Silma migreen: haiguse põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Silma migreen on täiskasvanutel üsna tavaline haigus.

Iseloomustab kujutise ajutine kadumine ühel vaateväljal, välklambi efekti ilmumine.

Silma migreeniga lastel on okulomotoorse närvi aktiivsus halvenenud.

Haigus on seotud neuroloogiliste häiretega, ei ole seotud võrkkesta struktuuriga ja selle toimimisega. Niisiis, kuidas teha kindlaks, et teil on silma migreen? Selle patoloogia sümptomeid ja ravi vaadeldakse edasi.

Põhjused

Silma migreeni peamine põhjus on ajus paikneva visuaalse analüsaatori talitlushäire. Haigus võib tekitada:

• ebakorrektne töö- ja puhkerežiim (sagedane unehäire, ületöötamine);
• atmosfääri nähtused;
• hormonaalsed häired;
• hüpoksia;
• suure hulga suitsutatud toodete, juustude, šokolaadi, kohvi, tugeva tee kasutamine;
• teatud ravimite võtmine;
• haigused, mis põhjustasid aju veresoonte muutusi;
• suitsetamine;
• vilkumiste, vilkuvate valgusallikate olemasolu;
• pikaajaline stress;
• teravad lõhnad;
• depressioonis olek;
• vaimne tüvi.

Eeldatakse, et haigus võib pärida, kuid selle kohta ei ole täpseid tõendeid.

Sageli täheldatakse noorukitel silma migreeni, mis on tingitud vereringesüsteemi kiirest kasvust ja arengust, suurenenud stressist närvisüsteemile.

Peamised sümptomid

Haiguse alguseks on iseloomulik, et vaatevälja keskel on suur paik. Aja jooksul muutub see veelgi suuremaks ja liigub. Mõned patsiendid märgivad visiooni ääre, kummalise vormi kummituslikke esemeid. Värv võib kaduda kiiresti või püsida mõnda aega.

Teistel patsientidel on vahuveinid, mis asendatakse nägemise osa kadumisega (mõnikord suur). Aura on erineva kuju ja suurusega, samal ajal võib pimedus tekkida (mõnda aega) ühel või mõlemal silmal.

Silma migreeni sümptomid:

• pimestamise, vilguvate täppide, vilkumiste esinemine;
• peavalu on pulseeriv ja ühepoolne lokaliseerimine;
• mõnda aega tajutakse pilt fuzzyna;
• vahuveini välimus, objektide fuzzy kontuur.

Teisi haiguse ilminguid iseloomustab:

• visuaalsed hallutsinatsioonid;
• õpilaste funktsioonide rikkumine;
• strabismus, anisocoria, ülemise silmalau ptoos;
• iivelduse, oksendamise lisamine;
• rünnaku kestus (kuni mitu tundi).

Silma migreeni korral on vilkuv tsoon selge, siksakiline kuju. Seda väljendatakse nii avatud kui ka suletud silmadega. Sel hetkel väheneb nägemisteravus märkimisväärselt ja taastub oma eelmisele tasemele pärast perifeersetele piirkondadele üleminekut.

Rünnaku ajal aluse uurimisel ei tuvastata muudatusi. Sümptomid kaovad rünnaku lõppemiseni ilma jälgedeta.

Kõhu migreeni peamiseks sümptomiks on naba järsk algus ja selle lõpetamine mõne minuti pärast. Loe haiguse põhjuseid ja diagnoosi. Samuti arvestage ravimeetoditega.

Siin käsitletakse migreeni sümptomeid naistel ja ravimeetodeid.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse aktiivselt migreenihoogude vastu. Siin http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/nurofen.html saate teada, kui tõhus on Nurofen selles suhtes.

Riskirühmad

Haigus on sagedamini linnaelanikel (eriti suurlinnapiirkondades). See on tingitud sagedasest stressist, dieedist.

Olenemata vanusest on haiguse tekkimise oht inimestel suurenenud:

• ei suuda oma emotsioone hallata;
• karm ja hõivatud;
• kellel on diabeet;
• karjääri, kasutades selleks mis tahes vahendeid oma eesmärkide saavutamiseks.

Rünnaku ravi

Kui silma migreeni krambid on haruldased, on vaja teha kindlaks põhjus ja teha ravi selle kõrvaldamiseks. Kui silma migreen ilmub perioodiliselt, on vaja määrata haiguse etioloogia uuringu abil. Silma migreeni avastamisel viib neuroloog ravi ravimitega.

Kui kramp esineb, tuleb patsiendile ette näha, anda talle tugev tee või kohv. Hooldusel on kaks eesmärki:

• rünnak eemaldada;
• kõrvaldada valu sündroom.

Kasutage põletikuvastaseid ravimeid, ravimeid spasmi leevendamiseks. Nad määravad aju rahustavaid ja dilateerivaid veresooni. Soovita võtta Cavinton, Stugeron, Valerian, broomil põhinevaid preparaate.

Triptaanid, millel on teiste ravimitega võrreldes eelised, kõrvaldavad tõhusalt silma migreenihood:

• omavad vasokonstriktsiooni;
• neil on põletikuvastane toime;
• alandada trigeminaalse närvi tundlikkust.

Lisaks tablettidele on ka teisi vorme, mis on mugavamad ja toimivad kiiremini (nina Immigrant Spray).

Kodeiini ja kofeiini sisaldavaid preparaate kasutatakse ka silma migreenihoogude leevendamiseks, kuid sageli ei soovitata neid sõltuvuse tekkimise vältimiseks kasutada. Valu leevendamiseks ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 3 päeva.

Ennetamine

Kui silma migreeni rünnakud esinevad sagedamini 2 korda kuus, on vajalik ennetav ravi.

Oluline roll on patsiendi korralikult organiseeritud elustiilile.

Kunstlik stimuleerimine selle mis tahes vormis on vastuvõetamatu (valu proovimine, inimesed suurendavad kehalist aktiivsust, joovad stimuleerivaid jooke, käivad spordisaalides).

Esiteks ilmub soovitud tulemus, kuid keha seisund hakkab halvenema energiavarude raiskamise tõttu. Soovitatav on normaliseerida une, mis on energiaallikas.

Te peaksite lõpetama kohvi, alkoholi joomise ja suitsetamise lõpetama. Need tooted põhjustavad keha ammendumist, muudavad nad iga päev rohkem imenduvateks.

On oluline korraldada toit nõuetekohaselt: söögikordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 5 tundi. Soovitav on keelduda konserveeritud toodetest või pika säilivusajaga toodetest. Võimalusel süüa värskelt valmistatud looduslikku toitu. Toitumine peaks sisaldama piimatooteid, mune, liha, puuvilju, köögivilju.

On vaja mõõta kehalist aktiivsust vanuse ja seisundiga. Jalutuskäik, ujumine peaks liikuma palju, jälgides mõõdet ja mitte keha kurnatama.

Sagedaste rünnakute korral, mis halvendavad elukvaliteeti, määrab arst ravimid migreeni ennetamiseks. See vähendab rünnakute sagedust ja takistab haiguse kroonilisust.

Migreeni profülaktika on vajalik:

• kaks või enam korda kuus;
• võttes migreenihoogude ennetamise vahendeid sagedamini 2 korda nädalas;
• rünnaku leevendamiseks kasutatavate ravimite tõhususe puudumine;
• võimetus võtta raha, mis peatab migreenihoo;
• püsiva neuroloogilise defekti ilmnemine migreeni tagajärjel;
• migreeni põhjustatud epilepsiahoogude esinemine.

Universaalsete vahendite puudumise tõttu valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks ravimi, annuse, profülaktilise ravikuuri kestuse. Selliseid tööriistu on mitu rühma:

• krambivastased ained (kloonasepaam, topiramaat, karbamasepiin, valproaat);
• antidepressandid (amitriptüliin);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• serotoniini antagonistid (Cafetamine, Bellatamininal);
• vasoaktiivsed ravimid (beetablokaatorid).

Kui vajalikku terapeutilist toimet ei ole, soovitavad mõned eksperdid ravimite võtmist koos:

• vasoaktiivsed ravimid antidepressantidega;
• Valproehappe preparaadid antidepressantidega.

Inimesed, kes on pidanud silma migreeniga tegelema, on veendunud, et haigusega toime tulla on võimatu. Sõltumatud katsed vabaneda migreenist sageli ebaõnnestuvad. Nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab arstil seda probleemi lahendada.

Kas teadsite, et migreenirünnak võib kesta kuni 72 tundi? Seetõttu on oluline tegutseda kiiresti. Kuidas kiiresti migreenihoo eemaldada: vajalikud meetmed anesteesiaks.

Lugege selle ülevaate käigus migreeni ja peavalu tõhusaid ravimeid.

Silma migreen - mis see on ja kuidas seda ravida?

Silmade migreeni või kodade skotoomide skotoomilised stsintillanid (ladina) on patoloogia, mille puhul osa visuaalsest välja kaotab nähtavuse.

Haigusi iseloomustab siledane taju, visuaalsete põldude kadumine, fosfeenide välimus, tavaliselt pimeala perifeerne osa, mis mõnikord meenutab lossi miraaži, värvi või mustvalge värvi. Silmade visuaalne tundlikkus on olemas, mis viitab sellele, et nägemise analüsaatorit ei häirita, see on häire närvisüsteemi tasandil.

Silma migreenil ei ole valu sümptomeid, see võtab aega umbes pool tundi, sageli tavaline migreeni, mis vähendab aju vereringet. See patoloogia tekib põhjusel, et silmakoopa koor ei toimi piisavalt ja nägemissüsteemil ei ole haiguse ilmingut. Mõnikord esineb iiveldust rünnakute ajal.

Patoloogiline protsess, kuna visuaalne vastuvõtlikkus kannatab, võib tekitada liiklusõnnetuse, seega on parem hoiduda sõiduki juhtimisest.

Silma migreeni saab aktiveerida ka siis, kui patsient kannatab arteriovenoosse vaskulaarse väärarengu, okulaarse lokaliseerumise sünd.

Arstid eeldavad ka haiguse suhet aju arterite muutustega, kuid seda ei ole täielikult uuritud.

Migreeni põhjused

Migreeni põhjused

Kodade skotoomile provotseeriv põhjus ei ole visuaalne, patoloogia aluseks on nägemise analüsaatori neuroloogiline düsfunktsioon ajukoorme okcipitaalses osas.

Haiguse põhjuseks on järgmised põhjused:

• Püsiv ammendumine.
• Meteoroloogiline tegur - loodusnähtused, kliimamuutused.
• Närvilised ja stressirohked olukorrad.
• Hüpoksia esinemine.
• Moraalne, füüsiline stress.
• Hormonaalne taust.
• Valgustusruumi ebastabiilsus.
• Kahjulikud harjumused: suitsetamine, ülemäärane alkoholi tarbimine.
• Emotsioonide purunemised.
• Teravad lõhnad.
• Teatavad toiduained.
• Süsteemse haiguse olemasolu, mis põhjustab muutusi aju arterite struktuuris.
• Šokolaadi, suitsutatud liha, kofeiinil põhinevate joogide stimuleerimine.
• Võtke mõned ravimid.

Põhjuseks on ka vereorganite töö, mis on häiritud visuaalse keskuse osas. On hüpotees, et visuaalne migreen on geneetiliselt päritud, kuid ametlikke teaduslikke tõendeid ei ole.

Sageli tuvastatakse haigus noorukieas, mis tuleneb kiiretest muutustest ja keha kasvust. Ja ka sellele eluperioodile iseloomulik närvi ülekoormuse suurenemine.

Silma migreeni sümptomid

Visuaalse migreeni sümptomid

Migreenidele on iseloomulik homogeensete päritoluga veiste olemasolu. Vahuveini kujunemine tuleneb väikestest paratsellulaarsetest skotoomidest, mis kasvavad visuaalse välja servadeni. Homimnaya hemianopsia provotseerib kasvu kuni poole vaatevälja.

Igal migreenitüübil on oma sümptomid:

• Erinevate kuju ja suurusega paratsenteraalsed veised, mis põhjustavad ühe või kahe silma täielikku pimedust - see on võrkkesta vorm.

Valu lokaliseerimine silma piirkonnas, eesmised-ajalised osad. Patsient võib kaevata iivelduse, oksendamise üle.

• Silma närvi motoorse funktsiooni, õpilase - oftalmoplaatilise välimus. Nägemisnärv on lastel sageli kahjustatud, kahjustatud strabismus, erineva suurusega õpilased, ülemise silmalaugu ptoos, aju kehakultuuride halvatus.
• Kahepoolne nägemishäire - haiguse basiilne vorm.

Silma migreeni juhtub: aura, võrkkesta, oftalmoplaatikumide, migreeni ja transformatsiooniga ja ilma.

Haiguse oftalmiline paroksüsmaalne vorm, eelistab sagedast depressiooni, emotsionaalset depressiooni, ebapiisavat toitu. Nähtavus on moonutatud, ähmane, ilmneb ühepoolne ajaline valu, eesmised orbiidid, peegeldav skotoomi nähtus ja fotopsia on lokaliseeritud.

Rasedus põhjustab krambihoogude suurenemist. Pildid muutuvad ähmaseks, fuzzy, pocky. Visuaalsete valdkondade kadumine, skotoomide tekkimine. Nägemisteravus väheneb, oksendamine, iiveldus, sonofoobia, fotofoobia. Seotud liikidel on paroksüsmaalne valu, kus vestibulaarsed seadmed esinevad sageli vaskulaarse diskrimineerimisega.

Naisel on menstruatsiooni ajal silma migreeni sarnane tavaliste vormidega - toimub menstruatsiooni ajal.

Näo scotoma - pulseeriv paroksüsmaalne valu läheb silmade süvenditesse, ajaline osa võib kesta kuni kolm päeva. See on tavalisem noortel, see võib olla geneetiline. Nägemisnärvi rikkumine põhjustab osalist või täielikku nägemiskaotust, silma ees seisab hõõguv siksakiline joon. Sümptomid on sarnased epilepsiaga, millel ei ole aura, templite valu, pea pool-hüpermaatiline, punane või kahvatu värv, ajalises osas on märgatav pingelise valuliku arteri välimus. Märgid saab vaheldumisi vahetada.

Diagnostika

Diagnoosi õigeks kindlakstegemiseks uurib arst patsiendi instrumentaalsete, füüsiliste meetoditega, koostab, analüüsib haiguse ajalugu.

Füüsiline diagnoos

Füüsiline diagnoos sisaldab:

• Visuaalse süsteemi väline uurimine.
• Silma dünaamika hindav analüüs.
• Kontrollige õpilaste reaktsiooni.

Instrumentaalne meetod

• Silma aluse uurimine oftalmoskoopi või läätsega.
• Nähtavuse valdkonna vaatlemine.
• Arvutipõhise magnetresonantstomograafia läbiviimine.

Kuna visuaalse migreeni ilmnemise põhjuseks võib olla arteriovenoosne väärareng, ja oftalmoplaatilisi veiseid põhjustab mõnikord unearteri supraclinoidi osa arteriaalne aneurüsm - oftalmoplaatilised liigid tuleb eristada Tolosa-Hunt sündroomist.

Migreeni ravi

Migreeni ravi

Haiguse ägedate rünnakute korral on soovitatav kasutada ulatuslikku ravikuuri. Enne ravi alustamist on vaja kindlaks määrata patoloogia päritolu põhjused ja seejärel saata nende kõrvaldamisele terapeutiline toime. Ravi on välja töötanud neuroloog, pärast diagnoosi kinnitamist. Ravi hõlmab eluviisi muutmist, õige päevarežiimi järgimist, toitumist, kehalist aktiivsust. Samuti on ette nähtud ravimid, mis tugevdavad, taastavad veresoonte vereringet ajus, oftalmoloogias. Haiguse rünnakud peatuvad, kuid valu leevendamiseks soovitatakse järgmisi meetmeid:

• Sa peaksid rahulikult lamama pimedas ja jahedas ruumis.
• Noh aitab massaaži, eriti kaela piirkonnas ja peaga.
• Rünnaku korral soovitatakse põletikuvastaseid ravimeid: paratsetamool, ibuprofeen, sedalgin.
• Traditsiooniline meditsiin soovitab tugevat kuuma magusat teed kasutada.
• Validol aitab vähendada valu.

Ravi tulemus sõltub õigest diagnoosist, õigeaegsest meditsiinilisest abist. Sarnaste märkide avastamisel on väga oluline konsulteerida arstiga, et teha õige diagnoos, sest silma migreen võib olla väga keeruline haigus.

Silma migreeni on lihtne ravida, kui kõrvaldate selle põhjustanud põhjused. Kõige sagedamini vähendatakse ravi närvisüsteemi taastamise meetoditeni.

Kuna haiguse puhkemist on peaaegu võimatu ennetada - see aktiveeritakse ootamatult, on soovitatav jälgida haiguse ennetamist: läbida uurimine ja ravi õigeaegselt, viia tervislik eluviis, mitte kuritarvitada halbu harjumusi, hingata värsket õhku nii palju kui võimalik, mitte olla närvis.

Märkused

Aeg-ajalt avaldub näo scotoma väga ebameeldiva pulbitseva valu, iivelduse ja külmavärinatena. Valu leevendamiseks aitab sidrunipalli ja oregano puljongi peas kompressida, panna see puljongit leotada pool tundi ja võtta ibuprofeeni tablett. Selle protseduuri ajal on oluline vabastada sensoorsete stiimulite keha, st lamada ruumis, kus see on tume, värske ja vaikne.

Kui silma migreen muutub tõsiseks probleemiks...

Praegu on inimkonnal palju vaevusi, mis tekivad seoses meie ühiskonna arengu arenguga. Sellised haigused hõlmavad silma migreeni - migreeni tüüpi, millel on täiendavad oftalmoloogilised sümptomid. See haigus ei mõjuta mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Aga ka lapsed...

Üldine teave

Migreen on tänapäeva ühiskonna nuhtlus, kuna see tekib inimesele voolava teabe hulga suurenemise, kaasaegse spetsialisti ja töötaja elurütmi karmistamise ning tohutu hulga kaasaegsete vidinate ja elektrooniliste seadmete tõttu.

Kaasaegses neuroloogias on mitmeid migreeniliike, millest igaühel on oma omadused ja mida iseloomustavad teatud sümptomid. See artikkel keskendub haigusele, mis lisaks standardsetele sümptomitele on nägemishäiretega isik.

Oftalmoloogilist (silma) migreeni iseloomustab sümptomite olemasolu, mis mõjutavad patsiendi nägemist, mida väljendatakse rünnaku perioodil halvenemisel. Reeglina kaovad pärast migreenivalu lõppu kõik kaasnevad sümptomid ja nägemine naaseb patsiendile sellel versioonil, milles ta oli enne rünnakut.

Visuaalsel migreenil on mitu sorti, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid ja mis võivad esineda teatud vanuses erinevatel põhjustel. Eelkõige:

1. Oftalmoplaatikum.
2. Võrkkesta.
3. Kodade skotoom (klassikaline silma migreen).

Silma migreen ei ole klassikaline haigus, vaid seda peetakse aura sisaldava migreeni puhul, mis tähendab, et peavalu tekkimisel on olemas kolm perioodi.

• prodromaalne periood;
• aura periood;
• migreenijärgsel perioodil.

Prodromaalset perioodi iseloomustab eelseisva rünnaku nn lähteainete olemasolu. Reeglina võivad need olla:

• ähmane nägemine;
• patsiendi sisemine ebamugavustunne;
• täielik apaatia sellele, mis toimub;
• ülemäärane jõudlus;
• vegetatiivsete tunnuste olemasolu (naha punetus, lööve jne).

Iga inimese puhul võivad prodromaalse faasi sümptomid olla individuaalsed.

Aura faasi iseloomustab migreeni otseste sümptomite teke. Migreenijärgset faasi iseloomustavad omakorda sümptomite nõrgenemine ja patsiendi järkjärguline tagasipöördumine normaalsesse elutegevusse.

Migreeni põhjused

Kodade skotoomil, nagu klassikalisel migreenil, on mitmeid põhjuseid, mis võivad seda esile kutsuda. Sageli ei ole need põhjused mingil viisil seotud oftalmoloogiaga, vaid on pärit inimese närvisüsteemist.

Oftalmiline migreen võib olla tingitud muutustest, mis tekivad otse keha sees ja mida saab käivitada väljastpoolt.

• pärilikkus (nn geneetiline eelsoodumus);
• äkilised hormonaalsed muutused lapse või teismelise kasvavas kehas, samuti reproduktiivses eas tüdrukud;
• muutused veresoonte süsteemis, mis provotseerivad veresoonte äkilist laienemist ja veresoonte kokkutõmbumist (võib vallandada kaasnevad haigused, keha kiire kasv).

• ilmastikutingimuste mõju (kõige rohkem sõltub see tegur ilmast sõltuvatest patsientidest);
• „provokaatorite” toodete kasutamine peavalu jaoks;
• olles pideva stressi olekus (raske töö, probleemid perekonnas, kõrge enesekriitika tase jne);
• regulaarne liigne treening;
• aju tüve väga intelligentsete ülesannete täitmiseks;
• elektriseadmete (arvutimonitor, telefon, TV) valguse kiirgusega kokkupuutumine;
• valju heliallikaid;
• ebameeldiv või sarnane lõhn;
• teatud ravimite või hormoonide võtmine.

Sageli on migreeni kõrvaldamiseks piisav, et päästa inimene väliste tegurite tagajärgedest, mis seda provotseerivad, kuid kahjuks ei ole kõik alati nii lihtne.

Silma migreeni sümptomid

Sarnaselt mistahes haigusega on kodade skotoomil iseloomulikud mitte-sümptomid, mida võib jagada klassikalise migreeni ja erilise omaduse tunnuseks otseselt okulaarsele vormile.

Niisiis, klassikalised sümptomid:

• raske peapööritav peavalu, mis paikneb pea ühel küljel (kahepoolne migreen on harvem diagnoositud);
• iiveldus;
• oksendamine;
• reageerimine ereda valguse ja valju heliga;
• temperatuur

• pimestavad ja valged laigud patsiendi silmade ees (järk-järgult võivad need täpid suureneda);
• vilgub silmade ees;
• ajutine pimedus;
• visuaalsed hallutsinatsioonid.

Võib lisada võrkkesta migreeni:

• ajutine või püsiv pimedus;
• tõsine iiveldus ja oksendamine.

Oftalmoplegilisel migreenil on omakorda järgmised sümptomid

• okulomotoorse närvi kahjustus (kramp, pupillide asümmeetria, ptoos);

Ptoos - alumise silmalau tahtmatu ptoos

• võrkkesta kahjustus;
• sisemised või välised ophthalmoplegia.

Oftalmoplaatia - visuaalsete lihaste kahjustus või tuimus

Spetsiaalsete sümptomite pikaajaline iseloom (neid võib säilitada pärast aura faasi lõppemist ja isegi püsida kauem - kuni mitu nädalat)

On veel üks silma migreeni vorm - akefalgia migreen. Tegemist on sellist tüüpi haigusega, kus klassikalisi sümptomeid ei esine ja ainult erilised. Sellist migreeni nimetatakse ka "dekapiteeritud".

Enamikul juhtudel areneb haigus lastel ja noorukitel organismi hormonaalsete muutuste tõttu. Lisaks on palju tõendeid kodade skotoomide tekke kohta naistel, kes veedavad pikka aega monitori ees.

Silma migreeni diagnoos

Silma migreeni on võimalik diagnoosida, kuid seda tuleb teha põhjalikult, kaasates mitte ainult neuroloogi, vaid ka oftalmoloogi (oftalmoloog).

Kõige olulisem ja informatiivsem diagnostiline meetod on üksikasjalik patsiendiuuring (anamneesi andmete kogumine). Selle tulemusena ilmneb neuroloogile täielik ülevaade haigusest, sümptomitest ja võimaliku päriliku liini identifitseerimisest haiguse tekkimisel.

Lisaks on kohustuslik konsulteerida silmaarstiga, mis välistab nägemisorganite patoloogiate olemasolu sarnaste sümptomitega.

Riistvara uurimismeetodite hulka kuuluvad:

• oftalmoskoopia;
• perimeetria;
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• angiograafia.

Neid diagnostilisi meetmeid on vaja mitte niivõrd diagnoosimiseks, kui ka kodade skotoomide diferentseerimiseks teistest sarnaste sümptomitega haigustest.

Üldjuhul ei ole riistvara diagnostika tulemused diagnoosimiseks väga informatiivsed, kuna need ei anna täielikku pilti.

Silma migreeni ravi

Oftalmilise migreeni ravi tuleb läbi viia nii rünnaku ajal kui ka nende vahel. Ravi aluseks on haiguse põhjuse kõrvaldamine ja sümptomite leevendamine kuni täieliku ravini. Silma migreen on täielikult ravitud ja sõltuvalt haiguse tõsidusest võib raviperiood olla kaks nädalat kuni mitu kuud.

Haiguse mitte-raske vormi ja suhteliselt kerge ilmingu korral on võimalik, et ravimite kasutamine tablettides ja kapslites.

Haiguse raskema vormi korral näidatakse patsiendil ravimite intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist süstimise teel. Kõikidel juhtudel on patsiendi sõeluuringu aura faasi alguses haiglaravi meditsiiniasutuses.

Ravimid jaotatakse vastavalt haiguse tõsidusele ja on:

1. Valguse tüübi puhul mittesteroidsed anesteetikumid (Analgin, aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen, ketaprofeen).
2. Mõõduka raskusega rünnakute puhul kasutatakse neid - triptaati, kombineeritud vahendeid (pentalgin, solpadein, tetralgin).
3. Rasked ravimid hõlmavad opioid-, prokineetilisi ja kortikosteroidravimeid.

Tuleb meeles pidada, et kui rasked vahendid on valesti kasutatud, võivad need tekitada sõltuvust kõikidest sellest tulenevatest tagajärgedest.

Loomulikult kasutatakse lisaks tavapärastele ravimeetoditele ka mittetraditsioonilisi võimalusi, samuti meie vanaema rahvapäraseid retsepte. Loe lähemalt migreeni ravimise populaarsetest võimalustest meie artiklis.

Kodade skotoom raseduse ajal

Raseduse ajal tekib kodade virvendus (vilkumine) ilmsetel põhjustel naisel. Selle olukorra provotseerivad tegurid on järgmised:

• hormonaalsed muutused organismis;
• suurenenud koormus tulevase ema kehale;
• välised ärritavad ained.

Kodade skotoom areneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril, sest sel ajal esinevad kõige olulisemad muutused kehas. Teisel ja isegi kolmandal trimestril esineb sümptomaatika jätkumise juhtumeid, kuid see on pigem erand kui reegel.

Diagnostilised meetmed ei erine tavaliste patsientidega tehtavatest meetmetest, kuid ravi küsimustes on kõik mõnevõrra keerulisem.

Nagu te aru saate, tähendab väikese mehe juures viibimise olemasolu ravi õrnat olemust, kuna paljud ravimid võivad teda kahjustada. Eriti, kui sümptomid ilmnevad esimesel trimestril, kui kõige olulisemate süsteemide ja siseorganite moodustumine.

Üldjuhul, kui sümptomid on kerged, on soovitatav üldiselt mitte kasutada ravi, välja arvatud kopsuprobleemide võtmine, mis ei ole lootele ohtlikud.

Mis puutub enesehooldusse, siis ütlevad eksperdid ühehäälselt, et ei taha, sest on võimalus mitte ainult iseenda, vaid ka nende murenema kahjustada.

Traditsioonilised ravivõimalused on võimalikud ainult pärast konsulteerimist oma arstiga.

Silma migreeni prognoosimine ja ennetamine

Silma migreeni ennetamine on näidatud nii selle haigusega inimestele kui ka tavalistele inimestele, kes ei soovi selle arengut provotseerida.

Seega hõlmavad ennetusmeetmed järgmist:

• une ja ärkveloleku normaliseerumine;
• kahjulike toodete toitumisest kõrvalejätmine;
• stressiolukordades osalemise minimeerimine;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• spordi mängimine;
• halbade harjumuste välistamine (suitsetamine, alkoholi joomine).

lisaks saab keha taastamiseks määrata:

• vesiravi;
• nõelravi;
• füsioteraapia.

Prognooside osas on need üsna soodsad, sest haigus ei ole klassifitseeritav ravimatuks. Ainus asi, mis tekib korduva kokkupuute korral provotseerivate teguritega, on võimalik, selle esinemine uuesti.

Niisiis, kodade skotoom ei ole ohtlik, kuid ebameeldiv haigus, mida saab korrektselt ravida. Ärge unustage arsti külastusi, sest tulevikus toob see kaasa ainult positiivse mõju. Hoolitsege iseenda eest, olge vähem stressiga seotud olukordades, ärge kuritarvitage füüsilist tööjõudu ja su pea on ohust väljas!

Silma migreen: haiguse tunnused ja ravimeetodid

Silma migreen on haiguse vorm, mida iseloomustab nägemishäired. Rünnakute ajal esineb patsientidel raske ebamugavustunne, sest lisaks peavalule võivad nad ka silma vahele jääda sädemeid, sädemeid. Haigust tuleb ravida, sest sellega on üsna raske toime tulla.

Mis on silma migreen

Silma migreen, tuntud ka kui kodade skotoom, on haigus, mille tulemuseks on nägemishäired tõsise peavalu näol. Patsient võib kogeda nii silmaümbruse ees kui ka tervete alade kadumist vaateväljast. Kõik see on tingitud närvisüsteemi mõne osa düsfunktsioonist või aju vereringest. Sellega seoses peab patsienti jälgima mitte ainult silmaarst, vaid ka neuropatoloog.

Haiguse korral peab patsient pöörama tähelepanu oma elustiilile ja piirama potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu auto juhtimine.

Põhjused

Migreeni okulaarne vorm tekib siis, kui ajukoores paikneva visuaalse analüsaatori talitlushäire hakkab negatiivselt mõjutama inimese närvisüsteemi. Sel ajal esineb võrkkesta isheemia, mis on tingitud kraniaalnärvide kokkusurumisest laienenud arterite poolt.

Oftalmilise migreeni põhjuseid peetakse:

• Nii füüsiline kui ka vaimne ületamine;
• Krooniline uni;
• Depressiooni seisund;
• Tugev stress ja emotsionaalne ülekoormus;
• Sagedane aklimatiseerumisprotsess;
• Suitsetamine;
• Ebastabiilsed hormoonid;
• Hüpoksia;
• Toidu, näiteks tugeva kohvi, suitsutatud liha, šokolaadi, sagedane kasutamine;
• Valju helid ja teravad lõhnad;
• Helge pulseeriv valgus;
• Pärilik eelsoodumus

Sagedased stressid, depressioon ja ületöötamine on peamised migreeni põhjused.

Lisaks nendele teguritele võivad silma migreenid tekitada teatud tüüpi ravimeid, nii et esimeste sümptomite korral tasub meeles pidada, kas lähitulevikus teostati ravi.

Kes on ohus

Kõige sagedamini diagnoositakse silma migreeni lapsepõlves ja noorukieas. Sel juhul on naised haigestunud sagedamini kui mehed.

Riskirühma kuuluvad isikud:

• Kalduvus depressioonile;
• Elamine suurlinnades ja suurlinnapiirkondades;
• Elusolev sagedane stress;
• Ebatervislikule toitumisele kleepumine;
• Diabeedi all kannatavad.

Ja loomulikult on inimestel, kes on tihti kokku puutunud ereda valguse ja vilkuvate visuaalsete efektidega, näiteks töötingimustes, suurenenud silma migreeni risk.

Sümptomid ilming

Haiguse algstaadiumis ilmub patsiendi silmade ette väike koht, mis aja jooksul suureneb. Sellist plekki nimetatakse auraks. See võib olla erineva kuju, suuruse ja heledusega. Mõnel juhul võib aura võtta visuaalsete hallutsinatsioonide iseloomu ja mõnikord isegi täieliku pimeduse seisundisse. Sellised nägemishäired esinevad paroksüsmaalselt ja läbivad iseseisvalt 5-20 minutit. Lisaks võib patsiendil tekkida järgmised silma migreeni sümptomid:

• Tugev piinav peavalu, mis võib kesta kuni 6 tundi;
• Iiveldus ja oksendamine. Tavaliselt esinevad need valu valul;
• Fotopsia, väljendatuna heledate toonide ja vilkumiste välimusena;
• Pildi hägusus.

Kõik need sümptomid on iseloomulikud haiguse võrkkesta vormile. Kuid migreeni oftalmoloogiline vorm, mida tuntakse ka kui Möbius 'haigus, võib lisaks olla omane:

• Ülemise silmalau ptoos;
• Anisocoria. Seda väljendatakse erineva läbimõõduga õpilaste juuresolekul;
• Õpilaste patoloogiline laienemine;
• Erinev strabismus.

Teine haiguse vorm on nn basiilne migreen. Lisaks tavalistele sümptomitele iseloomustab seda ka kahepoolne nägemishäire ja silma lihaste halvatus.

Silma migreeni esimene sümptom on värvilise koha ilmumine silmade ees - “aura”

Seega on silma aura ja hemokrania vahelise migreeni peamine erinevus visualiseeritud enne patsiendi silmade laigud, vilgub, siksakid, mis sarnanevad välguga. Haiguse kõige raskem kulg võib põhjustada ülemiste jäsemete, näo ja keele ilmumist paresteesias. Lastel ja noorukitel võib nende sümptomite taustal tekkida fotofoobia.

Diagnostika

Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel pöörduvad patsiendid reeglina nõu silmaarstilt. Esmasel ametisse nimetamisel täidab arst järgmisi ülesandeid:

• Kogub anamneesi andmeid;
• Uurib silma eesmisi sektsioone;
• Hindab õpilaste liikumise olemust;
• Kontrollib õpilaste reaktsiooni.

Sellised meetodid võimaldavad paljastada õpilase liikumise piirangud, laienenud suuruse või konjunktiviidi tunnuste olemasolu. Lisaks täidab oftalmoloog järgmisi protseduure:

• Oftalmoskoopia. See koosneb silma aluse põhjalikust uurimisest ja optilise kandja läbipaistvuse hindamisest;
• Perimeetria Seda tehakse vaateväli kindlaksmääramiseks, nimelt, kuidas üks silm suudab katta visuaalset ruumi paigal.

Kuna silma migreenil on närvisüsteemi häired, ei ole seda diagnoositud ainult silmaarst. Patsienti jälgib tingimata ka neuroloog, kes suudab määrata haiguse olemasolu järgmiste protseduuride abil:

• Magnetresonantstomograafia või arvutitomograafia. Need meetodid võimaldavad hinnata aju seisundit patoloogiliste seisundite olemasolu korral;
• Angiograafia. Uurib veresoonte ja vereringe seisundit.

Ravi

Ravi silma migreeni on tagada, et mitte ainult vältida rünnakuid, vaid ka vältida nende esinemist. Sel põhjusel määratakse patsiendile kompleksne ravi, mis võib hõlmata ravimeid ja füsioteraapiat.

Konservatiivne ravi

Erinevate suundadega ravimid võivad silma migreeni ravida. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja esinevatest sümptomitest võib patsiendile määrata ravimeid:

• Aidata kaasa veresoonte kitsenemisele või laienemisele;
• Aju verevoolu stimuleerimine;
• Rahustava toime pakkumine;
• Antikonvulsandid;
• Antidepressandid, lihasrelaksandid.

Kui patsient ravib ravi ajal valusaid rünnakuid, määrab arst ravimid, mis võivad nende lühikese aja jooksul peatada. Need võivad olla:

• Valuvaigistid;
• Antigigeensed ravimid;
• Nitrogütseriin.

Kõik need ravimid on ette nähtud ainult arsti poolt. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Ravimita ravimid

Mitte-ravimeetodite abil saab aura abil migreeni rünnakust vabaneda. Nende hulka kuuluvad:

• Külma kompressi rakendamine otsmikule;
• Pea ja kaela massaaž;
• Füsioteraapia

Kui silma migreenil on kaela ja pea massaaž

Populaarsemate ravimeetodite seas eristuvad maitsetaimede retseptid. Näiteks võib püretriumi peatada, mida saab süüa toorena või lisada teele. Teine võimalus on valmistada kudoonia tinktuur, mida kantakse migreeni ajal otsmikule ja kaelale.

Ennetamine

Isikud, kes on kunagi kogenud atriaalset skoomi, kogevad sageli korduvaid krampe. Kordumise tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse patsiendil tungivalt võtta ennetavaid meetmeid.

Eluviis

Esiteks peate meeles pidama, et tervislik eluviis on mitte ainult kodade skotoomide, vaid ka paljude teiste haiguste ennetamine, nii et te ei tohiks neid unustada. Patsient peab järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

• Mõõduka kehalise aktiivsuse teostamiseks, näiteks ujumisbasseini juurde minekuks või värskes õhus pikki jalutuskäike tegemiseks
• Normaliseerige uni, mis peaks kestma vähemalt 7-8 tundi päevas;
• Halbadest harjumustest loobumine: sigaretid ja alkohol;
• Järgige tasakaalustatud tervislikku toitumist. Suitsutatud toitu, gaseeritud jooke, kohvi, kõrge suhkrusisaldusega tooteid on vaja keelduda.

Silma migreeni suhtes vastuvõtlikkuse korral on vaja järgida kehalise aktiivsuse valdkonnas kohustuslikku tasakaalu. Liikumine ja sport muidugi saavad kasu ainult, kuid liigne füüsiline aktiivsus võib olukorda veelgi süvendada.

Ravimi profülaktika

Et patsiendi eelsoodumus haiguse kroonilise vormi esinemisele on vajalik kodade skotoomide ravimi ennetamine. See võib näidata:

• Sümptomite korduv ilming pärast ravi;
• Kehv migreenihood;
• Skotoomide rünnakuid peatavate vahendite sallimatus;
• Epileptilised krambid haiguse tekkimise ajal;
• Migreenist tulenevad püsivad neuroloogilised häired.

Profülaktikaks ja raviks mõeldud ravimid valib diagnoosimise tulemuste põhjal igale patsiendile ainult individuaalselt. Nende hulka võivad kuuluda:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• Antidepressandid;
• Krambivastased ravimid;
• Ravimid, mis stimuleerivad vereringet.

Ravimeid võib võtta nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis, sõltuvalt silma migreeni tunnustest.

Prognoos

Silma migreen on hästi ravitav, seega on prognoos tavaliselt positiivne. Pärast ravi saavad patsiendid tagasi täieliku töövõime ja jätkavad oma tavapärase elustiili juhtimist.

Sümptomid ja silma migreeni ravi

Nägemispuudulikkusega migreeni nimetatakse silma- või kodade skotoomiks. Pulseeriva peavalu - pimestamise (välk) ja pimedate (pimedate) silmade välimus (ja sellepärast ilmub see artikkel lapse silmade ümber punaselt). Sellist tüüpi patoloogia esinemisel peetakse pärilikku tegurit otsustavaks. Ülekandemehhanismi ei ole uuritud.

Määratlus ja liigid

Migreenirünnakule eelneb visuaalne aura. See mõiste tähendab kujutise moonutamist ühel või mõlemal silmal samal ajal. Aura kestus - mõnest sekundist 30 minutini. Siis jõuab piinav peavalu, mida valuvaigistid ei mõjuta.

Aura märgid:

• helendavad punktid, jooned;
• valguse vilkumine;
• kuvatavate objektide ja inimeste suuruse muutmine;
• tumedad ümarad kohad pilgu suunas.

Aura iseloomustamiseks kasutatud terminid:

• fosfeenid - pimestus, mis esineb pimedas;
• fotopsia - vale valgustunded;
• Alice'i sündroom - pildi liialdus või alahinnang;
• skotoomid - tumedad kohad;
• hemianopsia - nägemisvälja ahenemine pimeala tõttu;
• Homonüümne hemianoopia - parempoolsete või vasakpoolsete marginaalide samaaegne levik.

Valu on kontsentreeritud pea peaosas või oktaarses osas. Selle kestus varieerub pool tundi kuni mitu tundi. Patoloogiliste ilmingute esinemissagedus on individuaalne: üks kord aastas kuni 1-4 korda nädalas.

Aure all olev peavalu (peavalu) viitab seotud migreeni vormile.

Videol - haiguse kirjeldus:

Silma migreeni tüübid:

• oftalmoloogilised;
• võrkkesta;
• basilar.

Tegurid, mis seda või seda tüüpi tsefalgiaid määravad, on erinevad.

Kui oftalmoloogilist vormi rikutakse pea taga asuvale aju verevarustusele. Spasmi põhjuseks on venoossete või arteriaalsete veresoonte kraniaalnärvide kokkusurumine.

Võrkkesta migreeni põhjustab ajuarteri toonuse vähenemise tõttu pöörduv võrkkesta isheemia. Võrkkesta valguse tajumist rikutakse. Sel põhjusel nimetatakse võrkkesta vormi võrkkesta migreeniks. Mitme saidi verevarustuse halvenemise korral tekivad mitmed skoomid. Kuid see toimib siis, kui võrkkest on eemaldatud ja millised vahendid selle video taastamiseks on kõige tõhusamad, mis aitab mõista.

Kui isheemia haarab kogu võrkkesta ala, siis tekib pimedus (amauroos).

Basiilne vorm on kõige tõsisem. Areneb aju varre düsfunktsiooni taustal.

Neuroloogilisi häireid võivad põhjustada:

• hapniku puudumine;
• neuro-emotsionaalne šokk;
• füüsiline ja vaimne väsimus;
• diferentsiaalrõhk;
• valju müra;
• vilkuv valgus;
• kofeiini sisaldavad tooted.

Haigus hakkab avalduma noorukieas. Hormonaalsed muutused, kraniocerebraalsed ja psühholoogilised traumad on patoloogia arengu eeldused. Selle liigi kodade skotoomile kõige sagedamini kalduvate inimeste vanus ja sugu on lapsed, noorukid, alla 20-aastased naised.

Seotud migreeni sümptomid

Kefalgia igal vormil on oma omadused ja eelsoodumus.

Oftalmilise migreeni omadused:

1. Fotofoori märgid, kasvavad, kestavad mõnest sekundist minutini. Erinevate suurustega skoomide välimus: mõnest mm läbimõõdust kuni homonüümse hemianopsiani.
2. Migreenivalu algus 30 minutist kuni 2 tunnini (vähem kui 6 tundi). Võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Valu keskus asub eesmise-silma-ajalises osas.
3. Visuaalse funktsiooni taastamine mõne tunni pärast. Samuti on kasulik teada, kuidas näeb välja retrobulbaarne neuriit.

Patoloogiline protsess läbib 4 faasi:

• laevade pigistamine (vahuveini välimus);
• aju hüpoksia (pulseeriv tsefalgia);
• veresoonte spasmi ja ülevoolu eemaldamine (pressimine, igav valu, mis näitab aju paistetust). Kuid see, mis on blefarospasm, aitab mõista linki teavet.
• sümptomite kadumine (igav valu, üldine nõrkus).

Oftalmilise tsefalgia üheks ilminguks on Mobius'i haigus (näo halvatus). See on kaasasündinud haigus, mis on põhjustatud pärilikust eelsoodumusest ja ebasoodsast rasedusest ja sünnitusest.

Migreenirünnakuga kaasnevad välised ilmingud: laienenud ja liikumatu õpilane ühel silmal, pool-ülemine silmalaud, kramp. See tingimus püsib 1-2 nädalat.

Võrkkesta migreeni tunnused:

1. Ühe silmaga üksik, mitu skoomi või amauroos ilmub 1 tund enne rünnakut.
2. Peavalu on koondunud poole poole.
3. Scotomas on alati kefalgia kõrval.
4. Silmade rõhu tunne ja sümptomid, millel on surve silmamuna.
5. Ülitundlikkus helide, lõhnade, valguse suhtes.
6. Iiveldus

See keratopaatia võib tekkida halbade hammaste tõttu, kuid see teave aitab teil mõista, mida saab sellise probleemiga teha.

Rünnaku kestus pool tundi tunnini. Visuaalne teravus taastub pärast tunni möödumist migreenihoo lõppemisest normaalseks.

Kui basiilne rünnaku vorm kestab mitte rohkem kui 40 minutit.

Eesnähud:

• kõrvades. Aga mis võiks olla põhjus, miks silmis on esinenud pearinglust ja kahekordset nägemist;
• kuulmiskaotus;
• pearinglus;
• liikumise ja kõne koordineerimise puudumine;
• visuaalse välja kitsenemine perifeerses osas (templisse või nina);
• jäsemete osaline halvatus.

Kefalgia tipus võib tekkida kooma. Migreen võib olla ka üks põhjus, miks laps sageli silmad vilgub.

20 aasta pärast transformeeritakse basiilne migreen teistesse liikidesse.

Ravi

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse aju-veresoonte oftalmoskoopiat, angiograafiat, MRI-d (CT). Silmade kontrollimise eesmärk on kõrvaldada nägemispuudulikkuse halvenemine.

Väline eksam aitab kindlaks teha:

• vaatevälja;
• silmamuna liikuvus;
• õpilaste reaktsioon.

Täielik kontroll võimaldab teil kinnitada või eitada haiguse neuroloogilist põhjust.

Kodade skotoomide ravi määratakse ja seda jälgib neuroloog.

Kui pakutakse oftalmoloogilist vormi, et peatada rünnak aura esimeste tunnuste juures. Selleks soovitatakse vasodilataatorit ja vere hõrenemist (Cinnarizine, Aspirin).

Veresoonte ülevoolu faasi tekkimisel tuleb võtta vasokonstriktsioonivastaseid ravimeid. On vaja vältida valjuid helisid, eredat valgust, teravaid lõhnu. Kui migreenirünnakud on sageli 2 korda kuus, viiakse läbi interictaalne ravi, mis seisneb nootroopide, antidepressantide, lihasrelaksantide võtmises. Aga milliseid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid silmatilku võib leida selles artiklis.

Rünnakut, mis kestab mitu päeva, nimetatakse migreeni seisundiks ja see nõuab haiglaravi.

Oftalmilise migreeni prognoos on soodne tingimusel, et võetakse ennetusmeetmeid ja rünnakut algfaasis ennetatakse. Mobius sündroomi korral seisneb ravi näo närvi funktsioonide taastamises.

Võrkkesta kefalgia ravimite valik toimub individuaalselt. Ravimite loetelu võib hõlmata analgeetikume, põletikuvastaseid ja vasokonstriktoreid, antidepressante.

Puuduvad tõhusad meetodid võrkkesta migreeni peatamiseks ja raviks interkotaalsel perioodil.

Kodade skotoomil on mitmeid põhjuseid, mis tulenevad selle põhjustatud põhjustest. Üldine sümptom on neuroloogilistel põhjustel nägemisnärvi düsfunktsioon. Aga kuidas on näha nägemisnärvi retrobulbaarse neuriidi ravi, on siin näha. Fotopsia, skotoomid, homonüümne hemianopsia ilmuvad kõigil juhtudel. Ravi ja prognoosid on soodsad oftalmiliste migreenide korral haiguse alg- ja keskstaadiumis. Võrkkesta migreeni ravi on individuaalne lähenemine igale patsiendile.

Silma migreen

Silma migreen - migreen koos auraga mööduvate nägemishäirete kujul, mis võivad tekkida peavalu või selle puudumise taustal. Kliiniliselt avaldub see vilkumise, nägemisvälja kadumise, fosfeenide väljanägemise, fotopopiate ja veiste stsintillatsioonina. Diagnoos põhineb aju veresoonte anamneesil, füüsilisel kontrollil, oftalmoskoopial, perimeetrial, MRI-l ja angiograafial. Sümptomaatiline ravi on analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine, periosteaalsete ja intraosseoossete blokaadide läbiviimine käivituspunktides. Ennetav ravi interkotaalsel perioodil hõlmab nootroopide, lihasrelaksantide ja antidepressantide määramist.

Silma migreen

Silma migreen või kodade skotoom - haigus, mis ilmneb pildi kadumisest nägemisvälja teatud piirkondades ja spetsiifiline visuaalne aura orgaaniliste muutuste puudumisel. Esimesed silma migreeni kirjeldused esitas Hubert Airy 19. sajandil. Haigus areneb sageli noores eas autonoomse närvisüsteemi labilisuse taustal. Kodade skotoom on tavalisem naistel ja inimestel, kelle töö on seotud pikaajalise visuaalse koormusega. Haigust iseloomustab geneetiline eelsoodumus. On tendents spontaansele lühiajalisele remissioonile. Tüsistuste tekkimine ei ole tüüpiline, rünnakute kõrgusel on võimalik nägemiskaotus.

Migreeni põhjused

Silma migreeni aluseks on neuroloogiline düsfunktsioon, mis on tingitud visuaalse analüsaatori talitlushäirest. Haiguse võrkkesta vormi peamine etioloogiline tegur on tagumise ajuarteri toonuse piirkondlik vähenemine, mis viib ajutise võrkkesta isheemia tekkeni. Oftalmoplaatiline migreen esineb siis, kui kolmanda paari kraniaalnärve surutakse venitatud venoosse südamelihase või unearteri poolt. Silma migreeni tekkeks on pärilik kalduvus, pärandimehhanismi ei ole paigaldatud.

Haiguse algus on seotud vasomotoorse düsfunktsiooniga. Unehäired ja ärkvelolek, kliimavööndi muutus, emotsionaalne ülekoormus, hormoonne tasakaalustamatus, pikaajaline hüpoksia või vilkuv valgusallikaga ruumis viibimine aitavad kaasa rünnakute ilmumisele. Spetsiifilised ennustajad on aju veresoonte struktuuri (arteriaalsed aneurüsmid ja väärarengud) kõrvalekalded, mille tagajärjeks on talamuse ja okcipitaalse piirkonna verevarustuse vähenemine. Puberteedi perioodil seostuvad selle patoloogia kliinilised ilmingud närvisüsteemi suurenenud koormusega, organismi kasvu ja arengu kiirusega.

Silma migreeni sümptomid

Haiguse võrkkesta vormile on iseloomulikud erineva suuruse ja konfiguratsiooniga tsentraalsed või paratsentrilised skotoomid, samuti visuaalse välja teatud piirkondade kadu. On kalduvus kombineerida nägemisvälja defekte, millele järgneb nägemisteravuse täielik vähenemine. Spetsiifiline sümptom on fosfeenide ilmumine pimeala äärealadel. Silmade ees vilkumine näitab võrkkesta veresoonte ajutist isheemiat, mille järel areneb silmaümbrisele üleminek peavalus. Valu sündroomi iseloom on pulseeriv. Valu ilmneb vastaspoolelt ebapiisava vereringe tsooni suhtes. Võrkkesta migreen kestab keskmiselt 30 minutit kuni 2 tundi, visuaalse aura kestus on 10-20 minutit. Rünnaku kõrgusel võib tekkida iiveldus, millele järgneb oksendamine, subjektiivne suurenenud IOP tunne ja suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes. Kõik nägemisfunktsioonid taastatakse 1 tunni jooksul.

Oftalmoplaatilise migreeni (Mobius'i haigus) spetsiifilised ilmingud on ajutise silma, anisokoria ja müdriaasi ajutine ptoos. Paralüütilise eksotroopia võimalik areng. Silmalau liigutamisel toimub diplopia. Seda haiguse vormi diagnoositakse sagedamini lastel. Rünnakud võivad kesta 1-2 nädalat või kauem. Lisaks võivad kaasneva basiilse migreeni korral esineda ka nähtavaid sümptomeid. Patoloogia iseloomulikud tunnused on kahepoolne kahjustus ja oftalmoparees, mis on kombineeritud aju varre kahjustuse kliinilise pildiga.

Visuaalset aura migreenis koos auraga kujutavad fotopeediaid ja peegeldavaid skoomeid, mis on kalduvad progresseeruma kuni homonüümse hemianopsiani. Patsiendid kirjeldavad aura kui siksakide, välklambi või sädemete välimust. Elementide visuaalne serv vilgub, pöörleb. Patoloogia esimesed sümptomid on väikesed paratsentrilise lokalisatsiooniga laigud, mis hiljem levisid visuaalse välja äärealadele. Sädeme piirkonnad asendatakse visuaalse välja osade kadumisega. Nägemishäired tekivad 4 minuti jooksul ja on täielikult tasapinnalised 1 tunni jooksul. Vahetult enne rünnakut on võimalik kujuteldava heaolu periood, mille keskmine kestus on umbes 60 minutit. Tõsine haigus võib põhjustada oftalmoloogilisi hallutsinatsioone, käte, näo või keele paresteesiat. Seda vormi iseloomustab difuusne koorepressioon kombinatsioonis kohaliku oligemiaga.

Visuaalsed häired basiilse migreeni korral esineb sagedamini puberteedi perioodil. Kliiniliselt ilmneb haigusest ereda valguse vilkumine, mis viib ajutise pimeduse tekkeni ja millega kaasnevad autonoomsed häired. Tüdrukud on phono- ja fotofoobiale iseloomulikumad. Lapsepõlves on võimalik "Alice'i sündroom" ilmneda, kus visuaalne aura esineb oftalmiliste illusioonidena. Patsiendid täheldavad objektide pikenemist, lühenemist või värvimuutust. Vegetatiivset või paanikat, migreeni iseloomustab pisaravool ja tumenemine silmade ees. Enamikul juhtudel eelneb sümptomitele visuaalne aura.

Silma migreeni diagnoos

"Silma migreeni" diagnoosimiseks, kasutades anamneesi andmeid, silma eesmise osa uurimist, õpilaste liikumisulatuse ja reaktsiooni hindamist. Oftalmoskoopia, perimeetria, aju MRI ja angiograafia on instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulgas. Need uuringud on informatiivsed, kuid need on vajalikud nägemisorgani orgaanilise patoloogia välistamiseks ja haiguse etioloogia kindlakstegemiseks.

Silma migreeniga patsientide intervjueerimisel on sageli võimalik tuvastada pärilikku eelsoodumust, seost teatud vallandajatega ja korduvaid krambihoogusid ajaloos. Uuringu käigus võib täheldada konjunktiivi hüpereemiat, õpilaste laienemist ja anisokooriat. Mõnel juhul on silmade liikumise ulatus mõnevõrra piiratud, nüstagmi ilmingud ei ole iseloomulikud. Üle 0,9 mm õpilaste läbimõõdu erinevus näitab patoloogilist anisocoriat. Valguse reaktsioon on sageli aeglane. Kliiniliste ilmingute võimaliku suurenemise tõttu ei ole migreenihoo ajal soovitatav läbi viia uuringut.

Oftalmoskoopia meetod rünnaku kõrgusel määratakse võrkkesta arterite spasmiga, mis hiljem asendatakse verejooksude laienemisega. Perimeetrilised andmed näitavad mõjutatud poole visuaalsete väljade vähenemist. Aju ja angiograafia MRI võib oma verevarustuse piirkonnas avastada kõrvaliste ajuarteri (aneurüsmi, väärarengu, patoloogilise hargnemise) ja koronaarse isheemia anomaaliaid. Prodromaalsel perioodil võib tekkida aju võimalik turse. Haiguse pikaajaline kulg võib viia väikeste infarktide ja aju aine atroofia tekkeni, vatsakeste laienemisele ja subarahnoidaalsele ruumile. Migreeni vormi kindlakstegemine on võimalik ainult konkreetsete kliiniliste ilmingute põhjal 5 või enama rünnaku juuresolekul. Oftalmoplaatilise migreeni diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi ülemise orbitaalsete lõhede sündroomi puuduliku vormiga.

Silma migreeni ravi

Silma migreeni ravimise taktika on krampide ja migreeni seisundi leevendamine. Ravi viiakse läbi nii ägeda kui ka interkoopilise aja jooksul. Akuutset peavalu on soovitatav peatada valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) abil. Aspiriini süstimine on soovitatav hiljemalt 2 tundi pärast esimeste ilmingute teket. Kerge haiguse korral on näidustatud tabletid (paratsetamool, indometatsiin). Kombineeritud analgeetikume soovitatakse võtta raskete rünnakute korral. Migreeni korral tuleb patsient koheselt haiglaravile intensiivraviks. On vaja sisse viia süsteemsed glükokortikosteroidid (prednisoon) ja alustada dehüdratsioonravi diureetikumidega (mannitooliga). Näidatud on neuroleptikumide ja metoklopramiidi manustamine. Väga efektiivne meetod valu kõrvaldamiseks on vallandamispunktide periosteaalsed ja intraosseoossed blokaadid.

Ravi interktaalses perioodis on näidustatud rohkem kui kahe silma migreenihoo tekkimisega ühe kuu jooksul ja konservatiivse ravi madala efektiivsusega. Ravimit tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse haiguse provotseerivaid tegureid. Nootroopide (piratsetaam), lihasrelaksantide (tolperisoonvesinikkloriid), antidepressantide (fluoksetiin) kõige tavalisem eesmärk. Patsientide tähelepanu tuleb pöörata vajadusele korrapäraselt kasutada põhilisi ravimeid kardiovaskulaarse (hüpertensiooni) ja hingamisteede (bronhiaalastma, KOK) haiguste korral.

Silma migreeni prognoosimine ja ennetamine

Silma migreeni ennetamine on vähenenud une normaliseerumisele ja ärkvelolekule, töökoormuse läbimõeldud jaotusele. Patsiendid tuleks välja jätta toitumisalastest toiduainetest, mis on kõrge türamiinisisaldusega (tomatid, piim, punane vein, šokolaad, seller, kakao). Füsioteraapia, tervise tee, ujumine. Emotsionaalse ülekoormuse minimeerimiseks on vaja vältida stressiolukordi. Narkootikumide profülaktika koosneb massaažist, vesiravi ja nõelravi. Alternatiivne võimalus on autoõppe ja ratsionaalse psühhoteraapia praktika. Silma migreeni prognoos on elu ja puude jaoks soodne. Soovitatav õigeaegne uurimine oftalmoloogi ja neuroloogi poolt.