Kortikaalsete rütmikute desorganiseerimine lapsel. Elektroenkefalograafia tulemuste tõlgendamine

Elektroenkefalograafia või lühendatud EEG on üks inimese aju uuringu läbiviimise meetodeid. Selle meetodi aluseks on elektriliste impulsside registreerimine ajust või mõnest selle piirkonnast spetsiaalse seadme abil.

Elektroenkefalograafia võimaldab teil tuvastada palju erinevaid täpsusi ja häireid, seda tehakse kiiresti, valutult ja seda saab teha peaaegu kõigile.

Protseduuri võib ette kirjutada spetsialist neuroloog ja protseduuri ise teostab neurofüsioloog. Näitajate dekodeerimine on nii esimese kui ka teise spetsialisti ülesanne.

Ajalooline märkus: Hans Bergerit peetakse elektroencefalogrammi üheks arendajaks. Just 1924. aastal õnnestus tal salvestada elektroencefalogrammi esimene sarnasus galvanomeetriga (väikeste voolude mõõtmise seade). Hiljem töötati välja spetsiaalne seade, mida nimetatakse entsefalograafiks, millega seda nüüd tehakse.

Esialgu kasutati elektroentsefalogrammi ainult inimeste vaimsete kõrvalekallete uurimiseks, kuid mitmed testid näitasid, et tehnika sobib ka teiste psühholoogiaga mitteseotud kõrvalekallete leidmiseks.

Kuidas toimib elektroencefalograafia?

Inimese ajus on suur hulk neuroneid, mis on omavahel ühendatud sünaptiliste ühenduste kaudu. Iga neuron on nõrk impulssgeneraator. Mõlemas aju piirkonnas on need impulsid järjekindlad ja nad võivad üksteist tugevdada ja nõrgendada. Tekkinud mikrovoolud ei ole stabiilsed ning nende tugevust ja amplituudi saab ja tuleb muuta.

Seda tegevust nimetatakse bioelektriliseks. Selle registreerimine toimub spetsiaalsete metallist valmistatud elektroodide abil, mis on kinnitatud inimese peale. Elektroodid võtavad mikrovoolud üles ja edastavad seadmele amplituudi muutuste entsefalograafi iga katseaja hetkel. Seda rekordit nimetatakse elektroencefalogrammiks.

Paberil või elektroonilisel meedia spetsialistil salvestatud kõikumised kutsuvad laineid. Nad on jagatud mitmeks tüübiks:

  • Alfa, sagedusega 8 kuni 13 Hz;
  • Beeta, sagedusega 14 kuni 30 Hz;
  • Delta, sagedusega kuni 3 Hz;
  • Gamma sagedusega üle 30 Hz;
  • Theta sagedusega kuni 7 Hz;

Kaasaegne entsefalograafia seade on mitmekanaliline, mis see on? See tähendab, et seade suudab salvestada ja salvestada kõigi lainete näidud üheaegselt. Seade on väga täpne (viga on minimaalne), näidud on usaldusväärsed ja protseduur on palju lühem. Esimesed entsefalograafid võisid püüda ainult ühe laine ja testimine viidi läbi mitme tunni jooksul, ilma et oleks võimalik peatuda.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse 16-, 21-, 24-kanalilisi seadmeid, millel on palju erinevaid funktsioone, mis võimaldab teostada mitmekülgseid kontrolle.

Miks me vajame elektroencefalograafiat?

Hästi läbi viidud aju elektroentsefalogramm võimaldab tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid isegi arengu algstaadiumis. Sama protseduur võib aidata uurimistöödel:

  1. Aju düsfunktsiooni olemuse ja ulatuse hindamine;
  2. Äratuse ja puhkuse tsükli uurimine;
  3. Patoloogia keskuse asukoha määramine;
  4. Ajufunktsiooni hindamine krampide vahel;
  5. Teatavate ravimite võtmise tõhususe hindamine;
  6. Tüübi teatud psühholoogiliste kõrvalekallete põhjuste uurimine ja kindlaksmääramine: paanikahood, epilepsia, krambid, minestus jne;

Samuti on elektroentsefalograafia eesmärk selgitada teiste testide, näiteks arvutitomograafia tulemusi, kui patsient kannatab neuroloogiliste haiguste all.

Elektroentsefalogrammi abiga vigastuse või patoloogilise protsessi asukohta ei leita. Erinevate rünnakute korral on tulemuste objektiivne hindamine võimalik vaid mõne aja pärast.

Kes juhib EEG?

Elektroentsefalogrammi kasutavad kõige sagedamini neuropatoloogid. Sellega diagnoositakse edukalt selliseid haigusi nagu hüsteerilised häired, epilepsia jne. Lisaks andmetele, mis näitavad dekodeerimist, võimaldada tuvastada inimesi, kes üritavad mingil põhjusel haigust simuleerida.

Reeglina teostatakse elektroentsefalograafia:

  1. Endokrinoloogiliste haigustega (,);
  2. Krampidega;
  3. Unetus või unehäired;
  4. Kaela ja pea pea või vaskulaarse süsteemi vigastuste korral;
  5. Pärast igat liiki;
  6. Migreeni ja teiste peavalude, pearingluse või pideva väsimusega;
  7. Entsefaliidiga;
  8. Stuttering;
  9. Tuvastatud arenguhäiretega;
  10. Kui aju areng mingil põhjusel (näiteks millal);
  11. Mitmesugustes ebatavalistes juhtumites (sagedane minestamine, une ärkamine, dienkefaalsed kriisid jne);

EEG-protseduuri läbiviimiseks ei ole vastunäidustusi ega piiranguid. Aga kui patsiendil on südamehaigus või vaimsed häired, kutsutakse elektroentsefalogrammile lisaks anestesioloog. Raseduse ajal või uuringute läbiviimisel lastel ei teostata funktsionaalseid teste.

Uued eeskirjad

2016. aastal toimus liikluseeskirjade reeglites veel üks muudatus, lisaks eksamikorralduse muutmisele liikluspolitseis muudeti arstitõendi saamise korda. Uuendused on mõeldud selleks, et tugevdada kontrolli kandidaatide üle, kes tahavad ratta taha jõuda, samuti kaitsta reisijaid, keda nad tulevikus kannavad.

Uute eeskirjade kohaselt on juhi kandidaatidele (või juba sõitvatele) kandidaatidele kohustuslik elektroencefalograafia, kes läbib meditsiinikomisjoni kategooriate õiguste eest:

  • C. annab õiguse juhtida üle 3,5 tonni kaaluvaid sõidukeid, mis hõlmavad CE-kategooriat (haagisega veoauto), samuti alamkategooria C1 (kuni 7,5 tonni kaaluvad autod) ja C1E (kuni 7-aastased autod); 5t haagisega);
  • D - Bussid, sellesse kategooriasse kuuluvad: DE (buss koos haagisega), D1 (buss kuni 16 inimesele) ja alamkategooria D1E (buss kuni 16 inimesele koos haagisega);
  • Tm. Annab õiguse trammi juhtimiseks. Avatud kategooria on võimalik alles pärast erikoolitust ja mitte varem kui 21 aastat;
  • Tb. Õigus kontrollida trolli. Laekumise järjekord on sarnane kategooriaga Tm;

Need uuendused kehtivad ka teiste meditsiinikomisjoni läbinud kandidaatide või juhtide suhtes, kuid elektroentsefalogrammi läbiviimine ei ole nende jaoks vajalik ja mängib täiendava eksami rolli, millele neid saab suunata.

Seda saab teha nii psühhiaater kui ka neuroloog. Viit antakse välja ainult siis, kui esineb kliinilisi sümptomeid või mitmesuguseid haiguse sündroome, mille puhul on keelatud sõita.

Selliste haiguste hulka kuuluvad vastavalt kroonilistele vaimsetele häiretele, epilepsiale, närvisüsteemi haigustele või peavigastustele.

Kuidas valmistuda EEG-le?

Enne protseduuri ei ole erilisi jäik reegleid ega piiranguid, kuid on mitmeid reegleid, mida soovitatakse järgida:

  • Ainult järelevalvet teostav arst võib otsustada ravimite annuse tühistamise või muutmise üle;
  • Enne protseduuri läbiviimist vähemalt 12 tundi (soovitavalt 24 tundi) ei ole soovitatav võtta kofeiinisisaldusega tooteid, gaseeritud jooke, šokolaadi või kakaoga tooteid või muid energiakomponente, näiteks tauriini. Sama reegel kehtib ravimite ja vastupidise, rahustava toimega ravimite võtmise kohta;
  • Elektroentsefalogrammi läbiva isiku pea peaks olema pestud. Ei ole soovitatav kasutada täiendavaid tooteid, nagu õlid, palsamid, lakid jne. See võib raskendada uurimistööd, kuna elektroodide kokkupuude on ebapiisav;
  • Kui uuringu eesmärgiks on arestimise uurimine, siis enne selle rakendamist on vaja magada;
  • Usaldusväärse tulemuse saamiseks ei tohiks patsient olla närviline ega muretse, samuti ei ole soovitatav olla ratas vähemalt 12 tundi enne uuringut;
  • Paar tundi enne protseduuri soovitatakse süüa;
  • Laps ei tohiks olla soeng, kõrvarõngad ja muud ehted;
  • Pea peab olema puhas ja juuksed kuivad;
  • Laps peaks olema rahulik. Aidata vanematel mängida mängu protseduuri või vaikne vestlus lapsega;
  • Laps peaks teadma, et protseduur on lihtne ja valutu ning et arst võib paluda lapsel teatud tegevusi täita ja et ta peab kuuletuma;
  • Laps ei tohiks olla näljane;
  • Noorte patsientide raviks on sedatsiooniks lubatud toit või mänguasjad;

Eespool nimetatud reegleid järgimata ei pruugi tulemus, mis näitab aju EEG, olla täpne ja protseduuri soovitakse korrata.

Kuidas on EEG?

Elektroentsefalogrammi tehakse tavaliselt päeva jooksul, kuid mõnel juhul võib seda teha öösel (magamiskatsed). Aeg 40 kuni 45 minutit kuni 2 tundi pärastlõunal või 1–24 tundi seire vormis.

Uuringu ruumi kasutatakse eraldiseisvana valgust ja võõrastest helidest. Suhtlemine patsiendiga toimub mikrofoni abil ja uuring ise salvestatakse kõige sagedamini kaamerale.

Patsiendi peale pannakse spetsiaalne elektroodiga varustatud seade, mis sarnaneb tavapärasele korkile. Korgi all kantakse juustele või peanahale spetsiaalne juhtiv geel, mis võimaldab elektroode kinnitada oma kohtades ja suurendada nende tundlikkust. Pärast seda võtab patsient mugava asendi istumiseks või lamamiseks.

Uuringu käigus võib patsiendil paluda mitu korda vilguda või lihtsalt oma silmad avada, see on vajalik aju töö hindamiseks, kui silmad töötavad. Uuringu ajal on patsiendi silmad suletud.

Diagnoosi peatamine on lubatud, kui isik seda vajab.

Paljud vanemate küsimused tekitavad lastele EEG-i. Menetlus ise ei ole isegi vastsündinutele ohtlik. Registreeritud mikrovoolud on nii väikesed, et nende tuvastamine ja salvestamine on võimalik ainult võimendi abil. Ja geel, mida kasutatakse elektroodide ja peanaha kokkupuute parandamiseks, on hüpoallergiline ja seda tehakse ainult vee baasil.

Uuringu läbiviimine lastel ei erine täiskasvanu EEG-st. Kuni aastased lapsed on ema kätes ja protseduur toimub ainult siis, kui laps magab. Vanemad lapsed asetatakse diivanile. Protseduuri aega vähendatakse, tavaliselt ei ole see enam kui 20-30 minutit. Ja kui oleks vaja võtta proove, ei oleks vanemate jaoks üleliigne võtta oma lemmiktoitu, mänguasja või piima, et lapse rahustada.

Kuidas dešifreerida?

EEG dekodeerimine, mis see on? Dekodeerimise mõiste ise tähendab tulemuse salvestamist, mida arst mõistab ainult arstile patsiendile ja teistele spetsialistidele arusaadavas vormis.

Elektroentsefalogrammi dekodeerimine näitab mitut tüüpi laineid ühel või mitmel skeemil. Laineid reguleerib aju töö, mida nimetatakse talamuseks. Ta vastutab nende tootmise ja sünkroniseerimise eest ning vastutab kesknärvisüsteemi kui terviku toimimise eest.

Igal lainel, mis näitab aju EEG-i, on oma omadused ja peegeldub teatud tüüpi aju aktiivsus. Näiteks:

  • Alpha lained aitavad jälgida aju tööd ärkvelolekus (suletud silmadega), normaalset rütmi peetakse normaalseks. Kõige tugevam signaal registreeritakse parietaalsetes ja okcipitaalsetes piirkondades;
  • Beeta lained põhjustavad ärevust, depressiooni või ärevust ning hindavad sedatiivsete ravimite võtmise tõhusust nende lainete abil;
  • Theta lained vastutavad une (loomuliku) eest, lastel on seda tüüpi laine valdav kõigi teiste suhtes;
  • Delta lainete abil diagnoositakse patoloogia olemasolu ning otsitakse selle dislokatsiooni ligikaudset asukohta;

Andmete analüüsimisel peab arst arvestama paljude teguritega, see hõlmab signaali sümmeetriat ja võimalikku indikaatorite viga (sõltub seadmest), samuti funktsionaalsete testide tulemusi (valgustundlikkus, vilkumine ja aeglane hingamine).

EEG lugemid võivad olenevalt inimese olekust suuresti varieeruda, näiteks magamiskotis, rütmid on aeglasemad kui puhkeasendis ja stiimulite või isegi võõraste mõtete ilmnemisel võib lainete amplituud dramaatiliselt suureneda. Seetõttu on närvipinge puudumise reegel äärmiselt oluline ja seetõttu ei ole soovitatav sõita ratta taha enne EEG-i.

Aju funktsionaalse seisundi uurimise meetod, mis põhineb selle bioelektrilise aktiivsuse registreerimisel pea kahjustamata tervete kudede kaudu. Aju biovoolude esimest salvestamist tegi 1928. aastal Hans Berger. EEG-s registreeritakse aju elektriline aktiivsus, mis tekib ajukoores, sünkroniseeritakse ja moduleeritakse talamuse ja retikulaarse aktiveeriva struktuuriga. Aju bioelektriliste potentsiaalide ja nende graafilise kujutise registreerimine fototöötluse või tindi salvestamise teel on toodetud spetsiaalse seadmega - elektroenkefalograafiga.

Selle põhisõlm on väga tundlikud elektroonilised võimendid, mis võimaldavad saada reaalajas pilti biopotentsiaalsete võnkumiste muutustest ajukoorme erinevates piirkondades paberkandjal ja ostsillograafilistes salvestussüsteemides. Kaasaegsed elektroenkefalograafid on mitmekanalilised seadmed (sageli 8 või 16, mõnikord 20 või enamat võimendavat salvestusseadet), mis võimaldavad samaaegselt registreerida mitmetest pea sümmeetrilistest sektsioonidest suunatavaid biovoole. Uuring tuleks läbi viia heledas ja helikindlas ruumis.

Kuidas elektroenkefalograafia (EEG)

Isikule pannakse spetsiaalne kork, millel on seadmega ühendatud elektroodantennid. Peaaju koore signaalid edastatakse elektroenkefalograafile, mis muundab need graafiliseks kujutiseks (laine). See pilt meenutab südame rütmi elektrokardiogrammis (EKG).

Aju bioloogiliste hoovuste registreerimise protsessis on patsient toolis mugavas asendis (lamav). Siiski ei tohiks ta:
a) olema rahustite mõju all;
b) olema näljane (hüpoglükeemia seisundis);
c) olema psühho-emotsionaalse erutusseisundis.

Näidustused EEG kohta

Elektroentsefalograafiat kasutatakse kõigi neuroloogiliste, vaimsete ja kõnehäirete puhul. EEG-i andmetel on võimalik uurida “une- ja ärkveloleku” tsüklit, määrata kahjustuse külge, kahjustuse asukohta, hinnata ravi efektiivsust ja jälgida rehabilitatsiooniprotsessi dünaamikat. EEG on epilepsiaga patsientide uuringus väga oluline, sest ainult elektroencefalogrammil on võimalik tuvastada aju epilepsiat.

Elektroentsefalogrammi dekodeerimine


Salvestatud kõverat, mis peegeldab aju bioloogiliste voolude olemust, nimetatakse elektroentsefalogrammiks (EEG).

Elektroentsefalogramm kajastab suure hulga aju rakkude koguaktiivsust ja koosneb paljudest komponentidest. Elektroentsefalogrammi analüüs võimaldab tuvastada sellel erineva kuju, püsivuse, võnkumiste ja amplituudi (pinge) laineid. Terve inimese elektroentsefalogrammil (EEG) on iseloomulikud tunnused: rütmiline aktiivsus sagedusega umbes 10 Hz ja amplituud 50–100 µV eemaldatakse kõikidest ajukoore alfarütmidest. Elektroentsefalogrammil (EEG) registreeritakse ka teisi rütme: nii madalamaid kui ka delta (2–4, 5–7 Hz) ja kõrgemaid beeta rütmeid (13–30 sekundis), kuid amplituud on normaalne need on madalad ja kattuvad alfa-võnkumistega.

Tervetel täiskasvanutel, kes on puhkeasendis, ilmneb EEG tavaliselt:
a) alfa lained, mida iseloomustavad sagedus 8-13 Hz ja amplituud 30-100 µV, on sümmeetrilised, siinuse kujuga, paremini väljendatud suletud silmadega, mis on põhiliselt määratud okulaar-parietaalses piirkonnas; need lained suurenevad ja vähenevad spontaanselt ja kaovad tavaliselt kiiresti, kui patsient keskendub tähelepanu või avab oma silmad;
b) beeta lained, mille võnkumissagedus on üle 13 Hz (tavaliselt 16-30) ja amplituudid kuni 15 µV normaalsetes elektroenkefalogrammides, mis on sümmeetrilised ja eriti iseloomulikud esipinnale;
c) delta lained sagedusega 0,5–3 Hz ja amplituudiga kuni 20–40 µV; d) teetaalid sagedusega 4-7 Hz ja amplituudiga samas vahemikus.

Elektroentsefalogramm (EEG) muutub funktsionaalse oleku muutumisel. Näiteks magamamineku ajal muutub aeglaseks vibratsiooniks domineerivaks ja alfa-rütm kaob. Alfa-rütmihäirete taustal tugeva erutusega ilmnevad dramaatilised muutused: nad väljenduvad aeglase vibratsiooni, mõnikord beeta-rütmide suurenemises, rikkudes alfa-rütmi regulaarsust ja sagedust. Need ja muud muudatused on mittespetsiifilised.

Väljendatud alfa-aktiivsusega ei ole tervetel täiskasvanutel delta- ja teta-rütmid praktiliselt märgatavad, kuna need kattuvad alfa-rütmiga, millel on tugevam amplituud. Kui aga alfa-rütm on pärsitud, tavaliselt siis, kui patsient on põnevil, aga ka uimases seisundis ja madalseisu ajal (esimene ja teine ​​etapp), ilmuvad EEG delta- ja teta-rütmid ning nende amplituud võib suureneda vastavalt 150 ja 300 uV. Sügava une (kolmas etapp) korral on EEG-l aeglane aktiivsus. Aeglased lained avalduvad sagedamini hajusate, vähem sageli kohalike (aju patoloogilise fookuse piirkonnas), rütmiliste kõikumiste vormis, mis on moodustunud "välklambi" ajal. Äratuse tase mõjutab EEGi iseloomu, tavaliselt magav täiskasvanu puhul on bioelektrilise aktiivsuse rütm sümmeetriline, kusjuures aeglased lained ja unised spindlid suurenevad parietaalsetes tsoonides amplituudis. Iga ligikaudne reaktsioon välismõjudele kajastub terve inimese EEG-s kõvera ajutise lamendamise vormis. Emotsionaalset-vaimset erutusega kaasneb tavaliselt kiire rütmi ilmumine.
Lapsepõlvest täiskasvanueani ülemineku protsessis on normaalne olemus

EEG muutub järk-järgult. Varases lapsepõlves peegeldab see peamiselt aeglast vibratsiooni, mis järk-järgult asendatakse sagedamini, ja 7-aastaselt moodustub alfa-rütm. Täielikult lõpeb EEG arenguprotsess 15-17-aastaselt, omandades täiskasvanute EEG tunnused selle vanuse järgi. 50-60-aastaselt erineb normaalne EEG noorte omast, vähendades delta-rütmi sagedust, düsreguleerimist ja teta-lainete arvu suurenemist.

Kui täiskasvanute ärkveloleku patoloogilise aktiivsuse väärtus EEG-le on teeta- ja delta-aktiivsus, samuti epileptiline aktiivsus.
tegevus.

Epileptilise aktiivsuse avastamisel on eriti oluline EEG-uurimine, mis näitab kalduvustunnetust ja avaldub järgmiste tunnustega:

1) teravad lained (piigid) - potentsiaali kõikumine, millel on järsk tõus ja järsk langus, samal ajal kui laine teravus ületab tavaliselt nende kombineeritud taustavärvide amplituudi; teravad lained võivad olla üksikud või rühmad, mis on tuvastatud ühes või mitmes juhtis;
2) tipplaine kompleksid, mis on potentsiaalsed võnkumised, mis koosnevad teravast lainest (tipp) ja sellele lisatud aeglasest lainest; epilepsia korral võivad need kompleksid olla üksikud või üksteisega seeria kujul; 3) paroksüsmaalsed rütmid - võnkumiste rütmid erinevate sageduste suure amplituudiga vilkumiste vormis, teeta ja parasiisilise rütmi või delta võnkumiste rütmid või 0,5-1,0 Hz aeglased lained.

EEG andmete kohaselt on võimalik eristada hajutatud ajukahjustusi kohalikust patoloogilisest protsessist, määrata kindlaks patoloogilise fookuse suund ja lokaliseerimine teatud määral, eristada pinnalähedaselt paiknevat patoloogilist fookust sügavast, tunnustada komaatlikku seisundit ja selle ulatust; identifitseerida fokaalne ja generaliseeritud epileptiline aktiivsus.

EEG-i võimestamist aju funktsionaalse seisundi ja mõnede selle patoloogiliste seisundite, eriti epileptilise aktiivsuse määramisel hõlbustavad spetsiaalsed provokatiivsed testid: hüperventilatsiooniga npoba - sügavad hingamisliigutused sagedusega 20 minutis, mis põhjustab aju alkaloosi ja vasokonstriktsiooni. fotostimulatsioon võimsa valgusallika (strobe) abil, heli-stiimuliga. Niisiis, patsiendi reaktsioon fotostimulatsioonile inspireerib kindlust, et subjekt vähemalt peab valgust. Kui ühel poolkeral puudub reaktsioon fotostimulatsioonile, võib järeldada, et visuaalsete impulsside juhtivus rikutakse subkliinilistest keskustest visuaalse analüsaatori kortikaalsesse osakonda selle küljel. Kui fotostimulatsioon põhjustab patoloogiliste lainete ilmnemist EEG-s, tuleb mõelda kortikaalsete struktuuride suurenenud erutatavuse suhtes. Samal ajal võib pikem fotostimulatsioon kutsuda esile tõelised konvulsiivsed heitmed EEG-s ja eriti suure valmisolekuga konvulsiivseteks seisunditeks, näo, kaela, õlgvöö lihaste selget müoklilist tõmblemist, võivad käed mõnikord kujuneda üldistatud tõelisteks lihaskrambideks (fotoparoksüsmaalne reaktsioon).

Elektroentsefalogrammi infosisu suureneb, kui see on registreeritud une seisundis olevast patsiendist.

EEG abil saadakse teave aju funktsionaalse seisundi kohta patsiendi teadvuse erinevatel tasanditel. Selle meetodi eeliseks on selle ohutu, valutu, mitteinvasiivne.

Neuroloogilises kliinikus kasutatakse laialdaselt elektroenkefalograafiat. EEG andmed on eriti olulised epilepsia diagnoosimisel, nende spetsiifiline roll intrakraniaalse lokaliseerimise kasvajate, vaskulaarsete, põletikuliste, degeneratiivsete peahaiguste äratundmisel.
aju, kooma. EEG, mis kasutab fotostimulatsiooni või heli stimuleerimist, võib aidata eristada tõelist ja hüsteerilist nägemist ja kuulmishäireid või selliste häirete simulatsiooni. EEG-i saab kasutada patsiendi jälgimise jälgimiseks. Bioelektrilise aktiivsuse märkide puudumine aju EEG-l on üks selle surma kõige olulisemaid kriteeriume.

Neurokirurgilistes asutustes võib operatsiooni ajal, kui on tõendeid, biokoormused avatud ajust registreerida - elektrokortikograafia. Mõnikord registreeritakse neurokirurgilises töökeskkonnas elektroentsefalogramm, kasutades ajusse sukeldatud elektroode. Arvutite või spetsiaalsete spektrianalüsaatorite kasutamine võimaldab automaatset EEG-töötlust, mis võimaldab
määratleda selle sageduse koostise kvantitatiivsed omadused. EEG kompresseeritud spektrianalüüsi võimalus, mis põhineb primaarse EEG arvutipõhisel transformatsioonil kiireks Fourier muunduriks, võimaldab EEG-i kvantitatiivselt hinnata, esitada seda visuaalses vormis, samuti EEG-sageduskomponentide võimsust või amplituudi antud uuringus kajastub spektrogrammides. ajavahemik (epohh), mis võimaldab määrata erinevate EEG rütmide võimsuse suhte ja tuvastada sagedused, mida ei ole lihtne tuvastada rhenium kõver EEG ja seega parandada teabe sisu uuringu tulemusi.

Aju elektrilise aktiivsuse toposelektiivne kaardistamine. 16-kanalilise EEG analüüsimise protsessis on võimalik muuta uuringu tulemused ajukoorme elektrogeneesi võimsusspektri kujul numbriliseks vormiks. Seejärel esitatakse saadud andmed.
erinevat tüüpi elektrilise aju aktiivsuse võimsuse jaotamise kaardi kujul. Elektrilise aktiivsuse kaardil
aju koore erinevates osades on tavapärase värvusega ja mustvalge kujuga haudemunade kujul; samal ajal vastab iga võimsuse väärtus (koherentsus) oma värvile või varjundi tihedusele.

Elektroentsefalograafia võimaldab objektiivselt hinnata EEG asümmeetria raskusastet, nii üldistatud kui ka fokaalsete muutuste esinemist aju elektrilises aktiivsuses, mis avalduvad otseselt EEG uuringu ajal.

Elektroenkefalograafia (EEG) TBI juures

CT- ja MRI-diagnostika väljatöötamisega on elektrokefalograafia (EEG) kaotanud oma rolli lokaalsete ajukahjustuste objektiseerimisel. Siiski on see olnud hädavajalik aju funktsionaalse seisundi hindamiseks raskete peavigastuste erinevatel perioodidel.

Kerge TBI perioodil esineb normist kõrvalekaldeid teravamalt, peamiselt alfa-rütmi ebaühtluse vormis ja suurenenud sagedaste kõikumiste korral, mis tekivad elektroenkefalogrammis (EEG) esinevate patoloogiliste muutuste kiires tagasipööramises.

Mõõduka vigastuse ja raske traumaatilise ajukahjustuse korral on elektroensepalogrammi (EEG) muutused raskemad, esinevad faasides. Aeglaste kõikumiste ja alfa-rütmihäirete raskusaste sõltub tüvirakkude patoloogilisest protsessist, kontusioonikõrguste ja intrakraniaalsete hematoomide esinemisest. Pingutamise fookuse projitseerimise valdkonnas sõltub aeglase aktiivsuse avaldumine vigastustsooni asukohast ja levikust.

Kõige karmimad kohalikud muutused, mis on tingitud ka tugevalt väljendunud aju muutustest, on ilmnenud massiivsete kortikaalsete subkortikaalsete nakkuskeskustega. Patoloogilised muutused nendel juhtudel kipuvad esimese 5-7 päeva jooksul suurenema.

Ägeda perioodi jooksul, kus esines epiduraalne hematoom, ei ole sageli esinenud peamisi aju muutusi; fookuskaugusel on piiritletud aeglase laine iseloomu või alfa rütmi kohaliku rõhumise iseloom.

Subduraalsetes hematoomides on elektroenkefalogrammi (EEG) muutused erinevad, mida iseloomustavad märkimisväärsed aju muutused: aktiivsuse üldine pärssimine, polümorfsete delta-lainete esinemine alfa-rütmi aeglustamisel, vähenemisel ja disorganiseerimisel, „tüve“ aeglase lainete puhangute ilmnemine. Fookusemuutusi iseloomustab ulatuslikkus, fuzzy piiritlemine. Sageli tuvastatakse ainult poolkerakujuline asümmeetria ilma selge fookuseta.

Kui intratserebraalsed hematoomid elektrokefalogrammil (EEG) ilmnevad, ilmnevad ilmnevad selged aju delta-teeta lained. Fokaalsed muutused hematoomi projitseerimise valdkonnas - aeglaste lainete ülekaalus. Eriti oluline on seisundi ja prognoosi hindamisel raske elektropiirkonna elektrofenograafia (EEG), millega kaasneb pikk koma. Nendes tähelepanekutes on muutused elektroenkefalogrammis (EEG) erinevad ja sõltuvad vigastuse raskusest, infusioonikõrguste ja intrakraniaalsete hematoomide esinemisest ja paiknemisest.

Patsientidel, kes on pöörduva ravikuuriga kannatanud tõsise traumaga, on tüüpiline elektroentsefalogrammi (EEG) faasi muutus. Esialgses etapis - polürütm, mille ülekaal domineerib aeglaselt - haruldaste amplituudide vähenemine. Tüüpiline on sigma rütmi (13–15 Hz) olemasolu, mis on iseloomulik normaalsele unele, kahepoolsetele teetaaladele või madala sagedusega alfa-rütmile, teravad lained delta võnkumiste taustal. Hemisfääriline asümmeetria avaldub, ärrituse reaktiivsus nõrgeneb. Aeglaste lainete hulk vilgub. Tulevikus, kui koma pärast tegevuse üldise vähenemise etappi lahkub, toimub tegevuse järkjärguline taastumine.

Raske TBI korral, mis lõpeb surmaga, teadvuse sügava häirimise ja elekterefektogrammi (EEG) elutähtsate funktsioonide taustal domineerib aeglane aktiivsus aeglastest lainetest beeta võnkumisteni (alfa-kooma, beeta-kooma), mida iseloomustab monotoonsus, reaktiivsus stiimulite suhtes, sealhulgas valu, leevendades piirkondlikke erinevusi. Fokaalsed aeglased lained infusiooni või hematoomi piirkonnas ei ilmu. Tüüpiline on madala sagedusega teta rütmi (5 Hz) esinemine, mis näitab ajukoore ja subkortikaalsete süsteemide kortikaalse aktiivsuse täielikku blokeerimist ja domineerimist.

Kaugel perioodil võimaldab TBI elektroenkefalograafia (EEG) määrata epileptilise aktiivsuse. Elektroentsefalogrammi (EEG) patoloogilised tunnused püsivad reeglina kauem kui kliinilised sümptomid. Elektroentsefalogrammi (EEG) taastumiskiirus sõltub vigastuse tõsidusest. Kõige püsivamad muutused elektroentsefalogrammis (EEG) esinevad infusioonikeskuste või endiste hematoomide piirkonnas. Nendes aju piirkondades tekib sageli epileptiline aktiivsus.

Elektroentsefalogrammi (EEG) muutused pikaajalisel TBI läbimise perioodil võivad ilmneda suurel määral paljude aastate jooksul. Nad on mõlemad aju iseloomuga, mis on tingitud sel ajal tekkinud hemorraagilistest ja likorodünaamilistest häiretest ning mida väljendavad kohalikud muutused (epileptiline või aeglane aktiivsus) peamise ajukahjustuse tsoonis.

Aju EEG loetakse üheks kõige kättesaadavamaks diagnostikameetodiks, mis võimaldab määrata aju rakkude aktiivsuse seisundi muutusi. Tänu kaasaegse varustuse kasutamisele on võimalik saada diagnostilist teavet minimaalse aja investeeringuga.

Elektroentsefalogramm on kõver, mis saadakse aju elektrilise potentsiaali kõikumiste registreerimisel. See uurimismeetod annab võimaluse peegeldada ajukoorme aktiivsust. Tervel inimesel on sellel kindel pilt, mis vastab mitme närvisüsteemi protsesside harmooniale. Kui on aju orgaaniline patoloogia, on see harmoonia purunenud.

EEG näitab närvisüsteemi toimimise ühte peamist parameetrit, mida nimetatakse rütmi omaduseks, - see võimaldab teil peegeldada erinevate aju struktuuride töö järjepidevust. Tuleb märkida, et elektroencefalograafilised uuringud annavad võimaluse paljastada, kuidas aju kasutab funktsionaalseid varusid.

  1. Rutiinne EEG - selle uuringuga alustatakse paroksüsmaalsete seisundite diagnoosimist. See tähendab aju biopotentsiaalide lühiajalist (10-15 minutit) salvestamist. Varjatud muutuste tuvastamiseks tehke funktsionaalseid teste - fotostimulatsiooni ja hüperventilatsiooni.
  2. EEG koos puudega või öise une äravõtmisega - see uuring viiakse läbi arsti loal juhul, kui rutiinne EEG oli informatiivne. Selle uuringu läbiviimiseks äratatakse patsient kaks kuni kolm tundi varem kui tavaliselt või ei tohi üldse magada.
  3. Pikk EEG koos päevase une registreerimisega - see toimub paroksüsmi kahtluse korral või une korral muutuste tõenäosuse korral.
  4. Öise uni EEG on kõige informatiivsem uuringu liik. Sel juhul fikseerige enne magamaminekut, uimasust, öist une ja ärkamist pikk ärkveloleku osa. Vajaduse korral on EEG-ga kaasas videosalvestus ja täiendavate andurite ühendamine.

Näidustused EEG kohta

See uuring viiakse läbi juhul, kui on:

  1. Vajadus hinnata aju funktsionaalset ebaküpsust lastel.
  2. Unehäired
  3. Paroksüsmaalsed, epileptilised või mitteepileptilised krambid.
  4. Nosoloogilised vormid, millega kaasneb ajukahjustus.
  5. Aju veresoonkonna haigused.
  6. Traumaatiline ajukahjustus ().
  7. Aju põletikulised haigused, ülekantud neuroinfektsioonide või nakkusliku neurotoksikaasi tagajärjed.
  8. Dientsephaliline sündroom.
  9. Neurotoksiliste mürkidega mürgitamise tagajärjed.
  10. Neuroos, psühhopaatia, vaimsed häired.
  11. Kontrollige epilepsiavastaste ravimite efektiivsust ja annuste valikut võrreldes eelmiste uuringutega.
  12. Düsfunktsionaalsed ja degeneratiivsed häired.
  13. Anesteesia sügavuse hindamine operatsiooni korral.
  14. Kooma.
  15. Aju surma diagnoosi kinnitamine.

EEG ettevalmistamise ettevalmistamine

Arstiga konsulteerides tuleb kolm päeva enne protseduuri lõpetada krambivastased ravimid. On vaja, et juuksed peas oleksid puhtad, sa ei saa lakke ega geele kasutada, peanahk peaks olema kahjustamata. Sülitada ja rüüstata tuleks lõhkuda. Enne uuringu läbiviimist peate kõrvarõngad eemaldama.

Juhul, kui lapsele tehakse aju EEG, peab ta selgitama, mis teda ootab ja veenda last, et protseduur on valutu. Soovitav on kaasas kanda oma lemmik mänguasi. Kui laps on hirmunud, peate esmalt praktiseerima kodus, püüdma talle seda protseduuri mängida. Et uuring oleks edukas, peab laps olema rahulik. Lisaks tuleb meeles pidada, et seda protseduuri ei rakendata riniidi või köha all kannatavate patsientide puhul.

EEG menetlus

EEG on üsna levinud uuringute tüüp, mis võimaldab teil uurida aju seisundit, mis kajastub aju bioelektrilises aktiivsuses. Aju EEG näitab, millist elektrilist aktiivsust ta omab, toimub normaalsetes tingimustes ärkveloleku ajal või une ajal.

Selle protseduuri jaoks pannakse patsiendi pea peale spetsiaalne kork. Arst paigaldab oma abiga elektroodid - reeglina pannakse lastele 12 elektroodi ja 21 täiskasvanutele.

EEG-elektroodid on spetsiaalsed metallist valmistatud või spetsiaalselt elektriliselt juhitavad osad.

Elektrood on täidetud spetsiaalse elektrit juhtiva ainega, mis puutub kokku peanahaga. Kasutades õhukest traati, on elektrood ühendatud spetsiaalse seadmega, elektroencepalograafiga, mis võimendab aju signaali ja saadab selle töötlemiseks arvutisse.

Selle signaali vorm, mis peegeldub monitoril kõverana, võimaldab arstil anda arvamuse aju seisundi kohta. Näiteks võib spetsialist määrata patoloogilise aktiivsuse fookuste olemasolu - aju piirkonnad, mis ei tööta korralikult.

EEG diagnostiline väärtus

Tänapäeval on aju EEG-il veel ajalooline tähtsus. Seda tüüpi uuringud asendati informatiivsemate meetoditega - arvuti, positronemissiooni ja magnetresonantstomograafiaga. Vastavalt kaasaegsetele diagnostikastandarditele on EEG väärtus sõelumisuuringuna. Lisaks on selline uurimine väga taskukohane ega nõua palju aega. EEG spetsialisti abiga teostab diferentsiaaldiagnostikat. Kasutades elektroenkefalograafiat, saate aju funktsionaalsete võimaluste reservid avada.

Eriti informatiivne on see epilepsia uuring. See on esimene ja ainus meetod, mida saab kliinikus läbi viia. EEG abil teostatakse diferentsiaaldiagnoos epileptilise ja mitteepileptilise rünnaku vahel. Sellise uuringu abil on võimalik luua epilepsiafookuseid, jälgida ravimite mõju, määrata aju kahjustuse tõsidust remissiooni ajal. EEGi soovitatakse teha kümme päeva pärast viimast rünnakut.

EEG eelised

Aju EEG on odav ja ei mõjuta isikut. Seda tüüpi uuringuid võib läbi viia kooma patsientidel. Lisaks on see kõige optimaalne meetod epilepsia olemasolu määramiseks. Samuti näitab elektroenkefalograafia aju struktuuride töö järjepidevust.

EEG omadused lastel

EEG-meetod magamaminekuga annab võimaluse korralikult hinnata
aju funktsionaalne seisund, samuti etapid
bioelektrilise aktiivsuse küpsemine esimese eluaasta väikelastel. Lisaks on võimalik saada teavet patoloogiliste muutuste olemasolu kohta, et tuvastada konvulsiivse valmisoleku vähenemise märke, et teha kindlaks epileptiformne aktiivsus.

Näidustused EEG läbiviimiseks lastel loomuliku päevase või öise une ajal on järgmised:

  1. Erineva päritoluga paroksüsmaalsete seisundite - epilepsia, palavikuga krampide, pseudoepileptiliste krampide diagnoos.
  2. Epilepsia ravi dünaamika hindamine.
  3. Kesknärvisüsteemi hüpoksilise-isheemilise kahjustuse raskusastme määramine.
  4. Erineva päritoluga ajukahjustuste dünaamika ja prognoosi hindamine.
  5. Aju bioelektrilise aktiivsuse küpsuse hindamine lastel esimestel eluaastatel.

EEG aju laps on täiesti ohutu uurimismeetod. Seda võib teha igas vanuses lastele, sealhulgas vastsündinutele, piiramatu arv kordi.

Lapse EEG-i läbiviimise kord on järgmine: laps istub toolil, juhtmestikuga müts pannakse pea peale, mille järel arst suhtleb lapsega huvitava mängu vormis, tehes vajalikke meetmeid.

- See on väga oluline meetod erinevate ajukahjustuste diagnoosimiseks. Selle vaieldamatu eelis seisneb protseduuri kättesaadavuses ja täielikus valususes. Seega, kui see on vajalik, siis ärge unustage seda uurimismeetodit.

Elektroentsefalograafia (EEG) on funktsionaalse diagnostika meetod, mis võimaldab hinnata inimese aju seisundit, tuginedes selle bioelektrilisele aktiivsusele, mida kasutatakse laialdaselt tänapäeva neurofüsioloogia, neuroloogia ja psühhiaatria valdkonnas. EEG-meetod on täiesti kahjutu, mitteinvasiivne, ei vaja uuringuks erilist ettevalmistust, on valutu ja väga tundlik. Selle funktsionaalse diagnostika meetodi puhul ei ole vastunäidustusi.

Näidustused EEG-le:

  • Epilepsia. Epilepsiavastaste ravimite toime jälgimiseks on võimalik määrata epilepsiahoogude tekkimisega seotud aju piirkondi.
  • Teadmata päritoluga krampide esinemisel.
  • Sage minestamine.
  • Kui kahtlustate ajukasvajat (skriinimismeetodina).
  • Pearingluse, peavalu, veresoonte düstoonia, suurenenud või kõikuva vererõhu, neurootiliste häirete, vertebrobasilaarse puudulikkuse tunnuste diagnoosimiseks.
  • Ajufunktsiooni raskuse ja taastumise hindamine pärast traumaatilist ajukahjustust.
  • Düscirculatory entsefalopaatiaga patsiendid.
  • Pärast operatsiooni ajus normaalse aju funktsiooni kontrollimiseks.
  • Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit jne).
  • Aju vereringe ägedad ja kroonilised häired.
  • Paroksüsmaalse käitumise häired.
  • Vaimse ja kõne arengu hilinemine ei ole selge Genesis.
  • Endokriinsed haigused.

Sõltuvalt EEG sagedusest ja amplituudist eristuvad lained kreeka tähtedega:

  • Alfa (a) -aktiivsus tuvastatakse elektroentsefalogrammi läbiviimisel passiivse ärkveloleku tingimustes ja see on sinusoidne võnkumissagedus 8-13 Hz ja amplituud 40-100 μV. Küpse aju alfa-aktiivsus moduleeritakse tavaliselt spindliks ja domineeritakse peamiselt oksipiirkondades.
  • Beeta (β) -aktiivsus on võnkumissagedus 14-40 Hz ja amplituud kuni 15-20 µV. Seda avastatakse aktiivse ärkveloleku ajal peamiselt aju eesmistes piirkondades. Beeta aktiivsuse struktuuris eristatakse madala sagedusega (sagedusega kuni 22-24 Hz) ja kõrgsagedusega (sagedusega üle 22-24 Hz).
  • Mu (μ) -aktiivsus on tuvastatud aju keskpiirkondades, kus domineeriv osa on rolandilise sulsi piirkonnas (mis on seotud propriotseptiivse tundlikkusega). Sageduses ja amplituudis vastab alfa aktiivsus, kuid sellel on iseloomulik arkopodobnuyu vorm.

Täiskasvanud inimesele patoloogilised rütmid ja nähtused on järgmised:

  • Theta (θ) - aktiivsus - aeglase laine aktiivsus sagedusega 4-7 Hz erinevate amplituudidega, mida süvendab emotsionaalne erutus ja une ajal. EEG-i aktiivsuse ilmumine muudel intervallidel näitab koore ja kogu aju funktsionaalse aktiivsuse vähenemist tervikuna.
  • Delta (Δ) - aktiivsus - aeglase laine aktiivsus sagedusega 1-3 Hz erinevate amplituudidega, mis on kõige rohkem väljendunud une ajal. EEG-i aktiivsuse ilmumine muudel intervallidel näitab koore ja kogu aju funktsionaalse aktiivsuse vähenemist tervikuna.
  • Epilepsia (epileptiform, konvulsiivne, konvulsiivne) aktiivsus.
  • Peak või spike (inglise keelest. Spike) - see on maksimaalse kuju potentsiaal. Selle kestus on 5-50 ms, amplituud ületab taustaktiivsuse amplituudi ja võib ulatuda sadu või isegi tuhandeid mikrovolti.

EEG epilepsia diagnoosimisel

EEG on esimene ja sageli ainus neuroloogiline ambulatoorne uuring, mida tehakse epilepsiahoogude ajal. EEG-i abil saate:

  • luua rünnakute tekitamisega seotud ajupiirkonnad;
  • järgima narkootikumide tegevuse dünaamikat;
  • otsustada ravimiravi lõpetamise üle;
  • tuvastama ajukahjustuse taseme interkotaalsete perioodide ajal.

Epileptiline aktiivsus iseloomustab aju seisundit väljaspool rünnakut, eraldab:

  • adhesioonid;
  • teravad lained;
  • kollektiivne naast - aeglane laine;
  • kompleksid akuutne laine - aeglane laine;
  • mitu naelu, millele järgneb aeglane laine.

90% epilepsiaga patsientidest suudavad tuvastada muutusi EEG-s.

EEG kasvajate diagnoosimisel

  • Intratserebraalsed tuumorid põhjustavad EEG-s olulisi üldisi muutusi, peegeldades biopotentsiaalide fokaalseid häireid. Fokaalsete patoloogiate selgemaks avastamiseks on näidatud EEG uuringud pärast dehüdratsiooni ja hormoonravi, mis põhjustavad hajutatud aeglase laine vähenemist.
  • Ajutise EEG lokaliseerumise tuumorite puhul on kõige täpsem diagnoos patoloogilise elektrilise aktiivsuse keskpunkti näitamisega (kuni 90%). Reeglina täheldatakse fokaalset beeta aktiivsust.

EEG koos vaskulaarsete häiretega

  • Kui enamikel juhtudel (80%) on kahjustus peaaju poolkerates lokaliseeritud, on EEG-l märgatav poolkerakujuline asümmeetria, mis tuleneb haigusseisva poolkera patoloogiliste aktiivsuse vormide esinemisest; samal ajal võib registreerida ka fokaalsed muutused aju bioelektrilises aktiivsuses kahjustuse vastavas piirkonnas. 20% -l juhtudest ilmneb EEG-i fookuste juuresolekul ainult erisuguse ilminguga difundeerunud muutused.
  • Kahjustuse varre lokaliseerimise korral ei ole EEG muutused nii suured kui aju poolkera kahjustused. EEG struktuur muutub selgemalt aju varre ülemise osa lüüasaamisega, kas vastavalt rütmide desünkroonimisreaktsiooni võimenduse tüübile või kahepoolse sünkroonse a-, Θ-aktiivsuse olemasolule. Aju varre alumise osa lüüasaamise tulemusena on EEG muutused ebaolulised.

EEG pärast ajukahjustust

  • Kerge vigastuse korral võivad muutused puududa või aju potentsiaali indikaatorite vähesed rikkumised registreeritakse suurenenud sagedaste kõikumiste ja ebaühtlase α-rütmi kujul. Samas on võimalik ka poolkerakujulise asümmeetria olemasolu, samuti aju varre kahjustuste elektrograafilised tunnused.
  • Raske traumaatilise ajukahjustuse korral (sügava teadvusekaotusega) on EEG-le iseloomulik domineerimine kõigis kõrge amplituudiga aves-lainete piirkondades, mille taustal on jämedad Δ-aktiivsused (1,5–2 võnkumist 1 sekundis), mis näitab olulisi muutusi funktsionaalses aju seisundid ja kõigepealt selle keskmised struktuurid.

Nendes tingimustes ei ole EEG suurim väärtus diagnoosi kinnitamisel - vigastus ise ei ole eksami ajal nähtav. Kuid korduvad EEG uuringud aitavad hinnata ajufunktsiooni häirete tunnuste kadumise kiirust ja täielikkust.

Normid

Ägedaoleku seisundi täiskasvanu normaalsele EEG-le iseloomulik: enamikus (85–90%) tervetest inimestest registreeritakse EEG-il silmade lõdvestumise ajal domineeriv alfa-rütm. Selle maksimaalset amplituudi täheldatakse kaelaosa osades. Eesmise lõhe suunas väheneb α-rütm amplituudis ja kombineeritakse beeta rütmiga. Tervetel isikutel 10–15% -ga ei ületa tavaline alfa-rütm EEG-is 10 µV ja kõrge aju madala amplituudiga võnkumised registreeritakse kogu ajus. Seda tüüpi EEG nimetatakse tasaseks ja EEG võnkumiste amplituudiga, mis ei ületa 20 µV, madal amplituud.

Haigused, milles arst võib määrata elektroenkefalograafia

Alaealiste puudumine epilepsia

EEG epilepsia ajal on võimalik luua epilepsia episoodide tekkimisega seotud aju piirkondi, et jälgida epilepsiavastaste ravimite toimet. 90% epilepsiaga patsientidest suudavad tuvastada muutusi EEG-s.

Aju ajalise lõhe kasvaja

Ajalise lokaliseerumise kasvajate puhul on kõige täpsem EEG-diagnostika, mis näitab patoloogilise elektrilise aktiivsuse keskpunkti ajalises piirkonnas (kuni 90%). Reeglina täheldatakse fokaalset beeta aktiivsust.

Aju limaskesta pahaloomulised kasvajad

Kui kasvaja asub aju pinna lähedal ja mõjutab peamiselt ajukoore ja subkortikaalseid struktuure, siis mõjutab mõjutatud pool EEG muutusi. Kasvaja projitseerimise piirkonnas on alfa-rütmi depressioon, delta-lainete amplituudi suurenemine kohalikud patoloogilised muutused.

Aju, olenemata sellest, kas inimene magab või teeb vaimset tööd, näitab bioelektrilist aktiivsust. Meetodit, mis võimaldab teil seda tegevust registreerida, nimetatakse elektroenkefalograafiaks ja uuringu käigus saadud pilt - elektroenkefalogramm (EEG).

Elektroentsefalograafiat kasutatakse laialdaselt nii laste kui ka täiskasvanute neuroloogias. EEG abil saab kogenud arst hinnata aju seisundit, avastada isheemilise, traumaatilise või mõne muu kahjustuse piirkondi, samuti tuvastada ajukoe epileptilise aktiivsuse fookuseid. See eksam on võimalik läbida spetsialiseeritud psühhoneuroloogilistes meditsiiniasutustes ja multidistsiplinaarsetes diagnostikakeskustes. Täiskasvanud ja pediaatrilised neuropatoloogid, neurokirurgid ja psühhiaatrid annavad EEG-le viiteid.

Mida näitab elektroencefalogramm

Elektroentsefalograafia on neuroloogiliste, vaimsete ja kõnehäiretega patsientide uurimise üks peamisi instrumentaalseid meetodeid. EEG näidustused on järgmised patoloogilised seisundid:

Kuidas valmistuda uuringuks

Mõned EEG ettevalmistused ei nõua. Enne protseduuri on soovitav mitte juua alkoholi ja tugevat kohvi, mitte suitsetada, mitte tegeleda raske füüsilise tööga ja mitte olla väga närviline, sest see võib moonutada uuringu tulemust.

Ei ole vaja nälga käia ega dieeti järgida, vastupidi, on võimatu uurida ilma söömiseta. Nälg ja veresuhkru kontsentratsiooni langus (hüpoglükeemia) põhjustavad aju aktiivsuse muutust, mida arst võib tõlgendada patoloogia tunnusena, kuigi tegelikult ei ole see olemas.

Psühhotroopseid ravimeid kasutavate inimeste puhul võib EEG-i valmistamine seisneda ühe või teise ravimi ajutises tühistamises. Siiski ei tohiks te ise ravikuuri ise kohandada. Kõik kohtumised peaks toimuma arsti poolt, kes annab EEG-le viiteid.

Epilepsia kahtlusega elektroentsefalograafiaga patsiente ei teostata sageli tavapärase protseduuriga, vaid une ajal või vastupidi pärast pikaajalist unetust. Selliste meetodite abil suudavad arstid registreerida ebanormaalset aju aktiivsust, mis ei ole alati rutiinse kontrolli käigus märgatav. Kui EEG plaanitakse teostada ühe näidatud meetodi abil, võib olla vajalik eriväljaõpe: 24–36 tundi magamamineku hoidmine või unerohu võtmine.

Kuidas on elektroencefalograafia

Elektroentsefalograafia on mitteinvasiivne uuring, mis ei hõlma kokkupuudet inimese kehaga. See ei kahjusta tervist, see on tavaliselt kergesti talutav ja seetõttu võib seda teha korduvalt. EEG ainus "miinus" on vajadus pikemaajalise liikumatuse järele (vähemalt 20 minutit). Väikse lapse uurimisel võib see „miinus” olla tõsine probleem, kuid arstid pakuvad kindlasti selle lahendamiseks erinevaid võimalusi. Ema on kohustatud lapse toitma, võtma tualetti ja vahetama mähkmed enne protseduuri.

Elektroentsefalograafilise uuringu läbiviimiseks pannakse patsient spetsiaalsele toolile või diivanile (tavaliselt lamavas asendis), peale kantakse spetsiaalne geel ja kinnitatakse elektroodidega kork, millest igaüks peab olema selgelt paigutatud oma aju piirkondadest kõrgemale. Kui seade on sisse lülitatud, peab objekt olema võimalikult rahulik ja liikumatu. Kui on vaja positsiooni muuta, peatatakse EEG registreerimine.

Uuringu käigus palub arst tavaliselt patsiendil teha mõningaid manipulatsioone: avada ja sulgeda oma silmad, hingata sügavalt ja tihti, järgida vilkuvat valgust jne. Need on stressitestid, mis võimaldavad arstil hinnata aju reaktsiooni stiimulitele. Nende abiga saavad nad paljastada, mis on endiselt peidetud, kui inimene jääb täiesti rahulikuks.

Elektroentsefalogrammi dekodeerimine

Aju bioelektriline aktiivsus, mis on salvestatud elektroentsefalograafiga, kuvatakse paberil kõverate joonte kujul - lained (rütmid). Neist on nii palju kui elektroodid, mis asuvad objekti peal. Igal sellisel lainel on oma amplituudi ja võnkumissagedus. Sõltuvalt nende indikaatorite suurusest eristatakse järgmisi EEG-rütme:

  • Alfa rütm (8-13 vibratsiooni sekundis). See on iseloomulik täiskasvanud ja üsna terve inimesele, kes on rahulikus ärkvelolekus. Seda rütmi väljendab kõige paremini aju okcipitaalsete ja parietaalsete piirkondade juhid.
  • Beeta rütm, selle sagedus on kõrgem kui alfa rütm. Selle rütmi ülekaal on aktiivse ärkveloleku, vaimse pingutuse, emotsionaalse erutumise ja REM-une staadiumi ajal. Beeta rütmi tekitavad aju poolkera esiplaadid.
  • Gamma rütm. Selle sagedus on isegi suurem kui beetarütmi sagedus. Sellise aju aktiivsus on tähelepanu maksimaalses kontsentratsioonis.
  • Theta rütm on sagedamini väiksem kui alfa-rütm. See on kõige tugevam 2-8-aastastel lastel, täiskasvanutel võib see olla une ajal.
  • Delta rütm - madalaima sageduse rütm. See on tüüpiline esimese eluaasta tervislikele lastele ning seda võib pidada ka alla 6-aastaste laste normi variandiks (kõik sõltub kliinilistest andmetest). Täiskasvanutel ilmneb delta rütm väga sügava une, üldanesteesia, kooma ajal. Ärkveloleku ajal tekib see rütm EEG registreerimisel patoloogiliste fookuste ja kasvajatega piirnevatest aju piirkondadest.
  • Sirge - rütmi pole. See EEG pilt näitab aju elektrilise aktiivsuse puudumist, st selle võimalikku surma.

Kuna iga kirjeldatud rütm vastab aju konkreetsele olekule, võib ühe rütmi asendamine teise näidata patoloogia olemasolu. Lisaks peetakse normist kõrvalekaldeks ka ebatüüpiliste lainete ilmnemist mõne plii puhul või nende võnkumiste amplituudi olulist suurenemist või vähenemist.

Elektroentsefalogrammi võimalikult täpseks dešifreerimiseks võtab arst tingimata arvesse patsiendi vanust (lastele, täiskasvanutele ja vanadele inimestele, oma aju kudede bioelektrilise aktiivsuse standarditele) ja hindab eraldi puhkusel ja stimuleerimisel saadud andmeid.

Seega saab EEG-i uurides spetsialist (funktsionaalse diagnostikaga tegelev arst) kindlaks teha, kas normist on kõrvalekalle, mis konkreetse aju piirkonnas tekitab „valesid” laineid, eristab hajutatud ajukoe kahjustusi kohalikust, pindmisest patoloogilisest fookusest sügavast, paljastavast epilepsiast. tunnustada, kes ja määrab raskusastme. Need andmed on neuropatoloogide ja neurokirurgide jaoks asendamatud, tänu neile õnnestuvad arstid patsiendi ajusse vaadata, aru saada, mis seal toimub, ning saadud teabe põhjal valida kõige õigem ravistrateegia.

Teile Meeldib Epilepsia