Aju kontusioon

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Kommentaarid

Segadus on üks keha või selle osade kahjustuste liik, mis ilmneb plahvatuslaine äkilistest tagajärgedest. Rasketel juhtudel kaasneb ulatuslike vigastustega sisemiste organite kahjustus (purunemine). Kontusioon klassifitseeritakse vastavalt kahjustuse tõsidusele ja lokaliseerimisele. Sellega kaasnevad mitmed sümptomid, millest peamine on teadvusekaotus. Aja jooksul ilmnevad selle tagajärjed, mis põhjustavad kahjustatud inimesele valu ja psühhoemiooni.

Segaduse liigid

Sõltuvalt mehaanilise toime tugevusest on kahte tüüpi segunemisi:

  1. Üldine (kerge) kontusiooni põhjuseks on kogu keha või enamiku selle osade ulatuslik traumaatiline kahjustus. Üldise kontusiooni põhjuseks võib olla kukkumine kõrgusest lamedast, löök vee või kõva pinna vastu ning rõhk raskete masside kehale, mis tuleneb ummistustest. Kerge kontusiooniga kaasnevad sümptomid on teadvuse kaotus ja mälu, tugev pearinglus.
  2. Raske segunemine - keha tugev verevalumid, mida raskendab kudede ja siseorganite tõsine kahjustus (maksa või põrna rebenemine, luude luumurrud, hemorraagiad ajus). Selle tulemusena katkeb peamiste süsteemide ja elutähtsate organite töö, mille tagajärjed on ettearvamatud.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi traumaatilisi vigastusi:

  1. Silmade segunemine - tekib otsese või kaudse mehaanilise mõju tõttu nägemisorganitele. Esimesel juhul ilmub muljumisnägemine visuaalse organi löögist teise, raskendava asjaoluna üldise ärrituse taustal.
  2. Ajuhaigus on raske peavigastus, mis tekitab aju aktiivsuse patoloogilisi häireid. Selle tulemusena võib inimene jääda puudega või surra.

Aju- ja silmakahjustused liigitatakse ka vastavalt sümptomite tõsidusele. Sõltuvalt vigastuse raskusest diagnoosivad eksperdid kerge, mõõduka või tõsise ekspressiooni.

Kontusiooni sümptomid

Aju kontusiooni tunnused on oma olemuselt patoloogilised ja nende avaldumise intensiivsus sõltub vigastuse raskusest.

Kui aju segunemine on kerge, on patsiendil:

  • lühike nõrk (kuni 10 minutit);
  • "Helin" peavalu, millega kaasneb pearinglus;
  • iivelduse ja oksendamise rünnak;
  • mälu kadu osaliselt vigastuses;
  • kiire pulss ja südamelöök;
  • suurendada vererõhku.

Mõõduka verevalumite korral täiendatakse kirjeldatud sümptomeid teiste patoloogiliste tunnustega:

  • amneesia, mis mõjutab mitte ainult vigastusjuhtumit, vaid ka sellele eelnenud sündmusi;
  • piinav peavalu;
  • naha ja haistmisorganite tundlikkuse vähenemine;
  • oluliste oluliste süsteemide talitlushäired.

Raske kontusioon on rohkem väljendunud ja eluohtlikud sümptomid:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

  • teadvuse kaotus, mis kestab mitu päeva kuni 3 nädalat, kooma;
  • süsteemide ja siseorganite häirimine nende mehaaniliste kahjustuste tõttu;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • tahhükardia;
  • epileptilised krambid;
  • visuaalsete funktsioonide rikkumine, kõne;
  • jäsemete ajutine tuimus;
  • rikkalik verejooks ajukoes.

Aju kontusiooniga kaasneb sageli silmahaigus, mille sümptomitel on ka patoloogilised ilmingud:

  • kerge - võrkkesta hägusus, nägemise vähenemine, sarvkesta turse, erosioon;
  • keskmine kraad - verejooksud visuaalsete organite kudedes, nägemise vähendamine kuni selle kadumiseni, sarvkesta sügavad kahjustused erosioonide poolt, silma lihaste rebend, mis vastutab õpilase suuruse muutmise eest;
  • tõsine raskusaste - silmade rõhu märgatav vähenemine või suurenemine, scleral rebend (valgukoor), turse ja silma tugev tõus.

Kui esineb ilmseid märke ärritusest, tuleb patsiendile anda esmaabi ja viivitamatult toimetada see meditsiiniasutusse, et diagnoosida vigastuse aste ja ravi retsept.

Ajuhaiguste tagajärjed

Sõltuvalt kahjustatud kudede asukohast nakatumise ägedas faasis tuleb patsiendile ette näha efektiivne ravi, mis vähendab tagajärgede tõenäosust tulevikus. Siiski ei ole seda võimalik kõigil juhtudel vältida.

Löögilaine mõjust põhjustatud ajušoki tagajärjed ilmuvad enamikul juhtudel pärast vahejuhtumit. Järgmised sümptomid hakkavad patsienti regulaarselt häirima:

  • tugev peavalu;
  • õhupuudus, tahhükardia;
  • valju helide talumatus;
  • pearinglus;
  • kõne häirimine põnevuse ajal.

Selle aja jooksul hakkavad aju kahjustatud piirkondade retseptorid ja neuronid taastuma, mis põhjustab hulk šokeeritud šokeeritud inimeses mitmeid täiendavaid psühhogeenseid märke:

  • hüsteeria;
  • epileptilised krambid;
  • liigne higistamine;
  • emotsionaalne tundlikkus, mis avaldub depressiooni, pisaruse, väsimuse, kasutu tunde ja sagedaste meeleolu muutuste vormis.

Pärast segadust on inimesel raske raskusi elus raskustega tajuda, sageli püüab ta meelitada lähedaste tähelepanu.

Ravi puudumisel võtavad sellised riigid pikaajalist laadi, mille järel nad muutuvad krooniliseks. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt ravida, sealhulgas ravimiteraapiat ja tervise protseduuride kompleksi.

Contusion ravi

Kokkupõrke all kannatanud isik vajab kiiret haiglaravi. Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest võib patsiendile anda järgmisi ravimeetodeid:

  • külm kompress peas;
  • rahu ja vaikust ägeda faasi ajal;
  • verejooksu leevendamine nende esinemise korral;
  • ravimiravi antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, vaskulaarsete ravimite, vitamiinide kasutamisega;
  • operatsioon eluohtlike tingimuste korral;
  • ravi;
  • immunoteraapia;
  • psühholoogi ja psühhoterapeutide abi;
  • klasside taastamine kõne rikkumise korral.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Taastumisperioodil määratakse patsiendile sanatooriumi ravi, massaažid, rahustav vann, mille ekstraktid on nõelad, emaluu, palderjan. Pärast segadust on ebasoovitav, et inimene viibib päikeses, pimedates ruumides. Samuti on piirangud mürarikkas kohas töötamiseks.

Mis on aju kontusioon?

Kontusiooni peetakse osade või kogu keha kahjustuseks. See tuleneb löögi või plahvatuse laine dramaatilisest mõjust. Liiga palju verevalumeid kaasneb siseorganite purunemine. Aju segunemine, nagu ka teised selle patoloogia liigid, ei liigu jälgi, sest tagajärjed kummitavad inimest peaaegu kogu elu.

Ohvril ei ole alati välise vigastuse märke. Isik võib tabada mitte ainult maapinda, vaid ka vee pinda. Kui kontusioonikiirus on piisavalt tõsine, võivad tagajärjed olla väga erinevad ja keerulised: sügav kooma, kuulmishäirete kadu, kõne. Aju puhul on kahjustus lokaliseeritud vasakul või paremal poolkeral, aju vars või väikeajus. Tõsise vigastuse korral võivad samal ajal kannatada mitu kehaosa.

Lisaks kontusioonile on inimesel ka muid vigastusi: kolju luude murd, murd või murd, suured piirkonnad. Aju kahjustamiseks vajab patsient neurokirurgi abi.

Patoloogia klassifikatsioon

Võita võib jagada mitmeks tüübiks:

  • Lihtne (üldine) kontusioon. Tekib kõrgusest kukkumise tagajärjel, lööb vee pinnale. Aju kontusiooni puhul ei peeta kahjustust liiga tõsiseks, mistõttu sümptomeid ei väljendata. Patoloogia läheb mõne päeva pärast peaaegu alati iseenesest ära, peaaegu mingit meditsiinilist sekkumist. Selline aju ärritus ei avalda negatiivseid tagajärgi.
  • Keskmist kahjustuste astet iseloomustavad luumurrud, inimestel on aju ärritus. Patsient kaotab teadvuse (maksimaalselt mitu tundi), on märkimisväärne pearinglus, mälu on häiritud. Samuti on teatud liikumiste pärssimine, käitumuslikud muutused, hingamine, südame aktiivsus häiritud. Sellise kokkupõrke raviks võib olla pool kuud. Selle aja jooksul taastatakse aju funktsionaalsus järk-järgult. Edasised vaatlused kestavad kuni aasta.

Neuroloog M. M. Shperling (Novosibirsk) räägib traumaatiliste ajukahjustuste liikidest:

  • Raske segunemine. Seda iseloomustavad siseorganite kahjustused või rebendid. Elutähtsate süsteemide funktsionaalsus on halvenenud, inimene võib surra. Patsient ei pruugi nädalaid teadvust taastada. Ta arendab erinevaid vaimseid häireid, halvatust ja psühho-emotsionaalseid häireid.

Peamised aju segunemist põhjustavad tegurid on verevalumid, löök või raputus, terav lühiajaline muutus koljusisene rõhk, põletik.

Patoloogia sümptomid

Kontusioon on tõsine ajukahjustus, mille sümptomid sõltuvad kahjustuse tõsidusest:

  1. Kerge peavigastusega: minestamine (kuni 10 minutit), peavalu (patsient tunneb helisemist), iiveldus ja tugev oksendamine, osaline mäluhäire, suurenenud pulss ja südamelöök, rõhu muutus.
  2. Mõõduka raskusastmega: sügavam amneesia, tugev peavalu, naha tundlikkuse vähenemine, lõhna kadumine, elu toetavate süsteemide funktsionaalsuse halvenemine. Ka patoloogiaga kaasneb verejooks ENT organitest.
  1. Raske kontusioonivormi korral on patsiendil pikaajaline teadvusekaotus või kooma. Siseorganite töö katkeb ulatuslike vigastuste tõttu. Inimestel, vaimsed muutused, ebaregulaarne südametegevus, epileptilised krambid, nägemis- ja kõneprobleemid, jäsemete halvatus ning tõsine verejooks ajus.

Patoloogia diagnoosimisel on vaja teada täpselt, kus langes peamine osa. See määrab kindlaks edasised tagajärjed. Nõuetekohase ravi puudumisel võivad sümptomid ilmuda pikka aega, patoloogia kulg pikeneb ja tagajärjed väljenduvad.

Millised on tagajärjed?

Kokkupõrke tagajärjed on väga tõsised ja need võivad ilmneda isegi mitu kuud pärast vigastust. Komplikatsioonid võivad olla:

  • Perioodiliselt korduv intensiivne valu peaga.
  • Püsiv ebaregulaarne südamelöök.
  • Sage pearinglus.
  • Kergete helide sallimatus.
  • Stuttering
  • Raske higistamine.
  • Epileptilised krambid.
  • Hüsteeria rünnakud.
  • Psüühi ja emotsionaalse sfääri püsiv rikkumine.

Loomulikult on vaja sellise riigiga võidelda. Aju pikaajaline segunemine põhjustab pöördumatuid käitumuslikke muutusi, milles kannatanu püüab meelitada teiste tähelepanu ja üsna vägivaldselt.

Ravi omadused

Esmaabi ajuhaiguste korral on oluline. Patsient vajab kiiret haiglaravi. Enne arstide saabumist on ohvri viimine jahedasse ruumi. Samal ajal tuleb pea pöörata küljele nii, et see ei lämmataks emeetilisi massi.

Kuidas ära tunda segadust ja esmaabi:

Vastuolulised inimesed, kes on kaotanud teadvuse, võivad surra ilma nõuetekohase abita. Sageli on vaja säilitada oma elu toetussüsteemid kuni arstide saabumiseni. Kui tema lõualuud on tihedalt kinnitatud, tuleb need vabastada. Järgmisena on kunstlik kopsu ventilatsioon. Süda kaudse massaaži puhul ei ole see nii lihtne. Rindade vigastuste korral on see keelatud.

Ravi näeb ette selliste tegevuste elluviimise:

  1. Täieliku rahu ja vaikuse tagamine ägedal perioodil. Külmkompressor asetatakse inimese pea peale.
  2. Verejooksu juures tuleb need peatada.
  3. Ravi ja immuunravi.
  1. Ravimravi, sealhulgas antibiootikumid, vitamiinid (eriti rühm B), põletikuvastased ja vaskulaarsed ained. Kasutatakse ka analgeetikume ja rahustavaid aineid. Nootroopid ja neuroprotektorid, krambivastased ained ja antipüreetikumid on vajalikud.
  2. Rasketel juhtudel vajab patsient operatsiooni (kui seisund on eluohtlik).
  3. Keelekõnede taastamiseks kasutatavad logopeedid.
  4. Nõustamine psühholoogi ja psühhoterapeutiga.

Prognoos ja ennetamine

Kui kõik aju kontusiooni ravimeetmed viidi läbi õigesti, siis on kahju prognoosimine suhteliselt hea. Kui lüüasaamine ei olnud liiga raske, siis aju funktsioon taastub aja jooksul täielikult. Seda seisundit koheldakse üsna kiiresti ja hästi.

Taastumisperiood on oluline, mille kvaliteet määrab tagajärgede edasise avaldumise. Ravi oluline aspekt on ümbritsevate inimeste moraalne toetus.

Aju tekke vältimiseks peab inimene vältima kukkumist või lööki. Sõjaajal ei ole keegi kindlustatud sellise kahju eest, nii et pärast vigastuse saamist on oluline pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Ajuhaigus on tõsine kahjustus, mis võib jätta tõsiseid tagajärgi, seega ärge viivitage arsti külastamist, kui teil tekib peavigastus.

  • Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
  • Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
  • Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Mis on aju kontusioon? Õpi kõike selle peavalu haigusest!

Segadus mõjutab teatavaid piirkondi või kogu keha lööklaine või kõrguselt kukkumise all. Rasked kahjustused põhjustavad siseorganite rebenemist.

Aju kontusioon on eriti ohtlik komplikatsioonide ohu tõttu. Nende hulka kuuluvad vaimsed häired, kroonilised peavalud, epileptilised krambid ja isegi surm. Vaatleme üksikasjalikumalt, milline on aju segunemine ja omadused, mis on selle patoloogia kohta olulised.

Mis on aju kontusioon?

Terminil on ladina juured ja sõna-sõnalt tähendab verevalum. See on vigastus, millega kaasneb aju hävitamise (hävitamise) keskpunktide areng. Tõlkimisest hoolimata erineb kontusioon oluliselt kontusioonist. Tõsiselt määrab see komaatliku seisundi ja pärast teadvuse taastumist on inimesel raske rääkida, ta ei kuule hästi ja amneesia tunnused ei ole haruldased (muljutiste puhul ei täheldata).

Terava ja tugeva löögiga tekib kahjustuspiirkond, mis vastab langemispaigale. Seejärel nihkub aju ja jälle tabab kõva kolju luud, moodustades seeläbi teise kontusioonikoha. Kui aju kontusiooni fookus paikneb konvoluutide ees- või keskosas, siis toimub halvatus ja tekib sensoorne kadu. Rünnakuga on katkenud kõnepruugid või kõne ajaline osa. Corpus callosum'i nakatumisega kaasnevad püsivad vaimsed häired inimestel.

Näited selle vigastuse saamise sagedastest juhtudest.

Üldiste põhjuste loetelu - õnnetuste, plahvatuste, vigastuste tagajärjed igapäevaelus. Kontusiooni võib saada ka vee ja epilepsia sobitamisel.

Sõja ajal ja plahvatuste tõttu

Lööklaine lööb kogu keha: pea taga jalateni. Suurim kahju on antud juhul suunatud aju- ja närvisüsteemile. Plahvatus vabastab äkilise energia vabanemise, mis on seletatav gaasi omaduste laiendamisega. Löögilaine levimise kiirus on suurem kui heli kiirus.

Proovikeha või kaevanduse kahjustuste ala on mõni meeter (täpne kaugus sõltub kaliiberist). Aatomilöögi laine tekitab segaduse isikul, kes on allikast mõne kilomeetri kaugusel.

Sügise tõttu

Sellises olukorras on ajus rikutud ilmsete muutustega kudedes. Inhibeerimise ja ergutamise protsessis esineb tõrkeid. Subortex ja trunk kannatavad ja veresoonte läbilaskvus suureneb. Sageli kaotab inimene teadvuse (teadvuse puudumise kestus sõltub sügise kõrgusest ja tõsidusest).

Somaatilised põhjused

Külgnevate kahjustuste puudumisel võib tekkida ajukontus. Kopsud, nakkuslikud ja põletikulised protsessid kudedes, tserebrospinaalvedeliku koostise rikkumine põhjustavad kontusiooni kahjustusi.

Pea peatuurid ja tüübid

Sellist kahju on kahte tüüpi.

  1. Esimene (tavaline) on kogu keha verevalumite tulemus. Seda iseloomustab teadvuse kaotus ja amneesia.
  2. Teine tüüp on tõsine segadus. Kõigi elundite ja süsteemide töös on rikkeid, kursus on kiire ja ettearvamatu.

Loe ka eraldi materjali inimese ENT organite kontusiooni kohta.

Aju segunemise määr sõltub languse tõsidusest (või plahvatuse jõust).

  • Lihtne Sümptomaatika ei ole väljendunud, kursus on kiire, märgid kaovad 1-3 päeva pärast. Segadus ei ohusta tervist, kuid ohvri tervise jälgimine on vajalik.
  • Mõõdukas raskusaste. Isik võib kaotada teadvuse (30 minutist kuni paarile tunnile), teda häirib iiveldus. Selles seisundis areneb agressioon või letargia, hingamine muutub raskeks ja pulss kiireneb. Aju aktiivsus normaliseerub alles pärast 1,5 kuud. Edasine taastumine võib olla täielik või osaline. Meditsiiniline kontroll pärast aju segunemist on vajalik ühe aasta jooksul.
  • Raske Teadvusetus võib püsida paarist 4 nädalani. Lisaks aju häiretele algavad vaimsed ja neuroloogilised probleemid. Ebasoodne prognoos on surm ilma teadvuseta.

Sümptomid

Kliinilise pildi tõsidus sõltub otseselt raskusest. Kerget iseloomustavad teadvuse kaotus kuni paar minutit, pearinglus, üks oksendamine ja isutus. Neuroloogilised nähud on kerged. See silmade tõmblemine, reflekside taaselustamine, õpilaste suuruse erinevused. Liikumise koordineerimise rikkumist ei järgita. Muud funktsioonid (hingamine, pulss) ei mõjuta.

Kui pea kokkusurumine on mõõdukalt väljendunud:

  • tugev peavalu;
  • gagimise kordamine;
  • äkilised erutus- või letargia- ja apaatiavahetused;
  • südamelöökide ebaõnnestumised;
  • neuroloogiliste sümptomite heledus (jäsemete halvatus, epileptilised krambid, suurenenud lihastoonus).

Tõsised sümptomid on pikaajaline teadvusetus, hingamisraskused ja südametegevus (inimene on ühendatud elukindlustusseadmega). Võib esineda keerulisi epilepsiahooge. Patsienti piinavad hallutsinatsioonid ja pettused. Tüsistused - vaimsed häired ja halvatus.

Lugege lähemalt selle artikli sümptomite kohta.

Esmaabi

Igasuguse raskusastme kahjustamine nõuab kiirabi. Ohvril on täielik puhkus ja varane haiglaravi.

Enne kiirabi isiku saabumist tuleb see asetada küljele nii, et see ei lämmataks oksendamist. Põgeniku peamine assistent on külm. Peaksite peas märja rätiku või jääpakendi - see vähendab valu.

Kui hingamine on raske või pulss on häiritud, kuvatakse järgmised toimingud:

  • kofeiin subkutaanselt (1 ml lahust);
  • Kordiamiini süstimine (1 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt);
  • kamperiekstrakti (2-3 ml) süstimine.

Südame otsene massaaž rindkere kaudu on keelatud, kuna elundite hilisema vigastamise oht on suur. Hingamise puudumise korral on vajalik suu-suhu stimuleerimise tehnika. Enne seda on hädavajalik puhastada ohvri suu ja nina läbipääsud maalt või liivast. Eemaldage suu ja kurgu mustus puhta sõrme, taskurätiku või sidemega.

Vaadake videot esmaabi kohta peaplaanile:

Spetsiifiline aju ravi

Ohvrid sekkuvad neurokirurgiasse või neuroloogiasse. Väiksemate vigastuste korral on ravi konservatiivne:

  • antihistamiinide (Suprastin) võtmine;
  • dehüdratsioon (veetasakaal);
  • nootroopiate saamine (taastada mõtlemine ja kõrgemad vaimsed protsessid).

Täiendavate kaebuste korral määratakse sümptomaatiline ravi - valuvaigistid, krambivastased, temperatuuri vähendavad ravimid.

Raskete vormide ravi toimub intensiivravi korral, pidevalt jälgides elulisi märke. Sageli on vaja ühendada ventilaator (ventilatsiooniks). Täiendavate näidustuste kohaselt teostatakse operatsioon aju lagundamiseks ja surnud koe kõrvaldamiseks.

Taastumisperioodil näidatakse patsiendil sanatooriumi ravi, massaaže ja manuaalteraapiat, rahustavate vannide tarbimist koos emaluu või palderjaniga. Pärast aju kontusiooni kahjustamist ei ole inimesel soovitatav pikka aega päikeses viibida ja pimedas ruumis. Samuti on piirangud mürarikkas kohas töötamiseks.

Järeldus

Ajuhaigus on tõsine probleem, mis avaldab mõju tervisele ja elule. Vigastuste ja peavigastuste korral ärge viivitage arsti külastamisega. Kui leiad väikseima ärrituse sümptomid - läbige diagnoos kohe haiglas. Kaasaegsed seadmed ja uuenduslikud ravimeetodid aitavad vähendada võimalike tüsistuste riski.

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Kõik aju segunemisest

Ajuhaigus on traumaatilise ajukahjustuse liik, millega kaasneb aju närvikoe kahjustus ja nekroos.

Märkimisväärne sümptomaatiline erinevus ärritusest on pikem teadvusekaotus, mis esineb isegi kerge segunemise korral, ning tõsine oht tõsise kahjustusega patsiendi elule.

Üleantud ajuhaigused nõuavad meditsiiniliste ja taastamismeetmete kompleksi ning mõnel juhul jäävad intensiivravi osakonda.

Määratlus ja liigitus

Peakontroll on ajukahjustus, mis tuleneb kogu keha või selle olulise osa verevalumist. Muutused ajukoes samal ajal on märgatavad mitte ainult mikroskoopilisel tasandil (vastupidi ärritusele). "Klassikalised" vigastuse põhjused on teravad, kaudsed mehaanilised mõjud - lööklaine või kokkupõrge veepinnaga.

Selle tulemusena põrkuvad aju pehmed kuded kaks korda kolju seintega (löögi ja vasturünnaku korral).

Kontusiooni võib kombineerida pea luude luumurrudega või aju kompressiooniga hematoomiga.

Raskuse järgi eristatakse järgmisi segamisviise:

  • valgus - sarnaneb raputamisele;
  • keskkond - rohkem väljendunud neuroloogiliste ja vaimsete sümptomitega;
  • raske - võib põhjustada surma või keerulisi ravimeetodeid.

Sagedased kahjustuste keskpunktid on eesmised, ajalised, okcipitaalsed alad. Sellisel juhul võib vigastus olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne (mõjutab mõlemat poolkera).

Samuti võib tingimuslikult kontusiooni klassifitseerida vastavalt kolju, hematoomide või subarahnoidaalsete hemorraagiate avatud vigastuste olemasolu / puudumise põhimõttele ning aju kokkusurumisele.

Kliinilised ilmingud

Erinevatel kontusioonietappidel on oma erinevate sümptomite rühmad, mis avalduvad erineva intensiivsusega. Kerge muljumisomaduse jaoks:

  • teadvuse kaotus paarist minutist pooleni (ligikaudu);
  • keskmise intensiivsusega peavalu, samuti pearinglus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • südame rütmihäirete mõõdukad ilmingud, suurenenud rõhk;
  • ajutine amneesia;
  • kerged neuroloogilised sümptomid - silmamunad võivad väriseda ja täheldada liiga ägedaid reaktsioone väliste stiimulite suhtes (heli, visuaalne, kombatav);
  • häirete puudumine elutähtsate kehasüsteemide toimimises või väljendunud psüühikahäiretes.

Üldjuhul hakkavad kerge astme ilmingud mõne tunni või päeva pärast nõrgenema ja pärast kuu möödumist kaovad täielikult, põhjustamata komplikatsioone.

Keskmist raskust saab eristada pikema teadvusekaotusega - poole tunni kuni mitme tunni jooksul. Kui kannatanu jõuab tundedeni, annavad järgmised sümptomid teada:

  • tugev peavalu;
  • korduv soov oksendada;
  • südamepuudulikkus - tahhik ja bradükardia, olulised survetõusud, kokkuvarisemise areng;
  • verejooks ninast või kõrvadest;
  • probleemid hingamisteede funktsiooni rakendamisel - hüperventilatsioon, lämbumine;
  • ebaõnnestumised termoregulatsiooni protsessis - temperatuur tõuseb 39 kraadini;
  • mäluhäired;
  • neuroloogilised häired sõltuvalt aju kahjustatud osast - krambid, paralüüs (kaasa arvatud silmade lihased), epileptilised nähud, kõnehäired;
  • vaimsed häired - agressioon, apaatia või erutus.

Patoloogiliste tunnuste kompleks võib püsida ühest nädalast kuni 2 kuuni. Lisaks on järkjärguline väljasuremine, kuid mitmed funktsioonid ei pruugi taastuda.

Raske kontusiooniga kaasneb pikk teadvuse kadu kuni kooma, mis kestab tõenäoliselt kuni mitu nädalat või isegi kuud. Kahjuks ei ole patsientide surmad haruldased.

Isikule, kes on pärast koomast lahkumist kannatanud, on iseloomulik süsteemsete häirete mass:

  • mootori liigne stimuleerimine;
  • nüstagm, laienenud või kitsendatud õpilane;
  • elundite ja süsteemide häired - südame talitlushäire, eritussüsteem;
  • südamerütmihäired;
  • jäsemete, krampide või epilepsiahoogude paralüüs ja pareessioon;
  • kuulmise ja nägemise kaotus (asjaomaste organite terviklikkusega), kõne kahjustamine;
  • mitmesugused hallutsinatsioonid.

Põhjused

Termin "segunemine" on seotud peamiselt sõjaväeliste vigastustega. Kahjuks on selline kahju rahumeelses elus. Ajukahjustus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • kaudne mehaaniline löök - õhu lööklaine;
  • barotrauma - väliskeskkonna äkilise märkimisväärse languse (nt plahvatusohtliku dekompressiooni või sukeldumise ajal) põhjustatud kahju;
  • otsene mehaaniline kokkupuude - võib tekkida automaatse või õhuõnnetuse ajal. Sellisel juhul kaasneb segunemisega tõenäoliselt kolju kahjustamine, kuid sümptomid on tingitud aju segunemisest;
  • langeb märkimisväärsest kõrgusest, sealhulgas veepinnast;
  • tugevale vibratsioonile.

Inimese kontusiooni „raskendav” tegur on see, et kahju ise põhjustanud olukord kahjustab lisaks psüühikat.

Ravi

Raske on ühemõtteliselt vastata küsimusele, kuidas segadust ravitakse. Mõnikord on patsiendile piisav uuring, diagnostikaprotsesside hulk ja üks või kaks nädalat ambulatoorset järelkontrolli - see on tõenäoliselt kerge kontusiooni stsenaarium.

Keskmine või raske vigastus võib vajada mitu kuud meditsiinilist, kirurgilist ja intensiivset ravi.

Üldiselt hõlmab ravitoime kokku:

  • haigla (esmaabi);
  • statsionaarne ravi;
  • protseduurid patsiendi kiireks rehabilitatsiooniks (psühhoteraapia, füsioteraapia, kõneteraapia klassid).

Esmaabi on soovitav rakendada järgmiste soovituste kohaselt:

  • panna inimene seljale tasasele pinnale;
  • kui suuõõnes on saasteaineid, tuleb need eemaldada salvrätiku või sõrmega;
  • oksendamise korral pöörake ohvri pea küljele;
  • hingamisraskustega on võimalik teha suu-suu meetodiga kunstlikku ventilatsiooni;
  • proovige peatada verejooks puhta koe või vatitupsuga.

Järgmisena tuleb järgida intensiivse või üldise raviga hospitaliseerimist. Esimesel juhul püüavad arstid seisundit stabiliseerida ja hädaolukorra diagnostika läbi viia. Teises teostatakse ka diagnostilisi protseduure, mille järel patsiendil on voodipesu ja järgnevad ainerühmad:

  1. Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - valu ja põletiku leevendamiseks.
  2. Diureetikumid (diureetikumid) ja glükokortikoidid - ajukoe turse vähendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks.
  3. Rahustav vahend - pehmest köögiviljast kuni rahustajateni (vajadusel).
  4. Põletikuvastane - peamiselt ravi alguses, kohe pärast ärritust.
  5. Ravimid, mis parandavad ainevahetust närvirakkudes ja kaitsevad raku struktuure ning antioksüdante.
  6. Kui samaaegselt silma nakatatakse, kasutage kohalikke tilka, andes antibakteriaalse ja tervendava toime.

Kirurgiline sekkumine sobib hematoomide või kolju luude kahjustumise korral.

Kokkutõmbumise taastumise prognoos

Isegi kerge segamisvorm ei ole alati täielikult paranenud ja muidugi ei saa mõõdukate või raskete vigastustega tagajärgi vältida. Vahetult või aja möödudes võib kannatanu kogeda järgmisi nähtusi:

  • intensiivsed, sagedased peavalud;
  • liigne reaktsioon stiimulitele (särav valgus, karmid helid);
  • ebanormaalne ärrituvus - unehäired;
  • pearinglus, vestibulaarsete funktsioonide rikkumine;
  • asteenilised ilmingud - letargia, apaatia;
  • emotsionaalne lability - ärrituvus, pisarikkus;
  • alkoholi tundlikkus;
  • epileptilised krambid.

18–30% ohvritest ilmneb pärast segunemist märkimisväärne jääkmõju, nende risk suureneb korduvate (isegi ebameeldivate) vigastuste korral.

Järeldus

Traumaatiliste olukordade oht igapäevaelus, tööl või puhkusel tuleks minimeerida. See on ilmselt ainus usaldusväärne viis, kuidas vältida trauma muutumist teie elu halvemaks.

Aju kontusioon ja selle tagajärjed

Aju kontusioon on teatud tüüpi kolju- ja ajukahjustus, mis on põhjustatud kaudse mõjuga lööklaine kehale või raskete masside rõhule. Ohvri puhul väljendub selline seisund närvisüsteemi toimimises, mis ilmneb neuroloogiliste häirete ilmnemisel: mälukaotus, loll, kuulmislangus ja halvimal juhul kooma.

Õige lähenemise puudumisel esmaabis võib aju segunemine põhjustada inimese puude või isegi surma.

Mis on aju kontusioon?

Sõna otseses mõttes tõlgitakse mõiste Сontusio ladina keelest verevalumina. Need kaks mõistet ei ole siiski samaväärsed, sest ärritus on tagajärg tagajärjele ohvri peale mõnele energiale, näiteks lööklaine, samal ajal kui kontusioon või ärritus on põhjustatud peapinnast mõjuvast pinnast.

Sellist tüüpi ajukahjustuse peamine tunnus on närvikoe kahjustuste mitmekordne fookus, mis lõppkokkuvõttes viib organite osalise või üldise häireni. Seda tõendab ohvri teadvus või kooma.

Pärast iseenda tekkimist arenevad kesknärvisüsteemide struktuuridelt teised tagajärjed: lollus, osaline kurtus, teadvuse hägusus, psühhoos või amneesia.

Mis tekitab selliseid muutusi kesknärvisüsteemi töös? Kuna kraniaalkarbis on šokklaine mõjul teada, on aju struktuuridele nihkunud ja kahjustatud. Ja alguses on põhivigastuse vöönd, mis asub otse streigi piirkonnas ja siis aju, mis liigub tagant, tabab kolju luu, moodustades streigivastase tsooni.

Seega moodustavad korraga mitu infusioonikeskust, mida tõendavad mitmed kesknärvisüsteemi häired. Näiteks, kui aju aine kahjustuse fookus asub lõpuosa ajalistes piirkondades, on ohvril kõneprobleeme, kui see paikneb vasakpoolse poolkera esi- või tagakülje keskosas, areneb halvatus ja tekib sensoorne kadu.

Corpus callosumi lüüasaamisega tekivad vaimsed kõrvalekalded.

Segaduse liigid

Peakontroll viitab peavigastuse peamistele tagajärgedele, mis on tingitud lööklaine otsesest mõjust.

Laskemoona või plahvatusohtlike ainete plahvatuse tagajärg on suure koguse energia vabastamine lühikese aja jooksul. Mõju atmosfääris tekib korraga mitu liikuvat tsooni, millel on erinevad rõhud: plahvatuse epitsentris on suruõhu piirkond ja selle taga on tühjenduspiirkond, kus rõhk on palju madalam kui atmosfäärirõhk.

Kui inimene on plahvatuse vahetus läheduses, siis allub tema kehale rõhu, temperatuuri ja tiheduse järsk langus, mis avaldab negatiivset mõju keha siseorganite füüsilisele seisundile ning plahvatuse komplikatsioonide tagajärjed hõlmavad aju segunemist ja seda, nagu te teate, kesknärvisüsteemi töö korraldamisel on mitmesuguseid probleeme.

Eksperdid tuvastavad mitmed inimese aju segunemise astmed, mida iseloomustavad teatud aju kõrvalekalded:

  1. Ma kraadi, lihtne. Kohe pärast vigastust võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus. Pärast seda, kui ohver ise satub, tekib peavalu, peapööritus, kõrvus, suurenenud südame löögisagedus ja suurenenud vererõhk. Mõne päeva, tavaliselt 1-3 päeva pärast need sümptomid kaovad ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid selleks, et vältida olukorra halvenemist, jääb patsient mõnda aega jälgimisele.
  2. II aste, keskmine. Seda iseloomustab pikaajaline teadvusekaotus, raske peavalu, keha termoregulatsiooni halvenemine, krampide, kõrva ja ninaverejooksude ilmnemine, kiire hingamine. Sageli ei saa kannatanu mälestada kokkutõmbamisele eelnenud sündmusi. Kõik need vigastuse ilmingud võivad ilmuda ja kaovad mitu nädalat, raskendades oluliselt ohvri elu. Keha järgnev taastumine võib olla täielik või osaline.
  3. III klass, raske. Aju ja kogu närvisüsteemi subkortikaalsete struktuuride toimimine on tõsiselt häiritud. Ohvril on pikaajaline teadvusekaotus (üle 3 nädala) kuni kooma, krampide, amneesia, kuulmiskaotuse, nägemise kadumiseni. Selline patsient peab säilitama elu toetussüsteeme. Hea õnne korral jõuab puue halvimal juhul surma.

Kontusiooni sümptomid

ICD 10 rahvusvaheline klassifikatsioon klassifitseerib aju segunemise intrakraniaalsetesse vigastustesse ja põhineb vigastuse tüübil koodil S06.3 Fookuse ajukahjustus või S06.2 difuusne ajukahjustus.

Nagu eelnevalt mainitud, iseloomustab iga ohvri kontusiooni astet kesknärvisüsteemi häirete teatud sümptomite ilmnemine, mille on põhjustanud aju aine mitme hävitamiskoha ilmumine.

Sellist tüüpi vigastuste kõige levinumad tagajärjed on:

  • Kerge:
  1. lühiajaline teadvusekaotus (kuni 10 min), pikaajaline peavalu;
  2. pearinglus;
  3. iiveldus, oksendamine;
  4. tinnitus;
  5. suurenenud pulss, hingamine, vererõhk;
  6. teadvuse hägusus;
  7. lihashüpertonus;
  8. "Nägu ees olev loor";
  9. puudutavate elundite tervise vähenemine.
  • Keskmine aste:
  1. teadvuse kaotus pikka aega (10 minutit või rohkem);
  2. tagasiulatuv amneesia;
  3. tõsised peavalud;
  4. nina ja kõrva verejooks;
  5. pearinglus;
  6. teadvuse muutus kuni psühhoosi tekkeni;
  7. oksendamine;
  8. suurenenud vererõhk, raske hingamine, südamepekslemine.
  • Raske:
  1. kooma või pikaajaline teadvusekaotus kuni 3 nädala jooksul;
  2. häireid elukandesüsteemides, mis on tingitud võrkkesta moodustumise struktuuride kahjustamisest;
  3. vaimsed häired;
  4. halvatus;
  5. raske tahhükardia;
  6. epileptilised krambid;
  7. hemorraagiad ajus ja subarahnoidaalses ruumis.

Sageli võib ohver isegi kerge ärrituse saamisel oma käitumisharjumusi muuta ja tema iseloom ei muutu paremaks, mis on teistele nähtav.

Seega, et vältida komplikatsioonide teket, peaksid sellised patsiendid jääma spetsialistide järelevalve alla.

Ajuhaiguste tagajärjed

Mõnikord ei ilmne ajuhaiguse tõsised tagajärjed korraga, kuid mõne aja pärast - mõnikord mitu päeva või isegi kuud pärast vigastust.

Ümbritsevad inimesed märgivad tavaliselt temperatuuri ja käitumisharjumuste muutusi. Patsient ise hakkab kogema tugevaid peavalu, pearinglust, õhupuudust, ei talu valjuid helisid.

See on seletatav asjaoluga, et aju taastumisperioodil hakkavad kaotatud närviühendused intensiivselt rekonstrueeruma, mis mõjutab ohvri psüühikat.

Võib esineda ka hüsteeriat, epilepsiahooge, sagedasi meeleolumuutusi ja emotsionaalset ebastabiilsust. Seetõttu peaksid sugulased ja sõbrad olema kannatlikud ja ohvri kiireks taastamiseks kõik kahvlid.

Contusion ravi

Mis tahes raskusastmega ravimine nõuab ravi. Ja oluline roll keha taastamisel mängib õiget esmaabi ohvrile vahetult pärast õnnetust.

Enne kiirabibrigaadi saabumist tuleb teha järgmised toimingud:

  • pöörake kannatanu küljele, eemaldage suuõõne oksendamine sidemega või lihtsalt sõrmega;
  • vajadusel tehke kunstlikku hingamist ükskõik millisel viisil, samas kui kaudne südamemassaaž on vastunäidustatud, sest on võimalus süvendada siseorganite kahjustusi;
  • Võimaluse korral asetage pea külge kompress.

Hilisemat arstiabi peaks andma spetsialistid. Meditsiiniasutusse saabudes viib hooldaja läbi ohvri sisekontrolli ja teeb kindlaks, millised asjaolud on tekkinud.

Seejärel saadetakse vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks ohvrile röntgenkiirte (kui on kahtlusi kolju luude kahjustamisel), aju MR-i või CT-d - et määrata kindlaks aju ja hemorraagia (kui üldse) kontusioonikõrguste asukoht ja ulatus.

Väärib märkimist, et tulevikus viib kannatanu kogu ravi vältel läbi sarnased ajueksamid, et hinnata kesknärvisüsteemi struktuuri taastamist.

Kuna ärritustest tingitud vigastused põhjustavad tõsiseid tagajärgi ja neuroloogilisi probleeme, vajab patsient meditsiinilist ravi, et taastada normaalne aju aktiivsus.

Täiendavat ravi teostatakse sümptomaatiliselt: peavalu - spasmolüütikumide puhul, kus temperatuuri tõus on - palavikuvastased, antiemeetilised ravimid aju - diureetikumide turse jaoks.

Ambulatoorse ravi lõpus on patsiendil pikaajaline taastumisperiood, mille jooksul ta ja tema perekond peaksid jälgima tema seisundit ja märkama kõik muutused psüühikas.

Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja parandav võimlemine aitab kiirendada rehabilitatsiooni. Kõigi ravimeetmete ajal peaks ohvri seisundit hindama psühhiaater ja psühholoog.

Aju kontusioon

Ajuhaigus on aju aktiivsuse kohalik häire, mis tekib pea raskete mehaaniliste kahjustuste tõttu. Patoloogiline seisund põhjustab mitmeid negatiivseid sümptomeid - alates tugevast peavalust, iiveldusest ja lühiajalisest sümptomist kuni massiliste verejooksudeni, jäsemete halvatusse ja sügavasse kooma. Hilise ravi korral ähvardab peavalu puue või surm.

Segadus on ajukahjustus, mis tavaliselt esineb peavigastuste tagajärjel.

Aju kontusiooni põhjused

Aju kontusioon (kontusioon) on traumaatiline ajukahjustus, mille tagajärjel tekib aju aine pöördumatu hävimine.

Tõsised tegurid tekitavad sarnast patoloogiat:

  • peavigastused, mis tulenevad plahvatusest hädaolukordades, sõjas, tugeva löökide eest auto või loodusõnnetuse ajal;
  • äkilised ja tõsised atmosfäärirõhu langused;
  • inimeste kokkupuude liivaga, laviini, kivimitega seotud raskete tingimustega;
  • põletikulised protsessid meninges;
  • intrakraniaalse rõhu järsk tõus tserebrospinaalvedeliku patoloogiliste muutuste tagajärjel.

Kraadid ja nende sümptomid

Peakontrolli sümptomid sõltuvad saadud kahjustuse tõsidusest ja avalduvad erinevalt.

Tabel "Aju nakatumise aste, nende kliinilised ilmingud"

Stupori seisund võib olla tingitud purunemisest

Aju kontusioon

Kannatanud isik ei suuda ennast vigastusest taastada. Ilma korraliku ravita on patsiendil suur tõenäosus surra või pöördumatu muutuse tekkimisel.

Esmaabi

Vahetult pärast ärritust ohvrile antakse enne meditsiinipersonali saabumist esmaabi.

Peab olema selline tegevus nagu:

  • panna patsient tasasele pinnale, asetage valtsitud asjad, rull või padi pea alla;
  • tehke kunstlikku hingamist, kui kannatanu ei hingata;
  • keerake pea küljele nii, et patsient ei lämmataks oksendamist;
  • eemaldage riietus, mis takistab normaalset õhuvoolu kopsudesse;
  • peatage verejooks avatud peavigastusega, rakendage antiseptilist sidet;

Kokkupõrke korral tuleb patsiendile anda kunstlikku hingamist.

Ravimid

Kerge ja mõõdukas kontraktsioon, mida ravitakse haiglas ravimite abil. Ravi põhineb mitmel ravimirühmal.

  1. Nootroopika - Nootropil, Dimanool, püritiinool, metadoksüül - normaliseerib vereringet, aju toitumist kasulike elementidega. Toimeained kaitsevad halli ainet hapniku puudumise eest.
  2. Antioksüdandid - Mexidol, Emoksipin, Glütsiin, Glutamiinhape - aitavad kaasa keha vastupanuvõimele stressirohketes olukordades, suurendavad võimet kohaneda väliskeskkonnaga.
  3. Krambivastased ravimid - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - takistavad krampide teket, suurendab lihastoonust. Ravimid anesteseerivad ja takistavad epilepsiahoogude tekkimist. Vahenditel on rahustav toime, parandatakse patsiendi emotsionaalset tausta.
  4. Antihistamiinid - Suprastin, Tavegil, diasoliin - aitavad kaasa histamiini tootmise normaliseerumisele ja takistavad keha negatiivset reaktsiooni.
  5. Valuvaigistid ja põletikuvastased ained - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofeen - kahjustavad kahjustusi, leevendavad peavalu, tekitavad põletikuvastast toimet.

Pentalgin - põletikuvastane aine peavigastuste korral

Muud viisid

Lisaks ravimiravile kasutatakse mitmeid täiendavaid ravimeetodeid nakatunud inimesele.

  1. Kirurgiline sekkumine - kasutatakse raske kontusiooni korral. Raske verejooksu korral on soovitatav haava ja ajukoe luumurdude ja võõrkehade juuresolekul. Kirurgiline ravi aitab kõrvaldada aju ödeemi, pigistada tuubi ja normaliseerida tserebrospinaalvedeliku ringlust.
  2. Harjutusravi - ravi eesmärk on taastada terve lihas-skeleti süsteem. See on osa saastunud inimese järkjärgulisest kohanemisest keskkonnaga.
  3. Psühhoteraapia on vajalik patsientide jaoks, keda vaenutegevus või katastroof on tõsiselt mõjutanud. Psühholoog aitab taastada patsiendi emotsionaalset tausta, kõrvaldada depressioon, agressiooni rünnakud, depressioon, paanikahood.
  4. Kui patsient kaotab võime rääkida, on vajalik kõneteraapia. Spetsialist aitab taastada kõnet, kõrvaldada peksmise.
  5. Immunoteraapia - kasutatakse organismi kaitsevõime taastamiseks ja infektsioonide ja bakterite tõkestamiseks.

Kui kontusioon võib kaduda, peate kasutama kõneteraapiat.

Tagajärjed

Kergel määral segunemine õige ja õigeaegse raviga jätab vähe mõju. Keskmine ja raske ajukahjustus, mis on tingitud mürskude purunemisest, granaadist, lööklaine, ei ilmne kohe, vaid järk-järgult mitme kuu jooksul.

Tõsiste ajukahjustuste korral on tagajärjed järgmised:

  • põnevustunne põnevusega;
  • tugev peavalu, pearinglus;
  • epilepsia;
  • unehäired;
  • südame rütmihäire;
  • astmahoogud;
  • ülemise ja alumise jäseme lihaste lõikamine (nõrgenemine).

Pärast tõsist ajufusiooni ületab inimene pärast aastaid perioodiliselt depressiivset seisundit, kasutuolekut, kiiret väsimust, agressiivsust. Muutused psüühikas mõjutavad seemnete elu - viha puhangud, liigne ärrituvus põhjustab skandaale ja võitlusi, mille tagajärjel pered lagunevad.

Pärast kolju vigastusi, mis viisid segadusse, isegi pärast muudatust, võib mõnda aega olla surutud

Kontusiooni tagajärjel tekkinud ajukahjustused on rasked patoloogiad, mis enamikul juhtudel põhjustavad aju keskuste pöördumatuid muutusi. Kõige sagedamini saavutatakse sõjategevus sõjas, auto- või õhuõnnetuses, kus äkitsed hüpped atmosfäärirõhul, patogeensed muutused tserebrospinaalvedelikus, meningese põletik. Õigeaegne esmaabi ja piisav ravi võimaldavad vältida patsiendi surma. Komplikatsioonide vältimiseks tulevikus on reaalne tänu regulaarsele eksamile, narkomaaniaravile, psühhoteraapiale ja sanatooriumi- ja spaasündmustele.

Hinda seda artiklit
(2 märki, keskmine 5,00 5-st)

Kontusioon: põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

Isiku traumeerimise oht kaasneb alati ja kõikjal. Oleme pidevalt avatud erinevate suundade ja intensiivsusega teguritele. Inimkeha on kohandatud mõningate mõjude, samas kui teised põhjustavad kahju, struktuuri ja funktsioonide muutusi. Kõige sagedamini näib vigastus olevat inimese keha terviklikkuse rikkumine, jäsemete või organite deformatsioon, verejooks ja muud visuaalselt tuvastatavad muutused. Kuid mõnikord puuduvad need märgid, keha ei ole anatoomiliselt kahjustatud, kuid funktsionaalne rike ja järgnevad tüsistused on väga tõsised. Samamoodi näib väljapööritus, mille tagajärjed on kohe nähtamatud ja võivad aja jooksul edasi lükkuda.

Kontusiooni mõiste

Kontusioon on inimese keha (või selle olulise osa) traumaatiline vigastus mehaaniliste tegurite mõjul, mille peamiseks sümptomiks on teadvuse kadumine (mõnest sekundist mitme päevani). Samal ajal ei saa me täheldada keha terviklikkuse rikkumisi (luumurrud, pehmete kudede pisarad, verekaotus jne), kuid sensoorse süsteemi ja kognitiivsete funktsioonide toimimises on alati muutusi. See on nägemishäire, kuulmine, mäluprobleemid, düsfunktsionaalne kõne, pearinglus. Sellised sümptomid võivad kiiresti kaduda või neid võib pikka aega häirida. See sõltub põhjusest, mis põhjustas segadust, ja selle mõju kehale.

Sageli on termin seotud segadusega. Kuid verevalum on kitsam, kohalik mõiste, mida kohaldatakse konkreetse kehaosa suhtes. Selles kontekstis saame kasutada "ärrituse" määratlust, viidates konkreetse organi iseloomulikule kahjustusele. Näiteks: aju, silmade jne purunemine. Nime „plahvatusohtlik trauma”, „õhu segunemine” kasutatakse sünonüümidena kahju põhjuse näitamiseks. Kuid need peegeldavad ainult osaliselt patoloogia põhjustatud vigastuse allikaid. Seetõttu kasutatakse neid harvemini.

Klassifikatsioon ja sellega seotud sümptomid

See on ulatuslik sümptomite kompleks, mida võib esindada mitmekesine kliiniline pilt. Paljude erineva raskusastmega organite ja süsteemide funktsionaalne kahju on erinev. Haigestunud patsiendid võivad eluohtlike häiretega tõsiselt haigestuda. Või mõne päeva pärast vabaneda sellise vigastuse sümptomitest ja olge täiesti terve. Seetõttu, et hõlbustada nende vigastustega seotud küsimuste mõistmist, lihtsustada diagnoosimist ja meetodite valimist kontusiooni raviks, klassifitseeritakse need mitme kriteeriumi järgi.

Tugevuse liigid

Määrata arstide raskusaste peamise kriteeriumina, kasutades ohvrite rikkumise ja teadvuse kaotuse perioodi. Samuti võtab arvesse ajukahjustuse ulatust ja tugevust, mälu seisundit, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tööd, patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Nende näitajate kohaselt on kolm raskusastet:

  • valgus (esimene);
  • keskmine (teine);
  • raske (kolmas).

Lihtsa segamisetapiga kaotab inimene mõne minuti (kuni 30) teadvuse. Seejärel võib tekkida lühiajaline desorientatsioon ruumis, tinnitus ja raskused tasakaalu säilitamisel, iiveldus ja harva oksendamine. Lisaks on olemas oht, et amneesia (tagasilöök vigastuse hetkest ja sündmustest enne seda) ja oftalmoloogilised sümptomid (silmamunade ebakorrapärane liikumine, õpilaste läbimõõdu erinevus) on ohtlikud. Taaskasutusprotsess kestab 2 kuni 7 päeva, millega võib kaasneda peavalu ja lõpeb kõigi kaebuste täieliku kadumisega.

Keskmise raskusastme diagnoositakse, kui kannatanu on teadvuseta 1 kuni 4 tundi. Seda astet näitab sagedane ja mõnikord pikaajaline lakkamatu oksendamine, raske ja pikaajaline peavalu, vaimse käitumise muutused ja emotsionaalne seisund (nii närvisüsteemi erutatavuse suurendamise suunas agressiivsete toimingute kujul kui ka inhibeeritud reaktsioonide ja apaatia ilmumise suunas). Arstid võivad täheldada ka südame talitlushäireid (tahhi- või bradükardia), ebaregulaarset hingamist, vererõhu näitajate kõikumisi. Taastusravi kestab kuni 2 kuud. Mõnikord võib esineda mõningaid rikkumisi, meenutades vigastusi (näiteks haruldane peksmine või emotsionaalne lability).

Alkoholi kasutamisel korduvad sageli neuroloogilise ja vaimse iseloomu mõõduka raskusastme sümptomid (ebapiisavad käitumuslikud reaktsioonid, meeleolumuutused vastupidises suunas, mäluprobleemid, kõnehäire).

Kolmas etapp on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi ja mõnel juhul on see surmaga lõppenud. Selline ulatuslik verevalumid on teadvuse kaotuse põhjuseks mitu nädalat, patsient võib olla kooma seisundis. Samal ajal ei saa hingamist ja südame aktiivsust iseseisvalt teostada. Elu toetavate seadmete ühendamine ja peamiste metaboolsete protsesside kontrollimine on vajalik arsti poolt. Pärast teadvuse taastumist on inimesel sageli tõsiseid neuroloogilisi häireid (nägemis- ja kuulmishalutsinatsioonid, epilepsiaepisoodid, kehaosade ajutine halvatus, kõnehäire halvenemine), vaimse iseloomuga probleemid ja sensoorse tundlikkuse vähenemine (nägemine ja kuulmine). Tugeva ärrituse tagajärgedest on peaaegu võimatu täielikult vabaneda.

Lokalisatsiooni kontusioonid

Edukaks statsionaarseks raviks ja raviks määravad nad lisaks raskusastmele ka kõige suurema kahjustuse saanud elundi (või organid). See on vajalik ka kahjustuste lokaliseerimiseks ja diagnoosi täpsustamiseks. Selle omaduse klassifikatsioonis tuleks mõistet "segunemine" mõista kui ühe või teise kehaosa muljumist.

Aju kontusioon

Enamikul juhtudel esineb see selle nihke ja löökide tagajärjel kolju sisepinnale. Selle tulemusena on veresooned kahjustatud, ajukoes tekib verejooks, see paisub ja on kokkusurutud. Kliiniliselt on võimalik jälgida üldise nakkuse sümptomite ilmnemist, samuti kahjustatud funktsioone, mis pakuvad aju kahjustatud piirkondi.

Ajuhaigusega kaasnevad järgmised keha reaktsioonid:

  • teadvuse kaotus (selle tingimuse kestus määrab kontusiooni raskuse);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • peavalu ja pearinglus;
  • jäsemete nõrkus või halvatus, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast;
  • perioodiline lihashüpertonus;
  • epileptilised krambid;
  • sile nasolabiaalne klapp;
  • vigastused konvektsioonidele ajalises ja frontaalses sääres põhjustavad kõne funktsiooni halvenemist;
  • okulaarse piirkonna lihaste nõrkus;
  • kõrvade ja nina verejooks.

Silma segunemine

Sellist nägemisorgani vigastust saab otseselt ja kaudselt. Otsene segunemine on raske objekti tulemus (pall, rusikas) otse silmapiirkonda. Kaudne kontusioon tekib pagasiruumi üldise muljumise taustal (näiteks sügisel tugevast vibratsioonist).

Silma sattumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • visuaalse organi talitlushäired (teravuse ja nägemise selguse halvenemine);
  • verejooks silmamuna;
  • sarvkesta turse;
  • sarvkesta kahjustus ja erosioonide esinemine;
  • võrkkesta hägustumine.

Otsene segunemine on ohtlikum, sest otsese mehaanilise rõhu korral nihkub silmamuna tagasi ja vajutatakse sissepoole. See võib provotseerida silma kiulise korki venimist, silmamuna kuju muutumist ja isegi selle kestuse rikkumist.

Kõrvaklapid (kõrvakahjustused)

Põhjuseks on kõrvakanali rõhu muutus. See võib põhjustada terava valju heli, lööklaine (tulemus on akuutne trauma) või pikaajaline kokkupuude müra ja vibratsiooniga (see tähendab, et krooniline akustiline trauma tekib kuulmisorgani järkjärgulise kadumise tagajärjel).

Selle tulemusena võib kahjustada kõrvaklapi terviklikkust (kuni selle täieliku hävimiseni), kuulmisosakeste ühendamist, närvilõpude struktuuri, kuid kõrvaklapp ja kuulmisliha ei allu anatoomilistele ega funktsionaalsetele muutustele.

Selliste sümptomite esinemisel võib eeldada kõrvade segunemist:

  • valu kuulmisorganis;
  • vere vabanemine välisest kuulekanalist;
  • vahetu kurtus (enamikul juhtudel mõlemal kõrva);
  • helin või tinnitus;
  • pearinglus.

Seljaaju

Seljaajus peetakse vigastust, mille puhul ei mõjuta seljaaju ja seljaaju struktuuri ja terviklikkust ning juhtivusfunktsioon on halvenenud. Närviimpulsside normaalse läbisõidu takistuseks võib olla hematoom, peaajuvedeliku ebapiisav väljavool, ümbritsevate pehmete kudede kahjustamine.

Seljaaju sümptomid:

  • verevalumid pehmetes kudedes seljaajus;
  • valu asendamisel või füüsilise koormuse muutmisel;
  • vigastatud osa poolt innerveerunud kehaosade tundlikkuse ja liikuvuse nõrgenemine;
  • hingamispuudulikkus emakakaela lülisamba tõttu;
  • valu südame piirkonnas, mis kahjustab rindkere piirkonda;
  • urineerimise ja soole liikumise problemaatiline kontroll, kui selg on selgroo vigastatud.

Südamekatkestus

Südamelöögid peavad olema rinnakahjustus (insult, kukkumine, pigistamine), mille seintel südamelihas on kahjustatud. Sümptomaatiliselt on see haigus sarnane südame isheemiatõvega (rinnaku taga on pigistamise tunne, hingamisraskused, õhupuudus), seda diagnoosivad kõrgelt spetsialiseeritud kardioloogilised meetodid.

Neerukahjustus

Neerud vigastatakse peaaegu alati kogu keha üldise segunemisega. Kliiniliselt väljendub see veres olevas uriinis (hematuuria). Tavaliselt kaasneb sellega urogenitaaltrakti teiste osade kahjustamine.

Arengu põhjused ja tegurid

Igasuguse traumaatilise liigituse klassifitseerimisel ei ole vaja analüüsida ainult diagnostiliste protseduuride sümptomeid ja tulemusi, vaid ka selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Segaduse korral on haigust põhjustanud tegurid diagnoosimise üks määravaid tegureid.

On terve rida tervet või enamikku keha pidurdamise põhjuseid (nn üldine kontusioon):

  1. Plahvatusest tulenev õhu löök.
  2. Väga tugev langus atmosfäärirõhul, mis toob kaasa õhu või vee lööklaine.
  3. Mehaanilised mõjud kehale (näiteks autoõnnetuses, raskete esemete langemisel, kivide või liiva ummistumisel).
  4. Suure kõrguse langus (sealhulgas veepind).
  5. Tugev vibratsioon.

On ka põhjusi, mis põhjustavad lokaalset kontusiooni (üksikud elundid):

  1. Silmade segunemine võib olla otsese löökseisu tagajärjeks nüri raske objektiga, kokkupuude tugeva gaasi- või veejuga, suur võõrkeha, vererõhu tõus.
  2. Ootamatu terav heli, vilistamine võib viia kuulmisorgani segunemiseni.
  3. Aju segunemine võib põhjustada hüpped koljusisene rõhk, nakkuslikud protsessid ajukoes ja membraanides, tserebrospinaalvedeliku biokeemilise koostise rikkumine.
  4. Hüppamine jalgade, spordivigastuste, tiigi põhja poole, kui sukeldumine põhjustab lülisamba kahjustusi selgrool ja seljaaju vigastusel.
  5. Süda ja kopsude segunemine diagnoositakse pärast tugevaid rindkere puhkemist mehaaniliste takistuste vastu.

Diagnostilised meetodid

Muutused kehas pärast nakatumist on erineva iseloomuga, lokaliseeruvad ja rasked. Seetõttu peaks diagnoosile eelnema mitu diagnostilist meetodit ja protseduuri (nii füüsilist kui ka instrumentaalset).

Kahtlaste kahjustuste kahtluse diagnoos peaks algama põhi- ja kohustuslike toimingute ja menetlustega:

  1. Kahju põhjuste selgitamine, ohvri üksikasjalik ülevaade tema kaebuste ja heaolu kohta, ajaloo võtmine (kui teadvuseta isik peab saama tunnistajatelt maksimaalse teabe).
  2. Arsti üldine uurimine (südame- ja hingamisteede põhinäitajate määramine, siseorganite palpeerimine kahjustuste ja võimaliku sisemise verejooksu kohta).
  3. Neuroloogiline uurimine (kahjustatud teadvuse hindamine ja tema puudumise aja registreerimine, orientatsiooni kontrollimine ruumis ja põhilised refleksid, õpilase ja silmamunade motoorse aktiivsuse määramine).

See seisundi hindamine toimub tavaliselt vigastuse kohas või kohe pärast patsiendi saabumist.

Täiendav diagnostika on spetsiifilisem, kasutades täiendavaid tehnilisi seadmeid ja võimaldab täpsemalt kindlaks teha keha üksikute struktuuride kahjustuste laadi ja ulatust. Iga tehnikat iseloomustab diagnoositud patoloogia tüüp:

  1. Radiograafia eesmärk on tuvastada luukoe terviklikkuse rikkumisi (kolju, rindkere, lülisamba, jäsemete), mis näitab keha konkreetse piirkonna vigastuse asukohta.
  2. Elektroenkefalograafia on aju biopotentsiaalide salvestamise meetod. See kirjeldab selle sektsioonide elektrilist aktiivsust ja võimaldab registreerida selle muutusi. Võimaldab salvestada ajukoe turse, verejooksud (hemorraagiad), epileptilise aktiivsuse piirkonnad (mis võivad viidata aju segunemisele). EEGi kasutatakse tavaliselt pärast esimest päeva pärast vigastust ja korratakse dünaamikas.
  3. Silmade võimaliku kontusiooni avastamiseks on vaja oftalmoloogilisi uuringuid (nägemisteravuse, aluse ja võrkkesta seisundi kontrollimine, silmade rõhunäitajate määramine).
  4. Siseorganite seisundi jälgimiseks kasutatakse siseorganite ultraheliuuringut (fikseeritakse võimalikud kõrvalekalded normaalsest asukohast, kapslite purunemisest ja parenhüümiosast, turse, sisemine verejooks).
  5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia on kõige täpsem ja illustreerivam meetod närvisüsteemi ja teiste organite patoloogiate diagnoosimiseks. Võimaldab määrata kindlaks kahjustuste täpse asukoha, suuruse, tõsiduse.
  6. Seljaaju kahjustuse kahtluse korral on vajalik tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Uurige selle biokeemilist koostist ja määrake vere olemasolu.

Ravi

Edasilükatud infusiooni ravi on mitmekesine ja varieerub suurel määral, alates lihtsast uuringust ja ühe kuni kahe päeva pikkusest vaatlusest (kerge etapi jooksul) kuni mitme kuu intensiivse ja ravimiravini (kui kontusiooniaste on mõõdukas või raske). Terve ravitoimingute kompleks hõlmab esmaabi, statsionaarset ravi arstide järelevalve all ja traumajärgset rehabilitatsiooni füüsilise protseduuriga.

Esmaabi

Pakutavad kiirabimeetmed määravad kindlaks põrutusohvri seisundi edasise prognoosi. Tema elu sõltub neist, samuti edasise ravi tõhususest. Esmaabi esilekutsumine nakatunud patsiendile:

  1. See on kohustatud panema inimese tasasele pinnale seljal.
  2. Vajadusel eemaldage hambaid, puhastage mustuse suu ja kurk (sõrm, riie või riie).
  3. Gag'i alguse korral pöörame vigastatud isiku pea küljele.
  4. Kontrollige hingamist, kui on kahtlusi tema raskustes, peate alustama suu-suudmega kunstlikku hingamist.
  5. Südame massaaži ei saa läbi viia, kuna sageli on segaduses kaasas rindkere vigastused, mida võib esmane esmane abi veelgi süvendada.
  6. Kui nina või kõrvad veritsevad, valmistage tampoonid puhtast koest ja proovige seda peatada.

Video: esimene abivahend segamiseks

Haiglaravi ja ravimiravi

Pärast edukat esmaabi on ohver haiglaravi ja diagnoositakse vastavalt uuringu tulemustele. Neil patsientidel on üldised soovitused päevase raviskeemi kohta. Oluline on järgida kuni 5 päeva pikkust voodikohta, vaid seejärel järk-järgult suurendada mootori aktiivsust. Vaja on luua kõige vaiksem ja rahulikum keskkond, piirata visuaalse organi koormust (telekat ja raamatute lugemist), mitte stressiolukordadele ja vaimsetele pingetele. Lisaks peaksite läbima arsti poolt määratud ravikuuri. Kontusioonide ja nende tagajärgede raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid, et kõrvaldada sisemiste organite ja jäsemete vigastuste tagajärjel tekkinud peavalu, valu sündroom (Ibuprofeen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
  2. Diureetikumid (mannitool, furosemiid, diakarb) liigse vedeliku ja glükokortikoidide eemaldamiseks, et leevendada ajukoe turset (deksametasoon, prednisoloon).
  3. Pahaloomulised ravimid iivelduse ja oksendamise (metoklopramiidi) kõrvaldamiseks.
  4. Närvisüsteemi (valerian, piparmündi) sisaldavad sedatiivid, et vähendada närvisüsteemi ärrituvust ja kõrvaldada emotsionaalne labiilsus. Kui unehäired lisavad unerohu. Raskematel juhtudel on rahustav eesmärk ette näha rahustid (Sibazon).
  5. Närvirakkude ainevahetuse parandamiseks võtke nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektorid (Ceraxon), antioksüdandid (Mildronate).
  6. Hüpertermia kõrvaldamiseks kasutatav palavikuvastane ravim (eriti esimestel päevadel pärast vigastust).
  7. Silmade katkemise määramisel on ette nähtud antibiootikumidega silmatilgad (Tobradex, Oftakviks) ja regenereerivad komponendid (Solkoseril, Korneregel).

Kõige raskemate ajukahjustuste ja teiste organite puhul on patsiendile kirurgiline sekkumine.

Igasuguse raskusastme ja lokaliseerumise segunemise ning selle tagajärgede raviks rakendatakse ainult arsti poolt igal konkreetsel juhul soovitatud traditsioonilise meditsiini suundi. Traditsioonilise meditsiini meetodid on ebaefektiivsed või võivad seisundit halvendada.

Rahvapäraseid retsepte võib kasutada ainult abina pehmete kudede turse ja hematoomide eemaldamisel esimese stepi segunemisel. Selleks kasutage võrdsetes kogustes vee, äädika ja päevalilleõli pressimist. Samuti võite vigastuse kohale kinnitada lehtede, kapsa, takjas.

Taastusravi pärast kannatusi

Reageerimisperiood pärast kontusiooni ei ole vähem oluline kui esimene ja õige esmaabi ning otstarbekas ravi. Selle eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid ja võimed või parandada nõrgenenud, normaliseerida vaimset seisundit, kohaneda töö ja ühiskondliku tegevusega. Selliste sündmuste kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Parandusmeetmed on mitmekülgsed ja keerulised, need nõuavad patsiendi visadust ja kannatlikkust ning arsti kontrolli. Kõige olulisemad ja levinumad on:

  1. Füsioteraapia ja hingamisharjutuste eesmärgiks on lihaskoe arendamine, pareseesi ja paralüüsi mõju kõrvaldamine. Hingamisharjutuste läbiviimine algab esimesel päeval pärast vigastust, mis on ikka veel lamavas asendis. Lisaks suureneb koormuse kestus ja intensiivsus, kasutades täiendavaid seadmeid ja simulaatoreid.
  2. Hüpertooniaga lihaste lõõgastamiseks ja nõrgestatud ja vähese kontraktsiooniga treenimiseks on vaja massaaži.
  3. Kõnepiirkonna klassid on ette nähtud, kui kontusiooni tulemus on kõnehäire.
  4. Vee protseduurid, vesiaeroobika aitab taastada mootori funktsioone.
  5. Füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees) parandab aju aktiivsust.
  6. Psühhoterapeut võib konsulteerida depressiooni, apaatilise ja depressiivse seisundiga.
  7. Toitumine ja osooniravi küllastavad rakud kasulike makro-, mikroelementide, aminohapete ja hapnikuga, mis on nõrgenenud keha pärast kontusiooni. Terapeutilise võimlemise kulg kestab tavaliselt kaua aega, kuid on väga head tulemused.

Võimalikud tüsistused ja edasine prognoos

Põrutuskahjustuse tagajärjed on määratud selle raskusastme, kannatanud struktuuride, arsti soovituste järgimise hoolega ja rehabilitatsioonimeetmetega. Tavaliselt viibib tüsistuste esinemine aja jooksul (need võivad tekkida mitu kuud pärast kontusiooni). See on tingitud asjaolust, et aju struktuurid naasevad tööle järk-järgult, kuuluvad teatavasse järjekorda.

Segaduse tagajärgede hulgas on järgmised:

  1. Sagedased ja tõsised peavalud.
  2. Valulik reaktsioon ereda valguse ja valju heli korral.
  3. Unehäired, unetus, närvisüsteemi ärrituvus.
  4. Pearinglus, tasakaalu säilitamine.
  5. Asteno-depressiivne sündroom, mis avaldub liigse väsimuse, letargia, apaatia, pisaruse, halva tuju ja ükskõiksuse suhtes selles, mis toimub
  6. Perioodiline peksmine.

Sümptomite kiire kasvuga, nende süvenemisega ja progresseerumisega on kasulik saada nõu neuroloogist, psühhoterapeudist ja uuesti läbida ravi, teatud tüüpi taastusravi, sanatooriumikeskuse tegevused.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on vähendada tööprotsessis kukkumise ja löökide ohtu, igapäevast majapidamistegevust, vaba aja veetmist ja meelelahutust. Lisaks on vaja jälgida turvameetmeid kohtades, kus keha mehaanilise trauma tõenäosus suureneb.

Katkestus, mis on kõige tõsisem trauma tüüp, võib muuta inimese elu nii vähe- kui ka pöördumatult (põhjustada muutusi tegevuse liikis, sotsiaalse aktiivsuse tase, elustiil üldiselt). Seetõttu on oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, järgida arstide kõiki juhiseid ja soovitusi, olla püsivalt taaskasutamisel kindel ja toetada lähedasi.

Teile Meeldib Epilepsia