Lapsed: epilepsia: haiguse põhjused, sümptomid, ravi ja tüsistused

Lapse epilepsia on neuroloogiline haigus. Selle haigusega lapse keha on kalduvusele kalduv. Epilepsia nimetus kombineeriti rünnakute regulaarse kordumise korral haiguste rühma alla.

Reeglina täheldatakse lastel seda haigust sagedamini kui täiskasvanutel. Lisaks sellele näitab statistika suurt hulka juhtumeid vanuses viis kuni kaheksateist aastat.

Vaatamata oma pikka ajalugu, on epilepsia ikka veel halvasti mõistetav haigus.

Lapseea epilepsia tüübid ja vormid

Lapsed epilepsia on jagatud mitmeks sordiks sõltuvalt krampide vanusest ja tüübist.

Kaks peamist haigustüüpi on kesksed ja üldised.

Fookuskaugus - seda iseloomustab protsessi kontsentratsioon teatavas ajuosas ja kohaliku tüübi krambid.

See on jagatud järgmisteks tüüpideks:

1. Sümptomaatiline epilepsia. Ilmub ajus struktuursete muutuste või ebaõige arengu tõttu. Siia kuuluvad:
   • Frontaalne epilepsia. Seda nimetatakse ka ööseks, sest see avaldub peamiselt öösel;
   • Ajaline. Selle vormi eripäraks on sagedane teadvusekaotus ilma spasmi ilmse ilminguta;
   • Parietaalne.
   • Occipital;
   • Krooniline progresseeruv;
2. Idiopaatiline epilepsia. Ilmub päriliku eelsoodumuse tõttu. Selles on mitmeid sorte:
   • Rolandic. Epitsenter asub Rolandi udus, seda tüüpi haigusi saab hõlpsasti iseseisvalt edasi kanda kuueistkümne aasta jooksul ilma välise sekkumiseta;
   • Gastho sündroom;
3. Krüptogeenne epilepsia - päritolu pole veel selgitatud;
4. Üldistatud - erineb fookuskaugusest, kuna protsess ulatub kahe poolkera poole ja krambid vaadatakse üle kogu keha. Jagatud kolme tüüpi:
   • idiopaatiline;
   • krüptogeenne;
   • sümptomaatiline;

Noored on kõige populaarsemad rolandilised, frontaalsed ja ajalised.

Küsige arstilt oma olukorda

Laste põhjused

Lapse ajus on suur bioelektriline aktiivsus, mis tekitab sageli elektrilisi heiteid. Normaalses ajufunktsioonis toimivad sellise elektri väljavool teatud sagedusega.

Mis toimub arestimise ajal? Mingil põhjusel tekivad elektrienergia heitmed valesti erinevatel sagedustel ja erineva tugevusega. Lisaks sõltub see kõigest aju paiknemise kohast, kus tekivad need „valed” tasud.

Sarnane häire võib käivitada:

1. Struktuurne ajukahjustus. See võib olla hematoom või kasvaja;
2. Ebasobiv aju areng;
3. Loote hüpoksia;
4. Raske ikter vastsündinutel;
5. Aju viirushaigused;
6. Peavigastused;
7. Pärilikkus;
8. Down'i haigus

Lastel kuni aasta

Imikutel võib sellist haigust nagu epilepsia põhjustada mitmed tegurid:

1. Pärilikkus;
2. Nakkushaigused;
3. Peavigastused;
4. Kesknärvisüsteemi tekke rikkumised.

Infektsiooniplaani erinevad haigused, kahjulike tegurite mõju raseduse ajal, kõik see võib kaasa tuua lapse aju arengu rikkumisi ja muutusi.

Infektsioonhaigused nagu entsefaliit ja meningiit ei ole väikelaste epilepsiahoogude põhjuste seas kõige vähem populaarsed. Mida noorem on laps, seda suurem on risk krambivastaste seisundite tekkeks nakkuse leviku ajal.

Peavigastused on lapsepõlves üsna ohtlikud, sest krambid tekivad palju hiljem ja on ebatõenäoline, et nad tunneksid haigust õigeaegselt.

Sümptomid

Põhilisi epilepsia tunnuseid lastel võib kaaluda:

• Teadvuse kaotus;
• Küünarnuki ja põlveliigese spontaanne paindumine;
• Krambid rohkem kui kaks minutit;
• Lühike hingeõhu hoidmine;
• Atoonilised krambid;
• Kontrollimatu urineerimine ja roojamine.

Kuidas haigus lapsepõlves ilmneb

Hüpertermia ajal võivad imikud näidata krampe, kuid kui sellised juhtumid on haruldased, ei saa neid pidada haiguse selge märgiks. Tõelised epileptilised krambid on tingimata püsivad.

Vastsündinute haiguse sümptomid võivad noorukitel erineda epilepsia tunnustest.

Keelega hammustamine ja vahustamine sagedamini noorukieas. Enamikul juhtudel lõpevad rasked krambid une.

Haiguse peamised tunnused:

1. Laps peatab äkki oma töö ja külmub.
2. Ei reageeri stiimulitele.
3. Suunatud ühele kohale.
4. Pärast seda jätkab ta, nagu oleks midagi juhtunud, oma äri.

Imikutel võivad olla haiguse tunnused:

1. Silmade värisemine, silmade puudumine.
2. Fading
3. Pea kallutamine.

Samal ajal: tahtmatu urineerimine või roojamine ei tohi olla kuni kahe aasta pikkuse imikute epilepsia sümptomid.

Erinevate haiguste puhul võivad kehaosas esineda spasmid.

Fokaalsed krambid on mõnikord sensoorsete hallutsinatsioonide vormis:

Sageli saavad lapsed oma rünnakuid ette näha. Lapsel on mingi aura. See võib ilmneda une või suurenenud ärrituvuse probleemides.

Esmaabi rünnaku ajal

1. Vajadusel asetage laps turvalisse kohta, kus ta ei saa vigastada.
2. Tagada õhuvool;
3. Pöörake lapse pea küljel, et vältida hingamist ja keelt hingamisteedes.

Pikaajalise rünnakuga peate helistama kiirabi. Lapse suhu ei ole vaja sisestada erinevaid objekte. Samuti ärge püüdke arestimist peatada.

Haiguse diagnoos

Epilepsiat tegeleb tavaliselt epileptoloog või neuroloog.

Esimesel etapil uuritakse last. Arst selgitab vanematelt, kui sageli on krambid ja nende esinemise aeg. Palub lapse käitumist pärast arestimist.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Laboratoorsetest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini EEG. See võimaldab teil leida ajus kõrge aktiivsusega tsooni haiguse tüübi määramiseks.

Täieliku uuringu jaoks kasutage:

• kolju röntgen;
• EKG;
• MRI;
• biokeemiline vereanalüüs.

Kas epilepsiat ravitakse lastel?

Kõigepealt peavad vanemad enne ravi alustamist andma oma lapsele õrna ravi. Maksimaalne piirata võimalikku ülekoormust ja pinget, vähendada arvutil kuluvat aega.

Epilepsia toitumine ei anna erilist toitumist. Piisab vedeliku ja soola kasutamise piiramisest.

Vanemad peaksid mõistma, et selle haiguse ravimine kestab väga pikka aega ja võib-olla ka elu. Iga ravim valitakse lapsele individuaalselt.

Ravi

Ravimeetodid:

1. Meditsiinilised meetodid. Sellisel juhul hõlmab ravi krambivastaste ravimite pidevat kasutamist. Loe lähemalt laste antikonvulsantide kohta meie sarnases artiklis. Neid hakatakse manustama väikese annusega, seejärel lisatakse aeglaselt, kuni saavutatakse krampide lõplik kontroll:
   • Fenobarbitaal;
   • Karbamasepiin;
   • Valproehape;
   • Bensodiasepiin;
2. Mitte-ravimeetodid:
   • Mittemeditsiinilistest meetoditest on hormoonravi eriti populaarne.
   • Ketogeenne toitumine ja immunoteraapia annavad samuti häid tulemusi.
3. Kirurgiline meetod. Tõhus mitmesuguste ajuformatsioonide põhjustatud haiguste korral. Teist tüüpi kirurgia ei ole ikka veel väga populaarne. Kuid kui ravimeetodiga tulemusi ei saavutata, võivad nad viimase abinõuna kasutada muid meetodeid:
   • Eesmine ajaline lobektoomia;
   • Piiratud ajaline resektsioon;
   • Hemispherectomy;
   • Imikunärvi stimuleerivad seadmed;
   • Ekstraemeaalne resektsioon;

Lapse epilepsia tagajärjed ja tüsistused

• Kahjustused krampide ajal;
• Hingamispõletik;
• Staatus epilepticus on seeria hoogusid, mis kestavad kuni 30 minutit. Patsiendil pole lihtsalt aega taastumiseks;
• Vaimne ebastabiilsus
• Vaimne pidurdamine;
• Surm oksendamise korral hingamisteedes krampide ajal.

Epilepsia ennetamine lastel

Nõuanded vanematele:

1. Epilepsia ilmumist teie lapsele on võimatu täielikult välistada, sest keegi ei saa nimetada oma väljanägemise sada protsenti. Kuid haiguse tõenäosuse vähendamiseks on üsna realistlik. Piisab, kui järgite lihtsaid reegleid:
   • Tervislik uni ja toitumine.
   • Peakaitse.
   • Haiguste õigeaegne ravi
   • Tubaka ja alkoholi ebaõnnestumine raseduse ajal.
2. Ja lõpuks, mõned sõnad vanematele. Kui teie perekonnas selline õnnetus juhtus. Teie laps on haigestunud epilepsiaga, pole paanikat vaja.

Epilepsia lastel

Epilepsia lastel on krooniline ajuhäire, mida iseloomustavad korduvad, stereotüüpsed krambid, mis ilmnevad ilma ilmse sadestusfaktorita. Laste epilepsia juhtivad ilmingud on epileptilised krambid, mis võivad esineda toonilis-klooniliste krampide, puudumiste, müoklooniliste krampide kujul teadvuse rikkumisega või ilma. Epilepsia instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika lastel hõlmab EEG-d, kolju, CT, radiaatorit, aju MR-d ja PET-i, vere biokeemilist analüüsi ja tserebrospinaalvedelikku. Lastel epilepsia ravi üldpõhimõtted tähendavad kaitsekava, krambivastase ravi, psühhoteraapia järgimist; vajadusel - neurokirurgiline ravi.

Epilepsia lastel

Epilepsia lastel on aju krooniline patoloogia, mis esineb kordumatute krampide või nende autonoomsete, vaimse ja sensoorse ekvivalendi tõttu aju neuronite hüpersynchronous elektrilise aktiivsuse tõttu. Pediaatriastatistika kohaselt esineb epilepsia 1-5% lastest. 75% -l epilepsiaga täiskasvanutest esineb haiguse debüüt lapsepõlves või noorukieas.

Lastel, koos epilepsia healoomuliste vormidega, esineb pahaloomulisi (progresseeruv ja resistentne ravi) vorme. Sageli esineb epilepsiahooge lastel ebatüüpiliselt, kustutatakse ja kliiniline pilt ei vasta alati elektroenkefalogrammi muutustele. Pediaatriline neuroloogia on epilepsia uuring lastel ja selle spetsialiseeritud sektsioon, epileptoloogia.

Laste epilepsia põhjused

Aju ebaküpsus, mida iseloomustab funktsionaalsete interneuroonühenduste moodustamiseks vajalike ergastusprotsesside ülekaal, on lapsepõlves epileptogeneesi tegur. Lisaks aitavad epileptilised neuronid kaasa orgaanilise ajukahjustuse (geneetilise või omandatud) ennetamisele, suurendades konvulsiivset valmisolekut. Laste epilepsia etioloogias ja patogeneesis mängivad olulist rolli päritud või omandatud vastuvõtlikkus haigusele.

Epilepsia idiopaatiliste vormide areng lastel on enamasti seotud geneetiliselt määratud neuronaalsete membraanide ebastabiilsusega ja neurotransmitterite tasakaalu halvenemisega. On teada, et idiopaatilise epilepsia juuresolekul ühes vanematest on epilepsia tekkimise risk lapsel umbes 10%. Epilepsia lastel võib olla seotud pärilike metaboolsete defektidega (fenüülketonuuria, leukinosis, hüperglükeemia, mitokondriaalsed entsefalomüopaatiad), kromosomaalsed sündroomid (Down'i sündroom), pärilikud närvisüsteemi sündroomid (neurofibromatoos, tuberous sclerosis) ja teised.

Sageli on laste epilepsia struktuuris haiguse sümptomaatilised vormid, mis arenevad sünnieelse või postnataalse ajukahjustuse tagajärjel. Raseduse toksilisuse, loote hüpoksia, emakasisene infektsioonide, loote alkoholisündroomi, intrakraniaalse sünnitrauma ja vastsündinute raske kollatõbi hulgas on raseduse toksilisus, loote hüpoksia, juhtiv roll. Varajane orgaaniline ajukahjustus, mis viib lastele epilepsia ilmnemiseni, võib olla seotud kaasasündinud ajuhäiretega, lapse poolt ülekantud neuroinfektsioonidega (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit), TBI; tavaliste nakkushaiguste (gripp, kopsupõletik, sepsis jne) tüsistused, vaktsineerimisjärgsed tüsistused jne. Tserebraalse halvatusega lastel avastatakse epilepsia 20-33% juhtudest.

Lastel on epilepsia krüptogeensetel vormidel eeldatavasti sümptomaatiline päritolu, kuid nende usaldusväärsed põhjused jäävad ebaselgeks isegi siis, kui kasutatakse kaasaegseid neuromängimise meetodeid.

Epilepsia klassifitseerimine lastel

Sõltuvalt epilepsiahoogude laadist eraldage:

1. Fokaalne epilepsia lastel, mis esineb fokaalsete (lokaalsete, osaliste) krampide korral:

• lihtne (mootori, vegetatiivse, somatosensoorse, vaimse komponendiga)
• keeruline (teadvuse halvenemisega)
• sekundaarse generaliseerumisega (muutudes üldisteks toonilis-kloonilisteks krambideks)

2. Üldine epilepsia lastel, esinenud primaarsete generaliseeritud krampidega:

• puudumised (tüüpilised, ebatüüpilised)
• kloonilised krambid
• toonilis-kloonilised krambid
• müokloonilised krambid
• atoonilised krambid

3. Epilepsia lastel, mis esineb liigitamatute krambihoogudega (korduv, juhuslik, refleks, epileptiline seisund jne).

Laste lokaliseerumisega seotud ja üldistatud epilepsiavormid, võttes arvesse etioloogiat, jagunevad idiopaatiliseks, sümptomaatiliseks ja krüptogeenseks. Lastel on idiopaatiliste fokaalsete vormide seas kõige tavalisemad rottide epilepsia, epilepsia koos okulaarse paroksüsmiga, epilepsia lugemine; üldistatud idiopaatiliste vormide seas on vastsündinu, müokloonse ja abstsessepilepsia healoomulised krambid lapsepõlves ja noorukieas jne.

Laste epilepsia sümptomid

Lastel on epilepsia kliinilised ilmingud erinevad, sõltuvalt haiguse vormist ja krampide liikidest. Seoses sellega elame ainult mõnedel lapsepõlves esinevatel epilepsiahoogudel.

Epilepsiahoogude prodromaalsel perioodil täheldatakse tavaliselt prekursoreid, sealhulgas afektiivseid häireid (ärrituvus, peavalu, hirm) ja aura (somatosensoorne, kuulmis-, nägemis-, maitse-, maitsmis-, vaimne).

“Suure” (üldise) krambiga kaotab epilepsiat põdev laps äkki teadvuse ja langeb kurnatuse või nutma. Rünnaku tooniline faas kestab paar sekundit ja sellega kaasneb lihaspinge: pea kukkumine, lõualuude haardumine, apnoe, näo tsüanoos, laienenud õpilased, käte paindumine küünarnukides, jalgade venitamine. Seejärel asendatakse tooniline faas klooniliste krampidega, mis kestavad 1-2 minutit. Rünnaku kloonilises faasis on täheldatud mürarikkat hingamist, vahu vabanemist suust ja sageli keele hammustamist, tahtmatut urineerimist ja roojamist. Pärast krampide subsideerimist ei reageeri lapsed tavaliselt ümbritsevatele stiimulitele, magama ja amneesias taastuda.

„Väikesed” epilepsiahaigetel esinevad krambid (abstsessid) iseloomustavad teadvuse lühiajalist (4–20 sekundit) deaktiveerimist: vilkuv silmad, liikumiste peatamine ja kõne, millele järgneb katkestatud tegevuse ja amneesia jätkamine. Võimalik on keeruliste puudumiste, motoorsete nähtuste (müoklooniline tõmblemine, silmamunade rullumine, näolihaste kokkutõmbumine), vasomotoorse häire (näo punetus või blanšeerumine, süljeeritus, higistamine), mootori automaatika. Puuduste rünnakuid korratakse iga päev ja väga sageli.

Lastel võib epilepsia korral esineda lihtsatel fokaalsetel krampidel üksikute lihasrühmade tõmblemine; ebatavalised tunded (kuulmis-, nägemis-, maitse-, somatosensoorne); peavalu ja kõhuvalu, iiveldus, tahhükardia, higistamine, palavik; vaimsed häired.

Epilepsia pikk kestus viib laste neuropsühholoogilise seisundi muutumiseni: paljudel neist on hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkuse sündroom, õpiraskused ja käitumishäired. Mõned epilepsia vormid lastel tekivad luure vähenemisega.

Epilepsia diagnoosimine lastel

Modernne lähenemine epilepsia diagnoosimisele lastel põhineb põhjalikul uurimusel, neuroloogilise seisundi hindamisel, instrumentaalsel ja laboratoorsel uuringul. Laste neuroloog või epileptoloog peab teadma rünnakute sagedust, kestust, algusaega, aura esinemist ja olemust, krambihoogu konkreetset kulgu, rünnakujärgset ja interktaalset perioodi. Erilist tähelepanu pööratakse perinataalse patoloogia, laste varajase orgaanilise ajukahjustuse, sugulaste epilepsia esinemisele.

Aju suurema erutuvuse ja epilepsia vormi määramiseks viiakse läbi elektroentsefalograafia. Epilepsia korral lastel on EEG-märkide olemasolu: piigid, teravad lained, tipplaine kompleksid, paroksüsmaalsed rütmid. Kuna epileptilisi nähtusi ei leita alati puhkeperioodil, on sageli vaja EEG-d registreerida öise EEG seire või pikaajalise EEG-video jälgimise funktsionaalsete testidega (valguse stimuleerimine, hüperventilatsioon, unehäired, farmakoloogilised testid jne), suurendades patoloogiliste muutuste avastamise tõenäosust.

Et määrata epilepsia morfoloogiline substraat lastel, viiakse läbi kolju, CT skaneerimise, MRI, aju PET-i radiograafia; konsulteerimine laste silmaarstiga, oftalmoskoopiaga. Kardiogeensete paroksüsmide välistamiseks viiakse läbi elektrokardiograafia ja lapse EKG igapäevane jälgimine. Et määrata laste epilepsia etioloogiline iseloom, võib osutuda vajalikuks uurida vere biokeemilisi ja immunoloogilisi markereid, teha tserebrospinaalvedeliku uuringu abil nimmepunkti ja määrata kromosomaalne kariotüüp.

Epilepsia tuleb eristada konvulsiivsest sündroomist lastel, spasmofiiliast, palavikust põhjustatud krambihoogudest ja muudest epilepsiahoogudest.

Epilepsia ravi lastel

Epilepsiaga lapse režiimi korraldamisel tuleb vältida ülekoormust, ärevust, mõnel juhul pikaajalist insolatsiooni, teleri vaatamist või arvutiga töötamist.

Epilepsiat põdevad lapsed vajavad individuaalselt valitud krambivastaste ravimitega pikaajalist (mõnikord elukestvat) ravi. Antikonvulsandid on ette nähtud monoteraapias, järk-järgult suurendades annust, kuni saavutatakse krampide kontroll. Traditsiooniliselt kasutatakse lastel epilepsia raviks mitmesuguseid valproehappe, karbamasepiini, fenobarbitaali, bensodiasepiinide (diatsepaami) ja uue põlvkonna krambivastaseid aineid (lamotrigiin, topiramaat, okskarbasepiin, levetiratsetaam jne). Monoteraapia ebaefektiivsuse tõttu, nagu arst on määranud, valitakse täiendav epilepsiavastane ravim.

Lastel epilepsia ravis kasutatavatest mittefarmakoloogilistest meetoditest võib rakendada psühhoteraapiat, BOS-ravi. Positiivsed meetodid epilepsia raviks krambivastaste ravimitega lastel, näiteks alternatiivsed meetodid nagu hormoonravi (ACTH), ketogeenne toitumine, immunoteraapia on osutunud positiivseks.

Neurokirurgilised meetodid epilepsia raviks lastel ei ole veel laialdast kasutamist leidnud. Sellegipoolest on olemas teave ravile resistentsete epilepsia vormide eduka kirurgilise ravi kohta lastel hemisfääriga, anterior-ajalise lobektoomia, ajavälise neokortikaalse resektsiooni, piiratud ajalise resektsiooni ja vagusnärvi stimuleerimisega implanteeritavate seadmetega. Kirurgiliseks raviks valitud patsientide valik toimub üheskoos neurokirurgide, pediaatriliste neuroloogide, psühholoogide osalusel, hinnates põhjalikult võimalikke riske ja sekkumise eeldatavat efektiivsust.

Epilepsiat põdevate laste vanemad peaksid suutma anda lastele erakorralist abi epilepsiahoogude ajal. Rünnaku eelkäija puhul tuleb laps asetada seljale, vabastades pingulistest rõivastest ja tagades vaba juurdepääsu õhule. Keele ja sülje aspiratsiooni vältimiseks tuleb lapse pea pöörata küljele. Pikkade spasmide leevendamiseks on võimalik diasepaami rektaalne manustamine (ravimküünalde, lahuse kujul).

Epilepsia prognoosimine ja ennetamine lastel

Tänapäeva epilepsiavastase ravimiteraapia edukus võimaldab saavutada täieliku kontrolli rünnakute üle enamikus lastest. Epilepsiavastaste ravimite regulaarse kasutamise korral võivad epilepsiaga lapsed ja noorukid põhjustada normaalset elu. Pärast täielikku remissiooni saavutamist (krambid ja EEG normaliseerumine) 3-4 aasta pärast võib arst järk-järgult lõpetada epilepsiavastaste ravimite kasutamise. Pärast tühistamist ei esine krambid 60% patsientidest.

Vähem soodne prognoos on lastel epilepsia, mida iseloomustab krampide varane algus, epileptilised seisundid, luure vähenemine ja põhiliste ravimite manustamise mõju puudumine.

Epilepsia ennetamine lastel peaks algama raseduse planeerimise ajal ja jätkuma pärast lapse sündi. Haiguse tekkimise korral on ravi algus vajalik, ravirežiimi järgimine ja soovitatud elustiil, lapse jälgimine epileptoloogi poolt. Pedagooge, kes töötavad epilepsiahaigetega, tuleb teavitada lapse haigusest ja esmaabimeetmetest epilepsiahoogude raviks.

Epilepsia lastel: esimesed sümptomid, põhjused ja ravi

Epilepsia lastel on kahjuks üsna tavaline neuroloogiline haigus. Patoloogia on mainitud isegi rohkem kui sajandit tagasi. Iidsetel aegadel arvati, et epilepsiahoog oli kuradi sissetoomine inimesesse ja seda välditi igati. Praeguseks on haigust kirjeldatud piisavalt üksikasjalikult ja selle esimeste sümptomite ilmnemine näitab ravi vajadust.

Epilepsiat diagnoositakse reeglina lapsepõlves reeglina 5-6-aastaste ja kuni 18-aastaste intervallidena, kuid seda on võimalik tuvastada teises eluperioodis. Statistika kohaselt kannatab haiguse all umbes 1% meie planeedil viibivatest lastest. Seetõttu peaks iga vanem teadma rünnaku korral mitmeid olulisi andmeid märke, põhjuseid ja esmaabi kohta lapsele.

Haiguse põhjused ↑

Hoolimata spetsialistide suhteliselt ulatuslikest teadmistest epilepsia kohta, ei ole selle täpsed põhjused endiselt teada. Patoloogia arengu mehhanism on aju neuronite läbivate elektriliste impulsside rike. Nende arv muutub kiireks, mistõttu tekib epilepsiahoog.

On mitmeid võimalikke põhjuseid, mis võivad mõjutada haiguse arengut lastel, sealhulgas:

• emakasisene patoloogia. See tähendab, et raseduse ajal tekib lootele aju struktuuride tekkimisel kõrvalekalded. Selline protsess võib tekkida erinevate negatiivsete tegurite tõttu, näiteks tulevase ema sõltuvus halbadest harjumustest, suitsetamisest, alkoholismist, narkootikumide võtmisest. Samuti suurendab raseduse ajal emakasisene infektsioon, loote hüpoksia ja ema kaudu levivad haigused riski tekkimise riski. Lisaks sellele, seda vanem on rase naine, seda suurem on oht, et lapsel tekivad mitmesugused kõrvalekalded, sealhulgas epilepsia;
• üldised omadused. See punkt võib hõlmata sünnitusvigastusi, pikaajalisi sünnitusi, lapse leidmist emakasõltuvusse, loote lämbumist või sünnitusvahendite kasutamist;
• sagedased nakkushaigused lapsel, tüsistused pärast edasilükatud grippi, otiit või sinusiit. Kõige ohtlikumad on aju infektsioonid, näiteks entsefaliit või meningiit;
• traumaatiline ajukahjustus, ärritus;
• pärilik tegur. Epilepsia on geneetiline haigus, nii et kui kellelgi on esinenud epilepsiat, suureneb selle arengu oht lapsel;
• tsinki ja magneesiumi puudust organismis. Teadlased on tõestanud, et nende mikroelementide puudumine põhjustab krampe ja võib põhjustada patoloogia arengut;
• ajukasvajad.

Mida peaks lapse vanemad tähelepanu pöörama? ↑

Laste epilepsia sümptomid erinevad täiskasvanute kliinilisest pildist. Eriti on vaja olla äärmiselt tähelepanelik esimese eluaasta laste vanemate suhtes. Sõltuvalt krampide tüübist ei pruugi laps kogeda epilepsiale iseloomulikke krampe ja teisi iseloomulikke sümptomeid teadmata võib neid kergesti segi ajada teiste patoloogiatega.

Haiguse iseloomulikud sümptomid lapsekingades:

• äkilised lapse nutt, kaasas käte värisemine. Sel hetkel on käed levinud ja laps imeb neid laialdaselt;
• jäsemete värisemine või tõmblemine, see on asümmeetriline ja ei esine samaaegselt, näiteks vasakul ja paremal jalal;
• lapse tuhmumine lühikese aja jooksul peatub ja ei tajuta, mis toimub;
• lihaste kontraktsioon keha ühel küljel. Väikesed krambid algavad näost, liikudes käe ja jala poole samal küljel;
• pöörates ühele poole, peatub laps selles asendis mõne sekundi jooksul;
• ebamõistlik naha värvimuutus, mis on eriti silmatorkav näol, võib muutuda helepunaks või vastupidi, liiga hele.

Pöörake tähelepanu! Kui olete märganud selliseid esimesi muutusi teie lapse käitumises, siis ärge kartke pöörduda neuroloogi poole!

Epilepsia liigid ja nende tunnused

Seal on rohkem kui nelikümmend haigust ja neil kõigil on oma ilmingutes erinevusi. Kõige tavalisemad on neli vormi:

• kõige tavalisemaks peetakse idiopaatilist epilepsiat lastel. Sümptomite hulgas on peamised lihasjäikusega krambid. Rünnaku hetkel on lapse jalad sirgendatud, lihased on heas vormis, sülje kujul olev sülg vabaneb beebi suust, võib-olla verega, mis on segatud teadvuseta keele hammustusega. Mõne sekundi ja isegi minuti jooksul võib teadvuse kadu olla, kui laps naaseb teadvusse, ei mäleta ta seda, mis toimub;
• Rolandilist vormi peetakse üheks idiopaatilise epilepsia sordiks. Kõige sagedamini diagnoositakse 3–13-aastastel lastel. Õnneks läheb see epilepsiavorm tihti teismelise puberteeti, esialgu on rünnakud sagedasemad ja lapse kasvades väheneb nende arv. Eristav tunnus on kramp öösel. Sümptomite hulka kuuluvad: keele ja näo alumise osa tuimus, ühepoolsed krambid, suu kihelus, kõne puudumine, rünnak kestab kuni kolm minutit, patsient on teadvusel;
• lastel epilepsia puudumine. Sel juhul ei ole haiguse esimeste sümptomite seas tuttavaid krampe. Lühike fade, välimus muutub liikumatuks, pea ja keha pööratakse ühes suunas. Märkimisväärne terav lihastoonus, mis vaheldub nende lõõgastumisega. Lapsel võib tekkida pea ja kõhu valu, iiveldus. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur ja südame löögisagedus. Selline epilepsia vorm on tütarlastel pisut levinum ja esineb enamasti 5-8-aastaselt.

Mõnikord ilmnevad paar päeva pärast esimesed märked eelseisva rünnaku kohta lapsele, seda tingimust nimetatakse auraks. Selle kliinilised ilmingud on vastuolus unega, käitumise muutumine, helbed muutuvad kapriisilisemaks ja ärrituvamaks.

Mis on ohtlik epilepsia? ↑

Lisaks enda epilepsiahoogule, mis võib patsienti püüda igal ajal ja igal ajal, on neil mitmeid tagajärgi. Need tagajärjed hõlmavad järgmist:

• vigastus rünnaku ajal. Äkilise krambihoogu tõttu ei pruugi teie ümbritsevad inimesed kiirelt reageerida ja lapse kätte saada, mistõttu võib ta kukkuda kõvale pinnale ja jätkata oma pea vastu võlvilises seisundis;
• epilepsia seisundi kujunemine. See on väga keeruline seisund, mille jooksul krambid kestavad kuni pool tundi. Seekord on laps teadvuseta ja aju struktuuris toimuvad protsessid, mis mõjutavad vaimset arengut. Neuronid surevad ära ja kõik võivad seda protsessi jälgida;
• areneb emotsionaalne ebastabiilsus, mis väljendub lapse pisaruses, ärritatavuses või agressiivsuses;
• surm Surmaga lõppev lõpptulemus võib olla tingitud lämbumisest rünnaku ajal, mis on tingitud mitte-väljumisest.

Ravi ↑

Ravida patoloogia peaks olema põhjalik. Esiteks peaksid vanemad looma lapsele kõige soodsamad tingimused. Tema jaoks on stressiolukord ja ülekoormus rangelt keelatud. On oluline vähendada aega, mida laps arvuti ja televiisori juures viibib, et värskes õhus kõndimise kestust suurendada.

Epilepsia ravi ravimitega algab kohe pärast diagnoosi. Harvadel juhtudel võib olla vajalik eluaegne ravim.

Ravi patoloogiaga alustab krambivastaseid ravimeid. Annuse määrab arst eraldi. Esialgu ettenähtud minimaalne annus ja seejärel vajadusel suurendamine. Need ravimid hõlmavad:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretool;
• Finlepsin;
• Diasepaam;
• Gluferal ja teised

Epilepsiat tuleb ravida ka psühhoteraapia, immunoteraapia ja hormonaalse teraapia abil.

Lastel epilepsia kirurgilist ravi määratakse juhul, kui on diagnoositud ajukasvaja või on saadud peavigastus.

Esmaabi rünnaku ajal

Epilepsiat tuleb ravida süstemaatiliselt ja pidevalt, kuid te peaksite olema teadlik ka esmaabist, mida tuleb lapse rünnaku ajal anda.

Epileptilise krambihoo ajal on oluline mitte lasta lapsel vigastada. Kui koht, kus rünnak toimus, on traumaatiline, tuleb laps nihutada pehmele pinnale või panna pea alla padja, riietusrulli või muid improviseeritud materjale.

Et vältida düsfaagiat, mis on tingitud oksendamisest, tuleb lapse pea pöörata küljele ja keelele tuleks panna taskurätik. Kui teie hambad on tihedalt seotud, ei tohiks te oma suud avada, tõenäoliselt ei õnnestu teil patsienti vigastada. Samuti on oluline tagada juurdepääs värskele õhule ja eemaldada riided keha ülemisest osast või tühistada nööbid. Kiirabi kutsumine on vajalik, kui kramp kestab kauem kui 3-5 minutit või hingamine peatub.

Prognoos on ebamäärane, lastel kuni aasta, sageli pärast ravi, väheneb rünnakute sagedus ja võib täielikult kaduda. Seega, kui 3... 4 aasta jooksul ei esine kordumist, võib arsti poolt antikonvulsandid tühistada, tingimusel et süstemaatiline ennetav uuring on läbi viidud.

Soovitused vanematele

Epilepsia lastel on tõsine diagnoos ja vanemad peaksid olema sellistele lastele tähelepanelikumad. Nõuanded vanematele:

• päikese käes peaks laps olema ainult peakatuses, püüdke vältida vähem otsest päikesevalgust;
• spordiosad tuleks valida kõige vähem traumaatilisteks, näiteks lauatennis, sulgpall või võrkpall;
• ärge jätke lapsi veeta järelevalveta, kas see on vann või veehoidla;
• jälgige oma lapse puutumatust, see ei tohiks olla madal.

Pidage meeles, et epilepsiaga lapsed on erilised lapsed, kes vajavad mitte ainult arstiabi, vaid ka vanemate ja sugulaste psühholoogilist tuge. Neil on raskem meeskonnas kohaneda kui tavaliste lastega, mistõttu on oluline, et neid toetataks igasugusel viisil ettevõtetes ja ilmingutes, säästes nii palju kui võimalik stressiolukordadest. Samuti ärge unustage neuroloogi pidevat jälgimist ja ärge lubage ravimeid võtta.

Lastel epilepsia sümptomid, krampide põhjused alla ühe aasta vanustel lastel

Konfiskeerimiste liigitus ja statistika

Aju kontrollib ja reguleerib kõiki vabatahtlikke ja tahtmatuid reaktsioone organismis. See koosneb närvirakkudest, mis tavaliselt interakteeruvad üksteisega elektrilise aktiivsuse kaudu.

Lapseea epilepsiat on võimalik diagnoosida juhul, kui on esinenud kaht (või rohkem) krambihoogu, mis on ilmnenud ilma konkreetse põhjuseta. Rünnakud on muutunud käitumine ajal, mil aju osa (d) saab ebanormaalsete elektrisignaalide tõusu, mis ajutiselt katkestab aju normaalse toimimise elektriliste impulsside abil.

Laste erinevaid epilepsia liike liigitatakse järgmiselt:

• sümptomid;
• vanus (perioodil, mil rikkumised algavad);
• EEG pilt;
• neuroloogiline sümptomaatiline epilepsia lastel uuringu ajal;
• tunnistusuuringud, mis hõlmasid eritüüpe (röntgen), sealhulgas magnetresonantsi (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT).

Ligikaudu 4-6% imikutest on üks lapsepõlves üks neuropsühhiaatriline rünnak ja umbes 1% -l on kaks või rohkem. Neist lastest, kellel on olnud kaks või enam epilepsiahoogu, on 70–80% riskist, et neil tekib neuropsühhiaatriline haigus.

Fookuskahjustused

Fokaalne epilepsia lastel tekib siis, kui ebanormaalne elektriline ajufunktsioon esineb ühes või enamas sama poolkera piirkonnas.

Kui laps ei kaota rünnaku ajal teadvust, klassifitseeritakse rünnak lihtsaks. Kui laps kaotab teadvuse või ei reageeri piisavalt - klassifitseeritakse see keeruliseks epilepsiahooguks.

Fokaalsete krampide hulka kuuluvad tavaliselt: käte või jalgade ühepoolne tõmblemine, liikumatus, silmade kõrvalekalle ühes suunas või keha keeramine (venitamine). Mõnikord järgivad laste epilepsia sümptomid teisi märke:

• visioonid;
• tinnitus;
• maitse ja lõhna rikkumine;
• pearinglus;
• kiire pulss;
• laienenud õpilased;
• higistamine;
• ülemäärane süljevool, peksmine;
• mao täiuslikkuse tunne;
• vaimsed sümptomid, näiteks: déjà vu, moonutus, illusioon, hallutsinatsioonid.

Üldised krambid

Need epilepsia episoodid lastel on seotud aju mõlema poolkeraga, nii et nad on vähem muutuvad kui fokaalsed krambid.

Reeglina on neil lühike pilk; äkilised, teravad lihaste refleksid; jäsemete üldine ja rütmiline tõmblemine; üldised lihaspinge või generaliseerunud lihaspinge episoodid, millele järgneb jäsemete rütmiline tõmblemine ja äkiline lihastoonikadu, mis põhjustab terava languse maapinnale.

Epilepsiahoogude põhjused

Palavik võib põhjustada palavikuga krampe 3... 5-aastastel lastel, kellel puuduvad muud olulised neuroloogilised probleemid. Febriilsed krambid on tavalised ja esinevad 2-5% kõigist imikutest. Antud palavikuga krambid on lühikesed ja kestavad tavaliselt kuni viis minutit. Üldised krambid esinevad haiguse ajal ainult üks kord.

Metaboolne või keemiline tasakaalustamatus kehas võib põhjustada ka epilepsiat lastel. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

1. hüpoglükeemia (madal veresuhkur);
2. hüpernatreemia (liiga väike või liiga palju naatriumi sisaldus veres);
3. hüpokaltseemia (liiga väike kaltsiumisisaldus).

Meningiit või entsefaliit (aju infektsioon) võib põhjustada ka imileptilisi rünnakuid imikutel. Teised krampe põhjustavad ägedad probleemid hõlmavad toksiine, vigastusi ja lööki.

Sünnijärgsed traumad või aju kõrvalekalded, näiteks kasvajad, on sageli epilepsiahoogude allikaks. Piisava hapniku puudumine sünnituse, trauma, infektsiooni ja insuldi ajal põhjustab sageli epilepsiahooge. Mõnikord ilmuvad krambid äkki, kuigi aju kõrvalekalded püsivad kaua.

Epileptilised krambid arenevad ka neurodegeneratiivsete haiguste tõttu. Kuigi neurodegeneratiivsed haigused on haruldased, võivad nad olla väga laastavad.

Diagnoos: kuidas vanemad saavad aidata

Arstide parim vahend rünnakute hindamiseks on lapse ajalugu. See sisaldab teavet selle kohta, mis juhtus vahetult enne arestimist:

• esimene märk lapsel, et midagi on valesti;
• täieliku juhtumi kirjeldus;
• reageerimisvõime ja reaktsiooni tase;
• kui kaua rünnak kestis;
• kuidas see lõpetati;
• kuidas laps pärast seda juhtumit käitus.

Epilepsia avastamiseks kasutatakse kõiki või mõnda järgmistest testidest:

1. Vereanalüüsid.
2. Elektroentsefalogramm (EEG) on protseduur, mis registreerib aju pideva elektrilise aktiivsuse, kasutades pea külge kinnitatud elektroode.
3. MRI on diagnostiline protseduur, mis kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni keha sees olevate elundite ja struktuuride üksikasjalike piltide reprodutseerimiseks.
4. Kompuutertomograafia on diagnostikakujundamise protseduur, mis kasutab röntgenkiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni, et reprodutseerida keha ristlõike kujutis (mida sageli nimetatakse viiludeks) nii horisontaalselt kui ka vertikaalselt. CT-skaneerimine näitab üksikasjalikke kujutisi mis tahes kehaosast, kaasa arvatud luud, lihased, rasvad ja elundid. CT-skaneeringud on täpsemad kui üldised röntgenikiirgused.
5. Nimmepunkt (seljaaju punktsioon) - seljaaju kanalisse asetatakse spetsiaalne nõel. See on seljaaju ümber (kuid mitte). Siis saate mõõta seljaaju ja aju survet. Väikeses koguses tserebrospinaalvedelikku (CSF) saab eemaldada ja saata uuringusse, et teha kindlaks, kas esineb infektsioon või muid probleeme. Alkohol on vedelik, mis peseb inimese aju ja seljaaju.

Epilepsiavastaste ravimite eelised ja kõrvaltoimed

Kas epilepsiat ravitakse lastel ravimitega? Epilepsia raviks lastel võib kasutada ühte või mitut ravimit. Epilepsia ravimid valitakse sõltuvalt:

• krampide liik,
• vanus
• kõrvaltoimed
• ravimite maksumus.

Kodus kasutatavad ravimid võetakse tavaliselt suu kaudu (kapslite, tablettide, pulbrite või siirupi kujul), kuid mõnedel lastel kasutatakse ravimeid rektaalselt (süstitakse pärasoole suposiitide kujul). Kui teie lapsel on haiglas viibimise ajal krambid, rakendatakse IV rühma intravenoosset süstimist.

Oluline on anda lastele arsti poolt määratud ravimit. Iga inimese keha toimib erinevalt, nii et krampide õige kontrollimine võib vajada ajakava kohandamist ja annustamist. Kõikidel ravimitel võib olla kõrvaltoimeid, kuid mõned lapsed neid ei kogenud.

Seetõttu on oluline arstiga arutada epilepsia ravimi kõrvaltoimeid lapsele. Kuigi laps võtab ravimeid, võib arst määrata erinevaid teste, et jälgida ravi efektiivsust. Need testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüs: Ravimi taseme kontrollimiseks organismis võib olla vajalik regulaarne vereanalüüs. Indikaatorite põhjal võib arst suurendada või vähendada ravimi annust, et saavutada soovitud tase. Seda taset nimetatakse "terapeutiliseks" - kui ravim toimib kõige tõhusamalt. Samuti võib teha vereanalüüsi, et jälgida ravimi toimet keha elunditele.
• Uriinianalüüs: need testid tehakse, et näha, kuidas laste keha ravimitele reageerib.
• EEG.

Kuigi statistilised aruanded varieeruvad, on haiguse kordumise oht pärast esimest arestimist, kui see ilmneb ilma nähtava põhjuseta, umbes 40%. Enamik korduvaid krampe esineb pärast esimest juhtumit - 50% tõenäosus, et järgmine toimub kuue kuu jooksul.

Statistika ravimite ravi tõhususe kohta

70% -l lastest peatuvad krambid pärast ühe ravimitüübi võtmist. 15% rünnakutest koosnevad mitmed ravimid. Viimased 15% põevad epilepsiat, mis ei reageeri ravile.

Muud ravi

Ketogeenne toitumine epilepsia raviks lastel on range toitumine, kõrge rasvasisaldusega - kasulik üldise krambihoogude korral, mis ei reageeri ravimitele.

Närvisüsteemi närvi stimuleerija - kirurgiliselt implanteeritud juhtmed ümbritseva südame südamestimulaatoriga ühendatud vaguse närvi ümber, mis on programmeeritud erutama närvisüsteemi närvi.

See seade on heaks kiidetud täiendava ravina sagedasemate krampide korral üle 12-aastastel lastel. Kuid mõned uurijad viitavad sellele, et vaguse närvi stimuleerimine on kasulik ka väikestele lastele ja väikelastele, kellel on keerulised üldised rünnakud.

Epilepsia operatsioon - mõnedel patsientidel, eriti fokaalsetel krambihoogudel, mis ei reageeri ravimitele või on tuvastanud ajukoore anomaaliaid, võib operatsioon olla parim epilepsia ravi.

Staatuse epileptik (ES)

See on mis tahes tüüpi krambid, mis kestavad kauem kui 30 minutit. Need krambid tekivad umbes 100 000 kuni 150 000 juhtu aastas ja lapsed moodustavad pooled neist juhtudest.

Umbes 75% lastest esineb epilepsia sümptomeid kuni aasta. Neil on ka üks ES-episood, mis moodustab umbes 5% kõigist palavikust põhjustatud krambihoogudest. ES võib esineda igasuguste krampide puhul erinevas vanuses lastel. Seda tüüpi epilepsiahooge võib põhjustada:

• ravimi muutmine või järsk katkestamine;
• palavik;
• infektsioonid;
• keemiline mürgistus (mida anda lapsele oksendamine - vaata siit);
• metaboolsed häired ja haigused;
• peavigastused.

Neuropsühhiaatriliste rünnakutega sarnased seisundid

On palju ärevustunnet, kuid need ei ole laste epilepsia tunnused. Nende hulka kuuluvad:

Paljud sümptomid võivad olla murettekitavad, kuid nad ei ole epilepsia tunnused.

• Apnoe (rohkem kui 15 sekundit ei hingata), kuigi harva on see ainsaks tõestuseks rünnakust.
• Lapsed, kellel on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), seedehäire, kus maohape voolab söögitorusse, koos võimaliku stuttereerimisega, tiheda välimuse, üldise lihaspinge ja selja kaarega.
• Mõned unehäired, sealhulgas õudusunenäod, unepuhkus ja muud tingimused. Vahel usuvad vanemad ekslikult, et lapsel oli öösel epilepsia.
• Teatud migreeniliigid.
• Hingamine, uimastamine lastel kuus kuud kuni kuus aastat.
• Liikumishäired nagu närvilisus, värisemine, tics, Tourette'i sündroom ja teised.
• Tähelepanu ja tähelepanelikkus.
• Korduvad käitumised, nagu peas löömine, keha kiikumine, raevu ja raevude vilkumine.
• Emotsionaalsed krambid - psühhogeenne reaktsioon emotsionaalsele stressile.

10 esmaabi eeskirju: mida teha, kui lapsel on arestimine

Kui teie lapsel on epilepsiahoog:

1. Asetage see hoolikalt põrandale või maapinnale ja eemaldage kõik lähedal asuvad objektid.
2. Pöörake laps küljele nii, et see ei lämmataks süljelt.
3. Vabastage kaela ümber riided (krae, klambrid, sall).
4. Veenduge, et laps on hinganud.
5. Ärge püüdke teda hoida ja vältida krampe - see ei takista krambihoogu ja füüsiline mõju, mida võite talle kahjustada.
6. Ärge pange midagi suhu. Teie laps ei võta keelt alla ja kõik esemed võivad põhjustada vigastusi või hingamisteede blokeerimise.
7. Laps peaks asetsema selle küljel ja kui rünnakuga kaasneb oksendamine, puhastage suu sõrmega.
8. Ärge andke talle midagi süüa ega juua, mingeid ravimeid või vedelikke, kuni ta ise ei lähe.
9. Püüdke jälgida krampide kestust ja seejärel rääkige sellest oma arstile.
10. Helistage oma arstile.

Lapsed pärast rünnakut võivad magada ja normaalse elu taastamiseks aega võtta. Püsi lapsega, kuni ta ärkab või taastab teadvuse.

Järeldus

Varajane piisav ravi on kõige tõhusam. Kuna enamik epilepsiahooge kestab vähem kui kaks minutit, soovitame epilepsia ravi intensiivset alustamist, mis kestab üle viie minuti.

Vanemate arvustustest

Olga, 48, Odessa

Mu tütar on olnud epilepsia all 13 aastat. Me võtame erinevaid ravimeid, mõnikord muudame ravimite võtmise meetodit. Võrreldes eelmise perioodiga, kui rünnakute sagedus oli mõnikord kuni 10 päevas, on see tänaseks aegunud. Mõnikord 2-5 korda 1-2 päeva jooksul, nädala või kahe perioodi jooksul. Võtame vastu Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 ja Levitsetam 250.

Kas selliseid ravimeid on võimalik kombineerida ja kuidas tütre edasi ravida, ma ei tea. Näib, et kõik valmistised on juba testitud, kuid tulemus ei ole nähtav. Teavitage, kust saate selle tõsise haiguse taastamiseks kvalifitseeritud abi otsida. Tüdruk on 26 aastat vana ja ta ei ole veel täis elu. On raske saada tööd kusagil, tüdrukuid ei ole, laps on alandav! Me oleme abi eest väga tänulikud!

Olen pikka aega pöördunud inimeste poole, kes selles valdkonnas midagi teavad, kuid keegi ei vastanud. Kas meil ei ole tõesti selliseid spetsialiste, kes tõesti saavad epilepsiaga patsiente ravida, mitte ainult kirjeldada teoreetilisi loenguid ravikuurist, mille kohta efektiivsus puudub?

Minu tütar oli 2011. aasta detsembris kaks korda raskete epilepsiahoogude seeriat (05. – 08. Detsember - 11 krambihoogu. Nad teevad ettepaneku suurendada pillide annust, mida oleme teinud juba 13 aastat, kuid tulemust pole. Me ei tea Odessa muid ravimeid.

Epilepsia: laste põhjused

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Haigus, mida nimetatakse epilepsiaks, on inimkonnale tuntud juba üle sajandi - seda mainiti esmalt Vana-Babüloni käsikirjades. Kuid samal ajal ei ole veel teada haiguse arenemise täpne mehhanism ja mis kõige tähtsam, selle ravimeetodid. Millised on selle haiguse sümptomid ja mida teha haigete laste vanematega?

Epilepsia: laste põhjused

Mis on epilepsia?

Rääkides võimalikult täpselt, ei eksisteeri spetsiifilist haigust, mida võib nimetada epilepsiaks - arstid tuvastavad umbes 60 seda sündroomi. Nende hulgas on neid, kes voolavad väga kõvasti ja on valgusvorme, mis praktiliselt ei tekita inimestele ebamugavusi.

Statistika kohaselt on epilepsia kõige tavalisem noorematel ja noorematel aastatel - 0,5-1% lastest kannatavad selle all.

Enamik meist kujutab seda haigust ette: patsient langeb põrandale, konvuleerib, teeb arusaamatuid helisid ja siis magab impotentsusest. Tegelikult ei ole olukord siiski nii kaugel - mõnikord on haiguse sümptomid udused ja vanemad ei mõista isegi, et nende laps kannatab epilepsia all.

Mis on epilepsia

Haiguse põhjused

Nagu eespool mainitud, ei ole teadlased veel kindlaks teinud epilepsia täpseid põhjuseid, nii et me saame rääkida ainult mõningatest selle arengut mõjutavatest teguritest.

1. Geneetilised vead. Viimastel aastatel on eksperdid üha enam väljendanud arvamust, et epilepsia korral on geneetika oluline roll. Kui üks vanematest kannatab selle haiguse all, on lapse arengu risk 10%. Sellisel juhul on haigus seotud neuronaalsete membraanide ebastabiilsusega ja häiritud neurotransmitterite ühendustega. Need nähtused on seotud geneetiliselt määratud ainevahetushäiretega, kromosomaalsete defektidega, pärilike neurokutaansete sündroomidega.
2. Kesknärvisüsteemi arengu rikkumised. Tavaliselt esineb selliseid häireid perinataalse arengu staadiumis. Põhjusteks on tõsine toksiemia rasedatel naistel, hüpoksia, emakasisene infektsioon, pea sünni trauma, ema kuritarvitamine ja ravimid, sepsis.
3. Infektsioonhaigused on kättesaadavad ajaloos. Mida kiiremini on laps nakatunud, seda suurem on konfiskeerimiste tõenäosus tulevikus. Kõige sagedamini toimivad haiguse katalüsaatorina meningiit ja entsefaliit, mõnikord gripi tüsistused, kopsupõletik, vastsündinute ikter ja vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Tserebraalse halvatusega lastel diagnoositakse haigus 20-30% juhtudest.
4. Aju patoloogia. Nende hulka kuuluvad kasvajad, tsüstid ja hemorraagiad, samuti aju kudedes esinevad nakkuslikud protsessid.
5. Traumaatiline ajukahjustus. Mõnikord ei ilmne epilepsia vormis peavigastuste mõju kohe, vaid teatud aja pärast.
6. Mõnede mikroelementide puudumine. Hiljutised uuringud on näidanud, et mitmete mikroelementide puudus võib tekitada epilepsia arengut. Eriti leiti seos krampide tekke ja tsingipuuduse vahel patsiendi kehas.

Väga sageli segatakse epilepsiat konvulsiivse sündroomiga, kuid tuleb mõista, et krambid, erinevalt epilepsiast, on kõrge temperatuuri ja muude tingimuste satelliit.

Video - laste epilepsia põhjused

Epilepsia klassifikatsioon

Eksperdid tuvastavad mitmeid haiguse vorme, millest igaühele on iseloomulik arengu mehhanismid, sümptomid ja muud omadused.

1. Idiopaatiline. Selle põhjuseks on aju orgaanilised defektid ja muutused neuronite toimimises: kahjustuste tagajärjel muutuvad nad aktiivsemaks ja põnevamaks.
2. Fookus. See vorm on enesestmõistetav lapsepõlves ja lapsepõlves ning sümptomid sõltuvad aju osast, kus patoloogiline protsess asub.
3. Ajaline. Põhjus - aju ajutise lõhe kahjustused, mis on põhjustatud sünnist ja peavigastustest, samuti mõned infektsioonid ja haigused (brutselloos, meningiit, insult jne).
4. Osaline. Haigus, mida iseloomustab krooniline kulg ja mis areneb närvikude kahjustumise ja nende suurenenud aktiivsuse tõttu aju mis tahes osas.
5. Jacksooniline Sellisel juhul mõjutab konvulsiivne sündroom keha ühte külge: see algab sõrmedest, ulatub õlale ja näole ning läheb seejärel jalgsi.
6. Nooruslik müokloonus. Üheks kõige levinumaks haiguse vormiks, mida täheldatakse 8... 26-aastastel patsientidel, vähemasti imikutel. Selle arengu täpsed põhjused on teadmata, kuid krambid tekivad tavaliselt hommikul või õhtul, samuti pärast alkoholi võtmist.

Epilepsia sümptomid

Haiguse tunnused on üsna keerulised ja mitmetahulised nähtused, mistõttu on seda väga raske kindlaks teha. Haiguse kõige silmapaistvam ja iseloomulikum sümptom on klassikaline sobivus, mis jaguneb mitmeks etapiks ja toimub tavaliselt spontaanselt, sõltumata välistest teguritest.

Prekursorid võivad tekkida kaua enne (paar tundi või päeva) enne epilepsiahoogu. Patsient tunneb peavalu, ebamugavustunnet, väsimust, vähenenud jõudlust, tema meeleolu muutub pidevalt. Temperatuur võib tõusta

Vahetult enne krambihoogu ja seda võib iseloomustada erinevad sümptomid: visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid (tavaliselt murettekitavad ja hirmutavad), ebameeldivate lõhnade tunne jne.

Laps kaotab äkki teadvuse, tema lihased pingesid. Sellele järgneb järsk langus põrandale, mõnikord haige patsient keelt. Sellega kaasneb iseloomulik heli, mis tekib rindkere kokkusurumise tõttu, hingamine puudub, nahk muutub kahvatuks ja seejärel muutub sinakaks. On spontaanne soole liikumine ja urineerimine, õpilased ei reageeri valgusele. Faas kestab mitte rohkem kui üks minut - vastasel juhul on hingamishäirete tõttu surmava tulemuse tõenäosus suur.

Patsient alustab krambihoogusid, hingamisteede funktsioon taastub ja vaht väljub lapse suust verega. Faasi kestus - umbes 2-3 minutit

Sügav kooma, mis ei reageeri välistele stiimulitele

Inimese epilepsia sümptomid

Lisaks klassikalistele krampidele võib haigust iseloomustada järgmiste ilmingutega.

1. Katalüütiline hoog. Selline riik areneb emotsionaalse stressi või stressi ajal, mõnikord isegi naerude ajal. Laps langeb põrandale, kuid mitte järsult, kuid lihaste nõrgenemise tõttu, st ta lihtsalt elab. Teadvus ja mälu on säilinud.
2. Hüsteeriline hoog. Sellistel krampidel on kaks iseloomulikku omadust: nad arenevad mõne psühho-emotsionaalse stressi tulemusena ja tingimata kõrvaliste isikute juuresolekul. Sellisel juhul langemine on ettevaatlik, ilma pinda löömata häirib teadvus, kuid mitte kriitiline, ja ei kao kunagi täielikult. Laps hakkab põrandale jooksma, seda lööb, valjusti hüüab, nutab ja närvib.
3. Narkoleptiline hoog. Tundub tugev ja ülekaalukas soov magama jääda. Unistus on lühike ja nõrk, kuid patsient võib ootamatult uinuda kõige imelikumates asendites ja sobimatutes kohtades. Tervise seisund pärast ärkamist on jõuline, laps tunneb puhkust, refleksid on olemas, kõik vaimsed ja füsioloogilised protsessid on normaalsed.

Epileptilised krambid ei pea eespool nimetatud skeeme järgima, kuna need on väga erinevad. Krambid võivad kaasneda teadvuse kadumisega või ilma selleta ja mitte ainult kogu keha, vaid ka selle ühe osa - ülemise või alumise jäseme - laienemisele. Lisaks võib epilepsiat iseloomustada mitte-konvulsiivsete sümptomitega: näiteks saab patsient istuda või seista, ja äkki keskendub tema pilk ühele punktile, tema käed langevad, ta lakkab reageerimast küünidele või muudele stiimulitele ning hiljem ei mäleta, mis temaga juhtus.

Esmaabi krambihoogudele

Meetmed epilepsia raviks

Vanemad peavad teadma, et epilepsia peamiseks ohuks ei ole tavaliselt krambid ise, vaid asjaolu, et sügisel võivad nad saada tõsiseid vigastusi, sealhulgas pea. Seepärast on vaja võimalikult kiiresti ära tunda arestimise lähenemisviisi ja võtta kõik meetmed, et patsient ei saaks ennast kahjustada.

1. Krambihoogu esimesel märgil tuleb laps hoolikalt paigutada mis tahes tasasele pinnale nii, et krampide ajal ei tabaks ta oma peaga teravate esemete või servade vastu.
2. Patsiendi pea peab olema kindlalt fikseeritud, see on kõige parem hoida käed hästi.
3. Võimaluse korral tuleb laps pöörata küljele nii, et see ei lämmatuks vahu, emeetiliste masside või sülje eest.
4. Kui suu on avatud, tuleb hammaste vahele panna volditud taskurätik või mõni pehme ese, et see ei takistaks hingamisteid. Sunniviisiliselt lõhkuge oma hambad lusikaga või nuga, hoidke oma keelt ja käituge krampide ajal elustamises rangelt keelatud!

Mida teha epilepsiahoo ajal

Tavaliselt lõpeb konfiskeerimine 2-3 minuti pärast, seejärel peate võtma järgmised meetmed:

• kontrollida lapse hingamisteede aktiivsust - kui ta ei hingata, tehke kunstlikku hingamist suu-suhu meetodil;
• jääda patsiendi lähedale, kuni tema teadvus on täielikult taastunud - sõltuvalt haiguse vormist võib see aega võtta;
• ärge toitke ega sööte last, kuni ta ei tunne end normaalsena ja kõik sobivad sümptomid jäävad maha;
• kui pärast krambihoogu on tõusnud kõrge palavik, tuleb see sobiva vanusega seotud ravimi abil alandada.

Arst tuleb kutsuda juhtudel, kui krambid esinesid esimest korda või kui rünnakut korrati teist korda lühikese aja jooksul, kui see kestis üle viie minuti, samuti siis, kui esinesid haigusjuhtude ajal tekkinud vigastused.

Kõik lapsed, kelle epilepsiahoog on esmakordselt esinenud, kuuluvad haiglaravi ja üksikasjaliku läbivaatuse alla. Diagnoosi tegemine hõlbustab vahejuhtumi video salvestamist, nii et teisele vanemale või teisele isikule soovitatakse videot rünnata.

Epilepsia diagnoos

Enkefogrammi ettevalmistamine

Hoolimata asjaolust, et epilepsia on nüüd üsna tavaline, ei ole täpne diagnoosimine lihtne. Fakt on see, et lapsevanemate konvulsiivne aktiivsus on üsna kõrge, mistõttu võib imikutel olla epilepsiavastased krambid. Kõige informatiivsem uurimistöö on entsefalograafia, mis võimaldab täpselt määrata mitte ainult aju häired ja patoloogiad, vaid ka nende asukoha ja suuruse kindlaksmääramiseks. EEG peamiseks eeliseks on võime eristada tõelist epilepsiat sarnastest tingimustest. Verejooksude, ajuhaiguste kasvajate ja tsüstide välistamiseks on ette nähtud MRT ning muud uuringud ja testid diagnoosi selgitamiseks. Pärast seda selgitab arst, millist tüüpi haigus patsiendil on, mistõttu on ette nähtud edasine ravi.

Epilepsia ravi

Algoritm epilepsiahoogudega lapse ravimiseks

Lastel epilepsia ravimeetmed ei erine täiskasvanute ravis kasutatavatest. Spetsiifilised ravimid ja muud vahendid sõltuvad epilepsia vormist ja muudest aspektidest - näiteks ei tähenda üks või kaks krampide konfiskeerimist, et laps vajab eriravi. Teisest küljest, kui haiguse vorm on piisavalt tõsine, tuleb seda ravida, vastasel juhul areneb see edasi. Lisaks ei ole ravi alati in vivo - mõnikord peatub see pärast patsiendi seisundi paranemist.

Epilepsia ravi peamine eesmärk on krampide ennetamine tulevikus. Ravi valitakse alati iga lapse puhul eraldi, sealhulgas ravimite ja annuste valik (üldised raviskeemid puuduvad).

Teine epilepsiavastase võitluse aspekt on see, et see ei tööta kiiresti haigusest vabanemiseks - see on küllaltki pikk protsess ja narkootikumide muutus (vajadusel) toimub järk-järgult, et vältida võimalikke tüsistusi. Tuleb märkida, et u 30% juhtudest vähendab narkomaaniaravi oluliselt rünnakute sagedust ja lapse täielikku taastumist.

Kuidas epilepsia mõjutab lapse elu?

Enamikul juhtudel ei ole epilepsia tegur, mis võib mõjutada lapse elukvaliteeti.

Enamikul juhtudel ei ole epilepsia tegur, mis võib lapse elukvaliteeti halvendada, kuid selleks peavad vanemad selgelt kontrollima lapse seisundit. Patsient peab regulaarselt ja rangelt järgima arsti poolt määratud ravimeid. Teine oluline roll on psühholoogi abiga - laps peab suutma kontrollida oma emotsioone ja mitte kogeda oma tervislikku seisundit.

Kui epilepsia diagnoosi peeti tõsiseks tervise rikkumiseks ja peaaegu karistuseks patsiendile, siis täna on need muutunud dramaatiliselt. Õige hoiakuga oma tervisele või oma lapse tervisele tekitab enamik selle haigusega inimesi täisväärtuslikku ja aktiivset eluviisi.

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!