Sümptomid ja herpese entsefaliidi ravi lastel ja täiskasvanutel

Herpetiline entsefaliit on tingitud herpese viiruse 1 ja 2 tüübist, neuroloogias, seda haigust iseloomustab tõsine. Arstid korraldavad patsiendi kohustusliku hospitaliseerimise selleks, et vabaneda ägedatest ilmingutest, vältida tõsiste tüsistuste teket ja vähendada surmava tulemuse ohtu.

Haigusele on iseloomulik äge palaviku algus koos erksate sümptomitega. Selle arengule võib eelneda äge hingamisteede haigus, mis ilmneb välkkiirusel.

Mis on

Aju herpes on viiruse etioloogiaga haigus. Kahjustused paiknevad eesmise ja ajalise lobes.

Herpetiline patoloogia esineb mõlema soo inimestel sama sagedusega. Sellised inimeste rühmad on haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad:

1. 2 kuni 30 aastat.
2. 50 aasta pärast.

Aju kahjustamine herpeetilise infektsiooniga kaasneb põletikuga (täpsemalt siin).

Äge staadium

Haiguse ägeda faasi algust iseloomustab aju kiire turse. Paralleelselt arenevad eesnäärme alumise piirkonna kudedes ja ajaliste lobide keskmises osas nekrootilised protsessid.

Haigus algab järsult (peavaluga), areneb kiiresti. Arstiabi puudumisel täheldatakse mitmeid päevi:

1. Patsiendi seisundi halvenemine.
2. Haiguse raskem kulg, mis väljendub sümptomite suurenemises.
3. Sopor (teadvuse depressioon, võime töötada ainult refleksi tasemel, tuimus).
4. Kooma.

Ilma meditsiinilise sekkumiseta suureneb aju turse. Enam kui 50% juhtudest tekib sügav kooma ja hingamispeatused (1-3 päeva).

Haiguse aeglane kulg

Mõnedel patsientidel on aju herpes. Selle areng on tingitud kesknärvisüsteemi kroonilisest põletikust, mida iseloomustab:

• asteeniline sündroom;
• perioodiline temperatuuri tõus.

Enkefaliidi väliseid ilminguid täheldatakse alles kuue kuu pärast.

Haiguse aeglase vormi tagajärjel tekkinud surmajuhtumite protsent on kõrgem kui ägeda suremuse määr. See on tingitud viiruse patoloogia ja atsükloviiri resistentsuse hilisest diagnoosimisest.

Sümptomid

Esineb esimesed haiguse tunnused, mis on iseloomulikud ainult herpeetilise infektsiooni põhjustatud entsefaliidile. Neid täheldatakse eranditult kõigil patsientidel.

Klassikalised sümptomid on järgmised:

1. Kehatemperatuuri kiire tõus 39 ° C-ni.
2. Krampide ilmnemine, liikumishäirete vähenemine (võib täheldada nii kogu kehas kui ka eraldi osades).
3. Teadvushäire (alates segadusest ja unustatusest komaatliku olekuni).

Herpetilise ajuhaiguse üldkliinik akuutses vormis on sarnane teiste entsefaliidi tüüpidega. Täheldatud:

• nägemishäirete talitluse häired, millega kaasneb kahekordistumine, strabismus;
• kaela jäikus, uimasus, oksendamine ja peavalud;
• käitumise muutused;
• hallutsinatsioonide ilmumine (lõhn ja maitse);
• suurenenud valgustundlikkus;
• mälu ja kõnehäire;
• halvatus;
• ebastabiilsus kõndimise ajal;
• suurenenud higistamine.

Sümptomite välimus ja raskusaste sõltuvad herpeetilise fookuse asukohast, selle piirkonnast ja kudede muutumise astmest.

Haiguse aeglast vormi iseloomustavad:

• lühikesed krambid;
• lihasdüstoonia;
• refleksi asümmeetria;
• ühepoolne halvatus.

Herpes-infektsiooni põhjustatud aeglase entsefaliidi sümptomid võivad olla hägused. See raskendab diagnoosi, suurendab tüsistuste riski, suurendab surma tõenäosust.

Põhjused

Põletikku põhjustav patogeen siseneb ninaõõnest ajusse (edastatakse närvide okste kaudu). Herpes simplexi viiruse põhjustatud entsefaliit ei pruugi mõnda aega avalduda, olla seisvates oludes. Immuunsuse vähenemisega aktiveerub närvikudedesse koondunud herpeetiline viirus, algab patoloogilise protsessi areng.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes võtavad narkootikume ja kuritarvitavad alkoholi.

Herpetiline entsefaliidi ravi

Herpeetilise infektsiooni põhjustatud entsefaliidi tekkimise kinnitamisel on inimene haiglaravi intensiivravi osakonda. Kodus ei toimu ravi. See on tingitud hingamisteede häirete tekkimise suurest tõenäosusest. Paljud patsiendid vajavad avariiventilatsiooni.

Ainsaks haiguse raviks on ravimiteraapia. Õige ravimite valimiseks eristatakse herpese tüüpi aju põletik teistest sarnast kliinilist pilti omavatest haigustest ja määratakse ka koekahjustuse aste.

Diagnostika

Patoloogia tuvastamiseks ja selle tõsiduse kindlakstegemiseks aitavad mitmed uuringumeetodid. Nende hulka kuuluvad:

1. Magnetresonantstomograafia. See on peamine meetod aju kahjustatud piirkondade kindlakstegemiseks, hinnates herpeetiliste fookuste lokaliseerumist ja jälgides patoloogia arengu dünaamikat. Võimaldab diferentsiaaldiagnoosi teiste tüüpi entsefaliitide, samuti ganglioglioomide (neoplasm), skleroosi, hüpoksiliste häirete, epilepsia korral.
2. Elektroenkefalograafia. Aitab avastada aju iseloomulikku perioodilist või poolrütmilist bioelektrilist aktiivsust. Heitmete olemasolu viitab entsefaliidi tekkele, millel on herpeetiline iseloom.
3. Uuring tserebrospinaalvedeliku kohta. See võimaldab tuvastada herpese viiruse DNA-d ja antikehade olemasolu (10-12 päeva pärast haiguse tekke algust). Uuringut kasutatakse ettenähtud ravi asjakohasuse kinnitamiseks.
4. Ajukoe biopsia. Analüüs viiakse läbi ilma ravitulemuse või diagnoosi muul viisil võimatuseta.

Mis on herpetiline entsefaliit: kuidas see ilmneb ja ravitakse

Herpeetiline entsefaliit on sagedane korduv HSV-1 viirusinfektsioon neuroloogias, patoloogia on esile tõstetud kui tõsine. Enamikul juhtudel nõuab haiglaravi, mis vabaneb ägedatest sümptomitest ja hoiab ära surma.

Aju herpes on sagedamini 2 kuni 30 aastat ja üle 50 aasta vanustel inimestel.

Mis on

Aju herpes on sagedamini 2 kuni 30 aastat ja üle 50 aasta vanustel inimestel. Patoloogia on sarnane ägeda entsefaliidiga. Haigus käivitub herpes simplex viiruse poolt ja nakatab aju.

Patogeen tungib nina limaskestast läbi lõhna neuronite. Infektsiooni sisseviimisel tekib aju põletik ja tekib iseloomulik turse.

Äge staadium

Mõne aja jooksul ei ilmne ajukahjustuse herpetiline välimus. Viirus on kontsentreeritud närvikoesse ja aktiveerub organismi kaitsevõime tugeva langusega.

Äge staadium avaldub tõsises kursis, mis võib põhjustada kooma.

Harvadel juhtudel tekib ajukoe nekroos, mis tekitab pöördumatuid toimeid.

Haiguse aeglane kulg

Herpetiline entsefaliit võib esineda aeglaselt, ilma erksate ilminguteta. Paljud inimesed aga ei kahtlusta ohtliku patoloogia olemasolu, vaid viitavad lihtsalt ajutisele halbusele. Seda tüüpi haigus on iseloomulik inimestele, kelle immuunsüsteem tekitab infektsiooni vastu võitlemiseks piisavalt antikehi.

Sümptomid

Aju kahjustuse herpese vormi esimesed tunnused:

• kehatemperatuuri tõus +39... + 40 ° C;
• liikumishäired, jäsemete tuimus;
• segadus;
• hallutsinatsioonid;
• maitse ja lõhna rikkumine;
• mälukaotus;
• käitumuslikud muutused, sealhulgas psühhoos;
• krambid.

Ebatüüpilistel vigastustel on sageli hägused sümptomid ja tekivad ägedad vaimsed häired, mis varem puudusid.

Herpetiline entsefaliit mõjutab aju hallainet, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

• mullide ilmumine nahale ja limaskestadele;
• tugev turse põhjustatud peavalu;
• kuulmiskaotus;
• tahhükardia;
• kõrge vererõhk;
• kõne kahjustus.

Herpetilise ajukahjustuse korral suureneb vererõhk veres.

Põhjused

Haigus levib kergesti, HSV-1 siseneb kehasse limaskestade või verega. Pikka aega ei ilmne viirusinfektsioon. Hüpotermia ja rasked haigused, mis mõjutavad immuunsüsteemi, võivad põhjustada ägenemist.

Haigus levib kergesti, HSV-1 siseneb kehasse limaskestade või verega.

Herpes simplexi viiruse põhjustatud aju turse esineb ainult nõrgenenud kehakaitsega inimestel. Sellise ohtliku komplikatsiooni tekkimise oht HIV-infektsiooniga inimestel on suur. Täiendavad põhjused:

• raske gripp;
• tõsine stress ja emotsionaalne ülekoormus;
• krooniliste infektsioonide fookuste olemasolu kehas;
• immunosupressantide saamine;
• operatsioonijärgne periood;
• raske treening;
• ebapiisav toitumine ja uni;
• tsütomegaloviiruse olemasolu;
• kolju vigastused.

Herpetilise ajukahjustuse korral suureneb vererõhk veres.

Narkomaanide ja alkoholi kuritarvitajate puhul suureneb herpese vigastuste oht meningele.

Herpetiline entsefaliidi ravi

Ravimeetodid hõlmavad patsiendi kiiret hospitaliseerimist. Ravi ei toimu kodus. Enamikul juhtudel vajab isik elustamist. Traditsiooniline ravimeetod on viirusevastase ravimi sissetoomine suurtes annustes. Kõigepealt süstitakse atsükloviiri, seejärel suukaudselt.

Herpetilise ajukahjustuse vastast ravi täiendatakse glükokortikoididega, mis vähendavad turse ja valu raskust.

Sageli on vajalik kopsu kiiret ventileerimist ja diureetikumide kasutamist.

Diagnostika

On oluline eristada seda tüüpi entsefaliiti samalaadsetest, kuna sümptomid on identsed. Diagnostilised meetodid herpese ajukahjustuse tuvastamiseks:

1. Tserebrospinaalvedeliku PCR-uuringud. Sel juhul määratakse kindlaks viiruse DNA, ainult see meetod võimaldab täpset diagnoosi teha.
2. Elektroenkefalograafia. See meetod hõlmab spetsiaalse varustuse kasutamist, mis võimaldab teil registreerida aju bioelektrilist aktiivsust.
3. Magnetresonantstomograafia. See on kõige usaldusväärsem uurimismeetod, kuigi see ei aita eristada herpeetilisi kahjustusi teist tüüpi entsefaliidist. Siiski võimaldab see tuvastada haiguse tõsidust.

Haigus on vastsündinutele ohtlik ja võib põhjustada surma.

Lisaks viiakse läbi täielik vereloome, mis näitab kahjustuse ulatust. Järeldused patoloogilise protsessi kulgemise iseloomu kohta saab teha ESRi ja leukotsüütide taseme näitajate alusel.

Ettevalmistused

Herpetilise entsefaliidi raviks kasutage viirusevastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid: atsükloviiri, Zoviraxi, Virolexi jne.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist võtab patsient suukaudse ravimi. Annust vähendatakse järk-järgult.

Ennetamine

Relapsi ennetamine on oluline, sest Selle eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Sel eesmärgil võtab inimene nii kaua aega viirusevastaseid ravimeid ja vitamiine. Lisaks näidatakse herpese entsefaliidi ennetamiseks dieeti, mis sisaldab piisavat hulka kasulikke mikro- ja makroelemente.

Harjutusravi vaheldub kontrastsete douchidega, mis keha karastavad ja kaitsevad.

Traditsiooniline ravimeetod on viirusevastase ravimi sissetoomine suurtes annustes. Kõigepealt süstitakse atsükloviiri, seejärel suukaudselt.

Tüsistused ja tagajärjed

Haiguse kõige levinumad tagajärjed:

1. Jackson tüüpi krambid on sageli ühepoolsed. Krambid algavad sõrmega, mis katab järk-järgult kogu jäseme ja liigub suu ja näo poole. Teadvus tekib. Seejärel süvenevad sümptomid, rünnakute kordumine toimub erinevatel ajavahemikel.
2. Ajamõõtme lüüasaamine. Pikaajaline pearinglus ja epileptilised krambid. Inimestel võivad tekkida hallutsinatsioonid. Herpetiline meningoentsefaliit võib edasi perioodilist mälu edasi kutsuda, patsient lõpetab oma lähedaste tunnustamise.
3. Närvisüsteemi häired avalduvad liikumiste koordineerimise kaotuse, kuulmis-, nägemis- ja lõhnorganite patoloogiliste muutuste vormis.
4. Ajukoe nekroos võib viia osalise halvatuseni, see sõltub rakusurma koha lokalisatsioonist.
5. Raske vaimse häirega kaasnevad nii depressioon kui ka neuroos. Võib esineda pöördumatuid isiksushäireid.
6. Vaimne pidurdamine. Isik kaotab võime selgelt mõelda ja analüüsida. Sellise olukorraga kaasneb sageli mälestuse vähenemine.

Isegi õigeaegne ravi ei anna 100% tagatist kesknärvisüsteemi tõsiste tagajärgede puudumisele.

Haigus võib olla surmav.

Prognoos

Herpes-entsefaliiti on raske ravida. Enamikul juhtudel on prognoos halb. Isegi õigeaegne ravi ei anna 100% tagatist kesknärvisüsteemi tõsiste tagajärgede puudumisele.

Suure tõenäosusega herpeetilise entsefaliidi suremus isegi suurte viirusevastaste ravimite annuste kasutamisel.

See on tingitud hingamiskeskuse kudede paistetusest tingitud kokkusurumisest ning südame aktiivsust reguleerivast tsoonist.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel esineb herpese ajukahjustus raskes vormis ja tekitab sageli krampide ja tugeva valu tekke.

Herpetilise entsefaliidi ärahoidmiseks on näidatud toitumine, mis sisaldab piisaval hulgal kasulikke mikro- ja makroelemente, võttes vitamiine.

Herpetiline entsefaliit lastel

Haigus on vastsündinutele ohtlik ja võib põhjustada surma.

Lapse esimesel patoloogia ilmingul on vaja kiiret haiglaravi.

Immuunsüsteemi normaalse toimimise ajal kustutatakse sageli herpese entsefaliidi sümptomeid, haigust saab tuvastada taju, kuulmis- ja nägemishäiretega.

Herpetiline entsefaliit: sümptomid ja ravi

Herpetiline entsefaliit - peamised sümptomid:

• Krambid
• Kõrgendatud temperatuur
• Kõne kahjustus
• Higistamine
• Topelt silmad
• Mälu kaotus
• Palavik
• Hallutsinatsioonid
• Põnevus
• Teadvuse häire
• Ristsilm
• Vähenenud jäsemete liigutused
• Vestibulaarse seadme katkestamine

Herpes simplexi viirus (Herpes simplex viirus) nakatab rohkem kui 80% maailma elanikkonnast, kuid enamiku inimeste kehades on see seisvate olekus ja aktiveerub ainult madala immuunsuse perioodidel. Herpeetiline infektsioon mõjutab peamiselt silmade, huulte, väliste suguelundite ja naha limaskestasid ning esmapilgul tundub olevat üsna kahjutu, sest seda on suhteliselt lihtne ravida, kuid eriti raskete haiguste korral võib see häirida kesknärvisüsteemi tööd ja põhjustada entsefaliidi teket.

Herpetiline entsefaliit on aju äge infektsioon, mis põhjustab herpes simplexi viiruse. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi (kuigi see on kõige tavalisem lastel ja eakatel), mis on levinud kogu maailmas ja esineb sagedusega 4–5 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Kui me räägime selle tagajärgedest, siis hõlmavad need surma ja dementsust - dementsust, mis väljendub varem omandatud teadmiste kaotuses ja raskustes uute omandamisega.

Etioloogia ja haiguste arengu mehhanism

Nagu juba mainitud, põhjustab herpetiline entsefaliit herpes simplexi viirust (tavaliselt esimest tüüpi - HSV-1), mis tungib inimkehasse õhu kaudu väljaheidetega (harvemini kodumajapidamises) peamiselt suu limaskesta kaudu ja siseneb kesknärvisüsteemi lõhna neuronite aksonite kaudu. Haiguse patogeneesi ei mõisteta täielikult, kuid teadlastel on selle arengust kaks teooriat. Esimene teooria põhineb asjaolul, et herpesviirus siseneb vegetatiivsesse ganglioni, kus see toimub uuesti ja levib läbi närvisüsteemi kõikide kiudude ja teine ​​eeldab, et herpesinfektsioon satub kesknärvisüsteemi kiududesse varjatud olekus ja on juba olemas ) taasaktiveeritakse.

Herpetilise entsefaliidi kliiniline pilt

Herpetiline entsefaliit mõjutab kõige sagedamini aju ajalisi ja frontaalseid lobesid, kus leitakse nekroosi hemorraagiliste kahjustustega. Haiguse sümptomid võivad ilmneda erinevatel viisidel ja sõltuvad sellest, milline osa ajust on kõige rohkem mõjutatud, kuid teadlased eristavad herpeedilise põletiku iseloomulikku kolmnurka, mis hõlmab:

• äge palavik - kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39 kraadi (temperatuur ei kao isegi pärast palavikuvastaste ravimite võtmist);
• Jackson tüüpi krambid - võivad hõlmata nii kogu keha kui ka konkreetset ala;
• teadvuse rikkumine - lühiajalisest unustamisest sügavale koomale (selle rikkumise tagajärjed on sageli pettumust valmistavad, sest 90% juhtudest ei jää koomasse langenud inimene).

Ülaltoodud haiguse tekkimise sümptomid ilmnevad eranditult kõigil patsientidel, kuid selliseid entsefaliidi sümptomeid, mille ilming on rangelt individuaalne. Nende hulka kuuluvad:

• okulomotoorse närvi häired (patsiendid kurdavad silmi, "topeltnägemine" silmis);
• lühiajalised hallutsinatsioonid (võivad tähendada teiste kesknärvisüsteemi haiguste arengut, kuid vajavad kohest ravi, kuna nende tagajärjed võivad olla ettearvamatud);
• liigne higistamine;
• lühiajaline amneesia;
• vestibulaarse aparatuuri katkemine (võimetus kontrollida keha liikumist kõndimisel);
• ühe poole keha jäsemete monoparees või liikumishäire (see sümptom näitab, et nakkus mõjutab enamasti aju ajalist lõku);
• erutus;
• kõnehäired.

Lisaks võib kahtlustada herpeetilise infektsiooni põhjustatud entsefaliiti sellistes sümptomites nagu kõrgenenud valgusisaldus tserebrospinaalvedelikus, kõrge erütrotsüütide settimise kiirus ja lümfopeenia. Imikutel tekivad mõnikord aju dekortikatsioon või hüdrokefaal.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimise peamisteks meetoditeks on aju ja biopsia magnetresonantstomograafia. Diagnoosi tegemisel kasutavad arstid vereanalüüsi andmeid ka erütrotsüütide settimise kiiruse ja tserebrospinaalvedeliku biokeemilise uurimise kohta, kus tuleb avastada herpes simplex viiruse DNA.

Peamised ravimeetodid

Herpetilise entsefaliidi ravi peab algama kohe, sest selle puudumisel langeb 80% patsientidest kiiresti kooma ja sureb, mistõttu tuvastatud nakkuse sümptomid annavad inimesele võimaluse eluks. Mõnikord areneb haigus välkkiirusega ja sellega kaasneb aju kiire turse ja sellele järgnev hingamise lõpetamine ning kui inimene elab, sümptomid arenevad vastupidises suunas, kuid püsivad jääktoimed jäävad püsima. Harvadel juhtudel (1–2% kõigist patsientidest) taastub isik ilma tagajärgedeta.

Herpetilise ajukahjustuse ravi toimub haiglas, sest äkilise hingamispuudulikkuse oht on väga suur, samas kui arstid alustavad ravi ravimitega isegi ilma laboratoorsete testidega diagnoosi kinnitamata. Patsiendi peamiseks ravimiks on ette nähtud atsükloviir (suurtes annustes ja intravenoosselt) ning täiendav ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist, mis suudavad tungida vere-aju barjääri, immunomoduleerivaid aineid (interferooni) ja ravimeid sümptomaatiliseks raviks (palavikuvastane, krambivastane, neuroprotektor).

Herpetiline entsefaliit on ohtlik haigus, mille ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, mistõttu peate oma arengu esimeste sümptomite puhul arstiga nõu pidama. Tänapäeval töötavad teadlased universaalse antiherpeense vaktsiini loomiseks, kuid selle tõhusust ei ole piisavalt uuritud. Ainsaks olemasolevaks meetodiks entsefaliidi tekke ärahoidmiseks on immuunsüsteemi parandavate ravimite regulaarne kasutamine.

Kui arvate, et teil on Herpetic entsefaliit ja selle haiguse tunnused, siis võivad teie arstid teid aidata: nakkushaiguste spetsialist, neuroloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Viiruse entsefaliit on aju põletikuline protsess, millega kaasneb seljaaju ja perifeerse närvisüsteemi membraanide kahjustumine. Haigus on põhjustatud viiruslike mikroorganismide sisenemisest sellesse piirkonda. Enamikul juhtudel on põhjuseks herpesviirus, samuti ainult lastele, eriti leetritele, iseloomulikud haigused, samuti putukahammustuste kaudu levivate bakterite spekter. Enkefaliiti on mitut liiki - primaarne ja sekundaarne. Sageli ei ela entsefaliidi viirus pikka aega, kuid see võib siiski muutuda eluohtlikuks.

Purulent meningiit on äge põletikuline haigus, mis mõjutab aju pehmet koorikut. Selline ohtlik haigus võib lüüa inimesele peaaegu igas vanuses. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, kes on varem kannatanud raskete nakkus- või põletikuliste haigustega, peavigastustega on kõige vastuvõtlikumad mädase meningiidi suhtes. Samuti on risk enneaegsetel imikutel.

Entsefaliit on aju põletikuline kahjustus. Reeglina tekitavad selle ohtliku patoloogia progresseerumist lastel ja täiskasvanutel nakkusetekitajad. Kliinikud sekreteerivad primaarset ja sekundaarset peaaju entsefaliiti. Esmane edeneb iseseisvalt, samas kui sekundaarne tekib erinevate tervisehäirete taustal - leetrite, toksoplasmoosi, gripi ja nii edasi.

Marutaud on tõsine nakkuslik patoloogia, mis tekib inimesel pärast seda, kui teda on hammustatud kassi, koera või metsloomaga. Sellele haigusele on iseloomulik tõsised sümptomid ja see põhjustab sageli inimese surma.

Transientne isheemiline rünnak (TIA) - vaskulaarsete häirete, südamehaiguste ja vererõhu languse tõttu tekkinud tserebrovaskulaarne puudulikkus. See on sagedamini esinenud emakakaela lülisamba, südame- ja veresoonte patoloogia osteokondroosi põdevatel inimestel. Ajutiselt tekitatud isheemilise rünnaku iseärasus on kõigi väljalülitatud funktsioonide täielik taastamine 24 tunni jooksul.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Herpetiline entsefaliit

Herpetiline entsefaliit: põhjused, sümptomid, ravi ja toime

Herpes simplexi viirust võib leida 80% elanikkonnast. See on peamiselt neuronites seisvates oludes, aktiveerudes immuunsuse vähenemisega ja mõjutab peamiselt nahka, limaskestade, silmade ja suguelundite toimet. Kuid rasketel juhtudel võib see põhjustada haigust, mida nimetatakse "herpese entsefaliidiks", mida iseloomustab närvisüsteemi kahjustus.

Patoloogia mõiste

See äge nakkushaigus esineb ajus. Herpetilise entsefaliidi põhjustab tavaliselt herpes simplexi esimese viiruse tüüp (umbes 95% juhtudest). Seda peetakse herpesviiruse infektsiooni komplikatsiooniks, mis viib aju ajaliste ja eesmiste piirkondade lüüasaamiseni.

Haiguse piigid esinevad noortel vanuses 5 kuni 25 aastat, samuti üle 50-aastastel inimestel. Sarnase patoloogiaga patsientide peavool esineb kevadhooajal.

See võib areneda vahetult pärast nakatumist (peamiselt lastel) või infektsiooni ägenemisel kehas (peamiselt täiskasvanutel), mida täiendavad sellised haigused nagu tuulerõuged, vöötohatis, nakkuslik mononukleoos või suguelundite herpesed või nazolabialnogo kolmnurk.

Kõigist ägeda entsefaliidi tüüpidest moodustab see sort üle 10% juhtudest, mis võimaldab seda haigust omistada üsna tavalisele.

Enamasti tema lapsed. See on tingitud asjaolust, et neil on ebapiisavalt arenenud vere-aju barjäär, mille kaudu viirus siseneb aju.

Põhjustab täiskasvanutel

Herpese entsefaliidi põhjused on, et herpes simplexi viirus siseneb inimkehasse suu limaskesta kaudu ja seejärel liigub läbi närvirakkude lõhna neuronite aksonite kaudu. Kuid kehasse sattumine ei tähenda ajukahjustusi. Sest ebasoodsates tingimustes siseneb viirus magavasse olekusse ja aktiveerub ainult immuunsuse vähenemise korral.

Selle haiguse tekkimise oht suureneb koos: t

• immuunpuudulikkuse haigused;
• stressirohked olukorrad pikka aega;
• hingamisteede nakkused;
• onkoloogia;
• insult;
• ajukahjustus.

See esineb peamiselt herpes simplexi tüsistuste tagajärjel, mis avaldub nina ja suu limaskestade löövetes. Paljudel harvadel juhtudel areneb suguelundite taustal viiruslik herpese entsefaliit.

Praeguseks on selle haiguse olemasolu kohta kaks hüpoteesi:

• viirusosakeste aktiivsuse taastumine närvi ganglionides aitab kaasa selle levikule närvidele;
• see on närvirakkudes seisvates oludes, kust see taasaktiveerub.

Märgid lastel

Selle patoloogiaga võib sünnitada vastsündinud ema emakasisene infektsioon. Laps on sündinud suurenenud koljusisese rõhuga.

Sellisel juhul on haiguse peamised tunnused järgmised:

• kolju kumerduv vedru;
• pisarikkus;
• oksendamine;
• pidevad karvad, mida süvendab hommikune ärkamine;
• isu puudumine;
• ülitundlikkus;
• mootori rahutus.

Vastsündinutel võib lisaks ajust mõjutada ka teisi organismi elundeid ja süsteeme:

Herpetiline entsefaliit võib ilmneda pärast igemepõletikku, stomatiiti ja muid sarnase iseloomuga haigusi, st kui viirus siseneb aju läbi trigeminaalse närvi.

Kliiniline pilt

Herpes-entsefaliidi sümptomid:

• lööve ilmneb suu, nina limaskestade nahal;
• temperatuuri tõus, mis vähendab raskesti põletikuvastaste ravimite kasutamisel;
• ilmuvad peavalud;
• krambid tekivad kogu kehas, mida on raske ravimiga lõpetada;
• vaimsed protsessid on häiritud, patsiendi käitumine muutub;
• rikutakse reaalsuse tunnet, mis võib kaasa tuua kooma või kuulmiskao;
• täheldatud neuroloogilised häired.

Kõikidel herpese entsefaliidi sümptomitel täiskasvanutel ei ilmne kõigil juhtudel ja on individuaalsed. Nende hulka kuuluvad:

• kahekordse nägemise või kaldus silmade välimus;
• närviline põnevus;
• tahhükardia;
• vererõhu tõus;
• liikumishäired;
• kõne moonutamine;
• jäsemete halvatus ühel küljel;
• mälu aegub;
• hüperhüdroos;
• hallutsinatsioonide ilmnemine, mis näitab kesknärvisüsteemi ebaõnnestumist, mis nõuab kohest ravi.

Aeglane patoloogia

Vaatlusaluse haigusega seoses on selle aeglane vorm isoleeritud. Sellisel juhul on kesknärvisüsteem avatud kroonilisele põletikule, mis aitab kaasa asteenilise sündroomi tekkele ja kehatemperatuuri tõusule. Kuus kuud hiljem tekib entsefaliit, mida iseloomustavad fokaalsed ajukahjustused. Patsientidel on järgmised sümptomid:

• lihasdüstoonia;
• refleksi asümmeetria;
• ühepoolne halvatus;
• lühikesed krambid.

Reeglina lõppeb see haigusvorm patsiendi surmaga, kuna viirused on hilja diagnoositud ja resistentsed "atsükloviirile".

Ennetamine

Üldiselt toimub herpes-entsefaliidi nakkuse tekitamine õhus olevate tilgakeste kaudu, mistõttu üldine ennetusmeetmete kompleks langeb kokku külmahaigustega ning sisaldab ka üldisi soovitusi suguelundite infektsioonide ennetamiseks:

• suurendada immuunsust;
• kaitstud sugu kondoomide abil;
• vältida kokkupuudet viiruse patsientide ja kandjatega;
• multivitamiinide võtmine.

Te peate mõistma, et see patoloogia on ohtlik ja võib põhjustada aju pöördumatut dünaamikat ja inimese surma.

Diagnostika

See viiakse läbi aju CT ja MRI läbiviimise teel. Patogeeni tüüp määratakse tserebrospinaalvedeliku ja vere analüüsi abil PCR abil. Kuid antikehade hulk nendes suureneb ainult 10 päeva pärast nakatumist, seega kasutatakse seda meetodit ainult diagnoosi ja ravi asjakohasuse kinnitamiseks.

Samuti määrake aju biopsia. Lisaks võib läbi viia uuringud tserebrospinaalvedeliku kohta ja retrospektiivse diagnoosimise vormis seroloogilised reaktsioonid.

Kõige olulisem on läbida MRI- või CT-skaneerimine nii kiiresti kui võimalik, kuna see võimaldab tuvastada patoloogia täpset põhjust. Siin määravad nad haiguse etapi, mille järel arstid saavad ennustada.

Uuringu lõpetamisel saab teha erinevaid diagnoose:

• aju vaskuliit;
• viiruse entsefaliit;
• toksiline tüüpi entsefalopaatia;
• entsefalomüeliit akuutsed hajutatud liigid.

Ravi

Düsgraafia ja hingamishäirete tekke vältimiseks paigutatakse patsient intensiivravi või intensiivravi osakonda. Herpetilise entsefaliidi ravi viiakse läbi selliste ravimitega nagu:

Neid võib kasutada suukaudseks manustamiseks või patsiendi tõsise seisundi korral manustatakse süstimise teel.

Esimesed kaks päeva pärast patsiendi haiglasse lubamist antakse neile suured annused neid ravimeid (10-15 mg / kg keha 3 korda päevas). Tänu sellele on võimalik vähendada selle haiguse suremust ja vältida tõsiseid tagajärgi. Ravi kestab tavaliselt 7-14 päeva. Haiglas teevad nad keha võõrutusse, taastades vee-soola tasakaalu.

Mõned arstid määravad interferoonid, kuid Euroopas läbiviidud uuringud ei näita nende vahendite tõhusust. Aju turse algusega ei võta kortikosteroidid rohkem kui 7 päeva. Kui patsient on koomas, on kopsud ventileeritud ja hingetoru intubeeritakse.

Lisaks võib diureetikume manustada aju turse leevendamiseks. Kui keha on veetustatud, määratakse patsiendile askorbiinhappe lahusega droppers.

Rasketel juhtudel võib ette kirjutada nootropika.

Tüsistused

Herpetilise entsefaliidi tagajärjed on peaaegu alati väga rasked ja on vaimse ja neuroloogilise iseloomuga:

• vähem tähelepanu;
• mälu kahjustus;
• halvatus;
• apaatia välimus;
• suurenenud väsimus;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• ähmane nägemine;
• kuulmiskaotus;
• pearingluse ja peavalude ilmnemine;
• unisus;
• dementsus, mis põhjustab kognitiivsete funktsioonide halvenemist (dementsuse ilmnemine omandatud teadmiste kadumisega ja uute võimete saamine);
• kõneühenduse kahjustamine;
• vähendatud luure;
• kriimustuste või taktiilse tundlikkuse järsk langus;
• ärrituvus ja agressiivsus;
• kusepidamatus.

Haiguse kerge kulgemise, suurenenud immuunsuse, rakendatud ravi, sõltuvalt patsiendi vanusest, võib isik pöörduda täieõiguslikule elule, kuna neid mõjusid ei tohi üldse väljendada ega olla kerge.

Väikestel lastel võib tekkida koljusisene hüpertensiooni sündroom. See on tingitud asjaolust, et intratserebraalse vedeliku ringlus on halvenenud.

Haigus ise ei ole nii ohtlik kui selle mõju.

Prognoos

Selle patoloogia probleem on see, et inkubatsiooniperioodi jooksul on üsna raske tuvastada. Pärast sümptomite ilmnemist on nakkus mõjutanud aju piisavalt sügavalt, protsessi on raske peatada.

Herpetilise entsefaliidi prognoos võib olla positiivne, kui seda avastatakse varakult ja ravitakse kiiresti.

Haiguse esilekutsumise korral on üsna pettumust tekitav: kahjuliku toime algus kuni patsiendi surmani.

Kõige kahetsusväärsemad ennustused on, kui aju herpese entsefaliidiga patsiendid satuvad kooma. Statistika kohaselt lahkub vaid 10% patsientidest, ülejäänud surevad.

Mõnikord tekib väga kiiresti patoloogia. See aitab kaasa aju tugevale paistetusele, mis viib hingamise lõpetamiseni. Patsient sel juhul jääb harva ellu. Kui see juhtub, jäävad selle haiguse tunnused temale pikka aega. Väga harva esineb inimeste tervise täielik taastumine.

Kokkuvõtteks

Herpetiline entsefaliit on üsna ohtlik haigus, mida kõige sagedamini lastel täheldatakse. Hilise avastamise korral võib laps või sarnase patoloogiaga täiskasvanu jääda invaliidistuks, saada väiksemaid komplikatsioone, kui ravi alustatakse õigel ajal, või sureb hilja või ebaõige diagnoosi korral. Ennetamine seisneb peamiselt organismi immuunsuse parandamises.

Herpetiline entsefaliit: sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi

Aju entsefaliit on alati ohtlik, kuid herpesviiruse puhul, mis võib seda provotseerida, võtab olukord veelgi hirmuäratavama käigu. Herpes-entsefaliit tekib sageli vastavalt esimesele tüübile, mis on patsiendile kõige raskem.

Meditsiinilisest vaatenurgast tuleks seda pidada põhihaiguse kõige tõsisemaks tagajärjeks, mis lööb aju ajalised ja eesmised lobid.

Herpetiline viiruse entsefaliit moodustab 10% kõigist selle haiguse sortidest. Peamine oht, mida see lapsele tekitab, sest see tekib kõige sagedamini lastel.

Vaatame, miks see juhtub ja kuidas sellega toime tulla.

Mis provotseerib haiguse?

Seda tüüpi entsefaliit tekitab alati herpesviiruse ja kõige sagedamini selle, mida levib õhu tilkade kaudu. Selle haiguse rasketel juhtudel võivad herpeshaavandid minna nina-näärme limaskestale ja juba siit läbib viirus närvikanaleid ajukooresse. On äärmiselt haruldane haiguse tekitamine suguelundite kujul.

Põhjused, mis põhjustavad viiruse väljanägemist, on kõige sagedamini seotud immuunsuse vähenemisega, eriti kui:

• stress;
• sagedased nohu ja nohu;
• nakkushaigused;
• ajukahjustus;
• insult;
• erinevat tüüpi kasvajad.

See on oluline! Harvadel juhtudel võivad haiguse põhjused olla individuaalsed ja sõltuvad otseselt keha seisundist.

Haigus esineb täiskasvanutel ja lastel erinevalt. Viimane võib kannatada entsefaliidi staadiumis isegi viiruse esmase infektsiooni staadiumis. Kesknärvisüsteemis siseneb see läbi lõhnaaju ja nina nina limaskestade neuronite kaudu. Täiskasvanutel võib seda leida ajaloos või seropositiivsuses.

Kõige sagedamini põhjustab seda haigust viiruse mitte-natiivne tüvi: see on sekundaarse infektsiooni tagajärg, mille korral KNS kannatab. Harvem on üks tüvi herpese entsefaliidi põhjuseks. See juhtub siis, kui viirus aktiveerub suguelundite tasandil ja närvisüsteemi kanalite kaudu ajusse, tabades kolju fossa.

Herpetiline entsefaliit ja lapsed

Herpese nakkuse all kannatavad kõige enam lapse aju, sest noor organism ei ole veel selle vastu antikehi tootnud. Sageli muutub lapse nakatumise põhjus nakatunud emaks.

Infektsioon esineb embrüo staadiumis ja kõige sagedamini lõpeb see rasedus loote surmaga. Kui ema nakatub viirusega veidi hiljem, moodustub lapse aju ebanormaalselt, põhjustades surma.

Lapsed kannatavad alati selle haiguse all ja kõige sagedamini ka pärast edukat ravi saavad nad psüühika ja füsioloogia tõsiste häiretega. Sellepärast peaksid vanemad kiiresti reageerima soojusele ja võtma lapse haiglasse, kus teda aidatakse.

Kuidas see haigus avaldub?

Herpesviirusinfektsioon nakatas rohkem kui 92% Maa planeedi kogurahvast. Enamik neist ei tea seda isegi, sest enamik viiruse elust on seisvate olekuteta, ilma igasuguse ilminguta.

Aga kui immuunsus väheneb, hakkab viirus aktiivselt paljunema. Ja kui enamikul täiskasvanutel on veres antikehad, ei ole neil imikutel. See haigus ei ole ainult lapse oht: eakad on riskitsoonis, mille immuunsus väheneb keha ammendumise tõttu vanusega seotud muutuste tõttu.

See on oluline! Alates varjatud seisundi viirus võib tuua mitmeid põhjuseid, eriti perioodil keha nõrgenemist.

Herpeetilise entsefaliidi esimese astme tunnused on herpesele omased sümptomid:

• ectoderm, mis on kaetud libestusega, eriti limaskestadel;
• veidi hiljem hakkab pea vigastama;
• algab palavik;
• murettekitavad krambid;
• mõtlemine muutub raskeks;
• käitumisharjumused muutuvad;
• täheldatakse esimesi neuroloogilisi häireid.

See on oluline! Herpetiline entsefaliit lastel ja täiskasvanutel diagnoositakse nii viiruse esmase infektsiooni staadiumis kui ka kroonilise haiguse akuutses vormis.

Herpeetilist entsefaliiti saab tuvastada selle sümptomite põhjal:

• kõrge temperatuur, mida on võimatu tuua isegi tugevate ravimitega;
• patsient on mures tugevate ja sagedaste krampide pärast;
• nägemine ja kuulmine võivad olla kahjustatud ja / või kadunud;
• kooma.

Haiguse üksik kliiniline pilt:

• silma / silmade niitmine;
• objektide bifurkatsiooni tunded;
• võimetus liigutada jäsemeid keha ühele osale, sagedamini on see see aju pool, mis on kannatanud viiruse poolt;
• raske või võimatu iseseisvalt liikuda;
• kõne muutub arusaamatuks, ebajärjekindlaks;
• osaline või täielik mälukaotus;
• kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
• erutuvus;
• liigne higistamine;
• pulsi ja vererõhu ebastabiilsus.

Haiguse äge vorm võib esineda ainult 5 inimesel 100 000 inimese kohta, kuid kui see juhtub, paigutatakse patsient kiiresti intensiivravi osakonda. Soodne prognoos sõltub suuresti järgmisest:

• kui palju viirus aju tabas;
• kas diagnoos oli õige;
• kui kiiresti ja õigesti raviti.

Kui herpese entsefaliidi ravi ei alga õigeaegselt või täielikult eiratakse, siis aju paisub täielikult, põhjustades surma. Isegi mõne negatiivse mõju õigeaegseks raviks ei saa vältida:

• neuralgilised häired;
• vaimsed häired;
• epileptilised krambid.

Diagnoosi tegemine

Isegi kogenud arst on selle haiguse diagnoosimiseks ja teist tüüpi entsefaliidi, fokaalsete infektsioonide, kesknärvisüsteemi või muude ajukahjustuste eristamiseks raske. Parim tulemus on tserebrospinaalvedeliku punktsioon, mis näitab DNA-d.

Kui see on herpetiline entsefaliit, siis suurendatakse selle tiitrit sisselaskevedelikus. Kuid haiguse esimesel nädalal on raske tuvastada, seega kasutatakse seroloogilist metoodikat esmase diagnoosi post-factum fikseerimiseks ilma testideta.

Biopsia abil tuvastatakse mitte ainult DNA ja viiruse tüüp, vaid ka sellele vastavate antikehade kogus. Tehnika on ohutu ja annab täpse tulemuse, samas kui komplikatsioonid pärast seda on minimaalsed. Selline ajukoe diagnoos võimaldab tuvastada nende negatiivseid protsesse.

Ravi

Haiguse esimeste tunnuste puhul vajab patsient kiiret elustamist ja intensiivravi. Kui seda ei tehta, võib see mõjutada hingamisteede ja südame süsteeme ning see võib lõppeda surmaga. Sageli on patsient ühendatud südame monitoriga või kunstliku hingamise süsteemiga.

See on oluline! Ravi alustatakse kiiresti, isegi ilma laboratoorsete testitulemustega diagnoosi kinnitamata.

1. Suured annused atsükloviiri, mis süstitakse veeni vähemalt nädal, mõnikord rohkem.
2. Antibakteriaalsed ained, mis aktiivselt mõjutavad aju rakke, nagu penitsilliin või tsefalosporiin. Nad ei lase patogeensel taimel liikuda aju teistesse osadesse, mis vähendab tõsiste tüsistuste ohtu.
3. Immuunsuse, immunomodulaatorite ja interferooni suurendamiseks, mis on vähemalt 10 päeva jooksul suured annused.
4. Diureetikumide ja soolalahuse määramine, et eemaldada toksiinid kehast.
5. Valuvaigistite, palavikuvastaste ravimite, psühholeptikumide ja neuroprotektorite abil eemaldavad nad ülejäänud haiguse sümptomid.

Ennetamine

Herpesviirus levib õhu kaudu uskumatult kiiresti, mis nõuab nakkuste ennetamist. Sellepärast soovitavad arstid tungivalt vältida mommiesid väikelastega rahvastikus. Lapse keha ei suuda vastu seista viirusele, mis võib neile väga kurb olla: alates puue surmast.

Mida teha:

• vältida jahutamise ajal nakatunud kontakti;
• juua regulaarselt vitamiine ja immunomodulaatoreid;
• elada tervislikku eluviisi;
• herpese ilmingute suhtes, mis läbivad viirusevastase ravi, ja mitte ainult meditsiinilisele salvile;
• jälgida kontratseptsiooni kondoomi abil.

See on oluline! Rahvusvahelised farmaatsiaettevõtted annavad aru herpeetilise entsefaliidi vaktsiini testimisest, mis aitab nii haiguse ennetamisel kui ka sümptomite, tüsistuste ja retsidiivi vähendamisel.

Teie tervise eest hoolitsemine on alati parim haiguse ennetamine ja laste tervist tuleb hoolikamalt jälgida, sest nad ei pruugi lihtsalt aru saada, et nad on haiged. Kui küsite õigeaegselt arstiabi, on võimalik vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Sümptomid ja herpese entsefaliidi ravi lastel ja täiskasvanutel

Herpetiline entsefaliit on tingitud herpese viiruse 1 ja 2 tüübist, neuroloogias, seda haigust iseloomustab tõsine. Arstid korraldavad patsiendi kohustusliku hospitaliseerimise selleks, et vabaneda ägedatest ilmingutest, vältida tõsiste tüsistuste teket ja vähendada surmava tulemuse ohtu.

Haigusele on iseloomulik äge palaviku algus koos erksate sümptomitega. Selle arengule võib eelneda äge hingamisteede haigus, mis ilmneb välkkiirusel.

Herpes-entsefaliiti põhjustavad herpesviiruse 1 ja 2 liigid.

Mis on

Aju herpes on viiruse etioloogiaga haigus. Kahjustused paiknevad eesmise ja ajalise lobes.

Herpetiline patoloogia esineb mõlema soo inimestel sama sagedusega. Sellised inimeste rühmad on haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad:

1. 2 kuni 30 aastat.
2. 50 aasta pärast.

Aju kahjustamine herpeetilise infektsiooniga kaasneb põletikuga (täpsemalt siin).

Kahjustused paiknevad eesmise ja ajalise lobes.

Äge staadium

Haiguse ägeda faasi algust iseloomustab aju kiire turse. Paralleelselt arenevad eesnäärme alumise piirkonna kudedes ja ajaliste lobide keskmises osas nekrootilised protsessid.

Haigus algab järsult (peavaluga), areneb kiiresti. Arstiabi puudumisel täheldatakse mitmeid päevi:

1. Patsiendi seisundi halvenemine.
2. Haiguse raskem kulg, mis väljendub sümptomite suurenemises.
3. Sopor (teadvuse depressioon, võime töötada ainult refleksi tasemel, tuimus).
4. Kooma.

Arstiabi puudumisel mitu päeva on kooma.

Ilma meditsiinilise sekkumiseta suureneb aju turse. Enam kui 50% juhtudest tekib sügav kooma ja hingamispeatused (1-3 päeva).

Haiguse aeglane kulg

Mõnedel patsientidel on aju herpes. Selle areng on tingitud kesknärvisüsteemi kroonilisest põletikust, mida iseloomustab:

• asteeniline sündroom;
• perioodiline temperatuuri tõus.

Enkefaliidi väliseid ilminguid täheldatakse alles kuue kuu pärast.

Haiguse aeglase vormi tagajärjel tekkinud surmajuhtumite protsent on kõrgem kui ägeda suremuse määr. See on tingitud viiruse patoloogia ja atsükloviiri resistentsuse hilisest diagnoosimisest.

Haiguse aeglast kulgu iseloomustab perioodiline temperatuuri tõus.

Sümptomid

Esineb esimesed haiguse tunnused, mis on iseloomulikud ainult herpeetilise infektsiooni põhjustatud entsefaliidile. Neid täheldatakse eranditult kõigil patsientidel.

Klassikalised sümptomid on järgmised:

1. Kehatemperatuuri kiire tõus 39 ° C-ni.
2. Krampide ilmnemine, liikumishäirete vähenemine (võib täheldada nii kogu kehas kui ka eraldi osades).
3. Teadvushäire (alates segadusest ja unustatusest komaatliku olekuni).

Klassikaline sümptom on krampide ilmumine.

Herpetilise ajuhaiguse üldkliinik akuutses vormis on sarnane teiste entsefaliidi tüüpidega. Täheldatud:

• nägemishäirete talitluse häired, millega kaasneb kahekordistumine, strabismus;
• kaela jäikus, uimasus, oksendamine ja peavalud;
• käitumise muutused;
• hallutsinatsioonide ilmumine (lõhn ja maitse);
• suurenenud valgustundlikkus;
• mälu ja kõnehäire;
• halvatus;
• ebastabiilsus kõndimise ajal;
• suurenenud higistamine.

Herpetilise ajuhaigusega täheldatakse uimasust.

Sümptomite välimus ja raskusaste sõltuvad herpeetilise fookuse asukohast, selle piirkonnast ja kudede muutumise astmest.

Haiguse aeglast vormi iseloomustavad:

• lühikesed krambid;
• lihasdüstoonia;
• refleksi asümmeetria;
• ühepoolne halvatus.

Herpes-infektsiooni põhjustatud aeglase entsefaliidi sümptomid võivad olla hägused. See raskendab diagnoosi, suurendab tüsistuste riski, suurendab surma tõenäosust.

Nõrga entsefaliidi sümptomid võivad olla hägused - see suurendab surma tõenäosust.

Põhjused

Põletikku põhjustav patogeen siseneb ninaõõnest ajusse (edastatakse närvide okste kaudu).

Herpes simplexi viiruse põhjustatud entsefaliit ei pruugi mõnda aega avalduda, olla seisvates oludes.

Immuunsuse vähenemisega aktiveerub närvikudedesse koondunud herpeetiline viirus, algab patoloogilise protsessi areng.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes võtavad narkootikume ja kuritarvitavad alkoholi.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes võtavad narkootikume.

Herpetiline entsefaliidi ravi

Herpeetilise infektsiooni põhjustatud entsefaliidi tekkimise kinnitamisel on inimene haiglaravi intensiivravi osakonda. Kodus ei toimu ravi. See on tingitud hingamisteede häirete tekkimise suurest tõenäosusest. Paljud patsiendid vajavad avariiventilatsiooni.

Ainsaks haiguse raviks on ravimiteraapia. Õige ravimite valimiseks eristatakse herpese tüüpi aju põletik teistest sarnast kliinilist pilti omavatest haigustest ja määratakse ka koekahjustuse aste.

Kodus ei toimu ravi. See on tingitud hingamisteede häirete tekkimise suurest tõenäosusest.

Diagnostika

Patoloogia tuvastamiseks ja selle tõsiduse kindlakstegemiseks aitavad mitmed uuringumeetodid. Nende hulka kuuluvad:

1. Magnetresonantstomograafia. See on peamine meetod aju kahjustatud piirkondade kindlakstegemiseks, hinnates herpeetiliste fookuste lokaliseerumist ja jälgides patoloogia arengu dünaamikat. Võimaldab diferentsiaaldiagnoosi teiste tüüpi entsefaliitide, samuti ganglioglioomide (neoplasm), skleroosi, hüpoksiliste häirete, epilepsia korral.
2. Elektroenkefalograafia. Aitab avastada aju iseloomulikku perioodilist või poolrütmilist bioelektrilist aktiivsust. Heitmete olemasolu viitab entsefaliidi tekkele, millel on herpeetiline iseloom.
3. Uuring tserebrospinaalvedeliku kohta. See võimaldab tuvastada herpese viiruse DNA-d ja antikehade olemasolu (10-12 päeva pärast haiguse tekke algust). Uuringut kasutatakse ettenähtud ravi asjakohasuse kinnitamiseks.
4. Ajukoe biopsia. Analüüs viiakse läbi ilma ravitulemuse või diagnoosi muul viisil võimatuseta.

Ettevalmistused

Herpetilise ajukahjustuse ravimisel ravimite abil. Need on jagatud 3 gruppi:

1. Etiotroopne (aitab kõrvaldada patoloogia põhjus). Kandke atsükloviiri (Viroleks, Zovirax). Seda manustatakse intravenoosselt. Abiained on immunostimulandid. Nad suurendavad rakkude immuunvastust, aidates organismil toime tulla herpeetilise infektsiooniga.
2. Patogeneetiline (mõjutada kahjustatud ajukoe). Põletiku leevendamine glükokortikoidide abil (kortisoon, deksametasoon). Dekongestandid aitavad vähendada turset (glütserool, mannitool). Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kasutatakse angioprotektoreid ja metaboolseid ravimeid (Cavinton, Piracetam).
3. Sümptomaatiline (aitab kõrvaldada patoloogia välimus). Kasutatakse järgmisi ravimeid: parkinsonismivastane toime (Parkopan), palavikuvastane (paratsetamool), krambivastane aine (Sibazon), mis parandavad närviimpulsside (Prozerin) ülekandumist.

Ennetamine

Taastumise ärahoidmiseks viiakse läbi taastusravi. See aitab taastada normaalset ajufunktsiooni. Selleks määrab arst:

• füsioteraapia;
• vitamiinide võtmine;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Taastumise ennetamiseks viiakse läbi rehabilitatsiooniravi, millest üks on füsioteraapia.

Ennetamiseks ja kiireks taastumiseks soovitavad eksperdid lisada dieedile piisava hulga makro- ja mikroelemente keha jaoks.

Tüsistused ja tagajärjed

Herpese ajuhaiguse kõige tõsisem tagajärg on surm. Arstile hilise ravi või haiguse ebasoodsa kulgemise korral võib patsiendil tekkida tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

1. Herpetiline meningoentsefaliit. Arenenud kaasamisega aju membraanide põletikulisse protsessi. Põhjustab mälu kadumist.
2. Osaline või täielik paralüüs. Esineb ajukoe nekroosi korral.
3. Jackson tüüpi krambid. Enamikul juhtudel esinevad keha ühel küljel. Alusta sõrmega. Ülekandmine kogu ülemise jäseme, jala, näo. Koos teadvuse rikkumisega. Korduvad rünnakud täheldati erinevatel intervallidel.
4. Epileptilised krambid. Tõuse aju ajutise lõhe kahjustuste tõttu.
5. Koordineerimise kaotamine
6. Kuulmis-, nägemis-, lõhnahalutsinatsioonide esinemine.

Arstile hilise ravi või haiguse ebasoodsa kulgemise korral võib patsiendil tekkida visuaalne hallutsinatsioon.

Paljudel patsientidel on närvisüsteemi rasked häired (vaimsed häired, vaimne alaareng, osaline amneesia).

Prognoos

Herpes-entsefaliiti on raske ravida, enamikul juhtudel on haiguse kulg ebasoodne prognoos. Suremus on:

• 20–25% ravitud patsientidest;
• 70–75% patsientidest, kes patoloogiat ei ravinud.

Enamikul taastunud inimestest on jäänud toime krampide või vaimsete häirete kujul.

Herpetiline entsefaliit lastel

Herpes-entsefaliit võib tekkida enne sündi. Sellisel juhul tungib infektsioon aju isegi raseduse ajal. Lisaks ilmneb vastsündinutel haigus viiruse kandjatega kokkupuute tõttu. Selle põhjuseks on Epstein-Barri viirus.

Haiguse esinemise tunnused on aju talitlushäired. On krampe, peavalu, seedetrakti häired, kooma. Sageli diagnoositakse enne imikute sümptomite avastamist viiruse kandjad, kes on puutunud kokku imiku, nakatunud täiskasvanutega.

Kui haigus on muutunud varem ülekantud põletikulise protsessi tulemusena, võivad sümptomid sarnaneda ARVI-ga.

Herpetilise entsefaliidi ravi peaks algama kohe.

Kui seda ei tehta, võivad tagajärjed olla tõsised: teiste organite kahjustamine on võimalik, mõnel juhul lõpeb haigus surmaga. Ravi teostatakse viirusevastaste ravimitega. Lisaks kasutatakse immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid.

Mõnel juhul peab laps olema ühendatud respiraatoriga.

Herpeetilise entsefaliidi sümptomid ja mõju täiskasvanutele ja lastele

Herpeetiline entsefaliit ja meningiit on herpesviiruste poolt põhjustatud ajukoe ja pia materjali raske põletik. Aju ja membraanide kahjustusi peetakse mitmesuguste ägedate herpesinfektsioonide tagajärgedeks.

Herpes simplexi viirused ja kanamürk on herpese meningoentsefaliidi põhjuslike ainete struktuuris. Haigus põhjustab sageli puuet.

Herpetiline entsefaliit

Herpes-entsefaliit täiskasvanutel esineb ägedas ja kroonilises vormis. Haigus areneb vähenenud immuunsuse taustal, kui inaktiivsest olekust pärinev herpes simplex viirus siseneb aktiivse replikatsiooni faasi ja jõuab ajukoes läbi närvikiudude.

HSV paikneb nakkuslikku protsessi inhibeerivate immunokompetentsete rakkude kontrolli all trigeminaalse närvi ganglionides. Kuid provotseerivate tegurite taustal ületavad viiruseosakesed selle tõkke. Lisaks klassikalisele herpese ilmingule huulel ja herpeetilisel stomatiidil on HSV võimeline rünnama aju aine rakke, mis viib kudede põletikku.

Herpetiline entsefaliit areneb nii veo taustal kui ka esialgse infektsiooni ajal, kuid viimane variant diagnoositakse lastel sagedamini.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel võib Varicella-Zoster viirus, tuulerõugete põhjustaja, põhjustada entsefaliidi komplikatsiooni.

Põhjused

Herpes-entsefaliit areneb kõige sagedamini herpes simplex-viiruse tüüp 1 ja tüüp 2, kanamürk, ringlusest inimestel. Mõnikord tekib tsütomegaloviiruse infektsiooni korral tüsistus. Herpes esinev entsefaliit on harva registreeritud täiskasvanutel ja see on tingitud paljudest provotseerivatest teguritest, mis on seotud immuunvastuse aktiivsuse vähenemisega.

Täiskasvanutel herpese entsefaliidi põhjustavad tegurid on:

1. Kroonilised nakkushaigused (HIV, AIDS, hepatiidi viiruse etioloogia, tuberkuloos).
2. Tõsised hormonaalsed patoloogiad (Itsenko-Cushingi sündroom, rasvumine, dekompenseeritud diabeet).
3. Alkoholism ja narkomaania.
4. Raske hüpotermia.
5. Vanadus
6. Rasedus
7. Samaaegne nakkuslik patoloogia (rasked ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tsütomegaloviirusinfektsioon, nakkuslik mononukleoos, kopsupõletik, otiit, sinusiit).
8. Vere häired.
9. Autoimmuunhaigused.
10. Primaarne immuunpuudulikkus.
11. Pahaloomulised kasvajad.

Sageli esineb herpese entsefaliiti täiskasvanutel konjunktiviidi, raske stomatiidi, neuriidi, haavandlike nekrootiliste nahakahjustuste taustal ja roostevabast herpesest.

Sümptomid

SARSi sümptomite taustal areneb täiskasvanute ajukahjustus.

Äge entsefaliit on viiruse leviku tulemus kogu inimkehas. Viirus mõjutab peamiselt pool aju. Kliiniline haigus areneb teravalt. Herpeetilise entsefaliidi sümptomid jagunevad aju- ja fookuskauguseks.

Esimene on põhjustatud ajukoe turse, ajuvedeliku vedeliku väljavoolu vähenemine, veresoonte ärritus. Fookus on aju teatud osa düsfunktsiooni tulemus.

Enkefaliidi aju ilmingute hulka kuuluvad:

1. Temperatuur tõuseb järsult kuni suureni (39–41 ° C).
2. Peavalu
3. Oksendamine.
4. Krambid ja krambid.
5. Teadvuse häired - selle kaotus, keeruline või hämmastav vorm: täiskasvanud kaotab teadvuse või ei reageeri sellele, mis toimub, on aeglustunud.
6. Desorientatsioon.
7. Unisus.
8. Ajutine põnevus, vaheldumine pärssimisega.
9. Mõtlemise segadus.
10. Deliirium ja hallutsinatsioonid (nakkuslik deliirium).

Herpetilise entsefaliidi fokaalsed sümptomid:

1. Kõnehäire
2. Kirjutamise ja lugemise häire.
3. Nägemispuudulikkus (vilgub silmade ees, visuaalsete põldude kitsenemine, visuaalsed hallutsinatsioonid, välk ja valguse vilkumine silmade ees).
4. Jäsemete parees ja paralüüs.
5. Näo asümmeetria

Rasketel juhtudel satub inimene kooma. Surm esineb kiilust: kui aju on paistes, siis osa selle aine kiiludest moodustavad kolju suure okulaarse ava. Kuna selles piirkonnas on südame ja kopsude tööd reguleerivad keskused, on see herpeedilise entsefaliidi ilming kokkusobimatu eluga.

Herpetiline entsefaliit on tõsine haigus, mis 70% juhtudest on surmav või pöördumatu toime.

Krooniline herpese entsefaliit on ägeda ajukahjustuse kõige levinum tagajärg. Haigus esineb perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega, kuid valdavaks sümptomiks ei ole nakkuslikud, vaid vaimsed häired.

Kanajalgse entsefaliit areneb sageli nõrgestatud, sageli haigetel lastel ja täiskasvanutel on võimalik seda arendada vöötohatise taustal - korduv tuulerõuged. Kõrge temperatuuri taustal on patsient järk-järgult koormatud, teiste aju- ja fokaalsete sümptomite teadvus ja areng on häiritud.

Herpetiline meningiit

Herpes meningiit on aju pehmete membraanide seroosne põletik. Membraanide kahjustuse isoleeritud vorm on haruldane, kuna haigus esineb sageli enkefaliidi või meningoentsefaliidi kujul, st kombineeritud kujul.

Herpetiline meningoentsefaliit esineb tserebraalsete ja fokaalsete sümptomitega membraanide kahjustuste kliiniku taustal.

Pia mater herpeetilise põletiku sümptomid on:

1. Kaela tagakülje lihaste kahjustus nende jäikuse näol - kokkusobimatus. Lamavas asendis olev patsient ei jõua lõua servani rinnale.
2. Raske fotofoobia.
3. Tõrjumatu peavalu.
4. Krambid.
5. Põletamatu oksendamine.
6. Silmade silmapaistevus.
7. Suurenenud kuulmis- ja puutetundlikkus.
8. Naha lööve ja lööve limaskestadel.
9. Lümfisõlmede turse.
10. Palavik.

Herpese meningiidi sümptomid võivad tekkida välkkiirusega - vähem kui 24 tunni jooksul. Surm võib tekkida toksilise šoki tagajärjel.

Kuidas on herpes-entsefaliit lastel?

Herpetiline entsefaliit lastel areneb järgmistes olukordades:

1. Esimene kohtumine viirusega varases lapsepõlves. Tavaliselt nakatuvad koolieelsetes lastes käivad lapsed herpese stomatiidi ja tonsilliidi vormis, kuid nõrgenenud isikutel ei ole välistatud aju kahjustusega üldise vormi kujunemine.
2. Varikella ja tsütomegaloviiruse nakkuse tagajärjel kursuse raskes versioonis.
3. Loote infektsiooni korral raseduse lõpus (kaasasündinud herpesinfektsioon) või sünnituse ajal (omandatud).

Sümptomid lastel

Üle aasta vanustel lastel on entsefaliidi ja meningiidi sümptomid sarnased täiskasvanute kliinikutega. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide taustal muutub laps ilmselt halvemaks, temperatuur tõuseb, oksendamine esineb, mis ei too kaasa leevendust, teadvuse häire areneb pärssimise või agitatsiooni vormis ja rasked peavalud häirivad. Tekivad aju- ja fokaalsed sümptomid.

Imikud ja imikud arenevad tavaliselt aju põletikul 5–10 päeva jooksul alates infektsiooni hetkest, mis esineb sageli emalt koos suguelundite herpesega kliinikus töö, sünnituse või haigla personali eel.

Herpetilist entsefaliiti imikul on iseloomustatud järgmiste omadustega:

1. Kehatemperatuuri tõus 39 - 41 ° C-ni.
2. Lööb fontaneli.
3. Kallutatav pea tagasi.
4. Monotoonne tugev nutt.
5. Inhibeerimine või agitatsioon, millele järgneb uimasus, ükskõiksus ja teadvusekaotus.
6. Oksendamine.
7. Pallor või tsüanoos.
8. Hingamishäire.
9. Krambid.
10. Vere subkutaanse lööbe esinemine kehal (punane või punakaspruun värvus ei kao pressimisel).

Laste aju herpes-entsefaliit on väga raske, kaasates siseorganid ja viib sageli surmaga.

Diagnoosimine ja ravi

Patsientide haiglasse vastuvõtmisel viiakse läbi laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kompleks:

1. Tserebrospinaalvedeliku analüüs aju viirusliku kahjustuse kontrollimiseks (teostatud mitu korda ravi käigus).
2. CT ja MRI.
3. Elektroentsefalogramm.
4. Vere biokeemia.

Täiskasvanute diferentseeritud diagnoosimine toimub insultiga, mida iseloomustab ka ajukahjustuse fokaalsed sümptomid.

Arstid määravad kindlaks patognomoonsete sümptomite olemasolu ainult meningoentsefaliidi puhul: Kernig, Brudzinsokgo ja määravad ka patoloogilise peegelduse.

Ravi sisaldab järgmisi plokke:

1. Viirusevastane ravi (ravimid atsükloviir, valatsükloviir, interferoon).
2. Diureetikumravi aju turse leevendamiseks.
3. Elektrolüütide tasakaalu taastamine.
4. Põletikuvastane ravi (prednisoon, hüdrokortisoon).
5. Hapniku ravi (hapniku juurdevool, et kõrvaldada aju hüpoksia).
6. Krambivastased ravimid.

Taastusravi pärast herpese entsefaliiti kestab aastaid. Ennetavaid meetmeid rakendatakse seoses epilepsia ja parkinsonismiga. Füsioteraapia ja treeningteraapia pikkade kursuste eesmärk on taastada liikumine halvatud jäsemetes.

Tagajärjed täiskasvanutele ja lastele

Akuutne herpes meningoentsefaliit täiskasvanutel põhjustab selliseid tagajärgi nagu jäsemete parees, isiksusehäired, krooniline väsimus, mälukaotus, tähelepanelik tähelepanu.

Krooniline herpes meningoentsefaliit põhjustab järgmisi komplikatsioone:

• dementsus (dementsus);
• hulgiskleroos;
• Alzheimeri tõbi;
• epilepsia;
• parkinsonism;
• skisofreenia.

Herpes meningoentsefaliit lastel põhjustab tulevikus hüdrokefaali, pareessiooni ja paralüüsi, epilepsiat ja neuroendokriinseid häireid.

Üldistatud herpesinfektsioon on palju lihtsam ennetada kui ravida. Ärge kandke SARSi "jalgadel" täiskasvanutele ja vanematel peab olema suur tähelepanelikkus ning olema tähelepanelik muutustele viirusinfektsioonide ajal lastel ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Rasedad ei tohi eirata ettenähtud ravi herpese sagedaste kordumiste korral.