Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel on aju vesipea sümptomid, tagajärjed ja dropsia ravi

Vahetult pärast lapse sündi seisavad noored emad endiselt rasedus- ja sünnitusmajas diagnoosides "hüdrokefaali", "hüdroenkefalopaatiat" või "dropsiat". See kõlab hirmutavalt, sest haigus on tõsine, kuid kas see on kohtuotsus? Kaasaegne meditsiin selgitab vastsündinutel hüdrokefaali põhjuseid ja soovitab võimalusi selle probleemi lahendamiseks. Kerge vesipea võib olla kerge, kuid ägedas vormis on vajalik operatsioon.

Mõiste aju vesipea

Ajus, nagu kõigis elundites, esineb pidevalt metaboolseid protsesse. Mõned ained tarbitakse, teised toodetakse. Aju tervislikuks toimimiseks on vaja vett ja vedelikku, mis peseb seda ja sisaldab toitaineid ja komponente, on vedelik. Aju, vereringe ja seljaaju on seotud selle arenguga. Tavaliselt jõuab vastsündinud kolju mahuga CSF 50 ml-ni. Täiskasvanu puhul suureneb see maht 150 ml-ni.

Veel üks oluline vedeliku funktsioon, lisaks ainete transportimisele, on aju kaitse. Vedelik, mis peseb seda igast küljest, kaitseb mehaaniliste kahjustuste eest, loob mugava mikrokeskkonna ja rõhu.

Mõnikord ebaõnnestub keha harmoonilises töös ja vedelik muutub rohkem kui vajalik. Suurenenud koljusisene rõhk. Õõnsused, kus on vedelik, suurenevad. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust väikelastel, enamikul juhtudel - isegi emakas. Kolju luud on pehmed, nii et vedeliku suurenemine sisemuses põhjustab kolju pöördumatut kasvu.

Lastel esineva dropsia põhjused

Vastsündinute aju hüdrokefal - nakkushaiguste tulemus, mille ema raseduse ajal üle kandis. Aju töö on katki, vedeliku ringluses on rike. Teine põhjus võib olla sünnitrauma. Sünnitusprotsess on emale ja lapsele suur väljakutse. Sageli on sünnitus pikk, on mürgistus, hüpoksia areneb. Juhul, kui vastsündinutel on märke vesipeast, viiakse lapse aju ultraheliuuring kohe haiglasse.

Vastsündinutel võib vesipea olla põhjustatud kasvajatest või peavigastustest, arenguhäiretest. Hüdrofepsia lastel tekib sageli pärast meningiiti. Kerge vesipea tekib märgatavalt, kuid see muutub kiiresti akuutseks vormiks, ajukatkestus põhjustab kõigi organite töö halvenemise ja keha kadumise.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Hydrocephalus klassifitseeritakse vastavalt erinevatele omadustele. Mõtle kõige populaarsematele, mida kasutatakse kõige sagedamini:

Ülemäärase vedeliku dislokatsiooni kohas eritub välis- ja sisemine tilk. Väljas on beebi kolju kuju lihtne kindlaks määrata. Kõik vedelikud kogunevad subarahnoidaalsesse ruumi, samas kohas on seljaaju närvide ja veresoonte lõpp. Kui protsesside sisemine vorm esineb aju vatsakestes. Samuti on segatüüp.
Isoleeritud lahtise vormi vorm (vedeliku ringlusse ei ole takistusi) ja suletud või oklusaalsed (esinevad takistused, adhesioonid või kasvajad). Oklusiivset vesipea saab sulgeda.
Voolu olemus eristab ägedaid, kroonilisi, kompenseeritud ja dekompenseeritud dropsiaid. Äge areneb 3 päeva jooksul ja nõuab kirurgilist sekkumist. Krooniline muutub märgatavaks, latentne periood võib kesta kuni kuus kuud. Kompenseeritud dropsia korral jäävad õõnsused laienema, kuid rõhk taastub normaalseks. Dekompenseeritud - haigus taastub pärast vigastust või nakatumist.

Väline dropsy on kergesti kindlaks määratud kolju kuju järgi - see on suur, kevad on pundunud, laps viskab pea tagasi (vaata ka: mida öeldakse E. Komarovski põhjusel, miks laps kaardistab selga ja viskab oma pea tagasi?). Fotot vaadates on kohe selge, et laps on haige.

Kõige ohtlikum lapsele on sisemine suletud tilk. Välised märgid võivad puududa, kuid on oluline pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

peavalud;
unehäired;
sagedased meeleolud, närvilisus;
isutus, rinna tagasilükkamine;
ähmane nägemine, strabismus areng.

Nende sümptomite alguse peamine põhjus on suurenenud koljusisene rõhk. Laps ei ütle, et tal on peavalu, kuid tema seisundi järgi võite seda tähele panna. Vastsündinutel võivad vesipea sümptomid määrata pädeva lastearsti. Piisava meditsiinilise ravi väheste ilmingutega, kuid akuutse vormiga on vaja kirurgilist sekkumist.

Lisaks ülaltoodud kategooriatele jaguneb vesipea kaasasündinud ja omandatud. Haigus on kõige sagedamini vastsündinutel, kuid on aeg, mil see ilmneb hiljem, isegi täiskasvanueas. Alla 12-aastastel lastel on varasemate infektsioonide või teist laadi kasvajate ilmnemisel sageli patoloogia ilminguid. Peamine suurenemine ei toimu, kuid haiguse sümptomid (peavalud, närvilisus, väsimus) mõjutavad oluliselt keha seisundit.

Üks peamisi põhjusi, miks lapsed vesipea on sündinud, on sünnitrauma.

Diagnostilised meetodid

Peamine diagnostiline meetod on aju ultraheli. See on lapse jaoks kõige ohutum uuring ja võimaldab teil täpselt määrata esimeste sümptomite korral dropsiat. Imikute ultraheliuuringud, kui need on näidatud, on juba rasedus- ja sünnitushaiglas ette nähtud. Lapse planeeritud läbivaatamine 1 kuu jooksul hõlmab aju ultraheli - kevad ei ole kasvanud, seega võimaldab see meetod näha väikese patsiendi arengu iseärasusi.

Aasta lähemale lähevad fontanel edasi, nii et lapsele määratakse tõenäoliselt MRI või röntgen. Ultraheli selles vanuses ei ole informatiivne.

Aju dropsia ravi omadused

Ravi peab algama kohe pärast diagnoosi. Kerge vesipea võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid nõuab kohustuslikku ravi.

Terapeutiline ravi

Ravimi ravi on ette nähtud haiguse algstaadiumiks. Diureetilise toimega ravimeid kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja vererõhku normaliseerivatest ravimitest. Ravi viiakse läbi haiglas pidevalt arsti jälgimise ja ultraheli abil.

Massaaž on tõhus ravi, kui põhjuseks on sünni trauma. Te peate võtma ühendust kogenud osteopaatiga. Amatööri viga võib põhjustada lapse tervisele kahjulikke tagajärgi. Mitmed massaažikursused parandavad oluliselt lapse heaolu. Nõuetekohase tehnikaga klõpsavad luud paika ja CSF loomulik ringlus taastub.

Operatiivne sekkumine

Kaugelearenenud juhtudel või ägeda ravikuuri korral vajab vastsündinutel hüperephalus operatsiooni. Varem oli ainus radikaalne viis manööverdamine - pikk ja keeruline operatsioon. Aju sisestatakse toru - šunt, mis tagab liigse vedeliku väljavoolu - kõige sagedamini mao- või söögitoru. Kuna võõrkeha süstitakse kehasse, on suur tüsistuste ja infektsiooni oht. Lapse kasvuga tuleb šunt asendada pikemaga. On vaja edastada 2-3 täiendavat toimingut. Pärast sekkumist ei täheldata kõrvalekaldeid laste arengus.

1980. aastatel astus meditsiin sammu edasi. Traditsiooniliste meetodite asemel tuli neurokirurgia. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse üha enam endoskoopilist sekkumist. Selline operatsioon viiakse läbi ilma võõrkeha (šunt) paigaldamiseta, see kestab lühikest aega, vähem traumaatiline, võimaldab teil taastada CSF tavalise ringluse. Pärast endoskoopiat on vähem negatiivseid mõjusid, elukvaliteet on oluliselt paranenud. Patsientidel, kellel on turse, mille põhjuseks on kasvajad, on see tulevikus ainus võimalus eluks.

Ennustused vastsündinutele, kes on läbinud operatsiooni esimestel elukuudel, on optimistlikud. Kui kaua laps pärast neurokirurgilist sekkumist elab? Tüsistuste puudumisel mitte vähem kui tavaline tervislik laps. Kasvu ja arengu määr ei erine üksteisest samadest näitajatest. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral elab laps normaalset elu ainult väheste piirangutega. Laste hüdrokefaalsündroom ei ole lause, vaid haigus, mida ravitakse väga edukalt.

Ohtlik mõju vesipea

Hüdrofaatia jooksev vorm põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Ajukuded on ammendunud, see mõjutab närvisüsteemi, organite järkjärguline tagasilükkamine - see kõik viib patsiendi surmani. Märkimisväärsed välised muutused avatud patoloogia vormis - suur pea, langetatud silmamunad. Kõrge intrakraniaalse rõhu või kasvava kasvaja tõttu võib nägemine halveneda või kuulmiskahjustusi tekkida. Kui kolju deformatsioon on juba toimunud, siis seda tulevikus vähendada ei tööta.

Sageli on vesipea tulemuseks:

arenguhäired (vaimsed ja füüsilised);
epileptilised krambid;
kuulmise ja nägemise halvenemine või kaotus;
kõnehäired;
autism;
krooniline migreen;
iiveldus ja oksendamine;
halb akadeemiline jõudlus.

Õige diagnoosimise ja kirurgilise sekkumise korral on enamik neist mõjudest välditavad. Kaasaegsed meetodid muudavad laste elu diagnoosiga "aju turse" täieliku ja ei erine teiste laste elust. Puuetega inimeste rühmast hoolimata ei ela need lapsed tervemini.

Kas ma saan haigusi ennetada?

Raseduse planeerimisel peaks oodatav ema mõtlema oma lapse tervisele. Oluline on kõrvaldada defektide ilmnemine loote närvitorus, võttes piisava koguse foolhapet. Komplekssed vitamiinid on kasulikud. Oluline on nakkushaiguste eelekraan ja neid ravida. Kui nakkus tuvastatakse raseduse ajal, tuleb seda kohe ravida.

Haigus on võimalik diagnoosida isegi enne tarnimist plaanitud uuringutes. Parem on teada saada võimalikust haigusest eelnevalt ja teil on aega ette valmistada enne lapse sündi. Võtke ravimid raseduse ajal ettevaatlikult, uurige vastunäidustusi ja järgige rangelt arsti ettekirjutusi. Tugevad või ebapiisavalt uuritud ravimid võivad kahjustada loote tervist.

Pärast lapse sündi püüdke vältida kesknärvisüsteemi kahjustavaid vigastusi. Tehke regulaarselt ultraheliuuringuid, mis võimaldavad aega haiguse diagnoosimiseks ja selle arengu peatamiseks.

Samuti võib täiskasvanueas esineda kerge hüdrofepsia. Sümptomid on sagedased peavalud, unehäired, koordinatsiooni kadumine, krooniline väsimus ja ärrituvus. Uurige ennast või oma last, kui märkate isegi väiksemaid sümptomeid.

Hydrocephalus vastsündinutel

Hydrocephalus on tõsine ja väga ohtlik haigus, mis tekib suurenenud koljusisese rõhu taustal ja mida iseloomustab aju ventrikulaarses süsteemis esineva tserebrospinaalvedeliku hulga suurenemine.

Inimese ajus on mitmeid õõnsusi (vatsakesi), mis on täidetud vedelikuga. Aju- või tserebrospinaalvedelikku toodetakse pidevalt ja neeldub aju veresoonte plexuses. Igasugune patoloogiline häire tserebrospinaalvedeliku tootmisel, imendumisel ja ringlusel põhjustab intratserebraalsete õõnsuste ülemäärast täitmist, mis põhjustab hüdrokefaali, mida nimetatakse ka vesipeaks.

Tavaliselt peaks vatsakeste lapsel olema 50 ml vedelikku. Vastsündinutel on hüdrokefaliini kogus suurenenud mitu korda, põhjustades aju survet, mille tagajärjel surutakse seda kolju vastu. Haigus on tavaliselt kaasasündinud. Mis on sellise raske haiguse tekkimise ja arengu põhjuseks?

Hydrocephalus vastsündinutel: põhjused

Haigust provotseerivad tegurid on üsna erinevad ja sõltuvad lapse vanusest. Fetaalne emakasisene hüperephalus on enamasti seotud kesknärvisüsteemi patoloogilise arenguga. 20% tulevastest väikelastest areneb aju nakkushaigus ema nakkushaiguste taustal, nagu herpes, tsütomegalia, toksoplasmoos jne. Raseduse planeerimisel tuleb vanemaid uurida selliste infektsioonide suhtes, sest paljud neist on varjatud. Väga harvadel juhtudel põhjustab aju defekt geneetilistest häiretest. Kaasaegne sünnieelne diagnoos võimaldab teil tuvastada emaka hüperephalust. On võimalik, et dropsia kasvu ajal võib arst enneaegse sünnituse või emakasisene operatsiooni.

80% juhtudest on vastsündinutel hüpofüüsi põhjused seljaaju ja aju väärarengud ning emakasisesed infektsioonid. Suhteliselt vähem provokatiivne tegur muutub sünnitraumaks, millega kaasnes intratserebraalne või intraventrikulaarne verejooks, millele peatselt tulevad põletikud. Lisaks on harvadel juhtudel dropsia tekkimist põhjustavad asjaolud kasvajad ja aju arengu vaskulaarsed defektid.

Üle ühe aasta vanustel lastel võib hüdroksefali põhjustada nakkuslik meningiit, entsefaliit, tuberkuloos, eri laadi hemorraagiad, selja- ja ajukasvajad, peavigastused ja geneetilised häired.

Mõnikord ei ole haiguse tõelist põhjust võimalik kindlaks teha.

Vanemad peavad olema teadlikud sellest, et hüpofüüsi tagajärjed vastsündinutel on äärmiselt tõsised: kuulmise, kõne, nägemise, pideva peavalu, epileptiliste episoodide, füüsilise ja vaimse pidurduse ja isegi surma kahjustus. Siiski, kui leiad aju varisemise märke varases staadiumis, paraneb patoloogia ja laps areneb normaalselt.

Vastsündinutel on vesipea sümptomid

Aju düsfunktsiooni tunnused sõltuvad lapse vanusest. Niisiis erineb vastsündinute vesipea sümptomid sama haiguse ilmingutest lastel, kes on vanemad kui kaks aastat. Esimesel eluaastal esinevate imikute haigust võib tunnustada järgmiste tunnustega:

Kolju kiirenenud kasv, mis ei vasta standardnäitajatele ja keha proportsioonidele;
Ebaproportsionaalselt põlev otsmik;
Kraniaalõmbluste lahknevus;
Veenide turse peas;
Suurenenud fontanel;
Ülemine pilk ("paisuva päikese sümptom");
Aeglane psühhomotoorne areng (laps ei saa hoida oma pead õigel ajal, ümbermineku, istuda, seista, jne);
Krambid käes ja jalgades.

Kui vastsündinutel on vesipea, on letargia, apaatia. Imikud on sageli naughty ja nutavad ilma nähtava põhjuseta. Peas puudutades näib, et laps teeb selgeks, et ta on valus.

Kaheaastase ja vanema vanuse korral sõltub haiguse diagnoos samadest märkidest, kuid neile lisatakse mitmeid sümptomeid:

Springwell on laienenud, paistes ja ei kasva kuni kolmeks aastaks;
Näole ilmub veenivõrk;
Laps jääb vaimsest ja füüsilisest arengust selgelt eakaaslastest maha.

Oluline on tuvastada patoloogia võimalikult varakult ja hakata tegutsema.

Hüdrofaatia ravi vastsündinutel

Tegelikult on ainsaks viisiks, kuidas vastsündinutel ravida vesipea, operatsioon läbi neurokirurgi. Spetsialisti peamine ülesanne on aju vatsakestest eemaldada tserebrospinaalvedelik.

On mitmeid kirurgilisi meetodeid tserebrospinaalvedeliku transportimiseks. Kõige tõhusam meetod on ventrikulaarne operatsioon (HPS). Kasutades naha alla asetatud silikoonkateetreid, suunatakse külgkambri CSF välja kõhuõõnde, kus see imendub soole silmuste vahele. Tuleb märkida, et HPS on päästnud miljonite laste elu.

Muud manööverdamisliigid on harvemini kasutatavad:

Ventriaroatriaalne (tserebraalne vedelik eemaldatakse paremasse aatriumi);
Lumboperitoneaalne (seljaaju kanal on ühendatud kõhuõõnsusega seljatasandil);
Operatsioon Torkilden (vedelik lastakse okulaarse paagi mahutisse).

Viimase kirurgilise meetodi puudused on igasugused postoperatiivsed komplikatsioonid.

Teine efektiivne meetod on endoskoopiline ventriculostomy. Operatsiooni ajal tutvustab neurokirurg väikese sisselõike kaudu endoskoopi, mis võimaldab teil luua tee tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. Hoolimata suurepärasest jõudlusest on see meetod näidatud ainult 10% vastsündinutel esinevast vesipea. Selline väike protsent on tingitud haiguse teatud vormidest.

Kui operatsioon on edukas, siis haiguse kujunemine lakkab, laps jätkab aktiivset arengut, mitte oma eakaaslastest maha jäänud.

Seega, et vältida vastsündinute hüdrokefaagi tõsiseid toimeid, on vaja õigeaegset diagnoosi ja kirurgilist ravi. See tagab täieliku taastumise ja lapse tagasipöördumise normaalsesse elu.

Babymother

Brain Norm ja Hydrocephalus

Hydrocephalus klassifitseeritakse vastavalt erinevatele omadustele. Mõtle kõige populaarsematele, mida kasutatakse kõige sagedamini:

Ülemäärase vedeliku dislokatsiooni kohas eritub välis- ja sisemine tilk. Väljas on beebi kolju kuju lihtne kindlaks määrata. Kõik vedelikud kogunevad subarahnoidaalsesse ruumi, samas kohas on seljaaju närvide ja veresoonte lõpp. Kui protsesside sisemine vorm esineb aju vatsakestes. Samuti on segatüüp.
Isoleeritud lahtise vormi vorm (vedeliku ringlusse ei ole takistusi) ja suletud või oklusaalsed (esinevad takistused, adhesioonid või kasvajad). Oklusiivset vesipea saab sulgeda.
Voolu olemus eristab ägedaid, kroonilisi, kompenseeritud ja dekompenseeritud dropsiaid. Äge areneb 3 päeva jooksul ja nõuab kirurgilist sekkumist. Krooniline muutub märgatavaks, latentne periood võib kesta kuni kuus kuud. Kompenseeritud dropsia korral jäävad õõnsused laienema, kuid rõhk taastub normaalseks. Dekompenseeritud - haigus taastub pärast vigastust või nakatumist.

Väline dropsia saab kergesti määrata kolju kuju järgi - see on suur, kevad on pundunud, laps viskab pea tagasi. Fotot vaadates on kohe selge, et laps on haige.

Kõige ohtlikum lapsele on sisemine suletud tilk. Välised märgid võivad puududa, kuid on oluline pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

peavalud;
unehäired;
sagedased meeleolud, närvilisus;
isutus, rinna tagasilükkamine;
ähmane nägemine, strabismus areng.

Üks peamisi põhjusi, miks lapsed vesipea on sündinud, on sünnitrauma.

Aasta lähemale lähevad fontanel edasi, nii et lapsele määratakse tõenäoliselt MRI või röntgen. Ultraheli selles vanuses ei ole informatiivne.

Ravi peab algama kohe pärast diagnoosi. Kerge vesipea võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid nõuab kohustuslikku ravi.

Lapse kaasasündinud vesipea ei saa raviga ravida. Ainus võimalus võiks olla operatsioon.

Pärast endoskoopilist sekkumist hakkab laps normaalselt elama.

Sageli on vesipea tulemuseks:

arenguhäired (vaimsed ja füüsilised);
epileptilised krambid;
kuulmise ja nägemise halvenemine või kaotus;
kõnehäired;
autism;
krooniline migreen;
iiveldus ja oksendamine;
halb akadeemiline jõudlus.

Tõhus viis laste vesipea vältimiseks on tervislik eluviis. Halbadest harjumustest loobumine vähendab vesipea sündroomi riski.

Pärast lapse sündi püüdke vältida kesknärvisüsteemi kahjustavaid vigastusi. Tehke regulaarselt ultraheliuuringuid, mis võimaldavad aega haiguse diagnoosimiseks ja selle arengu peatamiseks.

Vastsündinute aju hüdrokefal on haigus, mis põhineb CSF-i arvu suurenemisel aju vatsakestes, mis viib ajukoe kokkusurumiseni ja rõhu suurenemiseni kolju (ICP) sees.

Sellel patoloogial on teine, tavalisem inimeste seas nimi - aju turse. See haiguse nimetus ei olnud juhuslik, sest sõna otseses mõttes tähendab see kui „hüdro” - vesi ja “kefaloon” - pea.

Vastsündinutel võib aju hüdrokefaal esineda erinevates perioodides: emakas, vahetult pärast sündi ja hilisemas eas. Igal ajavahemikul on põhjused erinevad.

Raseduse ajal võivad aju ödeemi põhjused olla järgmised:

Emade infektsioonid: herpesviirus, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos;
Alkoholimürgitus;
Ravimite võtmine;
Kesknärvisüsteemi väärarengud;
Pärilik eelsoodumus

Vastsündinutel esinev hüdrokefaal võib tekkida järgmistel põhjustel:

Emakasisene infektsioonide tagajärjed;
Aju ja seljaaju anomaaliad;
Trauma sünnituse ajal, mis viib intraventrikulaarse või intratserebraalse hemorraagiani, mille tagajärjel areneb imikutel meningiit;
Aju neoplasm;
Vaskulaarsed defektid ajus.

Hydrocephalus imikutel, samuti lastel vanuses 1-2 aastat võib tuleneda järgmistest teguritest:

Aju või seljaaju kasvajad;
Nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tagajärjed: entsefaliit, meningiit, tuberkuloos,
Peavigastused;
Geneetiline eelsoodumus;
Aju väärarengud ja toitealused laevad, mida varem ei tuvastatud.

Sõltuvalt vedeliku koguse suurenemise põhjusest aju vatsakestes on tavaline eristada kolme tüüpi vesipea:

Hüpertensioon - esineb tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise tõttu.
Oklusaal - tekib juhul, kui mingil põhjusel häiritakse vedeliku väljavool vatsakestest, mille tagajärjel akumuleerub neis suurtes kogustes.
Arezorptive - esineb vedeliku imendumise rikkumise tõttu.

Peale selle, sõltuvalt algpõhjustest:

Primaarne vesipea - areneb iseseisvalt kui eraldi patoloogia.
Sekundaarne vesipea - on tingitud muudest haigustest, nagu ajukasvajad, aju arengu kõrvalekalded jne.

Vastsündinud lapsel on vesipea sümptomid, mis erinevad vanemate laste sümptomitest. Niisiis on vastsündinul sellised haiguse ilmingud:

Suurenenud pea suurus: kõige sagedasem ja märgatav patoloogia ilming. Tüüpiliseks tunnuseks on pea pea ümbermõõdu suurenemine, eriti selle eesmised lobid, mis hakkavad esile kerkima. Pea suureneb suuruses intraventrikulaarse vedeliku tõttu, mis surub aju ja kolju ebaküpsesse luudesse. Nad erinevad kergesti, sest Vastsündinu vedrud on avatud olekus.
Fontaneli lõhkemine ja fontaneli ülekasvamine: kui puudutate fontaneli piirkonda, võite tunda, et fontanel on veidi kolju pealispinna kohal. Kevadel, mis vastavalt normidele esineb 1 aasta pärast, lõpeb aju turse all kannatavate laste sulgemine kuni 2-3 aastat.
Veenivõrgu laienemine näole, sealhulgas otsaesisele.
Neuroloogiliste häirete tunnused: nüstagm, strabismus, krambid, Grefe'i sümptom (silma langemine alla).
Alumise / ülemise jäseme hüpertoonsus.
Peavalu lapsel: laps nutab sageli ja hoiab peaga. Sümptom on märk koljusisese rõhu suurenemisest.
Vaimse ja füüsilise arengu viivitamine: vaimne alaareng avaldub letargia, lapse apaatia, võimaliku ärrituvuse ja pisaruse tõttu. Füüsilises mõttes ei hoia beebi pea õigel ajal, rullub, istub maha, indekseerib jne. Neid ilminguid võib siiski näha alles hiljem, 2-3-aastaselt.

Raske haiguse kahtlustab kahtlustatava rasedusravi sünnitushaigla neonatoloog, kodune õendusabi esimesel kuul pärast sündi ja isegi vanemad. Kõige sagedamini juhib vastsündinu suurt pea ümbermõõtu. Kuid diagnoosi kontrollimiseks on vaja läbi viia täiendavaid instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Oftalmoskoopia, milles on kohustuslik uurimine.
Neurosonograafia või aju ultraheliuuringud viiakse läbi alla 2-aastastel lastel, kolju luud on üsna õhukesed ja fontanellid ei ole veel suletud. See võimaldab läbida ultraheli läbi kolju struktuuride ja visualiseerida tsüstid, kasvajad, hematoomid ja osa aju väärarengutest. Oma ohutuse ja suhtelise lihtsuse tõttu on seda laialdaselt kasutatud aju dropsia diagnoosimisel. Sellel meetodil on aga puudused: inimtegur, vähenenud aju suurus, madal resolutsioon.
CT või MRI on parim meetod diagnoosi kinnitamiseks. Võimaldab teil selgelt näha kõiki aju struktuure ja enamasti tuvastada patoloogia põhjus. Seetõttu on ühe uuringu läbiviimine kohustuslik.

Kahjuks ei ravita aju dropsiat konservatiivselt, sest ei ole veel piisavalt tõhusaid meetodeid haiguse täielikuks kõrvaldamiseks. Vesipea ravimine vastsündinutel hõlmab ainult kirurgiat, mille põhieesmärk on hüpertensiooni-hüdroftaalse sündroomi eemaldamine, s.t. vähendada aju struktuure.

Kõige sagedamini teostavad neurokirurgid järgmist tüüpi kirurgiaid:

Operatsiooni olemus seisneb selles, et kateetrid paigutatakse imiku naha alla, tänu millele eemaldatakse tserebrospinaalvedelik külgkesta vatsast soole piirkonnas kõhu piirkonnas. On olemas, et vedelik imendub. Selle kirurgilise ravi laialdane kasutamine on päästnud paljude laste elu. Tuleb märkida, et väliselt ei ole kateetrid üldse nähtavad, sest on täielikult naha all.

Lisaks sellele meetodile tehakse selliseid toiminguid mõnikord ka kateetrite abil:

Ventrikulaarne-atriaalne manööverdamine: CSF eemaldamine paremale aatriumile.
Lumbo-peritoneaalne manööverdamine - seljaaju kanalist kõhukelme.
Suure okulaarse paagi piirkonnas.

Selle operatsiooni olemus on järgmine: keha pinnale tehakse väikesed lõiked, mille kaudu endoskoop üles keritakse. Manipulatsioonide abil võimaldab see tulevikus vedelikul leida väljavoolu alternatiivne tee. Selle kirurgilise sekkumise eeliseks on võõrkehade puudumine lapse kehas ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu füsioloogia. Operatsioonil on kõrge efektiivsus. Väärib märkimist, et seda kasutatakse harva, kuna sellel on üsna kitsas näidustuste hulk: okkluusi tüüpi vesipea ja ainult mõned neist.

Aju dropsia vastsündinutel on tõsine patoloogia, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja piisavat ravi. Väiksema kahtluse korral aju dropsia kohta on tungiv vajadus võtta ühendust pediaatriga või neuroloogiga, et diagnoosida õigeaegselt. See päästab teie lapse elu ja kõrvaldab sümptomid, mis halvendavad elukvaliteeti.

Ei ole võimalik kirjeldada ema leina, kelle laps on kohutavalt diagnoositud. Hüdrokefal on üks neist haigustest. Kuidas on see parandatav ja miks aju dropsy vastsündinu? Millised on haiguse peamised tunnused? Kas on võimalik mureneda ja kuidas see seda ähvardab?

"Hydrocephalus" tähistab "vett peaga". Tserebrospinaalvedelik (CSF) ringleb läbi koljusisene rada ja loputab aju. Kuni kevadest välja tõmbumiseni ja kraniaalsete luude vahelised õmblused ei paksenenud, laieneb imiku pea vedeliku kogunemisel. Kui haigus tabas vanemat inimest, ei suurene kolju suurust, kuid närvisüsteemi struktuurid pestakse välja.

Aju on tahke, varustatud rohkesti verestruktuuriga, millel on mitu õõnsust (vatsakesi), mis omavahel suhtlevad. Nad on kaetud vete moodustumise eest vastutavate laevade pleksidega. Seda toodetakse külgmised vatsakesed, liiguvad 3. kambrisse ja sealt piki kitsast sylvia kanalit 4. vatsakesse. Aju pinna pesemine, tserebrospinaalne vedelik tungib poolkerakujulisse vahe.

Imendub aju subarahnoidaalsesse membraani, vedelik siseneb vere. Alkohol on nagu vesi - selge, värvitu, sisaldab valku ja soola. Imikutel on see umbes 50 ml, noorukitel ja täiskasvanutel 3 korda rohkem. Aju seljaaju vedelik kaitseb aju kahjustuste eest, säilitab normaalse koljusisese rõhu, puhastab närvisüsteemi kahjulike ainete eest.

Tootmise, tsirkulatsiooni, tserebrospinaalvedeliku imendumise mis tahes rikkumine põhjustab selle liigset kogunemist aju vatsakestesse, vastsündinu pea on dropsia. Sageli leitakse vastsündinutel vesipea esimesel elukuudel.

Isegi siis on haiguse sümptomid selgelt nähtavad. Peavalu muutub intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimise põhjuseks. Aju toitumine on häiritud, vereringe aeglustub, rakud surevad ilma toitainete saamiseta. Kogunenud, CSF-i pressid kolju pehmetel luudel, mis erinevad, muutes aju mehaaniliste kahjustuste suhtes haavatavaks.

Suurenenud koljusisene rõhk mõjutab negatiivselt intellekti, põhjustab närvi- ja lihassüsteemide defekte. Samuti kannatab endokriinsüsteem - lapsel võib tekkida gigantism või vastupidi, see jääb majanduskasvust kaugemale. Hoolimata kohutavast diagnoosist ei saa vanemad loobuda. Et võidelda lapse elu ja tervise eest, peate tuvastama põhjused ja alustama kohe ravi.

Selleks, et mõista, mis on hüpoklaav vastsündinutel, on oluline teada, et see areneb sageli möödunud infektsioonide tõttu, mis on nakatanud loote veel emakas. On juhtumeid, kus sünnist põhjustatud vigastuste tagajärjel haigestus dropsy. Peaaegu ¾ imikutel on juba muud patoloogiad (ajukasvaja). Lootele põhjustab hüdrofaatia:

Närvisüsteemi patoloogia.
Geneetilised vead.
Intrauteriinsed nakkushaigused.

Pea on nii suur, et dropsiaga laps ei saa loomulikult sündida. Kui enne sünnitust ei diagnoosita vesipea ja keisrilõike ei rakendata, läbib sünnikanali, surutakse kolju kokku, mis põhjustab vastsündinud inimestele pöördumatud tagajärjed.

Vastsündinutel areneb pea turse järgmistel põhjustel:

Intrauteriinne infektsioon.
Aju arengu patoloogiad.
Sünni trauma.
Kasvajad, aju rakke toitvate veresoonte vähearenenud areng.

Üle ühe aasta vanustel lastel võib tekkida vesipea, mis on tingitud:

Kasvajad, papilloomid, meningioomid.
Verejooksud, ärritused, traumaatilised ajukahjustused.
Vaskulaarsed väärarengud.
Geneetilised vead.
Nakkushaiguste tagajärjed.

Kui ema haigestub raseduse ajal, ähvardab beebi vastsündinute kaasasündinud vesipea.

Tsütomegaloviirus.
Punetised.
Herpes 1 või 2 tüüpi.
Toksoplasmoos.
Hiv
Neurosüüfilis.
Siga.

Patoloogiad, mis põhjustavad aju dropsiat, on järgmised:

Arnold Chiari väärareng.
Aju vatsakesi ühendavate radade kitsenemine.
Interhemisfäärilise lõhenemise vähene areng.
Arahnoidsed tsüstid.
Aju veenide ebanormaalne areng.
Dandy-Walkeri tõbi.

Riski hulka kuuluvad:

Enneaegsed lapsed, kes on sündinud enne 35 nädalat.
Alakaalulised lapsed.
Kui sünnitusprotsessi ajal kasutati sünnitusetõmbeid, kasutati vaakumekstraktorit.
Sünnitamisel tekkis asfiksi ja hüpoksia.
Naisel on kitsas vaagna.
Ema koos haudejaamaga kannatas toksoplasmoosi, klamüüdia, mononukleoosi, tsütomegaloviiruse.

Suitsetamine, narkomaania, alkoholism lapse kandmisel muutub sageli aju ebanormaalse arengu põhjuseks.

Lisaks sellele, et vastsündinutel võib tekkida aju dropsia või kaasasündinud, jagavad arstid seda mitmete kriteeriumide järgi.

Sõltuvalt voolukiirusest on vesipea:

Äge, kui lapse seisund halveneb 2-3 päeva jooksul.
Subakuut, kui seisund halveneb järk-järgult (3 kuni 6 kuud), mis põhjustab raskeid ajukahjustusi.
Krooniline dropsia, mis on iseloomulik avatud vormile.

Suhtlemine (või avatud) tilk algab siis, kui vedeliku tootmise ja selle imendumise tasakaal on häiritud. Oklusaalses (suletud) vormis blokeeritakse tserebrospinaalvedelikku viivad kanalid mõnes kohas, mille tõttu nad laienevad või eralduvad. Oklusiivne vesipea on sagedamini lastel ja raskem ravida.

Aju vesipea on jaotatud kraadideks, arvestades magnetresonantstomograafia (MRI) märke:

Väljendatakse, kui tserebrospinaalvedelikku viivad lõigud suurenevad oluliselt ja aju struktuuris on patoloogilisi muutusi.
Mõõdukas kraad Äärmiselt ohtlik. Tal ei ole ilmseid sümptomeid, kuid areneb kiiresti. Vanemad ei pruugi rikkumist märgata ja haigust alustada.

Vastsündinutel on vesipea sümptomid erinev 2-aastaste laste sümptomitest. Imikutel on kaasasündinud kõrvalekallete sümptomid. Haigus areneb kõvasti, lapse seisund halveneb, rakud ja ajukud on kahjustatud. Kuna väikelastel ei ole kolju luud ikka veel täielikult sulatatud, võivad nad nihkuda, võimaldades pea peal ilmuda täiendav kogus vedelikku.

Vastsündinute dropsia peamist sümptomit peetakse pea ümbermõõdu ebaloomulikuks kasvuks. Sündinud tervel lapsel on pea ümbermõõt 10–20 mm rindade ümbermõõdust ja kuue kuu võrra see muutus. Kui lapse pea 6 kuu jooksul on ikka veel suurem kui rinnavähk, võib kahtlustada hüdrokefaali. Teised haiguse sümptomid on:

Sinise-rohelise veeni veenide ilmumine otsmikel, templitel ja päikesel.
Laps sööb vastumeelselt, rikkalikult kõhtu, on kapriisne, magab vähe, sageli nutab ilma nähtava põhjuseta.
3-kuuline laps ei õppinud oma pea hoidma.
Peanahk särab ja muutub õhemaks.
Springwell kummardab natuke ja pulseerib.
Otsmik on märgatavalt laienenud.
Silma kinnitamisel väriseb õpilane, silmalaugude ja silmalaugude vahelejätmine.
Chin treemor ja lihaste hüpertonus väljenduvad.

See on oluline! Terve lapse kevad on aasta lõpuks täielikult suletud. Hüdrofüüna lastel kestab fontaneli karmistamine kuni 2-3 aastat.

Vastsündinutel on kiiresti arenev aju vesipea. Vanemad lapsed on nõrgenenud kolju luud, mis ei võimalda pea mahu suurenemist, ja aju vesipea ilmneb erinevalt:

Sagedased peavalud, eriti pärast magamist.
Ninaverejooks.
Magada koos õudusunenäodega, ärkamine, nutt.
Sotsiaalne ebapiisavus.
Vähenenud koordineerimine.
Jalutuskäigud.
Enurees
Hüperaktiivsus
Ärrituvus.
Unisus, apaatia, uimasus.
Sinised ringid silmade all.
Uriini eritumine suurtes kogustes.
Krambid, mis põhjustavad teadvuse kadu.
Näo ja jäsemete lihaste spontaanne tõmblemine.
Ähmane nägemine
Rasvumine.

Et diagnoosida vastsündinute aju dropsiat, saadab lastearst väikese patsiendi:

Neuroloogi nõustamine, pea ja rindkere ümbermõõdu määramine, lihastoonuse ja refleksi kontrollimine.
Konsultatsioon silmakirurgi kontrolliva otolarüngoloogiga.
Aju ultraheliuuring läbi pikemaajalise kevadega võib selgelt näha kudede ja aju struktuuri vastsündinutel.
MRI, neoplasmade, hemorraagia, Arnold-Chiari väärarengu avastamine.
CT (kompuutertomograafia), uurides aju röntgenkiirte struktuuri.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmine aitab määrata diagnoosimismeetodit.

Aju dropsia ravi vastsündinutel viiakse läbi neonatoloogi, neuroloogi ja neurokirurgi diagnostiliste uuringute põhjal. Arstid kasutavad kahte teraapiat: ravimit ja radikaali (operatiivne).

Narkomaaniaravi eesmärk on vähendada koljusisene rõhk, vähendades tserebrospinaalvedeliku tootmist ja selle varajast kõrvaldamist ajust. Avatud, mitte progresseeruva vesipeaga määratakse Diakarb. Ravim eemaldab kaaliumi organismist, blokeerib mõned ensüümid, suurendab urineerimist. Võtke täiskasvanu annuses tühja kõhuga.

Diureetikumid, mis kiirendavad liigse vedeliku eemaldamist, on kahte tüüpi:

Osmootiline, suurendab plasma osmolaarsust. Aju nende mõju all liigub veresoontesse ja eritub loomulikult. Need on glütseriin, dultsiit, sorbitool, mannitool.
Soolalahus, vedeliku eemaldamine, naatriumi imendumise blokeerimine (furosemiid).

Hüdrofaatia ravi viiakse läbi arstide range järelevalve all. Nad võivad ette näha ka Encephabol'i, Aminaloni, Bravintoni, kaltsium-gopantenaati, mis kõrvaldavad koljusisene hüpertensioon.

Kui ravimid ei aita vähendada koljusisene rõhku ja kõrvaldada vastsündinute teised aju turse tunnused, kasutavad arstid drastilisi meetmeid.

Kirurgiline sekkumine peatab dropsia arengu ja säästab aju. Tänapäeva arstid kasutavad manööverdamise vältimiseks sageli endoskoopilisi meetodeid. Väike endoskoop sisestatakse aju. See loob vedeliku väljumiseks möödaviigu. Sellist operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks ventriculostomiks.

Kuid enamikul juhtudel kasutavad arstid šundisüsteemi, mis eemaldab vedeliku paremale aatriumile. Edukas kirurgiline protseduur peatab dropsia tekkimise ja paljud lapsed saavad normaalse elu juurde tagasi pöörduda.

Haigusest vabanemise võimalused sõltuvad põhjustest, miks vesipea võib tekkida, vastsündinutel esinevad komplikatsioonid. Verejooksu kaasasündinud vorm annab ravile parema ravikuuri. Raske tüsistusega lapsed kannatavad:

Vähenenud kõne, kuulmine ja nägemine.
Kõrge koljusisene rõhk.
Arengu viivitus.
Epileptilised krambid.

Kui vanemad ei läinud õigel ajal arstidele, on surm võimalik. Selleks, et vähendada dropsia arengut, tuleb järgida järgmisi reegleid:

Hoidke lapse peavigastuste eest.
Raseduse ajal ärge ignoreerige arsti juhist TORCH-uuringuks ja andke see üle.
Kui rase naine on haigestunud punetiste, ARVI või mõne muu nakkushaigusega, tuleb teha täiendav loote ultraheli ja konsulteerida geneetikuga.
Enneaegselt sündinud, meningiit, meningoentsefaliit, peaverejooks, peavigastused, lapsed peaksid tegema ultraheli regulaarselt, külastama neuroloogi ja lastearsti.

Kui lapsel on diagnoositud vastsündinutel hüpoglükeemia, tuleb teda kaitsta viirusinfektsioonide eest, et vältida stressi, ülekoormust ja tugevaid rahutusi, nii et koljusisene rõhk ei suureneks. Immunoloog koostab selliste laste vaktsineerimise ajakava individuaalselt.

Hydrocephalus on patoloogia, mille korral tserebrospinaalvedelik koguneb kanalitesse, mille kaudu see pidi voolama. Kolju sees olevad kanalid täidavad suure koguse vedelikku ja see omakorda vajutab vastsündinud lapse kolju pehmetele luudele, suurendades selle mahtu. Kuid selle asemel on surve all aju närvikoe vigastus.

Vesipea raviks on vaja teada patoloogia arengu, selle lokaliseerimise ja suureneva surve põhjust. Aja jooksul võib haigust ravida enne kolju defektide teket. Vastupidi, abi osutamise viivitus muutub lapse surmaks.

Hydrocephalus areneb liigse vedeliku mõju all. See juhtub siis, kui vedeliku moodustumise kiirus ületab selle imendumise. Aju on keeruline struktuur, milles on teatud hulk õõnsusi. Neid õõnsusi nimetatakse vatsakesteks. Vatsakese on kaetud mahutitega, mis vastutavad vedeliku moodustumise eest. Tserebrospinaalvedeliku väljundiks moodustavad vatsakesed omavahel suhtlussüsteemi. Alkohol väljub selle süsteemi kaudu, peseb seljaaju ja siseneb korpuse vahele. Seda kohta nimetatakse ka subarhiliseks ruumiks, mis asub ka kolju õõnsuses.

Edasine vedelik imendub veenidesse, mis asuvad selle protsessi koljus. Neid nimetatakse venoosseteks ninaosadeks ja kinnitatakse kolju luude külge. Imendumine toimub rõhuerinevuse tõttu. Intrakraniaalne rõhk peaks olema suurem kui venoosse siinuse rõhk.

Intrakraniaalne vedelik täidab järgmisi funktsioone:

See kaitseb aju vigastuste eest kolju seintele.
Ainete eemaldamine närvisüsteemist.
Vajaliku sisemise rõhu teke kolju sees.
See mõjutab autonoomset närvisüsteemi.

Päeval moodustavad lapsed 40 kuni 150 ml vedelikku. Kui tekib rikkumine, suureneb CSF põlvkond ja selle imendumine väheneb, selleks kulgevate kanalite kaudu voolav vedelik peatub ja tekib vesipea. Surve mõju all ei laienda mitte ainult kolju maht, vaid ka aju atroofia ja selle vähenemine. Kõigepealt väheneb aju vedeliku mõjul, kuna see on kudede elastsus, siis atrofiad. Kolju suurust saab muuta ainult alla ühe kuu vanustele lastele.

Kesknärvisüsteemi haiguste tekke tõttu moodustab vastsündinutel aju langus 3-4 lapsest 10-st. 1-4-l 10-st lapsest areneb nakkushaiguste tõttu. Kõige rohkem juhtumeid hüdrokefaalis, moodustab kasvajahaigused 10-st 10-st.

Infektsioonid, mis aitavad kaasa vesipea tekkimisele:

Punetised.
Herpes simplex viirus.
Süüfilis
Meningiitide teket soodustavad viirused.

Erinevad vices:

Suur mõju aju dropsia tekkele vastsündinutel on Arnold-Cyarry sündroom.
Kaasasündinud kitsad kanalid vedeliku jaoks.
Aju tsüst.
Aju ebanormaalsed veenid.
Hydrocephalus vastsündinutel areneb Dandy-Walkeri sündroomi toimel.

Onkoloogiaga seotud põhjused:

Aju vähk
Kasvajad kolju sees.
Seljaaju onkoloogia.

Aju turse arengut mõjutavad tegurid:

Enneaegne kohaletoimetamine kuni 35 nädalat.
Lapse kaal on alla 1500 grammi.
Ema kitsas vaagna võib lapse kolju töötamise ajal vigastada, mis on üks aju dropsia tekkimise tegureid.
Hüpoksia sünnituse ajal või emakas.
Nakkushaigused, mida ema raseduse ajal kannatab, suurendab hüdrokefaali tekkimise ohtu.

Vastsündinute hüdrokefal on väga raske. Lapse heaolu halveneb kiiresti ja aju struktuurid on kahjustatud. Kursuse tunnusjooned seisnevad selles, et kolju luu struktuur selles vanuses on üsna pehme ja muutustele vastuvõtlik. Selle põhjal on haiguse kulgemise peamine sümptom kolju suurenemine. Pea mahu suurenemise progresseerumine, samas kui see on üle 1,5 cm kuus. Kuu jooksul suureneb pea 9 mm võrra.

Tavaliselt on lapse pea ümbermõõt pärast sündi 1–2 cm rohkem kui rindkere ümbermõõt. Kuid kuue kuu pärast muutub see suhe.

Tabel normaalse pea ümbermõõdu kohta sentimeetrites.

Toimetaja Valik