Mis on arvutitomograafia

Patsiendi uurimine tänapäeva meditsiinis sõltub üha enam seadmete kasutamisest, mille tehnoloogiline paranemine toimub äärmiselt kiires tempos. Röntgen- või magnetresonantsi skaneerimise tulemuste arvutiprotsesside abil saadud diagnostilise teabe surve all kaotavad arsti sõltumatud järeldused oma kogemuste ja klassikaliste diagnostikatehnikate (palpatsioon, auskultatsioon) põhjal oma väärtuse.

Kompuutertomograafiat võib pidada täiuslikuks sammuks radioloogiliste uuringute meetodite väljatöötamisel, mille aluspõhimõtted moodustasid hiljem MRI arendamise aluse. Mõiste "kompuutertomograafia" hõlmab üldist tomograafiliste uuringute kontseptsiooni, mis eeldab kiirguse ja mitte-kiirguse diagnostika abil saadud teabe arvutipõhist töötlemist ja kitsast - mis tähendab ainult röntgenkiirte arvutitomograafiat.

Kuidas informatiivne on arvutitomograafia, mis see on ja milline on tema roll haiguste äratundmisel? Ilma tomograafia tähendust kaunistamata või vähendamata võime kindlalt väita, et tema panus paljude haiguste uurimisse on tohutu, sest see annab võimaluse saada uuritava objekti pilt ristlõikes.

Meetodi olemus

Arvutitomograafia (CT) aluseks on inimese keha kudede võime erineva intensiivsusega, et absorbeerida ioniseerivat kiirgust. On teada, et see omadus on klassikalise radioloogia alus. Pideva röntgenkiirguse tugevusega absorbeerivad suurema tihedusega kuded enamiku neist ja väiksema tihedusega kudedest vähem.

Kere läbiva röntgenkiirte alg- ja lõppvõimsust on lihtne registreerida, kuid tuleb meeles pidada, et inimkeha on heterogeenne objekt, millel on kogu kiirteedel erineva tihedusega objekte. Kui skaneeritud kandja vahelise erinevuse määramiseks on röntgenikiirus võimalik, on võimalik ainult üksteise peale asetatud varjude intensiivsus fotopaberil.

CT kasutamine võimaldab teil täielikult vältida erinevate organite väljaulatuvate osade asetamise mõju üksteisele. CT-skaneerimine viiakse läbi ühe või mitme ioniseeriva kiirguse abil, mis edastatakse läbi inimese keha ja mis on salvestatud detektori poolt teisest küljest. Indikaator, mis määrab tulemuseks oleva pildi kvaliteedi, on detektorite arv.

Samal ajal liiguvad kiirgusallikas ja detektorid sünkroonselt vastassuunas patsiendi keha ümber ja registreerivad 1,5 kuni 6 miljonit signaali, mis võimaldab saada sama punkti ja ümbritsevate kudede mitu eendit. Teisisõnu, röntgenitoru ümbritseb uuringu objekti, püsib iga 3 ° ja teeb pikisuunalise nihke, detektorid salvestavad informatsiooni kiirguse nõrgenemise astme kohta toru igas asendis ning arvuti rekonstrueerib ruumi neeldumise ja jaotumise taseme.

Keeruliste algoritmide kasutamine skannimistulemuste arvutitöötlemiseks võimaldab teil saada pildi tiheduse järgi diferentseeritud kudede pildist, piiride täpsest määratlemisest, organitest ja kahjustatud piirkondadest sektsiooni kujul.

Pildi visualiseerimine

Kudede tiheduse visuaalseks määramiseks arvutitomograafia puhul kasutatakse Hounsfieldi mustvalget skaalat, millel on 4096 kiirgusintensiivsuse muutuse ühikut. Skaala alguspunkt on vee tihedust kajastav näitaja - 0 НU. Vähem tihedat väärtust peegeldavad indikaatorid, näiteks õhk ja rasvkoes, on vahemikus 0 kuni -1024 alla nulli ja tihedam (pehmed koed, luud) on nullist kõrgemal vahemikus 0 kuni 3071.

Kuid tänapäeva arvutimonitor ei suuda peegeldada hallide toonide arvu. Selleks, et peegeldada soovitud vahemikku, kasutatakse vastuvõetud andmete tarkvara ümberarvestamist ekraanil oleva skaala vahemikus.

Tavapärase skaneerimise korral näitab tomograafia kõiki struktuure, mis tihedalt erinevad, kuid sarnaseid näitajaid omavaid struktuure monitoril ei visualiseerita ning kasutatakse kujutise “akna” (vahemiku) kitsendust. Sel juhul on kõik vaadeldava ala objektid selgelt eristatavad, kuid ümbritsevaid struktuure ei saa enam eristada.

CT-seadmete areng

On tavapärane välja tuua arvutitomograafide täiustamise neli etappi, mille iga põlvkond eristati saamise detektorite arvu suurenemisest tuleneva teabe kvaliteedi paranemisega ja sellest tulenevalt saadud projektsioonide arvuga.

1. põlvkond. Esimesed CT skannerid ilmusid 1973. aastal ja koosnes ühest röntgenitorust ja ühest detektorist. Skaneerimisprotsess viidi läbi patsiendi keha ümber pöörates, mille tulemuseks oli üks lõik, mis kestis umbes 4–5 minutit.

2. põlvkond. Samm-sammuliste tomograafide asemel tulid seadmed ventilaatoripõhise skaneerimismeetodi abil. Seda tüüpi seadmetes kasutati samaaegselt mitut radiaatori vastas paiknevat detektorit, tänu millele vähendati informatsiooni saamise ja töötlemise aega rohkem kui 10 korda.

3. põlvkond. Kolmanda põlvkonna arvuti tomograafide tekkimine pani aluse spiraalse CT edasiarendamisele. Seadme konstruktsioon ei andnud mitte ainult fluorestseeruvate andurite arvu suurenemist, vaid ka tabeli järkjärgulise liikumise võimalust, mille liikumise ajal tekkis skaneerimisseadme täielik pöörlemine.

4. põlvkond. Hoolimata asjaolust, et uute skannerite abiga saadud teabe kvaliteeti ei ole võimalik oluliselt muuta, oli uuringu aja vähendamine positiivne. Tänu suurele hulgale elektroonilistele anduritele (üle 1000), mis paiknevad ringikujulise ringi ümber, ja röntgenitoru sõltumatu pöörlemine, ühe pöörde jaoks kulunud aeg oli 0,7 sekundit.

Tomograafia tüübid

Esimene valdkond, kus kasutati CT-d, oli pea, kuid tänu kasutatud seadmete pidevale täiustamisele on tänapäeval võimalik uurida ükskõik millist inimkeha osa. Täna saame skaneerimisel eristada järgnevaid tomograafia tüüpe, kasutades röntgenikiirgust:

  • spiraalne CT;
  • MSCT;
  • CT koos kahe kiirgusallikaga;
  • koonuskiire tomograafia;
  • angiograafia.

Spiraalne CT

Spiraalse skaneerimise olemus väheneb järgmiste toimingute samaaegseks täitmiseks:

  • patsiendi keha skaneeriva röntgenitoru pidev pöörlemine;
  • tabeli pidev liikumine patsiendil lamades selle skaneeriva telje suunas tomograafi ümbermõõdu kaudu.

Tabeli liikumise tõttu on kiirtoru liikumise tee spiraali kujul. Sõltuvalt uuringu eesmärkidest saab tabeli kiirust reguleerida, mis ei mõjuta saadud pildi kvaliteeti. Kompuutertomograafia tugevus on võime uurida parenhümaalsete kõhuorganite (maksa, põrna, kõhunäärme, neerude) ja kopsude struktuuri.

Multislice (multislice, mitmekihiline) kompuutertomograafia (MSCT) on suhteliselt noor CT suund, mis ilmus 90ndate alguses. Peamine erinevus MSCT ja spiraalse CT vahel on mitmete reas paiknevate detektorite olemasolu, mis paiknevad ümber ümbermõõdu. Kiirguse stabiilse ja ühtlase vastuvõtmise tagamiseks kõigi andurite poolt muudeti röntgenitoru poolt kiirgava kiirguse kuju.

Detektorite ridade arv võimaldab mitme optilise sektsiooni samaaegset omandamist, näiteks 2 rida detektoreid, võimaldab saada 2 sektsiooni ja 4 rida vastavalt 4 sektsiooni korraga. Saadud sektsioonide arv sõltub sellest, mitu detektorite rida tomograafi kujunduses on ette nähtud.

MSCT viimast saavutust peetakse 320-tomograafiliseks skanneriks, mis võimaldab mitte ainult saada kolmemõõtmelist kujutist, vaid ka vaatluse ajal esinevaid füsioloogilisi protsesse (näiteks jälgida südame aktiivsust). Veel üks positiivne erinevus uusima põlvkonna MSCT-s võib olla võimalus saada täielikku teavet uuritava elundi kohta pärast röntgenitoru ühte pööret.

CT koos kahe kiirgusallikaga

Kahe kiirgusallikaga CT võib pidada üheks MSCT sordist. Sellise seadme loomise eeltingimuseks oli vajadus õppida liikuvaid objekte. Näiteks selleks, et saada süda uuringus viilu, on vajalik ajavahemik, mille jooksul süda on suhteliselt puhkenud. See vahe peaks olema võrdne teise osa kolmanda osaga, mis on pool röntgenitoru käive.

Kuna torude käive suureneb, siis selle kaalu suurenemine ja sellest tulenevalt ülekoormuse suurenemine, ainus võimalus saada teavet nii lühikese aja jooksul on kasutada kahte röntgenitoru. 90 ° nurga all paiknevad emitterid võimaldavad südame uurimist ja kokkutõmbete sagedus ei mõjuta saadud tulemuste kvaliteeti.

Cone-ray tomograafia

Koonuselaiusega arvutitomograafia (CBCT), nagu iga teine, koosneb röntgenitorust, salvestussensorist ja tarkvarapaketist. Kui aga tavapärasel (spiraalsel) tomograafil on ventilaatorikujuline kiirguskiir ja salvestussensorid asuvad samal liinil, siis CBCT konstruktsiooni tunnuseks on ristkülikukujuline andurite paigutus ja väike fookuskauguse suurus, mis võimaldab saada väikese objekti kujutise 1 emitteri pöörlemise kohta.

Selline diagnostilise informatsiooni saamise mehhanism vähendab oluliselt patsiendi kiirguskoormust, mis võimaldab seda meetodit kasutada järgmistes meditsiinivaldkondades, kus röntgendiagnostika vajadus on äärmiselt kõrge:

  • hambaravi;
  • ortopeedia (põlve-, küünarnuki või pahkluu uurimine);
  • traumatoloogia.

Lisaks on CBCT kasutamisel võimalik veelgi kiirendada kiirgusega kokkupuudet, asetades tomograafi impulssrežiimi, mille käigus kiirgust ei tarnita pidevalt ja impulsside korral on võimalik kiirgusdoosi vähendada veel 40%.

Angiograafia

CT angiograafia abil saadud teave on kolmetasandiline kujutis veresoontest, mis on saadud klassikalise röntgentomograafia ja arvutipiltide rekonstrueerimise abil. Vaskulaarsüsteemi kolmemõõtmelise kujutise saamiseks süstitakse patsiendi veeni radioplaatne aine (tavaliselt joodi sisaldav) ja võetakse seeria uuritavat piirkonda.

Hoolimata asjaolust, et CT viitab peamiselt röntgenkiirtehnoloogiale, hõlmab see paljudel juhtudel muid diagnostilisi meetodeid, mis põhinevad erineval meetodil baasandmete saamiseks, kuid samasugusel viisil nende töötlemiseks.

Selliste tehnikate näide võib olla:

Hoolimata asjaolust, et MRI aluseks on sama infotöötluse CT-põhimõte, on lähteandmete hankimise meetodil märkimisväärseid erinevusi. Kui CT-s registreeritakse uuritavat objekti läbiva ioniseeriva kiirguse nõrgenemise registreerimine, siis registreeritakse MRIga erinevused erinevates kudedes olevate vesinikioonide kontsentratsiooni vahel.

Selleks ergutavad vesiniku ioonid võimas magnetvälja ja salvestatakse energia vabanemine, mis võimaldab saada ülevaate kõigi siseorganite struktuurist. Kuna ioniseeriva kiirguse kehale ei ole negatiivset mõju ja saadud teabe suur täpsus, on MRI muutunud väärtuslikuks alternatiiviks CT-le.

MRI-l on ka järgmiste objektide uurimisel teatav parem üle raadiusega CT:

  • pehmed koed;
  • õõnsad siseorganid (pärasool, põis, emakas);
  • aju ja seljaaju.

Optilise koherentsustomograafia abil teostatakse diagnostika, mõõtes äärmiselt lühikese lainepikkusega infrapunakiirguse peegeldust. Andmete kogumise mehhanismil on mõned sarnasused ultraheliga, kuid erinevalt viimasest võimaldab see uurida ainult tihedalt asetsevaid ja väikesi objekte, näiteks:

  • limaskest;
  • võrkkest;
  • nahk;
  • igemete ja hambakude.

Positiivronemissiooni tomograafil ei ole oma struktuuris röntgenitoru, kuna see salvestab otse patsiendi kehas oleva radionukliidi kiirguse. Meetod ei anna ideed keha struktuuri kohta, kuid võimaldab teil hinnata selle funktsionaalset aktiivsust. Kõige sagedamini kasutatakse PET-i neerude ja kilpnäärme aktiivsuse hindamiseks.

Kontrastsuse suurendamine

Vajadus uuringu tulemuste pideva täiustamise järele raskendab diagnostilise protsessi keerukust. Kontrastsuse tõttu infosisu suurendamine tugineb võimalusele eristada koe struktuure, millel on isegi väikese tihedusega erinevused, mida tavaliselt ei tuvastata rutiinse CT ajal.

On teada, et tervetel ja haigetel kudedel on erinev verevarustuse intensiivsus, mis põhjustab sissetuleva vere mahu erinevuse. Radioaktiivse aine sisseviimine võimaldab suurendada kujutise tihedust, mis on tihedalt seotud joodi sisaldava radiokontrasti kontsentratsiooniga. 60% kontrastainet veenis 1 mg patsiendi kehakaalu 1 kg kohta lubatakse testorgani paremat visualiseerimist ligikaudu 40–50 Hounsfieldi ühikuga.

Kontrastiga kehasse on kaks võimalust:

Esimesel juhul joob patsient ravimit. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit seedetrakti õõnsate organite visualiseerimiseks. Intravenoosne manustamine võimaldab hinnata ravimi kogunemise taset uuritud organite kudede poolt. Seda saab teha aine manuaalse või automaatse süstimisega.

Näidustused

CT-l on peaaegu mingeid piiranguid. Äärmiselt informatiivne kõhuõõne, aju, luumasina, tuumori koosseisu, vigastuste ja tavapäraste põletikuliste protsesside tomograafia ei nõua tavaliselt täiendavat selgitamist (näiteks biopsia).

CT-skaneerimine on näidatud järgmistel juhtudel:

  • kui on vaja välistada tõenäoline diagnoos, viiakse riskirühma patsientide seas (sõeluuring) läbi järgmised kaasnevad asjaolud:
  • püsiv peavalu;
  • peavigastus;
  • sünkoop, mida ei põhjusta ilmsed põhjused;
  • kahtlus pahaloomuliste kasvajate arengus kopsudes;
  • vajaduse korral läbi viia aju erakorraline kontroll:
  • konvulsiivne sündroom, mida komplitseerib palavik, teadvusekaotus, kõrvalekalded vaimses seisundis;
  • peavigastus läbistava kolju kahjustuse või verejooksuhäirega;
  • peavalu, millega kaasnevad vaimsed häired, kognitiivsed häired, suurenenud vererõhk;
  • kahtlustatakse traumaatilisi või muid suurte arterite kahjustusi, näiteks aordi aneurüsm;
  • kahtlus, et elundite patoloogilised muutused esinevad eelmise ravi tulemusena või on olemas onkoloogiline diagnoos.

Holding

Hoolimata asjaolust, et diagnostika teostamiseks on vaja keerulisi ja kulukaid seadmeid, on protseduur üsna lihtne ja ei vaja patsiendilt mingeid pingutusi. CT-skannimist kirjeldavate sammude loetelu saate lisada 6 üksust:

  • Teadustaktika diagnoosimise ja arendamise näidustuste analüüs.
  • Patsiendi ettevalmistamine ja paigaldamine lauale.
  • Kiirgusvõime korrigeerimine.
  • Tehke skannimine.
  • Eemaldataval andmekandjal või fotopaberil saadud teabe kinnitamine.
  • Uuringu tulemust kirjeldava protokolli koostamine.

Uuringu eelõhtul või päeval registreeritakse patsiendi passi andmed, anamnees ja protseduuri tähised polükliinilises andmebaasis. See toob kaasa ka kompuutertomograafia tulemused.

On üsna raske katta kõiki CT arengu- ja diagnostikavõimalusi, mis seni laienevad. On uusi programme, mis võimaldavad saada huvipakkuva kolmemõõtmelise kujutise, mis on „puhastatud” võõrkehadest, mis ei ole seotud uuritava objektiga. Sarnaste tulemustega kvaliteeti pakkuvate väikese annusega seadmete arendamine suudab konkureerida mitte vähem informatiivse MRI-meetodiga.

Kompuutertomograafia. Määratlus, näidustused, vastunäidustused.

Kompuutertomograafia (CT) on uuring, mille käigus röntgenikiirguse abil saadakse keha sisemiste organite üksikasjalikud kihtide kaupa pildid.

Kompuutertomograafia võimaldab teil uurida kõiki meie kehaosi: rindkere, kõht, vaagna, selg, käsi või jalg. Te saate pildistada siseorganeid: maksa, kõhunäärme, soolte, neerude, põie, neerupealiste, kopsude ja südame. Samuti saate uurida veresooni, luud ja seljaaju.

CT-skaneerimisdiagnostika ajal lasub teil skanneri külge kinnitatud laud, mis on kujundatud suureks sõõriks. CT-seadme poolt eralduvad röntgenikiirgused läbivad uuritud kehaosa. Igal pöördel loob seade keha või ala õhukese viilu pildi. Kõik pildid salvestatakse arvuti mällu ühe failina. Neid saab ka printida.

Mõnel juhul on võimalik kasutada spetsiaalset värvainet, mida nimetatakse kontrastaineks. Värv muudab CT-kujutiste struktuuri ja elundite kujutise selgemaks. Sageli süstitakse teie veeni veeni (intravenoosselt), kuid seda saab paremini näha nende keha teistesse osadesse (näiteks pärasoole või liigeseõõnde). Teatud tüüpi CT-skaneeringute puhul on vaja juua.

Mis näitab kompuutertomograafiat

Kompuutertomograafia meetodit kasutatakse torso ja käte või jalgade piirkondade uurimiseks.

Rindkere. Rindkere CT-skaneerimine võib paljastada probleeme kopsude, südame, söögitoru või peamise veresoonte (aordi) või kudede keskel. Kõige tavalisemad CT-ga tuvastatavad rinnanäärmeprobleemid on nakkus, kopsuvähk, kopsuemboolia ja aneurüsm. Sel moel saate teada ka, kas vähk on levinud rinna juurde muudest kehaosadest.

Kõhuõõnsus Kõhupiirkonna CT-skaneerimine võib aidata tuvastada tsüstid, abstsessid, infektsioonid, kasvajad, aneurüsmid, suurenenud lümfisõlmed, võõrkehad, sisemine verejooks, divertikulaarsed põletikulised soolehaigused ja apenditsiit.

Kuseteed. Neerudest, ureteritest ja põiest võetud CT-skaneerimist nimetatakse CT-CT-skaneerimiseks või urogrammiga CT-skaneerimiseks. Kasutades neid pilte, saate tuvastada neerude kivid, kusepõie ja kuseteede obstruktsiooni. Erilist tüüpi CT-skaneerimist, mida nimetatakse veenisiseseks püelogrammiks (SKP), kasutatakse värvainega (kontrastaine), et avastada neerukive, obstruktsiooni, kasvajaid, infektsioone või teisi kuseteede haigusi.

Maksa. CT-skaneerimine võib paljastada maksa kasvajaid, maksa veritsust ja maksahaigust. Maksa CT-skaneerimine võimaldab teil määrata kollatõve põhjust.

Pankrease. CT-skaneerimise abil saab tuvastada kõhunäärme kasvajat või kõhunäärme põletikku (pankreatiit).

Sapipõie ja sapiteed. CT-kujutiste abil on võimalik määrata sapiteede obstruktsioon. Kivi olemasolu sapipõies võib tuvastada ka CT-skaneerimise abil. Kuid sapipõie ja sapiteedega seotud probleemide puhul kasutatakse tavaliselt teisi teste, näiteks ultraheli.

Neerupealised. CT korral on võimalik tuvastada kasvajaid või neerupealiste suurust.

Põrn. CT abil saab kontrollida põrna vigastusi või põrna suurust.

Väike vaagna. CT-skaneerimine võib paljastada vaagna elundite probleeme. Naistel on see emakas, munasarjad ja munajuhad. Meeste vaagnaelundite hulgas on eesnäärme ja seemnepõiekeste.

Käsi või jalg. CT-skaneeringute abil saab tuvastada käte ja jalgade liigeste probleeme, sealhulgas õla, küünarnuki, randme, käe, puusa, põlve, pahkluu või jala.

Multispiraalne kompuutertomograafia

Nüüd on olemas spetsiaalsed CT-seadmed, mida nimetatakse spiraalseks (helikoptiliseks) ja mitmeks osaks (või multi-detektoriks) (MSCT). Paljud kaasaegsed CT-seadmed on mitmekihilised. Selliseid seadmeid võib kasutada paljudes haigustes, näiteks neerukivide, kopsuembooli, eesnäärme laienemise või ateroskleroosi avastamiseks. Sellised spetsiaalsed CT-seadmed võivad:

  • Hangi veresoonte ja elundite parem kujutis, mis võimaldab teha ilma teiste uuringuteta.
  • Kiirem skaneerimine ja püüdmine.

Spiraalne CT on kiirem viis kopsude uurimiseks kui tavaline CT. Mõned arstid soovitavad seda üle 55-aastastel inimestel kopsuvähi profülaktiliseks sõeluuringuks ja kopsuvähi suure riskiga.

Positiivronemissiooni tomograafia ja CT

Sageli kasutatakse vähi tuvastamiseks CT-skaneerimise tulemuste võrdlemist positronemissioontomograafiaga (PET). Mõned uued seadmed teostavad mõlemat tüüpi eksameid samaaegselt.

Elektronkiire CT

Elektronkiire CT on teine ​​tüüpi CT, mis suudab tuvastada ateroskleroosi ja koronaararterite haigust. Elektronkiirte tomograafia viiakse läbi palju kiiremini kui tavaline CT ja annab südamelöögi ajal hea pildi pärgarteritest. Elektronkiire CT ei ole eriti laialt levinud. Teist tüüpi CT, multi-sektsiooniline CT, peaaegu sama kiire kui elektronkiire CT, kasutatakse palju sagedamini.

CT angiogramm

CT-angiogramm võib anda kahe- ja kolmemõõtmelisi veresoonte ja südame kujutisi.

Koronaar-kaltsiumi diagnoos kasutab südame isheemiatõve kõigi märkide kontrollimiseks CT-d. Seda protseduuri ei soovitata regulaarsete profülaktiliste uuringute jaoks.

Erinev on eriarvamus CT-meetodi kohta, mida nimetatakse kogu keha uurimiseks südame isheemiatõve ja vähi puhul. Kogu keha uurimine on kallis, võib põhjustada tarbetuid uuringuid või kirurgilisi sekkumisi ning seostatakse kiiritusriskist tingitud suurenenud vähiriski. Enamik arste soovitab seda testi ainult inimestele, kes on eriti ohtlikud teatud haiguste suhtes.

Arvutitomograafia muud rakendused

On olemas eriuuring CT fluoroskopia kohta. Selles võimaldab püsiv röntgenikiir näha keha liikumist. Selle tõttu näeb arst, kuidas teie elundid liiguvad, või võib kasutada CT-skaneerimist, et sisestada nõel kudede biopsia jaoks või määrata nõela õige asukoht abstsessi avamisel.

Vähktõvega patsientidel aitab CT kindlaks teha, kui levinud on vähk. Seda nimetatakse vähi staadiumi määramiseks.

Kompuutertomograafia ettevalmistamine

Kui teil on vaja kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi või väikese vaagna CT-skaneerimist, võidakse teil paluda mitte süüa tahket toitu alates eelmise päeva õhtust. Ja ka enne uuringut võtke lahtistav või klistiir.

Abdominaalse CT korral võib tekkida vajadus kontrastaine juua.

Enne CT-skaneerimist teavitage oma arsti, et:

  • Rasedad või võivad olla rase.
  • Te olete allergiline mis tahes ravimite, sealhulgas joodi värvainete suhtes.
  • Teil on südameprobleeme, näiteks südamepuudulikkus.
  • Te põete diabeeti või võtate diabeedi ärahoidmiseks metformiini (glükofage). Te peate lõpetama ravimi võtmise päeval enne ja pärast testi.
  • On olnud neeruprobleeme.
  • Kannatab astma all.
  • Oli korduv müeloom.
  • Läbitud röntgenkiirte kontroll, kasutades baariumil põhinevat kontrastainet (näiteks baariumi klistiiri) viimase 4 päeva jooksul. Barium on röntgenfilmis selgelt nähtav ja võib pildi vaatamist raskendada.
  • Väikestes tubades on raske närvilisus. Te peate jääma CT seadmesse, nii et peate lõõgastumiseks võtma ravimit (rahustav).

Paluge kellelgi koju minna, kui te võtate ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda (rahustav).

Arutage oma arstiga kõike, mida peate eksami, selle riskide, selle täitmise või tulemuste hindamise kohta oluliseks. Eksami olulisuse paremaks mõistmiseks lugege hoolikalt läbi meditsiinilise läbivaatuse teabevorm.

Kuidas teha kompuutertomograafiat

CT-skaneerimist teostab radioloog. CT-skaneerimise kirjelduse teeb ka radioloog, tavaliselt on fotod ja täielik aruanne võimalik saada tunni jooksul pärast eksamit või järgmisel päeval. Teised arstid näevad ka CT-skaneeringuid.

Peate eemaldama kõik ehted. Sõltuvalt uuritavast piirkonnast tuleb kõik või peaaegu kõik riided ära võtta. Mõnel juhul võite jätta aluspesu. Küsitluse ajal antakse teile särk.

CT-skaneerimise ajal asute CT-seadmele kinnitatud laual.

Tabel libiseb CT-skanneri ümarasse auku ja skanner liigub ümber keha. Snapshoti ajal liigub tabel. Tabeli või skanneri liigutamisel võite kuulda klikke või buzze. On väga oluline, et see oleks eksami ajal veel.

Uuring ei põhjusta valu. Võib-olla tundub, et laud, kuhu valetate, võib olla liiga karm ja ruum liiga lahe. Uurimise ajal võib olla raske olla.

Kui te kasutate ravimit, mis aitab teil lõõgastuda (rahustav aine) või värvainet (kontrastaine), tehakse tavaliselt teie käes või käes intravenoosne süst. Süstimise alguses võite tunda kiiret põletust või näputäisemist. Värv võib tunda end soojas ja loputada ning luua suus metallist maitse. Mõned tunnevad valu maos või peavalu. Teatage oma seisundist CT spetsialistile või oma arstile.

Eksami ajal ei ole CT ruumis keegi peale sinu. Aga spetsialist jälgib sind läbi akna. Te saate temaga rääkida kahesuunalisel intercomil.

Mõned patsiendid kogevad CT-seadme närvilisust.

Küsitlus kestab 30 kuni 60 minutit. Enamik sellest ajast valmistub uuringu ettevalmistamiseks. Isekontroll kestab peaaegu paar sekundit.

Kui laps vajab CT-skaneerimist, võib ta vajada spetsiaalset eelteavet. Tavaliselt palutakse lastel hinge kinni hoida. Kui laps on liiga väike, et valetada või karda, võib arst lõõgastuda.

Kui teie lapsele antakse CT-skaneerimine, küsige oma lapse arstilt uuringu vajalikkust ja kiirguse võimalikku mõju lapsele.

Arvutitomograafia vastunäidustused

CT-skaneerimisega kaasnevad probleemid on väikesed. Kuid siiski on järgmised vastunäidustused:

  • Rasedus CT-skaneerimist ei tehta tavaliselt raseduse ajal.
  • Baarium, mida kasutatakse teiseks uurimiseks. Barium moonutab CT tulemust. Kui vajatakse kõhu CT, tuleb see teha enne baariumi uurimist, näiteks baariumi klistiiriga.
  • Metallist esemed kehas. Sellised objektid nagu kirurgilised traksid või proteesiliite metallosad võivad raskendada kehaosade nägemist.
  • Teie võimetus olla eksami ajal veel olemas.
  • Allergiline reaktsioon värvainele (kontrastaine).
  • Südamehaigus
  • Astma
  • Kui teil on diabeet või võtate metformiini (glükoofag), võib värvained põhjustada probleeme. Arst ütleb teile, millal lõpetada metformiini võtmine ja millal alustada ravi pärast uuringut uuesti, nii et teil ei ole probleeme.
  • Teatud tüüpi CT-skaneeringute puhul on vähktõve võimalus. See risk on suurem lastel, noortel täiskasvanutel ja inimestel, kes sageli läbivad kiirguskatse. Kui see oht teid häirib, arutage arstiga CT-skaneerimise eeliseid ja riske ning veenduge, et see on vajalik.

Arvutitomograafia järeldused ja tulemused

CT-skaneerimise kirjeldus

Siseorganite ja veresoonte suurus, kuju ja asend on normaalsed. Veresooned ei ole blokeeritud.

Puuduvad võõrkehad (näiteks metall- või klaasifragmendid), kasvajad (näiteks vähk), põletik või infektsioon.

Ei ole verejooksu ega vedeliku kogunemist.

Erandid normist:

Orel on liiga suur või liiga väike, kahjustatud või nakatunud. Seal on tsüst või abstsess.

On võõrkehasid (näiteks metallist või klaasist).

Täheldatud neerukivid või sapipõie.

Kasvajad (nt kasvajad) on nähtavad soolestikus, kopsudes, munasarjades, maksades, põies, neerudes, neerupealistes või kõhunäärmes.

Rindkere CT-skaneerimine näitab kopsuembooliat, kopsudes olevat vedelikku või infektsiooni.

Takistatud soolestiku obstruktsioon või sapi kanal.

Kõhu CT-skaneerimine näitab põletikulist soolehaigust või divertikuliit.

Lümfisõlmed suurendatakse.

Üks või mitu veresooni on läbimatud.

Kasvaja, luumurd, infektsioon või muu probleem on leitud käel või jalal.

Mõnikord võivad teie CT-skaneerimise tulemused erineda teist tüüpi röntgenuuringutest, magnetresonantstomograafiast (MRI) või ultrahelist, sest CT-skaneeringud on teistsugused.

Ultraheliuuring, mis ei kasuta ohtlikku kiirgust, võib tuua tulemusi, mis on sarnased CT-skaneerimisele. Kui olete mures kiirgusega kokkupuute pärast, küsige oma arstilt, kas teil on võimalik teha ultraheliuuring CT-skaneerimise asemel.

Kompuutertomograafia maksumus

Allpool on toodud ligikaudsed hinnad CT diagnoosimiseks Moskvas multispiraalsel tomograafil.

MRI ja CT: mis on erinevus ja milline diagnostiline meetod on parem?

Erinevused toimimises

Mõlemad meetodid on väga informatiivsed ja võimaldavad teil väga täpselt määrata patoloogiliste protsesside olemasolu või puudumist. Põhimõtteliselt on seadmetel kardinaalne erinevus ja seetõttu on võimalus skaneerida keha nende kahe seadmega erinev. Tänapäeval kasutatakse kõige täpsemate diagnostikameetoditena röntgen, CT ja MRI.

Kompuutertomograafia - CT

Kompuutertomograafia teostatakse röntgenikiirguse abil ja nagu röntgenkiirte, on sellega kaasas keha kiiritamine. Läbi keha läbivaatusega kiirgused võimaldavad saada mitte kahemõõtmelise kujutise (erinevalt röntgenitest), vaid kolmemõõtmeline pilt, mis on diagnoosimiseks palju mugavam. Kiirgus keha skaneerimisel pärineb spetsiaalsest rõngakujulisest kontuurist, mis asub selle seadme kapslis, kus patsient asub.

Tegelikult teostatakse arvutitomograafia käigus rida järjestikuseid röntgenkiirte (selliste kiirte kokkupuude kahjuliku mõjuga). Neid teostatakse erinevates projektsioonides, mille tõttu on võimalik saada täpne kolmemõõtmeline kujutis uuritaval alal. Kõik pildid kombineeritakse ja muudetakse üheks pildiks. Väga oluline on asjaolu, et arst saab kõiki pilte vaadata eraldi ja selle tõttu uurida sektsioone, mis sõltuvalt seadme seadistusest võivad olla 1 mm paksused ja seejärel ka kolmemõõtmelise kujutise.

Magnetresonantstomograafia - MRI

Magnetresonantstomograafia võimaldab ka saada kolmemõõtmelise kujutise ja pilte, mida saab eraldi vaadata. Erinevalt CT-st ei kasuta seade röntgenikiirgust ja patsient ei saa kiirgusdoose. Kere skannimiseks elektromagnetlainete mõju abil. Erinevad koed annavad nende mõjule ebavõrdse vastuse ja seetõttu toimub kujutise moodustumine. Seadme spetsiaalne vastuvõtja püüab kudede peegeldusi ja moodustab kujutise. Arstil on võimalus vajadusel suurendada seadme ekraanil olevat pilti ja vaadata huvipakkuva organi kihtide kaupa. Piltide projektsioon on erinev, mis on vajalik uuritava ala täielikuks kontrollimiseks.

Tomograafide tööpõhimõtte erinevused annavad arstile võimaluse kindlaks teha keha teatud piirkonnas esinevad patoloogiad, et valida meetod, mis konkreetses olukorras võib anda täielikumat teavet: CT-skaneerimine või MRI.

Näidustused

Näidustused selle või selle meetodi kasutamisel on erinevad. Kompuutertomograafia näitab muutusi luudes, samuti tsüstides, kivides ja kasvajates. MRI näitab lisaks nendele häiretele ka mitmesuguseid pehmete kudede, vaskulaarsete ja neuraalsete radade ja liigese kõhre patoloogiaid.

Kompuutertomograafia (CT). Patsiendi teave

MIS ON ARVUTID TOMOGRAAFIA?

Juba eelmise sajandi keskel hakati keha sisemise struktuuri uurimiseks kasutama spetsiaalseid skannereid, arvutitomograafe, mida kontrollisid toruarvutid. Kuid isegi sellised masinad võiksid saada loomulikult pildi kehaosast, mis on palju halvem kui tänapäeva masin. Kompuutertomograafia on võimalus saada keha "viilu", põhjustamata talle olulisi füüsilisi mõjusid. Teine topograafilise anatoomia asutaja N.I. Pirogov tootis teaduslikke ja hariduslikke eesmärke külmutatud inimkehade sektsioone, kuid see meetod ei sobinud haiguste in vivo diagnoosimiseks.

CT-skaneerimise peamine vahend on tomograaf. See koosneb järgmistest peamistest osadest: rõngas (Gentry), kus on paigaldatud röntgenitoru või mitu toru, mis liigub ringi ümber laua ja patsiendi; laud, mida saab patsiendiga kaasaskäigu sees liigutada; arvuti, mis teisendab andmed inimese analüüsiks sobivaks vormiks ja kuvab saadud pildid ekraanil. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat kujutise vormingut nimetatakse dicomiks (inglise keeles "digitaalsetest kujutistest ja meditsiinilistest kommunikatsioonidest" - "meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad digitaalsed pildid ja nende ülekandmine"). Selle vormingu andmeid saab vaadata eriprogrammide - vaatajate - abil.

Arvutitomograafi tööpõhimõte on järgmine: röntgenitoru pöörleb ümber uuritava objekti ja kiirgab teatud energia röntgenkiirte. Röntgenikiirgus tungib läbi keha ja jõuab ringi vastaspoole, kus paiknevad vastuvõtuseadmed (detektorid). Erinevatel nurkadel on röntgenikiirte koefitsient teistsugune, kuna need läbivad erineva hulga kudede (paksuse ja tiheduse). Selle tulemusena tajuvad detektorid teatavat teavet (nurk, kus röntgenikiirguse elektromagnetiline signaal ja selle energia saadeti). Selle tulemusena kogutakse ja analüüsitakse skaneerimise lõpus kogu info tomograafi keskprotsessorilt ja seejärel muudetakse piltideks inimloetavaks vormiks. Järgnevalt analüüsib neid pilte radioloog.

See on see, mida välja näeb arvuti tomograaf (1 on pukk, 2 on juhtpaneel, 3 on tabel).Pildil on General Electrics Healthcare'i 16-slice seade BrightStar Elite seeriast.

MIKS KT? Kes teeb CT?

Arvutitomograafia jaoks on palju märke. Üldiselt võib kõiki uuringuid jaotada mitmeks rühmaks sõltuvalt juhtumi kiireloomulisusest ja tõsidusest. Esimesse rühma kuuluvad uuringud, mis on tehtud eriolukorra vigastustega patsientide hädaolukorra näidustuste kohta (kraniocerebraalne, kõhu, rindkere, jäsemete trauma); patsientidel, kellel on aju vereringe (isheemilised ja hemorraagilised insultid, subarahnoidaalsed hemorraagiad). Kuna CT-d teostatakse kiiresti (mitu minutit) ja CT-ga saadud andmed on väga informatiivsed, on selle patoloogia puhul CT-d eelistatavam kui MR.

Teine rühm hõlmab uuringuid patsientide kohta, kelle patoloogia on juba tuvastatud teiste meetoditega (ultraheli, MRI, röntgen). Näiteks on diagnoositud abdominaalsete organite CT-skaneerimine identifitseeritud soolevähiga patsiendile (näiteks sigmoidoskoopia abil), et selgitada, kas elundite ja lümfisõlmedega on kaugeid metastaase. Kui metastaase ei avastata ja kasvajal on kasvav kasv, ei kasva see ümbritsevatesse kudedesse, on võimalik kirurgiline ravi. Kaugete metastaaside avastamine teeb enamikul juhtudel operatsiooni ebapraktiliseks.

Ja lõpuks, kolmas rühm hõlmab uuringuid, mis on tehtud "klassikaliste" diagnostiliste meetoditega tuvastatud patoloogia välistamiseks või kinnitamiseks. Seega viitavad pankreatiidi sümptomite tuvastamine koos muutustega veres biokeemilises analüüsis (amülaasi suurenenud tase) ägeda pankreatiidi tekkeks. CT-s hinnatakse kõhunäärme kiu ödeemi astet, põletikulise protsessi lokaliseerimist (pea, keha või kõhunäärme saba), vaba vedeliku esinemist kõhu- ja rindkere õõnsustes.

Neljas rühm hõlmab ennetavaid, sõeluuringuid. Vene Föderatsioonis ei ole need arvutitomograafia vähese kättesaadavuse tõttu laialt levinud, samas kui Euroopas asendab standardne fluorograafia üha sagedamini rindkere CT-skaneerimist väikese kiirgusdoosiga. Selliste uuringute tõhusus on võrreldava kiirgusega kokkupuute korral suurem.

Arvutitomograafia võib määrata arst, kui patsiendil tuvastatakse haiguse välistamiseks või kinnitamiseks konkreetsed kaebused (näiteks kopsude, kõhuorganite jne põletikulised haigused). Nüüd on võimalik läbi viia CT-skaneerimine ilma meditsiinilise suunamiseta - omal soovil - paljudes erasektori tasulistes keskustes. Siiski tuleb meeles pidada, et patsient ei suuda alati piisavalt hinnata konkreetse uuringu vajalikkust, seega, et mitte raisata oma raha ja mitte saada kiirgusdoosi, on soovitatav konsulteerida arstiga protseduuri vajalikkuse kohta.

MIS ON KT TÜÜPID?

Kõigepealt võib kõik CT-uuringud jagada kehaosade kaupa. Niisiis, kõige sagedamini kiirgavad CT:

  • Aju ja kolju CT-skaneerimine
  • Paranasaalse siinuse CT
  • Lõualuude ja hammaste CT (hambaprotees)
  • Ajutiste luude CT
  • Kaela CT pehmed koed
  • Kranio-selgroo piirkonna CT
  • Emakakaela lülisamba CT
  • Rindkere CT
  • Rinnaosa selgroo CT
  • Kõhu- ja retroperitoneaalsete organite CT-skaneerimine
  • Nimmepiirkonna CT
  • Vaagna CT
  • Luude liigeste CT
  • Põlve CT
  • Ülemise või alumise jäseme CT-skaneerimine.

CT-skaneerimist saab teostada ilma kontrastsuse suurendamiseta ja kontrastsuse suurendamisega. Esimesel juhul skaneeritakse keha teatud osa “nagu see on”. Kontrastsust saab teha ka erinevalt. Kontrastainet võib sisestada veeni - see on intravenoosne kontrastaine, seda saab sisestada maosse, võttes suu või vedela kontrastaine baariumsulfaadi suspensiooni, näiteks urograafilise lahuse. CT fistulograafia hõlmab osa keha skaneerimist pärast kontrasti sisestamist fistule, et hinnata selle suunda, ulatust ja lekkimist.

Intravenoosseks kontrastimiseks kasutatakse ioonseid ja mitteioonset joodi sisaldavaid kontraste. Ioonsed kontrastained (urografiin) - vanim, millel on palju kõrvaltoimeid. Sellistes toimeainetes on jood ioonne, mis põhjustab selle suure toksilisuse. Mitteioonsed ained (ultravist, omnipak, jodheksool, iopromiid) sisaldavad seotud joodi, mis suurendab nende ohutust kasutamisel.

Bioriumsulfaati suspendeeritud aine kujul - nagu tavalistes röntgeniuuringutes - kasutatakse seedetrakti organite kontrastimiseks. Siiski peetakse sobivamaks kasutada ülalnimetatud vahendite vesilahuseid. Fistulograafia jaoks võite kasutada urografiini või mõnda muud ioonset (mitteioonset) ainet. Lisaks võib kõhuga kontrastida tavalise veega.

MIS TULEB KÕIGE CT?

Kuidas toimub CT-skaneerimine? Kui uuring viiakse läbi ilma kontrastita, ei ole enamikul juhtudel nõutav spetsiaalne koolitus. Patsient läheb ruumi, kus tomograaf on paigaldatud, eemaldab välised riided ja kingad, samuti kõik metallesemed (need võivad põhjustada diagnostilisi kujutisi esemeid ja raskendada patoloogia visualiseerimist). Siis, vastavalt personali juhistele, seisab patsient laual koos pea või jalgadega püstiasutusele - seljas, kõhus või küljel. Vajadusel fikseerib röntgenitehnik patsiendi tabelisse. Patsiendilt skaneerimisel võib osutuda vajalikuks hoida hinge kinni lühikest aega (rindkere ja kõhu uurimisel) või (kõri ja vokaalikarva uurimisel), et teha tõmbevälja (kõri häälega fonatsiooniga).

Kui kaua CT-skaneerimine võtab? Inimkeha skaneerimine võtab paar sekundit. Skaneerimise kestus sõltub katsekeha suurusest. Näiteks kestab paranasaalsete siinuste uuring mitte rohkem kui 2-3 sekundit, kogu rindkere ja kõhu skaneerimine - 10-15 sekundit. Kui CT on kontrastiga tehtud, võib skannimist korrata mitu korda.

Kontrastse CT-skaneerimise korral sisestatakse veeni laia luumenikateeter. Selliseid kateetreid kasutatakse selleks, et minimeerida kontrastsuse survet veeni seinale ja vältida selle kahjustamist. Paindliku õhukese voolikuga kateeter on ühendatud injektoriga, mis annab automaatselt kontrastsuse teatud kiirusega. Sõltuvalt veeni seisundist võib manustamise kiirus varieeruda vahemikus 1,0 kuni 5,0 ml / s.

Mis tunne on CT-s? Röntgenkiirte mõju inimese kehale ei põhjusta üldse tundeid. Kontrastainega võib kaasneda keha kaudu leviva soojuse tunne, suurenenud hingamine, südamelöök. Need on normaalsed nähtused, nad lähevad tavaliselt pärast protseduuri lõppu ära.

KUIDAS ETTEVALMISTAMINE ARVUTID TOMOGRAAFIA?

Pea, kopsude ja jäsemete uurimiseks ei ole vaja valmistuda. Kõhuorganite uurimisel on vaja piirata raske seeditava toidu tarbimist ühe päeva jooksul, et tulla uuringusse näljane (tühja kõhuga). Intravenoosse kontrastsuse ilmnemisel on preparaat põhjalikum: see sisaldab biokeemilist vereanalüüsi neerude eritumise funktsiooni (kreatiniin, uurea) ja suhkru näitajate määramiseks. Kindlasti avastatakse joodi kaasaskantavus - sel eesmärgil viiakse läbi lihtne test - 0,5-1,0 ml kavandatud kontrastset süstitakse intrakutaanselt. Kui 10-15 minuti pärast ei esine allergiat naha punetuse, sügeluse ja mullide väljanägemise vormis, võib kontraste sisestada.

Oluline: kui te lähete CT-skaneerimisele, võta endaga kaasa kõik haigusega seotud varasemate uuringute tulemused - need võivad olla röntgen, CD-d koos CT- ja MR-uuringutega, ambulatoorset patsiendikaarti. Võtke ka mähe või rätik, kinga katted või eemaldatavad kingad.

MIS ON KÕRGU KASUTAMINE CT?

Kui kahjulik on CT? Kompuutertomograafia on inimese keha kiiritamisega seotud x-ray meetod. Seega, vaatamata seadmete edusammudele, ei ole selle uuringu tegemine kahjutu. Tuleb mõista, et kompuutertomograafia abil saadud annus ei ületa väärtusi, mis ei põhjusta tõestatud tervist kahjustavat toimet.

Sõltuvalt skaneerimisalast võib kiiritatud kudede massist ja kogusest saadud annus oluliselt varieeruda - 0,1 kuni 50 mSv.

Põhilised punktid, millest annus sõltub:

- skaneerimisala - jäsemete kiiritamisel on annus väiksem kui kõhu, vaagna või rindkere kiiritamisel;

- skaneerimispiirkonna pikkus - mida suurem on, seda suurem on annus;

- kiiritatud kudede maht - tihedam inimene, seda suurem on selle maht, olulisemad bioloogilised mõjud CT-le oma kehale;

- tomograafia samm või spiraalse pöörde laius kihtide kaupa ja spiraalse skaneerimise korral - mida väiksemad need näitajad on, seda suurem on annus;

- tomograafide detektorite ridade arv - nii on 16-slice'i masinad pigem säästlikud kui 128- ja 256-slice-seadmetel.

Tabelis käsitletakse samaväärse annuse sõltuvust ühest skaneerimisest (selle minimaalsed ja maksimaalsed väärtused on näidatud) uuringualal „keskmise” täiskasvanu kehakaaluga 70–75 kg ja tavaline ehitis. Andmed põhinevad meie enda tähelepanekutel, kus on üle 5000 uuringu.

Arvutitomograafia, protseduuri tüübid ja omadused

Tomograafiat nimetatakse üldjuhul kui ükskõik millise teema kihiline uuring. Meditsiinis kasutatav kompuutertomograafia on inimkudede ja -organite kihtide kaupa uuring, mis põhineb erinevatel nurkadel võetud ja arvutil töödeldud röntgenkiirte põhjal. Milliste probleemidega on soovitatav teha kompuutertomograafia ja kuidas seda teha - lugege artiklit.

Kompuutertomograafia meetod

Lühendid CT (CT), CT tähendavad röntgenikiirgusel põhinevat uurimist. 1972. aastal leiutatud uurimismetoodika sai Nobeli preemia, sest see oli tõeline läbimurre diagnostikas. Tomograafi seade eeldab, et skanner suunab röntgenikiirguse uuritavale alale teatud sagedusega. Need imenduvad organismi kudedes ja selle imendumise ulatus on erinev; mitte ainult arvutitomograafia põhineb sellel tööpõhimõttel, vaid ka kõikidel röntgenkiirte diagnostikal.

Ühe kihi skaneerimise kestus on 3 sekundit, kusjuures iga järgmise pildi võtmine toimub teistsuguse nurga all. Selle röntgenikiirgusega saadud andmed edastatakse arvutisse. Ta analüüsib neid ja pakub valmis pilte uuritavast elundist. CT-uuringu abil saate organi selge kolmemõõtmelise kujutise selle lokaliseerimise, seose ümbritsevate kudede ja patoloogiatega.

Lugege ka artiklit aju CT-skaneerimise kohta ja millal see peaks toimuma?

Tomograafia tüübid

Alates ajast, mil CT-tehnoloogiaid hakati kasutama meditsiinilistel eesmärkidel, on CT-uuringute läbiviimise abivahendid oluliselt paranenud. Lisaks on muutunud protseduuri ajutised standardid. Kui esimese põlvkonna seadmed töötlevad iga kihti umbes 4 minutit, siis praegu võtab uurimine palju vähem aega.

Ühe kihi skaneerimise kestus on 3 sekundit.

Kaasaegne CT-seade on rõngas koos sissetõmmatava tabeliga, millel patsient asub. Kasutatakse kolme tüüpi arvutitomograafiat:

  • Spiraal eeldab, et röntgenitoru pöörleb pidevalt patsiendi ümber ja samal ajal tabel, millel subjekt asub, teostab pidevaid translatsiooniliike. See meetod võimaldab vähendada protseduuri aega ja vähendada kiirgusdoosi.
  • Mitmekihiline tehnika (MSCT) kasutab veidi erinevat seadet. Kiirgust vastuvõtvad andurid on paigutatud kahte või enamasse ritta. Lisaks suurenenud kiirus. Selline süsteem, mida kasutatakse kompuutertomograafias, võimaldab skaneerida kuni 500 kihti. See tähendab, et ta saab hinnata mitte ainult elundi staatilist seisundit, vaid ka seda, kuidas see uuringu ajal toimib.
  • Multispiraalsed CT organid. See seade võimaldab teil suurendada skaneerimise kiirust ja suurendada eraldusvõimet, mis kasutab kahte kiirgusallikat. Selline uurimine on eriti oluline juhul, kui on vaja hinnata südame-veresoonkonna haiguste all kannatavate väikeste arterite seisundit.

Mitmekihilisel seadmel töötamisel saadud CT tulemused on suurema eraldusvõime, pinna suure katte ja pildi selguse tõttu täpsemad.

Lisaks kasutatakse tänapäeva praktikas kontrasti CT. Arvutitomograafia viitab antud juhul sellele, et kontrastsuse suurendamine toimub. Mis see on? Nagu MRI puhul, süstitakse ainet kehasse, suurendades parema visualiseerimise jaoks testorgani ja ümbritsevate kudede kontrasti. Selle tutvustamise viisid - intravenoosselt või suukaudselt, kui teil on vaja uurida seedetrakti.

Samuti on arvutitomograafia põhimõtetel kahte liiki liike:

  • Tomograafi angiograafia - meetod veenide, veresoonte ja kapillaaride seisundi uurimiseks. Pärast skaneerimist saadud andmete põhjal ehitatakse vereringesüsteemi mudel kolmemõõtmelisel kujul. See võimaldab teil hinnata veresoonte avatust ja verevoolu iseloomu.
  • Perfusioon, mida tavaliselt kasutatakse aju uurimiseks. Sisestatud kontrasti abil luuakse selge organite verevarustuse visuaalne pilt ja arst suudab määrata patoloogilised tsoonid.

Tugevused ja nõrkused

Kui võrrelda CT-d ja röntgenikiirust, on esimese protseduuri eelised ilmsed:

  • Lahutusvõime on 20 korda kõrgem kui tavalise röntgenkiirguse korral.
  • Võime saada uuritava ala kolmemõõtmeline pilt.
  • Kudede ja elundite puudumine pildil.

Siiski ei saa eitada, et sellel diagnostilisel meetodil on puudusi. Need ei ole seotud sellega, kuidas uurimistööd tehakse, eelkõige nii, et nii röntgen kui ka tomograafia viitavad teatavale kiirgusdoosile. Keskmiselt on see 2-11 mSv (sõltuvalt seadme tüübist, kontrasti kasutamisest ja muudest teguritest). Võttes arvesse inimese maksimaalset lubatud kiirgusdoosi, on soovitatav läbi viia selline eksam mitte rohkem kui 3 korda aastas ja rangelt arsti ettekirjutuse järgi.

Mida näitab kompuutertomograafia?

Sarnaseks uurimiseks soovitatakse mitte rohkem kui 3 korda aastas ja rangelt arsti retsepti alusel.

Röntgen-kompuutertomograafiat kasutatakse enamikus meditsiinivaldkondades. Ta suudab tuvastada järgmiste organite ja süsteemide patoloogiat:

  1. Kõhu organid. Uuringu abil näete lümfisõlmede, kasvajate, põletikuliste protsesside suurenemist, et hinnata nende suurust ja asukohta.
  2. Maks: ilmneb verejooks, neoplasmid, laseb teil määrata kollatõve põhjus. Määrab tsüstid, põletikud, igasugused maksadüstroofia. Maksa MRI - artikkel
  3. Ribi puur CT-seadmed määravad kindlaks vähi, tuberkuloosi ja mõnel juhul ka kopsupõletiku (siin on loetelu keskustest, kus saab kopsu CT-d teha). Uuringu abil on võimalik tuvastada südamehaigusi, hinnata rindkere veresoonte ja kudede seisundit, määrata söögitoru stenoos ja häired rindkere seljaosas.
  4. Aju Kudede tiheduse ja seega nii kasvajate kui ka aneurüsmi, insuldi ja teiste haiguste tuvastamine.
  5. Neeru- ja kuseteed. Kivid ja tsüstid, kaasasündinud anomaaliad, hüdronefroos.
  6. Selg. Võimaldab hinnata selgroo kõikide osade seisundit, vigastuste, herniate, pragude, luumurdude, nakkuste fookuste avastamiseks.
  7. Jäsemed. Luukoe, lihaste, liigeste ja liigeste haiguste diagnoosimine.
  8. Sool. Uuringu peamine ülesanne on tuvastada kasvajad, kasvajad ja polüübid. Sageli soovitatakse seda uurimist läbi viia kõikidele, kes on saavutanud 50-aastase vanuse, kaks korda aastas vähktõve ennetusmeetmena. Soole MRI uuring.
  9. Vaagnaelundid. Tomograafiat teostatakse nii naistele kui meestele. See võimaldab teil määrata põletikulisi haigusi selles valdkonnas, kroonilisi protsesse, et määrata veritsuse ja tühjenemise põhjused.

Näidustused ja vastunäidustused

Miks on määratud menetlus? CT-skaneerimise näidustused on järgmised:

  • Kroonilise valu, minestamise ja pahaloomuliste kasvajate kahtluse skriiningtest.
  • Vajadusel teostage vigastuste, krampide, verejooksu ja muude tingimuste korral hädaolukorra diagnostika.
  • Rutiinne diagnostika, kui diagnoosi kinnitamiseks pärast teiste uuringute tegemist antakse CT-le.
  • Muude diagnostiliste manipulatsioonidega, kui arvutitomograafia skannerit kasutatakse vahendina elundi või patoloogia lokaliseerimiseks (näiteks biopsia ajal).

Kuna uuringus kasutatakse röntgenikiirgust, on tomograafia vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

Tomograafial on vastunäidustused.

  • Rasedus
  • Väljendatud diabeet.
  • Neerupuudulikkus.
  • Allergilised reaktsioonid joodile ja hüpertüreoidismile, kui on soovitatav kontrastselt teha kompuutertomograafia.

Rinnaga toitmise ajal saate teha CT-skaneerimise, kuid pärast protseduuri peaks vähemalt üks päev enne, kui naine uuesti rinnaga toitma.

Ettevalmistus

Reeglina ei ole protseduuri ettevalmistamine vajalik. Erandiks on kõhuõõne CT-skaneerimise juhtumid ja teine ​​kõhuõõne MRI-skaneerimine. Sel juhul tehke CT-skaneerimine tühja kõhuga, nii et hoiduge toidu söömisest mitte ainult enne uuringut, vaid ka eelistatult öösel. Lisaks peate hoiatama arsti järgmistest teguritest:

  • Diabeedi all kannatava patsiendi, metmorfiini vastuvõtt. Antud juhul võib kontrastaine viia laktatsidoosi tekkeni. Vastuvõtmisest tuleb loobuda päeval enne protseduuri ja sellele järgneval päeval.
  • Südamestimulaatori olemasolu. Selliste patsientide puhul ei ole röntgen-kompuutertomograafia keelatud, kuid kontrasti annust tuleb kohandada.
  • Kui kehal on baariumi ja vismuti jälgi. Barium toimib soole kontrollimisel kontrastainena, nii et kui peate lühikese aja pärast uuesti CT-skaneerimist tegema, peate sellest sellest arstile teatama. Bismuti sisaldub mõnedes gastriidi ja maohaavandi jaoks ette nähtud preparaatides.

CT-protseduur

Kuidas on kompuutertomograafia protseduur? Seadmed koosnevad seadmest, kus on laud ja tunnel ning sellega ühendatud arvuti, kus töödeldakse CT-skaneerimise tulemusi. Tabel liigub läbi ringi, mis pöörleb huvipakkuvate piirkondade ümber. Kui CT-skanner töötab, on võimatu liikuda, seega saab patsiendi mugavuse huvides oma kehaosad kinnitada rihmadega.

CT lühike kirjeldus näeb välja selline:

  1. On vaja eemaldada kõik metallist ehted.
  2. Patsient asub laual, mis liigub läbi tunneli.
  3. Vajalik aeg on vaja veel valetamiseks, suhelda arstiga intercomi vahendusel.
  4. Arst saab teavet kohe pärast protseduuri, kuid pildid ise dekodeerimisega edastatakse arstile 1-2 päeva jooksul.

Kui kaua skaneerimine jätkub ja kui kaua see ette valmistub, sõltub uurimistöö ülesannetest ning sellest, milliseid CT-skaneeringuid kliinikus kasutatakse. Menetluse keskmine kestus on 15 kuni 30 minutit.

Mõned kliinikud pakuvad tänapäeval kogu keha CT-skaneerimisteenust - ennetava ja diagnostilise meetmena.

Mis on kontrastne arvutitomograafia ja kuidas see uuring toimib? Algoritm on sama, välja arvatud kontrastainet. Seda saab teha kahel viisil:

  • Suuliselt: patsient joob ravimi lahust baariumi baasil.
  • Intravenoosne - käsitsi või spetsiaalse pihusti abil (boolusmeetod). Kaasaegse varustusega kaasneb kõige sagedamini boolussüstimine, kus saab muuta aine aega ja selle vastuvõtmise kiirust.

CT dekodeerimine

Kuidas tehakse kompuutertomograafia kujutiste dekodeerimine, mis on vajalik patsiendi teavitamiseks? Need küsimused on radioloogi ainupädevuses. Sellegipoolest loetletakse mõned patoloogiate tunnused, nii et on selge, milline on kompuutertomograafia tulemus.

    1. Sisemiste organite kontuuride ja suuruste muutused.
    2. Võõrkeha avastamine
    3. Kudede kasv, selle struktuuri heterogeensus.
    4. Kudede tiheduse muutus.
    5. Patoloogilise vedeliku olemasolu.
    6. Lümfisõlmede turse.
    7. Veresoonte takistus.

Uuringu tulemused ei ole alati üheselt usaldusväärsed. Mõningatel juhtudel on indikaator patsiendi süü tõttu vale - näiteks kui ta liigub skaneerimise ajal, kuigi see on keelatud. Samuti juhtub, et arst ise on eksinud, kui ta teeb saadud andmete põhjal järelduse. Selliste vigade tõenäosuse vähendamine - kontakteerumine tõestatud kliinikuga, mis valitakse mitte madalate hindade jaoks, vaid korralike ülevaatuste ja tõsiste ekspertide kohaloleku eest riigis.

Mõned kliinikud pakuvad tänapäeval kogu keha CT-skaneerimisteenust - ennetava ja diagnostilise meetmena. See maksab üsna kallis ja need kulud ei ole tõenäoliselt otstarbekad ja põhjendatud. Tomograafia hõlmab kiirgusega kokkupuudet, seega ei ole keha eksponeerimine objektiivsete tõendite alusel kõige õigem lahendus.

Teile Meeldib Epilepsia