Mis on parem juua: Paratsetamool või Citramon?

Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis on kõige parem võtta, et kõrvaldada tugev peavalu: Citramon või Paracetamol. Kaasaegse maailma tingimustes on erinevate etioloogiate peavalude tekkimine muutunud sagedaseks ja tavaliseks probleemiks.

Meditsiinis osalevad teadlased on selle nähtuse seostanud järgmiste teguritega:

    halvad keskkonnatingimused;

  • joogivee halb kvaliteet;
  • suur hulk keemilisi koostisosi toiduainetes (säilitusained, emulgaatorid, maitsetugevdajad);
  • pidev närvisüsteem;
  • toidupuudus enamikus inimeste vitamiinide ja mineraalide jaoks vajalikes kogustes;
  • suure hulga kodumajapidamiste kemikaalide laialdane kasutamine, mis hõlmab raskemetallide sooli ja muid eluohtlikke komponente;
  • istuv eluviis;
  • alkoholi ja tubaka kuritarvitamine.
  • Selline olukord on toonud kaasa asjaolu, et isegi noored on huvitatud sellest, et peavalu intensiivsuse vähendamiseks on parem juua Citramoni või Paratsetamooli.

    Peavalude ohtlikud põhjused

    Erinevalt perioodilistest spasmidest on sageli või püsivalt peavalu tingimata konkreetne põhjus. Seetõttu peetakse ohtlikuks just sidrunit joomine peast või teistest tugevamatest valuvaigistitest, sest sellised toimingud võivad lihtsalt määrida mõne tõsise haiguse kliinilisi ilminguid.

    Äkilise, tugeva valu korral või kui see on püsiv, peaksite pöörduma spetsialisti poole, et välistada järgmised halva prognoosiga patoloogiad:

    • mööduv isheemiline rünnak;
    • aju peamiste veresoonte tromboos;
    • hüpertensiivset kriisi, mida iseloomustab tugev valu kaelas, ei anesteseerita paratsetamooli või Citramoniga, kuna siin on vaja võtta vererõhu normaliseerimiseks vajalikud vahendid;
    • subarahnoidaalne hemorraagia;
    • aju vereringe alguse rikkumist iseloomustab tugev peavalu;
    • Meningiiti iseloomustab peavalu märkimisväärne intensiivsus, mida ei leevenda tavalised Analgini, Paratsetamooli või Citramone'i tabletid;
    • tuumori protsessi areng ajus.
    Õigeaegne ravi raviasutuses neuropatoloogi või neurokirurgiga konsulteerimiseks võib patsiendi ellujäämise protsenti oluliselt suurendada.

    Kuid enamik inimesi viivitab arsti külastamisega, jätkates Citramoni joomist paratsetamooliga, hoolimata nende praktilisest ebatõhususest kuni täieliku häirimiseni või teadvuse kadumiseni.

    Kõige tavalisemad, eluohtlikud peavalu põhjused

    Enamik inimesi kogevad peavalu selliste põhjuste tõttu:

      lihaspinge;

  • närvikahjustus;
  • veresoonte spasm, tavaliselt mõnede emotsionaalsete puhangute tõttu;
  • migreen;
  • suitsetamine;
  • alkoholi mürgistus;
  • meteoroloogiline sõltuvus.
  • Neil tingimustel ei ole inimkehale tõsiseid tagajärgi ja nad vajavad sümptomaatilist ravi. Sellisel juhul võrrelda paratsetamooli ja Citramone'i erinevusi, et valida antud olukorras kõige optimaalsem ravim.

    Paratsetamool

    Paratsetamoolil (paratsetamoolil) on mitmesuguseid toiminguid, mis on efektiivsed sümptomaatiliseks raviks, st seda kasutatakse sellistel juhtudel:

    • peavalu;
    • lihasvalu;
    • kui ravim, millel on kerge põletikuvastane omadus;
    • kõrge palavik
    Paratsetamooli on saadaval tablettide, kapslite, siirupite, rektaalsete suposiitidena, samuti keeruliste põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimitega. Võib kasutada peavalu paratsetamooli, kuid see võib toime tulla ainult selle probleemi kerge või mõõduka avaldumisega. Annus ja kasutusviis on üksikasjalikult kirjeldatud ravimi juhendis.

    Citramon

    Peavalu kõrvaldamiseks mõeldud Citramonit peetakse selle koostise tõttu efektiivsemaks, kuna see sisaldab järgmisi aineid:

    • Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) kõrvaldab palaviku ja vähendab viskoossust, mis parandab oluliselt aju veresoonte ringlust ja toitumist;
    • Paratsetamool vähendab veidi valu ja põletikku, kõrvaldab ka palaviku;
    • Parimal viisil normaliseerib kofeiin aju veresoonte tooni, leevendab spasmi ja kiirendab verevoolu.
    Paratsetamooli ja tsemramooni peamised erinevused on inimkehale keerulised, see tähendab, et tsütramoonil on märkimisväärne eelis korduvate peavalude sümptomaatilises ravis.

    Ettevaatusabinõud paratsetamooli ja citramona kasutamisel

    Paratsetamool

    Paratsetamooli peetakse kasutamiseks piisavalt ohutuks, kuid seda ei tohiks kasutada või tuleb see manustada järgmistel juhtudel:

    • vanus kuni 3 kuud;
    • maksakahjustused;
    • neerupuudulikkus;
    • rasedus ja imetamine;
    • allergilised ilmingud ravimile.
    Kui soovitatud annust ei arvestata, on võimalik keha tõsine joobeseisund. Samuti ärge võtke Citramon'i ja Paratsetamooli koos.

    Citramon

    Avalikkus aktsepteerib Citramoni hästi, kuid tuleb hoolitseda järgmistel juhtudel:

    • vererõhu langused;
    • sõltuvus psühhoosist;
    • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
    • hemofiilia.
    Tablettide võtmist peetakse vastuvõetamatuks erinevate kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu.

    Artikkel on kinnitatud
    Anna Moschovis on perearst.

    Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

    Kas võin võtta koos paratsetamooli koos Citramone'iga?

    Paratsetamooli ja citramooni saab samal ajal juua.

    Citramon ja paratsetamool on ühilduvad

    Kas samaaegselt on võimalik sidrunoni juua paratsetamooliga?

    Seda saab teha koostise alusel.

    Paratsetamool sisaldab paratsetamooli ise, annuses 500 mg ühes tabletis. Citramon on kombinatsioonvahend. Valikud võivad olla erinevad, sest selle kaubanime all toodetakse ravimit erinevates riikides erinevates taimedes, kuid tavaliselt sisaldab see atsetüülsalitsüülhapet annuses 240 mg, ülalnimetatud paratsetamooli annuses 180 mg ja kofeiini 30 mg.

    Siiski, kui te vaatate annuseid, mida saab korraga juua, on paratsetamooli maksimaalne ühekordne annus 1000 mg. Maksimaalne päev võib võtta 3000 mg ainet.

    Seega, kui juua korraga ühe paratsetamooli tableti ja ühe Citramone'i tableti, saadakse paratsetamooli annus ainult 680 mg, mis on väiksem kui üksikannus. Seega, kui isik võtab kohe kaks sellist tabletti, siis ei juhtu midagi kohutavat. Seetõttu saab seda teha. Te ei tohiks seda siiski alati teha, vastasel juhul on võimalik annust ületada. Aga kui ei ole muud valikut, ja on ainult üks Citramone'i ja üks tablett - Paratsetamool ja valu on raske või temperatuur on kõrge, on see kombinatsioon üsna hea.

    Südamehooldus

    online-kataloog

    Citramon ja paratsetamooli erinevus

    Meditsiinis osalevad teadlased on selle nähtuse seostanud järgmiste teguritega:

    • halvad keskkonnatingimused;
    • joogivee halb kvaliteet;
    • suur hulk keemilisi koostisosi toiduainetes (säilitusained, emulgaatorid, maitsetugevdajad);
    • pidev närvisüsteem;
    • toidupuudus enamikus inimeste vitamiinide ja mineraalide jaoks vajalikes kogustes;
    • suure hulga kodumajapidamiste kemikaalide laialdane kasutamine, mis hõlmab raskemetallide sooli ja muid eluohtlikke komponente;
    • istuv eluviis;
    • alkoholi ja tubaka kuritarvitamine.

    Selline olukord on toonud kaasa asjaolu, et isegi noored on huvitatud sellest, et peavalu intensiivsuse vähendamiseks on parem juua Citramoni või Paratsetamooli.

    Peavalude ohtlikud põhjused

    Erinevalt perioodilistest spasmidest on sageli või püsivalt peavalu tingimata konkreetne põhjus. Seetõttu peetakse ohtlikuks just sidrunit joomine peast või teistest tugevamatest valuvaigistitest, sest sellised toimingud võivad lihtsalt määrida mõne tõsise haiguse kliinilisi ilminguid.

    Äkilise, tugeva valu korral või kui see on püsiv, peaksite pöörduma spetsialisti poole, et välistada järgmised halva prognoosiga patoloogiad:

    • mööduv isheemiline rünnak;
    • aju peamiste veresoonte tromboos;
    • hüpertensiivset kriisi, mida iseloomustab tugev valu kaelas, ei anesteseerita paratsetamooli või Citramoniga, kuna siin on vaja võtta vererõhu normaliseerimiseks vajalikud vahendid;
    • subarahnoidaalne hemorraagia;
    • aju vereringe alguse rikkumist iseloomustab tugev peavalu;
    • Meningiiti iseloomustab peavalu märkimisväärne intensiivsus, mida ei leevenda tavalised Analgini, Paratsetamooli või Citramone'i tabletid;
    • tuumori protsessi areng ajus.

    Õigeaegne ravi raviasutuses neuropatoloogi või neurokirurgiga konsulteerimiseks võib patsiendi ellujäämise protsenti oluliselt suurendada.

    Kuid enamik inimesi viivitab arsti külastamisega, jätkates Citramoni joomist paratsetamooliga, hoolimata nende praktilisest ebatõhususest kuni täieliku häirimiseni või teadvuse kadumiseni.

    Kõige tavalisemad, eluohtlikud peavalu põhjused

    Enamik inimesi kogevad peavalu selliste põhjuste tõttu:

    Neil tingimustel ei ole inimkehale tõsiseid tagajärgi ja nad vajavad sümptomaatilist ravi. Sellisel juhul võrrelda paratsetamooli ja Citramone'i erinevusi, et valida antud olukorras kõige optimaalsem ravim.

    Paratsetamool

    Paratsetamoolil (paratsetamoolil) on mitmesuguseid toiminguid, mis on efektiivsed sümptomaatiliseks raviks, st seda kasutatakse sellistel juhtudel:

    • peavalu;
    • lihasvalu;
    • kui ravim, millel on kerge põletikuvastane omadus;
    • kõrge palavik

    Paratsetamooli on saadaval tablettide, kapslite, siirupite, rektaalsete suposiitidena, samuti keeruliste põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimitega. Võib kasutada peavalu paratsetamooli, kuid see võib toime tulla ainult selle probleemi kerge või mõõduka avaldumisega. Annus ja kasutusviis on üksikasjalikult kirjeldatud ravimi juhendis.

    Citramon

    Peavalu kõrvaldamiseks mõeldud Citramonit peetakse selle koostise tõttu efektiivsemaks, kuna see sisaldab järgmisi aineid:

    Paratsetamooli ja tsemramooni peamised erinevused on inimkehale keerulised, see tähendab, et tsütramoonil on märkimisväärne eelis korduvate peavalude sümptomaatilises ravis.

    Ettevaatusabinõud paratsetamooli ja citramona kasutamisel

    Vaadake ka: Juhised paratsetamooli annustamiseks

    Paratsetamool

    Paratsetamooli peetakse kasutamiseks piisavalt ohutuks, kuid seda ei tohiks kasutada või tuleb see manustada järgmistel juhtudel:

    • vanus kuni 3 kuud;
    • maksakahjustused;
    • neerupuudulikkus;
    • rasedus ja imetamine;
    • allergilised ilmingud ravimile.

    Kui soovitatud annust ei arvestata, on võimalik keha tõsine joobeseisund. Samuti ärge võtke Citramon'i ja Paratsetamooli koos.

    Citramon

    Avalikkus aktsepteerib Citramoni hästi, kuid tuleb hoolitseda järgmistel juhtudel:

    • vererõhu langused;
    • sõltuvus psühhoosist;
    • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
    • hemofiilia.

    Tablettide võtmist peetakse vastuvõetamatuks erinevate kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu.

    Artikkel on kinnitatud
    Anna Moschovis on perearst.

    Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

    Inimese pea võib erinevatel põhjustel valuda. Kuid esimene impulss on endiselt soov valu vaigistada. Kaasaegsed farmaatsiatooted pakuvad erinevaid valuvaigisteid, mille hulgas peetakse kõige tõhusamaks ja odavamaks peavalu paratsetamooli. Kas ravim aitab kõigil juhtudel?

    Toimimise ja annustamise põhimõte

    Kui te sageli pöördute valuvaigistite poole, siis tasub arvata, et nad leevendavad ainult tundeid, kuid ei põhjusta seda põhjust. Nende ülesanne on pärssida prostaglandiidide sünteesi, st valkude tajumise eest vastutavaid rakke. Nii mõjutab paratsetamool inimese keha. Teine põhjus - rohkem tuntud - selle kasutamine võib olla kõrge temperatuur.

    Tuleb märkida, et paratsetamool ei paranda valu, mis põhjustas valu, vaid ainult sümptomeid. Ravim aitab ellu jääda aja, mis on vajalik arsti külastamiseks ja testide läbiviimiseks. Tulevikus tuleb ette näha ravi, mis kõrvaldab peavalu.

    Ravim on tõhus, kui valu on põhjustanud:

    • palavik nakkushaiguste korral;
    • hamba kahjustused;
    • vigastused;
    • neuroloogilised häired;
    • põletusi

    Ravimi toime sõltub selle annusest. Täiskasvanutel on soovitatav võtta vähemalt 500 mg. Annuste vaheline intervall peab olema 4-6 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g paratsetamooli. Kui see ületatakse, tekib üleannustamine. Võib võtta mitte rohkem kui 1 g ainet.

    Paratsetamooli kasutatakse ka laste raviks, mis on valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite osa. Parem on arstiga arutada lapse annust, et mitte kahjustada last.

    Paratsetamooli kasutamise kestus ei tohi ületada 3 päeva. Pikaajalisel kasutamisel tekivad patoloogilised seisundid:

    Siiski võib ravimil olla selline ohtlik toime ainult siis, kui annus on ületatud ja lubatud ajavahemik on ületatud. Kui te järgite juhendis toodud soovitusi, on paratsetamool üks peamisi ohutuid ja tõhusamaid peavalu ravimeid.

    Vabastamise vormid

    Apteegis võib paratsetamooli leida erinevates vormides:

    Igal vabastusviisil on oma annus, seega on mugav valida ravimi kogus sõltuvalt sellest, millist annust arst määras. Kui paratsetamooli manustatakse pillidesse, tuleb seda võtta puhta veega. Mingil juhul ei saa "kofeiini sisaldavate ravimijookide" kaasas olla. Kui soovite, et Paratsetamool hakkaks peavaluga kiiresti toime tulema, peaksite eelistama suspensiooni või siirupi vormi: toimeaine läheb kohe verre ja hakkab toimima.

    Vastunäidustused

    Enamik inimesi ei usu isegi, et paratsetamoolil võib olla vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

    • krooniline alkoholism;
    • glükoosi puudumine;
    • verehaigused;
    • individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
    • neerude ja maksa haigused.

    Kui üks nendest tingimustest on olemas, tuleb ravimit võtta.

    Paratsetamool raseduse peavalu jaoks

    Arstid määravad edukalt paratsetamooli rasedaks, kui tulevane ema ei suuda peavalusid taluda. Siiski peate võtma ravimit ainult viimase abinõuna ja mitte kuritarvitama.

    Paratsetamooli eelis rasedatele naistele on asjaolu, et ravim ei kahjusta lootele, kuid on võimeline aitama naisel valu valusalt vabaneda.

    Citramon või paratsetamool peavalu eest?

    On palju ravimeid, mis võivad peavalu leevendada:

    Kõige populaarsemad on siiski tsitromboon ja paratsetamool. Mis ravimit valida ja milline on nende vahe?

    Paratsetamool toimeainena kuulub Citramon'i kui üks komponentidest koos atsetüülsalitsüülhappega (aspiriin) ja kofeiiniga. Apteekides on teistsugune Citramone'i koostis, näiteks ilma aspiriini või kofeiinita.

    Ravimit soovitatakse kasutada hüpotensiooniks, kuna kofeiinil on stimuleeriv toime ja vererõhk. Kui peavalu on põhjustatud hüpertensioonist, siis Citramon olukorda ainult halvendab. Ravimit ei tohi kasutada raseduse, imetamise, hüpertensiooni ja südamehaiguste ajal.

    Teine komponent - Aspiriin - kahjustab seedetrakti, mistõttu Citramon on seedetrakti haigustega inimestele vastunäidustatud.

    Kui valite paratsetamooli ja Citramone'i vahel, tundub peavalu paratsetamool olevat ohutum ja universaalsem vahend. Siiski tuleb kaaluda patsiendi individuaalseid omadusi. Kui peavalu on põhjustatud hüpotensioonist, siis Citramon on efektiivsem.

    Kas Paratsetamool aitab peavaluga? Saate vastata positiivselt, kui patsient järgib kõiki vastuvõetud reegleid, ei kuritarvita ravimit ja tal ei ole vastunäidustusi. Seejärel säästab see aastate jooksul testitud ravim teid nii peavalu kui ka palaviku eest.

    Kas paratsetamool aitab peavalu? Mida valida - citramon või paratsetamool? | Infoportaal tervise, ilu ja ravimite kohta MedNews.info

    Peavalu on üks levinumaid tervisehäireid, mida keegi ei saa pikka aega taluda. On palju narkootikume, kulukaid ja odavaid, vene ja välismaiseid, reklaamitud ja vähetuntud, kuid võib-olla kõige populaarsem peavalu inimeste seas on Citramon P. Lihtsalt piisab, et juua vaid kaks tabletti - ja valu kaob kohe.

    Milline ime ravi on see? Kas ma peaksin seda iga kord, kui mu pea valutab? Lõppude lõpuks teevad seda paljud eakad inimesed, kelle jaoks “Citramon II” on “tabel”.

    Proovime välja selgitada, mida ravim sisaldab "Citramon P", mille koostis erineb vana sarnase ravimi sisust, mida nimetatakse lihtsalt citramoniks.

    Fakt on see, et kaugel nõukogude ajal toodetud tsitromoonide koostis sisaldas fenatsetiini, millel oli üsna suur hulk ebasoovitavaid kõrvaltoimeid. Ja just selle suhteliselt negatiivse mõju tõttu neerudele ja maksale lõpetati see tuntud ravim ja nüüd, kui paratsetamool on lisatud selle kompositsioonile fenatsetiini asemel, lisatakse selle tähele P.

    Citramon II on kombinatsioonravim, mis sisaldab aspiriini, paratsetamooli ja kofeiini. Tal on kaks ülesannet: atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli põhjustatud palavikuvastane toime, samuti valuvaigistid, mida kõik kolm eespool nimetatud koostisosa oma koostises pakuvad korraga.

    Sellisel juhul on kofeiiniks ka psühhostimulant, millel on stimuleeriv mõju närvisüsteemile, leevendades uimasust ja väsimust ning aspiriin, lisaks spetsiifilisele põletikuvastasele toimele, vähendab organismi kalduvust moodustada verehüübeid ja suurendab pealaevade, sealhulgas aju, tooni. Kõik tsitramon P-s sisalduvad komponendid täiendavad üksteist, suurendades iga eraldi mõju. Seetõttu on eakad inimesed seda ravimit nii hästi talutavad.

    Citramoni, mille kasutamist tuleb arstiga kokku leppida, saab purustada järgmiste tervisehäirete korral:

    - mõõduka peavalu ja migreeniga;

    - lihaste ja liigeste, samuti närvi valu;

    - valu menstruatsiooni ajal;

    - kõrge palavik, mis on tingitud külmast või nakkushaigusest;

    - reumaatilised haigused kui kerge põletikuvastane ravim.

    Nagu iga ravim, on tsitramon P-l ka vastunäidustusi. Seda ei saa võtta, kui:

    - kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;

    - neerude või maksa häired, eriti eakatel;

    - seedetrakti verejooks, isegi kui need toimusid juba ammu;

    - vere hüübivuse ja suurenenud verejooksu kalduvus, mis suureneb operatsiooni ajal;

    - podagra, s.t. kusihappe metaboolsed häired organismis;

    - ensümaatiline puudus, mis võib põhjustada aneemia;

    - allergiline reaktsioon aspiriinile, "aspiriini" bronhiaalastma, põhjustades bronhide krampe.

    Citramon P'i ei tohi võtta raseduse ja imetamise esimese kolme kuu jooksul, samuti alla 15-aastaseid lapsi.

    Muuhulgas on selle ravimi kasutamise piirangud - ravi kestus. Te ei saa seda juua rohkem kui kolm päeva ilma arstiga konsulteerimata. Samuti on keelatud kombineerida seda ravimit krambivastaste ja hüpnootiliste ravimitega, mille toime seda tugevdab.

    Te peaksite hoiduma ka alkohoolsetest jookidest, kui kasutate Citramon P.

    Kui teil tekib citramona II võtmise ajal kõrvetised, kõhuvalu, oksendamine või iiveldus, peate selle lõpetama. Esimeseks abiks nendel juhtudel on maoloputus või aktiivsöega tabletid.

    Wikipedias esitatud andmete kohaselt sisaldasid Citramone'i tabletid tavapäraselt 240 mg atsetüülsalitsüülhapet (ASA), 180 mg fenatsetiini, 30 mg kofeiini, 15 mg kakaot, 20 mg sidrunhapet.

    Praegu aga ei kasutata klassikalist retseptit ravimi valmistamiseks selle ühe aktiivse komponendi, fenatsetiini, ringlusest kõrvaldamise tõttu (see on aine kõrge nefrotoksilisuse tõttu).

    Paljud tootjad toodavad ravimeid, mille nimes on sõna „Citramon”, kuid neil kõigil on veidi muutunud koostis, milles paratsetamooli kasutatakse fenatsetiini asemel valuvaigistina ja palavikuvastase ravimina.

    Erinevate tootjate tabletid säilitavad toimeainete ühtsuse, kuid igaühe kontsentratsioon võib varieeruda.

    Citramone P, Citramone Y ja Citramone M osana on näiteks aktiivsed komponendid (ASA, paratsetamool ja kofeiin) samas kontsentratsioonis nagu esialgses preparaadis. Kuid Citramon-Forte'i koostises on nende kontsentratsioon erinev: iga tablett sisaldab 320 mg ASA-d, 240 mg paratsetamooli ja 40 mg kofeiini.

    Citramon Borimed tabletid sisaldavad 220 mg ASA-d, 200 mg paratsetamooli ja 27 mg kofeiini. Nende ainete kontsentratsioon vastavalt tablettides Citramon-LekT 240 mg, 180 mg ja 27,5 mg.

    Kuid peamine erinevus Citramone Ultra ja Citramoni vahel on kilekatte olemasolu, mis hõlbustab tableti neelamist, toimib usaldusväärse barjäärina seedekulgla limaskestade ja tablettides sisalduvate toimeainete vahel (eriti kaitseb membraan ASA agressiivse toime eest) ja kiirendab ravimi imendumist.

    Kõik tootjad toodavad Citramon'i helepruuni kakao maitsega tablettidena. Tablettide vormis on heterogeensed, neil on kandmisel ja kandmisel.

    Neid toodetakse, pakitakse ribadeks (igaüks 6 tükki) või villid (igaüks 10 tükki). Pakend nr 10 * 1, nr 6 * 1 ja nr 10 * 10.

    Ravimi toime eesmärk on valu, kuumuse ja põletiku leevendamine.

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Farmakodünaamika

    Citramon on kombineeritud aine, mille toime tuleneb selle koostisosade omadustest (mitte-narkootilised analgeetikumid, psühhostimulandid ja MSPVA-d).

    ASA leevendab palavikku ja põletikku, leevendab valu (eriti kui valu on põhjustatud põletikulisest protsessist), mõõdukas trombotsüütide trombotsüütide toime, takistab verehüüvete teket, aitab parandada mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses.

    Paratsetamool vähendab valu intensiivsust, vähendab soojust, tal on nõrk põletikuvastane toime. Selle aine omadused on seotud selle mõjuga hüpotalamuse piirkonnas paiknevale termoregulatsiooni keskusele ja halvasti ekspresseeritud võime inhibeerida Pg moodustumist perifeersetes kudedes.

    Kofeiinil on otsene stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile, mis väljendub erutamisprotsesside tugevdamises vasomotoorse ja hingamiskeskuse aju poolkera ajukoores, suurendades motoorilist aktiivsust ja tugevdades positiivseid konditsioneeritud reflekse.

    Stimuleerib vaimset aktiivsust, ajutiselt vähendades või kõrvaldades uimasust ja väsimust, lühendab reaktsiooniaega. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

    Tablettide koostises esineb tsütramooni kofeiini madala kontsentratsiooniga. Sellepärast ei ole ainel praktiliselt mingit stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile, kuid see parandab aju veresoonte toonust ja aitab kaasa verevoolu kiirenemisele.

    ASA ja paratsetamooli kombinatsioon võimendab ravimi analgeetilist toimet. Neid aineid kofeiiniga kasutades suurendatakse nii anesteetikumi kui ka ASA ja paratsetamooli põletikuvastast toimet.

    Farmakokineetika

    Allaneelamisel imenduvad tabletid sisalduvad komponendid kiiresti ja peaaegu täielikult. Kofeiin aitab samal ajal suurendada ASA ja paratsetamooli F (biosaadavust).

    Imendumise ajal biotransformeerib ta ja ASA intensiivselt farmakoloogiliselt aktiivseid metaboliite. ASA-st maksa- ja sooleseina deatsetüülimise protsessis moodustub salitsüülhape.

    Maksa isoensüümi CYP1A2 mõjul moodustab kofeiin dimetüülksantiine (paraxantiini ja teofülliini).

    Kõigi Citramone toimeainete Tmax - 0,3 kuni 1 tund. Vereplasmas on 10... 15% paratsetamooli ja umbes 80% manustatud ASA annusest albumiiniga seotud seisundis.

    Kõik tablettide komponendid tungivad kergesti organismi mis tahes vedelikesse ja kudedesse (sealhulgas hõlpsasti ületada platsentaarbarjääri ja siseneda rinnapiima). Aju kudedes esineb salitsülaatide tähtsusetu kontsentratsioon, samas kui kofeiini ja paratsetamooli sisaldus on võrreldav nende ainete sisaldusega plasmas.

    Atsidoosi tekkimisel muutub ASC mitteioniseeritud vormiks, suurendades seeläbi selle tungimist NS-i koesse.

    Toimeaine metabolism toimub maksas. ASK-l on 4 metaboliiti (gentisuroon- ja gentisiinhapped, salitsüülovofenoolglükuroniid, salitsüüluraat). Paratsetomool moodustab sulfaadi (80% kogu sisaldusest) ja paratsetamool-glükuroniidi (nii farmakoloogiliselt mitteaktiivsed) kui ka potentsiaalselt toksilist ainet - N-atsetüül-bensiminoquinone (umbes 17% koguarvust).

    Kofeiini metaboliidid on uridiini derivaadid, mono- ja dimetüülksantiinid, mono- ja dimetüül-uriinhape, di- ja trimetüül-allantoiin.

    Kofeiin mõjutab paratsetamooli farmakokineetikat, suurendades veidi (kuni 20-25%) N-atsetüülbensiminoquinone moodustumist.

    Metaboliidid erituvad neerude kaudu. Umbes 5% paratsetamooli, umbes 10% kofeiini ja umbes 60% salitsülaatidest erituvad muutumatul kujul.

    Poolväärtusaeg on 2... 4,5 tundi (kõik ravimi komponendid erituvad ligikaudu sama kiirusega). Citramone'i annuse suurendamine põhjustab ASA aeglasema kliirensi võrreldes teiste ainetega kuni 15 tundi.

    Suitsetajatel on vastupidi kofeiini eritumine kiirenenud võrreldes teiste ravimi komponentidega.

    Näidustused tsitramona kasutamiseks

    Milleks on Citramon P?

    Küsimuses, mis aitab ravimil Citoton P, tootja, annab märku, et tablettide kasutamine on soovitatav leevendada kerge ja mõõduka raskusega valu, samuti leevendada patsiendi seisundit palaviku sündroomiga, millega kaasneb SARS ja gripp.

    Efektiivne peapõletik (sh migreenihoogudega), liiges- ja lihasvalud, algomenorröa.

    Mis pillid Citramon-LekT?

    Citramone-LekT kasutamise näidustused on samad nagu teiste ravimite puhul, mille aluseks on ASA, paratsetamool ja kofeiin, nimelt: algomenorröa, neuralgia, müalgia, liigesvalu, peavalu ja hambavalu, migreen.

    SARSi ja gripi taustal võib ravimit kasutada ka palavikuna.

    Kas citramon aitab hambavalu?

    Hambavalu on üks ravimi kasutamise näidustustest. Citramone'i efektiivsus selle koostisosade mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, narkootiliste analgeetikumide ja psühhostimulandi omaduste tõttu.

    Üksteise toime tugevdamine toimib kehas kompleksina, eemaldades kõik (sealhulgas hambaravi) valu, eriti kui see on seotud põletikuga. Kroonilise pulpiti ägenemise ajal, mille taustal sageli temperatuur tõuseb, aitab Citramon mitte ainult leevendada valu ja vähendada põletiku tõsidust, vaid omab ka püreetilist toimet.

    Juhistes on loetletud järgmised vastunäidustused:

    • korduvate ninakaudsete polüpooside / paranasaalsete siinuste, bronhiaalastma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ASA talumatuse (kaasa arvatud ajalugu) täielik või osaline kombinatsioon;
    • ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes;
    • Gastrointestinaalse trakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
    • mao või soole verejooks;
    • portaali hüpertensioon;
    • hemofiilia;
    • hüpoprotrombineemia;
    • hemorraagiline diatees;
    • avitaminosis K;
    • CHD raske;
    • raske arteriaalne hüpertensioon;
    • neerupuudulikkus;
    • tsütosoolse ensüümi G6PD puudus;
    • rasedus (eriti esimesel ja viimasel trimestril);
    • imetamine;
    • ülitundlikkus;
    • glaukoomi;
    • aordi aneurüsm;
    • unehäired;
    • veritsusoperatsioonid;
    • laste vanus (kuni viieteistkümne aasta vanustel lastel, kellel on viirusnakkuse korral hüpertermia, on Reye sündroomi tõenäosus suur);
    • antikoagulantide samaaegne kasutamine.

    Suhtelised vastunäidustused on podagra ja maksahaigus.

    Citramone'i kõrvaltoimed:

    • gastralgia, anoreksia, iiveldus, erosioonide ja haavandite teke seedekulgla limaskesta, mao ja soole verejooksu korral;
    • maksapuudulikkus;
    • ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas Fernand-Vidali triaadi sümptomite teke);
    • interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, nekrotiline papilliit, pikaajalise kasutamisega - neerupuudulikkus;
    • aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
    • äge rasvhappes, toksiline hepatiit, äge hepaatiline entsefalopaatia (Ray sündroom);
    • südamepuudulikkuse süvenemine, selle ilming on peidetud voolav vorm (pikaajaline kasutamine);
    • pearinglus, unetus, agitatsioon, ärevus, peavalu, tinnitus, kuulmis- ja nägemishäired, aseptiline meningiit;
    • suurenenud vererõhk, arütmia, tahhükardia;
    • tolerantsuse ja nõrga psühholoogilise sõltuvuse teke (koos pikaajaliste ravimite suurte annustega);
    • ravimi peavalu pärast Citramone'i kasutamise lõpetamist (kui ravimit on kasutatud pikka aega).

    Loomkatsetes tõestati ka ravimi teratogeenset toimet lootele.

    Citramon tabletid: kasutusjuhised

    Erinevate tootjate koostised on suurepärase koostisega ning kuna nende toimeained sisalduvad sageli erinevates kontsentratsioonides, tuleb juhiseid hoolikalt lugeda, et mitte ületada ekslikult lubatavat ööpäevast annust.

    Kõigile ravimitele levinud on see, et neid võib kasutada valuvaigistina maksimaalselt viis päeva, kolm päeva antipüreetikumina.

    Kasutusjuhend Citramon P ja Citramon-LekT

    Citramon II ja Citramon-LekT võib võtta viieteistkümnest. Tabletid juua üks kord 2-4 lk / päevas (söögi ajal või pärast seda). Vastuvõtude vaheline intervall peab olema vähemalt neli tundi. Keskmine annus on 3-4 tabletti päevas.

    Kõrge intensiivsusega peavalu (samuti muudel juhtudel, kui on vaja tugevat valu leevendada) võib Citramon'i võtta korraga kahes tükis. Päevase annuse lubatud ülempiir on 8 tabletti.

    Ravi kestab üks nädal kuni kümme päeva.

    Vajadusel võib arst määrata ravimi teise annuse või valida erineva ravirežiimi.

    Kasutamise juhised citramon forte

    Citramon-Forte'i kasutatakse üle 16-aastastel patsientidel. Päevane annus - 2-3 tabletti. Nad peavad võtma ühe või kaks lk / päevas. Ägeda valu rünnaku leevendamiseks peate kohe võtma kaks tabletti.

    Päevase annuse lubatud ülempiir on 6 tabletti.

    Sarnase skeemi kohaselt võtke Citramon-Darnitsa (ainus erinevus ravim on vanusepiir - need tabletid on ette nähtud 15 aastast).

    Kasutamise juhised tsemramon-booritud

    Citramon-Borimed on soovitatav võtta kohe pärast sööki või sööki. Ravimit võib kasutada täiskasvanutel ja üle 15 aasta vanustel noorukitel. Tabletid võetakse üks kuni kaks korda päevas, säilitades vahed vähemalt 6-8 tundi annuste vahel. Suurim ühekordne annus - 2 tabletti päevas - 4.

    Põletikuvastase ravimina kasutatakse seda üle 38,5 ° C (kalduvus palavikule krambile, temperatuuril üle 37,5 ° C). Ühekordne annus - 1-2 tabletti.

    Kasutusjuhend Zitramona Ultra

    Citramon Ultra on ette nähtud alates 15. eluaastast. Päevane annus - 1-3 tabletti. Vajadusel võib päeva jooksul võtta kuni 6 tabletti.

    Kerge üleannustamine avaldub iivelduse, pearingluse, suurenenud naha naha, gastralgia, oksendamise, kõrvade helisemise vormis.

    Keha tõsise joobeseisundi sümptomid: vereringe halvenemine ja hingamine, anuuria, ärevus, stupor, iiveldus, peavalu, hüpertermia, treemor, uimasus, ärevus, higistamine, kollaps, verejooks, krambid (kõõluste reflekside patoloogilise intensiivistamisega), kooma.

    Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tuleb pillid katkestada. Et vältida ravimi imendumist seedekanalis, pestakse patsienti maos, antakse enterosorbente ja soolalahustit.

    Kui salitsülaatide kontsentratsioon plasmas ületab 300 mg / l ja täiskasvanutel - 500 mg / l, on soovitatav teha sundaluse diureesi. Selleks, et säilitada uriini pH leeliste süstimisel 7,5-8 uriiniga.

    Tehke tegevused bcc ja happe-aluse tasakaalu taastamiseks.

    Tserebraalse ödeemi korral määratakse IVL hapnikurikaste segudega peepi loomise režiimis (positiivne rõhk väljahingamise lõpus). Hüperventilatsioon tuleb kombineerida osmootsete diureetikumide kasutamisega.

    Kui esineb maksakahjustusi, tuleb manustada N-atsetüültsüsteiini, mis on paratsetamooli spetsiifiline antidoot. Lahus kantakse sisemiselt ja süstitakse veeni. Kokku on patsiendil vaja sisestada seitseteist annust: esimene on 140 mg / kg, kõik järgnevad annused on 70 mg / kg.

    Kõige tõhusam on ravi, mis algas esimese kümne tunni jooksul pärast joobeseisundi teket. Kui rohkem kui 36 tundi on möödunud, on ravi ebaefektiivne.

    Protrombiinindeksi (PTI) tõusu 1,5-3-ni on näidatud fütomenadioni (K-vitamiini) kasutamine annuses 1 kuni 10 mg. Kui PTI ületab 3,0, tuleb alustada koagulatsioonifaktori kontsentraadi või natiivse plasma infusiooni.

    Hemodialüüsi läbiviimine, vastunäidustatud on antihistamiinide, GCS-i või atsetasoolamiidi kasutamine (uriini leeliseliseks muutmiseks), kui see on joobeseisundis Citramoniga.

    Need tegevused võivad vallandada happesuse tekke ja suurendada ASA toksilist toimet patsiendi kehale.

    Koos Tsitramoniga on rangelt keelatud nimetada koos:

    • MAO inhibiitorid (kui neid kasutatakse samaaegselt kofeiiniga, võivad need ravimid põhjustada vererõhu ohtlikku suurenemist);
    • metotreksaadi annuses, mis ületab 15 mg nädalas. (see kombinatsioon suurendab metotreksaadi hematoloogilist toksilisust).

    Citramon suurendab ka barbituraatide ja valproehappe toksilisust, opioidanalgeetikumide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ja sulfa ravimite, digoksiini ja trijodürooniini toimet.

    Fenütoiin, etanool, COC, rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid, barbituraadid, fenüülbutasoon suurendavad paratsetamooli toksilisust maksale.

    Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin), interferoonipreparaadid, antimükootikumid (flukonasool, ketokonasool) aeglustavad tsütramooni tablettide toimeainete metabolismi ja suurendavad nende kontsentratsiooni plasmas.

    Ravimi kasutamine kombinatsioonis trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, kaudsed antikoagulandid ja trombolüütilised ained suurendavad verejooksu riski.

    Inhibeerides Pg sünteesi neerudes, nõrgendab see kaaliumi säästvate ja silmuse diureetikumide, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsete ravimite toimet.

    GCS suurendab tablettide komponentide mao limaskestale toksilisust, suurendab ASA kliirensit ja vähendab selle plasmakontsentratsiooni.

    Kombinatsioonis beeta-adrenomimeetikumidega (fenoterool, salbutamool, salmeterool) suurte annuste puhul suureneb hüpokaleemia risk koos metüülksantiinidega, teofülliini tase plasmas suureneb ja selle toksilise toime oht suureneb, Li soolade puhul suureneb Li + ioonide kontsentratsioon plasmas.

    Kushappe konkurentsist kõrvaldamise tõttu nefroni tubulites vähendab urikaalsete ravimite mõju.

    Pakendi number 10 * 1 ja number 6 * 1 - ilma retseptita, pakendi number 10 * 10 - vastavalt retseptile.

    Ravim säilitab farmakoloogilised omadused temperatuuril kuni 25 ° C.

    Kofeiini sisaldavate ravimite kuritarvitamine ravi ajal Citramone'iga võib põhjustada üleannustamise sümptomeid.

    Eakad patsiendid, kes põevad podagra, kellel on halvenenud neerufunktsioon ja / või healoomuline hüperbilirubineemia, peavad olema pillide võtmisel ettevaatlikud.

    Allergiliste tüsistustega patsientidel (allergiline riniit, astma, urtikaaria) koos nende kombinatsiooniga hingamisteede infektsioonidega, samuti suurenenud tundlikkusega MSPVAde suhtes ravi ajal on võimalik bronhospasmi või astmahooge.

    Pikaajalise (rohkem kui viie järjestikuse päeva jooksul) kasutamine eeldab maksa funktsionaalse seisundi ja perifeerse vere mudeli jälgimist.

    Paratsetamooli sisaldusega tablettide pikaajaline kasutamine suurtes kumulatiivsetes annustes võib mõnel juhul põhjustada ravimi nefropaatiat või pöördumatut neerupuudulikkust.

    Valuvaigistite pikaajaline kasutamine peavalude raviks viib sageli kroonilise peavalu tekkeni.

    Citramone'i vastuvõtt võib moonutada selliseid laboriuuringute näitajaid: kusihappe kontsentratsioon plasmas, hepariini plasmakontsentratsioon, teofülliini plasmakontsentratsioon, veresuhkru tase, aminohapete kontsentratsioon uriinis.

    Ravim võib muuta dopingukontrolli analüüse sportlastel. Keerutab diagnoosi „ägeda kõhuga”.

    Pikaajalise ravi korral Citramone'iga peab Ibuprofen konsulteerima arstiga enne selle võtmist.

    ASA sisaldavate ravimite kasutamine kirurgilistes sekkumistes (sh hambaravi operatsioonides) suurendab verejooksu tõenäosust.

    Ravim võib mõjutada neuromuskulaarse ülekande kiirust ja seetõttu peaksid nad ravi ajal hoiduma autojuhtimisest ja töötama ohtlike mehhanismidega.

    Ravimi mõju rõhule: tabletid Tsitramon suurendab rõhku või madalam?

    Peavalud on üsna tavaline esinemine vererõhu langusele kalduvates inimestes. Seega tekivad siin loomulikult küsimused: kas ravimit on võimalik juua kõrgendatud rõhuga, kas ravim on hüpotensiivsetele ravimitele kahjulik, kuidas tsütramoon ja rõhk on seotud?

    Peavalu valuvaigistav toime on tingitud peamiselt ASA ja paratsetamooli olemasolust tablettide koostises.

    Ravimi kolmas komponent - kofeiin - suurendab hapniku voolu kudedesse, stimuleerib vereringet ajus ja suurendab vererõhku, vähendades seega peavalu intensiivsust ja suurendades teiste Citramone'i komponentide mõju.

    Kofeiini suured annused tekitavad kesknärvisüsteemi depressiooni. Väikeste annuste vastuvõtmisel (nagu näiteks Citramone'is) valitseb stimuleeriv toime.

    Tuleb märkida, et hüpotensiooni ajal vererõhu tõstmisel ei muuda kofeiin normaalset rõhku.

    Analoogid 4. taseme ATC-koodi järgi:

    Analoogid, mis sisaldavad sama toimeainet: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-pluss, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

    Kas lapsed saavad võtta tsitrombooni?

    ASA sisaldavate ravimite kasutamine SARSi raviks lastel (hüpertermiaga või ilma) on vastunäidustatud ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.

    Mõnedel viirusinfektsioonidel (eriti varicella-zoster-viiruse või A- või B-tüüpi gripiviiruste põhjustatud infektsioonidel) on tõenäoline ägeda hepaatilise entsefalopaatia (Ray'i sündroom) tekkimine, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Üks Ray sündroomi tunnuseid on pikaajaline oksendamine.

    Eespool nimetatud põhjustel on tablettide kasutamine alla 16-aastastel patsientidel vastunäidustatud.

    Kuna ravimil on palju kõrvaltoimeid, on peavaluga lapsed või hambavalu parem valida ohutumaid vahendeid.

    Sobivus alkoholiga

    Citramone-ravi ajal tuleb vältida alkoholi tarvitamist, sest alkohol suurendab paratsetamooli toksilise toime teket maksale ja ASA-le seedetraktil.

    Etüülalkoholi kasutamine ASA-ga aitab kaasa seedekulgla limaskestade kahjustumisele. Alkoholi ja ASA sünergia tagajärjel pikeneb ka verejooksu aeg.

    Hangover citramon

    Citramon ei ole kõige soodsam valik, sest selle ravimi kasutamine võib leevendada peavalu vaid mõnda aega, kuid ei kõrvalda peamisi halva tervise põhjuseid - vee ja elektrolüütide tasakaalustamatust ning joobeseisundit.

    Peavalu, millega kaasneb pohmelus, on seotud venoosse väljavoolu vähenemisega peast, koe turse (eriti aju limaskesta turse) ja anesteetilise (antinotsitseptiivse) süsteemi inhibeerimisest, millest osa on serotoniini ja dopamiini toime.

    ASK vähendab osaliselt aju membraane, kofeiin stimuleerib neuronite ainevahetust ja on võimendav, kakao vähendab intratserebraalse serotoniini ja dopamiini suhtelist puudujääki, sidrunhape vähendab alkoholimürgistuse sümptomeid.

    Tablettides sisalduv paratsetamool on siiski maksale väga stressirohke, mis koos alkoholi lagunemisproduktidega võib süvendada krapula sümptomeid ja kahjustada keha.

    Citramon raseduse ja imetamise ajal

    Kas ma saan süüa citramooni rase?

    Raseduse ajal peaksite vältima citramoonitablettide võtmist, kuna nendes sisalduval ASA-l on teratogeenne toime.

    Citramone'i kasutamine raseduse ajal esimesel trimestril võib põhjustada ülemise suulae jagunemist, ravimi kasutamine kolmandal trimestril toob kaasa tööaktiivsuse halvenemise (Pg sünteesi pärssimine) ja arteriaalse kanali sulgemise lootel. See omakorda kutsub esile kopsu-veresoonte hüperplaasia ja väikese (kopsu) tsirkulatsiooni veresoonte rõhu suurenemise.

    Niisiis on vastus küsimustele, nagu „Kas on võimalik juua Citramoni raseduse ajal?” Ja „Kas rasedatel naistel on võimalik Citramon'i võtta?” On üheselt mõistetav - mitte.

    Kas imetavatel emadel on võimalik rinnaga toitmise ajal kasutada citramonit?

    Ravimi kasutamine HB-s on vastunäidustatud. Tablettide ja nende metaboliitide aktiivsed komponendid erituvad rinnapiima, mis suurendab trombotsüütide düsfunktsiooni ja lapse verejooksu esinemise tõenäosust.

    Enamik inimesi, hoolimata asjaolust, et ravimit peetakse potentsiaalselt ohtlikuks, jätavad Citramone'i kohta head ülevaadet, kutsudes teda oma päästjaks peavaludest (sealhulgas migreenihoogudest).

    Kuigi on mõningaid, kus mainitakse tablettide ohtu maksa ja seedetrakti jaoks, ning ka pikaajalise kasutamise tõttu põhjustavad nad mingit sõltuvust (patsiendid ei saa enam kauaks ilma Citramone'i teha ja pidevalt vajavad seda).

    Kõigi olemasolevate ülevaadete põhjal võib teha järgmise järelduse: pillide võtmisel tuleb arvesse võtta olemasolevaid vastunäidustusi, samuti eeldatavat kasu ja võimalikke riske.

    Üks või kaks tabletti, mis on võetud valu leevendamiseks, ei saa kehale kahjustada, loomulikult on süstemaatiline kontrollimatu vastuvõtt väga tõsised tagajärjed.

    Citramone hind sõltub sellest, kuidas ettevõte ravimit tootis. Nii näiteks on Tsitramon P hind 14-st ja Tsiramon Ultra hind 70 rubla.

    Ukrainas saab tablettide pakendamist osta 2,3-15,5 UAH eest.

    • Online apteek VenemaaVene
    • Ukraina apteegidUkraina
    • Online apteek KasahstanKazakhstan

    WER.RU

    Citramon Ultra tabletid 10 tk Obolen FP

    Citramon P tabletid 10tk Farmstandard

    Citramon II tabletid 20 tk.

    Citramon II tabletid 20 tk.

    Citramon P tabletid 20 tk

    ZdravZone

    Citramon Ultra nr 10 pillid FPP-ga

    Citramon P №20 tabletidPharmstandart-Leksredstva OAO

    Citramon P №10 tabletidPharmstandart-Leksredstva OAO

    Citramon P nr 6 tabletid / Medisorb / Medisorb ZAO

    Citramon P №20 tablePFC PJSC värskendus

    Apteek IFC

    Citramon Pfk Utility, Venemaa

    Pharmacy24

    Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

    Citramon in Monpharm (Ukraina, klooster)

    Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

    PaniaPteka

    Citramon New Caps. №30PharmaStart

    Citramon New Caps. №30PharmaStart

    Citramon New Caps. №30PharmaStart

    Euro citramon tabel

    Citramon New Caps. №30PharmaStart

    BIOSEERI

    Citramon P nr 10 tabel Tjumeni keemiatööstuse tehas (Venemaa)

    Tabeli Citramon P nr 10. Irbitsky keemiatööstus (Venemaa)

    Tabeli Citramon P nr 10. Eikos talu (Kasahstan)

    TÄHELEPANU! Teave uimastite kohta saidil on viide ja kokkuvõte, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi Citramon kasutamist pidage nõu oma arstiga.

    Citramon II on kombineeritud valuvaigistav ravim.

    Vabastage vorm ja koostis

    Citramon II toodetakse helepruuni värvusega lamedate silindriliste ümmarguste tablettidena, mille mõlemal küljel on tahk ja esikülg. Tablettidel on iseloomulik lõhn ja need võivad sisaldada plaate (3, 4, 6 või 10 tükki blisterpakendites / villid / ribad, kartongpakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 blistrit, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 polüpropüleeni / polüetüleentereftalaadi purkides, kartongkarp 1 pank).

    1 tablett sisaldab:

    • toimeained: atsetüülsalitsüülhape (ASA) - 240 mg, paratsetamool - 180 mg, kofeiin - 30 mg;
    • abiained: kakaooad pulber, sidrunhappe monohüdraat, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, povidoon-K25.

    Citramoon P tootjate suure arvu tõttu on muud tüüpi pakendid ja ravimi abikomponentide koostise muutused võimalikud, välja arvatud eespool kirjeldatud.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika

    Citramon P on kombinatsioonravim, mis sisaldab ASA, paratsetamooli ja kofeiini.

    Ravimi toime toimeainete efektiivsuse tõttu:

    • ASA: põletikuvastane ja palavikuvastane toime; nõrgestab valu (eriti põletikuliste protsesside tõttu), stimuleerib põletikulises fookuses vere mikrotsirkulatsiooni, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja trombi moodustumist;
    • paratsetamool: omab palavikuvastast, valuvaigistit, samuti äärmiselt nõrka põletikuvastast toimet, mis on tingitud hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusest, samuti nõrkalt väljendunud võimest inhibeerida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes;
    • kofeiin: suurendab seljaaju refleksit; Sellel on stimuleeriv toime hingamisteede ja vasomotoorse keskuse suhtes; soodustab aju veresoonte, skeletilihaste, neerude, südame laienemist; vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab uimasust ja väsimust, suurendab füüsilist ja vaimset jõudlust. Citramone P sisaldab väikest annust kofeiini, seega ei ole see peaaegu stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile, kuid see suurendab aju veresoonte tooni ja aitab kiirendada verevoolu.

    Farmakokineetika

    • imendumine: allaneelamisel imendub see täielikult imendumise ajal: soolestikus - süsteemselt; maksas - süsteemne, deatsetüülimise teel. See hüdrolüüsub kiiresti albumiini esteraasiga ja koliinesteraasiga, mistõttu T1 / 2 (poolväärtusaeg) ei ületa 20 minutit;
    • jaotus: vereringes (peamiselt albumiiniga) seondudes vereringes ringleb 75–90% kehas ja levib kudedes salitsüülhappe anioonina; Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) saavutatakse 2 tunni pärast.
    • ainevahetus: esineb peamiselt maksas, moodustades neli metaboliiti, mida leidub uriinis ja paljudes kudedes;
    • eliminatsioon: eritub peamiselt neerude kaudu salitsülaadi (60%) või selle metaboliitide aktiivse tubulaarsekretsiooni teel. Uriini alkalineerimine suurendab salitsülaatide ionisatsiooni, mis viib nende reabsorptsiooni halvenemiseni ja eritumise olulisele suurenemisele. Annus mõjutab eritumise kiirust: T1 / 2, kui seda kasutatakse väikestes annustes, on 2-3 tundi, suurenedes annust 15-30 tunnini. Salitsülaatide eemaldamine vastsündinutel on palju aeglasem.
    • Imendumine: Imendumine on kõrge. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine (5–20 µg / ml) toimub 0,5–2 tunni jooksul;
    • jaotus: 15% ainest seondub plasmavalkudega. Registreeritud läbitungimine läbi vere-aju barjääri. Rinnapiima ei lähe üle 1% imetava ema annusest. Paratsetamooli terapeutilise efektiivse kontsentratsiooni saavutamine plasmas toimub annuses 10-15 mg / kg;
    • ainevahetus: esineb maksas (kuni 95%). Konjugatsioonireaktsioonide tõttu, kuhu sisenevad 80% metaboliitidest, moodustuvad inaktiivsed glükuroniidid ja sulfaadid. Veel 17% hüdroksüülitakse, moodustades kaheksa aktiivset metaboliiti, mis konjugeeruvad glutatiooniga, mille tulemusena moodustuvad inaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudulikkuse korral blokeerivad need ained hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustavad nende nekroosi. Samuti osaleb see paratsetamooli isoensüümide CYP1A2, CYP2E1 ja vähemal määral CYP3A4 metabolismil;
    • eritumine: neerude kaudu eritub metaboliitide (peamiselt konjugaatide) puhul alla 5% muutumatul kujul. T1 / 2 - 1-4 tundi. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja poolväärtusaeg.
    • imendumine: suu kaudu manustamisel on imendumine hea, toimub kogu soole pikkuses, peamiselt lipofiilsuse tõttu. Saavutus Cmax (1,6–1,8 mg / l) toimub 50–75 minutit pärast manustamist;
    • jaotus: see jaotub kiiresti kudedes ja elundites, tungib kergesti platsenta ja veres-aju barjääri ning on seotud 25–36% vere valkudega. Täiskasvanutel on jaotusruumala 0,4–0,6 l / kg, vastsündinutel 0,78–0,92 l / kg;
    • ainevahetus: esineb peamiselt maksas - üle 90%, kuid esimestel eluaastatel lastel - mitte rohkem kui 10–15%. Täiskasvanutel metaboliseerub umbes 80% ainest paraxantiiniks, 10% teobromiiniks, 4% teofülliiniks. Lisaks on need ühendid demetüleeritud monometüülksantiinideks ja metüülitud kusihapeteks;
    • eritumine: peamiselt metaboliitidena kofeiin eritub peamiselt neerude kaudu; täiskasvanud patsientidel eritub 1-2% muutumatul kujul, T1 / 2 - 3,9-5,3 tundi (mõnikord kuni 10 tundi).

    Näidustused

    • febriilne sündroom (näiteks ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi korral);
    • mitmesuguste etioloogiate nõrga ja mõõduka raskusastme (migreen, peavalu või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, algomenorröa) valu sündroom.

    Vastunäidustused

    • seedetrakti verejooks või perforatsioon;
    • seedetrakti (GIT) erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
    • peptiline haavand anamneesis;
    • hüpoprotrombineemia, hemorraagiline diatees;
    • portaali hüpertensioon;
    • avitaminosis K;
    • krooniline südamepuudulikkus III ja IV funktsionaalne klass vastavalt New Yorgi südameliidu (NYHA) klassifikatsioonile;
    • arteriaalne hüpertensioon (III aste);
    • bronhiaalastma, paranasaalse nina ja nina korduva polüposti mittetäielik või täielik kombinatsioon, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) talumatus, näiteks ASA;
    • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
    • glaukoomi;
    • hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
    • operatsioonid, millega kaasneb raske verejooks;
    • metotreksaadi samaaegne manustamine koguses üle 15 mg nädalas;
    • unehäired, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus;
    • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
    • raseduse ja imetamise periood;
    • vanus kuni 18 aastat (palaviku sündroomiga) või kuni 15 aastat (valu sündroomiga);
    • ülitundlikkus tsütramooni P. komponentide suhtes.

    Ravim on ette nähtud ettevaatusega järgmistel juhtudel:

    • mõõdukas ja kerge neeru- ja / või maksapuudulikkus;
    • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
    • podagra;
    • isheemiline südamehaigus;
    • tserebrovaskulaarsed haigused;
    • perifeersete arterite haigus;
    • krooniline südamepuudulikkus (NYHA klass I ja II);
    • epilepsia, krambihoogude kalduvus;
    • metotreksaadi samaaegne manustamine vähem kui 15 mg nädalas, samuti glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
    • alkoholism;
    • suitsetamine;
    • vanadus

    Kasutusjuhend Tsitramona P: meetod ja annus

    Citramon II tablette võetakse suu kaudu piisava koguse vedelikuga pärast sööki või söögi ajal.

    Soovitatav annustamisskeem vastavalt näidustustele:

    • peavalu: ühekordne annus - 1-2 tabletti. Raskete peavalude korral on soovitatav ravim uuesti 4–6 tunni pärast uuesti võtta;
    • migreeni sümptomid: ühekordne annus - 2 tabletti. Vajadusel soovitatakse ravimit 4-6 tunni pärast uuesti võtta;
    • valu sündroom: ühekordne annus täiskasvanud patsientidele - 1-2 tabletti, ööpäevane annus - 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti.

    Peavalu või migreeni ravis - 4 päeva ei tohi Citramone P-ga ravi ajal ravivastase ravimina ületada 5 päeva palavikuvastase ravimina - 3 päeva.

    Kõrvaltoimed

    • südame-veresoonkonna süsteem: harva - arütmia tekkimine, südame löögisageduse tõus (HR); harva - hüpereemia, perifeerse vereringe halvenemine;
    • seedesüsteem: sageli - iiveldus ja ebamugavustunne kõhus; harva - suukuivus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - röhitsus, kõhupuhitus, suurenenud süljevool, paresteesiad suus, düsfaagia;
    • hingamisteed: harva - hüpoventilatsioon, nohu, nina verejooks;
    • ainevahetus ja toitumine: harva - isutus;
    • infektsioonid, invasioonid: harva - farüngiit;
    • närvisüsteem: sageli - peapööritus; harva - peavalu, paresteesia, treemor; harva - maitsehäired, hüperesteesia, amneesia, tähelepanuhäired, koordineerimatus, valu paranasaalsete siinuste piirkonnas;
    • psüühika: sageli - närvilisus; harva - unetus; harva - eufooriline seisund, ärevus, sisemine stress;
    • kuulmine: harva - tinnituse ilmumine;
    • nägemine: harva - nägemishäired;
    • luu- ja lihaskonna süsteem: harva - selja- ja / või kaelavalu, lihaskrambid, luu- ja lihaskonna jäikus;
    • tervikained: hüperhüdroos, urtikaaria, sügelus;
    • tavalised häired: harva - suurenenud erutusvõime või väsimus; harva - raskus rindkeres, asteenia areng.

    Registreerimisjärgse vaatluse ajal registreeriti järgmised Citramone II kõrvaltoimed:

    • immuunsüsteem: ülitundlikkus;
    • närvisüsteem: migreeni areng, uimasus;
    • vaimsed häired: ärevus;
    • hingamisteede süsteem: hingeldus, bronhospasm;
    • südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu langus, südamelöök;
    • maks, sapiteede: maksapuudulikkuse teke;
    • seedetrakt: kõhu- ja epigastriavalud, düspepsia, seedetrakti verejooks, seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused;
    • nahk: erüteem, angioödeem, lööve;
    • tavalised häired: ebamugavustunne, halb enesetunne.

    Pärast ASA võtmist 4-8 päeva jooksul on verejooksu tõenäosus suurem. Väga harva võib tekkida tõsine verejooks, sealhulgas eluohtlikud (näiteks aju verejooks). See toime on kõige sagedasem antikoagulantide ja / või arteriaalse hüpertensiooniga patsientide kombineeritud kasutamisel.

    Paljud neist kõrvaltoimetest sõltuvad annusest ja nende raskusaste varieerub patsiendilt.

    Üleannustamine

    Kerge mürgistuse tõttu (plasmakontsentratsioon 150... 300 µg / ml) võib tekkida pearinglus, kurtus, tinnitus, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, peavalu, segasus. Ravi viiakse läbi, tühistades Citramone II või vähendades selle annust.

    ASA aktsepteerimine kontsentratsioonis üle 300 µg / ml aitab kaasa tugevama mürgistuse tekkimisele, mida väljendavad ärevus, palavik, hüperventilatsioon, ketoatsidoos, hingamisteede alkaloos, metaboolne atsidoos. Kesknärvisüsteemi depressiooni tõttu on olemas kooma, kardiovaskulaarse kollapsi ja hingamispuudulikkuse oht.

    Kui eakatel patsientidel ja lastel võetakse rohkem kui 100 mg / kg päevas, suurendab see oluliselt kroonilise mürgistuse riski.

    Soovitatav on järgmine üleannustamise ravi sõltuvalt soovitud plasmakontsentratsiooni suurusest:

    • > 120 mg / kg salitsülaate viimase tunni jooksul: soovitatav on aktiivsöe korduv allaneelamine. Samuti tuleb määrata salitsülaatide plasmakontsentratsioon, kuigi selle näitaja põhjal ei ole võimalik üleannustamise raskusastet prognoosida - on vaja lisaks arvesse võtta biokeemilisi ja kliinilisi näitajaid;
    • > 500 µg / ml (kuni 5-aastastele lastele> 350 µg / ml): salitsülaatide eemaldamine plasmast toimub naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamise teel;
    • > 700 µg / ml (vanematel patsientidel ja lastel, madalamad kontsentratsioonid) või raske metaboolse atsidoosi tekkimisel: hemoperfusioon või hemodialüüs on valikuvõimalus.

    Paratsetamool

    Üleannustamise korral on mürgistus võimalik, eriti lastel ja eakatel patsientidel, maksahaigustega patsientidel (sh kroonilise alkoholismi tõttu), alatoitluse, mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate samaaegsel manustamisel. Mürgistuse tagajärjel võib täheldada maksapuudulikkuse, fulminandi, tsütolüütilise või kolestaatilise hepatiidi tekkimist (sellistel juhtudel on surm mõnikord võimalik).

    Paratsetamooli ägeda üleannustamise kliiniline pilt areneb päeva jooksul pärast seda. Peamised sümptomid on naha nõrkus, seedetrakti häired (isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu).

    Paratsetamooli samaaegsel manustamisel täiskasvanutele annuses 7,5 g ja lastel annuses 140 mg / kg, tekib hepatotsüütide tsütolüüs, täielik ja pöördumatu maksa nekroos, maksapuudulikkus, metaboolne atsidoos, entsefalopaatia, mis võib põhjustada kooma ja surma. Pärast 0,5-2 päeva pärast manustamist suurenevad bilirubiini kontsentratsioonid, laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus, mikrosomaalsed maksaensüümid ja protrombiini sisaldus väheneb. Maksakahjustuse kliiniliste sümptomite ilmnemine toimub 2 päeva pärast ja saavutab maksimaalse 4-6 päeva jooksul.

    Paratsetamooli üleannustamise korral on vajalik kohene hospitaliseerimine.

    Pärast üleannustamist ja enne ravi alustamist tuleb määrata paratsetamooli kvantitatiivne sisaldus vereplasmas. Esimese 8 tunni jooksul on kõige tõhusam ravi glutatiooni - atsetüültsüsteiini ja metioniini sünteesi SH-rühma doonorid ja prekursorid.

    Otsus täiendavate ravimeetmete kohta (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) tehakse andmete põhjal, mis käsitlevad paratsetamooli sisaldust veres ja pärast manustamist möödunud aega.

    Paratsetamooli üleannustamise sümptomaatilises ravis tuleb ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel jälgida mikrosomaalsete maksaensüümide aktiivsust. Enamikul juhtudel normaliseeritakse see näitaja 1-2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

    Kofeiin

    Kofeiini üleannustamise kõige sagedasemad sümptomid on järgmised: agitatsioon, gastralgia, ärevus, deliirium, ärevus, närvilisus, vaimne agitatsioon, unetus, segasus, lihaste tõmblemine, krambid, sagedane urineerimine, dehüdratsioon, hüpertermia, suurenenud puutetundlikkus või valu, tinnitus peavalu, iiveldus, oksendamine (sealhulgas veri). Raske üleannustamise korral võib tekkida hüperglükeemia. Südamehäirete ilmingud on tahhükardia ja arütmia.

    Haiguse ravi nõuab annuse vähendamist või kofeiini ärajätmist.

    Erijuhised

    Üldised erijuhised

    Citramon P'i ei tohi määrata koos teiste ravimitega, mis sisaldavad paratsetamooli või ASA-d.

    Soovitatav on kasutada ettevaatlikult, kui kasutate Zitramon P-i migreeni või selle haiguse ebatavaliste sümptomite raviks, et vältida potentsiaalselt tõsiste neuroloogiliste häirete teket. Kui migreeni sümptomid püsivad pärast 2 tabletti võtmist, pidage nõu arstiga.

    Ärge kasutage ravimit peavalu, kui viimase kolme kuu jooksul on tema rünnakuid toimunud rohkem kui 10 kuud. See efekt võib olla tingitud liigsest ravist ja vajab arstiga nõu. Citramon II ei ole soovitatav migreeni raviks, kui rohkem kui pooltel juhtudel vajab voodit või rohkem kui 20% patsiendi rünnakutest kaasneb oksendamine.

    Ravimit kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on dehüdratsiooni riskitegurid (kõhulahtisus, oksendamine, enne või pärast operatsiooni).

    Citramon II võib varjata nakkuse tunnuseid.

    Erijuhised ASK olemasolu tõttu

    Citramon P peab olema ettevaatlik diabeedi, podagra, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, dehüdratsiooni, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse all kannatavatele patsientidele.

    Kuna ASK inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, võib operatsiooni ajal (kaasa arvatud väike) ja postoperatiivsel perioodil veritsusaeg suureneda.

    Ilma meditsiinilise järelevalveta ei tohiks ravimit kasutada koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi (eriti antikoagulantidega). Kui Citramone II ravi ajal on rikutud vere hüübimist, tuleb tagada patsientide hoolikas jälgimine. Samuti on vajalik olla ettevaatlik, kui esineb verejooks emaka erinevate etioloogiate või hüpermenorröa korral.

    Citramone P-i haavandite või seedetrakti verejooksuga ravi ajal tuleb ravim kohe lõpetada. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine suurendab potentsiaalselt surmava verejooksu, haavandumise või seedetrakti perforatsiooni riski, kaasa arvatud prekursorite anamneesis või raskete seedetrakti tüsistuste puudumisel. Sellised toimed on eriti ilmnevad eakatel patsientidel.

    Glükokortikosteroidide, MSPVA-de ja alkoholi ühine manustamine võib suurendada seedetrakti verejooksu tõenäosust.

    Levotüroksiini või trijodürooniini valepositiivse madala kontsentratsiooni tõttu võib ASC võtmine moonutada kilpnäärme funktsiooni laboriuuringu andmeid.

    Citramon II võib põhjustada bronhospasmi teket ja astma ägenemist, samuti teisi ülitundlikkusreaktsioone. Riskiteguriteks on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kroonilised hingamisteede infektsioonid, hooajaline allergiline riniit, nina polüposis ja bronhiaalastma. Need nähtused võivad tekkida allergiliste reaktsioonide korral teistele ainetele. Sellistel juhtudel on vaja erilist hoolt.

    Erilised juhised paratsetamooli olemasolu tõttu

    Citramone P kasutamine suurendab raskete nahareaktsioonide ohtu (toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus, Stevens-Johnsoni sündroom koos võimaliku surmaga). Patsienti tuleb nendest reaktsioonidest teavitada ja hoiatada, et kui need tekivad, peate kohe ravimi võtmisest keelduma.

    Samaaegne teiste võimalike hepatotoksiliste ravimite kasutamine, mis indutseerivad maksa mikrosomaalseid ensüüme (isoniasiid, rifampitsiin, kloramfenikool, hüpnootikumid ja krambivastased ained, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal jne), suurendab paratsetamooli mürgistuse tõenäosust.

    Alkoholisõltuvusega patsientidel on maksakahjustuse oht, seetõttu tuleb Citramone II-ga ravi ajal olla ettevaatlik.

    Hoiatused kofeiini tõttu

    Hüpertüreoidismi, arütmia, podagra ravimisel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega. Et vältida südame löögisageduse suurenemist ja närvilisuse, unetuse, ärrituvuse teket, on ravi ajal vaja piirata kofeiini sisaldavate toiduainete tarbimist.

    Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

    Citramone P mõju autojuhtimise ja keerukate masinate juhtimisele ei ole läbi viidud. Kuid sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus ja uimasus nõuavad hoidumist tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu keskendumist ja reaktsioonide kiirust. Arstile tuleb teatada nende mõjude ilmnemisest.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Raseduse ja imetamise ajal on citramon P keelatud.

    Kasutage lapsepõlves

    Vastavalt juhistele on Citramon P lastel pediaatrilises praktikas keelatud:

    1. Anesteetikumina: kuni 15-aastaste laste ja noorukite raviks.
    2. Palavikuvastane: lastele ja noorukitele kuni 18 aastat. Viirusnakkuse esinemisel suurendab ASK manustamine Reye sündroomi tõenäosust, mille sümptomid ilmnevad hüperpüreksiaks (palavik üle 41,1 ° C), pikaajaline oksendamine, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi häired ja psüühika, hepatomegaalia ja maksafunktsiooni halvenemine, äge entsefalopaatia, hingamishäired, krambid, kooma.

    Neerufunktsiooni kahjustuse korral

    Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

    Ebanormaalse maksafunktsiooniga

    Maksakahjustusega patsientidel tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

    Kasutage vanemas eas

    Vanematel patsientidel, eriti alakaalulistel patsientidel, tuleb Citramon II kasutada ettevaatusega.

    Ravimi koostoime

    Citramone II koostises sisalduva ASC koostoimes teiste ravimitega võivad tekkida järgmised toimed:

    • MSPVA-d: seedetrakti verejooks ja seedetrakti limaskesta kahjustused. Ühiskasutuse korral on soovitatav kasutada gastroprotektorit;
    • suukaudsed antikoagulandid (eriti kumariini derivaadid): ASA võtmine võib võimendada nende ravimite toimet, seetõttu on soovitatav teha veritsusaega ja protrombiini aega kliiniliselt ja laboratoorselt. Suukaudsete antikoagulantide ja citramooni II kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
    • glükokortikosteroidid: seedetrakti limaskestade kahjustus, verejooksu teke. Samaaegse manustamise korral on soovitatav kasutada gastroprotektorit ja võimaluse korral vältida sellist kombinatsiooni, eriti eakate patsientide ravimisel;
    • hepariin: verejooksu areng, mis nõuab verejooksu laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Hepariini ja citramooni P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
    • trombolüütikud: verejooksu võimalus. Citramon II ei ole soovitatav määrata esimese 24 tunni jooksul pärast ägeda insuldi teket. Trombolüütikumide ja ASA kombineeritud kasutamine on vastuvõetamatu;
    • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: veritsuse teke trombotsüütide funktsiooni ja vere hüübimise mõju tõttu. Kombineeritud kasutamist Citramone P-ga ei soovitata;
    • trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (klopidogreel, cilostazool, tiklopidiin, paratsetamool): verejooksu teke, mis nõuab verejooksu laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Kombineeritud kasutamist Citramone P-ga ei soovitata;
    • valproehape: plasmavalkudega seotud sidemete katkemise tõttu suurendab ASK valproehappe toksilisust. Kombineeritult on vaja kontrollida valproehappe kontsentratsiooni plasmas;
    • fenütoiin: fenütoiini plasmakontsentratsiooni suurenemine; on vaja tagada selle näitaja kontroll;
    • silmus-diureetikumid (näiteks furosemiid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise ja glomerulaarfiltratsiooniprotsessi rikkumise tõttu. MSPVA-d võivad põhjustada ägeda neerupuudulikkuse (eriti dehüdreeritud patsientidel). Diureetikumide ja citramooni II kombineeritud kasutamine eeldab piisavat rehüdratatsiooni, neerufunktsiooni jälgimist ja vererõhu kontrollimist (eriti diureetilise ravi algstaadiumis);
    • aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, canrenoate): nende ravimite aktiivsuse vähenemine naatriumi eritumise halvenemise tõttu. Soovitatav on kontrollida vererõhku;
    • Uricosuric ravimid (näiteks sulfinpürasoon, probenetsiid): nende ravimite aktiivsuse vähenemine ASA plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu tubulaarse reabsorptsiooni inhibeerimise tõttu;
    • antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, aeglase kaltsiumikanali blokaatorid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu neerudes. Ühine ravi dehüdreeritud või eakate patsientide ravis võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse. Nõutav on piisav rehüdratatsioon, neerufunktsiooni jälgimine ja vererõhu jälgimine;
    • sulfonüüluurea derivaadid, insuliin: suurenenud hüpoglükeemiline toime. ASK suur annus nõuab hüpoglükeemiliste ainete annuse vähendamist ja veresuhkru taseme kontrolli;
    • metotreksaat (annuses kuni 15 mg nädalas): metotreksaadi tubulaarsekretsiooni vähenemine, selle plasmakontsentratsiooni suurenemine ja toksilisuse suurenemine nende protsesside tõttu. Citramone P'i kasutamine ei ole soovitatav metotreksaadi kõrge kontsentratsiooniga patsientide raviks. Metotreksaadi madalate kontsentratsioonide kasutamisel tuleb arvesse võtta koostoime tõenäosust ASA-ga, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral. Metotreksaadi ja Citramone P kasutamine nõuab neerude, maksa funktsiooni jälgimist, üldist vereanalüüsi (eriti selle ravi esimesel päeval);
    • alkohol: seedetrakti verejooksu suurenenud tõenäosus. Jagamist tuleks vältida.

    Paratsetamooli koostoimes teiste tsütramooniga II koos teiste ravimitega võib tekkida järgmised toimed:

    • maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad, potentsiaalselt hepatotoksilised ained (näiteks alkohol, rifampitsiini ja isoniasiidi kombinatsioon, epilepsiavastased, hüpnootilised ravimid, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal);. Neid ravimeid ei ole soovitatav samaaegselt kasutada;
    • zidovudiin: suurenenud neutropeenia risk. Hematoloogiliste parameetrite jälgimine on vajalik. Ravimi samaaegne kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel;
    • kloramfenikool: viimaste kontsentratsiooni suurenemise oht. Neid ravimeid ei ole soovitatav kasutada koos;
    • kaudsed antikoagulandid: antikoagulantide toime suurenemine pärast korduvat (1 nädala või kauem) paratsetamooli manustamist. Paratsetamooli episoodiline tarbimine ei anna märkimisväärset toimet;
    • Probenetsiid: paratsetamooli kliirensi vähenemine, mis nõuab annuse vähendamist. Neid ravimeid ei ole soovitatav kasutada koos;
    • Metoklopramiid ja muud ravimid, mis kiirendavad mao evakueerimist: paratsetamooli imendumiskiiruse suurenemine, efektiivsuse suurenemine ja analgeetilise toime algus;
    • propanteliin ja teised ravimid, mis aeglustavad mao evakueerimist: paratsetamooli imendumiskiiruse vähendamine, valu kiiret leevendamist või aeglustamist;
    • Kolestriamiin: vähenenud paratsetamooli imendumiskiirus. Vajadusel tuleb kolesteramiini 1 tunni jooksul pärast Citramone P. võtmist määrata maksimaalne anesteesia tase.

    Kofeiini koostoimes teiste ravimitega võib tekkida järgmised toimed:

    • unenägud (näiteks H1-histamiiniretseptori blokaatorid, barbituraadid, bensodiasepiinid): nende hüpnootilise toime vähendamine, vähendades barbituraatide krambivastast toimet. Ravimite kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Vajaduse korral tuleb hommikul kasutada üheaegselt Citramone II koos näidustatud ravimitega, kofeiini kombinatsioon;
    • disulfiraam: alkoholi ärajätmise sündroomi suurenenud risk kofeiini stimuleeriva toime tõttu südame-veresoonkonna või kesknärvisüsteemile;
    • liitium: plasmakontsentratsiooni suurenemine, kuna kofeiini ärajätmisest tingitud neerukliirens suureneb. Citramone II tühistamine võib nõuda liitiumiannuse vähendamist. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
    • sümpatomimeetikumid või levotüroksiin: suurenenud kronotroopne toime ravimite vastastikuse võimendumise tõttu. Citramone P-ga jagamine ei ole soovitatav;
    • efedriinitaolised ained: suurenenud narkootikumide sõltuvuse risk. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
    • kinolooni antibakteriaalsed ained (tsiprofloksatsiin, enoksatsiin, pimemidiinhape), terbinafiin, tsimetidiin, fluvoksamiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: kofeiini poolväärtusaeg suureneb maksa tsütokroom P450 inhibeerimise tõttu. Südame arütmia, maksafunktsiooni, varjatud epilepsia korral tuleb vältida kofeiini kasutamist;
    • teofülliin: selle eritumise vähenemine;
    • Klosapiin: selle kontsentratsiooni tõus seerumis, mis nõuab selle indikaatori jälgimist. Ravimite ühist kasutamist ei soovitata;
    • fenüülpropanoolamiin, fenütoiin, nikotiin: kofeiini terminaalse poolväärtusaja vähenemine.

    Toimeainete Tsitramona P mõju laboratoorsetele andmetele:

    • paratsetamool: võib muuta kusihappe määramise tulemusi fosforotungsthappe meetodil, samuti glükeemiat, kasutades glükoosi oksüdaasi / peroksidaasi meetodit;
    • ASC: suurte annuste kasutamisel võivad need moonutada kliiniliste ja biokeemiliste uuringute andmeid;
    • kofeiin: võib muuta dipüridamooli toimet müokardi verevoolule. Sobiva uuringu korral tuleb lõpetada kofeiini võtmine 8-12 tunni jooksul.

    Analoogid

    Citramooni P analoogid on: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-pluss, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar jne.

    Ladustamistingimused

    Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.

    Teile Meeldib Epilepsia