Epilepsia - mis see on. Põhjused ja sümptomid.

Epilepsia - mis see on? Aju patoloogia, mida väljendavad lühiajalised, äkilised rünnakud, mida ei tekita nähtavad välised tegurid. Aju neuronite ülemäärane (ebanormaalne) tühjenemine põhjustab epilepsiahoogu, mille tulemusena arenevad spontaansed transistori nähtused kindlaks kliiniliseks pildiks - motoorsed, vaimsed, vegetatiivsed, tundlikud funktsioonid, teadvuse kadu ja muutused jne.

Epilepsia viitab üsna levinud neuroloogilistele patoloogiatele. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel seisab iga 100. elanik planeedil silmitsi epilepsiahoogudega. Ajukasvaja, traumaatilise ajukahjustuse ja teiste selgelt täheldatud põhjuste rünnakud ei näita alati patsiendi epilepsiat.

Epilepsia põhjused

Praeguseks pole epilepsia täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Teadlased väidavad, et pärilikkus on patoloogia peamiseks riskiteguriks (kuni 40% kõigist juhtudest tekivad patsientidel, kelle sugulased selle haiguse all kannatavad).

Epilepsia põhjused hõlmavad ka mitmesuguseid ajukahjustusi, eelkõige:

• vigastused (TBI);
• insult;
• aju viiruslikud ja parasiitsed nakkushaigused, näiteks meningiit;
• aju abstsessid ja neoplasmid;
• hulgiskleroos;
• hapniku ja aju vereringe puudumine;
• sünteetilise päritoluga antidepressantide ja rahustite kuritarvitamine;
• antibakteriaalsed ravimid;
• narkootiliste ühendite kasutamine;
• metaboolsete häiretega seotud pärilikud patoloogiad.

Epilepsia - mis see on? Sümptomid

Reeglina eelneb epilepsiale unehäired, pearinglus, tinnitus, keele ja huulte tuimus, ühekordne kurgus, isutus, üldine nõrkus, letargia patsiendil ning liigne ärrituvus ja migreeni valu. Enne krambihoogu tekivad kõik epileptikumid aura, mis kestab mitu sekundit, pärast mida on võimalik teadvusekaotus ja järgmised kliinilised ilmingud:

• hüüab spasmi tõttu glottis;
• toonilised krambid ja pea iseloomulik paisumine, keha ja jäsemete pinged (faas kestab kuni 20 sekundit);
• vahelduv hingamine kaela veresoonte turse;
• nahapaksus;
• lõualuu kokkusurumine krampide mõjul;
• kloonilised krambid, mis järgnevad toonilisele faasile, keha, jäsemete ja kaela lihaste närviliste liigutustega;
• keele tagasitõmbumine, karm ja lärmakas hingamine, vaht vabanemine suust, mõnikord verega põse või keele tõttu (see faas kestab kuni 3 minutit);
• krampide nõrgenemine ja patsiendi keha täielik lõõgastumine.

Epilepsia ravi

Pärast patsiendi täielikku uurimist ja MRI ja EEG tulemuste uurimist näeb arst ette piisava ravi epilepsiahoogude peatamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. 70% juhtudest kõrvaldab õigeaegne ravi uute rünnakute ohtu. Patsiendi haiglasse toimetati järgmistel juhtudel: esimene epilepsiahoog (varem ei täheldatud kõrvalekaldeid), staatusepilepticus (krambid, korduvad üksteise järel intervallidega), kirurgilise sekkumise vajadus.

Monoteraapia on üks epilepsia vastaste ravimite väljakirjutamise põhiprintsiipe.

Antiepileptilised ravimvormid (okskarbasepiin, tipiramaat, levetiratsetaam, karbamasepiin, valproehape) võetakse ainult arsti järelevalve all võimalike kõrvaltoimete tõttu. Nõuab aktiivsete ühendite kontsentratsiooni veres pidevat jälgimist. Annus määratakse iga üksikjuhtumi puhul. Ravimi ja annuse valik sõltub patsiendi vanusest, soost, kaasnevast haigusest ja epilepsia vormidest.

Abi epilepsiahoo ajal:

• panna inimene tasasele pinnale, asetage pehme rull pea alla (teisele kohale liikumine on ebasoovitav);
• krampe ja patsiendi liikumisi ei saa piirata;
• hambad ei saa olla lahti;
• et vältida keele langemist ja sülje tungimist hingamisteedesse, asetatakse patsiendi pea küljele;
• oksendamise korral pööratakse õrnalt mitte ainult pea, vaid ka kogu inimese keha;
• rünnaku lõpetamisega võib kaasneda mälu halvenemine, nõrkus, teadvuse segadus, mistõttu peab inimene jõudma poole tunni jooksul oma meeltesse;
• pärast patsiendi arestimist tuleb koju võtta ja lasta magada mitu tundi.

Epilepsia ja ennetamise tüsistused

Rohkem kui 30 minutit kestvat rünnakut nimetatakse epileptiliseks seisundiks. Kõige sagedamini areneb see seisund antiepleptikumide järsu tühistamise taustal. Selle tingimuse tulemus võib olla südame seiskumine, hingamisteede kahjustus, oksendamise, hingamisteede, aju turse, kooma ja isegi surma allaneelamine.

Sekundaarne epilepsia takistab järgmiste soovituste rakendamist:

• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• kofeiini sisaldavate toodete (must tee, energia, kohv) toitumisest kõrvalejätmine;
• raskete toitude tarbimise minimeerimine;
• tervislik uni;
• vältida hüpotermiat või keha ülekuumenemist;
• kaitse peavigastuste, ärrituste vastu;
• toitumise rikastamine värskete puuviljade ja piimatoodetega;
• regulaarsed pikad jalutuskäigud;
• töö ja puhkuse vaheldumine.

Rahva retseptid epilepsia raviks

Alternatiivse meditsiini kasutamine on ainult abiravi ja see tuleb kooskõlastada patsienti jälgiva spetsialistiga.

Omat Aroomiteraapia. Epilepsiaga patsientidel on soovitatav iga päev aromatiseerida tuba mürri eeterliku õliga (5-7 tilka 15 ruutmeetri kohta). Samuti aitab kaasa mürri vaigu osade paigutus.

Ealing Tervendav vann. Valmistage metsa maitsetaimedest lõhnava värske heina keetmine (kaks või kolm käputäis rohi, et võita madalal kuumusel 3 liitri vees, filtreerida ja valada sooja veega täidetud vannisse, protseduur kestab veerand tundi, sagedus - iga paari päeva tagant).

Orning Hommikukaste. Küllastage kaste, mis langevad koidikul, lehel või tekil, muutuvad lapikseks ja istuge, kuni see on täiesti kuiv.

Eg Oregano. 10 g kuiva oregano rohu aurutatakse 300 ml keeva veega termoses, lastakse seista umbes 2 tundi ja filtreeritakse. Filtreeritud infusiooni vastuvõtt - ½ tassi kolm korda päevas enne sööki soojuse kujul. Ravi on pikk - kuni 3 aastat.

Av Lavendel. Lavendal Keetmine on rahustav toime, normaliseerib une ja parandab närvisüsteemi seisundit. Keedetud veega keedetakse teelusikatäis kuiva rohu ja keedetakse seejärel veesaunas umbes 5 minutit. Toatemperatuuril jahutatud jook filtreeritakse ja võetakse õhtusöögiks või enne magamaminekut klaasi. Ravi kestus on 2 nädalat.

Bs koguda maitsetaimi. Elekampaani juur, humalate lilled, puitpuu, sidrunipalm ja mündid on ühendatud võrdsetes osades. Koguge jahvatusmördis või kohviveskis ja kasutage infusiooni valmistamiseks: zaparit supilusikatäis taimi termoses keevas vees, manustatakse 2 tundi, filtreeritakse. Joo 2 tassi päevas (individuaalne annus tuleb valida sensatsioonide alusel). Ravi kestus on 2 kuud.

➡ Kinnipidamisest. Mõned rahva tervendajad soovitavad patsiendi vasakut kätt põrandale krambihoo ajal ja astuda (veidi) väikese sõrme peale.

Aik Baikali skullcap. Alates epilepsiast aitab skullcap-juurte tinktuur hästi. Retsept on populaarne Siberis ja Kaug-Idas. Tooraine nõuab meditsiini alkoholi sisaldust 1:10 10 päeva jooksul. Vastuvõtmine 20 tilka, lahjendatud pool klaasi joogiveega, pool tundi enne peamist sööki (kolm korda päevas).

Loomulikult ei saa epilepsiat põdev isik autot juhtida, minna ärireisidele, seista öiste vahetuste eest, ujuda avatud reservuaarides ilma kaaslasteta, töötada automatiseeritud mehhanismidega. Enamik patsiente, kes saavad piisavat ravi ja järgivad kõiki soovitusi ja ettekirjutusi, põhjustavad normaalset elu ilma krambihoogudeta. Õnnista teid!

Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• auto juhtimine;
• töötama automatiseeritud mehhanismidega;
• ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

• idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
• sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• peavigastused;
• kasvajad;
• aneurüsm;
• insult;
• aju abstsess;
• meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Epilepsia (pahaloomuline haigus)

Epilepsia on krooniline neuropsühhiaatriline haigus. Epilepsia peamine tunnus on patsiendi kalduvus korduvalt krambihoogudele, mis tekivad äkki. Epilepsia korral võib esineda mitmesuguseid krampe, kuid selliste krampide aluseks on inimese aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus, mille tõttu toimub elektriline tühjenemine.

Väsimushaigus (nn epilepsia) on inimestele teada juba kõige vanematest aegadest. Ajaloolised tõendid on säilitanud, et paljud kuulsad inimesed kannatasid selle haiguse all (epilepsiahooge esines Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel jt).

Täna on raske rääkida, kui levinud on see haigus maailmas, sest paljud inimesed lihtsalt ei mõista, et nad väljendavad täpselt epilepsia sümptomeid. Teine osa patsientidest varjab oma diagnoosi. Seega on tõendeid, et mõnedes riikides võib haiguse levimus olla kuni 20 juhtu 1000 inimese kohta. Lisaks oli umbes 50 lapsel 1000 inimese kohta, vähemalt kord elus, epilepsiahooge ajal, mil nende kehatemperatuur oli kõrge.

Kahjuks ei ole tänaseni meetodit selle haiguse täielikuks ravimiseks. Siiski, arstid saavutavad ravi teraapia õige taktika ja sobivate ravimite valimise umbes 60-80% juhtudest. Haigus ainult harvadel juhtudel võib põhjustada nii surma kui ka kehalise ja vaimse arengu tõsist kahjustamist.

Epilepsia põhjused

Seni ei ole spetsialistid täpselt teadlikud põhjustest, miks inimesel on epilepsiahoog. Perioodiliselt esineb teatud muude haigustega inimestel epilepsiahooge. Teadlased näitavad, et inimese epilepsia sümptomid ilmnevad juhul, kui teatud aju piirkond on kahjustatud, kuid samal ajal ei hävitata seda täielikult. Aju rakud, mis on kannatanud, kuid on endiselt elujõulised, muutuvad patoloogiliste heidete allikateks, mille tõttu süvenev haigus avaldub. Mõnikord väljendub krambihoogude mõju uutele ajukahjustustele ja arenevad uued epilepsiafookused.

Eksperdid ei ole täielikult teadlikud sellest, milline on epilepsia ja miks mõned patsiendid kannatavad krambihoogude all, samal ajal kui teistel ei ole neid üldse. Samuti pole teada, miks on mõnedel patsientidel krambid harva esinevad ja teistel korduvad krambid sageli.

Vastates küsimusele, kas epilepsia on päritud, räägivad arstid geneetilise asukoha mõjust. Üldiselt on epilepsia ilmingud tingitud nii pärilikest teguritest kui ka keskkonnamõjudest, samuti haigustest, mis patsiendil oli varem.

Sümptomaatilise epilepsia põhjused võivad olla ajukasvaja, aju abstsess, meningiit, entsefaliit, põletikulised granuloomid, vaskulaarsed häired. Kärbehaiguste puhul on patsiendil nn Kozhevnikovi epilepsia ilmingud. Samuti võib mürgistuse taustal, autoimmeksatsioonil tekkida sümptomaatiline epilepsia.

Traumaatilise epilepsia põhjus on traumaatiline ajukahjustus. Selle mõju on eriti ilmne juhul, kui selline vigastus kordus. Krambid võivad esineda isegi mitu aastat pärast vigastust.

Epilepsia vormid

Epilepsia klassifitseerimine põhineb selle päritolul ja krampide liigil. Tuntud on haiguse lokaliseeritud vorm (osaline, fookuskaugus). See on eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia. Samuti eristavad eksperdid üldistatud epilepsiat (idiopaatilised ja sümptomaatilised vormid).

Idiopaatiline epilepsia määratakse, kui selle põhjus ei ole kindlaks tehtud. Sümptomaatiline epilepsia on seotud orgaanilise ajukahjustusega. 50-75% juhtudest esineb haiguse idiopaatiline tüüp. Krüptogeenset epilepsiat diagnoositakse, kui epileptiliste sündroomide etioloogia on ebaselge või teadmata. Sellised sündroomid ei ole haiguse idiopaatiline vorm, kuid selliste sündroomidega ei saa määrata sümptomaatilist epilepsiat.

Jacksoni epilepsia on haiguse vorm, milles patsiendil on somatomotoorne või somatosensoorne kramp. Sellised rünnakud võivad olla nii fookuskaugused kui ka muudele kehaosadele.

Arvestades põhjuseid, mis põhjustavad rünnakute algust, määravad arstid haiguse esmased ja sekundaarsed (omandatud) vormid. Sekundaarne epilepsia areneb mitmete tegurite (haigus, rasedus) mõjul.

Traumajärgne epilepsia avaldub krampides patsientidel, kes on varem saanud peavigastuse tõttu ajukahjustusi.

Alkohoolne epilepsia areneb nendel, kes kasutavad süstemaatiliselt alkoholi. See seisund on alkoholismi komplikatsioon. Seda iseloomustab järsk krambid, mida korratakse perioodiliselt. Veelgi enam, mõne aja pärast ilmuvad sellised krambid juba olenemata sellest, kas patsient tarbis alkoholi.

Epilepsia öösel ilmneb haigusrünnak unistus. Mõnel patsiendil on unenäos iseloomulike aju aktiivsuse muutuste tagajärjel tekkinud rünnaku sümptomid - keele hammustamine, uriini kadu jne.

Kuid ükskõik milline haiguse vorm ei ilmne patsiendil, on oluline, et iga inimene teaks, kuidas rünnaku ajal esmaabi osutub. Lõppude lõpuks on epilepsia abistamine mõnikord vajalik neile, kellel on avalikus kohas arestimine. Kui inimene arendab krambihoogu, peate tagama hingamisteede kahjustamise, keele hammustamise ja kukkumise ning patsiendi vigastuste vältimise.

Krampide liigid

Enamikul juhtudel ilmnevad esimesed haiguse tunnused inimestel lapsepõlves või noorukieas. Järk-järgult suureneb krampide intensiivsus ja sagedus. Sageli väheneb krambihoogude intervallid mitme kuu või mitme nädala või päeva vahel. Haiguse kujunemise käigus muutub krampide olemus sageli märkimisväärselt.

Eksperdid tuvastavad mitut tüüpi konfiskeerimisi. Üldistatud (suurte) konvulsiivsete krampide korral areneb patsient väljendunud krambid. Reeglina enne rünnaku ilmumist ilmuvad tema lähteained, mida võib täheldada mõne tunni pärast ja paar päeva enne rünnakut. Harbingers on suur erutus, ärrituvus, käitumise muutused, isu. Enne krambihoogude ilmnemist täheldatakse patsientidel sageli aura.

Aura (krambile eelnev seisund) ilmneb erinevalt epilepsiaga patsientidel. Sensoorne aura on visuaalsete kujutiste, haistmis- ja kuulmishalutsinatsioonide ilmumine. Psühholoogiline aura avaldub õuduse, õndsuse kogemuses. Vegetatiivset aura iseloomustavad muutused siseorganite funktsioonides ja seisundis (südamepekslemine, epigastriavalu, iiveldus jne). Mootori auru väljendab mootori automaatika (käte ja jalgade liikumine, pea pööramine jne) välimus. Kõne auraga ütleb inimene reeglina mõttetuid eraldi sõnu või hüüatusi. Tundlikku aura väljendab paresteesiad (külma tunne, tuimus jne).

Krambihoogude alguses võib patsient karjuda ja teha omapärane hõõgumisheli. Isik kukub, kaotab teadvuse, tema keha venitatakse ja pingutatakse. Hingamine aeglustub, kahvatu nägu.

Pärast seda ilmub tõmblemine kogu kehas või ainult jäsemetes. Samal ajal laienevad õpilased, vererõhk tõuseb järsult, sülg vabaneb suust, inimene on higistamine, veri tõuseb näole. Mõnikord eritub uriin ja väljaheited tahtmatult. Sobiv patsient võib oma keelt hammustada. Siis lõõgastuvad lihased, krambid kaovad, hingamine muutub sügavamaks. Teadvus on järk-järgult tagasi pöördumas, kuid uimasus ja segaduse tunnused jäävad umbes päevaks. Üldistatud krampides kirjeldatud faasid võivad ilmuda erinevas järjestuses.

Patsient ei mäleta sellist rünnakut, mõnikord aga säilitatakse aura mälestused. Krampide kestus on mitu sekundit kuni mitu minutit.

Üldine krambihood on palavikuga krambid, mis ilmnevad alla nelja-aastastel lastel kõrge kehatemperatuuri tingimustes. Kuid kõige sagedamini on vaid mõned sellised rünnakud, mis ei muutu tõeliseks epilepsiaks. Selle tulemusena on spetsialistide arvamus, et palavikuga krambid ei kehti epilepsia suhtes.

Fokaalsete krampide puhul on tegemist ainult ühe kehaosaga. Nad on motoorne või sensoorne. Selliste rünnakute korral on inimesel krambid, halvatus või patoloogilised tunded. Kui Jacksoni epilepsiahoogude ilmingud liiguvad keha ühest osast teise.

Pärast jäsemete krambid lakkavad, on see parees umbes päev. Kui sellised krambid tekivad täiskasvanutel, tekib nende järel orgaaniline ajukahjustus. Seetõttu on väga oluline pöörduda spetsialistide poole kohe pärast arestimist.

Samuti on epilepsiaga patsientidel sageli väikesed krambid, kus inimene kaotab teadvuse teatud aja jooksul, kuid samal ajal ei kaota ta. Rünnaku sekundites ilmneb patsiendi näol krambivajuv, täheldatakse nägu, ja inimene otsib ühte punkti. Mõnel juhul võib patsient keerata ühes kohas, väljendada mõningaid vastuolulisi fraase või sõnu. Pärast rünnaku lõppu jätkab inimene seda, mida ta varem tegi, ja ei mäleta, mis temaga juhtus.

Ajutist epilepsiat iseloomustavad polümorfsed paroksüsmid, mille järel reeglina täheldatakse vegetatiivset aura mõneks minutiks. Kui paroksüsmaalne patsient teeb seletamatuid toiminguid ja lisaks võivad nad mõnikord olla teistele ohtlikud. Mõnel juhul on tõsiseid isiksuse muutusi. Rünnakute vahelisel perioodil on patsiendil tõsised autonoomsed häired. Haigus on enamikul juhtudel krooniline.

Epilepsia diagnoos

Kõigepealt on diagnoosi loomise protsessis oluline läbi viia üksikasjalik uuring nii patsiendi kui ka tema lähedaste inimeste kohta. Siin on oluline teada saada kõik üksikasjad, mis puudutavad tema heaolu, küsida krampide omadustest. Oluline teave arstile on andmed selle kohta, kas perekonnas esines epilepsia juhtumeid, kui esimesed krambid algasid, milline on nende sagedus.

Anamneesi kogumine on eriti oluline, kui esineb lapsepõlve epilepsia. Selle haiguse ilmingute laste tunnused, vanemad tuleb kahtlustada nii vara kui võimalik, kui selleks on põhjust. Laste epilepsia sümptomid on sarnased täiskasvanute haigusega. Kuid diagnoosi raskendab sageli asjaolu, et vanemate kirjeldatud sümptomid osutavad sageli teistele haigustele.

Seejärel viib arst läbi neuroloogilise uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on peavalu, samuti mitmed teised märgid, mis viitavad orgaanilise ajukahjustuse tekkele.

Patsienti tuleb pidada magnetresonantstomograafiaks, mis võimaldab välistada närvisüsteemi haigusi, mis võivad tekitada krampe.

Elektroenkefalograafia protsessis registreeritakse aju elektriline aktiivsus. Sellise uuringuga epilepsiaga patsientidel ilmnevad muutused - epileptiline aktiivsus. Sellisel juhul on oluline, et uuringu tulemusi kaaluks kogenud spetsialist, sest epileptiline aktiivsus on registreeritud ka umbes 10% tervetest inimestest. Epileptiliste krampide vahel võib patsientidel esineda normaalne EEG-muster. Seetõttu tekitavad arstid sageli mitmete meetodite abil patoloogilisi elektrilisi impulsse ajukoores ja seejärel uurivad.

Diagnoosi määramise protsessis on väga oluline teada saada, mis tüüpi krambid patsiendil esineb, kuna see määrab kindlaks konkreetse ravi. Patsientidel, kellel on erinevaid krampe, on ette nähtud ravimite kombinatsioon.

Epilepsia ravi

Epilepsia ravi on väga aeganõudev protsess, mis ei ole sarnane teiste haiguste raviga. Järelikult peab arst pärast diagnoosimist määrama epilepsia raviskeemi. Epilepsia ravimid tuleb võtta kohe pärast kõikide uuringute läbiviimist. See ei tähenda, kuidas ravida epilepsiat, vaid ennekõike haiguse progresseerumise ja uute krampide ilmnemise eest. Nii patsiendi kui ka tema lähisugulaste jaoks on oluline seletada sellise ravi tähendust, samuti täpsustada kõiki teisi punkte, eriti asjaolu, et epilepsiat ei saa ravida ainult rahvahooldusvahenditega.

Haiguse ravi on alati pikk ja ravimite võtmine peab olema regulaarne. Annus määrab krampide sageduse, haiguse kestuse ja mitmed teised tegurid. Ravi ebaõnnestumise korral asendatakse ravimid teistega. Kui ravitulemus on positiivne, siis vähendatakse ravimite annust järk-järgult ja väga hoolikalt. Ravi käigus on vaja jälgida inimese füüsilist seisundit.

Epilepsia ravis kasutatakse erinevaid ravimirühmi: krambivastased, nootroopsed, psühhotroopsed ravimid, vitamiinid. Hiljuti praktiseerivad arstid rahustite kasutamist, mis avaldavad lihastele lõõgastavat mõju.

Selle haiguse ravis on oluline järgida tasakaalustatud töö- ja puhkamisviisi, süüa õigesti, kõrvaldada alkohol, samuti muid tegureid, mis tekitavad krampe. See on ülepinge, une puudumise, valju muusika jms kohta.

Õige lähenemine ravile, kõigi reeglite järgimine ning lähedaste osalemine, patsiendi seisund paraneb ja stabiliseerub oluliselt.

Epilepsiaga laste ravis on kõige tähtsam vanemate lähenemise korrektsus. Lapseeas epilepsias pööratakse erilist tähelepanu ravimite annusele ja selle korrigeerimisele, kui laps kasvab. Esialgu peaks arst järgima lapse seisundit, kes alustas teatud ravimi võtmist, sest mõned ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja keha joobeseisundit.

Vanemad peaksid arvestama, et krampide tekkimist mõjutavad provotseerivad tegurid on vaktsineerimine, järsk temperatuuri tõus, nakkus, mürgistus, TBI.

Enne ravi alustamist teiste ravimitega tuleb arstiga konsulteerida, sest neid ei tohi kombineerida epilepsiavastaste ravimitega.

Teine oluline punkt - hoolitseda lapse psühholoogilise seisundi eest. Vajadusel tuleb talle selgitada haiguse tunnuseid ja veenduda, et laps tunneb end laste meeskonnas mugavalt. Nad peaksid olema teadlikud oma haigusest ja suutma teda rünnaku ajal aidata. Ja laps ise peab mõistma, et tema haiguses ei ole midagi kohutavat ja ta ei pea häbistama häbi.

Ennetamine

Krampide vältimiseks peaksid patsiendid alkoholi täielikult ära kasutama, suitsetama, saama iga päev piisavalt magama. On vaja järgida dieeti, milles valitseb piimatooted ja köögiviljad. Oluline on õige eluviis üldiselt ja inimese tähelepanelik suhtumine keha seisundisse.

Epilepsia - mis see on? Põhjused, märgid ja vormid, ravi ja ravimid

Epilepsia või "epilepsia" igavene triumf

Mida iseloomulikum on haigus, seda tõenäolisem on see iidsetest aegadest teada. Ja epilepsia või "epilepsia" viitab konkreetselt sellistele haigustele. Võib-olla on vähe haigusi, mis ilmnevad nii äkki ja kus inimene on nii jõuetu, et anda mingit abi.

Kujutage ette, et kui olete valjusti nutnud, võitleb kohtumise ajal rikas ja lugupeetud senaator. Loomulikult peegelduvad sellised sümptomid antiikajast pärinevatesse ajalehtedesse ja vanadesse meditsiinilistesse traktaatidesse.

Tuletame meelde, et sellised kuulsad isikud nagu Julius Caesar ja Dostojevski, Napoleon ja Dante Alighieri, Peter I ja Alfred Nobel, Stendhal ja Aleksander Suur kannatasid epilepsia all. Teistes kuulsates inimestes ei ilmnenud epilepsiat süstemaatiliselt, vaid ilmnes krampide vormis teatud eluperioodidel. Sarnased rünnakud tekkisid näiteks Leninis ja Byronis.

Juba kõige pealiskaudsemal tuttaval kuulsate inimestega, kes kannatasid kogu elu jooksul rünnakute üle, võime järeldada, et epilepsia ei mõjuta intellekti ja sageli vastupidi, see „elab” inimestele, kes on intellektuaalselt palju arenenumad kui nende ümber. Harvadel juhtudel esineb vastupidi, epilepsia koos vaimsete aeglustustega, näiteks Lennox-Gastaut'i sündroomi korral.

Mis on epilepsia, kust see pärineb, kuidas see toimib ja kuidas seda ravitakse? Kui ohtlik on epilepsia, kui keeruline see on ja milline on selle haiguse elu prognoos?

Kiire üleminek leheküljel

Epilepsia - mis see on?

Epilepsia on krooniline polüetoloogiline (sõltuvalt paljudest põhjustest) ajuhaigus, mille peamiseks ilminguks on erinevate krampide esinemine, võimalikud isiksuse muutused interkotaalses perioodis, samuti muud ilmingud.

Haiguse aluseks on kramp, mis võib esineda nii suure toonilis-kloonilise krambina, teadvusekaotuses (tuntud “epilepsia”) kui ka mitmesuguste sensoorsete, motoorsete, vegetatiivsete ja vaimsete paroksüsmide kujul, mis võivad sageli esineda ilma teadvuse kadumiseta ja isegi teistele nähtamatuks.

• Seetõttu on paljudel juhtudel väga raske epilepsiat kahtlustada.

Mis on arestimine ja kui sageli see toimub?

Epilepsia põhjus täiskasvanutel ja lastel on regulaarselt korduv epilepsiahoog, mis on diagnoosi „struktuuriüksus”.

Epilepsiahoog on üksik episood, mille käigus tekib aju neuronite ajukoore sünkroonne tühjenemine. Selle kategooria näitaja ja see on muutus patsiendi käitumises ja tajumises.

On tõendeid, et iga kümne inimese eluajal võib tekkida ühekordne arestimine. Kui te lähete tänavale ja alustate uuringut, selgub, et igal sajal inimesel on diagnoos "epilepsia" ja kogu elu jooksul on võimalus diagnoosida umbes 3%.

Täiskasvanute ja laste epilepsia põhjused

Inimese elu erinevatel perioodidel on mitmesuguseid põhjuseid, mis põhjustavad kõige sagedamini epilepsia algust:

• Kolme aasta vanusena esineb lapsepõlve epilepsia kõige sagedamini perinataalse patoloogia tagajärjel, mis on sündinud trauma tagajärjel, ajukoorele lähedaste vaskulaarsete väärarengute esinemise tagajärjel. Sageli algab esimene rünnak kaasasündinud ainevahetushäiretest, kesknärvisüsteemi infektsioonidest;
• Lapsepõlves ja noorukieas ülalnimetatud põhjustel lisatakse raske traumaatilise ajukahjustuse ja neuroinfektsiooni mõju.

Traumaatilise ajukahjustuse kohta

On teada, et avatud läbistav tulekahjustus viib epilepsia tekkeni 50% juhtudest. Suletud peaga vigastuse korral (näiteks liikluskahju korral) on haiguse tekkimise risk 10 korda väiksem ja 5% kõigist juhtudest.

Oluline on teada, et kui vigastuse ajal tekib teadvuse kadumine kauem kui 24 tundi, tekib kolju, subduraalse või subarahnoidaalse hemorraagia luude lõhenemine - epilepsia tekkimise oht suureneb.

• Perioodil alates 20 aastast kuni 60 aastani mõjutavad rünnakute tekkimist nii veresoonte haigused kui ka kasvajad;
• Täiskasvanutel (vanades ja vanades) on metastaatilised ajukasvajad, vaskulaarsed ja ainevahetushäired sageli epilepsia põhjuseks.

Epilepsia tekkeks põhjustatud ainevahetushäirete kõige tõenäolisemateks põhjusteks on:

• hüponatreemia, hüpokaltseemia parathormooni patoloogiaga;
• hüpoglükeemia, eriti 1. tüüpi insuliinsõltuval diabeedil;
• krooniline hüpoksia;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• pärilikud haigused, mis põhjustavad uurea tsükli katkemist;
• kaasasündinud canalopathies (kaalium, naatrium, GABA, atsetüülkoliin), neuromuskulaarsete haigustega.

Seega võib raske generaliseeritud epilepsia põhjuseks olla naatriumkanalopaatia SCN geeni päriliku defekti tõttu, mis kodeerib somaatilise naatriumikanali subühiku valgu sünteesi.

Krampide põhjuseks võivad olla ravimid, samuti ravimid (amfetamiinid, kokaiin). Kuid isegi sellised tuntud ravimid nagu lidokaiin, isoniasiid ja regulaarne penitsilliin, kui toksiline annus on saavutatud, võivad põhjustada krampe.

Lõpuks tekivad võõrutussündroomi tekkimisel krambid. See juhtub binge järsku lõpetamisega ja barbituraatide ja bensodiasepiinide kaotamisega.

Epilepsia vormid ja kliinilised omadused

Epilepsia vorme on palju, nende klassifikatsioon põhineb rünnaku sümptomitel ja EEG-l registreeritud ajukoorme elektrilisest aktiivsusest. Esiteks on olemas:

1. Osalised krambid;
2. Üldised krambid (primaarse ja sekundaarse üldistamisega).

Osaline (osaline krambid) avaldub aju neuronite kohaliku osa kaasamisel sünkroonsesse tühjendamisse, mistõttu on teadvus reeglina säilinud. Võib esineda eesmine, ajaline, parietaalne ja okcipitaalne krambid.

Üldise krambihoogu korral ärkavad mõlema poolkera koore neuronid äkitselt üles. Sellega kaasneb tüüpiline teadvusekaotus ja kahefaasilised toonilis-kloonilised krambid. Seda tüüpi ilmingut nimetatakse "epilepsiaks".

See juhtub nii - epileptiline kramp algab osalise, siis äkki “laieneb”, kaasates kõik neuronid ja jätkab üldistamist.

Sellisel juhul räägime haiguse sekundaarselt generaliseeritud vormist. Primaarsed üldised krambid on väga „tõeline” epilepsia, mis areneb noores eas mingil põhjusel ja on sageli pärilik.

Osalise epilepsia sümptomid

Tüüpiliste epilepsiahoogude ilmingute mõistmiseks saate avada anatoomia õpiku ja näha, kuidas kõrgemad funktsioonid asuvad ajukoores. Seejärel selgub osaliste, fookusrünnakute kulg:

• Frontaalhülgede lüüasaamisega võivad tekkida keerulised automaatsed automaatmehhanismid, näiteks jalgrattasõidu jäljendamine, vaagna pööramine, patsient saab helistada, mõnikord esineb vägivaldne peapööre;
• Ajutise ajukoorme lüüasaamisega tekib rikkalik lõhna aura, tekivad maitseained, mõnikord kõige mõeldamatumad, näiteks burgerite aroomi kombinatsioon põletava kummi lõhnaga, on juba kogenud „deja vu“ või tunne, tekib heli aura, tekib heli aura, moonutatakse visuaalset tajumist, ilmuvad automaatsed ilmingud või pooleldi suvalised stereotüüpsed liikumised;
• Parietaalsed fokaalsed krambid on vähem levinud ja väljenduvad düsfaasias, kõnepidamises, iivelduses, ebamugavustunnetes ja rikas keeruliste sensoorsete nähtustena;
• Okcipitaalsed osalised krambid esinevad lihtsate visuaalsete nähtustega, nagu välk, siksakid, värvilised pallid või kadumise sümptomid, näiteks visuaalsete väljade piiramine.

Üldised epilepsia sümptomid generaliseerunud krampides

Üldised üldised epilepsia esimesed märgid on nähtavad ebatavalise käitumise ja asjaolu tõttu, et inimene kaotab kontakti. Kui rünnakud toimuvad ilma tunnistajateta, voolab haigus sageli varjatult, sest vahejuhtumi mälestus puudub.

Seega eristatakse järgmisi epilepsiahoogude liike:

• Absansa. Patsient peatab igasuguse sihipärase motoorse tegevuse ja “külmutab”. Pilk peatub, kuid automaatsed liikumised võivad jätkuda näiteks kirja, mis muutub kiipiks või sirgjooneks.

Absanse lakkab sama äkki. Patsient ise võib jätta mulje lihtsalt vestlusest mõtlemisest. Ainus asi pärast rünnakust lahkumist küsib, milline oli vestlus.

• Ebatüüpilised ja keerulised absansid. Sel juhul on sümptomid sarnased absansidega, kuid rünnak on pikem. On motoorset nähtust: silmalaugude tõmblemine, näolihased, pea kukkumine või ülestõstetud käed, imemiseks liiguvad silmad.
• Atooniline rünnak. Lihasoonus langeb järsult järsult ja patsient võib kukkuda paremale. Kuid mõnikord on teadvuse kaotus nii lühike, et tal õnnestub „nina” ninaga nihutada ja seejärel taastada lihaste kontroll.
• Toonilised krambid, mis esinevad lihastoonide üldise suurenemisega. Esimesed epilepsia sümptomid võivad alata “hüübimisega”. Kestab minut, harva rohkem.
• Toon-kloonilised krambid. See toimub järjestikuse toonilise ja kloonilise faasiga, autonoomsete häiretega, uriinipidamatuse ja klassikalise staadiumiga une, mis ei pruugi olla vajalik. Toonilises faasis on jäsemed välja sirutatud, on nutmine, langus, teadvusekaotus. Keele hammustus. Kloonilises faasis tõmbuvad käed ja jalad.

Tuleb märkida, et kõiki ülalkirjeldatud epilepsiahoogude variante saab kombineerida, "kihistada" üksteisele, millega kaasnevad motoorsed ja sensoorsed, samuti autonoomsed häired.

Oluline on mõista, et teadvusekaotusega krambid peaksid olema eristatavad minestamisest, mis on põhjustatud näiteks lühiajalisest asystoolist või südame seiskumisest, kooma ja muude mitteepileptiliste sünkoopiliste seisundite tekkimisest.

Epilepsiat ravib neuroloog - epileptoloog. Sageli on ka eriala "väiksem" jaotus, näiteks laste neuroloog-epileptoloog. See on tingitud asjaolust, et lapsed võivad kogeda epilepsia erilisi vorme ja sümptomeid.

Epilepsia, eriti lastel

Vanemad ei tohiks karta pöörduda epileptoloogi poole, kui nad kahtlustavad krambivastast tegevust. Sageli ei ole krambid epilepsiaga seotud. Niisiis ei ole sageli „alla üheaastaste laste epilepsia“ midagi muud kui palavikuga krampide ilming, mis on reaktsioon kõrge palavikule.

Need krambid võivad tekkida lapsekingades, kuni 5-aastased. Juhul, kui kõrge palaviku taustal tekib üks selline krampide rünnak, ei ole see võimeline aju kahjustama.

Samas peaksid vanemad sagedaste rünnakute korral konsulteerima epileptoloogiga. Siiski peavad nad arsti teavitama järgmistest andmetest:

• millises vanuses oli esimene rünnak?
• mis oli algus (järkjärguline või ootamatu);
• kui kaua rünnak kestis;
  kuidas see toimus (liigutused, pea, silmade, jume, pingelised või lõdvestunud lihased);
• esinemissagedus (palavik, haigus, vigastus, ülekuumenemine päikese all, terviseohutuse hulgas);
• lapse käitumine enne rünnakut ja pärast rünnakut (uni, ärrituvus, pisarikkus);
• millist abi lapsele andis.

Tuleb meeles pidada, et pärast põhjalikku uurimist ja stimuleeriva elektroentsefalograafia teostamist võib ainult epileptoloog anda arvamuse.

Lastel võivad olla haiguse erilised variandid, näiteks healoomuline lapse epilepsia, millel on ajalised keskmised piigid (vastavalt EEG-le), imiku abstsessepilepsia. Need võimalused võivad kulmineeruda täieliku spontaanse remissiooni või taastumisega.

Muudel juhtudel võib lapsel tekkida Lennox-Gastaut'i sündroom, millega kaasneb vastupidi vaimne alaareng, üsna tõsine kursus ja resistentsus ravile.

Epilepsia diagnoos - EEG ja MRI

Epilepsia diagnoosimisel ei saa ilma EEG-i teha, st ilma elektroenkefalograafiata. EEG on ainus usaldusväärne meetod, mis näitab kortikaalsete neuronite spontaanset "põletamise" aktiivsust ja kahtlustel on ebaselge kliinilise pildiga EEG kinnitav diagnoos.

Tuleb siiski meeles pidada, et interkotaalsel perioodil võib patsiendil olla normaalne entsefalogramm. Kui EEG tehakse üks kord, kinnitatakse diagnoos ainult 30-70% kõigist juhtudest. Kui suurendate EEGi arvu kuni 4 korda, suureneb diagnoosi täpsus 92% -ni. Konvulsiivse aktiivsuse avastamise tõsiasja suurendab ka pikaajaline jälgimine, sealhulgas EEG salvestamine une ajal.

Olulist rolli mängivad hüperoksia ja hüpokapnia ajal tekkinud konvulsiivsete heidete provokatsioonid (hüperventilatsiooniga testimisel), fotostimulatsiooni ajal, samuti unehäirete (puuduse) ajal.

• On teada, et kui uuringule eelneval ööl keeldub patsient täielikult magamaminekust, võib see põhjustada varjatud konvulsiivse tegevuse ilmingut.

Juhul, kui esinevad osalised krambid, on fokaalsete kahjustuste kõrvaldamiseks vajalik aju MR-või CT-skaneerimine.

Epilepsia ravi, ravimid ja kirurgia

• Kas on vaja ravida epilepsiat täiskasvanutel niikuinii või saate ilma antikonvulsantita?
• Millal peaksin alustama epilepsia ravi ja millal peaks ravi lõpetama?
• Millistel patsientidel on ravi katkestamisel kõige suurem krampide kordumise oht?

Kõik need küsimused on äärmiselt olulised. Proovime neile lühidalt vastata.

Millal ravi alustada?

On teada, et isegi kui patsiendil on välja kujunenud üks suur toonilis-klooniline kramp - on tõenäoline, et ta ei kordu kunagi ja see moodustab 70%. Patsienti on vaja uurida pärast esimest või ainsat rünnakut, kuid ravi ei ole võimalik ette näha.

Absaneid tavaliselt korratakse ja neid ravitakse, vastupidi, see on vajalik, hoolimata nende "kergusest", võrreldes suure arestiga.

Kui rünnaku kordumise oht on suur?

Järgmistel patsientidel on arstil õigus oodata teist rünnakut ja teil tuleb olla selleks valmis, määrates kohe ravi epilepsiaga:

• fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega;
• vaimse alaarenguga lastel, mis koos krambihoogudega nõuab epilepsia ravi alustamist;
• epileptiliste muutuste esinemisel EEG-s interktaalsel ajal;

Millal tuleb ravi lõpetada?

Niipea kui arst usub, et pärast ravi tühistamist ei esine epilepsiahooge. Sageli on see usaldus tingitud asjaolust, et mõnel juhul esineb remissioon iseenesest, kui patsient "arestimise vanusest" lahkub. See esineb sageli epilepsia puudumisel ja healoomulises lapsepõlves.

Millistel patsientidel on ravi katkestamise järel suur krampide taastumise oht?

Arst peab enne ravimi kasutamise lõpetamist korralikult kaaluma plusse ja miinuseid, kui:

• patsiendile anti pikad annused ja ravimitüüp, ta „ei läinud kohe”;
• kuni krambihoogude haldamiseni olid need sagedased (iga paari päeva tagant);
• patsiendil on püsivad neuroloogilised häired (paralüüs, parees);
• on vaimne alaareng. See murdub koorega;
• juhul, kui entsefalogrammis tekivad pidevad konvulsiivsed muutused.

Milliseid ravimeid kasutatakse epilepsia modernses ravis?

Praegu on epilepsia ravi aluseks monoteraapia, st ühe ravimi määramine ja ravimi valik sõltub krampide tüübist, samuti kõrvaltoimete arvust ja raskusest. Monoteraapia parandab patsiendi hooldust ja võimaldab minimeerida puudusi.

Kokku kasutatakse epilepsia raviks ligikaudu 20 erinevat ravimit, mis on saadaval paljudes annustes ja sortides. Antikonvulsante nimetatakse ka krambivastasteks aineteks.

Näiteks kasutatakse osalise krambihoogude puhul karbamasepiini ja lamotrigiini, fenütoiini kasutatakse ka toonilis-kloonilisteks, valproaate ja etosuksimiidi määratakse abstanssidele.

Lisaks nendele ravimitele on olemas ka teise rea ravimid, samuti täiendavad ravimid. Näiteks topiramaat ja primidoon on teise liini ravim suurte toonilis-klooniliste krampide raviks ja levitratsetaam on täiendav ravim.

Kuid me ei kaevu narkootikumide nimekirja: nad on kõik retseptiravimid ja arst valib need. Me võime ainult öelda, et krambivastaseid ravimeid kasutatakse ka neuropaatilise valu raviks, näiteks postherpetic neuralgia ja trigeminaalse neuralgia korral.

Epilepsia kirurgilise ravi kohta

Selleks, et patsient saaks kirurgiliseks raviks, peab tal olema krambid, mida ei saa ravida ravimitega. Samuti tuleb mõista, et nende krampide peatamine parandab oluliselt patsiendi eluiga. Seega ei ole mõtet töötada voodipesu ja sügavalt puudega patsientidel, sest nende elukvaliteet ei parane operatsioonist.

Järgmine etapp on selge idee konvulsiivsete impulsside allikast, st puhangu selge ja spetsiifiline lokaliseerimine. Kokkuvõttes peaksid kirurgid mõistma, et ebaõnnestunud operatsiooni oht ei tohiks ületada kahju, mis on nüüd konfiskeerimise tõttu tekkinud.

Ainult koos kõigi tingimuste ja kirurgilise ravi samaaegse kombinatsiooniga. Operatsiooni peamised võimalused on järgmised:

• Kortikaalsete piirkondade fokaalne resektsioon - osalise krambiga;
• Patoloogiliste impulsside (callosotomy või corpus callosum'i lõikumine) lahtiühendamine. Näidatud raskete, üldiste krampide korral;
• Immuunärvi mõjutava erilise stimulandi siirdamine. Kas uus ravimeetod.

Üldjuhul saavutatakse paranemine pärast operatsiooni 2/3 kõigist juhtudest, mis viib elukvaliteedi paranemiseni.

Prognoos

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi algas, tõsi või ehtne epilepsia võib kesta kaua. Kui te võtate kontrolli rünnakute sageduse üle ja saavutate remissiooni - see viib patsiendi sotsiaalse kohandamiseni.

Kui räägime näiteks traumajärgsest epilepsiast sagedaste ja resistentsete rünnakutega, võib see ebasoodne suund viia patsiendi olemuse muutumiseni, epileptoidse psühhopaatia kujunemiseni, samuti püsivatesse isikupära muutustesse.

Seetõttu on üks haiguse tõrje tingimusi selle varajane avastamine ja kõige täpsem diagnoos.

Tere! Minu tütar on rünnakud alates 14. eluaastast. Ta on nüüd 26-aastane. MRI ei leia midagi, mida EEG on leidnud epilepsist, me hoiame ainult Melepsine'il. Pressid ei vähene.

Tere, olen 29 aastat vana, haigestunud 3 kuud pärast vaktsineerimist, lapsepõlves oli väikesed rünnakud, olin teadvuseta peaaegu iga päev, alates 16. eluaastast hakkasid rünnakud kaotama teadvuse, 2-3 või rohkem rünnakut kuu jooksul, proovisin palju ravimid. Ükski laps ei karda alustada.

Tere
Arsti laiendatud vastuse näete siin kommentaariga - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Päris hea artikkel, muidugi tahan ma midagi lisada. Aga see pole vajalik, ma olen kindel. Kuid mõnedel teemadel, mida siin ei käsitleta, arutlen ma lihtsalt... Esiteks, epilepsia kandjate sotsiaalne kohanemine, riik teeb palju ja võib-olla liiga energiliselt, et tekitada probleeme epilepsia kandjatele. minu elus on peamine kaabakas riik..... Meie riigi puudumine organiseeritud abi osutamisel töö leidmisel, erinevate vormide koolitamisel, tingimuste loomisel, kui puude ja diagnoosi muutumine muutub ületamatuks seinaks, et saavutada vähemalt elu miinimumsissetulek, kõik need Venemaa Föderatsiooni probleemid ignoreeritakse. Olen korduvalt kokku puutunud, sealhulgas arstide seas, inimestega, kes seostavad epilepsiat mitte ainult vaimuhaigustega, vaid esitlevad seda ka haigusena, mis peaks lõppema kandja surmaga, ja sageli öeldi, et epilepsia ei tohiks olla lapsed. Uskuge, et see on kohutav kuulda seda arstidelt, sest nende käes on võimu inimeste tervise üle ja sellised vaated toovad palju probleeme... Uskuge mind, epilepsia on väga erinev, see on sümptom väga erinevatest patoloogiatest, mis on kombineeritud mugavuse nimel ühe nime all, mis tähendab, et epiactivity rünnakud võivad radikaalselt erineda, kuid see on see, mis on kirjutatud ja kirjutatud hästi artiklist! Kui kellelgi on soov minuga rääkida, kirjutage... Jah, veel kaks „asju” Vene Föderatsioonis, kus valitsejad ei lase Tomski ravimil Galodif toodetud massi - see on revolutsiooniline, see ravib enamikku epiaktiivsuse vorme, ravib, ei saavuta stabiilset remissiooni. nagu te mõistate, epilepsiat ravivate ravimite maailmas on ainult see Galodif, ülejäänud on madalam tase. Kirjutage presidendile, valitsusele, kõikjal, võimalik, et saate oma toodangu saavutada. Umbes miljon inimest Venemaal suudab unustamatuse unustada. Loe lähemalt sotsiaalse rehabilitatsiooni kohta, loe minu petitsiooni ja kui see on sulle lähedane või aitab kedagi sugulastelt, sõbralt või perekonnalt - kirjuta alla !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legis - suhetes autojuhtidel, kellel on epilepsia diagnoos

Hiljuti, mitte kaua aega tagasi oli mul arestimine, 29 aastat on mul tütar, kes on 3 aastat vana, kogu mu rinnus ja mu abikaasa vaevu avasid mu hambad, nii et ma ei lämmatanud, et arstid ei pruugi lihtsalt öelda, ma olen praegu günekoloogidele öelnud, et minu vasakus munasarjas on günekoloogidele öelnud tsüst minu vasakus munasarjas

Ma ei olnud kaua aega tagasi hõivatud, ma olen 29-aastane, mul on 3-aastane tütar, kõigepealt tundsin peapööritust ja siis minestasin, mul olid kõik praod ja mu abikaasa vaevu avas mu hambad, nii et ma ei peksnud, et arstid ei ütleks, et arstid ei ütleks günekoloogid ütlesid tsüstit vasakul munasarjal

Hea päev! Kuigi te ei esitanud ühtegi küsimust, on see arusaadav ja te peate tegema järgmise kommentaari.
1. Teie arestimise kirjelduse kohaselt on see väga ebamäärane, on raske kohe ette kujutada, et tegemist on episündromiga või epilepsiahoogega. Suure epileptilise krambiga ei esine eelkäijaid, mis võiksid mõjutada või asuda mugavasse asendisse. Pea ei ole reeglina spin ja seetõttu langeb epilepsia, kui see on vajalik. Ta ei saa vigastuste vältimiseks meetmeid võtta. Ja teil olid sellised lähteained, ja ilmselt panid nad maha ja ei teinud ennast haiget. Siis sa "minestasid." Te ei kirjeldanud ka sümptomeid.
2. Üllatav on teie järeldus, et "arstid ei ütle midagi." Vastavalt kehtivatele õigusaktidele on meditsiinitöötajad kohustatud patsienti oma seisundist ja kõikidest diagnoosidest täielikult teavitama. See tähendab, et te ei ole veel diagnoositud või te ei läbinud vajalikke diagnostilisi teste, sest küsimus on üsna keeruline.
3. Peate teadma, et esiteks peate välistama:
• neuroosiga, kõrgenenud ärevusega ja lihtsalt elementaarse hüsteeriaga seotud konversioonihäired. See eeldab asjaomaste spetsialistidega konsulteerimist;
• pärast hüsteerilisi põhjusi on teine ​​etapp otsida südamehäireid, mis võivad põhjustada tõsist vereringet ja teadvuse kaotust, mis kujutab endast reaalset ohtu elule. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad näiteks Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom või teised rasked arütmiad. Selliste nähtuste välistamiseks on vaja salvestada EKG, viia läbi südame ultraheli, konsulteerida kardioloogiga ja mõnel juhul tuleb EKG kirjutada mõne päeva jooksul, st tuleb teostada Holteri seire;
• kui inimene on “raputanud” ja tal on märkimisväärne nõrkus, võib see tähendada veresuhkru taseme järsku langust või hüpoglükeemiat. Selline riik võib debüteerida esimese tüüpi suhkurtõve, seega tuleb kindlasti teha uuring veresuhkru taseme, glükosüülitud hemoglobiini kohta ja konsulteerida endokrinoloogiga;
• pärast selliste eluohtlike põhjuste välistamist algab konvulsiivsete seisundite otsimine. Me räägime tõest või ebaühtlasest epilepsiast, samuti episündroomist. Esimesel juhul on tegemist ebaselge haigusega, millel on võimalikud pärilikud põhjused, ja teisel juhul võib episündroomi põhjuseks olla sümptomaatiline konvulsiivne seisund, trauma, kahjustus, näiteks ajukasvaja, mis põhjustab dislokatsiooni ja ülemäärast survet ajukoorele ning selle tulemusena krambid. puhanguid, näiteks meningioom.
Selleks salvestatakse reeglina elektroentsefalogramm kolm korda erinevates intervallides koos fotostimulatsiooni, hüperventilatsiooni katkemise ja ka unehäiretega. Viimane tähendab, et üks elektroentsefalogrammide kirjeid tuleb teha pärast täiesti unetu öö. Selline kirje on võimeline tekitama varjatud epileptilist aktiivsust.
Episündroomi diagnoosimiseks on soovitav läbi viia kujutise uuringud, näiteks CT või MRI ajus, vajadusel kontrastiga. Alles pärast ülalnimetatud uuringute läbiviimist võime järeldada teie ebatavalise olukorra põhjuse ja asjaolu, kas see on oht elule ja tervisele. Kuni sellist või sarnast uurimist ei toimu, ei ole arstidel midagi öelda. Noorel aegadel võib esineda ka teisi krampide põhjuseid, nagu aju abstsessid ja süüfilis, alkoholi ärajätmise sündroom ja mitmesugused ravimid, aju vaskulaarne patoloogia ja muud tingimused. Kõik see tuleks välja jätta. Diagnostilise otsingu protsess võib olla keeruline ja pikk, kuid see on vajalik.

epilepsia on aju ülemiste kõverate hammaste peamised juured, mille juured jäävad ajusse, katkestavad inimese ja inimese raputamise, kui keha võtab ennast ja taastab ennast, lülitades ära keha kontrolli, mille keha on 200 aastat vana, kui suudate täielikult areneda ja aju on kõik 100% on välja töötatud ja kasvab 100% ulatuses, nagu teie kogu keha, saate kasutada ühte 13 taastamissüsteemist ja saab aktiveerida immuunsust kaltsiumi ja fosfori ning toorvee abil ning siis suudate kõik ülejäänud haigused ravida. oim 13 süsteemi ja omistage endale ise ja andke neile oma nimi ja perekonnanimi.Ma luban, näiteks inimolendi loomisel, inimese sees oleva organismi loomisel, taime taime taastava vedeliku valmistamiseks - pisar ja uriin. - sõrm 100 päeva jooksul sõrmega sõrmega silma ja keele vahele kandmiseks, siis saate puhastada keha ja aktiveerida immuunsust, lisades oma tavalisse menüüsse kaltsiumglükonaati või kriiti ja kilu või fosforit ja toorvett. Kui sa elad koos puutumatusega, kellel on immuunsus ja sülg, loodi see teise inimese keha puhastamiseks - see tähendab, kui sa suudled, elades sellise inimesega, kellega peate kord kuus tegema klistiiri ühe aasta jooksul, kuni kõik on läbi, prügi ja nii ma redigeerin ivanovi süsteemi - toorvee ja kaltsiumi ning kilu lisamist menüüsse ning keha puhastamisel ivanovi süsteemiga peate kahe nädala jooksul tegema klistiiri. hakkab abistama ja teistelt sellised haigused nagu epilepsia vähk, kui te läbite süsteemi ja aktiveerite immuunsuse, siis immuunsus võtab taastumisfunktsioonid ja hakkab dikteerima, kuidas sa peaksid praegu elama ja kui keha ja aju hakkavad taas kasvama, siis immuunsus hakkab näitama teile, et teie keha on kõver ja kui aeg saabub hammastesse, keha teeb selgeks, et need hambad, mille juured on kõverad, need hambad ükshaaval aastas tuleb eemaldada ja te mäletate pärast süsteemi läbimist epilepsia põhjust. Jah, kui eemaldate hambad kõverate juurtega, siis krambihoogudega hakkab, kui keha hakkab kasvama ja taaskasutama ning sirguma