Kas on võimalik anda lastele citramooni: näidustused ja vastunäidustused

Citramon on kõigile teadaolev ravim. Hambad, peavalu, korduv valu naistel - kõik need ebameeldivad tingimused võivad leevendada seda vahendit. Et mõista, kas on võimalik anda lastele Citramon, aitab selle ravimi üksikasjalikku analüüsi, samuti ravimi näidustuste ja vastunäidustuste uurimist.

Citramon - kõike koostise ja toimemehhanismi kohta

Ravimi koostist Citramon

Paar aastat tagasi koosnes ravim Citramon järgmistest ravimitest: atsetüülsalitsüülhape, fenatsetiin, sidrunhape, kakaopulber. Praegu ei esine tsetramoonis fenatsetiini (see oli keelatud kõrvaltoimete arvukuse tõttu). Paljud farmaatsiaettevõtted loovad Citramone'i koostises erinevaid kolme põhiaine kombinatsioone. Nende hulka kuuluvad:

  1. Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) - omab väljendunud palavikuvastast ja põletikuvastast toimet, takistab verehüüvete teket, omab mõnda valuvaigistavat toimet.
  2. Paratsetamool - on valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane toime.
  3. Kofeiin - laiendab veresooni, leevendab väsimust ja uimasust, vähendab verehüüvete ohtu.

Ülevaade haigustest ja sümptomitest, mis annavad lastele citramoni

Citramon on võimas valuvaigisti. Seda kasutatakse valu sümptomite leevendamiseks. Leevendab seda tüüpi valu nagu:

  • hambavalu (Citramon aitab eemaldada valu enne hambaarsti juurde minekut);
  • korduv valu naistel, mis on seotud „kriitiliste” päevadega (leevendab vaid väheseid valusid);
  • palavik (võimalik gripi ja ägeda hingamisteede haiguse korral);
  • liigesevalu (leevendab valu vaid lühikest aega);
  • lihasvalu (valu, mis on seotud verevalumite, lihaspingete ja tundmatu valu põhjustega);
  • migreen, peavalu (ravim kergendab neid sümptomeid).

Pärast 15-aastase vanuseni jõudmist võib sidrunit võtta lastele, et leevendada peavalu, valulikku menstruatsiooni, lihasvalu. Oluline tingimus on vastavuse eeskirjad, mis on ette nähtud ravimi juhistes ja annustes. Ravim tuleb võtta kohe pärast sööki ja juua väike kogus vedelikku.

Vastunäidustused tsütramooni kasutamisel lastel

Paljud vanemate poolt eksitavad mõnikord mitmesuguseid valu leevendavaid ravimeid, mida nimetatakse "Citramon" ja selle mitmekülgsuseks. Lugemata juhiseid, tuginedes asjaolule, et narkootikum on hästi toime pandud ülesannetega, arvavad paljud inimesed, et Citramon saab ja peaks hästi aitama. Tegelikult on see suur viga.

Alla 15-aastased lapsed ei saa võtta citramonit!

Aspiriin, mis on selle ravimi peamine osa, võib mõjutada lapse verd, isegi muuta selle koostist (eriti väikelastel). Sellised muutused võivad põhjustada haiguse, mida nimetatakse Ray sündroomiks (äge progresseeruv entsefalopaatia). Sellega seoses ei soovitata last rinnaga toitvatel naistel Citramon'i võtta (atsetüülsalitsüülhape, mis on selle osa, suudab lapse veresse tungida vastavalt rinnapiima, koos piimaga).

Reye'i sündroom on tõsine patoloogia, mis paljude teadlaste sõnul on põhjustanud Aspirini kasutamist SARSi ravis lastel. Haigus võib esineda nii kerge kui ka väga raske vormis. Kuid isegi “kerge” vormi korral võib lapse seisund kriitiliseks halveneda. Seetõttu peavad vanemad teadma selle haiguse sümptomeid:

  1. Oksendamine, korduvalt korduv;
  2. Segane teadvus (laps ei pruugi isegi oma sugulasi ära tunda), uimasus;
  3. Lahtised väljaheited;
  4. Nutt, rahutu käitumine;
  5. Kiire hingamine;
  6. Suurenenud koljusisene rõhk (imikutel võib täheldada fontaneli pulsatsiooni).

Haiguse hilinenud etappe iseloomustavad neuroloogilised häired (krambid, nägemis- ja kuulmisorganite funktsioonide halvenemine, teadvusekaotus).

See on alati viiruse haigus, mis on enne Reye sündroomi - tuulerõuged, gripp, leetrid või ARVI. Sümptomid hakkavad ilmuma 2. päeval pärast viirushaiguse algust. Seega, kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, tuleb laps, kes on hiljuti haigestunud külma, gripi või mõne muu viirusega, viivitamatult arsti poole pöörduda.

Reye'i sündroomi, samuti kõiki viirushaigusi (näiteks grippi) ei saa ravida ühegi ravimiga. Haiglas, võib-olla isegi elustamises (sõltuvalt haiguse tõsidusest), saavad arstid teha ainult keha elulisi funktsioone, kuni riik paraneb:

  • jälgida hingamisteede funktsiooni;
  • jälgida vererõhku ja vereringet;
  • asetage dropperid erinevate ravimitega (näiteks glükoosi, deksametasooni, K-vitamiini jmt);
  • rasketel juhtudel - lapse ühendamiseks ventilaatoriga.

Loomulikult ei ole paanikat põhjustanud ühe Citramoni tableti tõttu, mis on vastu võetud „ekslikult”. Kuid te ei tohiks seda ravimit konkreetselt lapsele anda, et leevendada viirusinfektsiooni sümptomeid.

Tsütramooni annustamine ja manustamine laste raviks

Annustamine ja annustamine Tsitramona

Olles avastanud, et ravimit Citramon saab võtta lastele alles pärast 15-aastase vanuseni jõudmist, kaalume ravimi võtmise režiimi konkreetsete valu sündroomide puhul.

Peavalu leevendamiseks piisab 1 tableti võtmisest. Selle tegevus on märgatav poole tunni pärast. Samuti peate menstruatsiooni ajal valu ajal ravimi võtma.

Laste (alates 15-aastastest) lihaste ja liigeste valulike seisundite korral annavad nad Citramonile ühe tableti iga 6-8 tunni järel.

Tuleb meeles pidada, et ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 8 tabletti. Vastasel juhul võib esineda kõrvaltoimeid.

Citramon'i ei tohi võtta anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja febrifuugina rohkem kui 3 päeva.

Vastuvõtt Tsitramona: võimalikud kõrvaltoimed

Citramon, nagu paljud ravimid, võib vale annuse võtmisel põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • iiveldus, mõnel juhul on võimalik oksendamine. Patsient võib olla sellises seisundis üsna pikka aega;
  • kõrvetised, maohaavandid ja muud seedetrakti organid;
  • vere hüübimise halvenemine (mõnel juhul võib see põhjustada erinevaid verejookse);
  • raske peavalu või pearinglus;
  • allergiline reaktsioon (see võib olla sügelus, raske lööve, nõgestõbi või isegi anafülaktiline šokk);
  • kuulmiskahjustus (isegi kurtus);
  • nägemise halvenemine;
  • äkiline rõhu tõus;
  • südame löögisageduse tõus.

Citramone võtmise kõrvaltoimed

Vaadates sellist ulatuslikku nimekirja võimalikest kõrvaltoimetest, mis kaasnevad ravimi võtmisega, mõtlevad kõik vanemad tõenäoliselt, kas on vaja anda Citramonile lapsi üldse? Ja mida saab anda lapsele valu leevendamiseks või selle asemel, et leevendada palavikku?

Palavikuvastase ravimina peavad lapsed võtma ravimit, mida nimetatakse Ibuprofeeniks (nn Nurofen) või paratsetamooliks. Nurofen - siirupit võib lastele anda 3 kuu jooksul vastavalt juhistele. Kuigi paratsetamool on ka suspensiooni kujul, on sageli soovitatav anda lastele vanuses 2 aastat, sest sellel on palju kõrvaltoimeid.

Valuvaigistina soovitatakse lastel võtta Nimesulide'i (tuntud kui Neise) alates 2-aastastest. Seda ravimit kasutatakse peamiselt arstide juhiste ja soovituste kohaselt vigastuste, luumurdude, verevalumite, puhangute, valulike tunnete puhul. Valuvaigistitena võib kasutada nii Paracetamoli kui ka Nurofeni (kui valulikke sümptomeid kaasneb palavik, näiteks hammaste ajal).

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord rõhutada - alla 15-aastaseid lapsi ei saa Citramonile anda. Lapse seisundi leevendamiseks on palju muid erilisi vahendeid. Ja veel, ärge unustage, et iga ravim tuleks võtta ainult arsti järelevalve all.

Kas peaksin Citramonile lastele peavalu andma?

Paljud vanemad seisavad silmitsi asjaoluga, et nende laps kaebab peavalu. Kuid kõik ei tea, millised ravimid, mida täiskasvanud kasutavad, sobivad lapsele. Üks kõige sagedasemaid küsimusi selles olukorras on see, kas on võimalik anda lastele Citramonile peavalu. Eeskirjad selle ravimi kasutamiseks analgeetikumina teismelistele on oma omadustega.

Näidustused

Citramon kuulub valuvaigistite rühma. See on ette nähtud erineva raskusega valu leevendamiseks ja pakub laia valikut näidustusi.

Tööriista kasutatakse järgmiste sümptomite tuvastamiseks:

  • peavalu ja migreen;
  • hambavalu (ajutiselt leevendab valu);
  • ebamugavustunne menstruatsiooni ajal (leevendab ainult nõrku spasme);
  • nohu, gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustatud palavik (ravimi komponentidel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime);
  • liigesevalu (Citramon võimaldab teil neid lühikese aja jooksul eemaldada);
  • lihasvalu (tõhusalt toime tulla lihasvaluga pärast löövet või vigastust).

Kui peavalu on põhjustatud vererõhu tõusust, peate hoiduma ravimi kasutamisest. Hüpertensiooni all kannatavad inimesed ei saa seda ravimit kasutada.

Ravimi koostis

Citramone peamised toimeained on:

  • aspiriin (atsetüülsalitsüülhape);
  • paratsetamool;
  • kofeiin.

Aspiriinil on palavikuvastane toime, aitab leevendada põletikku, normaliseerib vereringet verd hõrenedes. Paratsetamool säästab valu ja vähendab kehatemperatuuri. Kofeiin koos ülaltoodud komponentidega suurendab nende toimet.

Ravimi osade proportsioonid võivad tootjalt erineda.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et Citramoni võib omistada sellistele vahenditele, mis sobivad peaaegu igasuguse valu leevendamiseks, on sellel kasutatavate vastunäidustuste loetelu:

  • talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedus ja imetamine;
  • seedetrakti haigused;
  • hüpertensioon;
  • südame- ja neerupuudulikkus;
  • veritsushäired;
  • glaukoomi;
  • A-vitamiini puudus;
  • unehäired;
  • hüperaktiivsus ja ärrituvus;
  • kuni 15-aastased lapsed.

Juhendis selgitatakse vanematele, kui kaua on võimalik lastele tablette anda. Kui laps on jõudnud vastuvõetava vanuseni, on oluline, et annused ja pillid võtmise eeskirjad oleksid täielikult täidetud.

Peavaluga lapsed

Vastunäidustuste loend näitab, et tsitramon sobib ainult üle 15-aastastele lastele. Keelatud on seda kasutada väikelaste peavalude raviks. See tuleneb peamiselt ühest kompositsiooni põhikomponendist - aspiriinist. Selle mõju all lapse veres võivad tekkida muutused, mis viivad Raynaud'i sündroomi tekkeni.

Vaatamata haruldusele ja ebapiisavalt uuritud põhjustele selle anomaalia esinemiseks, arvavad enamik eksperte, et selle esinemise peamiseks põhjuseks on aspiriini sisaldavad meditsiinilised ravimid. Kuna vanemad peavad esinema paljudes peavalu ja nohu raviks kasutatavates ravimites, peavad vanemad teadma Raynaud'i sündroomi sümptomeid:

  • raske unisus;
  • vähendatud reaktsioon;
  • tugev oksendamine;
  • krambid;
  • minestamine.

Kui pärast Citramone'i või teiste aspiriini sisaldavate ravimite võtmist teavad vanemad teismelises ülalnimetatud sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Selle sündroomi ravi nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet ja haiglaravi.

Kasutamismeetod

Eemaldage peavalu Citramone'iga üle 15-aastastel lastel rangelt vastavalt juhistele.
Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki ja pestakse väikese koguse puhta veega. Peavalust vabanemiseks on vaja ühte Citramone'i tabletti. Efekt peaks olema pool tundi.

Ravim on efektiivne vahend peavalude leevendamiseks koos hammaste või lihastega kaasnevate valudega. Kui lapsel on peavalu ja täheldatakse kehatemperatuuri tõusu, on parem kasutada paratsetamooli.

Kõrvaltoimed

Kui ravimi lubatud annus ületatakse, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • peavalud;
  • krambid;
  • allergiline reaktsioon lööve, sügelus, turse;
  • ähmane nägemine;
  • verejooksud;
  • vererõhu muutus;
  • südamepekslemine;
  • veritsushäired;
  • verejooks;
  • mao limaskesta erosioon.

Plussid ja miinused ravimi kasutamisel peavaluks

Paratsetamool on üks tsitrramooni toimeainetest. Tänu temale normaliseeritakse pea vereringe ja valu läheb ära. Sümptomite leevendamine toimub ka preparaadis sisalduva kofeiini tõttu, millel on rahustav toime. Tsütramooni kasutamine õiges annuses viib närvisüsteemi toimimise taastumiseni, ajufunktsioonile ja vererõhule.

Hoolimata arvukatest eelistest võib Citramon ka keha seisundit negatiivselt mõjutada. Ravimi osana on atsetüülsalitsüülhape, mille mõju all võib olla ärritunud limaskestad. Eksperdid ei soovita ravimi sagedast kasutamist peavalu või muu valu kõrvaldamiseks, kuna see võib põhjustada allergilist reaktsiooni, haavandeid ja vere hüübimist.

Citramon sobib peavalu leevendamiseks ainult üle 15-aastastele lastele. Imikutel soovitatakse valida spetsiaalselt nende vanuse jaoks mõeldud valuvaigistid. Kui kasutate mõnda ravimit peavalu, peate rangelt järgima juhiseid, tutvuma tablettide kasutamise vastunäidustustega ning võimalike kõrvaltoimetega.

Citramonum'i tablettide kasutusjuhend lastele

valuvaigistid, millel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Suurte tootjate arvu tõttu varieerub Citramone'i koostis mõnevõrra ühtsete põhiosade säilitamisega. Klassikaline retsept, mida fenatsetiini keelu tõttu praegu ei kasutata:

  • atsetüülsalitsüülhape 0,24 g (aspiriin, lat. Acidum acetylsalicylicum) on mittesteroidne põletikuvastane aine, mis mõjutab põletikukeskuses toimuvaid protsesse, vähendab kapillaaride läbilaskvust, piirab põletikulise protsessi energiavarustust, mõjutab hüpotalamuse soojuse reguleerimiskeskusi ja sensoorset tunnet.
  • Fenatsetiin 0,18 g - see ravim eemaldatakse ringlusest tõsiste kõrvaltoimete tõttu;
  • Kofeiin (kofeiin) 0,03 g - puriini seeria alkaloid, mis stimuleerib mõistlikult kesknärvisüsteemi, hingamise ja südamelihase töö, laienevad veresooned, parandab nende toonust ja verevoolu, suurendab urineerimist, kiirendab pulssi, vähendab uimasust ja väsimust, kuid suurendab unisust ja väsimust. füüsiline ja vaimne tegevus, tulemuslikkus;
  • kakao 0,015 g - tal on antidepressant ja stimuleeriv toime kehale;
  • sidrunhape 0,02 g - mängib olulist rolli raku hingamise biokeemiliste reaktsioonide süsteemis.

Tuntud meditsiinifirmad pakuvad oma valikuid mitme muudetud koosseisuga, näiteks:

Lisaks atsetüülsalitsüülhappele ja kofeiinile sisaldab see ka

, mõjutab kesknärvisüsteemi ja mõjutab termoregulatsiooni ja valu keskusi. Sellises koostises suurendab kofeiin paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappe terapeutilist toimet, mis on WHO oluliste ravimite nimekirjas. Citramon P on vastunäidustatud kuni 15-aastastele lastele atsetüülsalitsüülhappe sisalduse tõttu. Täiskasvanud patsientidele määratakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, annuste vaheline intervall on umbes 6 tundi. Rikke korral

vaheaeg peab olema vähemalt 8 tundi. Koostis - iga tablett sisaldab 0,24 g atsetüülsalitsüülhapet, 0,18 g paratsetamooli, 0,03 kofeiini, teisi komponente: sidrunhapet, kartulitärklist, kakaod, talk, kaltsiumstearaati.

See on selle kombineeritud ravimi teine ​​kaubanduslik vorm. Nimetatakse täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele. 2-3 korda päevas. Kiire leevendamiseks - 2 vahekaarti korraga. maksimaalse ööpäevase annusega 6 tab. ja kursuse kestus - maksimaalne nädal. Selle koostis: 1 tablett sisaldab 0,32 g atsetüülsalitsüülhapet, 0,24 g paratsetamooli, 0,04 g kofeiini, 0,007 g sidrunhapet. Muud komponendid: magneesiumstearaat, kartulitärklis, kroskarmeloosnaatrium, madalmolekulaarne meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon, kakao.

Сitramonum - Darnitsa on tarbijate seas väga populaarne valik. Kasutamine ja juhised on samad nagu ülalnimetatud ravimite puhul, lastele ei soovitata. Kompositsioonil on mõningaid erinevusi grammides, säilitades samas komponendid - 0,240 g atsetüülsalitsüülhapet, 0,180 g paratsetamooli, kuivaine kofeiini (0,03 g), toidulisandit 0,006 g ja kartulitärklist, kaltsiumstearaati, madala molekulmassiga meditsiinilist polüvinüülpürolidooni, kakaod.

See on õhukese polümeerikattega tablett, mis koosneb atsetüülsalitsüülhappest - 0,24 g, paratsetamoolist - 0,18 g, kofeiinist - 0,0273 g (kofeiinmonohüdraadi kujul - 0,03 g) ja abiainetest. Lubatud on 1-2 kapslit 3-4 korda päevas, vaheaega 4-8 tundi ja maksimaalset päevaannust 8 tk.

Kombineeritud ravim, mis on selline kombinatsioon: atsetüülsalitsüülhape + kofeiin + paratsetamool. Määratud maksimaalselt 7-10 päeva, keskmine annus päevas 3-4 tabletti ja maksimaalne - 8 tabletti. Tõhus koos nõrga ja mõõduka raskusega sündroomiga.

Citramon-LekT on heaks kiidetud kasutamiseks üle loenduri. 1 tablett sisaldab 0,24 g atsetüülsalitsüülhapet, 0,18 g paratsetamooli, veevaba kofeiini 0,0275 g. See on näidustatud täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele, on vastunäidustatud noorema vanuse tõttu atsetüülsalitsüülhappe sisalduse tõttu.

Peaaegu kõikide helepruunide tootjate tabletid, mis on välimuse poolest heterogeensed, suletud ja laigud, kakao lõhn. Blistrites on 6-10 tükki.

Kombineeritud mitte narkootiline analgeetikum.

Sellel on väljendunud valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane, psühhostimuleeriv (vähendab väsimust, parandab vaimset jõudlust).

Citramon tabletid - kasutusjuhised

Peate järgima oma arsti või ravimi täpseid juhiseid

, ja lugege hoolikalt juhiseid. Nagu tavaliselt, on see ette nähtud täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele. pärast söömist tuleb pesta

või piima, võtke 1 kord 6-8 tunni jooksul. Maksimaalne annus annuse kohta on 2 kaarti., Mitte rohkem kui 6 sakki päevas. Nagu

mitte kauem kui 3 päeva, valuvaigistina - 5 päeva vastavalt meditsiinilistele soovitustele. Annuse suurendamine on võimalik alles pärast arsti heakskiitu

. Pika valuga pika vastuvõtu korral suureneb see ainult.

Kas citramon suurendab või vähendab rõhku?

Seda küsimust küsivad sageli patsiendid. Kesknärvisüsteemi stimuleeriva kofeiinisisalduse tõttu suurendab Citramone võtmise toon ja rõhk

võib suureneda ka hoolimata asjaolust, et see sisaldub väikestes annustes. Lisaks peaksite olema ettevaatlik, kui te juua teed, kakaod või

ja võtke Citramon - kofeiini üleannustamise oht. Kui teil on madal vererõhk ja peavalu, siis võite vastunäidustuste puudumisel võtta Citramone'i tabletti, mis leevendab valu ja suurendab survet mõnevõrra.

Rasedad naised, kelle veresoonte süsteem restruktureeritakse ja kannatavad olulise koormuse all, kannatavad sageli tõsiste peavalude all. Vastavalt juhistele, 1. ja 3. trimester

Need on vastunäidustused, kuna see võib avaldada arengumaale kahjulikku mõju.

Citramon raseduse alguses - mida peate teadma Esimesel kolmel kuul on ette nähtud kõik lapse elutähtsad elundid ja süsteemid ning tsitromoonis asuv atsetüülsalitsüülhape (millel on teratogeenne toime) võib põhjustada kaasasündinud kõrvalekaldeid - kõva suula (hundi suu) ja ülemise huule jagamine (lõhenemine). Isegi kui raseduse teine ​​trimester ei ole vastunäidustustes ametlikult kaasatud, tuleks selle ravimi väljakirjutamist põhjendada tõsiste motiividega, sest loote keha „ehitus” jätkub ja juba on enneaegse sünnituse võimalus, mida Citramone'i manustamine raskendab (vere hüübimise tõttu). Viimase 3 kuu jooksul peaks sissepääs olema põhjendatud tõsiste motiividega, nii et atsetüülsalitsüülhappe toime tõttu ei esine sünnituse ajal verejooksu ja verekaotust, samuti tööjõu nõrkust või aordikanali sulgemist imikul. Seega on raseduse ajal Citramon narkootikum, mis on mõneks ajaks kapis ära pannud.

Citramon on vastunäidustatud. Te peate teadma, et paratsetamool ei ole nii ohtlik kui atsetüülsalitsüülhape. Püsti välja

ema, see edastatakse lapsele, põhjustades erinevaid negatiivseid tagajärgi - sünteesi rikkumine

ja verejooks, samuti ebanormaalne maksafunktsioon, seedetrakti ärritus (

, regurgitatsioon), allergilised ilmingud, Ray sündroom. Selle happe vastuvõtmine on alla 14-aastastel lastel üldiselt keelatud. Kofeiin kui loomulik stimulant võib põhjustada ärevust, ärrituvust, unehäireid, tagasilööki. Laktatsiooni jaoks mõeldud Citramon ei ole parim viis valu leevendamiseks, parem on valida teisi valikuid -

, paratsetamool äärmuslikel juhtudel.

Peavalu on üks tõhusamaid abinõusid, mida tavaliselt esmaabikomplektis leidub. Selle koostisosade kombinatsioon annab üsna kiire tegutsemise - valu, suurenenud vaimse tähelepanelikkuse ja tõhususe kõrvaldamise. See lahendab erinevate etioloogiate, sealhulgas migreeni, valu. Ei ole narkootiline aine, ei põhjusta sõltuvust ega sõltuvust. Citramone'i segamine teiste peavalu ravimitega on ebasoovitav - selliseid küsimusi tuleb arstiga arutada.

Rohkem peavaludest

Citramoni ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • Hüpokoagulatsioon, hemorraagiline diatees, hemofiilia, hüpoprotrombineemia;
  • Selliste haiguste kombinatsioon (mittetäielik või täielik), nagu bronhiaalastma, ninapolüpoos, atsetüülsalitsüülhappe talumatus ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Gastrointestinaaltrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägeda faasi ajal;
  • Kirurgilised sekkumised, millega kaasneb verejooks;
  • Raske isheemiline südamehaigus, raske hüpertensioon;
  • Portaalhüpertensioon;
  • Avitaminosis K;
  • Podagra;
  • Neerupuudulikkus;
  • Rasedus (1 ja 3 trimestrit), imetamine;
  • Laste vanus (kuni 14–15 aastat), kuna on olemas oht, et viirushaigustega hüpertermiaga lastel tekib Ray sündroom;
  • Glaukoom;
  • Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, laktaasi, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni, laktoosi talumatuse puudus;
  • Ärevushäired (agorafoobia, klaustrofoobia, paanikahäired), unehäired, ärrituvus.

Tavaliselt taluvad patsiendid hästi Citramoni, kuid sellised ilmingud on:

  • Seedetrakti häired - oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, seedetrakti ja erosive ja haavandiline verejooks;
  • Neeru- või maksakahjustus;
  • Bronhospasm;
  • Quincke turse, nahareaktsioonid;
  • Tinnitus;
  • Visuaalne kahjustus.

, kollaps, verejooks, uimasus, bronhospasm.

Preparaati tuleb hoida lastest eraldatud jahedas kohas ja seda ei tohi kasutada pärast pakendi lõppkuupäeva (3 kuni 5 aastat).

Citramone'i pikaajalise kasutamise korral on vaja läbi viia regulaarne meditsiiniline järelevalve

peidetud vere puhul kontrollige maksa seisundit, jälgige

Kuna Tsitramoni komponendid mõjutavad ühel või teisel viisil teiste ravimite ja ravimite efektiivsust ja efektiivsust, on väga oluline teavitada arsti arsti kõigist olemasolevatest haigustest ja patoloogiatest enne tema ametisse nimetamist. Samuti võivad muud ained muuta tsütramooni toimet kehale.

Ravim Citramon P suurendab antikoagulantide ja hormoonglükokortikoidide kõrvaltoimete toimet. Nõrgestab diureetikumide, artriidivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Tee või kohvi kuritarvitamine Citramone Darnitsa kasutamise ajal võib põhjustada kofeiini üleannustamise sümptomeid. Soovitatav on juua suuri annuseid leeliselise mineraalveega. Parandab vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainete toimet, sulfonüüluurea kõrvaltoimeid, kortikosteroide, metotreksaati. Ärge võtke Citramon-Darnitsa't kombinatsioonis rifampitsiini, barbituraatide, salitsülaatide, krambivastaste ainetega.

Seda kombinatsiooni ei soovitata, sest seedetrakti verejooksu oht suureneb ja etanooli toksilisus suureneb.

  • Hl-Payne
  • Alka-seltzer
  • Alka-prim
  • Antigripokapsid
  • Aspicod
  • Citropack
  • MIG
  • Askofen
  • Asprovit
  • Copacil
  • Aspiriin
  • Upsariin
  • Exedrine
  • Citrapar
  • Farmadool ja muud vahendid, paratsetamooli, kofeiini ja atsetüülsalitsüülhappe sisaldus.

Positiivsed arvamused ja patsientide tagasiside näitavad Citramone'i ja selle erinevate kaubanduslike vormide kõrget efektiivsust valulike tunnetega vabanemiseks. Oluline tegur ravimi kasuks on see, et Citramoni hind on kõigile elanikkonnarühmadele väga taskukohane. Igal juhul on see väga hea ja odav ravim, mis võib leevendada valu erinevates organites ja kehaosades.

Wikipedias esitatud andmete kohaselt sisaldasid Citramone'i tabletid tavapäraselt 240 mg atsetüülsalitsüülhapet (ASA), 180 mg fenatsetiini, 30 mg kofeiini, 15 mg kakaot, 20 mg sidrunhapet.

Praegu aga ei kasutata klassikalist retseptit ravimi valmistamiseks selle ühe aktiivse komponendi, fenatsetiini, ringlusest kõrvaldamise tõttu (see on aine kõrge nefrotoksilisuse tõttu).

Paljud tootjad toodavad ravimeid, mille nimes on sõna „Citramon”, kuid neil kõigil on veidi muutunud koostis, milles paratsetamooli kasutatakse fenatsetiini asemel valuvaigistina ja palavikuvastase ravimina.

Erinevate tootjate tabletid säilitavad toimeainete ühtsuse, kuid igaühe kontsentratsioon võib varieeruda.

Citramone P, Citramone Y ja Citramone M osana on näiteks aktiivsed komponendid (ASA, paratsetamool ja kofeiin) samas kontsentratsioonis nagu esialgses preparaadis. Kuid Citramon-Forte'i koostises on nende kontsentratsioon erinev: iga tablett sisaldab 320 mg ASA-d, 240 mg paratsetamooli ja 40 mg kofeiini.

Citramon Borimed tabletid sisaldavad 220 mg ASA-d, 200 mg paratsetamooli ja 27 mg kofeiini. Nende ainete kontsentratsioon vastavalt tablettides Citramon-LekT 240 mg, 180 mg ja 27,5 mg.

Kuid peamine erinevus Citramone Ultra ja Citramoni vahel on kilekatte olemasolu, mis hõlbustab tableti neelamist, toimib usaldusväärse barjäärina seedekulgla limaskestade ja tablettides sisalduvate toimeainete vahel (eriti kaitseb membraan ASA agressiivse toime eest) ja kiirendab ravimi imendumist.

Kõik tootjad toodavad Citramon'i helepruuni kakao maitsega tablettidena. Tablettide vormis on heterogeensed, neil on kandmisel ja kandmisel.

Neid toodetakse, pakitakse ribadeks (igaüks 6 tükki) või villid (igaüks 10 tükki). Pakend nr 10 * 1, nr 6 * 1 ja nr 10 * 10.

Ravimi toime eesmärk on valu, kuumuse ja põletiku leevendamine.

Farmakodünaamika

Citramon on kombineeritud aine, mille toime tuleneb selle koostisosade omadustest (mitte-narkootilised analgeetikumid, psühhostimulandid ja MSPVA-d).

ASA leevendab palavikku ja põletikku, leevendab valu (eriti kui valu on põhjustatud põletikulisest protsessist), mõõdukas trombotsüütide trombotsüütide toime, takistab verehüüvete teket, aitab parandada mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

Paratsetamool vähendab valu intensiivsust, vähendab soojust, tal on nõrk põletikuvastane toime. Selle aine omadused on seotud selle mõjuga hüpotalamuse piirkonnas paiknevale termoregulatsiooni keskusele ja halvasti ekspresseeritud võime inhibeerida Pg moodustumist perifeersetes kudedes.

Kofeiinil on otsene stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile, mis väljendub erutamisprotsesside tugevdamises vasomotoorse ja hingamiskeskuse aju poolkera ajukoores, suurendades motoorilist aktiivsust ja tugevdades positiivseid konditsioneeritud reflekse.

Stimuleerib vaimset aktiivsust, ajutiselt vähendades või kõrvaldades uimasust ja väsimust, lühendab reaktsiooniaega. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Tablettide koostises esineb tsütramooni kofeiini madala kontsentratsiooniga. Sellepärast ei ole ainel praktiliselt mingit stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile, kuid see parandab aju veresoonte toonust ja aitab kaasa verevoolu kiirenemisele.

ASA ja paratsetamooli kombinatsioon võimendab ravimi analgeetilist toimet. Neid aineid kofeiiniga kasutades suurendatakse nii anesteetikumi kui ka ASA ja paratsetamooli põletikuvastast toimet.

Allaneelamisel imenduvad tabletid sisalduvad komponendid kiiresti ja peaaegu täielikult. Kofeiin aitab samal ajal suurendada ASA ja paratsetamooli F (biosaadavust).

Imendumise ajal biotransformeerib ta ja ASA intensiivselt farmakoloogiliselt aktiivseid metaboliite. ASA-st maksa- ja sooleseina deatsetüülimise protsessis moodustub salitsüülhape.

Maksa isoensüümi CYP1A2 mõjul moodustab kofeiin dimetüülksantiine (paraxantiini ja teofülliini).

Kõigi Citramone toimeainete Tmax - 0,3 kuni 1 tund. Vereplasmas on 10... 15% paratsetamooli ja umbes 80% manustatud ASA annusest albumiiniga seotud seisundis.

Kõik tablettide komponendid tungivad kergesti organismi mis tahes vedelikesse ja kudedesse (sealhulgas hõlpsasti ületada platsentaarbarjääri ja siseneda rinnapiima). Aju kudedes esineb salitsülaatide tähtsusetu kontsentratsioon, samas kui kofeiini ja paratsetamooli sisaldus on võrreldav nende ainete sisaldusega plasmas.

Atsidoosi tekkimisel muutub ASC mitteioniseeritud vormiks, suurendades seeläbi selle tungimist NS-i koesse.

Toimeaine metabolism toimub maksas. ASK-l on 4 metaboliiti (gentisuroon- ja gentisiinhapped, salitsüülovofenoolglükuroniid, salitsüüluraat). Paratsetomool moodustab sulfaadi (80% kogu sisaldusest) ja paratsetamool-glükuroniidi (nii farmakoloogiliselt mitteaktiivsed) kui ka potentsiaalselt toksilist ainet - N-atsetüül-bensiminoquinone (umbes 17% koguarvust).

Kofeiini metaboliidid on uridiini derivaadid, mono- ja dimetüülksantiinid, mono- ja dimetüül-uriinhape, di- ja trimetüül-allantoiin.

Kofeiin mõjutab paratsetamooli farmakokineetikat, suurendades veidi (kuni 20-25%) N-atsetüülbensiminoquinone moodustumist.

Metaboliidid erituvad neerude kaudu. Umbes 5% paratsetamooli, umbes 10% kofeiini ja umbes 60% salitsülaatidest erituvad muutumatul kujul.

Poolväärtusaeg on 2... 4,5 tundi (kõik ravimi komponendid erituvad ligikaudu sama kiirusega). Citramone'i annuse suurendamine põhjustab ASA aeglasema kliirensi võrreldes teiste ainetega kuni 15 tundi.

Suitsetajatel on vastupidi kofeiini eritumine kiirenenud võrreldes teiste ravimi komponentidega.

Milleks on Citramon P?

Küsimuses, mis aitab ravimil Citoton P, tootja, annab märku, et tablettide kasutamine on soovitatav leevendada kerge ja mõõduka raskusega valu, samuti leevendada patsiendi seisundit palaviku sündroomiga, millega kaasneb SARS ja gripp.

Efektiivne peapõletik (sh migreenihoogudega), liiges- ja lihasvalud, algomenorröa.

Citramone-LekT kasutamise näidustused on samad nagu teiste ravimite puhul, mille aluseks on ASA, paratsetamool ja kofeiin, nimelt: algomenorröa, neuralgia, müalgia, liigesvalu, peavalu ja hambavalu, migreen.

SARSi ja gripi taustal võib ravimit kasutada ka palavikuna.

Hambavalu on üks ravimi kasutamise näidustustest. Citramone'i efektiivsus selle koostisosade mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, narkootiliste analgeetikumide ja psühhostimulandi omaduste tõttu.

Üksteise toime tugevdamine toimib kehas kompleksina, eemaldades kõik (sealhulgas hambaravi) valu, eriti kui see on seotud põletikuga. Kroonilise pulpiti ägenemise ajal, mille taustal sageli temperatuur tõuseb, aitab Citramon mitte ainult leevendada valu ja vähendada põletiku tõsidust, vaid omab ka püreetilist toimet.

Juhistes on loetletud järgmised vastunäidustused:

  • korduvate ninakaudsete polüpooside / paranasaalsete siinuste, bronhiaalastma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ASA talumatuse (kaasa arvatud ajalugu) täielik või osaline kombinatsioon;
  • ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes;
  • Gastrointestinaalse trakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • mao või soole verejooks;
  • portaali hüpertensioon;
  • hemofiilia;
  • hüpoprotrombineemia;
  • hemorraagiline diatees;
  • avitaminosis K;
  • CHD raske;
  • raske arteriaalne hüpertensioon;
  • neerupuudulikkus;
  • tsütosoolse ensüümi G6PD puudus;
  • rasedus (eriti esimesel ja viimasel trimestril);
  • imetamine;
  • ülitundlikkus;
  • glaukoomi;
  • aordi aneurüsm;
  • unehäired;
  • veritsusoperatsioonid;
  • laste vanus (kuni viieteistkümne aasta vanustel lastel, kellel on viirusnakkuse korral hüpertermia, on Reye sündroomi tõenäosus suur);
  • antikoagulantide samaaegne kasutamine.

Suhtelised vastunäidustused on podagra ja maksahaigus.

Citramone'i kõrvaltoimed:

  • gastralgia, anoreksia, iiveldus, erosioonide ja haavandite teke seedekulgla limaskesta, mao ja soole verejooksu korral;
  • maksapuudulikkus;
  • ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas Fernand-Vidali triaadi sümptomite teke);
  • interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, nekrotiline papilliit, pikaajalise kasutamisega - neerupuudulikkus;
  • aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • äge rasvhappes, toksiline hepatiit, äge hepaatiline entsefalopaatia (Ray sündroom);
  • südamepuudulikkuse süvenemine, selle ilming on peidetud voolav vorm (pikaajaline kasutamine);
  • pearinglus, unetus, agitatsioon, ärevus, peavalu, tinnitus, kuulmis- ja nägemishäired, aseptiline meningiit;
  • suurenenud vererõhk, arütmia, tahhükardia;
  • tolerantsuse ja nõrga psühholoogilise sõltuvuse teke (koos pikaajaliste ravimite suurte annustega);
  • ravimi peavalu pärast Citramone'i kasutamise lõpetamist (kui ravimit on kasutatud pikka aega).

Loomkatsetes tõestati ka ravimi teratogeenset toimet lootele.

Erinevate tootjate koostised on suurepärase koostisega ning kuna nende toimeained sisalduvad sageli erinevates kontsentratsioonides, tuleb juhiseid hoolikalt lugeda, et mitte ületada ekslikult lubatavat ööpäevast annust.

Kõigile ravimitele levinud on see, et neid võib kasutada valuvaigistina maksimaalselt viis päeva, kolm päeva antipüreetikumina.

Citramon II ja Citramon-LekT võib võtta viieteistkümnest. Tabletid juua üks kord 2-4 lk / päevas (söögi ajal või pärast seda). Vastuvõtude vaheline intervall peab olema vähemalt neli tundi. Keskmine annus on 3-4 tabletti päevas.

Kõrge intensiivsusega peavalu (samuti muudel juhtudel, kui on vaja tugevat valu leevendada) võib Citramon'i võtta korraga kahes tükis. Päevase annuse lubatud ülempiir on 8 tabletti.

Ravi kestab üks nädal kuni kümme päeva.

Vajadusel võib arst määrata ravimi teise annuse või valida erineva ravirežiimi.

Citramon-Forte'i kasutatakse üle 16-aastastel patsientidel. Päevane annus - 2-3 tabletti. Nad peavad võtma ühe või kaks lk / päevas. Ägeda valu rünnaku leevendamiseks peate kohe võtma kaks tabletti.

Päevase annuse lubatud ülempiir on 6 tabletti.

Sarnase skeemi kohaselt võtke Citramon-Darnitsa (ainus erinevus ravim on vanusepiir - need tabletid on ette nähtud 15 aastast).

Citramon-Borimed on soovitatav võtta kohe pärast sööki või sööki. Ravimit võib kasutada täiskasvanutel ja üle 15 aasta vanustel noorukitel. Tabletid võetakse üks kuni kaks korda päevas, säilitades vahed vähemalt 6-8 tundi annuste vahel. Suurim ühekordne annus - 2 tabletti päevas - 4.

Põletikuvastase ravimina kasutatakse seda üle 38,5 ° C (kalduvus palavikule krambile, temperatuuril üle 37,5 ° C). Ühekordne annus - 1-2 tabletti.

Citramon Ultra on ette nähtud alates 15. eluaastast. Päevane annus - 1-3 tabletti. Vajadusel võib päeva jooksul võtta kuni 6 tabletti.

Kerge üleannustamine avaldub iivelduse, pearingluse, suurenenud naha naha, gastralgia, oksendamise, kõrvade helisemise vormis.

Keha tõsise joobeseisundi sümptomid: vereringe halvenemine ja hingamine, anuuria, ärevus, stupor, iiveldus, peavalu, hüpertermia, treemor, uimasus, ärevus, higistamine, kollaps, verejooks, krambid (kõõluste reflekside patoloogilise intensiivistamisega), kooma.

Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tuleb pillid katkestada. Et vältida ravimi imendumist seedekanalis, pestakse patsienti maos, antakse enterosorbente ja soolalahustit.

Kui salitsülaatide kontsentratsioon plasmas ületab 300 mg / l ja täiskasvanutel - 500 mg / l, on soovitatav teha sundaluse diureesi. Selleks, et säilitada uriini pH leeliste süstimisel 7,5-8 uriiniga.

Tehke tegevused bcc ja happe-aluse tasakaalu taastamiseks.

Tserebraalse ödeemi korral määratakse IVL hapnikurikaste segudega peepi loomise režiimis (positiivne rõhk väljahingamise lõpus). Hüperventilatsioon tuleb kombineerida osmootsete diureetikumide kasutamisega.

Kui esineb maksakahjustusi, tuleb manustada N-atsetüültsüsteiini, mis on paratsetamooli spetsiifiline antidoot. Lahus kantakse sisemiselt ja süstitakse veeni. Kokku on patsiendil vaja sisestada seitseteist annust: esimene on 140 mg / kg, kõik järgnevad annused on 70 mg / kg.

Kõige tõhusam on ravi, mis algas esimese kümne tunni jooksul pärast joobeseisundi teket. Kui rohkem kui 36 tundi on möödunud, on ravi ebaefektiivne.

Protrombiinindeksi (PTI) tõusu 1,5-3-ni on näidatud fütomenadioni (K-vitamiini) kasutamine annuses 1 kuni 10 mg. Kui PTI ületab 3,0, tuleb alustada koagulatsioonifaktori kontsentraadi või natiivse plasma infusiooni.

Hemodialüüsi läbiviimine, vastunäidustatud on antihistamiinide, GCS-i või atsetasoolamiidi kasutamine (uriini leeliseliseks muutmiseks), kui see on joobeseisundis Citramoniga.

Need tegevused võivad vallandada happesuse tekke ja suurendada ASA toksilist toimet patsiendi kehale.

Koos Tsitramoniga on rangelt keelatud nimetada koos:

  • MAO inhibiitorid (kui neid kasutatakse samaaegselt kofeiiniga, võivad need ravimid põhjustada vererõhu ohtlikku suurenemist);
  • metotreksaadi annuses, mis ületab 15 mg nädalas. (see kombinatsioon suurendab metotreksaadi hematoloogilist toksilisust).

Citramon suurendab ka barbituraatide ja valproehappe toksilisust, opioidanalgeetikumide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ja sulfa ravimite, digoksiini ja trijodürooniini toimet.

Fenütoiin, etanool, COC, rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid, barbituraadid, fenüülbutasoon suurendavad paratsetamooli toksilisust maksale.

Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin), interferoonipreparaadid, antimükootikumid (flukonasool, ketokonasool) aeglustavad tsütramooni tablettide toimeainete metabolismi ja suurendavad nende kontsentratsiooni plasmas.

Ravimi kasutamine kombinatsioonis trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, kaudsed antikoagulandid ja trombolüütilised ained suurendavad verejooksu riski.

Inhibeerides Pg sünteesi neerudes, nõrgendab see kaaliumi säästvate ja silmuse diureetikumide, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsete ravimite toimet.

GCS suurendab tablettide komponentide mao limaskestale toksilisust, suurendab ASA kliirensit ja vähendab selle plasmakontsentratsiooni.

Kombinatsioonis beeta-adrenomimeetikumidega (fenoterool, salbutamool, salmeterool) suurte annuste puhul suureneb hüpokaleemia risk koos metüülksantiinidega, teofülliini tase plasmas suureneb ja selle toksilise toime oht suureneb, Li soolade puhul suureneb Li + ioonide kontsentratsioon plasmas.

Kushappe konkurentsist kõrvaldamise tõttu nefroni tubulites vähendab urikaalsete ravimite mõju.

Pakendi number 10 * 1 ja number 6 * 1 - ilma retseptita, pakendi number 10 * 10 - vastavalt retseptile.

Ravim säilitab farmakoloogilised omadused temperatuuril kuni 25 ° C.

Kofeiini sisaldavate ravimite kuritarvitamine ravi ajal Citramone'iga võib põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Eakad patsiendid, kes põevad podagra, kellel on halvenenud neerufunktsioon ja / või healoomuline hüperbilirubineemia, peavad olema pillide võtmisel ettevaatlikud.

Allergiliste tüsistustega patsientidel (allergiline riniit, astma, urtikaaria) koos nende kombinatsiooniga hingamisteede infektsioonidega, samuti suurenenud tundlikkusega MSPVAde suhtes ravi ajal on võimalik bronhospasmi või astmahooge.

Pikaajalise (rohkem kui viie järjestikuse päeva jooksul) kasutamine eeldab maksa funktsionaalse seisundi ja perifeerse vere mudeli jälgimist.

Paratsetamooli sisaldusega tablettide pikaajaline kasutamine suurtes kumulatiivsetes annustes võib mõnel juhul põhjustada ravimi nefropaatiat või pöördumatut neerupuudulikkust.

Valuvaigistite pikaajaline kasutamine peavalude raviks viib sageli kroonilise peavalu tekkeni.

Citramone'i vastuvõtt võib moonutada selliseid laboriuuringute näitajaid: kusihappe kontsentratsioon plasmas, hepariini plasmakontsentratsioon, teofülliini plasmakontsentratsioon, veresuhkru tase, aminohapete kontsentratsioon uriinis.

Ravim võib muuta dopingukontrolli analüüse sportlastel. Keerutab diagnoosi „ägeda kõhuga”.

Pikaajalise ravi korral Citramone'iga peab Ibuprofen konsulteerima arstiga enne selle võtmist.

ASA sisaldavate ravimite kasutamine kirurgilistes sekkumistes (sh hambaravi operatsioonides) suurendab verejooksu tõenäosust.

Ravim võib mõjutada neuromuskulaarse ülekande kiirust ja seetõttu peaksid nad ravi ajal hoiduma autojuhtimisest ja töötama ohtlike mehhanismidega.

Peavalud on üsna tavaline esinemine vererõhu langusele kalduvates inimestes. Seega tekivad siin loomulikult küsimused: kas ravimit on võimalik juua kõrgendatud rõhuga, kas ravim on hüpotensiivsetele ravimitele kahjulik, kuidas tsütramoon ja rõhk on seotud?

Peavalu valuvaigistav toime on tingitud peamiselt ASA ja paratsetamooli olemasolust tablettide koostises.

Ravimi kolmas komponent - kofeiin - suurendab hapniku voolu kudedesse, stimuleerib vereringet ajus ja suurendab vererõhku, vähendades seega peavalu intensiivsust ja suurendades teiste Citramone'i komponentide mõju.

Kofeiini suured annused tekitavad kesknärvisüsteemi depressiooni. Väikeste annuste vastuvõtmisel (nagu näiteks Citramone'is) valitseb stimuleeriv toime.

Tuleb märkida, et hüpotensiooni ajal vererõhu tõstmisel ei muuda kofeiin normaalset rõhku.

Analoogid, mis sisaldavad sama toimeainet: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-pluss, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

ASA sisaldavate ravimite kasutamine SARSi raviks lastel (hüpertermiaga või ilma) on vastunäidustatud ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.

Mõnedel viirusinfektsioonidel (eriti varicella-zoster-viiruse või A- või B-tüüpi gripiviiruste põhjustatud infektsioonidel) on tõenäoline ägeda hepaatilise entsefalopaatia (Ray'i sündroom) tekkimine, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Üks Ray sündroomi tunnuseid on pikaajaline oksendamine.

Eespool nimetatud põhjustel on tablettide kasutamine alla 16-aastastel patsientidel vastunäidustatud.

Kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid, on peavaluga lapsed või hambavalu parem valida ohutumaid vahendeid.

Citramone-ravi ajal tuleb vältida alkoholi tarvitamist, sest alkohol suurendab paratsetamooli toksilise toime teket maksale ja ASA-le seedetraktil.

Etüülalkoholi kasutamine ASA-ga aitab kaasa seedekulgla limaskestade kahjustumisele. Alkoholi ja ASA sünergia tagajärjel pikeneb ka verejooksu aeg.

Citramon ei ole kõige soodsam valik, sest selle ravimi kasutamine võib leevendada peavalu vaid mõnda aega, kuid ei kõrvalda peamisi halva tervise põhjuseid - vee ja elektrolüütide tasakaalustamatust ning joobeseisundit.

Peavalu, millega kaasneb pohmelus, on seotud venoosse väljavoolu vähenemisega peast, koe turse (eriti aju limaskesta turse) ja anesteetilise (antinotsitseptiivse) süsteemi inhibeerimisest, millest osa on serotoniini ja dopamiini toime.

ASK vähendab osaliselt aju membraane, kofeiin stimuleerib neuronite ainevahetust ja on võimendav, kakao vähendab intratserebraalse serotoniini ja dopamiini suhtelist puudujääki, sidrunhape vähendab alkoholimürgistuse sümptomeid.

Tablettides sisalduv paratsetamool on siiski maksale väga stressirohke, mis koos alkoholi lagunemisproduktidega võib süvendada krapula sümptomeid ja kahjustada keha.

Kas ma saan süüa citramooni rase?

Raseduse ajal peaksite vältima citramoonitablettide võtmist, kuna nendes sisalduval ASA-l on teratogeenne toime.

Citramone'i kasutamine raseduse ajal esimesel trimestril võib põhjustada ülemise suulae jagunemist, ravimi kasutamine kolmandal trimestril toob kaasa tööaktiivsuse halvenemise (Pg sünteesi pärssimine) ja arteriaalse kanali sulgemise lootel. See omakorda kutsub esile kopsu-veresoonte hüperplaasia ja väikese (kopsu) tsirkulatsiooni veresoonte rõhu suurenemise.

Niisiis on vastus küsimustele, nagu „Kas on võimalik juua Citramoni raseduse ajal?” Ja „Kas rasedatel naistel on võimalik Citramon'i võtta?” On üheselt mõistetav - mitte.

Ravimi kasutamine HB-s on vastunäidustatud. Tablettide ja nende metaboliitide aktiivsed komponendid erituvad rinnapiima, mis suurendab trombotsüütide düsfunktsiooni ja lapse verejooksu esinemise tõenäosust.

Enamik inimesi, hoolimata asjaolust, et ravimit peetakse potentsiaalselt ohtlikuks, jätavad Citramone'i kohta head ülevaadet, kutsudes teda oma päästjaks peavaludest (sealhulgas migreenihoogudest).

Kuigi on mõningaid, kus mainitakse tablettide ohtu maksa ja seedetrakti jaoks, ning ka pikaajalise kasutamise tõttu põhjustavad nad mingit sõltuvust (patsiendid ei saa enam kauaks ilma Citramone'i teha ja pidevalt vajavad seda).

Kõigi olemasolevate ülevaadete põhjal võib teha järgmise järelduse: pillide võtmisel tuleb arvesse võtta olemasolevaid vastunäidustusi, samuti eeldatavat kasu ja võimalikke riske.

Üks või kaks tabletti, mis on võetud valu leevendamiseks, ei saa kehale kahjustada, loomulikult on süstemaatiline kontrollimatu vastuvõtt väga tõsised tagajärjed.

Citramone hind sõltub sellest, kuidas ettevõte ravimit tootis. Nii näiteks on Tsitramon P hind 14-st ja Tsiramon Ultra hind 70 rubla.

Ukrainas saab tablettide pakendamist osta 2,3-15,5 UAH eest.

Citramon P tabletid 20 tk

Citramon P tabletid 20 tk Farmstandard

Citramon Ultra tabletid 10 tk Obolen FP

Citramon P №10 tabletidPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon Ultra nr 10 pillid FPP-ga

Citramon P №20 tabletidPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P nr 6 tabletid / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P nr 10 tabletid / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon UltraObolensky talu. ettevõte CJSC, Venemaa

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Venemaa

Citramon Pfk Utility, Venemaa

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

Citramon in Monpharm (Ukraina, klooster)

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Euro citramon tabel

Citramon New Caps. №30PharmaStart

Citramon P nr 10 tabel Tjumeni keemiatööstuse tehas (Venemaa)

Tabeli Citramon P nr 10. Irbitsky keemiatööstus (Venemaa)

Tabeli Citramon P nr 10. Eikos talu (Kasahstan)

Citramon II on kombineeritud valuvaigistav ravim.

Citramon II toodetakse helepruuni värvusega lamedate silindriliste ümmarguste tablettidena, mille mõlemal küljel on tahk ja esikülg. Tablettidel on iseloomulik lõhn ja need võivad sisaldada plaate (3, 4, 6 või 10 tükki blisterpakendites / villid / ribad, kartongpakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 blistrit, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 polüpropüleeni / polüetüleentereftalaadi purkides, kartongkarp 1 pank).

1 tablett sisaldab:

  • toimeained: atsetüülsalitsüülhape (ASA) - 240 mg, paratsetamool - 180 mg, kofeiin - 30 mg;
  • abiained: kakaooad pulber, sidrunhappe monohüdraat, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, povidoon-K25.

Citramoon P tootjate suure arvu tõttu on muud tüüpi pakendid ja ravimi abikomponentide koostise muutused võimalikud, välja arvatud eespool kirjeldatud.

Farmakodünaamika

Citramon P on kombinatsioonravim, mis sisaldab ASA, paratsetamooli ja kofeiini.

Ravimi toime toimeainete efektiivsuse tõttu:

  • ASA: põletikuvastane ja palavikuvastane toime; nõrgestab valu (eriti põletikuliste protsesside tõttu), stimuleerib põletikulises fookuses vere mikrotsirkulatsiooni, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja trombi moodustumist;
  • paratsetamool: omab palavikuvastast, valuvaigistit, samuti äärmiselt nõrka põletikuvastast toimet, mis on tingitud hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusest, samuti nõrkalt väljendunud võimest inhibeerida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes;
  • kofeiin: suurendab seljaaju refleksit; Sellel on stimuleeriv toime hingamisteede ja vasomotoorse keskuse suhtes; soodustab aju veresoonte, skeletilihaste, neerude, südame laienemist; vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab uimasust ja väsimust, suurendab füüsilist ja vaimset jõudlust. Citramone P sisaldab väikest annust kofeiini, seega ei ole see peaaegu stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile, kuid see suurendab aju veresoonte tooni ja aitab kiirendada verevoolu.
  • imendumine: allaneelamisel imendub see täielikult imendumise ajal: soolestikus - süsteemselt; maksas - süsteemne, deatsetüülimise teel. See hüdrolüüsub kiiresti albumiini esteraasiga ja koliinesteraasiga, mistõttu T1 / 2 (poolväärtusaeg) ei ületa 20 minutit;
  • jaotus: vereringes (peamiselt albumiiniga) seondudes vereringes ringleb 75–90% kehas ja levib kudedes salitsüülhappe anioonina; Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) saavutatakse 2 tunni pärast.
  • ainevahetus: esineb peamiselt maksas, moodustades neli metaboliiti, mida leidub uriinis ja paljudes kudedes;
  • eliminatsioon: eritub peamiselt neerude kaudu salitsülaadi (60%) või selle metaboliitide aktiivse tubulaarsekretsiooni teel. Uriini alkalineerimine suurendab salitsülaatide ionisatsiooni, mis viib nende reabsorptsiooni halvenemiseni ja eritumise olulisele suurenemisele. Annus mõjutab eritumise kiirust: T1 / 2, kui seda kasutatakse väikestes annustes, on 2-3 tundi, suurenedes annust 15-30 tunnini. Salitsülaatide eemaldamine vastsündinutel on palju aeglasem.
  • Imendumine: Imendumine on kõrge. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine (5–20 µg / ml) toimub 0,5–2 tunni jooksul;
  • jaotus: 15% ainest seondub plasmavalkudega. Registreeritud läbitungimine läbi vere-aju barjääri. Rinnapiima ei lähe üle 1% imetava ema annusest. Paratsetamooli terapeutilise efektiivse kontsentratsiooni saavutamine plasmas toimub annuses 10-15 mg / kg;
  • ainevahetus: esineb maksas (kuni 95%). Konjugatsioonireaktsioonide tõttu, kuhu sisenevad 80% metaboliitidest, moodustuvad inaktiivsed glükuroniidid ja sulfaadid. Veel 17% hüdroksüülitakse, moodustades kaheksa aktiivset metaboliiti, mis konjugeeruvad glutatiooniga, mille tulemusena moodustuvad inaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudulikkuse korral blokeerivad need ained hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustavad nende nekroosi. Samuti osaleb see paratsetamooli isoensüümide CYP1A2, CYP2E1 ja vähemal määral CYP3A4 metabolismil;
  • eritumine: neerude kaudu eritub metaboliitide (peamiselt konjugaatide) puhul alla 5% muutumatul kujul. T1 / 2 - 1-4 tundi. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja poolväärtusaeg.
  • imendumine: suu kaudu manustamisel on imendumine hea, toimub kogu soole pikkuses, peamiselt lipofiilsuse tõttu. Saavutus Cmax (1,6–1,8 mg / l) toimub 50–75 minutit pärast manustamist;
  • jaotus: see jaotub kiiresti kudedes ja elundites, tungib kergesti platsenta ja veres-aju barjääri ning on seotud 25–36% vere valkudega. Täiskasvanutel on jaotusruumala 0,4–0,6 l / kg, vastsündinutel 0,78–0,92 l / kg;
  • ainevahetus: esineb peamiselt maksas - üle 90%, kuid esimestel eluaastatel lastel - mitte rohkem kui 10–15%. Täiskasvanutel metaboliseerub umbes 80% ainest paraxantiiniks, 10% teobromiiniks, 4% teofülliiniks. Lisaks on need ühendid demetüleeritud monometüülksantiinideks ja metüülitud kusihapeteks;
  • eritumine: peamiselt metaboliitidena kofeiin eritub peamiselt neerude kaudu; täiskasvanud patsientidel eritub 1-2% muutumatul kujul, T1 / 2 - 3,9-5,3 tundi (mõnikord kuni 10 tundi).

Vastunäidustused

  • seedetrakti verejooks või perforatsioon;
  • seedetrakti (GIT) erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • peptiline haavand anamneesis;
  • hüpoprotrombineemia, hemorraagiline diatees;
  • portaali hüpertensioon;
  • avitaminosis K;
  • krooniline südamepuudulikkus III ja IV funktsionaalne klass vastavalt New Yorgi südameliidu (NYHA) klassifikatsioonile;
  • arteriaalne hüpertensioon (III aste);
  • bronhiaalastma, paranasaalse nina ja nina korduva polüposti mittetäielik või täielik kombinatsioon, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) talumatus, näiteks ASA;
  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • glaukoomi;
  • hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
  • operatsioonid, millega kaasneb raske verejooks;
  • metotreksaadi samaaegne manustamine koguses üle 15 mg nädalas;
  • unehäired, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • vanus kuni 18 aastat (palaviku sündroomiga) või kuni 15 aastat (valu sündroomiga);
  • ülitundlikkus tsütramooni P. komponentide suhtes.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • mõõdukas ja kerge neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • podagra;
  • isheemiline südamehaigus;
  • tserebrovaskulaarsed haigused;
  • perifeersete arterite haigus;
  • krooniline südamepuudulikkus (NYHA klass I ja II);
  • epilepsia, krambihoogude kalduvus;
  • metotreksaadi samaaegne manustamine vähem kui 15 mg nädalas, samuti glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
  • alkoholism;
  • suitsetamine;
  • vanadus

Citramon II tablette võetakse suu kaudu piisava koguse vedelikuga pärast sööki või söögi ajal.

Soovitatav annustamisskeem vastavalt näidustustele:

  • peavalu: ühekordne annus - 1-2 tabletti. Raskete peavalude korral on soovitatav ravim uuesti 4–6 tunni pärast uuesti võtta;
  • migreeni sümptomid: ühekordne annus - 2 tabletti. Vajadusel soovitatakse ravimit 4-6 tunni pärast uuesti võtta;
  • valu sündroom: ühekordne annus täiskasvanud patsientidele - 1-2 tabletti, ööpäevane annus - 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti.

Peavalu või migreeni ravis - 4 päeva ei tohi Citramone P-ga ravi ajal ravivastase ravimina ületada 5 päeva palavikuvastase ravimina - 3 päeva.

Registreerimisjärgse vaatluse ajal registreeriti järgmised Citramone II kõrvaltoimed:

  • immuunsüsteem: ülitundlikkus;
  • närvisüsteem: migreeni areng, uimasus;
  • vaimsed häired: ärevus;
  • hingamisteede süsteem: hingeldus, bronhospasm;
  • südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, südamelöök;
  • maks, sapiteede: maksapuudulikkuse teke;
  • seedetrakt: kõhu- ja epigastriavalud, düspepsia, seedetrakti verejooks, seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused;
  • nahk: erüteem, angioödeem, lööve;
  • tavalised häired: ebamugavustunne, halb enesetunne.

Pärast ASA võtmist 4-8 päeva jooksul on verejooksu tõenäosus suurem. Väga harva võib tekkida tõsine verejooks, sealhulgas eluohtlikud (näiteks aju verejooks). See toime on kõige sagedasem antikoagulantide ja / või arteriaalse hüpertensiooniga patsientide kombineeritud kasutamisel.

Paljud neist kõrvaltoimetest sõltuvad annusest ja nende raskusaste varieerub patsiendilt.

Kerge mürgistuse tõttu (plasmakontsentratsioon 150... 300 µg / ml) võib tekkida pearinglus, kurtus, tinnitus, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, peavalu, segasus. Ravi viiakse läbi, tühistades Citramone II või vähendades selle annust.

ASA aktsepteerimine kontsentratsioonis üle 300 µg / ml aitab kaasa tugevama mürgistuse tekkimisele, mida väljendavad ärevus, palavik, hüperventilatsioon, ketoatsidoos, hingamisteede alkaloos, metaboolne atsidoos. Kesknärvisüsteemi depressiooni tõttu on olemas kooma, kardiovaskulaarse kollapsi ja hingamispuudulikkuse oht.

Kui eakatel patsientidel ja lastel võetakse rohkem kui 100 mg / kg päevas, suurendab see oluliselt kroonilise mürgistuse riski.

Soovitatav on järgmine üleannustamise ravi sõltuvalt soovitud plasmakontsentratsiooni suurusest:

  • > 120 mg / kg salitsülaate viimase tunni jooksul: soovitatav on aktiivsöe korduv allaneelamine. Samuti tuleb määrata salitsülaatide plasmakontsentratsioon, kuigi selle näitaja põhjal ei ole võimalik üleannustamise raskusastet prognoosida - on vaja lisaks arvesse võtta biokeemilisi ja kliinilisi näitajaid;
  • > 500 µg / ml (kuni 5-aastastele lastele> 350 µg / ml): salitsülaatide eemaldamine plasmast toimub naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamise teel;
  • > 700 µg / ml (vanematel patsientidel ja lastel, madalamad kontsentratsioonid) või raske metaboolse atsidoosi tekkimisel: hemoperfusioon või hemodialüüs on valikuvõimalus.

Üleannustamise korral on mürgistus võimalik, eriti lastel ja eakatel patsientidel, maksahaigustega patsientidel (sh kroonilise alkoholismi tõttu), alatoitluse, mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate samaaegsel manustamisel. Mürgistuse tagajärjel võib täheldada maksapuudulikkuse, fulminandi, tsütolüütilise või kolestaatilise hepatiidi tekkimist (sellistel juhtudel on surm mõnikord võimalik).

Paratsetamooli ägeda üleannustamise kliiniline pilt areneb päeva jooksul pärast seda. Peamised sümptomid on naha nõrkus, seedetrakti häired (isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu).

Paratsetamooli samaaegsel manustamisel täiskasvanutele annuses 7,5 g ja lastel annuses 140 mg / kg, tekib hepatotsüütide tsütolüüs, täielik ja pöördumatu maksa nekroos, maksapuudulikkus, metaboolne atsidoos, entsefalopaatia, mis võib põhjustada kooma ja surma. Pärast 0,5-2 päeva pärast manustamist suurenevad bilirubiini kontsentratsioonid, laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus, mikrosomaalsed maksaensüümid ja protrombiini sisaldus väheneb. Maksakahjustuse kliiniliste sümptomite ilmnemine toimub 2 päeva pärast ja saavutab maksimaalse 4-6 päeva jooksul.

Paratsetamooli üleannustamise korral on vajalik kohene hospitaliseerimine.

Pärast üleannustamist ja enne ravi alustamist tuleb määrata paratsetamooli kvantitatiivne sisaldus vereplasmas. Esimese 8 tunni jooksul on kõige tõhusam ravi glutatiooni - atsetüültsüsteiini ja metioniini sünteesi SH-rühma doonorid ja prekursorid.

Otsus täiendavate ravimeetmete kohta (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) tehakse andmete põhjal, mis käsitlevad paratsetamooli sisaldust veres ja pärast manustamist möödunud aega.

Paratsetamooli üleannustamise sümptomaatilises ravis tuleb ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel jälgida mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust. Enamikul juhtudel normaliseeritakse see näitaja 1-2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Kofeiini üleannustamise kõige sagedasemad sümptomid on järgmised: agitatsioon, gastralgia, ärevus, deliirium, ärevus, närvilisus, vaimne agitatsioon, unetus, segasus, lihaste tõmblemine, krambid, sagedane urineerimine, dehüdratsioon, hüpertermia, suurenenud puutetundlikkus või valu, tinnitus peavalu, iiveldus, oksendamine (sealhulgas veri). Raske üleannustamise korral võib tekkida hüperglükeemia. Südamehäirete ilmingud on tahhükardia ja arütmia.

Haiguse ravi nõuab annuse vähendamist või kofeiini ärajätmist.

Üldised erijuhised

Citramon P'i ei tohi määrata koos teiste ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli või ASA-d.

Soovitatav on kasutada ettevaatlikult, kui kasutate Zitramon P-i migreeni või selle haiguse ebatavaliste sümptomite raviks, et vältida potentsiaalselt tõsiste neuroloogiliste häirete teket. Kui migreeni sümptomid püsivad pärast 2 tabletti võtmist, pidage nõu arstiga.

Ärge kasutage ravimit peavalu, kui viimase kolme kuu jooksul on tema rünnakuid toimunud rohkem kui 10 kuud. See efekt võib olla tingitud liigsest ravist ja vajab arstiga nõu. Citramon II ei ole soovitatav migreeni raviks, kui rohkem kui pooltel juhtudel vajab voodit või rohkem kui 20% patsiendi rünnakutest kaasneb oksendamine.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on dehüdratsiooni riskitegurid (kõhulahtisus, oksendamine, enne või pärast operatsiooni).

Citramon II võib varjata nakkuse tunnuseid.

Citramon P peab olema ettevaatlik diabeedi, podagra, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, dehüdratsiooni, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse all kannatavatele patsientidele.

Kuna ASK inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, võib operatsiooni ajal (kaasa arvatud väike) ja postoperatiivsel perioodil veritsusaeg suureneda.

Ilma meditsiinilise järelevalveta ei tohiks ravimit kasutada koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi (eriti antikoagulantidega). Kui Citramone II ravi ajal on rikutud vere hüübimist, tuleb tagada patsientide hoolikas jälgimine. Samuti on vajalik olla ettevaatlik, kui esineb verejooks emaka erinevate etioloogiate või hüpermenorröa korral.

Citramone P-i haavandite või seedetrakti verejooksuga ravi ajal tuleb ravim kohe lõpetada. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine suurendab potentsiaalselt surmava verejooksu, haavandumise või seedetrakti perforatsiooni riski, kaasa arvatud prekursorite anamneesis või raskete seedetrakti tüsistuste puudumisel. Sellised toimed on eriti ilmnevad eakatel patsientidel.

Glükokortikosteroidide, MSPVA-de ja alkoholi ühine manustamine võib suurendada seedetrakti verejooksu tõenäosust.

Levotüroksiini või trijodürooniini valepositiivse madala kontsentratsiooni tõttu võib ASC võtmine moonutada kilpnäärme funktsiooni laboriuuringu andmeid.

Citramon II võib põhjustada bronhospasmi teket ja astma ägenemist, samuti teisi ülitundlikkusreaktsioone. Riskiteguriteks on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kroonilised hingamisteede infektsioonid, hooajaline allergiline riniit, nina polüposis ja bronhiaalastma. Need nähtused võivad tekkida allergiliste reaktsioonide korral teistele ainetele. Sellistel juhtudel on vaja erilist hoolt.

Citramone P kasutamine suurendab raskete nahareaktsioonide ohtu (toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus, Stevens-Johnsoni sündroom koos võimaliku surmaga). Patsienti tuleb nendest reaktsioonidest teavitada ja hoiatada, et kui need tekivad, peate kohe ravimi võtmisest keelduma.

Samaaegne teiste võimalike hepatotoksiliste ravimite kasutamine, mis indutseerivad maksa mikrosomaalseid ensüüme (isoniasiid, rifampitsiin, kloramfenikool, hüpnootikumid ja krambivastased ained, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal jne), suurendab paratsetamooli mürgistuse tõenäosust.

Alkoholisõltuvusega patsientidel on maksakahjustuse oht, seetõttu tuleb Citramone II-ga ravi ajal olla ettevaatlik.

Hüpertüreoidismi, arütmia, podagra ravimisel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega. Et vältida südame löögisageduse suurenemist ja närvilisuse, unetuse, ärrituvuse teket, on ravi ajal vaja piirata kofeiini sisaldavate toiduainete tarbimist.

Citramone P mõju autojuhtimise ja keerukate masinate juhtimisele ei ole läbi viidud. Kuid sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus ja uimasus nõuavad hoidumist tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu keskendumist ja reaktsioonide kiirust. Arstile tuleb teatada nende mõjude ilmnemisest.

Raseduse ja imetamise ajal on citramon P keelatud.

Vastavalt juhistele on Citramon P lastel pediaatrilises praktikas keelatud:

  1. Anesteetikumina: kuni 15-aastaste laste ja noorukite raviks.
  2. Palavikuvastane: lastele ja noorukitele kuni 18 aastat. Viirusnakkuse esinemisel suurendab ASK manustamine Reye sündroomi tõenäosust, mille sümptomid ilmnevad hüperpüreksiaks (palavik üle 41,1 ° C), pikaajaline oksendamine, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi häired ja psüühika, hepatomegaalia ja maksafunktsiooni halvenemine, äge entsefalopaatia, hingamishäired, krambid, kooma.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

Maksakahjustusega patsientidel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

Vanematel patsientidel, eriti alakaalulistel patsientidel, tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

Citramone II koostises sisalduva ASC koostoimes teiste ravimitega võivad tekkida järgmised toimed:

  • MSPVA-d: seedetrakti verejooks ja seedetrakti limaskesta kahjustused. Ühiskasutuse korral on soovitatav kasutada gastroprotektorit;
  • suukaudsed antikoagulandid (eriti kumariini derivaadid): ASA võtmine võib võimendada nende ravimite toimet, seetõttu on soovitatav teha veritsusaega ja protrombiini aega kliiniliselt ja laboratoorselt. Suukaudsete antikoagulantide ja citramooni II kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • glükokortikosteroidid: seedetrakti limaskestade kahjustus, verejooksu teke. Samaaegse manustamise korral on soovitatav kasutada gastroprotektorit ja võimaluse korral vältida sellist kombinatsiooni, eriti eakate patsientide ravimisel;
  • hepariin: verejooksu areng, mis nõuab verejooksu laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Hepariini ja citramooni P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
  • trombolüütikud: verejooksu võimalus. Citramon II ei ole soovitatav määrata esimese 24 tunni jooksul pärast ägeda insuldi teket. Trombolüütikumide ja ASA kombineeritud kasutamine on vastuvõetamatu;
  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: veritsuse teke trombotsüütide funktsiooni ja vere hüübimise mõju tõttu. Kombineeritud kasutamist Citramone P-ga ei soovitata;
  • trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (klopidogreel, cilostazool, tiklopidiin, paratsetamool): verejooksu teke, mis nõuab verejooksu laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Kombineeritud kasutamist Citramone P-ga ei soovitata;
  • valproehape: plasmavalkudega seotud sidemete katkemise tõttu suurendab ASK valproehappe toksilisust. Kombineeritult on vaja kontrollida valproehappe kontsentratsiooni plasmas;
  • fenütoiin: fenütoiini plasmakontsentratsiooni suurenemine; on vaja tagada selle näitaja kontroll;
  • silmus-diureetikumid (näiteks furosemiid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise ja glomerulaarfiltratsiooniprotsessi rikkumise tõttu. MSPVA-d võivad põhjustada ägeda neerupuudulikkuse (eriti dehüdreeritud patsientidel). Diureetikumide ja citramooni II kombineeritud kasutamine eeldab piisavat rehüdratatsiooni, neerufunktsiooni jälgimist ja vererõhu kontrollimist (eriti diureetilise ravi algstaadiumis);
  • aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, canrenoate): nende ravimite aktiivsuse vähenemine naatriumi eritumise halvenemise tõttu. Soovitatav on kontrollida vererõhku;
  • Uricosuric ravimid (näiteks sulfinpürasoon, probenetsiid): nende ravimite aktiivsuse vähenemine ASA plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu tubulaarse reabsorptsiooni inhibeerimise tõttu;
  • antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, aeglase kaltsiumikanali blokaatorid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu neerudes. Ühine ravi dehüdreeritud või eakate patsientide ravis võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse. Nõutav on piisav rehüdratatsioon, neerufunktsiooni jälgimine ja vererõhu jälgimine;
  • sulfonüüluurea derivaadid, insuliin: suurenenud hüpoglükeemiline toime. ASK suur annus nõuab hüpoglükeemiliste ainete annuse vähendamist ja veresuhkru taseme kontrolli;
  • metotreksaat (annuses kuni 15 mg nädalas): metotreksaadi tubulaarsekretsiooni vähenemine, selle plasmakontsentratsiooni suurenemine ja toksilisuse suurenemine nende protsesside tõttu. Citramone P'i kasutamine ei ole soovitatav metotreksaadi kõrge kontsentratsiooniga patsientide raviks. Metotreksaadi madalate kontsentratsioonide kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoime tõenäosust ASA-ga, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral. Metotreksaadi ja Citramone P kasutamine nõuab neerude, maksa funktsiooni jälgimist, üldist vereanalüüsi (eriti selle ravi esimesel päeval);
  • alkohol: seedetrakti verejooksu suurenenud tõenäosus. Jagamist tuleks vältida.

Paratsetamooli koostoimes teiste tsütramooniga II koos teiste ravimitega võib tekkida järgmised toimed:

  • maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad, potentsiaalselt hepatotoksilised ained (näiteks alkohol, rifampitsiini ja isoniasiidi kombinatsioon, epilepsiavastased, hüpnootilised ravimid, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal);. Neid ravimeid ei ole soovitatav samaaegselt kasutada;
  • zidovudiin: suurenenud neutropeenia risk. Hematoloogiliste parameetrite jälgimine on vajalik. Ravimi samaaegne kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel;
  • kloramfenikool: viimaste kontsentratsiooni suurenemise oht. Neid ravimeid ei ole soovitatav kasutada koos;
  • kaudsed antikoagulandid: antikoagulantide toime suurenemine pärast korduvat (1 nädala või kauem) paratsetamooli manustamist. Paratsetamooli episoodiline tarbimine ei anna märkimisväärset toimet;
  • Probenetsiid: paratsetamooli kliirensi vähenemine, mis nõuab annuse vähendamist. Neid ravimeid ei ole soovitatav kasutada koos;
  • Metoklopramiid ja muud ravimid, mis kiirendavad mao evakueerimist: paratsetamooli imendumiskiiruse suurenemine, efektiivsuse suurenemine ja analgeetilise toime algus;
  • propanteliin ja teised ravimid, mis aeglustavad mao evakueerimist: paratsetamooli imendumiskiiruse vähendamine, valu kiiret leevendamist või aeglustamist;
  • Kolestriamiin: vähenenud paratsetamooli imendumiskiirus. Vajadusel tuleb kolesteramiini 1 tunni jooksul pärast Citramone P. võtmist määrata maksimaalne anesteesia tase.

Kofeiini koostoimes teiste ravimitega võib tekkida järgmised toimed:

  • unenägud (näiteks H1-histamiiniretseptori blokaatorid, barbituraadid, bensodiasepiinid): nende hüpnootilise toime vähendamine, vähendades barbituraatide krambivastast toimet. Ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Vajaduse korral tuleb hommikul kasutada üheaegselt Citramone II koos näidustatud ravimitega, kofeiini kombinatsioon;
  • disulfiraam: alkoholi ärajätmise sündroomi suurenenud risk kofeiini stimuleeriva toime tõttu südame-veresoonkonna või kesknärvisüsteemile;
  • liitium: plasmakontsentratsiooni suurenemine, kuna kofeiini ärajätmisest tingitud neerukliirens suureneb. Citramone II tühistamine võib nõuda liitiumiannuse vähendamist. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
  • sümpatomimeetikumid või levotüroksiin: suurenenud kronotroopne toime ravimite vastastikuse võimendumise tõttu. Citramone P-ga jagamine ei ole soovitatav;
  • efedriinitaolised ained: suurenenud narkootikumide sõltuvuse risk. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
  • kinolooni antibakteriaalsed ained (tsiprofloksatsiin, enoksatsiin, pimemidiinhape), terbinafiin, tsimetidiin, fluvoksamiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: kofeiini poolväärtusaeg suureneb maksa tsütokroom P450 inhibeerimise tõttu. Südame arütmia, maksafunktsiooni, varjatud epilepsia korral tuleb vältida kofeiini kasutamist;
  • teofülliin: selle eritumise vähenemine;
  • Klosapiin: selle kontsentratsiooni tõus seerumis, mis nõuab selle indikaatori jälgimist. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
  • fenüülpropanoolamiin, fenütoiin, nikotiin: kofeiini terminaalse poolväärtusaja vähenemine.

Toimeainete Tsitramona P mõju laboratoorsetele andmetele:

  • paratsetamool: võib muuta kusihappe määramise tulemusi fosforotungsthappe meetodil, samuti glükeemiat, kasutades glükoosi oksüdaasi / peroksidaasi meetodit;
  • ASC: suurte annuste kasutamisel võivad need moonutada kliiniliste ja biokeemiliste uuringute andmeid;
  • kofeiin: võib muuta dipüridamooli toimet müokardi verevoolule. Sobiva uuringu korral tuleb lõpetada kofeiini võtmine 8-12 tunni jooksul.

Citramooni P analoogid on: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-pluss, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar jne.

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Müüa ilma retseptita.

Arvamused Citramone P kohta kinnitavad selle efektiivsust peavaludes ja migreenis, ravimit kirjeldatakse odavana tõestatud vahendina.

Siiski täheldavad patsiendid vajadust ravimi annustamisskeemi range järgimise järele, kuna on tõendeid Citramone P kahjustuse kohta maksa, seedetrakti ja pikaajalise manustamise korral sõltuvuse tõenäolisel arengul.

Citramon P hind 6 tabletti sisaldava paketi puhul on 4 rubla; 10 tabletti - 7 rubla, 20 tabletti - 30 rubla.

Analgeetiline antipüreetiline kombinatsioon

Teile Meeldib Epilepsia