldusorganisatsioonide piiratud liikuvuse tõttu hääldamise ja artikulatsiooni häired;
• Afaasia - häiritud kõne esemete nimede „unustamisel“, sõnade või keeruliste fraaside arusaamine jne;
• kirja agnosia või kirjaliku tunnustuse rikkumised, lugemis- ja kirjutamisraskused.

Kõne esmane taastumine toimub aasta esimesel poolel. Kommunikatsiooni esialgse taseme taastamiseks võib vajada rehabilitatsioonimeetmeid 2-3 aastat pärast insulti.

1. Bulbaari ja pseudobulbaari sündroom

Isheemia fookuse lokaliseerimisega aju varre bulbaarsesse jaotusse tekib kraniaaltuumade kahjustus, mis vastutavad neelamisprotsessi eest. Düsfaagia (neelamishäired) on üks insuldi kõige ohtlikumaid tagajärgi. Vedelik või toit ei tohi sattuda söögitoru, vaid hingamisteedesse, mis on lämbumise või kopsupõletiku põhjuseks. Kui patsient lõpetab söömise neelamisrikkumise tõttu, tekivad düstroofilised häired.

Lisaks düsfaagiale ilmnevad bulbaali sündroomi korral järgmised häired:

• düsartria;
• düsfoonia - muutused häälel nina või kähe kujul;
• neelu refleksi kadu;
• palatiini kardina ühel küljel;
• drooling.

Pseudobulbaalset sündroomi esineb siis, kui isheemia paik paikneb aju varre supranukleaarsetes struktuurides. Lisaks düsfaagiale, düsartriale ja düsfooniale võib see ilmneda vägivaldse naeru või nutmise kaudu, suurendades neelu ja pehme suulae reflekse.

Visuaalsete teedega võidakse tekkida:

• skotoomid - visuaalsete väljade kadumine;
• hemianopsia - visuaalsete väljade sarnaste või erinevate poolte kahepoolne pimedus (paremal ja vasakul, sisemises ja välises);
• amauroos - nägemisnärvi või võrkkesta kahjustamisest tingitud osaline või täielik pimedus;
• fotopeediad - liikuvate laigude või punktide ("kärbsed") vilkumine silmade ees, kui silmakeha patoloogia puudub.

1. Isiksuse muutused

Fokaalse ajukahjustusega võivad kaasneda kognitiivsete vaimse funktsiooni muutused. Järgmised rikkumised on tavalisemad:

• orienteerituse raskus muutuvas keskkonnas;
• vähem tähelepanu;
• mõtlemisprotsesside aeglustumine;
• märkimisväärne mäluhäire;
• asteeno-depressiivne sündroom.

Strokejärgne depressioon võtab sageli patsiendi sugulased teadmata, sellistele tagajärgedele valmisolekuta. Kuid see häire, nagu teisedki, on ravitav. Mõnikord on meeleolu, agressiooni, negatiivsuse, apaatia võimalik.

7–15% -l insultist tingitud patsientidest ilmneb epilepsia.

Ajuhäired

Ajuefektide intensiivsus võib ulatuda „udu” peast kooma. Aju turse, peavalu, iiveldus, oksendamine tekivad. Keerukus seljaaju närvi juurest võib häirida.

Meningeaalsed häired

Meningeaalsed sümptomid ilmuvad mõnda aega pärast insulti, sagedamini 2-3. Nädalal, osaledes meningide protsessis. Kõige sagedamini määratakse tagumise kaelalihaste pinged, Kernigi ja Brudzinski positiivsed sümptomid.

Ekstraersed häired

Pärast rasket lööki, teise ja teise nädala lõpus, esineb mitmete elundite puudulikkuse sündroom, mis määrab haiguse tulemuse. Niinimetatud 2 või enama funktsionaalse süsteemi võimetus säilitada kriitilistes olukordades homeostaasi seisundit.

Kõigil patsientidel on hingamisteede äge düsfunktsioon, 2/3 südame-veresoonkonna süsteemist, 60% seedetrakti limaskestast, 46% neerudest.

Pärast insulti on surma põhjused järgmised: t

• kopsuemboolia - 20% juhtudest
• düsfaagiast tingitud kopsupõletik - 5%;
• äge müokardiinfarkt - 4%;
• äge neerupuudulikkus - 4%.

Püsivad jääkmõjud

Lisaks häiritud funktsioonide taastamisele võivad stroke-järgsel perioodil tekkida sekundaarsed insultidejärgsed tüsistused.

Sunnitud pikaajalise voodipesu tõttu on võimalik jäsemete tromboflebiit, kopsuemboolia, kopsude ja kopsude kongestiivsed protsessid.

Kõnehäired võivad kaasa tuua “telegraafi” suhtlusstiili.

Liikumiste mahu ja tugevuse taastumise taustal on spastilisus sageli tüsistus. Mis tahes liigeste liigutamisel peab patsient ületama lihaspingeid. Selle põhjuseks on toonilise venitamise refleksi pärssimine. Spastiline lihastoonus takistab rehabilitatsiooniprogrammide rakendamist ja aitab kaasa püsivate kontraktsioonide tekkimisele.

Löögisüstooniat, mis tekib pärast insulti, iseloomustavad järgmised omadused:

• suureneb lihaste passiivse venitamisega;
• suureneb liikumise kiirusega;
• sõltub koormuse laadist ja intensiivsusest, jäseme asendist;
• selle tase varieerub kogu päeva väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Lisaks spastilisusele võivad motoorse aktiivsuse häired olla seotud lihaskoe sekundaarse atroofia tekkega. Seega on kontraktsioonid insuldi kõige sagedasemad tagajärjed.

Seljaaju lihaste düstooniaga võivad kaasneda sellised tüsistused nagu radikaalne sündroom, valu rindkeres või nimmepiirkonnas.

Varases taastumisperioodil on 60–80% patsientidest komplikatsioone kukkumise vormis. Nende risk suureneb järgmiste rikkumiste korral:

• koordineerimine ja tasakaal;
• lihaste ja liigeste tunne;
• vaade;
• tähelepanu puudujääk;
• pareetilise jäseme lihaste hüpotensioon;
• üldise asteeniaga, mis võib teatud ravimite mõjul suureneda;
• ortostaatiline hüpotensioon - järsk rõhu langus üleminekul horisontaalsest vertikaalsest olekust.

Isheemilise insuldi prognoosi mõjutavad paljud tegurid. Ellujäämist peetakse juba soodsaks tulemuseks.

Haigusest taastumine ei ole vähem tähtis. Kuidas rehabilitatsioon toimub ja selle tulemused sõltuvad otseselt patsiendi sugulaste tahtest ja kannatlikkusest ning nende abistamist rehabilitatsiooniprogrammide elluviimisel.

Millised on kolmanda käigu tagajärjed?

Koronaararterite haigus on tõsine haigus, eriti kui on olemas kolmas löögisagedus. Insuldi ärahoidmiseks on inimestel kõik võimalused, kuid tihti lõpeb esimene insult, unustatakse ettevaatusabinõud, mis põhjustab teise rünnaku. Pärast teist rabandust väheneb ennetamise efektiivsus märkimisväärselt ja kui see on täiesti puudu, saab kolmas rünnak piisavalt kiiresti tagasi.

Kolmas käik

Kolmanda insuldi väljatöötamiseks piisab mõnikord ühest riskitegurist. Ja tänapäeva maailmas on palju neid:

• Stress;
• Raske töö;
• Samaaegsed haigused;
• Kõrvalekalded inimese bioloogilisest standardist;
• Elukvaliteet;
• Keskkonna kvaliteet;
• Vanus, pärilikkus;
• Tarbitud toiduainetes sisalduvad ained ja halvad harjumused;
• Vale lähenemine toitumisele.

Kõneldes kaasnevate haiguste esinemisest, on meil vereringehäireid silmas pidades, eriti aju, hüpertensiooni, südame ja veresoonkonna haiguste, kõrge kolesterooli taseme veres, aterosklerootilise haiguse, diabeedi ja nii edasi.

Erinevat tüüpi insuldi osa on suremuses. Niisiis, isheemilise haiguse korral on suremus 15%, hemorraagiline insult, see jõuab 33% -ni ja subarahnoidaalsete verejooksudega - surm toimub pooltel juhtudel. Väärib märkimist, et mida kõrgem on inimese vanus - seda suurem on surmaoht.

Isheemiline insult on ajuinfarkt, kus kahjustatud osa sureb. See juhtub veresoonte blokeerumise tõttu.

See omakorda põhjustab aju paistetust, mis ainult sümptomeid tugevdab, suurendades survet kolju sees. Hemorraagiline insult esineb kõige sagedamini aneurüsmi tõttu, kui tekib aju veresoonte rebend ja verejooks.

Kolmanda käigu ilming, selle tagajärjed

Väärib märkimist, et patsiendid, kellel on olnud insult, kannatavad sageli depressiooni all ja ei ole alati võimelised oma emotsioone kontrollima. Seepärast ei saa paljud sugulased alati aru, millest emotsionaalselt-psühholoogilisel tasandil on nende lähedane isik nii palju muutunud.

Patsiendi ravi pärast kolmandat insulti

Seoses kõigi ülaltoodud sümptomitega seisavad sugulased silmitsi mitmete probleemidega, mida ei saa iseseisvalt lahendada. Peamine probleem, kui patsient on kodus - söötmise ja joomise juurutamine.

Isik vajab kehas elu säilitamiseks päevas umbes 1 liitrit vett. Toitumine on samuti vajalik, kuid droppers tavaliselt ei anna soovitud efekti ja ainult halvendab patsiendi seisundit.

Teine küsimus, mida sugulased unustavad küsida, on füüsiline tegevus. Paralüüsi puhul on eriti oluline viia läbi vähemalt minimaalsed liikumised - jäsemete painutamine ja lõtvumine.

Samuti on vaja keha massaaži ja spetsiaalsete padjapüüride kasutamist. Peamistes küpsetuspaikades, kokkades, õlgades, põlvedes ja nii edasi - on vajalik naha ettevaatlik hõõrumine kamperalkoholiga, eriti kui ilmnevad esimesed survetõmbe tunnused.

Muutub ka patsiendi isiksus. Ta võib muutuda ärritavaks, pisaraks, depressiivseks.

Kõik need on insuldi tagajärjed ja väga sageli hüpertensiooni taustal, kui tekib aju hapniku nälg. Sellistel juhtudel võib lisaks ette kirjutada spetsiaalseid ravimeid, näiteks nootroopikaid, mis toetavad aju aktiivsust.

Kolmas insult ja hüpertensioon

Hüpertensioon kutsub esile enamuse insultide juhtumeid. Juba pärast esimest lööki võib väikseim hüpe olla „viimane õlg” retsidiivile.

Ellujäämine pärast kolmandat insulti, eriti kui see on põhjustatud hüpertensioonist, langeb kõige vähem - umbes 15% patsientidest indekseerib. Kuid samal ajal jäävad nad enamasti täielikult puudega ja sellega ei saa praktiliselt midagi teha.

Sugulased saavad toetada ainult nende elu. Kui te ei tee ennetustööd ja kvaliteetset ravi, siis on kolme aasta jooksul surmaga lõppev teine ​​insult.

Tuleb märkida, et isegi väike, kuid kõrgenenud rõhk viib tavaliselt korduva krambihoogu tekkeni. Seetõttu on eriti oluline kontrollida vererõhu taset ning peatada ja stabiliseerida haiguse seisund.

Selleks palutakse arstil tavaliselt määrata sobivad ravimid, mida kasutatakse kuni haiguse lõppemiseni. Vahendid vabanevad sõltuvalt patsiendi seisundist - see tähendab, et neelamise refleksi juuresolekul võib kasutada väikeseid tablette selliste süstide või muude vormide puudumisel.

Kui ei olnud võimalik vererõhu tõusuga sammu pidada, tuleb hüpertensiivne kriis peatada. See on aju veresoonte väga tõsine test. Peale selle annab see arstidele teada, et meditsiinitöötajad külastavad hilisemat abi.

Terapeutilised ja ennetavad meetmed

Ravi ja ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• Spetsiaalne toit, mis sisaldab väga piiratud soolasisaldust toodetes.
• Mootori aktiivsuse korraldamine. Isegi kui patsient ise ei saa, peaksid meditsiinitöötajad või sugulased väga täpses vormis teostama teatud harjutusi ja massaažiliike.
• On vaja piirata patsiendi stressi. Igasugune põnevus põhjustab retsidiivi.
• Samaaegsete haiguste täielik ravi. See võib olla hüpertensioon ja nakkushaigus ning muud diagnoosid. Kordumise vältimiseks on vaja meditsiinilisi preparaate õigesti ja õigeaegselt läbi viia.
• Psühho-emotsionaalne tugi on nende patsientide jaoks eriti oluline. Psüühi stabiliseerimiseks aitab eriline nootroopne ravim, mis vastutab aju aktiivsuse eest. Patsiendile on vaja taastada mugav keskkond. Samuti on vaja arvestada tema võimeid - võimet tulla tualetti, võtta ravimit, vett, toitu ja nii edasi. Isegi kui patsient on poolkommatises olekus, on vaja teda ümbritseda asjadega, mis tuletavad talle meelde tema isikupära ja elu - kellad, kalendrid, pealdised, fotod, raamatud ja nii edasi.

Soovitusena pakutakse mõningaid psühholoogilise hoolduse tunnuseid - istudes temaga samal tasemel, juhtides patsiendi tähelepanu ravi positiivsetele aspektidele. Äkilised ja äkilised liikumised, kannatamatus, ohud tuleb unustada, sest patsient võib ennast tagasi võtta.

Väärib märkimist, et patsiendid pärast insulti jäävad tavaliselt nende kõrvale, välja arvatud juhul, kui on vaja otsest positsiooni. Esiteks, see on vähim võimalus haavandite tekkeks ja teiseks ei ole selles asendis kopsud stagnatsioonis.

Kolmandaks ei ole hingamisteedes aspiratsiooni, sülge. Samal ajal on parem asuda patsiendi poolel, kuna tugevad jäsemed säilitavad oma võime liikuda. Patsienti tuleb muuta iga 2-3 tunni järel.

Harvadel juhtudel oli patsientide ja sugulaste kangekaelsuse tõttu võimalik pärast kolmandat rabandust teatud taastumise tase. Siinkohal mängib sugulaste huvi peamiselt rolli, eriti kui patsient on kaotanud, ehkki ajutiselt, keskkonna ja tema sugulaste äratundmise võime. Õige lähenemise abil saavad sugulased patsiendi elu lihtsamaks ja luua kehale ja hingele mugava keskkonna.

Kolmas insuldi prognoos

Laialt levinud ülemaailmsed löögid. See on WHO järgi kolmas kõige levinum surmapõhjus. Veresoonte muutustega seotud ajuhaiguste hulgas on teise ja kolmanda löögi osakaal üle 30%.

Järgnevalt kirjeldatakse korduvate aju vereringehäirete tekke põhjuseid ja prognoosi neile, kes on kannatanud kolmandat insulti.

Kes on kolmanda insultiga haige

Inimesed, kellel on olnud insult kaks korda, eriti kui neil õnnestus täielikult taastuda, kaotavad nad oma tervisele tähelepaneliku. Isegi kogenud korduv rikkumine vereringet ei sunni pidevalt võtta vajalikke ravimeid ja loobuda halbu harjumusi. Kahekordse vereringehäire tõenäosus kahe kannatanu taustal on umbes 50%.

Pärast kahte lööki võib patsient olla oma tervise suhtes hooletum, mis tähendab järgmise tõenäosust

Peamine patsientide rühm, kelle võimalused selle patoloogia arenguks on kõrgemad, on inimesed, kellel on olnud kerge mööduv vereringehäire või mikrokahjustus. Sageli ei maksa patsiendid piisavalt tähelepanu väikeste ajukahjustuse tunnustele ja selle tulemusena tekivad pärast kahte mööduvat rünnakut teise insult.

Selle areng on tingitud asjaolust, et keha säilitab mehhanismid, mis viisid aju vereringe rikkumiseni:

• keha kalduvus moodustada verehüübed;
• aterosklerootilised muutused aju veresoontes;
• insuldi esilekutsumise krooniliste haiguste esinemine on eelkõige hüpertensioon ja diabeet.

Sellises olukorras ei ole inimesel piisavalt sisemisi varusid, et vältida järgmise isheemia tekkimist. Iga järgmine ajukahjustus on kehale raskem taluda kui eelmine. Iga uue aju vereringe rikkumise korral väheneb inimeste arv, kes on pärast insulti vähenenud viis aastat või rohkem.

Nende sõnade illustreerimisel pöörduge statistika poole:

• Igal aastal kogeb Venemaal esmakordselt kuni 450 tuhat inimest aju ringluse erinevaid vorme, 80% on isheemilised insultid, 20% on mitmesugused hemorraagilised.
• Esimesel 20 päeval sureb 35% selle haigusega inimestest esimesel aastal - umbes 15% patsientidest.
• Inimesed, kes elasid esimesel aastal pärast aju vereringe rikkumist, elavad 8 kuni 10 aastat. Neil patsientidel ei ole raskeid neuroloogilisi häireid.
• Pärast kolmandat isheemiat sureb 20% patsientidest esimesel kuul.

Prognoosi kujunemine kolmanda käigu ajal

Mis tahes haigusega inimene imestab, kui ta taastub. Isheemilise või hemorraagilise ajukahjustuse korral on patsient ja tema sugulased huvitatud sellest, kui palju iseteenindust, suhtlemisoskusi, intellektuaalseid võimeid haiguse ajal kannatab ja kui kiiresti nad taastuvad. Kolmas aju vereringe rikkumine ei ole kõigile sama. Mõne puhul võib see olla surmanuhtlus ja teiste jaoks haigus, mis nõuab tõsist ravi ja pikaajalist taastumist. Mõned haiguse tagajärjel tekkinud patsiendid võivad oma intellektuaalsed võimed täielikult kaotada, samas kui teised võivad taastada oskused, mis neil oli enne haigust.

Taastusravi prognoos pärast kolme lööki sõltub mitmest tegurist.

Indikaatorid, mis moodustavad prognoosi kolmanda käigu arengu ajal:

• Muutumatud tegurid. Nende hulka kuuluvad insuldi raskus, selle tüüp, asukoht, patsiendi vanus.
• Muutuvad tegurid: vererõhk, mõned biokeemilised vereparameetrid, kehatemperatuur.

Teise tegurite rühma juhtimine loob võimalusi patsientide raviks ja annab neile võimaluse taastuda.

Kolmanda käigu mõiste „prognoos” on keeruline mõiste. See ühendab asjaolud, mis üheskoos määravad patsiendi eluvõimalused ja taastumise. Need asjaolud on järgmised:

• Haiguse kliiniline tulemus.
• Funktsionaalne tulemus
• Taastumise väljavaated ja kestus.
• Surma tõenäosus.
• Tüsistuste tõenäosus.

Ajani, mis on möödunud haiguse algusest, jaguneb prognoos järgmiselt:

• Varajane. See on esimene kuu pärast haigust.
• Hiline. Pärast kuu möödumist haiguse algusest.

Aju vereringe häirete varajane prognoos

Esimese tunni ja päeva jooksul hindab arst patsiendi seisundit, kasutades mitmeid näitajaid:

• Punktide arv insultide skaalal (skaala NIHSS - American National Institute of Health).
• Aeg haiguse algusest.
• Magnetresonantsuuringu andmed.
• Mõjutatud ajukoe maht magnetresonantstomograafia ajal.

MRI aitab diagnoosida patsiendi seisundit ja anda prognoosi tema rehabilitatsiooniks

Tegelikult on see katse ennustada, kas inimene elab haiguse esimest kuud või mitte. Patsiendi poolt nende kriteeriumide alusel saadud punktide hulk võimaldab arstil ennustada enneaegselt kolmanda käigu kliinilist tulemust.

Kuid on tingimusi, mis võivad taastumist mõjutada. Uuringu alusel määrasid nad riikliku tervishoiuinstituudi:

• Noor vanus
• Abikaasa olemasolu.
• Madalam kehatemperatuur haiguse ägedas perioodis.
• Positiivne dünaamika haiguse esimesel nädalal.

Nad kiirendavad mootori- ja kõneteadmiste taastumist pärast isheemiat.

Hiline prognoos

Kliiniliste andmete kasutamine, võttes arvesse soodsaid või ebasoodsaid asjaolusid, hindab ühe kuu jooksul pärast haiguse algust patsiendi seisundit. Selles etapis peetakse taastumise tõenäosust arvesse võttes selle isiku haiguse tunnuseid. Kolmas rabandusega patsientide hilinenud prognoos hõlmab kõiki haiguse toime ilminguid:

• Kliiniline. Liikumis-, tundlikkus-, kõne- ja nägemishäired, käitumishäired ja meeleoluhäired.
• Majapidamine. Raske liikumine ja iseteenindus. Keerukate tegevuste teostamise raskused on auto juhtimine, kauplusesse või hoiupangale minek.
• Sotsiaalne. Pärast kolmandat insulti ei saa inimene täita varasemaid sotsiaalseid funktsioone.

Kuu aega pärast insulti võib anda lõpliku prognoosi tema taastumise kohta.

Sel ajal moodustage inimese rehabilitatsiooniprogramm. Täpsustage ravimid, mida ta kodus võtab. Õpetage sugulastele hoolduse tunnuseid. Ja väljendas tulemusi, mis juhivad arstide ja patsiendi ühiseid jõupingutusi.

Ideaalis peaks kliiniline taastumine viima täieliku kodumaise ja sotsiaalse taastumise poole, kuid see juhtub ainult 15% juhtudest.

Eraldi omadused, mis ennustavad ebasoodsat tulemust:

• Teadvuse ja taju väljendunud häired.
• Jäsemete püsiv halvatus.
• Uriinipidamatuse ilmumine.

Taastumine pärast kolmandat insulti

Lõpeta patsiendi kliinilise ja kodumaise taastumise prognoos pärast kolmandat insulti. Patsiendid taastuvad kõige kiiremini ja täielikult:

• haiglasse siseneda paar tundi pärast aju vereringe algust ja ravida spetsialiseeritud osakondades;
• noor;
• naised;
• ilma tõsiste kaasnevate haigusteta;
• vaimseid häireid ei esine;
• neuroloogilisi sümptomeid ei esine.

Tuleb märkida, et need, kes liiguvad jäsemetes pärast pareessiooni ja paralüüsi, hakkasid taastuma kolme kuu jooksul pärast haiguse algust, taastuvad kiiremini. Pool aastat pärast kolmandat isheemiat on pooled võimelised ise teenindama. Hooldusvajadus salvestatakse kolmandikus juhtudest.

Lähedaste abistamine aitab patsientidel taastuda ja parandab nende prognoosi. Üksikpatsientidel, kes on kannatanud korduvalt aju vereringe rikkumisi, on vähem taastumise võimalusi.

Järgnevatel aastakümnetel jääb ajuisheemia sageli puude ja surma põhjuseks. Selge ja õigeaegne prognoos kolmandat insulti põdevatele inimestele, taastumise võimaluste objektiivne hindamine võimaldab teil õigesti jaotada vahendeid meditsiiniliseks ja majanduslikuks abiks, teha selliste patsientide ravi ja taastusravi tõhusaks.

Millised õiguskaitsevahendid peavalu, migreeni ja stressi jaoks, paljud arstid ei tea ikka veel?

• Kas teil on episoodiline või regulaarne peavalu?
• Surub ja pigistab pea, silmad või "lööb taga haamriga haamrit", koputades templitesse?
• Mõnikord on peavalu tunne haige ja pearinglus?
• Kõik hakkab pahandama, töötamine on võimatu!
• Kas sa viska oma ärritust oma sugulaste ja kolleegidega?

2017. aasta alguses on teadlased välja töötanud uuendusliku vahendi, mis kõrvaldab kõik need probleemid! Tsiviil- ja sõjaväelennukite lennukid kasutavad seda viimast vahendit peavalu rünnakute, atmosfäärirõhu muutuste ja stressi eest kaitsmise ennetamiseks ja raviks.

Klõpsake lingil

ja tutvuge selle kuulsate ekspertidega programmi „Elada suurepäraselt!“ eriväljaandes.

12-kuulise perioodi jooksul võib tekkida üks kuni neli insuldi juhtu ja see on ainult tuhat inimest. Uuringute kohaselt võib haiguse tulemuseks olla puue või surm. Eriti kõrge surmaoht kolmandat rünnakut kannatanute jaoks.

Loomulikult ei ole 55–70-aastaste inimeste jaoks haigus kohutav, kuid tasub olla ettevaatlik, sest inimesed, kes elasid pärast sellist löökat, surevad sageli 3-5 aasta pärast. Lisaks on kõik riskid tervisele järsult halvenenud. Käesolevas artiklis kirjeldatakse, kuidas haigust vältida ja mõista, mida oodata.

Mis on insult?

Stroke on normaalse vereringe puudumine raskes vormis või alternatiivina insult, mis avaldub selle haiguse sümptomite fokaalse või aju neuroloogilise kombinatsiooni äkilise ilmnemisega. Haiguse mõju kehale kestab 24 tunni jooksul ja on väga suur tõenäosus, et haigus on surmav.
Lööki on kolme tüüpi:

1. Ajuinfarkt.
2. Osa või kogu aju verejooks.
3. Subarahnoidaalne verejooks.

Peamised insultide tüübid

Apopsüümi on kaks peamist tüüpi: hemorraagiline ja isheemiline.

Hemorraagiline insult - normaalse vereringe puudumine raskes vormis või, teisisõnu, insult koos veresoonte rebenemisega ja suured vere kogused ajus.

Seda tüüpi insuldi põhjuseks võib olla mürgistus, vitamiinide puudumine, aneemia, luudega seotud probleemid, aneurüsm. Ja prognoosid on pettumust valmistavad. Seda tüüpi insult on kõige ohtlikum ja vastuvõetav, sest selle haigusega hukkunud inimeste arv on suur. Te võite elada pärast seda, kui olete õnnelik, vaid paar päeva. Aju vigastused selles olukorras ei ole kooskõlas elu, kuid need on erinevad.

Näiteks, kui vasakpoolne poolkera on halvenenud, tekivad kõhuhäired hemipliatia (näo ja keele jäsemete ja lihaste paralüüs) tõttu, kuid kui parem poolkera on halvenenud, lõpetab isik teiste tunnustamise. Kuid sellised rikkumised toimuvad ainult siis, kui kahjustused ei ole tugevad.

Isheemiline insult - normaalse vereringe puudumine raskes vormis või, teisisõnu, ajuinfektsiooniga ajuinfektsioon, selle töö katkestamine, kuna verevool kogu ajus või selle osakondades peatub. Teisisõnu, ajuinfarkt. Seda tüüpi insult esineb kõige sagedamini ja selle suremus on suur. Kui inimesel on isheemiline insult 1 või isegi 2 korda, siis kolmas on rohkem kui võimalik, et ta ei suuda seda kanda. Statistika kohaselt satuvad enamik patsiente elu ja surma vahelisse seisundisse, mis ei reageeri välistele teguritele mitu päeva ja reeglina ei jäta seda.

Isheemilise insultitüübi hulka kuuluvad:

1. Transistor ründab isheemilist laadi. Rünnakute tagajärjel esineb päeva jooksul neuroloogilisi häireid.
2. "Väikesed löögid." Nad on nagu täis puhutud isheemiline insult, kuid nende sümptomid kaovad kahe päeva või kolme nädala jooksul.
3. Käimasolev isheemiline insult, mida iseloomustab insuldi sümptomite tekkimine mõne päeva jooksul. Taastamise funktsioonid ei ole täielikult täidetud.
4. Kogu isheemiline insult (lõpetatud). Arenenud ajuinfarkt, millel ei ole täielikult regresseeruvad protsessid, mida aju teostab.

Mis on isheemiline, erineb hemorraagilisest?

Nende kahe liigi vahelise erinevuse mõistmiseks on vaja põhjalikumalt mõista, mis need on.

Isheemiline insult on lihtsalt siis, kui verehüübimisest või muudest takistustest tingitud veri ei jõua ajukoe, mille tulemusena koe nõrgeneb ja ei tööta.

Hemorraagiline insult on siis, kui osa aju sureb ja veri, mis peaks sinna minema, läheb aju teisele poole. Kuna veri kuhjub liiga palju, laienevad ja purunevad veresooned, põhjustades aju verejooksu.

Nende erinevus on kergesti tajutav. Tuleb märkida, et teises tüüpi insultis ei ole patsiendil võimalus elada pikka aega, ja esimeses tüübis võib ta isegi esimese ja teise insulti ellu jääda, kui tema tervis on heas seisukorras. Kuid isegi suurepärase füüsilise ja moraalse seisundi korral on kolmas käik raske.

Kolmas käik

Nagu varem mainitud, on mitu insultide tüüpi. Arvestades, et isheemilise insuldi sümptomid võimaldavad inimesel jätkuvalt eksisteerida pikema aja jooksul (võrreldes teiste tüüpidega) - seda tüüpi insult sobib kõige enam kaalumiseks.

Pärast esimest ja teist käiku on väike tõenäosus, et inimene saab tagasi minevikku. Sellel teel muutuvad pidevalt terviseprobleemid. Lihas-lihaskonna, skleroosi ja pideva neuroosi rikkumine nõuab statsionaarset jälgimist ja ravi. Sageli on materiaalsete vahendite puudumise tõttu see peaaegu võimatu.

Enamikul juhtudel sureb patsient lihtsalt perekonna ja arstide ees. Vanus ei ole sama ja selliseid jahu on raske taluda. Kuid pärast esimest ulatuslikku lööki on elu võimalik. Ei ole täis, kuid mõõdukalt aktiivne. Teise järel on inimesel raske rääkida, kõndida, mõelda ja tunnustada sõpru ja sugulasi ning mõned, kes on haigust kaks korda üle elanud, kaotavad täielikult kõndimisvõime.

Tulenevalt asjaolust, et kolmandal insultil on sageli kahjulik mõju inimeste tervisele, mis põhjustab kõige sagedamini surma mitme päeva pärast kooma tekkimist, keelduvad seda haigust diagnoosivad arstid sageli patsiendi elu toetamisest. Enamikul juhtudel, kui see juhtub kooma vanemate inimestega, kutsuvad nad sageli sugulasi eutanaasiasse ja päästma inimese kannatustest. Sageli keelduvad nad patsiendi elu toetamisest ja neil palutakse oodata.

Kuidas ennast kaitsta?

• Regulaarne vererõhu kontroll.
• Lõpetage suitsetamine.
• Lõpetage joomine.
• Jälgige kolesterooli taset ja veresuhkru taset.
• Harjutus.

Eeskirjad on üsna lihtsad ja väga tõhusad. Peamine on terviseseisundi jälgimine ja olukorda mitte halvendada, kui inimene on kogenud rohkem kui üht insulti.

Kui inimene tabab kolmandat insulti, sõltuvad kiire taastumise prognoosid ja võimalused aju vereringehäire raskusest. Sageli areneb kolmanda rabanduse tõttu patsiendi tähelepanuta möödunud mööduvad isheemilised rünnakud. Isik pärast teist insulti ei ole reeglina võimeline oma tervist tähelepanelikult jälgima, mis võib põhjustada kolmanda, mõnikord viimase, insultide arengut.

Mis viib aju vereringehäirete tekkeni?

Esiteks süüdistatakse isikut sellise ohtliku haiguse kujunemise eest. Ebatervisliku eluviisi säilitamine, mis hõlmab ebatervislikku toitumist ja sõltuvust, mida haige inimene ei saa loobuda ka pärast mööduvaid rünnakuid ja lööki.

Kui ravi ja elukvaliteedi muutuste üle ei ole ranget kontrolli, on tõenäoline, et kolmas käik on:

1. Hüpertensiooni esinemine inimesel, samuti diabeedi puudumine korraliku ravi puudumisel põhjustab aju vereringe halvenemist.
2. Aju vaskulaarsete aterosklerootiliste vormide kahjustamine põhjustab luumenite muutusi või kitsenemist ja verevoolu halvenemist.
3. Kui inimesel on patoloogiline kalduvus verehüüvete teket suurendada.

Pärast eelmist insulti nõrgendab patsient keha ja iga järgnev aju rike on tema siseressursside jaoks suur löök, vähendades inimese elu.

On väga oluline, et prekursoreid ei jäetaks kõrvale, need ilmuvad enne insultide algust: need on mööduvad isheemilised rünnakud, mis viivad patsiendi kiireloomulise hospitaliseerimise, uurimise ja ravini.

Millised sümptomid viitavad peagi insultide tekkele?

Lisaks sellele, et ajuinfarkti esilekutsumine on selge - mööduv isheemiline rünnak, on ka teisi, mis tuvastatakse Manvelovi poolt läbi viidud testidega. Ta uurib tervislikku olukorda ühe kvartali jooksul.

Kui kaks või enam testis kirjeldatud punkti on langenud kokku sümptomitega, mida isik on selle aja jooksul täheldanud, peaks ta kohe arsti poole pöörduma:

• Unehäired
• Tulemuste halvenemine.
• Osalise amneesia esinemine, mõned sündmused on kadunud ja neid ei tooda mälu, sagedamini on tegu viimaste aegadega.
• Peavalud, sageli mitte lokaliseeritud, mis esinevad väsimuse, meteoroloogilise sõltuvuse taustal.
• Müra kõrvades, isegi hämmingus.
• Peapööritus ja liikumine.

Kui inimene eelpoolmainitud sümptomeid ignoreerib, võib tekkida äge aju vereringe häire. See on ulatuslik või mikrolülitunud. Igal juhul kahjustab see aju aktiivsust ja patsiendi kui terviku elukvaliteeti, kui te pidevalt edasi lükate arsti külastust ja ravi.

Tuleb meeles pidada, et see on lihtsam

, kui taastada. Mitte igaühel ei saa olla sajaprotsendiline tulemus tavalisele elule naasmisele.

Märgid, mis viitavad insultile

Stroke on neli peamist märki, mille põhjal on võimalik diagnoosida haiguse arengut inimesel - aju vereringe äge rikkumine:

• Kui inimene langes ja ajutiselt kaotas teadvuse ning pärast ta meeltesse jõudmist, muutus ta liiga ärritatuks või vastupidi, letargiline ja apaatiline, peate temalt naeratama. Aju kahjustusega patsiendil on karm naeratus, üks suu nurkadest ei tõuse.
• Kui palute isikult kaks kätt tõsta, ei saa ta ühte või osaliselt üles tõsta.
• Samuti peate kuulama ohvri kõnet - see ei ole arusaadav. Kui te palute tal hääldada kogu lause, mis talle kuulutatakse, ei saa ta seda teha.
• Kui patsiendile öeldakse, et ta keele välja tõmbab, teeb ta seda ainult ühes suunas.

Kui kõik käte, jalgade, keele ja huulte liikumised kaotavad parema liikuvuse, näitab see vasakpoolse insulti arengut, vastupidi, parempoolset insulti iseloomustab aju vasaku külje kahjustus.

Aju apoploksia võib olla isheemiline (veresoonte luumenite ahenemine või embolia ummistumine) ja hemorraagiline (veresoonte seina purunemine täiendava veritsusega).

Patsiendi seisund pärast lüüasaamist

Ägeda aju vereringehäiretega patsiendi taastumine on kõigi jaoks erinev. See sõltub insultide arvust ja inimese aju kahjustamise määrast.

Kui pärast esimest ja isegi teistkordset abivahendit säilitab inimene enesehoolduse oskused, ei ole nende intellekt palju mõjutatud, siis pärast kolmandat ajukahjustust on võimalik isegi surmaga lõppev tulemus.

Kui inimesel on kolmas käik, on iga projekti prognoosid ja edasise taastamise võimalused individuaalsed. Seda on vaja ravida pikka aega ja läbida taastusravi. Paljud patsiendid kaotavad oma tavalised oskused ja luure.

Mida peaksite pöörama tähelepanu, ennustades kolmanda apopleksi arengu tulemust

1. Patsiendi vanus.
2. Kahjustuse raskusaste ja tüüp ning lokaliseerimine.
3. Vere seisund
4. Vererõhk.
5. Temperatuurinäidud päeva jooksul.

Need näitajad aitavad arstil kindlaks määrata taastumisperioodi prognoosi. Nad võivad näidata, milline on haiguse funktsionaalne ja kliiniline tulemus, samuti võimalike tüsistuste tekkimine.

Varajase prognoosiga taastumisest kolmandast insultist on oluline patsiendi vanus ja taastumise positiivne dünaamika haiguse esimese 7 päeva jooksul.

Hiline prognoos patsientidele ja taastumisperiood

Igakuise perioodi lõpus vaadatakse läbi kõik taastumise võimalused, mis võtavad arvesse liikumishäirete tõsidust ja tundlikkust jäsemetes. Hinnatakse ka kõne- ja nägemishäireid. Jälgitakse patsiendi meeleolu ja käitumist.

Oluline on mõista, kuidas patsient saab iseseisvaks, et liikuda ja enda eest hoolitseda. Arvesse võetakse ka patsiendi vaimset seisundit ja sotsiaalseid omadusi.

Kõik see tuleb arvestada, et koostada rehabilitatsiooniprogramm ja patsiendi edasine meditsiiniline ravi.

Kiirem taastumine toimub:

• inimestele, kes viidi kiiresti haiglasse pärast insulti;
• noored naised;
• inimesed, kellel ei ole tõsiseid kaasnevaid patoloogiaid;
• tervisliku psüühikaga ja neuroloogiliste sümptomitega patsientidel.

Patsientide teenindamise võime taastub kuue kuu jooksul. Kui patsiendil on lihtne liikuda ja teha lihtsat tööd kolme kuu jooksul paremaks, taastub ta kiiresti.

Kui patsient ei hoia uriini, rasket jäsemete halvatust ja pidevat tajumise ja teadvuse rikkumist, siis võib ennustada haiguse negatiivset tulemust.

Koronaararterite haigus on tõsine haigus, eriti kui on olemas kolmas löögisagedus. Insuldi ärahoidmiseks on inimestel kõik võimalused, kuid tihti lõpeb esimene insult, unustatakse ettevaatusabinõud, mis põhjustab teise rünnaku. Pärast teist rabandust väheneb ennetamise efektiivsus märkimisväärselt ja kui see on täiesti puudu, saab kolmas rünnak piisavalt kiiresti tagasi.

Kolmanda insuldi väljatöötamiseks piisab mõnikord ühest riskitegurist. Ja tänapäeva maailmas on palju neid:

• Stress;
• Raske töö;
• Samaaegsed haigused;
• Kõrvalekalded inimese bioloogilisest standardist;
• Elukvaliteet;
• Keskkonna kvaliteet;
• Vanus, pärilikkus;
• Tarbitud toiduainetes sisalduvad ained ja halvad harjumused;
• Vale lähenemine toitumisele.

Kõneldes kaasnevate haiguste esinemisest, on meil vereringehäireid silmas pidades, eriti aju, hüpertensiooni, südame ja veresoonkonna haiguste, kõrge kolesterooli taseme veres, aterosklerootilise haiguse, diabeedi ja nii edasi.

Erinevat tüüpi insuldi osa on suremuses. Niisiis, isheemilise haiguse korral on suremus 15%, hemorraagiline insult, see jõuab 33% -ni ja subarahnoidaalsete verejooksudega - surm toimub pooltel juhtudel. Väärib märkimist, et mida kõrgem on inimese vanus - seda suurem on surmaoht.

Isheemiline insult on ajuinfarkt, kus kahjustatud osa sureb. See juhtub veresoonte blokeerumise tõttu.

See omakorda põhjustab aju paistetust, mis ainult sümptomeid tugevdab, suurendades survet kolju sees. Hemorraagiline insult esineb kõige sagedamini aneurüsmi tõttu, kui tekib aju veresoonte rebend ja verejooks.

Kolmanda käigu ilming, selle tagajärjed

Väärib märkimist, et patsiendid, kellel on olnud insult, kannatavad sageli depressiooni all ja ei ole alati võimelised oma emotsioone kontrollima. Seepärast ei saa paljud sugulased alati aru, millest emotsionaalselt-psühholoogilisel tasandil on nende lähedane isik nii palju muutunud.

Pärast esimest insulti on võimalik inimelu täielik taastumine. Teise järel jäävad tagajärjed tihti, kuid neid saab “siluda” Kolmas insult põhjustab sageli inimese elu muutusi, mis viib puude.

Kolmandal löögil on raskemad tagajärjed kui eelmistel kahel korral:

• Isiku liikumisvõime on suures osas piiratud. Sageli ei saa ta isegi ise ära süüa. Seetõttu tekib küsimus kunstliku toitumise kohta kodus.
• Vestlus on piiratud. Kõrge suremus esines paljudel juhtudel tingitud sellest, et ta ei suutnud abi saada või kiirabi omaette kutsuda. Mees lihtsalt suri.
• Isiku intellektuaalsed võimed muutuvad. Sageli põhjustab aju mõningate osade kahjustamine asjaolu, et inimene kaotab osa oma isiksusest, mälestustest jne.
• Kolmanda käigu ajal esineb sageli kooma juhtumeid. Kooma isikul on madal südamelöök ja harvaesinev hingamine, nii et esmaabi ei ole alati ette nähtud.
• Kolmas löögi ajal võib teadvus püsida, kuid samal ajal ei saa patsient motoorse funktsiooni probleemide tõttu alati signaali anda.

Patsiendi ravi pärast kolmandat insulti

Seoses kõigi ülaltoodud sümptomitega seisavad sugulased silmitsi mitmete probleemidega, mida ei saa iseseisvalt lahendada. Peamine probleem, kui patsient on kodus - söötmise ja joomise juurutamine.

Isik vajab kehas elu säilitamiseks päevas umbes 1 liitrit vett. Toitumine on samuti vajalik, kuid droppers tavaliselt ei anna soovitud efekti ja ainult halvendab patsiendi seisundit.

Seetõttu on vajadus sondi panna. Seda ei ole nii lihtne ise teha, sest see võib tunduda, mistõttu on vaja konsulteerida arstiga selles küsimuses.

Teine küsimus, mida sugulased unustavad küsida, on füüsiline tegevus. Paralüüsi puhul on eriti oluline viia läbi vähemalt minimaalsed liikumised - jäsemete painutamine ja lõtvumine.

Samuti on vaja keha massaaži ja spetsiaalsete padjapüüride kasutamist. Peamistes küpsetuspaikades, kokkades, õlgades, põlvedes ja nii edasi - on vajalik naha ettevaatlik hõõrumine kamperalkoholiga, eriti kui ilmnevad esimesed survetõmbe tunnused.

Rõhumurdude etapid - verevalumid naha hõrenemisega, seejärel väikeste haavade ilmumine, mis kiiresti muutuvad haavanditeks. Voodipesu ravimine on raskem kui nende vältimine. Kui nakkus satub haavadesse, ei pruugi patsient korduvat haigust üle elada.

Muutub ka patsiendi isiksus. Ta võib muutuda ärritavaks, pisaraks, depressiivseks.

Kõik need on insuldi tagajärjed ja väga sageli hüpertensiooni taustal, kui tekib aju hapniku nälg. Sellistel juhtudel võib lisaks ette kirjutada spetsiaalseid ravimeid, näiteks nootroopikaid, mis toetavad aju aktiivsust.

Kolmas insult ja hüpertensioon

Hüpertensioon kutsub esile enamuse insultide juhtumeid. Juba pärast esimest lööki võib väikseim hüpe olla „viimane õlg” retsidiivile.

Kolmanda rünnaku puhul on piisav väiksem: elavhõbeda veeru vähim stress ja kõikumine

või täielik puue. Hüpertensiivse insultiga on kõige rohkem retsidiive.

Hüpertensiivse insuldi kõige sagedasemad sümptomid:

• Peavalu;
• Progressiivsed neuroloogilised häired;
• Halvatus;
• Nõrkus;
• Tunnete kaotus (nägemine ja kõne);
• Segadus, kooma jõudmine.

Ellujäämine pärast kolmandat insulti, eriti kui see on põhjustatud hüpertensioonist, langeb kõige vähem - umbes 15% patsientidest indekseerib. Kuid samal ajal jäävad nad enamasti täielikult puudega ja sellega ei saa praktiliselt midagi teha.

Sugulased saavad toetada ainult nende elu. Kui te ei tee ennetustööd ja kvaliteetset ravi, siis on kolme aasta jooksul surmaga lõppev teine ​​insult.

Tuleb märkida, et isegi väike, kuid kõrgenenud rõhk viib tavaliselt korduva krambihoogu tekkeni. Seetõttu on eriti oluline kontrollida vererõhu taset ning peatada ja stabiliseerida haiguse seisund.

Selleks palutakse arstil tavaliselt määrata sobivad ravimid, mida kasutatakse kuni haiguse lõppemiseni. Vahendid vabanevad sõltuvalt patsiendi seisundist - see tähendab, et neelamise refleksi juuresolekul võib kasutada väikeseid tablette selliste süstide või muude vormide puudumisel.

Kui ei olnud võimalik vererõhu tõusuga sammu pidada, tuleb hüpertensiivne kriis peatada. See on aju veresoonte väga tõsine test. Peale selle annab see arstidele teada, et meditsiinitöötajad külastavad hilisemat abi.

Ravi ja ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• Spetsiaalne toit, mis sisaldab väga piiratud soolasisaldust toodetes.
• Mootori aktiivsuse korraldamine. Isegi kui patsient ise ei saa, peaksid meditsiinitöötajad või sugulased väga täpses vormis teostama teatud harjutusi ja massaažiliike.
• On vaja piirata patsiendi stressi. Igasugune põnevus põhjustab retsidiivi.
• Samaaegsete haiguste täielik ravi. See võib olla hüpertensioon ja nakkushaigus ning muud diagnoosid. Kordumise vältimiseks on vaja meditsiinilisi preparaate õigesti ja õigeaegselt läbi viia.
• Psühho-emotsionaalne tugi on nende patsientide jaoks eriti oluline. Psüühi stabiliseerimiseks aitab eriline nootroopne ravim, mis vastutab aju aktiivsuse eest. Patsiendile on vaja taastada mugav keskkond. Samuti on vaja arvestada tema võimeid - võimet tulla tualetti, võtta ravimit, vett, toitu ja nii edasi. Isegi kui patsient on poolkommatises olekus, on vaja teda ümbritseda asjadega, mis tuletavad talle meelde tema isikupära ja elu - kellad, kalendrid, pealdised, fotod, raamatud ja nii edasi.

Soovitusena pakutakse mõningaid psühholoogilise hoolduse tunnuseid - istudes temaga samal tasemel, juhtides patsiendi tähelepanu ravi positiivsetele aspektidele. Äkilised ja äkilised liikumised, kannatamatus, ohud tuleb unustada, sest patsient võib ennast tagasi võtta.

On juhtumeid, kus patsiendid lihtsalt lõpetasid söömise ja joomise, et mitte häirida nende sugulasi või meditsiinitöötajat. See viib patsiendi surmani.

Väärib märkimist, et patsiendid pärast insulti jäävad tavaliselt nende kõrvale, välja arvatud juhul, kui on vaja otsest positsiooni. Esiteks, see on vähim võimalus haavandite tekkeks ja teiseks ei ole selles asendis kopsud stagnatsioonis.

Kolmandaks ei ole hingamisteedes aspiratsiooni, sülge. Samal ajal on parem asuda patsiendi poolel, kuna tugevad jäsemed säilitavad oma võime liikuda. Patsienti tuleb muuta iga 2-3 tunni järel.

Harvadel juhtudel oli patsientide ja sugulaste kangekaelsuse tõttu võimalik pärast kolmandat rabandust teatud taastumise tase. Siinkohal mängib sugulaste huvi peamiselt rolli, eriti kui patsient on kaotanud, ehkki ajutiselt, keskkonna ja tema sugulaste äratundmise võime. Õige lähenemise abil saavad sugulased patsiendi elu lihtsamaks ja luua kehale ja hingele mugava keskkonna.