Vaskulaarne aneurüsm on väike aju veresoonte moodustumine, mis aja jooksul suureneb ja täidab verd. Punniv laev tekitab survet närvile või aju ümbritsevale koele. Veresoonte aneurüsm võib paikneda ükskõik millises veresoonte piirkonnas, kuid reeglina asub see arterite harude eraldamise kohas.
Paljud inimesed teavad, mis on aneurüsm, kuid mitte kõik selle haiguse tagajärjed.
Laeva rebenemise korral siseneb veri aju ümbritsevasse koesse, mis võib lõpuks põhjustada surma.
Aju aneurüsm
Arstid nimetavad seda haigust ajapommiks, sest te saate sellega koos elada juba aastaid ega tunne mingeid sümptomeid. Kuid kogu selle aja jooksul kasvab aneurüsm pidevalt ja võib igal hetkel lõhkeda.
Aneurüsmide tüübid
Nagu ülalpool mainitud, võib vere moodustumine toimuda kõikjal anumas või aordis. Aneurüsmide klassifikatsioon on järgmine:
- Süda aneurüsm. See on südame seina moodustumine. Seda diagnoositakse umbes 10–20% patsientidest, kes on varem saanud müokardiinfarkti. Aja jooksul ilmneb kahjustuse piirkonnas arm, mis püsib pidevalt.
- Aordi aneurüsm. Võib areneda mis tahes selle veresooni piirkonnas. See diagnoos tehakse viiskümmend tuhat inimest aastas. Rinna- ja kõhu aordi aneurüsm on olemas. Samuti diagnoositakse aordikaare aneurüsm, mis võib tekkida kahekümne aasta jooksul pärast trauma kannatamist.
- Perifeerne veresoonte aneurüsm. Lokaalne jäsemete veresoontes ja avaldub tugevas valu käes ja jalgades.
- Aju arteri aneurüsm. See on kõige tavalisem vaskulaarse aneurüsmi vorm. Seda iseloomustab ajuarteri kohalik laienemine.
Haiguse põhjused
Vere moodustumine võib toimuda järgmistel põhjustel:
- aju arterisüsteemi kaasasündinud pärilik nõrkus;
- anuma seinte kaasasündinud defektid;
- aju kasvaja olemasolu, mis muudab verevoolu veresoontes;
- ühekordsed rasked vigastused või pea pikaajaline traumaatiline vigastus;
- pikaleveninud nakkushaiguste olemasolu, mille korral moodustuvad mikroobsed emboolid, mis migreeruvad aju vereringesse;
- arteriaalne hüpertensioon suurenenud koljusisese rõhuga;
- ateroskleroos koos naastudega laagrites, mis toidavad aju;
Samuti võivad selliste eelsooduvate tegurite mõjul esineda probleeme peaga mahutitega:
- suitsetamine aastaid;
- raske treening;
- diabeedi olemasolu;
- madal füüsiline aktiivsus, millega kaasneb raske vaimne töö.
Teadlased väidavad, et omandatud vaskulaarset aneurüsmi diagnoositakse kõige sagedamini üle viiekümne aasta vanustel inimestel. Palju harvemini esineb see noortel, kes on vigastatud autoõnnetustes ja ekstreemsportides. Väga tihti ei saa arstid diagnoosimise protsessis kindlaks määrata aneurüsmi põhjuseid, mistõttu muutub veresoonte progresseeruv suurenemine mõnikord ebameeldivaks avastuseks.
Suurenenud aort tekib selliste haiguste vastu nagu: süüfilis, hüpertensioon, fokaalsed nekroosid, nakkushaigused ja närvikinnitus. Südamekujuliste sümptomite põhjuseks on varem kannatanud südameatakk. Lihaskoe hõreneb armitud koel, mille tagajärjel kaob lepinguline võime. Selle tulemusena paisub vere mõjul ala, kus moodustub vorm. Nii moodustub südame aneurüsm. See haiguse vorm paikneb kõige sagedamini interventricularis vaheseinas. Perifeersete veresoonte suurenemise põhjuseks on vigastuste, kaasasündinud vaskulaarsete patoloogiate, ateroskleroosi ja veresoonte erosiooni olemasolu.
Haiguse tunnused ja sümptomid
Enamasti ei esine algstaadiumis aneurüsmi sümptomeid praktiliselt. Enamikul juhtudel tuvastatakse veresoonte patoloogia üsna juhuslikult - MRI või CT skaneerimise käigus pärast vigastust.
Mis tahes vormi aneurüsmi esimesed tunnused avalduvad pigistamis- ja kalduvustunde kujul laeva laiendamise valdkonnas. Arteri seina purunemise korral ilmnevad järgmised sümptomid:
- äkiline äge peavalu, mis algselt paikneb ühes kohas, muutub lõpuks difundeerunuks;
- püsiv iiveldus ja oksendamine;
- epilepsiale sarnaste krampide ilming;
- erineva kestusega teadvuseta seisundid;
- hirmu ja ärevuse tunde tekkimine kuni ägeda psühhoosini.
Haiguse apoptilises vormis tekib ajus arteriaalse vere moodustumise rebend. Unearteri kahjustumise korral hakkavad ilmuma neuroloogilise päritolu sümptomid:
- pidev pearinglus;
- tinnitus;
- ähmane nägemine;
- migreenipeavalud;
- düsosmia koos silmade liigutustega.
Esipea ajuarteri kahjustumise korral ilmnevad sümptomid mitmesuguste vaimsete häirete kujul (psühhoos, emotsionaalsed häired, mälu ja tähelepanu probleemid). Keskmise ajuarteri aneemia põhjustab neuroloogilisi ja visuaalseid sümptomeid, millega võivad kaasneda krambid.
Veresoonte suurenemise tulemus on verejooks ajukoes, mis võib olla surmav. Seega, kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Kui haigus avastatakse staadiumis, mil kasv on väike, on tõenäoline, et haigus paraneb täielikult.
Diagnostika
Enne aneurüsmi ravimist tuleb selle olemasolu täpselt kontrollida.
Aneurüsmi diagnoos koosneb peamiselt instrumentaalsest uuringust, mis hõlmab järgmisi uuringuid:
Angiograafia
See diagnostikameetod koosneb kontrastainet kasutavast röntgenkiirte uuringust. Lõppenud angiogramm määrab kindlaks aju veresoonte ja arterite ahenemise või hävimise määra. Angiograafia võib tuvastada ka veenide ja arterite muutusi.
Aju vereringe häirete määramiseks kasutatakse vaskulaarse aneurüsmi diagnoosimise angiograafilist meetodit. Kasvaja olemasolu korral määratakse selle täpne asukoht, kuju ja suurus. Uuring viiakse läbi spetsiaalselt varustatud radioloogilistes ruumides. Selle olemus seisneb painduva kateetri sisseviimises arterisse, mida hoitakse kõige rohkem mõjutatud laevana. Kui see juhtub, vabaneb kontrastaine pea ja kaela vereringesse. Järgnevalt võetakse mitu röntgenikiirgust, mille põhjal määratakse kindlaks haridusalade olemasolu laevadel.
MRI (magnetresonantstomograafia)
Sel juhul kasutatakse võimsa magnetvälja kasutamist aju ja teiste organite üksikasjalikuks pildiks. Võetud pilti võib pidada laevade või kolmemõõtmeliste kujutiste kahemõõtmeliseks ristlõikeks.
Kui kahtlustatakse aneurüsmi rebendit, analüüsitakse tserebrospinaalset vedelikku, mida kontrollitakse aju verejooksu suhtes.
CT (arvutitomograafia).
See on kõige kiirem invasiivne diagnostikameetod, mille abil määratakse aju anuma tihendi olemasolu. Põgenenud aneurüsmiga määratakse selles uuringus kindlaks, kas rebenemise tagajärjel on tekkinud verejooks. See on esimene diagnoosimeetod, mille arst määrab, kui ta tuvastab aneurüsmile omaseid sümptomeid.
Arvuti töötleb röntgenpildid, mis on võetud kolju ja aju ristlõike kahemõõtmeliste kujutistena. Mõnel juhul süstitakse enne CT-d vereringesse kontrastaine. See uurimismeetod tuleks läbi viia spetsialiseeritud laborites.
Ravimeetodid
Aneurüsmi ravi viiakse läbi erinevate meetoditega, sõltuvalt haiguse vormist ja selle hooletusseisundist. Perifeersete veresoonte moodustamise ravi võimaldab ainult kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib tekkida rebend või trombemboolia. Kui meditsiiniliste näitajate puhul ei ole võimalik operatsiooni läbi viia, on ette nähtud arvukalt ravimeid, mis võivad vähendada vere agregatsiooni funktsiooni (aspiriin, hepariin, varfariin).
Aju veresoonte suurenemise ravi viiakse läbi konservatiivselt ja kirurgiliselt. Konservatiivset ravi kasutatakse vähem kui 10 mm hariduse juures.
Samal ajal ei tohiks olla hemodünaamiliste häirete riskitegureid. Teatud näidustuste kohaselt on ette nähtud vajalikud ettevalmistused ja loodud on säästev motoorne tegevus. Kirurgilise ravi puhul toimub see kolmel viisil: endoskoopiline mikrokirurgia, intravaskulaarne juurdepääs ja avatud kolju. Toimimisviis sõltub moodustumise suurusest ja asukohast.
Kõhu aordi aneurüsmi ravi toimub peamiselt kirurgilise sekkumise abil. Operatsiooni olemus on aordi kahjustatud ala kõrvaldamine, millele järgneb selle asendamine proteesiga. Väljakujunenud proteesis implanteeritakse selles kohas asuvast aordist lahkunud anumad. Operatsiooni ajal teostatakse kunstlik muutus vereringe tsüklis. Postoperatiivses perioodis on selliste komplikatsioonide võimalik esinemine: vaagna põletikuline haigus, neerupuudulikkus, soole atoonia, kopsu- ja ajuödeem.
Südame aneurüsmi ravi seisneb vererõhu ja südame löögisageduse alandamiseks võimekate ravimite ülekandmises puhke- ja retseptiravimitele. Seega väheneb südame veresoonte kahjustatud ala koormus ja valmistatakse terved lihaskoed uuteks toimimistingimusteks. Ravimitest, mis olid peamiselt määratud? -Blockers'ile (Metaprolol, Atenolol või Propranolol, valida).
Haiguste ennetamine
Vaskulaarset aneurüsmi saab vältida, järgides üsna lihtsaid reegleid:
- õige toitumine ja kehaline aktiivsus;
- vererõhu jälgimine;
- regulaarne CT või MRI;
- optimaalse une ja tööle jäämine;
- süstemaatilised veresoonte uuringud.
Tuleb meeles pidada, et palju sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest ja kõikidest arsti soovitustest. Ärge ise ravige, sest juhtub, et see toob kaasa negatiivseid tagajärgi.
Aju veresoonte aneurüsm: sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi ja prognoos
Kümme minutit enne esituse lõppu astus Andrei Mironov Figaro lõpliku monoloogi ajal tagasi, kaldas vaatetornile käe ja hakkas vajuma... Tema sõber ja partner Alexander Shirvindt haaras teda ja kandis teda tagaküljele, karjus: "Kardin!" Andrei Mironov viidi kohalikku haiglasse, kus ta suri kaks päeva hiljem ilma teadvust taastamata... Ta suri aju laeva rebenenud aneurüsmi tõttu.
Iisraelis võib aju veresoonte aneurüsm usaldusväärselt diagnoosida ja edukalt ravida. Ma tean seda mitte ainult ajakirjanduses ja meditsiinilistes käsiraamatutes.
Olen Iisraeli perearst. Mitmeid minu Iisraeli patsiente raviti ja aneurüsmist täielikult vabanes.
Täna on see haigus ravitav.
Aju aneurüsmi käsitleva artikli sisu
Mis on aju aneurüsm?
Aju veresoonte aneurüsm (muidu tuntud kui koljusisene aneurüsm) on väikese kujuga aju veresoonest, mis kiiresti kasvab ja täidab verd. Aneurüsmi kumer osa võib avaldada survet aju närvile või ümbritsevale koele, kuid eriti ohtlik on aneurüsmi rebenemine, mille tagajärjel siseneb veri ümbritsevatesse aju kudedesse (seda nimetatakse verejooksuks).
Mõned aneurüsmide tüübid - eriti väga väikese suurusega - ei põhjusta verejooksu ega muid komplikatsioone. Aju veresoonte aneurüsm võib esineda ükskõik millises aju piirkonnas, kuid reeglina asub see arteri haru haru kohalt aju alumise pinna ja kolju aluse vahel.
Millised on aju aneurüsmi põhjused?
Aju veresoonte aneemia võib põhjustada veresoonte seinte kaasasündinud kõrvalekalded. Samuti esineb intrakraniaalne aneurüsm inimestel, kellel on teatud geneetilised häired, näiteks: sidekoe haigused, polütsüstilised neeruhaigused, teatud vereringehäired, nagu arteriovenoossed kaasasündinud väärarengud (aju arterite ja veenide patoloogilised plexused, mis kahjustavad vereringet).
Teised aju aneurüsmi põhjused on pea trauma või vigastus, kõrge vererõhk, infektsioonid, turse, ateroskleroos (vaskulaarhaigus, millega kaasneb kolesterooli sadestumine veresoonte seintele) ja muud veresoonkonna haigused, samuti: suitsetamine ja uimastitarbimine. Mõned teadlased usuvad, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib suurendada aneurüsmi riski.
Infektsioonist põhjustatud aneurüsmi nimetatakse nakatunud (müootiliseks) aneurüsmiks. Vähktõvega seotud aneurüsmid on sageli seotud primaarsete või metastaatiliste pea- ja kaelakasvajatega. Narkootikumide kasutamine, eriti kokaiini sagedane kasutamine, võib põhjustada veresoonte kahjustamist ja põhjustada aju aneurüsmi teket.
Aneurüsmide tüübid
Määratakse kolm peamist aju aneurüsmi tüüpi.
Bagulaarne aneurüsm näeb välja nagu ümar kott verest, mis on kaela või aluse külge kinnitatud arteri või veresoonte haru külge. See on kõige tavalisem aju aneurüsmi vorm (tuntud ka kui "marja" aneurüsm, mis tekib välise sarnasuse tõttu varsast rippuva marjaga) tavaliselt aju baaside arterites. Bagulaarne aneurüsm esineb kõige sagedamini täiskasvanutel.
Külgne aneurüsm näeb välja nagu veresoone ühel seinal kasvaja ja veresoone seina laienemise tagajärjel tekib spindlikujuline aneurüsm.
Aneurüsmid liigitatakse ka suuruse järgi. Väikesed aneurüsmid on läbimõõduga alla 11 mm, keskmised aneurüsmid on 11–25 millimeetrit ja hiiglaslikud aneurüsmid on läbimõõduga üle 25 mm.
Kes on ohus?
Aju aneurüsm võib tekkida igas vanuses. See haigus on sagedamini täiskasvanutel kui lastel ja see on naistel pisut levinum kui meestel. Teatud pärilike haigustega inimesed on suurema riskiga.
Aju rebenemise ja verejooksu oht on olemas igasuguste aju aneurüsmide puhul. On teatatud umbes 10 aneurüsmi purunemisest 100 000 inimese kohta aastas, mis on umbes 27 000 inimest aastas Ameerika Ühendriikides). Kõige sagedamini mõjutab aneurüsm 30–60-aastaseid inimesi.
Hüpertensioon, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania (eriti kokaiinitarbimine) ja suitsetamine võivad samuti aidata kaasa aneurüsmide purunemisele. Lisaks mõjutavad aneurüsmi seisund ja suurus ka purunemise ohtu.
Milline on aju aneurüsmi oht?
Aneurüsmide purunemine põhjustab aju verejooksu, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sealhulgas hemorraagilist insulti, närvisüsteemi kahjustust või surma. Pärast esimest vaheaega võib aneurüsm uuesti esile kutsuda korduva verejooksuga ajus, samuti võivad tekkida uued aneurüsmid.
Kõige sagedamini põhjustab purunemine subarahnoidaalset verejooksu (verejooks kolju luu ja aju vahele). Subarahnoidaalsete verejooksude ohtlik tagajärg on vesipea, mida iseloomustab ajuveresoonte liigne kogunemine aju vatsakestesse, mis selle mõju all laieneb ja avaldab survet ajukoes.
Teine komplikatsioon on vasospasm, kus veresooned kitsenevad, mis piirab verevoolu aju olulistesse piirkondadesse. Verevarustuse puudumine võib põhjustada insuldi või koekahjustusi.
Aju veresoonte aneurüsm: sümptomid
Sageli on tserebraalsed vaskulaarsed aneurüsmid asümptomaatilised, kui nad ei jõua suurte suuruste juurde või tekib rebend. Väikesel aneurüsmil, mis ei muutu üldjuhul, ei ole sümptomeid, samas kui suured, pidevalt kasvavad aneurüsmid võivad avaldada survet kudedele ja närvidele.
Aju aneurüsmi sümptomid on: silmaümbruse valu, näo ühe poole tuimus, nõrkus või halvatus, laienenud õpilased ja nägemise hägune nägemine.
Kui aju aneurüsm puruneb, võib inimene tunda äkilist ja väga tugevat peavalu, kahekordset nägemist, iiveldust, oksendamist, jäika kaela ja teadvuse kaotus on samuti võimalik. Inimesed kirjeldavad seda seisundit tavaliselt kui „elu kõige halvemat peavalu”, mida reeglina iseloomustab teravus ja intensiivsus. Mõnel juhul, enne patsiendi aneurüsmi rebendit, ilmub "signaal" või hoiatav peavalu, mis kestab mitu päeva või isegi nädalat enne rünnakut.
Teised aju aneurüsmi rebendi sümptomid hõlmavad iiveldust ja oksendamist, millega kaasneb tugev peavalu, silmalaugu langus, valgustundlikkus, vaimse seisundi muutused või ärevuse tase. Mõnedel patsientidel on krambid. Samuti on see võimalik teadvusekaotus ja harvadel juhtudel kooma.
Kui teil on äge peavalu, eriti kombinatsioonis teiste ülalmainitud sümptomitega, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Aju aneurüsmi diagnoosimine
Reeglina ei avaldu aneurüsm enne purunemist. Mõnikord leitakse juhuslikult teiste haigustega seotud obsledovany.
Mõned diagnostilised meetodid võivad anda teavet aneurüsmi ja kõige sobivama ravimeetodi kohta. Need uuringud viiakse tavaliselt läbi pärast subarahnoidaalset verejooksu, et kinnitada aju veresoonte aneurüsmi diagnoosi.
Angiograafia on veresoonte röntgenkontroll, mis viiakse läbi kontrastainetega. Intratserebraalne angiogramm võib paljastada, kuidas aju, pea või kaela arterid või veresooned on kitsenenud või hävinud, ning võib samuti tuvastada muutusi arteris või veenis, kaasa arvatud nõrk koht, st aneurüsm.
Seda meetodit kasutatakse aju vereringe häirete diagnoosimiseks ja võimaldab teil täpselt määrata ajukasvaja, aneurüsmi või purunenud anuma asukohta, suurust ja kuju.
Angiograafia viiakse läbi spetsiaalselt varustatud röntgeniruumides. Pärast lokaalanesteetikumi sisseviimist sisestatakse arterisse paindlik kateeter ja viiakse see kahjustatud anumasse. Väike kogus kiirgusainet eraldub vereringesse ja levib läbi pea ja kaela anumate, mille järel võetakse mitu röntgenikiirgust, millega saab diagnoosida aneurüsmi või muid vereringehäireid.
Peakompuutertomograafia (CT) on kiire, valutu, mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mille abil saate tuvastada aju veresoonte aneurüsmi olemasolu ja purunenud aneurüsmi korral on võimalik kindlaks teha, kas vaheaja tagajärjel on tekkinud aju verejooks. Reeglina on see arsti poolt ette nähtud esimene diagnostiline protseduur, kui ta soovib purunemise võimalust. Röntgenkiirte töödeldakse arvuti aju ja kolju ristlõike kahemõõtmelise kujutisena. Mõnikord süstitakse kontrastaineid vereringesse enne CT-skaneerimist. See protsess, mida nimetatakse kompuutertomograafia angiograafiaks (CT angiograafia), annab selgema ja üksikasjalikuma pildi aju veresoontest. Kompuutertomograafia viiakse tavaliselt läbi ambulatoorsetel alustel, spetsialiseeritud laboratooriumides või kliinikutes.
Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab arvuti raadiolaineid ja võimsat magnetvälja, et saada aju ja teiste organite üksikasjalik pilt. Magnetresonantsi angiograafia (MRA) annab veresoontest veelgi üksikasjalikuma pildi. Pilte võib pidada kolmemõõtmelisteks kujutisteks või aju ja laevade kahemõõtmeliseks ristlõikeks. See valutu, mitteinvasiivne protseduur võib näidata lõhkemata aneurüsmi suurust ja kuju ning määrata kindlaks verejooksu olemasolu ajus.
Kui kahtlustatakse rebenenud aneurüsmi, võib arst suunata patsiendi tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Pärast lokaalanesteetikumi rakendamist seljaaju ja selle ümbritseva membraani subarahnoidaalsest ruumist eemaldatakse kirurgilise nõelaga väike kogus aju ja seljaaju kaitsvat aju. Seejärel kontrollitakse seda vedelikku verejooksu või verejooksu suhtes ajus. Subarahnoidaalse hemorraagia kahtlusega inimestel tehakse see protseduur tavaliselt haiglas.
Aju veresoonte aneemia: ravi
Mitte kõik aneurüsmi purunemise juhtumid. Väikeste aneurüsmidega patsiente soovitatakse pidevalt jälgida aneurüsmi kasvu dünaamikat ja täiendavate sümptomite teket, et alustada intensiivset kompleksset ravi õigeaegselt. Iga aneurüsmi juhtum on ainulaadne. Aneurüsmi optimaalse ravimeetodi valiku mõjutab aneurüsmi tüüp, suurus ja asukoht, selle purunemise tõenäosus, inimese vanus, tema tervis, haiguse ajalugu, pärilikkus ja raviga seotud risk.
Aju aneurüsmide kirurgilist ravi on kahte tüüpi: aneurüsmi ja oklusiooni lõikamine. Need toimingud kuuluvad kõige keerulisemate ja riskantsemate operatsioonide kategooriasse (võib-olla kahjustada teisi veresooni, esineda korduv aneurüsm, samuti on postoperatiivse rünnaku oht).
Endovaskulaarne emboliseerimine on operatsiooni alternatiiv. Seda protseduuri teostatakse inimese elus rohkem kui üks kord.
Kas on võimalik vältida aju aneurüsmi teket?
Praeguseks ei ole aneurüsmi ennetamine olemas. Inimesed, kellel on diagnoositud aju aneurüsmid, peaksid hoolikalt jälgima nende survet, mitte suitsetama ega kasutama kokaiini või teisi ravimeid. Sellised patsiendid peavad samuti konsulteerima oma arstiga, kas kasutada aspiriini või muid vere vedeldajaid. Naised peavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta nõu pidama.
Aju aneurüsmi ja prognoosi tagajärjed
Lõhkemata aneurüsm võib kogu elu jooksul märkamatuks jääda. On juhtumeid, kus aneurüsmi rebend võib lõppeda surmaga või põhjustada hemorraagilist insulti, vasospasmi (peamine puude või surma põhjus aneurüsm-rebenemise tagajärjel), vesipea, kooma ja ajutist või pöördumatut ajukahjustust.
Prognoos pärast aneurüsm-rebenemist sõltub suuresti inimese vanusest, üldisest tervisest, muudest seotud neuroloogilistest seisunditest, aneurüsmi asukohast, verejooksust (ja verejooksust), samuti ajast, mis kulub purunemisest kuni arstiabi osutamiseni. Kaks kõige olulisemat tegurit on varane diagnoosimine ja ravi.
Patsiendid, kes on läbinud lõhkemata aneurüsmi ravi, vajavad vähem rehabilitatsiooniravi ja nad taastuvad kiiremini kui need, kellel on tekkinud aneurüsm. Ravi või rebendi taastumine võib võtta mitu nädalat kuni kuuni.
Aneurüsm
Aneurüsm on haigusseisund, mille puhul esineb harva arterite seina väljaulatuvust harva. See toimub arteri venitamise või hõrenemise tagajärjel. Seda protsessi silmas pidades ilmub aneurüsmaalne paar, mis mõnikord tihendab lähedal asuvaid kudesid. Reeglina on aneurüsm kaasasündinud nähtus. Sünnil ei ole seda patoloogiat leitud, lapse areng toimub tavaliselt. Aneurüsm ilmneb haiguste tagajärjel, kus veresooned muutuvad järk-järgult õhemaks. Samuti võib haigus olla veresoonte vigastuste või haavade tagajärjel ja nakatunud verehüüvete ilmnemisel. Sageli avastatakse röntgen- või ultraheliuuringus aneurüsm juhuslikult. Vahetult pärast sellise diagnoosi paigaldamist on vaja võtta meetmeid, sest kui aneurüsm puruneb, tekib verejooks, mis võib olla surmav. Kui aneurüsm puruneb, tunneb inimene valu, tema vererõhk langeb järsult.
Samuti on omandatud aneurüsm, kuid selle ilming on iseloomulik vanemaealistele inimestele - pärast viiskümmend aastat. Nooremate inimeste puhul tekib vigastatud vigastuse tagajärjel omandatud aneurüsm. Aneurüsm on mitut tüüpi.
Aju aneurüsm
Aju aneurüsm, mida nimetatakse ka intrakraniaalseks aneurüsmiks, on aju veresoones tekkiv vorm. Järk-järgult kasvades täidab see verd. Sageli on aju kudedes aneurüsmi kumer osa survestatud närvile. Kuid inimese kõige ohtlikum seisund on aju aneurüsm, mis põhjustab ajukoe verejooksu.
Kui aneurüsmi suurus on väike, ei saa see põhjustada verejooksu. Sarnane patoloogia esineb peaaegu igas aju piirkonnas. Kõige sagedamini ilmneb see koht, kus oksad lahkuvad arterist, st kolju ja alumise aluse vahel.
Sageli avaldub aneurüsm veresoonte seinte kaasasündinud patoloogia tagajärjel. Mõnikord esineb teatud geneetiliste häiretega inimestel aju aneurüsm. Need on sidekoe haigused, vereringehäired, polütsüstiline neeruhaigus.
Lisaks võib aju veresoonte aneurüsmi põhjus olla eelnevalt saanud peavigastus, püsiv kõrge vererõhk, kasvajad, nakkushaigused, ateroskleroos ja mitmed teised vaskulaarsüsteemi häired. Pahaloomuline suitsetamine ja narkomaania põhjustavad aneurüsmi.
Praeguseks on eksperdid tuvastanud kolme aju aneurüsmi tüüpi. Bagulaarne aneurüsm on ümmargune kott täis verd, mis on kinnitatud veresoonte haardumise kohale. Seda tüüpi aneurüsm, mida nimetatakse ka "berry" aneurüsmiks selle struktuuri tõttu, on kõige levinum. See patoloogia on täiskasvanutele tüüpiline.
Külgmise aneurüsmiga tekib eriline veresoonte seina turse. Spindlikujulise aneurüsmi teke on tingitud anuma seina laienemisest teatud piirkonnas.
Samuti on aneurüsmid klassifitseeritud vastavalt nende suurusele. Kui aneurüsmi läbimõõt on väiksem kui 11 millimeetrit, siis on tegemist väikese aneurüsmiga, tavaline on kutsuda keskmine aneurüsm läbimõõduga 11-25 millimeetrit, hiiglane on üle 25 mm.
See haigus võib ületada inimese igas vanuses. Sageli on see patoloogia naistel fikseeritud.
Oluline on märkida, et iga aju aneurüsmi korral võib tekkida aneurüsm ja sellest tulenevalt verejooks. Mitmed tegurid võivad tekitada aju aneurüsmi: kõrge vererõhk, alkoholism, kokaiinitarbimine jne.
Inimese aju verejooksu tõttu võib tekkida hemorraagiline insult, närvisüsteemi ja surma tõsine kahjustus. Võimalik on ka aneurüsmi korduv purunemine või sellele järgnenud uute aneurüsmide teke aju veresoontes. Kõige sagedamini tekib aneurüsmi purunemise tagajärjel subarahnoidaalne hemorraagia, mis omakorda viib vesipea. Sellise seisundi korral kuhjub aju seljaaju verejooksesse tserebrospinaalne vedelik, mis avaldas hiljem ajukoe survet.
Verejooksu tüsistusena võib esineda ka vasospasmi, so veresoonte ahenemist. Sellisel juhul halveneb teatud aju piirkondade verevool, mis põhjustab koekahjustusi või insulti.
Aju aneurüsmi sümptomid
Põhimõtteliselt ei avaldu aju aneurüsmiga haiguse rasked sümptomid enne, kui aneurüsm puruneb või see moodustumine ei muutu väga suureks. Kui suur aneurüsm avaldab koe ja närve. Selle tulemusena on valu silma piirkonnas, perioodilised näo spasmid, ühe poole paralüüs. Isik võib nägemise hägustuda, laienenud õpilasi. Kui aneurüsmi rebendid, tugev ja järsk peavalu, oksendamine, tekivad sümptomid kahekordse nägemise näol. Patsient võib kaotada teadvuse. Tuleb märkida, et peavalu olemus on antud juhul eriti terav ja intensiivne. Mõnikord tunneb inimene mõneks päevaks enne aneurüsmide purunemist „hoiatava” peavalu. Kui aneurüsmi rebendid võivad tekkida krambid, võib harvadel juhtudel koma sattuda. Kui teil on need sümptomid, peate kohe oma arstiga ühendust võtma.
Aju aneurüsmi diagnoosimine
Teiste haiguste diagnoosimisega seotud uuringute käigus avastatakse sageli aju aneurüsmi. Aneurüsmis viiakse tavaliselt läbi pärast subarahnoidaalset hemorraagiat diagnoosi kinnitamiseks. Röntgenmeetodit kasutavate laevade uurimist nimetatakse angiograafiaks. Kui intratserebraalset angiogrammi saab näha arteris või veenis toimuvatel muutustel ja selgitatakse välja, kas arterid on kitsenenud või hävinud.
Kompuutertomograafia abil tuvastatakse aju veresoonte aneurüsm või hemorraagia pärast aneurüsmi lõhkemist.
Magnetresonantstomograafia võimaldab teil saada aju informatiivse pildi. Magnetresonantsi angiograafia annab aju veresoonte üksikasjaliku pildi.
Kui arst kahtlustab aneurüsmi rebendit, võib patsiendile määrata tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Kasutades kirurgilist nõela, eraldatakse subarahnoidaalsest ruumist analüüsi jaoks tserebrospinaalne vedelik.
Aju aneurüsmi ravi ja ennetamine
Aneurüsmiga patsientidel ei teki selle rebendit alati. Seetõttu tuleks neid, kellel on diagnoositud väike aneurüsm, hoida arstide pideva järelevalve all ja jälgida aneurüsmi suurenemise dünaamikat ning ka teisi sümptomeid. Selline vaatlus on tehtud selleks, et mitte unustada aega, mil teil on vaja alustada aneurüsmi kompleksset ravi. Arst arvestab alati, et iga aneurüsmi juhtum on ainulaadne, seega määratakse selle suurus, tüüp ja positsioon, et valida õige lähenemine aneurüsmi ravile. Samuti peab arst pöörama tähelepanu patsiendi vanusele, teatud haiguste esinemisele, aneurüsmi purunemise tõenäosusele, pärilikkusele. Oluline on pöörata tähelepanu aneurüsmiravi riskile.
Praeguseks on kasutatud kahte tüüpi aju aneurüsmi kirurgilist ravi: aneurüsm on lõigatud ja ummistunud. Selliseid kirurgilisi sekkumisi peetakse üsna keerukateks ja need kujutavad endast suurt riski. Nende käitumisprotsessis on võimalik kahjustada teisi veresooni ja on olemas operatsioonijärgse rünnaku oht.
Alternatiivse kirurgilise sekkumise korral on võimalik endovaskulaarne emboliseerimine. Sellist protseduuri võib läbi viia mitu korda inimese elu jooksul.
Tänapäeval ei ole tõhusaid aneurüsmi vältimise meetodeid. Need, kellel on diagnoositud “aju aneurüsm”, peaksid väga hoolikalt jälgima survetaset, lõpetama suitsetamise ja kasutama narkootikume. Samuti tuleb olla ettevaatlik ravimite suhtes, mis verejooksevad, nagu aspiriin. Nende vastuvõtt on võimalik alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Aneurüsmi all kannatavad naised peavad konsulteerima arstiga suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimaluse kohta.
Aneurüsm-rebenemise prognoos sõltub väga palju patsiendi vanusest, sellest, kui rahuldav on tema terviseseisund, kas tal on muid haigusi, ja ka muudest teguritest. Tähtis on ajavahemik aneurüsmi rebendist kuni professionaalse abi osutamiseni. Mida varem diagnoositakse ja ravitakse, seda soodsam on prognoos.
Taastumine aju aneurüsmist on kestnud mitu nädalat kuni mitu kuud.
Südame aneurüsm
Südamepõletik on müokardiidi, müokardiinfarkti ja vigastuste järel üks raskemaid komplikatsioone. Südame aneurüsmiga on südame seina piiratud turse, kus varem on toimunud teatavad muutused. Kõige sagedamini esineb südame aneurüsm inimestel, kes on kannatanud müokardiinfarkti, sest sellise patoloogia areng on otseselt seotud alatoitluse või südamelihase terviklikkusega.
Kui südame vereringe on pikka aega häiritud, tekib müokardi teatud osas nekroos. Hiljem asendatakse see ala kiud-plastist massidega ja tekib selle armistumine. On olemas südameaneurüsmide klassifikatsioon: need on tavaliselt jagatud ägedateks, subakuutseteks ja kroonilisteks. Kui arvestame aneurüsmi kuju, siis eraldage sakulaarsed, difuussed, fungoidsed aneurüsmid.
Ägeda aneurüsmi ilming esineb esimestel nädalatel müokardiinfarkti ajal. Seejärel venitatakse südame mittekonkureerivat nekrootilist osa intraventrikulaarse surve mõjul. Selle tulemusena tõmbub ta välja. See nähtus esineb mitmete tegurite olemasolu tõttu - kõrge vererõhk, nekroosi ulatuslik fookus. Samas on määrava tähtsusega puhkerežiimi rikkumine kohe pärast müokardiinfarkti.
Mõne nädala pärast on nekrootilised lihaskiud armid ja aneurüsm muutub krooniliseks. Mõne aja pärast pakseneb selle sein.
Palju vähem levinud on subakuutsed aneurüsmid, mis avalduvad armkoe haavatavates piirkondades.
Kui südame aneurüsm häirib selle aktiivsust. Inimestel halveneb seisund järsult, tekib ägeda vasaku vatsakese rike, mis hiljem muutub krooniliseks. Vasakus atriumis seisab veri stagnatsioonis, kopsuarteri rõhk suureneb. Tasapisi hüpertrofeeruvad vatsakeste seinad, süda suureneb.
Sageli on sellises seisundis südames valu, mis võivad kesta mitu tundi ja mitu päeva. Kui füüsiline pingevalu muutub intensiivsemaks, ei leevenda neid valuvaigistid ja nitroglütseriin. Akuutsed valud on asendatud tuimadega. Mõnikord tunneb inimene perioodiliselt lämbumist, õhupuudust. Näo nahk muutub heledaks, tundub kopsude turse järk-järgult, mida iseloomustab perioodiline köha ja lärmakas hingamine. Ödeemi suurenemine, tõsine vilistav hingamine, liigne lima, köha muutub tugevamaks. Sageli kaasneb aneurüsmiga tromboendokardiit, subfebriilne temperatuur, tahhükardia.
Samuti on aneurüsmi piirkonnas südamepuudulikkuse oht. See juhtub äkki, patsiendil ilmneb terav hämar, külm higi. Nägu nahk muutub kiiresti tsüanootiliseks, kaela veenides tekib vere ülevool. Külmad jäsemed, kiiresti kaotanud teadvuse. Surm tuleb väga kiiresti. Reeglina esineb sarnane nähtus haiguse 2. ja 9. päeva vahel.
Ka aneurüsmi tõttu võib südamerütm muutuda, areneb kiuline perikardiit.
Kui aneurüsm muutub krooniliseks, on patsiendil muid kaebusi. Perioodiliselt tunneb süda kuuma vilkumist või pleegib, inimene kannatab õhupuuduse ja nõrkuse all, avaldab pearinglust. Alguses täheldatakse kroonilises aneurüsmis tahhükardiat, hiljem laienevad vatsakeste seinad. Süda kasvab ja veidi hiljem esineb parema vatsakese puudulikkuse märke.
Südame aneurüsmi diagnoosimine toimub elektrokardiograafilise uuringu ja rindkere röntgenkontrolli abil.
Südame aneurüsmi ravi on väga raske ülesanne. Seda tehakse ainult haiglas. Peamine ravimeetod on südameseina defekti aktiveerimine ja õmblemine. Kuid nad teevad seda operatsiooni ainult siis, kui haiguse tüsistused on olemas.
Südame aneurüsmi ärahoidmisel on oluline diagnoosida müokardiinfarkti õigeaegselt ja tagada patsiendi ravile ja taastumisele pädev lähenemine.
Aordi aneurüsm
Kõige sagedamini areneb aordi aneurüsm kõhupiirkonnas, harvemini rindkere piirkonnas. Mõnikord diagnoositakse ka teiste arterite aneurüsmi - popliteaalarteri, unearteri, reieluu, aju, koronaararteriid. Kõige sagedamini areneb aneurüsm arteriaalse hargnemise piirkondades, kus veresoonte seinale avalduvad tugevamad koormused ja seega vigastatakse sagedamini. Kuna arteri aneurüsmi põhjus määrab kõige sagedamini ateroskleroosi, siis harvemini on selle esinemine seotud vigastustega. Arteris häirib verevool, võib tekkida turbulentne verevool, mis soodustab verehüüvete moodustumist ja nende eraldumist. Neerupuudulikkus esineb sageli aordi aneurüsmi tüsistusena.
Kui aneurüsmi läbimõõt ei ületa 5 cm, on selline aneurüsm harva purunenud. Seetõttu tuleb vererõhku vähendavate vahendite valuliku kasutamise raviks. Neid kasutatakse rebendi tõenäosuse vähendamiseks. Oluline on regulaarselt uurida aneurüsmi arengu dünaamikat. Kui see suureneb liiga kiiresti, võib patsient plaanida operatsiooni. Samuti määratakse operatsioon, kui aneurüsmi läbimõõt on üle 5 cm.
Kasutatakse kahte kõhu aordi aneurüsmi kirurgilise ravi meetodit. Esimene on lõigata kõht ja õmmelda siiriku aordi. Teise meetodi kasutamisel sisestatakse kateeter stemendiga läbi reieluu. See on paigaldatud aorti. Mõlemad toimingud on tehnilisest seisukohast keerulised. Sama ravimeetodeid kasutatakse rindkere aordi aneurüsmiks.
Aneurüsm: liigid, sümptomid, põhjused ja ravi
Aneurüsm on veresoonte laienemine koos nende hõrenemisega. Lihaskihi atroofiad, mis provotseerivad seinte nõrgenemist. Eraldage seda tüüpi haigus, nagu südame aneurüsm. Elundi struktuur on sarnane veresoonte struktuuriga, mistõttu patoloogilised muutused südame piirkonnas kehtivad ka aneurüsmile. Haigus ähvardab veresoonte rebenemist, millele järgneb verejooks. Suurendab verehüüvete ohtu, mis viib isheemiliste insultide ja südameatakkide tekkeni. Aneurüsm tekib traumade, infektsioonide, ateroskleroosi tõttu. Mõnikord ilmneb see kollageeni geneetilise puudumise tõttu kehas, ebanormaalne areng.
Aju aneurüsm
Aju aneurüsm
Aju aneurüsm (intrakraniaalne haigus) on veresoone teke, mis kipub suurenema. Formatsioon pigistab närvi ja ümbritsevat koet. Peamine oht on moodustumise purunemine, mis tekitab ajukoe verejooksu.
Aju aneurüsm: sümptomid
Aju aneurüsmi ei tohi kaasneda sümptomitega. Isik ei märka seda haigust enne, kui see on oluliselt suurenenud hariduses ja selle purunemine. Saadud sümptomid on tingitud asjaolust, et laienenud anum surub närvi ja koe. Aneurüsmiga kaasnevate märkide loetelu:
- Valu silma piirkonnas.
- Näo nõrkus või halvatus.
- Lahjendatud õpilased.
- Nägemishäired.
Hariduse purunemisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- Raske peavalu.
- Silmis hakkab kahekordistuma.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Minestamine
Peamine sümptom, mida tuleb hoiatada, on tugev peavalu.
Aju aneurüsm: põhjused
Aju aneurüsm võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
- Seinte kaasasündinud kõrvalekalded.
- Sidekoe haigused.
- Vereringehäired.
- Arteriovenoosne defekt.
- Trauma pea peale.
- Kõrge vererõhk.
- Nakkushaigused.
- Kasvaja.
- Ateroskleroos.
Ajuurneemia ilmneb statistika kohaselt sagedamini tubakat ja alkoholi kuritarvitavatel inimestel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Aju aneurüsm: ravi
Aju aneurüsmi ravitakse operatsiooniga. Siiski võib operatsioon olla ohtlik ja seetõttu kasutatakse sageli ootavaid taktikaid. 1-2 korda aastas tuleb patsienti uurida. Aneurüsmi kasvuga nähakse ette kirurgiline sekkumine. Harvadel juhtudel on kohaldatav konservatiivne ravi. Ravi osana võib ravimeid ette näha:
- Valuvaigistid
- Vahendid oksendamise vastu.
- Vererõhku normaliseerivad ravimid.
- Vahendid krampide vastu.
- Ettevalmistused krampide vältimiseks.
Ravimeetodid valitakse individuaalselt.
Abdominaalne aordi
Abdominaalne aordi
Kõhu aordi aneurysm on aordi kõhupiirkonna suurenemine. Tema seina kulgeb 12 kuni 4-5 selgroolüli. Aordi aneurüsm esineb kõige sagedamini selle tüüpi haiguste levimuses. Riskirühm on üle 60-aastased mehed. Aordi aneurüsm võib olla surmav.
Kõhu aordiemia: sümptomid
Tüsistumata haiguse korral pole ilmseid märke. Veresoonte laienemine tuvastatakse palpatsiooni, ultraheli abil. Aneurüsmi võib väljendada järgmiste sümptomitega:
- Igav valu vasakus kõhus.
- Valu võib olla nimmepiirkonna ja kubeme piirkonnas.
- Raske ja ebamugavustunne kõhus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Kuumutus.
- Alumise jäseme tuimus.
Aordi aneurüsmi võib raskendada alumise jäseme krooniline isheemia.
Kõhu aordiemia: põhjused
Veresoonte laienemist võib vallandada ateroskleroos. 90% juhtudest tekitab aordi suurenemise. Mõtle harvemini, miks aordi aneurüsm esineb:
- Süüfilisest, reumaatilisest, tuberkuloosist põhjustatud laevadega seotud probleemid.
- Kaasasündinud fibromuskulaarne düsplaasia.
- Suletud vigastused kõhuõõnes või seljaajus.
Aneurüsmi rebenemise oht suureneb arteriaalse hüpertensiooni, kopsuhaiguse korral.
Kõhu aordiemia: ravi
Aordi aneurüsmi ravitakse operatsiooniga. Selle radikaalne vorm on resektsioon. Operatsiooni vastunäidustused on müokardiinfarkt, kardiopulmonaalne ja neerupuudulikkus raskes vormis.
Perifeerne veresoonte aneurüsm
Seda tüüpi haigust iseloomustab verevarustuse vähenemine, vere pöördliikumise teke. Laevad suurendavad järk-järgult lõhe.
Perifeerne veresoonte aneurüsm: sümptomid
Aneurüsm ilmneb sümptomitest, mis sõltuvad asukohast ja selle suurusest. Sümptomid, mis on seotud sellega, et haridus hakkab närve survet avaldama. Mõtle iseloomulikke sümptomeid:
- Pulseerimise tunne laienemise piirkonnas.
- Treeningu ajal tekivad valu ja krambid.
- Jäsemete tuimus.
- Hani muhke.
- Turse.
Aneurüsm on sageli tromboosi tõttu keeruline. Mõlema haiguse kombinatsioon tekitab luumenite ummistumist, rikub toitainete toitumist kudedesse, mis viib gangreeni.
Perifeersed veresoonte aneurüsm: põhjused
Vaatleme aneurüsmi tekke põhjuseid:
- Arterite ateroskleroos.
- Kolesterooli naastud.
- Vigastused.
- Põletikulised haigused.
- Fibroosne lihasdüsplaasia.
Aneurüsm võib põhjustada suitsetamist, kõrget kolesterooli taset veres, rasvumist.
Perifeerne veresoonte aneurüsm: ravi
Ainsaks aneurüsmi raviks on kirurgia. Sõltuvalt haiguse omadustest on valitud järgmised kirurgilise sekkumise meetodid:
- Manööverdamine
- Proteetika
- Stentimine
Patsiendile soovitatakse vabaneda halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine), et jälgida vererõhu näitajaid.
Südame aneurüsm
Seda tüüpi aneurüsm avaldub südamelihase seinte patoloogilises väljaulatuvuses. Haigus algab tavaliselt seinte hõrenemisega. Patoloogia areneb tavaliselt vasaku vatsakese sees.
Südamepõletik: sümptomid
Süda aneurüsm ilmneb järgmistest sümptomitest:
- Halb enesetunne.
- Raskuse tunne rinnus.
- Tahhükardia.
- Lämbumine.
- Hingamisprobleemid.
- Jalgade turse.
- Köha
- Liigne higistamine.
- Pearinglus.
Kui südame aort suureneb, on selja- ja vasaku labaga valu. Haigus võib muutuda krooniliseks.
Süda aneurüsm: põhjused
Aneurüsmi põhjustavad järgmised tegurid:
- Müokardi infarkt.
- Tõsine kahju.
- Isheemiline haigus.
- Aordi seinte patoloogiline hävitamine.
- Seen
- Nakkushaigused.
- Tüsistused pärast operatsiooni.
- Süüfilis
- Suurenenud rõhk.
- Pärilikud tegurid.
Südamepõletik võib olla kaasasündinud. Haigust saab diagnoosida ka vastsündinutel. Selle põhjuseks on elastiini puudumine kehas, emakasisene vigastused, arenguhäired. Riskirühm - mehed üle 40-aastased, inimesed, kellel on olnud südameatakk.
Süda aneurüsm: ravi
Süda aneurüsmi ravitakse mitmel viisil. Ravi on jagatud kaheks etapiks:
- Narkomaania ravi. Narkootikumid aitavad peatada koe surma, tugevdavad südamelihase seinu. Arst määrab antikoagulandid ja glükosiidi süstid.
- Kirurgiline sekkumine. Harjutatakse kolme kirurgilise sekkumise meetodit: resektsioon, südamelihase seinte tugevdamine, sulgemine.
Ravimi võtmine on mõttekas ainult väikese aneurüsmiga. Kiire taastumise huvides on oluline järgida rehabilitatsiooniperioodi soovitusi. Pärast operatsiooni on näidatud voodipesu. Arst määrab regulaarselt ultraheliuuringu ja röntgenikiirguse.
Aneurüsm on tõsine probleem, mis võib lõppeda surmaga. Haigus on sageli teiste probleemide tõttu keeruline. Kui laevad laienevad, muutuvad nende seinad õhemaks, hapnikuvarustus kudedele peatub. Võimalikud on nekroos ja muud komplikatsioonid. Kõige tavalisem ravi on kirurgiline. Konservatiivne viis haiguse ravimiseks on peaaegu võimatu. Ravimid aitavad ainult haiguse varases staadiumis.
Aneurüsm
Aneurüsmi nimetatakse veresoone seina väljaulatuvaks või lokaalseks laienemiseks, mis tuleneb selle venimisest ja / või hõrenemisest.
Haiguse üldised omadused
Aneurüsm on salakaval haigus, paljudel juhtudel ei ilmne end sümptomaatiliselt. Kõige sagedamini leitakse juhuslikult isiku tervisekontrolli käigus teiste haiguste puhul.
See võib olla kaasasündinud ja omandatud selliste haiguste nagu arterio-või ateroskleroos. Lisaks võib aneurüsm olla tingitud vigastustest, müootilistest või süüfilisestest veresoonte kahjustustest. Kõige sagedamini ilmneb aordi tsoonis.
On tõsi ja valesid aneurüsme. Kõik veresoone seina kihid on seotud tõelise tekkega, mis esineb süüfilis ja ateroskleroosis. Vaskulaarsete vigastuste tagajärjel tekivad valed aneurüsmid, milles vere valatakse koesse.
Mõne aja möödudes moodustavad aneurüsmi seinad selle piirkonna ümber verega, moodustub “aneurüsmaalne šokk”, mille tagajärjel hakkavad veresoonte seinad järk-järgult välja murduma, mis viib ümbritsevate elundite pigistamiseni.
Paljud arstid nimetavad aneurüsmi ainult "ajapommiks", mis võib "plahvatada" igal ajal.
Teoreetiliselt võib aneurüsm asuda absoluutselt igas arteris, kuid praktika näitab, et kõige sagedamini mõjutab aortat - suurim arter (antud juhul haigust nimetatakse aordi aneurüsmiks) ja ajuartrid (haigus on aju veresoonte aneurüsm).
Aordi jaguneb kaheks osaks: kõhu- ja rindkere, mis eristavad kõhu aordi aneurüsmi ja rindkere aordi aneurüsmi.
Abdominaalne aordi
Kõhu aordas siseneb veri keha alumisse ossa. Kui aordil on nõrgestatud ala, hakkab see närbuma või laienema. Ja seal on kõhu aordi aneurüsm. See on väga ohtlik ja kujutab endast reaalset ohtu inimeste tervisele. Kui see puruneb, algab sisemine verejooks, mis võib olla surmav.
Teine ebameeldiv "üllatus" kõhu aordi aneurüsmis on verehüüvete võimalus, mis võivad laeva seintest eralduda ja blokeerida väiksemate veresoonte luumenit. Selle tulemusena tekib arteriaalne tromboos, mis põhjustab tugevat valu ja tõsiseid tüsistusi. Üks neist on tõenäosus kaotada jäseme.
Aju veresoonte aneurüsm
Haigus võib tekkida tänu kaasasündinud muutustele veresoonte seintes. Lisaks leitakse organismis geneetiliste häiretega inimestel aneurüsm, mis hõlmab: sidekude haigusi, polütsüstilise neeruhaigust, vereringehäireid.
Aju veresoonte aneurüsm võib olla peavigastuse tagajärg, ilmneda kasvaja, kõrge vererõhu ja teiste vaskulaarsete haiguste tõttu. Narkootikumide tarvitamine ja suitsetamine on ka aju aneurüsmi põhjused.
See haigus on samuti ohtlik, see võib olla aju verejooks, närvisüsteemi kahjustus, insult või surm. On oht, et tekivad ja arenevad mitmed aneurüsmid, mis suurendab veelgi haigestumise riski.
Aneurüsmi sümptomid
Haiguse sümptomid sõltuvad aneurüsmi tüsistustest, arengu tüübist ja asukohast. Aneurüsmi sümptomid ei pruugi ilmuda mitu aastat. Statistika kohaselt võttis 25 protsenti aneurüsmiga patsientidest algselt migreeni.
Asümptomaatilist aju aneurüsmi avastatakse tavaliselt juhuslikult. Lõhkemata olekus tekitab see aju ja kraniaalnärvide kokkusurumist, mis omakorda põhjustab pidevalt korduvaid peavalu. Haiguse tagajärjel väheneb nägemine, võib tekkida strabismus, lõhnataju on osaliselt kadunud ja mõnikord kannatavad patsiendid epilepsiahoogude all. Kui aneurüsm puruneb, tekib vastavate sümptomitega sisemine verejooks.
Abdominaalne aordi võib olla ka asümptomaatiline. Kuid mõnel juhul ilmnevad aneurüsmi sümptomid - patsient tunneb kõhupiirkonna, rindkere, õlgade, alumise selja, külgede, tuharate, jalgade vahel torkavat ja vajutavat valu. Mõnikord on sõrmede siledus ja käte naha värvimuutus.
Rinna aneurüsmile on iseloomulik sügav, piinav valu rinnus, mis mõnikord kiirgab õlale. Täheldati ka õhupuudust, valu ja ebamugavustunnet neelamisel, köha. Võimalik palavik ja isegi kaalukaotus.
Kui inimesel tekkinud lõhenenud aneurüsm tekitab tugevat valu, mis viib šoki seisundini. Šokk väljendub hingamisfunktsiooni halvenemises, kiires südametegevuses, küsimustele vastamata jätmises, liikumisvõime kaotuses.
Kui pea, kõhu või rindkere äkiline valu, samuti ülalkirjeldatud aneurüsmi sümptomid tekivad, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.
Kui diagnoositakse õigeaegselt, reageerib aordi aneurüsm ravile hästi ja selle purunemine põhjustab kõige sagedamini surma.
Haiguse diagnoos
Enne aneurüsmi ravimist on vajalik hoolikas diagnoosimine. Praegu on aneurüsmi diagnoosimiseks mitmeid meetodeid: veresoonte kontrastne röntgenkontroll (angiograafia) viiakse läbi, et määrata selle seisund, verevoolu iseloom ja patoloogiliste muutuste suurus.
Arvutitomograafia ja magnetresonantsi angiograafia abil saadakse veresoonte kujutised ja hinnatakse nende verevoolu omadusi.
Ultraheli-Doppler (veresoonte ultraheliuuring) võimaldab teil näha laeva asukohta mahu järgi, eri nurkadest, et hinnata selle seisundit, et määrata patoloogilise protsessi aste.
Aneurüsmiravi
Kaasaegne meditsiin kasutab ainult ühte viisi aneurüsmi - kirurgilise sekkumise raviks. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud anum ja selle kohale õmmeldakse kunstlik.
Tehke avatud ja suletud operatsioone. Kui see on avatud kõhu piirkonnas, teeb kirurg sisselõiget, mille kaudu eemaldatakse kõhu aordi laienenud osa ja selle asemel sisestatakse protees.
Teine aneurüsmi ravimeetod on endoproteetika. Patsiendi kubemesse tehakse väike sisselõige, mille kaudu protees sisestatakse ja asetatakse aneurüsmi õõnsusse.
Seda toimingut tehakse vastavalt näidustustele vaid vähesele arvule patsientidele. Seda seetõttu, et pärast seda tekib tõenäosus, et aneurüsm tekib, ja see toob kaasa taaskasutamise.
Reeglina ei lükka inimkeha proteesid tagasi, enamikul juhtudel ei vaja nad asendamist ja teenivad kuni patsiendi elu lõpuni.
Ennetamine
Parim aneurüsmi ennetamine on tervislik eluviis, mis hõlmab kehalist aktiivsust, nõuetekohast toitumist, välja arvatud toit, mis sisaldab suurtes kogustes kolesterooli, alkoholi tagasilükkamine ja suitsetamine, kehakaalu normaliseerimine.