Febriilsed krambid lastel

Febriilsed krambid, nagu nende nimi viitab, esinevad kõrgendatud kehatemperatuuril. Need mõjutavad 6 kuu vanuseid lapsi (ja mõnede autorite hinnangul 3 kuud) kuni 6 aastat. Kõige sagedamini esinevad need 12–18 kuu jooksul. Need kestavad kuni mitu minutit ja esinevad temperatuuri taustal, mis on tavaliselt üle 38 ° C.

Kuigi see on vanematele väga stressirikas kogemus, juhtub see enamikul juhtudel spontaanselt lastel ilma ravi kasutamata. Febriilsete krampide ilmnemisel ei tähenda see, et epilepsia või pikaajaline mõju närvisüsteemile areneb.

Febriilsete krampide tüübid

Febriilseid krampe on kahte tüüpi:

1. Lihtne febriilne kramp - see kestab paar minutit, väga harvadel juhtudel kuni 15 minutit. Rünnaku ajal võib lapse keha väriseda, raputada või puruneda. Silmad võivad ühes suunas kõrvale kalduda. Selle aja jooksul on laps tavaliselt kontaktis, võib tekkida oksendamine.
2. Raske palavikuhoog - kestab rohkem kui 15 minutit või kordub rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul. See võib katta ainult ühe kehaosa.

Kramp peatub tavaliselt spontaanselt, kuni palavik püsib mõnda aega pärast rünnakut. Pärast riigist lahkumist võib laps olla unisem, piinlik.

Febriilsete krampide täpne põhjus ei ole kindlaks tehtud.

Kas palavikuga krambid võivad korduda?

Kõigil krampidega kogenud lastel on esimene või kaks aastat pärast esimest. Kui palavikuga krambid tekivad varasemas vanuses (kuni 15 kuud), on kordumise tõenäosus suurem. Riik "kasvab" kuni 5 aastat.

Mis siis, kui lapsel on krambid?

• Veenduge, et laps asetataks stabiilsele ja kaitstud pinnale, kust ta ei kukuks.
  Pöörake laps ühel küljel (soovitavalt vasakul). See takistab lämbumist oksendamisega. See on eriti oluline, sest mõnel juhul suureneb rünnaku ajal süljeeritus.
• Jälgige lapse hingamisteede liikumist, et avastada varajast hingamisteede kahjustust. Nad räägivad lapse jume värvi muutmisest - sinist, valget.
• Kui rünnak kestab üle 5 minuti või kui lapsel on sinine nahk, on see tõenäoliselt keeruline palavikurünnak. Sellisel juhul peate helistama kiirabiteenusele.

Mida ei tohiks krampide ajal teha?

• Ärge püüdke krampide vältimiseks parandada lapse jäsemeid või keha.
• Ärge pange midagi oma lapse suhu.
• Ärge püüdke anda oma lapsele temperatuuri vähendamise vahendit.
• Ärge pange oma last külma ega sooja veega, et jahutada ja alandada temperatuuri.

Kui rünnak on lõppenud, pöörduge oma arsti poole. Ta küsib üksikasjalikult rünnaku kulgu ja selle esinemise asjaolusid. Vajaduse korral võib kasutada täiendavaid uuringuid. Neid soovitatakse kasutada, eriti kui laps on noorem kui 1 aasta vana ja tal on muid seotud kaebusi, nagu oksendamine, kõhulahtisus.

Millal ma peaksin helistama 112-le kohe?

• Rünnak kestab üle 5 minuti.
• Rünnak hõlmab ainult kehaosi, mitte kogu keha.
• Esineb hingamisteede probleeme või muutusi nahal.
• Laps on mõttetu või kontaktivaba.
• Tund pärast rünnakut ei ole lapse käitumine veel normaalseks muutunud.
• Laps tundub olevat veetustatud.
• Teine kramp esines 24 tunni jooksul.

Korduma kippuvate krampide kohta KKK. 7 küsimust.

Febriilsed krambid tekivad 6 kuud kuni 5 aastat temperatuuri ajal, tavaliselt üle 38 ° C ja rünnaku vastuvõtliku neuroloogilise või metaboolse põhjuse puudumisel. Neid esineb 2–5% tervetel lastel ja kuigi nad näevad vanematele väga dramaatilisi, põhjustavad krambid harva pikaajaliste neuroloogiliste tüsistuste tekkimist.

• Lihtsad üldised toonilis-kloonilised krambid palaviku ajal. Nende kestus on lühem kui 15 minutit ja neid ei näidata uuesti järgmise 24 tunni jooksul.
• Nende kestus on pikem (rohkem kui 15 minutit), seda ei saa üldistada, kuid mõjutab näiteks ainult pool keha. 24 tunni jooksul võib esineda retsidiiv.
• Febriilne staatus epilepticus - rünnaku kestus on üle 30 minuti.

On mõningaid tegureid, mis suurendavad epilepsia tekkimise tõenäosust pärast febriilset krampi: kui inhibeerimine esineb neuropsühholoogilises arengus, on perekonna anamneesis epilepsia, komplekssed palavikud.

• Puhastamine. Kesknärvisüsteemi membraanide infektsioon on kinnitatud või välistatud - meningiit. Üldiselt on kõikidel alla 6 kuu vanustel lastel palaviku ja krampide sümptomitega tavaliselt vajalik nimmepunkt. Seda kasutatakse ka vanematel lastel, kui nende immuniseerimise staatus on puudulik või ebakindel.
• EEG. Elektroentsefalograafia on vabatahtlik. Esimesel palavikuga krambil ja ilma teiste neuroloogiliste ilminguteta lapsel ei saa ta tulevikus ennustada uue palavikuga krampide või epilepsia rünnaku ilmnemist, isegi kui tulemus ei ole vanuse norm. EEG-i ebanormaalsete tulemuste korral on soovitatav uurimist korrata teatava ajavahemiku järel, 2-4 nädalat.
• Vereanalüüs Vereanalüüsi ei peeta esimese lihtsa palavikurünnaku ajal kohustuslikuks. Mõnel juhul määratakse sõltuvalt lapse seisundist ja kliinilisest pildist täielik vereloome, põletikulised faktorid, veresuhkru tase, elektrolüüdid, biokeemia ja teised.
• Visualiseerimine Esimesel lihtsal palavikulisel rünnakul ei ole vaja arvutipõhist tomograafiat ega MRI-d. Kuid keeruliste krampide puhul hinnatakse seda individuaalselt sõltuvalt kliinikust, kas on vaja läbi viia uuring ja mis see on.

On tõestatud, et palavikuvastased ravimid ei vähenda korduvate palavikurakkude riski. Siiski on soovitatav need välja kirjutada senikaua, kuni lapse temperatuur on umbes 37,5 ° C.

Febriilsed krambid

Kui väikelapsel tekib krambid (nimetatakse ka krambideks), on sageli nende põhjuseks kehatemperatuur üle 38,9 ° C. Seda seisundit nimetatakse palavikuks või palavikuks. " Febriilsed krambid võivad tekkida lastel vanuses 6 kuud kuni 5 aastat, kuid kõige sagedamini esinevad lapsed 12 kuni 18 kuud.

Mis on palavikuga krambid?

Kui väikelapsel tekib krambid (nimetatakse ka krambideks), on sageli nende põhjuseks kehatemperatuur üle 38,9 ° C. Seda seisundit nimetatakse palavikuks või palavikuks. " Febriilsed krambid võivad tekkida lastel vanuses 6 kuud kuni 5 aastat, kuid kõige sagedamini esinevad lapsed 12 kuni 18 kuud.

Kuigi palavikuga krambid näevad hirmuäratavatena, ei ole need tegelikult nii ohtlikud kui nad näivad.

Kui ohtlikud nad on?

Üldiselt ei kujuta palavikuga krambid ohtu lapse tervisele. Nad ei kahjusta aju. Lisaks ei saa laps krampide ajal keelest keelduda, kuigi tavaline eksiarvamus on füüsiliselt võimatu neelata oma keelt. Febriilsed krambid võivad kesta mitu minutit. Väga harva kestab see kauem kui 5 minutit. Tavaliselt ei vaja laps palavikuga krampide korral haiglaravi, röntgenikiirgust ega elektroentsefalogrammi. Krampide põhjuse kindlakstegemiseks on siiski kohustuslik läbi vaadata üldarst või perearst.

Sümptomid

Febriilsetes krampides võib laps kaotada teadvuse ja tema silmad võivad rulluda. Lapse jalad ja käed võivad jäigastuda, raputada või tõmbuda. Kõik see võib kaasneda oksendamisega. Pärast krampi tunneb laps tõenäoliselt uimasust ja segadust.

Kas palavikuga krambid tähendavad, et lapsel on epilepsia?

Ei Krampide üksikjuhtum ei tähenda, et lapsel on epilepsia. Veelgi enam, isegi korduvaid palavikuga epilepsiaid ei saa pidada epilepsiaks, sest lapsed kasvavad kõrgemale palavikust põhjustatud krampide tekkimise riskist. Et kahtlustada epilepsiat lapsel, peab tal olema vähemalt 2 krambihoogu, mis ei ole seotud palavikuga.

Febriilsed krambid ei põhjusta ega soodusta epilepsia arengut. Samal ajal on lastel, kellel on esinenud mitmeid palavikuga krampe, epilepsia tekkimise riski statistiliselt suurem, võrreldes lastega, kellel ei ole palaviku krampe. Febriilsete krampide esinemine suurendab keskmiselt epilepsia tekkimise tõenäosust 2% -4% võrra. Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et palavikuga krampide ravimine võib kuidagi takistada epilepsia teket.

Kas on võimalik ennetada krampe, võttes ravimeid?

Võib-olla arvavad paljud arstid, et kõrvaltoimete oht sobivate ravimite võtmisest on ohtlikum kui teine ​​palavikuga krampide juhtum. Lisaks ei taga ravimid kordumise ennetamist.

Mida teha, kui lapsel on krambid?

• Asetage laps küljele, välistades seeläbi oma sülje või oksendamise lämbumise võimaluse.
• Ärge pange midagi oma suhu.
• ja ärge püüdke oma liikumist krampide ajal piirata.
• Sa pead hoidma maksimaalset rahu. Enamikul juhtudel lähevad krambid mõne minuti jooksul iseseisvalt välja, seega vaadake kella hoolikalt.
• Kui krambid kestavad kauem kui 10 minutit või nendega kaasneb kaela jäikus, oksendamine või hingamisraskused, helistage kohe kiirabi.
• Ärge üritage lapse kehatemperatuuri alandada, asetades selle külma vannisse, eriti krampide ajal.

Mida ma peaksin tegema pärast krampide lõppu?

Helista arstile. Ta võib tellida lapse uurimise, et määrata temperatuuri tõusu põhjus.

Kas korduvad krambid on võimalikud?

Enamikul juhtudel on retsidiiv ebatõenäoline. Korduvate palavikuga krampide risk on siiski suurem, kui laps on noorem kui 18 kuud, kui teised pereliikmed on kogenud palavikuga krampe või kui kehatemperatuur ei olnud rünnaku alguse ajal väga suur.

Mis on palavikuga krambid lastel ja millist esmaabi tuleks anda?

Kui lapsel on kõrge palavik, on tekkinud krampide sündroomi tekkimise oht. Enamik vanemaid teab seda. Mis see juhtub, kui tõenäoline on ja kuidas anda lapsele esmaabi, siis me ütleme selles materjalis.

Mis see on?

Laste puhul on tüüpilised krambid lihaste kokkutõmbed. Sellise soojuse tüsistusega täiskasvanud ei kannata. Lisaks väheneb krampide tekkimise tõenäosus aastate jooksul. Nii et noorukitel ei ole neid üldse olemas, kuid sünnijärgsetel lastel ja alla 6-aastastel lastel on oht vastata palavikule ja palavikule rohkem kui keegi teine. Haiguse piigi esineb lastel kuus kuud kuni poolteist aastat.

Krambid võivad tekkida mis tahes haiguses, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus.

Kuumuste esinemise tõenäosuse seisukohalt on kriitilise tähtsusega temperatuur, mis ületab subfebrilaalsed väärtused, kui termomeeter tõuseb üle 38,0 kraadi. Harva piisab, kuid see ei ole välistatud, krambid "algavad" 37,8-37,9 kraadi juures.

Tõenäosus, et laps alustab sellist ebameeldivat sümptomit, ei ole liiga suur. Ainult üks 20 karapuzist, kellel on kõrge temperatuur, on statistika kohaselt krampide sündroomi suhtes kalduvus. Ligikaudu kolmandikul juhtudest pöörduvad tagasi palavikuga krambid - kui laps on neid kordagi kogenud, siis järgmise haiguse ajal palaviku ja temperatuuri korduvate krampide oht on umbes 30%.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kes on sündinud enneaegselt, alakaalulised, lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi patoloogiad, lapsed, kes on sündinud kiire sünnituse tagajärjel. Need avaldused ei ole aga midagi enamat kui arstide ja teadlaste eeldus. Tegelikud riskitegurid pole veel teada.

Üks asi on aga usaldusväärselt teada - krambid esinevad suurema soojusega lastel, kui nende vanemad või sugulased teises ja kolmandas põlvkonnas kannatavad epilepsia või muude krampide haiguste ja seisundite all.

Geneetiline eelsoodumus mängib seega olulist rolli.

Kuidas arendada?

Kõrgetel temperatuuridel tõuseb lapse sisetemperatuur, sealhulgas aju. "Ülekuumenenud" aju ise on võimeline mitmesuguseid "nippe", kuid sagedamini hakkab see saatma vale signaali lihastele, mis hakkavad tahtmatult kokku leppima.

Küsimus, kuidas palavik tekitab krampide sündroomi, on meditsiiniteaduse üks vastuolulisemaid. Teadlased ei jõudnud konsensusele. Eriti ei ole veel selge, kas pikad palavikuga krambid võivad "lapse" epilepsiaprotsessi "alustada". Mõned teadlased väidavad, et need tervisehäired ei ole mingil viisil omavahel seotud, kuigi need on sümptomites sarnased, teised näevad kindlat ühendust.

On ilmselge, et laste närvisüsteemi vananematus, selle töö ebatäiuslikkus, on seotud krampide tekke mehhanismiga. Sellepärast, kui see areneb piisaval määral, eelkooliea lõpuni lähemal, võib unustada ka palavikuga konvulsioone, isegi kui neid korratakse kadestusväärsete püsivustega iga haiguse puhul, mille juures temperatuur tõusis enne seda vanust.

Põhjused

Febriilse krambihoogu aluseks olevad põhjused on endiselt uuritud, neid on raske hinnata. Siiski on teada provotseerivad tegurid. Kõrge palavik lapsel võib põhjustada nakkuslikke ja mitte-nakkuslikke haigusi. Tavapärased infektsioonid hõlmavad järgmist:

viirused (ARVI, gripp, parainfluensus);

bakterid (staf-infektsioon, scarlet fever, difteeria jne);

Palavikust põhjustatud mitteinfektsioonilised põhjused krampide tõenäosusega:

soojuse käik, päikesepõletus;

kaltsiumi ja fosfori puudumine organismis;

neurogeenne palavik;

raske allergiline reaktsioon;

DTP vaktsineerimisreaktsioon (esineb harva).

Sümptomid

Febriilsed krambid ei arene kohe, vaid ainult päev pärast seda, kui temperatuurid on kõrge väärtusega. Konvulsiivsed kokkutõmbed ise on lihtsad ja keerulised. Lihtsad krambid kestavad mõnest sekundist 5-15 minutini, kusjuures kõik lihased on ühtlaselt paigas, tekib lühiajaline teadvusekaotus, mille järel laps ei mäleta tavaliselt, mis juhtus ja kiiresti magab.

Keerulised palavikuga krambid ilmnevad ainult jäsemete kokkutõmbumisel ja krampidel või ainult poolel kehal. Rünnakud, mille atüüpilised krambid kestavad rohkem kui veerand tundi.

Kui lihtsad krambid on tavaliselt isoleeritud, neid ei korrata kogu päeva vältel, võivad ebatüüpilised need korduvalt tagasi tulla.

Kuidas nad välja näevad?

Febriilne krambihoog algab alati äkki, ilma eelduste ja lähteaineteta. Laps kaotab lihtsalt teadvuse. Esimene allub jäsemete konvulsiivsetele kokkutõmbumistele. Alles pärast seda kramp katab keha ja käsi. Lapse kujutis vastusena krampidele vähendab muutusi ja muutub iseloomulikuks - laps kaardistab kaare tagaosa ja viskab pea tagasi.

Nahk muutub kahvatuks, võib tekkida tsüanoos. Tsüanoos ilmneb tavaliselt nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, orbiidid näivad ka uppunud. Võib esineda lühiajalist hingamisteede seiskumist.

Laps jätab rünnaku sujuvalt, kõik sümptomid arenevad vastupidises järjekorras. Esiteks, naha loomulik värv taastub, huulte tsüanoos kaob, tumedad ringid silmade all, siis asend on taastatud - selja sirgendab, lõug langetatakse. Lõpuks kaob alajäsemete krambid ja teadvus naaseb lapsele. Pärast rünnakut tunneb laps väsinud, katki, apaatilise, ta tahab magada. Unisus ja nõrkus püsib mitu tundi.

Esimene hädaolukord

Kõik lapse vanemad, ilma eranditeta, peavad teadma eeskirju esimese hädaabiteenuse osutamiseks juhul, kui lastel on äkki palavikupeetus:

Kiirabi kutsumiseks ja rünnaku alguse aja kindlaksmääramiseks on see teave arstide külastavale meeskonnale väga oluline, et eristada krampe ja otsustada edasise ravi eest.

Asetage laps küljele. Kontrollige, et lapse suus ei oleks midagi võõrast, et ta ei lämmataks. Vajadusel puhastatakse suuõõne. Keha külgsuunalist asendit peetakse universaalseks „päästmise asendiks”, mis takistab hingamisteede võimalikku aspiratsiooni.

Avage kõik tuulutusavad, aken, rõduuksed, et tagada värske õhk võimalikult kiiresti.

Alates lapse asukohast tuleb eemaldada kõik teravad, ohtlikud, nii et ta ei saanud kogemata krampides vigastada. Ei ole vaja hoida lapse keha jõuga, see on samuti täis lihaseid, sidemeid ja luud. Piisab veidi kinni pidada ja täheldada, et laps ei tee ennast haiget.

• Vanemad peavad meelde tuletama kõik rünnaku tunnused võimalikult täpselt, kui kiirabi meeskond reisib - kas lapsel on reaktsioon teistele, valgus, valged helid, vanemate hääled, ühtlane või ebaühtlane jäsemete lõikamine, kui krambid on intensiivsed. See teave koos rünnaku täpse ajaga aitab arstil olukorda kiiresti mõista, teha õige diagnoosi, välistada epilepsiahooge, meningiiti ja mitmeid muid ohtlikke terviseprobleeme, millega kaasneb ka konvulsiivne sündroom.

Mida ei saa rünnaku ajal teha?

Krampide korral ei saa te järgmist:

Pihustage last külma veega, kastke ta külma vannisse, kandke jääle kehale. See võib põhjustada veresoonte spasmi ja olukord on keeruline.

Sirgendage jäsemeid sunnitud spasmidega, tõmmake kõverdatud seljaga jõudu. See võib põhjustada luude, kõõluste, liigeste ja selgroo vigastusi.

Lapse määrimiseks rasvade (mädaniku, peekoni), alkoholi (ja viina) vastu. See häirib termoregulatsiooni, mis viib veelgi rohkem aju ülekuumenemist.

Tutvustada lapse suus lusikat. Üldine arvamus, et lusikata laps võib oma keelt alla neelata, ei ole midagi muud kui tavaline kitsarinnaline eksitus. Keele neelamine on põhimõtteliselt võimatu.

Seega ei ole lusikast kasu ning kahju on suur - krampidega lapse katkestamisel püüavad vanemad sageli hambaid lusikaga lõhkuda, kahjustavad igemed. Hammaste killud võivad kergesti hingamisteedesse sattuda ja põhjustada mehaanilist lämbumist.

Tehke kunstlikku hingamist. Teadvusetu hingamine jätkub ka siis, kui hingamisraskused on lühikesed. Selle protsessi sekkumine ei ole seda väärt.

Valage suhu oma vett või muid vedelikke. Rünnakus ei saa laps alla neelata, mistõttu on lapsele teadvusel vaja ainult vett anda. Katsed panna vesi või ravim suu ajal palavikuga krampide ajal võivad olla lapse jaoks surmavad.

Esmaabi

Külalistel kiirabiarstidel on esmaabi Seduxeni lahuse erakorraline süstimine. Annus võib olla erinev ja seda võetakse kiirusega 0,05 ml lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Süstimine tehakse intramuskulaarselt või sublingvaalsesse ruumi - suuõõne põhjas. Kui mõju puudub, siis 15 minuti pärast süstitakse Seduxen'i lahuse teine ​​annus.

Pärast seda hakkab arst vestlema vanematega, et selgitada välja konvulsiivse sündroomi olemus, kestus ja omadused. Visuaalne kontroll ja kliiniline esitus aitavad välistada teisi haigusi. Kui krambid olid lihtsad ja laps on rohkem kui poolteist aastat vana, võivad arstid seda koju jätta. Teoreetiliselt. Praktikas pakutakse hospitaliseerimist kõigile lastele vähemalt ühe päeva jooksul, nii et meditsiinitöötajad saaksid tagada, et lapsel ei esine korduvaid rünnakuid, ja kui see juhtub, saab laps kohe kvalifitseeritud meditsiiniabi.

Ravi

Haigla keskkonnas antakse lapsele, kellel on esinenud palavikuhoogude rünnakut, vajalikud diagnostilised uuringud, mille eesmärk on tuvastada kesknärvisüsteemi, perifeerse närvisüsteemi ja teiste patoloogiate rikkumised. Nad võtavad tema verest ja uriinist analüüsi tegemiseks, alla 1-aastased lapsed saavad kindlasti aju ultraheliuuringu läbi kevadel, ultraheli skanner võimaldab meil kaaluda aju struktuuri suurust ja omadusi. Lapsed, kes on sagedasele rünnakule kalduvad vanemad, määravad arvuti tomogrammi.

Kui rünnakut korratakse, süstitakse last intramuskulaarselt naatriumhüdroksübutüraadi 20% lahusega annuses, mis sõltub lapse kehakaalust - 0,25 kuni 0,5 ml kilogrammi kohta. Sama ravimit võib manustada intravenoosselt 10% glükoosilahusega.

Kui varem määrati pärast palavikuga krampide teket lastele pikaajaline krambivastaste ravimite kasutamine (eriti „fenobarbitaal”), siis enamik arste on valmis uskuma, et nendest ravimitest on rohkem kahju kui võimalik kasu. Lisaks ei ole tõestatud, et krambivastaste ravimite kasutamine mõjutab mingil viisil krampide kordumise võimalust järgmise haiguse ajal kõrgendatud temperatuuriga.

Mõju ja prognoosid

Febriilsed krambid ei kanna mingit erilist ohtu, kuigi nad tunduvad vanematele äärmiselt ohtlikud. Peamine oht on enneaegne abi ja tavalised vead, mida täiskasvanud võivad hädaabiteenuse osutamisel teha. Kui kõik on tehtud õigesti, siis ei ole ohtu lapse elule ja tervisele.

Väidetel, et palavikuga krambid mõjutavad epilepsia arengut, ei ole piisavalt veenvat teaduslikku alust. Kuigi mõned uuringud näitavad kindlat seost pikaajalise ja sagedase korduva krambihoogude vahel kõrge palaviku ja sellele järgneva epilepsia arengu tõttu. Eriti rõhutatakse, et ka nendel lastel on epilepsia geneetilised eeldused.

Laps, kes põeb krampe iga palavikuga, vabaneb sellest sündroomist täielikult pärast kuueaastase vanuse saavutamist.

Vaimse ja füüsilise aeglustumise ja palavikuga konvulsiivse sündroomi seos näib samuti olevat arstidele ebapiisavalt tõestatud.

Kas on võimalik hoiatada?

Kuigi lastearstid soovitavad jälgida lapse temperatuuri haiguse ajal ja annavad talle palavikku vähendavaid ravimeid sõnadega „krampide vältimiseks”, on võimatu vältida palavikuga krampe. Puuduvad ennetavad meetmed, mis tagaksid krampide puudumise. Kui lapsel on geneetiline eelsoodumus, siis ei päästa ta põletikuravimite šokkdoosid ega pidev kehatemperatuuri mõõtmine rünnakust.

Uuringud, mis viidi läbi kliinilises keskkonnas, näitasid, et lapsed, kes kasutasid palavikuvastast ravi iga 4 tunni järel, ja lapsed, kes ei võtnud palavikuvastast ravi, olid sama vastuvõtlikud palavikule.

Kui palavikuga krambid on kord varem juhtunud, vajab laps lihtsalt suuremat kontrolli. Vanemad peaksid olema valmis arenema krampide sündroomi ajal igal päeval, isegi öösel magama ajal. Te peaksite tegutsema ülaltoodud hädaabikava alusel.

Mida teha palavikuga krampidega lastel, vaadake järgmist videot.

Febriilsed krambid lapsel: sümptomid, põhjused ja ravi

Vanemate jaoks on alati muret tekitav väikelaste temperatuuri tõus, eriti juhtudel, kui sellega kaasneb krambid. Loomulikult ei ole kõigil lastel sellist reaktsiooni temperatuurile, kuid vanemad peavad teadma, kuidas sellistel juhtudel tegutseda.

Daria Dolinskaya, lastearst ja kardioloog Online Doktoriteenistuses, rääkis Letidorile, millised on palavikud krambid, kuidas nad voolavad ja mida teha, kui laps areneb krambil, kui temperatuur tõuseb.

Mis on palavikuga krambid

Febriilsed krambid on närvisüsteemi reaktsioon kehatemperatuuri tõusule. Nad avalduvad skeletilihaste järsku tahtmatu kokkutõmbumise kujul, peamiselt tooniliste või toonilis-klooniliste krampide vormis.

Sellisel juhul ei reageeri laps täiskasvanu kõnele, muutub pärsitavaks, teadvuse kaotus on võimalik.

Millises vanuses on palavikud krambid

2-5% lastest esineb krambivastane reaktsioon temperatuurile (mitte epilepsia korral). Kõige sagedamini täheldati imikutel vanuses 6 kuud kuni 5 aastat. Mida noorem on laps, seda sagedamini krambid arenevad, hiljem nende lapsed “kasvavad” ja ei reageeri sellisel viisil kehatemperatuuri tõusule.

Febriilsete krampide põhjused

Eksperdid usuvad, et konfiskeerimiste aluseks on kesknärvisüsteemi ebaküpsus.

Febriilsete krampide tekke esilekutsumiseks võib nakkushaigus, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Samuti võivad krambid esineda ägeda gastroenteriidi ja hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral.

Kuid ka palavikuga krampide põhjused, näiteks hammaste, kuumarabanduse, mürgistuse ja isegi kehas makro- ja mikroelementide metabolismi, näiteks kaltsiumi, põhjustavad mitteinfektsioonilised põhjused.

Lisaks sellele on arstide tähelepanekute kohaselt pärilik eelsoodumus olulisel kohal palavikuga krampide tekkimisel, kui lapsepõlvest pärit pereliikmel oli sarnane reaktsioon temperatuuri tõusule.

Kuidas krambid arenevad

Febriilsed krambid tekivad haiguse alguses, tavaliselt kehatemperatuuri tõustes üle 38 ° C.

Kuidas tegutseda vanematega

Krampide ajal ei pea vanemad andma mingeid ravimeid siirupite või tablettide kujul!

Kiiresti helistage kiirabi!

Pange laps küljele nii, et tal oleks lihtsam hingata ja vältida vedeliku (sülje, emeetiliste masside) sissehingamist hingamisteedesse.

Eemaldage kõik objektid, millega laps ennast vigastada saab, ja jääda tema lähedale kogu aeg, kui krambid kestavad, ärge püüdke teda jõuga hoida.

Pärast täielikku krambihoogu enne arsti saabumist võite anda lapsele antipüreetikumid paratsetamooli või ibuprofeeni alusel.

Kuumale nahale saab kasutada füüsilisi jahutusmeetodeid - pühkida veega toatemperatuuril. Samuti on vaja ravida palavikku põhjustavat haigust.

Arst uurib lapse krampide ajal ja pärast nende hindamist üldist seisundit ja elulisi funktsioone: teadvust, hingamist, vereringet. Arstid viivad sisse lüütilise segu (see sisaldab kolme toimeainet, on palavikuvastase ja valuvaigistava toimega) intramuskulaarselt, et kiirendada palavikku, mis on piisav nende krampide jaoks.

Pikaajaliste krampide korral süstivad arstid antikonvulsante.

Oluline on märkida, et isoleeritud krambid, mis tekivad ainult kõrgetel temperatuuridel, on healoomulised ja neil on hea prognoos, nende lapsed “kasvavad”. Sellised krambid vajavad ainult lapse jälgimist ja palaviku tekkimise vältimist üle 38 ° C. See tähendab, et kui temperatuur tõuseb kiiresti, siis ei tohiks oodata kuni 38-38,5 ° C, kuid antipireetikumi juba varem, 37,5 ° C juures.

Krampide arvu suurenemise ja nende esinemise korral mitte ainult temperatuuri tõusu ajal, on vaja konsulteerida pediaatrilise neuroloogiga ja täiendavat uurimist.

Isegi kui lapsel esines palavikuga krambihooge, ei ole vaktsineerimiseks tavaliselt absoluutseid vastunäidustusi. Teine asi on see, et sellisel juhul viiakse immunoprofülaktika läbi rangelt individuaalselt, võttes arvesse EEG andmeid ja viimase krambihooaja kestust.

Febriilsed krambid lastel temperatuuril

Febriilsed krambid lastel ilmnevad kõrge temperatuuri tõttu - kopsupõletiku, keskkõrva patoloogiate, bronhide haiguste jne tõttu. Tervisliku lapse temperatuur peaks olema 36,6 kraadi. Kui temperatuur on vahemikus 37 kuni 38 kraadi - see näitab seisundit, mida nimetatakse subfebriliseks ja üle 38 kraadi - palavik.

Krambid tekivad tavaliselt siis, kui temperatuur ületab 39-40 kraadi - see seisund on lapse elule ja tervisele väga ohtlik. Kehatemperatuur, mis ületab 41,5 kraadi, võib kahjustada närvirakkude valke, mis võivad isegi põhjustada surma. Laste puhul võivad epilepsia tekkida tulevikus umbes 38,5 ° C juures esinevad krambid.

Uuringute kohaselt esineb lastel palavikulisi krampe umbes 3-4% -l juhtudest, kõige sagedamini poistel kui tüdrukutel.

Krampide ja ägenemiste esinemisele kaasaaitavad riskifaktorid on järgmised:

• sagedased infektsioonid lapsel;
• sugulaste krampide esinemine sugulaste seas (geneetilised tegurid);
• esimese krampide keerukus;
• Esimene krampide rünnak toimus kerge temperatuuri tõusuga.

Tuleb meeles pidada, et paljud teised tegurid mõjutavad lapse kehatemperatuuri tõusu, näiteks tugevad emotsioonid või pikaajaline nutt.

Febriilsete krampide sümptomid lastel

Febriilsed krambid on jagatud lihtsateks ja keerukateks. Kõige sagedamini on lastel esimene tüüp:

• lühikesed boutid;
• ilmub kogu keha tuimus ja pinge;
• vahetu teadvuse kaotus ja kokkupuude keskkonnaga;
• liigne süljevool või vaht suus;
• lühiajaline hinge kaotus.

Reeglina ei korrata lihtsaid krampe sama haiguse ajal teist korda.

Febriilsed komplekssed krambid võivad esineda sama infektsiooni ajal mitu korda ja rünnak kestab kuni 15 minutit. Samal ajal ei mõjuta kogu keha rünnakuid, vaid ainult üks osa või pool keha. Sel juhul tuleb lapsele teha täpsem diagnoos, sest see rikkumine võib olla epilepsia patogenees.

Mida teha lapse palavikuga krampidega

Febriilsete krampide rünnakute puhul ei tohiks paanikas olla. Kas see tüüp on lihtne või keeruline, on vaja jääda rahulikuks. Laps tuleb asetada tasasele, pehmele pinnale - kõige parem vaipale või voodile. Aspiratsiooni vältimiseks tuleb lapse pea asetada küljele ja soovitavalt keha alla. Rünnaku ajal ei tohi midagi suhu panna, mitte anda mingeid ravimeid ja jooke. Samuti ei tohiks te lapse keha piirata ega tõsiselt piirata - see võib viia sfinkteri lõdvestumiseni ja seeläbi uriini või väljaheite inkontinentsini.

Kui konvulsiivne rünnak kestab üle 5 minuti, peaksite helistama kiirabi.

Rünnakutega võib kaasneda oksendamine, mistõttu on oluline, et laps ei lase kõhulõhkuda. Pärast rünnaku lõppemist saab laps uniseks, ta ei pruugi mõista, mis temaga toimub, nii et on vaja tagada talle rahu ja puhkus.

Rünnaku korral peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Et vähendada krampide kordumise ohtu tulevikus, peaks kõrge temperatuuri tekkimise korral seda kohe vähendama - on vaja võimalikult kiiresti (kõige parem, ravimküünalde kujul) esitada palavikuvastaseid ravimeid; madalam kehatemperatuur külmade kompressidega või külma veega suplemine (kaks kraadi madalam kui lapse kehatemperatuur). Laps peaks olema kergelt riietatud ja raske higistamise korral on parem riideid maha võtta. Nagu nähtub läbi viidud uuringutest, ei ole palavikulised krambid tulevikus lapse intellektuaalset ega füüsilist tervist kajastavad.

Febriilsete krampide diagnoosimine

Keeruliste febriilsete krampide ja esimese konvulsiivse episoodi esinemise korral on vaja läbi viia täielik diagnoos, et välistada seotud haigused, mis võivad tekitada krampe. Konsultatsioone teeb kõige paremini neuroloog. Hiljemalt 48 tundi pärast rünnakut tuleks läbi viia EEG uuring, mille eesmärk on aju toimimise diagnoosimine.

Uuring koosneb spetsiaalse kaanega, millel on lapse pea elektroodidega, tänu millele loetakse ja registreeritakse aju lained. EEG-test tehakse tavaliselt öösel une ajal. Selle uuringu tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha, kas konvulsiivse rünnaku põhjuseks on ainult kõrge palavik või kas see on teise haiguse tulemus. Kui krampide esinemine ei ole seotud meningiidiga ja lapse seisund paraneb pärast krampe, ei ole haiglaravi vajalik haiglas.

Keeruliste rünnakute korral on vaja meditsiinilist sekkumist teha nii kiiresti kui võimalik ning teha teste:

1. üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
2. analüüs elektrolüütide, glükoosi, ammoniaagi ja teiste biokeemiliste markerite taseme määramiseks.

Samuti on mõnikord vajalik, et sügavama diagnoosimise jaoks oleks nimmepunkt (luuüdi skriinimine). Lisaks võivad nad välja kirjutada kompuutertomograafia või MRI.

Febriilsete krampide ennetamine

Kahjuks, kui lapsel oli esimene rünnak, suureneb järgmise üksuse oht. Efektiivset ravi ei ole võimalik krampide kõrvaldamiseks, kuid neid saab teatud määral ära hoida. Kõrge temperatuuri korral tuleb kohe hoolitseda selle viivitamatu vähendamise eest. Lisaks, et vältida nakkushaiguste arengut, mida iseloomustab kõrge temperatuuri esinemine, on vaja teha kõik ettenähtud vaktsineerimised.

Riskiteguriga laps peaks vältima kokkupuudet haigete pereliikmetega. Kui laps on palaviku ajal krampidele kalduvus, on vaja teda nakkuste eest kaitsta. Imetamine on lapsekingades parim kaitse. Hilisemas elus on efektiivne tervislik ja tasakaalustatud toit, mis tugevdab immuunsüsteemi.

Febriilsed krambid lastel. Ravi põhjused ja meetodid

Febriilsed krambid lastel tekivad reeglina kehatemperatuuri tõusu taustal. Selliseid krampe ei peeta epilepsia tüübiks ("must" haigus), mis võib ilmneda igas vanuses. Temperatuuril krampide ravi jäsemetes sõltub kursuse iseloomust ja nende kordumise sagedusest.

Üldine mõiste

Febriilsed krambid on imikute ja väikelaste minestamise ajal erinevad, mis moodustuvad kehatemperatuuril 37,8-38,5 oC (välja arvatud neuroinfektsioonidega krambid) ja esinevad peamiselt konvulsiivsete krampide kujul jäsemetes. Väliselt ilmuvad need:

• Lokaalsete krampide kujul, mis ilmnevad sageli silmade valgedel, ülemise ja alumise jäseme värisemine liigse lihaspinge tõttu.
• Toonilis-klooniliste krampide tüüpina iseloomustab seisundit keha lihaste tugev pinge, pea krambid, pea silmade valtsimine, käte surumine rinnale ja jalgade tahtmatu sirgendamine
• Atooniliste krampide tüübi järgi - millega kaasneb keha lihaste tooni järsk nõrgenemine, tahtmatu roojamine ja uriini väljavool.

Selliste krampide moodustumise oluline tegur on geneetiline pärand.

Kui lapse vanemad või sugulased kannatavad igasuguse epilepsia all, siis on krampide tekkimise oht väga suur.

Febriilsete krampide peamised sümptomid

Statistika kohaselt täheldatakse palavikulisi krampe lastel tavaliselt kuue kuu ja kolme aasta vahel, harvemini - kuni 6 aastat.

On palavikuga krambid:

• Tüüpilised (lihtsad) - kuni 15 minuti pikkused krambid krambil raske hüpertermia taustal. Veelgi enam, psühhomotoorse arengu näitajad vastavad hetkel vanusega seotud tüüpilistele muutustele elektroenkefalogrammis (EEG), samuti ei ole täheldatud närvisüsteemi (CNS) organismi orgaanilise kahjustuse ajalugu.
• Ebatüüpilised (keeruliste sümptomitega) - pikemad krambid, mis kestavad kuni mitu tundi. EEG-il täheldatakse fokaalset (fokaalset) muutust, tekib keha poole postiktiline paralüüs. Samal ajal on kesknärvisüsteemi kahjustuste ja peavigastuste esinemise oht äärmiselt suur.

Febriilsed krambid lastel

Ei ole veel teada, miks alla 6-aastastel lastel ei esine palavikuga krambihooge, kellel pole varem selliseid juhtumeid registreeritud. Samuti on kindlaks tehtud, et närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu lapsel võib tekkida temperatuuri krambid.

Närvisüsteemi ebaküpsus loob teatud tingimused ergastusimpulsside edastamiseks aju neuronite ja tegelikult selliste krampide esinemise vahel.

Kuna lapsepõlves esinevad krambid tekivad kõrge temperatuuri taustal, võib isegi sellel päeval esinenud nohu või vaktsineerimine sellises seisundis esile kutsuda.

Enamikul juhtudel kaob rünnaku ajal lapse reaktsioon välisteguritele, ta kaotab täielikult kontakti väliskeskkonnaga (see tähendab, et ta ei kuule üldse ja ei näe oma vanemaid, ei hüüa, ei karjuta). Mõnel juhul on ajutine hingeõhk, mis võib põhjustada lapse naha siniseks muutumist.

Ligikaudu 30% lastest võivad iga järgneva temperatuuri tõusu korral korduvad krambid.

Uuringu meetodid

Reeglina on febriilsete krampide diagnoosimise eesmärk leida krampide põhjus, et välistada igasugune epilepsia. Loomulikult on juba pärast lapse krampide esimest episoodi ilmne, et lastel on vaja neuroloogi näidata.

Kõik laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

• Tserebrospinaalse punksiooni võtmine tserebrospinaalvedeliku - meningiidi või entsefaliidi põhjaliku analüüsi läbiviimiseks tuleb välja jätta.
• Uriini kogumine üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks
• Vereproovide võtmine kaltsiumi taseme kindlaksmääramiseks - kaltsiumi puudumine võib viidata spasmofiiliat põhjustavale ritsitile.
• Arvuti- ja NMR-tomograafia
• Elektroentsefalogramm (EEG).

Laste palavikuga krampide ravi põhimõtted

Kui krampide episoodi kestus ei ületa 15 minutit, siis piisab palavikuvastaste ravimite (paratsetamooli küünlad on parimad) kasutamisest, kasutades alternatiivseid kehatemperatuuri vähendamise meetodeid (jahedad kompressid), jälgides pidevalt lapse seisundi muutuste dünaamikat. Kui laste palavikupeetused (sagedus ja tugevus) suurenevad, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Enne meditsiinipersonali saabumist vajab laps kodus esmaabi:

• Krampidega laps tuleb kiiresti eemaldada ja asetada kõvale, tasasele pinnale, pöörates oma pea poole
• Rünnaku ajal on vaja kontrollida lapse hingamise rütmi. Kui hingamisteede rütmid on väga nõrgad, tuleb kunstlikku hingamist teha ainult rünnakuaja lõpus.

Sagedasemate ja pikemaajaliste krambihoogudega on vaja spetsiaalset ravi, mille põhiolemus on krambivastaste ravimite (nagu fenobarbitaal, valproehape, fenütoiin jne) intravenoosne manustamine.

On äärmiselt oluline mitte jätta haigestunud last üksi kuni palavikurütmide täieliku lõpetamiseni. Lapse suu avamine lusika, sõrme või muude hammaste vahel asuvate objektide sisestamiseks on vastuvõetamatu, sest see võib kahjustada. Te ei saa lapse rünnaku ajal veega veeta või ravimit alla neelata! Seda saab teha alles pärast rünnaku lõppu.

Febriilsete krampide ennetamine

Antipüreetikumide varane kasutamine on ennetav meede. Sellise ettevaatuse vajadus on tingitud temperatuurirünnakute epilepsiaga ümberkujundamise riskist. Igal juhul teeb lõpliku otsuse konkreetse ravi vajaduse kohta neuroloog.

Reeglina on harvaesinevad krambid vanematel lastel ja täiskasvanutel väga haruldased, nii et krampide ja krampide esinemine selles vanuses näitab neuroloogiliste probleemide olemasolu või viitab närvisüsteemi haiguste selgetele sümptomitele.

Febriilsed krambid lastel: põhjused ja esmaabi

Febriilsed krambid esinevad 5% -l lastest ja neid täheldatakse ainult kuni 5-6-aastastele, vanemas eas, see reaktsioon palavikule kaob. Kõige sagedamini ei mõjuta nad tervist, kuid sellisel reaktsioonil palavikuga lapsel peab neuroloog läbima täieliku kontrolli. Vanematel on oluline täpselt teada, kuidas aidata oma last last rünnaku ajal ja millal on vaja arsti sekkumist. MedAboutMe aitab mõista peamisi selle patoloogiaga seotud küsimusi.

Krambid temperatuuril

Febriilne kehatemperatuur varieerub vastavalt 38-39 ° C ja sellist nime saanud krambid esinevad tugeva kuumuse taustal. Harvadel juhtudel võivad lapsed tekitada sellise reaktsiooni madalamale temperatuurile, kuid krampide esimene ilming on alati seotud täpselt palavikuga üle 38 ° C. Selle komplikatsiooni esinemissagedus on väga individuaalne, võib esineda ainult üks kord ja võib piinata last iga temperatuuri tõusu taustal.

Arstid eristavad kahte tüüpi patoloogiat:

• Tüüpilised (lihtsad) krambid. Neid diagnoositakse kõige sagedamini ligikaudu 97% juhtudest. Nende kestus ei ületa 15 minutit.
• Ebatüüpiline (keeruline). Märgitud 3% juhtudest, kestab kauem kui 15 minutit ja vajab arstide abi.

Reeglina algab rünnak nõrgalt, laps ei reageeri välistele stiimulitele, tema silmad rulluvad. Laps muutub kahvatuks ja tema hingamine muutub raskeks. Lisaks ilmuvad erinevad keha tõmblused:

• Tooniline - kõige tõsisemad krambid, milles on märkimisväärne pinge, laps rullib oma silmad, keha jäigastub, pea tagasi visatakse ja keha hakkab järsult ja rütmiliselt raputama.
• Atoonilised lihased, vastupidi, lõdvestuvad, rünnaku ajal võib laps kogeda uriini ja väljaheidete inkontinentsust.
• Kohalikku - tahtmatut lihaste kokkutõmbumist täheldatakse ainult jäsemetes.

Febriilsete krampide põhjused

Laste ebatüüpiline reaktsioon kõrge palavikuga on seotud keha ebaküpsusega. Kuna krambid ei ole põhjustatud kesknärvisüsteemi või haiguste patoloogilistest häiretest, siis vanuse järel kasvab laps neid.

Miks täpselt 5% lastest on selline palavikule reageerimine, täna ei ole see täpselt kindlaks määratud. Lastearstid märgivad siiski, et see on tavalisem järgmistel patsientide kategooriatel:

• Enneaegsed lapsed.
• Spinaalsete testidega lapsed.
• Kesknärvisüsteemi patoloogiatega lapsed (antud juhul on olemas ka teisi krampe).
• Sünnivigastustega vastsündinud.

Samuti on lastearstid kalduvad uskuma, et sellised krambid lapsel on seotud päriliku eelsoodumusega. Statistika kohaselt on 24% perekonna patsientidest sugulasi, kes samuti lapsepõlves seda patoloogiat kannatasid.

Samuti on oluline eristada teiste liikide palavikuid, mis võivad areneda ka soojuse taustal. See sümptom on iseloomulik haigustele:

• Epilepsia.
• Meningiit ja entsefaliit.
• Hüpoglükeemia.

Selliste diagnooside korral on laste krambid üsna ohtlikud, nad võivad rääkida kesknärvisüsteemi kahjustustest ja vajavad eriravi.

Kiirabi febriilsete krampide korral

Juhul, kui lapsel on lihtsaid palavikuga krampe, on võimalik rünnakut ravida ilma meditsiinilise abita. Selleks peate:

• Asetage laps tasasele pinnale. See aitab lapsel rünnaku ajal vigastada. Parim positsioon on küljel. Seda tehakse nii, et laps ei lämmataks oksendamist ega sülge.
• Tagage värske õhk - avage aknad, ärge katke last, ärge pange padjad. On vaja eemaldada lapse piiravad riided ja järgida tema hingamist.
• Tagage jahedus. Ideaalne temperatuur ruumis on + 18-20 ° C.
• Mitte mingil juhul ärge jätke lapsi üksi, veenduge, et rünnaku ajal ta ei tabaks ega vigasta ennast.

Rünnaku ajal võite kasutada palavikuvastaseid ravimeid, kuid ainult suposiidi kujul. On äärmiselt ohtlik anda lastele pillid või valada vett oma suhu. Te ei tohiks proovida lõualuude avada, keelt saada ega mõnda objekti suhu panna. Lisaks sellele on rangelt keelatud lapse sunniviisiliselt hoida, suruda voodisse, proovida pea sirutada ja nii edasi.

Kiirabi tuleb kutsuda, kui:

• Rünnak kestab rohkem kui 15 minutit.
• Laps muutub siniseks ja tal on hingamisraskused (sel juhul võib pärast rünnakut nõuda kardiovaskulaarset elustamist).
• Rünnaku ajal hakkas oksendamine, oksendamine kattub hingamisteedega.

Krampide ravi ja ennetamine lapsel

Febriilsed krambid lapsel harva vajavad eriravi. Kui rünnakud on suhteliselt lihtsad, ei ole vaja täiendavat ravimit, ennetusmeetmed on piisavad.

Raskete krampide ilmnemisel määratakse lapsele neuroloog, kelle tulemusi saab anda krambivastastele ravimitele. Kuid väärib märkimist, et läbiviidud uuringud ei kinnitanud selgelt nende ravimite efektiivsust just palavikuga krampide puhul. Nüüd on üha enam spetsialiste kaldunud rünnakute vahel raviravi täielikult loobuma.

Ravimeid kasutatakse otseselt raskete krampide korral, sel juhul kasutavad erakorralised arstid krambivastaste ravimite - diasepaami, fenütoiini, fenobarbitaali - süstimist. Kodus, enne brigaadi saabumist, võib temperatuuri vähendamiseks kasutada külma survet ja pühkimist.

Kui lapsel on vähemalt üks kord oma elu jooksul esinenud palavikuga krambihooge, on näidatud, et ta saab palavikuvastaseid ravimeid mis tahes, isegi väikese temperatuuri tõusuga. Sellest ravimite rühmast on lastele parimad ibuprofeen ja paratsetamoolil põhinevad ravimid.

Mõnede vaktsineerimiste puhul on lapse krambid vastunäidustatud. Seetõttu tuleb enne rutiinset vaktsineerimist pediaatrit sellest funktsioonist teavitada. Selliste patsientide puhul asendatakse standardse raku DTP vaktsiin ADS-iga (ilma läkaköha komponendita).

Tavaliselt kaovad palavikuga krambid 5-6 aastat, kuid kui lapsel on veel patoloogia, on see kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptom. Kuid see juhtub väga harva. Näiteks on selle patoloogia seos epilepsiaga ebatõenäoline - haigus areneb ainult 2% -l patsientidest, kes kannatasid lapsepõlves palaviku ajal selliseid tüsistusi.

Palavikuga krampide tüübid lastel, peamised põhjused ja esmaabi

Febriilsed krambid lastel võivad hirmutada vanemaid. Tegelikult mitte kõik ei ole nii hirmutav, kui vaatab esmapilgul.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta sellised nähtused epilepsiat. Statistika näitab, et 98% -l juhtudest läheb ta lapse keha jälgedele täiesti ilma ja tekkinud tüsistused on tingitud väga erinevatest teguritest kui kõrge temperatuur.

Miks see juhtub ja millised sümptomid välja näevad

Enamikul juhtudel on palavikuga konvulsioonid lihaskontraktsioonid reaktsioonina kõrgendatud temperatuurile. Veelgi enam, mõnedel lastel reageerib keha ainult 38 kraadi märgile. Aju ei ole kahjustatud.

Kõige sagedamini on see tingimus täheldatud lastel vanuses 6 kuud kuni viis aastat. Ja põhjuseks on banaalne külm või mitte tõsine nakkushaigus nagu tüsistumata otiit. Raskemad tervisehäired, nagu meningiit, palavikuga krambid, ei kaasne kunagi!

Lapse aju on tundlikum kui täiskasvanu aju. Rakumembraanid tungivad ioonidesse, mis hõlbustab elektrilise tühjenemise levikut. Selles protsessis osalevad närvirakud - neuronid. Sellega seoses on olemas patoloogiline väljavool, mis põhjustab krampe. Samuti võivad nakkused ja mõned viirused kahjustada närvirakke. Febriilsed krambid on lihtsad ja keerulised.

Lihtsad krambid moodustavad 80–90% kõigist temperatuuriga seotud konvulsiivsetest seisunditest. Nende kestus ei ületa 15 minutit. Lapsed reageerivad erinevalt - mõned käituvad rahulikult, teised nutavad pärast selle lõppu.

Muidugi on paljud vanemad samal ajal väga hirmul, sest laps kaotab teadvuse, pinged kehas suurenevad, seejärel järgivad käte ja jalgade rütmilised värinad. Krampide ajal esinevad silmad võivad olla avatud, kuid peaksid hoiatama "tühja" ja välise välimuse eest. Kui laps ei reageeri teie häälele, siis kaob teadvus.

• rulluvad silmad või käte väänamine on lihtne etapp;
• lihaste täielik vähendamine kogu kehas ja teadvuse kaotus - keeruline rünnak.

Ükskõik kui kohutav on lapse välimus, võivad neuroloogid öelda, et lastel on lihtne krambid iseseisvalt ja ei mõjuta edasist arengut.

Keerulised krambid kestavad kauem kui 15 minutit ja neid võib korrata kaks või enam korda päevas ja mõnikord järgida üksteist. Kui lihtsate krampide ajal on lihaste pinge sümmeetriline vasakule ja paremale, siis täheldatakse keerukate asümmeetriat.

Eriomadused

Febriilseid krampe nimetatakse sageli febriilseks krampiks, kuna kehatemperatuuri mis tahes suurenemine võib viia kaootiliste lihaste kokkutõmbedeni.

Kõige tavalisemad infektsioonid on kõrva, kurgu, nina ja gripi põletik, mis võib põhjustada krampe. Pneumoonia või põletikulised protsessid neerudes põhjustavad krampe palju harvemini.

Rünnakute sagedus - keskmiselt kolm last nakkushaigusega sajast inimesest. Kuni kuue kuu ja viie aasta pärast pediaatrilises praktikas ei esine krampe praktiliselt.

Praegu ei ole võimalik ennustada tahtmatut lihaste kokkutõmbumist kõrge temperatuuri mõjul - mitte ükski lastearst ei saa kindlalt öelda, et krambid mööduvad sellest või sellest lapsest.

Esmaabi

Oluline on, et vanemad ei paanikas ja tegutseksid järjekindlalt. Lapset ei tohiks hoida jõuga (lahti jalad või käepidemed). Selle asemel kantakse see turvalisse kohta - kaugemale objektidest, mis võivad olla vigastatud või mis võivad lastele langeda.

• temperatuuri vähendamiseks lastakse lapse külma veega täidetud vannis;
• anda ravimit;
• püüdes midagi suhu panna, nagu epilepsia puhul, on ekstra ettevaatusabinõu (palavikuga krampidega lapsed ei püüa neelata oma keelt!).

Mida teha, kui lapsel on palavikuga krambid, ütles dr Komarovsky video kaevu olulistest punktidest:

Kiirabi viivitamata kutsumise põhjused:

• rünnaku kestus rohkem kui 10 minutit;
• Sinine või hall nahk ja hingamisraskused;
• oksendamise olemasolu;
• normaalse reaktsiooni puudumine pärast rünnaku lõppu on loid beebi ja ei näita mingit huvi.

Olulised punktid

Palavikuga krampe ei saa vältida. Selleks ei ole efektiivseid ravimeid. Kuigi lastearstid nõuavad ravi palavikuvastaste ravimitega, ei ole nende kasutamise ja krampide puudumise vahel leitud seost. Tavaliselt määratakse paratsetamool termomeetri märgisega üle 38,5 kraadi. Kuid selline temperatuur võib tekitada krampe enne ravimi võtmist.

1. Korduvaid krampe täheldatakse ainult kolmandikus lastest.
2. Probleemid kaovad täielikult viie aasta vanuseks.
3. Seos vaktsineerimise (vaktsineerimine) ja krampide vahel on tühine.
4. See ei ole sama, mis epilepsia. Epileptiline kramp esineb alati ilma kehatemperatuuri tõusuta.
5. Palavikuga krambid Ainult kahel juhul 100-st võib tekkida ajukahjustus ja epilepsia esinemine tulevikus.

Kui vanemad on mures krampide kordumise tõenäosuse pärast, võtke ühendust oma lastearstiga. Ta määrab täiendavaid eksameid.

Olge erinevate populaarsete jahutusmeetoditega ettevaatlik: veega segamine, viina või äädika hõõrumine. Paljud arstid on seda tüüpi ravi suhtes skeptilised, sest keha reaktsioon võib olla ettearvamatu. Eriti ohtlik on temperatuuri peksmine sellisel viisil, kui lapsel on kõrge temperatuur, käed ja jalad on külmad. See viitab sellele, et lapsel on lihaskrambid, mis võivad areneda krampiks.