Düscirculatory entsefalopaatia - kui kohutav on diagnoos?

Düscirculatory entsefalopaatia viitab veresoonte haigustele, mis kahjustavad aju aktiivsust. Patsient kaebab halva mälu, söögiisu kadumise, halva koordineerimise, iseloomu muutuste ja muude sümptomite üle. Ebakindlus ajukahjustuse täpse põhjuse ja haiguse arengu kohta põhjustab dementsust ja surma.

DEP - mis see diagnoos on?

Tänapäeval ei ole selget määratlust selle kohta, mida DEP on neuroloogias. See mõiste ilmus 1958. aastal, viidates ajufunktsiooni häire sümptomitele. Pikka aega kombineeriti düscirkulatoorset kroonilist entsefalopaatiat mitmesuguste orgaaniliste häiretega, millel on praegu spetsiifilised erinevused ja nimed. Seoses meditsiiniliste teadmiste ja riistvara diagnostika edusammudega asendatakse mõiste DEP täpsemate diagnoosidega:

DEP peamised põhjused

Düscirculatory entsefalopaatia, mille põhjused on seotud vaskulaarsete häiretega, areneb teiste haiguste alusel. DEP põhjuseks on veresoonte kahjustused, mille tagajärjel ei saa aju lõigud verest piisavalt hapnikku ja ei suuda oma funktsioone täita. See toob kaasa aju üksikute osade lüüasaamise, mille funktsioon jaotub aju naaberpiirkondadesse. Kuna naaberpiirkondade võimetus või võimetus kahju korvata, on ilmne ilmsed rikkumiste sümptomid. DEP-d põhjustavad haigused hõlmavad:

  • kroonilise aju isheemia;
  • GM-anumate (aju) ateroskleroos;
  • hüpertensioon või hüpotensioon;
  • selgroolülide patoloogia;
  • osteokondroos;
  • suhkurtõbi;
  • peavigastused;
  • süsteemne vaskuliit.

DEP - sümptomid

Düscirculatory entsefalopaatia, mille ulatus on näidustatud sõltuvalt kahjustuse tugevusest, omab tervet rida sümptomeid. Spetsiifilised nähud sõltuvad haiguse kestusest, kahjustuse tugevusest ja ulatusest, üldise tervise tugevusest. Haiguse esimesed sümptomid on sarnased teiste neurogeensete haigustega või nõrkade vaimsete häiretega. Järk-järgult ilmnevad uued sümptomid ja tekivad sündroomid, mis ei anna diagnoosi suhtes kahtlust.

Düscirculatory entsefalopaatia 1 aste

Düscirculatory entsefalopaatia, mille sümptomid esimeses etapis sarnanevad teiste GM haiguste sümptomitega, areneb järk-järgult. Esimesel etapil tunneb patsient selliseid märke:

  • kerge peavalu;
  • vähenenud elujõulisus;
  • halb uni;
  • emotsionaalse tausta muutumine, pisarus, agressiivsus;
  • pearinglus;
  • kõne, kuulmise, nägemise perioodiline halvenemine.

Düscirculatory entsefalopaatia 2 kraadi

Kaks aastat pärast haiguse tekke algust tekib teise astme düscirkulatoorset entsefalopaatiat. Selle aja jooksul intensiivistuvad neuroloogilised sümptomid, üks või mitu sündroomi hakkavad ilmnema. Seda perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • suurenenud emotsionaalsed häired;
  • vähendatud võime enesekontrolli;
  • kõne kahjustus;
  • liikumiste mittevastavus;
  • kutsealaste oskuste halvenemine;
  • intellektuaalsete võimete halvenemine;
  • sotsiaalse elu vähendamine.

Düscirculatory entsefalopaatia 3 kraadi

Düscirculatory entsefalopaatia diagnoosimisel määratakse etapid sündroomide olemasolu põhjal. Kui DEP kolmas etapp väljendas selgelt ühte või mitut sündroomi, mille ümber ülejäänud sümptomid:

  • nõrgenenud kõndimine, kukkumine;
  • kusepidamatus;
  • ükskõiksus nende tervise ja seisundi suhtes;
  • vähendatud kaebused;
  • tõkestamine;
  • probleeme mäluga, tähelepanu;
  • tugevad vaimupuuded;
  • desorientatsioon ruumis ja ajal;
  • kodus väärkasutus;
  • enesehoolduse oskuste kaotamine.

Düscirculatory entsefalopaatia - sündroomid

Aju düstsirkulatoorset entsefalopaatiat iseloomustab üks või mitu sündroomi:

  1. Vestibulomazhechkovy sündroom. Patsient kurdab pearinglust ja kõndimisraskusi. Neuroloog märgib nüstagmuse olemasolu, mis on kahjustanud koordineerimist.
  2. Püramiidi sündroom. Jänes, flexor, extensor ja suu reflekside rikkumine.
  3. Parkinsoni sündroom. Seda iseloomustab liikumiste aeglustumine, teadvuslike liikumiste vastane toime, kõndimishäired, lihasjäikus, tasakaaluprobleemid.
  4. Pseudobulbaari sündroom. Patsiendil on probleeme kõne, neelamise, närimisega. Võib esineda vägivaldne naer ja nutt.
  5. Psühhoorganiline sündroom. Intellektuaalse sfääri häireid, kognitiivsete funktsioonide halvenemist võib täheldada. Lisaks ilmneb patsiendil emotsionaalsed häired: asteenia, depressioon.
  6. Kefalgia sündroom. On olemas pinge peavalu ja müofasiaalne sündroom, mida iseloomustavad valulikud refleksspasmid.

Düscirculatory entsefalopaatia - kuidas ravida?

Düscirculatory entsefalopaatia diagnoosimisel tuleb ravi läbi viia kodus. Selliste patsientide haiglaravi halvendab olukorda vaid seetõttu, et haiglas on ravitud ainult tõsiselt haigeid inimesi, kellel on raske somaatiline patoloogia või insult. Ravi kasutab keerulist ravi. Mõned ravimid on määratud suurtes annustes. Ravimeid viiakse läbi rangelt vastavalt neuroloogi koostatud skeemile. Narkomaaniaravi aitab degeneratiivsete protsesside arengut oluliselt aeglustada.

Düscirculatory entsefalopaatia - soovitused

Segatud päritoluga düstsirkulatoorsed entsefalopaatiad on näidustus püsivaks raviks. Lisaks võib ravimitele ette näha kursused. Kui DEP 1 aste on, saab patsient ise oma ravi kontrollida. 2 ja 3 astme haigusega ei ole patsient võimeline ennast täielikult kontrollima ja seetõttu tuleb seda kontrollida küljelt.

Lisaks ravimite võtmisele peab patsient järgima selliseid soovitusi:

  1. Ärge suitsetage.
  2. Kõrge rõhu vältimiseks jälgige süstemaatiliselt vererõhku.
  3. Sööge õigesti: toit peaks olema vähem kalorisisaldusega ning rikkalikult vitamiine ja mineraale.
  4. Jätkata kehalist aktiivsust: kõndida ja kasutada.
  5. Osaleda intellektuaalses tegevuses: lugeda, lahendada probleeme, kuulata muusikat.
  6. Tehke seda, mida saate.

Düscirculatory entsefalopaatia - ravimid

Kroonilist düstsirkulatoorset entsefalopaatiat ravitakse selliste ravimite abil:

  1. Hüpotensiivne. Ravimid, mis aitavad hoida rõhku normaalses raamistikus: Enalapril, Verapamil, Felodipine. Nende ravimite efektiivsus suureneb koos diureetikumidega: Capozide, Vazeretik.
  2. Hüpolipoodiline. Preparaadid ateroskleroosi raviks: atorvastatiin, simvastatiin.
  3. Antiplatelet. Aju vereringet parandavad ravimid: atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, dipüridamool.
  4. Antioksüdandid: askorbiinhape, vitamiin E, Actovegin.
  5. Ainevahetus. Ettevalmistused neuronite metabolismi parandamiseks. Positiivselt mõjutada kognitiivseid protsesse. Nende hulka kuuluvad: Cortexin, tserebrolüsiin, glütsiin, Semax.
  6. Kombineeritud preparaadid: Vinpocetine, Pentoxifylline, Nicergoline, Trimethylhydrazinium propionate.

Düscirculatory entsefalopaatia - kui kaua te elate?

Neuroloogidel puudub ühemõtteline arvamus haiguse ja patsiendi elu prognoosi kohta. DEP probleem seisneb haiguse määratluses ja diagnoosimisraskustes. On juhtumeid, kui diagnoos „düscirculatory encephalopathy of agy” on tehtud patsientidele, kellel on minimaalne ajukahjustus, mis on tingitud vanusega seotud muutustest, stressist või väsimusest. Sellistel juhtudel on patsiendi prognoos kõige optimistlikum.

Kui diagnoos on õigustatud ja veresoonte häired pidevalt arenevad, on patsiendi elu piiratud kolme etapiga, millest igaüks kestab umbes kaks aastat. Nõuetekohaselt valitud ravi võib pikendada patsiendi eluiga, kui DEP on esimeses või teises etapis. Haiguse kolmandas etapis on väga raske peatada rikkumiste kulgu Aju kaotab kontrolli keha üle, mis viib inimese väljasuremisele ja surmale.

Düscirculatory entsefalopaatia esimese astme tunnused

Düscirculatory entsefalopaatia (DEP) - ajukoe kahjustumine selle veresoonte katkemise tõttu. See on mittepõletikulise iseloomuga progresseeruv haigus, mis enamikul juhtudel areneb aeglaselt. Püsiva hapniku nälja tõttu lagunevad ja leevendavad mullad, mis viib elundi funktsionaalsuse vähenemiseni. Eelmise sajandi lõpus diagnoositi peamiselt eakatel esimese astme düscirkulatoorset entsefalopaatiat, mis oli haiguse algstaadium. Ebasoodsad keskkonnatingimused, kehalise aktiivsuse tagasilükkamine, rämpstoidu kasutamine ja krooniline stress on toonud kaasa asjaolu, et haigus on märgatavalt noorem. Tänapäeval avastatakse seda üha enam keskealistel inimestel ja mõned haiguse vormid on iseloomulikud isegi noorukitele.

Mis on 1. astme düscirculatory entsefalopaatia

DEP aste 1 on selline kroonilise ajuhaiguse staadium, kui elundi toimimise kõrvalekalded on juba esinenud ja järk-järgult suurenevad ning kliiniline pilt pole veel ilmne. Haiguse sümptomite mittepõletikulise iseloomu tõttu on need hägused. Püsiv vereringehäire, mis põhjustab hapniku nälga, võib põhjustada kesknärvisüsteemi organite funktsioonide täielikku katkemist selle kudede atroofia tõttu.

Statistika kohaselt on DEP-l olemas pool planeedil elavatest inimestest. Paljud ignoreerivad selle arengut ja ilminguid, võttes hoiatussildid väsimuse või stressi mõju kohta. Enamikul juhtudel otsivad inimesed abi ainult siis, kui neil tekivad tüüpilised 2. etapi patoloogiale iseloomulikud sümptomid.

Põhjustab DEP 1 kraadi

Düscirculatory entsefalopaatia võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul on vaskulaarsete häirete põhjuseks geneetiline patoloogia, antibiootikumide kasutamine raseduse ajal, loote hüpoksia ja sünnitrauma.

DEP tekkimise riskid on mitu korda kõrgemad naistel, kes on lapsi kandnud narkootikume, alkoholi või suitsetanud. Haiguse omandatud vorm on enamikul juhtudel inimese teadliku tegevuse tulemus.

DEP 1 astme peamised põhjused:

  • veresoonte ateroskleroos;
  • kõrge vererõhk;
  • toksiinide mõju kehale;
  • mitmed siseorganite haiguste kulgemise tunnused;
  • radioaktiivne kiirgus;
  • peavigastused;
  • põletikulised veresoonkonna haigused;
  • emakakaela lülisamba haigused.

Eraldi põhjuste rühm on ebatervislik elustiil. DEP 1 aste võib viia ebaõige toitumise, suitsetamise, alkoholi ja uimastitarbimise poole. Aju veresoonte katkemise risk suureneb kroonilise unehäire, stressi, kehalise aktiivsuse keeldumise, narkootikumide kuritarvitamise tõttu. Ebasoodsad keskkonnatingimused võivad kahjustada verekanalite seisundit.

Haiguse sümptomid

Haiguse 1. etapis esineb väikeseid ajukoe kahjustusi. Hoiatusmärgid on juba ilmsed, kuid neid saab kergesti segi ajada meteoroloogilise sõltuvuse, väsimuse või hooajalise depressiooni ilmingutega. Sümptomaatika ei ole spetsiifiline, see on samuti iseloomulik teistele ajuhaigustele, mis raskendab diagnoosi.

Manifestatsioonid DEP 1 aste:

  • süstemaatilised peavalud;
  • vähendatud mälu kvaliteet;
  • une rütmi rikkumine, selle sügavuse ja kestuse muutmine;
  • pearinglus, liikumiste halb koordineerimine;
  • tinnitus või peaga sumin;
  • intellektuaalsete võimete halvenemine;
  • krooniline väsimus ja vähenenud jõudlus;
  • nutt, meeleolu, depressiivne seisund;
  • ärrituvus, meeleolumuutused;
  • raskusi uue teabe tajumisega.

Need sümptomid suudavad pärast pikka puhkust täielikult kaduda ja psühho-emotsionaalse stressi taustal süveneda. 1. astme düstsirkulatoorsete entsefalopaatiate õigeaegne avastamine inimesel ja spetsialiseeritud ravi alustamine võimaldab saavutada stabiilse remissiooni. Sellisel juhul ei vähene inimelu kvaliteet, ägenemisi ei esine või nende esinemissagedus on minimaalne. Vastasel juhul on puue peaaegu vältimatu.

Kuidas on DEP 1 kraadi diagnoos

Isegi üks ülaltoodud sümptomitest näitab arsti külastamist. Kui nendest sümptomitest ilmneb 3, kahtlustatakse düscirkulatoorset entsefalopaatiat. Kuid ainult ühe anamneesi alusel ei tehta 1. astme DEP diagnoosi. Esialgse versiooni kinnitamiseks viiakse läbi rida laboratoorseid ja riistvarauuringuid.

Diagnostilised meetodid DEP 1 astme tuvastamiseks:

  • Aju CT või MRI - hinnatakse ajukoe tihedust, mis võib muutuda kahjustuste ilmnemise tõttu selles;
  • Aju- ja emakakaela ultraheliuuringud - aitab tuvastada organi ja selle osakondade verevarustuse probleeme, avastada kaasasündinud või omandatud defekte veresoonte võrgustiku struktuuris;
  • emakakaela lülisamba röntgen - vajalik, kui kahtlustate anatoomiliste patoloogiate olemasolu, mis häirivad kolju normaalset verevoolu;
  • EEG on tõhus, kui see on vajalik medulla elektrilise aktiivsuse hindamiseks;
  • REG on teine ​​meetod aju verevoolu kvaliteedi hindamiseks;
  • kontrollitakse vere biokeemiat - kolesterooli taset ja biomassi koagulatsiooni määra.

Samuti uurib patsienti neuroloog. Spetsialist hindab lihaste ja kõõluste tooni, kontrollib reflekse, püüab tuvastada liikumishäirete ja koordineerimise märke ning autonoomse närvisüsteemi häireid.

Ravi DEP 1 aste

Düscirculatory entsefalopaatia ravi peab olema terviklik. Selle tegevuse eesmärk on probleemi põhjuste kõrvaldamine, sümptomite vastu võitlemine, keha üldine tugevdamine ja tüsistuste vältimine. Ravi peamised eesmärgid on aju verevoolu normaliseerimine, veresoonte võrgustiku funktsionaalsuse taastamine, närvikoe kaitsmine atroofia eest.

Eluviis ja halvad harjumused

Tavalise režiimi muutmine on 1. astme DEP-i töötlemise eeltingimus. Sageli piisab sellest, et saavutada püsivaid positiivseid tulemusi. Mõne nädala jooksul pärast sellise ravi alustamist täheldatakse patsiendi seisundi märgatavat paranemist. Kui te reegleid ignoreerite, ei anna isegi ravimi võtmine soovitud efekti.

DEP-ravi ja selle progresseerumise vältimiseks peaks elustiil olema järgmine:

  • halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine ja alkoholi joomine mürgitavad kogu keha ja aju kannatab esimesena;
  • toitumine on erand pooltoodete, rasvaste ja praetud toiduainete, lihtsate süsivesikute toitumise suhtes. Punase liha asendamine valge või lahja merekalaga. Suure koguse puu- ja köögiviljade kasutamine;
  • sissejuhatus kehalise aktiivsuse režiimi - nende intensiivsus tuleb valida vastavalt patsiendi vanusele, soo ja üldseisundile;
  • kehakaalu kontroll - vajadusel peate vabanema ülekaalust ja tagama, et see ei naase;
  • vitamiiniteraapia - vitamiin-mineraalide komplekside vahetus on kooskõlastatud arstiga;
  • täielik une - öine puhkus peaks olema vähemalt 8 tundi, parem on päevasest ajast keelduda.

Loetletud reegleid tuleb järgida mitte ainult positiivse dünaamika ilmumiseni, vaid kogu elu jooksul. Ainult sel juhul minimeeritakse olukorra süvendamise või probleemi regulaarse ägenemise riskid.

Narkomaania ravi

Ravimeid tuleb teostada rangelt vastavalt raviarsti koostatud skeemile. See on iga juhtumi puhul individuaalne ja näeb ette töö kõigis probleemsetes valdkondades. Mõnel juhul muutub ravimiteraapia ajutiseks meetmeks, teistes on see elukestev vajadus.

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja patsiendi seisundist võib selliseid ravimirühmi kasutada:

  • antihüpertensiivsed ravimid - kõrge vererõhu normaliseerimiseks;
  • venotooniline - tugevdada verekanalite seinu ja takistada nende purunemist;
  • diureetikumid - nad hoiavad ära turse, eemaldavad kehast tarbetuid vedelikke ja hoiavad väärtuslikke kaaliumi aju rakkudes;
  • beetablokaatorid - avaldavad positiivset mõju südame, veresoonte, hingamisteede tööle;
  • nootroopika - aju aktiivsuse stimuleerimine;
  • ravimid, mis normaliseerivad vere koostise ja kolesterooliplaatide puhastusvahendid.

Lisaks võib tekkida vajadus rahustite või rahustite tarvitamiseks. Neid määravad neuroloogid või psühhoterapeudid patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis ilmnevate muutuste ilmnemisel. Sõltumatult arsti valitud skeemi täiendamiseks või parandamiseks on rangelt keelatud.

Füsioteraapia

Enamikul juhtudel täiendatakse raviplaani füsioteraapiaga. Nad ei anna patsientidele ebamugavust, suurendavad ravimite võtmise efektiivsust, avaldavad positiivset üldmõju. See võib olla terapeutiline massaaž, nõelravi, treeningteraapia. Eriruumides ja sanatooriumides antakse patsientidele hapniku- ja radoonvannid, elektrolüüsi-, phono- ja elektroforeesi ning laserteraapiat.

Rahva abinõude käsitlemine

Alternatiivse ravi meetodite kasutamine on arstiga eelnevalt kokku lepitud. Kui lähenemist kasutatakse abivahendina, saab see patsiendile palju kasu tuua. Kuna ainus ravivõimalus, ei saa traditsioonilist meditsiini kasutada - nende efektiivsus on ebapiisav. Looduslikud ravimid ei suuda toime tulla muutustega ajukoe struktuuris.

Rahva viisid düscirculatory entsefalopaatia ilmingute vastu võitlemiseks:

  • vererõhu stabiliseerimine ja südametugevuse tugevdamine - propolise alkoholi või vee tinktuur, viirpuu viljad, ristik, karu kõrvad;
  • närvisüsteemi tugevdamine - kummeli, sidruni-palsami, palderjandi või piparmündi küpsised ja teed;
  • kolesterooli taseme alandamine, veresoonte toonuse suurenemine - rooside või lutsernide keetmine, küüslaugu alkoholi tinktuur.

Loetletud tooteid rakendatakse 1-3 nädala jooksul, sõltuvalt toote tüübist. Pärast seda tehakse paus 2-4 nädalat ja viiakse läbi teine ​​tsükkel. Kui valitud tööriist ei anna negatiivseid tagajärgi, võib seda kasutada mitu korda aastas.

Prognoos DEP 1 astme etapis

Haiguse esimeses etapis on patsiendi võimalused kõrge elukvaliteedi säilitamiseks suured. Peamine asi ei ole kõhklemata diagnoosi ja ravi alustamisega, järgige arsti soovitusi ja järgige tervisliku eluviisi eeskirju. Haiguse progresseerumist saab peatada ainult harvadel juhtudel, kuid õige lähenemisviisiga aeglustub haiguse areng oluliselt. Inimestel, kellel on DEP algstaadium, võib olla täielik elu ja isegi patoloogia märke.

Kui palju saate DEP 1 kraadi elada, sõltub patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist, seotud probleemide esinemisest ja ravi kvaliteedist. Paljudel juhtudel arvutatakse see arv aastaid ja isegi kümneid aastaid. Tõsi, tingimusel, et ravi ei lõpe ja patsient külastab regulaarselt spetsialiste diagnoosimiseks ja tema seisundi hindamiseks.

Düscirculatory entsefalopaatia (DEP): diagnoos, sümptomid ja etapid, ravi

Düscirculatory entsefalopaatia (DEP) on vereringehäirete tõttu aju närvikoe pidev progresseeruv ja krooniline kahjustus. Kõigi neuroloogilise profiili vaskulaarsete haiguste hulgas on DEP sageduselt esimene.

Kuni viimase ajani oli see haigus seotud vanema vanusega, kuid viimastel aastatel on olukord muutunud ja haigus on juba diagnoositud 40-50-aastase tööealise elanikkonnaga. Probleemi kiireloomulisus on tingitud asjaolust, et pöördumatud muutused ajus põhjustavad mitte ainult patsientide käitumise, mõtlemise ja psühho-emotsionaalse seisundi muutuse. Mõnel juhul kannatab töövõime ja patsient vajab tavapäraste majapidamistööde tegemisel välist abi ja hooldust.

Düscirculatory entsefalopaatia arengu aluseks on vaskulaarse haiguse põhjustatud hüpoksia tõttu krooniline närvikoe kahjustus, mistõttu peetakse DEP-d tserebrovaskulaarseks haiguseks.

  • Enam kui pooled DEP juhtudest on seotud ateroskleroosiga, kui lipiidide naastud takistavad vere normaalset liikumist ajuarteri kaudu.
  • Teiseks peamiseks aju vereringehäirete põhjuseks on hüpertensioon, milles esineb väikeste arterite ja arterioolide spasm, vaskulaarsete seinte pöördumatu muutus düstroofia ja skleroosi vormis, mis lõpptulemusena raskendab vere neuronite toimetamist.
  • Lisaks ateroskleroosile ja hüpertensioonile, suhkurtõvele, seljaaju patoloogiale, kui verevarustus läbi lülisamba arterite, vaskuliit, aju veresoonte arengu kõrvalekalded ja vigastused võivad olla vaskulaarse entsefalopaatia põhjuseks.

Sageli, eriti eakatel patsientidel, on kombineeritud mitmed põhjuslikud tegurid - ateroskleroos ja hüpertensioon, hüpertensioon ja diabeet, ning korraga võib esineda mitmeid haigusi, siis räägitakse segatud päritoluga entsefalopaatiast.

DEP keskmes on aju verevarustuse rikkumine ühe või mitme teguri tõttu.

DEP-l on samad riskitegurid nagu seda põhjustavad haigused, mis viib aju verevoolu vähenemiseni: ülekaalulisus, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, toitevead, istuv eluviis. Riskitegurite tundmine võimaldab DEP ennetamist isegi enne patoloogiliste sümptomite algust.

Düscirculatory entsefalopaatia areng ja ilmingud

Sõltuvalt põhjusest on veresoonte entsefalopaatia mitmeid liike:

  1. Hüpertensiivne.
  2. Aterosklerootiline.
  3. Venoosne.
  4. Segatud

Laevade muutused võivad olla erinevad, kuid kuna nende tulemus on ikkagi verevoolu rikkumine, on erinevat tüüpi entsefalopaatia ilmingud stereotüüpsed. Enamik eakatest patsientidest diagnoositakse haiguse segatüüpi.

Enkefalopaatia kulg võib olla:

  • Kiiresti progresseeruv, kui iga etapp kestab umbes kaks aastat;
  • Eemaldamine sümptomite järkjärgulise suurenemisega, ajutine paranemine ja luureandmete pidev vähenemine;
  • Klassikaline, kui haigus venib juba aastaid, mis varem või hiljem viib dementsuse tekkeni.

Patsiendid ja nende sugulased, kes seisavad silmitsi DEP diagnoosiga, tahavad teada, mida patoloogiast oodata ja kuidas sellega toime tulla. Enkefalopaatiat võib seostada haigustega, kus nende ümbruses olevatel inimestel lasub märkimisväärne vastutus- ja hoolduskoormus. Sugulased ja sõbrad peaksid teadma, kuidas patoloogia areneb ja kuidas käituda haige pereliikmega.

Kommunikatsioon ja kooseksisteerimine entsefalopaatiaga patsiendiga on mõnikord raske ülesanne. See ei ole ainult füüsilise abi ja hoolduse vajadus. Eriti raskeks on kokkupuude patsiendiga, kes juba haiguse teises staadiumis muutub raskeks. Patsient ei pruugi mõista teisi ega mõista omal moel, samas kui ta ei kaota kohe võimet tegutseda ja suhelda.

Sugulased, kes patoloogia olemust täielikult ei mõista, võivad sattuda argumenti, vihastuda, olla solvunud, proovida patsienti veenda midagi, mis ei too mingit tulemust. Patsient omakorda jagab oma naabritega või tuttavatega oma argumente kodus toimuva kohta, kipub kaebama olematute probleemide pärast. Mõnikord tuleb kaebusi esitada erinevatele ametiasutustele, alustades eluasemeosakonnast ja lõpetades politseiga. Sellises olukorras on oluline kannatlikkust ja taktitunnet, pidades alati meeles, et patsient ei ole teadlik sellest, mis toimub, ei kontrolli enda üle ega ole võimeline enesekriitiliseks. Püüdes patsiendile midagi seletada, on täiesti kasutu, seega on parem haigus haarata ja püüda saavutada armastatud inimese dementsuse kasv.

Kahjuks ei ole haruldasi juhtumeid, kui meeleheitesse sattunud täiskasvanud lapsed, kes kogevad impotentsust ja isegi viha, on valmis keelduma haige vanema eest hoolitsemisest, kandes selle kohustuse üle riigile. Sellised emotsioonid on mõistetavad, kuid alati peaksite meeles pidama, et vanemad kord andsid kogu oma kannatlikkuse ja jõu kasvavatele lastele, ei maganud öösel, ravinud, aidanud ja pidevalt ümber käinud ning seetõttu on nende eest hoolitsemine täiskasvanud laste otsene vastutus.

Haiguse sümptomid koosnevad intellektuaalse, psühhoemotsioonilise sfääri rikkumisest, liikumishäiretest, mis sõltuvad raskusastmest, mis määrab DEP astme ja prognoosi.

Kliinil on haiguse kolm etappi:

  1. Esimeses etapis kaasnevad väikesed kognitiivsete funktsioonide rikkumised, mis ei häiri patsiendi tööd ja normaalset elu. Neuroloogiline seisund ei ole katki.
  2. Teises etapis sümptomid süvenevad, intellekt on selgelt kahjustatud, ilmnevad motoorilised häired, ilmnevad vaimsed häired.
  3. Kolmas etapp on kõige raskem, see on veresoonte dementsus, mille intelligentsus ja mõtlemine on järsult vähenenud, neuroloogilise seisundi rikkumine, mis nõuab pideva jälgimise ja töövõimetu patsiendi hooldamist.

DEP 1 aste

Düscirculatory entsefalopaatia 1 aste esineb tavaliselt emotsionaalse seisundi rikkumiste ülekaaluga. Kliinik areneb järk-järgult, järk-järgult, teised märgivad muutusi iseloomus, kirjutades need vanuse või väsimuse jaoks välja. Rohkem kui pooled DEP algstaadiumis olevatest patsientidest kannatavad depressiooni all, kuid ei kipu selle kohta kaebusi esitama, nad on hüpokondriaalsed, apaatilised. Depressioon esineb väikese või vähese põhjuse tõttu perekonna ja töö täieliku heaolu taustal.

Patsiendid, kellel on 1 kraadi DEP, koondavad oma kaebused somaatilisele patoloogiale, ignoreerides meeleolu muutusi. Niisiis häirivad nad liigeste, selja ja kõhu valu, mis ei vasta siseorganite kahjustuse tegelikule ulatusele, samas kui apaatia ja depressioon ei hooli patsiendist palju.

Väga iseloomulik DEP on muutus emotsionaalses taustas, sarnane neurasteeniale. Depressioonist kuni äkilise rõõmu, ebamõistliku nuttamiseni, teiste vastu suunatud agressioonirünnakuteni on võimalik tuju. Unehäired on sageli häiritud, väsimus, peavalu, segasus ja unustatus. DEP erinevust neurasteeniast peetakse kirjeldatud sümptomite kombinatsiooniks kognitiivsete häiretega.

Kognitiivset kahjustust leitakse üheksast patsiendist 10-st ja see hõlmab kontsentreerimise raskust, mälukaotust ja kiiret vaimset väsimust. Patsient kaotab endise organisatsiooni, tal on raskusi planeerimisaja ja vastutusega. Mäletades oma elu sündmusi, ta ei taasesita lihtsalt äsja saadud teavet, ta ei mäleta hästi, mida ta kuulis ja luges.

Haiguse esimeses etapis ilmnevad juba mõned mootori häired. Võib esineda pearingluse, kõndimise ebakindluse ja isegi oksendamisega seotud iiveldusi, kuid need ilmnevad vaid kõndides.

DEP 2 kraadi

Haiguse progresseerumine viib DEP 2 kraadini, kui ülaltoodud sümptomid intensiivistuvad, väheneb oluliselt luure ja mõtlemise, mälu ja tähelepanu häired, kuid patsient ei saa oma seisundit objektiivselt hinnata, tihti liialdama oma võimeid. DEP teise ja kolmanda astme vahel on raske eristada, kuid töövõime täielikku kadumist ja iseseisva olemasolu võimalust peetakse kolmandaks astmeks kahtlemata.

Intellekti järsk langus takistab tööülesannete täitmist ja tekitab igapäevaelus teatavaid raskusi. Töö muutub võimatuks, huvi harjumuste ja harrastuste vastu on kadunud ning patsient saab tunde veeta, kasutades midagi mõttetut või isegi mitte midagi.

Häired orientatsioon ruumis ja ajal. Kui kauplus on läinud, võib DEP-ga kannatanu unustada plaanitud ostud ja lahkudes ei meeldi alati kohe koju. Sugulased peaksid neid sümptomeid teadma ja kui patsient lahkub majast, siis on parem tagada, et tal on aadressil vähemalt mõni dokument või märkus, sest on sagedased juhtumid, kui otsitakse äkitselt kadunud patsientide kodu ja sugulasi.

Emotsionaalne valdkond kannatab jätkuvalt. Meeleolukorrad annavad teed apaatiale, ükskõiksusele selle suhtes, mis toimub ja teised. Patsiendiga kokkupuude muutub peaaegu võimatuks. Puuduvad kahtlused märgatavate liikumishäirete suhtes. Patsient kõnnib aeglaselt, segades jalga. See juhtub, et alguses on kõndimist raske alustada ja siis on raske peatuda (nagu parkinsonism).

Raske DEP

DEP on dementsuses tugevalt väljendunud, kui patsient kaotab täielikult võime mõelda ja teostada sihipäraseid tegevusi, on apaatiline ja ei suuda orienteeruda ruumis ja ajas. Selles etapis on järjekindel kõne kahjustatud või isegi puuduv, neuroloogilised sümptomid ilmnevad suulise automaatika märkidena, iseloomulikud on vaagnaelundite talitlushäired, liikumishäired kuni pareeseni ja paralüüs, konvulsiivsed krambid.

Kui dementsuse staadiumis patsient suudab ikka veel üles tõusta ja kõndida, peate meeles pidama luumurdudega, eriti osteoporoosiga vanematel inimestel. Tõsised luumurrud võivad selles patsiendirühmas olla surmavad.

Dementsus nõuab pidevat hooldust ja abi. Patsient, nagu väike laps, ei saa iseseisvalt süüa, minna tualetti, hoolitseda enda eest ja veedab suurema osa ajast istudes või voodis istudes. Kõik kohustused oma elukvaliteedi säilitamise eest kannavad tema sugulased, kes pakuvad hügieeniprotseduure, dieettoidu, mida on raske lämbuda, jälgivad ka naha seisundit, et mitte jätta tähelepanuta voodipesu.

Mõningal määral võivad rasked entsefalopaatia korral sugulased isegi muutuda lihtsamaks. Hoolitsus, mis nõuab füüsilist pingutust, ei hõlma suhtlemist, mistõttu ei ole vaja vaidlusi, pahameelt ja viha sõnadega, milles patsient ei ole teadlik. Dementsuse staadiumis ei kirjuta nad enam kaebusi ega muretse oma naabritega. Teisest küljest on raske psühholoogiline koormus, et jälgida armastatu püsivat väljasuremist ilma võimaluseta abi saada ja teda mõista.

Mõned sõnad diagnoosi kohta

Algse entsefalopaatia sümptomid ei pruugi olla patsiendile või tema sugulastele märgatavad, seega on neuroloogi konsultatsioon esimene asi, mida teha.

Riskirühma kuuluvad kõik eakad, diabeetikud, hüpertensiivsed patsiendid, ateroskleroosiga inimesed. Arst hindab mitte ainult üldist seisundit, vaid teostab ka lihtsaid teste kognitiivsete häirete olemasolu kohta: paluge teil teha kella ja märkida aeg, korrata õiges järjekorras räägitud sõnu jne.

DEP diagnoosimiseks on vaja konsulteerida silmaarstiga, läbi viia elektroenkefalograafia, ultraheliuuring Doppleriga pea ja kaela veresoontest. Muude aju patoloogiate välistamiseks on näidatud CT ja MRI.

DEP põhjuste selgitamine hõlmab EKG-d, lipiidide spektri vereanalüüsi, koagulogramme, vererõhu määramist, veresuhkru taset. Soovitatav on konsulteerida endokrinoloogiga, kardioloogiga ja mõnel juhul veresoonte kirurgiga.

Düscirculatory entsefalopaatia ravi

Düscirculatory entsefalopaatia ravi peaks olema terviklik, mille eesmärk on mitte ainult haiguse sümptomite kõrvaldamine, vaid ka aju muutuste põhjused.

Aju patoloogia õigeaegne ja tõhus ravi ei ole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne ja isegi majanduslik, sest haigus põhjustab puude ja lõppkokkuvõttes puude ning rasketel etappidel olevad patsiendid vajavad välist abi.

DEP ravi eesmärk on ägeda vaskulaarse häire ennetamine ajus (insultid), põhjusliku haiguse voolu korrigeerimine ning aju funktsiooni ja verevoolu taastamine selles. Narkomaaniaravi võib anda hea tulemuse, kuid ainult patsiendi osalemise ja sooviga haiguse vastu võidelda. Kõigepealt on vaja läbi vaadata eluviis ja toitumisharjumused. Riskitegurite kõrvaldamine aitab patsiendil haiguse vastu võidelda.

Sageli on algstaadiumide diagnoosimise raskuse tõttu ravi algusjärgus DEP 2. astmega, kui kognitiivsete häirete puhul pole enam kahtlust. Sellegipoolest võimaldab see mitte ainult entsefalopaatia progresseerumist aeglustada, vaid ka viia patsiendi seisundi tasemeni, mis on vastuvõetav iseseisvale elule ja mõnel juhul ka tööjõule.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate mittemeditsiiniline ravi hõlmab:

  • Normaliseerimine või vähemalt kaalu vähendamine vastuvõetavateks väärtusteks;
  • Dieet;
  • Halbade harjumuste kõrvaldamine;
  • Kehaline aktiivsus

Üleliigset kaalumist peetakse nii hüpertensiooni kui ka ateroskleroosi tekkimise riskiteguriks, mistõttu on väga oluline taastada see normaalseks. See nõuab dieeti ja füüsilist koormust, mis on patsiendile tema seisundi tõttu teostatav. Oma elustiili taastamine normaalseks, laienev kehaline aktiivsus on suitsetamisest loobumine, millel on kahjulik mõju veresoonte seintele ja ajukoes.

DEP-ga toitumine peaks aitama normaliseerida rasva ainevahetust ja stabiliseerida vererõhku, mistõttu on soovitatav minimeerida loomsete rasvade tarbimist, asendades need köögiviljadega, parem on keelata rasvane liha kala ja mereandide kasuks. Soola kogus ei tohiks ületada 4-6 g päevas. Dieet peaks olema piisav kogus tooteid, mis sisaldavad vitamiine ja mineraalaineid (kaltsium, magneesium, kaalium). Alkohol tuleb samuti loobuda, sest selle kasutamine aitab kaasa hüpertensiooni progresseerumisele ning rasvaste ja kõrge kalorsusega suupistetele, mis on otsene tee ateroskleroosile.

Paljud patsiendid, kes on kuulnud tervisliku toitumise vajadusest, isegi ärritunud, arvavad, et nad peavad loobuma paljudest tuttavatest toitudest ja hõrgutistest, kuid see ei ole täiesti tõsi, sest sama liha ei pea olema praetud, vaid keeta. Kui DEP on kasulik värske köögivili ja puuviljad, mida tänapäeva inimene on tähelepanuta jätnud. Toidul on olemas kartulite, sibula ja küüslaugu, roheliste, tomatite, lahja liha (vasikaliha, kalkun), igasuguste piimatoodete, pähklite ja teravilja koht. Salatid on paremini täidetud taimeõliga, kuid majoneesi tuleb loobuda.

Haiguse varajases staadiumis, kui esmakordselt ilmnenud ajukahjustuse esimesed märgid, piisab elustiili ja toitumise muutmisest, pöörates piisavalt tähelepanu sporditegevusele. Patoloogia progresseerumise korral on vajadus ravimite järele, mis võib olla patogeneetiline, mis on suunatud põhihaigusele ja sümptomaatiline, mis on mõeldud DEP sümptomite kõrvaldamiseks. Rasketel juhtudel on võimalik ka kirurgiline ravi.

Narkomaania ravi

Düscirculatory entsefalopaatia patogeneetiline ravi hõlmab võitlust kõrge vererõhu, veresoonte kahjustuse vastu aterosklerootilise protsessi kaudu, rasva ja süsivesikute metabolismi häireid. DEP-de patogeneetiliseks raviks on ette nähtud erinevate rühmade ravimid.

Hüpertensiooni kõrvaldamiseks kohaldatakse:

  1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - näidatud hüpertensiooniga patsientidele, eriti noortele. Sellesse rühma kuuluvad tuntud Kapropriil, lisinopriil, losartaan jne. On tõestatud, et need ravimid aitavad vähendada südame hüpertroofiat ja keskmist, lihaslikku, arteriooli kihti, mis parandab vereringet üldiselt ja eriti mikrotsirkulatsiooni.
    AKE inhibiitorid on ette nähtud diabeedi, südamepuudulikkuse, neeruarteri aterosklerootiliste kahjustuste korral. Normaalsete vererõhuarvude saavutamisel ei ole patsient palju vähem vastuvõtlik mitte ainult kroonilise isheemilise ajukahjustuse, vaid ka insultide suhtes. Selle rühma ravimite annused ja raviskeem valitakse individuaalselt, lähtudes haiguse kulgemisest konkreetsel patsiendil.
  1. Beetablokaatorid - atenolool, pindolool, anapriliin jne. Need ravimid vähendavad vererõhku ja aitavad taastada südamefunktsiooni, mis on eriti kasulik arütmia, südame isheemiatõve ja kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele. Beetablokaatoreid võib määrata paralleelselt AKE inhibiitoritega ja diabeet, astma, teatud tüüpi juhtivushäired südames võivad olla nende kasutamise takistused, seega valib kardioloog pärast ravi üksikasjalikku uurimist.
  2. Kaltsiumi antagonistid (nifedipiin, diltiaseem, verapamiil) põhjustavad hüpotensiivset toimet ja võivad normaliseerida südame rütmi. Lisaks kõrvaldavad selle rühma ravimid veresoonte spasmid, vähendavad arterioolide seinte pinget ja parandavad seeläbi aju verevoolu. Nimodipiini kasutamine eakatel patsientidel kõrvaldab mõned kognitiivsed häired, millel on positiivne mõju isegi dementsuse staadiumis. Hea tulemuse annab kaltsiumi antagonistide kasutamine DEP-ga seotud tõsiste peavalude puhul.
  3. Diureetikumid (furosemiid, veroshpiroon, hüpotiasiid) on kavandatud vähendama rõhku, eemaldades liigse vedeliku ja vähendades vereringe ringlust. Neid määratakse koos eespool nimetatud ravimirühmadega.

DEP-ravi järgmine etapp pärast rõhu normaliseerimist peaks olema rasvade ainevahetuse häirete vastane võitlus, sest ateroskleroos on aju vaskulaarse patoloogia kõige olulisem riskitegur. Esiteks annab arst patsiendile nõu dieedi ja kehalise koormuse kohta, mis võib normaliseerida lipiidide spektrit. Kui pärast kolme kuu möödumist ei tule toime, lahendatakse narkomaaniaravi küsimus.

Hüperkolesteroleemia korrigeerimiseks on vaja:

  • Nikotiinhappel põhinevad preparaadid (acipimox, enduratsiin).
  • Fibraadid - gemfibrosiil, klofibraat, fenofibraat jne.
  • Statiinid - omavad kõige tugevamat hüpolipideemilist toimet, soodustavad aju veresoonte (simvastatiini, lovastatiini, lesooli) olemasolevate naastude regressiooni või stabiliseerumist.
  • Rasvhapete (kolestüramiini), kalaõli baasil valmistatud preparaatide, antioksüdantide (vitamiin E) sekvestrandid.

DEP patogeneetilise ravi kõige olulisem külg on selliste ainete kasutamine, mis soodustavad vasodilatatsiooni, nootroopseid ravimeid ja neuroprotektoreid, mis parandavad närvikoe ainevahetusprotsesse.

Vasodilaatorid

Vasodilaatorravimid - cavinton, trental, cinnarizine, manustatuna intravenoosselt või tablettidena. Kui unearteri verevool on halvenenud, on cavavone'il kõige parem toime vertebro-basiilse puudulikkusega - stugeroon, cinnarizine. Sermion annab hea tulemuse aju ja jäsemete veresoonte ateroskleroosi kombinatsioonis, samuti intelligentsuse, mälu, mõtlemise, emotsionaalse sfääri patoloogia vähenemise, sotsiaalse kohanemise halvenemise.

Sageli kaasneb ateroskleroosi taustal düscirkulatoorset entsefalopaatiat raskustega venoosse vere väljavool ajus. Sellistel juhtudel on efektiivne Redergin intravenoosselt, lihasesse või tablettidesse. Vasobral on uue põlvkonna ravim, mis mitte ainult ei laienda aju veresoont ega suurenda nende verevoolu, vaid takistab ka moodustunud elementide agregatsiooni, mis on eriti ohtlik ateroskleroosi ja hüpertensiooni tõttu vaskulaarsete spasmide korral.

Nootroopika ja neuroprotektorid

Düscirculatory entsefalopaatiaga patsientidel ei ole võimalik ravida aineid, mis parandavad ainevahetust närvikoes, millel on hüpoksilistes tingimustes kaitsev toime neuronitele. Piratsetaam, encephabol, nootropil, mildronaat parandavad aju metaboolseid protsesse, väldivad vabade radikaalide teket, vähendavad vereliistakute agregatsiooni mikrotsirkulatsiooni veresoontes, kõrvaldavad veresoonte spasmid, andes vasodilatatsiooni.

Nootroopsete ravimite nimetamine võib parandada mälu ja kontsentratsiooni, suurendada vaimset erksust ja stressi. Mälu vähenemise ja teabe tundmise võimalusega on näidatud Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Tähtis on, et ravi neuroprotektoritega toimuks pikka aega, sest enamiku nende toime saabub 3-4 nädala möödumisel ravimi algusest. Tavaliselt määratakse ravimite intravenoosne infusioon, mis asendatakse seejärel suukaudse manustamisega. Neuroprotektiivse ravi efektiivsust parandab B-vitamiini, nikotiinhapet ja askorbiinhapet sisaldavate multivitamiinikomplekside täiendav nimetamine.

Lisaks nendele ravimirühmadele vajab enamik patsiente antikoagulante ja antikoagulante, sest tromboos on üks peamisi vaskulaarsete õnnetuste põhjuseid, mis arenevad DEP taustal. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks ja selle viskoossuse vähendamiseks sobib aspiriin väikestes annustes (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, kuid varfariin, klopidogreeli võib määrata vere hüübimise pideva kontrolli all. Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimist soodustavad kellad, pentoksifülliin, mis on näidustatud eakatele patsientidele, kellel on tavalised ateroskleroosi vormid.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi on suunatud patoloogia individuaalsete kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele. Depressioon ja emotsionaalsed häired on DEP ühised sümptomid, kus kasutatakse rahustid ja rahustid: palderjan, emaluu, relaan, fenasepaam jne. Ning psühhoterapeut peab need ravimid välja kirjutama. Kui depressioon näitab antidepressante (Prozac, Melipramine).

Liikumishäired nõuavad füsioteraapiat ja massaaži, nähakse ette pearinglus, betaserk, Cavinton, Sermion. Eespool loetletud nootroopiate ja neuroprotektorite abil korrigeeritakse intelligentsuse, mälu ja tähelepanu märke.

Kirurgiline ravi

Raske progresseeruva DEP kulgemise korral, kui aju vasokonstriktsiooni aste ulatub 70% -ni või rohkem, siis kui patsient on juba kannatanud aju verevarustuse häirete akuutseid vorme, võib teha kirurgilisi operatsioone, nagu endarterektoomia, stentimine ja anastomoos.

DEP diagnoosi prognoos

Düscirkulatoorsed entsefalopaatiad on mitmed haigusseisundid, mistõttu võib teatud kategooria patsiente välja lülitada. Loomulikult ei ole ajukahjustuse algstaadiumis, kui ravimiteraapia on efektiivne ja ei ole vaja muuta tööalast tegevust, ei ole puue lubatud, sest haigus ei piira elu aktiivsust.

Samal ajal nõuab raske entsefalopaatia ja ka vaskulaarne dementsus ajuisheemia äärmusliku ilminguna, et patsienti tunnustataks puudega isikuna, sest ta ei ole võimeline tööülesandeid täitma ja mõnel juhul vajab hooldust ja abi igapäevaelus. Konkreetse puude grupi määramise küsimuse otsustab erinevate erialade arstide ekspertkomisjon, mis põhineb tööoskuste ja iseteeninduse rikkumise astmel.

DEP prognoos on tõsine, kuid mitte lootusetu.

Patoloogia varajase avastamisega ja õigeaegse ravi 1 ja 2 astmega kahjustatud ajufunktsiooniga võib elada rohkem kui tosin aastat, mida ei saa öelda raske vaskulaarse dementsuse kohta.

Prognoos on oluliselt halvenenud, kui DEP-ga patsiendil on sagedased hüpertensiivsed kriisid ja aju verevarustuse häired.

Düscirculatory entsefalopaatia

Düscirculatory entsefalopaatia on äärmiselt tavaline haigus, mida esineb peaaegu kõigil arteriaalse hüpertensiooniga inimestel.

Hirmutavate sõnade dešifreerimine on üsna lihtne. Sõna „düstsirkulatsioon“ tähendab vereringe kahjustamist aju veres, samas kui sõna „entsefalopaatia” tähendab sõna otseses mõttes pea kannatamist. Seega on düscirkulatoorset entsefalopaatiat termin, mis tähistab mis tahes probleemide ja funktsioonihäirete teket, mis on tingitud vereringe häirimisest läbi anumate.

Informatsioon arstidele: kõige sagedamini kasutatav šifr ICD 10 düscirkulatoorset entsefalopaatia koodi I 67.8.

Põhjused

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate tekkeks ei ole palju põhjuseid. Peamised on hüpertensioon ja ateroskleroos. Harvemini viidatakse düscirkulatoorsele entsefalopaatiale, kui esineb tendents rõhu langusele.

Vererõhu pidev langus, mehaaniliste tõkete olemasolu verevoolu tekkeks aterosklerootiliste naastude kujul loovad eeldused erinevate aju struktuuride verevoolu krooniliseks puudulikkuseks. Verevoolu puudumine tähendab alatoitumist, aju rakkude ainevahetusproduktide hilist kõrvaldamist, mis viib järk-järgult erinevate funktsioonide katkemiseni.

Tuleb öelda, et sagedased rõhulangud põhjustavad kõige kiiremini entsefalopaatiat, samas kui pidevalt kõrge või püsivalt madal surve avaldab pikema aja jooksul entsefalopaatiat.

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus on düscirculatory entsefalopaatia sünonüüm, mis omakorda tähendab püsivate ajukahjustuste pikaajalist teket. Seega tuleks haiguse esinemist käsitleda ainult usaldusväärselt olemasolevate vaskulaarsete haigustega ainult mitu kuud ja isegi aastaid. Vastasel juhul peaksite otsima teisi rikkumise põhjuseid.

Sümptomid

Mida tuleks tähelepanu pöörata düscirculatory entsefalopaatia esinemise kahtlusele? Kõik haiguse sümptomid on üsna mittespetsiifilised ja hõlmavad tavaliselt "igapäevaseid" sümptomeid, mis võivad esineda tervel inimesel. Seetõttu ei otsita patsiendid arstiabi kohe, kui sümptomite raskusaste hakkab häirima normaalset elu.

Vastavalt düscirculatory entsefalopaatia klassifikatsioonile tuleb eristada mitmeid sündroome, kombineerides peamisi sümptomeid. Diagnoosi tegemisel teeb arst ja kõigi sündroomide olemasolu, näidates nende tõsidust.

  • Kefalgia sündroom. See sisaldab selliseid kaebusi nagu peavalud (peamiselt okulaar- ja ajapiirkonnas), silmade sattumine, iiveldus peavaluga, tinnitus. Ka selle sündroomiga seoses peaks olema seotud peaga seotud ebamugavusega.
  • Vestibulo-koordineerivad rikkumised. Nende hulka kuuluvad peapööritus, kõndimise ajal viskamine, ebastabiilsuse tunne keha positsiooni muutmisel, ähmane nägemine äkiliste liikumiste ajal.
  • Asteno-neurootiline sündroom. Hõlmab meeleolumuutusi, pidevalt madalat tuju, pisarust, kogemustunnet. Kui märgatavad muutused tuleks eristada raskematest psühhiaatrilistest haigustest.
  • Düsoomiline sündroom, sealhulgas unehäired (sh kerge uni, unetus jne).
  • Kognitiivsed häired. Ühendage mäluhäired, vähenenud kontsentratsioon, segasus jne. Kui rikkumiste raskusaste ja muude sümptomite puudumine peaks välistama erinevate etioloogiate (sealhulgas Alzheimeri tõve) dementsuse.

Düscirculatory entsefalopaatia 1, 2 ja 3 kraadi (kirjeldus)

Lisaks sellele on lisaks sündroomi klassifikatsioonile ka astmestumine vastavalt entsefalopaatia astmele. Niisiis on kolm kraadi. 1 kraadi düstsirkulatoorset entsefalopaatiat tähendab ajufunktsiooni kõige algsemaid, mööduvaid muutusi. Düscirculatory entsefalopaatia 2. aste näitab püsivaid häireid, mis siiski mõjutavad ainult elukvaliteeti, tavaliselt ilma, et see vähendaks tõsiselt töövõimet ja enesehooldust. 3. astme düscirkulatoorset entsefalopaatiat tähendab püsivaid raskeid rikkumisi, mis sageli põhjustavad inimeste puude.

Statistika järgi on 2. astme düscirculatory entsefalopaatia diagnoos üks kõige sagedasemaid neuroloogilisi diagnoose.

Autori filmimaterjal

Diagnostika

Haigust saab diagnoosida ainult neuroloog. Diagnoosimiseks on vajalik reflekside taaselustamise neuroloogilise seisundi olemasolu, suukaudse automaatika reflekside olemasolu, patoloogilised refleksid, muutused koordineerivate testide läbiviimisel, vestibulaarsete seadmete häirete tunnused. Samuti peaksite pöörama tähelepanu nüstagmuse esinemisele, keele kõrvalekaldele keskjoonest ja muudest spetsiifilistest märkidest, mis viitavad ajukoorme kannatustele ja selle inhibeeriva toime vähendamisele seljaaju ja refleksi sfäärile.

Ainult lisaks neuroloogilisele uuringule on täiendavad uurimismeetodid - REG, MRI ja teised. Reoenkefalograafia abil on võimalik avastada vaskulaarse tooni rikkumisi, verevoolu asümmeetriaid. Enkefalopaatia MR-märkide hulka kuuluvad kaltsifikatsioonide (aterosklerootilised naastud), hüdrokefaali, levitatud vaskulaarsete hüpodenzentsete lisandite olemasolu. Tavaliselt tuvastatakse MR sümptomid 2 või 3 kraadi düscirculatory entsefalopaatia juuresolekul.

Ravi

Ravi peaks olema põhjalik. Eduka ravi peamine tegur on haiguse põhjuste normaliseerimine. Vererõhu normaliseerimine, lipiidide metabolismi stabiliseerimine on vajalik. Düscirculatory entsefalopaatia ravistandardid hõlmavad ka selliste ravimite kasutamist, mis normaliseerivad aju rakkude metabolismi ja veresoonte tooni. Selle rühma ravimiteks on Mexidol, tsütoflaviin, gliatiliin, sermion.

Muude ravimite valik sõltub teatud sündroomide olemasolust ja tõsidusest:

  • Raske tsefengiaalse sündroomi ja olemasoleva hüdrofaasia puhul kasutatakse spetsiifilisi diureetikume (diakarb, glütseriini segu), venotoonikat (detralex, phlebodia).
  • Vestibuloosi koordineerivad häired tuleb kõrvaldada ravimitega, mis normaliseerivad verevoolu vestibulaarsetes struktuurides (väikeajus, sisekõrvas). Kõige sagedamini kasutatakse betahistiini (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetine (cavinton).
  • Asteno-neurootiline sündroom, samuti unehäired kõrvaldatakse kerge rahustite (glütsiin, tenoten jne) määramisel. Kui väljenduvad ilmingud kasutavad antidepressantide määramist. Samuti on vaja järgida nõuetekohast unehügieeni, töö-puhkuse režiimi normaliseerimist ja psühho-emotsionaalse stressi vähendamist.
  • Kui kognitiivseid kahjustusi kasutatakse nootroopseid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid piratsetaam, sealhulgas koos vaskulaarse komponendiga (fezam), samuti kaasaegsemad ravimid nagu fenotropiil, pantogam. Raskete kaasnevate haiguste esinemisel tuleks eelistada ohutuid taimsete preparaate (näiteks tanakani).

Düscirculatory entsefalopaatia ravi folk õiguskaitsevahenditega tavaliselt ei õigusta ennast, kuigi see võib kaasa tuua subjektiivse heaolu paranemise. See kehtib eriti patsientide kohta, kes on ravimite kasutamisel uskumatud. Kaugelearenenud juhtudel tuleb need patsiendid suunata vähemalt pideva antihüpertensiivse ravi poole ja kasutada ravi ajal parenteraalseid ravimeetodeid, millel on selliste patsientide arvates parem toime kui tablettide ravimvormidel.

Ennetamine

Haiguse ennetamiseks ei ole nii palju meetodeid, kuid standardravi ei ole ilma profülaktikata. Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate tekke ärahoidmiseks ja selle ilmingute vähendamiseks tuleb pidevalt jälgida vererõhu, kolesterooli ja selle fraktsioonide taset. Samuti peaksite vältima psühho-emotsionaalset ülekoormust.

Olemasoleva düscirculatory entsefalopaatia korral peaksite regulaarselt (1-2 korda aastas) läbima vasoaktiivse, neuroprotektiivse, nootroopse ravi päevasel või 24-tunnisel statsionaarsel ravil, et vältida haiguse progresseerumist. Õnnista teid!

Teile Meeldib Epilepsia