Põrumine lastel - sümptomid, esmaabi, ravi

Kõige sagedamini esineb kõikides ajukahjustustes lastel põrutus. Ja kuigi seda vigastuse vormi peetakse üsna lihtsaks, on lapse ärritus lapsega alati murettekitav ja vanematele kartlik. Ja see ei ole asjata - arsti enneaegse ravi korral võib ajukahjustus põhjustada ebameeldivaid, kuid pöörduvaid tagajärgi, millest laps kannatab.

Aju enda põrumine ei ole surmav seisund, kuid arvesse tuleks võtta mitmeid funktsioone, mille tõttu võib see muutuda ohtlikuks.

Kuidas tekib põrutus

Kerge craniocerebraalne vigastus, mille puhul lapse pea võib jääda verevalumile, haavale, löögile või verevalumile, kuid krani jääb puutumata - see on viis, kuidas aju ärritust iseloomustavad lapsed.

Muutused ajus sellist tüüpi vigastustega tekivad sellisel minutil, et neid on võimatu kindlaks määrata isegi kaasaegsete diagnostiliste meetoditega.

See on oluline! Tegelikult on aju ärritus seisund, kus aju loksutatakse koljus, kus ei ole erilisi kõrvalekaldeid ega aju muutusi.

Laste aju lööke registreeritakse 90% kõigist vigastuste ravi juhtudest. Selle põhjuseks on laste äärmuslik füüsiline aktiivsus, nende liigne rahutus, uudishimu ja rahutus. Lapsed, kes uudishimulikud maailmaga, samas kui nende motoorsed oskused ja motoorne koordineerimine ei ole väga kindlad, ning enamasti ei tunne langemise ja kõrguse hirmu tunnet.

Kindlustusoskusi lastel ei ole veel välja kujunenud ja krani kaal on palju suurem kui täiskasvanu, nii et lapsed ei kipu sageli oma jäsemetele, lendavad tagurpidi, kuid langevad oma peadele.

Peavigastuste põhjused lastel varieeruvad sõltuvalt nende vanusest:

• Vastsündinutel (2% lastel esinevate TBI-de koguarvust) ja alla ühe aasta vanustel lastel (25%) on pea- ja ajukahjustused tingitud peamiselt vanemate hooletusest ja tähelepanuta jätmisest. Imikutel tekib peapööritus kõige sagedamini pärast jalutuskäru, võrevoodi, vahetuslauast jms kukkumist. Seepärast hoiatatakse vanemaid alati, et on võimalik jätta helbed sellesse kohta, kust see võib libiseda või langeda, ja te peaksite alati hoidma lapse tähelepanu käeulatuses.
• 1-aastaselt teab laps juba iseseisvalt kõndida ja liikuda, seega väheneb vigastuste arv veidi (8%). 2–3-aastase ja 6-aastase lapse (20%) puhul on pea pea löögi põhjuseks liigne aktiivsus, mis on seotud hirmu ja kõrguse hirmu tunde puudumisega. Sellised vigastused on kõige mitmekesisemad ja kõige sagedamini saavad lapsed neid omaenda kasvu kõrgusest, puudest, laste slaididest, treppidest jne. Peale selle jäävad lapsed sellel vanusepiiril vaikimisi ja pärast peaga löömist ja löömist, seega on eriti oluline mitte jätta last pikemat aega järelevalveta täiskasvanutele.
• Kooliealisi lapsi (45% kõigist juhtudest) vigastatakse kõige sagedamini ja nad ei kiirusta oma vanemaid oma langusest või vigastustest teavitama, otsides abi ainult siis, kui nende tervislik seisund halveneb veelgi.

Koolieelses ja koolieelses eas lastel tekib loksutamisel sageli nn loksutatud lapse sündroom, kui peapiirkonnale rakendatakse jõulist jõudu, millega kaasneb järsk pidurdamine või kiirendus (näiteks hüppamisel suurest kõrgusest jalgadele). Imikutel võib see sündroom esineda isegi pärast tugevat haiguskahjustust.

Aju põrkumist on võimalik kirjeldada lihtsalt: löök põhjustab aju kerget raputamist, mille tagajärjel ei kahjustata kapillaare, seina või pea luud. Väliselt võib löögipunktis tekkida kumerus või kerge punetus.

Sümptomite ja sümptomite tunnused

Kerge ärritus ei põhjusta ajus pöördumatuid kõrvalekaldeid, kuid selle seisundi kliinilistel tunnustel on oma eripära ja need võivad varieeruda sõltuvalt lapse vanusest.

Lapse peamised ärritusnähtud:

• Naha blanšeerimine;
• Ärevus ja ärevus;
• Külmavärinad;
• Häirete magamine;
• Mis toimub reaalsuse tunne, mis toimub;
• Väsimus, unisus;
• Dips mällu.

Sellest ajast alates on alla 1-aastase lapse ärritumine väga raske tavaliselt ei lähe see asümptomaatiliselt. Kuidas tunda ärritust üle 2-aastase lapse:

• Üksik oksendamine (harvem - korduv);
• Rodnichok paisub;
• Naha, eriti näo blanšeerimine;
• Liiga palju tagasilööke;
• Kehv söögiisu või selle puudumine;
• Liigne ärrituvus, pidev nutt;
• Väsimus, halb uni.

Tiheduse ajal ei ole temperatuur konstantne, s.t. selle vähenemine või tõus ei ole seotud traumaatilise ajukahjustusega.

Kuni üheaastaste laste sümptomite korral on kõik äärmiselt vähe ja ärritust ei ole kerge kindlaks teha, kuid üle 2-aastastel lastel on juba olemas iseloomulikud ärrituse sümptomid, mis on tõesti väärt ja arsti poole pöördumine.

See on oluline! Väga sageli on väikeste laste esmakordne ärritusnäide tugev soov magada või juua ja süüa.

Üle kahe aasta vanune laps võib juba vigastusest rääkida või näidata, kus see on valus. Kui lapsed kuni ühe aasta jooksul koos ärritusega, teadvuse kaotus tavaliselt ei ole fikseeritud, siis lastel alates 2 aastat kuni 10 aastat sagedamini tekib teadvus, oksendamine ja pearinglus vahetult pärast kokkupõrget.

Kuidas määrata üle 2-aastase lapse ärritust:

• Pearinglus koos peavaluga;
• Teadvuse kaotus (enamikul juhtudel), kuid laps ei mäleta, et ta langes ja kaotas teadvuse;
• Nutt;
• Gag refleks, iiveldus;
• Aeglane impulss;
• Suurenenud higistamine;
• Rahutu uni;
• Halb nahk.

Pöörake tähelepanu! Kui löök on piisavalt tugev, on nägemise kadu võimalik lühikese aja jooksul (traumajärgne pimedus). Selline sümptom ei ilmne alati vahetult pärast vigastust, see võib ilmneda mõne minuti jooksul või kestab mitu tundi, järk-järgult langedes.

Kuidas tekib koolilastest ärritus:

• Tugev valu peaga;
• Teadvuse kaotus, mõnikord kestab kuni 15 minutit;
• Mälu kadu seoses vigastuste põhjustega ja selle esinemise laadiga;
• Mootori koordineerimise rikkumine;
• Püsiv oksendamine või iiveldus;
• Neuroloogiliste sümptomite ilming (näiteks silmamuna tõmblemine).

Löögisündmuse sümptomid lapsel ei pruugi kohe ilmuda, kuid mõne aja pärast on see laste ärrituste eripära. Seetõttu on oluline jälgida lapse paari tunni jooksul pärast vigastust. Kui äkki muutub laps järsult halvemaks (iiveldus, tugev oksendamine ja nõrkus), siis on vaja kiiret arstiabi.

Kooliealistel lastel, tavaliselt kolmandal päeval pärast ärrituse saamist, sümptomid kaovad. Juba mõnda aega pärast vigastust võib laps transportimisel vähe pearinglust või liikumishäireid esitada, kuid järk-järgult kaovad need ilmingud.

Raske ärritus on väljendunud sümptomitega, mis ilmnevad selgelt nii lastel kui ka täiskasvanutel, mistõttu on piisav, et neid mäletada ja diagnoosida.

Mida teha ärritusega

Lapse juhile tekitatud vigastuste korral on soovitatav koheselt kutsuda kiirabi, et laps uuriks haigla keskkonnas spetsialiste (kirurg, neuropatoloog). Õigeaegne diagnoos väldib komplikatsioone ja paneb lapse kiiresti jalgadele.

Mida teha, kui lapsel on põrutus enne arstide saabumist:

• Lapsel ei ole võimalik esimese tunni jooksul pärast vigastust magada;
• Asetage laps kõva pinnale ja katke tekk - tingimusel, et laps on teadlik;
• Kui laps on teadvuseta, tuleb see asetada paremale küljele, samal ajal kui vasak käsi ja jalg tuleb korralikult hingata 90-kraadise nurga all;
• Aeglase pulseerimise ja ebaühtlase hingamise korral tehke kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine (kui vanemad on sellist tehnikat koolitanud).
• Te ei tohiks anda teie lapsele valuvaigisteid ning igasugune tegevus peaks olema piiratud.

Enne arstide saabumist peaks laps puhkama. Sellisel juhul on soovitav aega, et vestelda lapsega eelnevalt häirivate sümptomite, vigastuse laadi ja põhjuste kohta jne.

Haiglasse saabumisel uurib last neuropatoloog ja traumatoloog, kes uurib kõiki noore patsiendi kaebusi ja määrab kindlaks kahju laadi. Arstid kontrollivad lapse tundlikkust, tema füüsiline aktiivsus, refleksid, määravad koljusisene rõhk. Vajaduse korral võib määrata täiendava kontrolli: t

• Röntgen - on ette nähtud kolju luumurdude välistamiseks;
• Neurosonograafia - näitab ödeemi, hematoomi, aju hemorraagiat;
  Ultraheli uurib aju üldist seisundit;
• ECHO-entsefalograafia, elektroenkefalograafia;
• CT ja MRI.

Isegi kui ärrituse sümptomeid ei väljendata ja laps tunneb end üsna talutavana, ei ole see tõend, et ta ei saanud ärritust. See juhtub, et lapsi ei tohi mõneks tunniks (või isegi päevaks) häirida ja neil ei ole kaebusi. Kuid selline soodne seisund võib äkki muutuda halbaks, kui kiiresti suurenevad lastele ohtlikud sümptomid.

Tõsiste sümptomite tuvastamisel peate kohe pöörduma arsti poole, kes viitab teie testidele ja väldib tõsiseid tagajärgi.

Haiglaravi ja kodune ravi

Traumaatilise ajukahjustusega lapsed (eriti väikelapsed) peavad olema haiglaravil ilma.

Haigestumise ravi haiglas seisneb lapse seisundi kontrolli tagamises, võimalike tüsistuste tuvastamises ja ennetamises (intrakraniaalsed hematoomid, aju turse jne). Loomulikult on värinatest tingitud tõsiste tüsistuste tõenäosus väike, kuid selliste seisundite mõjud võivad olla pöördumatud ja põhjustada lapse seisundi järsu halvenemise.

Tavaliselt koos lapsepõlvega on lapse tavaline haiglaravi kuni seitse päeva. Kuid lapse heaolu ja eeldusel, et arvutitomograafia või neurosonograafia ei näidanud kõrvalekaldeid, võib seda perioodi vähendada 3-4 päevani.

Haiglas viibimine loob ka lapse jaoks vajaliku rahuliku psühho-emotsionaalse keskkonna - sotsiaalne ja kehaline aktiivsus on piiratud. Haigla tingimused ei võimalda mürarikkaid mänge, ringi liikumist, telekat ja arvutimänge.

Haigla viibimise ajal ravitakse last ravimiga:

• Aju turse ennetamiseks on ette nähtud diureetilised ravimid (furosemiid, diakarb) koos kaltsiumipreparaatidega (Panangin, Asparkam).
• Sedatiivsed ja sedatiivsed ravimid (palderjanne tinktuur, fenozepam).
• Antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, difenhüdramiin).
• Raskete peavalude vähendamiseks - Sedalgin, Baralgin.
• Pideva iiveldusega - Zerukal.

Meditsiinipersonal jälgib pidevalt lapse seisundit haiglas. Märkimisväärse halvenemise korral kordavad nad uuringut ja määravad sobiva raviskeemi. Stabiilse ja rahuldava seisukorras vabastatakse laps pärast vanemate kättesaamist mõne päeva pärast koju.

Kuidas ravida ärritust kodus? Kodus peab laps vanemate järelevalve all võtma nootroopseid ravimeid ja vitamiinikomplekse - need ravimid on ette nähtud patsiendi haiglast väljaviimisel. 2-3 nädala jooksul peaks lapse kehaline aktiivsus olema minimaalne: peaksite piirama telerit ja arvutit vaadates, te ei tohiks aktiivselt liikuda, sportida, pika jalutuskäigu kaugusel.

See on oluline! Voodipesu ja arsti poolt määratud ravimeid tuleb järgida kodus pärast seda, kui laps on haiglasse 1,5-2 nädalat.

Iseseisva seisundi halvenemise korral - krampide ilmnemine, taaselustamine, iiveldus, oksendamine, suurenenud uimasus, peavalud, informeerige sellest koheselt oma arsti.

Oluline on mõista, et raskete ärrituste sümptomite tuvastamisel ei saa te ise ravida. Arstile on kohustuslik reisida ja pärast kõiki teste on võimalik juba mõelda taastumisele ja ravile kodus.

Tagajärjed ja prognoos

Löögid lastel, kuigi need on seotud suhteliselt kerge traumaatilise ajukahjustusega, võivad mõnda aega lapsele negatiivset mõju avaldada.

Kokkupõrke tagajärjed:

• Sagedased intensiivsed peavalud;
• Oksendamisrünnakud ilma nähtava põhjuseta;
• Inhibeerimine tavalise tegevuse teostamisel;
• Seletamatu ärrituvus;
• Unehäired, unetus;
• Meteoroloogiline sõltuvus.

Sellised sümptomid on väga haruldased ja tavaliselt lähevad need iseenesest välja 2-3 nädala jooksul. Pärast seda aega naaseb laps tavapärasesse eluviisi - ta saab osaleda lasteaias, koolis, mängida sporti.

Kui ärritus ei saa keelduda haiglaravist, et vältida vigastuste võimalikke tüsistusi. Põrutuse ravi ei ole meditsiiniliste meetoditega koormatud - dr Komarovsky väidab, et kui aju ärritus on piisav puhkuse ja puhkuse jälgimiseks ning aktiivsuse piiramiseks, et tagada täielik taastumine.

Ärge unustage, et aju ärritus, eriti tõsine, ei liigu ilma jälgedeta, ja teatud sümptomid ilmuvad endiselt teatud aja jooksul, mida saab siiski ravimeetodiga kergesti eemaldada.

Põrumine lastel - sümptomid

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, ronivad tõusudeni ja on seetõttu vigastatud. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps oma peaga tabab. Traumaatiline ajukahjustus on seisund, mis nõuab kohest haiglaravi, sest lapse ärritus lapsel - sümptomid ja märgid, mida iga täiskasvanu ei määra. Kui te patoloogiat õigeaegselt ei märka, on lapsel hiljem tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on ärritus

Vigastusest tingitud aju pöörduvat katkestust nimetatakse põrutuseks. Arstid usuvad, et selle tingimuse aluseks on närvirakkude vahelise side funktsionaalne katkestus. Kõigi peavigastuste kokkutõmbumise esinemissagedus on esimene. Laste vigastuste struktuuris on sellele tingimusele eraldatud 65% kõigist juhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5 aasta vanust ja pärast seda 14.

Kuidas määrata lapse ärritust

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne arstiabi. Aju ärrituse sümptomid lastel avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju on kaitstud kahjustuste eest, seepärast imenduvad kolju luud kokkupuutel raskete esemetega, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Seetõttu ei ole enamikul vigastustel negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastastel lastel, kelle kehakaal ei tekita tugevat inertsi. Olulise löögi korral võib igas vanuses laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on tuvastada oma haigust, sest lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja informatiivsed: kui lapsel on ärritus, millised on sümptomid?

Sümptomid

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastsündinud beebi ärrituse sümptomid on kerged: unehäired, rikkalik regurgitatsioon, mis kestab kuni 3 päeva. Vanemad lapsed pärast insulti võivad sellised seisundid koheselt ilmneda:

• naha teravus asendatakse järsult näo punetusega (erüteem);
• korduv või üksik oksendamine;
• sünkroonse õpilase liikumise ajaline väljalangemine (astigmatism);
• puudub teadvus;
• kiire või aeglane impulss;
• ninaverejooks;
• segane hingamine;
• õpilaste reaktsioon stiimulitele.

Peavalu

Nõelravi aegsasti ja korrektselt ravides mööduvad kõik sel juhul tekkivad sümptomid kiiresti, kuid peavalu võib jääda pikka aega. Väikeste lastega on probleemiks see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, nii et isegi ilmsete sümptomite puudumisel konsulteerige arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartes vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearinglusega, peaks see tõsiasi.

Märgid

Kuidas lapse ärritus avaldub lapsel, iga pediaatril on teada - sageli ei avastata neid kohe pärast insulti. Mõnikord saab TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps alustab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjused on võitlused, jalgrattad ja muud transpordivahendid, hüppab kõrgusest. Liigne tegevus lõpeb sageli peavigastusega. Imikutel on sageli haigus tänu nende vanemate järelevalvele. Mõtle lapse peamistest ärritustest.

Õpilased, kellel on lapsepõlve

Otsene kinnitus aju ärrituse kohta - õpilaste suurus. Need võivad olla erineval kujul või pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad valgusele tavaliselt ja mõjutatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst täheldab valet reaktsiooni. Mis veelgi hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laienenud või kitsenenud õpilased on seotud intrakraniaalse rõhuga, millel on mõju närvikeskustele, mis reguleerivad silmamuna kokkutõmbumist.

Oksendamine

Kui väikelapsel on põrutus - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastuskohale rakendada jääd ja te peaksite helistama kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib kord mao kaudu suu läbi närida või mõningate katkestustega uuesti. Samal ajal erituvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Põhjuseks on vereringe halvenemine vestibulaarses aparaadis ja emeetikakeskuses, mis ärritub kokkupõrke ajal.

Märgid imikutel

Vastsündinud laps ei saa tervise kohta kaebusi esitada, mistõttu mida kiiremini diagnoositakse, siis välditakse kiiremat hemorraagiat. Sissetõmbumise sümptomid imikutel on esmane ja sekundaarne. Kerge vigastusega areneb laps motoorset aktiivsust, ta on põnevil ja karjub. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömast, muutub aeglaseks ja mitteaktiivseks, viitavad tõsisele vigastusele. Arst diagnoosib ärrituse diagnoosi isegi ühe ülalnimetatud teguri põhjal:

• oksendamine, mis esines rohkem kui 2 korda;
• lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
• ärevus, halb uni.

Ohtlikud märgid, mis võivad tähendada tõsist traumaatilist ajukahjustust imikutel:

• vastsündinu reflekside järsk langus;
• okulomotoorsed häired;
• Fontaneli ala pundumine või turse;
• pidev uni;
• söömisest keeldumine

Esimesed sümptomid lastel

Kui aju on kahjustatud, kaotab igas vanuses laps kohe ruumis orientatsiooni, tema võime oma pilku koondada on välja lülitatud. Sellistel hetkedel liiguvad silmad tahtmatult. Patsient muutub uniseks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI korral esineb lastel tavaliselt peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Peamised vigastused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muutused nahas

Vanemad peaksid hoiatama naha hellust, elastsuse puudumist. See on üks tähtsamaid sümptomeid, mis avalduvad kohe. Esiteks muutub epidermis näole, seejärel jäsemetele kahvatu. Nahk võib saada rohekas või sinise tooni, tundub läbipaistev. Kapillaarid on jalgadel ja kätel selgelt nähtavad. Sageli kaasneb palavuse suurenemine higistamisega - see on eriti murettekitav, mis näitab, et lapse seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse ärritust

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja viivitamatult kindlaks teha koonused, hematoomid, luumurrud, et tuvastada aju turse. Selleks on vaja erinevaid diagnostilisi meetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse standardkontrolli kord:

• Traumatoloogi ja neuroloogi nõustamine;
• arst määrab intrakraniaalse rõhu oftalmoskoopiga;
• on ette nähtud aju radiograafia ja arvutitomograafia;
• Pärast anamneesi uurimist ja kogumist teostab spetsialist kaja-entsefalograafiat, neurosonograafiat, elektroenkefalograafiat või MRI-d.

Ravi

Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest pärast diagnoosimist lahendatakse lapse haiglaravi küsimus. Kui te ei esita tõsiseid vigastusi, on haiglas viibimise kestus 4 päeva. Raskekujulise vigastuse korral peab minimaalne viibimine haiglas olema üks nädal. Kokkupõrke toimeid ravitakse ainult ravimitega. Laps on määratud:

• diureetikumid: diakarb, furosemiid;
• kaaliumi sisaldavad ravimid: Asparkam, Panangin;
• rahustid: fenasepaam, palderjanne tinktuur;
• antihistamiinsed ravimid: diasoliin, suprastiin;
• valuvaigistid: Baralgin, Sedalgin.

Pärast haiglast lahkumist peaks laps saama täiendavat ravi kodus. See on arsti poolt määratud nootroopsete ravimite ja vitamiinide vastuvõtt. Eeltingimuseks on voodi puhkus 14 päeva pärast haiglast väljaviimist. Laps ei tohiks ületööd teha. Peame taastusravi ajal muutma tavalist eluviisi, et vähendada teleri vaatamise kestust ja piirata internetis veedetud aega. Kui sümptomid taastuvad, peate uuesti arsti juurde minema. Peavalu, uimasus ja halb enesetunne ei tohiks tunda pärast ravikuuri.

Imikud ja lapsed alates üheaastasest koju ravimisest

Aju põrkumine on üks levinumaid laste vigastusi, mis tekivad nende liigse aktiivsuse tõttu. Väikesed on nii kiire, et nad teavad maailma, et mõnikord isegi kõige tähelepanelikumad emad ja isad ei saa neid jälgida.

Kui me kaalume laste vigastusi üldiselt, satub põrutus nende seas juhtpositsioonile. Väliselt ei ole seda lihtne kindlaks teha, sest tal ei ole erilisi märke (muhke, verevalumeid ja turset ei loeta). Arvestades, et ärritus on endiselt trauma, siis seda saanud laps vajab kohest haiglaravi. Sellepärast peaksid täiskasvanud olema võimelised tunnistama oma lapse ärritust ja teadma, millised arstid teda viivad.

Põrutus on vigastus, mis nõuab meditsiinilist ravi, nii et vanematel peaks olema võimalik oma sümptomeid tuvastada.

Aju ärrituse põhjused

45% lastest, kes said kraniocerebraalset vigastust (TBI), on koolilapsed, 25% on lapsed, 20% on eelkooliealised, 8% on väikelapsed ja 2% on vastsündinud. Kolju vigastuse põhjused sõltuvad sellest, millisesse vanuserühma laps kuulub. Ohtlike olukordade vältimiseks peaksid vanemad teadma tõenäolisi riske. Pöörake üksikasjalikumalt tähelepanu laste ärrituse põhjustele:

• Ülemäärane vanemate hooletus ja tähelepanematus - need on peamised põhjused, miks lapsed saavad aju ärrituse. Kui lapsed langevad diivanitest, vahetavad lauad, vanemate käed, kukuvad lastevoodist ja ratastoolist, siis selline „lend“ põhjustab ajukahjustusi. Kui vanemad peavad lahkuma, tuleks väikese lapse kõrvale jätta areenile või voodisse, kust ta ei saa langeda (soovitame lugeda: mida teha, kui laps 7 kuu pärast voodist välja kukkus?).
• Mõned 1-aastased lapsed juba teavad, kuidas kõndida, teised aga veel seda kunsti õppivad. Selles vanuses langeb peavigastuse peamine põhjus põrandale. Selliste kukkumiste kõrgus on võrdne imiku kasvuga.
• Vananedes püüavad lapsed õppida maailma ümbritseva maailma kohta võimalikult palju. Selleks "vallutavad piigid" sõna kõige tõsisemas mõttes. Nad juba teavad, kuidas ronida trepid, aiad, aknad, katused, puud, slaidid jne. See tähendab, et languse kõrgus suureneb ja võimalik vigastus on tõsisem.
• Koolieelsed lapsed võivad peaga äkilise kiirenduse või ootamatu peatumise tõttu vigastada. Teaduses nimetatakse seda seisundit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjuseks võib olla ka lapse vägivaldne käitlemine, tugev kiikumine, kiik hüpped suurest kõrgusest ja jalgrattasõit ilma kiivrita.

• Kõige sagedamini satuvad kooliaegsed lapsed traumakeskustesse, kus on põrutus. See suundumus on tingitud asjaolust, et õpilased on pidevas kontaktis üksteisega ja väikseima lahkarvamuse korral lahendatakse probleem rusikate abil. Lisaks võivad nad vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja spordi ajal.

Kolm kraadi ärritust

Meditsiinis on aju vigastusi kolmel tasandil:

Esmakordse ärrituse astmele on iseloomulik sümptomite täielik puudumine. Kui nad avalduvad, on neil peen vorm ja see läheb järgmise 30 minuti jooksul iseseisvalt. See võib olla kerge pearinglus või nõrk peavalu ilma teadvuse kaotamiseta. Seda peaga pea ajukahjustust peetakse kõige lihtsamaks, nii et enamikul juhtudel ei ole ravi vaja. Sellest hoolimata ei tohiks last kvalifitseeritud arstilt ilma uuringuta jätta.

Teise astme põrkumist väljendab väikesed aju kontusioonid ja väikesed kahjustused kraniaalse võlviku luudes. Samasugust kahju kandev laps võib tunda pearinglust ja pearinglust. Ta võib olla haige ja mõnikord isegi oksendada. Laps on ruumis disorienteeritud. Kõik need sümptomid ei kesta aja jooksul, sest esimeses astmes on laps pidevalt teadvuses. Sellisel juhul on vajalik arsti läbivaatamine.

Kolmanda astme ärritus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustab hematoomid, mis suruvad koljubaasi aju ja luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab koomasse sattuda. Lisaks põhjustab tõsine ajuhaigus sageli lapse keha kõikide süsteemide töö häireid. Sellist TBI astet iseloomustavad järgmised ilmingud:

• minestamine kestab üle 15 minuti;
• kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine;
• amneesia;
• nõrk ja haruldane hingamine;
• laienenud õpilased;
• neelamisfunktsiooni häired;
• hüpertensioon;
• suurenenud südame löögisagedus;
• temperatuuri tõus;
• kõrva verejooks on võimalik.

Sümptomid erinevas vanuses lastel

Kui me võrdleme hajumist täiskasvanu ja lapse vahel, siis näeme, et neil on erinevalt erinev vigastus. See erinevus tuleneb laste aju struktuuri iseärasustest.

Vastsündinu ja väikelapse ärrituse sümptomid

Peamised sümptomid, mis viitavad sellele, et vastsündinutel või imikul on ärritus, on:

• teadvuse kadu;
• söömisest keeldumine;
• sagedane tagasitõmbumine pärast söötmist;
• suurenenud kehatemperatuur;
• oksendamine;
• letargia ja uimasus või vastupidi, üleekskursioon ja ärevus;
• unehäired;
• lihaste tõmblemine jäsemetes;
• nägu või punased laigud.

Kõik märgid võivad ilmneda ainult vigastamisele järgneval päeval. Lisaks võib laps pärast vigastust mõnda aega hakata nutma. See pilt on tingitud lühiajalisest teadvusekaotusest, mis kestab sekundis, mistõttu see jääb märkamatuks.

Tasub meeles pidada, et isegi väike peavigastus on hea põhjus, miks laps arsti juurde võtta.

Sümptomid lastel vanuses 1 kuni 3 aastat

Selle aja jooksul ei tea kõik lapsed rääkida ja seetõttu ei saa nad oma tundetest rääkida. Sellele vaatamata võivad tähelepanelikud vanemad kohe märata lapse ebakindla käitumise. Peamised märgid, et laps, kes ei ole veel 3 aastat vana, on ärritunud, on järgmised:

• pearinglus;
• iiveldus;
• sagedane oksendamine;
• naha värvi muutus;
• ebastabiilne pulss ja vererõhk;
• desorientatsioon kosmoses;
• söömisest keeldumine;
• naba valu;
• temperatuuri tõus;
• halb uni;
• kapriissus.

Väikeste laste ärrituse sümptomid on paljud ja need ei ilmne kohe; nii võib laps keelduda süüa, olla kapriisne ja peavalu

TBI võib end tunda läbi ühe sümptomi või kogu nende kompleksi. Selleks peavad vanemad lapsi mõnda aega vaatama.

Sümptomite tunnused vanemas eas

On palju lihtsam tuvastada peavigastust lapsel, kes on juba 4, 5 või enam aastat vanem kui üks-aastane või vastsündinud, kuna ta ise juba suudab öelda, mis ja kus see valus. Peavigastused selles vanuses ilmnevad järgmiselt:

• ajutine teadvusekaotus;
• osaline mälukaotus (laps ei mäleta, mis juhtus enne peavigastust);
• peavalu ja pearinglus;
• gag-refleksi välimus;
• püsiv iiveldus;
• halb
• lapse aeglane reaktsioon teda ümbritsevatele inimestele;
• raske keha nõrkus;
• hüpotensioon;
• ebaregulaarne südamelöök.

Esmaabi arsti ootamisel

Enne arsti saabumist tuleb lapsele anda esmaabi, tehes järgmist:

1. kui laps on teadvuseta, tuleb see asetada paremale küljele, vasak käsi ja jalg on painutatud õigesse nurka (see keha asend tagab õige hingamise);
2. kontrollida südamelööki ja hingamist;
3. mõõta impulsi;
4. ähvardada elu, võtta elustamismeetmeid;
5. uurima ohvrit, et tuvastada verevalumid või luumurrud;
6. kui esineb kloroheksidiin, ravige haavu lahusega;
7. kandke vigastuskohale märja külma rätiku või jääd;
8. saada teada, mis juhtus silma tunnistajatega;
9. kui laps on teadlik, peab ta tagama keha horisontaalse asendi, katma teda soojaga vaibaga, küsima lapselt, mis ja kus tal on valu.

Enne arsti saabumist peate lapse panema voodisse, ravima haavasid kloorheksidiiniga ja lisama oma peale külma niiske rätiku või jää.

Tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei magaks enne arsti saabumist, sest uni võib halvendada tema seisundit. Aktiivsed mängud ja valu leevendavad ravimid on patsiendile siiski vastunäidustatud. Viimane peaks nimetama arsti pärast lapse uurimist.

TBI diagnoosimine

Lapse ärrituse diagnoosimiseks määrab arst:

• pediaatri ja neuroloogi uurimine;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• silmade silmaarsti uuring;
• Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad välistada kolmanda astme ärrituse);
• Röntgen (välistamaks kolju luumurdude olemasolu);
• Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
• neurosonograafia (määratud 0–2-aastastele lastele ödeemi, hemorraagia, hematoomi tuvastamiseks);
• Echoencephalography (mida kasutatakse vanematel lastel võimalike nihete tuvastamiseks, mis näitab kasvajate ja hematoomide esinemist) (soovitame lugeda: kuidas lastel tehakse aju kajakefalograafia?);
• elektroenkefalograafia (aju aktiivsuse uurimine);
• nimmepunkt (vereringe sissevõtt).

Lapse aju MRI on vajalik, et kinnitada või kõrvaldada kolmekordne ärrituse aste

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on enkefalograafia ja nimmepunktsioon vabatahtlikud. Neid ei kasutata alati.

Lapse ravi

Pärast diagnoosi otsustab arst, mida lapsega edasi teha: haiglasse minekuks või kodus töötlemiseks. Reeglina ravitakse alla 6-aastaseid lapsi alaliselt. See on tingitud asjaolust, et on olemas selliste tüsistuste tekkimise oht, nagu turse, hematoom, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad anda lastele vajalikku abi.

Haiglaravi ravimitega

Haigla keskkonnas antakse lastele, kellel on ärritus, ravimeid, kasutades neid ravimirühmi:

• diureetikum;
• valuvaigistid;
• nootroopne;
• rahustid;
• allergiavastane aine;
• kaalium;
• iiveldusest;
• vitamiine.

1. Diureetilised ravimid aitavad vältida aju turse. Nende hulka kuuluvad furosemiid ja diakarb.
2. Paralleelselt selle rühma preparaatidega tühjendatakse kaaliumi sisaldavad ained - Panangin, Asparkam.
3. Nootroopsed ravimid - Piratsetaam, Cavinton - stimuleerivad toitainete tarnimist ajusse ning aitavad parandada vereringet selles.
4. Rahustivana kasutatakse tavaliselt Valerian või Fenozepami infusiooni.
5. Analgeetikume, nagu Baralgin või Sedalgin, kasutatakse lapse seisundi leevendamiseks ja tema valulike tunnete kõrvaldamiseks.
6. Iiveldusrünnakute vältimiseks kasutatakse Zeercali.
7. Kiireks taastumiseks on ette nähtud vitamiinid ja allergiavastased ravimid - Fenistil, Diazolin, Suprastin.

Koduhooldus

Kui statsionaarne ravi toob positiivseid tulemusi ja laps hakkas ennast paremini tundma, võivad nad kirjutada talle koju, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

• laps ei tohiks telekat vaadata ja arvutimänge mängida;
• ere ja päikesevalgus ei tohiks patsienti mõjutada;
• laps peab liikuma võimalikult vähe;
• pärast haiglast väljaviimist peab voodi puhkus olema vähemalt 7 päeva;
• on vaja välistada olukordi, mis tekitavad lapse hüsteeriat;
• Oluline on ravimit rangelt jälgida.

Komplikatsioonid pärast ärritust

Need võivad tekkida pärast 1, 2 või 12 kuud või isegi pärast 10 aastat. Kõik sõltub vigastuse tõsidusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. Peavigastuse kõige sagedasemad tüsistused on:

• ärrituvus;
• liigne emotsionaalsus;
• väsimus;
• depressiooni kalduvus;
• sõltuvus ilmastikust;
• unehäired;
• hirmude ilmumine;
• ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
• epileptilised krambid;
• peavalu ja pearinglus;
• hallutsinatsioonid;
• häiritud mälu ja kõne.

Selle tagajärjed on välditavad, kui ohvrile antakse õigeaegselt meditsiinilist abi ja määrati õige ravi. Kui aga vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest hakkas ilmuma, siis on hädavajalik, et te näitaksite lapsele arstile.

Kuidas lapsed süvenevad: esimesed märgid, ravi kodus, tagajärjed

Liikuvad energilised lapsed langevad sageli, tabavad, saavad vigastada. Vanemad ei pööra sellele alati tähelepanu. Tundub, et laps ei kurta midagi ja kõik on korras. See ei ole siiski alati nii.

Paljud vigastused, eriti peavigastustega vigastused, ei pruugi kohe ilmneda. Komplikatsioonide vältimiseks on parem veenduda, et laps ei ole vigastatud. Eriti oluline on välistada kokkutõmbumine, kus voodipesu on vajalik esimestel päevadel.

Mis on ärritus?

See on kõige levinum peavigastus, mis on pöörduv. Põrutus - terav talitlus aju toimimises, mis on tingitud selle rakkude vahelise koostoime häirimisest. Peaaegu alati satub ärritus teadvuse kadumisele, mis kestab mitu minutit. Tugev loksutamine või löömine häirib füsioloogiliste protsesside normaalset kulgu.

Koormuse raskusastme järgi jaguneb see 3 kraadi

1. Kopsu iseloomustab nõrk reflekside halvenemine, kerge segadus teadvusest. Taastumine, patsient tunneb pearinglust, algab peavalu, mis seestpoolt lõhub. On iiveldus, on võimalik, et oksendamine on üks terav. Kõik need nähtused kaovad 15-20 minuti pärast.
2. Keskmine algab teadvuse kaotusega 5-15 minutit. Eespool loetletud tervisehäired on rohkem väljendunud. Neid kaasneb õpilaste kitsenemine (võib-olla nende kontrollimatu liikumine), orientatsiooni häire, mäluhäired, hingamissagedus ja impulsi muutus. Mees kaotab oma tasakaalu.
3. Tõsine tähendab teadvuse kaotust kuni 6 tundi. Patsiendi võimalik kooma langemine. Pärast teadvuse taastumist tunneb kannatanu tõsist peavalu. Täheldatud kõnepuudulikkus, mõtlemise halvenemine, amneesia, krambid, äkiline oksendamine. Amnesia reeglina puudutab vahetult enne vigastust ja selle kättesaamise aega.

Kokkupõrke põhjused

Kokkupõrke põhjuseks võib olla nii võõrkeha kui ka ohvri enda hooletu tegevus:

• juhuslik või suunatud terav kokkupuude kõva objektiga (löök);
• peamustrid, mida põhjustavad ebamugavad liikumised või ohtlikud mängud;
• langus, sealhulgas maandumine tuharadesse;
• hüpata suurest kõrgusest maandumisega jalgadele;
• pea tahapoole kallutamine auto pidurdamisel, hirmust;
• beebis - karedate liikumishäirete tõttu.

Kuna aju poolkera ei ole kraniaalkarbis fikseeritud, põhjustavad äkilised liigutused nende nihkumist. Põrumine mõjutab nii ajukoe, veresooni kui aju vedelikku. Sõltuvalt löögi intensiivsusest tekib teatud määral loksutamist. Tõsine vigastus, millega kaasneb aju aine hävitamine, ei ole põrutus. Sellisel juhul räägite muljumisest või segadusest. Vere kogunemine ajus ja ajukehade all viib intrakraniaalse hematoomi tekkeni.

Kuidas tunda ärritust?

Põrumine ilmneb mitmesuguste sümptomitega. Vähemate märkide olemasolu põhjustab "ärrituse" diagnoosi:

• teadvuse kaotus, kooma sattumine;
• segadus pärast teadvuse taastumist;
• lõhkemist või piinavat peavalu, sh. reaktsioonina ereda valguse, helina, tinnitusele;
• tõsine pearinglus, uimastamine;
• mälukaotus (inimene ei mäleta vigastusi põhjustanud sündmusi ja selle vastuvõtmise asjaolusid);
• "Silmade sädemed", tumenev, kahekordne nägemine;
• orientatsioonihäire, aeglased reaktsioonid, kõndimishäired;
• letargia, uimasus;
• kõne segadus;
• suurenenud pulss ja hingamine;
• krambid;
• näo ja kaela naha punetus esmakordselt pärast vigastust, hiljem patoloogiline palavik;
• psüühikahäired, mis väljenduvad ärrituvuse suurenemises või vastupidi, pisaruses ja apaatias.

Põrutuspõletiku esmased tunnused ilmnevad ja hoitakse 1-3 päeva pärast vigastust. Unetus, meeleolumuutused, luupainajad on võimalikud 2-3 nädala jooksul.

Laste reaktsioon ajukahjustustele erineb mõnevõrra täiskasvanute reaktsioonist. Mürgistuse sümptomid lapsel:

• teadvuse kadu;
• mälukaotus;
• iiveldus, sagedane oksendamine;
• lastele on iseloomulik naha ebanormaalne hämarus;
• südame löögisageduse aeglustumine või suurenemine;
• lapse kaebused peavalu kohta;
• vererõhu muutus;
• suurenenud higistamine;
• käitumise muutused: ärrituvus või letargia, pisarikkus;
• ajutine pimedus, mis kestab mõnest minutist mõne tunnini.

Nägemishäireid esineb kõige sagedamini pea tagaosale löögi ajal. Laste reaktsiooni peavigastuse tunnuseks on sümptomite tekkimise võimalik viivitus. Omadused ilmnevad mõne tunni või isegi mõne päeva pärast. Löögid lastel on ohtlikud mitte lühiajalistele peavaludele, vaid ka kesknärvisüsteemi tõsistele kahjustustele.

Kui ilmuvad lapse esimesed märgid, peate arsti näitama. Seisund paraneb 2-3 päeva pärast, kuid see ei tähenda, et oht on möödas. 10-12-aastase õpilase kohta võib küsida tundeid, kuid lapse või 2-aastase lapse puhul ei ole see diagnoosimeetod sobiv.

Vastsündinu sümptomid

Kui laps langes või tabas kõvasti, ei saa ta peavalu valu esitada.

Järgmised märgid võimaldavad tuvastada lapsepõlves tekkivat ärritust:

• rahutu käitumine;
• nutmine ilma põhjuseta;
• sagedane tagasivõtmine;
• isutus;
• palavik;
• naha ebanormaalne hõõrdumine;
• halb uni;
• pisut fontanelle imikus.

Teadvus lapsed kaotavad väga harva. Ülaltoodud sümptomite olemasolu või mõned neist pärast insulti, ärritust või kukkumist nõuavad kohest arstiabi täpse diagnoosi saamiseks. Ärge viivitage arstiabi taotlemisel, et teada saada õigeaegselt, kui tekib ärritus.

Kokkupõrke sekundaarsed tunnused

Millised sümptomid ei ole kohe, vaid aja jooksul? Kui te ei diagnoosinud värisemist õigeaegselt, mõne nädala või isegi kuu pärast, võib esineda sekundaarseid viivitusi:

• peavalude pigistamine 1-4 nädalat pärast vigastust;
• suurenenud väsimus;
• sagedane põhjuslik peapööritus;
• progresseeruv mäluhäire, raskus keskenduda konkreetsele subjektile;
• ebamõistlik ärevus, mis on seotud ärrituvusega, pisarusega;
• nägemise ja kuulmise halvenemine, võõrmüra olemasolu;
• stressi tolerantsuse vähenemine.

Esmaabi kodus

Kokkutõmbumise ravi peab tegema arst. Enne spetsialisti saabumist tuleb väikestele patsientidele anda esmaabi:

1. Kui laps on teadvusel - asetage ta õrnalt kõvale pinnale, asetades väikese padi või padi tema pea alla. Kui ta on teadvuse kaotanud, ei saa teda liigutada. Pea kohal on väike rull, katke patsient.
2. Varju ohver valgusest, püüdke teda valju müra eest kaitsta.
3. Küsige lapselt, mida ta tunneb, kuidas see juhtus, et ta tabas. Üksikasjalik uuring võimaldab hinnata mälu seisundit ja reaktsioonide kiirust.
4. Rääkige oma lapsega vaikses häälel, lubamata tal magada.
5. Kontrollige pulssi ja võimaluse korral vererõhku.
6. Kui laps on teadvuseta, viige ta ammoniaagi abil elusse.

• kandke lapse iseseisvalt, võtke ta arsti juurde teadvuseta seisundis või kui tema seisund halveneb;
• sööta ja vett, kuna see võib põhjustada oksendamist;
• rakendada vigastuskohale survet;
• raputage ja pekske põskedel, et laps lapsele tuua;
• hüüdke valjult, looge paanika, sest see ähvardab ohverdada ja raskendada.

Lastel tekkiva ärrituse diagnoosimine ja ravi

Tõhus ravi nõuab täpset diagnoosi. Kahju tõsiduse määramiseks määratakse järgmised uuringud:

• radiograafia võimaldab kindlaks teha, kas kolju luud ei ole murdunud;
• ultraheli (neurosonograafia) kõrvaldab aju turse, tuvastab hematoomid ja kontusioonide fookused;
• Echoencephalography näitab muutust aju struktuuris, hematoomides ja kasvajates;
• kompuutertomograafia kihtide kaupa piltide abil võimaldab avastada hematoome, verevalumeid, võõrkehasid, et diagnoosida aluse ja kalvariumi luude defekte;
• magnetresonantstomograafia võimaldab teil määrata ajukoe seisundi;
• elektroenkefalograafia peegeldab aju bioelektrilist aktiivsust, võimaldab tuvastada neuroloogilise aktiivsusega patoloogilisi keskpunkte.

Kui uuringu tulemusel diagnoositakse põrutus, lastakse laps haiglasse. Kui palju aega kulub haiglas, sõltub vigastuse tõsidusest. Kerge lapsega veedab 4 päeva haiglas, keskmiselt - umbes nädal.

Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks ravitakse verevalumeid ravimitega. Turse välistamiseks määratakse diureetikumid, näiteks Diakarb. Samuti on näidatud kaalium, rahustid ja valuvaigistid, antihistamiinsed ravimid.

Pärast haiglast kodust lahkumist peate veel 2 nädalat voodis viibima. Selle perioodi jooksul ei tohiks laps ületöötada. On vaja piirata teleri ees kuluvat aega arvutis. Halvenemine nõuab konsulteerimist arstiga. Õige ravi korral peaksid kõik sümptomid kaduma.

Tagajärjed ja tüsistused

Iga vigastus, eriti peavigastus, ei saa ilma tagajärgedeta edasi minna. Alla ühe aasta vanustel lastel võib neid väljendada unehäiretes, kehatemperatuuri tõusus. Vanemad lapsed on vähendanud tähelepanu ja mälu. Võimalik on pearinglus, peavalu, ärevus ja ärrituvus, väsimus, unetus. Tundlikkus heleda valguse ja tugevate helide suhtes kulgeb kiiremini, ülejäänud sümptomid kestavad 8 kuud kuni aasta. Enamiku laste puhul, kui ravirežiimi täheldatakse, kaovad tagajärjed ilma jälgedeta.

Ravi rikkumine võib viia vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, pikaajalise unetuse, asteenilise sündroomi, epilepsiahoogude tekkeni. Võimalik on tähelepanu koondumise probleem, paroksüsmaalne peavalu. Ebameeldivad ilmingud kestavad mitu aastat, kuid võivad kaasas olla patsiendi kogu elu jooksul.

Dr. Komarovski soovitused

Kuulus pediaatri Komarovsky usub, et haiglaravi pärast vigastust on vabatahtlik. Kui laps saab ta lasteaias või terviselaagris, paigutatakse ta haiglasse, et oleks võimalik jälgida oma seisundit kohe pärast vigastust, et kontrollida, kas ebameeldivad sümptomid on ilmnenud.

Arst usub, et nutt ja magav laps ei saa ärkama. Kui aga tema vastused on ebamäärased või teda raske üles äratada, on need häirivad sümptomid, mis nõuavad kohest arstiabi.

Arvatakse, et põrutusest tingitud mõjud avalduvad ilma jälgedeta. Siiski on parem püüda kaitsta väikest last (eriti vastsündinu) vigastuste eest. Üheaastase lapse ohutus sõltub täielikult vanematest.

Sümptomite sümptomid lastel ja kuidas seda ravida

Aju põrutamine on üks lapsepõlve vigastuste kõige tavalisemaid põhjuseid. Seda tüüpi ajuhäire viitab kergele peavigastuse astmele, kuigi enamikul juhtudel põhjustab see vanemate hirmu ja ärevust.

Mis on lastel põrutus?

Seda ajufunktsiooni kahjustust peetakse suhteliselt ohtlikuks vigastuse tüübiks, mille järel pea võib jääda väikese verevalumite, haava või muhke märgi, kuid kolju jääb terveks.

Trauma enda määratlus - aju kokkutõmbumine tähendab, et on olemas mingisugune „pea pea raputamine”, mille käigus ei täheldata struktuuri erilisi muutusi.

Pealegi, kui diagnoosi ajal oleks võimalik kolju sisse vaadata, ei oleks ükski spetsialist midagi konkreetset märganud, sest muutused sellel vigastusel esinevad kõige väiksemal rakutasandil.

Vaadake selle patoloogia meditsiinilist statistikat:

• traumaatiliste ajukahjustuste osakaal laste seas on juhtiv positsioon kõigi vigastuste puhul;
• igal aastal saab umbes 125 tuhat last Venemaa haiglate traumaosakonna patsientidest põrutusest tingituna;
• Kaheksal juhul 10-st diagnoositi aju ärritus traumaatilise ajukahjustuse tõttu;
• ohvrite vanuse eripära: vastsündinud - 2%, imikud - umbes 23-25%, lapsed ühest aastast kuni 4 aastani - 7-8%, eelkooliealised - 20-22% ja koolilapsed - üle 45%.

Kokkutõmbumisel võib olla üsna tõsiseid tagajärgi. Näiteks lastel võib tekkida subarahnoidaalne verejooks - äkiline verejooks ajusse. Uuri tema sümptomeid ja diagnostilisi meetodeid.

Meningiit püüab lapsi ootamatult ja mõnel juhul areneb välkkiirusega, ähvardades surma. Selles artiklis leitakse lastel mädase meningiidi sümptomeid.

Peamised põhjused

Mõelge iga vanuserühma jaoks sellise piisavalt suure kahju taseme põhjused eraldi.

1. Alla üheaastase lapse puhul on kõnealune kahju peamiselt tingitud hooletu hoolitsusest ja noorte vanemate hoolimatusest. Enamikul juhtudel saavad beebid, lapsehoidja, täiskasvanu käest, jalutuskäru jms.
   Sellisel juhul langeb laps reeglina tagurpidi, millel on torsoga võrreldes rohkem kaalu, sest see ei tea veel ja ei tea, kuidas käed kaitseks tugeva löögi eest. Seepärast soovitatakse kõikidel emadel isegi rasedus- ja sünnitushaiglas mitte jätta lapsi järelevalveta mingil juhul ja kui nad lahkuvad, siis samal ajal võtta ettevaatusabinõusid.
2. 2-3-aastastel lastel on peamised põhjused järgmised:
   • lapse suurenenud kehaline aktiivsus;
   • mootori ebatäiuslik koordineerimine ja motoorikaoskus;
   • ohutu tunde ja kõrguse hirmu puudumine.

Põhimõtteliselt, pärast iga lapse iseseisvat kõndimist ei saa vigastusi lihtsalt vältida. Veelgi enam, need on kõige mitmekesisemad, kus pea kannatab peamiselt mõju all. Vanuse tõttu on laps väga uudishimulik ja püüab vabalt tundma kõiki uusi tundmatuid piire, mistõttu on hädas langus.

Paljude ekspertide sõnul jäävad koolilaste hulgas sageli traumaatilised ajukahjustused erinevate asjaolude tõttu varjatuks. Ja mitte kõik jooksevad kohe arsti juurde, kuid nad pöörduvad ainult tulevikus halva enesetunde korral. Lisaks väärib märkimist, et täiskasvanud laste puhul võib kokkutõmbumist täheldada ilma pea vigastamata, näiteks järsku pidurdamise või kiirendamisega.

Sümptomid ja märgid

Nagu juba mainitud, ei ole selle ajukahjustusega seotud tõsiseid pöördumatuid rikkumisprotsesse. Sellel vigastusel on hoolimata juhtumite sagenemisest kõige soodsam taastumise prognoos ja harva muutub see komplikatsioonide põhjuseks.

Alla üheaastase lapse ärrituse sümptomid ei ole tavaliselt väljendunud. Kahtluse korral on kliinik järgmine:

• oksendamine, sageli ühekordne;
• sagedane tagasilöömine söötmise ajal rohkem kui tavaliselt;
• fontaneli paisumine;
• kahvatu nahavärv, eriti nägu;
• ülitundlikkus - kapriitsus ja nutt;
• halb söögiisu või selle puudumine;
• rahutu une, väsimus.

2-aastaselt on laps juba võimeline ütlema või näitama, kas tal on teatud märke ärritustest. Patoloogia sümptomid lastel vanuses 2-3 aastat kuni 6 aastat:

• võimalik teadvusekaotus - laps ei saa seletada, mis temaga juhtus või kuidas ta langes;
• iiveldus ja suurenenud oksendamise refleks;
• aeglane impulss;
• peavalu;
• higistamine;
• pisarikkus;
• kahvatu nahk;
• halb rahutu uni.

Tugeva löögiga on võimalik näha lühiajalist nägemisteravust, mida nimetatakse meditsiiniliseks traumaatiliseks pimedaks. See sümptom ei teki alati vahetult pärast vigastust, see võib võtta mitu minutit kuni mitu tundi, järk-järgult kahanedes ja kadudes.

Lapse ärrituse temperatuur on muutuv, see tähendab, et selle tõus või langus ei ole mingil moel seotud sellise peavigastusega.

Koolilaste sümptomid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• ilmne teadvusekaotus, mis kestab kuni 15 minutit;
• püsiv iiveldus ja oksendamine;
• tugev peavalu;
• mälukaotus vigastuse laadi ja põhjuste kohta;
• spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite olemasolu (näiteks silmamunade tõmblemine);
• mootorsõidukite aktiivsuse koordineerimise puudumine.

Kliiniku iseloomulik tunnus lapsepõlve tekitamiseks on selle kasvu omadus. See tähendab, et vahetult pärast vigastust võib laps tunda end üsna rahuldavalt ja aja jooksul halveneb see seisund märgatavalt.

Esmaabi kokkutõmbega lastele

Kui laps on oma peaga tabanud või langenud, siis on igal juhul väärt spetsialisti abi. Kui arstiabi osutamine on võimatu, saate rakendada järgmisi samme:

• kui laps on teadvusel, pange ta kõva pinnale ja katke ta tekiga;
• kui laps on kaotanud teadvuse, siis tuleb see asetada paremale küljele, samal ajal kui stabiilne positsioon ja tingimused sobiva hingamise jaoks, tuleb vasak jalg ja käsi 90-kraadise nurga all painutada;
• ebaühtlase hingamise ja aeglase pulseerimise korral võib teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži;
• Täiesti uurida lapse luumurdude või verevalumite olemasolu korral, kui teil on verejooksuhaavu, tuleb neid ravida.

Diagnostilised meetmed

Aju ärrituse kahtluse korral määratakse diagnoosi selgitamiseks järgmised meetmed:

• X-ray - see uuring on määratud enamikul juhtudel, et välistada kolju luumurrud.
• Ultraheli - seda tüüpi diagnoos võimaldab teil hinnata aju seisundit.
• Neurosonograafia - see uuring on tavaliselt määratud alla 2-aastastele lastele, mis võimaldab teil diagnoosida järgmiste ajuhäirete esinemist:
  • turse;
  • hematoomid;
  • verejooks.
• Echo-entsefalograafia on ultraheliuuring, mis paljastab hematoomide ja kasvajate esinemist kaudselt näitavad nihked. See meetod on efektiivne kasutamiseks vanematel lastel, sest nende kolju luud on juba paksenenud. Samas on ka varjuküljed - meetod ei ole piisavalt usaldusväärne.
• Kompuutertomograafia on kõige tavalisem ja tõhusam meetod, mis võimaldab paljastada kõik aju kahjustused väikseima detailini, mis aitab spetsialistil luua täieliku pildi lapse seisundist.

Täiendavad meetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat, nimmepunkti, elektroenkefalograafiat.

Mõõduka intrakraniaalse hüpertensiooni (VCG) diagnoosimine lastel registreeritakse kaardile üsna sageli. Lugege, mida see tähendab ja kuidas last ravida.

Neuriit või muul juhul kuulmisnärvi põletik lastel võib tekkida mitte ainult peavigastuse tõttu. Millised muud haiguse tekkimise põhjused on siin.

Mis on aju veresoonte aneurüsm, lastel vanus ja sugu on sagedamini leitud, lugege lehelt http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Ravi

Selle patoloogiaga diagnoositud lapse ravimise põhimõte on absoluutne rahu ja spetsialisti kontroll mõnda aega.

1. Soovitav on statsionaarne jälgimine mitme päeva jooksul, et tõsiseid vigastusi varakult avastada ja komplikatsioone vältida.
2. Mootori aktiivsuse piiramine isegi väikese patsiendi suurepärase tervise juures.
3. Teleri, arvutimängude, sporditegevuse vaatamise täielik väljajätmine.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• Diureetikumid aju turse kõrvaldamiseks ja muud efektid pärast kokkupuudet - diakarb, furosemiid. Neid ravimeid kasutatakse kohustuslikus kombinatsioonis kaaliumipõhiste ravimitega (Asparkam, Panangin).
• Rahalised vahendid, mis stimuleerivad piisavate toitainete tarnimist ajusse ja parandavad vereringet, on rühm nootroopseid ravimeid (Cavinton, Piracetam).
• Sedatiivid - näiteks fenosepami või palderjan infusioon.
• Antihistamiinid - Suprastin, Fenistil, Diazoliin.
• Valuvaigistid - valuvaigistid (Sedalgin, Baralgin).
• Vahendid iivelduse peatamiseks - Zeercal.
• Vitamiinravi.

Tagajärjed ja tüsistused

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi vigastus on seotud kergetega, on neil koht, kus olla. Kokkupõrke mõju on järgmine:

• püsivad peavalud, mis on pikaajalise iseloomuga;
• tavapäraste igapäevaste tegevuste pidurdamine;
• korduvad oksendamised ilma nähtava põhjuseta;
• ärrituvus mängudest ja tegevustest, mis tekitavad kahju;
• meteozavisimosti - igasugune ilmastikumuutus mõjutab lapse masendust, ilmutab peavalu ja halb enesetunnet;
• unehäired, harva unetus.

Kõige sagedamini kaovad põrkumise negatiivsed sümptomid aja jooksul ilma ravita, kuid kui nad püsivad, tuleb pöördumatute häirete välistamiseks külastada spetsialisti.

Dr Komarovski selgitus laste ärrituse kohta

• Aju põrumine on meditsiiniline seisund, millel on spetsiifilised sümptomid lühiajalise teadvusekaotuse vormis ja ei vaja eriravi.
• Piisav tingimus vigastusest taastumiseks on puhata ja puhata horisontaalasendis, hüpped ja kõndimine absoluutselt piiratud.
• Lastel tekivad metaboolsed protsessid nii suure intensiivsusega, et täiendavat stimuleerimist isegi pärast vigastust ei ole vaja.
• Arstliku ravi tõttu ei ole võimalik komplikatsioonide tekke ohtu ajada.

Videopildis vastab dr Komarovsky lastele tekkinud kokkutõmbumisega seotud küsimustele - kuidas õigesti diagnoosida põrutus ja kas võtta raviks palju ravimeid:

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et suurema osa poiste ja mõnede kooliealiste tüdrukute ärritus on teatud arenguetapiks ja küpsemiseks, seepärast ei ole vaja paanikat. Teisest küljest on hädavajalik teha diagnoos ja võtta vajalikud meetmed lapse kiireks taastumiseks.