Mida tähendab diagnoos - aju demüeliniseeriv haigus

Keha ebanormaalset seisundit, milles aju valget ainet (müeliini) hävitatakse, nimetatakse demüeliniseerivaks protsessiks. See probleem on väga ohtlik. Haigus mõjutab kogu organismi tööd, kuna see on seotud autoimmuunsete patoloogiatega. Viimastel aastatel on suurenenud demüeliniseerivate haiguste avastamise juhtude arv.

Närvisüsteemi demüeliniseerivad haigused

Närvisüsteemi haigused (rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi ICD-10), mis on kombineeritud sarnaselt müeliini mõjutamisega, on tingitud mitmest põhjusest, alates allergilisest viiruslikele ainetele. Seda patoloogiate rühma iseloomustab asjaolu, et kehalised mehed ja naised, kes hiljem muutuvad puudeks, kannatavad sageli kesknärvisüsteemi demüeliniseerivate haiguste all. Reeglina põhjustab aju demüeliniseerumine luure püsivat vähenemist. Järgmised aju demüeliniseerivad haigused on tavalisemad:

• hulgiskleroos;
• multifokaalne leukoentsefalopaatia;
• äge entsefalomüeliit.

Multipleksskleroos

Mis on sclerosis multiplex, on viimastel aastatel sageli noori tunnustatud 15 kuni 40 aastani. Selle haiguse tunnuseks on mitmete kesknärvisüsteemi osade üheaegne kahjustus, mis põhjustab patsientidel erinevaid sümptomeid. Haigus vaheldub remissiooni ja ägenemise perioodidega. Mitmekordse skleroosi aluseks on müeliini hävitamise fookuste esinemine seljaajus ja ajus, mida nimetatakse naastudeks. Nende suurused on väikesed, kuid mõnikord tekivad suured ühendid. Sageli põhjustab see patoloogia Marburgi haiguse või ateroskleroosi.

Progressiivne multifokaalne leukoentsefalopaatia

Haigus viitab närvisüsteemi viirusinfektsioonile, mis areneb patsiendi immuunpuudulikkuse korral. Patoloogia areneb kiiresti ja võib viia patsiendi surma aasta jooksul. Sageli on multifokaalse leukoentsefalopaatia põhjuseks taasaktiveeritud viirus, mis siseneb kehasse lapsepõlves ja on varjatud seisundis neerudes või kudedes. Haigus areneb, kui inimene on ohus: AIDS, elundite siirdamine, lümfoom, leukeemia, Wiskott-Aldrichi sündroom ja muud haigused.

Äge entsefalomüeliit

Levitatud entsefalomüeliit on haigus, mille puhul selgroos ja ajus esinevad erinevad põletikulised protsessid. Patoloogiat iseloomustab kahjustused, mis on hajutatud kogu närvikoes. Nimi ise (entsefaliit ja müeliit) näitab haiguse tõsidust ja patsiendi taastumise prognoos sõltub protsessi aktiivsusest, ravi adekvaatsusest ja õigeaegsusest ning keha algsest seisundist. Ägeda entsefalomüeliidi tulemus võib olla patsiendi taastumine, puue või isegi surm.

Hulgiskleroosi sümptomid

Krooniline hulgiskleroos on aju demüeliniseeriv haigus, milles keha ravib oma kudesid võõrastena. Immuunsus antikehadega hakkab nende vastu võitlema. Tegemist on demüeliniseerimisprotsessiga, mille käigus närvikiud muutuvad tühjaks ja patsient avaldab algsed sümptomid: uriinipeetuse esinemine, kõndimise või nägemise halvenemine.

Hiljem taastatakse müeliini mantel osaline taastumine ja haiguse esimesed tunnused kaovad. Patsient arvab, et probleemid on iseenesest kadunud ja ei pöördu arsti poole. See on hulgiskleroosi või mõne teise kesknärvisüsteemi demüeliniseeriva haiguse kavalus. Reeglina, kui patsient läheb arsti juurde, on tema autoimmuunne protsess eksisteerinud 4-5 aastat.

Sclerosis multiplex'i algstaadiumis on kõige sagedamini järgmised seisundid:

• jäsemete tuimus;
• käte lihaste amüotroofia;
• tasakaalustamatus;
• kahekordne nägemine ja ähmane nägemine;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• ähmane kõne;
• kognitiivsed häired;
• jäsemete ootamatu halvatus.

Ajuhaiguse põhjused

Igasugune demüeliniseeriv kesknärvisüsteem võib ilmneda erinevatel põhjustel. Kõige kuulsam neist on:

1. Ainevahetuse ebaõnnestumine. See on tüüpiline selliste haiguste puhul nagu diabeet, kilpnäärme haigus.
2. Paraneoplastilised protsessid, mis on pahaloomulise kasvaja esimene ilming.
3. Mürgistus keemiliste komponentidega: narkootiline, psühhotroopne, alkohoolne, lakk ja muu.
4. Immuunsuse reaktsioon müeliini osaks olevate valkude suhtes.

Paljude viimaste aastate uuringud kinnitavad, et aju demüeliniseerivad haigused võivad tekkida negatiivsete keskkonnamõjude, halva pärilikkuse, kehva toitumise, pikaajalise stressi või bakteriaalse saastumise tagajärjel. Nakkushaigused mängivad patoloogia levimisel olulist rolli: herpes, leetrid, punetised, Epstein-Barri viirus.

Demüeliniseeriva haiguse ravi

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete ja demüeliniseerivate patoloogiate ravimiseks on täna raske. Isegi kaasaegse meditsiini arendamisega ei ole narkootikume, mis suudavad patsiendi haigusest lõplikult ja kiiresti päästa. Ravi eesmärk on vältida pikaajaliste neuroloogiliste mõjude teket. Enne täpse diagnoosi määramist saadab arst patsiendile diferentsiaaldiagnoosi, mille käigus sarnaste sümptomitega tuleb eristada üks demüeliniseeriv ajuhaigus.

Aju ja kesknärvisüsteemi demüeliniseeriv haigus: arengu ja prognoosi põhjused

Iga demüeliniseeriv haigus on tõsine patoloogia, sageli elu ja surma küsimus. Esimeste sümptomite eiramine viib paralüüsi tekkeni, mitmetesse probleemidesse ajus, siseorganites ja sageli surmaga.

Ebasoodsa prognoosi välistamiseks on soovitatav õigeaegselt uurida kõiki arsti ettekirjutusi.

Demüelinatsioon

Mis on aju demüeliniseerumine, saab selgeks, kui räägite lühidalt närviraku anatoomiast ja füsioloogiast.

Närviimpulssid liiguvad ühelt neuronilt teisele, organitele läbi pika protsessi, mida nimetatakse aksoniks. Paljud neist on kaetud müeliiniga (müeliiniga), mis annab kiire impulsi ülekande. 30% moodustab see valkudest, ülejäänu koostises - lipiidid.

Arengumehhanism

Mõnes olukorras esineb müeliini ümbrise hävitamine, mis näitab demüeliniseerumist. Selle protsessi arendamisele viivad kaks peamist tegurit. Esimene on seotud geneetilise eelsoodumusega. Ilma igasuguste ilmsete tegurite mõjuta algatavad mõned geenid antikehade ja immuunkomplekside sünteesi. Saadud antikehad on võimelised tungima hemato-entsefalitilisse barjääri ja põhjustama müeliini hävitamist.

Teise protsessi keskmes on nakkus. Keha hakkab tootma antikehi, mis hävitavad mikroorganismide valke. Kuid mõnel juhul tajutakse patoloogiliste bakterite ja närvirakkude valke identsetena. Tekib segadus ja keha nakatab oma neuronid.

Võitluse algfaasis saab protsessi peatada ja muuta. Aja jooksul on kesta hävitamine sellisel määral, et see täielikult kaob, baroneerides aksoneid. Aine impulsside edastamiseks kaob.

Põhjused

Demüeliniseerivate patoloogiate aluseks on järgmised peamised põhjused:

• Geneetiline. Mõnel patsiendil täheldatakse müeliinikesta, immunoglobuliinide ja kuuenda kromosoomi eest vastutavate geenide mutatsiooni.
• Nakkuslikud protsessid. Lyme'i tõbi, punetiste, tsütomegaloviiruse infektsioonid.
• Mürgistus. Alkoholi, narkootikumide, psühhotroopsete ainete pikaajaline kasutamine, kokkupuude keemiliste elementidega.
• Metaboolsed häired. Diabeedi tõttu esineb närvirakkude talitlushäire, mis viib müeliini ümbrise surmani.
• Kasvaja.
• Stress.

Hiljuti usuvad üha enam teadlased, et päritolu ja arengu mehhanism on ühendatud. Keskkonna ja patoloogiate mõjul pärilike tingimuste taustal arenevad aju demüeliniseerivad haigused.

Tuleb märkida, et kõige sagedamini esinevad need eurooplased, mõned Ameerika Ühendriikide osad, Venemaa ja Siberi keskused. Need on vähem levinud Aasias, Aafrikas ja Austraalias.

Klassifikatsioon

Demüelinisatsiooni kirjeldamisel räägivad arstid müeloklasiast, geenitegurite tõttu neuronaalse membraani katkestustest.

Muude elundite haiguste tõttu tekkinud kahjustus näitab müelopaatiat.

Patoloogilised keskused tekivad närvisüsteemi ajus, seljaaju, perifeersetes osades. Neil võib olla üldine iseloom - sellisel juhul kahjustab keha erinevate osade membraane. Piiratud piirkonnas täheldati eraldatud kahjustust.

Haigused

Meditsiinipraktikas on mitmeid haigusi, mida iseloomustavad aju demüeliniseerivad protsessid.

Nende hulka kuuluvad hulgiskleroos - sellisel kujul esinevad nad kõige sagedamini. Muudeks ilminguteks on Marburgi, Deviku, progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia, Guillain-Barré sündroomi patoloogiad.

Multipleksskleroos

Ligikaudu 2 miljonit inimest kannatavad hulgiskleroosi all. Enam kui pooltel juhtudel areneb 20 kuni 40-aastastel inimestel patoloogia. See edeneb aeglaselt, nii et esimesi märke leitakse alles mõne aasta pärast. Hiljuti diagnoositakse seda 10... 12-aastastel lastel. See esineb sagedamini naistel, linnade elanikel. Haige rohkem inimesi, kes elavad ekvaatorist kaugel.

Haiguse diagnoosimine toimub magnetresonantstomograafia abil. Samal ajal avastatakse mitu demüeliniseerumise fookust. Enamasti leidub neid aju valkjas. Samal ajal eksisteerivad värsked ja vanad laigud. See on märk käimasolevast protsessist, mis selgitab patoloogia progressiivset olemust.

Patsientidel tekib halvatus, kõõluste refleksid suurenevad, tekivad lokaalsed krambid. Peenmootori oskused kannatavad, neelavad, hääl, kõne, tundlikkus, tasakaalu hoidmise võime on häiritud. Kui nägemisnärvi kahjustatakse, väheneb nägemine, värvide taju.

Isik muutub ärrituvaks, kalduvaks depressiooniks, apaatiaks. Mõnikord on vastupidi, eufooriaid. Kognitiivse sfääri häired suurenevad järk-järgult.

Prognoosi peetakse suhteliselt soodsaks, kui algstaadiumis haigus mõjutab ainult sensoorset ja optilist närvi. Mootori neuronite lüüasaamine põhjustab aju ja selle osakondade funktsioonide lagunemise: väikeaju, püramiidi ja ekstrapüramidaalsüsteemi.

Marburgi tõbi

Surmaga lõppev ägeda demüeliniseerumise kulg iseloomustab Marburgi haigust. Mõnede teadlaste sõnul on patoloogia hulgiskleroosi variant. Esimeses etapis tekib kahjustus peamiselt aju vars, samuti juhtivusradadel, see on tingitud selle mööduvusest.

Haigus hakkab ilmnema normaalse põletikuna, millega kaasneb palavik. Võib tekkida krambid. Lühikese aja jooksul on kahjustatud piirkonnas müeliini aine. Liikumise häired ilmnevad, tundlikkus kannatab, koljusisene rõhk suureneb, protsessiga kaasneb oksendamine. Patsient kaebab tõsiste peavalude pärast.

Devika tõbi

Patoloogia on seotud seljaaju ja visuaalse närvi protsesside demüeliniseerumisega. Paralüüs areneb kiiresti, täheldatakse tundlikkushäireid ja häiritakse vaagnapiirkonnas asuvaid elundeid. Nägemisnärvi kahjustus toob kaasa pimeduse.

Prognoos on kehv, eriti täiskasvanutele.

Progressiivne multifokaalne leukoentsefalopaatia

Enamasti on eakatel inimestel kesknärvisüsteemi demüeliniseeriva haiguse tunnuseid, mis iseloomustavad progresseeruvat multifokaalset leukoentsefalopaatiat.

Närvikiudude kahjustamine põhjustab pareesiat, tahtmatute liikumiste teket, koordineerimise halvenemist, lühikese aja jooksul vähendatud luure. Rasketel juhtudel areneb dementsus.

Guillain-Barre sündroom

Guillain-Barre sündroomil on sarnane areng. See mõjutab rohkem perifeerseid närve. Patsientidel, peamiselt meestel, on parees. Nad kannatavad lihaste, luude ja liigeste tugeva valu all. Rütmihäired, rõhu muutused, liigne higistamine räägivad vegetatiivse süsteemi talitlushäiretest.

Sümptomid

Närvisüsteemi demüeliniseerivate haiguste peamised ilmingud on:

• Liikumishäired. On parees, treemor, tahtmatud liigutused, suurenenud lihasjäikus. Täheldatud koordineerimise koordineerimine, neelamine.
• Neuroloogilised. Võib esineda epilepsiahooge.
• Sensatsiooni kadu Patsient tajub temperatuuri, vibratsiooni, rõhku valesti.
• Siseorganid. On uriinipidamatus, soole liikumine.
• Psühho-emotsionaalsed häired. Patsiendid märkisid intellekti, hallutsinatsioonide, suurenenud unustamatuse vähenemist.
• Visuaalid Avastatakse visuaalne kahjustus, häiritakse värvide ja heleduse tajumist. Nad ilmuvad sageli esimesena.
• Üldine heaolu. Isik kiiresti väsib, muutub uniseks.

Diagnostika

Aju demüeliniseerumise fookuste avastamise peamine meetod on magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil teha haigusest täpse pildi. Kontrastainet tutvustades selgitatakse neid selgemalt, võimaldades teil valida aju valge aine uusi kahjustusi.

Muudeks uurimise meetoditeks on vereproovid, tserebrospinaalvedeliku uuring.

Ravi

Ravi peamine eesmärk on aeglustada närvirakkude müeliinikestuste hävimist, normaliseerida immuunsüsteemi toimimist ja võidelda müeliini nakatavate antikehadega.

Immunostimuleerivatel ja viiruseravimitel on interferoonid. Nad aktiveerivad fagotsütoosi, muudavad keha infektsioonide suhtes resistentsemaks. See on määratud Copaxone'ile, Betaferonile. Näidatud on intramuskulaarne manustamine.

Immunoglobuliinid (ImBio, Sandoglobulin) kompenseerivad loomulikke inimese antikehi, suurendavad patsiendi võimet viiruste vastu. Nimetati peamiselt ägenemise perioodil, manustatuna intravenoosselt.

Deksametasoon ja prednisaloon on ette nähtud hormoonraviks. Need põhjustavad antimüeliinvalkude tootmise vähenemist ja takistavad põletiku teket.

Immuunsüsteemi pärssimiseks rasketel juhtudel kasutatakse tsütostaatikume. See rühm hõlmab näiteks tsüklofosfamiidi.

Lisaks ravimite ravile kasutatakse plasmapereesi. Selle protseduuri eesmärk on vere puhastamine, antikehade ja toksiinide eemaldamine.

Seljaaju vedelikku puhastatakse. Protseduuri ajal juhitakse vedelikku läbi filtrite, et puhastada seda antikehadest.

Kaasaegsed teadlased ravivad tüvirakke, püüdes rakendada geeni bioloogia teadmisi ja kogemusi. Enamikul juhtudel ei ole siiski võimalik demüeliniseerimist täielikult lõpetada.

Ravi oluline osa on sümptomaatiline. Ravi eesmärk on patsiendi elu kvaliteedi ja kestuse parandamine. On ette nähtud nootroopsed ravimid (piratsetaam). Nende tegevus on seotud suurenenud vaimse aktiivsusega, suurema tähelepanu ja mäluga.

Krambivastased ravimid vähendavad lihaste spasme ja sellega seotud valu. Need on fenobarbitaal, kloonasepaam, Amizepam, Valparin. Stabiilsuse vähendamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (Mydocalm).

Antidepressantide, rahustite kasutamisel on iseloomulikud psühho-emotsionaalsed sümptomid nõrgenenud.

Prognoos

Arengu algstaadiumis leitud demüeliniseerivaid haigusi saab peatada või aeglustada. Kesknärvisüsteemi sügavalt mõjutavatel protsessidel on vähem soodne kulg ja prognoos. Marburgi ja Deviku patoloogiate korral toimub surm mõne kuu jooksul. Guillain-Barre sündroomi puhul on prognoos üsna hea.

Pärilik eelsoodumus, infektsioonid ja ainevahetushäired põhjustavad aju, seljaaju ja perifeerse närvi rakkude müeliinikesta kahjustusi. Protsessiga kaasneb tõsiste haiguste teke, millest paljud on surmavad. Et peatada ajukahjustused, mis on ette nähtud demüeliniseerumise kiiruse ja arengu vähendamiseks. Sümptomaatilise ravi peamine eesmärk on sümptomite leevendamine, vaimse aktiivsuse parandamine, valu vähendamine, tahtmatud liikumised.

Artikli valmistamiseks kasutati järgmisi allikaid:

Ponomarev V.V Närvisüsteemi demüeliniseerivad haigused: kliinikud, diagnoosid ja kaasaegsed ravitehnoloogiad // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I, Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Närvisüsteemi demüeliniseerivad haigused ja diferentsiaalteraapia võimalused ägeda ja subakuutse perioodi jooksul // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Kesknärvisüsteemi demüeliniseerivate haiguste varajane diagnoosimine fondi optilise sidususe tomograafia põhjal // Journal Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. Kesknärvisüsteemi idiopaatiliste põletikuliste demüeliniseerivate haiguste diagnostika ja diferentsiaaldiagnoos // Elektroonilised väitekirjade raamatukogu - 2004.

Demüeliniseeriva ajuhaiguse sümptomid

Närvirakkude (närvirakkude) omavahelise ja teiste keha struktuuride normaalse interaktsiooni jaoks on väga oluline mitte ainult nende sisemine sisu, vaid ka müeliini sisaldav membraan. Selle komponendid on lipiidid ja valgud.

Kui selline neuronite mähkimine mingil põhjusel on hävitatud, on närviimpulsside edastamine võimatu. Need tagajärjed võivad viia demüeliniseeriva ajuhaiguse tekkeni, mis võib oluliselt mõjutada inimese vaimu ja isegi elujõulisust.

Patoloogia olemus

Enamik inimesi ei tea, mis see on, mis on aju demüeliniseerimine. Siiski esineb närvisüsteemi demüeliniseerivaid haigusi nii lastel kui ka täiskasvanutel. Huvitav on see, et nende esinemissagedus on seotud geograafilise asukoha ja rassiga: kõige rohkem sellist diagnoosiga patsiente on seotud kaukaaslastega ja seda täheldatakse Euroopas ja Ameerikas.

Neuronitel on konkreetne kuju, mis eristab neid teistest rakutüüpidest. Neil on väga pikad protsessid, millest mõned on kaetud müeliiniga, mis võimaldab närviimpulsside ülekannet ja muudab selle protsessi kiiremaks. Kui müeliin on kokkuvarisenud, ei saa liide elektrofüsioloogiliste impulsside abil üldse suhelda teiste neuronitega või see protsess on äärmiselt raske.

Seejärel kannatab inimkeha struktuur, mille innervatsioon on seotud kahjustatud närviga. See tähendab, et müeliini ümbrise kadumisel võib esineda erinevaid sümptomeid ja tagajärgi. Sarnase diagnoosiga patsiendid, kuid niduse erinev lokaliseerimine võivad elada erineva aja jooksul, prognoos sõltub mõjutatud struktuuri tähtsusest.

Kooriku hävitamisel mängib väga olulist rolli immuunsüsteem, mis äkki ründab keha elavaid struktuure.

Paljudel juhtudel on see tingitud asjaolust, et immuunsüsteem reageerib väga kiiresti nakkusohtlikele patogeenidele ja samal ajal ka kesknärvisüsteemi struktuurilistele komponentidele; areneb nn autoimmuunreaktsioon. Kuid selliseid ebaõnnestumisi on ka teisi, mitte-nakkuslikke põhjuseid.

Põhjused

Mõned kesknärvisüsteemi haiguse põhjused ei sõltu elustiilist (näiteks pärilikkus), teised on seotud inimese eemaletõukava suhtumisega oma tervisele.

Tõenäoliselt toimub aju demüeliniseerimisprotsess mitme teguri mõjul samaaegselt.

Selle haiguse areng võib olla seotud järgmiste teguritega:

1. Müeliini ümbrise moodustamisega seotud päriliku informatsiooni puudused.
2. Halb harjumus, mis põhjustab neuronite mürgitust suitsu, narkootiliste ühendite ja alkoholiga.
3. Pikaajaline kokkupuude stressiga.
4. Viirused (punetised, herpeshaigused, leetrid)
5. Närvirakke mõjutavad neuroinfektsioonid.
6. Hepatiidi vaktsineerimine.
7. Autoimmuunhaigus, mille vastu müeliini ümbrise hävitamine.
8. Ainevahetuse tõrked.
9. Paraneoplastiline protsess, mis tekib kasvajate kasvu tõttu.
10. Mürgine toime potentsiaalsete kahjulike ainetega (kaasa arvatud igapäevaelus kasutatavad ained - värvid, atsetoon, linaseemneõli) ja toksilised metaboolsed tooted.
11. Mõned kaasasündinud anomaaliad, nagu "tühi türgi sadul" (rohkem siin).

Haiguse sordid

Selle haiguse klassifikatsioon põhineb haiguse algpõhjuste jaotamisel:

1. Kui müeliin kehas hävitatakse pärilike põhjuste tõttu, räägivad nad müeloklasiast.
2. Kui koor on toodetud ja toimib õigesti, kuid siis kaob kolmanda osapoole tegurite tõttu, ütlevad nad müelopaatia kohta.

Lisaks on olemas peamised haigused, mis on hõlmatud „kesknärvisüsteemi demüeliniseeriva haiguse” kontseptsiooniga:

1. Selline kõige tavalisem patoloogia - hulgiskleroos - mõjutab kesknärvisüsteemi kõiki osi. Tüüpilised sümptomid on väga erinevad.
2. Progressiivne multifokaalne leukoentsefalopaatia.
3. Marburgi haigus.
4. Akuutne entsefalomüeliidi levik.
5. Deviki tõbi.

Sümptomaatika

Sümptomid sõltuvad haiguse liigist ja kus paiknevad aju demüeliniseerumise fookused.

Eriti iseloomustab hulgiskleroosi järgmisi tunnuseid:

1. Muutused kõõluse intensiivsuse ja mõnede naha reflekside, pareseesi, lihasspasmide suhetes.
2. Visiooni omaduste muutmine (põllu moonutamine, selgus, kontrastsus, veiste välimus).
3. Erinevate analüsaatorite tundlikkuse muutused.
4. Aju varre ja närvide düsfunktsiooni tunnused, mis on seotud aju anatoomiliselt (bulbaari sündroom, jäljendi lihaste düsfunktsioon, nüstagm).
5. Vaagna elundite talitlushäired (impotentsus, kõhukinnisus, kusepidamatus).
6. Neuropsühholoogilised muutused (intelligentsuse vähenemine, depressiivsed seisundid, eufooria).

Marburgi haigus (levinud entsefalomüeliit) on mööduv, surmav haigus, mis võib mõne kuu jooksul inimese tappa. On olemas klassifikatsioon, mille järgi see haigus kuulub sclerosis multiplex'i vormi. See sarnaneb nakkushaigusega, kus esinevad järgmised sümptomid:

1. Kiiresti arenev demüeliniseeriv patoloogia mõjutab ajurünnakut ja sellega seotud närve.
2. Suurenenud koljusisene rõhk.
3. Mootori talitlushäire ja tundlikkus.
4. Sageli esineb peavalu, millega kaasneb oksendamine.
5. Seal on krambid.

Deviki tõbi on demüeliniseerimisprotsess, mis katab valdavalt nägemisnärve ja seljaaju ainet. Haigust peetakse täiskasvanutele ohtlikumaks ja lastele vähem ohtlikuks, eriti kui alustate õigeaegselt ravi hormonaalsete ravimitega. Selle patoloogia ilmingud on järgmised:

1. Nägemisprobleemid, mis viivad täieliku pimeduseni.
2. Paralüüs.
3. Vaagna elundite talitlushäired.

Teist patoloogiat, progresseeruvat multifokaalset leukoentsefalopaatiat, iseloomustab immuunmuutuste kombinatsioon, mis on põhjustatud välistest teguritest ja demüeliniseeritud fokuseerumisest. Selline haigus võib kahtlustada järgmistel põhjustel:

1. Nägemisvõime vähenemine.
2. Vähenenud luure.
3. Koordineerimise kaotamine
4. Krambid.
5. Paresis

Nagu te teate, vähendavad sellised probleemid oluliselt elukvaliteeti.

Diagnostika

Ainult vastavalt kliinilistele sümptomitele ei suuda arst määrata täpset diagnoosi ja isegi rohkem - valida õige ravi. Seetõttu on vajalikud sellised diagnostilised uuringud, mis võimaldavad tuvastada ajus esinevaid patoloogilisi protsesse.

1. Magnetresonantstomograafia on väga informatiivne. See annab võimaluse näha, kas on üksikuid fookuseid või mitmekordseid, nende asukohta. Väga tihti ilmnevad MRI-pildid muutustest eesmise luugi sees, paiknevad periventricularly või subortically.
2. Elektroneuromograafia võimaldab mitte ainult määrata fookuste lokaliseerumist, vaid ka närvisüsteemi struktuuri lagunemise määra.
3. Hiljuti töötati välja tekitatud potentsiaalide meetod, mis võimaldab hinnata närviimpulsside läbiviimise protsessi aju struktuuride elektrilise aktiivsuse registreerimisega.

Ravimeetodid

Selliste keeruliste tervisehäirete raviks on kaks peamist lähenemist: kesknärvisüsteemi patoloogiliste nähtuste kontroll ja autoimmuunprotsesside (patogeneetiline ravi) vastu võitlemine ja sümptomite leevendamine.

Interferoon

Esimene ravi suund hõlmab interferooni sisaldavate ravimite määramist. Mõju immuunsusele hõlmab patsiendi veres olevate immuunkomplekside ja antikehade kõrvaldamist.

Ravimeid võib manustada intravenoosselt, subkutaanselt ja nende pikaajalise kasutamise korral väheneb järsku progresseerumise oht.

Plasma vahetamine

Teine võimalus müeliini ohtlike antikehade kõrvaldamiseks on tserebrospinaalvedeliku filtreerimine. Iga kaheksa järjestikuse protseduuri ajal juhitakse umbes 150 mg CSF-i läbi spetsiaalsete filtrite. Samal eesmärgil kasutatakse ka plasmafereesi, et eemaldada patsiendi veresoones ringlevaid antikehi ja suunata aju.

Hormoonid

Hormoonravi aitab ka eemaldada agressiivseid biokeemilisi ühendeid verest, mis hävitavad neuronaalse membraani. Kui autoimmuunimine on väljendunud, on soovitatav kasutada tsütostaatikume.

Nootroopika

Sümptomaatiline ravi hõlmab nootroopsete ravimite kasutamist, mis kaitsevad närvisüsteemi haiguse patoloogiliste mõjude eest. Neid ravimeid võetakse pikka aega, kuid neil ei ole kehale kahjulikku mõju.

Nootroopika mitte ainult ei stimuleeri mõtlemist ega optimeeri põhilisi vaimseid protsesse, vaid takistab ka neuronite ja nendega seotud rakkude surma hapniku puudumisel. Nende mõju all paraneb venoosne vereringe ja aju õigeaegne väljavool ajus, aju struktuuride tundlikkus toksiliste ainete suhtes väheneb.

Hoolimata paljudest positiivsetest mõjudest, on nootroopikatel ikka veel vastunäidustusi: neid ei saa võtta sirprakulise aneemia, uimastisõltuvuse, neuroosi, tserebrovaskulaarse puudulikkuse ja mõne muu seisundi korral.

Lihaste lõõgastajad

Nende patoloogiate korral võib tekkida olukord, kus hävitatud membraaniga neuronid lõpetavad signaalide saatmise lihaste lõdvestamiseks ja on pidevas pinges. Selle probleemi kõrvaldamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid.

Põletikuvastased ravimid

Põletiku intensiivsuse vähendamiseks ja keha vägivaldse reaktsiooni aeglustamiseks oma põletikulistele kudedele on vaja põletikuvastaseid ravimeid. Nende mõjul lakkab kesknärvisüsteemi vaskulaarne võrk autoantikehade ja immuunkomplekside suhtes nii läbilaskvast.

Rahva meetodid

Ravi, kasutades populaarseid mittetraditsioonilisi meetodeid, võib olla ainult abiline. Selliseid haigusi ei saa ületada maitsetaimede, kodu protseduuride abil. Kuid mõned immuunsüsteemi tugevdamise viisid võivad olla asjakohased. Sellisel juhul tuleb arstiga arutada võimalikke ettekirjutusi.

Järeldus

Sellised patoloogilised muutused kesknärvisüsteemis võivad vallandada mitmeid tegureid, kuid inimene peaks meeles pidama, et mõnel juhul võib see vältida ohtliku haiguse teket. Näiteks võib hüpotermia vältimine ja infektsiooniga nakatunud inimestega suhtlemine vähendada vägivaldsete immuunreaktsioonide riski, mis võivad põhjustada oma keha struktuuride hävitamist. Keha karastamise ja elementaarsete füüsiliste harjutuste harjutamisega võib kohati suurendada resistentsust väga paljude negatiivsete mõjude suhtes.

Mis on demüeliniseerivad haigused?

Demüeliniseerivad haigused moodustavad suure hulga neuroloogilise iseloomuga patoloogiaid. Haiguse andmete diagnoosimine ja ravi on üsna keeruline, kuid paljude teadlaste tulemused võivad tõhususe suurendamise suunas edasi liikuda. Edu on saavutatud varase diagnoosimise meetodites ning kaasaegsed raviskeemid ja -meetodid pakuvad lootust elu pikendamiseks, täielikuks või osaliseks taastumiseks.

Demüeliniseerimise põhjused ja mehhanismid

Inimkehas on närvisüsteem moodustatud kahest osast - kesksest (aju ja seljaaju) ja perifeersest (mitmetest närviharudest ja sõlmedest). Reguleerimise reguleeritud mehhanism toimib sel moel: perifeerse süsteemi retseptorites väliste tegurite mõjul tekitatud impulss edastatakse seljaaju närvikeskustele, kust need saadetakse aju närvirakkudesse. Kontrollimpulss pärast signaali töötlemist ajus saadetakse allapoole langevat joont seljaaju külge, kust see jagatakse tööorganitele.

Kogu organismi normaalne toimimine sõltub suuresti elektriliste signaalide edastamise kiirusest ja kvaliteedist piki närvikiude nii tõusva kui ka kahaneva suunaga. Elektriisolatsiooni tagamiseks on enamiku neuronite aksonid kaetud lipiid-valgu müeliiniga. Seda moodustavad gliiarakud ja perifeerne osa Schwann'i rakkudest ning kesknärvisüsteemi oligodendrotsüütides.

Lisaks elektrilistele isolatsioonifunktsioonidele tagab müeliinist ümbris suurenenud impulsi ülekandekiiruse, kuna selles on olemas Ranvieri intervallid ioonvoolu tsirkuleerimiseks. Lõpuks suureneb müeliinitud kiudude signaalide kiirus 7-9 korda.

Mis on demüeliniseeriv protsess?

Mitmete tegurite mõjul võib alustada müeliini hävitamise protsessi, mida nimetatakse demüeliniseerumiseks. Kaitsekesta kahjustumise tagajärjel muutuvad närvikiud tühjaks, signaali edastamise kiirus aeglustub. Kui patoloogia areneb, hakkavad närvid ise kokku varisema, mis viib ülekandevõimsuse täieliku kadumiseni. Kui debüüdi käigus saab haigust ravida ja aksoni müeliniseerumine taastub, siis tekib edasijõudnud staadiumis pöördumatu defekt, kuigi mõned kaasaegsed tehnikad võimaldavad meil seda arvamust vaidlustada.

Demüelinisatsiooni etioloogiline mehhanism on seotud autoimmuunsüsteemi toimimise anomaaliadega. Teatud hetkel hakkab ta müeliini valku tajuma võõrastena, tekitades sellele antikehi. Hemato-entsefaalse barjääri läbimisel tekitavad nad müeliini ümbrise põletikulise protsessi, mis viib selle hävitamiseni.

Protsessi etioloogias on kaks peamist valdkonda:

1. Müeloklaasia - autoimmuunsüsteemi rikkumine toimub eksogeensete tegurite mõjul. Müeliin hävitatakse vastavate antikehade aktiivsuse tõttu veres.
2. Müelopaatia - geneetilisel tasandil kehtestatud müeliini tootmise rikkumine. Aine biokeemilise struktuuri kaasasündinud anomaalia toob kaasa asjaolu, et seda tajutakse patogeensena? ja põhjustab immuunsüsteemi aktiivse reaktsiooni.

Esile tõstetakse järgmised põhjused, mis võivad käivitada demüeliniseerimisprotsessi:

• Immuunsüsteemi kahjustused, mis võivad olla põhjustatud bakteriaalsest ja viirusinfektsioonist (herpes, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus, punetised), liigne psühholoogiline stress ja tugev stress, keha mürgistus, keemiline mürgistus, keskkonnategurid, kehv toitumine.
• Neuroinfektsioon. Mõned patogeenid (sageli viirused), mis tungivad müeliini, viivad faktini, et müeliini valgud muutuvad immuunsüsteemi sihtmärgiks.
• Müeliini struktuuri kahjustava metaboolse protsessi katkestamine. See nähtus on põhjustatud diabeedist ja kilpnäärme kõrvalekalletest.
• Paraneoplastilised häired. Need tekivad vähi kasvajate arengu tulemusena.

HELP! Eriti tähelepanuväärne on nakkusliku kahjustusega seotud demüeliniseerumise mehhanism. Tavaliselt on immuunsüsteemi reaktsioon suunatud ainult patogeensete organismide pärssimisele. Mõnedel neist on siiski suur sarnasus müeliini valguga ja autoimmuunsüsteem segab neid, hakates võitlema oma rakkudega, hävitades müeliini ümbrise.

Demüeliniseerivate haiguste liigid

Arvestades inimese närvisüsteemi struktuuri, eristatakse kahte tüüpi patoloogiaid:

1. Kesknärvisüsteemi demüeliniseeriv haigus. Selliste haiguste ICD 10 kood on G35 kuni G37. Need hõlmavad kesknärvisüsteemi kahjustusi, s.t. aju ja seljaaju. Seda tüüpi patoloogia põhjustab neuroloogilise sümptomite peaaegu kõigi variantide ilmingut. Selle avastamist takistab domineeriva sümptomi puudumine, mille tulemuseks on ähmane kliiniline pilt. Etioloogiline mehhanism põhineb kõige sagedamini müeloklastide põhimõtetel ja kahjustus on levinud mitmetes kahjustustes. Samal ajal on tsoonide areng aeglane, mis põhjustab sümptomite järkjärgulist suurenemist. Kõige iseloomulikum näide on hulgiskleroos.
2. Perifeerse süsteemi demüeliniseeriv haigus. Seda tüüpi patoloogia areneb närviprotsesside ja sõlmede lüüasaamisega. Kõige sagedamini seostatakse neid selgroo probleemidega ja haiguse progresseerumist täheldatakse siis, kui selgroolülid (eriti intervertebraalse herniaga) on kiududeks. Närvi rikkumise korral häiritakse nende liiklust, mis põhjustab väikeste neuronite surma, mis põhjustavad valu. Kuni alfa-neuronite surmani on perifeersed kahjustused pöörduvad ja neid on võimalik taastada.

Haiguste liigitamine kursuse käigus hõlmab akuutset, remiteerivat ja akuutset monofaasilist vormi. Kahjustuse astme järgi eristatakse patoloogiat monofokaalset (üksikut kahjustust), multifokaalset (paljude kahjustuste) ja difuusse (ulatuslikud kahjustused ilma kahjustuste selge piirideta).

Patoloogia põhjused

Demüeliniseerivad haigused on põhjustatud närvi aksonite müeliinikesta kahjustusest. Ülalnimetatud endogeensed ja eksogeensed faktorid, mis põhjustavad demüeliniseerumisprotsessi, saavad haiguse peamisteks põhjusteks. Provotseerivate tegurite olemuse tõttu jagunevad haigused primaarseteks (polüencephaliit, entsefalomelloello-polüradikuloonuriit, optikomüeliit, müeliit, optikoentseeliit) ja sekundaarsed (vaktsineerimine, parainfektsioon pärast grippi, leetrid ja mõned muud haigused).

Sümptomid

Haiguse ja MR sümptomite sümptomid sõltuvad kahjustuse paiknemisest. Üldiselt võib sümptomeid jagada mitmesse kategooriasse:

• Mootori funktsioonide katkemine - parees ja paralüüs, ebanormaalsed refleksid.
• Aju kahjustuse tunnused on orientatsiooni ja kooskõlastamise, spastilise iseloomu halvatuse rikkumine.
• Aju varre kahjustamine - kõne- ja neelamisvõime rikkumine, silmamuna liikumatus.
• Naha tundlikkuse rikkumine.
• Muutused urogenitaalsüsteemi ja vaagna elundite funktsioonides - kusepidamatus, kuseteede probleemid.
• Oftalmoloogilised probleemid - nägemise osaline või täielik kadu, nägemisteravuse halvenemine.
• Kognitiivsed häired - mälukaotus, vähenenud mõtlemiskiirus ja tähelepanu.

Aju demüeliniseeriv haigus põhjustab üha suureneva ja püsiva neuroloogilise tüübi defekti, mis toob kaasa inimese käitumise muutumise, üldise heaolu halvenemise, vähenenud jõudluse. Tähelepanuta jäetud etapp on traagiliste tagajärgedega (südamepuudulikkus, hingamisteede seiskumine).

Demüeliniseerimisprotsessi põhjustatud kõige levinumad haigused

On võimalik eristada järgmisi tavapäraseid demüeliniseerivaid patoloogiaid:

• Mitmekordne skleroos. See on peamine esindaja kesknärvisüsteemi haiguste demyeniseerimisel. Haigusel on ulatuslik sümptomoloogia ja esimesed märgid on leitud noortel (22-25 aastat). Sagedamini esinevad naised. Esialgsed nähud on silmade värisemine, kõnehäired, urineerimisprobleemid.
• Äge difuusne entsefalomüeliit (ODEM). Seda iseloomustab ajuhäired. Kõige tavalisem põhjus on viirusinfektsioon.
• Difuusne levinud skleroos. See mõjutab aju ja seljaaju. Surm toimub 5-8-aastase haiguse järel.
• Äge optikoneuroom (Devic 'tõbi). Sellel on äge silmade kahjustusega kurss. Tal on suur surmaoht.
• Kontsentriline skleroos (Balo haigus). Väga akuutne paralüüs ja epilepsia. Surm määratakse 6–9 kuu pärast.
• Leukodüstroofia - rühm haigusseisundeid, mis on tingitud protsessi arenemisest valgel mullal. Mehhanism on seotud müelopaatiaga.
• Leukoentsefalopaatia. Elulemuse prognoos on 1-1,5 aastat. See areneb koos immuunsuse olulise vähenemisega, eriti HIV-iga.
• Periaksiaalne leukoentsefaliidi hajutüüp. Viitab pärilikele patoloogiatele. Haigus areneb kiiresti ja eluiga ei ületa kahte aastat.
• Müelopaatia - seljaaju varast, Canavan'i haigus ja mõned muud patoloogiad seljaaju kahjustustega.
• Guillain-Barre sündroom. See on perifeerse süsteemi haiguste esindaja. Võib põhjustada paralüüsi. Õigeaegne tuvastamine on ravitav.
• Charcot-Marie-Tuta amüotroofia on krooniline haigus, mis kahjustab perifeerset süsteemi. Toob kaasa lihasdüstroofia.
• Polünereopaatia - Refsum haigus, Russi-Levy sündroom, Dejerine-Sott neuropaatia. See rühm koosneb päriliku etioloogiaga haigustest.

Need haigused ei ammenda suurt hulka demüeliniseerivaid patoloogiaid. Kõik need on inimestele väga ohtlikud ja nõuavad tõhusaid meetmeid nende elu pikendamiseks.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Demüeliniseerivate haiguste tuvastamiseks kasutatavate diagnostiliste uuringute peamine meetod on magnetresonantstomograafia (MRI). Tehnika on täiesti kahjutu ja seda võib kasutada igas vanuses patsientidel. Ettevaatlikult kasutatakse ülekaalulisuse ja psüühikahäirete suhtes MRT. Kontrastsuse suurendamist kasutatakse patoloogia aktiivsuse selgitamiseks (viimased fookused kogunevad kiiremini kontrastset ainet).

Demüeloniseeriva protsessi olemasolu saab kindlaks teha immunoloogiliste uuringute abil. Juhtimise düsfunktsiooni astme määramiseks kasutatakse spetsiaalseid neuropiltimise meetodeid.

Kas on olemas tõhus ravi?

Demüeliniseeritud haiguste ravi tõhusus sõltub patoloogia tüübist, kahjustuse lokaliseerimisest ja ulatuslikkusest, haiguse hooletusest. Arstiga saab õigeaegselt ravi saavutada positiivseid tulemusi. Mõnel juhul on ravi eesmärk aeglustada protsessi ja pikendada eluiga.

Traditsioonilised meditsiinilised ravimeetodid

Narkomaaniaravi põhineb sellistel meetoditel:

• Vältida müeliini hävitamist, blokeerides interferoonide abil antikehade ja tsütokiinide moodustumist. Peamised ravimid - Betaferon, Relief.
• Toime retseptoritele, et aeglustada antikehade tootmist immunoglobuliine kasutades (Bioven, Venoglobuliin). Seda meetodit kasutatakse haiguse ägeda faasi raviks.
• Instrumentaalsed meetodid - vereplasma puhastamine ja eliminatsioon immuunfiltratsiooni abil.
• Sümptomaatiline ravi - on ette nähtud nootroopse rühma ravimid, neuroprotektorid, antioksüdandid, lihasrelaksandid.

Traditsiooniline meditsiin demüeliniseeriva haiguse raviks

Traditsiooniline meditsiin pakub patoloogia raviks selliseid vahendeid: sibula ja mee segu haava proportsioonis; mustsõstra mahl; propolise alkoholi tinktuur; küüslauguõli; mordovniki seemned; viirpuu, palderjanijuur, rue lillede ja lehtede meditsiiniline kogumine. Loomulikult ei suuda rahva abinõud iseenesest patoloogilist protsessi tõsiselt mõjutada, kuid koos ravimitega aitavad nad kaasa keeruka ravi tõhususele.

Coimbra protokoll autoimmuunsete demüeliniseerivate haiguste kohta

On vaja märkida veel üks meetod kõnealuste haiguste, eriti sclerosis multiplex'i raviks.

TÄHTIS! Seda meetodit kasutatakse ainult autoimmuunhaiguste korral!

See meetod hõlmab D3-vitamiini suurte annuste - „Dr. Coimbra protokolli” võtmist. Selle meetodi nimi on tuntud Brasiilia teadlase, neuroloogia professori, São Paulo (Brasiilia) uurimisinstituudi juht Sisero Galli Coimbra nime järgi. Paljud meetodi autori uuringud tõestasid, et see vitamiin, või hormoon suudab peatada müeliinikesta hävimise. Vitamiini päevased annused määratakse individuaalselt, võttes arvesse organismi resistentsust. Keskmine algannus valitakse 1000 kg / päevas iga kehakaalu kilogrammi kohta. Koos D3-vitamiiniga võetakse vitamiin B2, magneesium, omega-3, koliin ja muud toidulisandid. Kohustuslik hüdratatsioon (vedeliku tarbimine) kuni 2,5-3 liitrit päevas ja toit, mis ei sisalda kõrge kaltsiumi sisaldavaid toite (eriti piimatooted). D-vitamiini annuseid kohandab arst regulaarselt, sõltuvalt parathormooni tasemest.

HELP! Lisateavet protokolli toimimise kohta leiate siit.

Demüeliniseerivad haigused on inimestele kõvad testid. Neid on raske diagnoosida ja veelgi raskem ravida. Mõnel juhul loetakse haigus ravimatuks ja ravi on suunatud ainult elu maksimaalsele pikendamisele. Õigeaegse ja piisava ravi korral on elulemuse prognoos enamikul juhtudel soodne.