Febriilsed krambid lastel: miks nad tekivad ja kuidas neid ravida?

Febriilsed krambid lastel - palavikust põhjustatud nähtus. Täheldati kõige sagedamini vanuses 6 kuud kuni 5 aastat. Nad ei ole epilepsia sümptom. See seisund on meditsiinilise abi otsimise üks kõige sagedasemaid põhjuseid.

Lihaste kokkutõmbumine kõrgel temperatuuril on tingitud aju ja kesknärvisüsteemi ebaküpsusest. Nad on ülitundlikud väliste ja sisemiste stiimulite suhtes.

Aju kudedes lastel on kalduvus turse, samuti ülemäärane reaktsioon. Lisaks mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus - kalduvus epilepsiale ja palavikule.

Kõrge palavik (palavik) põhjustab verevarustuse vähenemist ja ainevahetust ajus, suurendades sellega konvulsiivset valmisolekut.

Palavikurünnaku karakteristikud

Kõige sagedamini on see sümptom üldistatud. See võib olla toonik ja atooniline. Esimesel juhul pingutatakse kõik keha lihased, täheldatakse seljakaare, juhitakse pea tagasi, silmad rullitakse, käed tõmmatakse tagasi või tõmmatakse välja, jalad on tugevalt sirutatud.

Siis asendatakse need tavaliselt kloonilistega, mida iseloomustab jäsemete tõmblemine. Tavaliselt läbivad nad ise või on kergesti peatatavad spetsiaalsete preparaatide abil.

Atoonilist tüüpi iseloomustab keha kõigi lihaste lõõgastumine, tundub, et nad liiguvad lonkama. Samal ajal külmutab ta teatud ajahetkel, laps ei reageeri stiimulitele, näiteks vanemate kõnele. Võib tekkida naha või tsüanoos.

Ühe rünnaku keskmine kestus on 2-5 minutit, kuid lastel võib see kesta kuni veerand tundi. Samal ajal on krambid ühekordsed, see tähendab, et neid ei esine teistel aegadel. Pärast neid ei esine neuroloogilise häire sümptomeid.

Atüüpilise palavikurünnaku tunnused

See nähtus võib olla väga mitmekesine, näiteks üldistatav (toonilis-klooniline, atooniline) või fookuskaugus (silmad on kõrvale jäetud, käes olevad kloonilised märgid vähendavad ainult pool keha). Need erinevad ka tüüpilistest kestustest - need kestavad rohkem kui 15 minutit. Lisaks korratakse mitu korda päevas. Mõnikord on rünnaku järel täheldatud Toddi pareessi - käte ja jalgade nõrkus.

Palavikuga krampide esinemise tagajärjed lastel

See tingimus on peamiselt ohtlik, sest võib tekkida hõivamine või terve rida neid, mis kestavad rohkem kui pool tundi. Sellisel juhul ei taastu laps teadvust isegi krambihoogude vahel. Konfiskeerimised ise ei ole ohtlikud, kuid neid põhjustanud põhjused kujutavad mõnikord ohtu elule.

Väärib märkimist, et paljudel epilepsiat põdevatel lastel on esinenud palavikuid. Pärast korduvaid ja pikaajalisi krampe võivad tekkida hipokampuse skleroos, mis on täis ajalist epilepsiat.

Neuroloogilise seisundi rikkumisi ei välistata, arenguhäired on võimalikud. Lisaks liiguvad tüüpilised rünnakud reeglina kõrvaltoimeteta. Negatiivseid mõjusid täheldatakse enamasti ebatüüpiliste tagajärgedega.

Palavikuga krampide tekke põhjused lastel

Nagu juba mainitud, on provotseeriv tegur suurenenud kehatemperatuur - üle 38 °. Sageli tõuseb see viirusnakkuse tõttu. Harvadel juhtudel on peamine roll geneetilisele eelsoodumusele.

Nende raseduse ajal nefropaatia all kannatavate laste arengu suurenemise risk on esinenud nurisünnitusega ning ka juhul, kui laps vajab kohe pärast sündi elustamist.

Kõige sagedasemad krampide põhjused lastel on ülemiste hingamisteede viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, gastroenteriit ja herpesinfektsioonid.

Palaviku tüübid ja temperatuuri tõus

Kõige sagedamini tekivad krambid, kui temperatuur tõuseb 38-40 ° -ni. Samal ajal ei sõltu rünnaku kestus ja tõsidus temperatuurinäitajatest.

Nad leiavad, et see on meditsiinis, kuigi ei ole kinnitust, et nende väljanägemise oht suureneb järsu temperatuuri tõusuga või vähenemisega. Kui lähisugulastel oli palavikuga krambid, on tõenäosus suur, nad võivad isegi esineda subfebrilaalsetes indikaatorites.

On kinnitatud, et sagedamini esinevad need palaviku esimesel tunnil või esimesel päeval alates algusest:

• Hüperpüreetiline - üle 41 °;
• Püreetiline - vahemikus 39 kuni 41 °;
• Palavik - suureneb 38-lt 39 ° -le;
• Madala kvaliteediga - indikaatorid 37 kuni 38 °. Sel juhul tekivad lastel põletikulise protsessi taustal subfebriilsed krambid. Selline palavik esineb näiteks parasitoosiga, kroonilise tonsilliidiga, püelonefriidi, ARVI, herpesinfektsiooniga jne;

Põhjuse selgitamine. Diagnostilised meetodid

Afebriilsed krambid ja nende muud tüübid lastel nõuavad neuroloogiga konsulteerimist. Esiteks on vaja kõrvaldada krampide, eriti epilepsia erinevate vormide neuroloogilised põhjused.

Kompleks sisaldab:

• Elektroentsefalogramm (EEG);
• Vere- ja uriinianalüüsid (biokeemilised, üldised);
• Kompuutertomograafia;
• Spinaalne läbitungimine ja vedeliku analüüs meningiidi ja entsefaliidi esinemise suhtes.

Febriilsete krampide ravi lastel

Esiteks peate helistama hädaabile.

Meditsiinipersonali saabumise ootuses on vaja iseseisvalt teha mitmeid meetmeid, mille eesmärk on parandada lapse seisundit:

• Soovitav on helistada kellelegi abi saamiseks, kui ainult üks vanematest on kodus;
• Laps pannakse voodile alati küljele. Liiga pöörake. See on vajalik oksendamise normaalseks vabastamiseks, kui see äkki ilmneb;
• Te peate järgima lapse hinge. Kui lihaste kokkutõmbumine ja hingamine on peatunud, oodake krampide lõppu ja jätkake kunstlikku hingamist. Rünnaku ajal on elustamismeetmed kasutud;
• Hammaste vahel võite proovida taskurätti panna nii, et see ei hammusta keelt. Vajadusel vajutage lusikaga keele juure;
• Beebi tuleb pingulistest riidest vabastada. Tagage ruumi õhuvool. Optimaalne temperatuur on 20 °;
• Kõrgeid temperatuure soovitatakse teha füüsiliste meetoditega, näiteks kinnitada märg kompress. Ärge kasutage äädikat, alkoholi ega hõõruge nahka;
• Sa võid anda febrifuge;
• Ärge jätke lapsi üksi mingil juhul isegi pärast rünnaku peatamist.

Afebriilsed ja muud tüüpi krambid tuleb lõpetada ja last tuleb hoolikalt uurida. Tõenäoliselt vajab laps haiglaravi. Ärge loobuge sellest sündmusest. Arst peab jälgima murenemist ja viimane nõuab diagnoosi.

Reeglina manustatakse intravenoosselt sagedaste ja pikaajaliste krampide korral spetsiaalseid krambivastaseid ravimeid (nt fenobarbitaal, fenütoiin jne). Hädaarstid teevad süstimise. Haiglasse saabumisel peavad arstid vajadusel temperatuuri peatama ja seejärel selgitama välja, millist haigust laps on põhjustanud krampe, st nad otsivad põhjust.

Võib vajada ennetavaid meetmeid. Tavaliselt määrab neid neuropatoloog, kellel on sagedased ja pikaajaline krambid.

Febriilsed krambid lastel

Febriilsed krambid (FS) on konvulsiivsed krambid hüpertermia taustal, mis on iseloomulikud alla 6-aastastele lastele, kellel pole kunagi olnud krampe ilma kõrgema kehatemperatuurita. Kliinilised tunnused on teadvuse kaotus, skeletilihaste dramaatiline stress, iseloomulik poos, jäsemete tõmblemine ja naha hõõrdumine või tsüanoos. Febriilsete krampide diagnoosimine lastel põhineb anamnestilistel andmetel, veresuhkru tasemel, vedeliku analüüsil, vee- ja elektrolüütide tasakaalu näitajatel ning kesknärvisüsteemi uuringute instrumentaalsetel meetoditel - EEG, CT, MRI. Ravi hõlmab krampide leevendamist rahustite või epilepsiavastaste ravimitega ja hüpertermia eemaldamist MSPVA-dega.

Febriilsed krambid lastel

Febriilsed (temperatuur) krambid lastel on pediaatrias neuroloogiline häire, mida iseloomustavad tüüpilised või ebatüüpilised toonilised või toonilis-kloonilised krambid kehatemperatuuril üle 37,8 ° C. Esimest korda tutvustas seda kontseptsiooni 1954. aastal pediaatri Livingston. Febriilsete krampide esinemissagedus lastel vanuses 6 kuud kuni 6 aastat on umbes 2-5%. Poisid on haigestunud sagedamini kui tüdrukud suhtega 1,5-2: 1. Suurim esinemissagedus on täheldatud 18-aastaselt. 80% -l perekonna anamneesiga patsientidest esineb erinevate etioloogiate konvulsiivseid krampe. 25% lastest kannatasid ka lapsepõlves sarnased ilmingud. Enamikul juhtudel on haiguse tulemus soodne - pärast 6 aastat ei esine reeglina laste palavikku.

Palavikuga krampide põhjused lastel

Febriilsed krambid lastel on heterogeenne patoloogiline seisund. Täpne etioloogia ja patogenees ei ole kindlaks tehtud. Patoloogia arengu üheks võimalikuks teguriks on kesknärvisüsteemi ebaküpsus alla 6-aastastel lastel, mis avaldub kalduvus üldistada protsesse ja inhibeeriva toime nõrkus. Nende tunnuste ja hüpertermia taustal võib tekkida patoloogilisi impulsse, mis on tõenäoliselt FS-i arengu põhjused. Potentsiaalselt provotseerida palavikuga krampide teket lastel võivad kõik tegurid, mis suurendavad lapse kehatemperatuuri 38 ° C ja üle selle.

Selliste tegurite hulka kuuluvad viirusinfektsioonid (enamasti põhjustatud VI tüüpi herpes simplex viirusest), hingamisteede bakteriaalsed haigused ja seedetrakt, lapse keha reaktsioonid piimahammaste puhangule, endokriinsed, psühhogeensed ja muud hüpertermia taustal esinevad haigused, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (kõigepealt - Ca 2+). Lastel on ka pärilik kalduvus palavikule. 196, 13, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mutatsioonid võivad neid provotseerida. Pärandi tüüp on autosomaalne domineeriv. Harvadel juhtudel areneb FS reaktsioonina DTP ja PDA vaktsiinidele.

Febriilsete krampide sümptomid lastel

Enamikul juhtudel tekivad laste palavikud krambid esimeste 24 tunni jooksul pärast lapse kehatemperatuuri tõusu üle 37,8 ° C. Rünnak toimub reeglina üldise epilepsiahooguna, mis on tüüpiline või ebatüüpiline. FS-i tüüpiline versioon on palju tavalisem - umbes 90% juhtudest. Seda iseloomustab kestus kuni 15 minutit, fokaalsete sümptomite ja kõrvalekallete puudumine EEG-s. Rünnakute seeria kestab kuni 30 minutit. Üksikud ebatüüpilised palavikupeetuste hälbed lastel kestavad rohkem kui 15 minutit, seeria 30 minutit. Nende struktuuris võivad need sisaldada fokaalseid komponente, mis avalduvad nii kliiniliselt kui ka EEG-il. See võimalus on tüüpiline lastele, kellel on emakasisene kahjustus või kesknärvisüsteemi sündroom.

Esmakordselt esineb laste palavikuga krampide esinemist 6 kuu ja 1,5 aasta vahel. Kui rünnak areneb, kaotab laps kõigepealt teadvuse, siis on ülemise ja alumise jäseme skeletilihaste järsk spasm, siis kogu keha. Oktpitaalsete lihaste hüpertoonuse taustal tekib iseloomulik poos selja ja painutamise taga. Selles etapis võib täheldada naha hellust, mõnikord väikest tsüanoosi. Seejärel arendage käte ja jalgade lihaste paroksüsmi. Rünnaku lõppedes kaovad sümptomid vastupidises järjekorras. Mõni aeg pärast palavikuga krampide hõivamist lastel jääb nõrkus ja uimasus.

Febriilsete krampide diagnoosimine lastel

Febriilsete krampide diagnoosimine lastel põhineb anamneesiliste andmete, füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete ja instrumentaalsete testide kogumisel. Ajalugu kogumisel, krampide esmakordsel ilmnemisel, haiguse arengu dünaamikal, sarnaste tingimuste episoodidel sugulastel on loodud. Neuroloogi või lastearsti uurimisel, neuroloogilise seisundi ja lapse somaatilise seisundi määramisel määratakse psühhofüüsilise arengu aste, selle kestust ja fokaalsete sümptomite esinemist hinnatakse krambihoogude ajal.

Vere ja uriini üldiste laboratoorsete testide näitajad jäävad normaalsetes piirides, välja arvatud ägeda hüpoglükeemia ja hüperkaltseemia korral. Suures osas kasutatakse analüüse teiste patoloogiate diferentsiaaldiagnoosimiseks. Meningiitide või entsefaliidi kahtluse korral on saadud CSF-i mikroskoopilise ja bakterioloogilise analüüsiga selgroo punktsioon. Kromosomaalsete mutatsioonide kindlakstegemiseks, mis võivad tekitada palavikuga krampide teket lastel, kasutatakse geneetilist analüüsi, kasutades karyotüüpi. Instrumentaalsetest uurimismeetoditest kasutatakse elektroenkefalograafiat, harvem magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat. EEG tulemuste kohaselt määratakse spetsiifilised muutused vähem kui 22% lastest. CT ja MRI kasutatakse kesknärvisüsteemi orgaanilise patoloogia välistamiseks, koljusisene hüpertensioon.

Laste palavikuliste krampide diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi teiste pediaatriliste haiguste korral, millega võib kaasneda ka krambid. Selliste haiguste hulka kuuluvad neuroinfektiivsed patoloogiad (meningiit, entsefaliit), erinevate vormide epilepsia, ägedad metaboolsed häired ja vee-elektrolüütide tasakaal (hüpoglükeemia, hüperkaltseemia).

Febriilsete krampide ravi lastel

Laste palavikuliste krampide rünnaku ajal rakendatakse ravi lõpetamist. See hõlmab bensodiasepiini rahustavaid aineid, mille eesmärk on kergendada konvulsiivset sündroomi, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kehatemperatuuri vähendamiseks. Samuti jahutatakse last füüsikaliste meetoditega - hõõrudes sooja või jaheda veega, sagedasel ruumi õhutamisel, lahti riietumisel jne.

FS atüüpilistes vormides võib kasutada epilepsiaravimeid - barbituraate või karboksamiidi derivaate. Mõnel juhul võib lastel esineda palavikuga krampide esinemisel lastel ennetav ravi bensodiasepiinide, valproaatide, barbituraatide ja mõnede krambivastaste omadustega diureetikumidega - karboanhüdraasi inhibiitorid.

Febriilsete krampide prognoos ja ennetamine lastel

Laste febriilsete krampidega eluaegne prognoos on tavaliselt soodne. Tulemuseks võib olla lapse täielik taastumine, seega epilepsia muutumine. Prognoos on arvestatud, võttes arvesse korduvate rünnakute tõenäosust tulevikus, üleminekut epilepsiale, püsiva intellektuaalse puudujäägi tekkimist või neuroloogilise seisundi rikkumist. Peaaegu alati 5-6-aastastel lastel lakkavad krambid täielikult. Võimalikud luurehäired sõltuvad rünnakute sagedusest ja iseloomust - sagedaste ja ebatüüpiliste palavikuliste krampide esinemisel lastel esineb suurem vaimse arengu tõenäosus (CRA, oligofreenia). Transformatsioon epilepsiasse on täheldatud 5-15% patsientidest, sagedamini FS atüüpiliste vormide juuresolekul.

Palavikukrampide mittespetsiifiline profülaktika lastel sünnitusjärgsel perioodil hõlmab meditsiinilist geneetilist nõustamist paaridele, amnio-või cordocentesis koos järgneva geneetilise analüüsiga süvenenud perekonna ajaloo korral. Postnataalsed ennetusmeetmed hõlmavad nakkushaiguste, ainevahetushäirete ja teiste provokatiivsete seisundite varajast diagnoosimist ja ulatuslikku ravi riskipatsientidel. Et vältida palavikuga krambihooge lastel vaktsineerimise ajal 1-2-aastaselt, kasutatakse ADX vaktsiini asemel ADS-i.

Febriilsed krambid lastel: mida ma peaksin tegema?

1. Epidemioloogia 2. Põhjused 3. Kliiniline pilt 4. Krampide tüübid 5. Klassifikatsioon 6. Diagnoos 7. Ravi 8. Kliiniline uuring

Emaduse algusega on teie lapse tervise suhtes palju hirme ja hirme, me oleme valmis ja suudame neid mõningate murede eest ära hoida, kuid on ka neid, mis tekivad täieliku heaolu taustal ja me oleme nende jaoks täiesti valmis. Nimelt on sellised haigused lapse elu ja tervise jaoks kõige ohtlikumad.

Üks sellistest ohtlikest seisunditest on palavikud krambid.

Febriilsed krambid on krambid, mis esinevad tavaliselt kuni 6-aastastel tädidel kehatemperatuuri järsu tõusu taustal 38 ° C ja kõrgemal. Eripäraks on see, et kuni selle ajani ei ole lapsel kunagi olnud krampe.

Epidemioloogia

Febriilsed krambid lastel on üsna haruldased. Erinevate allikate kohaselt esineb lastel 5–15% juhtudest palavikuga krambid. See on äge haigus, ei ole võimalik hinnata neuroloogilise patoloogia esinemist lapsel.

Kahjuks on võimatu teada, kas lapsel on selline eelsoodumus või mitte, kuni see probleem ilmneb. Kui laps on haige, tunneb ta halvasti, ema tavaliselt kaotab ennast ja ei tea, mida teha. Mõned ei suuda isegi määrata krampide esinemist ja see on väga oluline. Lõppude lõpuks hoiab õigeaegne diagnoosimine ja hädaabiteenused lapse terveks ja aitavad vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Põhjused

Febriilsed krambid esinevad ainult kõrge temperatuuri taustal. Enamik pediaatrilisi neuropatolooge on nõus, et patoloogia tekib närvisüsteemi maksejõuetuse tõttu, lapse aju võistluste koordineerimata protsessid ja pärssimine.

Sündimisel ei ole paljud süsteemid ja elundid veel piisavalt arenenud - see on inimese normaalne füsioloogiline seisund. Tavaliselt moodustavad kõik süsteemid ja organid 16-18-aastaselt.

Kõige sagedamini esinevad palavikud krambid 6 kuni 18 kuu vanustel imikutel. Selle aja jooksul on lapse närvisüsteem kõige haavatavam.

On olemas ka teooria vähe inimese geneetilisest eelsoodumusest konvulsiivsete episoodide esinemisele kõrge temperatuuri taustal, kui keegi sugulastel on neuroloogilisi haigusi, kõige sagedamini epilepsiat.

Samuti väärib märkimist, et põhjus, miks temperatuur tõusis, olgu tegemist ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga, sooleinfektsiooniga, reaktsioon vaktsiiniga või kuumarabandiga, ei ole oluline, vaid krambihoogude tekkeks on oluline ainult palavik.

Kliiniline pilt

Febriilsed krambid lastel on väga sarnased epilepsia krampidega. Kuid erinevalt episindroomist toimub rünnak ainult kõrge temperatuuri taustal ja kestab vähem kui 15 minutit.

Kui krambid lapse temperatuuril püsivad rohkem kui 15 minutit, tuleb seda kontrollida epilepsia esinemise suhtes, isegi kui see haigus ei ole perekonnas kunagi esinenud.

Kui rünnak algab, muutub laps kahvatuks, nahk muutub sinakaseks, see võib muutuda külmaks. Febriilsed krambid lastel kaasnevad teadvuse kadumisega. Tema keha on pingeline, lihased liigse pinge tõttu, visatakse pea tagasi, seejärel liidetakse jäsemete, mõnikord kogu keha, rütmiline tõmblemine. Sageli kestab rünnak 3–7 minutit. Pärast rünnakut jõuab laps oma meeltesse, teadvus järk-järgult naaseb, kõik lihased lõõgastuvad, laps tundub olevat libisev. Rünnaku peale toimub tahtmatu urineerimine ja roojamine. Naha värvus on normaalne.

Krampide tüübid

Febriilsed krambid on väga sarnased epilepsioossete krampidega, kuid need ei pruugi olla täielikud. On järgmised krambid, mis tekitavad palavikku:

1. Tooniline - väljendub suurenenud tooni, lihaste pingete vormis, laps surub käed rinnale, jalad on nii sirged kui võimalik, pea tagasi visatud, äärmuslikel juhtudel võib tunduda, et laps puudutab voodit vaid mõne sekundi jooksul koos pea ja tagaosaga.
2. Atooniline - kõigi lihaste täielik lõõgastus, millega kaasneb urineerimine ja roojamine.

Toonikomponent asendatakse reeglina atooniga.

Klassifikatsioon

Nagu kõik teised haigused, on febriilsed krambid klassifitseeritud vastavalt ICD-10-le, kuid neid ei eraldata eraldi haiguseks. Kõige sagedamini antakse neile kood R56.0 Krambid palaviku ajal, vähem tõenäoline, et neid eraldatakse R56.8-le. Muud ja täpsustamata krambid

Diagnostika

Febriilsete krampide diagnoosil on oma tunnused. Arst peab arvestama patsiendi vanusega, kesknärvisüsteemi patoloogiaga, on oluline koguda lapse elu ajalugu. Sugulastega tuleks selgitada, kas minevikus on esinenud teise geneesi krampide episoode.

Lisaks standardsetele testidele määratakse kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ja uriinianalüüs. Lapsele määratakse ka elektrolüütide vereanalüüs. Mõnikord võivad elektrolüütide tasakaalu tõttu tekkida krambid lapse temperatuuril. Kõik lapse kehas toimuvad protsessid kulgevad palju kiiremini kui täiskasvanu, kaasa arvatud kompenseerivad protsessid. Metaboolse sündroomi juures võivad krambid esineda ka palavikulistel temperatuuridel, kuid neil on erinev patogenees. Seetõttu on see tingimus lapsele vähem ohtlik.

Algse haiguse etioloogia on oluline ainult siis, kui kahtlustatakse neuroinfektsioonit, mis põhjustas krampe sümptomeid. Sellistele patsientidele antakse nimmepunkt.

Ravi

Lisaks etiotroopilisele ravile on ravimi peamine kompleks, see tähendab haiguse kõige põhjuse ravi, mille eesmärk on vähendada temperatuuri subfebrilisele numbrile (37,5 ºС). Noorte patsientide puhul on ette nähtud ravimid, mis vähendavad kehatemperatuuri (palavikuvastane): paratsetamool rektaalsetes suposiitides, Ibuprofeen siirupis.

Vastavalt kaasaegsetele raviprotokollidele on väikelastel keelatud lüütiline segu - analgeerida dimedroliga, kuid Analginit võib kasutada tablettide või rektaalsete suposiitidena. See annab positiivse dünaamika.

Kui lapsel on “suletud” mikrotsirkulatsiooni veresoonkond, võib kasutada papaveriini. Ta eemaldab veresoonte spasmi ja laps annab keskkonnale temperatuuri.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata jahutamise füüsilistele meetoditele: sa võid teha laualt kompressi otsaesisel ja peamistel laevadel (kaela-unearter, reie-reieluu), hõõrudes lapse keha vee või alkoholi seguga, õhutades ruumi.

Krampide rünnaku peatab ise Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Krambivastaseid ravimeid määratakse ainult juhul, kui lapsel esineb korduvalt krampe või ta on palavikulises staadiumis epilepticus. See on kõrge temperatuuri kohutav tagajärg.

Sellise patsiendi jaoks on optimaalne asend selle külje juures, kus pea veidi tagasi visatakse. See hoiab ära oksendamise aspiratsiooni rünnaku tipus. Haiglas toimub sissehingatava õhu täiendav hapnikuga varustamine läbi maski.

Kui vanemad juba teavad nende omaduste olemasolu oma lapsele, ei tohiks te lubada, et temperatuur tõuseb palavikule. See hakkab vähenema pärast 37,5–37,8 ° С. Mõned neuroloogid, kes ennetavad palavikuga krambihoogu temperatuuri tõusu esimestel päevadel, on määratud Diazepami, kuid selle efektiivsust ei ole kliiniliselt tõestatud. Teine ennetav võimalus on ette näha diakarbi ennetavates annustes, kuid selle mõju palavikule on samuti küsitav.

Kliiniline uuring

Laste puhul, kellel on esinenud palavikuga krampe, on näidatud lastearsti ja neuropatoloogi elukohajärgse ambulatoorset vaatlust. Kuigi lastearst jälgib lapse üldist seisundit ja arengut, somaatiliste haiguste sümptomite esinemist, on neuropatoloogi ülesandeks lapse pädevust kontrollida ja välistada kesknärvisüsteemi patoloogiast. Reeglina aitab pädev meditsiiniline vaatlus vältida palavikuga seotud krampe tulevikus.

Teine oluline neuroloogide ülesanne on suhelda sellise patsiendi vanematega. Nad peavad õigesti ja arusaadavalt selgitama oma olukorra eripära, millised tagajärjed võivad sellel riigil olla nende lapsele, ja mis kõige tähtsam, kuidas käituda ja mida teha palavikuga krampide tekkimisel.

Mis on palavikuga krambid lastel ja millist esmaabi tuleks anda?

Kui lapsel on kõrge palavik, on tekkinud krampide sündroomi tekkimise oht. Enamik vanemaid teab seda. Mis see juhtub, kui tõenäoline on ja kuidas anda lapsele esmaabi, siis me ütleme selles materjalis.

Mis see on?

Laste puhul on tüüpilised krambid lihaste kokkutõmbed. Sellise soojuse tüsistusega täiskasvanud ei kannata. Lisaks väheneb krampide tekkimise tõenäosus aastate jooksul. Nii et noorukitel ei ole neid üldse olemas, kuid sünnijärgsetel lastel ja alla 6-aastastel lastel on oht vastata palavikule ja palavikule rohkem kui keegi teine. Haiguse piigi esineb lastel kuus kuud kuni poolteist aastat.

Krambid võivad tekkida mis tahes haiguses, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus.

Kuumuste esinemise tõenäosuse seisukohalt on kriitilise tähtsusega temperatuur, mis ületab subfebrilaalsed väärtused, kui termomeeter tõuseb üle 38,0 kraadi. Harva piisab, kuid see ei ole välistatud, krambid "algavad" 37,8-37,9 kraadi juures.

Tõenäosus, et laps alustab sellist ebameeldivat sümptomit, ei ole liiga suur. Ainult üks 20 karapuzist, kellel on kõrge temperatuur, on statistika kohaselt krampide sündroomi suhtes kalduvus. Ligikaudu kolmandikul juhtudest pöörduvad tagasi palavikuga krambid - kui laps on neid kordagi kogenud, siis järgmise haiguse ajal palaviku ja temperatuuri korduvate krampide oht on umbes 30%.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kes on sündinud enneaegselt, alakaalulised, lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi patoloogiad, lapsed, kes on sündinud kiire sünnituse tagajärjel. Need avaldused ei ole aga midagi enamat kui arstide ja teadlaste eeldus. Tegelikud riskitegurid pole veel teada.

Üks asi on aga usaldusväärselt teada - krambid esinevad suurema soojusega lastel, kui nende vanemad või sugulased teises ja kolmandas põlvkonnas kannatavad epilepsia või muude krampide haiguste ja seisundite all.

Geneetiline eelsoodumus mängib seega olulist rolli.

Kuidas arendada?

Kõrgetel temperatuuridel tõuseb lapse sisetemperatuur, sealhulgas aju. "Ülekuumenenud" aju ise on võimeline mitmesuguseid "nippe", kuid sagedamini hakkab see saatma vale signaali lihastele, mis hakkavad tahtmatult kokku leppima.

Küsimus, kuidas palavik tekitab krampide sündroomi, on meditsiiniteaduse üks vastuolulisemaid. Teadlased ei jõudnud konsensusele. Eriti ei ole veel selge, kas pikad palavikuga krambid võivad "lapse" epilepsiaprotsessi "alustada". Mõned teadlased väidavad, et need tervisehäired ei ole mingil viisil omavahel seotud, kuigi need on sümptomites sarnased, teised näevad kindlat ühendust.

On ilmselge, et laste närvisüsteemi vananematus, selle töö ebatäiuslikkus, on seotud krampide tekke mehhanismiga. Sellepärast, kui see areneb piisaval määral, eelkooliea lõpuni lähemal, võib unustada ka palavikuga konvulsioone, isegi kui neid korratakse kadestusväärsete püsivustega iga haiguse puhul, mille juures temperatuur tõusis enne seda vanust.

Põhjused

Febriilse krambihoogu aluseks olevad põhjused on endiselt uuritud, neid on raske hinnata. Siiski on teada provotseerivad tegurid. Kõrge palavik lapsel võib põhjustada nakkuslikke ja mitte-nakkuslikke haigusi. Tavapärased infektsioonid hõlmavad järgmist:

viirused (ARVI, gripp, parainfluensus);

bakterid (staf-infektsioon, scarlet fever, difteeria jne);

Palavikust põhjustatud mitteinfektsioonilised põhjused krampide tõenäosusega:

soojuse käik, päikesepõletus;

kaltsiumi ja fosfori puudumine organismis;

neurogeenne palavik;

raske allergiline reaktsioon;

DTP vaktsineerimisreaktsioon (esineb harva).

Sümptomid

Febriilsed krambid ei arene kohe, vaid ainult päev pärast seda, kui temperatuurid on kõrge väärtusega. Konvulsiivsed kokkutõmbed ise on lihtsad ja keerulised. Lihtsad krambid kestavad mõnest sekundist 5-15 minutini, kusjuures kõik lihased on ühtlaselt paigas, tekib lühiajaline teadvusekaotus, mille järel laps ei mäleta tavaliselt, mis juhtus ja kiiresti magab.

Keerulised palavikuga krambid ilmnevad ainult jäsemete kokkutõmbumisel ja krampidel või ainult poolel kehal. Rünnakud, mille atüüpilised krambid kestavad rohkem kui veerand tundi.

Kui lihtsad krambid on tavaliselt isoleeritud, neid ei korrata kogu päeva vältel, võivad ebatüüpilised need korduvalt tagasi tulla.

Kuidas nad välja näevad?

Febriilne krambihoog algab alati äkki, ilma eelduste ja lähteaineteta. Laps kaotab lihtsalt teadvuse. Esimene allub jäsemete konvulsiivsetele kokkutõmbumistele. Alles pärast seda kramp katab keha ja käsi. Lapse kujutis vastusena krampidele vähendab muutusi ja muutub iseloomulikuks - laps kaardistab kaare tagaosa ja viskab pea tagasi.

Nahk muutub kahvatuks, võib tekkida tsüanoos. Tsüanoos ilmneb tavaliselt nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, orbiidid näivad ka uppunud. Võib esineda lühiajalist hingamisteede seiskumist.

Laps jätab rünnaku sujuvalt, kõik sümptomid arenevad vastupidises järjekorras. Esiteks, naha loomulik värv taastub, huulte tsüanoos kaob, tumedad ringid silmade all, siis asend on taastatud - selja sirgendab, lõug langetatakse. Lõpuks kaob alajäsemete krambid ja teadvus naaseb lapsele. Pärast rünnakut tunneb laps väsinud, katki, apaatilise, ta tahab magada. Unisus ja nõrkus püsib mitu tundi.

Esimene hädaolukord

Kõik lapse vanemad, ilma eranditeta, peavad teadma eeskirju esimese hädaabiteenuse osutamiseks juhul, kui lastel on äkki palavikupeetus:

Kiirabi kutsumiseks ja rünnaku alguse aja kindlaksmääramiseks on see teave arstide külastavale meeskonnale väga oluline, et eristada krampe ja otsustada edasise ravi eest.

Asetage laps küljele. Kontrollige, et lapse suus ei oleks midagi võõrast, et ta ei lämmataks. Vajadusel puhastatakse suuõõne. Keha külgsuunalist asendit peetakse universaalseks „päästmise asendiks”, mis takistab hingamisteede võimalikku aspiratsiooni.

Avage kõik tuulutusavad, aken, rõduuksed, et tagada värske õhk võimalikult kiiresti.

Alates lapse asukohast tuleb eemaldada kõik teravad, ohtlikud, nii et ta ei saanud kogemata krampides vigastada. Ei ole vaja hoida lapse keha jõuga, see on samuti täis lihaseid, sidemeid ja luud. Piisab veidi kinni pidada ja täheldada, et laps ei tee ennast haiget.

• Vanemad peavad meelde tuletama kõik rünnaku tunnused võimalikult täpselt, kui kiirabi meeskond reisib - kas lapsel on reaktsioon teistele, valgus, valged helid, vanemate hääled, ühtlane või ebaühtlane jäsemete lõikamine, kui krambid on intensiivsed. See teave koos rünnaku täpse ajaga aitab arstil olukorda kiiresti mõista, teha õige diagnoosi, välistada epilepsiahooge, meningiiti ja mitmeid muid ohtlikke terviseprobleeme, millega kaasneb ka konvulsiivne sündroom.

Mida ei saa rünnaku ajal teha?

Krampide korral ei saa te järgmist:

Pihustage last külma veega, kastke ta külma vannisse, kandke jääle kehale. See võib põhjustada veresoonte spasmi ja olukord on keeruline.

Sirgendage jäsemeid sunnitud spasmidega, tõmmake kõverdatud seljaga jõudu. See võib põhjustada luude, kõõluste, liigeste ja selgroo vigastusi.

Lapse määrimiseks rasvade (mädaniku, peekoni), alkoholi (ja viina) vastu. See häirib termoregulatsiooni, mis viib veelgi rohkem aju ülekuumenemist.

Tutvustada lapse suus lusikat. Üldine arvamus, et lusikata laps võib oma keelt alla neelata, ei ole midagi muud kui tavaline kitsarinnaline eksitus. Keele neelamine on põhimõtteliselt võimatu.

Seega ei ole lusikast kasu ning kahju on suur - krampidega lapse katkestamisel püüavad vanemad sageli hambaid lusikaga lõhkuda, kahjustavad igemed. Hammaste killud võivad kergesti hingamisteedesse sattuda ja põhjustada mehaanilist lämbumist.

Tehke kunstlikku hingamist. Teadvusetu hingamine jätkub ka siis, kui hingamisraskused on lühikesed. Selle protsessi sekkumine ei ole seda väärt.

Valage suhu oma vett või muid vedelikke. Rünnakus ei saa laps alla neelata, mistõttu on lapsele teadvusel vaja ainult vett anda. Katsed panna vesi või ravim suu ajal palavikuga krampide ajal võivad olla lapse jaoks surmavad.

Esmaabi

Külalistel kiirabiarstidel on esmaabi Seduxeni lahuse erakorraline süstimine. Annus võib olla erinev ja seda võetakse kiirusega 0,05 ml lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Süstimine tehakse intramuskulaarselt või sublingvaalsesse ruumi - suuõõne põhjas. Kui mõju puudub, siis 15 minuti pärast süstitakse Seduxen'i lahuse teine ​​annus.

Pärast seda hakkab arst vestlema vanematega, et selgitada välja konvulsiivse sündroomi olemus, kestus ja omadused. Visuaalne kontroll ja kliiniline esitus aitavad välistada teisi haigusi. Kui krambid olid lihtsad ja laps on rohkem kui poolteist aastat vana, võivad arstid seda koju jätta. Teoreetiliselt. Praktikas pakutakse hospitaliseerimist kõigile lastele vähemalt ühe päeva jooksul, nii et meditsiinitöötajad saaksid tagada, et lapsel ei esine korduvaid rünnakuid, ja kui see juhtub, saab laps kohe kvalifitseeritud meditsiiniabi.

Ravi

Haigla keskkonnas antakse lapsele, kellel on esinenud palavikuhoogude rünnakut, vajalikud diagnostilised uuringud, mille eesmärk on tuvastada kesknärvisüsteemi, perifeerse närvisüsteemi ja teiste patoloogiate rikkumised. Nad võtavad tema verest ja uriinist analüüsi tegemiseks, alla 1-aastased lapsed saavad kindlasti aju ultraheliuuringu läbi kevadel, ultraheli skanner võimaldab meil kaaluda aju struktuuri suurust ja omadusi. Lapsed, kes on sagedasele rünnakule kalduvad vanemad, määravad arvuti tomogrammi.

Kui rünnakut korratakse, süstitakse last intramuskulaarselt naatriumhüdroksübutüraadi 20% lahusega annuses, mis sõltub lapse kehakaalust - 0,25 kuni 0,5 ml kilogrammi kohta. Sama ravimit võib manustada intravenoosselt 10% glükoosilahusega.

Kui varem määrati pärast palavikuga krampide teket lastele pikaajaline krambivastaste ravimite kasutamine (eriti „fenobarbitaal”), siis enamik arste on valmis uskuma, et nendest ravimitest on rohkem kahju kui võimalik kasu. Lisaks ei ole tõestatud, et krambivastaste ravimite kasutamine mõjutab mingil viisil krampide kordumise võimalust järgmise haiguse ajal kõrgendatud temperatuuriga.

Mõju ja prognoosid

Febriilsed krambid ei kanna mingit erilist ohtu, kuigi nad tunduvad vanematele äärmiselt ohtlikud. Peamine oht on enneaegne abi ja tavalised vead, mida täiskasvanud võivad hädaabiteenuse osutamisel teha. Kui kõik on tehtud õigesti, siis ei ole ohtu lapse elule ja tervisele.

Väidetel, et palavikuga krambid mõjutavad epilepsia arengut, ei ole piisavalt veenvat teaduslikku alust. Kuigi mõned uuringud näitavad kindlat seost pikaajalise ja sagedase korduva krambihoogude vahel kõrge palaviku ja sellele järgneva epilepsia arengu tõttu. Eriti rõhutatakse, et ka nendel lastel on epilepsia geneetilised eeldused.

Laps, kes põeb krampe iga palavikuga, vabaneb sellest sündroomist täielikult pärast kuueaastase vanuse saavutamist.

Vaimse ja füüsilise aeglustumise ja palavikuga konvulsiivse sündroomi seos näib samuti olevat arstidele ebapiisavalt tõestatud.

Kas on võimalik hoiatada?

Kuigi lastearstid soovitavad jälgida lapse temperatuuri haiguse ajal ja annavad talle palavikku vähendavaid ravimeid sõnadega „krampide vältimiseks”, on võimatu vältida palavikuga krampe. Puuduvad ennetavad meetmed, mis tagaksid krampide puudumise. Kui lapsel on geneetiline eelsoodumus, siis ei päästa ta põletikuravimite šokkdoosid ega pidev kehatemperatuuri mõõtmine rünnakust.

Uuringud, mis viidi läbi kliinilises keskkonnas, näitasid, et lapsed, kes kasutasid palavikuvastast ravi iga 4 tunni järel, ja lapsed, kes ei võtnud palavikuvastast ravi, olid sama vastuvõtlikud palavikule.

Kui palavikuga krambid on kord varem juhtunud, vajab laps lihtsalt suuremat kontrolli. Vanemad peaksid olema valmis arenema krampide sündroomi ajal igal päeval, isegi öösel magama ajal. Te peaksite tegutsema ülaltoodud hädaabikava alusel.

Mida teha palavikuga krampidega lastel, vaadake järgmist videot.

Febriilsed krambid lapsel: põhjused, ravi

Febriilsed krambid - palavikuga seotud krambid. Nad läbivad ise. Reeglina on lapsed vanuses kuus kuud kuni 5 aastat. Kui need ilmuvad üks kord, on kordumise tõenäosus 30%. Enamikul juhtudel on see nähtus ajutine ja kahjutu. Vaatame lähemalt seda küsimust.

Selle seisundi sümptomid

Febriilsed krambid on üldised krambid, selles olukorras on kõik lastel tõmblemine: mõlemad käed, mõlemad jalad ja pea.

Febriilsed krambid esinevad tavaliselt ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, kõrvapõletiku või seedetrakti põletiku taustal, mis esineb palavikuga. Krambid jagunevad kolme liiki, millest igaühel on oma sümptomid. Kuid on ka tavalisi:

• teadvuse kadu;
• laps ei reageeri midagi;
• lõpetab nutt;
• keha tõmblemine, pea tagasi visatud;
• mõnikord on isegi võimalik hingamine peatada (siis muutub nahk siniseks).

Põhjused

Seni ei suuda arstid kindlaks määrata laste palavikurakkude täpseid põhjuseid. Kõik on teada, et imiku tugeva kuumuse taustal võib ilmneda palavikuga arestimine. See on tingitud asjaolust, et lasteaedade lastel ja lastel ei ole närvisüsteemi moodustumine veel lõppenud. See ei suuda täielikult kontrollida närviimpulsside keerulist ülekannet ajusse.

Haigused, mis võivad põhjustada palavikuga krampe:

• viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
• kõrva põletik;
• kopsupõletik;
• põletikulised protsessid seedetraktis;
• herpesliigid.

Lapsel on mitmeid palavikuga krambiliike: toonik, atooniline, lokaalne.

Toon

Nende jaoks on tüüpiline pinge kogu kehas. Koos alajäsemete sirgendamisega, ülakeha painutamisega ja vajutamisega rinnale. Sel hetkel on pea tagasi ja silmad rulluvad. Siis on keha tugev tõmblemine, järk-järgult vähenev.

Atonic

Koos lihaste skeleti täieliku lõdvestumisega, mis põhjustab põie ja soolte tahtmatut tühjendamist.

Kohalik

Selliste krampide ajal tekib jäsemete liigne pinge, silmade tõmblemine ja rullumine. Nad on väga sarnased toonilistega, ainult krambid ei ole kogu kehas, vaid üksikute osade (jäsemete) puhul.

Esmaabi

Krampide ilmnemine lastel tekitab vanematel paanikat, eriti kui laps on lapsekingades. Segadusest võib ema ja isa isegi sattuda stuporisse, et see ei juhtuks, juhime tähelepanu mõnedele soovitustele selle kohta, mida teha, kui see probleem tekib.

Beebid

Leidke esimesed krampide tunnused lapsel ilma palavikuta:

• eemaldage beebist kõik esemed, millega ta võib ennast kahjustada. Kõige parem on voodisse voodisse viia;
• pind, millel laps asub, peab olema tasane;
• küljele, nii et laps oli kergem hingata ja ta ei lämbunud oksendamise või sülje pärast;
• tõmmake tihe riietus;
• õhu välja ruumi;
• kontrolli hingamine;
• Ärge liikuge lapsest eemale ega astuge sammu ja märkige rünnaku kestus.

Pärast rünnaku lõppu peate koju helistama kiirabile või arstile.

Krampidega, millega kaasneb kõrge palavik.

Toimimise algoritm on sama, mis imikute spasmidel. Lisaks peaksite püüdma lapse jahtuda, pühkides seda niiske rätikuga küünarnuki-, aksillaar-, küünarnuki- ja põlvepiirkonnas. Kui rünnak on lõppenud, helistage kiirabi ja andke palavikuvastased ravimid. Reeglina kestab selline konfiskeerimine 10 sekundist minutini.

Mida mitte rünnaku ajal teha

Rünnaku ajal on see rangelt keelatud:

• proovige hoida tõmblevaid jäsemeid;
• proovige oma suu avada ja lisada midagi;
• proovige panna suhu suu sisse, juua vett;
• proovige teha kunstlikku hingamist, kui laps on hinganud, massaaži südamesse.

Diagnostika

Tavaliselt, kui krambid tekivad intensiivse kuumuse taustal, ei ole nende kestus rohkem kui 10 minutit ja need ilmnevad väga harva, siis ei ole eriravi vaja. Enamikul juhtudel kasvab laps neid välja. Kuid selleks, et vältida tõsise haiguse tekkimise võimalust, on parem läbida täielik uuring. See on eriti oluline juhul, kui krampide olemus erineb ülaltoodust veidi.

Krampide diagnoosimiseks määrab arst:

• kompuutertomograafia;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• nimmepunkt, et vältida meningiidi ja entsefaliidi teket;
• epilepsiahoogude kõrvaldamiseks.

Ravi ja ennetamine

Febriilne rünnak ei ole vaja katkestada. Ta peab ise edasi minema. Me saame lihtsustada selle kulgu ja vältida tõsiseid kahjustusi.

Kui imikutel tekib krambid, rakendatakse järgmist ravi:

• 25% glükoosilahus veenisiseselt kiirusega neli milliliitrit kilogrammi kehakaalu kohta;
• B6-vitamiin intravenoosselt;
• kaltsiumglükonaadi kümne protsendi lahus kaks milliliitrit kilogrammi massi kohta, kuid mitte üle 10 ml;
• 50% magneesiumilahuse süstimine kiirusega 0,2 ml kilogrammi massi kohta;
• intravenoosne fenobarbitaal, kiirusega kümme kuni kolmkümmend milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Sisestage aeglaselt;
• intravenoosne fenütoiin, kiirusega kakskümmend milligrammi kilogrammi kohta.

Kui krambid tekivad suurenenud temperatuuri taustal, piisab:

• jahutada lapse nahka alkoholi või äädikat hõõrudes;
• te saate oma otsaesise külma panna;
• pärast rünnakut andke ükskõik milline febrifuge. Kui temperatuur on üle 38 kraadi, siis on parem anda ravimit vedelal kujul;
• kui rünnak on pikk (rohkem kui 15 minutit), peate võib-olla süstima krambivastast ainet.

Ennetamine võib olla vajalik ainult siis, kui krambid esinevad üsna sageli ja nad on pikad. See seisneb krambivastaste ravimite võtmises ja ainult arst võib neid välja kirjutada. Muudel juhtudel, kui leiad lapse kõrgel temperatuuril febriilse arestimise, siis proovige lihtsalt vältida kriitilisele tasemele tõusmist. Alusta tulistamist ette.

Võimalikud tagajärjed

Kõige sagedamini arendab lapse keha palavikuid. Kui kuni kuus aastat kõrgel temperatuuril ei toimu, siis nad kindlasti ei ilmu. Nende käigus ei kaasne mingeid tagajärgi, välja arvatud lühiajaline nõrkus pärast rünnakut, kuid see läbib iseenesest. Ebasobiv või enneaegne esmaabi võib põhjustada vigastusi.

Sageli on vanemad, kellel on olnud palavikurünnakud, mures selle pärast, kas see põhjustab epilepsiat. Selle haiguse esinemine ülalnimetatud taustal on väga haruldane. Tegelikult provotseerida epilepsia arengut:

• lapse eelsoodumus epilepsia suhtes, s.t. kui ühel vanematest oli see haigus;
• neuroloogiliste probleemide olemasolu, mis diagnoositi enne esimese rünnaku algust;
• kõrvalekalle psühholoogilises arengus;
• spasmid on kohalikud ja kestavad kauem kui 15 minutit;
• spasmide kordumine päeva või kahe ajal ja ilma temperatuurita;
• öösel krambid, uneekskursioon.

Loodetavasti andsime teile selgeks, et palavikud krambid lastel ei ole nii kohutav nähtus, kuigi nad võivad hirmutada kogenematu vanemat. Kuid peamine on tõmmata ennast kokku, teha kõike ilma paanika ja järjekindlalt. Ja kui midagi ei vasta ülaltoodud sümptomitele, pöörduge kohe arsti poole.

Febriilsed krambid

Kui väikelapsel tekib krambid (nimetatakse ka krambideks), on sageli nende põhjuseks kehatemperatuur üle 38,9 ° C. Seda seisundit nimetatakse palavikuks või palavikuks. " Febriilsed krambid võivad tekkida lastel vanuses 6 kuud kuni 5 aastat, kuid kõige sagedamini esinevad lapsed 12 kuni 18 kuud.

Mis on palavikuga krambid?

Kui väikelapsel tekib krambid (nimetatakse ka krambideks), on sageli nende põhjuseks kehatemperatuur üle 38,9 ° C. Seda seisundit nimetatakse palavikuks või palavikuks. " Febriilsed krambid võivad tekkida lastel vanuses 6 kuud kuni 5 aastat, kuid kõige sagedamini esinevad lapsed 12 kuni 18 kuud.

Kuigi palavikuga krambid näevad hirmuäratavatena, ei ole need tegelikult nii ohtlikud kui nad näivad.

Kui ohtlikud nad on?

Üldiselt ei kujuta palavikuga krambid ohtu lapse tervisele. Nad ei kahjusta aju. Lisaks ei saa laps krampide ajal keelest keelduda, kuigi tavaline eksiarvamus on füüsiliselt võimatu neelata oma keelt. Febriilsed krambid võivad kesta mitu minutit. Väga harva kestab see kauem kui 5 minutit. Tavaliselt ei vaja laps palavikuga krampide korral haiglaravi, röntgenikiirgust ega elektroentsefalogrammi. Krampide põhjuse kindlakstegemiseks on siiski kohustuslik läbi vaadata üldarst või perearst.

Sümptomid

Febriilsetes krampides võib laps kaotada teadvuse ja tema silmad võivad rulluda. Lapse jalad ja käed võivad jäigastuda, raputada või tõmbuda. Kõik see võib kaasneda oksendamisega. Pärast krampi tunneb laps tõenäoliselt uimasust ja segadust.

Kas palavikuga krambid tähendavad, et lapsel on epilepsia?

Ei Krampide üksikjuhtum ei tähenda, et lapsel on epilepsia. Veelgi enam, isegi korduvaid palavikuga epilepsiaid ei saa pidada epilepsiaks, sest lapsed kasvavad kõrgemale palavikust põhjustatud krampide tekkimise riskist. Et kahtlustada epilepsiat lapsel, peab tal olema vähemalt 2 krambihoogu, mis ei ole seotud palavikuga.

Febriilsed krambid ei põhjusta ega soodusta epilepsia arengut. Samal ajal on lastel, kellel on esinenud mitmeid palavikuga krampe, epilepsia tekkimise riski statistiliselt suurem, võrreldes lastega, kellel ei ole palaviku krampe. Febriilsete krampide esinemine suurendab keskmiselt epilepsia tekkimise tõenäosust 2% -4% võrra. Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et palavikuga krampide ravimine võib kuidagi takistada epilepsia teket.

Kas on võimalik ennetada krampe, võttes ravimeid?

Võib-olla arvavad paljud arstid, et kõrvaltoimete oht sobivate ravimite võtmisest on ohtlikum kui teine ​​palavikuga krampide juhtum. Lisaks ei taga ravimid kordumise ennetamist.

Mida teha, kui lapsel on krambid?

• Asetage laps küljele, välistades seeläbi oma sülje või oksendamise lämbumise võimaluse.
• Ärge pange midagi oma suhu.
• ja ärge püüdke oma liikumist krampide ajal piirata.
• Sa pead hoidma maksimaalset rahu. Enamikul juhtudel lähevad krambid mõne minuti jooksul iseseisvalt välja, seega vaadake kella hoolikalt.
• Kui krambid kestavad kauem kui 10 minutit või nendega kaasneb kaela jäikus, oksendamine või hingamisraskused, helistage kohe kiirabi.
• Ärge üritage lapse kehatemperatuuri alandada, asetades selle külma vannisse, eriti krampide ajal.

Mida ma peaksin tegema pärast krampide lõppu?

Helista arstile. Ta võib tellida lapse uurimise, et määrata temperatuuri tõusu põhjus.

Kas korduvad krambid on võimalikud?

Enamikul juhtudel on retsidiiv ebatõenäoline. Korduvate palavikuga krampide risk on siiski suurem, kui laps on noorem kui 18 kuud, kui teised pereliikmed on kogenud palavikuga krampe või kui kehatemperatuur ei olnud rünnaku alguse ajal väga suur.

Esimene meditsiiniline ravi palavikuga krampide korral lastel

Febriilsed krambid lastel on krambid, millega kaasneb teadvuse kaotus, naha hellitus ja märkimisväärne pinged skeletilihastes.

Selline riik võib esineda teatud vanusekategoorias. Kui ilmnevad palavikuga krambid, vajab väike patsient kiiret arstiabi. Konfiskeerumise põhjus tuvastatakse lapse spetsiaalse keerulise läbivaatuse abil.

Mis see on?

Febriilsed krambid on liigitatud neuroloogilisteks häireteks.

Seda seisundit iseloomustavad toonilis-kloonilised ja toonilised krambid.

Provotseerivate tegurite hulgas on eriline koht kesknärvisüsteemi pärilik eelsoodumus ja häirimine.

Febriilsete krampide ohus on alla 18 kuu vanused lapsed. Vanematel lastel on krambid vähem levinud.

Febriilsete krampide ajal eeldab lapse keha iseloomulikku kehahoiakut, jäsemed tõmbuvad, lihased on maksimaalselt pingestatud.

Põhjused

Lapsel palavikuga krampide täpse põhjuse kindlakstegemiseks ei ole alati võimalik.

Meditsiinipraktikas on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada selliste seisundite riski või tekitada ägenemisi.

Sellisel juhul mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel on kalduvus konvulsiivsetele seisunditele, suureneb palavikuga krampide risk lastel märkimisväärselt.

Järgmised faktorid võivad tekitada palavikuga krampe:

• keha lüüasaamine viirusnakkuste tõttu;
• närimisprotsess, millega kaasneb palavik;
• keha negatiivne reaktsioon vaktsiinidele;
• hingamisteede bakteriaalne kahjustus;
• bakteriaalse seedesüsteemi haigused;
• lapse keha ülekuumenemine;
• kesknärvisüsteemi ebaküpsus;
• erinevate etioloogiate hüpertermia;
• endokriinne patoloogia, millega kaasneb temperatuur;
• allergiliste reaktsioonide (sealhulgas ravimite) tüsistused;
• psühhogeensed tegurid, mis tekitavad hüpertermiat.

sisu ↑

Kas see võib toimuda kõrgel temperatuuril?

Suurenenud kehatemperatuur on lapse palavikuga krampide tekke peamine tegur.

Rünnakute esilekutsumiseks võib esineda mis tahes haigus ja seisund, millega kaasneb hüpertermia.

Krampide oht suureneb kehatemperatuuril 38 kraadist. Mitte ainult haigused võivad põhjustada hüpertermiat, vaid ka lapse keha ajutist reaktsiooni välisteguritele.

Toimetuskogu

Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada. Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisainetest, täiesti ohutu ja allergiavastane. Soovitame kindlasti ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.

Kuidas ära tunda?

Palavikulised krambid esinevad enamasti ühe päeva jooksul pärast lapse kehatemperatuuri tõusu üle 38 kraadi. Rünnaku kestus võib olla kuni 15 minutit.

Pool tunni jooksul võib tekkida mitu lühiajalist krampi. Lapse seisund konvulsiivsete seisundite ajal meenutab epilepsiahooge.

Kui ilmnevad palavikuga krampide sümptomid, on vajalik anda esimesele abile väike patsient nii kiiresti kui võimalik ja läbida meditsiiniasutuses põhjalik kontroll.

Sümptomite järjestus febriilsed krambid:

1. Äkiline teadvusekaotus.
2. Skeletilihaste terav spasm.
3. Ülemine ja alumine jäseme spasmid.
4. Okcipitaalsete lihaste hüpertoonus.
5. Rulluvad silmad ja hambad.
6. Tagakülje painutamine rünnaku ajal.
7. Nahk (võimalik tsüanoos).
8. Jäsemete lihaste paroksüsmid.
9. Keha üldine nõrkus ja uimasus.

Febriilsete krampide esinemise mehhanism esineb teatud mustri järgi. Rünnaku peatamisel toimub lapse seisundi normaliseerimine vastupidises järjekorras.

Pärast neuroloogilise häire kannatamist tunneb väike patsient mõnda aega nõrkana. Selles etapis võib tekkida liigne uimasus või minestamine. Nahk võib sel ajal saada kahvatu või sinakas tooni.

Mis on ohtlikud?

Enamikul juhtudel ei põhjusta palavikuga krambid laste kehale olulist kahju ja kaovad, kui nad jõuavad teatud vanuseni.

Kuid rünnakute mõju sõltub otseselt väikese patsiendi tervise üldisest kliinilisest pildist.

Mõned tüsistuste liigid on eluohtlikud ja võivad hädavajalikke süsteeme drastiliselt häirida.

Järgmised patoloogiad võivad muutuda palavikuga krampide tüsistusteks:

• vaimne alaareng;
• oligofreenia;
• epilepsia;
• pidev luure puudumine;
• neuroloogiline patoloogia.

sisu ↑

Esmaabi

Mida teha Kodus kõrvaldage palavikud krambid võimatuks.

Esimene arstiabi on välistada lapse vigastused ja tema seisundi maksimaalne leevendamine.

Kui teil esineb rünnaku sümptomeid, peate kohe helistama kiirabi. Krampide peatamine võib olla ainult eriravim.

Lapse palavikuga krampide toime algoritm:

1. Helista kiirabibrigaadile.
2. Asetage väike patsient tasasele pinnale.
3. Eemaldage kõik elemendid, mis võivad lapse kogemata vigastada.
4. Kui teil tekib raskusi hingamisega, tuleb lapse vasakule poole pöörata.
5. Tagage värske õhk.
6. Eemaldage või tühistage kitsad riided.
7. Kõrgenenud kehatemperatuuri juures on võimalik kasutada küünlaid paratsetamooli baasil.
8. Ei ole soovitatav anda lapse palavikuvastaseid tablette või suspensioone.
9. Rünnaku ajal ei tohiks te püüda lapse hambad lahti haarata ega pinnale vajutada (vigastuste ja luumurdude oht).
10. Teadvuseta niisutage vatit või lapi ammoniaagiga ja viige see lapse ninale.
11. Kui hingamist ei saa taastada, on tungiv vajadus kunstliku hingamise järele.

Kuidas eristada lapse külmavärinad krampidest? Lugege vastus kohe.

Millal ma vajan kiiret arstiabi?

Kiireloomulist arstiabi on vaja kõigi palavikuga krampide korral.

Rünnaku alguses ei ole võimalik kindlaks määrata selle intensiivsuse astet ja lapse keha reaktsiooni.

Krampide krambid võivad olla hingamisteede ja südameinfarkti tõsised kahjustused. Vanemad peavad teadma esmaabi algoritmi ja kutsuma kiiresti spetsialiste.

Pärast konvulsiivse seisundi lõpetamist on vaja läbi viia eksam meditsiiniasutuses.

Diagnoosimine ja eristamine mida?

Febriilsete krampide diagnoosimisse on kaasatud lastearst ja neuroloog. Kui teil on diagnoosi kinnitamisel raskusi, peate võib-olla konsulteerima spetsialistiga.

Väikese patsiendi uurimise algstaadiumis koguvad arstid anamneesi, uurivad lapse geneetilise eelsoodumuse tõenäosust rünnakutele ja lapse üldisele tervisele. Järgmisena määratakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleks.

Diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• kariotüüpimine;
• uriini ja vere biokeemiline analüüs;
• kaltsiumi vereanalüüs;
• elektroenkefalograafia;
• seljaaju kraan;
• Aju CT ja MRI;
• meningiidi, entsefaliidi, epilepsia, hüperkaltseemia ja hüpoglükeemia diferentsiaaldiagnoos.

sisu ↑

FS rünnakute ravi

Febriilsete krampide ravi sõltub paljudest teguritest.

Arstid võtavad arvesse laste keha individuaalseid omadusi, rünnakute sagedust, perekonna ajalugu, krooniliste ja nakkushaiguste esinemist.

Rünnakud on tingitud lapse keha palavikust. Ravi kohustuslikuks etapiks on hüpertermia põhjustanud patoloogia kõrvaldamine. Pärast peamist ravikuuri võib spetsialist ette näha taastavate ja taastavate ravimite kasutamise.

Febriilsete krampide ravis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• krambivastased ravimid (fenobarbitaal, fenütoiin);
• antipüreetikumid (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• bensodiasepiinid (diasepaam, Sibasoon);
• ravimid olemasoleva patoloogia sümptomaatiliseks raviks.

sisu ↑

Arvamus Komarovsky

Dr Komarovsky selgitab üksikasjalikult palavikuga krampide põhjusi lastel. Lapse elu esimestel aastatel erineb tema keha sisemiste süsteemide ebaküpsusest. Kehatemperatuuri tõus põhjustab aju kindla reaktsiooni.

Enamikul juhtudel kasvavad noored patsiendid krampide kalduvust ja kuue aasta vanuselt nende seisund normaliseerub.

Dr Komarovsky soovitab tungivalt, et vanemad ei ignoreeriks mingil moel lapse krampe. Sellised seisundid on ohtlikud ja ohustavad väikese patsiendi elu.

Dr Komarovski soovituste põhjal võib teha järgmised järeldused:

1. Kui lapsel on kalduvus palavikule krampide tekkeks, peavad vanemad õppima kunstliku hingamise taktikat ja südamemassaaži (rünnakute ajal võib selliste meetodite tundmine päästa lapse elu).
2. Enne kiirabi saabumist ei tohiks te lapse antipüreetikume anda (peaks piirduma paratsetamooli sisaldavate küünaldega).
3. Te ei saa lapsele rünnaku ajal juua (hingamisprobleemide tõttu võib laps lämbuda).
4. Mingil juhul ei ole soovitatav krampide ajal tablettide või vedelike kujul ravimeid anda (rünnaku ajal on neelamis refleks häiritud, laps võib lämbuda või lämbuda).

sisu ↑

Prognoos

Kuumate krampide põhjuste õigeaegne tuvastamine ja keeruline ravi on prognoos soodsaks.

Rünnakuid saab korrata perioodiliselt, kuid pärast kuue aasta möödumist stabiliseerub lapse seisund.

Krampide põhjuse kindlakstegemisel ja välistamisel suureneb tõenäoliselt lapse täielik taastumine ja tüsistuste väljajätmine. Ebasoodne prognoos on võimalik, kui see mõjutab lapse kesknärvisüsteemi ja aju.

Ennetamise probleemid

Hea immuunsuse ja terviseprobleemide puudumise tõttu ei vaja laps lapsehoogude spetsiifilist ennetamist.

Vanemad peavad järgima põhireegleid (toitumise kontroll, vitamiinide täiendamine jne).

Kui lapsel on krampide eelsoodumus, siis ennetamine hõlmab erimeetmeid ja noorte patsiendi korrapäraseid uuringuid neuroloogi poolt.

Ennetamine koosneb järgmistest soovitustest:

• metaboolsete häirete ennetamine ja õigeaegne kõrvaldamine;
• nakkushaiguste täielik ravi;
• tugevdada lapse immuunsüsteemi esimestel elupäevadel;
• rahustite võtmine psüühika ülemäärase tundlikkuse juures;
• ravimeid, mis tugevdavad lapse immuunsüsteemi;
• sisemiste süsteemide mis tahes kõrvalekallete õigeaegne diagnoosimine.

Febriilsed krambid on ohtlikud lapse tervisele ja võivad põhjustada keha elutähtsate süsteemide rikkumist.

Selleks, et välistada aju kõrvalekaldeid, neuroloogilisi häireid ja kõrvalekaldeid lapse arengus, tuleb järgida kõiki arstide ettekirjutusi ja mitte ise ravida.

Miks tekivad palavikud krambid? Mida teha ja millist arsti ühendust võtta? Ekspertide kommentaar:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!