Reoenkefalograafia täielik kirjeldus: metoodika olemus, protseduuri toimimine

Sellest artiklist saate teada: mis on reoenkefalograafia (lühendatud REG), milline koht seda uurimist võtab neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel, kuidas see toimub.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Reoenkefalograafia viitab kesknärvisüsteemi uurimise meetodile ja aju verevarustuse hindamisele, mis põhineb vere, tserebrospinaalvedeliku, aju ja teiste kudede elektrilise resistentsuse erinevusel. See uuring ei ole peamine neuroloogilises ja neurokirurgilises praktikas, kuid mõnikord annab see üsna olulist teavet.

Reenkefalograafia protseduur

Neuroteadlased, neurokirurgid ja funktsionaalse diagnostika arstid tegelevad reoenkefalograafiaga.

Erinevatel kudedel ja kehavedelatel on erinev elektrijuhtivus ja takistus (impedants). Selle aluseks on reograafia põhimõte.

Näiteks on ajukoes juhtivus vähem kui veres. Kuna südame kokkutõmbumise ajal (süstool) on aju veresooned täis verd, siis läbides nõrga kõrgsagedusliku elektrivoolu läbi pea, on juhtivus suurem kui diastooli ajal (südame lihaste lõdvestumine), kui aju veres on vähem verd. See on graafiline ülevaade nende elektrijuhtivuse ja vastupanu võnkumistest, mida nimetatakse re-eograafiaks. Kui see uuring viiakse läbi kesknärvisüsteemi, nimetatakse seda reheenkefalograafiaks.

Näidustused reoenkefalograafia kohta

Traditsiooniline reoenkefalograafia võimaldab hinnata aju verevoolu. Seda funktsionaalse kontrolli meetodit on kasutatud diagnostikas:

  • aju vereringe ägedad häired;
  • peamiste laevade rikkumised;
  • aju ateroskleroos;
  • vaskulaarse päritoluga peavalu;
  • suurendada koljusisene rõhk;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vereringe puudulikkus selgroo süsteemis ja peamine arter;
  • unearterite patoloogia.

Reoenkefalograafia abil on võimalik hinnata aju veresoonte seisundit hüpertensioonis. Kasutage seda uurimismeetodit ja veresoonte reaktsiooni määramist sobiva ravimeetodi valimisel, et kontrollida selle efektiivsust.

Kaasaegsel meditsiinil on muud täpsemad meetodid (arvutuslik ja magnetresonantsuuring), mis annavad täpsemat teavet. Reheenkefalograafia eelis nende meetodite suhtes on selle madal hind ja pikema jälgimise võimalus.

Reoenkefalograafia puuduseks on see, et see võib väga harva luua täpse diagnoosi. Teatud verevarustuse häireid on võimalik tuvastada, kuid täpse põhjuse võib nimetada ainult muude kontrollimeetodite abil.

Meditsiiniliste ja arvutitehnoloogiate arendamine on märkimisväärselt laiendanud REGi diagnostilisi võimeid, kuid see meetod ei võtnud endiselt juhtivaid kohti neuroloogilises ja neurokirurgilises praktikas.

Vastunäidustused

Reoenkefalograafia on ohutu uurimine, mida saab teha peaaegu igal inimesel. Ärge hoidke seda ainult järgmistel juhtudel:

  • patsiendi läbivaatamisest keeldumine;
  • haavade, seente, bakterite või parasiitide nahakahjustuste esinemine elektroodide pealekandmise kohas.

Menetluse ettevalmistamine

Erilist ettevalmistust selle uuringu jaoks pole vaja. Enne protseduuri ei tohi patsient suitsetada, alkoholi juua, kohvi juua, sest see mõjutab intratserebraalsete veresoonte seisundit ja võib moonutada testitulemusi. Raske füüsilise ja emotsionaalse stressi vältimine on vajalik.

Kui patsient võtab ravimeid, peab ta sellest arstile rääkima. Mõnede nende vastuvõtmine tuleb ajutiselt peatada - see kehtib nende ravimite kohta, mis mõjutavad aju veresooni.

Kuidas eksam toimub

Reoenkefalograafia viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil - reograf. Tavaliselt teostab reoenkefalogrammi salvestamist õde, kuid funktsionaalne diagnostikaarst, neuroloogid või neurokirurg seda juba tõlgendab.

Testimise ajal on patsient istuvas või lamavas asendis. Elektroodid kinnitatakse oma peaga elastse lindi abil, mida juhitakse spetsiaalse geeliga juhtivuse parandamiseks. Reoenkefalograafia ajal saadavad mõned elektroodid elektrilisi signaale, teised aga tajuvad neid pärast ajukoe läbimist. Neid tajutavaid signaale töödeldakse reograafiga ning need kuvatakse arvutimonitoril või paberil kõvera kujul, mis näitab kudede elektrijuhtivust. Kogu protseduur võtab paar minutit. Kohe pärast reoenkefalogrammi salvestamist võib patsient naasta oma tavapärasele tegevusele.

Sõltuvalt sellest, millist osa ajust on vaja saada, võib elektroode paigutada pea erinevatesse osadesse.

Mõnikord viiakse täpsemate tulemuste saamiseks läbi farmakoloogilised testid - st reenkefalogrammi salvestamine enne ja pärast teatud ravimite sissetoomist. Enamasti teostavad farmakoloogilised testid ravimitega, mis laiendavad aju veresooni - vinpotsetiin, nitroglütseriin, nikotiinhape, papaveriin. Mõnikord viiakse need funktsionaalsed testid läbi ka enne ja pärast treeningut, enne ja pärast unearteri ühel küljel vajutamist, kusjuures pea on kallutatud ühele küljele. Kõik need modifikatsioonid võimaldavad tuvastada ajuarterite spasmi ja hinnata tagatise verevoolu (verevool läbi möödaviigu arterite).

Reoenkefalograafia lisafunktsioonid saadi tema ühisel salvestamisel koos aju ultraheliuuringuga.

Tulemuste dekodeerimine

REGi tulemuste krüpteerimist teevad funktsionaalsed diagnostikaarstid, neuroloogid või neurokirurgid. Arvesse ei võeta mitte ainult saadud reenkefalogrammi pilti, vaid ka haiguse kliinilist pilti, patsiendi vanust ja muid olulisi tegureid.

Normaalne reoenkefalogramm ja pulsilaine. Tavaline reoenkefalogramm sarnaneb impulssrõhukõverale ja koosneb ülevalt kasvavast osast α, tipust 1, kahanevast osast β ja sellest täiendavast hambast. 2. T on erograafilise laine kogu aeg

Kõvera tõusev osa (alates erograafilise laine algusest kuni selle maksimaalse tõusuni) vastab impulsi laine anakrotilisele faasile ja tal on kiire järsk tõus. Kõvera langev osa (erograafilise laine ülemisest kuni lõpuni) vastab impulsi laine katakrotilisele faasile ja seda iseloomustab aeglane laskumine. Seetõttu nimetatakse kõige sagedamini reograafilise laine tõusvaid ja kahanevaid osi REGi anakrotiliseks ja katakrotiliseks faasiks. Samuti nimetatakse ditsrotiliseks hambaks täiendavat hammast, mis vastab impulsi laine dikrotilisele hambale.

Kaasaegsed ümberlaadimised ja digitaalsete tehnoloogiate kasutamine võimaldavad üksikasjalikumat analüüsi, sealhulgas erinevate näitajate määratlemist, mis annavad arstidele teavet aju laeva seisundi kohta.

Reoenkefalogrammi dekodeerimine ei võta palju aega. Suurem osa töödest teostatakse arvutiprogrammi abil, arstid võivad järelduse teha mõne minuti jooksul pärast eksamit.

Reoenkefalograafia eelised ja puudused

REGi eelised on tema ohutus patsiendile, protseduuri lihtsus, võime teostada uuringut peaaegu kõigis tingimustes, võimalus vereringe näitajate pikaajaliseks jälgimiseks ajus.

Reoenkefalograafial on ka puudused:

  1. Madal diagnostiline väärtus.
  2. Aju vereringehäirete põhjuste täpset määramist võimatus.
  3. Verevoolu otsese mõõtmise võimatus.

Praegu on olemas palju uusi kesknärvisüsteemi uurimise meetodeid, millel on ajuhaiguste avastamiseks kõrge diagnostiline väärtus (näiteks MRI, CT). Nad peaaegu tühistasid reoenkefalograafia neuroloogide ja neurokirurgide kliinilisest praktikast.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Reoenkefalograafia: mis see on ja miks seda tehakse

Kaasaegses arstiteaduses on palju meetodeid südame ja veresoonte haiguste diagnoosimiseks. Üks neist on reoenkefalograafia (REG). Tõenäoliselt on iga lugeja seda sõna kunagi kuulnud, kuid ei tea, mis see on ja mis see on. Ütle sulle.

Mis see on?

Reoenkefalograafia (REG) - funktsionaalse diagnostika meetod, millega saab hinnata aju veresoonte seisundit. REG abil on võimalik iseloomustada aju veresooni, nende elastsust, tooni (seinte pinget), venoosse väljavoolu seisundit ja mõlema poolkera verevarustuse sümmeetriat.

Need näitajad muutuvad diabeedi, hüpertensiooni, ateroskleroosi põhjustatud vaskulaarsete kahjustuste korral. REG aitab diagnoosida emakakaela osteokondroosi ja lülisamba arteri sündroomi. See uuring on sageli ette nähtud vaskulaarse düstoonia jaoks.

Meetod seisneb kudede resistentsuse mõõtmises elektrivoolule. Kui anumad on täidetud verega (elektrolüüt), väheneb kudede elektriline resistentsus, mida reograaf salvestab. Selle vastupanu muutumise kiirust hinnatakse verevoolu kiiruse põhjal veres ja selle seinte kiirendamist verevoolu toimel.

Praegu küsitletakse meetodi diagnostilist väärtust. Siiski kasutatakse REGi laialdaselt vaskulaarsete toonide ja verevarustuse seisundi esialgses hindamises neuroloogilistes ja vaskulaarsetes haigustes. REG-lt saadud andmed ei ole spetsiifilised, nad ei saa näidata ühtegi konkreetset haigust. REGi tulemused kirjeldavad ainult aju veresoonte funktsionaalset seisundit. Seetõttu on diagnoosi selgitamiseks vaja sagedamini kui teisi, täiustatud uurimismeetodeid.

Kuidas valmistuda uuringuks?

REGi tulemused on usaldusväärsemad, kui magate enne seda.
Hommikul enne REGi ei soovitata juua kohvi, tugevat teed ja suitsu. Retsepti alusel võib mõned vaskulaarset tooni mõjutavad ravimid tühistada. Kuid kõige sagedamini viiakse uuring läbi patsiendi tavapärase ravi taustal.

Enne eksamit on vaja puhata 10–15 minutit, samal ajal kui tuleks vältida ruumi.

Pikkade juuste omanikel peab olema juuksepintslid või juukselinnud, et neid saaks kinnitada. Ärge segage taskurätikut või salvrätikut, et saaksite pärast uurimist oma nägu ja kaela pühkida.

Kuidas uurimistööd tehakse?

REG viiakse läbi patsiendi istumisasendis. Mõõdetakse vererõhku. Objekti peale asetatakse elastne lint, mis kulgeb üle kulmude, kõrvade ja pea taga. On parem, kui juuksed eemaldatakse, sest nad langevad lindi alla ja häirivad diagnoosi. Lisaks on see üsna valus.

Seejärel kinnitatakse lindiga väikesed ümmargused elektroodid: kaks kulmude kohal, kaks kõrvade taga ja kaks okulaarse piirkonnas. Mõnikord paigutatakse elektroodide alla väikesed märjad marli lapid. Pärast seda algab reoenkefalogrammi registreerimine. Tavaliselt kulub mõni minut.

Pärast põhiandmeid saab teha erinevaid funktsionaalseid teste. Kõige sagedamini pakutakse patsiendile keele all pool või terve nitroglütseriini tablett. Madala vererõhu, glaukoomi, nitroglütseriini talumatuse korral seda testi siiski ei tehta. Objekt võib keelduda selle tegemisest. Pärast nitroglütseriini võtmist registreerige reheenkefalogramm uuesti.
Mõnel juhul viiakse testid läbi keha ja pea asendi muutmisega (kumerused, pöörded), hinge kinnihoidmise või hüperventilatsiooniga, temperatuuriga, treeninguga ja muudega.
Uuring ise võtab aega kuni 10 minutit. Uurimistulemuste töötlemist teostab funktsionaalne diagnostikaarst ja seda protseduuri teostab õde. Sellega on seotud meditsiinilise järelduse valmisoleku viivitamine.

Uuringu näidustused

  • Neuroloogilised sümptomid (pearinglus, peavalu, tinnitus, teadvusetuse episoodid);
  • häiritud mälu, uni, kognitiivsed (kognitiivsed) funktsioonid;
  • nägemise halvenemine ja varjatud olemuse kuulmine;
  • reageerimine ilmamuutustele (meteosensitivity);
  • peavigastused, ärritus või ajuhaigus;
  • kannatanud insult;
  • arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon (sh noortel - nn vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia);
  • emakakaela lülisamba patoloogia (selgroo sündroom, emakakaela lülisamba osteokondroos);
  • suhkurtõbi (veresoonte kahjustuste edasiseks kinnitamiseks - diabeetiline mikroangiopaatia).

Uuringu vastunäidustused

Reoenkefalograafiat ei teostata, kui patsient keeldub uuringust.
Seda ei tehta parasiitide, seente, bakteriaalsete juuste ja peanaha haiguste korral.
Kõigil muudel juhtudel ei ole meetodil vastunäidustusi.

Kuidas ja kus aju laevad REG

Aju reoenkefalograafia on mitteinvasiivne meetod veresoonte diagnoosimiseks, mis põhineb reograafial. Uuring annab teavet peamiselt laevade funktsionaalse seisundi kohta: toon, perifeerne resistentsus, verevarustus. Samuti näitab aju veresoonte REG anatoomilisi omadusi, näiteks veresoonte seinte elastsust ja terviklikkust.

Veri on vedeliku süsteem, mis on täidetud moodustatud elementidega ja elektrolüütidega. Need komponendid mõjutavad arterite ja veenide kudede elektrilist laengut. Kui veri liigub läbi laeva, muutub laeng, ja pärast seda muutub kudede elektrilise takistuse hulk. Selle indikaatori muutus registreerib seadme - reoenkefalograafi. Väljuvad andmed näitavad laevade olekut.

Meetod on ohutu, ei mõjuta patsiendi tervist. Seda saab teha lõpmatu arv kordi.

Meditsiiniliste kogukondade teadusuuringute tõhusus on nüüd vaidlustatud. Mõned neuroloogid kahtlevad meetodi diagnostilise väärtuse tõttu, et kolju luudes on ka elektrivoolu resistentsus, mistõttu tulemused ei kajasta kõiki patoloogilisi protsesse. Uurimisvastased tõestavad, et luud - see ei ole takistuseks praegusele, nii et tulemusi ei moonutata.

Reoenkefalogrammi määrab sõltumatu uurimine harva. Tavaliselt kombineeritakse meetodit teiste meetoditega: magnet- ja kompuutertomograafia, kontrastograafia ja elektroentsefalograafia. See suurendab iga meetodi diagnostilist väärtust ja vähendab valediagnoosimise tõenäosust.

Näidustused ja vastunäidustused

Sellistel juhtudel on ette nähtud reenkefalogramm:

  • Ajuhäired:
    • peavalu, pearinglus, teadvuse halvenemine;
    • tinnitus;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • nägemisteravuse vähenemine ja külgväljade kadumine, silmade tumenemine;
    • ülitundlikkus kliimamuutuste suhtes.
  • Vaimsed häired:
    • vähenenud mälu, vähenenud kontsentratsioon, aeglustunud mõtlemine;
    • ärrituvus, sagedased meeleolumuutused (rohkem kui 2-3 korda päevas), lühike tujusus, unehäired;
    • vähenenud õppimisvõime ja uue teabe tundlikkus.
  • Mehaanilised pea kahjustused: kolju, murru ja ärrituse murrud.
  • Arvatavasti koljusisene kasvaja.
  • Somaatilised haigused, mille korral vereringet häiritakse:
    • suhkurtõbi;
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus;
  • Pärast insuldi seisundit.
  • Ägedad vereringehäired, subarahnoidaalne verejooks, vere ja aju ruumide akumulatsioon.
  • Entsefalopaatia.
  • Määratud ravimite efektiivsuse hindamine.

REG on ohutu meetod, kuid seda ei soovitata vastsündinutele ja inimestele, kes on kahjustanud nahapiirkondi: haavad, hematoomid, keeb. Lastel ei ole uuringut, kui nad on liigselt erutunud ja ärritunud. Esiteks tuleb last kindlustada ja alles pärast diagnoosi algust.

Vaskulaarne reoenkefalograafia on näidustatud, kui esineb mitmeid eespool nimetatud sümptomeid. Üksikute sümptomite ilmnemist peetakse sageli ajutiseks funktsionaalseks häireks. Näiteks kui tähelepanu kontsentratsioon väheneb, ei ole REG-i ette nähtud.

Täiskasvanute diagnostika ei erine pediaatrilisest versioonist.

Kuidas protseduuri ette valmistada

Pool tundi enne starti ei saa suitsetada. Nikotiin surub veresooni, mis moonutab tulemusi. Samuti on soovitatav, et enne protseduuri ja selle ajal oleks see rahus: ärevus mõjutab vaskulaarset tooni, nii et tulemusi saab perversse.

Uuring

Kuidas RZH-i aju laevad, samm-sammult algoritm:

  • Uuritud pakkumine istuda.
  • Geel kantakse mõnele peanaha piirkonnale - see takistab ärritust ja takistab täiendavat resistentsust.
  • Patsiendi pea peale asetatakse elektroodidega varustatud kork. Nad eemaldavad ja registreerivad elektrilise takistuse muutuse.
  • Arsti taotlusel sulgeb isik silmad. See on vajalik aju sensoorse süsteemi lisakoormuse kõrvaldamiseks.

Eraldi elektroode rakendatakse erinevatele kohtadele peas - see sõltub indikaatoritest:

  1. Andurid on ühendatud nina ja mastoidprotsessiga, kui teil on vaja uurida verevoolu sisemist unearteris ja selle basseinis.
  2. Kõrva ja kulmude kohal - välise unearteri bassein.
  3. Okcipitaalsed tükid, mastoid-basiilne arteri bassein.

Peamise regiooni uuringu võib läbi viia funktsionaalsete testide abil. Viimased on ravimid, mida süstitakse enne uuringut, et määrata vaskulaarse tooni teravad muutused. Funktsionaalsed testid on määratud diferentseerima ja leidma erinevuse orgaaniliste vaskulaarsete kahjustuste, näiteks ateroskleroosi ja düsfunktsiooni, näiteks arteriaalse hüpertensiooni vahel.

Tulemused

Dekodeerimise tulemused sõltuvad patsiendi vanusest. Mida vanem on uuritud isik, seda madalam on tema veresoonte toon ja nende funktsionaalne seisund.

Uuringu tulemus on kujutatud graafilisel kõveral, mille jooned on paigutatud teatud viisil ja millel on parameetrid. See graafiline kõver asub lindil. Tulemus näeb välja nagu elektrokardiogramm. Iga veresooni pulseerivat survet laevas esindab laine - korduv kompleks, mis peaks koosnema stabiilsetest ja korrapärastest elementidest.

Mis laine näitab: tavaliselt on see tipp - anakrot. Selle taga on incissura - küna, mille järel algab uus laine - dikrotiline tõus. Erinevate haiguste korral muutuvad need kolm komponenti. Näiteks on ateroskleroosi korral keeruline kompleks.

Dekodeerimise indikaatorid võtavad arvesse järgmisi parameetreid:

  1. Lainete sagedus.
  2. Anaktora ümardamise aste.
  3. Kahaneva ja kasvava rea ​​seisund.
  4. Depressiooni olemus ja dikrotiline tõus.
  5. Täiendavate lainete olemasolu lindil.

Dekodeerimisel võetakse arvesse vasaku ja parema poolkera anumate elektrilise takistuse erinevust. Ideaalsel juhul kombineeritakse need tulemused elektroencefalogrammiga, mille tõttu uuritakse aju aktiivsust koos.

Mis näitab pea REGi haigustes:

  • Aju veresoonte ateroskleroos:
    • teravad piigid;
    • Kõik REG-i kompleksid silunud.
      Massiivse ateroskleroosiga on lained kaare kujuga.
  • Vähenenud veresoonte toon:
    • lainel on suurenenud amplituud;
    • terav peal ja tõus;
    • komplekside vahel on täiendav hammas, mis nihkub ülespoole;
    • tõusev joon on lühike.
  • Laeva seinte tooni suurendamine:
    • lainete amplituud on madal;
    • lift on sujuv;
    • tipp on nihutatud;
    • on veel hammast, kuid see on nõrgalt väljendunud;
    • tõusev joon on moonutatud.
  • Venoosne ummikud:
    • laskuv joon on kumer ja piklik;
  • Tugev vaskulaarne spasm:
    • tippud on ümardatud.
  • Hüpertensioon:
    • keeruliste muudatuste amplituud ja kuju.

Reoenkefalograafia: mis see on, näidustused, meetodid

Üks diagnostilisi meetodeid aju vereringe patoloogia avastamiseks on reoenkefalograafia (REG). See põhineb asjaolul, et veresoonte pulbri võnkumised mõjutavad elektrilist takistust. See väärtuste erinevus on seadme poolt fikseeritud ja kuvatud graafina. REG annab kaudse informatsiooni aju veresoonte seisundi, venoosse väljavoolu kohta, mistõttu neile on teatud näidustuste puhul ette nähtud reheenkefalograafia.

Mis on reoenkefalograafia

Märkimisväärne osa kogu vere mahust voolab läbi inimese aju (15%). Lisaks sellele on verevoolu kiirus palju intensiivsem kui kõigil teistel organitel. See on tingitud asjaolust, et töö lõpetamiseks vajab ta suurt hulka hapnikku. Aju vereringe patoloogia toob kaasa tõsised tagajärjed (puue, patsiendi surm), mistõttu on väga oluline aja jooksul kindlaks teha arenevad kõrvalekalded. Ja aitab reoenkefalograafiat.

Vere elektriline juhtivus on teiste kudedega võrreldes kõrgeim. Sellepärast, kui süstoolne kude on täis verd, väheneb elektriline resistentsus ja suureneb verevarustuse diastoolne vähenemine. Reoenkefalogrammil on kõik need muutused esitatud pulsiga sünkroonse kõvera kujul. Analüüsides pöörake tähelepanu:

  • lainekuju;
  • laine maksimaalne amplituud, mis peegeldab kudede verevarustust;
  • erinevate segmentide ja punktide raskusaste ja asukoht kõveral;
  • täiendavate lainete olemasolu.

Selliste parameetrite uurimine aitab tuvastada vaskulaarse patoloogia olemasolu. Ta on määratud, kui patsient saabub arsti juurde peavalu, pearingluse, vererõhu muutuste kaebustega. Nende sümptomite põhjuste kindlakstegemiseks juhib spetsialist patsienti uuesti entsefalograafiasse.

Kui REG on vajalik

Reoenkefalograafia on veretu ja usaldusväärne meetod aju hemodünaamika muutuste uurimiseks. Oma abiga õppige:

  • veresoonte seinte toon ja elastsus;
  • venoosne väljavool;
  • vere intensiivsus;
  • verevoolu kiirus aju veresoontes.

Sageli määrati REG-le funktsionaalsete testidega, farmakoloogiliste testidega. See võimaldab teil kindlaks teha tserebrovaskulaarse õnnetuse (emakakaela osteokondroosi, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia, aju kudede orgaanilised muutused). Sellest tulenevalt teostatakse reoenkefalograafia, et tuvastada kahtlustatav täpne diagnoos:

Tuvastage teatavad muutused REG- ja ajukasvajates, kuid sel juhul peaksite kasutama diagnostilist diagnoosi, kasutades CT-d või MRI-d.

Selleks, et reenkefalograafia annaks kõige täpsema tulemuse, on vaja seda korrektselt läbi viia.

REGi metoodika

Enne uuringut peaks patsient hoiduma vereringet mõjutavate ainete kasutamisest. Kui arst on määranud ravimeid, mis mõjutavad veresoonte tooni (nitroglütseriin, antihüpertensiivsed ravimid jne), on vaja teada, kas need tuleb enne uuringut võtta, sest need võivad tulemust oluliselt mõjutada.

Enne funktsionaalsesse diagnostikaruumi sisenemist on soovitatav rahuneda, lõõgastuda. Soovitav on istuda 15 minutit.

Erilise seadmega tehtud reenkefalograafia. Elektroodid on patsiendi pea külge kinnitatud:

  1. Kõigepealt hõõrutakse nahaga, kus andur asub, alkoholi. Elektrood on õlitatud elektrit juhtiva pastaga või soolalahuses või hüpertoonilises soolalahuses leotatud marli. See on vajalik naha elektrilise takistuse vähendamiseks, pakkudes paremat kontakti.
  2. Kummi lindiga, millel on augud, kinnitatakse elektroodid. Kõige täpsema tulemuse saamiseks on vaja välistada nende ümberpaigutamise võimalus.

REG saab teostada erinevates positsioonides:

  • lamades
  • istung;
  • funktsionaalse jaotusega (peate pea üles tõusma või kallutama).

Muutused kehaasendis mõjutavad oluliselt uuringu toimimist. Seetõttu on ette nähtud funktsionaalne test, et selgitada välja tserebraalse vere voolu diagnoos emakakaela osteokondroosi või ortostaatilise hüpotensiooni korral. Näiteks, kui pea langetatakse 30 ° -ni (Trendelenburgi positsioon), ilmub REG-le veeniline laine, mis võimaldab hinnata venoosse voodi reaktiivsuse seisundit. Ortostaatilise hüpotensiooniga patsientidel langeb REGi amplituud.

Uuritakse südame mõju aju veresoonte seisundile, viies läbi farmakoloogilise testi. Patsient peab enne protseduuri tutvustama veresooni laiendavaid ravimeid:

  • papaveriin;
  • aminofülliin;
  • amüülnitrit;
  • nitroglütseriin;
  • nikotiinhape.

Vasodilataatorite abil saate teada muutuste olemusest, olenemata sellest, kas need on funktsionaalsed või orgaanilised. See on vajalik edasise ravi taktika kindlaksmääramiseks. Kui pärast vasodilataatorite võtmist näitab graafiline kujutis kõvera kuju normaliseerumist, siis on vaskulaarne patoloogia funktsionaalne.

Uuringu käigus registreeritakse kõik vaskulaarse resistentsuse muutused graafilise kujutisena. Seejärel töötleb ja dekodeerib funktsionaalne diagnostika arst saadud väärtused. Paljud kapid on varustatud kaasaegsete seadmetega, seega toimub andmetöötlus eriprogrammide abil. Siiski võtab arst tingimata arvesse esemeid, mis võivad uuringu tulemust oluliselt mõjutada:

  • elektroodi häired
  • vale seadistus reograf;
  • patsiendi meelevaldsed või vägivaldsed liikumised.

Reoenkefalogrammil võib arst näha muutusi lainete amplituudis, kõverust, mis toimub aju vereringes, olenemata sellest, kas need on seotud orgaaniliste kahjustustega või on funktsionaalsed.

Järeldus

REG on suhteliselt täpne meetod aju vereringe uurimiseks, kuid üksi ei piisa täpse diagnoosi tuvastamiseks. Vaskulaarset patoloogiat avastatakse reflekside, visuaalse nüstagmi olemasolu uuringu abil. Täiendab silma aluse kliinilist pilti. Sellepärast viitab neuropatoloog lisaks REG-ile konsulteerimiseks ka optometristile. Silmaarst, uurides aluse, kui esineb vereringe patoloogia, märkate angiopaatiat, venoosse väljavoolu vähenemist. Diagnoosi selgitamiseks võib arst soovitada CT-skaneerimist või MRI-d.

Neuropatoloog juhib reoenkefalograafiat ja arst teostab funktsionaalse diagnoosi ja dekrüpteerib tulemused.

Aju veresoonte reoenkefalograafia: meetodi olemus, näidustused, vastunäidustused

Tänu oma funktsionaalsetele omadustele vajab aju palju rohkem hapnikku ja toitaineid kui paljud teised inimkeha organid. Arenenud veresoonte süsteem tagab nende kohaletoimetamise, „talitlushäired”, kus - laeva kitsenemine, selle sulgemine ja selle sulgemine - põhjustavad teatud aju piirkonna häireid ja põhjustavad mitmesuguste ebameeldivate ja mõnikord äärmiselt ohtlike sümptomite teket. Aju verevoolu seisundi hindamiseks, selle haiguste lokaliseerimise tuvastamiseks ja diagnostilise meetodi "reoenkefalograafia" või REG jaoks. Selle kohta, milline on selle meetodi olemus, läheb olemasolevate näidustuste ja vastunäidustuste ning ka selle teostamise ettevalmistamise ja tehnoloogia kohta meie artiklis kõne.

Reoenkefalograafia: meetodi olemus

REG on mitteinvasiivne funktsionaalse diagnostika meetod. Selle abil mõõdetakse pea koe vastupidavust elektrivoolule. Kõik teavad, et veri on elektrolüüt. Kui aju veresoon on täis verd, väheneb koe elektriline resistentsus ja see on see, mida seade registreerib. Seejärel tehakse juba vastupanu muutumise kiiruse põhjal järeldused vereringe kiiruse kohta konkreetses laevas, samuti hinnatakse teisi näitajaid.

Miks kulutada reg

Kuna reoenkefalograafia tulemused kirjeldavad ainult aju veresoonte funktsionaalset seisundit, ei ole see lõplik diagnostiline meetod - selle uurimistöö tulemuste põhjal ei ole võimalik diagnoosida. See võimaldab teil tuvastada aju vereringe rikkumise fakti konkreetses aju piirkonnas ja keskenduda arstile tema edasiseks uurimiseks.

REG annab andmeid järgmiste verevoolu parameetrite kohta:

  • veresoonte toon;
  • aju teatud piirkonna verevarustuse tase;
  • verevoolu kiirus;
  • vere viskoossus;
  • tagatise ringlus ja teised.

Näidustused

Selle diagnostilise meetodi läbiviimine on näidustatud kõikidele tingimustele, millega kaasnevad aju vereringehäirete sümptomid. Tavaliselt on see:

  • sagedased peavalud ja pearinglus;
  • minestamine ja minestamine;
  • tinnitus;
  • kuulmis- ja nägemishäired;
  • unehäired;
  • mälu kahjustus;
  • õppimisvõime vähenemine;
  • meteosensitivity (muutused tervises seoses ilmastikutingimustega);
  • traumaatilised ajukahjustused (ärritused, ajuhaigused);
  • aju vereringe ägedad häired (insultid);
  • entsefalopaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • hüpotensioon;
  • aju veresoonte ateroskleroos;
  • neurotsirkulatsiooni düstoonia;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • spondüliit;
  • lülisamba arteri sündroom;
  • migreen;
  • suhkurtõbi kahtlaste tüsistuste korral, diabeetiline mikroangiopaatia;
  • aju veresoonte haigused lähisugulastel;
  • eelnevalt läbi viidud ravimite või ravimite tõhususe hindamine.

Kas on vastunäidustusi?

Reoenkefalograafia on absoluutselt ohutu diagnostikameetod, mis on heaks kiidetud kasutamiseks praktiliselt kõigis patsientide kategooriates. Uuringut ei tohiks läbi viia, kui:

  • patsiendil on nahavead (haavad) piirkonnas, kus on vaja elektroode panna;
  • patsient põeb peanaha ja juuste bakteriaalset, seen- või parasiithaigust.

REGi on võimalik teostada ainult siis, kui patsient nõustub uuringuga, mistõttu on ka tema keeldumine vastunäidustuseks.

Kas ma pean uuringuks valmistuma

Eritreening enne reoenkefalograafiat ei ole vajalik.

Selleks, et saada kõige täpsemaid andmeid, peaks uuringu eelõhtul vältima stressi ja enne teda öösel olema hea une. Samuti ei tohiks suitsetada, juua tugevat kohvi või musta teed, sest need toimed mõjutavad närvisüsteemi, veresoonte toonust ja vererõhku ning uuringu tulemused on moonutatud.

Mõnel juhul võib arst soovitada patsiendil enne diagnoosimist tühistada kõik veresoonte tooni mõjutavad ravimid. Kuid see kehtib ainult muid ravimeid, kui inimene võtab selliseid ravimeid pidevalt, siis tuleb diagnoosida tavapärase ravi taustal.

Küsitluse tulemusel ärge kohe diagnostikaruumi minema. Väärib puhata 15 minutit hästi ventileeritavas, kuid mitte hämaras ruumis ja alles siis minna REG-i.

Pikkade juuste omanikud (ja omanikud) peavad need koguma kuklasse, et nad ei häiriks uuringut.

Reoenkefalograafia meetodid

Uuring viiakse läbi 2-6-kanalilise reografi abil (mida rohkem kanaleid pakutakse seadmes, seda suurem on aju pindala diagnostilise protseduuriga). Üldjuhul teostab hoolduspersonal diagnostikat ja arst dekrüpteerib saadud andmed otse.

Uuringu ajal on patsient mugavas asendis, istudes toolil või lamades pehmel diivanil, lõdvestunud, silmad suletud. Spetsialist seab pea peale elektroodid või geeliga töödeldud kontaktpastad, kinnitades need elastse lindiga (see läbib pea ümbermõõdu: kulmude, kõrvade ja pea taga). Diagnostika käigus saadavad need elektroodid aju elektrisignaale ja sel ajal kuvatakse arvutimonitoril need laeva seisundi ja verevoolu näitajad (mõnes seadmes andmeid ei edastata, vaid need väljastatakse paberile).

Kattuvate elektroodide pindala sõltub sellest, millist ajuosa diagnoositakse:

  • välise unearteri uurimisel tuleb elektroodid kinnitada kulmude kohal välise kuuldekanali ette ja ees (teisisõnu kõrva ees);
  • sisemise unearteri uurimisel - nina ja mastoidprotsessi piirkonnas (kõrva taga);
  • lülisamba arterite basseini uurimisel - mastoidprotsessil ja okulaarse tuberkulliil, ning sel juhul on soovitatav teha REGG-ga samaaegselt elektrokardiogramm.

Kui peamine osa uuringust on lõpule viidud, võib arst pidada vajalikuks ühe või mitme funktsionaalse testi. Kõige sagedasemad testid on nitroglütseriini tableti kasutamine keele all (vastunäidustatud glaukoomi, hüpotensiooni ja selle ravimi talumatuse suhtes), kogu keha positsiooni muutmine või pea pööramine ja kallutamine (tavaliselt kasutatakse lülisamba arteri sündroomi diagnoosimiseks), hüperventilatsioon (sügav hingamine). paar minutit, hoides oma hinge, igasugust füüsilist pingutust ja teisi. Pärast testi korrake REG-i salvestust ja hinnake selle muudatusi.

Uuringu kestus kestab 10 minutit kuni pool tundi. Selle ajal ei kogenud patsient mingeid erilisi tundeid, see ei tee talle haiget (ainus asi, peavalu võib tekkida pärast funktsionaalset testi nitroglütseriiniga, selle ravimi kõrvaltoime).

Ära krüptimine reg

REG-i käigus saadud andmete õigeks tõlgendamiseks peab arst teadma patsiendi täpset vanust - see on loogiline, sest veresoonte toon ja verevoolu muster noorte, keskmiste ja vanade / vanade patsientide puhul on erinevad (noorte patoloogia on normi või normi variant) vanema inimese jaoks).

Reoenkefalogrammil on lainepikkus ja iga selle laine segment omab oma nime:

  • selle tõusev osa on Anacrot;
  • kahanev - katakrot;
  • nende vahel on incisura (tegelikult on painutus ise tõusva osa üleminek alanevasse), mille taga on väike dikrotiline hammas.

REGi krüptimine arst hindab selle omadusi:

  • kui tavalised on lained;
  • milline on anakrot ja katakrot;
  • laine ülemise ümardamise olemus;
  • incisura ja dikrotilise piigi asukoht, selle sügavus;
  • täiendavate lainete olemasolu ja tüüp.

Lõpetuseks sooviksin märkida, et kuigi REG ei ole sõltumatu diagnostiline meetod,
võimaldab teil kontrollida ühte või teist südame- või neuroloogilist diagnoosi, kuid see viiakse läbi õigeaegselt, esimeste sümptomitega, aitab avastada vaskulaarse patoloogia esinemist haiguse varases, varases staadiumis. Teostatud täiendav kontroll ja piisav ravi viivad patsiendi kiireni taastumiseni ja leevendavad komplikatsioone, mis võivad tekkida, kui diagnoosi ei tehtud õigeaegselt.

Ja kuigi tänapäeval on mõned spetsialistid selle diagnostilise meetodi suhtes üsna skeptilised, on sellel siiski koht, mida paljudes meditsiiniasutustes kasutatakse ja mida kasutatakse ikka veel laialdaselt.

Kuidas aju reheenkefalogrammi dešifreerida

Aju veresoonkonna haigustega seotud sümptomid on sageli meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Õige diagnoosi tegemiseks kirjutavad arstid sageli REG-le, selgitades, et see on pealaevade uurimine. Aga hoolikad patsiendid tahavad alati rohkem teada saada, nii et sa peaksid mõistma - aju reoenkefalogrammi, mis see on ja kuidas mõista spetsialisti järeldust.

Aju reenkefalogramm, mis see on

Reoenkefalograafia on pikaajaline diagnostiline protseduur, mis võimaldab hinnata vere voolu üldist seisundit aju veres. Meetod põhineb asjaolul, et pea kudede elektriline resistentsus nõrga voolu läbimisel nende kaudu võib varieeruda sõltuvalt veresoonte täitmisest - arteritest ja veenidest elektroodide vahelises piirkonnas. Seadmes vastuvõetud andmed konverteeritakse paberilindil või arvutiekraanil graafiliseks kujutiseks. Seda kujutist nimetatakse reheenkefalogrammiks. Lisateavet selle diagnostikameetodi omaduste kohta leiate siit.

Ta näeb välja nagu tuttav EKG - elektrokardiogramm. Südamelöögisagedusega lained ilmuvad lindile, kuna veresoonte täitmine muutub vastavalt südame tsükli faasidele koos pulsilaine. Spetsialisti dekrüpteerimisel hinnatakse

  • laine tõusev osa (anakrot);
  • selle ülemine;
  • kahanev osa (katakrot);
  • incisura (hammas kahanevas osas);
  • dikrotiline laine (kahanev osa pärast incisura).

Millistel juhtudel on ette nähtud ajuveresoonte reoenkefalograafia?

REG juhtimise näidustused määravad riigid, kus on rikutud arterite ja veenide tooni ja elastsuse parameetreid või sarnaste piirkondade asümmeetria. Reoenkefalograafiaga on võimalik saada kaudset rõhku koljusisene rõhu suurenemisele ja hinnata tagatise (ümbersõidu) vereringet (kui põhilaev on blokeeritud). REG on tavaliselt ette nähtud

  • peavalu, tinnitus, pearinglus;
  • pealaevade kahtlustatav ateroskleroos;
  • ebastabiilne ja kõrge vererõhk;
  • insultid (et hinnata kahjustatud aju piirkonda);
  • traumaatilised ajukahjustused;
  • arvatavasti suurenenud koljusisene rõhk;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos
  • migreen;
  • mälu kahjustus;
  • unehäired;
  • kuulmis- või nägemishäired.

Reoenkefalograafia läbiviimine on võimalik ravi tõhususe dünaamilise jälgimise ja patoloogia kindlakstegemiseks teatud elanikkonnarühmade ennetavate uuringute käigus.

Reofenogramm: dekodeerimine

Dekrüpteerimise ajal võtab arst arvesse järgmisi näitajaid:

  • eograafiliste lainete korrektsus
  • kasvava ja kahaneva osakonna vaade,
  • laine ülaosa teravus või ümardamine,
  • Incisura asukoht
  • dicrotic piidi sügavus
  • täiendavate lainete olemasolu allavoolu sektsioonis.

Indikaatorite asjakohaseks hindamiseks on oluline patsiendi vanus ja füüsiline vorm. Arvesse võetakse ka esialgset vererõhku, selle suurenemine võib mõjutada tooni ja impulsi mahtu.

  • kõveral on terava tipuga, selge sisselõike ja dikrotiline hammas kahanevas osas, ülemine pind lammutab vanusega ja hambad siluvad ning 60 aasta pärast võib kuju muutuda kaareks;
  • kõvera tõusuaeg 0,1 s, 60-aastaselt on see 0,19 s;
  • kogupikkuse ja lainepikkuse suhe tipuni ei tohiks ületada 13-15% (iseloomustab suurte ja keskmise arterite tooni);
  • DKI (lainepiigi kõrguse ja inkisura kõrguse suhe) - 40-70% (iseloomustab väikeste arterite tooni, perifeerset resistentsust);
  • CI (laine piigi kõrguse ja dikrotilise hamba kõrguse suhe) - umbes 75% (veenisüsteemi seisund, suurenemine näitab väljavoolu raskust, vähenemine näitab veenide ülekoormust);
  • amplituudi poolkerakujuline asümmeetria ei ületa 10%.
  • lainekuju ei vasta vanusele;
  • erinevates poolkerades on amplituudi ja / või lainekuju puhul märkimisväärne asümmeetria;
  • laine tõusuaeg ühel poolkeral on pikem kui 0,015 s kui teises;
  • incisura nihkumine kõvera kahanevas osas ja selle süvendamine;
  • laine amplituudi märkimisväärne suurenemine või vähenemine;
  • laine levimise aeg on lühendatud.

Patoloogilise reoenkefalogrammi erijuhud

Reg ateroskleroosi korral

Haigus progresseerumisel põhjustab arterite elastsuse vähenemist, nende luumenite vähenemist ja verevarustuse vähenemist. REG-järk-järgult siluda kõvera ülaosa tasapinna moodustamisega. Aja jooksul muutub kuju kaareks. Laine levimise aeg ja selle amplituud on lühendatud.

REG hüpertensioonis

Varases staadiumis liigub dikrotiline piik tipuni. Haiguse areng viib tipu ümardamiseni ja dikrotiline hammas võib paikneda kurvi kohal. Laine amplituud väheneb. Hiljem on kõvera kuju kaarjas.

REG migreeni jaoks

Salvestatakse laineamplituudi poolkerakujuline asümmeetria - see on mõjutatud poolel tõusnud.

REG veresoonte düstoonias

Haiguse kulg hüpertoonilisel tüübil REG-l on kaasas kalduvus ümardada laine ülaosa, vähendada amplituudi ja tasandada täiendavaid võnkumisi.

Kui veresoonte toonust vähendatakse valdavalt, täheldatakse nende suurenenud verevarustust. REG kõvera ülaosas moodustub platoo, suureneb laine amplituud ja täiendavad võnkumised muutuvad märgatavamaks.

REG peavigastuse korral

  1. Hematoom. Põhjustab olulist asümmeetriat kõvera kujul. Hematoomi küljel väheneb laine amplituud. Täiendavad vibratsioonid on peaaegu nähtamatud.
  2. Ajukahjustus. Kahjustuse küljel suureneb laine amplituud, incisura muutub sügavamaks ja REG kõvera tõusva osa kaldenurk suureneb.
  3. Põrumine. Kirjeldatakse vaskulaarse hüpertonuse või hüpotoonia sümptomeid ilma asümmeetriata.

Reg in insult

Kõvera amplituud väheneb, ülemine osa on silutud. Incisura nihkub tihti kahaneva osa alusele ja seda osa lühendatakse, mis näitab arterite järsult vähenenud tooni.

REG suurenenud koljusisene rõhk

Kaudselt on seda patoloogiat näidanud reoenkefalogrammi kõvera kuplikujuline kuju, incisura ja dikrotilise hamba silumine või kadumine, kui need nihutatakse ülemisse asendisse. Suurenenud vaskulaarse tooni ja perifeerse resistentsuse tunnused, samuti veenide väljavoolu vähenemine.

REG rikkudes venoosset väljavoolu

Seda iseloomustab kõvera kahaneva osa pikendamine ja painutamine, samuti väikese presistoolse laine olemasolu enne järgmise kompleksi tõusu.

Roencepalograafia funktsionaalsete testide hindamine

Nitrogütseriini test aitab eraldada REG-i funktsionaalseid, ajutisi muutusi hüpertensioonis ja ateroskleroosis püsivast, orgaanilisest. Kui pärast pillide võtmist on kõver normaliseerunud, ei ole orgaanilised kahjustused veel muutunud takistuseks verevoolule.

Katse väändega ja pea põlenguga paljastab selgroo sündroomi, kui osteokondroosi ilmingud takistavad verevarustust vereliibri kaudu ajusse. Sellisel juhul väheneb veresoonte täitumine ja nende tooni muutus ühes poolkerast, kui pea pöörleb.

REGi peamised eelised on tehnika lihtsus, kättesaadavus ja ohutus. Tuginedes rohkem informatiivsetele meetoditele aju veresoonte õppimiseks, on see siiski kaasas, sageli esimene samm õige diagnoosi ja tõhusa ravi poole.

Aju veresoonte REG: uurimiskord, tulemused

Reoenkefalogramm on graafilise tulemusena diagnoositud protseduur, mida nimetatakse aju veresoonte REG-ks. Meetodit on kasutatud pikka aega. Üks peamisi allikaid, milles seda meetodit kirjeldatakse (autor Jenker F. L), tõlgiti inglise keelest 1966. aastal.

Protseduurina on reoenkefalograafia väga lihtne, kuid see aitab avastada isegi varases staadiumis mitmeid ajuhaigusi ning hinnata aju vereringe kvaliteeti. Hea informatiivse sisu tõttu on arstid seda diagnostikat austanud, kuigi meditsiiniasutuses on skeptikuid, kes ei usu selle meetodi objektiivsusse.

REG-i diagnoosimise ilmseid eeliseid on võimalik välja tuua - selle kättesaadavus ja mitte väga kõrge hind. Varustus on saadaval ka piirkondlikele kliinikutele hinnaga. Muidugi annab tomograafia terviklikuma pildi, kuid selle kättesaadavus jätab täna palju soovida.

Aju laevade tunnused

  • Vasaku ja parema unearteri arterid.
  • Vasak ja parem selgroolülid.

Aju vereringes on kaks arteriaalset süsteemi, millest igaüks toimib sõltumatult:

  • Keskne - abiga on olemas verevarustus subkortikaalsetele sõlmedele ja lähedalasuvale mullale. Kesksüsteem koosneb Willisian Circle'i laevadest (need on unearteri ja selgroolüli lõplikud oksad, mis on ühendatud anastomoosidega - väikesed anumad, mis ühendavad ühte veresoont teise), mis asuvad aju ja basiilse arteri põhjas.
  • Perifeerne - selle süsteemi abil on poolkerade ja vatsakeste valge aine toiteallikaks. Perifeersete arterite süsteem koosneb kolmest arterist - eesmisest, keskmisest ja tagumisest aju.

Aju vereringet reguleerivad sisesüsteemid, mille abil säilitatakse kõigis aju struktuuris optimaalne verevool.

Aju vereringe reguleerimine

On olemas neli peamist süsteemi, mille kaudu toimub aju vereringe elujõulisuse reguleerimine:

  1. Myogenic - teostatakse arteriaalse voodri silelihasele reageerides nende rõhu kõikumistele. Vererõhu tõus põhjustab lihasrakkude toonust ja vasokonstriktsiooni (vasokonstriktsiooni). Vererõhu langus omakorda põhjustab tooni ja vasodilatatsiooni vähenemist (veresoonte laienemine). Myogeensed regulatsioonid on peamine aju autoreguleerimise element.
  2. Humoraalne - toimeainete veresoonte silelihasele avalduva mõju tõttu. Üks tugevamaid vereringe reguleerijaid on arteriaalse vere süsinikdioksiidi pinge ja tserebrospinaalvedeliku pH näitaja. Hüperkapnia (süsinikdioksiidi pinge suurenemine) põhjustab veresoonte laienemist ja hüpokapnia - nende kitsenemist. Sel juhul areneb aju hüpoksia.
  3. Ainevahetus - osaleb vere jaotamisel aju erinevate piirkondade vahel. Erinevatel toimeainetel, hormoonidel, vahendajatel võib olla otsene ja kaudne mõju aju veresoonte süsteemile.
  4. Neurogeenne - toimib peamiselt väikeste arteriaalsete veresoonte suhtes ja sõltub veresoonte toonide, ioonide koostise ja kontsentratsiooni autoregulatoorsete mehhanismide üldisest seisundist.

Puhas tervislikus inimeses on aju vereringe intensiivsus 55-60 ml / 100 g / min. See väärtus on võrdne 15% -ga kogu südame väljundvõimsusest. Kogu keha hapniku tarbimise osakaal ajus on 20% ja 17% glükoos. Aju hapnikutarbimise kiirus on 3-4 ml / 100 g / min.

Indikaatorindikaator 15 ml / 100 g / min näitab pöördumatute mõjude teket. Vereringe peatamise korral kuni 7 minuti jooksul on kõik regulatsioonimehhanismid, teadvusekaotus, kooma ja aju surm täielikult lagunenud. See on tingitud mikrovaskulatsiooni blokeerimisest kapillaarseinte ja rakkude turse pöördumatute muutuste tõttu.

See on oluline! Sellise isheemia peamiseks vallandusteguriks on see, et erinevalt teistest elunditest on ajust oma hapniku minimaalsed reservid.

Isegi kõige väiksemad muutused eri päritoluga aju veresoontes põhjustavad erineva raskusega aju vereringe halvenemist.

Aju vereringe näitajad

  1. Kesktase - iseloomustab närvirakkude funktsionaalse aktiivsuse muutus. Sel juhul ei muutu nende struktuur, nende funktsioon tuleb taastada.
  2. Madalam kriitiline tase - neuronid surevad verevarustuse märkimisväärse vähenemisega. Samal ajal arenevad närvisüsteemi kudede nekrootilised muutused.
  3. Ülemine kriitiline tase - selles staadiumis on kriitiline muutus hemodünaamilistes protsessides, retseptori tundlikkuse muutus, sünaptiliste interaktsioonide purunemine ja närviühenduste ja funktsioonide blokeerimine.

Tänapäeval on üks neist meetoditest reheenkefalograafia.

Reoenkefalograafia

See on meetod aju veresoonte uurimiseks. Uuringu aluseks on kudede takistuse muutuste registreerimine väikese suurusega kõrgsagedusliku elektrivoolu korral.

Reoenkefalograafia võimaldab teha järeldusi aju veresoonte süsteemi ja hemodünaamiliste parameetrite kohta, eriti:

  • Vaskulaarne toon.
  • Vaskulaarne resistentsus.
  • Vaskulaarsete seinte elastsus.
  • Vere voolukiirus
  • Impulsi laine levimise kiirus.
  • Suurenenud koljusisene rõhu tõsidus.
  • Tagatise ringluse olemasolu, ulatus, arenguvõimalus (see on veresoonte võrgustike moodustumine, mis liiguvad peamise mõjutatud laeva ümber, et vältida teatud elundi või koe saidi verevarustuse puudujäägi teket).

REGi tähised

Pidades silmas uuringu suurt informatiivsust ja lühikest aega, on soovitatav teha reoenkefalograafia järgmistel tingimustel:

  • Vereringehäirete raskusastme hindamine.
  • Hemorraagilised ja isheemilised löögid.
  • Peavigastused
  • Tinnitus.
  • Visuaalne kahjustus.
  • Kuulmispuudulikkus.
  • Peavalud ja pearinglus.
  • Migreen
  • Vererõhu muutused.
  • Ateroskleroos.
  • Vertebrobasilaarse geneesi puudumine.
  • Vegetatiivne düstoonia.
  • Ortostaatiline hüpotensioon.
  • Eri päritolu entsefalopaatia.
  • Unetus.
  • Mälu kahjustamine
  • Unustatus.
  • Emakakaela lülisamba selgroo erinevad haigused.
  • Koljusisese rõhu ebastabiilsus.
  • Hüpofüüsi adenoom.
  • Parkinsoni tõbi.

Teadusuuringute tehnika

Manipuleerimine toimub reograafi abil, millel on 2 kuni 6 kanalit. Mida rohkem kanaleid on reograafil, seda informatiivsemad on menetluse tulemused.

Kui on vaja viia läbi mitu uuringut mitmes vereringes, peate kasutama polüureograafe.

Tulemuseks oleva reoenkefalogrammi õigsuse ja informatiivsuse tagamiseks on vajalikud järgmised tingimused:

  • Mugava positsiooni vastuvõtmine.
  • Elektroodide katmine pea peale nendes kohtades, kus on vaja määrata hemodünaamilisi parameetreid.
  • Sise-unearteri uurimisel kattuvad elektroodid nina ja mastoidprotsessi piirkonnas (allpool kõrva).
  • Andmete saamiseks väliste unearterite kohta paiknevad elektroodid kulmude kohal ja kuuldekanali ette.
  • Selgroolülituste uurimine hõlmab okulaarse tuberkulli elektrode paigaldamist ja mastoidprotsessi. Samal ajal on vajalik samaaegne elektrokardiograafia.

Uuringu lõpus teostatakse saadud andmete hindamine kohe ja antakse patsiendile.

Reofenogramm. Krüptimine

  • Kasvav osa on anakrot.
  • Langev osa on metsik.
  • Lõikamine on dikrotiline hammas kahaneva laine keskmises kolmandikus.

Kuna reoenkefalograafia ajal registreeritakse lained, mille abil hinnatakse aju veresoone ja nende reaktsioon toimub, on esmalt hinnatud teatud markereid.

Kui andmed on saadud aju vaskulaarsest REG-st, siis selliste andmete hindamine:

  • Lainete kuju.
  • Laine iga osa kestus.
  • Lainete amplituud.
  • Inkitsura lokaliseerimine.
  • Võnkumise korrektsus
  • Eograafiliselt indeks - verevoolu suuruse näitaja.
  • Dicrotic indeks on vaskulaarse tooni ja perifeerse vaskulaarse resistentsuse näitaja.
  • Diastoolne indeks on vere ja venoosse toonuse väljavoolu taseme näitaja.

Pärast uuringu lõppu hinnatakse reenkefalogrammi tüüpi:

  • Düstooniline - püsiva iseloomuga anumate tooni muutus, mille ülekaal on madalal toonil ja madala impulssiga, mis on seotud venoosse väljavoolu raskusega.
  • Angiodüstooniline - sarnane düstoonilisele, vähendab ainult tervetel põhjustel veresoonte elastsust, mis viib hemodünaamilistesse muutustesse erinevates veresoonte basseinis.
  • Hüpertensiivne - iseloomulik püsiv hüpertoonilisus, mis toob veresoontesse verejooksu tõkestatud väljavoolu.

Aju vaskulaarse REG andmete dešifreerimisel annavad järgmised muudatused kõige suurema tähtsuse:

  • Laine amplituudi, järskuse, terava tipuga lühikese tõusva laine, nihkumise ja incisura suurenemise märgatav suurenemine näitab arteriaalse tooni vähenemist.
  • Laevade amplituudi vähenemine, tõusva joone kestuse suurenemine ja täiendavate lainete esinemine sellel, incisura sujuvus näitab arterite veresoonte suurenemist.
  • Inkisside ja täiendavate lainete pidev muutumine laskuval joonel viitab vegetatiivsele-veresoonte düstooniale.
  • Katakliisi kumerus ja pikkuse suurenemine, täiendavate lainete ilmumine peamiste vahel viitavad venoosse väljavoolu raskustele.
  • Erinevad amplituudid ja hammaste kuju muutused näitavad arteriaalse hüpertensiooni esinemist.
  • Tõusva joone tipu tasandamine, lainete sujuvus, täiendavate vormide puudumine langeval lainel näitab ateroskleroosi.

Erinevus REG ja EEG

Lisaks reoenkefalograafiale on olemas selline uuring nagu elektroenkefalograafia.

Nende kahe manipulatsiooni peamiseks erinevuseks on see, et REG kasutatakse aju ja vereringe veresoonte seisundi analüüsimiseks ning EEG kasutatakse aju teatud piirkondade neuraalse aktiivsuse uurimiseks.

Reoenkefalograafia maksumus

Sellise uuringu saab läbi viia nii lihtsas kliinikus, neuroloogilises osakonnas kui ka erinevates erakeskustes. Uuringu hind sõltub toimumiskohast.

Praeguseks on aju veresoonkonna REG hind vahemikus 1000 kuni 12 000 rubla, sõltuvalt testi kiireloomulisusest, stressitestide kasutamisest ja reograafia kvaliteedist.

Teile Meeldib Epilepsia