Tserebrovaskulaarne puudulikkus: põhjused, tüsistused, ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on aju-veresoonkonna puudulikkus, mis põhjustab selle tekkimist, kuidas arstid ravivad patoloogiat.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Tserebrovaskulaarne puudulikkus (muud nimed: tserebrovaskulaarne sündroom, tserebrovaskulaarne haigus, CVD) on aju veresoonte patoloogiate grupp, kus vereringe selle organi veres on krooniliselt häiritud. See toob kaasa häired hapniku ja toitainete tarnimisel ajukoes (ajuisheemia).

Mõiste "tserebrovaskulaarne sündroom" hõlmab tervet rühma vaskulaarseid patoloogiaid, mille tõttu ilmneb ajuisheemia. Nende omadused on esitatud tabelis:

Haiguse sümptomite tekkimisel võtke kohe ühendust kardioloogiga, sest keskus on väga ohtlik haigus. Hapniku ja toitainete pikaajaline puudumine toob kaasa mitmesugused aju patoloogiad, mida saate hiljem artiklis.

Haiguse põhjused

Ohustatud inimesed

Oht on:

• need, kes suitsetavad ja / või tarbivad alkoholi, narkomaanid;
• kontoritöötajad, kes ei ole spordiga seotud;
• diabeetikud;
• üle 60-aastased.

Aju veresoonte erinevate patoloogiate põhjused

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomid

Esimene etapp

Sündroomi esimene etapp läbib järgmisi sümptomeid:

• sagedased peavalud
• pearinglus
• unisus
• vähenenud jõudlus
• letargia
• unustamatus ja häirivus.

Vähesed inimesed, kellel on need märgid, pöörduvad arsti poole. Ja asjata! Kui te tuvastate haiguse selles staadiumis - võite vabaneda sümptomitest ilma operatsioonita ja komplikatsioone vältida.

Teine etapp

Kuna tserebrovaskulaarne puudulikkus progresseerub, juhtub järgmine:

• peavalud halvemad;
• ilmub tinnitus;
• nägemine halveneb;
• on minestamine.

Kui haigus on teisele etapile jõudnud, konsulteerige kohe arstiga, sest juba praeguses etapis võivad tekkida ohtlikud tüsistused, mida loete allpool.

Kui te ei alusta haiguse ravi, ilmnevad psühho-emotsionaalsed häired. See võib olla drastiline meeleolumuutused, ebapiisav reaktsioon stressirohketele olukordadele, erinevad neuroosid ja psühhoos, foobiad, obsessiivsed seisundid. Sageli pöördub patsient sellises olukorras ainult psühhoterapeutile, kes ravib vaimse tervise probleeme, teadmata nende esinemise tegelikku põhjust. Seega, kui neuroosi või psühhoosi eelnesid kahes eelmises nimekirjas kirjeldatud sümptomid - võtke psühhoterapeutile lisaks ühendust kardioloogiga, kes viib läbi ajueraldiste põhjaliku diagnoosi.

Ka teises etapis hakkavad ilmnema liikumissüsteemi häired. Võib esineda värisev kõndimine, jäsemete värisemine.

Edasine patoloogia progresseerumine

Kui te ei tee selles staadiumis patoloogia korrektset ravi, intensiivistuvad psüühika negatiivsed sümptomid:

• vähenenud õppimisvõime;
• süvendab pikaajalist ja lühiajalist mälu;
• emotsionaalne reaktsioon toimuvatele sündmustele on kadunud;
• vähenenud loogilise mõtlemise võime;
• häiritud orientatsioon ruumis.
• edenevad ka häired ja liikumiste koordineerimine.

Kõik see toob kaasa patsiendi täieliku puude.

Tserebrovaskulaarse sündroomi tüsistused

Haigus viib sageli tüsistusteni, sest varases staadiumis ei lähe patsiendid lihtsalt arsti juurde.

Dementsus

Viimases etapis põhjustab haigus vaimset dementsust. Kuna psühhoemioossed sümptomid arenevad, arenevad tugevad loogilise, kriitilise ja kujutlusvõimelise mõtlemise häired, lühiajaline ja pikaajaline mälu nõrgeneb, kõne on häiritud, samuti võime tajuda ja analüüsida visuaalset ja kuuldavat teavet, mille tõttu orientatsioon ruumis peaaegu kadub.

Stroke

Tserebrovaskulaarse sündroomi progresseerumise mis tahes staadiumis võib esineda kahte tüüpi insuldi:

Tekib hapniku ja toitainete tugeva ja pikaajalise puudumise tõttu. Osa ajukoes sureb. Aju veresoonte ummistus kolesterooli naastudega või verehüüvetega põhjustab isheemilist insulti.

Patoloogia sümptomid: tõsine peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, silmade valu, kuulmispuudus, kuumuse tunne, janu, higistamine, minestamine ja krambid. Häired võivad esineda ka keha mis tahes osa töös, sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast. Mõnikord areneb kooma.

CVD-st tingitud insultit, olenemata selle tüübist, võib nimetada tserebrovaskulaarseks insultiks.

Transientne isheemiline rünnak

Teine võimalik komplikatsioon on mööduv isheemiline rünnak (teised nimed: TIA, microstroke). See on aju piirkonna verevarustuse äge langus. Tekib tserebrovaskulaarsete patoloogiate taustal.

Märgid: ühe kehaosa halvatus, tundlikkuse vähenemine. Sümptomid kaovad iseseisvalt ja püsivad kauem kui üks päev, mistõttu TIA-d nimetatakse mikro-insultiks.

Hoolimata haiguse kiirest kulgemisest ei alahinda seda, sest statistika kohaselt on umbes 40% TIA-ga patsientidest läbinud 5 aasta jooksul pärast mikrokiirust insult.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse diagnoosimine

Esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerige oma kardioloogiga. Ta määrab järgmised diagnostilised protseduurid:

kaela ja pealaevade kahepoolne skaneerimine;

Aju MRI või CT skaneerimine.

Ravi

Kõik TsVB-d provotseerivad patoloogiad vajavad pikaajalist ravi (sageli eluaegset). Enamikul juhtudel tuleb ravimeid võtta kogu elu jooksul. Kui te järgite kõiki arstide soovitusi, võite täielikult vabaneda negatiivsetest sümptomitest ja vältida eluohtlikke tüsistusi.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid haiguse raviks, kuid ägeda tromboosi või plaadi täieliku ummistumise korral võib arst otsustada operatsiooni vajalikkuse üle.

Tserebrovaskulaarne haigus - mis põhjustab ajus hapnikupuudust?

Tserebrovaskulaarne haigus (CVD) on aju veresoonte ahenemine, mis põhjustab kroonilist hapniku nälgimist (puudulikkus), isheemiat ja paljusid teisi organismi häireid. CVD muutub hüpertensiooni ja ateroskleroosi taustaineks.

Aju kõige ohtlikum tserebrovaskulaarne puudulikkus on see, et see võib viia surmaga lõppeva insultini.

Düscirculatory entsefalopaatia, mis esineb progresseeruva CVD-ga, on ajukoe orgaaniline kahjustus. DEP leitakse omakorda kolmes vormis:

• aju tromboos, mis on veresoonte ummistus, naastude moodustumine, samuti verehüüvete kogunemine;
• ajuemboolia - arteriaalne ummistus verehüüvetega, näiteks südames;
• aju verejooks - hemorraagilise insuldi tagajärjel aju veresoonte rebenemine.

Etioloogilised tegurid ja patogenees - nähtavad juurest

Tserebrovaskulaarse haiguse etioloogia peamiste tegurite hulka kuuluvad:

• kolesterooli naastu oht, mis suureneb aterosklerootiliste kahjustuste tõttu, st veresoonte ummistumine, aju verevarustuse patoloogiate esinemine;
• kahjustatud aju mikrotsirkulatsioon põhjustab koagulatsioonihäireid, erinevat tromboosi, mis suurendab CVD riski;
• vaskuliit võib kahjustada aju verevarustust;
• ajutiselt tserebraalse vereringe rikkumisi võib põhjustada osteokondroos, see haigus põhjustab ka VBN-i (vertebrobasilaarne puudulikkus);
• hüpertensioon, mis viib ka aju vereringe vähenemiseni, mis on põhjustatud arterite seintest.

On olemas seos selliste haiguste vahel nagu CVD ja diabeet, düslipideemia, hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, südame isheemiatõbi.

Tegurid, mis võivad kaasa aidata ka ajuveresoonkonna haiguste esinemisele: vanus, ülekaal, peavigastused, halvad harjumused, madal mobiilse eluviis, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine ning oluline pärilikkuse tegur.

Suurte linnade elanikud, sageli stressiga, on rohkem haigestunud.

Tserebrovaskulaarse haiguse patogenees on järgmine:

• veresoonte sisemise voodri kahjustamine;
• vähenenud verevoolu turbulentsus;
• hapniku või glükoosi liigne kontsentratsioon;
• oksüdatiivse stressi tekkimine (molekulaarne tase);
• samuti apoptoos, s.t. programmeeritud rakusurma selle geneetilise vananemise tõttu.

Aju veresoonte purunemine patoloogiliste muutuste piirkondades viib närvikoe surmani. Verejooksud on ohtlikud, sest need põhjustavad isheemia arengut, aju struktuuride nihkumist, aju varre mehaanilist kokkusurumist.

Tserebrovaskulaarse haiguse kompleks

Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon näeb ette mitmeid tserebrovaskulaarse haiguse üksuse rubriike, st vereringe haiguste alamkategooriaid:

• hemorraagiline insult, mis põhjustab verevarustuse ootamatu katkemise koos võimalike kasvajate ja hematoomide moodustumisega;
• isheemiline insult - kahjustatud aju verevarustus, ajukoe patoloogia;
• täpsustamata lööki;
• aju oklusioon (vaskulaarne oklusioon) ja stenoos (“lumeenide” ahenemine);
• aneurüsm (ebanormaalne veresoonte dilatatsioon), kolm tüüpi entsefalopaatia (subkortikaalne, hüpertensiivne ja aterosklerootiline);
• Moyamoy tõbi (oklusiooniks olevate aju veresoonte progresseeruv kitsenemine);
• ajuarteriit (arterite seinte põletik);
• venoosse sinuse tromboos, mis esineb ilma ajuinfarktita (üsna harva, aju verevoolu halvenemise tõttu).

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus

Aju vereringest tingitud haigus põhjustab veresoonte lokaliseeritud põletikku.

CTsN põhjused on erinevad, võivad olla seotud diabeediga, hüpertensiooniga, ateroskleroosiga.

Täiendavate tegurite hulgas, mis on seotud haiguse kujunemisega, võib täheldada halbu harjumusi, ebatervislikku toitumist (peamiselt seostatud kõrge kalorsusega, rasvaste toitude), pärilikke eelsoodumusi, ülekaalulisust, mürgitust, stressi, unehäireid.

Haigus areneb kiiresti, samas kui aju väikesed arterid on kitsenenud, areneb aju kohaliku isheemia tekkimine, mis viib migreeni, tinnituse, nägemise halvenemise, pearingluse tekkeni.

Haigusel on negatiivne mõju inimese vaimsele seisundile, mis viib tähelepanu hajutamiseni, mälukaotusesse, unehäiretesse, väikese käte treemorisse, samuti kõnelemise ja kirjutamise raskustesse.

Patsiendi käitumine võib samuti oluliselt muutuda: võib tekkida letargia, väsimus, apaatia, ärrituvus ja ärrituvus. Teiste haiguste taustal esinevad keerulised tserebrovaskulaarse puudulikkuse juhtumid põhjustavad kõneseadme tõsiseid häireid, mäletamisvõime, koordineerimine kannatab.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkusega on iseloomulikke sümptomeid, mis aitavad neil õigeaegselt arvutada:

• nende igapäevaste ülesannete suurenenud väsimus, mis varem tundusid üsna teostatavateks;
• vähenenud jõudlus;
• meeleolumuutused;
• ärrituvus;
• fussiness;
• paanika;
• paanikahood;
• kuumalained.

Samuti muutub CVD sümptomiteks une, suukuivuse, liigse higistamise, südamepekslemine.

Sümptomite edasine suurenemine

Haiguse edenedes tekivad tõsised peavalud ja migreenid, mis põhjustavad kontsentratsiooni vähenemist, vaimseid võimeid, mälestust, intelligentsuse taseme langust, loogikat.

Patsientidel on depressiivne meeleolu, nad kardavad, jäsemete tundlikkus väheneb, kõndimine on häiritud ja paljud keha refleksreaktsioonid on häiritud.

Kui loetletud sümptomeid täheldatakse päeva või mitme päeva jooksul, on võimalik oletada, et aju vereringe on rikutud, tuleb patsienti kliinikus kohe uurida.

Tserebrovaskulaarne haigus selle arengus läbib kolm etappi, millest viimane võib põhjustada kohutavaid tagajärgi:

1. Esimeses etapis toimub haigus peaaegu tähelepanuta, mistõttu on väga raske kahtlustada CEC-i (see võib olla peavalu, nõrkuse tunne, nagu vigastuste või muude haiguste korral).
2. CEC teise astme põhjuseks on eespool loetletud psühholoogiliste patoloogiate esinemine, need võivad olla põhjuseks, miks patsiendil invaliidsust deklareeritakse, kuid lisaks saab isik ise hoolitseda.
3. Haiguse arengu viimane etapp on vaskulaarne dementsus, haiguse üleminek teisele patoloogiale, kus patsient ei saa iseseisvalt liikuda, ja selleks, et vähemalt kuidagi navigeerida kosmoses, vajab ta välist abi.

CVD diagnoosimine - kas kõik on nii lihtne?

CVD diagnoosimisega tegelevad veresoonte kirurgia ja neuropatoloogia valdkonna spetsialistid. Haiguse kulgemise tunnuste põhjal määravad arstid ravikuuri, pöörates eelkõige tähelepanu seotud haiguste esinemisele.

Uuringu esimene etapp hõlmab haiguse kulgemise üldanalüüsi: kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, elektrokardiograafia, protrombiinindeksi määramine, reaktsioon süüfilisele, biokeemilised vereanalüüsid ja rindkere röntgenikiirgused.

CVD on võimalik diagnoosida ka angioskoopia (duplex või triplex) abil. See meetod hõlmab esmast diagnoosi, on kõige kulukam aja ja raha poolest, mis on inimeste heaolu jaoks kõige soodsam. Angioscanning võimaldab teil teada veresoonte kahjustamise ulatust, kahjustamata seejuures tervist.

Teine kliiniline diagnostikameetod on angiograafia, mille tõttu skaneeritakse veresooned kontrasti-röntgenkiirte mõjul.

See meetod võimaldab teil määrata veresoonte kahjustuste ulatust, et teada saada, kui kaua kahjustusprotsessid on käivitatud. Samuti aitab angiograafia kindlaks määrata verehüüvete, hematoomide, veresoonte seinte kitsenemise või liigse laienemise, samuti vähi patoloogia.

Enamik kliinikuid pakuvad aju, MRI, transkraniaalse dopplograafia ja CT stsintigraafilist analüüsi.

Ravi ja ennetamine - põhialused

Tserebrovaskulaarsed haigused nõuavad mitte ainult optimaalse terviseseisundi meditsiinilist säilitamist, vaid ka elustiili täielikku muutmist, loobudes halbadest harjumustest, tasakaalustatud toitumisest, unerežiimist ja võitlusest.

Ravi ravimitega viiakse läbi, võttes arvesse riskitegureid, spetsialist neuroloog, kes juhib kõiki haiguse kulgu, võib määrata sklerootilisi ravimeid või hüpoglükeemilisi ravimeid.

Aju-veresoonkonna haiguste ravis kõige tavalisemad ravimid:

• blokeerige kaltsiumikanaleid (Verapamil, Corinfar, Cardil);
• laiendama aju veresooni (cordipin, dilzem);
• Sõltuvalt konkreetsest olukorrast määratakse antioksüdandid: tserebrolüsiin, Actovegin;
• kolesteroolitaset alandava toimega statiinid (probukool, lovastatiin);
• antikoagulandid (otsesed - faksipariin või kaudsed - Sincumar);
• Metabolism: Sermion, Tanakan;
• Nootroopika: Piratsetaam, Glütsiin, Phenibut;
• ja spasmolüümid: Dibazol, Papaverine.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse rasketel juhtudel, samas eemaldades verehüübed, naastud, suurendatakse veresoont veresoontes (kateetrite abil), selle protseduuri puhul tehakse stentimine.

Stent paigaldatakse nii arteri stenoosi kui ka õhupalli sisse, mille järel balloon pumbatakse, sirgendades arteri kitsenevaid osi. Pärast seda, kui balloon arterist eemaldatakse, jääb stent sisemusse, et säilitada antud kuju.

CVD riski vältimiseks tuleb vererõhku normaliseerida, regulaarselt läbi vaadata, kiiresti tuvastada ja kõrvaldada tekkivad patoloogiad, loobuda täielikult halbadest harjumustest, teha igapäevaseid raviprotseduure, luua tasakaalustatud toitumine, järgida õige ärkveloleku ja une muutmise režiimi, olge kaal.

Meditsiinilised ennetusmeetmed - ravimite võtmine, et parandada aju vereringet, normaliseerida vere hüübimist - alles pärast arstiga konsulteerimist. Ennetavate protseduuride järgimisega vähendatakse oluliselt inimese elukvaliteeti, tema üldist tervist ja tserebrovaskulaarsete haiguste riski.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleroos: patogenees, kliinika, funktsionaalne diagnostika, ravi., 1998

Kroonilise CEREBROVASCULAR INSUFFICIENCY TÖÖTLEMINE

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse tekke põhjuseks on aju verevarustuse halvenemine, isheemiline hüpoksia, mis on tingitud ateroskleroosi hägususe vähenemisest.
sklerootiliste veresoonte ja eelkõige unearterite aterosklerootilise stenoosi tõttu.
Varajase ekstrakraniaalse ateroskleroosi hulka kuuluvad intimaalsed muutused ja algsed asümptomaatilised hemodünaamiliselt ebaolulised aterosklerootilised naastud unearterites. Termin "varajane" ei tähenda ateroskleroosi arengut noorel eas, vaid näitab, et patsiendil on vaskulaarse patoloogia varane staadium [196].
Normaalne verevool aju veres on 40-60 ml / 100 g / min. Vere voolu väärtust aju veresoontes, mida on vähendatud 20 ml / 100 g / min, nimetatakse "isheemiliseks künniseks" [197]. Samal ajal täheldatakse esimesi märke kõrge energiasisaldusega fosfaatide puudumisest rakkudes, ekstratsellulaarse kaaliumi, vasokonstriktorite ja trombotsüütide agregatsiooni stimulaatorite kerget suurenemist veresoontes (joonis 6.9). Sellel künnisel kaovad ka elektroentsefalograafilised signaalid. Kuid kõik need muutused on endiselt täielikult pöörduvad [198] ja nad on terapeutilise toime rakendamise objektiks.
Praegu kahjuks ei ole aju vereringesse selektiivselt toimuvaid ravimeid. Samal ajal võivad mitmed üldised spasmolüütilise aktiivsusega ravimid, mis põhjustavad vasodilatatsiooni ja parandavad vereringet erinevates organites ja kudedes, mõningal määral positiivselt mõjutada aju verevarustust, suurendada hapnikusisaldust, tugevdada ainevahetusprotsesse ja leida seetõttu lai CVVN-i patsientide ravis [199].
Varem, kui aju vereringe rikkumised on suhteliselt laialdaselt kasutatud aminofülliin. Selle grupi kaasaegsetest ravimitest kasutatakse sageli pentoksifülliini (agapuriin, trentale).
Nikotiinhapet ja seda sisaldavaid preparaate laiendatakse nikosiiniga, nikoshpaniga. Arvesse tuleks võtta ka nikotiinhappe võimet lipiidide sisaldust alandada. Suhteliselt laialdaselt kasutatavad ravimid CCVN-ga seotud nikotiinhappe ravimite ksantiinooli nikotinaat, pikamiloon.

CCVN-iga patsientidel kasutatakse laialdaselt dihüdrogeenitud tungaltera alkaloide sisaldavaid preparaate.
Viimastel aastatel on ravim Vinpocetine omandanud teatud populaarsuse aju vereringe häirete ravis.
Viimaste aastate märkimisväärne edu on aktiivsete aju vasodilaatorite loomine kaltsiumi antagonistide rühmast.
Aju vereringe parandamiseks on väga olulised ained, sealhulgas nootroopsed ravimid ja tserebrolüsiin, normaliseerivad ained.
Loomulikult peaks aju veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste korral olema aterosklerootiliste ravimite positiivne toime [199].
Allpool käsitleme mõningaid kõige kaasaegsemaid ja efektiivsemaid farmakoloogilisi aineid, mis on näidatud CVVNi korrigeerimiseks.
Tüdrukute alkaloidid ja neid sisaldavad preparaadid on kliinikus edukalt kasutatud rohkem kui 30 aastat aju vereringe parandamiseks.
Tuhkru alkaloidide iseloomulik omadus on nende võime blokeerida α-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustavad vasodilatatsiooni ja on kõige enam väljendunud dihüdroergotamiini ja hüdrogeenitud ergotoksiini derivaatides. Sellega seoses on neid laialdaselt kasutatud perifeerse ja aju vereringe häirete raviks nii eraldi ravimitena kui ka mitme kombineeritud valmisravimina (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin jne) [199].
Selles grupis on paljulubav ravim vazobral, mis on dihüdroergokriptiini A ja kofeiini kombinatsioon. Veresobraalil on a-adrenergiliste retseptorite kõrge antagonistlik võimekus ja vereliistakute ja erütrotsüütide agregatsiooni vähendamine positiivne mõju aju metabolismile, suurendab aju verevoolu ja parandab aju funktsiooni isheemilistes insultides ja väljendunud CVVN ilmingutes [200,201].
Võta väikese koguse veega söögi ajal 2–4 ml vazobralit 2–4 ml sees.
Nikergoliin (sermioon) on keemilise struktuuriga analoog ergotkaloididest, mis sisaldab lisaks ergoliinituumale bromoasendatud nikotiinhappe jääki. Lisaks a-adrenoblokiruyuschee toimele on nikergoliinil spasmolüütiline aktiivsus, eriti aju veresoonte suhtes.
Nikergoliini määramise näidustused on ägedad ja kroonilised aju veresoonkonna häired, eriti aju vereringe varajaste häirete korral.

Võtke nergoliin (sermion) suu kaudu enne sööki 10 mg tablettidena 3 korda päevas. Ravi teostatakse pikka aega (2-3 kuud või kauem), sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravi tõhususest ja talutavusest. Efekt areneb järk-järgult.
Vinpotsetiin (Cavinton), apovinkamiinhappe etüülester, on devincan alkaloidi poolsünteetiline derivaat. Vinpotsetiini vasodilatatsiooni toime on seotud otsese lõõgastava toimega arteriaalse seina silelihasrakkudele. Ravim suurendab norepinefriini ja serotoniini metabolismi ajukoes, vähendab vere viskoossust, aitab kaasa punaste vereliblede deformeerumisele.
Vinpocetine'i kasutatakse aju vereringe häirega seotud neuroloogilisteks ja vaimseteks häireteks [202]. On võetud suukaudselt tablettidena (5 mg) 1-2 tabletti 3 korda päevas. Säilitusannus 15 mg ööpäevas. Rakenda pikka aega; paranemist täheldatakse tavaliselt 1-2 nädala pärast; Ravi kestus on umbes 2 kuud või rohkem.
Kaltsiumi antagoniste kasutatakse sagedamini antihüpertensiivsete, antianginaalsete ja antiarütmiliste ravimitena, kuid nende hulgas on suhteliselt selektiivse tserebrovaskulaarse toimega ravimeid.
Cinnarizine (stugeron) omab positiivset mõju aju vereringele, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab kudede resistentsust hüpoksiale, punaste vereliblede võimet deformeerida, vähendab vere suurenenud viskoossust. Ravimil on veresoonte otsene spasmolüütiline toime, vähendab nende reaktsiooni biogeensetele vasokonstriktoritele, võimendab süsinikdioksiidi mõju aju veresoonetele. Cinnarizine ei mõjuta oluliselt süsteemset vererõhku, südame löögisagedust, kontraktiilsust ja südame juhtivust.
Tserebrovaskulaarse ravina nähakse tsinnarisiini välja vaskulaarse spasmi, ateroskleroosiga seotud aju vereringe häirete korral, mis on läbinud insult.
Võtke sööki pärast sööki, tavaline annus - 75 mg päevas. Rakenda ravim pikka aega (kursused mitu nädalat kuni mitu kuud).
Flunarisiin (sibelium), nagu tsinnariin, blokeerib kaltsiumikanaleid, lõdvestab silelihaseid, parandab verevarustust ja aju varustamist hapnikuga; parandab aju verevarustust ja hapnikku; vähendab vestibulaarseid häireid. Fluunariziini manustatakse täiskasvanutele annuses 15-20 mg päevas; võib põhjustada kehakaalu suurenemist, uimasust [199].
Nimodipiin (nimotop) on struktuuris sarnane nifedipiiniga. Siiski on nimodipiini spetsiifiline omadus selle peamine mõju aju verevarustusele, võime vähendada
peaaju resistentsete veresoonte resistentsus, aju verevoolu suurendamine, hüpoksiliste nähtuste vähendamine. Nimodipiini on kasutatud aju vereringe isheemiliste häirete ennetava ja terapeutilise toimeainena [26]. Profülaktiliselt manustatakse seda suu kaudu iga 4 tunni järel kuni 360 mg päevas [199].
Nootroopsed ravimid on ained, mis aktiveerivad aju kõrgema integraalse aktiivsuse, taastavad kahjustatud enamuse (mäluga seotud) ja vaimsed funktsioonid, mis vähendavad neuroloogilist puudujääki ja suurendavad organismi vastupanuvõimet äärmuslikele mõjudele [203].
Selle rühma peamised ravimid on piratsetaam ja mitmed selle analoogid, samuti mõned ravimid, mis on struktuurselt seotud gamma-aminovõihappega (Aminalon, Phenibut, Picamilon) ja mõned teised.
Nootroopide toimemehhanismis on eriti oluline mõju närvirakkude metaboolsetele ja bioenergeetilistele protsessidele: valgu ja RNA sünteesi aktiveerimine, glükoosi kasutamise paranemine, suurenenud ATP süntees, antihüpoksiline ja membraanstabiliseeriv toime [199,203].
Piratsetaam (nootropiil) on nootroopsete ravimite rühma peamine esindaja. See avaldab positiivset mõju ainevahetusprotsessidele ja aju vereringele, stimuleerib redoksprotsesse, suurendab glükoosi kasutamist ja parandab piirkondlikku verevoolu isheemilistes aju piirkondades. Energiaprotsesside parandamine piratsetaami mõjul suurendab ajukude resistentsust hüpoksia ja toksiliste mõjude suhtes. On tõendeid tuuma-RNA sünteesi amplifitseerimisest ajus piratsetaami mõjul [203].
Neuroloogilises praktikas määratakse piratsetaam ateroskleroosi ja teiste CVVN sümptomitega haiguste raviks. Rakendage sisse, alustades annusega 1,2 g päevas ja manustage annus 2,4… 2,2 g / päevas või rohkem. Terapeutilist toimet täheldatakse reeglina pärast 2-3 nädalat pärast ravi alustamist. Seejärel vähendatakse annust 1,2-1,6 g / päevas (0,4 g 3-4 korda päevas).
Tserebrolüsiin sisaldab madala molekulmassiga bioloogiliselt aktiivseid neuropeptiide, mis ületavad vere-aju barjääri ja lähevad otse neuronitesse. Ravimil on ajus spetsiifiline elundi spetsiifiline multimodaalne toime, see tähendab, et see on võimeline metaboolse reguleerimise, neuroprotektsiooni, funktsionaalse neuromodulatsiooni ja neurotroofse aktiivsuse suhtes.
Tserebrolüsiin suurendab aju anaeroobse energia metabolismi tõhusust, parandab rakusisest valgu sünteesi, takistab vabade radikaalide teket, suurendab aju elulemust ja hoiab ära neuronite surma hüpoksia ja t

Tserebrovaskulaarne haigus: vormid, põhjused, sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Tserebrovaskulaarne haigus (CVD) on aju veresoonte patoloogia, mis viib isheemia, hüpoksia ja keha erinevate funktsioonide katkemiseni. Ebasoodsate eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul kahjustuvad aju veresooned ja häiritakse aju vereringet.

Tserebrovaskulaarne haigus põhjustab düscirkulatoorset entsefalopaatiat - haigust, mis kujutab endast progressiivset orgaanilist aju kahjustust, mis on tingitud kroonilisest veresoonte puudulikkusest. Seda patoloogiat peeti eakate inimeste probleemiks. Praegu on tserebrovaskulaarne puudulikkus noorem: haigus esineb üha enam inimestel, kes on alla 40-aastased. See on seotud ebatervisliku eluviisi, halva keskkonna, halva toitumise säilitamisega.

Tserebrovaskulaarne haigus on praegu oluline meditsiiniline probleem. See on kolmanda koha suremuse struktuuris pärast pärgarterite haigust ja onkopatoloogiat. CVD - insuldi ja pikaajalise puude põhjus.

suremus

Klassifikatsioon

Tserebrovaskulaarsed haigused - vereringesüsteemi haigused, mis hõlmavad:

• Hemorraagilised ja isheemilised löögid.
• Aju krooniline düscirculatory patoloogia - oklusioon ja vasospasm, arteriit, aneurüsm.
• Intrakraniaalne verejooks.
• Hüpertensiivsed tserebrovaskulaarsed haigused - aterosklerootiline ja hüpertensiivne entsefalopaatia.

Etioloogia

Haiguse peamised etioloogilised tegurid:

1. Aju- veresoonte aterosklerootiline kahjustus toob kaasa kolesterooli sadestumise, naastude moodustumise, nende kitsenemise ja ummistumise ning aju verevarustuse, aju ja vaimsete protsesside trofismi rikkumise.
2. Vere hüübimissüsteemi häired, tromboos ja trombemboolia põhjustavad sageli aju mikrotsirkulatsiooni häireid.
3. Arteriaalse seina spasm kroonilise arteriaalse hüpertensiooni taustal vähendab aju verevoolu.
4. Vaskuliit häirib aju verevarustust.
5. Osteokondroos võib põhjustada vertebro-basiilse puudulikkuse ja aju vereringe mööduvaid häireid.

Aju arterite avatuse rikkumine, mis on tingitud tromboosi, ateroskleroosi, spasmi (a) ja verejooksuga veresoontest (b) - peamised CVD põhjused

Patoloogia arengut soodustavad tegurid:

• Suhkurtõbi
• Täiustatud vanus
• Hüperkolesteroleemia, düslipideemia, t
• Rasvumine
• Hüpertensioon,
• CHD,
• Stress
• Traumaatiline ajukahjustus
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine
• Suitsetamine
• Istuv elustiil
• Pärilikkus.

Sümptomaatika

Tserebrovaskulaarne haigus selle arengu algstaadiumis avaldub järgmistes kliinilistes sümptomites:

1. Vähenenud jõudlus, suurenenud väsimus;
2. Ärrituvus, halb tuju, emotsionaalne ebastabiilsus;
3. Liigne ärevus;
4. Unetus;
5. Kuuma tunne;
6. Suukuivus;
7. Asteenia;
8. Südamepekslemine.

Tulevikus, kui aju hüpoksia suureneb, tekivad ohtlikud häired ja ilmnevad tõsised sümptomid: kontsentreerumisvõime halvenemine, mäluhäired, mõtlemis-, loogika-, koordineerimis-, pidev peavalu, vaimse jõudluse vähenemine.

Patsientidel tekib depressioon, nende intellekt väheneb, neuroos ja psühhoos, foobiad ja hirmud arenevad, tekivad enesekesksus, plahvatusohtlikkus, nõrkus. Patsiendid kalduvad hüpokondriatesse ja enesekindlaks. Rasketel juhtudel tekivad krambid, treemor, kõndimiskindlus, kõnehäired, liikumised ja tundlikkus jäsemetes, füsioloogilised refleksid kaovad, mõjutavad nägemisorganid.

Aju kudede morfoloogiliste muutuste edasine suurenemine toob kaasa selgemate ja märgatavamate sündroomide ilmnemise - aju kriisid ja insultid, jäsemete parees ja halvatus, vaagnapiirkonna häired, düsfaagia, sunnitud naer ja nutt.

Need kliinilised tunnused, mida patsiendid kogu päeva jooksul esinevad, viitavad aju vereringe - tserebrovaskulaarse insulti - ägeda rikkumisele. Kui nad kaovad lühema aja jooksul, kahtlustatakse mööduvat isheemilist rünnakut.

Tserebrovaskulaarsete häirete aste on 3:

• Esimese astme tsVB jätkub märgatavalt. Selle sümptomid on sarnased teiste haiguste või vigastuste sümptomitega.
• Teine aste avaldub vaimsete häirete all. Haigus on puudega inimeste jaoks indikaator, kuid patsient teenib ennast.
• Kolmas aste - ülemineku patoloogia vaskulaarse dementsuse faasis. Patsient ei saa kosmoses liikuda ja navigeerida, ta vajab teda ümbritsevate inimeste abi ja hoolt. Selliste patsientide käitumist tuleb jälgida.

CVD kõige sagedasemad tüsistused on insult, mööduv isheemiline rünnak, dementsus, tserebrovaskulaarne kooma.

Diagnostika

Tserebrovaskulaarse patoloogia diagnoosimine ja ravi hõlmas neuropatolooge ja veresoonte kirurge. Nad valivad ravi taktika vastavalt haiguse kulgemisele, patsiendi üldseisundile ja kaasnevate tervisehäirete olemasolule.

CSD patsientide üldine uurimine hõlmab:

1. Vereanalüüs
2. Biokeemiline vereanalüüs,
3. Protrombiinindeksi määramine, t
4. Seroloogiline reaktsioon süüfilisele,
5. EKG
6. Uriinianalüüs,
7. Rindkere röntgen.

Meetodid tserebrovaskulaarsete haiguste täielikuks ja põhjalikuks instrumentaalseks diagnoosimiseks:

• Duplex või triplex angioscanning on ette nähtud CVD esmaseks diagnoosimiseks. See on kõige turvalisem, kiire ja odav. Uurige sel viisil, et kahjustatud laevad võivad olla korduvalt ja tervist kahjustamata.
• Angiograafia on veresoonte radiograafilise uurimise meetod, mis võimaldab määrata nende funktsionaalset seisundit, patoloogilise protsessi olemasolu ja selle pikkust. Aju angiograafia viiakse läbi pärast kontrastaine süstimist verre. See võimaldab patsiendil määrata tromboosi, aterosklerootilise kahjustuse ja vasokonstriktsiooni, onkopatoloogia, hematoomi ja aneurüsmi olemasolu.
• Aju stsintigraafia on lihtne ja mitteinvasiivne uurimismeetod, millel pole peaaegu mingit vastunäidustusi ja mis ei põhjusta komplikatsioone. Tuuma-skaneerimine on väga tundlik ja informatiivne viis ajuhaiguste diagnoosimiseks. Radioaktiivne farmakoloogiline ravim süstitakse veeni ja skannitakse 15-minutiline pöördumine. See aeg on piisav, et radioisotoop leviks kogu kehas ja koguneks haigesse koesse. Indikaator sisaldab kehale ohutut kiirgusdoosi.
• Transkraniaalsed Doppleri ultrahelid on aju veresoonte ultraheliuuring, mis mõõdab verevoolu kiirust ja tuvastab hemodünaamilised häired.
• Samavõrd oluline on ka CVD diagnoosi tegemisel MRI ja CT.

Ravi

Aju-veresoonkonna haigusi ei ole võimalik iseseisvalt tuvastada ja ravida. Ainult kogenud, kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes on patsiendi kaebusi läbi vaadanud ja teda täielikult uurinud, näeb ette pädeva ravi. Piisav ja õigeaegne ravi parandab patsiendi elukvaliteeti ja vähendab eluohtliku seisundi tekkimise riski - insult.

Haiguse ravi peamine eesmärk - ajufunktsioonide rikkumiste kõrvaldamine. Selleks, et täielikult vabaneda tserebrovaskulaarsest haigusest, on vaja selle põhjus kindlaks määrata ja kõrvaldada. Lisaks ravimite väljakirjutamisele annavad eksperdid patsientidele olulisi soovitusi: muutke oma elustiili, kaalust alla, ärge suitsetage ja ei joo alkoholi, süüa korralikult ja tasakaalus.

Ravimiteraapia

Tserebrovaskulaarse haiguse ulatuslik ravi toimub tavaliselt neuroloogilises osakonnas. Eksperdid kõrvaldavad esmalt riskitegurid: määravad sklerootilised, hüpotensiivsed, hüpoglükeemilised ravimid. Alles pärast basaal metabolismi korrigeerimist jätkavad nad patoloogia otsest ravi.

Spetsiifiline ravi

Peamised aju vereringet parandavad ja kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse raviks mõeldud ravimite rühmad:

1. Kaltsiumikanali blokaatorid parandavad aju verevoolu, vähendavad impulsside kiirust, takistavad vereliistakute adhesiooni ja parandavad vere koostist. Nifedipiinil põhinevad ravimid laiendavad aju veresooni - Corinfar, Cardipin, diltiaseemi rühma Dilzem, Cardil preparaadid. Kaltsiumikanali blokaatorid hõlmavad ka tsinnarisiini ja selle derivaate, verapamiili.
2. Antioksüdandid. Tserebrolüsiin on võimas antioksüdant, mis on ette nähtud tserebrovaskulaarsete haiguste, insuldi ja entsefalopaatia jaoks. Lisaks kasutatakse sageli "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Aju veresoonte kahjustuste raviks on ette nähtud antihüpoksilised ravimid - “ketoprofeen”, “imidasool”, “mekaprin”.
4. Metabolism - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Otsesed antikoagulandid - “Hepariin”, “Fraxiparin” ja kaudsed - “Fenilin”, “Sinkumar”, “Varfariin”.
6. Trombotsüütide trombotsüütide ravi - atsetüülsalitsüülhape, Curantil.
7. Hüpolesteroleemilise toimega ravimid, statiinid - Lovastatiin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootroopsed ravimid - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glütsiin, Phenibut.
9. Ravimid, mis laiendavad aju veresooni - "Pentoksifülliin", "Trental", "Agapurin".
10. Antispasmoodikad - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Esmane ravi

CVD põhiravi seisneb välise hingamise, südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni normaliseerimises, homeostaasi säilitamises ja neuroprotektsioonis.

• Selleks hingamisteed desinfitseeritakse, hingetoru intubeeritakse ja tehakse kunstlik hingamine.
• Südamepuudulikkuse ja kopsuturse ilmnemise korral kasutatakse Lasixi, Pentamiini.
• Südame arütmiaga patsientidele on näidustatud antiaritmiline ravi. Tavaliselt kirjutage antianginaalsed ravimid, südame glükosiidid - "Strofantin", "Korglikon", antioksüdandid.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Naatriumoksübüraat" aitavad vegetatiivseid funktsioone peatada.
• Peaaju ödeemi vastu võitlemiseks kasutatakse osmootseid diureetikume - mannitooli, furosemiidi.
• Vererõhu stabiliseerimiseks määrake "Atenolool", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Metaboolsete häirete korrigeerimine toimub ekstratsellulaarse vedeliku mahu täitmisega Ringeri lahuste, plasma, glükoosiga.
• Sümptomaatiline ravi hõlmab krambivastaseid ja psühhotroopseid ravimeid, lihasrelaksante, analgeetikume - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hüperbaariline hapnikuga varustamine on füsioterapeutiline ravimeetod, mis tagab hapniku küllastumise veres ja selle sisenemise kahjustatud ajukoe. Patsient on spetsiaalses kambris ja hingab puhast hapnikku. Hüperbaarne hapnikuga varustamine vähendab kudede hapniku võlgnevust ja taastab aeroobse glükolüüsi. See protseduur parandab patsientide elukvaliteeti, vähendab patoloogia sümptomeid ja takistab tõsiste tüsistuste teket.

Kirurgiline ravi

Rasked patoloogilised vormid, mis on ravimite korrigeerimiseks halvasti sobivad, nõuavad kirurgilist sekkumist. Patsiendid eemaldavad arteritest verehüübed ja aterosklerootilised naastud, suurendavad kateetriga ja ballooniga anumate valendikku, sisestavad arterites, mis toetavad veresoone luumenit.

Tserebrovaskulaarsed haigused alluvad kirurgilisele ravile: arteriaalsed aneurüsmid ja intratserebraalsed verejooksud.

Rahvameditsiinis

Kõige tavalisem traditsiooniline meditsiin, mida kasutatakse tserebrovaskulaarse haiguse ravis:

• Pojengijuur on kuivatatud, purustatud ja valatakse keeva veega. Nõuavad tähendab tund aega, filtreerige ja võtke supilusikatäit 5 korda päevas.
• Sööge 2 apelsinit ja 2 sidrunit lihatorustikus, segage mass vedela meega ja segage. Nõuda külma päeva ja seejärel võtta supilusikatäis 3 korda päevas.
• Okaspuud valatakse keeva veega, tõmmatakse ja puljongile lisatakse pool sidrunimahla. Võtke ravim tühja kõhuga 3 kuud.
• Vereurmariini tinktuur on võetud tühja kõhuga kolm korda päevas 2 nädala jooksul.

Traditsiooniline meditsiin on hea täiendus peamisele patoloogilisele ravile.

Ennetamine ja prognoosimine

Meetmed tserebrovaskulaarse haiguse tekke ärahoidmiseks:

1. Vererõhu normaliseerimine,
2. Kaasnevate haiguste õigeaegne ravi, t
3. Võitlus halbade harjumustega,
4. Kerge treening,
5. Õige toitumine
6. Töö ja puhkuse optimeerimine,
7. Kaalu korrigeerimine.

Profülaktilistel eesmärkidel on patsientidele ette nähtud ravimid, mis parandavad aju vereringet ja pärsivad vere hüübimist.

Kui haigust ravitakse kiiresti ja õigesti, on võimalik mitte ainult parandada patsiendi elukvaliteeti, vaid ka vähendada insuldi ja teiste tõsiste tüsistuste riski.

Mis on krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus?

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus (CCVN) on närvisüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Sellel haigusel on palju nimesid. Meditsiinilises kirjanduses leitakse, et see on düscirculatory entsefalopaatia, krooniline ajuisheemia, vaskulaarne, aterosklerootiline, hüpertensiivne, aterosklerootiline angioenkefalopaatia, vaskulaarne (aterosklerootiline) parkinsonism, vaskulaarne (hilis) epilepsia, vaskulaarne dementsus.

Patoloogia astmed

CCVN on aju aktiivsuse järkjärguline katkestus, mille käigus väljendatakse aju rakkude kahjustuse sümptomeid aju ebapiisava vereringe tõttu. Patoloogiad mõjutavad enamasti vanemaid inimesi 50 aasta pärast.

Haiguse kliiniline kulg on 3 kraadi (astmed):

1. Esialgne etapp (1 aste). Sümptomid: peavalud, vestibulaarsete seadmete häired (ebastabiilne kõndimine), unetus, mäluhäired, väsimus ja vähenenud jõudlus. Muutuvad silma aluse struktuur (võrkkesta angiopaatia), suurenenud vererõhk, südame rütmihäired.
2. Vaskulaarse dementsuse keskstaadiumis (aste 2) väheneb vaimne ja intellektuaalne võime, aju veresoonte skleroos, aju vedeliku struktuuri muutus.
3. Viimasel etapil (3. aste) määratakse CVDV-le patsientidele puue psüühikahäirete väljendunud tunnuste tõttu.

Sageli kaasneb haigusega rabandus, müokardiinfarkt ja südame rütmihäired.

Sümptomaatilised ilmingud

Tserebrovaskulaarne haigus on aju veresoonte patoloogiline muutus, mis põhjustab aju verevoolu rikkumist. Patoloogiale eelneb ateroskleroos ja hüpertensioon ning selle tagajärg on puudega või surmaga insult.

Haiguse etioloogia väljendub aju väikeste arterite aeglases kitsenemises, valge aju aine fokaalse isheemia arengus. Tserebrovaskulaarse haiguse sümptomid on järgmised:

• püsiv peavalu;
• müra kõrvades;
• peapööritus;
• nägemisvälja vähendamine, laigud silmade ees;
• vaimsed düsfunktsioonid (mõtlemise halvenemine, mälu, tähelepanu kadumine, unetus, värisevad sõrmed, hilinenud kõne);
• käitumise muutus (letargia, apaatia, ebamõistlik ärrituvus ja puudutus);
• enamiku aju patoloogilised kahjustused, mis on väljendunud motoorsete häirete, paralüüsi, kõne- ja mäluhäirete, parkinsonismi, dementsuse ilmingute all.

Tserebrovaskulaarne haigus on jagatud ägedateks ja kroonilisteks vormideks.

Akuutsed CVD tüübid:

• äge hüpertensiivne entsefalopaatia;
• transistori isheemiline kriis;
• hemorraagiline või isheemiline insult.

Krooniline tserebrovaskulaarne haigus - düstsirkulaarne entsefalopaatia, mis jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• aju tromboos - veresoonte obstruktsioon, mis on tingitud luumeni ummistumisest verehüüvete või aterosklerootiliste naastudega;
• ajuemboolia - väikeste anumate blokeerimine suurte laevadega eraldatud emoliga;
• aju verejooks, mis on põhjustatud laeva rebenemisest (hemorraagiline insult);
• düstsirkulaarne entsefalopaatia, millele järgneb üleminek ägeda CVD vormile.

CVVNi põhjused

Aju patogeneesi põhjused jagunevad peamisteks ja täiendavateks.

• aju veresoonte ateroskleroosi tekkimine;
• diabeet, podagra;
• hierotoonia.

• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• rasvaste toitude levimus toitumises;
• istuv eluviis;
• pärilikud põhjused;
• põletikulised infektsioonid;
• kaela osteokondroos;
• südamesüsteemi haigused;
• ülekaaluline;
• suurenenud vere hüübimine;
• varasemad vigastused;
• mürgistus erinevate kemikaalidega;
• emotsionaalne stress (stress, kogemused).

DVC tagajärjed

Tserebrovaskulaarne haigus on selle pöördumatute mõjude jaoks ohtlik. Aju vereringehäired põhjustavad sageli insultide, tugeva mälu ja vaimse aktiivsuse häireid, ruumi orienteerumisraskusi, dementsust, epilepsiahooge.

Mõnel juhul areneb Binswangeri tõbi koos vaimse alaarengu, täieliku puude ja kõne düsfunktsiooniga (düsartria).

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse diagnoos

Laboratoorsed uuringud koosnevad vereproovide, erütrotsüütide, hemoglobiini, hematokriti, leukotsüütide leukotsüütide valemiga taseme määramiseks tehtud kliinilisest analüüsist. Teostatakse lipiidide spektri, vere hüübimiskiiruse, veresuhkru taseme analüüs.

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse peamiselt instrumentaalseid meetodeid:

• aju veresoonte dopplograafia, kasutades veresoonte anomaaliaid;
• aju elektroenkefalograafia (EEG), mis võimaldab uurida aju poolkera aktiivsust;
• Spiraalset tüüpi aju CT-skaneerivad anumad;
• Pea MRI vaskulaarsete kahjustuste ja valgete ajuainete ulatuse määramiseks;
• pea radiograafia kontrastainetega.

Selle diagnoosi kinnitamiseks määratakse ka patsiendi neuroloogilise ja psühholoogilise seisundi uuringud.

Füüsikalisi uuringuid tehakse südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste protsesside tuvastamiseks.

Järgmised toimingud viiakse läbi:

• jäsemete ja pealaevade pulseerimise mõõtmine;
• rõhk ülemise ja alumise jäseme neljas punktis;
• EKG ja südame ultraheli;
• südame ja kõhuõõne aordi arütmiate ja müra esinemise eest;
• Emakakaela veresoonte dopplogramm, mis välistab unearteri ja peaaju stenoosi.

CVD ravi

Ravi peamine ülesanne on vereringe regenereerimine ja normaliseerimine ajus, mille eesmärk on veresoonte luumenite laiendamine.

Tserebrovaskulaarset haigust ravitakse põhjalikult, kasutades erinevaid ravimeetodeid.

Narkomaania ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

• vasodilaatorid (Mefakor, Papaverin) ja antikoagulandid (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl jne);
• nootroopsed ained mälu ja aju kognitiivse aktiivsuse taastamiseks (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton jne)
• antihüpertensiivsed ained;
• kaalude normaliseerimise ettevalmistused.

• anumate ummistumise korral kasutatakse angioplastikat - kateeter sisestatakse ballooniga;
• verehüüvete eemaldamine (endarterektoomia);
• stentide arterite seintesse sisestamine, mis kaitsevad kitsenemise (stenatsiooni) eest.

• ravi;
• massaaž;
• elektroforees;
• ultraheli.

Mittemeditsiiniline ravi - kõneteraapia klassid, psühholoogiline nõustamine.

Puude määramine vereringes entsefalopaatiaga patsientidel:

1. Algstaadiumis (1. klass) säilitavad CMA patsiendid töövõimet.
2. Keskstaadium (2. aste) tähendab II-III grupi puuete määramist patsientidele. Puudus võib olla kaasnevate tervisehäirete või vereringe kroonilise puudulikkuse ägenemise tõttu ajutine.
3. Raske staadium (3 kraadi) HCPV põhjustab täielikku puude. Patsientidele määratakse I-II puude rühm.

Haiguste ennetamine

CVVNi arendamise vältimiseks pakutakse välja järgmised meetmed:

• toitumine, mille puhul on erand kolesterooli sisaldavate toiduainete toitumise suhtes, rasvaste, soolaste, suitsutatud toiduainete tagasilükkamine, värskete puu- ja köögiviljade tarbimise suurenemine, kiudainesisaldusega toiduained, magusa ja jahu vähendamine;
• aktiivne elustiil - regulaarne jalutamine, sportimine;
• kaalukontroll;
• halbade harjumuste tagasilükkamine (suitsetamine, alkohol);
• pidev vererõhu jälgimine;
• sportlased peaksid vältima liigset füüsilist pingutust;
• vanemad inimesed ja eakad inimesed peavad läbima iga-aastase arstliku läbivaatuse;
• seotud haiguste (suhkurtõbi, infektsioonid, südame, neerude, maksa jne) ravi.

CEC õigeaegne avastamine ja õige ravi takistavad kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse arengut, säilitavad tervise ja väldivad ohtlikke tagajärgi.