Mis on meningiit: kuidas ilmneb haigus, selle põhjused

Meningiit on põletik, millega kaasneb aju vooderdus. Sellised liigid on jaotatud: leptomeningiit - pehmete ja arahnoidsete membraanide põletik, pachymeningitis - kõvakesta põletik.

Meningiit tekib patoloogiliste bakterite kokkupuute tagajärjel. Haigust iseloomustab meningide esmane kahjustus, kuid protsess hõlmab ka aju.

Haiguse aluseks on toksemia - paljude patoloogiliste bakterite toksiliste metaboolsete toodete vabanemine. See põhjustab üldise mürgistuse sündroomi kuni nakkus-toksilise šoki tekkeni. Meningiitiga kaasneb ka koljusisene rõhu tõus ja puudulikud neuroloogilised sümptomid.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub patogeenide liigist ja meningiidi kulgemisest:

  • Meningokoki meningiit algab järsult kehatemperatuuri tõusuga. Sellega kaasneb iiveldus ja oksendamine, peavalu ja kaelalihaste hüpertoonsus. Silmaümbruse lihaste toonuse ja spasmi suurenemise tõttu visatakse pea tagasi ja tagakülg on kaardunud. Nahale ilmub lööve, see muutub punaseks. Teadvus on pettunud: tekib lühiajaline teadvusekaotus. Kui temperatuur tõuseb 400 ° C-ni, ühinevad kliinilise pildiga hallutsinatsioonid ja delusioonid, tekivad krambid. Jäsemetes on tugev valu. Töötlemata kulgeb patsient kooma. Silmalauad ja näolihased on halvatud.
  • Purulentne sekundaarne meningiit Ajuoperatsiooni järel ilmneb meningiit. See areneb teravalt. Meningiit algab mürgistuse sündroomiga: ilmneb tugev valu, pearinglus, väsimus ja ärrituvus. Rasketel juhtudel kaotab patsient teadvuse, ta tekitab pettusi, oksendamist ja krampe. Kaela lihased vähenevad: pea visatakse tagasi. Südame löögisagedus tõuseb.
  • Raske meningiit. See algab aeglaselt. Enne haigust kogevad patsiendid tavaliselt üldise heaolu raskust ja halvenemist. Nad kaotavad söögiisu ja unehäired. Temperatuur tõuseb 380 ° C-ni.
    Sümptomite ilminguga ilmnevad korduvad oksendamine, kõhukinnisus ja kefalgia. Temperatuur tõuseb 400 ° C-ni.
  • Tuberkuloosne meningiit. See algab aeglaselt: sümptomid arenevad 2-3 nädala jooksul. Esimesed märgid: söögiisu vähenemine ja üldine tervislik seisund halveneb. Seejärel areneb apaatia: patsient kaotab huvi mõne tegevuse vastu. Nädal hiljem tõuseb kehatemperatuur, peavalu ja meningeaalsed sümptomid: okulaarse lihaste spasm, mis viib pea tagasi kallutamiseni.
  • Protozoaalne meningiit. Kliinilist pilti domineerivad lihasvalu ja nõrkus, liigeste valu. Väljas lööve ilmneb, lümfisõlmed suurenevad. Palavik on ebastabiilne: aeg-ajalt langeb temperatuur normaalsele tasemele nädala jooksul.
  • Põletikuline entsefaliit. Haigus esineb aju sümptomite ja tüüpiliste meningeaalsete sümptomite ilmnemisel. Põletikuline entsefaliit algab tugevast peavalust, iiveldusest ja pearinglusest. Oksendamise sagedus ulatub 5-10 korda päevas. Patsiendid kaebavad fotofoobia ja silmade valu pärast.

Põhjused

Meningiit areneb pärast bakterite ja viiruste sisenemist meningesse. Kõige tavalisemad haigust põhjustavad infektsioonid:

  1. Klebsiella;
  2. meningokokid;
  3. stafülokokk;
  4. streptokokid;
  5. pneumokokid;
  6. pseudomonas pulgad.

Need nakkused edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Allikas - ainult isik, kes on bakterite kandja. Tavaliselt edastatakse nakkust aevastamise ja köhimise teel, kui inimene kannatab ülemiste hingamisteede haiguste all.

Mis on meningiit, milline on haiguse ajalugu ja etioloogia ning kuidas see fotol näeb?

Meningiit on keeruline ja ohtlik patoloogia, mis ohustab inimeste tervist ja isegi elu. Põhjustab haiguste tungimist bakterite või viiruste entsefaliitse barjääri kaudu. Infektsioon esineb nõrgestatud immuunsuse taustal. Kõige ohtlikumate tüsistuste loetelu hõlmab hingamisteede ja südame seiskumist. Millised on haiguse sümptomid, kuidas ravi? See, mis kehaosa on? Loe allpool olevat haigust.

Mis see on?

Haigus on leitud igas riigis üle maailma (suur hulk juhtumeid Aafrikas sooja kliima tõttu, mis põhjustab nakkuse levikut). Meie riigi jaoks on iseloomulikud beriberi tõttu kevadel ja talvel meningiidi puhangud. Ohus on lapsed, noorukid ja pensionärid - nende immuunsus ei talu meningokokkide hävitavat toimet.

Määratlus

Mis see on - haigus, mida nimetatakse pea meningiitiks (aju)? See on põletik, mis paikneb aju membraanides (kolju luude ja aju vahel). Lisaks eritub leptomeningiit - pehmed ja arachnoidsed membraanipõletikud ning pachymeningitis on tahked. See haigus on nakkuslik. Meningiiti iseloomustab kiire suund: mõne tunni pärast võib tekkida surm. Inkubatsiooniperiood (aeg kuni esimeste sümptomite ilmumiseni) on kuni 1 nädal.

Ajalugu abi

Nakkushaiguste lühike ajalugu. Haiguse esimest kliinilist kirjeldust võib leida Hippokratese kirjutistest. Hiljem kirjeldasid sümptomeid Aegina (7. sajand), Ibn Sina (11. sajand) ja Itaalia arst Ingrassia (16. sajand). Teadlane Waite tuvastas kõigepealt mädaste vormide epidemioloogia. 1887. aastal tegi Linissen ettepaneku haiguse klassifitseerimiseks. Samal aastal tuvastati haigustekitaja ja algas aktiivne töö patoloogia olemuse kohta. Järgmised teadlased aitasid kaasa haiguse ilmnemise ajaloosse:

  1. Quincke. Uuriti algsete uuringute algust. Ta tõstis esile seljaaju vedeliku kogumise ja analüüsimise meetodi.
  2. Beninghaus näitas haiguse erilise vormi olemasolu - akuutset (varem identifitseeritud „pea-dropsy”).
  3. Prantsuse teadlased loovasid mõiste "meningism" (iseloomulikud kliinilised ilmingud).

See on see haigus.

Etioloogia tunnused

Etioloogilised tegurid on kahjulikud mikroorganismid, bioloogilised ained, füüsikalised ja keemilised elemendid.

Meningiit võib tekkida paljude bakterite ja viiruste mõju tõttu. Meningokokid on kõige sagedasemad (kuni 70% juhtudest), millele järgneb streptokokk, pneumokokid, stafülokokid.

Hemofiilsed batsillid ja salmonella võivad samuti põhjustada haigusi. Patoloogia edastatakse parasiitide aktiivsuse kaudu (väikelastele kuni üheaastane infektsioon E. coli kaudu on tüüpiline). Täiendavad tegurid meningiidi tekkeks lastel hõlmavad enneaegsust, sünnituse ajal tekkinud trauma ja närvisüsteemi kahjustust.

Esmane etapp

See on iseseisev haigus, mille diagnoosimisel ei ole organismis teisi nakkuskeskusi. Areneb pärast patogeensete mikrofloora tungimist aju limaskesta. Sageli provotseerib ja sellega kaasneb aju enda põletik. Selle vormi põhjustavad ained on meningokokid, gripiviirus või puukentsefaliit.

Teisene

Organism on nakatunud ja sel taustal tekib meningiit (komplikatsioonina). Infektsiooni mehhanism - nakkuse tungimine teistest fookustest. Nende nimekirjas on keskkõrvapõletik, sinusiit, lõualuu abstsessid ja mastoidiit.

Viiruse edastamise tüübid

Meningokokkide sissepääsuksed on ninakaudne neelu limaskesta. Spetsiaalse villi abil kinnitavad bakterid ja põhjustavad immuunsüsteemi reageerimise.

Nõrgestatud immuunsuse tõttu ületab patogeen kergesti lokaalse kaitse ja siseneb submukoossesse kihti. Lisaks, sõltuvalt bakterite omadustest ja keha üldisest seisundist, areneb patoloogia erinevalt:

  1. Nasofarüngiit. Bakterite paiknemise koht on nina, kurk.
  2. Meningiit Bakterid sisenevad ajusse läbi etmoidluu ja põhjustavad selles põletikku.
  3. Meningokokseemia. Meningokokid sisenevad vereringesse, keha üldine mürgistus ja stressivastus. See võimalus on infektsiooniprotsessi üldistamine ja viib sageli patsiendi tõsiste tüsistuste või isegi surmani.

Infektsiooni viisid

Aju limaskesta põletiku alguse ainus põhjus on nakkusetekitajate tungimine nendesse. Edastamine inimeselt inimesele toimub erinevalt:

  • õhus;
  • suu-väljaheide (pesemata puuviljad);
  • läbi patsiendi veri (hematogeenne tee);
  • lümfogeenne.

Hematogeenne infektsioon

Infektsioon verevooluga (läbi anumate) siseneb meningesse. Meningiit tekib ka vaskulaarsete kahjustuste tagajärjel, mis on tekkinud kõrva ja kõva koe vahel. Seda ülekande viisi täheldatakse kõige sagedamini ägeda keskkõrvapõletiku või otogeensete sepsisega. Selline infektsiooni vorm on ohtlik välk. Infektsioon ületab kiiresti kaitsekindlad tõkked (limaskesta, veresooned, kõva kest) ja siseneb aju.

Kontaktide ülekandmine

Infektsioon esineb patsiendi asjade kasutamisel. Terve inimene võib puudutada nakatunud esemeid või isikliku hügieeni tooteid.

Seljaaju ja aju põletiku olemus

Patoloogia üldiste sümptomite hulgas, mis annavad signaali vahetu abitaotluse esitamiseks, eristatakse järgmist:

  1. Valu pea. See on püsiva iseloomuga, inimesel on täiuslikkuse tunne, liikudes (keerates, painutades) muutub valu tugevamaks. Samuti raskendab meningiidi valu valju heli või ereda valguse tõttu.
  2. Kaela lihastes on pinged (inimene ei saa selja taha lameda, ta kallutab pea veidi tagasi).
  3. Seedehäired, korduv oksendamine, isegi kui toidust keeldutakse.
  4. Hüpertermia sümptomid (külmavärinad ja nõrkus).
  5. Konvulsiivse sündroomi ilmumine.
  6. Närvisüsteemi häired (letargia, hallutsinatsioonid).

Seroosi sümptomid

Peamine erinevus seisneb selles, et põletiku ja kergema voolu fookuses ei ole eritist (pus). Selle vormi põhjuseks on erinevad viirused. Põletikuline protsess meninges väljendub veresoonte turse ja hulk. Mürgistuse tunnused on kerged. Juhtivate sümptomite loend on korduv emeetiline tung, peavalu, ärevus ja ärevus. Harvem on patsiendil adynamia ja letargia.

Kuidas väljendatakse haigustekitajat?

Purulent meningiit on väga raske. Selle põhjuseks on bakterid (meningokokid, stafülokokk ja teised). Aju membraanid on küllastunud mädase efusiooniga. Tüüpiliste sümptomite hulgas on:

  • kiire pulss ja kiire hingamine;
  • isutus;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (blanšeerimine);
  • kahvatu nahk;
  • märgatavad joobeseisundi tunnused.

Kiire voolu esimesel teadvusetundil on häiritud, algab krambid. Mõnikord tekivad konvulsiivsed krambid epileptiliseks vormiks - krambid järgnevad üksteise järel. Progressiooniga kaotavad inimesed teadvuse, kehale ilmub hemorraagiline lööve (meningokoki sepsise märk). Seljaajuvedeliku liikumise häirimine viib vesipea tekkeni. See on eelkooliealistele lastele iseloomulik sümptom.

Diagnostika

Patogeeni tuvastamiseks ja diagnoosi täpseks määramiseks on ette nähtud mitmeid diagnostilisi protseduure. Selles nimekirjas on bakterioloogiline uuring. Bioloogilised materjalid (veri, ninaelu limaskesta) pannakse spetsiaalsesse keskkonda patogeensete mikroorganismide kultuuri saamiseks (patogeeni tuvastamine).

Viia läbi ka vere seroloogiline uurimine. Eesmärk on tuvastada meningokokkide antikehad. Keha mürgistuse ja struktuuri muutuste analüüsi selgitamiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

  1. Vedelike (veri, uriin) analüüs.
  2. Hemogramm. Võimaldab tuvastada vere hüübimissüsteemi muutuste taset.
  3. Nimmepunkt (tserebrospinaalvedeliku kliiniline uuring - tserebrospinaalvedelik). Alkoholit vaadatakse mikroskoobi all, loendades leukotsüütide arvu, valgu mahtu ja kontsentratsiooni.

Kõiki esitatud meetodeid kasutatakse ka ravis, et kontrollida ravi efektiivsust ja taastumise dünaamikat.

Ja mis see on - meningiit ja kuidas see fotol näeb? Pildid allpool.

Kuidas on ravi?

Kui leitakse esimesed sümptomid, peate minema kohtumisele perearsti või üldarstiga (lastele, lastearstile). Patoloogiate tuvastamisel ilma komplikatsioonita varases staadiumis alustavad need spetsialistid ravi. Kui meningiidi vorm on tähelepanuta jäetud, on vaja nakkushaiguse spetsialisti ja neuroloogi abi. Abi ägeda meningiidi korral peaks toimuma ainult haiglas.

Purulentse vormi korral on näidustatud intensiivne ravi antibiootikumidega. Selles ravimirühmas - makroliidid, penitsilliinid. Esitage need intravenoosselt patsiendi raskes seisundis - otse tserebrospinaalvedelikku. Vastuvõtu kestus valitakse individuaalselt. Samuti on vaja määrata ravimeid, mis eemaldavad liigse vedeliku seroossetest membraanidest. Ravi ajal määratakse patsiendile hüpofüüsi normaliseerimiseks steroidid.

Eriomadused

Selliste haiguste raviks on vaja ette kirjutada etiotroopne ravi - see on kursuse alus. See hõlmab antibiootikumide ja kemoteraapia ravimite võtmist, et leevendada põletikku ja hävitada nakkuse allikat. Vahendite valikul võetakse arvesse patsiendi immuunsüsteemi vanust ja seisundit.

Eakatel inimestel väheneb neerude eritavus, mistõttu võib seerumis esinevate antibiootikumide kogus suureneda (koguneda organismis). Imikutel on maksatsüsteemide ebaküpsus ja ravimite täielik metabolism puudub. Tugevdab multivitamiinikompleksidega ravi (kui patsient ei ole allergiline). Kui patsient ei saa toitu süüa, viiakse see läbi toru.

Ennetamine

Põhireegel on kohustuslik vaktsineerimine. Seda tuleks teha nii varases kui täiskasvanueas. Samuti on oluline läbi viia paralleelne rutiinne vaktsineerimine teiste nakkuslike patoloogiate (leetrite) vastu. Muude ennetusmeetmete hulgas:

  • igasuguse kontakti puudumine meningiidi all kannatava isikuga;
  • kui kontakt toimus - on oluline juua erilisi ennetavaid ravimeid;
  • infektsiooni puhangute ajal (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp) kandke kaitsev mask;
  • peske käsi regulaarselt;
  • kõrvaldada pesemata köögiviljad ja puuviljad, ärge jooge toores vesi.

Mis on see haigus - meningiit. See on ohtlik haigus, mis piisava ja õigeaegse abi puudumisel toob kaasa traagilised tagajärjed. Ärge unustage oma tervist ja regulaarselt vaktsineerige. Kui leiate esimesed sümptomid, ärge tõmmake arsti poole, et täpselt diagnoosida. Samuti saite vastuse küsimusele: "Kas see on nakkushaigus või mitte?"

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Meningiit

Mis on meningiit ja kuidas see on ohtlik?

Meningiit on äge nakkushaigus, mis põhjustab seljaaju ja aju limaskesta põletikku. Infektsiooni võib põhjustada seened, viirused ja mitmesugused bakterid, näiteks: hemofilus batsillid, enteroviirused, meningokokkide infektsioon, tuberkuloosi batsillid. Meningiidi sümptomid võivad tekkida igas vanuses, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, enneaegsed lapsed, patsiendid, kellel on pea-, selja- ja kesknärvisüsteemi kahjustused, haigestuvad.

Piisava ja, mis kõige tähtsam, meningiidi ravi alguses ei ole inimene elutähtsad elundid ja süsteemid tavaliselt kannatanud. Erandiks on nn reaktiivne meningiit, mille tagajärjed on äärmiselt rasked. Kui meningiidi ravi ei alga esimesel päeval pärast sümptomite algust, võib patsient muutuda kurtiks või pimedaks. Sageli põhjustab haigus kooma ja isegi surma. Reeglina moodustab lastel ja täiskasvanutel ülekantud meningiit immuniteedi patogeenide toimele, kuid on ka erandeid. Siiski on korduva haiguse juhtumid äärmiselt harva esinevad. Ekspertide sõnul tekib infektsioon ainult teist korda 0,1% haigestunud inimestest.

Mis võiks olla meningiit?

Haigus on esmane ja sekundaarne. Esimene nakkuse tüüp on diagnoositud, kui nakkus mõjutab kohe meningeseid. Täiskasvanutel ja lastel esineb sekundaarne meningiit peamise haiguse taustal (leptospiroos, keskkõrvapõletik, epideemia parotiit jne), areneb aeglaselt, kuid lõpuks põhjustab see ka aju membraanide kahjustumist.

Mõlema nakkuse tüübi eripära on haiguse kliinilise kulgemise äge olemus. Haigus areneb mõne päeva jooksul ja nõuab tõsiste tüsistuste vältimiseks kohest ravi. Erandiks sellest reeglist on tuberkuloosne meningiit, mis ei pruugi ilmneda mitu nädalat või isegi kuud.

Meningiidi põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on meningokoki infektsioon. Enamikul juhtudel edastatakse seda õhu kaudu tilgutatuna. Infektsiooni allikas on haige inimene ja te saate nakkuse vastu võtta kõikjal, ühistranspordist polikliinikutesse. Lasterühmades võib patogeen põhjustada tõelisi haiguse epideemiaid. Pange tähele, et kui meningokoki infektsioonid sisenevad inimkehasse, tekib tavaliselt mädane meningiit. Me räägime sellest üksikasjalikumalt järgmises osas.

Teiseks kõige levinumaks haiguse põhjuseks on erinevad viirused. Kõige sagedamini põhjustab enteroviirusinfektsioon ajukihi kahjustumist, kuid see haigus võib areneda ka herpesviiruse, leetrite, mumpsi või punetiste juuresolekul.

Muudel lastel ja täiskasvanutel meningiidi tekitavaid tegureid on:

  • keeb kaelal või näol;
  • eesmine haigus;
  • sinusiit;
  • äge ja krooniline keskkõrvapõletik;
  • kopsu abscess;
  • kolju luude osteomüeliit.
Vaadake ka:

Reaktiivne meningiit

Reaktiivne meningiit on üks kõige ohtlikumaid nakkuse vorme. Seda nimetatakse sageli ülitundlikuks kliinilise pildi tõttu. Kui meditsiinilist abi osutati liiga hilja, satub patsient kooma ja sureb aju piirkonnas mitmetest mädastest fookustest. Kui arstid hakkasid esimese päeva jooksul ravima reaktiivset meningiiti, ei ole tagajärjed nii tõsised, kuid võivad ohustada ka inimelu. Reaktiivse meningiidi korral on väga oluline õigeaegne diagnoosimine, mis viiakse läbi nimmepunktiga.

Purulent meningiit täiskasvanutel ja lastel

Purulent meningiiti iseloomustab aju-, üld- ja meningeaalsete sündroomide areng, samuti kesknärvisüsteemi kahjustused ja põletikulised protsessid tserebrospinaalvedelikus. 90% juhtudest oli haiguse põhjustaja nakkus. Kui lapsel tekib mädane meningiit, meenutavad sümptomid algul nohu või grippi, kuid mõne tunni pärast ilmnevad patsiendil meningeaalse infektsiooni iseloomulikud tunnused:

  • väga halb peavalu;
  • korduv oksendamine;
  • segadus;
  • lööve;
  • lihaspinge kaelas
  • strabismus;
  • valu, kui püüate oma pead rinnale tõmmata.

Lisaks eelnevatele meningiidi sümptomitele on lastel ka mõningaid muid tunnuseid: unisust, krampe, kõhulahtisust, suure kevadise pulseerimist.

Meningiidi ravi

Meningiitiga patsiendid on koheselt hospitaliseeritavad. Ärge püüdke meningiiti ravida rahvahooldusvahenditega ja ärge viivitage kiirabi osutamist üldse, sest nakkusega naljad võivad kergesti lõppeda puude või surmaga.

Antibiootikumid on meningiidi raviks valitud ravimid. Tuleb märkida, et umbes 20% juhtudest ei ole haiguse põhjus võimalik tuvastada, mistõttu kasutavad haiglad laia spektriga antibiootikume kõigi tõenäoliste patogeenide suhtes. Antibiootikumravi kestus kestab vähemalt 10 päeva. See periood suureneb kolju keskosas olevate mädaste fookuste juuresolekul.

Praegu ravitakse täiskasvanutel ja lastel meningiiti penitsilliini, tseftriaksooni ja tsefotaksiimiga. Kui nad ei anna oodatavat toimet, määratakse patsientidele vankomütsiin ja karbapeneemid. Neil on tõsised kõrvaltoimed ja neid kasutatakse ainult juhul, kui on oht, et surmaohtlikud tüsistused on tõsised.

Kui meningiit on tõsine, määratakse patsiendile antibiootikumide endolumbaalne manustamine, kus ravimid voolavad otse seljaajus.

Meningiit - meningiidi sümptomid, põhjused, liigid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänapäeva artiklis vaatleme teiega sellist aju limaskesta haigust, nagu - meningiit, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosi, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvahäiretega. Nii et...

Mis on meningiit?

Meningiit on seljaaju ja / või aju membraanide nakkuslik põletikuline haigus.

Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse halvenemine, suurenenud valguse ja heli tundlikkus ning tuimus kaelas.

Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub haigus teiste nakkushaiguste tüsistuseks ja on sageli surmav, eriti kui see on põhjustatud bakteritest ja seentest.

Meningiidi ravi aluseks on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast ja ainult haiglas.

Kõige sagedamini esineb lastel ja meestel meningiiti, eriti sügisel-talvel-kevadel, novembrist aprillini suureneb juhtumite arv. Sellele aitavad kaasa sellised tegurid nagu temperatuuri kõikumine, keha liigne jahutamine, piiratud kogus värskeid puuvilju ja köögivilju ning ebapiisav ventilatsioon paljude inimeste ruumides.

Teadlased märkasid ka selle haiguse kordumist 10-15 aastat, kui patsientide arv on eriti kasvav. Lisaks on riikides, kus on halvad sanitaartingimused (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika), meningiidiga patsientide arv tavaliselt 40 korda kõrgem kui eurooplastel.

Kuidas on meningiit edastatud?

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib meningiit endale lubada küllaltki mitmel viisil, kuid kõige sagedasemad neist on:

  • õhus (köha, aevastamine);
  • kontakt ja majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-väljaheide (pesemata toidu söömine ja pesemine pesemata kätega);
  • hematogeenne (verega);
  • lümfogeenne (lümfisüsteemi kaudu);
  • platsentaarsel teel (infektsioon esineb sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamise kaudu keha sees (reostatud veekogudes suplemine või määrdunud vee joomine).

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Meningiidi inkubatsiooniperiood, s.o. infektsiooni hetkest haiguse esimestele tunnustele sõltub konkreetse patogeeni tüüp, kuid enamasti on see 2 kuni 4 päeva. Inkubatsiooniperiood võib siiski olla mõni tund või 18 päeva.

Meningiit - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningiidi sümptomid

Kuidas meningiit avaldub? Kõik seljaaju või aju haiguse tunnused vastavad nakkuslikele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte jätta tähelepanuta infektsiooni peatamise ja haiguse tüsistuste vältimise aeg.

Meningiidi esimesed tunnused

  • Kehatemperatuuri järsk tõus;
  • Peavalu;
  • Tugev kael (kaela lihaste tuimus, pea keeramine ja painutamine);
  • Isu puudumine;
  • Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma leevendamiseta;
  • Mõnikord esineb lööve, roosa või punane, mis on kadunud, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumina;
  • Kõhulahtisus (peamiselt lastel);
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon või letargia.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi peamised sümptomid on:

  • Peavalu;
  • Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
  • Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes);
  • Pearinglus, teadvuse halvenemine (isegi kooma seisundisse);
  • Isutus, iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Rõhk silmis, konjunktiviit;
  • Lümfisõlmede põletik;
  • Valu, kui vajutatakse trigeminaalsele närvile, kulmude keskele või silma alla;
  • Kernigi sümptom (tagumise reie lihasrühma pinge tõttu ei lõika jalg põlveliigese külge);
  • Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiliselt keha erinevatesse osadesse või pea kallutamisel);
  • Sümptom Bekhtereva (säravale kaarele langemine põhjustab näolihaste kokkutõmbumise);
  • Pulatovi sümptom (kolju puudutamine põhjustab temas valu);
  • Mendeli sümptom (survet välise kuulekanali piirkonda põhjustab valu);
  • Haiguse sümptomid (suured kevaded väikelastel on pingelised, punduvad ja pulseeruvad ning kui te võtate selle käte alla, viskab laps pea tagasi, samal ajal kui selle jalad lükatakse tagasi kõhu poole).

Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas eristatakse:

  • Nägemispuudulikkus, kahekordne nägemine, squint, nüstagm, ptoos;
  • Kuulmiskaotus;
  • Mitme lihaste pareessioon;
  • Kurguvalu, köha, nohu;
  • Kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • Kehakrambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Tahhükardia, bradükardia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uveiit;
  • Unisus;
  • Suurenenud ärrituvus.

Meningiidi tüsistused

Meningiidi tüsistused võivad olla:

  • Kuulmiskaotus;
  • Epilepsia;
  • Hydrocephalus;
  • Laste normaalse vaimse arengu katkestamine;
  • Endokardiit;
  • Purulentne artriit;
  • Vere hüübimise rikkumine;
  • Surmav.

Meningiidi põhjused

Esimene tegur ja peamine põhjus meningiit on allaneelamine kehasse, vere, tserebrospinaalsesse vedelikku ja erinevate infektsioonide aju.

Meningiidi kõige sagedasemad põhjused on:

Viirused - enteroviirused, echoviirused (ECHO - enteraalne tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;

Bakterid - Streptococcus pneumoonia

Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja Candida (Candida) seened

Lihtsaim - ameba.

Infektsioon põhjustab infektsiooni: õhu kaudu levivate tilkade (aevastamine, köha), suu-fekaalse ja kontakt-kodumaiste liinide kaudu, samuti sünnituse, putukahammustuste (puugid, sääskhammustused) ja näriliste puhul, kui süüakse määrdunud toitu ja vett.

Teine tegur, mis soodustab meningiidi teket, on nõrgenenud immuunsus, mis täidab organismi kaitsva funktsiooni nakkuse vastu.

Immuunsüsteemi nõrgestamiseks saab:

  • Üleantud haigused, eriti nakkushaigused (gripp, keskkõrvapõletik, kurguvalu, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede nakkused jms);
  • Krooniliste haiguste olemasolu, eriti nagu - tuberkuloos, HIV-infektsioon, süüfilis, brutselloos, toksoplasmoos, sarkoidoos, maksatsirroos, sinusiit ja suhkurtõbi;
  • Stress;
  • Dieedid, hüpovitaminosis;
  • Erinevad vigastused, eriti pea ja taga;
  • Keha hüpotermia;
  • Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • Kontrollimatu ravim.

Meningiidi tüübid

Meningiidi klassifitseerimine hõlmab järgmisi selle haiguse liike;

Vastavalt etioloogiale:

Viiruse meningiit. Haiguse põhjuseks on viiruste allaneelamine - enteroviirused, echo viirused, Coxsackie viirus. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, millel on tugevad peavalud, üldine nõrkus, palavik ja teadvuse vähenemine.

Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjuseks on bakterite, kõige sagedamini pneumokokkide, B-rühma streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, hemofiilide batsillide, stafülokokkide ja enterokokkide allaneelamine. Seda iseloomustab tugevalt väljendunud kursus, mürgistuse tunnused, kõrge palavik, deliirium ja muud kliinilised ilmingud. Tihti lõpeb surmaga. Bakteriaalse meningiidi grupp, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:

Seente meningiit. Haiguse põhjuseks on seene - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened.

Sega meningiit. Aju ja seljaaju põletiku põhjuseks võib olla erinevate etioloogiate infektsiooni samaaegne toime kehale.

Protozoaalne meningiit. Aju ja seljaaju kahjustamine lihtsate organismidega nagu ameba.

Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogiat ei ole täpselt kindlaks määratud.

Päritolu järgi:

Primaarne meningiit. Haigus on sõltumatu, st. areneb ilma infektsiooniobjektide esinemiseta teistes elundites.

Sekundaarne meningiit. Haigus areneb teiste nakkushaiguste taustal, nagu tuberkuloos, leetrid, mumps, süüfilis, HIV-infektsioon ja teised.

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

Purulent meningiit. Seda iseloomustab tõsine kursus, mis sisaldab peeneid protsesse meninges. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Purulentse meningiidi grupp sisaldab sõltuvalt patogeenist:

  • Meningokokk;
  • Pneumokokk;
  • Stafülokokk;
  • Streptokokk;

Raske meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi vähem raskekujuline kulg, kus ei esine mädakujulisi kooslusi. Peamine põhjus on viirusinfektsioon. Sõltuvalt patogeenist sisaldab seroosse meningiidi rühma:

  • Tuberkuloos;
  • Süüfiline;
  • Gripp;
  • Enteroviirus;
  • Mumps jt.

Allavoolu:

  • Välkkiire (fulminant). Haiguse kadumine ja areng tekib uskumatult kiiresti. Isik võib surma sõna otseses mõttes esimesel päeval pärast nakatumist.
  • Äge meningiit. Pärast nakatumist kulub kuni mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja kursus, mille järel inimene võib surra.
  • Krooniline meningiit. Areng toimub järk-järgult, sümptomite kasvades.

Protsessi levimusest lähtuvalt:

  • Basal. Põletik on keskendunud aju baasile.
  • Convexital. Põletik on keskendunud aju kumerale osale.
  • Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
  • Seljaaju. Põletik on koondunud seljaaju alusele.

Asukoha järgi:

  • Leptomeningiit. Põletikuline protsess hõlmab aju ja seljaaju pehmeid ja arahnoidseid membraane.
  • Pahümeningiit. Põletikuline protsess hõlmab aju dura mater.
  • Panmeningitis Kahju tekib samaaegselt kõik aju membraanid.

Meditsiinipraktikas tähendab mõiste "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kadumist.

Raskuse järgi:

  • Kerge kraad;
  • Keskmine kuni raske;
  • Raske kraad.

Meningiidi diagnoos

Meningiidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringumeetodeid:

Katsematerjalina kasutatakse seljaaju kanalit, mis on võetud seljaaju kanalist süstlaga.

Meningiidi ravi

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi viiakse läbi põhjalikult ja see hõlmab järgmisi raviviise:

1. Patsiendi haiglaravi;
2. Voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Ravimravi sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne ravi;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detoksikatsioonravi;
3.5. Sümptomaatiline ravi.

1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodi puhkus.

Kuna meningiit on surmav haigus, toimub ravi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustaja olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi teostab eraldi ravimirühmad. Vene ruleti mängimine pole siin soovitatav, elu on liiga kallis.

Haiglas on patsiendid kaitstud ereda valguse, müra eest ja ravimeid kontrollib arst ning sel juhul võib võtta elustamismeetmeid.

3. Ravimravi (meningiidi meditsiin)

See on oluline! Enne ravimite kasutamist konsulteerige oma arstiga!

3.1. Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse meningiidi või haiguse mädase vormi jaoks. Meningiitide antibiootikumide hulgast saab kindlaks teha:

  • Pennitsilliinid - annus jätab 260 000-300 000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
  • Ampitsilliin - annus jätab 200-300 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mis tuleb venitada 4-6 annuseni;
  • Tsefalosporiinid: "tseftriaksoon" (lapsed - 50-80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mis tuleb venitada kaheks annuseks; täiskasvanud 2 g / päevas), "tsefotaksiim" (200 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 4 vastuvõttu);
  • Karbapeneemid: “meropeneem” (40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus - 6 g päevas);

Tuberkuloosse meningiidi puhul määratakse järgmised ravimid: isoniasiid, streptomütsiin, etambutool. Bakteritsiidse toime suurendamiseks kompleksis lisage vastuvõtt "Pürasiinamiid" ja "Rifampitsiin".

Antibiootikumide kulg - 10-17 päeva.

3.2. Viirusevastane ravi

Viiruse meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - valu leevendamisest, kehatemperatuuri vähendamisest, rehüdreerumisest, detoksifikatsioonist. Klassikaline raviskeem on sarnane nohu raviga.

Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi leevendamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: interferoon + glükokortikosteroidid.

Lisaks võib välja kirjutada barbituraadid, nootroopsed ravimid, B-vitamiinid, valgusisaldus, mis sisaldab suurt hulka vitamiine, eriti C-vitamiini, erinevaid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist).

3.3. Seenevastane ravi

Seenhaiguste ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

Krüptokokkide ja kandidaalsete meningiitidega (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): “Amfoteritsiin B” + “5-flütosiin”.

  • "Amfoteritsiin B" annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
  • "Flutsütosiini" annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.

Lisaks võib manustada flukonasooli.

3.4. Detox-ravi

Et eemaldada kehast infektsiooni (toksiinide) elutähtsa toimega tooted, mis mürgitavad keha ja nõrgendavad immuunsüsteemi ning teiste organite ja süsteemide normaalset toimimist, kasutage võõrutusravi.

Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutatakse: "Atoxyl", "Enterosgel".

Samal eesmärgil on ette nähtud rohkelt joomist, eriti C-vitamiini - roosipähkli keetmisega, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajoogiga.

3.5. Sümptomaatiline ravi

Kui allergilised reaktsioonid on määratud antihistamiinikumid: "Suprastin", "Claritin".

Tugeval temperatuuril üle 39 ° C põletikuvastased ravimid: "Diklofenak", "Nurofen", "Paratsetamool".

Tugevneva ärevuse, ärevuse, rahustite määramiseks on ette nähtud: “Valerian”, “Tenoten”.

Turse, sealhulgas aju vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): "Diakarb", "Furosemiid", "Urogluk".

Tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks määrake: "Tsütoflaviin".

Prognoos

Õigeaegne visiit arsti juurde, täpne diagnoos ja õige ravirežiim suurendab meningiidi täieliku ravi võimalust. See sõltub patsiendist, kui kiiresti ta muutub tervishoiuasutuseks ja järgib ravirežiimi.

Isegi kui olukord on äärmiselt raske, palvetage, et Issand suudaks inimest toimetada ja tervendada, isegi siis, kui teised inimesed teda ei aita.

Meningiidi folk õiguskaitsevahendite ravi

See on oluline! Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Rakendades folk õiguskaitsevahendeid, veenduge, et patsient rahulik, hämaras valguses, kaitsta valju müra.

Mac Jahvatage magus võimalikult põhjalikult, valage see termosse ja valage kuuma piima vahekorras 1 tl unikaid 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. lusikatäis 200 ml piima. Jätke kõrvale vahendid ööseks nõudmiseks. Võtke piparmündi infusioon vaja 1 spl. lusikas (lapsed) või 70 g (täiskasvanud) 3 korda päevas, 1 tund enne sööki.

Kummel ja piparmünt. Joogina kasutage näiteks kummeli või piparmündi teed, näiteks hommikul üks abinõu, õhtul teine. Sellise terapeutilise joogi valmistamiseks on vaja 1 spl. lusikatäit münti või kummelit vala klaas keeva veega, katke kaas ja laske seista, seejärel tüve ja juua portsjonit korraga.

Lavendel 2 tl lavendli ravimit kuivas vormis, valage 400 ml keeva veega. Jätke ööseks, et nõuda ja juua 1 klaas igal hommikul ja õhtul. See tööriist sisaldab analgeetilisi, sedatiivseid, krambivastaseid ja diureetilisi omadusi.

Taimsed kollektsioonid. Segage 20 g järgmisi koostisosi: lavendelõied, piparmündi lehed, rosmariinilehed, praakjuur ja palderjan root. Järgnevalt valage 20 g segu taimedest koos 1 tassi keeva veega, katke kaanega ja laske sellel seista. Pärast jahutamise kogumist pingutage seda ja te võite alustada joomist, korraga kogu klaasi, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Nõelad Kui patsiendil ei ole ägeda meningiidi faasi, saab kuuma nõeltelt valmistada vanni, samuti on kasulik juua infusiooni okaspuudest, mis aitavad verd puhastada.

Lindenipuu 2 spl. lusikatäit limeõli valatakse 1 liitri keeva veega, katke tööriist kaanega, laske sellel seisma umbes 30 minutit ja te saate juua asemel tee.

Rosehip Puusas on palju C-vitamiini ja palju rohkem kui paljudes tsitrusviljades, isegi sidrunis. C-vitamiin stimuleerib immuunsüsteemi ja meningiit on nakkushaigus, täiendavad askorbiinhappe annused aitavad organismil võidelda infektsiooniga. Puljongi puljongist valmistamiseks on vaja paar supilusikatäit puusad, et valada 500 ml keeva veega, viia toode keema, keeda veel 10 minutit, eemaldada soojusest ja panna kõrvale kaanega pannil infusiooniks. Jahutatud dogrose puljongit tuleks juua pool klaasi 2-3 korda päevas.

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:

- Järgige isikliku hügieeni reegleid;

- On vaja vältida tihedat kokkupuudet meningiitiga nakatunud inimestega;

- Püüdke süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toiduaineid;

- hooajaliste ägeda respiratoorse haiguse puhangute perioodidel hoiduge suure hulga inimestega viibimisest, eriti suletud aladel;

- teha niisket puhastamist vähemalt 2-3 korda nädalas;

- Harden (kui pole vastunäidustusi);

- Vältida stressi, hüpotermiat;

- Liiguta rohkem, mine sporti;

- Ärge lubage mitmesuguseid haigusi, eriti nakkuslikku laadi, oma loomulikult käia, et nad ei muutuks krooniliseks;

- loobuda alkoholist, suitsetamisest, narkootikumide kasutamisest;

- Ärge võtke kontrollimata, ilma arstiravimite nõuandeta, eriti antibakteriaalset ja põletikuvastast seeriat.

Mis on pea meningiit?

Meningiit on inimkehas meningokoki nakkuse kulgu kliiniline vorm, mis on tõsine nakkushaigus, mille põhjustab meningokokkide haigus ja patogeeni levik õhus. Meningokoki haiguse esinemissagedus on madal, kuid igal aastal esineb mitmes riigis nakatumise juhtumeid. Lapsed ja noored on meningokoki suhtes tundlikumad.

Meningiitide juhtumeid on kõigis riikides. Esinemissagedus on suurem Aafrikas, sest soe kliima aitab kaasa nakkuse levikule. Kevad-talveperioodil on esinemissagedus suurem, mis on seotud inimkeha nõrgenemisega vitamiinide vähenenud tarbimise taustal. Lapsed, noored ja vanad, on nakkusele vastuvõtlikumad, kuna nende immuunsüsteem on meningokokkide suhtes nõrgem. Infektsiooni allikaks on ainult inimene (antropooniline infektsioon), meningokokkide ülekandetee on õhus, need vabanevad keskkonda väikseima limaskestade (aerosool) abil aevastamisel ja rääkimisel. Siis, kui aerosool sisse hingata terve inimese poolt, tekib selle nakkus. Epidemioloogilises mõttes on suurim oht ​​asümptomaatiliste meningokokkide nakkustega inimestele ja bakteritele, mis aktiivselt patogeeni eritavad keskkonda.

Meningiidi põhjused

Meningokoki nakkuse põhjuseks on meningokoki bakter, mis kuulub perekonda Neisseria, mis sisaldab kahte tüüpi baktereid - meningokokke ja gonokokke (põhjustavad gonorröa arengut). Meningokokid on sfäärilised bakterid, mis inimkehas on rühmitatud paarikaupa ja kaetud õhukese kapsliga. Nad ei ole väliskeskkonnas stabiilsed ja surevad kiiresti väljaspool inimkeha. Antiseptilised lahused ja keetmine hävitavad need koheselt. Meningokokid sisaldavad mitmeid patogeensuse tegureid, mis viivad haiguse tekkeni inimkehas, sealhulgas:

  • Väikesed bakteriraku pinnad - aitavad kaasa selle kinnitumisele (adhesioonile) ülemiste hingamisteede limaskestade ja nina-näärme rakkudele.
  • Endotoksiin on lipopolüsahhariidi kompleks, mis sisaldub meningokokkide rakuseinas ja vabastatakse nende surma ajal. See on peamine patogeensed tegurid, mis põhjustavad meningokoki infektsiooni, mis põhjustab mitmeid tagajärgi - vere hüübimishäireid, veresoonte vähenemist (vähenenud süsteemne vererõhk), allergilise reaktsiooni, suurenenud kehatemperatuuri (pürogeensete omaduste) teket. Meningokokkide endotoksiin on mitu korda tugevam kui teiste bakterite sarnane aine.
  • Kapsel - katab bakterite rakke, takistab nende fagotsütoosi (devouring) immuunsüsteemi rakke (makrofaagid), samuti on tal võime pärssida organismi immuunvastust infektsioonile reageerimisel.
  • Meningokoki bakterirakkude poolt toodetud ensüüm hüaluronidaas laguneb inimese kudede rakuliste ruumide molekulid ja soodustab nakkuse levikut.

Vastavalt teatud antigeenide esinemisele rakuseinas on meningokokid jagatud mitmeks seroloogiliseks rühmaks - A, B ja C. Kõige patogeensem on A-rühm, mis nakatumise tagajärjel tekitab meningokoki nakkuse raske kulgemise.

Meningiidi tekke mehhanism

Meningokokkide sissepääsuport on ülemiste hingamisteede limaskesta, nimelt nina-näärme. Villi abil seostuvad bakterid epiteelirakkudega, mis põhjustab kohaliku mittespetsiifilise immuunvastuse aktivatsiooni. Nõrgestatud inimestel ja lastel ületavad meningokokid kergesti kohalikud kaitsetegurid ja tungivad submukoosse kihini. Tulevikus, sõltuvalt patogeeni omadustest (patogeensustegurite olemasolu) ja inimkeha seisundist (peamiselt immuunsüsteemi funktsionaalsest aktiivsusest), võib haiguse arengu mehhanism minna mitmel viisil:

  • Meningokoki nasofarüngiit - bakterid paiknevad nina ja neelu submukoosse kihina, põhjustades selles kohalikke põletikulisi reaktsioone. Samal ajal haaravad bakterid makrofaagid aktiivselt, kuid kapsli olemasolu tõttu neid ei hävitata, vaid säilitavad oma elujõulisuse.
  • Meningiit (meningoentsefaliit) - patogeen läbi etmoidse luu või perineuraalse (läbi närvide ümbriste) aukude tungib aju ümbrustesse, tekitades neis mädane põletik.
  • Meningokokseemia - meningokokki vere saamine selle esmase (ninaneelu) või sekundaarse (ajuümbrise) lokaliseerimise kohast koos raske üldise mürgistuse, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DIC) ja raske multiorgani rikke tekkega. Sellist infektsiooni mehhanismi kursuse varianti nimetatakse protsessi üldistamiseks ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Üldiselt määrab meningokoki infektsiooni patogenees patogeeni omadused, meningokokki seroloogiline rühm (rühm A viib sagedamini patoloogia kulgeni) ja nakatunud organismi kaitsevõime. Täiskasvanutel, kellel on immuunsüsteemi piisav funktsionaalne aktiivsus, esineb meningokoki infektsioon sagedamini nasofarüngiidi või bakteriokriidi kujul. Lastel ja nõrgenenud inimestel on meningiit või meningokokseemia sagedasem.

Meningiidi sümptomid

Meningokoki nakatumise kestus on 5-6 päeva (harvem kuni 10 päeva). Haiguse ilmingud sõltuvad meningokokkide infektsiooni kulgemise patogeneetilisest tüübist, seal on mitmeid nakkusprotsessi vorme - bakteri-kandja ja asümptomaatiline, meningokoki nasofarüngiit, meningiit, meningokokseemia ja kombineeritud vorm.

Asümptomaatiline ja bakteri kandja

Sellist kliinilist vormi iseloomustab meningokoki olemasolu inimkehas (nina nina limaskesta ja submukoosse kihina) ilma kliiniliste ilminguteta. Mõnikord võib meningokoki kokkupuutel ninaõõne ja neeluga tekkida kerge ebamugavustunne, mis võib esineda iseseisvalt läbitungivana.

Meningokoki nasofarüngiit

Selle kliinilise vormi sümptomeid iseloomustab kohalike ilmingute ülekaal nohu, limaskestade või mädanenud nina nina ja kõri kõrtumise vormis. Tugevam nasofarüngiidi käik, kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üldine nõrkus ning lihas- ja liigesevalu, mis kestavad umbes 3 päeva. Üldiselt võib nasofarüngiit kesta kuni nädalani, seejärel toimub taastumine või bakteri kandur. Inimese immuunsuse nõrgenemise korral tekib üleminek raskematele kliinilistele vormidele.

Meningiit (meningoentsefaliit)

See on meningokokkide infektsiooni raske kliiniline vorm, mille korral patogeen levib koos sedimentatsiooniga aju membraanidele ja selle ainele (meningoentsefaliit). Seda iseloomustab haiguse kiire algus mitme peamise sümptomiga:

  • Haiguse järsk algus palavikuga kuni 39-40 ° C.
  • Püsiv tugev peavalu haiguse esimestest päevadest, mida süvendavad erinevad stiimulid - valju heli, valgus.
  • Hüperesteesia - suurenenud naha tundlikkus.
  • Korduv oksendamine, mis on tingitud oksendamiskeskuse ärritusest.
  • Aju membraanide ärrituse sümptomid (meningeaalsed nähud) - kaela lihasjäikus, mille määrab nende resistentsus, kui nad püüavad pea ette kallutada, peavalu tõstes ja jalgade ülestõstmisel lamavas asendis (seljaaju membraanide pinge sümptom).
  • Teadvushäired kuni selle kadumiseni ja kooma tekkeni võivad mõne päeva jooksul pärast haiguse algust kiiresti areneda.

Üldiselt varieerub selle meningokoki nakkuse kliinilise vormi kestus keskmiselt umbes nädal, sõltuvalt aktiivsete ravimeetmete rakendamisest.

Kombineeritud kliiniline vorm

See on haiguse kulgemise raskem variant, kus kõige sagedamini esineb meningiidi ja meningokokseemia ühist arengut.

Meningokokseemia

Kliinilist vormi, mida iseloomustab meningokoki tungimine vereringesse raske haiguse kulgemise kujunemisega, iseloomustab meningokokseemia tüüpiline ja ebatüüpiline kulg. Tüüpilist kursust iseloomustab mitmete sümptomite ilmnemine, mis hõlmavad järgmist:

  • Haiguse kiire algus kõrge kehatemperatuuriga, külmavärinad ja tõsised üldise mürgistuse tunnused (üldine nõrkus, söögiisu puudumine, lihasvalu ja liigesed).
  • Hajutatud (difuusse) peavalu ilmnemine juhusliku oksendamisega (meningokseemiaga seotud aju membraanide ärrituse sümptomid puuduvad).
  • Suurenenud südame löögisagedus, mis võib olla seotud vererõhu langusega.
  • Nahale iseloomuliku meningokokki lööve välimus - sellel on väikesed tumedad tähekujulised punktid, mida iseloomustavad liigeste ja looduslike voldite pinna elastsete pindade esimesed elemendid. See sümptom on iseloomulik meningokokseemiale ja on signaal kiireloomuliste terapeutiliste sekkumiste alustamiseks.
  • Psühhomotoorne ärevus keha üldise mürgistuse taustal võib mõnikord kaasneda toonilis-klooniliste krampide tekkega.

Meningokokiemia ebatüüpiline vorm esineb ilma lööbe tekketa, mis raskendab selle diagnoosi. On meningokokseemia fulminantne vorm, kus kõik selle sümptomid arenevad väga kiiresti ja lühikese aja jooksul areneb DIC sündroom koos siseorganite verejooksudega ja nakkus-toksiline šokk, millel on raske polüorganisatsioon, süsteemne arteriaalse rõhu progresseeruv vähenemine. Fulminandi (fulminantne) kujunemisega kaasneb suur risk haiguse surmava tulemuse tekkeks, eriti lastel. Seetõttu on väga oluline sündmus meningokoki nakkuse varajane diagnoosimine ja ravi.

Tüsistused

Meningokoki infektsioon, mis on tingitud selle raskest kulgemisest, sõltuvalt kliinilisest vormist võib põhjustada erinevaid komplikatsioone, mis võivad inimesel kogu elu jooksul püsida. Nende hulka kuuluvad:

  • Nakkusohtlik šokk (ITSH) ja DIC sündroom - tekivad veres suurte endotoksiinide ringluse tulemusena, võivad põhjustada verejooksu mitmesugustes elundites ning kahjustada nende funktsionaalset aktiivsust või isegi surma.
  • Waterhouse-Friderikseni sündroom - akuutne neerupealiste puudulikkus, mis tekitab mitmeid hormone, kaasneb vererõhu järkjärguline vähenemine.
  • Müokardi infarkt - südame lihaskihi nekroos, selline tüsistus areneb peamiselt eakatel.
  • Mürgistuse tagajärjel tekkinud aju ödeem, millele järgneb nõelte sisestamine seljaaju kanalisse.
  • Intelligentsuse vähenemine on üsna sagedane komplikatsioon, mis on tingitud ülekantavast meningiitist, mille põletik on mädane ja aju aine.
  • Kureus meningokokkide endotoksiinide kuulmisnärvi mürgiste kahjustuste tõttu.

Vastavalt komplikatsiooni olemasolule või puudumisele võib ravi varajane alustamine meningokokkide infektsiooni tekkida mitmete tulemustega:

  • Ravimata haiguse suremus ulatub 100% -ni.
  • Täielik kliiniline taastumine ilma komplikatsioonide tekkimiseta on võimalik meningokoki nakkuse õigeaegse ja adekvaatse algusega.
  • Jääkmõjud ja tüsistused kurtuse, vähendatud luure, pimeduse, hüpofüüsi, korduvate epilepsiahoogude vormis - sagedane tulemus, mis võib olla isegi ravi õigeaegne algus.

Sellised haiguse tulemuse variandid näitavad selle rasket kulgu, seetõttu on ravi varajaseks alustamiseks oluline tegur õigeaegne diagnoosimine.

Diagnostika

Spetsiifiline diagnostika sisaldab lisaks iseloomulike kliiniliste sümptomite tuvastamisele ka laboriuuringute tehnikaid, mille eesmärk on tuvastada inimeste patogeen:

  • Nasopharynxi limaskestast või tserebrospinaalvedelikust (tserebrospinaalvedelik) võetud värvitud määrdeainete otsene bakterioskoopia (sfäärilised bakterid) tuvastatakse paaridena.
  • Bakterioloogiline uurimine - bioloogiline materjal (veri, tserebrospinaalvedelik, nina nina limaskest) külvatakse spetsiaalsetele toitainetele, et saada mikroorganismide kultuuri, mis seejärel identifitseeritakse.
  • Dünaamikas teostatakse veresoovid, et tuvastada meningokokkide spetsiifilisi antikehi, antikehade tiitri suurenemine näitab jätkuvat nakatumist inimese organismis.

Mürgistuse astme, siseorganite ja kesknärvisüsteemi struktuurimuutuste määramiseks tehakse täiendavaid uuringuid:

  • Vere ja uriini kliiniline analüüs.
  • Hemogramm vere hüübimissüsteemi rikkumiste ulatuse määramiseks.
  • Tserebrospinaalvedeliku kliiniline analüüs - aju membraanide läbitorkamine (punktsioon) nimmepiirkonna tasandil tehakse tserebrospinaalvedeliku võtmiseks. Vedelikku uuritakse mikroskoobi all, on võimalik meningokokke otseselt tuvastada, loendada leukotsüütide arvu (nende kõrge sisaldus näitab mädanikku protsessi), määrata valgu olemasolu ja selle kontsentratsiooni.
  • Instrumentaalne eksam (elektrokardiogramm, ultraheliuuringute tehnikad, kopsude ja peagraafik) võimaldab tuvastada ja kindlaks määrata vastavate organite struktuurimuutused.

Neid diagnostilisi meetodeid kasutatakse ka terapeutiliste sekkumiste tõhususe jälgimiseks.

Meningiidi ravi

Arvestades kursuse tõsidust, tüsistuste sagedast teket ja meningokokkide infektsiooni võimalikku kõrvaltoimet, teostatakse ravi ainult meditsiinilises haiglas. Meningiitide või meningokseemia tekkimisel viiakse inimene intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda, kus on võimalik pidevalt jälgida kõiki südame-veresoonkonna ja hingamisteede toimimise olulisi näitajaid. Meningokokkide infektsioonide ravimeetodite hulka kuuluvad etiotroopne, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi.

Etiotroopne ravi

Meningokokid on tundlikud peaaegu kõigi antibakteriaalsete ainete suhtes, mis põhjustavad nende surma. Nende hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini rühma antibiootikume või nende poolsünteetilisi analooge (amoksitsilliini). Antibiootikumravi viiakse läbi ettevaatlikult, ravimit kasutatakse annuses, mis ei põhjusta bakterite surma (bakteritsiidne toime), kuid peatab nende kasvu ja arengu (bakteriostaatiline toime). See on tingitud asjaolust, et meningokokkide massilise surma ajal organismis vabaneb suur hulk endotoksiini, mis võib viia toksilise šoki tekkeni. Antibiootikumravi kestus sõltub patsiendi kliinilisest seisundist, keskmiselt on 10 päeva, vajadusel või meningokoki nakkuse sümptomite jätkuva tekke korral, jätkub antibiootikumide kasutamine.

Patogeneetiline ravi

Sellise meningokokk-nakkuse ravi peamine eesmärk on keha mürgitustamine, endotoksiinide sidumine ja kõrvaldamine. Selleks kasutatakse intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuseid - soolalahus, Reosorbilact (on sorbent, mis on võimeline siduma endotoksiini), glükoos. Need tegevused viiakse läbi sisemiste organite ja aju funktsionaalsete muutuste teraapia taustal. Aju ödeemi tekkimisel viiakse dehüdratsioon läbi diureetikumide (diureetikumide) abil. Dehüdratsioon viiakse läbi ettevaatlikult, kuna aju ödeemi järsk langus võib viia medulla oblongata järgneva lülitumiseni seljaaju kanalisse. Hemostaasi normaliseerimiseks (vere hüübimissüsteem) kasutatakse laboratoorselt (hemogramm) hemostaatilisi aineid (vere hüübimisvahendeid).

Sümptomaatiline ravi

See ravi viiakse läbi meningokoki nakkuse peamiste sümptomite tõsiduse vähendamiseks. Kasutatakse põletikuvastaseid, anesteetilisi, antihistamiinseid (allergiavastaseid) ravimeid. Sümptomaatiline ravi ei too iseenesest kaasa siseorganite ja keskse süsteemi seisundi paranemist, vaid aitab ainult parandada isiku subjektiivset heaolu.

Sõltuvalt kliinilisest vormist, meningokoki infektsiooni raskusest, on ravimite ja raviviiside kombinatsioon erinev.

Ennetamine

Peamine meetod haiguse tekke ärahoidmiseks on mittespetsiifiline profülaktika, sealhulgas meetmed patsientide tuvastamiseks, isoleerimiseks ja raviks. Samuti viiakse läbi asümptomaatiliste meningokokkide infektsioonide või bakterite kandjatega inimeste sanitaarkaitse (organismi vabanemine patogeenidest). Spetsiifiline ennetamine on erakorraline vaktsineerimine meningokokkide rühmade A ja C vastu juhul, kui esinemissagedus või epideemia määr oluliselt suureneb.

Meningokoki nakkuse olulisus ei ole seni kaotanud oma tähendust. Hoolimata kaasaegsete diagnostikatehnikate kasutamisest on antibiootikumidega õigeaegne ravi, selle nakkuse komplikatsioonide ja suremuse tase on endiselt kõrge, eriti kui see on lapsepõlves.

Teile Meeldib Epilepsia