Ülevaade tserebrovaskulaarsest haigusest: põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on aju-veresoonkonna haigus (lühendatud CEC-ks), selle põhjused ja liigid. Sümptomid ja ravimeetodid.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Tserebrovaskulaarne haigus on ajukahjustus, mida põhjustab ajukoe järkjärguline progresseeruv kahjustus krooniliste tserebrovaskulaarsete haiguste taustal. Haiguse aluseks on aju (aju) veresoonte patoloogiline muutus, mille tulemuseks on aju rakkude ebapiisav verevarustus ja sellest tulenevalt kudede hapniku nälg.

CEC areneb järk-järgult vaskulaarsete haiguste taustal. Alguses on veresoonte patoloogia tõttu häiritud aju vereringet, mis viib selle hapniku nälgini. Krooniline hapniku ja toitainete puudumine põhjustab erinevate ajufunktsioonide katkemist. Esiteks moodustuvad ajutised ja seejärel püsivad orgaanilised muutused ajukoes. Kliiniliselt väljendub see kognitiivsete isiksushäirete - mitmete meeleoluhäirete, intelligentsuse vähenemise ja mäletamisraskuste näol.

Tserebrovaskulaarset haigust ei saa täielikult ravida, kuna see sõltub otseselt põhjusest, näiteks hüpertensioonist, mis samuti ei parane, vaid on ainult parandatud. Haigus on väga levinud. Seda diagnoositakse enam kui 50% patsientidest 60–75 aasta pärast. Aastate jooksul areneb järk-järgult. Tema sümptomid mõjutavad alati inimese elukvaliteeti, mis sageli kujutavad endast tõsist ohtu komplikatsioonide tõttu, millest kõige olulisem on insult.

Kõiki tserebrovaskulaarse puudulikkuse tüüpe ravib neuroloog. Haiguse kroonilises ravis on piisav ambulatoorne jälgimine ja ravi. Aju vereringe ägedate häirete tekkimisel on vaja eriarsti, neuroloogilise, osakonna ja sagedamini esmalt reanimatsiooni korral haiglaravi.

Tserebrovaskulaarse haiguse põhjused

Peaaju veresoonkonna häirete peamised põhjused on ateroskleroos ja hüpertensioon (kõrge vererõhk).

Ateroskleroosi korral ladestatakse kolesterooli naastud aju veresoonte seintele, kitsendades nende luumenid ja häirides verevoolu. Selle tulemusena tekib isheemia, hüpoksia, edasised ajufunktsioonid on häiritud ja seejärel tekivad püsivad pöördumatud muutused ajukoes.

Ateroskleroosi arengu etapid, mis on tserebrovaskulaarsete häirete põhjuseks. Suurendamiseks klõpsake fotol

Vaskokonstriktsioonist tingitud arteriaalse hüpertensiooni korral areneb rakkudele ebapiisav hapnikuvarustus. Mida sagedamini esinevad hüpertensiivsed kriisid (patoloogia ägenemine), seda rohkem aju kannatab hüpoksia tõttu ja seda suurem on insultide oht.

Patoloogia tüübid

Tserebrovaskulaarne puudulikkus on mööduv, äge või krooniline. Erinevad CVD liigid liigitatakse vastavalt rikkumiste raskusastmele ja kestusele.

Alljärgnevas tabelis on loetletud haigused, mis iseloomustavad teatud tüüpi tserebrovaskulaarset haigust.

Haiguse sümptomid

Tserebrovaskulaarse haiguse sümptomid kasvavad järk-järgult väga aeglaselt. Algfaasis on need nõrgalt väljendatud ja patsiendid tõlgendavad neid peaaegu alati tavalise ületöötamisena. Mõtteid arsti külastamisest ei esine isegi.

Primaarsed sümptomid

• Väsimus;
• meeleolumuutused sagedase ärrituvusega;
• vähenenud jõudlus;
• kerged peavalud;
• peapöörituse episoodid;
• unehäired;
• müra peas;
• mälu probleemid.

Kõige sagedamini esinevad mõned neist sümptomitest isegi erineva vanusega tervetel inimestel füüsilise ülekoormuse, stressi või erinevate füsioloogiliste protsesside taustal, näiteks naiste menstruatsiooni ajal. Seetõttu ei tajuta neid tõsise patoloogia algusena.

Edasine haiguse progresseerumine

Kuna tserebrovaskulaarne haigus areneb, sümptomid muutuvad selgemaks:

• müra ja peavalu hullem;
• pearinglus muutub sagedasemaks isegi pea pööramisel või kallutamisel;
• unetus ilmneb öösel, nõrkus ja unisus päeva jooksul;
• halb meeleolu asendatakse depressiooni, apaatia või inimese tähelepanu oma tervise probleemidele;
• jäsemete teatud osade võimalik perioodiline häire;
• mööduvad nägemishäired;
• kõnehäired;
• äkilist lühiajalist sünkoopi ja teadvuse kaotust mõne sekundi jooksul, mida nimetatakse sünkoopiks, ei välistata;
• intelligentsuse vähenemine, erinevad mäluhäired muutuvad märgatavaks mitte ainult isikule, vaid ka neile, kes teda ümbritsevad.

Isegi kui neid märke ignoreeritakse, raskendab ägeda eluohtlike seisundite - äge isheemiline rünnak ja (või) insult - tekke tõttu soovimatust pöörduda arsti poole.

Aju vereringe tagajärjed on väga tõsised. Aju kudede verevoolu järsk katkestamine põhjustab rakusurma. Sõltuvalt sellest, millises aju piirkonnas on isheemiline rünnak, parees, jäsemete halvatus, tugev kõne või nägemishäire, on sageli võimalik patsiendi surm.

Tserebrovaskulaarse haiguse tagajärjed

Aju aktiivsuse tõsise häirega kaasneb ajukoe püsivate pöördumatute muutuste suurenemine. See väljendub kognitiivsete ja vaimsete häirete vormis: mälu järsk halvenemine, suutmatus keskenduda midagi, orientatsiooni kaotamine ruumis, egotsentrismi, foobiate, obsessiivmõtete või isegi dementsuse ilmumine. Liikumiste sagedane koordineerimine - käte treemor (värisemine), kõndimiskindlus. Mõnedel on nystagmust - rütmilisi tahtmatuid väga sageli liikuvaid silmamuna.

CVD kõige raskemad tüsistused:

Äge ajutine isheemiline rünnak on ägeda ajutise tserebraalse vereringe reversiibse toimega rikkumine. Arenevad neuroloogilised sümptomid kaovad esimese päeva jooksul täielikult.

Isheemiline insult on aju verevarustuse äge puudulikkus, millega kaasneb raku surm isheemilises piirkonnas. Kliiniliselt jätkub tserebraalsete ja fokaalsete sümptomitega, millest viimane sõltub nekroosi keskuse paiknemisest. Sümptomite hulka kuuluvad pöörduvad või pöördumatud looduse, kõne ja (või) nägemishäirete, teadvuse kadumise ja mälu kadumise jälgimine.

Alamkortikaalne entsefalopaatia või Binswangeri tõbi on aju valge aine progresseeruv atroofiline kahjustus, mille tulemuseks on järk-järgult suurenev dementsus, desorientatsioon, mälukaotus ja võime enesehoolduseks igapäevaelus.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saab määrata ainult neuroloog neuroloogiliste testide, patsientide kaebuste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Nende hulgas on:

• Vere biokeemiline analüüs.
• Aju veresoonte ultraheliuuring (triplex või duplex scan).
• Angiograafia on aju veresoonte röntgenkontroll pärast kontrastaine süstimist vereringesse.
• Elektroenkefalograafia (EEG).
• Scintigraafia - uuritakse radioaktiivseid isotoope kasutavate aju veresoonte verevoolu.
• Kompuutertomograafia või MRI.

CVD ravimeetodid

Kõigepealt peaksite püüdma kõrvaldada või minimeerida tserebrovaskulaarse haiguse algpõhjust: vähendada kehakaalu, lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine, vältida suhkurtõve teket, regulaarselt võtta antihüpertensiivseid ravimeid, et vältida hüpertensiivseid kriise.

Haigusravi eesmärk on taastada aju rakkude täielik verevarustus, kõrvaldada neuroloogilised sümptomid ja peatada haiguse progresseerumine. Olukorda on võimalik korrigeerida nii ravimiravi kui ka kirurgilise sekkumise korral.

Konservatiivne ravimiravi

Narkomaaniaravi seisneb CVD-d põhjustanud põhihaiguse ravis ja aju häirete otseses kõrvaldamises.

Mis on tserebrovaskulaarne haigus

Tserebrovaskulaarne haigus (CVD) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju veresoonte progresseeruv kahjustus, mille tagajärjel hakkavad neuronid järk-järgult surema, kuna nad ei saa nõutavat kogust hapnikku ja toitaineid. Hiljuti on toimunud tendents suurendada vereringehäirete all kannatavate inimeste arvu. Seega õpivad üha rohkem inimesi esmalt, mis see on ja peaaju veresoonkonna haiguste võimalikke tagajärgi.

Isegi 30 aastat tagasi diagnoositi tserebrovaskulaarne haigus peamiselt inimestel, kes on astunud üle 60-aastase vanuse. Siiski tuvastatakse see aju-veresoonkonna õnnetuse vorm 70% 45-50-aastastest inimestest. Esimesed tserebrovaskulaarse sündroomiga kaasnevad nähud ei ole praegu harvaesinevad nendel, kes alles hiljuti ületasid 35-aastase vanusepiiri. Keskkonnaministeeriumi areng kujutab endast suurt ohtu, seetõttu peab selle patoloogilise seisundi esimestel ilmingutel patsient läbima põhjaliku ravi.

Peamised tserebrovaskulaarse haiguse põhjused

Aju on äärmiselt keeruline struktuur, mis tagab kontrolli paljude inimkehas toimuvate protsesside üle. Normaalse toimimise jaoks peaks see asutus saama suure hulga hapnikku ja toitaineid. Aju kude on äärmiselt tundlik nende oluliste ainete küllastumise taseme vähendamiseks. Suurenevatel vereringehäiretel hakkavad neuronid massiivselt surema, mis põhjustab kogu organismile äärmiselt kahjulikke mõjusid.

Mõnes mõttes on tserebrovaskulaarne haigus kollektiivne termin, mille abil on peidetud mitmesuguste etioloogiliste aju vereringehäirete vormid.

Mõiste tserebraalne haigus võib peita hemorraagilisi ja isheemilisi insultide tüüpe, intrakraniaalseid hemorraagiaid erinevas lokaliseerimises, kroonilist ebakindlat aju patoloogiat, hüpertensiivset ja aterosklerootilist entsefalopaatiat jne. Kõikidel nendel tingimustel on äge või krooniline aju ringlus. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon viitab tserebrovaskulaarsete häirete klassile olulisele hulgale patoloogiatele.

Paljude kaasaegsete inimeste jaoks on tervis 2. või 3. kohal, seega teavad nad, milline aju-veresoonkonna haigus on pärast diagnoosi tegemist. Kuid see tõsine haigus on seotud kahe äärmiselt levinud patoloogilise seisundiga tänapäeva inimestel, sealhulgas ateroskleroos ja hüpertensioon.

Seega on kõige tavalisemad tserebrovaskulaarse haiguse põhjused aterosklerootilised naastud ja krooniliselt suurenenud vererõhk. Ateroskleroos on praegu väga levinud veresoonte haigus. See patoloogiline seisund tekib vere kolesteroolitaseme kriitilise suurenemise taustal. Lõviosa kolesteroolist siseneb inimkehasse koos loomsete rasvade rikkaliku toiduga. Sellel ainel on viskoosne konsistents ja see jääb veresoonte seintele. Lisaks hõlmavad aterosklerootilised naastud verelemente ja mõningaid teisi aineid. Aterosklerootiliste naastude ilmumine aju veres aitab kaasa nende luumenite vähenemisele ja põletikuliste protsesside tekkele. Aterosklerootilised naastud võivad kiiresti muutuda aju vereringe halvenemise põhjuseks.

Arteriaalne hüpertensioon, samaaegne hüpertensioon aja jooksul muutub ajus paiknevate veresoonte kahjustuste ja nekroosi tekkimise põhjuseks. Lisaks põhjustab krooniliselt suurenenud vererõhk venitamist ja veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemist. Kui stenoos areneb, väheneb veresoonte luumen järk-järgult. Kõik need protsessid toovad kaasa asjaolu, et aju rakud hakkavad surema, saamata vajalikku hapniku kogust. Statistika kohaselt on umbes 40% tserebrovaskulaarse haiguse all kannatavatest patsientidest anamneesis 3–4 kraadi hüpertensiooni. Lisaks on arteriaalne hüpertensioon sageli insultide põhjuseks.

Veel üks tserebrovaskulaarse haiguse levinud põhjus on süsteemne vaskuliit. Sellesse rühma kuuluvad haigused kaasnevad veresoonte seinu mõjutavad deformatsioonid ja põletikulised protsessid. Kahjustatud laevad ei saa oma funktsiooni normaalselt täita, mis toob kaasa aju kudede ebapiisava toitumise hapnikuga ja nende järkjärgulise surma.

Patoloogia algust mõjutavad täiendavad tegurid

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel eelneb tserebrovaskulaarse haiguse tekkele ateroskleroos, hüpertensioon või süsteemne vaskuliit, tuvastatakse mitmeid välis- ja sisekeskkonna tegureid, mis võivad teatud tingimustel põhjustada aju vereringehäirete teket. Sellised endogeensed ja eksogeensed eelsooduvad tegurid on järgmised:

• kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised haigused;
• suhkurtõbi;
• suur suitsetamiskogemus;
• alkoholism;
• ülekaalulisus;
• nakkushaigused;
• ajukasvajad;
• aju vaskulaarse struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
• tromboosi kalduvus;
• aju kontusioonid;
• vere häired;
• istuv eluviis;
• mis tahes etioloogia massiline verejooks;
• antifosfolipiidide sündroom;
• krooniline stress;
• emakakaela lülisamba osteokondroos.

See ei ole täielik loetelu patoloogilistest seisunditest ja välistest teguritest, millel võib olla negatiivne mõju aju kudedes toitvatele anumatele. Lisaks uuritakse aktiivselt päriliku teguri mõju sellise seisundi kujunemisele nagu aju-veresoonkonna haigus. Paljudel erinevatel aju vereringehäirete all kannatavatel inimestel on lähedased sugulased, kellel on teatud vanuserühmas sarnased sümptomid. Lisaks loetakse vanusega seotud muutused eelsoodsateks teguriteks, mis võivad põhjustada tserebrovaskulaarseid haigusi, sealhulgas mitmete oluliste hormoonide tootmise vähenemist ja ainevahetuse aeglustumist. Naistel võib tserebrovaskulaarse haiguse teke olla seotud menopausi ja selle seisundi muutustega.

Tserebrovaskulaarse haiguse sümptomid

Sümptomaatiliste ilmingute suurenemise kiirus ja nende raskusaste sõltuvad suuresti tserebrovaskulaarse haiguse kulgemisest. Enamikul juhtudel suurenevad aju vereringehäirete sümptomid pika aja jooksul. Patoloogia arengu varases staadiumis ei pruugi patsiendid nende sümptomeid tähelepanu pöörama, sest need on hõivatud tööpäeva tulemus. Peaaju veresoonkonna haiguse varajasteks ilminguteks on:

• sagedased peavalud;
• vähenenud jõudlus;
• unehäired;
• depressioon;
• mälu kahjustus;
• suurenenud väsimus;
• ärrituvus.

Sümptomid muutuvad intensiivsemaks ja mitmekesisemaks aju kudede pakkumise vähenemise taustal. Peavalud muutuvad sagedasemaks. Paljud tserebrovaskulaarse haiguse all kannatavad inimesed võivad ekslikult kaaluda olemasolevaid peavalusid migreenina. Valu-sündroomi ei ole võimalik tavaliste ravimite abil vahistada. Lisaks, kuna aju vereringe on häiritud, ilmuvad üldise nõrkuse ja pearingluse hälbed. Kui füüsiline pingutus võib silmades tumeneda. Lisaks esineb hommikul areneva CVD taustal tinnitus. Lisaks võib ajukoe alatoitluse tõttu täheldada selliseid sümptomeid nagu ärrituvus ja muud emotsionaalsed häired, püsiv suukuivus, asteenia, tahhükardia jne.

Endiselt on palju tserebrovaskulaarse haiguse sümptomeid, millele patsient ei pruugi kohe tähelepanu pöörata. Aju hapnikusisalduse alatoitluse selge sümptom on vaimse jõudluse vähenemine. Kõikide probleemide lahendamine antud juhul nõuab mõningaid jõupingutusi. Lisaks on aju-veresoonkonna haigusi põdev isik raske mõista kuupäevad, sündmusi võrrelda jne. Lisaks intellektuaalsete võimete vähenemisele ilmuvad foobiad ja ebamõistlikud hirmud, neuroosid ja psühhoos.

Raske tserebrovaskulaarse haiguse korral täheldatakse hüpokondriumi, kõnehäireid ja nägemishäireid. Kui ravi ei ole alanud, sümptomid süvenevad. Võib esineda liikumishäireid.

Tserebrovaskulaarses haiguses täheldatud üldised motoorsed kõrvalekalded hõlmavad vähenenud reflekse, kõndimise ebastabiilsust, keha teatud osade tundlikkuse kadu, jäsemete halvatus ja parees.

Tserebrovaskulaarse haiguse levinumad tüsistused

Kui tegemist on sellise seisundiga nagu aju-veresoonkonna haigus, siis tasub märkida selle kahjulikku mõju inimese elukvaliteedile. Haiguse arengu esimeses etapis mõjutavad ilmingud silmapaistmatult inimese elu. Patsient võib vaimse tulemuslikkuse vähenemise ja psühho-emotsionaalsete häirete suurenemise tõttu oma töö kaotada või tema perekonna hävitada. Mida rohkem tserebrovaskulaarseid haigusi progresseerub, seda raskemad ilmingud muutuvad. Näiteks inimesed, kes kannatavad peaaju veresoonkonna haiguste algstaadiumis, kogevad sageli minestamist ja teadvuse kadumine võib põhjustada tõsiseid vigastusi.

Haiguse 2. etapis võivad patsiendid psüühikahäirete tõttu kaotada võime ise teenida. Isik võib unustada vajadust isikliku hügieeni või õigeaegse toitumise järele. Patoloogia arengu 3. etapis on enamikul patsientidel täheldatud vaskulaarse dementsuse arengut kõigi selle olekuga kaasnevate ilmingute puhul. Enamikul patsientidest kaasneb vaskulaarse dementsusega tõsine kognitiivne kahjustus, sealhulgas orientatsiooni vähenemine ruumis ja võime normaalselt liikuda. Sellisel juhul peab patsient pidevalt jälgima. Oluline panus on puude tekkimises tserebrovaskulaarsete haiguste all kannatavatel inimestel, mitmesugustel rasketel liikumishäiretel. Aju üksikute osade lüüasaamine võib põhjustada siseorganite häirimist. Patsient võib kaotada võime normaalselt toidu alla neelata, samuti vaagna elundite talitlushäired.

Lisaks halveneb oluliselt kuulmis-, nägemis- ja kõnepuudega patsiendi olukord, kuna see suurendab abi vajalikkust. Raske tserebrovaskulaarse haiguse levinud tüsistus on epileptilised krambid. Lisaks esineb suur oht, et haigus muutub ägedaks, väljendatuna isheemilise või hemorraagilise insultina, mööduvatel, isheemilistel rünnakutel, subarahnoidaalsel verejooksul või muudel tingimustel, mis võivad lõppeda võimalikult lühikese ajaga.

Tserebrovaskulaarse haiguse diagnoosimise meetodid

Arvestades, et enamikul juhtudel suureneb tserebrovaskulaarse haiguse sümptomid aeglaselt, diagnoositakse sageli seda patoloogilist seisundit teatud uuringute läbiviimisel teiste vaskulaarhaiguste esinemise kahtluse korral. Tserebrovaskulaarse haiguse täpseks diagnoosimiseks on vaja mitte ainult patsiendi ajalugu ja uurimist, vaid ka laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute seeriat.

Diagnoos algab asjaolust, et patsiendid on määratud neuroloogilisele uuringule, mis võimaldab määrata aju struktuuri kahjustuste ulatust ja iseloomu. Võib osutuda vajalikuks konsulteerimine ja muud spetsialistid, sealhulgas oftalmoloog, kardioloog, otolarünoloog jne. Kõige sagedamini kasutatavad laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid tserebrovaskulaarse haiguse diagnoosimiseks on:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• seroloogilised reaktsioonid mõnedele nakkushaigustele;
• protrombiinindeksi määramise analüüs;
• EKG;
• uriinianalüüs;
• radiograafia;
• duplex angioscanning;
• angiograafia;
• aju stsintigraafia;
• transkraniaalne doplerograafia;
• MRI;
• CT-skaneerimine;
• elektroenkefalograafia;
• vererõhu mõõtmine;
• analüüsi lipoproteiinide sisalduse määramiseks veres.

Mõnel juhul on soovitatav konsulteerida endokrinoloogiga ja viia läbi uuringuid hormoonide taseme kohta. Lisaks, kui on esinenud südame-veresoonkonna haigusi, võib näidata igapäevast EKG jälgimist. Põhjalik uurimine võimaldab teil teha diagnoosi võimalikult täpselt ja välja töötada parim strateegia CVD olemasolevate sümptomaatiliste ilmingute parandamiseks.

Tserebrovaskulaarse haiguse ravimine

Tserebrovaskulaarse haiguse ravi toimub enamasti ravimeetoditega. Ravi peaks kõigepealt olema suunatud probleemi arengu peamiste põhjuste kõrvaldamisele, aju veresoonte normaalse vereringe taastamisele ja olemasolevate sümptomite peatamisele. Hemodünaamika parandamiseks määratakse tavaliselt kaltsiumikanali blokaatorid ja fosfodiesteraasi inhibiitorid. Nendesse rühmadesse kuuluvad ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja nende annus.

Aju-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks ägedas seisundis nähakse ette antitrombotsüütide tekitajad ja antikoagulandid, mida patsiendid vajavad sageli elu jooksul.

Need ravimid võivad vähendada verehüüvete ohtu. Lisaks sellele, individuaalselt valitud ravimid, mis aitavad parandada ajukoe tarnimist hapnikuga.

Ravirežiimi võib täiendada teiste ravimitega, mis erinevad selgelt väljendunud neuroprotektiivse toimega. Kui haiguse ajal on mainitud ateroskleroosi, võib näidata statiinide gruppi kuuluvate ainete kasutamist. Lisaks võib näidata vererõhu normaliseerimiseks vajalike ravimite kasutamist. Nootroopika on määratud mälu ja kognitiivsete funktsioonide parandamiseks. Lisaks on ravirežiimis sageli kaasatud antioksüdandid ja spasmolüümid. Peamiselt tserebrovaskulaarsete haiguste jaoks kõige sagedamini määratud ravimite hulka kuuluvad:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilseem.
• Verapamiil
• Cinnarizine.
• Tserebrolüsiin.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidasool.
• Ketoprofeen.
• Mekapriin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Vinpocetine.
• Fraxipariin.
• Hepariin.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Varfariin.
• Curantil.
• Atsetüülsalitsüülhape.
• Lipostat.
• Tykveool.
• Probukol.
• Lovastatiin.
• Piratsetaam.
• Glütsiin.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoksifülliin.
• Agapurin.
• Euphyllinum
• Papaveriin.
• Dibasool.

Akuutsete seisundite tekkimisel võib eluohtlikuks osutuda kirurgiline ravi. Kõige sagedamini teostatakse tserebrovaskulaarsete haiguste puhul angioplastika, endarterektoomia või kahjustatud arterite stentimine. Angioplastika teostamisel viiakse kahjustatud veresoontesse kateeter ballooniga, mis avades suurendab arteri luumenit. Endarterektoomia eemaldab verehüübed, mis võivad blokeerida verevoolu. Stentimine hõlmab spetsiaalse võrgusilma paigaldamist, mis takistab arteri kahjustatud ala edasist kitsenemist.

Folk õiguskaitsevahendid võitluses tserebrovaskulaarse haigusega

Väärib märkimist, et tserebrovaskulaarne haigus on äärmiselt raske seisundi arengu mehhanismi seisukohast, mille ravi eeldab tugeva ravimi kasutamist vastavalt raviarsti poolt ettenähtud skeemile. Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada ainult täiendusena uimastiravi.

Ei ole palju folk õiguskaitsevahendeid, mis võivad parandada seisundit kannatanu tserebrovaskulaarse haiguse. Aju vereringe parandamiseks võib olla soovitatav kasutada peonijuurte tinktuuri. Tervendava tinktuuri valmistamiseks peate võtma umbes 1 kuivatatud pojengi juurt, tükeldama selle põhjalikult ja valama 1 tassi keeva veega. Saadud segu on vajalik 2 tunni nõudmiseks. Valmis infusiooni tuleb manustada supilusikatäis umbes 5-6 korda päevas.

Tsitrusviljade segu annab hea toonilise ja pinguldava efekti. Sellise maitsva ja tervendava aine valmistamiseks on vaja lihvimasinas 1 jahvatada 1 sidruni ja 2 apelsini. Saadud segus tuleb valmistoode lisada veidi mett, mis osutus magusaks maitseks. Järgmisena tuleks segu jätta külmkappi umbes päevaks ja seejärel võtta supilusikatäis 3-6 korda päevas.

Positiivne mõju ajukoe seisundile on infusioon noortele nõeltele sidrunimahlaga. Sellise ravimi valmistamiseks peate võtma umbes 100 g noori okaspuust mis tahes okaspuidust ja valage 1 liiter keeva veega. Umbes päev hiljem infusiooni peate lisama mahla ½ osa sidruni. Kandke seda tööriista tühja kõhuga supilusikatäis 3 korda päevas. Selle rahvahooldusvahendi ravikuuri tuleb jätkata vähemalt 3 kuud.

Lisaks on positiivne mõju vereurmarohule positiivne mõju tserebrovaskulaarsele haigusele. See tööriist tuleb võtta ½ tl 3 korda päevas. Selle tööriista ravi kestus on vähemalt 2 nädalat. Enne konkreetse ravimi kasutamist pidage nõu arstiga. Isegi ravimtaimedel on oma vastunäidustused, mida tuleb kaaluda.

Tserebrovaskulaarse haiguse ennetamine

Tserebrovaskulaarne haigus on äärmiselt salakaval seisund, mille ennetamist tuleb aktiivselt rakendada alates 35-aastastest. On väga oluline, et halvad harjumused täielikult loobuksid, sest need aitavad oluliselt kaasa veresoonte häirimisele. Lisaks on vaja läbi viia kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate õigeaegne ravi. Hüpertensiooni esinemisel tuleb ravimeid hoida, et hoida vererõhku kontrolli all. Samavõrd oluline on tserebrovaskulaarse haiguse ennetamisel kaalu korrigeerimine ja õige toitumine. Kaalulangus aitab kaasa mitte ainult veresoonte paranemisele, vaid vähendab ka krooniliselt suurenenud vererõhku.

Nõuetekohane toitumine CEC ennetamise osana tähendab suitsutatud liha, toidukaupade, hapukurkide, rasvaste liha ja küpsetatud toiduainete väljajätmist dieedist. Toitumise aluseks peaksid olema köögiviljad toores ja hautatud kujul, igasugune putru, lahja liha ja piimhappe tooted. Toit tuleb võtta väikeste portsjonitena vähemalt 5 korda päevas. See kiirendab oluliselt metabolismi ja puhastab aterosklerootiliste naastude veresooned. Lisaks on füüsilise ülekoormuse vältimiseks vajalik töö- ja puhkeaja tasakaalustamine nii palju kui võimalik. Tserebrovaskulaarse haiguse ennetamise osana on soovitatav teostada teostatavaid füüsilisi harjutusi, mis aitavad parandada vereringesüsteemi üldist seisundit.

Mis on tserebrovaskulaarne haigus (CVD)

Erinevad põhjused võivad põhjustada aju vereringe halvenemist. See seisund aitab kaasa paljude patoloogiate arengule, mida kombineeritakse meditsiinis ühises rühmas, mida nimetatakse tserebrovaskulaarseks haiguseks. Kuid mitte kõik ei mõista, milline on diagnoos ja millised tagajärjed võivad olla.

Mis see on

Tserebrovaskulaarne haigus (CVD) on haigusseisund, mille puhul inimese aju veresoonte süsteem progresseerub järk-järgult, mida iseloomustab oluliste toitainete ja hapniku puudumise tõttu järkjärguline neuronaalne surm.

Statistika kohaselt suureneb igal aastal selle haigusega diagnoositud inimeste arv. Kui 30 aastat tagasi said CVD-d eakatele inimestele, tuvastatakse see vorm 70% juhtudest üle 40-aastastel patsientidel.

Vormid ja tüübid

Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb tserebrovaskulaarne haigus akuutseks ja krooniliseks. Esimesse rühma kuuluvad:

• isheemiline rünnak;
• hüpertensiivne entsefalopaatia;
• isheemiline, täpsustamata, hemorraagiline insult.

Kroonilist vormi iseloomustab düscirculatory entsefalopaatia, mis jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• emboolia, kus laevad blokeerivad suurte arterite moodustunud trombid ja sisenevad vereringesse väiksematesse vereringesse;
• verejooks, kui tekib rebenemine, mis põhjustab hemorraagilist insulti;
• tromboos, kus naastud blokeerivad luumenit ja aitavad kaasa selle vähenemisele.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate teke on järk-järgult arenev, kusjuures aeg on haiguse äge staadium.

Mis provotseerib KMA-d

Ateroskleroos on üsna tavaline. Suurenenud kolesterooli tase veres muutub selle välimuse provokaatoriks. See aine on viskoosne mass, mis ladestub veresoonte seintele. Aterosklerootilised naastud kitsendavad luumenit, mis sageli kahjustab aju vereringet.

Pidevalt kaasneva seisundiga kaasneb vererõhu suurenemine sellega, et veresoonte seinad hakkavad venituma, mille tulemusena suureneb nende läbilaskvus. Lumen on järk-järgult vähenenud, stenoos. Sellised protsessid aitavad kaasa rakkude surmale hapniku puuduse taustal.

Vähem olulised põhjused on süsteemne vaskuliit. Sellesse rühma kuuluvad haigused kaasnevad põletikuliste ja deformatsiooniprotsessidega, mis mõjutavad otseselt veresoonte seinu, mistõttu nende normaalses toimimises esineb rikke, mistõttu hapnik siseneb kudedesse ebapiisavas koguses ja surevad.

Täiendavad riskitegurid on:

• suhkurtõbi;
• suitsetamine;
• liigne joomine;
• ülekaaluline;
• kardiovaskulaarse süsteemi kroonilised patoloogiad;
• stress;
• emakakaela lülisamba osteokondroos;
• ajukasvaja;
• nakkushaigused.

Lisaks võib pärilikkus, vanusega seotud muutused, aeglane ainevahetus või menopausi periood õiglases soos olla provokatiivne tegur.

Sümptomid

Keskse julgeolekupanga arendamise algstaadiumis on kaasas:

• unetus;
• üldine nõrkus;
• väsimus;
• peavalud;
• tähelepanu halvenemine;
• vaimse töö sallimatus.

Nõuetekohase ravi puudumisel iseloomustab aju veresoonkonna haigusi väljendunud sümptomid. Valu peas muutub intensiivsemaks, sageli peavad patsiendid migreeni, ärrituvust, pearinglust, iiveldust.

Kui isegi sel juhul ärge pöörduge arsti poole, on sümptomid veelgi tõsisemad. Peamised heitkogused:

• tugev valu kaelas;
• sagedane minestamine;
• ebakindel kõndimine;
• liikumishäired - jäsemete parees ja paralüüs;
• vähene nägemishäire;
• ebaselge kõne;
• krambid;
• treemor;
• suurenenud pearinglus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Sõltuvalt patoloogia käigust eristatakse 3 kraadi:

• Esimest iseloomustab CVD silmapaistmatu areng, sümptomid sarnanevad mitmel viisil teistele vigastustele ja haigustele.
• Teist tähistavad vaimsed häired, mis on puuete määramise näitaja. Sellegipoolest ei kaota patsient selles staadiumis võimet ise teenindada.
• 3. etapi perioodil areneb veresoonte dementsus. Patsient kaotab võime iseseisvalt liikuda, orienteeruda ruumis, vajab sugulaste abi. Selliseid patsiente tuleb pidevalt jälgida.

Hoolimata asjaolust, et tserebrovaskulaarsesse rühma kuuluvad haigused võivad aktiivselt areneda, on paljudel patsientidel seisund püsiv enam kui üks aasta.

Võimalikud tüsistused

Aju aktiivsuse patoloogilised seisundid põhjustavad ajukoe muutusi, millega kaasnevad vaimsed ja kognitiivsed kõrvalekalded:

• mälu halveneb kiiresti;
• ilmuvad foobiad;
• seal on egocentrism;
• desorientatsioon kosmoses;
• ilmneb sageli dementsus.

Mõnel juhul on võimalik nüstagm - tahtmatu iseloomuga silmamunade sagedane liikumine.

Keskuse kõige raskemate tagajärgede hulgas

• Äge mööduv isheemiline rünnak. Seda iseloomustab vereringe ajutine halvenemine selle edasise taastamisega. Kaasnevad sümptomid kaovad esimese päeva jooksul.
• Isheemiline insult. Hapnik peatub aju voolamisel, põhjustades rakkude surma. Koos pareesiga ja käte ja jalgade halvatusega, mälukaotusega, kõne ja nägemise halvenemisega.
• Binswangeri haigus. Kui valge aju aine atroofia areneb järk-järgult desorientatsioon, dementsus, võime ise teenida ja mälu halveneb.

Muud tingimused ei ole välistatud, kus prognoos ei ole kõige soodsam, kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

Kuidas haigust diagnoositakse

Tserebrovaskulaarse haiguse diagnoosi teeb neuroloog ja vaskulaarne kirurg. Hinnatakse üldist tingimust, tehakse mitmeid kohustuslikke eksameid:

1. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.
2. Elektrokardiogramm.
3. Rinna röntgen.
4. Seroloogiline reaktsioon süüfilisele.
5. Uriini analüüs
6. Protrombiinindeksi määramine.

Täiendava uuringu tegemiseks, kasutades selliseid instrumentaaldiagnostika meetodeid, nagu:

• Angiograafia. See aitab määrata veresoonte kontrastainega. See näitab ka võimalikku tromboosi, ateroskleroosi, aneurüsmi ja vähki.
• Angiograafia. Seda kasutatakse CVD esmasel diagnoosimisel. See on üks odav ja kiire meetod, mis ei kujuta endast ohtu korduva kasutamisega.
• Transkraniaalne Doppler. Uuringud viiakse läbi ultraheli abil, mis võimaldab määrata verevoolu kiirust ja esinevaid häireid.
• Aju stsintigraafia on üks lihtsamaid meetodeid, millel pole praktiliselt vastunäidustusi. Selle olemus seisneb radioaktiivse ravimi veenisse viimises, mille järel 15 minuti pärast tehakse skaneerimine. Selle aja jooksul levib radioisotoop läbi keha ja koguneb kudedesse, mis on läbinud patoloogilised muutused.

Olulist rolli mängivad magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Meditsiinilised sündmused

Ainult kogenud spetsialist suudab diagnoosida patoloogia ja määrata õige ravi, mille peamine ülesanne on aju aktiivsuse kahjustamise kõrvaldamine.

Narkomaania ravi viiakse läbi kompleksis. Esimene samm on suunatud riskitegurite kõrvaldamisele. Nendel eesmärkidel määratakse uimastitele sellised rühmad nagu:

• antihüpertensiivsed ained;
• anti-sklerootiline;
• hüpoglükeemiline.

Alles pärast basaalse ainevahetuse kiiruse korrigeerimist saate otse haiguse raviks.

Peamiste aju ringluse normaliseerumist soodustavate ravimite rühmade hulgas on:

1. Antioksüdandid - tserebrolüsiin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihüpoksandid - Mekapriin, ketoprofeen.
4. Nootroopsed ravimid - Glütsiin, Maron, Pantogam.
5. Antispasmoodiline - Dibazol, Papaverine.
6. Otsesed antikoagulandid (fraxipariin), kaudsed - varfariin, Feniliin.
7. Ravimid, mis soodustavad vasodilatatsiooni (Agapurin, Trental).
8. Atsetüülsalitsüülhape.

Põhiravi ajal normaliseerida välist hingamist, toetada neuroprotektsiooni ja homeostaasi.

1. Hingamisteed on desinfitseeritud, tehislik kopsu ventilatsioon.
2. Südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemisel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Pentamine ja Lasix.
3. Kui südamerütm ei õnnestu, kasutatakse antiarütmilist ravi Korglikoni ja Strofantini abil.
4. Vegetatiivsete funktsioonide leevendamiseks määrati difenhüdramiin või haloperidool.
5. Aju turse, mannitool ja furosemiid.

Hüperbaarset hapnikuga varustamist kasutatakse vere küllastamiseks hapnikuga ja selle normaalse varustamisega kudedega. Selle meetodi olemus on see, et patsient paigutatakse kambrisse, kus kudede hapnikupuudus kõrvaldatakse puhta õhu tõttu. See protseduur võib oluliselt parandada elu ja vältida võimalikke tüsistusi.

Operatiivne sekkumine

Haiguse rasketes vormides, mida ei saa ravida, on vaja teha operatsioone, mille tulemusena arteritest eemaldatakse aterosklerootilised naastud ja verehüübed. Vaskulaarseid luumeneid suurendatakse kateetrite paigutamisel nendesse.

Kirurgiline ravi viiakse läbi intratserebraalsete verejooksude ja arteriaalsete aneurüsmidega.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Tserebrovaskulaarsete haiguste korral ei välistata ravi rahvahäiretega. Kõige tõestatud retseptidest kasutage järgmist:

• Kuiv pojengijuur. Seejärel peeneks see peeneks ja valage keedetud vesi. Laske sellel 60 minutit pesta. Soovitatav on kasutada lusikat kuni 5 korda päevas.
• Keerake lihatorusse sidruni ja apelsini (2 tükki). Saadud mass segatakse vedela meega ja segatakse hästi kuni homogeense massini. Peate nõudma jahedas kohas 24 tundi. Võtke hommikul, pärastlõunal ja õhtul 1 spl. lusikas.

Tuleb meeles pidada, et ainult sellised meetodid ei saa haigusest vabaneda. Neid võib kasutada ainult põhipreparaadi lisana.

Ennetamine ja prognoosimine

Patoloogia vältimiseks on oluline järgida mitmeid soovitusi:

1. Loobu halvad harjumused.
2. Jälgi kaalu.
3. Söö õigus.
4. Tehke iga päev lihtsaid füüsilisi harjutusi.
5. Aja jooksul võtta meetmeid haiguste raviks.

Profülaktikaks võib määrata ka ravimeid, mis pärsivad vere hüübimist ja parandavad vereringet.

Tserebrovaskulaarne haigus on tõsine haigus, mis võib kujutada endast üsna tõsist ohtu inimese elule.

Elu prognoos sõltub suuresti sellest, kui õigeaegselt osutati arstiabi. Peaasi on meeles pidada, et mingil juhul ei saa te ise ravida ilma arsti ettekirjutusteta.

Kõik tserebrovaskulaarse haiguse (CVD) kohta: liigid, sümptomid ja ravi

Aju vereringe häired on praegu kaasaegse meditsiini üks peamisi probleeme, kuna need on üsna tavalised ja raskesti arenevad. Tserebrovaskulaarsed haigused (CVD) hõlmavad haiguste rühma, mida põhjustavad aju veresoonte mitmesugused patoloogiad, mis põhjustavad aju vereringe halvenemist.

Akuutsed vormid lõpevad sageli patsiendi või tema puude surmaga. Selliste patsientide raviks ja rehabilitatsiooniks kulub igal aastal tohutut raha ning haigete hooldamise raske koormus langeb nende sugulastele. Statistika kohaselt on pärast insultit normaalsele elule enam kui veerand patsientidest. Lisaks on igal aastal kalduvus haigust noorendada. Kui varem arvati, et lööki võib tekkida ainult vanematel inimestel, siis nüüdisaegses maailmas mõjutab üha enam ka nooremaid inimesi.

Käesolevas artiklis vaatleme CVD üldisi omadusi: mis see on, millised on sümptomid ja ravi põhimõtted.

TsBV tüübid

Aju vereringehäired on ägedad ja kroonilised. Äge esineb üsna järsult, sümptomite kiire suurenemine ja vajadus kiireloomulise arstiabi järele. Krooniline areneb järk-järgult, sageli ei märka inimesed esimestest sümptomitest. Kuid nende mõju ei ole vähem ohtlik ja vajab ka ravi.

Ägeda tüübi tserebrovaskulaarsed haigused jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

• Aju tsirkulatsiooni mööduvad häired:

1. mööduv isheemiline rünnak;
2. hüpertensiivne kriis.

• Lööki:

1. hemorraagiline insult;
2. isheemiline insult.

• Äge hüpertensiivne entsefalopaatia.

Krooniliste tserebrovaskulaarsete haiguste hulgas on:

1. Düscirculatory entsefalopaatia.
2. Vaskulaarne dementsus.

See CVD klassifikatsioon on suhteliselt suhteline, kuna kõige sagedamini tekib lööke krooniliste vereringehäirete taustal. See tähendab, et krooniline staadium võib muutuda teravaks ja vastupidi.

Sõltuvalt patogeneesist eristatakse järgmisi kroonilise CVD vorme:

1. Ateroskleroos - see mõjutab tavaliselt aju suuri anumaid, samas kui väikeste võrgustike võrk jääb puutumata;
2. Hüpertensiivne - mõjutatakse väiksemaid laevu. Sel juhul areneb kõige sagedamini multifokaalne entsefalopaatia: paljud väikesed ajukahjustused, mis põhjustavad teatud sümptomeid;
3. Kardiogeenne - kõige sagedamini areneb see südame-veresoonkonna haiguste taustal ning võib viia nii ulatusliku ajuinfarktini kui ka põhjustada mööduvaid häireid.

Põhjused

CVD etioloogia on väga keeruline. See hõlmab paljude tegurite koostoimet, mida ei ole alati võimalik kindlaks teha. Hüpertensiivne haigus, ateroskleroos ja vere reoloogiliste omaduste häirimine võivad samuti põhjustada verevarustuse häireid.

Maailma Terviseorganisatsioon tuvastab rohkem kui kolmsada tegurit, mis mõjutavad tserebrovaskulaarse puudulikkuse esinemist. Neid saab jagada nelja suure rühma:

• Peamised tegurid on muutlikud;

1. hüpertensioon;
2. ateroskleroos;
3. suhkurtõbi;
4. suitsetamine;
5. ülekaalulisus jne.

• Muud riskitegurid, mida saab muuta:

1. alkoholi tarvitamine;
2. vaimuhaigus;
3. sotsiaalne staatus;
4. teatud ravimite võtmine jne.

• Riskitegurid, mida ei saa muuta:

1. vanus;
2. põrand;
3. pärilikkus.

• Nn uued riskitegurid:

1. veritsushäired;
2. vaskuliit.

Sümptomid

Ägeda tüübi tserebrovaskulaarset puudulikkust iseloomustavad säravad ja kiiresti kasvavad sümptomid. Isheemiline insult areneb veresoone blokeerimise tõttu aterosklerootilise naastu või trombi poolt või vasospasmi tõttu. Veri ei suuda ületada aju piirkonna takistust ja hapniku nälga.

Lisaks algab peaaegu vahetult pärast isheemia algust aju turse. Hemorraagilist insulti täheldatakse, kui anum puruneb või veresoonte läbilaskvus suureneb ja veri siseneb aju. Ja tegelikult ja teisel juhul tekib kahjustatud ajuosa surm, mis põhjustab teatud sümptomeid.

Kõik akuutsete tserebrovaskulaarsete häirete sümptomid võib jagada aju, mis on iseloomulik igat tüüpi aju vereringehäiretele ja fookuskaugusele, mis sõltuvad patoloogilise fookuse asukohast. Tavaliselt on hemorraagilise insuldi korral peaaju sümptomid tugevamad, isheemiliste sümptomitega - fookuskaugusega.

Sage aju sümptomite hulka kuuluvad:

• Pearinglus;
• Raske peavalu;
• Iiveldus ja oksendamine. Samal ajal ei põhjusta oksendamine patsiendile leevendust, mis eristab seda oksendamisest seedetrakti haiguste ja mürgistuse korral;
• Teadvuse segadus. Patsiendid ei mäleta vahel, kus nad on, ei tunne sugulasi. See riik võib läbida nii kaua, kui seda pikka aega hoitakse;
• Raske tserebrovaskulaarse häire korral võib tekkida teadvuse kaotus või isegi kooma;
• Kui patsient jääb teadlikuks, võib tekkida psühhomotoorne agitatsioon.

Fokaalsed sümptomid sõltuvad täpselt sellest, milline osa ajust on kannatanud:

• Vere ringluse häirete korral esineb peaaju arteri pareesiat patoloogilise fookusega vastaspoolel. Ja sagedamini on see märgatav alumisel jäsemel, kuna käsi parees on kiiresti läbiv;
• Võib esineda kusepidamatust;
• Patsient liigub kõndimisel;
• Naha tundlikkus näole ja kätele on suurenenud või vähenenud;
• Aju tserebrovaskulaarse puudulikkusega võib kaasneda kõnehäired: inimene saab aru, mida talle räägitakse, kuid ei ole võimeline reageerima;
• Kui palute mõjutatud isikul keelt näidata, märkate, et ta kaldub kõrvale;
• Väga sageli esineb lõhna ja inimese psüühika muutusi;
• Patsient ei saa sihipäraseid meetmeid täita;
• Mõnikord kaob mälu;
• Rasketel juhtudel võib esineda jäsemete halvatus.

Ägeda looduse tserebrovaskulaarsed haigused nõuavad kohest arstiabi! Ravi tuleb alustada esimesel tunnil pärast katkestamist, vastasel juhul suureneb patsiendi surma või puude risk iga tunniga.

Vastupidiselt ägeda vormile arenevad ajuveresoonkonna kroonilise puudulikkuse sümptomid aeglaselt. Haigus on kolmel etapil.

• 1. etapp - esialgne. Selles staadiumis võivad patsiendid täheldada kiiret väsimust, vähenenud jõudlust. Nad ei ole nii tähelepanelik, kurdavad mälu halvenemise pärast. Võib esineda kergeid liikumishäireid ja naha tundlikkuse muutusi, mis kiiresti kaduvad.
• 2. etapp - haiguse edasise progresseerumisega suurenevad esimese astme CVD sümptomid: mälu ja jõudlus vähenevad veelgi, patsient väsib väga kiiresti, täheldatakse ärrituvust ja iseloomu muutusi. Lisaks sellele lisatakse muid aju verevarustuse häireid. Käik muutub: see muutub raskeks, seguneb või hakkab hakkama. Liigutuste koordineerimine on häiritud, ilmuvad okulomotoorsed muutused.
• 3. etapp - tserebrovaskulaarne sündroom ilmneb. Liikumiste, mälu ja vaimse võime koordineerimine on tõsiselt kahjustatud. Mõnikord võib tekkida minestamine ja epileptilised krambid. Selles staadiumis vajavad patsiendid kõige sagedamini teiste abistamist ja hoolt, harvadel juhtudel on nad endiselt võimelised.

Diagnostika

KEC-i õigeaegne diagnoosimine on inimese elu säästmisel tohutu, sest akuutses vormis tuleb ravi alustada kohe. Kui inimene on teadlik, võetakse põhjalik ajalugu: arst peab selgitama välja kõik patsiendi kaebused, tegema kindlaks, millal sümptomid algasid, kuidas nad avalduvad.

Kuna äge aju düsfunktsioon võib sageli tekkida kroonilise taustaga, on oluline eelnev ravi ja selle efektiivsus.

Lisaks ajaloo kogumisele on välisekspertiis. Neuroloogilised sümptomid on sageli väga väljendunud ja iseloomulikud. Nende sõnul võime eeldada tserebrovaskulaarse haiguse lokaliseerimist.

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorseid diagnostikameetodeid:

• Üldine vereanalüüs.
• Uriinianalüüs.
• Vere biokeemiline analüüs.
• Mõõda vere hüübimise näitajaid.
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
• Instrumentaalsed eksamimeetodid:

1. Elektrokardiogramm;
2. Echokardiograafia;

• Alla ühe aasta vanustel lastel võib olla aju ultraheliuuring;
• Aju veresoonte dopplograafia;
• Aju arvutuslik ja magnetresonantstomograafia;
• Elektroentsefalogramm;
• Angiograafia.

Vajadusel võidakse määrata nõupidamine kitsaste profiilidega arstidega.

Ravi

Ägeda tserebrovaskulaarse haiguse ravi peaks algama kohe, kui patsient peab haiglasse haiglasse minema. Ravi peamised eesmärgid on aju vereringehäirete tunnuste leevendamine, fokaalsete patoloogiate maksimaalne taastamine ja ravi peab olema suunatud hingamise ja südame aktiivsuse normaliseerimisele.

Näidustused erakorralise haiglaravi jaoks akuutse CVD tüübi puhul:

1. Ajuhäirete sümptomid: raske peavalu, iiveldus, oksendamine, vähenenud tundlikkus või jäsemete parees.
2. Fokaalsete sümptomite ilmumine, mis sõltub patoloogilise fookuse asukohast.
3. Teadvuse kaotus

Need nähud viitavad tserebrovaskulaarsele insultile, mis tuleb kohe lõpetada.

Kroonilise kopsuhaiguse ravi ei vaja erakorralist haiglaravi ja seda võib teha ambulatoorselt, kuid mõnel juhul võib patsiendi diagnoosimiseks ja ravi korrigeerimiseks kavandada haigla:

• Kui tal on sageli peavalu, aitavad peavalu tabletid halvasti või üldse mitte;
• Vererõhk sageli muutub ja selle tilgad on üsna olulised;
• Järk-järgult kasvavad teised sümptomid, mis tavapärase raviga halvasti peatuvad.

Haiguse ägeda tüübi ravimise taktika sõltub patoloogia liigist, aga on ka üldpõhimõtteid. Tuleb meeles pidada, et vahetult pärast insulti ei ole kõrge vererõhk halb märk ja seda ei ole vaja kiiresti vähendada normaalsele tasemele. Rõhu suurendamine võimaldab laevadel kahjustatud aju paremini hapnikuga varustada.

Üldine ravi hõlmab järgmisi punkte:

• Hingamiste taastamine: hingamisteede puhastamine, hapnikuga varustamine, mõnikord kunstlik hingamine, kui patsient ei suuda ise hingata;
• Vererõhu stabiliseerimine. Esiteks tuleb seda vähendada mitte rohkem kui 15% olemasolevatest andmetest. Kõige sagedamini määratud AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil) ja beetablokaatorid (labetool, propranolool). Kui see ei aita, määrake rühma ganglioblokkereid;
• Kui rõhk langeb järsult, süstitakse veenisisest vedelikku, et anumad paremini täita, ning kortikosteroidid ja vasopressorid on ette nähtud;
• Samuti on oluline toetada südame aktiivsust, mille puhul kasutatakse südame glükosiide ja antiarütmilisi ravimeid;
• Ägeda tüübi tserebrovaskulaarset puudulikkust raskendab sageli aju ödeem, mistõttu selle patoloogia kõrvaldamiseks on vaja ravimeid: diureetikumid, kortikosteroidid;
• Veenduge, et vee-soola tasakaalu jälgimiseks ja vajadusel parandage seda vedeliku kohta kehas ja sealt välja;
• Peavalu vähendamiseks kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume;
• Kui kehatemperatuur tõuseb, kasutage füüsilist jahutamist või lüütilise segu sisseviimist;
• Neuroprotektorid on ette nähtud aju kaitsmiseks: kaltsiumi antagonistid, antioksüdandid, ensüümi inhibiitorid, samuti glütsiin, magneesium, nootropiil ja teised ravimid.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse edasine ravi sõltub selle tüübist.

Ravimivaba ravi üldpõhimõtted:

1. Võimsus moodustab umbes 1-2 päeva. Kui patsient ei suuda ennast alla neelata, on ette nähtud tubaka söömine.
2. Võitlus turse vastu.
3. Naha ja limaskestade puhtuse jälgimiseks on hädavajalik jälgida nakkuste ja kontraktsioonide teket, sageli pöörata üle patsiendi.
4. Haiguste tekke vältimiseks.
5. Vastunäidustuste puudumisel on vaja alustada füsioteraapia harjutusi nii vara kui võimalik.

Kui ravimiravi on ebaefektiivne, võib teatavatel tingimustel teostada operatsiooni: hematoomi eemaldamine, aju kompressiooni kõrvaldamine.

Kroonilise tüübi tserebrovaskulaarset haigust käsitleti ülalpool, kuid selle ravimise kohta tasub mõelda. Esiteks on selle eesmärk parandada sümptomeid ja takistada patsiendi süvenemist. Kroonilise CVD taustal võib tekkida insultid, seega tuleb ravile pöörata piisavalt tähelepanu. Määratakse kolinergilised (reminil, aritsept, exelon) ja glutamatergilised (memantiini) ravimid. Arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi ja teiste veresoonte seisundit mõjutavate haiguste korrigeerimine on oluline.