Aju külgmiste vatsakeste dilatatsioon on ohtlik asümmeetria?

Inimese ajus on mitmeid anatoomilisi tunnuseid. Mõnel juhul peetakse mõningaid selle struktuuri nüansse, mis erinevad normist, füsioloogilisteks ja ei vaja ravi.

Siiski võivad teatud kõrvalekalded normist põhjustada neuroloogiliste patoloogiate tekkimist. Üks nendest tingimustest on aju külgmiste vatsakeste asümmeetria. See haigus ei pruugi põhjustada kliinilisi sümptomeid, kuid mõnel juhul näitab see mitmete haiguste esinemist.

Mis on aju vatsakesed, nende roll

Aju vatsakesed on kudedes ribad, mis on vajalikud tserebrospinaalvedeliku sadestamiseks. Välised ja sisemised tegurid võivad kaasa tuua nende mahu suurenemise. Külgmised vatsakesed on suurimad. Need kihistused on seotud tserebrospinaalvedeliku moodustumisega.

Asümmeetria on seisund, mille puhul üks või mõlemad õõnsused suurenevad erineval määral.

1. Külgmised. Kõige mahukamaid vatsakesi, ja see on neis, sisaldab vedelikku. Nad ühenduvad ventrikulaarsete avadega läbi kolmanda vatsakese.
2. Kolmandaks Asub visuaalsete küngaste vahel. Selle seinad on täidetud halli ainega.
3. Neljandaks. Asub väikeaju ja verejooksu vahel.

Laienemise põhjused

Aju lateraalsete vatsakeste laienemine või laienemine tekib tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmise tõttu. See toob kaasa asjaolu, et seda ei saa normaalselt kuvada.

See omakorda põhjustab vedeliku väljumise katkemist. See haigus esineb kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, kuid esineb igas vanuses inimestel.

Mis põhjustab vastsündinute häire

See on nii külgmiste vatsakeste laienemine

Aju lateraalsete vatsakeste dilatatsioon imikutel on sageli hüdrofüüsi märk ja seda võivad põhjustada ka mitmed muud põhjused.

Vastsündinutel on asümmeetria põhjustatud vigastustest või aju massidest. Olenemata võimalikust põhjusest tuleb nõuda kiiret konsulteerimist neurokirurgiga.

Kerge asümmeetria võib olla kaasasündinud häire, mis ei põhjusta sümptomeid. Sel juhul on vajalik ainult pidev jälgimine, et vatsakeste vahe ei muutuks.

Laienemise peamised põhjused on:

• raseduse ajal naiste viirus- ja muud haigused;
• loote hapniku nälg;
• enneaegne sünnitus;
• sünnitrauma;
• kesknärvisüsteemi väärarengud.

Vatsakeste asümmeetria võib esineda ka verejooksu tagajärjel. See patoloogia tekib ühe vatsakese kokkusurumise tõttu täiendava koguse verega. Verejooksu tõttu võib imiku aju vatsakese suureneda järgmistel põhjustel:

• mitmesugused emade haigused, nagu I tüüpi diabeet või südamepuudulikkus;
• emakasisene infektsioon;
• pikka aega vee lagunemise ja lapse sündi vahel.

Laienemise kõige levinum põhjus on hüpoksia. Muud põhjused moodustavad vähem kui 1% juhtudest. See on hüpoksia, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku kogunemist, mis omakorda suurendab intrakraniaalset rõhku. See toob kaasa külgmiste vatsakeste õõnsuse laienemise.

Täiskasvanute riskiala

Külgvatsakeste suuruse muutus põhjustab tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemist. Täiskasvanutel esineb aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria järgmistel põhjustel:

Haiguste provotseerimine

Peamine haigus, mis seda patoloogiat põhjustab, on vesipea. See võib häirida tserebrospinaalvedeliku imendumist. See viib selle akumuleerumiseni lateraalsesse vatsakesse.

Kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustuste korral täheldatakse ka tserebrospinaalvedeliku liigset moodustumist. Tsüklite, kasvajate ja teiste neoplasmide moodustumisega on seotud ka ringluse häired.

Hüdrofaatia arengu ühine põhjus on vesijuhi sülliumi väärareng. Kui see defekt avastati isegi sünnieelsel perioodil, on soovitatav abort. Sünnil on vaja ulatuslikku süstemaatilist ravi.

Teine põhjus on Galevi ja Arnold-Chiari sündroomi veeni aneurüsm. Kuid lastel võib haiguse põhjustada ritsid või kolju spetsiifilise struktuuri tõttu, mistõttu on oluline, et haigusseisundi suhtes oleks olemas spetsialist.

Sümptomid ja rikkumise diagnoos

Täiskasvanuna põhjustab vatsakeste asümmeetria harva sümptomeid. Kuid mõnel juhul võib see anomaalia põhjustada neid sümptomeid:

Lisaks nendele sümptomitele võib haiguse pilti täiendada ka vatsakeste asümmeetriat põhjustavate haiguste sümptomitega.

Sellised sümptomid on ajukahjustused, parees, kognitiivsed häired või tundlikkuse häired.

Imikutel sõltuvad sümptomid patoloogia raskusest. Lisaks üldisele ebamugavusele võivad ilmneda sellised sümptomid nagu pea paisumine, tagasitõmbumine, suurenenud pea suurus ja teised.

Patoloogiliste sümptomite hulka kuuluvad ka strabismus, imetamisest keeldumine, sagedane nutt, ärevus, treemor, vähenenud lihastoonus.

Kuid sageli ei põhjusta patoloogia iseloomulikke sümptomeid ja seda saab avastada ainult pärast ultraheliuuringut.

Meditsiiniline abi

Iseenesest ei vaja aju külgmiste vatsakeste laiendamine ravi. Seda määratakse ainult patoloogiale iseloomulike sümptomite esinemisel. Ravi eesmärk on haiguse, mida põhjustab laienemine, kõrvaldamine.

Vatsakeste asümmeetria raviks kasutatakse selliseid vahendeid:

• diureetikumid;
• nootroopsed ained;
• põletikuvastased ravimid;
• vasoaktiivsed ravimid;
• neuroprotektorid
• rahustid;
• kui haigus on põhjustatud infektsioonidest, määratakse antibakteriaalsed ained.

Kui patoloogia on põhjustatud tsüstist või kasvajast, on nende eemaldamine vajalik. Juhul, kui patsiendi seisund halveneb kiiresti, viiakse läbi ventrikulaarse süsteemi uue seose loomine, mis möödub anomaaliast.

Kõige sagedamini esineb ventrikulaarset laienemist imikutel. Õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel võib dilatatsioon püsida ja isegi halveneda. Kerge dilatatsiooni ja ilmsete sümptomite puudumise tõttu ei vaja seisund eriravi. See nõuab ainult pidevat järelevalvet asümmeetria suuruse ja lapse üldseisundi üle.

Juhul, kui haigus on põhjustatud traumast, emakasisene häiretest, infektsioonist või kasvajast, on vajalik patsiendi pidev jälgimine, sümptomite ravi ja võimaluse korral patoloogia põhjuste kõrvaldamine.

Lapse ravib neuropatoloog neurokirurgiga. Komplikatsioonide ohu vähendamiseks peaks selline diagnoosiga laps olema pidevalt arstide kontrolli all. Kõige sagedamini määratakse diureetikumid raviks, mis aitavad kaasa tserebrospinaalvedeliku tekitamisele, mis avaldab survet lateraalsetele vatsakestele.

Lisaks nõuab see ravimite kasutamist aju verevarustuse parandamiseks, samuti ettenähtud rahustite kasutamist.

Vaja on massaaži, ravivõimalusi ja muid füsioteraapia meetodeid. Selle diagnoosiga imikuid jälgitakse ambulatoorselt. Patoloogia ravi võib kesta mitu kuud.

Vanemaid lapsi ravitakse sõltuvalt patoloogia põhjusest. Antimikroobseid ravimeid määratakse, kui see põhjustab ajuinfektsiooni asümmeetria. Kasvajate, tsüstide ja teiste vormide puhul on ette nähtud kirurgiline operatsioon.

Kerge patoloogia põhjustab kõige sagedamini sümptomeid. Harvadel juhtudel võib mootori kera kergelt edasi lükata, kuid kaob see aja jooksul täielikult. Raskekujuline patoloogia võib põhjustada tserebraalset halvustust kõrge intrakraniaalse rõhu tõttu.

Aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria - mitte kõige ohtlikum, kuid vajab tähelepanu patoloogiat, mis esineb igas vanuses inimestel.

Kui see probleem avastatakse, peaksite külastama kogenud spetsialisti, kes määrab diagnoosi kinnitamiseks asjakohased testid. Ravi eesmärk on kõrvaldada dilatatsiooni põhjused ja vähendada ka koljusisene rõhk.

Kuidas teha kindlaks aju külgmiste vatsakeste laienemine lapsel

Aju vatsakesed on omavahel ühendatud õõnsuste süsteem, kus tserebrospinaalvedelik ringleb. Ventriklid pakuvad:

1. Aju mehaaniline kaitse, luues pehme "puhvri" löögile.
2. Tserebrospinaalvedeliku tootmine - vedelik, mis toidab ajukoe.
3. Likööri ringlus. Vatsakeste abil eemaldatakse aju toksilised metaboolsed tooted.
4. Närvisüsteemi õõnsustesse sattuvate ainete filtreerimine.

Aju vatsakeste dileerimine või laienemine põhjustab düsfunktsiooni, mis tekitab neuroloogilisi ja psühholoogilisi sümptomeid.

Dilatatsioon areneb kahel viisil:

• Kõigi vatsakeste mahu suurenemine.
• Üksikute vatsakeste mahu suurenemine, mis toob kaasa nende asümmeetria.

Õõnsuste laienemine või asümmeetria põhjustab koljusisene rõhu indeksite muutust. Kui see tõuseb, pigistab see aju osi, moodustades kliinilise pildi, mille määravad peamiselt aju sümptomid, kuna see mõjutab kogu vatsakese süsteemi. Eraldi ajuala ei kannata.

Dilatsioon ei ole iseseisev haigus, vaid on kaasatud teiste peamiste haiguste või defektide sümptomite kompleksi. Näiteks võib infektsioo- niliste ja põletikuliste haiguste anatoomilise muutusena esineda laienemist.

Dilatatsiooni peetakse patoloogiaks ainult siis, kui see avaldub: see halvendab inimese elu kvaliteeti, põhjustab sümptomeid. Kui vatsakeste laienemine on varjatud, asümptomaatiline, peetakse seda närvisüsteemi anatoomiliseks tunnuseks.

Dilatatsioon ei pruugi ilmneda sündroomina. Spetsiifiliste sümptomite raskusaste sõltub ajuõõnde laienemisastmest.

Õõnsuste laienemine võib toimuda ka vastsündinutel. Sellisel juhul on patoloogia defekt loote loote arengus.

Põhjused

Täiskasvanute laienemine toimub järgmistel põhjustel:

1. Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit, poliomüeliit, marutaud.
2. Kaasasündinud omadused: tserebrospinaalvedeliku sünteesi ülejääk.
3. CSF-i ebapiisav imendumine vatsakeste seintesse.
4. Seljaaju seljaaju tserebrospinaalvedeliku mehaaniline ummistus, mis on tingitud tuimast või kasvajast.
5. Traumaatiline ajukahjustus: aju kontusioon, ärritus.
6. Kasvajad.

Vedeliku väljavoolu takistavad tegurid:

• tsüstid, kasvajad;
• ülekantud intratserebraalne verejooks;
• verehaigused, millega kaasneb liigne hüübimine;
• veresoonte patoloogiad, näiteks ateroskleroos.

Väikelaste laienemist võib põhjustada:

1. Hydrocephalus - haigus, millega kaasneb ajuveresoonte tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine vatsakestesse. Omandatud vesipea tekib esimesel elukuudel peavigastuste ja joobeseisundi sündroomide keskel.
2. Üldine traumaatiline ajukahjustus, kui ema oli nakatunud nakkushaigustega, näiteks toksoplasmoos või tsütomegaloviirus.
3. Hapniku nälg on lootel. See juhtub, kui ema suitsetas, joo või võttis narkootikume.
4. Pärilik tegur: vatsakeste mahu tunnuseks oli asjaolu, et see oli nii vanemate kui vanavanemate puhul.
5. Raseduse ajastuse rikkumine.
6. Kroonilised haigused emal: diabeet, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi.

Kuidas ilmne

Ventriculomegalia määrab, kui suur on koljusisene rõhk ja kuidas patsiendi kohanemismehhanismid selle muutusega võitlevad. Lihtne laienemine ilmneb:

• Sage peavalu ja peapööritus. Võib intensiivistada enne magamaminekut või ärkamisel.
• Iiveldus
• Apaatia, letargia.

Tugev laienemine ilmneb:

1. Peavalu ja pearinglus.
2. Iiveldus ja oksendamine.
3. Unisus, tugevuse kaotus, soovi ümbritsevat maailma uurida.
4. Unehäired
5. Veeni esiplaanile jõudmine venitatud venoosse väljavoolu tõttu.
6. Muutused lihastoonuses: toon võib nõrgeneda või suureneda.
7. Käte ja jalgade raputamine.
8. Suur pea, ebaproportsionaalne keha.

Ventriculomegaly lapsel võib ilmneda tavapäraseid sümptomeid, näiteks:

• peaümbermõõt kasvab liiga kiiresti;
• vedru väljub ja pulseerub;
• sümptom "päikeseloojangu": silmalaugude tõstmisel on lapse õpilased maha;
• pea on sageli kallutatud;
• kolju kohtades, kus luud ei satuks õmblustesse, on ümarad pulseerivad eendid;
• nüstagm - sünkroonne ja rütmiline silmade liikumine ühes suunas (kuni 200 liikumist minutis).

Laste puhul põhjustab aju vatsakeste tugev laienemine hüpertensiivset-hüdroftaalset sündroomi. Patoloogia olemus on koljusisene rõhu ja tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine. Sündroomi sümptomid:

1. Isu, apaatia, mänguasjade vastu huvi puudumine.
2. Vähenenud lihastoonus.
3. Neelamise, imemise ja haarde peamiste kaasasündinud reflekside nõrkus.
4. Laps sülitab purskkaevu.
5. Strabismus ja nüstagm.
6. Kolju õmblused ei ole ühendatud, pulseerivad väljaulatuvad osad ulatuvad nende vahele.
7. Lapse lagunemine psühhosomaatilises vanuses.
8. Vähendatud luure ja kõik vaimsed võimed.

Hüpertensioon-hüdroftaalne sündroom, mis ei anna ravi, toob kaasa järgmised tagajärjed:

• parees või paralüüs;
• vaimne alaareng;
• kõnehäired;
• halvenemine või nägemise kaotus.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosige dilatatsiooni kasutades:

1. Neurosonograafia (aju ultraheli). Seda kasutatakse täiskasvanutel ja lastel pärast esimest kuud.
2. Magnetresonantstomograafia. Uurib laienemise asukohta ja ulatust.
3. Loote ultraheli. Võimaldab tuvastada patoloogia lapse keha moodustumise staadiumis.

• Alushaiguse ravi.
• Tüsistuste ennetamine ja haiguse stabiliseerimine.

1. antihüpoksilised ravimid - ravimid, mis parandavad aju hapniku ainevahetust;
2. diureetikumid - veetasakaalu parandamiseks ja aju turse vältimiseks;
3. Nootroopika - närvikoe mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
4. B-vitamiinid;
5. Terapeutiline võimlemine, massaaž ja füsioteraapia.

Aju lateraalsete vatsakeste laienemise põhjused ja tagajärjed vastsündinutel

Aju lateraalsete vatsakeste dillatsioon vastsündinutel on eriliste õõnsuste hüpertroofia, mis on mõeldud seljaajuvedelikuga, mida nad ajutiselt säilitavad. Alkohol (CSF) on spetsiaalne vedelik, milles kesknärvisüsteem on sukeldatud, täidab vajalike ainete transportimise ja metaboolsete toodete eemaldamise ning seljaaju ja aju kaitsmise mehaaniliste kahjustuste eest.

Spetsiaalsed õõnsused (vatsakeste) inimestel 4: paarne, kolmas ja neljas. Külgsuunas, mis asub pea keskjoonest mõlemal pool korpuse kõverikku allpool, on rangelt sümmeetrilised ja koosnevad kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest. Need on kaks struktuuri, mille põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku kogunemine ja selle transportimine spetsiaalsete konstruktsiooniseadmete abil. Aju lateraalsete vatsakeste dillatsioon vastsündinutel võib olla normi variant või tserebrospinaalvedeliku väljavoolu patoloogilise häire tulemus.

Patoloogia või norm

Külgsuuna normaalne suurus määratakse tavaliselt kolju lineaarsete parameetrite põhjal. Vastsündinud lapse keha suuruse ja alamjoonte olemasolevat keskmist normi võib pidada suhteliseks indikaatoriks ja kohandada sõltuvalt lapse individuaalsetest parameetritest (sünnitus ajal või enneaegsel ajal, lapse pikkus ja kaal, pärilikud parameetrid struktuuris ja suuruses, kolju). Aju vatsakeste parameetrite mõõtmiseks ja nende kuju visualiseerimiseks on erinevaid meetodeid. Imikute hüperarenenud (laienenud) aju vatsakesed ei ole alati patoloogia olemasolu tõendiks. Enneaegsetel imikutel on see üsna tavaline. Õõnsuse laienemine ei tähenda arengu patoloogiat ja on haiguse sümptom, mida saab sobiva raviga kõrvaldada.

Aju vatsakeste suurenemine enneaegselt sündinud vastsündinutel on teatud parameetrite vähearenemise tagajärg, sest selleks ei olnud piisavalt aega. Ja pärast teatud aja möödumist on see nähtus ära langenud, kui seda ei põhjustanud pärilikud anomaaliad teatud ajufunktsioonide struktuuris. Külgmiste vatsakeste laienemine, mis ei ole põhjustatud tõsistest defektidest või välistest patoloogilistest põhjustest, ei mõjuta tavaliselt lapse üldist arengut. Aju vatsakeste laienemine vastsündinutel, mis on tingitud loote kõrvalekalletest või haigustest, mis rikuvad õõnsustest ajuvedeliku vedeliku väljavoolu, põhjustab püsivat jälgimist ja tõsist ravi.

Aju vatsakeste arvu suurenemist lootel võib tuvastada isegi ultraheliuuringutes emakasisene uuringute ajal, kuid alati on kahtlusi ja diagnoosi kinnitamiseks korratakse ultraheliuuringut. Kuid suurenenud aju vatsakesed loote arengus võivad olla kolju moodustumise vahepealne staatus või selle ebatavaline struktuur. Suhteline norm on ka aju vatsakeste suurenemine lastel, kellel on retsetid, sest see kaob pärast ritsetside ravi.

Põhjustatud põhjused ja patoloogiad

Aju vatsakeste suurenemise põhjused on tavaliselt jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Esimesed ilmnevad kehas esinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel tekkivate arenguhäirete tagajärjel, mis on tingitud välistest negatiivsetest teguritest. Anatoomiliselt võib lapse aju vatsakesi suurendada järgmiste defektide tõttu:

• interventrikulaarsete aukude või nende atresia stenoos;
• sylviani akveduktide struktuuri patoloogiad (aju-akvedukt);
• emakakaela või kolju aluse kõrvalekalded;
• ülekanne põletikule.

Aju vatsakeste laienemise patoloogilised põhjused lapsel võivad olla tingitud nii pärilikest teguritest, mis edastatakse kromosoomi tasandil kui ka negatiivse raseduse korral. Kaasaegne meditsiin usub, et aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria, mis on põhjustatud raseduse patoloogilisest kulgemisest, võib olla emakasisene infektsioon ja septilised komplikatsioonid, ema ekstrateriaalsed patoloogiad ja isegi liiga pikk ajavahemik vee väljalaske ja sünnitusprotsessi vahel. Aju lateraalsed vatsakesed võivad olla tõsiste haiguste tekkimise peamiseks põhjuseks, kui need on patoloogiliste põhjuste tõttu laienenud.

Aju vatsakeste patoloogiad võivad tekkida massiformatsioonide tulemusena: kasvajad, tsüstid, hemangioomid ja hematoomid. Vastsündinute asümmeetria omandatud põhjuste hulka kuuluvad vesipea. See võib tekkida 3 kõrvalekaldega, mis on seotud tserebrospinaalvedeliku ringlusega:

• väljavoolu rikkumine, mis takistab takistuse tavapärast kulgemist;
• liigne tserebrospinaalvedeliku paljunemine;
• CSF-i imendumise ja selle moodustumise vahelise tasakaalu ebaõnnestumine.

Vastsündinu aju hüdrokefaal, mis tekkis pärast tserebrospinaalvedeliku väljavoolu raskust, põhjustab kolju mahu visuaalse suurenemise, mis on tingitud sellest, et väikeste imikute tihedad ühendused ei moodustunud luu struktuuri kõikide segmentide vahel. Hüdrosefali intrauteriinne algus on seotud kesknärvisüsteemi infektsioonide, geneetika ja kaasasündinud patoloogiatega, väikelastel, kellel on seljaaju- või ajukahjustused, kasvajad, sünnitusvigastused või vigastused. Vastsündinute ajuõõnsuste dilatatsioon on kõige sagedamini seotud patoloogiliste põhjuste põhjustatud ebanormaalse vedeliku ebanormaalse ringlusega.

Mõnede teadlaste sõnul on ventriculomegaly iseseisev patoloogia, mida iseloomustab suurenenud külgmised vatsakeste esinemine imikul. Kuid see vaatenurk seob ka patoloogia esinemise objektiivsete arengupuudustega või väliste negatiivsete teguritega, mille tulemusena laienevad vatsakeste õõnsused. Ventriculomegaly iseenesest ei kujuta endast suurt ohtu, kuid teatud tingimustel võib see olla tõsiste patoloogiate tekkimise põhjuseks.

Diagnostika ja uuringud

Aju vatsakeste asümmeetria esialgse diagnoosi ajal määratakse, mõõtes külgmiste vatsakeste suurust, kasutades olemasolevaid eritehnoloogiaid. Mõõdetakse nende sügavus ja läbipaistva vaheseina õõnsuse suurus. Õõnsus asub kolmandas vatsakeses. See võimaldab tuvastada rikkumisi, mille tõttu süvendid laienevad. Sellised häired hõlmavad anatoomilisi kõrvalekaldeid, kesknärvisüsteemi häireid, tserebrospinaalvedeliku või kasvaja liigset paljunemist, traumaatiliste vigastuste tagajärgi.

Esmakordselt ei ole märgatav hüdrokefaal, mis tekib ajuvedeliku vedeliku pikaajalise kokkusurumise tagajärjel luu struktuuride vormimata liigestel, kuid mis võib suureneda ja ilmneda, kui normatiivile mittevastavat lateraalset vatsakest ei tuvastata kohe. Diagnoos algab neuroloogi poolt läbi viidud uuringuga. Kogutakse üldine ajalugu, mõõdetakse lapse pea, mõõdetakse kõõluste ja lihaste reflekse, kontrollitakse lihastoonust. Neurosonograafia viiakse läbi vedru kaudu. See ultraheli uurib iga aju aju, võib-olla alles siis, kui vedru on avatud. Kuid peamist diagnoosi saab teha ainult pärast MRI-d. Magnetresonantstomograafia annab aimu mitte ainult aju vatsakese suurusest, vaid ka võõrkehade esinemisest või puudumisest; veenide, arterite, veresoonte, kanalite seisund.

CT informatiivsuse suhtes on madalam kui MRI, kuid see suurendab kogu teabe hulka ja annab lisateavet. Mõnikord on selliste uuringute puhul leitud pseudotsüsti, mis on vedeliku asümmeetria või halva avatuse võimalik põhjus. See haigus tänapäeva tingimustes on kergesti ravitav, kui seda diagnoositakse varases staadiumis, kuni see hakkas laienema.

Aju külgmiste vatsakeste dilatatsiooni ravi viiakse läbi kahel viisil - konservatiivne ja operatiivne - ning seda määravad nii sarnase nähtuse esinemise põhjused kui ka võimalike tagajärgede uurimine. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi anatoomiliste patoloogiate või kasvajate jaoks. Ei ole oluline, kas esineb mõlema vatsakese kahjustus või mitte tavaliselt ainult vasakule või paremale.

Neuroloogide tähelepanu aju lateraalsete vatsakeste olukorrale, eriti kui tegemist on lastega, on seotud tserebrospinaalvedeliku olulise rolliga kehas. Vatikad - selle reservuaarid, mis täidavad kaitsvaid ja troofilisi funktsioone.

Lapse aju suuremad külgmised vatsakesed

Mida teha, kui ultrahelil ütleb arst, et teie lapsel on aju laienenud vatsakesi? Kui laps tunneb end hästi, ei ole neuropsühholoogilises arengus kõrvalekaldeid, võib spetsialist soovitada, et külastate regulaarselt neuroloogi, et jälgida väikese patsiendi seisundit. Tugeva kliinilise pildiga ajukahjustusest, elavatest neuroloogilistest sümptomitest ja vatsakeste suurest kõrvalekaldumisest normist on vajalik neuroloogi ravi.

Aju ventrikulaarne kiirus vastsündinutel

Tavaliselt on inimesel pea neli kambrit: kaks külgsuunalist, sümmeetriliselt paigutatud, kolmas ja neljas, kes asuvad keskel. Kolmas - tingimuslikult ees, neljas - tagasi. Neljas ventrikulaat läbib suure süvendi, mis ühendab keskkanalit (seljaaju).

Miks on arstid häiritud aju vatsakeste suurenemisest? Külgstruktuuride põhifunktsioon on CSF-i tootmine, tserebrospinaalvedeliku mahu reguleerimine. Suur vedeliku vabanemine, selle kõrvaldamise rikkumine põhjustab aju rikkumist.

Kolmanda vatsakese sügavus ei tohi ületada 5 mm, neljas ventrikulaat - 4 mm. Kui arvestatakse aju lateraalsete vatsakeste arvu, arvutatakse vastsündinu määr järgmiselt:

• Eesmised sarved - 2 mm kuni 4 mm.
• Okulaarsed sarved - 10 mm kuni 15 mm.
• Külgmised kere - mitte sügavamal kui 4 mm.

Suure mahuti sügavusnorm on 3-6 mm. Kõik aju struktuurid peaksid kasvama järk-järgult, vatsakeste suurus - lineaarselt kooskõlas kolju suurusega.

Aju suurenenud vatsakeste põhjused

Arvatakse, et imikute ventrikulaarsete struktuuride muutus on geneetiliselt määratud. Patoloogilised muutused ajus arenevad rasedatel naistel esinevate kromosomaalsete kõrvalekallete tõttu. On ka teisi tegureid, mis tekitavad vatsakeste asümmeetria, aju osade liigne suurenemine:

• Nakkuslikud etioloogilised haigused, mida naine oli raseduse ajal olnud.
• Sepsis, emakasisene infektsioon.
• Aju struktuuris kokkupuude võõrkehaga.
• Ema krooniliste haiguste tõttu raseduse patoloogiline kulg.
• Enneaegne sünnitus.
• Loote intrauteriinne hüpoksia: ebapiisav verevarustus platsenta, suurenenud platsenta verevool, nabanööri varices.
• Pikk veevaba periood.
• Kiire tarne
• Sünnivigastus: nabanööri ärritus, kolju luude deformatsioon.

Samuti märgivad eksperdid, et vastsündinute aju vatsakesed võivad suureneda tundmatu etioloogiaga hüdrokefaali esinemise tõttu. Kaasasündinud põhjustel, mis põhjustavad pea vatsakeste suurenemist, kuuluvad kasvajate kasv: tsüstid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, hematoomid.

Lapse traumaatiline ajukahjustus, aju verejooks, isheemiline või hemorraagiline insult võib põhjustada ka imiku aju vatsakeste suurenemist.

Ventrikulaarse laienemise kliinilised ilmingud

Vatsakeste akumuleerub mitte ainult tserebrospinaalvedelik, vaid eritab ka tserebrospinaalvedelikku subarahnoidaalses ruumis. Vedeliku sekretsiooni suurenemine, selle väljavoolu halvenemine toob kaasa selle, et vatsakeste venitus, suureneb.

Aju ventrikulaarsete struktuuride suurenemine (dilatatsioon, ventriculomegaly) võib olla normaalne variant, kui avastatakse lateraalsete vatsakeste sümmeetriline laienemine. Kui täheldatakse külgstruktuuride asümmeetriat, suureneb ainult ühe vatsakese sarved, see on märk patoloogilise protsessi arengust a.

Patoloogiliselt ei saa suureneda mitte ainult aju külgmised vatsakesed, vaid kolmandas või neljandas osas võib häirida aju tootmist ja tserebrospinaalvedeliku kõrvaldamist. Ventriculomegalia on kolme tüüpi:

• Külgmised: ventrikulaarsete struktuuride vasakul või paremal küljel suurenemine, tagumise vatsakese laienemine.
• Ajujooks: mõjutatud mulla ja väikeaju piirkond.
• Juhul, kui visuaalsete küngaste vahel esineb ebanormaalne tserebrospinaalvedeliku väljavool, pea eesmises osas.

Haigus võib esineda kerge, mõõduka ja raske vormi korral. Sellisel juhul on täheldatud mitte ainult aju vatsakeste õõnsuste laienemist, vaid ka lapse kesknärvisüsteemi toimimise häiret.

Kui laps on suur, on suur külgsuunalise ventrikulaarse struktuuri suurus normaalne sümmeetriline, suur pea või ebatavaline kuju.

Haiguse sümptomid imikul

Kuna tserebrospinaalvedeliku väljavool on vähenenud, jääb see pea suureks, kusjuures vastsündinu suureneb koljusisene rõhk, suureneb koe turse, halli aine, poolkerakoor. Aju surve tõttu häiritakse verevarustust, närvisüsteemi töö halveneb.

Kui aju vatsakeste sarvede kasvuga kaasneb hüdrokefaal, liigub laps kolju luud, tõmbab välja ja pingutab vedru, pea peaosa võib olla palju suurem kui ees, otsmik on veenide võrgustik.

Kui aju vatsakese suureneb vastsündinutel või täheldatakse lateraalsete vatsakeste patoloogilist asümmeetriat, täheldatakse lapsel järgmisi neuroloogilisi sümptomeid:

• Jänte refleksi rikkumine, suurenenud lihastoonus.
• Nägemispuudulikkus: suutmatus keskenduda, lõheneda, õpilased langetatakse pidevalt.
• Värisevad jäsemed.
• Jalutuskäigud.
• Peamiste reflekside madal väljendus: neelamine, imemine, eeljõuline.
• Apaatia, letargia, uimasus.
• Ärrituvus, valjusus, kapriissus.
• Halb une, vskidyvanie unistus.
• Halb isu.

Üks silmapaistvamaid sümptomeid on sagedane tagasitõmbumine, mõnikord purskkaevu oksendamine. Tavaliselt peaks laps lööma ainult pärast söötmist - mitte rohkem kui kaks supilusikatäit korraga. Kuna intrakraniaalse rõhu suurenemine (seda põhjustab CSFi liigne kogunemine koljuõõnde), ärritab neljanda vatsakese emeetiline keskus romboidse fossa põhjas ärritavat, vastsündinutel esineva reumatratsiooni sagedus suureneb oluliselt (rohkem kui kaks korda pärast söömist ja hiljem).

Akuutne, kiire haiguse areng kutsub esile tugevad peavalud, mille tõttu laps lapse pidevalt monotoonselt hüüab (aju karjumine).

Diagnostilised meetodid

Esimest korda võib arst tähelepanu pöörata aju struktuuri suuruse kõrvalekaldumisele normist isegi loote emakasisese ultraheliuuringu ajal. Kui pea suurus ei normaliseeru, teostatakse teine ​​ultraheliuuring pärast lapse sündi.

Aju vatsakeste laienemist vastsündinutele diagnoositakse pärast neurosonograafiat - ultraheliuuringut, mis viiakse läbi pikendatud fontani naha kaudu. Seda uuringut saab teha seni, kuni kolju luud on lapse jaoks täielikult sulatatud.

Kui haigus areneb krooniliselt, võib arst, kui aju vatsakud on üle normi, tähelepanu pöörata lapse uurimisel kolme kuu vanuse ultraheliga. Diagnoosi selgitamiseks on soovitatav läbi viia täiendav uuring:

• Oftalmoloogiline uuring - aitab tuvastada silmakettade paistetust, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist, vesipea.
• Magnetresonantstomograafia abil saate jälgida aju vatsakeste kasvu pärast lapse luude kasvamist. MRI - pikk protseduur, aeg seadme all - 20-40 minutit. Et laps oleks nii kaua liikumatu, jääb ta uimastitesse magama.
• Arvutitomograafia läbimine ei ole pikka aega vajalik, et olla liikumatu. Seetõttu sobib seda tüüpi uuring lastele, kes on vastunäidustatud anesteesia. CT, MRI abil saate täpseid aju kujutisi, määrata, kui palju ventrikulaarse süsteemi mõõtmed on ebanormaalsed, kas on kasvajaid või hemorraagiat.

Aju ultraheli soovitatakse esimese elukuu lastele, kui rasedus või sünnitus toimus tüsistustega. Kui vatsakesi suureneb, kuid neuroloogilisi sümptomeid ei esine, on soovitatav pärast kolme kuu möödumist uuesti läbi vaadata.

Ravi

Kui lapsel on aju laienenud vatsakese, võib vajalikku ravi määrata ainult neuroloog või neurokirurg.

Ravimiteraapia

Ventrikulaarsete struktuuride mitte alati laienemine või asümmeetria nõuab ravi. Kui laps areneb korralikult, sööb hästi ja magab, arvatakse, et vatsakeste sarvede suurenemine on vastuvõetav kõrvalekalle normist.

Ilmnenud neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel määratakse lapsele spetsiaalsed ravimid:

• Diureetikumid (diakarb, furosemiid) - aju turse vähendamiseks, urineerimise kiirendamiseks ja vedeliku organismist eemaldamise normaliseerimiseks.
• Kaaliumi preparaadid (Panangin, Asparkam) - kaaliumipuuduse kompenseerimiseks, mis tekib kuseteede kiirendatud töö käigus.
• Vitamiinid (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - ritsete ennetamiseks ja vastsündinu keha taastumisprotsesside kiirendamiseks.
• Nootroopsed ravimid (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - aju vereringe normaliseerimiseks, veresoonte tugevdamiseks, aju kudede mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
• Sedatiivsed ravimid (glütsiin) - aitavad vähendada närvisümptomeid: pisarikkus, meeleolu, ärrituvus; stabiliseerige magamisprotsess, normaliseerige uni.

Kui luuakse aju vatsakeste patoloogilist kasvu põhjustanud provotseerivad tegurid, kõrvaldatakse ka need: ravitakse viirus- ja nakkushaigusi. Kui ajukahjustuse, kasvaja kasvu, operatsiooni põhjuseks on patoloogia põhjus: tsüst eemaldatakse, vähk eemaldatakse.

Kui lapsel on diagnoositud aju vatsakeste suurenemine, kestab ravi pikka aega. Vastsündinutel tuleb läbida massaažikursused, teostada pidevalt füüsilist ravi, lihaste toonuse taastamiseks, atroofia vältimiseks.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Tõenäoliselt on teabe laialdase kättesaadavuse ja teiste vanematega konsulteerimise võimaluse tõttu hiljuti olnud ebatervislik suundumus. Vanemad keelduvad ravima lapsi hüdrokefaalis, kirjutavad pidevale nutmisele ja kangekaelsusele, letargiale iseloomulike tunnuste eest. Inimesed kardavad tõsiseid narkootikume, vastunäidustusi ja nad otsustavad, et haigus läheb ära.

Kuid aju vatsakeste asümmeetria, nende märkimisväärne suurenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• Hilinenud vaimne, füüsiline ja vaimne areng.
• Nägemise kaotus: täielik või osaline.
• Kuulmiskaotus.
• Jäsemete halvatus, täielik immobiliseerimine.
• Patoloogiline pea kasv.
• Võimetus reguleerida roojamist ja urineerimist.
• Epileptilised krambid.
• Sagedane teadvusekaotus.
• Comatose olek.
• Surmav.

Noh, kui arst ultrahelil tähistab väikest kõrvalekaldumist normist ja pakub ainult patsiendi jälgimist. See on võimalik, kui haiguse sümptomeid ei ole: laps on rahulik, sööb hästi, magab, areneb normaalselt.

Diagnoositud lapse aju külgmiste vatsakeste laienemisega, kuid kahtlete arsti professionaalsuses, ei taha vastsündinud ravimit mitte midagi anda? Vaadake mitmetest sõltumatutest ekspertidest täielikud uuringuandmed. Ärge keelduge ravist, sest vanemate tegevus määrab kindlaks, kui täpne on lapse elu.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Aju vatsakeste laienemine vastsündinutel

Esimesel tunnil pärast sündi jälgib last neonatoloogid, kes jälgivad tema füsioloogilist seisundit ja teevad vajalikke kehakontrolle. Sellisel juhul viiakse tervisekontroll läbi järk-järgult alates esimesest eluaastast ja lõpeb enne tühjendamist.

Kõige põhjalikum uurimine toimub esimesel päeval ja koosneb tavapärasest protseduurist vastsündinu aktiivsuse ja välimuse jälgimiseks. Kui arstil on kahtlusi kaasasündinud väärarengute korral, siis on võimalik ultraheliuuring, mis võimaldab avastada mitte ainult siseorganite, vaid ka aju tekke kõrvalekaldeid. Samal ajal mõõdetakse vatsakeste mõõtmeid eriti hoolikalt, mis tavaliselt ei tohiks ületada teatud väärtust.

Selles etapis saab neonatoloog diagnoosida vastsündinute aju vatsakeste laienemist. Patoloogia taseme ja lapse elutähtsale mõjule tuginedes tõstetakse esile selle probleemi edasise lahendamise küsimus: näiteks väheste kõrvalekalletega normist nähakse ette neuropatoloogi vaatlus ja seisundi jälgimine. Kui rikkumised on tõsised ja sümptomid väljenduvad, vajab laps haiglas eriravi ja vaatlust.

Aju vatsakese süsteem

Ventrikulaarne süsteem koosneb neljast õõnsusest, mis asuvad ajus. Nende peamine eesmärk on tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedeliku süntees, mis täidab suure hulga ülesandeid, kuid selle peamine ülesanne on neelata neerud välistest mõjudest, kontrollida intrakraniaalset rõhku ja stabiliseerida vere ja aju vahelisi ainevahetust.

CSF liikumine toimub läbi kanali, mis ühendab ühist 4 vatsakest ja subarahnoidaalset ruumi, mille moodustavad seljaaju ja aju membraanid. Pealegi on selle peamine maht suurem kui olulised lüngad ja ajukoore.

Suurimad külgmised vatsakesed on keskjoonest korpuse kõhupiirkonnast allpool. Esimene kamber on õõnsus vasakul küljel ja teine ​​on paremal. Nad on C-kujulised ja painuvad basaalse tuuma dorsaalsete osade ümber. Just need, kes toodavad tserebrospinaalvedelikku, mis interventrikulaarsete avade kaudu siseneb III kambrisse. Ventrikulaarse süsteemi struktuurselt I ja II segmendis on eesmised (eesmised) sarved, keha ja madalamad (ajalised) sarved.

Kolmas kamber paikneb visuaalsete küngaste vahel ja on rõnga kujul. Samal ajal asub selle seintes halli aine, mis vastutab vegetatiivse süsteemi reguleerimise eest. See osa on seotud keskmise aju veeülekandega ja ninasõõrmehe taga asuva interventricular avaga I ja II vatsakestega.

Kõige olulisem IV ventrikulaat asub aju ja aju vahel, mille peal on uss ja aju purgid ning allpool asuv mullatõbi ja ponsakuse sild. See õõnsus oli moodustatud tagumiste aju põie jäänustest ja on levinud romboossele. Selle põhjas on tuum V-XII kraniaalnärvid. Sel juhul suhtleb tagumine alumine nurk seljaajuga läbi keskkanali ja ülemise esiosa kaudu - akveduktiga.

Mõnikord tuvastatakse vastsündinu uurimisel V vatsakest, mis on aju struktuuri tunnusjoon. See asub esikülje keskjoonel, allpool korpusest. Tavaliselt sulgub see 6 kuu vanuseks, kui vahe on üle 10 mm, siis räägime juba vedeliku dünaamilise süsteemi patoloogiast.

Kui ultraheliga lapsel avastati lateraalsete vatsakeste asümmeetria, sõltub prognoos patoloogia tasemest ja ajukoe kahjustuste sügavusest, samuti põhjustest, mis põhjustasid haiguse arengut. Seega häirib märkimisväärne suurenemine tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust ja tootmist, mis toob kaasa neuroloogilisi probleeme. Kuid nõrgenenud asümmeetria, mida ei põhjusta väljavooluhäired, enamasti ei vaja ravi. Sellist last tuleb siiski jälgida, et vältida haiguse kordumist ja võimalikke tagajärgi.

Vatsakeste suurus on normaalne

Tervetel vastsündinutel on tavaliselt neli vatsakest: kaks külgmist, kolmandat - tinglikult eesmist ja neljandat ventrikulaarset komponenti, mida peetakse tagaosaks. Külgvatsakeste suurenemine toob kaasa suure hulga tserebrospinaalvedeliku tootmise, mis tavaliselt ei levi aju membraanide vahel ja täidab vastavalt oma funktsioone ainevahetusprotsesside reguleerimiseks. Seetõttu kasutage vastsündinute vatsakeste suuruse hindamisel järgmisi reegleid:

• külgmised eesmised sarved peaksid olema vahemikus 2-4 mm;
• okulaarsed külgmised sarved - 10-15 mm;
• külgmiste vatsakeste keha - mitte sügavamal kui 4 mm;
• III vatsakese - mitte üle 5 mm;
• IV - kuni 4 mm.

Kuni aasta vanuste ja vanemate imikute aju uurides on nende normide kasutamine vale, kuna verejooks ja vatsakesed kasvavad, mistõttu hinnatakse teisi näitajaid ja asjakohaseid tabeleid.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Kui esmase uurimise käigus selgus, et vastsündinu aju vatsakeste hulk on veidi suurenenud, siis ei tohiks te meeleheidet tekitada, kuna enamikel juhtudel nõuab see seisund ainult esimestel eluaastatel vaatlust ja prognoos on soodne.

Esialgu võib geneetikast tuleneda kerge lahknevus normide täitmisel ja olla aju struktuuri tunnusjoon, samas kui patoloogilised muutused tekivad seoses kromosomaalse ebaõnnestumisega loote kujunemisel.

Ventrikulaarse õõnsuse asümmeetriat ja dilatatsiooni (suurenemist) tekitavad mitmed tegurid:

• nakkushaigused raseduse ajal (eriti loote infektsioon tsütomeloviirusega);
• vere mürgistus, sepsis;
• krooniliste emade haiguste tekitatud tüsistused;
• enneaegne sünnitus;
• akuutne hüpoksia loote arengu ajal, mis on tingitud ebapiisavast verevarustusest platsentale;
• veenilaiendid, mis toituvad lootele;
• pikk kuiv periood ja pikaajaline tööjõud;
• mööduv töö;
• sünnitrauma, nabanööri takerdumise põhjustatud hüpoksia;
• kolju luude deformatsioon;
• võõrkehade sissepääs aju struktuuridesse;
• tsüstid, erineva iseloomuga kasvajad;
• verejooks;
• isheemiline ja hemorraagiline insult.

Samuti võib vatsakeste laienemist vallandada tundmatu etioloogia ja teiste kaasasündinud haiguste aju turse.

Just seda ütleb lastearst, kõrgeima kategooria arst Jevgeni Komarovski, kes on nõukogude-järgses ruumis teada, vatsakeste laienemise kohta.

Kuidas ilmne

Vatsakeste põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku sekretsioon, samuti selle normaalse ringluse tagamine subarahnoidaalses ruumis. Kui ainevahetuse tasakaalu ja tserebrospinaalvedeliku teket häiritakse, siis tekib stagnatsioon ja selle tulemusena venitatakse õõnsuste seinu. Külgsuunaliste segmentide võrdne väike laienemine võib olla normi variandiks, kuid nende asümmeetria ja üksikute osade (näiteks ainult sarv) suurenemine on märgiks patoloogia arengust.

Imikute laienenud aju vatsakesi võib diagnoosida kaasasündinud haigus nagu ventriculomegaly. See võib olla erineva raskusega:

1. Aju kambrite kerge laienemine 11-12 mm-ni, raskete sümptomitega, puudub. Ilmneb lapse käitumisest: ta muutub põnevamaks ja ärrituvamaks.
2. Vatsakeste sügavuse suurenemine 15 mm-ni. Kõige sagedamini kaasneb patoloogiaga asümmeetria ja kahjustatud piirkonna verevarustus, mis viib krampide ilmnemisele, pea suuruse suurenemisele ja vaimsele ja füüsilisele arengule.
3. Vatsakeste laienemine 20 mm-ni, mida iseloomustavad pöördumatud muutused aju struktuuris, väikelastel, keda sageli kaasneb Down'i sündroom ja tserebraalne halvatus.

Vanematel täiskasvanutel ilmneb ventrikulaarse mahu suurenemisest järgmised sümptomid:

• Kõnnaku rikkumine, kui laps kõnnib "vihjeid" või vastupidi, keskendub ainult kontsadele.
• Nägemishäirete, näiteks strabismuse, silma ebapiisava fookuse ilmumine, samuti peened detailid peene detaili leidmisel.
• Käte ja jalgade värisemine.
• Käitumushäired, mis väljenduvad ülemäärases letargias ja uimasuses, samas kui laps on raske okupatsiooni ära võtta.
• Mõnikord võib täheldada peavalu suurenemist intrakraniaalse rõhu, iivelduse ja isegi oksendamise tõttu.
• Pearinglus.
• Sagedased tagasilöögid, isutus. Mõned vastsündinutel on võimalik imetamisest keelduda.

Tagajärjed

Patoloogia hilinenud avastamine, mille tulemuseks oli aju vatsakese laienemine vastsündinule, võib viia füüsilise seisundi arengu ja halvenemise peatumiseni.

Haiguse peamised sümptomid ilmnevad kõige sagedamini esimese 6 kuu jooksul pärast sündi ja väljenduvad püsivalt suurenenud koljusisese rõhuna. Võib esineda ka teadvuse, nägemise, kuulmislanguse, epilepsiahoogude ja krampide, perifeerse närvisüsteemi häirete rikkumine.

Lapse ebapiisav tähelepanu ja spetsialistide ametissenimetamise ebaõnnestumine võivad põhjustada haiguse üleminekut kergemast vormilt raskeks, mille ravi toimub ainult haiglas ja vajaduse korral kirurgiliste sekkumiste abil.

Diagnoosimine ja ravi

Raseduse ajal tuvastatakse kõige sagedamini loote aju vatsakeste laienemist kavandatavas ultraheliuuringus. Järgnevad uuringud viiakse läbi haiguse kliiniku jälgimiseks, kuid lõplikku diagnoosi saab teha alles pärast lapse sündi ja neurosonograafiat - aju ultraheli läbi suure kevadel, mis ei ole veel kasvanud. Sel juhul võib patoloogia areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb lapsekingades.

Täpsema diagnoosi tegemiseks võib laps vajada konsulteerimist ja uurimist silmaarstiga, kes hindab põhilaevade seisundit, silmakettade turset ja teisi suurenenud koljusisese rõhu ilminguid.

Pärast kraniaalsete luude kogunemist võib kasutada aju MRI: see võimaldab jälgida vatsakeste seinte dilatatsiooni aja jooksul. Kuid selle meetodi kasutamisel peab laps olema pikka aega liikumata, nii et enne protseduuri uputatakse see uimastitunni. Kui anesteesia on vastunäidustatud, viiakse uuring läbi arvutitomograafia abil.

Samuti on kohustuslik konsulteerida neuroloogiga, kes aitab kindlaks teha arengu probleemid isegi algstaadiumis. Sõltuvalt patoloogia astmest võib edasine ravi olla kirurgiline või konservatiivne ravim.

Kui vatsakeste suuruse normidest on märkimisväärne kõrvalekalle, rakendatakse ainult kirurgilist ravi, mistõttu lapsi tuleb uurida ka neurokirurgi poolt. Operatsiooni käigus võib eemaldada peavigastuste tagajärjel tekkinud neoplasmide või kolju luude tükid. Aju manöövrit kasutatakse intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, vereringe normaliseerimiseks ja ainevahetusprotsessideks.

Konservatiivne ravi on ette nähtud vatsakeste kerge suurenemisega ja hõlmab diureetikumide, nootroopiate, rahustite ja vitamiinikomplekside kasutamist. Kui rikkumisi põhjustavad infektsioonid, siis määratakse antibiootikumid. Terapeutilise võimlemise kasutamine aitab samuti parandada vedeliku väljavoolu ja vähendada selle stagnatsiooni.

Prognoos

Kui vatsakeste arengu patoloogia avastati esimestel päevadel pärast sündi, siis enamikel juhtudel on prognoos soodne ja sõltub piisavast ravist ja kõrvalekallete tõsidusest.

Haiguse avastamine ja vanemaealine ravi võivad olla keerulised tänu patoloogia kujunemisest, selle põhjustest ja muudest keha süsteemidest tulenevatest kõrvalekalletest.

Aju vatsakeste laienemine imikutele

Aju sageli vatsakesi suurendatakse pärast sündi sageli väikelastel. See tingimus ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul on ravi eelduseks vajalik.

Aju vatsakese süsteem

Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud reservuaarid, kus toimub vedeliku vedeliku moodustumine ja jaotumine. Alkohol pesti aju ja seljaaju. Tavaliselt, kui vatsakestes on alati teatav kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kaks suurt vedeliku vedeliku kollektorit asuvad korpuse kõvera mõlemal küljel. Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul pool on esimene vatsakese ja paremal - teine. Nad koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised vatsakesed on ühendatud väikeste aukude süsteemi kaudu 3 vatsakese abil.

Aju väikese ja väikese aju vahel paikneb oblongata 4 kambris. See on üsna suur. Neljandal kambril on teemant. Ava alumises osas asub see teemandikujuline fossa.

Õige vatsakese funktsioon tagab vajadusel tserebrospinaalse vedeliku tungimise subarahnoidaalsesse ruumi. See tsoon paikneb aju tahkete ja ämblikeste vahel. See võime võimaldab salvestada vajaliku koguse CSF erinevatel patoloogilistel tingimustel.

Vastsündinutel on sageli külgmised vatsakeste laienemine. Selles seisundis laienevad vatsakeste sarved ja täheldatakse ka vedeliku suurenenud kogunemist nende keha piirkonnas. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui parema vatsakese suurenemist. Diferentsiaaldiagnostikas elimineeritakse asümmeetria peamiste ajukollektorite piirkonnas.

Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel suureneb sageli vatsakesi. See tingimus ei tähenda, et laps on tõsiselt haige. Iga vatsakese suurusel on spetsiifilised väärtused. Need näitajad on toodud tabelis.

Esimene ja teine ​​vatsakeste (külgsuunaline)

Normaalse jõudluse hindamiseks kasutatakse ka kõiki külgkambri struktuurielemente. Külgmahutite sügavus peab olema alla 4 mm, eesmised sarved 2–4 mm ja okulaarsed sarved 10–15 mm.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Enneaegsetel imikutel võib olla vahetult pärast sündi laiendatud vatsakesi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Selle seisundiga lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest veidi suureneb, võib see olla patoloogia olemasolu tõendiks.

Ventrikulaarse laienemise tekkeks on järgmised põhjused:

Loote hüpoksia, platsenta struktuuri anatoomilised defektid, platsenta puudulikkuse kujunemine. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse katkemist, mis võib põhjustada tema intrakraniaalsete kollektorite laienemist.

Peavigastused või kukkumised. Sel juhul häiritakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Selline seisund põhjustab vatsakeste vee stagnatsiooni, mis võib põhjustada suurenenud koljusisene rõhu sümptomeid.

Patoloogiline töö. Traumaatilised vigastused ja sünnituse ajal ettenägematud asjaolud võivad põhjustada aju verevarustuse katkemist. Need hädaolukorrad aitavad sageli kaasa vatsakese laienemise arengule.

Infektsioon bakteriaalsete infektsioonidega raseduse ajal. Patogeensed mikroorganismid läbivad platsentat kergesti ja võivad põhjustada lapsele mitmesuguseid tüsistusi.

Pikaajaline töö. Liiga pikk aeg amnioni vedeliku väljavoolu ja lapse väljasaatmise vahel võib viia intrageneratiivse hüpoksia tekkeni, mis põhjustab ajuvedeliku vedeliku väljavoolu laienenud vatsakestest.

Onkoloogilised kihistused ja tsüstid, mis asuvad ajus. Kasvajate kasv avaldab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See toob kaasa vatsakeste patoloogilise laienemise.

Võõrkehad ja -elemendid, mis on ajus.

Nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused tungivad kergesti vere-aju barjääri. See aitab kaasa arvukate patoloogiliste vormide tekkele ajus.