Silma migreen: sümptomid ja kodade skotoomide ravi

Migreen on krooniline haigus, mida iseloomustab peavalu, tavaliselt ühel kolju poolel. Selle tsivilisatsioonhaiguse all kannatab umbes 20% naistest ja 6% meestest. Vaatamata sellele, et haigus ei kujuta endast eluohtlikku ohtu, on migreenirünnakud väga valusad ja piiravad.

Migreen on üks haigusi, millel on suur negatiivne mõju krampide all kannatavate inimeste elukvaliteedile. Enamikul migreenipatsientidel on raskusi keskendumisega, õppimisega ja tootlikkusega ning sageli seksuaaleluga.

Migreeni tüübid ja selle faasid

Haigust saab jagada kahte põhiliiki, nimelt klassikalist ja tavalist migreeni. On ka teisi liike, kuid need on suhteliselt haruldased ja levinumad lastel.

Oftalmiline migreen ilmneb 6-12-aastaselt ja lisaks peavalule iseloomustab ühe silma lihaskonna nõrkust. Samal ajal on basiilsel migreenil kalduvus pearinglusele ja kõnehäiretele.

Teine harvaesinev migreeni vorm põhjustab keha ühe osa nõrgenemist, kuid on peamiselt pärilik nähtus. Samuti võib see ilmuda ainult aurana, ilma peavaluta, või aura ilmneb valu ajal.

Erinevus klassikalise ja tavalise migreeni vahel on väga väike. Ühiste krampide puhul ei ole teist etappi, mida nimetatakse auraks. Aura tekib aju teatud osade verevoolu vähenemise tõttu.

Kui see vähenemine ei ole piisavalt märgatav, ei ilmne aura ja migreen klassifitseeritakse klassikaliseks. Levinud on tavaline migreen ja umbes 80% juhtudest on peavalu ilma eelneva aura.

Olles läbinud kõik etapid...

Klassikalisel migreenil on neli arenguetappi:

  1. Esimest nimetatakse prodromaliks ja enamik inimesi seda isegi ei tea. See võib kesta ühe tunni kuni terve päeva. Seda iseloomustab vähene osavus, haukumine, väsimus, jäik kael, janu, ülitundlikkus valguse või heli suhtes, ärrituvus, maiustused.
  2. Teine etapp on aura, mis kestab tavaliselt 10-60 minutit. Kõige tavalisem sümptom on võimetus näha, mis põhjustab sädemeid, vilgub, kahekordne nägemine või ajutine pimedus. Käes võib olla tundlikkuse vähenemine ja mõnikord ka kõnehäired.
  3. Kolmandas etapis esineb mõõdukas või tugev peavalu, mis tundub pea ühel küljel. Sellega kaasneb tavaliselt valgustundlikkus ja müra, väsimus ja uimasus. Võib esineda iiveldust ja / või oksendamist.
  4. Neljas etapp - lõplik, sellega kaasneb sügav uni. Pärast teda tunneb inimene väsimust, ei ole isu, kuid on olemas kergendustunne.

Valulik värelus, mis ei ole õnnelik

Oftalmoplaatiline migreen (kodade skotoom, Charcoti sündroom) on haigus, mis avaldub valguses vilkuv või vilkuv silmades; reeglina kestab mitu minutit kuni tund ja peamiselt kaasneb peavalud. Alati nõutakse silmaarsti ja neuroloogi uurimist.

Silma migreeni korral on sageli pulseeriv, tavaliselt ühepoolne peavalu, mis kestab kuni 24 tundi, millega kaasneb tavaliselt iiveldus või oksendamine, valgustundlikkus ja müra, nagu teiste migreeni tüüpide puhul.

Rünnakute algusele võivad eelneda fokaalsed neuroloogilised sümptomid - nn aura. Oftalmoplaatilise migreeniga on see aura silma tunne.

Riskitegurid ja arengu põhjused

Arvestades asjaolu, et migreeni oftalmoplaatiliste vormide põhjused ei ole täielikult teada, on vallandustegurid igale inimesele väga spetsiifilised. Provokatiivsed tegurid on kahekordsed.

Kontrollimatute tegurite hulka kuuluvad näiteks menstruaaltsükkel, ilmamuutused ja muud "vallandajad", mis ei ole meie kontrolli all.

Seevastu on võimalik vältida kontrollitud provokatiivseid tegureid, nagu stress, une puudumine, aktiivne või passiivne suitsetamine, teatavat liiki toiduained, ereda valguse, valju heli, tugeva lõhna jms.

Seega peaksid kõik migreenile kalduvad inimesed tuvastama oma juhitavad riskitegurid ja püüdma neid igapäevaelus vältida.

Selle võib põhjustada ka teatud ravimite, eriti barbituraatide ja opiaatide kuritarvitamine. Sageli vabaneb täielikult migreenist hormonaalse rasestumisvastase vahendi lõpetamine.

Kliiniline pilt etappides

Silma migreenil, nagu ka muudel haiguse vormidel, on mitu arenguetappi:

  1. Prodromaalne faas. See etapp on märkamatu hoiatusmoment, mis eelneb otseselt haigusele. Tavaliselt väljendub see meeleoluhäirete, ärevuse, närvilisuse, väsimuse, depressiooni, ärrituvuse, söögiisu kaotuse jne tõttu. Sageli on need sümptomid siiski nii väikesed, et need jäävad inimese märkamata.
  2. Aura. See etapp ei ole alati olemas. See esineb ainult umbes 20% migreeniga patsientidest ja kestab tavaliselt 5 minutit kuni 1 tund.
  3. Otseselt, peavalu. Seda faasi väljendavad mõõdukad või talumatult tugevad peavalud, mis reeglina on helge iseloomuga, paiknevad ühepoolselt, tavaliselt silma ümber. Rünnakuga võivad kaasneda oksendamine ja iiveldus. See migreeni faas on kõige kohutavam ja valusam. Hetkel üritab inimene leida vaikset, pimedat nurka. Oftalmoplaatilise migreeni levinumaks sümptomiks on ebanormaalne tundlikkus heli-, visuaalse-, haistmis- ja taktiilsete stiimulite suhtes. Isik võib tunda ka sisemist segadust, uimasust, ärrituvust, pearinglust, nägemisvälja kadu või kahekordset nägemist. Tugevamad migreenid kaasnevad oksendamisega, mis on iseloomulik asjaolule, et see toob kaasa reljeefi.
  4. Jääkfaas Selles viimases faasis algab taastumine ja peavalud järk-järgult kaovad. See võib võtta mitu tundi kuni mitu päeva ja sellega kaasneb reeglina väsimus ja isutus.

Diagnoosi tegemine

Selle haiguse puhul puuduvad objektiivsed testid, mistõttu diagnoos põhineb peamiselt anamneesil. Selles kasutatakse standardseid küsimustikke, mis vastavad teatud kriteeriumidele.

Arst küsib migreenihoogude sagedust ja intensiivsust, aura esinemist, kestust, peavalude olemust (pugutavat, ühepoolset) ja kaasnevaid tegureid (iiveldus, oksendamine).

Samuti on oluline arstile selgitada, millistel asjaoludel migreenihoog tekkis ja kõik sümptomid, mida isik koges.

Hädaabi

Rünnaku korral aitab:

  • valuvaigistid migreeni hõlbustamiseks;
  • väike kogus kofeiini;
  • külma kompress peaga või valuliku kõrva arteri või peaga valuliku ala pressimine;
  • kui võimalik, pensionile vaikses ja pimedas kohas ja proovige magada;
  • enamik migreeniga inimesi vajavad tugevamaid triptante.

Meditsiiniline abi

Silma migreeni ravi on kahekordne.

Mitte-ravimeetod hõlmab krambitegurite eemaldamist, elustiili kohandamist, külma kompressi kasutamist otsaesisel ja lõõgastustehnikate lisamist.

Narkomaaniaravi põhineb mitut tüüpi ravimite kasutamisel. Need on jagatud:

  • ravimid ägeda migreenihoogude (analgeetikumid, triptaanid) raviks
  • vahelduvad ravimid migreenihoogude ennetamiseks (profülaktiline ravi)

Kui migreen peaks võtma ainult arsti poolt määratud ravimeid. Paljud inimesed võtavad üldisi valuvaigisteid (Ibalgin, Aspirin, Atsilpirin, Paralen jne), millel on ainult ajutine toime ja mis võivad põhjustada sõltuvust igapäevastest peavaludest.

Silmade migreeni ravis täheldati olulisi edusamme triptaanidel. Neid võib võtta tablettide, ninaspreide või süstidena.

Arst määrab sobiva ravi vastavalt päevikule, mida peavad tegema migreeni all kannatavad inimesed. See peaks tegema rünnakute täpse aja ja kestuse, nende intensiivsuse ja võimaliku vegetatiivse saatmise.

Alternatiivsed meetodid

Tõestatud retsept migreeni ägeda peavalu leevendamiseks on kudoonia ekstrakt. Koorige kudoonia, pane koor väiksematesse mahutitesse. Vala 8% äädikat ja lasta 4 nädalat infundeerida; tüvi. Rünnaku ajal hõõruge otsmik ja kael.

Püretrum - seda väikest taime võib kasutada paljudes vormides, näiteks tee või isegi toores. Selle väärtuse põhjus on aine, mida nimetatakse partenoliidiks, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Osana Marylandi ülikoolis läbiviidud uuringust leiti, et 70% inimestest igapäevaselt närida püretrumi lehti, on vabanenud peavaludest. Töödeldud kujul piisab 100-150 mg päevas, kuid taime peaks sisaldama vähemalt 0,2% partenoliidi.

Uuringud on näidanud, et migreeni ja tugevat peavalu põdevatel inimestel ei ole sageli magneesiumi. Selle elemendi soovitatav annus on umbes 200 mg päevas.

Võimalikud tüsistused

Üks komplikatsioone võib olla krooniline või transformeeritud migreen. Sel juhul esineb peavalu rohkem kui 15 päeva kuus, rünnakute sagedus suureneb järk-järgult ja valu tugevus väheneb.

Iiveldus, tundlikkus ereda valguse ja valju heli suhtes võib olla kaasnev tegur, kuid see ei ole eeltingimus.

Teine levinud tüsistus on migreeni seisund. Me räägime olukorrast, kus migreenihoog kestab kauem kui 3 päeva ja vastab kõigile migreeni kriteeriumidele ilma aura.

Võib juhtuda, et aura sümptomid kestavad kauem kui üks nädal. Mõnikord võib migreen põhjustada epilepsiahoogu. Kõige sagedamini on see iseloomulik aura sisaldavale migreenile ja rünnak toimub selle ajal või vahetult pärast seda.

Reeglina on migreenil soodne prognoos, ainult harvadel juhtudel võivad tekkida potentsiaalselt ohtlikud tüsistused. Migreeni peamine koormus on selle mõju inimese ja tema keskkonna elule.

Konfiskeerimise hoiatus

Kodade skotoomide ja teiste migreeniliikide edukas ennetamine ei ole veel olemas. Teadlased nõustuvad, et migreen, nagu paljud teised haigused, on pärilik haigus.

Kui üks vanematest seda kannatab, on 50% tõenäosus, et see avaldub ka lastel. Kuid kui rikkumine esineb mõlemas vanemas, suureneb risk 85% -ni.

Elukvaliteedi parandamiseks peaks olema rünnakute kalender. See peab sisaldama andmeid kõikide stressireaktsioonide kohta 24 tunni jooksul enne migreeni algust ja kõiki selle aja jooksul tarbitud tooteid.

Peamise valu vältimisel võib aroomiteraapia aidata näiteks lavendliõli templite massaaži. Muud õlid, mis aitavad vältida migreeni, on eukalüpt või sidrunipalm.

Teiste alternatiivsete ennetusmeetodite hulka kuuluvad akupressioon. Nõelravi võib leida, rakendades pehmet survet ajalistele lihastele või kaela ja õla tagaküljele. Kui tunnete tundlikku punkti, vajuta õrnalt.

Silma migreeni sümptomid

Migreen väljendub perioodiliselt avaldunud peavaludes, mida iseloomustab pulseerimine ja kõrge intensiivsus. Rünnaku kestus võib varieeruda mitu tundi kuni 2-3 päeva. Migreen ja selle erinevad vormid leitakse umbes 20% elanikkonnast, peamiselt keskealistel naistel. Geneetilise pärilikkuse tõttu võivad tekkida sagedased haiguse avastamise juhtumid lastel ja noortel, kellel on migreen.

Migreenid algavad aura - ühekordse peavalu rünnakutega, mis paiknevad pea paremal või vasakul poolel ajalises ja okcipitaalses tsoonis. Sellised krambid, prekursorid võivad esineda üks kord nädalas, kord kuus või kord aastas. Kõige haruldasem migreeni vorm on silma (oftalmoplaatiline, kodade virvendus). Selles patoloogias esineb silmamuna, eriti selle väliste lihaste düsfunktsioon. Okulomotoorse rühma närvid innerveerivad neid ja just need lihased, mis vastutavad silmamunade pöörlemisvõime eest, tänu millele saab inimene otsida üles, alla või üles ilma oma pea liigutamata. Oftalmoplaatilise (silma) migreeni tekkega rünnakute (aura) alguses kaotavad välis- või täislihaste silma lihased osaliselt oma funktsionaalsuse. Sellise visuaalse tegevuse rikkumisega kaasnevad sellised nähtused:

  1. kahekordne nägemine;
  2. ptoos;
  3. strabism;
  4. ophthalmoplegia (osaline või täielik väline).

Okulomotoorseid häireid (aura) iseloomustab tuleku iseloom ja need on koondunud peamiselt pea ühele küljele. Migreeniprekursorid liiguvad mõne minuti jooksul, pärast mida esineb terav valu fronto-okulaarses piirkonnas, kuid teisest küljest. Migreeni oftalmoplaatiline vorm esineb patsientidel mitu korda vähem kui teised selle patoloogia liigid.

Etioloogia

Millised tegurid tekitavad haiguse arengut ja mis võivad selle ilmnemist põhjustada? Ekspertidel ei ole nendele küsimustele kindlaid vastuseid. Haiguse kliinilisi pilte uuritakse ja võrreldakse pidevalt, kuid silma migreeni päritolu täpset olemust ei ole võimalik kindlaks teha. Selles etapis seostavad arstid haigust selliste tegurite mõjuga:

  • emotsionaalne stress;
  • raske vaimne stress;
  • hüpoksia;
  • valguse pulseerimine;
  • kliimamuutused;
  • pärilikkus.

Haiguse oftalmoplaatilist vormi peetakse vasomotoorse regulatsiooni düsfunktsiooni tagajärjeks piirkondliku angiodüstoonia tõttu. Silma migreeni põhjus nägemishäirete auraga on aju tagumises arteris diskrimineerimine.

Haigus võib olla ka aju arteriovenoosse väärarengu samaaegne tegur või arteriaalse sakulaarse aneurüsmi teke, mis mõjutab unearterit. Sellistel juhtudel on vajalik kohustuslik konsulteerimine neuroloogiga.

Sümptomaatika

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele, mis tulenevad oftalmoplaatilise migreeni aurast, häirivad selle haiguse all kannatavad silmad värisemise tunded, millele järgneb visuaalsete põldude kadumine. Võimalik on ka fosfeenide väljanägemine pimedas tsoonis. Fosfiinidel on geomeetrilised kujud ja need võivad olla nii värvilised kui ka mustad ja valged. Selline visuaalne häire, mis puudutab mõlemat silma, näitab närvisüsteemi kõrgemates osades esinevaid patoloogilisi protsesse, mis ei ole seotud visuaalse analüsaatoriga. Geomeetriliste kujundite nägemus on iseloomulik pimedatele, kellel on silmade mehaanilised tagajärjed (rõhk, hõõrumine jne). Selliste nähtuste ilmnemine normaalse nägemisega isikul näitab silmamuna funktsioonide rikkumist, mille põhjuseks võib olla migreeni oftalmoplegiline vorm.

Silma migreeni sümptomid kaovad 20-30 minuti jooksul ja patsiendi jaoks valutult. Siiski on nad mures, kui nendega kaasnevad normaalse migreeni rünnakud. Peavalu ilmub aju vereringe halvenemise taustal. Valu jätkub 1 tunnilt 4-6 tunnini, kasvades pidevalt. Väga tugeva peavalu korral võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Seda migreeni (silma ja normaalse) kombinatsiooni kombinatsiooni peetakse anomaaliaks, mis on tingitud ajukoorme okcipitaalse piirkonna ebanormaalsest aktiivsusest, mis ei ole seotud silmade ja nende elementidega.

Migreeni oftalmoplaatiline vorm väljendub okulomotoorse närvi häiretes, mis muutuvad püsivamaks (erinevalt aura tunnustest) ja avalduvad:

  • ülemise silmalau ptoosi läbimine;
  • lahknev paralüütiline strabismus;
  • anisocoria;
  • õpilase funktsiooni häire.

Okulomotoorse närvi kahjustus võib kesta mitu nädalat. Seda patoloogia vormi diagnoositakse kõige sagedamini lastel.

Diagnoosimine ja ravi

Migreeni oftalmoplaatiline vorm tuvastatakse füüsilise ja instrumentaalse uurimise abil, mis on määratud pärast anamneesi tegemist. Diagnoos sisaldab järgmisi protseduure:

  • silma väline uurimine;
  • visuaalse organi liikumisulatuse hindamine;
  • õpilaste vastuse hindamine;
  • oftalmoskoopia;
  • aju magnetresonantstomograafia (võib teostada ka kompuutertomograafiat);
  • visuaalne väliuuring.

Silma migreeni ravib neuroloog, kes kasutab keerulist spetsiifilist ravimiravi. Võetud meetmete tõhusus sõltub suuresti nõuetekohaselt läbiviidud eksamist ja kvalifitseeritud arstiabist. Ravi tuleb läbi viia nii rünnaku perioodil kui ka patsiendi tervisliku seisundi ajal. Enamikul juhtudel paraneb migreeni oftalmoplaatiline vorm edukalt ja sellel on soodne prognoos.

Silma migreen

Silma migreen - migreen koos auraga mööduvate nägemishäirete kujul, mis võivad tekkida peavalu või selle puudumise taustal. Kliiniliselt avaldub see vilkumise, nägemisvälja kadumise, fosfeenide väljanägemise, fotopopiate ja veiste stsintillatsioonina. Diagnoos põhineb aju veresoonte anamneesil, füüsilisel kontrollil, oftalmoskoopial, perimeetrial, MRI-l ja angiograafial. Sümptomaatiline ravi on analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine, periosteaalsete ja intraosseoossete blokaadide läbiviimine käivituspunktides. Ennetav ravi interkotaalsel perioodil hõlmab nootroopide, lihasrelaksantide ja antidepressantide määramist.

Silma migreen

Silma migreen või kodade skotoom - haigus, mis ilmneb pildi kadumisest nägemisvälja teatud piirkondades ja spetsiifiline visuaalne aura orgaaniliste muutuste puudumisel. Esimesed silma migreeni kirjeldused esitas Hubert Airy 19. sajandil. Haigus areneb sageli noores eas autonoomse närvisüsteemi labilisuse taustal. Kodade skotoom on tavalisem naistel ja inimestel, kelle töö on seotud pikaajalise visuaalse koormusega. Haigust iseloomustab geneetiline eelsoodumus. On tendents spontaansele lühiajalisele remissioonile. Tüsistuste tekkimine ei ole tüüpiline, rünnakute kõrgusel on võimalik nägemiskaotus.

Migreeni põhjused

Silma migreeni aluseks on neuroloogiline düsfunktsioon, mis on tingitud visuaalse analüsaatori talitlushäirest. Haiguse võrkkesta vormi peamine etioloogiline tegur on tagumise ajuarteri toonuse piirkondlik vähenemine, mis viib ajutise võrkkesta isheemia tekkeni. Oftalmoplaatiline migreen esineb siis, kui kolmanda paari kraniaalnärve surutakse venitatud venoosse südamelihase või unearteri poolt. Silma migreeni tekkeks on pärilik kalduvus, pärandimehhanismi ei ole paigaldatud.

Haiguse algus on seotud vasomotoorse düsfunktsiooniga. Unehäired ja ärkvelolek, kliimavööndi muutus, emotsionaalne ülekoormus, hormoonne tasakaalustamatus, pikaajaline hüpoksia või vilkuv valgusallikaga ruumis viibimine aitavad kaasa rünnakute ilmumisele. Spetsiifilised ennustajad on aju veresoonte struktuuri (arteriaalsed aneurüsmid ja väärarengud) kõrvalekalded, mille tagajärjeks on talamuse ja okcipitaalse piirkonna verevarustuse vähenemine. Puberteedi perioodil seostuvad selle patoloogia kliinilised ilmingud närvisüsteemi suurenenud koormusega, organismi kasvu ja arengu kiirusega.

Silma migreeni sümptomid

Haiguse võrkkesta vormile on iseloomulikud erineva suuruse ja konfiguratsiooniga tsentraalsed või paratsentrilised skotoomid, samuti visuaalse välja teatud piirkondade kadu. On kalduvus kombineerida nägemisvälja defekte, millele järgneb nägemisteravuse täielik vähenemine. Spetsiifiline sümptom on fosfeenide ilmumine pimeala äärealadel. Silmade ees vilkumine näitab võrkkesta veresoonte ajutist isheemiat, mille järel areneb silmaümbrisele üleminek peavalus. Valu sündroomi iseloom on pulseeriv. Valu ilmneb vastaspoolelt ebapiisava vereringe tsooni suhtes. Võrkkesta migreen kestab keskmiselt 30 minutit kuni 2 tundi, visuaalse aura kestus on 10-20 minutit. Rünnaku kõrgusel võib tekkida iiveldus, millele järgneb oksendamine, subjektiivne suurenenud IOP tunne ja suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes. Kõik nägemisfunktsioonid taastatakse 1 tunni jooksul.

Oftalmoplaatilise migreeni (Mobius'i haigus) spetsiifilised ilmingud on ajutise silma, anisokoria ja müdriaasi ajutine ptoos. Paralüütilise eksotroopia võimalik areng. Silmalau liigutamisel toimub diplopia. Seda haiguse vormi diagnoositakse sagedamini lastel. Rünnakud võivad kesta 1-2 nädalat või kauem. Lisaks võivad kaasneva basiilse migreeni korral esineda ka nähtavaid sümptomeid. Patoloogia iseloomulikud tunnused on kahepoolne kahjustus ja oftalmoparees, mis on kombineeritud aju varre kahjustuse kliinilise pildiga.

Visuaalset aura migreenis koos auraga kujutavad fotopeediaid ja peegeldavaid skoomeid, mis on kalduvad progresseeruma kuni homonüümse hemianopsiani. Patsiendid kirjeldavad aura kui siksakide, välklambi või sädemete välimust. Elementide visuaalne serv vilgub, pöörleb. Patoloogia esimesed sümptomid on väikesed paratsentrilise lokalisatsiooniga laigud, mis hiljem levisid visuaalse välja äärealadele. Sädeme piirkonnad asendatakse visuaalse välja osade kadumisega. Nägemishäired tekivad 4 minuti jooksul ja on täielikult tasapinnalised 1 tunni jooksul. Vahetult enne rünnakut on võimalik kujuteldava heaolu periood, mille keskmine kestus on umbes 60 minutit. Tõsine haigus võib põhjustada oftalmoloogilisi hallutsinatsioone, käte, näo või keele paresteesiat. Seda vormi iseloomustab difuusne koorepressioon kombinatsioonis kohaliku oligemiaga.

Visuaalsed häired basiilse migreeni korral esineb sagedamini puberteedi perioodil. Kliiniliselt ilmneb haigusest ereda valguse vilkumine, mis viib ajutise pimeduse tekkeni ja millega kaasnevad autonoomsed häired. Tüdrukud on phono- ja fotofoobiale iseloomulikumad. Lapsepõlves on võimalik "Alice'i sündroom" ilmneda, kus visuaalne aura esineb oftalmiliste illusioonidena. Patsiendid täheldavad objektide pikenemist, lühenemist või värvimuutust. Vegetatiivset või paanikat, migreeni iseloomustab pisaravool ja tumenemine silmade ees. Enamikul juhtudel eelneb sümptomitele visuaalne aura.

Silma migreeni diagnoos

"Silma migreeni" diagnoosimiseks, kasutades anamneesi andmeid, silma eesmise osa uurimist, õpilaste liikumisulatuse ja reaktsiooni hindamist. Oftalmoskoopia, perimeetria, aju MRI ja angiograafia on instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulgas. Need uuringud on informatiivsed, kuid need on vajalikud nägemisorgani orgaanilise patoloogia välistamiseks ja haiguse etioloogia kindlakstegemiseks.

Silma migreeniga patsientide intervjueerimisel on sageli võimalik tuvastada pärilikku eelsoodumust, seost teatud vallandajatega ja korduvaid krambihoogusid ajaloos. Uuringu käigus võib täheldada konjunktiivi hüpereemiat, õpilaste laienemist ja anisokooriat. Mõnel juhul on silmade liikumise ulatus mõnevõrra piiratud, nüstagmi ilmingud ei ole iseloomulikud. Üle 0,9 mm õpilaste läbimõõdu erinevus näitab patoloogilist anisocoriat. Valguse reaktsioon on sageli aeglane. Kliiniliste ilmingute võimaliku suurenemise tõttu ei ole migreenihoo ajal soovitatav läbi viia uuringut.

Oftalmoskoopia meetod rünnaku kõrgusel määratakse võrkkesta arterite spasmiga, mis hiljem asendatakse verejooksude laienemisega. Perimeetrilised andmed näitavad mõjutatud poole visuaalsete väljade vähenemist. Aju ja angiograafia MRI võib oma verevarustuse piirkonnas avastada kõrvaliste ajuarteri (aneurüsmi, väärarengu, patoloogilise hargnemise) ja koronaarse isheemia anomaaliaid. Prodromaalsel perioodil võib tekkida aju võimalik turse. Haiguse pikaajaline kulg võib viia väikeste infarktide ja aju aine atroofia tekkeni, vatsakeste laienemisele ja subarahnoidaalsele ruumile. Migreeni vormi kindlakstegemine on võimalik ainult konkreetsete kliiniliste ilmingute põhjal 5 või enama rünnaku juuresolekul. Oftalmoplaatilise migreeni diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi ülemise orbitaalsete lõhede sündroomi puuduliku vormiga.

Silma migreeni ravi

Silma migreeni ravimise taktika on krampide ja migreeni seisundi leevendamine. Ravi viiakse läbi nii ägeda kui ka interkoopilise aja jooksul. Akuutset peavalu on soovitatav peatada valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) abil. Aspiriini süstimine on soovitatav hiljemalt 2 tundi pärast esimeste ilmingute teket. Kerge haiguse korral on näidustatud tabletid (paratsetamool, indometatsiin). Kombineeritud analgeetikume soovitatakse võtta raskete rünnakute korral. Migreeni korral tuleb patsient koheselt haiglaravile intensiivraviks. On vaja sisse viia süsteemsed glükokortikosteroidid (prednisoon) ja alustada dehüdratsioonravi diureetikumidega (mannitooliga). Näidatud on neuroleptikumide ja metoklopramiidi manustamine. Väga efektiivne meetod valu kõrvaldamiseks on vallandamispunktide periosteaalsed ja intraosseoossed blokaadid.

Ravi interktaalses perioodis on näidustatud rohkem kui kahe silma migreenihoo tekkimisega ühe kuu jooksul ja konservatiivse ravi madala efektiivsusega. Ravimit tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse haiguse provotseerivaid tegureid. Nootroopide (piratsetaam), lihasrelaksantide (tolperisoonvesinikkloriid), antidepressantide (fluoksetiin) kõige tavalisem eesmärk. Patsientide tähelepanu tuleb pöörata vajadusele korrapäraselt kasutada põhilisi ravimeid kardiovaskulaarse (hüpertensiooni) ja hingamisteede (bronhiaalastma, KOK) haiguste korral.

Silma migreeni prognoosimine ja ennetamine

Silma migreeni ennetamine on vähenenud une normaliseerumisele ja ärkvelolekule, töökoormuse läbimõeldud jaotusele. Patsiendid tuleks välja jätta toitumisalastest toiduainetest, mis on kõrge türamiinisisaldusega (tomatid, piim, punane vein, šokolaad, seller, kakao). Füsioteraapia, tervise tee, ujumine. Emotsionaalse ülekoormuse minimeerimiseks on vaja vältida stressiolukordi. Narkootikumide profülaktika koosneb massaažist, vesiravi ja nõelravi. Alternatiivne võimalus on autoõppe ja ratsionaalse psühhoteraapia praktika. Silma migreeni prognoos on elu ja puude jaoks soodne. Soovitatav õigeaegne uurimine oftalmoloogi ja neuroloogi poolt.

Kas silma migreen on ohtlik, kuidas seda tuvastada ja ravida?

Igapäevase rütmi pingutamisega inimesele langeb üha suurem probleemide koormus. Inimesed hakkasid üha rohkem kaebama peavalu üle, pidades migreeni kui nende tavalist elu partnerit. Aga nii juhtub, et peavalu ajal võite pimeda aega. Nii avaldub silma migreen.

Määratlus

Silma migreen, mida nimetatakse ka aatomiskotoomiks, on äkiline nägemishäire. Peavalu rünnaku kõrgusel ilmuvad ajalised häired.

Põhjused ja tegurid

Oftalmilise või visuaalse migreeni peamised põhjused ei ole silmahaigused, vaid neuroloogilised. Need on seotud nägemise eest vastutava ala aju laevadega. See on peamiselt okulaarne piirkond.

Enne konkreetse silma migreeni tekkimise analüüsimist kaaluge selle arengu üldisi tegureid:

  • aju veresoonte olemasolevad kõrvalekalded (hüpoplaasia, arenguhäired, aneurüsmid);
  • füüsiline ja emotsionaalne väsimus;
  • hormoonide tasakaalustamatus;
  • suitsetamine, sealhulgas vesipiibu;
  • vürtsikas maitseained, suitsutatud liha, alkohoolsed joogid, šokolaad;
  • vilkuv ekraan, valgus;
  • teravad lõhnad;
  • valju müra;
  • ajavööndite muutumine, keha biorütm, une puudumine.

Kõik ülaltoodust saab silma migreeni vallandaja, kui kehal on juba haiguse taust.

Sümptomid ja perioodid

Silma migreen on eraldi haigus, mitte ainult sümptom, mistõttu on see teatud aja jooksul.

See on prodrome, aura, mille järel tavaliselt, kuid mitte alati, järgneb migreenihoog, mis lõpeb migreenijärgsel perioodil (rünnaku resolutsioon).

Prodrom

Migreeni algusperiood areneb enne rünnakut, mis on selle esimesed sümptomid. See avaldub:

  • meeleolu lability (depressioon, uimasus, liigne ärrituvus, gaiety);
  • heaolu muutus aktiivsuse suurenemisest apaatiale;
  • lihasvalud;
  • seedetrakti rikkumine (ärritunud väljaheide, iiveldus, oksendamine);
  • suurenenud janu, suurenenud urineerimine.

Igal inimesel on sõltuvalt tema närvisüsteemi tüübist keha toimimise tunnused oma sümptomid.

Teine periood avaldub aura kujul, kui räägime klassikalisest vormist. Sellel haigusel on umbes 25% inimestest. Aura on sümptom või nende rühm, mille kohaselt võib öelda, et peagi saabub rünnak.

Selle kõige sagedasem vorm on visuaalne aura. Prekursorite kestus varieerub paar sekundit kuni pool tundi, pärast mida ilmneb migreenihood. Mõnikord ei pruugi peavalu olla. Seda vormi nimetati "dekapiteeritud migreeniks".

Et mõista, et olete välja töötanud visuaalse aura, saate järgmistel põhjustel:

  • näete vilkuv kärbseid, jooni, siksakke või punkte teie ees - need on fosfeenid;
  • ilmuvad valguse vilkumised - fotopeediad;
  • tumedad alad või laigud silmade ees - skotoomid;
  • üksused muutunud suurus - Alice sündroom;
  • te ei näe mõningaid piirkondi, näiteks nina lähedal või mõlema silma välisküljel - hemianopsia;
  • nägemine muutus kitsamaks, tunne, et te otsisite teleskoop - torukujulise nägemise sündroomi.

See on ka silma migreeni märk, kui see ei ilmne enne, vaid peavalu ajal.

Vaadake videot selle kohta, kuidas migreen aura avaldub:

Migreenirünnak

Raskete juhtude peavalu kestus võib võtta kolm päeva. Reeglina on valu tunded lokaliseeritud ühe poole peaga. Valu on intensiivne, pugutav, suurenev ja süvenev liikumine, vähimatki ärritav: valgus, müra, kuumus või külm.

Rünnaku ajal võib tekkida oksendamine. Eriti ohtlik on migreeni seisund pikaajalise migreenihoo ajal. See võib viia isegi insultini, kuna aju veresoonte häirimine on häiritud.

Resolutsioon

Lahutusfaasi iseloomustab migreeni sümptomite järkjärguline väljasuremine ja funktsioonide taastamine. Mõne aja pärast tundub pea raskus, nõrkus, isutus, nägemise hägustumine.

Silma migreen on üsna muutuv. Selle ilminguid on võimalik eristada järgmistes tüüpides:

  1. Klassikalist vormi nimetatakse sageli kodade skotoomiks.
  2. Võrkkesta (isoleeritud, võrkkesta) migreen.
  3. Oftalmoplaatiline migreen.

Kodade skotoom

Kui esineb okulaarpiirkonna verevarustuse talitlushäire, kannatab visuaalne analüsaator. Visuaalsed signaalid analüüsitakse visuaalsete piirkondade ajukoores, moodustub pilt. Seda toidab tagumine ajuarter. Kui verevool on blokeeritud, siis muudab see aju ala närvisignaale halvasti.

Seetõttu ilmnevad silma sümptomid - tumedad pimedad kohad keskuse lähedal, lähemal silma ääreosale. Samuti kirjeldavad inimesed vilkuvaid punkte, millest haigus sai nime.

Võrkkesta migreen

Võrkkesta või võrkkesta migreeni on raske diagnoosida, seetõttu peetakse seda kõigi 18 olemasoleva liigi üsna haruldaseks vormiks. Selle välimus põhjustab silma võrkkesta tsentraalse arteri arenevat spasmi serotoniini taseme tõusu tõttu.

Verevoolu vähenemise tagajärg võrkkesta piirkonnas on selle funktsioonide rikkumine. See ala ei suuda valgusimpulsse õigesti tajuda, moodustub skotoom. Sel juhul võivad kariloomad olla mitu, mis ühendavad, viivad silma täieliku pimeduseni.

Seda tüüpi silma migreeni kriteeriumiks on kahe migreenirünnaku esinemine nägemishäire ajal või üks tund pärast seda, see on kohustuslik ainult ühel silmal. Silmamuutuste rünnakute vahel ei tohiks olla.

Oftalmoplaatikum

Oftalmoplaatilise rünnaku sümptom (Mobius'i haigus) on silmamuna liikumise takistamine tsefalalgia küljel. See tuleneb verevoolu vähenemisest läbi arteri, mis toidab okulomotoorne närvi. Õpilase laienemise arendamine, üksteisest lahknemine, ülemise silmalau alandamine.

Kui kannatab blokeeriv närv või närviline närv, lisatakse olemasolevatele silma sümptomitele topeltnägemine, lähenev kramp. Kui kõik närvid mõjutavad, lõpetab silma täielikult liikumise - plegia. Sellised sümptomid võivad kesta kuni mitu kuud, kuid nad läbivad alati.

Diagnostika

Õige diagnoosiga migreeni vorm aitab neuroloogil koos oftalmoloogiga, sest see nõuab nende kahe spetsialistiga konsulteerimist. Diagnostiliste meetmete loend sisaldab järgmist:

  • neuroloogilised ja oftalmoloogilised (silma) uuringud;
  • kaebuste kogumine, anamnees (kuidas arenenud) silma migreen;
  • magnetresonantstomograafia - insuldi, kasvajate ja teiste aju orgaaniliste haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks;
  • oftalmoskoopia - silma aluse uurimine määratakse võrkkesta arterite spasmiga;
  • angiograafia - verevoolu uurimine läbi aju veresoonte, vereringe rikkumine päikesepiirkonnas;
  • perimeetria - perifeerse nägemise uurimise meetod näitas nägemispuudega piirkondade - silma veiste olemasolu.

Lisaks kutsume teid vaatama videotesti. Inimesed nõustusid ise proovima seadet, mis näitab migreeniga inimese seisundit. Uuri, kuidas migreen mõjutab silmi ja silmi.

Haiguste ravi

Okulaarne migreen nõuab ravi igal perioodil, võttes arvesse: t

  • kergeid võib peatada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, ketoprofeen, Analgin;
  • mõõdukas raskus nõuab kombineeritud vahendite kasutamist (Pentalgin, Tetralgin);
  • raske, eriti migreeni seisund, nõuab neuroloogi jälgimist haiglas. Tugevaima tsefalgia tõttu manustatakse opioidide ja kortikosteroidide rühma kuuluvaid ravimeid. Need on sõltuvust tekitavad pikaajalise kasutamisega, annuse mittevastavusega.

Lisaks valuvaigistitele on näidatud triptaanid. Need on ravimid, mis toimivad aju spetsiifilistele retseptoritele, mis on mõeldud ainult migreeni raviks. Need ei ole tõhusad muud tüüpi peavalude puhul.

Selle grupi kõige rohkem uuritud on migreenivastane. Ta alustab oma mõju poole tunni pärast ja ninasprei kasutamisel - 15 minuti pärast. Tuleb meeles pidada, et ainult arst valib ravimi annuse ja rühma, silma migreeni korral ise manustatuna võib olla ohtlik.

Mittetraditsioonilised meetodid

Internetist leiate palju traditsioonilise meditsiini vahendeid, kuid mitte kõik neist on ohutud. Head ülevaated on saanud selliseid, nagu:

  1. Nõelravi, millel on õige lähenemine, mõjutab refleksivööndeid. See aitab vähendada silma migreenihoogude esinemissagedust, nende raskust, normaliseerib hormonaalse tasakaalu.
  2. Massaaž, see on tooniline, lõõgastav toime, suurendab keha pingetakistust.
  3. Füto-, homöopaatia (Spigelon, rahustavad taimsed preparaadid).

Tüsistused ja prognoos

Migreeni ohtlikud tüsistused on selle üleminek kroonilisele vormile, migreeni staatus ja insuldi areng.

Haiguse prognoos on positiivne, kui täheldatakse kõiki ettenähtud meditsiinilisi meetmeid, elustiili muutust ja reaktsiooni stressile.

Ennetamine

Silma migreeni ärahoidmiseks on oluline kriteerium lähtetegurite kõrvaldamine, st mitte-ravimeetodid on esmajärjekorras.

Patsient peaks muutma krampide tekkeks vajalikku elustiili, normaliseerima hormoonid, saama öösel piisavalt magama, võimaluse korral päevasel ajal tööle minema, süüa stiili kohandama, välja arvatud alkohol ja tubakas.

Kui silma migreenihoogude esinemissagedus ei ole poole võrra vähenenud, on vaja lisada ravimit, mis võetakse kuni 6 kuud. Pärast seda perioodi tehke hea katkestusega annuse tühistamine või vähendamine.

Silma migreen, vaatamata selle vähesel määral uuritud mehhanismile, ei ole lause. Kõigi soovituste järgimisel on täheldatud häid prognoose ja dünaamikat haiguse käigus.

Räägi meile kommentaarides, mis aitab teil rünnakutega toime tulla, jagada artiklit nii, et rohkem inimesi õpiks rünnakute ennetamiseks.

Silma migreen (visuaalne) särav skotoom - mis see on

Kodade skotoom on haigus, mille nägemisfunktsioon on halvenenud. Seda iseloomustab pildi moonutamine mõnda aega või selle osaline kadumine mis tahes piirkonnas vale vereringe tõttu.

Ajutine häire avaldub regulaarselt ja kestab mitmel korral ning neuroloogilised tegurid tekitavad seda visuaalset defekti. Kõige sagedamini esineb neid noorukitel ja rasedatel naistel hormonaalse tõusu taustal.

Silma migreeni tüübid

Voolu iseloomu poolest erineb värelev skotoom kahest erinevast liigist.

Oftalmoplaatikum (Mobius'i haigus)

Migreeni oftalmoloogiline vorm on kaasasündinud anomaalia, millest esimene sai teada 19. sajandi lõpus. Sellest hoolimata ei ole haiguse põhjuseid veel kindlaks tehtud.

Oftalmiline migreen on haruldane. Patsiendid märkisid, et puuduvad näoilmed, okulomotoorse närvi ja õpilaste rikkumine. Mobiusu haigus avaldub tavaliselt silma ümbritsevate lihaste halvatusena (vt foto).

Võrkkesta

Võrkkesta migreen on ajutine rünnak, mis kestab kuni 60 minutit. Rünnakute ajal on täheldatud kujutise defekte (migreeni aura värviliste siksak-skoomidega), mis põhjustavad nägemise ebamugavust ja raskendavad midagi keskenduda.

Vilguva migreeniga kaasnevad kefalgia rünnakud või nende ees. Rünnakute puudumise perioodidel esineb täielikult oftalmoloogilisi häireid, mis eristavad võrkkesta migreeni oftalmoplaatilistest vormidest.

Sümptomid

Haiguse ilmingud halvendavad võimet eristada esemeid ja kontsentraati. Visuaalse migreeni sümptomite hulka kuuluvad:

  • visuaalne või oftalmiline aura (vilkuv või värvitu punkt, mis võib kasvada);
  • peavalu pärast rünnakuid;
  • pearinglus;
  • nähtavuse kaotus;
  • iiveldus või oksendamine (rünnaku kõrgusel);
  • pulseeriv iseloom;
  • ajutine pimedus;
  • ajutised vegetatiivsed häired.

Põhjused

Kodade migreeni peamist põhjust peetakse neuroloogiliseks düsfunktsiooniks, mis on tingitud leibkonna teguritest. Normaalse igapäevase rutiini katkestamine, mis hõlmab mitmeid igapäevaseid kohustuslikke meetmeid, põhjustab mitte ainult neuroloogilisi probleeme. Seetõttu aitab kõigi negatiivsete komponentide väljajätmine haigusest kiiresti vabaneda, mida ei saa öelda kõhu- ja basiilse migreeni kohta.

Regulaarne unetus

Patoloogia tekkimine viitab kroonilisele une puudumisele. Normaalse puhkuse puudumine päevas suurendab kogu keha koormust, mis on täis üldise seisundi halvenemist.

Tervislik ja regulaarne uni aitab teil taastuda raskest päevast ja valmistada ette kõik elutähtsad funktsioonid.

Hüpoksia

See on ajurakkude alatoitumus, st hapnikupuudus. Normaalse hapniku küllastumise pikaajaline puudumine viib aju rakkude surmani.

See põhjus ilmneb surmaga lõppenud vigastuse tagajärjel, mis ähvardas inimese elu, ning pika aja jooksul hämaras, halvasti ventileeritud ruumis.

Ilm muutus

Muutuvate ilmastikutingimuste mõju visuaalse migreeni episoodidele tähendab alati, et patsiendil on IRR. Kuna ilmastikutingimuste muutumine tähendab atmosfäärirõhu muutumist, mõjutab see ka vererõhku.

Sellisel juhul on krampidega kaasas peavalu, üldine halb enesetunne, suurenenud või vähenenud vererõhk,

Emotsionaalne pinge

Emotsionaalne järsk - see on keha kaitsesüsteem. Selle põhjuseks on võimetus hoida rohkem kogemusi, hirme jne, mis on pikka aega süstemaatiliselt kogunenud.

Tüüpilisem on emotsionaalsetele ja tundlikele inimestele, kes on sunnitud elama asjaolude all. Suurenemisega kaasneb hormoonide šoki annuse vabastamine, kiire südametegevus ja suurenenud vererõhk.

Alkohol ja sigaretid

Halb harjumus - see on terve keha jaoks ohtlik. Alkoholi süstemaatiline kasutamine ähvardab sagedast mürgitust. Tema mürgid hävitavad närvisidemed halli materjali rakkude vahel ja hommikune pohmelus ähvardab hüpoksia.

Samuti põhjustab hapniku nälg tubakasuitsu. Saastunud kopsud ei saa kehale enam vajalikku õhku.

Stress, depressioon

Närvisüsteemi tugev stress - see on stress ja depressioon. Närvisüsteemi lagunemise krooniline olemus ähvardab hävitada närviühendusi. Inimesed kogevad mäluprobleeme, kontsentratsiooni süvenemist, migreeni või kefalgia sagedaseid rünnakuid.

Vaimne ja füüsiline kurnatus

Suhted ületöötamise ja silma migreeni vahel on väga lähedased. Väsimus, nii füüsiline kui ka vaimne, tähendab kõigi elutähtsa energia varude ja õigeaegse puhkuse puudumist. On olemas emakakaela migreeni oht.

See põhjustab arütmiat, kõrget ja madalat vererõhku, muutusi veres biokeemilises koostises, kesknärvisüsteemi häiret, mis põhjustab insulti või südameinfarkti.

Mõned ravimid

Mõnedel ravimitel on visioonile negatiivne mõju. Tavaliselt on see kirjutatud juhendis kasutamiseks kõrvaltoimena. Silma migreeni sagedus sõltub patsiendist.

Haigused

Kodade skotoom on kardiovaskulaarsete, oftalmoloogiliste ja neuroloogiliste haiguste märk:

  • arteriovenoosne väärareng;
  • arteriaalne sakulaarne aneurüsm;
  • veresoonte düstoonia;
  • intrakraniaalsete veresoonte ahenemine;
  • arütmia

Arengufaasid

Prodromaalne faas kestab üks tund kuni terve päeva:

  1. Algfaasis ilmub väsimus, sagedane haukumine, tundlikkus valguse ja heli stiimulite vastu, raskused pea tagaosas.
  2. Järgmisel etapil ilmub aura, mida iseloomustavad nägemishäired, vilkumine, sädemed, vilgub, ülemise jäseme kahjustus ja tuimus.
  3. Järgmisel etapil hakkab peavalu (acephalic migreen) reeglina haiget tegema. Tavaliselt on see migreeni hemiplegiline vorm - intensiivne pulseerimine, pearinglus, raskendatud tajumine, tugev iiveldus. 17–20-aastastele tüdrukutele iseloomuliku basiilse migreeniga kaasneb müra või kõrvade helisemine, pearinglus või minestus.
  4. Lõppfaasis vajab patsient une, aeglane seisund ei võimalda tal midagi teha, ilmub leevendustunne.

Silma migreeni diagnoos

Tavaliselt suunatakse patsient esmalt silmaarstile. Arst pärast anamneesi uurib silma alust, tuvastab pupillaarse reaktsiooni taseme ja, kui see ei avalda silmahaigusi, saadab selle neuroloogile, kus patsiendile määratakse erinevaid diagnostilisi protseduure: MRI, EEG, CT.

Ravimeetodid

Oftalmiline migreen on kergesti ravitav, kui seda põhjustab mitte-raske haigus või pärilikkus (harvaesinev juhtum). Kombineeritud ravi aitab vabaneda silma migreenist, mis hõlmab ka narkootikumide ja ravimite ravi:

  1. On vaja saada piisavalt magada ja teha emotsionaalset mahalaadimist, mis ei ole ainult teleri või arvuti istudes.
  2. Igal etapil on soodne mõju igapäevase treeningu või mõõduka füüsilise koormuse ja värske õhu mõjule.
  3. Kui töös on tegemist hämaras ruumis, siis peate sagedamini värskesse õhku minema või võtma ravimeid, mis suurendavad rakkude rikastumist hapnikuga.

Meditsiinilised meetodid

Oftalmilise migreeni raviks on vajalik täielik krampide leevendamine enne täieliku kõvenemise lõppu. Kui aga rünnak on saabunud, siis on ette nähtud kofeiiniga kombineeritud analgeetikum.

Põhimõtteliselt on ettenähtud ravimite eesmärk veresoonte laiendamine või kitsenemine, aju verevoolu parandamine ja närvisüsteemi häirete ravimine.

Silma migreen

Migreenid on perioodiliselt korduvad suure intensiivsusega pulseerivad peavalud, mis kestavad 3 tundi kuni 3 päeva (mitte enam). Kuni 20% elanikkonnast kannatab migreeni all, tavaliselt 30-49-aastastel naistel. Kuid haiguse ilming esineb noorukieas. Võimalikud on pärilikud tegurid.

Enne rünnaku algust on aura sageli migreeni eelkäija. Samal ajal võib rünnakute sagedus varieeruda 2 korda nädalas kuni 1 kord aastas. Sageli paikneb peavalu ainult pooles peast. Seda tüüpi migreeni nimetatakse hemicraniaks.

Silma migreen on haiguse vorm, seda nimetatakse ka kodade skotoomiks. Haigusega kaasneb värisemise tunne, millega kaasneb visuaalsete põldude kadumine. Fosfeenide väljanägemine on reeglina võimalik pime tsooni äärealadel, mis on mõnikord seotud „kummitusliku lossi” (sealhulgas värvilise või mustvalge) kindlustusega. Selline visuaalne tunne on iseloomulik mõlemale silmale, mis viitab närvisüsteemi kõrgemates osades esinevatele rikkumistele, mitte otse visuaalsele analüsaatorile. Silma migreeni sümptomid, vaatamata nimele, liiguvad täiesti valutult, tavaliselt kaovad järk-järgult poole tunni jooksul. Kuid see seisund on harva kombineeritud normaalse migreeniga, mis on tingitud aju vereringe halvenemisest. Selline anomaalia on ajukoorme okcipitaalse piirkonna vale töö tulemus, mis ei ole seotud silmade või nende elementidega, nagu võrkkest. Mõnikord võib silma migreen põhjustada iiveldust. Sellise riigi tekkimine on piisav põhjus sõiduki juhtimisest keeldumiseks. Eksperdid viitavad seosele haiguse ja aju arterite muutuste vahel, kuid patoloogia olemust ei mõisteta hästi.

Haiguse põhjused

Migreeni algus ei ole veel täielikult teada. Eriti sagedased provotseerivad tegurid on emotsionaalne stress, vaimne ülekoormus, ilmamuutused, hüpoksia, pulseeriv valgus.

Tänapäeval peetakse migreenirünnakuid piirkondliku angiodüstoonia tõttu vasomotoorse regulatsiooni häire tagajärjel. Migreeni (nägemispuudega aura) okulaarset vormi põhjustab düstsirkulatsioon tagumises ajuarteris; selle võrkkesta vorm on tõenäoliselt seotud mööduva võrkkesta isheemiaga.

Silma migreeni sümptomid

On juba märgitud, et silma migreen on omane visuaalsele aura - fotopeediale, stsintillatsiooniskotoomidele, mis on oma olemuselt homonüümsed, nimelt ilmuvad mõlemale silmale samal pool visuaalset välja. Reeglina ilmub esmalt väike paratsentraalne skotoom, mis laieneb vaatevälja servade poole, mõnikord värvub. Säravad pildid asendatakse sageli nägemise osa kadumisega, sageli pooleni (näiteks homonüümne hemianopsia).

Aura ilming on sageli hallutsinatoorsete nägemishäirete esinemine.

Võrkkesta migreeni ajal aura ajal esineb tsentraalne või paratsentraalne skotoom, mis võib olla erineva kuju ja suurusega, mõnel juhul on ühes või mõlemas silmis täielik pimedus.

Reeglina kestab aura vaid mõni minut, mille järel tekib peavalu, mis paikneb visuaalsete defektidega vastaspoolel asuvas orbitaalses piirkonnas.

Migreeni aura ilmingud on täielikult pöörduvad. Peavalu on sageli pulssiv, kasvades 0,5-1,5 tundi, kuid mõnikord kestab rünnak kuni 6 tundi. Maksimaalse intensiivsuse korral võib peavalu olla seotud iivelduse ja oksendamisega.

Kui migreeni oftalmoplaatiline vorm, esineb okulomotoorse närvi häireid. Seda migreeni varianti nimetatakse Möbius-haiguseks. Sellise haiguse vormiga kaasneb ülemise silmalau ajutine ptoos, lahknev paralüütiline rabismus, anisokoria, samuti müdriaasi küljel oleva õpilase düsfunktsioon. See esineb tavaliselt lastel. Okulomotoorse närvi lüüasaamine võib mõnikord kesta nädalat.

Oftalmoloogiline ilming võib olla seotud ka sellega seotud basiilse migreeniga, kui tekivad kahepoolsed nägemishäired, samuti oftalmoparees, mis on kombineeritud teiste ajukahjustuse tunnustega inimese aju vars.

Teile Meeldib Epilepsia