Aju turse: põhjused ja vormid, sümptomid, ravi, tüsistused ja prognoos

Aju turse (GM) on patoloogiline seisund, mis tekib erinevate aju kahjustavate tegurite mõjul: traumaatiline vigastus, tuumori kokkusurumine, nakkusetekitaja tungimine. Kõrvaltoime põhjustab kiiresti vedeliku liigset kogunemist, suureneb koljusisene rõhk, mis viib tõsiste tüsistuste tekkeni, mis erakorraliste terapeutiliste meetmete puudumisel võib põhjustada kõige raskemaid tagajärgi patsiendile ja tema sugulastele.

GM turse põhjused

Täiskasvanutel on normaalne intrakraniaalne rõhk (ICP) vahemikus 3 - 15 mm. Hg Art. Teatud olukordades hakkab kolju sees olev rõhk tõusma ja loovad kesknärvisüsteemi (CNS) normaalseks toimimiseks sobimatud tingimused. ICP lühiajaline suurenemine, mis on võimalik köhimise, aevastamise, kaalude tõstmise, kõhuõõne suureneva rõhu suurenemise korral, ei avalda reeglina nii lühikese aja jooksul aju kahjustavat toimet, mistõttu ei saa see põhjustada aju turset.

Veel üks asi on see, kui pikka aega kahjustavad tegurid jätavad oma mõju aju struktuuridele ja seejärel muutuvad need koljusisene rõhu püsiva suurenemise põhjusteks ja sellise patoloogia tekkeks, nagu aju turse. Seega võivad GM-i turse põhjused ja kokkusurumine olla:

  • Neurotroopsete mürkide, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide tungimine geneetiliselt muundatud ainesse, mis juhtub mürgistuse või erinevate nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit, aju abstsessid) korral, mis võib olla gripi ja peenike protsesside tüsistus, mis paiknevad lähedalasuvates elundites aju (kurguvalu, keskkõrvapõletik, sinusiit);
  • Aju ja teiste konstruktsioonide aine kahjustus mehaanilise toime tagajärjel (peavigastused - TBI, eriti võlv- või koljualuse murdude, verejooksu ja koljusisese hematoomi korral);
  • Vastsündinutel - sünnitrauma, samuti emakasisene arengu patoloogia, mille põhjuseks olid ema poolt raseduse ajal kantud haigused;
  • Tsüstid, geneetiliselt muundatud organismide primaarsed tuumorid või teiste organite metastaasid, närvikoe pigistamine, sekkumine normaalsesse verevoolu ja tserebrospinaalvedelikku ning seeläbi vedeliku kogunemine aju kudedes ja ICP suurenemine;
  • Aju kudedes teostatavad toimingud;
  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult) isheemilises (ajuinfarktis) ja hemorraagia (hemorraagia) tüübis;
  • Anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid;
  • Ronimine kõrgemale kõrgusele (üle poolteise kilomeetri) - mägiturse mägironimises;
  • Maksa- ja neerupuudulikkus (dekompensatsioonietapis);
  • Abstinensuse sündroom alkoholis (mürgistus alkoholis).

Ükskõik milline ülaltoodud seisund võib põhjustada aju ödeemi, mille moodustumise mehhanism on kõigil juhtudel põhimõtteliselt sama ja ainus erinevus on see, et turse mõjutab ainult ühte piirkonda või laieneb kõigile ajuainetele.

OGMi arenemise raske stsenaarium, mille tagajärjeks on aju paistetus, ohustab patsiendi surma ja näeb välja selline: iga närvikoe rakk on täis vedelikku ja ulatub enneolematule suurusele, kogu aju suureneb. Lõppkokkuvõttes ei sobi kolju karpi piirduv aju sellele ettenähtud ruumi (aju turse) - see avaldab survet kolju luudele, mistõttu see pigistab ise, sest tahke kolju ei suuda venitada koos ajukoe suurenemisega, mille tõttu viimane on allutatud vigastus (GM-i kokkusurumine). Sellisel juhul suureneb intrakraniaalne rõhk loomulikult, häiritakse verevoolu ja aeglustatakse metaboolseid protsesse. Aju turse areneb kiiresti ja ilma ravimite kiireloomulise sekkumiseta, ja mõnikord võib operatsioon mõnda (mitte rasket) juhtu tagasi tuua normaalseks, näiteks kõrgusele tõusmisel.

Põhjustatud põhjustest tingitud aju turse

hematoomist tingitud koljusisene rõhu suurenemine

Sõltuvalt vedeliku kogunemise põhjustest ajukoes tekib üks või teine ​​tüüpi turse.

Kõige tavalisem aju turse on vasogeenne. See pärineb vere-aju barjääri funktsionaalsuse häirest. Seda tüüpi moodustatakse valge materjali suuruse suurendamisega - TBI-ga on selline ödeem juba võimeline ennistama enne esimese päeva möödumist. Vedeliku kogunemise lemmikpaikadeks on närvikuded, ümbritsevad kasvajad, operatsioonivaldkonnad ja põletikulised protsessid, isheemilised fookused, traumaosad. Selline turse võib kiiresti muutuda geneetiliselt muundatud kompressiooniks.

Tsütotoksilise ödeemi tekke põhjuseks on kõige sagedamini sellised patoloogilised seisundid nagu hüpoksia (näiteks süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemia (ajuinfarkt), mis on põhjustatud aju veresoonte oklusioonist, mürgistusest, mis tekib punaste vereliblede (punaste vereliblede) kehasse sisenemisel. ained (hemolüütilised mürgid), samuti muud keemilised ühendid. Sellisel juhul esineb peaaju turse peamiselt GM halli materjali tõttu.

Aju ödeemi osmootne variant tuleneb närvikoe suurenenud osmolaarsusest, mille põhjuseks võivad olla järgmised asjaolud:

  1. Uppumine magevees;
  2. Entsefalopaatia, mis tekib metaboolsete häirete (metaboolne e.) Alusel;
  3. Vale verepuhastusprotseduur (hemodialüüs);
  4. Puhastamatu janu, mis on vaid lühikese aja jooksul rahuldamatu ebaloomulikult suure hulga veega (polüdipsia);
  5. Suurenenud bcc (ringleva vere maht) - hüpervoleemia.

Interstitsiaalne turse tüüpi - selle põhjuseks on vedeliku tungimine vatsakeste seintesse (külgsuunas) ümbritsevasse koesse.

Peale selle, sõltuvalt turse leviku ulatusest, jaguneb see patoloogia kohalikuks ja üldiseks. Kohalik OGM piirdub vedeliku akumuleerumisega väikeses piirkonnas ja seetõttu ei kujuta see endast ohtu kesknärvisüsteemi tervisele kui üldine aju turse, kui mõlemad poolkerad on protsessi kaasatud.

Video: loeng aju turse võimalustest

Kuidas saab vedeliku kogunemine ajukoes

Tõenäoliselt on kõige tüüpilisem, kuigi kaugel spetsiifilisest iseloomulikust omadusest, mis iseloomustab vedeliku akumuleerumise astet aju aines, tõsine peavalu, mis peaaegu ei leevenda sageli analgeetikume (ja kui nad seda teevad, siis ainult lühikest aega). Selline sümptom peaks olema eriti kahtlane, kui hiljuti esines traumaatiline ajukahjustus ja peavalu kaasneb iiveldus koos oksendamisega (samuti TBI tüüpilised tunnused).

Seega on OGM-i sümptomid kergesti äratuntavad, eriti kui selleks on eeltingimused (vt eespool):

  • Tugev peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine;
  • Ebaõnnestumine, tähelepanu halvenemine, kontsentreerumatus, unustatus, kommunikatiivsete (individuaalsete) võimete vähenemine teabe tundmisel;
  • Unehäired (unetus või uimasus);
  • Väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus, pidev soov pikali heita ja abstraktsed välismaailmast;
  • Depressioon, depressiooni seisund ("mitte kena valge valgus");
  • Nägemispuudulikkus (libisemine, ujuvad silmamunad), orientatsiooni häire ruumis ja ajal;
  • Liikumise ebakindlus, käigu muutus;
  • Kõne ja kontakti raskused;
  • Jäsemete halvatus ja pareessioon;
  • Meningeaalsete märkide ilmumine;
  • Vererõhu alandamine;
  • Südamerütmihäired;
  • Krambid on võimalikud;
  • Rasketel juhtudel - pimestus, hingamisteede ja südamehäired, kooma.

Aju turse ja sobiva ravi puudumise tõttu võib patsient oodata kõige kurvemaid tagajärgi - patsient võib langeda stuporisse ja seejärel kooma, kus hingamisteede peatamise ja sellest tulenevalt inimese surma tõenäosus on väga suur.

Tuleb märkida, et igal suurenenud intrakraniaalse rõhu progresseerumise perioodil (intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimine) aktiveeritakse teatud kaitsemehhanism. Kompensatsioonimehhanismide kompleksi võimeid määrab võime kohaneda vedeliku kogunemisega kraniospinaalses süsteemis ja aju mahu suurenemine.

Aju turse ja turse põhjuste diagnoosimine ja määramine, samuti patsiendile avalduva ohu aste viiakse läbi neuroloogiliste uuringute, biokeemiliste vereanalüüside ja instrumentaalsete meetodite abil (põhimõtteliselt kõik lootused magnetresonantsi või kompuutertomograafia ja labori jaoks).

Kuidas taastada?

Aju turse, mis moodustati mägironija poolt, kuna ta soovis kiiresti võtta kõrgust või koguneda vedelikku GM eraldi ossa (kohalik turse), mis tekkis teisel põhjusel, ei pruugi haiglas ravida ja minna 2-3 päeva. Tõsi, eritegevust näitav isik hoiab ära OGM sümptomid, mis on endiselt olemas (peavalu, pearinglus, iiveldus). Sellises olukorras peavad mitu päeva lamama ja jooma pillid (diureetikumid, valuvaigistid, antiemeetikumid). Kuid rasketel juhtudel ei pruugi ravi isegi piirduda konservatiivsete meetoditega - mõnikord on vajalik operatsioon.

Aju turse konservatiivsete meetodite kasutamisel:

  1. Osmootsed diureetikumid (mannitool) ja silmuse diureetikumid (lasix, furosemiid);
  2. Hormoonravi, kus kortikosteroidid (näiteks deksametasoon) takistavad turse piirkonna laienemist. Samal ajal tuleb meeles pidada, et hormoonid on efektiivsed ainult kohaliku kahju korral, kuid ei aita üldise vormi korral;
  3. Antikonvulsandid (barbituraadid);
  4. Närvisüsteemi pärssivad ravimid on lihaslõõgastavad, rahustavad ja muud toimed (diatsepam, Relanium);
  5. Vaskulaarsed vahendid, mis parandavad aju verevarustust ja toitumist (trental, chimes);
  6. Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mis vähendavad vaskulaarsete seinte läbilaskvust (contrykal, aminokaproiinhape);
  7. Ravimid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse GM-is (nootropics - piratsetaam, nootropiil, tserebrolüsiin);
  8. Hapniku ravi (hapniku töötlemine).

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel järgneb patsiendile, sõltuvalt turse vormist, operatsioon:

  • Ventrikulostoomia, mis on väike operatsioon, mis seisneb CSF-i võtmises GM-i vatsakestest kanüüli ja kateetriga;
  • Kolju trepanatsioon, mis tekib kasvajate ja hematoomidega (kõrvaldage OGM põhjus).

On selge, et sellise ravi korral, kui kirurgiat ei välistata, peab patsient olema haiglaravil. Rasketel juhtudel tuleb patsienti intensiivravi osakonnas üldiselt ravida, sest võib osutuda vajalikuks säilitada keha põhifunktsioonid erivarustuse abil, näiteks kui inimene ei suuda hingata iseseisvalt, ühendatakse ta ventilaatoriga.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Patoloogilise protsessi arengu alguses on ennustusest enneaegne rääkida - see sõltub turse tekke põhjusest, selle tüübist, lokaliseerumisest, progresseerumiskiirusest, patsiendi üldseisundist, terapeutiliste (kirurgiliste) meetmete tõhususest ja võimalikest muudest rasketest asjaoludest. märgata. Vahepeal võib OGM-i kujunemine toimuda erinevates suundades ja prognoosides ning sellest sõltuvad tagajärjed.

Ei ole tagajärgi

Suhteliselt väikese turse või kohaliku GM kahjustuse ja tõhusa ravi korral ei pruugi patoloogiline protsess omada mingeid tagajärgi. Noortel tervetel inimestel, keda ei kroonita krooniline patoloogia, on selline võimalus, kuid juhuslikult või omal algatusel, nad said kerget TBI-d, mis oli keeruline ödeemi tõttu, ning võttis ka alkohoolseid jooke suurtes annustes või muudes neurotroopsetes mürkides.

Võimalik puude rühm

Mõõduka raskusega geneetiliselt muundatud organismide turse, mis tekkis TBI või nakkus-põletikulise protsessi (meningiit, entsefaliit) tagajärjel ja kõrvaldati kohe konservatiivsete meetodite või kirurgia abil, on suhteliselt soodsa prognoosiga, neuroloogilised sümptomid puuduvad sageli pärast ravi, kuid mõnikord on see põhjuseks puude rühma jaoks. Sellise OGM kõige sagedasemaid tagajärgi võib pidada korduvateks peavaludeks, väsimuseks, depressiooniks, krampide sündroomiks.

Kui prognoos on äärmiselt tõsine

Kõige kohutavamad tagajärjed ootavad patsienti aju turse ja selle kokkusurumisega. Siin on prognoos tõsine. Aju struktuuride nihkumine (dislokatsioon) viib sageli hingamisteede ja südame aktiivsuse lõpetamiseni, st patsiendi surmani.

OGM vastsündinutel

Enamikul juhtudel registreeritakse vastsündinutel sarnane patoloogia sünnitrauma tagajärjel. Vedeliku kogunemine ja aju mahu suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise ja seega aju turse. Haiguse tulemus ja selle prognoos ei sõltu ainult kahjustuse suurusest ja haigusseisundi tõsidusest, vaid ka arstide tõhususest arstiabi osutamisel, mis peaks olema kiire ja tõhus. Lugeja võib leida üksikasjalikuma kirjelduse sünnivigastustest ja nende tagajärgedest materjalis traumaatiliste ajukahjustuste kohta üldiselt. Siinkohal tahaksin siiski natuke rääkida teistest patoloogiat moodustavatest teguritest, nagu näiteks OGM:

  1. Kasvaja protsessid;
  2. Hüpoksia (hapniku nälg);
  3. Ajuhaigused ja nakkushaiguste membraanid (meningiit, entsefaliit, abstsess);
  4. Intrauteriinsed infektsioonid (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus jne);
  5. Hilinenud gestoos raseduse ajal;
  6. Verejooksud ja hematoomid.

Vastsündinute tserebraalne turse on jagatud:

  • Piirkondlik (kohalik), mis mõjutab ainult teatavat GMi osa;
  • Üldine (üldistatud) OGM, mis tekib uppumise, lämbumise, mürgistuse ja kogu aju mõjutamise tulemusena.

ICP suurenemise sümptomid esimesel elukuudel imikutel määravad sellised komplikatsioonid, nagu nõrgestatud medulla, mis vastutab termoregulatsiooni, hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse eest. Loomulikult kannatavad need süsteemid kõigepealt, mis avaldavad selliseid häireid nagu kehatemperatuuri tõus, peaaegu pidev nutmine, ärevus, pidev tagasitõmbumine, kevadel paisumine, krambid. Mis on kõige kohutavam - see patoloogia selle perioodi jooksul hingamise lõpetamise tõttu võib kergesti põhjustada lapse ootamatu surma.

Üleantud intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed võivad meelde tuletada, kui laps kasvab ja areneb:

  1. Sagedased sünkoopilised (minestamise) tingimused;
  2. Krampide sündroom, epilepsia;
  3. Närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
  4. Viivitusega kasv ja vaimne areng (mälu ja tähelepanu halvenemine, vaimne alaareng);
  5. Aju halvatus (tserebraalne halvatus);
  6. Vastsündinutel leucomalacia tagajärjed (isheemia ja hüpoksia põhjustatud ajukahjustus), kui sellega kaasnes aju paistetus.

Diureetikumidega vastsündinute aju turse, mis soodustab soovimatu vedeliku eemaldamist, kortikosteroidid, mis pärsivad turse edasist arengut, krambivastased ravimid, vaskulaarsed ained ja angioprotektorid, mis parandavad aju vereringet ja tugevdavad veresoonte seinu, on kõvastunud.

Lõpetuseks tahan veel kord meenutada lugejale, et lähenemine iga patoloogia ravile vastsündinutel, noorukitel ja täiskasvanutel reeglina varieerub märkimisväärselt, seega on parem sellist asja usaldada pädevale spetsialistile. Kui täiskasvanutel võib mõnikord väikese (kohaliku) aju ödeemi läbida iseseisvalt, siis ei ole mõtet loota vastsündinutele, esimestel elupäevadel imikutel ebatäiusliku kraniospinaalsüsteemi tõttu, erinevused välguvoolus erinevad ja võivad anda väga kurb tulemus. Väikestel lastel on see alati seisund, mis nõuab kiiret ja kõrgelt kvalifitseeritud hooldust. Mida kiiremini saabub, seda soodsam on prognoos, seda suurem on lootus täielikule taastumisele.

Aju turse: põhjused, sümptomid, ravi

Aju turse on seotud füüsikaliste ja biokeemiliste protsesside omavaheliste toimingutega, mis esinevad kehas haiguste või patoloogiliste seisundite tõttu.

See komplikatsioon, sõltuvalt selle raskusastmest, võib mööduda peaaegu märkamatult, näiteks väikese aju ärritusega. Kuid kõige sagedamini on peaaju turse mõju tõsine tüsistus:

vaimse ja vaimse tegevuse muutused;

liikumishäired;

koordineerimisfunktsioonid, mis põhjustavad patsiendi puude;

sageli põhjustab aju turse surma.

Mis on aju paistetus?

Selle seisundi määratluse olemus seisneb kogu organismi mittespetsiifilises reaktsioonis tõsiste kahjulike tegurite mõjule. Viimane võib olla põhjuseks:

muutused valgus (onkootiline) ja elektrolüütide (osmootne) rõhk;

vere happe-aluse seisundi (pH) rikkumised;

energia-, valgu- ja vee-elektrolüütide vahetus ning kogunemine piimhappe närvikiududesse;

ajukoe hapniku nälg, eriti kui see on ühendatud süsinikdioksiidi ülemäärase kogunemisega veres;

vere mikrotsirkulatsiooni aju kudedes rikkumine.

Kõik need põhjused tekitavad aju turse ja turse. Turse tekitab kapillaaride seinte läbilaskvuse ja vere vedela osa ümbritsevate kudede väljumise. Kui onkootilise rõhu erinevusest tingitud turse hakkab voolama, hakkavad veemolekulid läbi membraani voolama otse närvirakkudesse. Siin nad suhtlevad rakusiseste valkudega, mille tulemusena rakud suurenevad.

Enamik teaduslike uuringute autoritest peetakse turse ühe astmena, mis toob kaasa aju mahu suurenemise. See olukord tekitab selle nihke ümber telje suletud ruumis, mis piirdub kolju luudega.

Aju-ödeemi levik on põhjus, miks suurte okulaaride foramenis esinevad verejooksud ja muud selle aluseks olevad struktuurid. Selles tsoonis paiknevad olulised reguleerimiskeskused, mis kontrollivad termoregulatsiooni, südame-veresoonkonna aktiivsust ja hingamist.

Aju-ödeemi sümptomid väljenduvad aju keskuste ja närvirakkude häiritud funktsioneerimises enne viimase struktuuri täieliku kahjustumise algust, mille määravad ainult kaasaegsed diagnostikameetodid.

Aju turse tüübid ja põhjused

Aju turse on 2 tüüpi:

piirkondlik või kohalik turse - piirdub spetsiifilise piirkonnaga, mis ümbritseb ebanormaalset moodustumist ajukoes; tsüst, hematoom, kasvaja, abstsess;

üldine või üldine - katab kogu aju. See areneb mürgistuse ja mitmesuguste haiguste, mürgistuse, uppumise, lämbumise, traumaatilise ajukahjustuse, hüpertensiivse entsefalopaatia korral suure valgu koguse vähenemise tõttu uriinis, mis esineb tõsiste suurenenud vererõhu vormide ja muude häirete taustal.

Paljudel juhtudel, välja arvatud lämbumine ja traumaatiline ajukahjustus, on teiste patoloogiliste seisundite ja haiguste kliiniliste ilmingute taustal raske ülesanne tuvastada aju turset. Turse tekkimist võib kahtlustada, kui neuroloogilised sümptomid hakkavad kasvama ja progresseeruma, kui haiguse sümptomite puudulikkus või progresseerumine on vähenenud.

Peamised aju ödeemi põhjused:

traumaatiline ajukahjustus, kõri stenoos lapse ägeda hingamisteede nakkuse korral, oksendamine pärast alkoholi koomat, aju kontusiooni;

subarahnoidaalne verejooks, mis esineb kõrge vererõhu juuresolekul tekkinud insuldi tagajärjel;

ajukasvajad;

subduraalne hematoom, mis tekib mehaaniliste tegurite tõttu dura mater all, ilma et see kahjustaks kolju luude terviklikkust;

vastsündinute aju turse lapse sünnide vigastuse tõttu, ema raske gestoos, pikaajaline töö, nabanööri sissetung;

mürgistus narkootikumide, gaaside, keemiliste mürkidega;

tõsised allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk;

tõsine suhkurtõbi, eriti kui see esineb hüpoglükeemilise seisundi, kroonilise või akuutse maksapuudulikkuse või maksapuudulikkuse episoodidega;

haigused, millega kaasneb konvulsiivne sündroom - epilepsia, kuumarabandus, lastel esinev hüpertermia nakkushaiguste esinemisel;

preeklampsia raseduse teisel poolel - eklampsia, preeklampsia, raske nefropaatia;

ägedad nakkushaigused - entsefaliit, meningiit, gripp, kaasa arvatud tõsised praegused lapsepõlved - kanamürk, punapea, leetrid, epideemia parotiit.

Lisaks on peaaegu alati olemas kolju paistetus pärast operatsiooni. Mõningatel juhtudel pärast epiduraalse või tserebrospinaalse anesteesia korral tehtud operatsioone või sellega kaasnevat märkimisväärset verekaotust, mis on tingitud vererõhu pikenenud ja väljendunud vähenemisest, ülemäärase hüpotoonilise või soolalahuse intravenoossest manustamisest operatsiooni ajal, põhjustades hingetoru intubatsiooni raskusi kunstliku ventilatsiooni tagamiseks. kopsu või anesteesia ebapiisavus, kopsude ventilatsioon.

Aju turse sümptomid

Sõltuvalt haiguse kestusest, kahjustuse asukohast, kasvukiirusest ja protsessi levimusest võivad aju turse kliinilised ilmingud erineda. Piiratud (lokaalne) turse avaldub aju sümptomites, vähem sageli on need aju teatud osale iseloomulikud tunnused. Algselt generaliseerunud ödeemi suurenemise või esinemise korral, kuid aeglaselt kasvades, sümptomite arv suureneb järk-järgult, mis tähendab aju mitmete osade lüüasaamist. Kõik sümptomid võib jagada rühmadesse.

Suurenenud koljusisene rõhu tunnused:

letargia ja uimasus;

teadvuse depressiooni järkjärguline suurenemine iivelduse ja oksendamisega;

ohtlikud krambid - kloonilised (näo ja jäsemete lihaste kokkutõmbumise lühiajaline pühkimine), toonik (lihaste pikaajaline kokkutõmbumine, mille tulemusena keha üksikud osad omandavad ebahariliku positsiooni), klooniline-toonik, põhjustades aju ödeemi suurenemist;

intrakraniaalse rõhu kiire kasv tekitab arenevate peavalude arengut, silmamunade häiritud liikumist, korduvat oksendamist;

aju paistetus imikutel (alla 1-aastased) põhjustab peajoone suurenemise pärast purskkaevude sulgemist - nende avalikustamine tekib luude nihke tõttu.

Neuroloogilise iseloomuga hajutatud (hajutatud) sümptomite ilmumine

Seda nähtust peegeldab patoloogilise protsessi suurenemine, mis kannab kooma tekkimise riski aju turse juuresolekul. Seda põhjustab ajukoorme kaasamine esialgsesse protsessi, mille järel osalevad ka subkortikaalsed struktuurid. Lisaks teadvuse halvenemisele ja patsiendi üleminekule koomaalsele olekule ilmnevad järgmised arengud:

patoloogilised haaramis- ja kaitsereaktsioonid;

psühhomotoorne agitatsioon krambihoogude vaheliste intervallidega, viimastel on epileptiline tüüp ja jätkatakse lihaste hüpertoonilisust;

levinud (üldistatud) korduvad krambid.

Kõige ohtlikumate sümptomite rühm

Need on seotud aju paisumise jätkumisega ja selle struktuuride nihkumisega, millele järgneb kiilumine või pigistamine suure okulaarpiirkonna piirkonnas. Funktsioonide hulka kuuluvad:

Kooma (erineval määral).

Hüpertermia (üle 40 kraadi), seda ei saa peatada palavikuvastased ravimid ja vasodilaatorid. Mõningatel juhtudel võib temperatuuri kerget langust saavutada ainult siis, kui külm on avatud suurte anumate osadele või teostatakse üldine hüpotermia.

Täheldati erineva suurusega õpilasi ja vastuse puudumist valgusele, ujuvatele silmadele, strabismusele, ekstensiivsete lihaste ühepoolsele konvulsiivsele kokkutõmbumisele ja ühepoolsele pareesile, kõõluste ja valu reflekside puudumisele, südame rütmihäiretele, kalduvus vähendada südame löögisagedust.

Kui patsient ei allu kopsude kunstlikule ventilatsioonile, suureneb hingamisteede sügavus ja sagedus esmalt, häirib hingamisteede rütmi ning selle tagajärjel peatuvad hingamisteede ja südametegevused.

Diagnostika

Ambulatoorselt on aju ödeemi diagnoosimine üsna raske, kuna sellel nähtusel ei ole mingeid erilisi neuroloogilisi sümptomeid. Varases staadiumis võib tüsistus olla asümptomaatiline või asümptomaatiline. Diagnoos on tehtud aluseks oleva haiguse või kahjustuse sümptomite põhjal, mis oli ödeemi põhjuseks, ning fundus on ka informatiivne.

Kui te kahtlustate, et patsiendi aju turse peaks jääma neurokirurgiasse või intensiivravi osakonda. Haiglas tehakse otsuseid nimmepunkti, angiograafia tegemise vajaduse kohta. Diagnoosi käigus on CT ja MRI ka informatiivsed, mis aitavad diagnoosida turset ja määrata selle levimus ja tõsidus.

Aju turse tagajärjed lastel ja täiskasvanutel

Mida varem seda patoloogilist seisundit diagnoositakse ja pakutakse intensiivset arstiabi, seda suurem on täielik taastumise võimalus. Intensiivraviüksuse tingimustes viiakse läbi aju verevarustuse taastamine, dehüdratsiooniravi, vedeliku regenereerimine, prognoos sõltub patoloogia raskusest.

Väikese perifokaalse ödeemi juuresolekul on võimalik täielik taastumine, samas kui ajukoe tsüstilise atrofilise protsessiga kaasneb ainult funktsionaalsuse osaline taastamine. Ainult peamise patoloogia ravis, millega kaasneb aju turse, ei ole taastumine alati võimalik, samas kui surmaohus on suur.

Ravi edukus ja selle tagajärjed patsiendile sõltuvad patoloogia raskusest, mis tekitas sellise raske seisundi kujunemise ja turse ise, mis mõnel juhul lõpeb täieliku taastumisega. Rasketel juhtudel on:

Kui turse on lokaliseerunud medulla oblongata, peamiste elukeskuste asukoht, aju turse võib olla verevarustuse häire, epilepsia, krambid, hingamispuudulikkus.

Isegi pärast sobivat ravi võib patsiendil tekkida suurenenud koljusisene rõhk, mis oluliselt kahjustab patsiendi elukvaliteeti, kuna sellega kaasneb peavalu, uimasus, inhibeerimise ilming, vähenenud sotsiaalse suhtlemise oskused, patsiendi orientatsiooni kadumine ajast ja teadvushäire.

Aju varre rikkumine on eriti ohtlik, samuti on ohtlik selle nihkumine, mis ohustab halvatuse ja hingamispuudulikkuse teket.

Pärast ravi ja taastusravi käigus on paljudel patsientidel meningete, aju seljaaju vedeliku või aju vatsakeste vahel jääkliited. See kutsub esile ka peavalude, depressioonide ja neuropsühhiaatriliste häirete tekke.

Pikaajaline aju turse ilma sobiva ravita tulevikus võib olla ajufunktsioonide rikkumine, mis väljendub inimese vaimsete võimete vähenemises.

Lapsed võivad kogeda täielikku taastumist või:

vaimne pidurdamine ja neuropsühhiaatriline ebastabiilsus;

mootorsõiduki koordineerimise ja kõne rikkumine;

siseorganite ja epilepsia düsfunktsioon;

hüpofüüsi ja tserebraalse halvatusega.

Ajuödeem on tõsine, enamasti äärmiselt raske patoloogia, mis nõuab neuropsühholoogi ja neuropatoloogi ning neuropatoloogi ja lastearsti poolt täiskasvanute kohest diagnoosimist, piisavat ravi ja jälgimist. Vaatluse ja ravi kestus pärast aju turse ülekandmist sõltub jääkpatoloogia raskusest.

Mida teha aju turse korral

Aju turse on tõsine patoloogia, mis viib vältimatult surmani, kui seda ei ravita. Haigus on eriti ohtlik lastele, sest tal on varjatud sümptomid ja see põhjustab mitmeid häireid. Täiskasvanutel toimub see kergemini, kuid see ei tööta iseenesest. Mis on see haigus ja millised tegurid seda põhjustavad?

Mida tähendab aju turse

Aju turse on reaktiivne protsess, mis tekib siis, kui ajuõõnsustes ja kudedes on vedeliku liigne kontsentratsioon. Sellise raske haigusega kaasneb koljusisene rõhu suurenemine ja veresoonte kahjustamine, põhjustades närvirakkude surma.

Aju turse põhjused

Patoloogia areneb hüpoksia ajal, millega kaasneb organismis suurenenud süsinikdioksiidi tase.

Aju turset põhjustavad järgmised tegurid:

  1. Kolju kahjustamine. Mõnikord on kolju luude aju fragmentide haav. Kõik see põhjustab tugeva turse, mis takistab vedeliku väljavoolu.
  2. Ajukahjustus.
  3. Isheemiline insult, aju vereringe halvenemine ummistunud trombide tõttu. See takistab rakkudel saada normaalset hapniku kogust, pärast mida nad surevad, põhjustades turset.
  4. Hemorraagiline insult, mis tekib veresoonte kahjustumise ja aneurüsmi korral ning põhjustab koljusisene rõhu suurenemist.
  5. Meningiit on meningide põletik.
  6. Intrakraniaalsed hematoomid.
  7. Kasvajate metastaasid ajukoes.
  8. Toksoplasmoos on kõige lihtsama toksoplasma põhjustatud haigus. See on eriti ohtlik emakas, mis areneb emakas.
  9. Purulentne infektsioon, mis kiire voolu all muutub puhituseks, takistades vedeliku väljavoolu.
  10. Kasvajad, mis mõjutavad vereringet teatud ajuosade pigistamisel.
  11. Entsefaliit on viirusliku luu aju põletik, mida kannavad putukad.
  12. Kõrgus erinevused. Üle 1,5 km kõrgusel merepinnast hapniku puudumise tõttu algab aju turse. See on üks mägitõve sümptomeid.
  13. Mürgistus neuroparalüütiliste mürkidega, alkoholiga, kemikaalidega.
  14. Maksa, sapiteede kahjustused.
  15. Operatsioonid ajukoes.
  16. Anafülaktilised reaktsioonid.
  17. Anasarka - turse, millega kaasneb südamepuudulikkus.

Aju turse on ohtlik, sest seda organit piirab krani suurus ja see ei suuda suurendada selle mahtu ilma, et see mõjutaks kogu keha. Kolju kokkusurumine koos hapnikusisalduse langusega tähendab neuronite verevarustuse täielikku lõpetamist, suurendades turset.

Mis aitab kaasa haigusele

Järgmised tegurid aitavad kaasa haiguse tekkele:

  1. Suurenenud vererõhk, suurendades seda kapillaarides. See on tingitud ajuarteri laienemisest. Tegelikult koguneb vesi ekstratsellulaarsesse ruumi.
  2. Vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine. Selle tulemusena tõuseb rõhk rakkudevahelises ruumis, põhjustades rakumembraanide kahjustusi.

Täiskasvanutel varieerub koljusisene rõhk lamavas asendis vahemikus 3-15 mm Hg. Art. Mõnes olukorras (köha, aevastamine ja suurenenud kõhuõõne rõhk) jõuab määr 50–60 mm Hg. Art., Kuid see ei põhjusta inimese närvisüsteemi häireid, kuna see läbib kiiresti aju kaitse sisemehhanismide tõttu.

Riskirühmad

Aju turse suuremal määral:

  1. Inimesed, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi probleeme. Nende hulka kuuluvad ülekantud isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos.
  2. Patsiendid, kelle elukutsed on seotud vigastuste ohuga, kukuvad kõrgusest.
  3. Alkoholismiga täiskasvanud. Liiga alkoholi kasutamisel etanooli mõjul surevad närvirakud ja nende asemel koguneb vedelik.
  4. Vastsündinud, kes läbivad sünnikanalit.

Sümptomid

Kohalikult ilmneb, et patoloogia katab kogu elundi kiiresti. Mõningatel juhtudel areneb haigus järk-järgult, mistõttu on patsiendi elu pärast esmaste ödeemide ilmnemist leitud.

Sümptomid sõltuvad haiguse tekke algusest ja haiguse tõsidusest. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • peavalu, mis avaldub ägedates ajuhaigustes;
  • mäluhäired;
  • unustamatus;
  • ähmane nägemine;
  • vererõhu alandamine, ebastabiilne pulss;
  • kaelavalu;
  • ebaühtlane hingamine;
  • kõne probleemid;
  • sagedane pearinglus;
  • koordineerimise puudumine;
  • jäsemete halvatus;
  • lihaste atooniasse sattuvad spasmid (võimetus vähendada);
  • hallutsinatsioonid;
  • alkoholi ödeemi korral täheldatakse paljude hematoomide tekkimisel näo turset;
  • teadvuse kadumine, olukorra süvenemine koomasse.

Aju turse tüübid

Aju turse juhtub:

  • paikne, mõjutades aju teatud piirkonda;
  • hajutab, katab aju tüve ja poolkera.

Sel juhul on difuusne turse rohkem väljendunud sümptomitega.

Kuid eristage ka järgmist tüüpi turseid:

  1. Tsütotoksiline turse esineb hüpoksia, mürgistuse ja isheemia tõttu. Hallainete arv suureneb patoloogiliselt.
  2. Vereogeenset turset tekib siis, kui vere-aju barjäär on kahjustatud. See toimub kasvaja, abstsessi, isheemia ja operatsiooni järel. See patoloogia ilmneb valge aine koguse suurenemises ja on perifokaalne, mis viib aju kokkusurumiseni.
  3. Osmootne ödeem tekib vere glükoosisisalduse ja naatriumi suurenemisega. See viib aju dehüdratsiooni ja seejärel dehüdratsiooni lõpuni.
  4. Interstitsiaalne turse tekib vee tungimise tõttu ajukoe.

Mis põhjustab patoloogiat

Turse on sageli surmaga, põhjustades ajukoe pöördumatut kahjustust. Kaasaegne meditsiin ei taga patsiendi paranemist isegi korraliku ravi korral.

Aju turse ähvardab järgmisi tingimusi:

  1. Turse progresseerumine, mis põhjustab patsiendi surma. Need tagajärjed on tüüpilised enamiku ohvrite jaoks. Isik on stabiilses seisundis, kui koljuõõnes on vaba ruumi. Kui see on täielikult vedelikuga täidetud, muutub aju tihedaks. Samal ajal muutuvad aju tihedad struktuurid pehmeks. Seega on ajukoored tunginud pagasiruumi, mille tulemuseks on hingamise lõpetamine ja inimese südamelöögid.
  2. Turse kõrvaldamine ilma tagajärgedeta ajus. Selline tulemus on haruldane ja see on võimalik noortele, kui turse põhjustab mürgistus.
  3. Turse kõrvaldamine, kui patsient on invaliidistunud. Nii lõpeb nakkushaiguste, väikeste vigastuste ja hematoomide tekitatud turse. Samal ajal ei pruugi puuet visuaalselt avaldada.

Pärast sellist patoloogiat täiskasvanutel täheldatakse:

  • sagedased peavalud;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
  • krambid;
  • koordineerimisprobleemid;
  • halb uni;
  • füüsilise arengu puudused;
  • kommunikatsioonioskuste häire;
  • hingamisprobleemid;
  • depressioon;
  • epilepsia;
  • halvatus;
  • kooma;
  • vegetatiivne seisund, kui patsient ei ole teadlik keskkonnast ja ei reageeri keskkonnale, kuna ajukoorme funktsioon on kadunud.

Laste aju turse

Vastsündinud kolju on oma omadustega. Kraniaalsed luud on seotud kõhre kui lapse aju kasvab.

Põhjused

Laste aju kogunemine provotseerib:

  • loote hüpoksia;
  • närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • sünnivigastus;
  • mädaniku kogunemine ajus;
  • eelmised infektsioonid emakas;
  • meningiit ja entsefaliit;
  • suurenenud naatriumi sisaldus veres (täheldatud enneaegsetel imikutel);
  • kaasasündinud kasvajad.

Pearingluse sümptomid

Järgmised tunnused näitavad aju paistetust imikul:

  • unisus;
  • ärevus;
  • rinna ebaõnnestumine;
  • tahhükardia;
  • tugev nutt;
  • laienenud õpilased;
  • letargia;
  • temperatuuri tõus;
  • fontaneli pinge või turse;
  • oksendamine;
  • pea suuruse suurenemine;
  • krambid.

Kui enneaegne hooldus halveneb, halveneb lapse seisund, haigus areneb kiiresti ja lõpeb surmaga.

Kui lapsel on kalduvus ödeemile, peab seda jälgima neuroloog, et välistada intrakraniaalne patoloogia, mis suurendab ellujäämise võimalusi. Lapse kõige ohtlikum periood on kuu pärast sündi.

Võimalikud tüsistused

Haiguse tagajärjed lastele on:

  • intellektuaalsete oskuste vähenemine;
  • keha düsfunktsioon (refleksi puudumine, võimetus hoida pea);
  • Tserebraalne halvatus;
  • suhtlemisoskuste puudumine;
  • epilepsia;
  • surm

Diagnostilised funktsioonid

Kui kahtlustate aju paistetust, määratakse patsient:

  • neuroloog ja silmaarst;
  • vereanalüüs;
  • emakakaela piirkonna uurimine;
  • Aju MRI ja CT;
  • neurosonograafia alla ühe aasta lastele.

Haiguse varajases staadiumis, kui sümptomid on hämarad, on vajalik funduseksam. Ödeemi näitavad nägemisnärvi ketaste stagnatsioon, õpilaste reaktsioon, silmamunade iseloomulik liikumine.

Puffiness ravi

Terapeutiline kursus koosneb protseduuride kogumist, mille eesmärk on:

  • aju turse progresseerumise vastu võitlemine;
  • turse põhjuse kõrvaldamine;
  • komplikatsioone põhjustavate sümptomite ravi ja patsiendi heaolu süvendamine.

Aju ödeemi põhjused kõrvaldatakse:

  • antibiootikumiravi: tsefepiim, tsefuroksiim;
  • kaltsiumikanali blokaatorite määramine: fendilin, verapamiil, nimodipiin;
  • toksiinide kõrvaldamine;
  • veresoonte tooni normaliseerimine;
  • kasvaja kõrvaldamine, kui patsiendi seisund on stabiilne;
  • vereringe parandamine;
  • vedeliku väljavool.

Selle patoloogia ravimisel on vaja kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi ja kehatemperatuuri, kuna selle suurenemine süvendab turset.

Aju ödeemi diagnoosimisel on patsient hospitaliseeritud. Ta paigutatakse intensiivravi osakonda ja patsiendi elutähtsad funktsioonid säilitatakse kunstlikult.

Peamised ravimeetodid:

  • ravimid;
  • hapniku ravi;
  • operatsiooni abil.

Narkomaania ravi

Ravi jaoks ettenähtud komplekssed ravimid:

  1. Diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks kudedest: lasix, sorbitool, furosemiid, mannitool. Neil on diureetiline toime ja neid kasutatakse koos glükoosi ja magneesiumsulfaadiga, et suurendada selle toimet.
  2. Dekongestantne ravim L-lüsiin escinate.
  3. Käitised kudede küllastumise suurendamiseks hapnikuga ja vajaduse korral kopsude kunstlik ventilatsioon.
  4. Mexidol, kontekstuaalne, aktovegin, cerakson parandab ainevahetust.
  5. Lihaste lõõgastajad krampide kõrvaldamiseks.
  6. Glükokortikoidhormoonid: prednisoon, deksametasoon, kortisoon, hüdrokortisoon. Nad stabiliseerivad kahjustatud rakkude membraani, tugevdades veresoonte seinu.

Hapniku ravi

See meetod hõlmab hapniku sisseviimist otse vere hulka kunstlike vahenditega. See manipuleerimine annab aju toitumisele, aidates kõrvaldada turse.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni abil eemaldatakse ajukoe turse põhjus. See on ainus viis ohtlikust haigusest vabaneda, kui see on põhjustatud neoplasmast, mis on veresoonte terviklikkuse rikkumine, kolju traumaatiline kahjustus.

Peas kogunenud vedelik eemaldatakse kateetriga, mis vähendab koljusisene rõhku.

Prognoos

Haiguse prognoos mõjutab ravi õigeaegsust. Kui aju on paistes, on tugev surve, mis võib kahjustada olulisi närvikeskusi. Neuronaalse surma tagajärjel tekib halvatus või kooma.

Perifokaalset turset on lihtsam ravida, kuid ei ole võimalik katta kõik patsiendi kadunud funktsioonid.

Ennetamine

Haigusi saab vältida, järgides ohutuseeskirju. Nende hulka kuuluvad:

  • turvavööde kinnitamine;
  • kiivri kandmine jalgrattaga sõitmisel, rulluisutamisel, tööplatsil töötamisel;
  • aklimatiseerimine mägironimise harjutamisel;
  • suitsetamisest loobumine;
  • pidev vererõhu kontroll.

Järeldus

Aju turse on ohtlik seisund, mis tuleneb kõige sagedamini kolju vigastusest või infektsioonist. Kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, peate konsulteerima arstiga, kes pärast mitmeid protseduure määrab ravikuuri. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, võib seda ravida ravimitega. Samal ajal ravitakse pikenenud patoloogiat ainult operatsiooniga ja see muudab elu raskeks muutunud tüsistused.

Aju turse: põhjused, tagajärjed

Aju turse on haigus, mis on igas vanuses ohtlik. Aju ödeemi põhjuste analüüs näitab, et nii lapsed kui ka täiskasvanud on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud.

Haiguse tagajärjed on tõsised. Need võivad viia inimese vaimse tegevuse, puude või surma rikkumiseni.

Mis on aju paistetus?

Aju turse on selle turse, mille põhjustavad keha füüsikalis-keemilised protsessid vigastuste või haiguste mõjul. Ödeemi olemus on liigse vedeliku kogunemine ajukoes. Ruumi piiravad kolju luud. Tulemuseks on ajukoe kokkusurumine.

Aju keskused, mis vastutavad aju ja keha elulise tegevuse eest, võivad olla kahjustatud.

Turse tüübid ja põhjused

Aju turse võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • erineva raskusega traumaatiline ajukahjustus;
  • mürgistus mürgiste ainetega, narkootikumid, alkohol;
  • asfüksia;
  • aju kudede ja veresoonte kokkusurumise tuumorite olemasolu ajus;
  • teise asukoha vähi aju metastaasid;
  • anafülaktiline šokk, mis tuleneb raskest allergilisest reaktsioonist;
  • kõrge vererõhuga isheemilise insuldi subarahnoidaalne verejooks;
  • kõrge koljusisene rõhk hemorraagilises insultis;
  • hematoom ajukoores;
  • tõsine suhkurtõbi, kus on suurenenud veresuhkru tase;
  • raske neeru- või maksakahjustus;
  • lastel: sünnitrauma, ägeda hilinenud toksiktoos ema raseduse ajal, lämbumine nööri vedamise ajal või pikaajaline töö;
  • krambid epilepsia, kuumarabandus, kõrge temperatuuri raskete nakkushaiguste taustal (gripp, meningiit, entsefaliit, leetrid ja teised);
  • pärast kolju kirurgilist avamist;
  • äkilised rõhulangused ja hapniku puudumine kõrguste erinevustega.

Vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine, suurenenud rõhk kapillaarides aitab kaasa vee kogunemisele rakkudevahelisse ruumi, mis aitab kaasa ka turse moodustumisele.

Aju turse jagatakse lokaliseerimise astmega:

  1. Kohalik või piirkondlik turse, mis asub kindlas piirkonnas. Seda tüüpi turse on erinevat tüüpi: tsüst, hematoom, abstsess, kasvaja.
  2. Üldine (hajutatud) - laieneb kogu aju. Arenenud tänu suurele uriini kadumisele uriini biokeemiliste protsesside muutuste tõttu raskete patoloogiate ajal. Selle areng on eriti ohtlik aju varre mõjutamisel.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, alkoholi kuritarvitamisega, füüsilise tööga, millel on suur vigastusrisk. Eraldi grupp - vastsündinud lapsed.

Aju turse on oma olemuselt jagatud mitmeks tüübiks:

  1. Tsütotoksiline turse - tekib isheemia, hüpoksia, mürgistuse tagajärjel; sellega kaasneb halli massi ebanormaalne suurenemine.
  2. Vasogeenne - esineb kasvaja arengu, abstsessi, isheemia ja kirurgiliste operatsioonide taustal. Valge aine kogus kasvab patoloogiliselt. Kolju sees on aktiivne aju kokkusurumine.
  3. Osmootiline - patoloogia, mis tekib vere glükoosi ja naatriumi taseme tõusuga; haiguse tulemus on aju dehüdratsioon ja kogu keha.
  4. Interstitsiaalne turse - tekib vee tungimise tõttu ajukoe.

OGM vastsündinutel

Aju ödeem lastel on mitmeid iseloomulikke omadusi, mis on tingitud kolju luustikku ühendavatest kõhukudede pehmusest, "fontanellide" esinemisest ja aju kasvust. Esineb siis, kui vedelik koguneb lapse ajusse. See juhtub ühel järgmistest põhjustest:

  • trauma sünnikanali kaudu;
  • närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • loote hüpoksia, krooniline hapnikupuudus;
  • kaasasündinud haigused, mis on seotud tuumorite moodustumisega;
  • entsefaliit või meningiit;
  • emade rasedusinfektsioonid, sealhulgas toksoplasmoos;
  • ennetähtaeg, mille jooksul suureneb naatriumi kogus veres.

Sümptomid

Aju turse sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kõige sagedamini on patsient mures:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • pearinglus;
  • peavalud;
  • mälu kahjustus;
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • hüpotensioon (alandatud rõhk);
  • kõnehäired;
  • haisev hingamine.

Kõik need sümptomid meenutavad mitmeid teisi haigusi iseloomustavaid kaebusi.

Raskematel juhtudel täheldatakse krampe ja paralüüsi, mis põhjustab lihaste võimetust lepinguid sõlmida. Võib esineda hallutsinatsioone, näo turset verevalumitega, minestamist.

Aju turse võib põhjustada kooma. Kui haigust ei ravita, on surm võimalik.

Diagnostika: põhimeetodid

Aju ödeemi diagnoosimise raskus on see, et haigus ei ilmne juba varases staadiumis. Sellegipoolest on võimalik diagnoosida, võttes arvesse riskitegureid - trauma või haigus, mida patsient kannatab. Mõlemad võivad põhjustada turse.

Kui esineb aju turse kahtlus, tuleb patsienti uurida haiglas, tavaliselt intensiivravi osakonnas või neurokirurgias.

Südamekontroll aitab tuvastada haigust. Diagnoosi selgitamiseks määrake kindlaks turse, CT (kompuutertomograafia) ja aju MR (magnetresonantstomograafia) lokaliseerimine ja raskusaste. Need on väga informatiivsed kaasaegsed mitteinvasiivsed meetodid, mis võimaldavad õigeaegselt diagnoosida erinevaid patoloogiaid.

Vastavalt olukorrale on võimalik teostada ka angiograafiat, nimmepunkti. Selle või sellise uuringu otstarbekuse määravad arstid.

Ravi

Aju ödeemi ravitakse kõige sagedamini meditsiinilise meetodiga. Põhieesmärgid on parandada verevoolu, aktiveerida CSF liikumist aju kudedes ning kõrvaldada nendest liigne vedelik ja toksiinid.

Ravi teostatakse pidevalt jälgides kehatemperatuuri ja vererõhku. Vajadusel määratakse antibiootikumid, diureetikumid, diureetikumid ja barbituraadid antikonvulsantidena.

Kohaliku turse korral aitab kortikosteroidravi (hormoonravi). Aju kudede metabolismi normaliseerimiseks soovitatakse nootroopseid ravimeid: piratsetaami, nootropiili, tserebrolüsiini.

Aju vereringe parandamiseks määrab arst verejooksud, trental, veresoonte seinte tugevdamiseks - vastumeetmed ja muud vahendid. Sageli on patsiendile ette nähtud lihasrelaksandid, rahustid. Viimastel aastatel on efektiivseks ja soovituslikuks meetodiks muutunud ka kõrgema hapnikuga hapnikuga ravi.

Aju ödeemi ravi tuleb läbi viia haiglas ja juhul, kui patsient võib elukeskkonnas hädaabi vajada, intensiivravi osakonnas.

Siiski ei anna ravimite ravi alati soovitud efekti. Siis jääb ainult kirurgilise sekkumise kasutamine. See võib olla kolju suhteliselt väike või keerulisem. Kraan avatakse, kui ajukoes on tekkinud hematoomid või kui patsiendil on diagnoositud onkoloogiline haigus. Sel juhul eemaldatakse turse põhjustav hematoom või kasvaja.

Aju turse tagajärjed täiskasvanutel

Haiguse tagajärjed sõltuvad suuresti selle tõsidusest ning diagnoosi ja ravi õigeaegsusest. Kui ravitakse ainult põhihaigust, mille komplikatsiooniks on aju ödeem, on raske prognoosida, tagajärjed võivad olla kohutavad. Täielikult taastada kahjustatud piirkonna funktsioon on võimalik ainult väikeste perifokaalsete tursete korral. Ülejäänud patsientide tulevik näeb pigem sünge. Vähemalt saavad nad töövõimetuse rühma.

Pärast ravi on inimesel sageli nii ebameeldiv sümptom kui suurenenud koljusisene rõhk. See annab patsiendile unisuse, letargia ja sagedased peavalud. Patsiendi vaimseid võimeid vähendatakse, sama asi juhtub tema võimetega inimestega suhelda, ajas orienteeruda. Sellise inimese elukvaliteet halveneb märgatavalt.

Teine haiguse tagajärg on liimprotsess ajus. Adjektiivid võivad moodustada aju membraanide vahel, vatsakestes, vedeliku voolu. See patoloogia avaldub peavalude, depressiivsete seisundite, teadvushäirete ja neuropsühhiaatriliste reaktsioonide häirete all.

Turse turse tagajärjed on väga ohtlikud. See on selles kõige olulisemad keha elu toetavad keskused. Tulemuseks võib olla verevarustuse, hingamise, krampide, epilepsiahoogude rikkumine. Kui esineb aju tüve rikkumine või ümberpaigutamine, võib tekkida halvatus, hingamispuudulikkus.

Patsiendi surm esineb ka siis, kui kaugelearenenud aju ödeemi ravi ei toimu. Kõige soodsamal juhul põhjustab patsient ilma ravita ülekantud haigus luure vähenemise, kahjustab aju aktiivsust. Kuid see ei ole turse halvim vorm.

Siiski esineb juhtumeid, kus on täielik ravimine ilma tagajärgedeta. See on kõige iseloomulikum noortele, kes ei kannata kroonilisi haigusi, pärast arsti nõuandeid. Reeglina räägime sellistel juhtudel mittetäielikust kohalikust turse, mis on kõige sagedamini tekkinud õnnetuse või võitluse ajal tekkinud põrutusest. Lisaks on põhjuseks joobeseisund (sealhulgas alkohol), mägipuhkus (võib täheldada mägironijatel). Väike turse nendel juhtudel võib läbida iseenesest.

Kuidas mõjutavad ödeemi mõju lapsi

Aju ödeemi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel ei ole alati võimalik täielikult. See on tulevikus terviseprobleemidega. Laps võib püsida kõnehäiretes, liikumiste koordineerimisel. Võimalikud tagajärjed siseorganite haiguste vormis. Lapsed, kellel on esinenud aju ödeemi, võivad tekkida epilepsia, vesipea, tserebraalse halvatusega (CP).

Lapsel võib tekkida vaimne alaareng. Aju ülekantav turse võib samuti tunda end suurenenud närvilisuse, vaimse ebastabiilsuse tõttu.

Vanemad, kes on kaugele arenenud aju ödeemiga lapse jaoks, vajavad oma lapsele palju kannatlikkust ja armastust, et ületada (võimalikult palju) haiguse tagajärgi.

Aju turse ennetamine

Selle haiguse vältimiseks peate hoolitsema koduste vigastuste, õnnetuste, õnnetuste, kukkumiste jms puudumise eest. vahejuhtumid. Eeskiri peab vastama käitumisreeglitele, ohutusele igapäevaelus, teedel, jalgrattaga sõitmisel, ehitusplatsil töötamisel.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata oma kehale mägedes matkamisel. On vaja anda aju aeg aklimatiseeruda ja harjuda kõrguse tõusuga.

Halbade harjumuste tagasilükkamine aitab suuresti kaasa aju ainevahetusprotsesside normaliseerumisele, vähendades riskitegureid ja suuremat inimeste turvalisust. On vaja vaktsineerida õigeaegselt, hoolitseda ennast ja teisi inimesi nakkushaigustest ja nende levikust, järgida hügieeni- ja sanitaartingimusi.

Eriti oluline on rasedate naiste jaoks säästev raviskeem, hooliv suhtumine, tervislik eluviis. Mõnede väikelaste aju turse võib vältida ema tervise pideva jälgimise, arsti jälgimise kaudu kogu raseduse ajal, ultraheliuuringuid ja muid meetmeid tööohutuse tagamiseks.

Teile Meeldib Epilepsia