Kõike korpuskutsest: funktsioonid, anatoomia ja haigused

Inimese aju on keeruline bioloogiline mehhanism, milles protsessid toimuvad pidevalt, tagades organismi elulise aktiivsuse.

See on ühtne süsteem, mis võtab, töötleb ja edastab informatsiooni kõigile organitele, rakkudele ja kudedele. See on tingitud aju korpuskutsumisse koondunud impulssidest.

Mis on corpus callosum: üldine teave

Aju corpus callosum (MT) või suur commissure, kuna seda elementi kutsuvad spetsialistid, on närvikiudude rühm.

See ühendab aju moodustavad kaks osa - paremal ja vasakul poolkeral. Samuti koordineerib korpuskutses nende stabiilset toimimist, tagab iga poolkera signaalide edastamise ja vastuvõtmise sidususe. Lisaks ühendab corpus callosum iga aju poolkera halli materjali.

Haridus on tihe valge värvi struktuur. Korpuskutsose anatoomia on üsna keeruline - üldiselt on see piklik esi- ja seljatoe struktuur, mille pikkus sõltuvalt vanusest ja soost on 7 kuni 9 cm.

Suure komissuuri asukoht on inimese aju pikisuunaline pilu.

Anatoomia ja funktsioon

Corpus callosum on pealt kaetud väikese tserebraalse hallmaterjali kihiga, mis seletab selle halli katet. Visuaalselt vaadates saate eristada kolme peamist osakonda:

• pagasiruumi (või mediaani aju);
• põlv (aju, mis asub ees);
• korpusega (tagumine osa).

Suure komissuuri heledust (vaadates pilte või sektsiooni) pakuvad kiud, mis on paigutatud radiaalselt ja paiknevad igas poolkeras.

Kui vaadata, siis näeb keskmine osa välja nagu mõõk, mis on samal ajal kogu aju pikim osa. Tagumist osa vaadeldakse visuaalselt teiste osakondade ja tsoonide paksendamisena, mis paikneb vabalt aju kõrvuti asuvate piirkondade kohal. Hallained on esindatud triipudega ja on peal.

Funktsioonid, mida corpus callosum pakub:

• oluline teave keha informatsiooni (impulsside) toimimiseks ühelt poolkeralt teisele;
• isiksust ja selle iseärasusi määravate põhiomaduste kujunemine;
• põhilised (põhilised, määratavad) oskused ja nende kasutamise võimalus inimese elu jooksul;
• tööd emotsionaalse - isikliku sfääri loomisel.

Suur commissure on rünnaku all...

Corpus callosumi häired - haruldane nähtus, see esineb 2% kõigist aju- ja kesknärvisüsteemi haiguste juhtudest. Corpus callosum'i haiguste puhul täheldatakse:

• erineva iseloomuga ja intensiivsed häired, mis avalduvad emotsionaalses - isiklikus ja kognitiivses sfääris;
• füsioloogilised probleemid jäsemete töös;
• probleeme silmade ja nägemisega üldiselt.

Vastavad haigused arenevad - corpus callosum'i agenees, hüpoplaasia ja düsplaasia (düsgenees).

Agenesis: peamised põhjused, sümptomid, ravi

Corpus callosum'i kui iseseisva haiguse agressiivsus on kompleksne häire, mis on iseloomult struktuurne. Kui see toimub, siis patsienti jälgitakse vastavalt aju parempoolsete ja vasakpoolsete poolkera vaheliste assotsiatiivsete ühenduste rikkumisega, mida normaalses seisundis ei täheldata, kuna see organ vastutab nende alade ühendamise eest.

Haigus areneb haiguste (anomaaliate) käigus arengu käigus. See on haruldane - umbes 2%, kaasasündinud, avaldub täielikus või osalises puudumises, kui seda uuritakse selle struktuuri moodustumise piltides või uuringutes.

Agenesis väljendub suure commissure'i täieliku puudumise või vähese arengu tõttu, mõnikord on see ainult osaliselt olemas (puudub kindel ala). Sellisel juhul on kujunemine, kui see on vähearenenud või osaliselt olemas, esindatud aju fornixi märkimisväärselt lühendatud septa või läbipaistvate kolonnidena.

Provokatiivsed tegurid ja sümptomid

Kaasaegsed neuroloogid ja teadlased ei suuda täpselt tuvastada peamisi põhjuseid, mis mõjutavad selle patoloogia arengut. Peamised tegurid on järgmised:

• pärilikkus (70% juhtudest, kui perekonnal oli sarnaseid probleeme, siis neid korratakse tulevastel põlvkondadel);
• geneetilised (sh kromosomaalsed) muutused ja mutatsioonid;
• kromosoomide ümberkorraldamine (loote moodustumise ajal);
• viiruse poolt põhjustatud infektsioonide tekkimine raseduse ajal (emakas, eriti ohtlik varases staadiumis);
• vigastused;
• mürgiste (toksiliste) mõjuga ainete allaneelamine kehale või arenevale lootele (sealhulgas alkoholi mõju);
• ravimite mõju (kõrvaltoimed või tüsistused);
• raseduse kulgu rikkumine (toitumisalased puudused lootel arengu ajal);
• rase naise ainevahetusprotsesside rikkumine.

Peamised sümptomid, mis näitavad, et inimestel esineb corpus callosum ja vajadus kohe kvalifitseeritud diagnoosi järele:

• vesipea;
• häired optiliste ja kuuldavate närvide arengus ja toimimises;
• healoomuliste tsüstide ja teiste kasvajate tüüpide ilmumine ajus;
• ebapiisavalt moodustunud, ettenähtud funktsioonide täitmiseks, aju gyrus;
• varajane puberteet;
• lipoomide areng;
• mitmesugused probleemid ja häired seedetrakti töös (erineva iseloomuga ja intensiivne);
• psühhomotoorne häire;
• käitumisprobleemid (eriti ägedad lapsepõlves);
• kerge (lapsepõlves avastatud) vaimse alaarengu diagnoosimine;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• madal lihaste toon;
• luustiku lihaste ja luude arengu häired.

Meetmete kompleks

Ravi on sageli ravimiteraapia. See hõlmab nii epilepsiavastaste ravimite kui ka kortikosteroidhormoonide võtmist. Mõningatel juhtudel näidatakse ka harjutusi (füüsiline ravi meditsiinilise erapoolikusega).

Düsplaasia ja hüpoplaasia - ebanormaalne või vähearenenud MT

Hüpoplaasia või, kui nad nimetavad seda haigust, ka mikrokefaalia, on keeruline patoloogia, mille käigus ja arengus täheldatakse aju mahtude ja seega ka corpus callosumi märkimisväärset langust (normaalsete näitajate põhjal võetakse väärtus).

Enamikul juhtudel koos hüpoplaasia diagnoosiga esineb ka teisi häireid, mille hulka kuuluvad korpuskalluse praeguste osade ebanormaalne areng (düsplaasia või düsgenees), seljaaju ebapiisav moodustumine, jäsemete vähene areng ja mitmed siseorganid.

Põhjused ja patoloogiakliinik

Arenguhäirete peamine põhjus ja corpus callosumi suurus (või täielik puudumine) on üks või teine ​​kaasasündinud patoloogia. Selliseid muutusi põhjustavad tegurid:

• halbade harjumuste esinemine rasedatel naistel (suitsetamine, narkootikumide või alkoholi tarvitamine);
• joobeseisund;
• kiirgusega kokkupuude (ioniseeriv);
• keeruliste ja tõsiste haiguste - punetiste (täiskasvanueas või eriti raseduse ajal), gripi, toksoplasmoosi tagajärjed.

• aju mahtude vähenemine võrreldes normaalsete näitajatega (peamine sümptom);
• aju konvektsioonide ja mõnede struktuuride (lamedate konvulsioonide) tavalise struktuuri muutus;
• inimese aju ajaliste ja eesmise lobide ebapiisav areng normaalseks toimimiseks;
• püramiidide suuruse vähenemine - medulla oblongata elemendid (areneb püramiidi sündroom);
• väikeajus tuvastatud rikkumised ja ebaõnnestumised;
• pagasiruumi (ajuosa) funktsioonide rikkumised;
• enamikul juhtudel luure rikkumine;
• füüsiline kahjustus;
• neuroloogilised häired ja iseloomulikud häired;
• visuaalse künga patoloogia.

Kaasaegse meditsiini seisund

Hüpoplaasia korral on krani väiksem kui inimene peaks olema normaalne.

Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule puudub sellise häire kvalitatiivne ja tõhus ravi. Sümptomeid on võimalik tuua miinimumini.

Oluline on meeles pidada, et see anomaalia põhjustab oodatava eluea vähenemist. Kokkupuute peamine näitaja - ravimite võtmine.

Hüpoplaasia mõju

Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta arengu algstaadiumis ja anomaalia tekkimisel, kogevad enamik patsiente tulevikus (juba lapsepõlves ja noorukieas) neuroloogia valdkonnas mitmesuguseid probleeme.

Paljudel hüpoplaasiaga patsientidel on mõõdukas ja tõsine luure-, arenguhäire, nii vaimne kui ka füüsiline kahjustus.

Seega on erinevate meditsiiniuuringute kohaselt vähemalt 68-71% korpuse kõhukelme hüpoplaasia diagnoosimise juhtudest esinenud vaimse alaarengu tagajärgi. Lisaks põhjustab häire tõsiseid vaimseid häireid, nagu skisofreenia.

Düsgeneesi tagajärjed

Corpus callosumi düsgenees võib põhjustada muutusi lihaste süsteemis ja skeletis tervikuna. See on skolioosi tavaline põhjus.

Laste ja noorukite vaimses ja psühho-emotsionaalses arengus on lünki. Samuti on täheldatud intellektuaalseid häireid, neuroloogilisi probleeme ja arenguhäireid, seega vajavad patsiendid enamikul juhtudel pidevat järelevalvet ja intensiivset ravi.

Kui rakendatakse meetmeid ilmingute kõrvaldamiseks, saavad lapsed õppida vajalikke oskusi, sealhulgas lihtsa kooli õppekava omandamist.

Kuiv, kuid oluline jääk

Seega on aju korpuskallus, hoolimata oma väiksusest, suurel määral inimeste elule. See võimaldab isiksuse kujunemist, vastutab harjumuste tekkimise, teadliku tegevuse, võime suhelda ja esemeid eristada.

Sellepärast on äärmiselt oluline hoolitseda oma tervise eest raseduse ajal, kuna selle perioodi jooksul on moodustatud peamised MT-i rikkumised.

Me ei tohiks unustada, et corpus callosum moodustab intellekti, teeb inimese isikuks. Vaatamata kõikidele katsetele seda struktuuri uurida, ei ole teadlased veel suutnud avada kõiki oma saladusi, mistõttu on välja töötatud väga vähe häireid, kui neid on.

Peamised on ravimiravi ja eriline harjutuste kogum - treeningteraapia, mis võimaldab teil säilitada optimaalsed füüsilise arengu näitajad. Tuleks võtta meetmeid, et kõrvaldada viivitamatult rikkumiste sümptomid, vastasel juhul ei pruugi soovitud parendused toimuda.

Harvaesinev haigusseisund, mis on tingitud corpus callosum hüpoplaasiast, lause või mitte?

Corpus callosum mängib kehas olulist rolli, kuid isegi selline väike elund on vastuvõtlik haigustele - korpuskalluse hüpoplaasia, üks haruldasi, kuid mitte vähem ohtlikke anomaaliaid, mis mõjutavad selle elundi toimimist.

Mis on põhjus?

Corpus callosum asub täpselt keskel kahe aju poolkera vahel. Selle ülesanded avastati juhuslikult suhteliselt hiljuti, umbes 1960. – 1970. Aastatel. Epileptiliste krampide ravimisel toimus keha jagamine kaheks pooleks, mille tagajärjel kaovad krambid, kuid sarnase protseduuri käigus esines palju kõrvaltoimeid, mis ajendasid uuringuid läbi viinud arste mõtteid parandama. Corpus callosum on neuronite dirigent kahe poolkera vahel, tänu sellele toimub meie kehas palju olulisi protsesse, näiteks:

• motoorne aktiivsus;
• tunnete ilmingud;
• kognitiivsed protsessid.

Kui öelda, et kõik need protsessid piirduvad patsiendiga, on see võimatu, on see võimalik ainult haiguse väga raskes vormis, kuid kõrvalekallete esinemine on palja silmaga märgatav.

Näiteks, kui täiskasvanud isik, kellel on epileptilised krambid, lõikavad korpuse kõhu, siis mõnda aega täheldasime, et inimene võib teha kõike, mis on seotud loovusega (joonistamine, mitmekordistamine jne) ainult oma vasaku käega, toit, teksti ümberkirjutamine).

Mida me võime öelda inimese kohta, kellel on korpuse kõhulahtisus? Sel juhul on tagajärjed palju raskemad, kuid... Kõik korras.

Selle haiguse põhjus ei ole täielikult teada, kuid teadlased on ühel meelel, et lõviosa on geneetilistes kõrvalekalletes, mis on ette nähtud sünnieelses arengus, eriti embrüo perioodi 2-3 nädalal.

Lisaks arvatakse, et hüpoplaasia olemasolu põhjustab aju arengut mõjutavad mutatsioonid. Kahjuks ei saa arstid täpsemat teavet anda.

Emad on ohus, kes:

• juua alkoholi raseduse ajal;
• oli raseduse ajal punetist, täpselt nagu toksoplasmoos või raske gripp;
• kiirgusega kokku puutunud;
• olid keha üldine joobeseisund.

See haigus on haruldane ja statistiliste andmete kohaselt esineb iga 10 000. lapsega.

Kuidas ära tunda?

Hüpoplaasia korpuskallosse diagnoositakse reeglina pärast esimest kahte elukuu, kuid sagedamini esineb emakasisene arenguperioodil.

Kui enne lapse sündi vaatasid arstid haigust, siis esimese kahe eluaasta jooksul areneb laps normaalsele lapsele harmooniliselt ja alles pärast seda saavad vanemad täheldada mõningaid kõrvalekaldeid, näiteks:

• infantiilsed spasmid;
• krambid;
• epileptilised krambid;
• nõrgestav karjutus;
• puudutus, lõhn ja nägemine;
• vähenenud suhtlemisoskus;
• lihaste hüpotensiooniga seotud ilmingud.

infantiilsed spasmid - krambid, mida iseloomustavad käte ja jalgade järsk paindumine ja pikenemine

lihaste hüpotoonia - seisund, mida iseloomustab vähenenud lihastoonus, võib areneda koos lihasjõu vähenemisega patsiendil.

Juhul kui lapsepõlves, mingil põhjusel ei olnud võimalik diagnoosida ja ära tunda haiguse esinemist, ilmneb see kindlasti täiskasvanueas, sümptomid on järgmised:

• visuaalse või kuulmismälu rikkumine;
• hüpotermia;
• koordineerimisprobleeme.

Hüpotermia - keha termoregulatsiooni probleemid (alumine kehatemperatuur alla 35 kraadi)

Kuidas diagnoositakse haiglas

Reeglina võib korpuskalluse hüpoplaasia korral tekkida suur hulk kaasnevaid haigusi, mistõttu on võimalik, et on ka teisi (ülalmainitud) sümptomeid. 80% juhtudest diagnoositakse selle haiguse diagnoosimine loote arengus ultraheli diagnostika abil.

Sellegipoolest on pärast sündi võimalik määrata täiendavaid teste (kui kliiniline pilt ei olnud raseduse ajal täiesti selge) või pärast seda, kui vanemad on pöördunud spetsialisti poole. Arst korraldab esialgse uuringu ja selgitab diagnoosile iseloomulike sümptomite olemasolu, mille järel ta tavaliselt määrab:

• magnetresonantsi ravi (MRI);
• pea (EEG) elektroenkefalogramm;
• muud neuroloogilised uuringud.

Eespool nimetatud uuringute tulemustest saadud andmete põhjal teeb arst järelduse ja näeb ette ravi.

Ravi omadused

Kahjuks ei ole veel efektiivset ravi siiani leiutatud ja arstid on enamasti haiguse sümptomitega võitlevad, nii et selle diagnoosiga lapsed on hukule jäänud pidevale ravile ja toetavale ravile.

Konkreetse plaani valib hooldaja igaüks eraldi. Kõik sõltub corpus callosumi kahjustuste tõsidusest ja haiguse kliinilisest pildist.

70–75% juhtudest on ebasoodne tulemus. Vaimse alaarengu ja tõsiste vaimsete häirete, näiteks skisofreenia jne tekkimise tõenäosus on suur.

Nõuanded vanematele

Kui teie lapsel on diagnoositud vastsündinu corpus callosumi hüpoplaasia, siis on teie toetus ja abi talle tähtis. Siin on mõned üldised soovitused oma lapse ennetavate meetmete kohta kodus:

1. Pöörake tähelepanu lapse üldisele seisundile, kui ta on väsinud või ei näe huvi tegevuste või suhtlemise vastu, anna talle aega puhata, teeb ta selgeks, kui protseduuri saab jätkata.
2. Kandke last "õhusõidukite" juures, see harjutus on kehale tugevam, mis kõige tähtsam, ärge seda üle pingutage.
3. Levita beebi rinnale, näost näkku, nii et tema käed on rinnus, käsi paelub peast perse - see protseduur aitab tal kaalust üle viia vaagna, samuti võite teda voodisse panna ja kõhtu valtsida rull rätikuga.
4. Kui laps teeb helisid, kopeerib need ja kordab teda sama intonatsiooniga, proovige taluda väikseid pausid, see julgustab teda kordama.
5. Räppega mängides laske lapsel oma pilku kinnitada ja liikuda aeglaselt küljelt küljele, julgustades teda mänguasja silma peal hoidma. Kui te seda unustate, pöörake õrnalt, tõmmake tähelepanu ja jätkake protseduuri. Kui laps on kaotanud huvi, ärge vajutage, andke vaheaega.

Kahjuks on hüpoplaasia diagnoos tõsine ja tihti ei tule üksi, vaid soovitakse kannatust ainult haigete lastega vanematele, ja te ise peate lootma parimat, sest 25-30% on positiivne tulemus ja on võimalik, et te langete nendesse protsenditesse.

Corpus callosumi hüpoplaasia: voolu põhjused ja omadused

Corpus callosumi hüpoplasia vastsündinul on ebanormaalsus, mis tekib loote loote arengu kõrvalekallete tõttu. See on haruldane haigus, millel on väljendunud sümptomid ja mida on raske ravida.

Haiguse põhjused

Corpus callosumi hüpoplaasia põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Haigus esineb siis, kui lapse aju annab mutatsioonidele. Oht on nende naiste lapsed, kes raseduse ajal regulaarselt alkoholi tarvitavad.

Corpus callosumi hüpoplaasia tekib pärast raseduse ajal naistel kiirgusega kokkupuudet. Anomaaliate tekkimise põhjuseks on punetised. Kui sünnituse ajal täheldati organismi üldist joobeseisundit, siis see põhjustab korpuskalluse kahjustumist.

Corpus callosumi hüpoplaasia esinemist diagnoositakse päriliku eelsoodumusega. Kui lapse lähedased sugulased diagnoositi haigusega, siis on ta ohus. Corpus callosum'i võivad mõjutada viiruslikud nakkuslikud protsessid.

Kui naisel on häiritud ainevahetus, muutub see patoloogia põhjuseks. Haiguse esinemist täheldatakse, kui nad puutuvad kokku väliste sadestumisteguritega, samuti rasedate naiste haiguste ajal.

Haiguse sümptomid

Pärast haiguse diagnoosimist on vastsündinud lapsel täielik areng. 2 aasta möödudes hakkab haigus vastavaid sümptomeid esile kutsuma. Patoloogias täheldavad vanemad krampide ja väikelaste spasmide esinemist. Haiguse levinud sümptom on krambid. Vastsündinu nutmine on liiga nõrk.

Lapse lõhna järgi diagnoositi rikkumisi. Haiguse korral väheneb suhtlemisoskus. Hüpoplaasiaga kaasneb nägemishäired. Patoloogia diagnoositi lihaste hüpotensiooni ilminguid. See vähendab lapse lihastoonust.

Kui haigus on diagnoositud väikeaju puuduliku tööga. Haigusega kaasnevad neuroloogilised häired ja iseloomulikud häired. Püramiidi patoloogias on nende suurus vähenenud, mis määratakse instrumentaalse eksamiga. Hüpoplaasia korral muutuvad lapse aju konvulsioonid tasapinnaliseks.

Kui haigust ei diagnoositud vastsündinud lapsel, kaasneb täiskasvanueas täiendavate sümptomitega. Patsiendid kurdavad kuulmis- ja visuaalse mälu halvenemist.

Haigete diagnoosimisel on neil hüpotermia, millega kaasneb kehatemperatuuri langus 35 kraadi võrra. Patsientide patoloogiaga kaasneb liikumiste koordineerimise halvenemine.

Patoloogia diagnoosimine ja ravi

Kui ilmnevad esimesed hüpoplaasia sümptomid, soovitatakse vanematel pöörduda lapse neuroloogi poole. Pärast väikese patsiendi uurimist ja ajaloo uurimist teeb spetsialist esialgse diagnoosi.

Selle kinnitamine toimub instrumentaalsete tehnikate abil - magnetresonantstomograafia, pea elektroenergeetika ja muud neuroloogilised uuringud. Tänu nendele diagnostilistele meetmetele määrab arst haiguse arengu iseärasused ja näeb ette efektiivse ravi.

Tõhusat ravi, mis võimaldab teil haigusest täielikult vabaneda, ei ole välja töötatud. Seetõttu on ette nähtud vastsündinu ravi, mis vähendab haiguse sümptomite raskust.

Spetsialist määrab ravimeid vastavalt lapse individuaalsetele omadustele, mille tegevus on suunatud haiguse tunnuste peatamisele. Lastel on haiguse ravi ajal soovitatav järgida teatud soovitusi:

• Lapse üldist seisundit on vaja jälgida. Kui laps on väsinud ja ta ei taha mängida, siis soovitatakse tal puhkamiseks aega anda.
• Väikese patsiendi keha tugevdamiseks peab seda kandma lennuk.
• Lastel soovitatakse regulaarselt levida rinnal oma näost näkku. Lapse käed tuleb asetada rindkere alla.

Ema peaks olema vastsündinu triikimine pea alt. Te saate lapse voodisse asetada, asetades rull rätiku alla.

• Kui laps kõlab, tuleb neid sama intonatsiooniga korrata. Soovitatav on teha väikeseid pausid, mis sunnib last kõlab kordama.
• Kui laps mängib kõristusega, siis on soovitatav, et talle antakse aega oma pilgu kinnitamiseks. Pärast seda peate mänguasja sõitma küljelt küljele. Laps peaks järgima kõristamist.

Kui ta oma nägemise kaotab, siis on soovitatav segada teda vähe, et murukeste tähelepanu pöörata. Kui kaotate huvi mängu vastu, annavad vanemad lapsele vaheaja ja alustavad mängu uuesti.

Pärast hüpoplaasia diagnoosimist peavad vanemad pöörama lapsele suurt tähelepanu, mis ilmneb positiivselt ravi tulemusel. Ravi puudumisel vastsündinutel diagnoositakse neuroloogias mitmesuguseid häireid.

Uuringute kohaselt leiti, et hüpoplaasia põhjustab vaimset pidurdust. Sobiva ravi puudumisel diagnoositakse tõsiseid tüsistusi, näiteks skisofreeniat.

Hüpoplaasia korral väheneb patsiendi eluiga oluliselt. Selle pikendamiseks on soovitatav kasutada pidevat ravi. Teatud ravimite valiku teeb arst vastavalt sümptomite tõsidusele.

Corpus callosum dysgenesis: diagnoos, ravi ja tagajärjed

Corpus callosum on ajus paiknevate suurte poolkerakeste tahke kordamine. Haruldane, kuid keeruline patoloogia on hüpoplaasia või corpus callosumi düsgenees, mis mõjutab selle elundi toimimist. Sellise patoloogia arengu põhjused võivad olla erinevad ja ravi efektiivsus sõltub patoloogia keerukusest ja ilmuvatest sümptomitest.

Patoloogia põhjused

Corpus callosum on närvikiudude pleksus ajus, mis ühendab vasaku ja parema poolkera.

Corpus callosum või suur commissure on närvikiudude kogunemine, mis paikneb ajus. Nad ühendavad mõlemad poolkerad, mille keha koosneb.

Lisaks vastutab corpus callosum nende koordineeritud töö eest ajus ning toetab ka erinevate poolkerakeste impulsside edastamise ja vastuvõtmise protsesse. Suur commissure seob halli aju aju poolkerades.

Corpus callosum on üsna tihe struktuur, valge värvusega. Sellel on piklik struktuur, mille pikkus sõltub patsiendi soost ja vanusest. Suure commissure'i paiknemise ala on inimese aju pikisuunaline pilu.

Corpus callosumi pindala on aju kahe poolkera vahel paiknev ala. See toimib mingi neuronite dirigentina ning tänu sellele inimkehas toetatakse järgmisi olulisi protsesse:

1. tunnete väljendus
2. aktiivsed liikumised
3. kognitiivsed protsessid

Mitte päris õige on väide, et korpuskalluse düsplaasias on selliste protsesside järsk piiramine. Sellist seisundit täheldatakse ainult haiguse keerulise vormiga ja selliste kõrvalekallete esinemist patsiendil võib näha palja silmaga.

Corpus callosumi hüpoplaasia arengu põhjus ei ole veel täielikult teada.

Samal ajal väidavad enamik eksperte, et see koosneb geneetilistest häiretest. Ohtlik periood, kui sellised kõrvalekalded loote arengu ajal esineb, on raseduse esimene kuu.

Lisaks arvatakse, et hüpoplaasia põhjus võib olla mutatsioonid, mis mõjutavad aju moodustumist. Ohtlikeks spetsialistideks on naised, kes:

• alkoholi tarvitas raseduse ajal
• kiirgusele
• patoloogiat, nagu punetised, toksoplasmoos või gripi keerulised vormid
• kokkupuutel keha toksiinidega

Corpus callosumi düsgeneesi ei peeta tavaliseks ja üsna keeruliseks patoloogiaks, mida diagnoositakse iga 10 000 vastsündinu puhul.

Haiguse tunnused ja ohud

Patoloogiaga kaasneb korpuse kõne koosseisu ja funktsioonide rikkumine.

Corpus callosumi hüpoplaasia imikutel määratakse peamiselt esimese paari kuu jooksul pärast sündi, kuid enamikul juhtudel võib seda teha loote arengu ajal.

Olukorras, kus enne lapse sündi ei suutnud spetsialistid tuvastada patoloogiat, ei ole lapsel esimestel aastatel nähtavaid arenguvõimalusi.

Vaid paar aastat hiljem saavad vanemad näha oma lapsel järgmisi arenguhäireid:

1. nägemisorganitega seotud probleemid
2. lõhna ja puudutuse kõrvalekalle
3. nõrk nutt
4. infantilismi spasm
5. epilepsiahooge
6. kommunikatiivse kommunikatsiooniga seotud probleemid
7. konvulsiivne sündroom
8. lihaste hüpotensioonist põhjustatud ilmingud

Juhul, kui mingil põhjusel ei olnud võimalik lapsepõlves korpuse kõhukelme hüpoplaasia diagnoosida, ilmneb see kindlasti täiskasvanutel. Tavaliselt esineb selliseid sümptomeid nagu hüpotermia, motoorse koordinatsiooni halvenemine ja nägemis- ja kuulmismälu probleemid. Lisaks diagnoositakse sageli luurehäireid, füüsilisi arenguprobleeme ja erinevaid neuroloogilisi häireid.

Lisateavet aju struktuuri ja funktsioonide kohta leiate videost:

Corpus callosumi düsplaasia on haigus, mida diagnoositakse kõige sagedamini loote arengu ajal. Kui seda ei ole võimalik teha, siis tõhusa arstiabi puudumisel täheldatakse hiljem erinevaid probleeme neuroloogia valdkonnas.

Meditsiinipraktika näitab, et enamikul selle patoloogiaga patsientidel on mõõdukas ja tõsine intellektuaalse arengu kahjustus, mis on kombineeritud vaimse ja füüsilise aeglustusega. Lisaks tuvastatakse rohkem kui pooltel patsientidest, kellel on aju corpus callosum'i hüpoplaasia, selline haiguse tagajärg kui vaimne alaareng. Kui sellise diagnoosiga patsiendile ei osutata tõhusat ravi, võivad tekkida raskemad vaimsed häired ja skisofreenia.

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini tuvastatakse ultraheliga raseduse ajal patoloogia

Koos lapse hüpoplaasiaga võib tuvastada suure hulga erinevaid patoloogiaid, mistõttu on võimalik täiendavate sümptomite ilmnemine. Enamikul juhtudel võib sellise patoloogia määrata loote emakasisese arengu perioodil ultraheli abil.

Üksikasjaliku kliinilise pildi saamiseks või siis, kui vanemad külastavad spetsialisti, võivad olla planeeritud täiendavad uuringud. Teostatakse uuring, uuritakse patsiendi ajalugu ja selgitatakse sellisele patoloogiale iseloomulike sümptomite olemasolu.

Õige ja täpse diagnoosi määramiseks saab määrata:

Uuringu tulemuste põhjal järeldab spetsialist, et puudub patoloogia ja vajadusel valib vajaliku ravi.

Ravi

Praeguseks ei ole tõhusat ravi, mis haigust raviks saaks. Arstid võitlevad peamiselt corpus callosum düsplaasia sümptomitega ning sellise diagnoosiga patsiendid vajavad pidevat ravi ja toetavat ravi.

Raviplaani valib arst individuaalselt, sõltuvalt corpus callosumi kahjustuste tõsidusest ja haiguse sümptomitest. Meditsiinipraktika näitab, et sageli täheldatakse kõrvaltoimeid. Selle diagnoosiga lapsed arendavad tõenäoliselt erinevaid vaimseid häireid ja skisofreeniat.

Ravi meetodid ja meetodid sõltuvad patoloogia raskusest.

Patoloogiline ravi toimub terapeutilise sekkumise abil, mida saab jagada mitmeks rühmaks:

• sümptomaatiline toime patsiendile
• kroonilise neerupuudulikkuse asendamise ja konservatiivsete ravivõimaluste määramine

Juhul, kui avastatakse struktuurset ja anatoomilist olemust, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Meditsiinipraktika näitab, et kui operatsioon toimub korrektselt ja professionaalselt, on ravi mõju positiivne.

Kõige sagedamini kasutatakse operatsiooni, kui ohtlikud tüsistused ilmnevad inimese elutähtsates organites, mis on otseselt seotud corpus callosum'iga. Olulist rolli mängib asjaolu, kuidas ajakirurgia teostati.

Nõuanded vanematele

Aju hüpoplaasia diagnoosimisel vajab laps vanemate abi ja tuge. Kodus saate kasutada järgmisi soovitusi:

1. jälgige lapse seisundit ja kui ta on väsinud, laske tal mõneks ajaks puhata ja seejärel jätkata
2. kandke lapse õhusõiduki kujutises, millel on tugevam mõju laste kehale
3. levitada lapse näost näkku oma rinnale ja lööge ta peast perse, mis võimaldab kaalust üle kanda pea
4. kui laps kõlab, siis korrake neid sama intonatsiooniga, säilitades väikesed pausi
5. räpaga mängides peate andma oma lapsele võimaluse oma pilku teda karmistada, mitte teda kiirustama küljelt küljele

Corpus callosumi hüpoplaasia on tõsine patoloogia, millega kaasneb sageli kaasnevate haiguste teke. Vanemad peavad olema kannatlikud ja olema kindlad, et nad saavutavad soodsa tulemuse.

Tervis, elu, hobid, suhted

Corpus callosumi hüpogenees

Mida võib öelda corpus callosumi hüpogeneesi kohta?

Mida võib öelda hüpoplaasia ja corpus callosumi agensise kohta?

Kui räägime ise korpuskutsost, siis võib öelda, et see on närvikiudude pleksus inimese ajus, mis ühendab vasaku ja parema poolkera. See corpus callosum ise koosneb ligikaudu kahesaja miljonist närvikiust. Lisateavet korpuse kõne kohta võib öelda, et see on ise suurim struktuur, mis ühendab aju kaks poolkera. Kui corpus callosum on moodustunud, hakkab see kasvama järk-järgult ja veelgi, nii laiuses kui ka pikkuses. Kui me räägime kiudude lõikumisest, mis hiljem hakkab ühendama aju ühte poolkerat teise, siis tasub öelda, et kõik see juhtub inimeses sellises eluaegas kui 20 nädalat.

Kui corpus callosum ei ole osaliselt või täielikult puudunud, siis võib öelda, et corpus callosum on inimese esindaja. On vaja öelda, et kui inimesel on hüpoplaasia või corpus callosumi agensis, siis võib peamine piik, mis oli moodustatud isikliku kiu abil, kas täielikult või osaliselt puuduv, ja sellest alates jääb inimene kolmas vatsakese avatuks. Kui inimesel on agenesis, siis on olemas spetsiaalsed võlvid, samuti on olemas spetsiaalsed läbipaistvad vaheseinad. Ja kui inimene kannatab hüpoplasia all, siis saab inimene täheldada ainult tagumiste commissure puudumist ja inimese corpus callosum lühendatakse. Kui inimesel on korpuse kõhupiirkonna väärarenguid, võivad nad kõige sagedamini kaasneda teiste aju kõrvalekalletega, kuid need võivad toimuda ka isoleeritult.

Kõige sagedamini võivad sellised lapse defektid ilmneda vaid kahe nädala jooksul pärast rasestumist. Kui me räägime selle ilmnemise sagedusest, siis tasub öelda, et see haigus areneb inimestel tõenäoliselt üks kuni kaks või isegi kolm tuhat.

Mis on neuroloogilised defektid?

Kui me räägime neuroloogilistest puudustest, võime öelda, et nad võivad olla:

• Parencephalia;
• Võib esineda mikrotiirusi;
• Samuti võib olla, et inimene võib välja töötada optiliste närvide atroofia;
• Nad võivad olla ka poolkerakujulised ja corpus callosum lipomas;
• Kui inimesel on limbilise süsteemi hüpoplaasia;
• Kui inimene kannatab corpus callosumi alguse katkestamisel;
• Kui isikul on skisencephalia;
• Kui inimesel on korpuskutsose piirkonnas tsüst;
• Kui on olemas selgroo nõrkus;
• Kui inimesel on koloboome. Nende hulka kuuluvad: iirise või silmalau koe defekt, silma läätse defekt, silma defekt või silma korpus;
• Kui inimesel ei ole läbipaistvat partitsiooni ja palju muud.

Corpus callosumi süntees

Üldine teave

Corpus callosum (AMT) on haruldane haigus, mis esineb sünnil (kaasasündinud). Seda iseloomustab corpus callosumi osaline või täielik puudumine (agenees). Corpus callosum koosneb põiki kiududest. Corpus callosumi tekke põhjus on tavaliselt tundmatu, kuid see võib olla pärilik kas autosomaalses retsessiivses või X-seotud domineerivas tüübis.

Lisaks võib ageneesi põhjustada ka 12 kuni 22 rasedusnädala (loote elu) infektsioon või trauma, mis põhjustab loote aju arengut. Samuti võib alkoholi emakasisene toime kaasa tuua AMT. Mõnel juhul võib AMT-s tekkida vaimne pidurdamine, kuid intellekt on halvasti kahjustatud, samuti võivad esineda peen-psühhosotsiaalsed sümptomid.

Corpus callosumi osaline agenees

Corpus callosumi täielik agensioon

AMT-d diagnoositakse sageli kahe esimese eluaasta jooksul. Epilepsiahoogud võivad olla esimene sümptom, mis näitab, et last tuleb ajuhäirete suhtes testida. Häire võib olla ka nähtamatute sümptomite puudumise korral kõige nõrgemate juhtumite korral.

Morfoloogia

Corpus callosum agenesise klassikalised neuroradioloogilised tunnused:

1. Eesmised sarved ja külgmised vatsakeste korpused on laialdaselt paigutatud ja paralleelsed (mitte kõverdatud). Eesmised sarved kitsad, ägedad. Tagumised sarved on sageli ebaproportsionaalselt suurenenud (colpocephaly). Külgmiste vatsakeste nõgusad keskmised piirid on põhjustatud pikisuunaliste kimpude väljaulatuvusest.
2. Kolmas ventrikulaat on tavaliselt laienenud ja kõrgendatud erineva astme laienemise ja külgmiste vatsakeste vahelise segamisega. Interventrikulaarsed avad pikenesid sageli.
3. Hemisfääriline soon näib olevat kolmanda kambri eesmise osa jätk, kuna põlve ei ole. Koronaalprojektsioonis ulatub poolkerakujuline soon läbi külgmiste vatsakeste allapoole kolmanda kambri katuse suunas. Sagitaalses tasapinnas puudub tavaline cingulate gyrus ja keskmised sooned on radiaalsed või kodarad. Kolmanda vatsakese ümber nähakse sageli poolväliseid tsüste. Suurendades nende tsüstide võib saada ebanormaalne konfiguratsioon ja varjata põhilised vead.
4. Korpuse ja läbipaistva partitsiooni puudumine.
5. Külgmiste vatsakeste eesmise sarvede nurk ja nende depressioon mööda mediaalset pinda Probst'i kimbudega.
6. Kolmanda vatsakese katuselt ulatuvate vagude ja konvoluutide radiaalne muster.

Märgid ja sümptomid

Corpus callosumi (AMT) agressioon võib esialgu ilmneda epilepsiahoogude tekkena esimestel elunädalatel või kahe esimese aasta jooksul. Kuid mitte kõikidel AMT-ga inimestel on krambid. Teised sümptomid, mis võivad algada elu alguses, on probleeme toitmise ja pea hoidmisega. Samuti võib häirida istumist, seiskamist ja kõndimist. Vaimsed ja füüsilised kahjustused ja / või hüdrofaakia on ka selle häire varajase alguse sümptomid.

AMT-ga patsientide neuroloogilise testimise abil saab diagnoosida mitte-progresseeruvat vaimse alaarengut, käte-silma koordineerimist ja nägemis- või kuulmismälu. Mõningatel kergetel juhtudel ei pruugi sümptomid aastaid ilmuda. Kergeid juhtumeid võib AMT jätta tähelepanuta, kuna puuduvad ilmsed sümptomid lapsepõlves.

Mõnedel patsientidel võivad olla sügavad silmad ja pundunud otsmik. Võib esineda ebanormaalselt väike pea (mikrokefaal) või ebatavaliselt suur pea (macrocephaly). Korpuse ees olevad naha voldid, üks või mitu painutatud sõrme (camptodactyly) ja aeglane kasv võivad olla seotud ka mõnede korpuse kõhukese agensise juhtudega. Teistel juhtudel võivad esineda laia avaga silmad, väike ninaga tagurpidi, ebanormaalselt kujunenud kõrvad, liiga pikk kael, lühikesed käed, vähenenud lihastoonus (hüpotoonia), kõri kõrvalekalded, südamepuudulikkused ja Pierre-Robini sündroomi sümptomid.

Aicardi sündroom, mida peetakse X-seotud domineeriva tüübi pärandiks, koosneb corpus callosum ageneesist, infantiilsetest spasmistest ja silma struktuuri anomaaliast. See sündroom on äärmiselt haruldane kaasasündinud haigus, mille korral mõjutatakse silma keskmist kihti (koroid) ja võrkkestat, samuti korpuskutsose puudumist, millega kaasneb tõsine vaimne alaareng. See sündroom mõjutab ainult naisi.

Andermani sündroom on geneetiline haigus, mida iseloomustab corpus callosumi agensi kombinatsioon, vaimse alaarengu ja närvisüsteemi (neuropaatia) progresseeruvad sensoor-motoorsed häired. Kõik teadaolevad haiguse juhtumid on pärit Charlevo piirkonnast ja Kanadas asuvast Quebeci Saguenay-Lac Saint-Jeani piirkonnast. Hiljuti on tuvastatud geen, mis põhjustab seda haruldast corpus callosum ageneesi vormi ja seda geeni testitakse praegu (SLC12A6).

XLAG (X-seotud lüsenkefaal koos tõelise hermofroditismiga) on haruldane geneetiline haigus, kus meestel on väike ja sile aju (lüsenephalia), väike peenis, raske vaimne alaareng ja resistentne epilepsia. Selle põhjuseks on mutatsioonid ARX geenis. Naistel võivad need samad mutatsioonid põhjustada korpuse närimiskummi enese tekitamist, samas kui vähem tõsised mutatsioonid meestel võivad põhjustada vaimset pidurdust. Selle häire diagnoos on kättesaadav kliinilises kasutuses.

Epidemioloogia

Corpus callosumi teke põhjustab esimesel kahel eluaastal sümptomeid umbes 90% ohvritest. Arvati, et see on väga harv haigusseisund, kuid neuromeditsiinisüsteemide, näiteks MRI, suurenenud kasutamine põhjustab selle kahjustuse diagnoosi suurenemise. Seda seisundit saab tuvastada ka raseduse ajal ultraheliga. Praegu on suurim esinemissagedus 7 inimest 1000 inimese kohta.

Seotud rikkumised

Corpus callosumi teket võib kombineerida spina bifida'ga (Spina bifida). Osa selgroo sisust võib ulatuda ebanormaalse avanemise kaudu, mis viib meningokleele või meningomüelotsele tekkimisele.

Diagnostika

Ultraheli (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Ravi

Ravi on sümptomaatiline ja toetav sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Kui on olemas vesipea, siis töödeldakse seda kirurgilise manöövriga, vähendades kõrgendatud ICP-d. Geneetiline nõustamine võib olla kasulik ka selle haigusega peredele.

Aktiivse hüperlinki installimisel allikale on selle artikli täielik või osaline kordustrükk lubatud

Seotud artiklid

Aju-kolju kaasasündinud väärarengud, Acrocephaly, Brachycephaly, Dolichocephaly, kraniaalse kolju struktuuri rikkumine, fontanellide ja kraniaalõmbluste anomaalne varajane liitumine.

Intrakraniaalne lipoom on healoomuline kasvaja, mis koosneb rasvkoest.

Chiari anomaalia - tagurpidi kraniaalse fodi struktuuride kaasasündinud ümberpaigutamine kaudses suunas

Corpus callosumi hüpoplasia vastsündinul

Corpus callosumi hüpoplaasia vastsündinul - diagnoos on väga tõsine, kuid samal ajal, õnneks ja üsna harva. Statistika kohaselt esineb sarnane haigus ühes kahest tuhandest maailmas sündinud lapsest.

Oma olemuselt viitab vaadeldav patoloogiline seisund, samuti spetsiifilise struktuuri agensis aju kudede sünnituseelses staadiumis esinevatele defektidele. Erinevalt ageneesist, mis seisneb corpus callosumi täielikus puudumises, säilitatakse hüpoplaasia korral viimane, kuid see esineb ajus vähearenenud olekus ja seega ei täida kogu talle määratud funktsionaalsete ülesannete mahtu.

Arvestades corpus callosumi hüpoplaasia tagajärgi vastsündinutel, tuleks seda patoloogiat pidada haiguseks, mille prognoos ei ole väga soodne. Eriti arvestades asjaolu, et kõnealune patoloogiline seisund ei toimu alati eraldi. Sageli koos sellega on ka teisi aju mõjutavaid häireid.

Corpus callosum'i hüpoplaasia põhjused

Selleks, et selgelt mõista aju korpuse naha hüpoplaasia ohtu lapsel, on vaja mõelda, milline struktuur see on ja milline on tema roll inimkehas.

Corpus callosum oli korduvalt anatoomide lahendamata müsteerium. Teadlased on juba ammu suutnud kindlaks teha, mida just see aju on vastutav. Aga nagu nad ütlevad, kui te kaevate pikka aega, siis jõuad kindlasti midagi põhja.

Täna on teada, et see struktuur ei ole midagi muud kui aju kiudude grupp, mis ühendab aju paremat ja vasakut pooli ning annab seeläbi neuraalse seose. Selle anatoomilise kujunemise kaudu toimub mootori, tundliku ja kognitiivse informatsiooni edastamine ühelt poolkeralt teisele, mille tõttu toimub kogu organismi harmooniline töö.

Peamine põhjus, miks laps areneb korpuse kõhu hüpoplaasia sündroomi all, arstid kutsuvad esile aju struktuuridega kaasnevaid rikkumisi, mis tekivad embrüo arengu algstaadiumis. Kuid on arusaadav selgitada, miks sellised rikkumised toimuvad, isegi kõige professionaalsemad arstid ei suuda täna.

See puudutab ebapiisavaid teadmisi selle patoloogilise seisundi etioloogiast. Tänapäeval on võimalik rääkida ainult mõnedest teguritest, mis võivad põhjustada selle haiguse ilmnemist. Nende esimesed kohad on kromosoome mõjutavad mutatsioonid, samuti pärilikkus, mida koormab vaevus.

Samuti võib emakasisene infektsioonide tagajärjel tekkida lapse hüpoplaasia. Arstid uurivad endiselt kirjeldatud seisundi teisi võimalikke põhjuseid.

Vastsündinud lapse korpuskutsose hüpoplaasia sümptomid

Selle patoloogia kliinilised ilmingud on reeglina erinevad. Sel põhjusel võib kõnealust haigust avastada nii varases lapsepõlves, mis kõige sagedamini esineb kuni kaheaastase perioodi jooksul raske haiguse kulgemise ajal, kui ka juba täiskasvanu puhul, mis on juhuslikult asümptomaatilisele haigusele iseloomulik.

Lapsed, kes mingil põhjusel seda diagnoosi enne sünnitust ei teinud, tunduvad esialgu olevat üsna terved. Corpus callosum hüpoplaasia esimesed sümptomid ilmnevad hetkest, kui nad jõuavad kolme kuu vanuseni. Enne seda läheb lapse areng normaalses tempos ja ei erine normist.

Kliiniline pilt algab väikelaste infantiilsete spasmide ilmumisega, millele võivad liituda epilepsiat meenutavad krambid.

Sellist patoloogiat põdevatel lastel on sageli täheldatud krampe, sellised lapsed jäävad motoorses arengus tavaliselt maha, neil on ka väike nuttimuutus ja tekivad sensoorsete reaktsioonide häired. Tulevikus võivad nad märgata madalat ühiskondlikkust.

Vanemas lapsepõlves põhjustab aju korpuskallos hüpoplaasia tagajärgi kehatemperatuuri reguleerimise vormis vastavalt hüpotermia tüübile, patsientidel tekib koordineerimise puudumine, nägemis- ja kuulmismälu kannatab.

Corpus callosum hüpoplaasia ravi ja toime

Niisuguse patoloogilise seisundi puhul, nagu corpus callosum hüpoplaasia, ei ole veel kõrget efektiivsust omavat ravi välja töötatud. Kuid see ei tähenda, et me peaksime arsti juurde minema jätma.

Meditsiinilise arengu praeguses staadiumis annab vaadeldava haiguse ravi ainult hulga meetmeid, mille eesmärk on minimeerida kõrvalekaldeid selle patoloogia all kannatava patsiendi arengus.

Neuropsühholoogia praktiseerivad spetsialistid soovitavad sellistel patsientidel teatud sagedusega teostada spetsiifilisi füüsilisi harjutusi, mis on spetsiaalselt ette nähtud kirjeldatud haiguse raviks. Sellised harjutused aitavad taastada poolvälist suhtlust. Lisaks saab patsiendile määrata infovaheteraapia.

Nagu eespool mainitud, võib seda patoloogiat kombineerida teiste haigustega, mille prognoos on pigem ebasoodne.

Patsiendid avaldavad igasuguseid neuroloogilisi probleeme, intelligentsuse vähenemist, arengu edasilükkamist. Eriti on teadlaste sõnul vähemalt 71% juhtudest korpuse kõhulahtisuse hüpoplaasia tagajärjed vaimse alaarengu vormis.

Lisaks mängib korpuskallosumi kirjeldatud anomaalia sageli olulist rolli vaimse häire, näiteks skisofreenia, esinemisel.

Corpus callosumi hüpogenees?

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,37% küsimustele.