Pea ja kaela duplekslaevad: kuidas on protseduur, plusse ja miinuseid

Pea ja kaela veresoonte kahepoolne skaneerimine on üks kaasaegsemaid meetodeid laevade uurimiseks. Sellest artiklist saate teada menetluse olemusest, selle eesmärgi ja informatiivsuse kohta.

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Duplex veresoonte skaneerimine või vaskulaarne dupleks on spetsiaalne ultraheliuuring või ultraheliuuring, mis on spetsiaalselt ette nähtud vaskulaarsete struktuuride ja nende verevoolu laadi uurimiseks. See meetod erineb tavapärasest ultrahelist kahe peamise meetodi kombinatsioonis:

1. Tavaline B-režiimi ultraheli on sama hall-valge pilt, mis kujutab organeid ja kudesid tasapinnalisel režiimil. Duplex-režiimis näevad laevad, sõltuvalt anduri kaldest ja pöörlemisest, oma piki- või põikisektsioonid. Selles režiimis saate kaaluda nende kulgu, mõõta läbimõõdu, hinnata kliirensit, verehüüvete esinemist või muid lisandeid. Ultramodernsed andurid võivad isegi aidata kontrollida vaskulaarse seina kihilist pilti - nagu mikroskoobi viil.
2. Doppleri režiim - ultraheli tüüp, mis põhineb liikuvate vereosakeste voolu registreerimisel laevadel. Doppleri efekti kasutades saate salvestada verevoolu fakti, hinnata selle intensiivsust, verevoolu suunda, mõõta selle kiirust, resistentsuse näitajaid ja muid olulisi näitajaid.

Sarnaseid põhimõtteid kasutatakse kõigi inimkeha laevade dupleksekspertiisiks. Kõige olulisem on kaasaegses meditsiinis alumiste jäsemete arterite ja veenide, südame ja suurte anumate, samuti pea ja kaela veresoonte skaneerimine. See on viimasest uuringust, me räägime veidi kaugemale.

Miks nad teevad pea ja kaela duplekslaeva? Fakt on see, et aju, selle struktuurid ja veresoonte süsteem on diagnoosimisel alati olnud komistuskivi. Aju on kindlalt kaetud kolju, nii et paar aastakümmet tagasi oli ainus objektiivne meetod selle uurimiseks röntgen. Lisaks röntgenkiirgustele tekkisid mitmesugused neuroloogilised testid, mis hindasid ajufunktsiooni ja kaudseid tserebraalse vereringe märke. Kaasaegsed tehnikad õpivad edukalt uurimiseks kasutatavaid pea- ja kaelalaevu, mis toidavad aju. Seega, hinnates verevoolu nendes söötmisrakkudes, võib kaudselt hinnata sarnast verevoolu aju kudedes.

Aju varustatakse verega unearteri, selgroolülide, sublavia arterite ja brachiocephalic trunkide harudest, mis asendavad üksteist ja moodustavad Willise ringi. Kõigi nende arterite traditsioonilisem ja tavalisem nimi on brachiocephalic arteries või BCA. Järelikult nimetatakse pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimist sagedamini BCA ultraheliuuringuks. Ta on määranud neuroloogid või terapeutid ja arstid teevad ultraheliuuringuid.

Uuringu näidustused

Määratlege loetelu tingimustest ja haigustest, mida saab ja mida tuleks selle meetodiga uurida:

• Aju veresoonte ateroskleroos või selle kahtlus. Sellised kahtlused tekivad siis, kui kolesterooli ja triglütseriidide düsfunktsionaalne profiil, ülekaalulisus, pärilik ajalugu, aju verevarustuse neuroloogilised tunnused.
• Kaela ja aju endoarteriit-anumad - kõige sagedamini autoimmuunhaigus, mis mõjutab inimese keha arterite seina.
• Aneurüsmid ja muud vaskulaarsed väärarengud koljuõõnes on juba diagnoositud vastavalt eelmise ultraheli, angiograafia, kompuutertomograafia või patsientide kliiniliste sümptomite või kaebuste kahtlusega.
• Vaskuliit on laialdane põletikuliste veresoonte haiguste, sealhulgas autoimmuunhaiguste rühm.
• Seisund pärast pea, kaela või aju veresoonte kirurgilist ravi.
• Välise anuma sündroomiga seotud seisundid. Sellised seisundid hõlmavad vaskulaarsete trunide patoloogiliste fookuste, hematoomide, luu fragmentide ja kasvajate kokkusurumist.
• Vaskulaarne tromboos või nende kahtlus.
• Pea ja kaela vigastus.
• BCA ultraheliuuringuid võib määrata kahtlastel juhtudel ja ebaselgete kliiniliste piltidega: mälu halvenemine, patoloogiline uimasus, krambid, vaimsed muutused, mitmetähenduslikud peavalud, pearinglus, teadvusekaotus, nägemise ja kuulmise halvenemine.

Meetodi plusse ja miinuseid

Nagu kõikidel diagnostilistel meetoditel, on dupleks-skaneerimine positiivne ja negatiivne. Alustame plusse:

• Täielik turvalisus. Meditsiiniline ultraheli ei avalda inimkehale kahjulikku ega ebameeldivat mõju, seega võib seda uuringut teha väikelastele ja rasedatele naistele.
• Valutu ja mitteinvasiivne. Kahepoolse skaneerimise protseduur on täiesti valutu ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust.
• Suur diagnostiline täpsus. Arvestades, et arst näeb uuritavat laeva kahes projektsioonis, registreerides samal ajal verevoolu, on selliste uuringute infosisu võrreldav angiograafiaga.
• Uuringu suhteline lihtsus. Ultraheli skaneerimine võtab aega kuni 20 minutit, ei vaja massiivseid masinaid, aga täiendava meditsiinitöötaja abistamine nõuab aga arstilt-teadlaselt sügavaid teadmisi veresoonte anatoomiast ja füsioloogiast.
• Vastunäidustuste ja protseduuride komplikatsioonide puudumine - uuringut võib manustada absoluutselt kõikidele patsientide kategooriatele ning kogu ajaloo jooksul ei ole olnud tõsiseid tagajärgi.
• Erilist ettevalmistust uurimiseks ei ole vaja, näiteks toitumine, puhastus klistiirid, teatud ravimite võtmine ja lahuste manustamine.

Me loetleme tehnika puudused:

1. Meetodi suhteliselt kõrge maksumus. Fakt on see, et duplekskatsed nõuavad spetsiaalseid ultrahelimasinaid, mis ei ole sageli kättesaadavad väikeste kliinikute ja valitsusasutuste jaoks.
2. Uurimise võimalus "siin ja praegu". See on kõigi ultraheliuuringute ühine puudus, sest „pilti” saab hinnata ainult reaalajas, liikudes ja mitte üldse külmutatud piltidest.
3. Kitsas uuringuala. On oluline mõista, et brachiokefaalsete laevade skaneerimine näitab ainult kaudselt vereringet ajus. Ultraheli lained ei saa läbida täiskasvanu kraniaalkasti, mistõttu aju ise ja selle veresoonte süsteem on uurijalt peidetud.

Kuidas uuring läbi viiakse?

Pea- ja kaelalaevade kahepoolse skaneerimise protseduur on üsna lihtne ja kestab kuni 30 minutit:

• Patsient saabub määratud ajaks ja asub diivanil. Uuringu võib läbi viia patsiendi asendis, mis asub tema seljal või küljel, istudes või pooleldi istudes. Erilist ettevalmistust protseduuriks ei ole vaja.
• Arst paneb patsiendi andurile ja kaelale spetsiaalse geeli.
• Seejärel juhib arst kergesti andurit piki kaela külge. Mõnikord võib spetsialisti diagnostika paluda patsiendil muuta keha asendit, köha, tüve, hinge kinni hoida.

Pea- ja kaelalaevade Doppleri sonograafia (UZDG)

Aju vereringehäirete diagnoosimiseks hakkasid neuropatoloogid ja angiosuurikud järjest enam kasutama ultraheliuuringu meetodeid. See on tingitud asjaolust, et selline diagnoos võimaldab teil kiiresti, valutult ning minimaalse aja ja rahaga saada usaldusväärset teavet pea ja kaela arterite ja veenide patoloogiate kohta.

Pea ja kaela laevade USDG võimaldab teil määrata seinte struktuuri, suurust, seisukorda ja veresoonte avatust, samuti verevoolu indikaatoreid. Sellise uuringu väärtus on palju suurem kui standardse ultraheliuuringu puhul. Ja veelgi informatiivsemalt, see ületab pea ja kaela, samuti triplexi, kahepoolse skaneerimise.

Protseduuri omadused

Pea ja kaela veresoonte doppleri sonograafia ühendab ultraheli uurimismeetodeid ja Doppleri efekti. Põhimõtteliselt juhtub järgmist: standardse ultraheli diagnostika käigus moodustavad peegeldunud lained veresoonte seinte struktuuri. Doppleri efekt võimaldab teil näha veresoonte liikumise dünaamikat. Arvutitehnoloogia võimaldab teil ühendada need kaks pilti ja anda uuritud ala lõpliku täieliku visualiseerimise.

Lisaks kasutatakse protsessi suurema selguse huvides värvikoode. Nendes uuringutes on kaks peamist valdkonda: transkraniaalne USDG - see on diagnoos brachiocephalic'i veresoonte aju ja USDG vaskulaarse basseini kohta - see on kaela paiknevate laevade diagnoos.

Aju ringlusest võib rääkida ainult siis, kui uuriti nii pea kui ka kaela. Üks peamisi USDG tüüpe on USDG MAG. Selline USDG USD on pea peavalikute uurimise meetod.

Arterite ja veenide uurimiseks on mitmeid võimalusi, sõltuvalt diagnostikaseadmete võimalustest:

• Aju ja kaela veresoonte dopplograafia keskendub pea ja kaela veresoonte süsteemi avatuse hindamisele.
• Ultraheli dupleks-skaneerimine näitab üksikasjalikult veresoonte anatoomiat ja aega, mis kulub vereringele teatud kauguse liikumiseks.
• Kaela ja pea anumate kolmik võimaldab üksikasjalikult kirjeldada veresoonte anatoomiat, hinnata erinevaid verevoolu parameetreid, samuti veresoonte läbilaskvust ning annab tulemuseks värvi.

Milline meetod näitab

Patsiendid on sageli huvitatud, mida näitab aju- ja kaelaaluste USDG? Tegelikult - väga palju. Diagnoosimise protsessis võib spetsialist tuvastada stenoosi, veresoonte seinte seisundi, verevoolu suuna ja liikumise kiiruse.

Kui arterite seinad on paksenenud ja kaotanud elastsuse, võib see tähendada püsivat hüpertensiooni. Kui aneurüsm moodustub või arterite seinad on kihistunud, on verevool sunnitud muutma suunda ja see määratakse uurimise käigus.

Kui patsient kannatab ateroskleroosi all, saab määrata naastude või verehüüvete lokaliseerimise. Suurenenud veenid ja vähenenud verevoolu kiirus võivad viidata aju vereringe probleemile.

Millal seda teha ilma diagnoosita

Pea- ja kaelalaevade USDG-d tehakse järgmiste näidustuste kohaselt:

• regulaarne peavalu ja lühiajaline mälukaotus;
• peapööritus ja peamüra;
• sagedane spontaanne verejooks ninast;
• suurendada üldist kolesterooli taset veres;
• aju venoosse väljavoolu rikkumine;
• erinevat tüüpi vegetatiivsed-vaskulaarsed düstooniad;
• aterosklerootilised häired;
• kahjustused protsessid emakakaela lülisammas;
• ajuhaigus, mis on seotud ajukoe kahjustusega aju vereringe krooniliste häirete taustal;
• TIA (mööduv isheemiline rünnak);
• ajufunktsiooni halvenemine peamise aordi aordi ja lülisamba arterite verevoolu nõrgenemise tõttu;
• insult, südameatakk, suhkurtõbi ajaloos.

Sellistel juhtudel on soovitatav kaelalaevade kahepoolne skaneerimine ja aju veresoonte kahepoolne skaneerimine:

• aju intrakraniaalsete veresoonte progresseeruv ateroskleroos;
• kaela ja aju veresoonte kitsenemine;
• aju arteriovenoosne väärareng;
• põletikuliste veresoonte seinte patoloogia;
• patsiendi operatsioonijärgne juhtimine, tema seisundi kontroll;
• arteri või veeni välise kokkusurumise patoloogiliste kasvajate poolt;
• mitmesugused kesknärvisüsteemi haigused (krambid, peavalud, vaimne ebastabiilsus);
• trombide moodustumine erinevates lokaliseerides arterites ja veenides;
• kolju ja kaela vigastused.

Laevade seisundi täielik pilt aitab ette näha õige ravi, mis on kohustuslik ja tõhus jälgimine ravi efektiivsuse üle, ning teha individuaalne prognoos selliste patoloogiliste seisundite kohta. USDG aju veresooned ja kael, on soovitav hoida üks kord aastas selliste patsientide kategooriate puhul:

• südame löögisageduse, diabeedi, stabiilse kõrge vererõhu, koronaararterite haiguse rikkumiste eest;
• patsiendi lähisugulased kannatavad haiguste tõttu, mis suurendavad vaskulaarsete patoloogiate tekkimise riski;
• düstroofiliste protsesside ja kaelas paiknevate põikivahemike düsfunktsioonidega, millega kaasnevad tugevad peavalud;
• kõrge kolesteroolitasemega;
• pärast insulti;
• aju vereringe arenevate häiretega;
• suitsetajad, kellel on suur kogemus;
• üle 45-aastaste naiste ja üle 40-aastaste meeste ennetamiseks.

Iga kolmest vaskulaarse ultraheli variandist saab määrata lapsele igas vanuserühmas.

Menetluse ettevalmistamine ja edenemine

Aju ja kaela ultraheli ettevalmistamine Doppleri jaoks on minimaalne. Siiski on teatavaid soovitusi, mis antakse patsiendile enne uuringut. Praegu on soovitatav loobuda spasmolüütilistest ravimitest (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) ja mõjutada aju vereringet (Cavinton, Vicerol, Fezam). Kui mingit ravimit ei ole võimalik tühistada, on hädavajalik teavitada diagnoosi teostavat spetsialisti.

Vahetult päeval USDG peaks keelduma kõik joogid, mis sisaldavad kofeiini või alkoholi. Tubaka suitsetamine on diagnoosimise päeval keelatud, kuna nikotiin põhjustab ajutisi, kuid pigem väljendunud veresoonte spasme. Parem on oodata, kuni protseduur algab rahulikus atmosfääris värske õhu käes, kui kinnises ruumis, kuna see võib kahjustada diagnostilisi tulemusi.

Patsiendile ultraheli diagnoosimisruumis esineb järgmised juhud, kui määratakse kaela ja pea veresoonte USDG. Patsiendil palutakse istuda diivanil horisontaalselt. Kaela all on rull ja tema pea samal ajal kallata tagasi ilma toetuseta. Anduri (ultraheli anduri) ja patsiendi naha vahelise õhu vahe eemaldamiseks kantakse akustiline geel, mis tuleb pärast protseduuri hästi ära pesta.

Emakakaela veresoone uuritakse, muunduri vajutamisega külgpinnale. Patsient peab olema vaikne ega pea oma pead liigutama. Protseduuri ajal võib spetsialist teha mitmeid rõhuandureid, mis hindavad veresoonte elastsust. Peaaluste veresoone uurimisel kasutatakse neid piirkondi, kus ultraheli signaal ületab kergemini luukoe (tempel, okcipitaalne luu ja selle suur avamine, orbiidil).

Eksami ajal võib osutuda vajalikuks funktsionaalsete testide läbiviimine. Sellisel juhul annab ultraheli diagnostik patsiendile mitmeid juhiseid: ärge hingake ajutiselt sisse, või vastupidi, hingake sageli, tehke peapööre. Sellised tegevused võimaldavad hinnata laevade funktsionaalset seisundit ja parandada probleemsete piirkondade visualiseerimise täpsust.

Krüptimine

Normaalsetest indikaatoritest rääkides näidake dekodeerimisel järgmisi andmeid:

• vasakpoolne ühine seotud arteriga arter lahkub suurima mitteseotud laeva kaarest ja paremale BCS-ist;
• verevoolu kiirus diastoolifaasis kilpnäärme serva piirkonnas on mõlema haru puhul sama;
• unearteri sisemine haru ei ole jagatud enne pea karkassi sisenemist;
• välimine haru omab olulist perifeerset hargnemist;
• ühise unearteri sisemine haru on ühefaasilise lainekuju;
• ühise unearteri välisel harul on laine, mis koosneb kolmest faasist;
• anuma seina paksus ei ületa 0,12 cm.

Kui veresoonte ultrahelil on ülemäärane seina paksenemine, võib see tähendada, et rasv koguneb veresoonte seinale ja sidekude kasvab. Ilmselgelt ateroskleroosiga võib uurimine näidata naastude ja nende suuruse selget asukohta. Vaskulaarsed kihid on hägused ja seina pakseneb suurel vaskuliidiga segmendil.

USDG kasutamine diagnostilistel eesmärkidel võimaldab mitte ainult tuvastada vaskulaarses verevarustuse mustrite rikkumisi ja tuvastada patoloogiliste protsesside põhjuseid, vaid on ka oluline ennetusmeede ohtlike veresoonkonna haiguste jaoks. Samal ajal on see keha jaoks valutu ja säästev manipuleerimine.

Kahepoolse skaneerimise rakendus: kuidas uuritakse kaela ja aju veresooni?

Aju on inimorganismi kõige olulisem organ. Vaskulaarsed katastroofid põhjustavad sageli mitte ainult oma aine neuronite kohalikku surma, vaid ka kogu organismi surma.

Aju verevarustuse katkemine võib ilmneda mitmesugustes kliinilistes sümptomites alates peavalust kuni minestamiseni ja kuulmiskahjustuseni.

Selliste seisundite põhjuste diagnoosimine ning arteriaalse ja veeniverevoolu iseloomustamine toimub praegu, kasutades sellist kaasaegset uurimistööd nagu pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimine.

Meetodi aluseks

Enne selle tehnika tekkimist oli praktiliselt võimatu hinnata aju vereringet, eriti selle raskesti ligipääsetavates kohtades.

Seejärel töödeldi ultraheli salvestamist spetsiaalse vastuvõtuseadme abil, kasutades Doppleri efekti, seejärel teostati uuritud aju seisundi ja selle verevoolu kaudne hindamine.

Kahepoolse skaneerimise ilmnemisel hakati kõiki aju struktuure täpsemini visualiseerima.

Selline uuring põhineb uuritava laeva kahemõõtmelise pildi, selle sisemiste ja väliste struktuuride uurimisel ja analüüsil, kus on luminaalne verevool.

Uuringu omadused

Nagu pea ja kaela veresoone puhul, on see peaaju peaaju ultraheli diagnostika peamine meetod ja seda nimetatakse pealaevade transkraniaalseks dupleksskaneerimiseks. Mõlemad veresooned ja nendega külgnevad kuded ning verevool nende vormide kaudu on uuritavad.

Mida saab näha TKDS-iga?

Spetsialist hindab uuritava vereringe seina anatoomilist struktuuri, elastsust ja paksust, selle sisemist vooderit, samuti välis- ja siseläbimõõduga luumenit ning selle läbilaskvust.

Uuritud veresoonte verevoolu hinnatakse värvi Doppleri abil saadud tulemuste põhjal.

Voolu olemus, voolu olemasolu või puudumine, selle kiiruse väärtused võimaldavad kaudselt hinnata intravaskulaarse patoloogia olemasolu või puudumist ja selle raskusastet.

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib loomulikust koorest "Bee Spas Chestnut" veenilaiendite raviks ja veresoonte puhastamiseks verehüübedest. Selle kreemiga saate VÄLJENDADA VARICOSISe, parandada valu, parandada vereringet, parandada veenide toonust, kiiresti taastada veresoonte seinad, puhastada ja taastada veenilaiendid kodus.

Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida ühe paketi. Ma märkasin muutusi juba pärast nädala möödumist: valu läks, jalad peatusid “buzziks” ja paisusid ning 2 nädala pärast hakkasid venoossed muhke langema. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Aju veresoonte ultraheliuuringud

Põhjused, miks arst võib määrata ekstrakraniaalse USDG:

• ühekordne või pidev peavalu, millel on aju veresoonte halvenemise tunnused;
• teiste veresoonte kahjustuse olemasolu patsiendil haiguse kahtluse korral vaskuliidi tüübi järgi;
• pearinglus;
• jugulaarse veeni tromboos või selle kahtlus;
• pea ja kaela traumaatilised kahjustused;
• emakakaela lülisamba osteokondroos;
• pea ja kaela kasvajad;
• intratserebraalsete vaskulaarsete kahjustuste tekkimise kõrge riski olemasolu, mis on tingitud eelsoodumusest, näiteks suitsetamisest, ülekaalulisusest, kõrgenenud glükoosisisaldusest, vere lipiididest ja vererõhust;
• enne südame veresoonte operatsiooni, eriti kui need on aterosklerootilised;

Näidustused transkraniaalse ultraheli jaoks

Aju laeva transkraniaalne kahepoolne skaneerimine on ette nähtud:

• brachiocephalic arterite ekstrakraniaalsete piirkondade patoloogiline vähenemine;
• intrakraniaalsete veresoonte kahtlustatav kahjustus;
• krooniline peavalu;
• aju vereringe ägeda või kroonilise kahjustuse sümptomite olemasolu ilma nähtava põhjuseta;
• hüpertensioon, diabeet, vaskuliit ja muud süsteemsed kahjustused teiste paikade vaskulaarses voodis;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• intrakraniaalse struktuuri patoloogia CT, MRI ja teiste meetodite järgi;
• dünaamiline vaatlus ravi, sealhulgas operatsiooni taustal.

Selline ultraheli näitab ka ebanormaalseid vaskulaarseid deformatsioone ja spasme, samuti vereringehoidja täiendavaid kompenseerivaid võimeid ja mehhanisme aju veresoonte tooni reguleerimiseks.

Lisaks võivad tuvastatud kõrvalekalded aidata diagnoosida patsiendi aju sümptomite esinemisel.

Tehnoloogia

Brachiocephalic arterite ekstrakraniaalsete osade ultraheliuuringud on kohustuslikud kõigi ühise ja välise unearteri, aga ka selgroolülide ja brachiocephalic trunkide kõikide osade jaoks.

Elena Malysheva soovitab VARICOSISe töötlemiseks ja laevade puhastamiseks TROMBESilt uut meetodit, mis põhineb kreemilises veenilises koorikus. See koosneb kaheksast kasulikust ravimtaimedest, millel on VARICOSISe ravis väga suur efektiivsus. See kasutab ainult looduslikke koostisosi, kemikaale ja hormoneid!

Kolju luud on peamine takistus koljusiseste struktuuride kontrollimiseks ultraheliga. Seetõttu on aju veresoonte dupleksskaneerimine mõnevõrra erinev teise asukoha ultraheliuuringust. Peamine erinevus on madala sagedusega kiirguse kasutamine, mis muudab võimatuks intrakraniaalsete laevade kontrollimise ja diagnoosimise.

Spetsialist hindab valendiku ja seina seisundi muutuste olemust, analüüsides VAC-i värvimuutusi, mida nimetatakse kartogrammideks. Intrakraniaalsete veresoonte verevoolu spektrid peegeldavad ainult kaudselt vereringe seisundi ülalkirjeldatud omadusi. Teisisõnu, kui hemodünaamilisi parameetreid ei riku, ei saa TKDSi kasutavat patoloogilist protsessi tuvastada.

Paljud meie lugejad VARIKOZA raviks rakendavad aktiivselt loomulike koostisosade baasil tuntud tehnikat, mida avastas Elena Malysheva. Soovitame teil lugeda.

Aju veresoonte ultraheli läbiviimisel kasutatakse ka "ultraheli akna" kontseptsiooni, mis mõjutab otseselt intrakraniaalsete uuringute tulemust.

See aken on tingitud kolju erinevast paksusest ja ultrahelikiirguse maksimaalsest ribalaiusest kõige väiksema paksusega kohtades või looduslike avade piirkonnas. Luude vähenenud läbipaistvus kahjustab märkimisväärselt värvi Doppleri skaneerimise (CDS) võimalust.

Transkraniaalne uuring eeldab tingimata peamiste pea-, selgroo-, unearterite, Willise ringi ja peamiste intrakraniaalsete veenide kartogrammide uurimist.

Sellist VDS-i praktilist rakendamist kasutatakse laialdaselt äkiliste ajukatastroofide diagnoosimisel:

• teha kindlaks nende võimalikud põhjused, sealhulgas isheemiline insult;
• verevarustuse põhiomaduste hindamine ekstra- ja intrakraniaalsetes aju veresoontes;
• määrata kindlaks tagatise aju verevoolu kättesaadavus ja tõhusus;
• tuvastada ravile reageerimine.

Brachiocephalic arterite ekstrakraniaalsed saidid võimaldavad diagnoosida konkreetse haiguse tunnuseid. CDS-i kaudu on võimalik määrata aterosklerootilisi muutusi, verehüübeid, emoosi, vaskulopaatiat.

Funktsioonid TKDS erinevate rikkumiste korral

Aju- veresoonte transkraniaalne kahepoolne skaneerimine määrab ehhogeensuse, geomeetrilised piirjooned, patoloogilise protsessi pikkuse, samuti veresoonte läbilaskvuse või luumeni ahenemise suure kiiruse muutusega vereringes.

Huvitav on see, et stenoosi aste ei mõjuta otseselt aju vereringehäirete arengut. Düscirkulatoorsete katastroofide peamiseks põhjuseks on sageli aterosklerootilise naastu stenoosid, mille hemodünaamiliselt ebaoluline (kuni 50%) väheneb anuma luumenist.

Sageli esinevad diagnostilised raskused hõlmavad intrakraniaalsete arterite identifitseerimist CDS-iga, millel on mitte-oklusiivse trombi tunnused, kui angiograafia on õige diagnoosi tegemise peamine meetod.

Aju veresoonte ultraheli abil on võimalik jälgida ka anastomooside funktsioneerimist näiteks brachiocephalic tüvede stenootiliste kahjustustega.

Trombolüüsi läbiviimine ja selle efektiivsus võimaldavad jälgida ka koljusisene arterite dupleks-skaneerimist, kui CDS-i abil täheldatakse verevoolu kiiruse väärtuste muutust nii kahjustatud laevas kui ka tagatistes. See on oluline, kuna sageli on trombolüüsi ebaefektiivsusega täheldatud kujuteldavat kliinilist paranemist.

Pea ja kaela veresoonte ultraheli tehnika

Uuring on valutu ja ohutu, mistõttu seda võib korrata mitu korda, ilma et see kahjustaks tervist, sealhulgas rasedatel ja lastel.

Suure eraldusvõimega dupleks-skaneerimine võimaldab tuvastada väikeseid vaskulaarseid kõrvalekaldeid, mida kasutatakse varase sõeluuringu profülaktikaks.

Vastunäidustused see meetod intrakraniaalseid laevu ei ole. Uuringu ettevalmistust ei esitata. Protseduuri päeval ei ole soovitatav suitsetada, et loobuda energiajoogidest, tugevast keedetud teest ja kohvist, et kõrvaldada nende võimalik mõju veresoonte toonile.

Soovitused ravimite kaotamise kohta (Betaserc, Cinnarizine) võib anda ainult raviarst, kes määrab ravi ja kontrolli. Vahetult enne skaneerimist peate ehteid pea ja kaela eemaldama, kui need on olemas.

Patsiendi peamine positsioon parema visualiseerimise jaoks - seljas, mõnel juhul on uuring läbi viidud, istudes või pooleldi istudes. Ultraheliandur on paigaldatud kaela. Eeltöötlus on ultraheli lainete tõhususe parandamiseks määritud spetsiaalse geeliga.

CDS-protseduuri kestus kestab kuni 45 minutit. Pärast ultraheli on soovitatav juukseid pesta ja see koosneb kahest järjestikusest etapist - kahemõõtmelisest ja dupleks-skaneerimisest.

Kahemõõtmeline režiim võimaldab teil hinnata laevade ja ümbritsevate kudede struktuuri ja omadusi ning Doppleri efekt võimaldab teil hinnata peamiste verevoolu omadusi skaneeritud uurimisvaldkondade kaudu, kinnitades kaudselt ja võimaldades teil täpsemini järeldusi teha.

Lisaks kahepoolsele skaneerimisele on ka kolmekordne režiim, kui laeva hinnatakse kolmes projektsioonis. Arvatakse siiski, et viimase eraldusvõime on palju madalam, mis teeb kahemõõtmelise režiimi protseduuri kombineerituna Doppleriga parema ja informatiivsema meetodi veresoonte uuringu valimiseks.

Koljusiseste veresoonte ultraheli eelised ja puudused:

• valutu ja ohutu;
• mitteinvasiivne, mis viiakse läbi ilma kontrastaineteta, mis võivad põhjustada allergilisi või kõrvaltoimeid;
• taskukohane;
• üsna informatiivne;
• Dünaamilise jälgimise ja ravi kontrollimise korral on võimalik korduv kordamine.

Meetodi puuduseks võib pidada tulemuste hindamise subjektiivsust sõltuvalt uurija kogemusest ja oskustest. Sellepärast kasutatakse vastuolulistel juhtudel või vajaduse korral parameetrite objektiseerimist, näiteks enne operatsiooni, angiograafiat.

Mida saab veel selgitada?

Lisaks otsesele veresoonte kahjustusele on võimalik avastada kaudseid mõjusid distaalse brachiocephalic arterite ja aordikaare kahjustuste aju mikrotsirkulatsioonile. See ilmneb kroonilise isheemia kliinikus, millel on nende anumate vastavate sümptomitega sümptomid.

Samuti tuvastatakse aju aine patoloogilised muutused, mis ei mõjuta aju verevoolu.

Pea ja kaela ultrahelilaevade (duplex) keskmine maksumus

Moskvas ja Peterburis võib see kord maksma keskmiselt 2000 kuni 4000 rubla.

Lisaks viiakse läbi samasugune uuring maakondades. Näiteks Voronežis maksab see 1350 rubla istungil, Rjazanis - 1200 rubla.

Seega näitab TKDS:

• aju veresoonte seisund ja seisund;
• veresoonte seina ja ekstravasaalse patoloogia muutuste avastamine (ateroskleroos, vaskuliit jne);
• intraluminaalsete rikkumiste määratlemine.

Haiguse varajaste etappide prekliiniline avastamine on peamiste aju veresoonte ultraheliuuringu peamine eelis, mis muudab selle uuringu peamiseks valikuks paljude teiste diagnostiliste meetodite vahel pea ja kaela uurimiseks.

Aju laeva kahepoolne skaneerimine: uuenduslik diagnostiline meetod

Aju veresoonte kahepoolne skaneerimine on kaasaegne tehnika, mis võimaldab turvalist ja täiesti valutut uurimist. Kõrge infosisu ja rangete vastunäidustuste puudumine muudab selle peamiseks diagnostiliseks meetodiks angioneuroloogias.

Mis on dupleks-aju

See on spetsiaalne sonograafiline või ultraheliuuring, mis on välja töötatud otseselt veresoonte struktuuri ja vereringe uurimiseks. Tavapärasest ultrahelist eristatakse seda kahe meetodi kombinatsiooniga:

Dopleromeetriarežiim on ultraheli tüüp, mis põhineb veres osakeste voolu registreerimisel laevadel. Doppleri efekt võimaldab teil jäädvustada verevoolu intensiivsust ja suunda, mõõtes selle kiirust.

Ultraheli-B-režiim on tavaline mustvalge pilt, mis kujutab elundeid lame projektsioonina. Erinevalt ultrahelist võimaldab dupleks uurida veresoonte põiki- ja pikisuunalisi osi, hinnates luumenit, mõõtes diameetrit, määrates kindlaks verehüüvete olemasolu. Tänu ultramodernsetele anduritele, nagu mikroskoobi all, vaadeldakse vaskulaarseid seinu kihtide kaupa.

Kõik inimkeha laevad uuritakse sarnaselt. Eriti oluline on aju laeva duplex skaneerimine, mis on ohutult peidetud kolju alla.

Mis on meetodi olemus

Doppleri eksam viiakse läbi mitmes suunas:

• Doppleri ultraheli abil saate tuvastada kaela kapillaaride hemodünaamika ja omaduste kvaliteeti.
• Duplex ultraheliuuring - tuvastab aterosklerootiliste naastude olemasolu vere arterites. Protseduuri abil saab määrata emoliidid, mis võivad blokeerida kapillaaride luumenit, takistades verevoolu. See on jagatud teadus- ja arendustegevuseks.
• Triplex - määrab verevoolu kiiruse ja kuvab monitoril uuritava laeva värvilise pildi.
• Ultraheliuuring - vaatab kõigi kaelal asuvate arterite ja veenide struktuuri. Võimaldab määrata vere liikumise tingimusi veresoontes ja teha kindlaks patoloogilised muutused.

Duplex diagnoos aitab saada järgmisi tulemusi:

• määrata kapillaaride seisund;
• teha kindlaks vere kapillaaride muutused;
• tuvastada patsiendile iseloomulik ebanormaalne vaskulaarne asukoht;
• määrata vaskulaarsete membraanide elastsus;
• tuvastada sisemiste mehaaniliste kahjustuste olemasolu või luumenite teket.

Uuringu tulemusena võib arengu alguses avastada palju haigusi. Nende hulka kuuluvad: kapillaaride või arterite vigastused, düscirculatory entsefalopaatia, kaasasündinud anomaaliad, ateroskleroos, vaskuliitide teke, diabeetilise, toksilise või hüpertensiivse angiopaatia teke.

Mis ütleb diagnoosi

Aju veresoonte kahepoolne skaneerimine võimaldab saada teavet vere liikumiskiiruse, kapillaaride ebanormaalse arengu ja defektide olemasolu kohta. Uuringu abil määratakse anumate suurused, selgitatakse nende avatust, tuvastatakse moodustav tromb. Diagnoosi käigus saadud tulemusi võrreldakse ettenähtud normidega:

• stenoosi esinemine - 0%;
• süstoolne arteriaalne verevoolu kiirus - üle 0,9;
• arteri seina paksus - mitte üle 1,1 mm;
• tuumorite täielik puudumine luumenis (trombis);
• maksimaalne liikumiskiirus diastoolis - üle 0,5.

Kui määratakse veresoonte seinte paksenemine valendiku ebaühtlase kitsenemisega, diagnoositakse nonstenoseeriv ateroskleroos. Kui patoloogilised muutused kapillaaride seintes, vähenenud ehhogeensus ja epiteeli kihid muutuvad, siis saame rääkida veresoonte põletikulisest protsessist.

Kes on määratud

Sellised uuringud on omistatud avastamisel järgmised probleemid: patoloogias pea- ja kaelapiirkonna laevad, diabeetiline angiopaatia, veenilaiendid, aordi aneurüsm, ateroskleroos, enderetrit, vaskuliit, tromboflebiit, tromboos, eksogeenne compression laevad, mitmesugused soonekahjustust posttromboflebit, operatsioonijärgne jälgimine, sõelumine, et määrata kindlaks asümptomaatiline vormid haigused.

See viiakse läbi ultraheli abil, mida iseloomustab spektraalanalüüs ja värv Doppleri kodeerimine.

Näidustused

Aju- ja kaelalaevade dupleksskaneerimine on ette nähtud krooniliste või ägedate vereringehäirete juuresolekul. Uuringu aluseks on: mälukaotus, peavalu, minestamine, nägemise vähenemine, pearinglus, jäsemete nõrkus, neelamisraskused.

Menetluse heaks põhjuseks võivad olla järgmised kontrollimisprotsessis leitud tegurid: kognitiivsed häired, silma lihaste ja näolihaste parees, bulbaali halvatus, vestibulo-ataktiline sündroom.

Sellist skaneerimist kasutatakse sageli tserebrovaskulaarsete haigustega kokkupuutuvate inimeste rutiinsel uurimisel: suitsetajad, rasvumisega patsiendid, arteriaalne hüpertensioon, diabeet, süsteemsed patoloogiad.

Tehnoloogia eelised ja puudused

Nagu kõik diagnostilised protseduurid, on dupleks-skaneerimine nii positiivne kui ka negatiivne. Tehnoloogia eelised on järgmised:

Absoluutne julgeolek. Arvestades, et ultrahelil ei ole külg- või ebameeldivaid efekte, võib seda kasutada rasedatele ja väikestele lastele. Mitteinvasiivne, valutu. Protseduur on täiesti valutu ja ei tekita patsientidele ebamugavust.

Suur diagnostiline täpsus. Tulenevalt asjaolust, et uuritud laevad on esitatud erinevates projektsioonides, samaaegselt registreerides verevoolu, saab sellise uuringu infosisu võrrelda ainult angiograafiaga.

Menetluse lihtsus. Selleks ajaks, kui skannimine kestab umbes 20 minutit, ei nõua see mahukaid seadmeid ega tervishoiutöötajate täiendavat abi. Ainus asi, mida on vaja, on teadustöötaja poolt kõige sügavam teadmine veresoonte füsioloogiast ja anatoomiast.

Vastunäidustusi ei ole. Sarnane uurimine on määratud kõigi kategooriate patsientidele. Ei vaja eriväljaõpet - dieedi järgimist, lahenduste kasutuselevõttu või puhastus klistiiri.

Tehnoloogia puudused tuleks seostada esiteks pigem kõrge hinnaga. Pealaevade kahepoolset skaneerimist teostavad spetsiaalsed ultrahelimasinad, mis pole sageli kättesaadavad avalikele asutustele ja väikestele kliinikutele.

Teiseks, väike õppevaldkond. Kolju varjatud laevad ei ole ultrahelilainete jaoks ligipääsetavad, mistõttu aju vereringesüsteemi ei ole võimalik uurida. Brachiocephalic laevade uurimine annab kaudset teavet.

Planeeritud Doppler

Enne haiguse ja haigusnähtude ilmnemist on vajalik pea ja kaela iga-aastane skaneerimine:

• 45-aastased ja vanemad naised;
• 40-aastased ja vanemad mehed;
• suitsetajad;
• diabeedi juuresolekul;
• kui perekonnas esineb isheemiatõbi, suhkurtõbi või hüpertensioon;
• antifosfolipiidide sündroomiga;
• emakakaela osteokondroos;
• hüpertensioon;
• metaboolne sündroom;
• pärast insulti;
• aju vereringet rikkudes;
• kõrgemad lipoproteiinid, triglütseriidid, kolesterool;
• madal vere tihedus;
• pärast selja- või ajukirurgiat.

Menetluse läbiviimine

Kaela ja pea anumate kahepoolse skaneerimise läbimiseks ei ole vaja erikoolitust. Paar päeva enne uurimist lõpetavad nad ravimite kasutamist, mis mõjutavad läbilaskvust ja veresoonte tooni. Samuti peaksite hoiduma intensiivsetest koormustest, alkoholi tarbimisest ja külastustest vannis. Uuringu läbiviimisel on patsient mugavalt selja taga, muutmata keha asendit asjatult.

Protseduuri lõpetamisel teeb spetsialist järelduse, mis näitab veresoonte läbimõõtu, verehüüvete esinemist ja stenoosi (kitsenemist), verevoolu iseloomu ja kiirust, muutusi veresoonte seintes. Ravimeetod valitakse tulemuste põhjal.

Kuidas aju ja kaela dopplograafia

Laevade ultraheliuuringute erinevaid tüüpe nimetatakse “doppleriks” pärast selle meetodi autori nime. Põhimõte põhineb ultrahelilaine peegeldumisel laevas liikuvatest vererakkudest, eriti punastest vererakkudest, ning kuvatakse laeva graafik või pilt monitoril. Pildi põhjal võib arst hinnata veresooni avatust, seinte seisukorda, kolesterooliplaatide esinemist ja kitsendusi.

Aju- ja kaelalaevade Doppleri uuring hõlmab mitut tüüpi meetodite kasutamist:

• Doppleri ultraheli (USDG) meetodiks on ainult veresooni avatuse astme määramine. Kõige lihtsam uuring, milles arst näeb saadud graafiku põhjal ainult graafikut, kuid ei saa laeva visuaalset kujutist. Veel üks USDG puudus on anduri „pime” paigutamine uuritavate veresoonte ligikaudse projitseerimise punktidesse.
• Duplex-skaneerimine on diagnostiline meetod, mis ühendab laeva visuaalse 2D-pildi ja USDG-ga saadud vereringe kiiruse graafiku. Selle tulemusena võib arst hinnata veresoonte anatoomilisi omadusi, kolesterooli naastude ja verehüüvete olemasolu ning määrata veresoonte paksuse. Seda meetodit kasutades on võimalik uurida laevu, mis ei ole USDG ajal nähtavad. Värvi visualiseerimist kasutatakse selleks, et kujutada kõige täpsemat pilti verevoolust - arteriaalse ja veeniveri värvimine vastavalt punase ja sinise verega. Võrreldes USDG-ga pea- ja kaela laevadel, on dupleks kindlasti palju informatiivsem ja annab laeva visuaalse pildi.
• Kolmekordne skaneerimine on dupleksi parendatud versioon, milles laevad on kujutatud kolmes tasapinnas ja monitoril kuvatakse peale laeva ka need kuded, milles see asub. Laeva värvimine sõltub vereringe intensiivsusest.

Duplex ultraheli juhtimisel saate määrata järgmised emakakaela ja aju veresoonte omadused:

• Vaskulaarsete seinte elastsus.
• Veresoonte seinte kahjustused ja purunemine.
• Laeva seina endoteeli olek.
• Verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude olemasolu.
• Anatoomilised tunnused - vale koha hargnemise aste, muutused arterite või veenide suundades.

Diagnoositud haigused

Ultraheliuuring võimaldab määrata selliseid patoloogiaid:

• Ateroskleroos.
• Vaskuliit - arteriaalse ja kapillaarseina põletik.
• Düscirculatory entsefalopaatia.
• Vaskulaarne düstoonia.
• Arteriaalsete ja veenilaevade traumaatilised vigastused.
• Erinevad angiopaatia liigid - suhkurtõve, hüpertensiooni, mürgistuse põhjustatud vaskulaarsed patoloogiad.
• Kaasasündinud patoloogilised muutused veresoonte asukohta, suunda ja hargnemist.

Sellel diagnostilisel meetodil ei ole kõrvaltoimeid, puudub vastunäidustusi, see on lubatud kõigi vanuserühmade patsientidele: väikelastele vanuritele. Duplexi teine ​​oluline eelis on võime seda vajaduse korral uuesti läbi viia.

Kui kuvatakse doppler

Intrakraniaalne ultraheli, s.t. kolju sees asuvad veresooned, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

• Peavalu ja pearinglus.
• Tinnituse ilmumine.
• Minestamine.
• Nägemisteravuse vähenemine.
• Jooksev kõndimine ja muu koordineerimise puudumine.
• Ebaselge kõne ja raskused mõistmises.
• Käte nõrkus ja nõrkus.

Dupleksuuring ekstrakraniaalse aju toitmise kohta, s.t. kaelapiirkonnas asuvad anumad on näidatud, kui järgmised sümptomid on lisatud ülaltoodud sümptomitele:

• Mälu kahjustamine
• Puudus, keskendumatus, tähelepanu koondamine.
• Emakakaela selgroo osteokondroos, mis võib põhjustada emakakaela süvendamist.
• Müokardi ja veresoonte operatsioonide planeerimine.

Kui dopplograafia viiakse läbi planeeritud viisil.

Isegi kui patsienti ei häiri valulikud ilmingud, on soovitatav kasutada pea- ja kaelalaevade iga-aastast dupleks järgmistel juhtudel:

• Mehed üle neljakümne ja naised üle neljakümne viie aasta.
• Hüpertensioon.
• Isheemia ja diabeet.
• Pärilik eelsoodumus - kui patsiendi sugulastel diagnoositakse üks ülalmainitud haigustest.
• Emakakaela selgroo osteokondroos.
• Stroke ajaloos.
• Kõrge kolesteroolitase ja muud ateroskleroosi sümptomid.
• Metaboolne sündroom.
• Enne südame operatsiooni.

Duplex skaneerimine võimaldab määrata patoloogia enne sümptomite algust, diagnoosida haigust algstaadiumis. Uuringu läbiviimisel on võimalik välja selgitada veresoone avatuse halvenemise põhjus, valida õige ravirežiim, hinnata haiguse kulgu dünaamikat ja ravi efektiivsust.

Ettevalmistamine ja käitumine

Duplex skaneerimine ei nõua patsiendilt eelnevalt ettevalmistamist. Ärge suitsetage, jooge kohvi, teed ega energiajooke uuringu päeval. Patsiendid, kes võtavad pidevalt selliseid ravimeid nagu Vinpocetine, Fezam, Cinnarizin ja muud sarnased ravimid, peaksid küsima raviarstilt, kas ravi võib jätkata enne uuringut.

Duplexi teostamisel ei esine patsiendil valu ega ebamugavustunnet. Väike kogus geeli kantakse nahale, mille üle andur liigub. Aju veresoonte uurimiseks asetatakse andur teatud kohtades, kus ultraheli laine võib ületada õhukesed kraniaalsed luud ja tungida kolju süvendisse. Protseduur kestab umbes pool tundi.

Millistel juhtudel on diagnoositud vaskulaarne patoloogia?

Vaskulaarsete haiguste kohta öeldakse järgmisi dupleks tulemusi:

• Vaskuliit on leitud muutused normaalses ehhogeensuses ja vaskulaarse seina kihtide diferentseerumise vähenemises.
• Seina paksenemine, ehhogeensuse muutus, kuid arteriaalse anuma ahenemine mitte rohkem kui 20% võrra on märk mitte-stenootilisest ateroskleroosist.
• 50% või rohkem arteriaalse stenoosi määramisel on vaja kiiret ravi.

Pea ja kaela laevade kahepoolne skaneerimine

Brachiocephalic arterite (BCA) kahepoolne skaneerimine on pea ja kaela veresoonte põhjalik ultraheliuuring. Mitteinvasiivsus, ohutus, rangete vastunäidustuste ja vanusepiirangute puudumine koos üsna kõrge infosisuga muudavad selle üheks peamiseks diagnostikameetodiks angioneuroloogias.

Meetodi olemus

Duplex skaneerimine põhineb ultrahelilaine peegeldumisel inimese keha erinevatest kudedest. See uuring hõlmab kahte komponenti: veresoonte skaneerimine (B-režiim) ja Doppleri sonograafia. Neid saab kasutada samaaegselt või vaheldumisi, sõltuvalt seadmest ja ultraheli spetsialisti oskustest.

Täis-dupleks-skaneerimisega režiim on kahemõõtmeline seroskoopiahhograafia. Seda nimetatakse "tavaliseks" ultraheliks. Vahelduva elektrivoolu mõjul seadme anduris olevad piesokristallid tekitavad ultrahelilaineid. Nad on keskendunud ja suunatud uuritava inimese keha piirkonnale. Selline kiirgus ei põhjusta ebamugavust ega kahjusta. Kudede ja anatoomiliste struktuuride tihedus ja võime on ultraheli kiirte neelamiseks ja peegeldamiseks erinevad. Andur tajub peegeldunud signaali ja väljalaske- ja peegelduva laine erinevuse põhjal koostab seadme programm kahemõõtmelise (tasapinnalise) must-valge pildi.

In-mode võimaldab visualiseerida erineva kaliibriga ja ümbritsevate kudede veresooni. Sellisel juhul hindab arst oma seinte struktuuri, tuvastab verehüüvete ja naastude olemasolu, mõõdab arterite ja veenide läbimõõdu, määrab nende kulgemise ja patoloogilise laienemise või kitsenemise.

Doppleri režiim on dünaamiline uuring, mis aitab reaalajas hinnata verevoolu parameetreid. Meetod põhineb Doppleri mõjul. See on muutus vaadeldavas sageduses ja lainepikkuses, kui signaal peegeldub liikuvast objektist. Anduri poolt tekitatud ultraheli peegeldab vererakud (erütrotsüüdid ja muud rakud) ning seade võtab need kinni. See võimaldab meil hinnata verevoolu suunda ja kiirust, selle lineaarsust ja ühtsust. Mõne struktuurimuutuse olemasolu näitab aeglustumist, turbulentsi (turbulentsi) või tagasiulatuva verevoolu ilmumist.

Kahe režiimi kombinatsiooni tõttu annab dupleks-skaneerimine arstile teavet aju verevarustuse põhjuste ja olemasoleva verevoolu puudujäägi kohta.

Millised laevad uurivad

Ekstrakraniaalseid ja mõningaid intrakraniaalseid veresooneid uuritakse. Kaela laevadest vaadeldakse kaelaõõnesid, ühiseid uneartereid ja nende bifurkatsiooni piirkonda, sisemise unearteri ekstrakraniaalset osa ja välist unearteri. Samuti on võimalik uurida ajalisi ja supra-blokeerivaid artereid, suurte veenide teket pärast kolju väljumist ja veenilaiendi plexust.

Transkraniaalse kahepoolse skaneerimise jaoks uurib arst akustiliste akende (templid, pistikupesad, suured okulaaravaed) projektsioonis paiknevad laevad. Need täiskasvanud koljuosad võimaldavad uurida piisavalt ultraheli laineid. Laps skaneeritakse ka suletud vedrude kaudu, mis laiendab oluliselt meetodi diagnostilisi võimalusi.
Transkraniaalne kahepoolne skaneerimine võimaldab uurida sisemise unearteri ja lülisamba arterite intrakraniaalset osa, peaartereid (ees, keskel, tagumine).

Mida näitab BCA dupleks-skannimine?

Pea ja kaela veresoone duplex-skaneerimise abil saab kindlaks teha:

• arterite aterosklerootiline kahjustus nende luumenite kitsenemisega, parietaalse trombi moodustumine;
• patoloogiliste tortuuse (kinging) laevade olemasolu;
• erinevate kuju ja päritoluga aneurüsmid;
• laevade struktuuri, hargnemise ja kulgemise anomaaliaid;
• erinevate etioloogiate vaskuliit;
• tromboos;
• vaskulaarse seina terviklikkuse rikkumine;
• veresoonte seinte elastsuse muutus;
• patoloogiliste arteriovenoossete või arteriaal-arteriaalsete šuntside olemasolu (vere ebanormaalse väljalaskmise kohad teise anumasse);
• regulatiivse mehhanismi rikkumised aju verevarustuse stabiilsuse säilitamiseks;
• verevoolu puudujäägi tase veresoonte kitsenenud aladel, patoloogilise verevoolu olemasolu ja selle ühtluse ja suuna muutus;
• tagatise võrgustiku seisund, selle funktsionaalsus ja hüvitise määr peamiste arterite kaudu ebapiisava verevoolu korral.

Duplex-skaneerimine võimaldab tuvastada pea ja kaela peamiste laevade avatuse vähenemise põhjuseid ning samal ajal hinnata tekkivate funktsionaalsete häirete olemust ja ulatust.

Kui on määratud BCA dupleks-skannimine

Pea- ja kaela veresoonte uurimine on näidustatud ägeda või kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse kliiniliste tunnuste puhul, et jälgida ravi efektiivsust süsteemseks trombolüüsiks. Kahepoolse skaneerimise põhjuseks võib olla patsiendi kaebus peavalu, mälukaotuse, nägemise järsu halvenemise, minestamise, peamüra ja pearingluse, käe ja jala nõrkuse, neelamisraskuste tõttu. Peamised kaela ja pea peamiste anumate uurimise aluseks on ka näo ja okulomotoorse lihase, jäsemete lihaste, progresseeruvate kognitiivsete häirete, vestibuloataktilise sündroomi ja bulbaalse halvatuse keskne pareessioon.

Sageli on duplex skaneerimine kaasatud tserebrovaskulaarsete haiguste tekkeohus olevate isikute plaanitud läbivaatuse programmi. Nende hulka kuuluvad suitsetajad, diabeediga patsiendid, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, düslipideemia ja süsteemsed haigused. Traktoosi ja trombemboolia kahtluseks on näidatud brachiocephalic basseini veenide kahepoolne skaneerimine.

Õppemenetlus

Spetsiaalne ettevalmistus enne dupleks-skaneerimist pole vajalik. Soovitatav on mõne päeva jooksul lõpetada selliste ravimite võtmine, mis võivad mõjutada veresoonte toonust ja avatust. See on teie arstiga nõus, sest paljud ravimid vajavad regulaarset kasutamist ja neid ei saa tühistada. Patsient peab informeerima arsti kõigi kasutatud ravimite ultraheliuuringust. Samuti on soovitav hoiduda päevast enne alkoholi tarvitamist, intensiivset füüsilist koormust, vanni ja sauna külastamist.

Kui pea ja kaela dupleks skaneerivad laevad, lamab patsient vajadusel selja taga, palub arst teda pöörduda. On ebasoovitav rääkida ja ilma loata muuta keha positsiooni. Kui südame piirkonnas tekib ebamugavustunne, peapööritus ja muud kaebused, peate sellest informeerima uurivat arsti.

Kahepoolse skaneerimise ajal vajutab arst andurit rakendatud kontaktgeeliga kaela, supra-ja suboccipital-, supraclavicular- ja ajapiirkondade nahale. Ja kui uuritakse supraarteri ja orbitaalseid anumaid, uuritakse silma sisemise nurga kohal olevat ala. Doppleri režiimi kasutamisel saab arst kasutada vereringe autoreguleerimise seisundi hindamiseks funktsionaalseid teste. Selleks teostatakse sõrmede arterite lühiajaline kokkusurumine (kokkusurumine) sõrmedega või anduriga, alumise pea ots on langetatud. Arst võib samuti paluda patsiendil istuda, pöörama oma pead, hingata sageli, hoidke hinge kinni, pingutada ise.

Kokkuvõttes näitab arst uuritud veresoonte läbimõõtu, nende verevoolu kiirust ja iseloomu, kitsenduste (stenooside) ja verehüüvete esinemist ning veresoonte seina patoloogilisi muutusi. Kirjeldatakse ka intima-meedia kompleksi (CIM) olekut ja paksust ning identifitseeritud verevoolu puudujääk on lisaks näidatud protsendina.

Pea ja kaela veresoonte kahepoolse skaneerimise tulemuste tõlgendamise viib läbi arst, kes otsustab ka patsiendi edasise ravi taktika. Ultraheliuuringute spetsialist ei saa anda soovitusi teatud ravimite vastuvõtmise või kirurgilise sekkumise vajaduse kohta.

Funktsionaalne diagnostikaarst Murat Nagaplev räägib pea ja kaela veresoonte dupleks-skaneerimisest:

Meditsiinikeskuse "Floris" spetsialist räägib pea ja kaela Dopplerist: