Pahaloomuline aju glioom

Kas glioomivähk on või mitte? Glioom on pahaloomuline kasvaja ja seetõttu kuulub see vähi (pahaloomuline kasvaja, mis kujutab endast ohtu keha tervisele) kriteeriumidele.

Mis see on

Glioom on ajukasvaja (primaarne - see areneb otse närvisüsteemi kudedest). See on kõige tavalisem ajukasvaja - 60% kõigi kasvajate seas. Glioom areneb osaliselt küpsetest gliaalrakkudest. Glia on kesknärvisüsteemi abirakud. Nende ülesanne on toetada neuronite elutähtsat toimet toitainete tarnimisel. Samuti toimib elektriline impulsside saatjana gliakoe.

Lõikamisel ja sisselõikes on kasvajal roosa värv, hall või valge värv. Glioma fookus - mõnest millimeetrist väikese õuna suurusele. Kasvaja kasvab aeglaselt ja harva metastaseerub. Sellele vaatamata iseloomustab haigust agressiivne dünaamika - see kasvab ajukoes (infiltratiivne kasv). Aju aine idanemine jõuab mõnikord sellisele tasemele, et lahangu korral on tuumorit raske eristada normaalsetest gliarakkudest.

Sagedane lokaliseerimine - aju vatsakeste seinad ja optiliste närvide ristumiskohas. Neoplasma leitakse ka aju varre struktuurides, meninges ja isegi kolju luudes.

Peas tekkinud glioom põhjustab neuroloogilisi häireid (krambid, nägemise kaotus, lihasjõu nõrgenemine, koordinatsiooni halvenemine) ja vaimseid häireid.

Maailma Terviseorganisatsioon on koostanud klassifikatsiooni, mis põhineb histoloogilistel omadustel ja pahaloomulise kasvaja tasemel. Aju glioom võib olla järgmist tüüpi:

1. Glioma 1 kraad. Tal on esimene pahaloomulise kasvaja aste. Esimese astme kasvaja jaguneb järgmisteks alamliikideks: astrotsütoom, hiiglasraku astrotsütoom ja ksanthoastrotsütoom.
2. Glioom 2 kraadi. Sellel on üks või kaks pahaloomulise kasvu märki. Manifitseeritud raku atüüpia - kasvajarakkudel on erinev struktuur. On selliseid alamliike: difuusne astrotsüütiline glioom, fibrillaarne astrotsütoom, hemüstotsüütne astrotsütoom.
3. Glioom 3 kraadi. Sellel on kaks olulist pahaloomulise kasvaja märki. See hõlmab järgmisi alamliike: anaplastiline astrotsütoom (anaplastiline aju glioom).
4. 4. klassi glioom. Sellel on 3-4 pahaloomulise kasvu märki. Kaasa arvatud: glioblastoom multiforme.

Põhjused

Tänapäeval on kantserogeneesi mutatsiooniteooria oluline. See põhineb õpetamisel, et ajukasvajad, nagu teised kasvajad, arenevad rakkude genoomi mutatsioonide tõttu. Kasvajal on monoklonaalne päritolu - haigus tekib esialgu ühest rakust.

• Viiruslik. See teooria näitab, et kasvaja areneb onkogeensete viiruste tulemusena: Epstein-Barr, herpes simplex kuus, papilloomiviirus, retroviirus ja hepatiit. Onkogeense viiruse patogenees: nakkus tungib rakku ja muudab selle geneetilist seadet, mille tulemusena hakkab neuron küpsema ja töötama patoloogilise tee ääres.
• Füüsikalis-keemiline teooria. Keskkonnas on kunstlikke ja looduslikke energiaallikaid ja kiirgust. Näiteks gammakiirgus või röntgenikiirgus. Kiiritamine nendega suurtes annustes viib normaalse raku transformeerumiseni kasvaja-sarnaseks rakuks.
• Doorormonaliteooria. Hormooni ebaõnnestumine võib viia raku geneetilise aparatuuri mutatsioonide tekkeni.

Klassifikatsioon

On palju glioomide klassifikaatoreid. Esimene põhineb lokaliseerimisel väikese telgi suhtes:

1. Subtentorialne - kasvaja kasvab väikeaju kontuuri all.
2. Supratentorial - neoplasm areneb üle väikeaju kontuuri.

Klassifikatsioon gliaalkoe tüübi järgi:

Astrotsüütiline glioom on peamine ajukasvaja, mis areneb astrotsüütidest (tähtkuju). See on valdavalt pahaloomuline kasvaja: ainult 10% astrotsütoomidest on healoomuline kasvaja.
Astrotsütoom on omakorda jagatud neljaks alaklassiks:

• Pilotsüütiline (glioomiklass 1) on healoomuline kasvaja, millel on selged piirid ja kasvab aeglaselt, sageli lastele kinnitatud; paikneb aju varras ja chiasmas;
• fibrillaarne astrotsütoom - on teise astme pahaloomulise kasvajaga, selged piirid, iseloomustab aeglane kasv, patsientide keskmine vanus on 20 kuni 30 aastat;
• anaplastiline astrotsütoom - pahaloomuline kasvaja, millel ei ole lõigus selgeid piire, kasvab kiiresti külgnevateks kudedeks;
• glioblastoom on kõige agressiivsem vorm, see kasvab väga kiiresti.

Haigusel on eraldi tüüpi - madala kvaliteediklassi glioom - see on madala kvaliteediga kasvaja. See on tahke kasvaja (tahke konsistents). Võib paikneda kogu kesknärvisüsteemis, kuid sagedamini väikeajus. Seda iseloomustab aeglane kasv. Madala kvaliteediga glioom areneb kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Haigete laste keskmine vanus on 5 kuni 7 aastat. Saksa haridusministeeriumi sõnul on see glioom registreeritud 10 lapsele miljoni kohta. Tüdrukud haigestuvad harvemini kui poisid.

Sümptomid

Glioomide kliiniline pilt on mitmekesine ja sõltub arengutasemest, ajukoe idanevuse intensiivsusest, pahaloomulise kasvaja asteest ja lokaliseerumisest.

Madala kvaliteediga glioom kasvab aeglaselt. Seetõttu on laste sümptomid peidetud ja ilmnevad ainult juhul, kui kasvaja hakkab kasvama mullasse. Arengu hilisemates etappides suurendab neoplasma koljusisene rõhk ja võib põhjustada turset. Väikestel lastel võib kujunenud kolju tõttu koljusisene rõhu suurenemine tekitada makropalüüsi - pea suurust.

Haiged lapsed kasvavad aeglasemalt, neil on psühhomotoorse arengu aeglus. Sageli kurdavad lapsed pea ja seljavalu. Hommikul, olenemata söögikordadest, kogevad patsiendid oksendamist ja pearinglust. Aja jooksul, kõnnak, kõnepuudus, nägemise täpsus väheneb, tähelepanu kontsentreerumine on häiritud, teadvus on häiritud, unehäired ja söögiisu vähenemine. Kliinilist pilti võib mõnikord täiendada krambihoogudega ja lihasjõu vähenemisega, isegi halvatusega.

Lapsed võivad arendada ka pahaloomulisi kasvajaid. Näiteks glioom-tüvirea. Laste aju varre glioomile on iseloomulik elutähtsate funktsioonide rikkumine, kuna hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemi tuumad paiknevad tüvirakendustes. Seetõttu on aju tüve hajutatud glioomil elu ebasoodne prognoos.

Kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast:

Ajaline glioom

Selles piirkonnas on kasvaja 25% kõigist glioomidest. Sümptomid põhinevad peamiselt väljendunud vaimsetel häiretel, mis esinevad 15-100% juhtudest. Kliiniline pilt sõltub ka juhtivast käest (parempoolne). Niisiis, kui kasvaja asub parempoolsetes ajukoores parempoolsetes ajukoores, on olemas järgmised krambid. Vasakul alal paikneva lokaliseerimisega rikutakse teadvust ja ambulatoorset automatismi.

Ajamõõtme glioom häirib ka emotsionaalset sfääri: patsientidel on apaatiline depressioon, letargia, tõsine ärevus ja ärrituvus ärevuse ootamise taustal.

Esipalli glioom

Frontaalhülgede hävimine kasvajaga põhjustab emotsionaalseid, tahtlikke, isiksuse- ja liikumishäireid. Seega põhjustab eesmise lõhe haigus patsiendil apaatiat, abuliat (tahte vähenemine). Patsiendid on ükskõiksed, mõnikord kaotavad nende seisundi kriitika. Käitumine muutub vabaks ja emotsioone on raske kontrollida. Nad võivad teravdada või vastupidi, kustutada isiksuseomadusi. Näiteks võib pisike pedantry muutuda pettyseks ja irooniaks jämedaks närvilisuseks ja

kaubanduslikku vaimu. Esikaelte hõõrdumine põhjustab ka epilepsiahooge, mis on tingitud frontaalse gyri mootorikeskuste kahjustumisest.

Hüpotalamuse glioom

Kasvaja lokaliseerumine hüpotalamuse piirkonnas ilmneb kahe juhtiva sündroomiga: suurenenud koljusisene rõhu sündroom ja hüpotalamuse düsfunktsioonid. Intrakraniaalne hüpertensioon avaldub peavalu, oksendamise, unehäirete, asteenia, ärrituvuse tekke all.

Tuumori kahjustusest tingitud hüpotalamuse düsfunktsioonid ilmnevad organite või süsteemide patoloogiatega: diabeedi insipidus, kiire kehakaalu langus, rasvumine, liigne unisus, kiire puberteet.

Aju-glioom

Aju tuumor on avaldunud kolmes sündroomis: aju-, kaug- ja fookuskaugus.

Aju sümptomeid põhjustab suurenenud koljusisene rõhk (peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemise täpsuse vähenemine).

Fokaalsed sümptomid on põhjustatud väikeaju enda kahjustamisest. Selliste sümptomitega ilmneb:

• kõndimine on häiritud, patsiendid võivad langeda;
• tasakaalu säilitamine on keeruline;
• liikumise täpsuse vähenemine;
• käekirja muutmine;
• kõne ärritumine;
• nüstagm

Kaugnähud tulenevad kraniaalnärvide kokkusurumisest. Sündroom ilmneb näo või trigemiina närvi, näo asümmeetria, kuulmislanguse ja maitsetundlikkuse perversiooni näol.

Thalamic glioom

Talaamilise piirkonna ja talamuse kasvaja väljendub vähenenud tundlikkuses, paresteesiates, valu erinevates kehaosades, hüperkineesiad (vägivaldsed liigutused).

Chiasmatic piirkonna glioom

Chiasmis on optiline chiasm. Nägemisnärvi langus nägemisnärvide kokkusurumise tõttu. Kliinilises pildis väheneb nägemise täpsus, tavaliselt kahepoolne. Kui haigus kasvab orbitaalsesse piirkonda, areneb exophthalmos (orbiitide silmamunade pundumine). Chiasmatic piirkonna haigus on sageli kombineeritud hüpotalamuse kahjustusega. Sümptomaatikat täiendab aju sümptomid, mis on tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest.

Aju tüvi glioom

Aju tüvikasvaja avaldub näo närvi parees, näo asümmeetria, nägemispuudulikkus, strabismus, kõndimise halvenemine, pearinglus, nägemise vähenemine, düsfaagia ja lihasjõu nõrgenemine. Mida suurem on kasvaja suurus, seda suurem on kliiniline pilt. Sümptomatoloogiat täiendavad ka ajuveresümptomid, mis on tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest. Aju silla difusioonglioomile on iseloomulik ka sarnane muster.

Diagnostika

Aju pahaloomuline glioom diagnoositakse objektiivse neuroloogilise uuringu abil (tundlikkuse häired, lihasjõu vähenemine, koordinatsiooni halvenemine, patoloogiliste reflekside olemasolu), psühhiaatri uurimine (vaimsed häired) ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Echoencephalography.
• Elektroenkefalograafia.
• Magnetresonantstomograafia.
• Multispiraalne kompuutertomograafia.
• Positiivronemissiooni tomograafia.

Ravi

Aju healoomulist gliomi ravitakse operatsiooniga (esimene ja maksimaalne pahaloomulise kasvaja aste). Kasutamiskõlbmatu glioom esineb ainult tema pahaloomulistel radadel. Aju glioomide eemaldamine agressiivse infiltratiivse kasvu ajal on raske: väliselt on glioomijooned ajus hägused ja aju kudedest raske eraldada.

Inimese glioomide modelleerimine võimaldab kasutada uusi ravimeetodeid: sihipärast ravi dendriitsete vaktsiinide, antikehade, nanokonteinerite ja onkolüütiliste viiruste abil.

Glioomide ravis kasutatakse ka klassikalisi ravimeetodeid - keemiaravi ja kiiritusravi. Neid kasutatakse juhul, kui glioom ei toimi.

Kas on võimalik ravida glioomi: kasvaja ei ole ravitav ja seda on raske parandada.

Prognoos

Eeldatav eluiga pärast diagnoosi on keskmiselt 1 aasta. Esimese 12 kuu jooksul sureb pool patsientidest. Kasvaja täieliku eemaldamise, immuunsüsteemi ja süsteemse haiguse puudumise tõttu pikendab patsiendi noorus eluiga kuni 5-6 aastat. Kuid isegi pärast tuumori täielikku ja edukat väljutamist esimestel aastatel kordub glioom. Veidi parem pilt lastel. Nende aju kompenseerivad võimed ületavad täiskasvanute võimeid, mistõttu nende prognoos on vähem ebasoodne.

Ka vähese ellujäämise korral on glioomile iseloomulikud tagajärjed: vaimsed häired, neuroloogilised häired, vähenenud elukvaliteet, keemiaravi kõrvaltoimed ja kiiritusravi.

Aju varre difuusne glioom

Onkoloogilised protsessid seljaajus ja ajus on ohtlikud patoloogiad, sest nende lokaliseerumise spetsiifilisuse tõttu ei ole võimalik teatud tüüpi ravimeetmeid läbi viia. Sellist tüüpi haiguseks on glioom, mis on glia raku kasvaja. Neuroglia (glia) on närvikoe abirakkude kogum.

Need pahaloomulised kasvajad kipuvad kasvama kiiremini. Healoomuliste glioomide korral aeglustub kasv, diagnoositakse pärast üksikasjalikku histoloogilist analüüsi.

Mida me räägime

60% ajuvähiga patsientidest on neuroglioom. Nimi on sellepärast, et selle kasv toimub glia rakkude komponentide arvelt.

Neurogliaalsed rakulised elemendid on osa NA-st, mis moodustavad erinevate kujuga rakulised komponendid. Neuroglia rakud täidavad vahepinna kapillaarivõrgu ja paljude neuronite vahel, moodustavad tavaliselt kümnendiku aju mahust.

Mida rohkem inimene vananeb, seda vähem on neuraalseid rakke, mida ta omab, kuid mida rohkem on neuroneid, mis ümbritsevad neuronite tüve, kaitsevad neid ja viivad läbi abi impulssülekandega.

Aju glioom on võimeline paiknema vatsakese seintel, kui see asub chiasmis, siis on see chiasmi glioom. Mõnikord mõjutab nägemisnärvi onkoloogiline kasvaja, mõnikord kasvab see ajurakudesse aju membraanidega.

Visuaalselt on kasvaja ebaselgelt piiratud, nodulaarne, hall, roosa, harvem tumepunane. Sellel on spindlilaadne ümar kuju, mille suurus on 1,5-2 mm õuna läbimõõduga.

Kasvude infiltratiivse iseloomu tõttu, mis hävitab ümbritsevad kuded, ei ole kerge tuvastada patoloogilise ja terve koe vahelist piiri, kuna see ei ole selge.

Selle aju onkoloogia sümptomaatiline pilt on sarnane neuroloogilistele haigustele, mistõttu algfaasis viiakse läbi ebaefektiivsed ravimeetmed. Patoloogia võib esineda erinevates vanuserühmades. Sageli leitakse noortest ja lastest.

Kuidas klassifitseerida

Vastavalt meditsiinilisele klassifikatsioonile on olemas glioomide tüübid:

• oligodendroglioomid;
• ependümoomid;
• astrotsütoom.

Peamine glialkomponent on astrotsüüdid, seetõttu on nende rakkude onkoloogilised protsessid kõige sagedasemad.

On mitmesuguseid kasvajaid, mis arenevad erinevatest rakulistest neurogliaalsetest elementidest.

Vastavalt raskusastmele liigitab WHO järgmises järjekorras:

• aeglase kursuse healoomuline tüüp (erinev astrotsütoomi onkoloogia);
• teise astme glioomil on üks pahaloomulise muutuse omadus. Sageli esindab seda raku atüüpia;
• kolmandas astmes on uuringu onkoloogilist protsessi esindatud kahe kolme omadusega. Näiteks tuuma-atüüpia, endoteeli mikroproliferatsiooni, mitoosi näitajate ilming;
• viimases astmes glioomide patoloogias koos kolme nelja haiguse omadusega avalduvad nekrootilised muutused kudedes.

Asukoha järgi on olemas glioomi kasvajad, mis asuvad:

• tserebraalsete poolkera supratentoorne osa, kus veeniverega tserebrospinaalne tserebrospinaalvedelik ei voolu, mistõttu selle piirkonna onkoloogiline protsess põhjustab fokaalsed sümptomid. Hüpertensiivse sündroomi seisundite ilmnemine toimub suurte kasvajate korral;
• subtentoorne piirkond, kus kasvaja asub tagumise kraniaalfossa vööndis. Selle paigutusega tihendatakse kiirelt CSF-i väljavoolu rada, mis viib kõrge intrakraniaalse rõhu varajase avaldumiseni.

Sordid

Optiliste närvide neuroglioomis on onkoloogiline patoloogia tuletatud neurogliaalsetest komponentidest, mis ümbritsevad optilisi närve. Kui kasvaja on orbitaalses piirkonnas, on see koht intraorbitaalne, seda ravib silmaarst. Neurokirurgia spetsialistid ravivad gliomasid, mis paiknevad selles piirkonnas, kus nägemisnärvi läbib kolju kasti, mis näitab kasvaja koljusisese paiknemist.

See onkoloogia protsess esineb sageli lastel. See on healoomuline, kuid hilisem arsti külastamine toob kaasa närvilise atroofia, mis pimestab lapse.

Ajujooksul asuva difuusse glioomiga patsiendi vestibulaarne aparaat toimib halvasti, täheldatakse kuulmis- ja kõnepuudulikkust, patsient ei söö toidu hästi, pea on valus, ta on unine.

Aju tüve glioom tähendab, et onkoloogiline protsess on lokaliseeritud piirkonnas, kus aju ühendab seljaaju. Siin on rahvusassamblee hingamisteede, südame ja liikumiskeskused, mis on inimese füsioloogias kõige olulisemad.

See glioom koos kehakahjustusega, aju silla, ilmneb lastel vanuses 3 kuni 10 aastat. Sümptomaatika jätkub aeglaselt või kiiresti 2-3 nädala jooksul. Kiire onkoloogiline kasv on äärmiselt ebasoodne. Täiskasvanueas on need kasvajad üsna haruldased.

Chlioma glioom on lokaliseeritud aju piirkonnas, kus asub optiline chiasm. Seda peetakse müoopiliste ilmingute põhjuseks, nägemisvälja kadu ja endokriinsete häirete tekkimine hüdrokefaalsete ilmingutega.

Chiasma chlioma peetakse astrotsütoomi onkoloogiaks, see juhtub lapsepõlves. Ligikaudu üks kolmandik patsientidest, kelle puhul seda avastatakse, on neurofibromatoosi tunnuseid.

Madala pahaloomulise gliomatoosiga viidatakse esimesele ja teisele astmele. Seda iseloomustab aeglane kujunemine, kus aeg algusest kuni haiguse esimestesse sümptomitesse kestab aastaid.

Neid kasvajaid leidub aju piirkonnas, aju-poolkerades. Lapsepõlves, noorukieas. Täiskasvanutel on sellisel patoloogial reeglina kolmas ja neljas aste.

Kuidas sümptomid avalduvad

Neurogloomide kasvu sümptomaatiline pilt sõltub otseselt kahjustatud ajust. Tuumori kokkusurutud ajukoe membraanidega, sümptomid avalduvad:

• rasked peavalud, mida ei leevenda valuvaigistid, spasmolüütilised ravimid;
• raskete silmamunade tunded;
• iiveldus peavalude tõttu. Patsiendid kaebasid korduva oksendamise pärast paroksüsmi ajal;
• toonilis-kloonilised krambid.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolutee ja aju vatsakeste väljatõmbamisel tekivad hüperephalilised häired kõrge intrakraniaalse hüpertensiooniga.

Lisaks aju sümptomitele on patoloogia fookuses:

• pea pöörlemine;
• rullid tavapäraste liikumiste ajal;
• nägemishäired;
• vähendatud kuulmis- või helisignaali mõju;
• tundlikkuse vähenemine;
• lihasnõrkus, mille tõttu tekib parees ja paralüüs.

Patsientidel on mälu, mõtlemine ja psüühika täiesti häiritud.

Põhjustest

Usaldusväärne teave on, et neuroglioomide areng on pärit neurogliaalsetest kudedest. Patsientide uuring võimaldab tuvastada geneetilist eelsoodumust, milles TP 53 geeni muudetakse.

Diagnostiliste sündmuste kohta

Kui neurogliomi suurus on minimaalne, on terapeutilised meetmed palju lihtsamad, nende efektiivsus on suurem. Seepärast vajab patsient täheldatud sümptomaatilise pildi korral kiiret meditsiinilist abi.

Patsiendi esialgse uuringu viib läbi neuroloog. Arst viib läbi uuringu, registreerib patsiendi kaebuse, analüüsib haiguse sümptomite järjepidevust. Neuroloogiline uuring hindab patsiendi motoorset koordineerimist, tooni, lihasjõudu ja tundlikkust.

Diagnostilised meetmed on näidatud järgmiselt:

• elektromograafia läbiviimine elektroneurograafilise uuringuga, mis tuvastab lihaste funktsionaalse seisundi;
• Echoencephalographic uurimine, mis on vajalik ajus esinevate hüdroftaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks;
• oftalmoloogiline uuring visuaalse düsfunktsiooni jaoks;
• elektroentsefalograafiline uuring, mida kasutatakse toonilis-klooniliste krampide korral;
• MRI-skaneeringud, mis näitavad lokaliseerimist, kasvaja suurust, infiltratsiooniprotsessi astet;
• aju veresoonte analüüsimiseks vajalik angiograafiline uurimine;
• kompuutertomograafia, asendades või täiendades MRI-d;
• seljaaju punktsioon, mille tõttu tuvastatakse ebatüüpilised rakud.

Täpne diagnoos tehakse histoloogilise uuringuga. Biopsia käigus saadud bioloogiline materjal eemaldatakse operatsiooni või stereotaktilise biopsia käigus.

Onkoloogiline patoloogia erineb abstsessist, aju hematoomist, epileptilistest ilmingutest ja muudest rahvusassamblee esmasetest kasvajatest.

Kuidas ravida

Neurogloomide täielik eemaldamine on võimalik ainult siis, kui sellel on esimese astme pahaloomuline kasvaja ja see paikneb ka aju ligipääsetavas piirkonnas. Teiste kraadidega kasvajaid on raske nakatumise tõttu raske tervetest kudedest ära lõigata.

Hoolimata kaasaegse meditsiini suurest tulemusest mikrokirurgia, magnetresonantstomograafia, intraoperatiivse kaardistamise kujul, ei pruugi need primaarsed kasvajad alati kirurgiliselt ravida.

Kui operatsioon on vastunäidustatud

See ei kehti, kui:

• patsient on tõsises seisundis;
• onkoloogiline protsess on levinud 2 poolkerale;
• kasvajat on raske saavutada;
• ajus on veel üks onkoloogia.

Neurokirurgiline ravi võib parandada patsiendi heaolu. Operatsiooni raskendab asjaolu, et neurokirurgi mis tahes ekslik toime põhjustab patsiendile tõsiseid tagajärgi, kaasa arvatud halvatus, surm.

Neuroglioom eemaldatakse kasutades:

• endoskoopiline minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine, kus tänu kaasaegsele endoskoopile saate vaatluseks sisestada kirurgilisi instrumente videokaameraga. Kui kasvaja on eemaldatud, on vajalik kemoteraapia. Rohkem kui pooled juhtumid nõuavad taasalustamist;
• onkoloogia algstaadiumis kasutatav kiiritusravi meetod, samuti operatsioonijärgne ennetamine.

Kiiritusega kemoteraapia tulemused on kerged, kui keskne ajuosa on kasvaja poolt hõivatud halva kättesaadavuse tõttu.

Ravimeetodite uusim meetod hõlmab geneetiliselt muundatud ravimite kasutamist, mis mõjutavad vähi protsessi algpõhjust, vähendades neoplasma hulka.

Mis on prognoos

Neid onkoloogilisi koosseise mis tahes kohas klassifitseeritakse haiguste ravimiseks võimatuks. Ainult neljandik patsientidest, kes rakendasid haiguse varases staadiumis, võivad ellu jääda ja kasvaja pindala on edukas operatsiooniks.

Kõrge pahaloomulise kasvaja ilmnemisel on inimese eluiga 1-2 aastat. Korduv ravikuur puudub ainult 20% patsientidest, kellel on efektiivsed ravimeetmed.

Sümptomid ja aju glioomide diagnoos

Pahaloomuliste kasvajate hulgas esineb aju glioom 60% juhtudest. See areneb glia koest (ümbritseb aju neuroneid). Eristatakse astrotsüütilisi liike, ependiomeid ja teisi kasvajaid. See on diembrioplastiline aju vähk. Me räägime teile üksikasjalikult selle omadustest, diagnoosist, perspektiivist, ravi kestusest ja ennetusmeetoditest.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini arenevad ajukasvajad üle 60-aastastel täiskasvanutel. HIV-i ohus olevad inimesed on samuti ohustatud, neil, keda on kiirgusega kokkupuutunud, on geneetiline eelsoodumus. Mõnikord esineb see haigus lastel.

On olemas rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Tema sõnul on ajukasvajad jagatud nelja rühma (morfoloogiliste tunnuste järgi):

• Tuumaenergia.
• Nekroos.
• Mitooside arvud.
• Endoteliaalne mikropreparatsioon.

On mitmeid pahaloomulise kasvaja astmeid ja glioomide liigitamist:

• 1 kraadi. Sellist aju tüve gliomi peetakse healoomuliseks. Ikka ei ole märke neoplasmast. Tulevikus võib healoomuline kasvaja muutuda pahaloomuliseks.
• 2 kraadi. Atüüpia ilmub raku tasandil. See on selle etapi peamine tunnus, mida patsient ei pruugi kahtlustada. Sel ajal võivad astrotsütoomid või muud tüüpi glioomid aktiivselt areneda.
• 3 kraadi. Näib kolm peamist sümptomit. Nekroos ei ole veel kättesaadav. Astrotsüüt või glioom on juba aktiivselt arenemas. Nende patsientide elulemus on madal.
• 4 kraadi. Ilmuvad kolm kuni neli märki. Nekroosi teket on juba täheldatud.

Optilise närvi kiindumus

See juhtub, et nägemisnärvi glialelemendid muutuvad glioomide arengu fookuseks. Sarnaselt teiste lokaliseerimisega puuduvad esimeses etapis rasked sümptomid.

Järk-järgult kasvaja kasvab, hävitades üha enam nägemisnärvi. Visioon hakkab vähenema, eksoftaalmos (silmamuna punnid). Hilisemas staadiumis on nägemisnärvi atroofiad.

Glioom võib lüüa nägemisnärvi ükskõik millises osas. Kui see asub silmaümbrises, siis seda tüüpi nimetatakse “intraorbitaalseks”. Sellisel juhul lasub vastutus ravi eest silmaarstil. Kui kasvaja asub kohas, kus närv paikneb kolju luudega, nimetatakse seda “intrakraniaalseks”. Seda ravib neurokirurg.

Nägemisnärvi mõjutab glioom kõige sagedamini lapsepõlves. Samal ajal on vool hea selle hea kvaliteedi poolest Kõige hullem, kui haigus ei ole diagnoositud õigeaegselt. See põhjustab närvi atroofiat, mis reageerib pöördumatule pimedusele.

Hajuta

Sageli paikneb glioom aju ja seljaaju ristmikul. Seal on palju tähtsamaid närvikeskusi. Nad reguleerivad hingamist, südamelööki, vereringet, liikumist. Sellises olulises piirkonnas asuv glioom kujutab endast maksimaalset ohtu patsiendi elule.

Sageli põhjustab selline lokaliseerimine koordineerimist, kõnet, kuulmist ja neelamist. Võib esineda uimasus, kohutav peavalu ja terve loetelu muudest rasketest sümptomitest.

Aju tüve kahjustusi diagnoositakse sageli lastel (3-10 aastat). See areneb aeglaselt, kuid toimub ka välkkiire areng. Aja jooksul sümptomid kasvavad, muutudes raskemaks. Kõige ebasoodsam sümptom on sümptomite kiire arenemine. See võib olla märk kasvaja kiirest kasvust.

Chiasma kahjustus

Chiasma asub aju visuaalsel ristmikul. Kui glioomi kiasma (kõige sagedamini on see astrotsütoom), täheldatakse lühinägelikkust, üksikud vaateväljad võivad välja kukkuda, tekib hüdrokefaal. Kasvaja tüüp on tavalisem 20 aasta pärast. Igal kolmandal patsiendil on närvisüsteemi haigus, mis on tekitanud onkoloogia arengut. Näiteks võib see olla Recklinghausen'i neurofibromatoos.

Madal pahaloomuline kasvaja

Haridus esimeses etapis liigitatakse healoomuliseks. Nad reageerivad hästi kiiritusravile ja keemiaravile. On oluline, et see toimuks õigeaegselt, sest pädeva süsteemse ravi puudumisel võib healoomuline kasvaja kiiresti areneda pahaloomuliseks.

Haiguse esimesed tunnused võivad endast teada saada mitu aastat pärast glioomide ilmnemist. Healoomulised kasvajad paiknevad kõige sagedamini aju poolkerakutes, väikeajus. Nad on allutatud alla 20-aastastele lastele ja noortele.

Eriomadused

Gliaalrakud paiknevad neuronite ja kapillaaride vahel. Normaalses seisundis - see on 10% aju kogumahust. Kui inimene vanuses kasvab tema glia maht. Selle koe ülesanne on aidata edastada närviimpulsse, kaitsta neuroneid.

Gliomatoos viitab primaarsetele ajukasvajatele. Väliselt on roosa, hallikas või punane, lahtine. See on sõlme välimus. Piirid on hägused.

Kõige sagedamini on aju glioom haruldane. Võib esineda difuusne kahjustus, turse teke. See asub enamikus aju hall- või valgetes oludes, seljaajus. Uued kasvud võivad olla keskse kanali ja ventrikulaarse seina lähedale väga lähedased. Perifeersetes närvides paiknevad haridus harvemini.

Mõnikord võib kasvaja paikneda nägemisnärvis. Väga harva kasvab see aju vooder, kolju luud. Samal ajal liidab see sõna otseses mõttes tervete kudedega, mis viib nende degeneratsioonini. Sellistel juhtudel aitab abi kergendada. Ellujäämine on minimaalne.

Kasvajal võib olla erineva suurusega - alates tera suurusest kuni õuna suurusele. Kõik on väga individuaalne. Igal juhul on patsientide elu ohus.

Gliomi kuju meenutab palli, harvem - spindlit. See kasvab üsna aeglaselt. Haigus võib areneda mitme aasta jooksul. Glioblastoomi tekkimisel ei ilmne metastaase. Ennustamine on puhtalt individuaalne.

Sageli ei mõjuta glioom ise aju, vaid kasvab sellest eemale. Seda asjaolu peetakse soodsaks, kuid väga tähtis on diagnoosida kasvaja õigeaegselt. Seejärel saate seda edukalt ravida või eemaldada kirurgiliselt.

Miks ilmuda

Teadlased on kindlaks teinud, et glioom ilmneb glia koest. Arvatakse, et glioomide ilmumise peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Uuringute kohaselt leiti enamikus patsientidest nn "haavatavuse aken". Tõenäoliselt on põhjuseks see, et mõned inimesed muudavad geeni TR 53 struktuuri. Miks sellised muutused tekivad, ei ole veel kindlaks määratud. On selge, et neid muutusi saab pärida.

Diagnostika

On äärmiselt oluline diagnoosida glioomid kõige varasemates etappides. See on otsene tee edukaks raviks. Iga märk võib olla otsustav. Diagnoosi jaoks tuleb koguda üksikasjalik ajalugu. Arst peaks patsiendi kaebusi hoolikalt kuulama, selgitama, kuidas sümptomid arenevad. Tema ülesanne on kindlaks määrata kahjustuste tüüp, lokaliseerimine, ulatus.

Neuroloogiga konsulteerimine on väga oluline. See aitab kindlaks teha, kas koordineerimine, tundlikkus, lihastoonus on häiritud, kontrollivad reflekse jne.

Diagnoosimisel analüüsitakse tingimata vaimseid ja kodumaiseid alasid. Oluline on hinnata närvide ja lihaste seisundit. Selleks, elektromüograafia, elektroneurograafia, kajakefalograafia. Mõnikord põhjustab patoloogia nägemiskaotust. Seejärel on vaja silmaarsti uurimist (perimeetria, lähenemine, oftalmoskoopia).

Kui patsient kannatab krampide all, on vajalik EEG.

On oluline eristada haigust aju abstsessist, hematoomist, epilepsiast, insultist, teistest kesknärvisüsteemi kasvajatest. Nüüd on kõige sagedamini määratud MRT. See on kõige arenenum diagnoosimise meetod. Kui seda ei ole võimalik teha, võivad nad välja kirjutada kompuutertomograafia, MSCT, stsintigraafia, angiograafia (kasutades kontrastsust).

Positiivronemissiooni tomograafia (PET) aitab määrata ainevahetuse omadusi. Seega leiab arst, kas kasvaja kasvab kiiresti, olgu see agressiivne. Mõnikord on diagnoosimiseks ette nähtud nimmepunkt. Samal ajal võtke analüüs tserebrospinaalvedeliku kohta. Kui on olemas glioom, avastatakse selles vähirakke. See on üsna ohtlik meetod, sest seda kasutatakse ainult vajaduse korral.

Kõik need meetodid on mitteinvasiivsed. Nad aitavad kindlaks teha, kas pahaloomuline kasvaja, kuidas see areneb, kuidas see mõjutab ainevahetust. Aga selleks, et teha täpset diagnoosi, on vaja uurida vähi saidi kudesid. Selline analüüs aitab määrata glioomide tüüpi, pahaloomulise kasvaja ulatust. Selle toimingu sooritamiseks kasutatakse stereotaktilist biopsiat.

Ravi

Raviks on väga vähe aega. Oluline on mitte ületada liini, kui aju muutused on kogu organismi jaoks kriitilised. Mida kiiremini ravi alustate, seda optimistlikumad on taastumise prognoos ja edasine elukvaliteet.

Ei ole universaalset vähiravimit. Traditsiooniline meditsiin on siin võimatu. Ei mesi, äädikas ega teised “maagilised preparaadid” ei aita ja väärtuslikku aega kaob. Kahjuks pöörduvad sageli meeleheitel olevad patsiendid karlataanidele.

Ravi tõhusus sõltub selle õigeaegsusest ja meetodite nõuetekohasest valikust. Mida kiiremini see algab, seda suurem on võimalus kasvajast vabaneda. Aju glioomi ravi peab olema süstemaatiline, selge. See algab alles pärast kõige põhjalikumat diagnoosi.

Glioomide kirurgiline eemaldamine on väga raske, kuna see asub sageli aju sügavates struktuurides. Kõik arst ei saa kasvajat eemaldada, kuna see kasvab koos tervete kudedega. Sellisel juhul võite tõsiselt häirida aju tegevust. Vägivald või mõni muu oluline osa võib kannatada. Seetõttu on väga oluline diagnoosida haigus kõige varasemates etappides, kui ravim ja kemoteraapia on efektiivsed.

Kasvaja võib olla primaarne (mitteaktiivne) ja sekundaarne (oklusioon).

Ravimeetodid valitakse individuaalselt. Eneseravi on absoluutselt vastunäidustatud! Ei ole vaja veeta aega tervendajatele ja nõidadele. Eksperimendid igasuguse "tervendamisega" ei too ka tulemusi.

Kõik uusimad tehnoloogiad ja meditsiinilised makroproovid on arstide käes. Nende hulgas on:

• mikrokirurgia;
• MRI-skaneerimine;
• intraoperatiivne kaardistamine.

Glioomide peamine ravi on kirurgiline eemaldamine. See on väga ohtlik, sest aju olulised osad võivad kahjustuda või nakatumine tungida. Neuroepithelial koet on raske eemaldada, sest see kasvab sõna otseses mõttes terveks. On raske vahistada. Kui patsiendi seisund on ebastabiilne, siis on ka teisi kasvajaid, kasvaja asub mõlemas poolkeraosas või ei tööta, kui seljaaju on kahjustatud - see on operatsiooni vastunäidustuseks.

Diagnoosi "Glial brain tumor" ei saa võtta lause. Nüüd on need kasvajad sobivad tänapäevaste ravimeetoditega. See peab olema terviklik. Onkoloogias kasutatakse sageli operatiivseid meetodeid:

Nad aitavad haigusega toime tulla, kui juhtum on kasutuskõlbmatu ja operatsiooni tulemus. Ravi kestus on individuaalne. Eriti hoolikalt lähenevad onkoloogid lapse ravile. Arstid otsustavad operatsiooni kasutada ainult siis, kui pärast biopsiat tehakse täpne diagnoos. Sellisel juhul peaksid nii täiskasvanud kui ka lapsed saama kogu süsteemset ravi. Tähtis on eemaldada kogu kasvaja, et see uuesti ei areneks.

Mõnel juhul ei asenda kirurgilist sekkumist ei kemoteraapia ega kiiritusravi. Sageli on aju gliomi keskel piirkond, mida ei saa mõjutada konservatiivsed meetodid ja kõige võimsamad keemiaravimid.

Kiiritusravi võib rakendada enne või pärast operatsiooni. See aitab aktiivselt kasvajat mõjutada. Oluline on valida optimaalne nurk, annus. On vajalik, et kõrvuti asetsevad aju piirkonnad puutuksid minimaalselt negatiivse mõjuga.

Keemiaravi on ette nähtud peamiselt pärast operatsiooni. Selle fikseerimise tulemused kiiritusravi abil.

Üks uuenduslikke meetodeid on tomoteraapia. See on kiiritusravi tüüp. Seda iseloomustab suur täpsus ja ohutus. Patsient saab minimaalse kiirguse, millel on kasvajale maksimaalne toime.

1. Saate luua kasvaja kolmemõõtmelise kujutise, simuleerida kogu kiirguse kulgu.
2. Võimaldab teil selgelt näha kasvaja piire. See kaitseb ümbritsevat koe kiirguse eest.
3. Te võite mõjutada neid kasvajaid, mis asuvad raskesti ligipääsetavas piirkonnas.

Enne protseduuri alustamist konsulteeritakse arstidega. Nad võtavad arvesse sümptomeid, analüüsivad diagnostilisi andmeid. Selle teabe põhjal valitakse kõige tõhusamad ravimeetodid.

Sümptomaatika

Varases staadiumis ei ole glioomil olulisi sümptomeid. Eraldi kaebusi võib seostada ohtlike haiguste ilmingutega. Glioma võib avalduda erinevalt. Kõik sõltub asukohast, suurusest. Enamik sümptomeid on seotud aju aktiivsusega:

1. Peavalud. Nad ilmuvad regulaarselt, on stabiilsed. Valuvaigistid ei takista valu.
2. Silmis on tunne raskust.
3. Iiveldus, oksendamine.
4. Krambid, krambid.

Kui teatud aju piirkonnad on kahjustatud, ilmuvad järgmised sümptomid:

1. See katkestab kõne.
2. Visioon on kahjustatud. Patsient võib isegi minna pimedaks.
3. Paralüüs, jäsemete parees.
4. Vestibulaarsete aparaatide hulk (kõndimine muutub värisevaks, pea pidevalt ketramine).
5. Patsient võib kaduda tunne jäsemetest.
6. Mälu on kahjustatud.
7. Mõtlemine võib pettuda.
8. Raskused.
9. Käitumine muutub.

Kui tuvastatakse gliatuuma kasvaja, sõltub prognoos haiguse staadiumist, kasvaja asukohast ja patsiendi tervislikust seisundist. Neuroglia kasvuga võib suureneda koljusisene rõhk. See on tingitud asjaolust, et tserebrospinaalvedelikke on rikutud. Aju vedelikku ei transpordita, akumuleerub. Hüdrokapsas võib alata.

Äratused

Glioomide täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Väga oluline on pöörata tähelepanu oma heaolule. Kui tekib kahtlus, et mõni patoloogiline protsess on alanud, siis on parem pöörduda arsti poole, et diagnoosida. Sel viisil saab vähki avastada juba varases staadiumis. See on eduka ravi võti.

Glioomide arengu sümptomid on väga sarnased neuroloogilistele patoloogiatele. Seepärast lükkas enamik patsiente arsti juurde reisimist edasi. Nad süüdistavad kõike väsimuse, rõhulanguse, migreeni jne suhtes. Ja sel ajal kasvab kasvaja. Samuti juhtub, et arst ise on valesti diagnoosinud. Eriti sageli juhtub see patoloogia arengu varases staadiumis.

Glioomide tunnused sõltuvad otseselt selle asukohast. See on tingitud närvilõpmete kokkusurumisest kudede proliferatsiooni, lokaalse hävimise, endokriinsüsteemi häire tõttu.

Kui kasvaja on kroonis lokaliseerunud, häirivad krambid, sensoorseid funktsioone häiritakse ja kõrvu võib sageli asetada. Kui neoplasm asub domineerival poolkeral, on kõnetegevuses, sõrmede agnosias ja agnosias häired. Kõige raskemad sümptomid ilmnevad siis, kui vähk tabas ponsid.

Paiknemisega templis võib tekkida krambid, krambid, hallutsinatsioonid. Afaasia, anomia võib tekkida. Okcipitaalse lokaliseerumise korral võivad perioodiliselt ilmneda valguse vilkumised ja krambid.

Kõige ohtlikum on tuumori paiknemine aju keskel. Selle kasv võib põhjustada kooma, paralüüsi, hingamisprobleeme, südame rütmihäireid, õpilaste fikseerimist ja vereringet. Kui koljusisene rõhk on pikka aega tõusnud, võivad tekkida valed sümptomid (silma lihaste halvatus, häireväljad on häiritud, areneb hemiplegia).

Võimalikud prognoosid

Seljaaju ja aju kasvajad on alati ohtlikud, ettearvamatud. Täielik taastumine toimub harva. Kõige tõenäolisemalt paraneb haigus esimeses etapis. Sageli on onkoloogid ravimeetodite valikul piiratud kasvaja halva asukoha tõttu. Kõige hullem, kui glioom on pahaloomuline. See kasvab piisavalt kiiresti, kahjustades pea koed. Kuid healoomuline kasv on palju aeglasem.

Kui diagnoositakse aju glioom, sõltub prognoos sellest, millises staadiumis haigus on, kus kasvaja asub, millist tüüpi see kuulub ja milline on patsiendi tervislik seisund. Neoplasmi oht on see, et see võib kasvada. Samal ajal kannatavad terved koed.

Kui aju glioom areneb, võib eluiga lühendada 1-2 aastani. Pahaloomulise tüübi puhul on prognoos pettumus. Kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, võib alata retsidiivi. Gliomal on kõrge pahaloomulise kasvaja tase. Esimene etapp (healoomuline) võib lõpuks läbida kolmanda või neljanda (pahaloomuline). Pooled patsiendid surevad esimesel raviaastal. Vaid veerand elab kauem kui kaks aastat.

Glioomide esimesel astmel on prognoosid optimistlikumad. Ta reageerib hästi kiiritusravile ja keemiaravile. Kui väike kasvaja ei ole sügav, saab kirurg selle täielikult eemaldada. Prognoos sõltub neuroloogiliste funktsioonide säilimisest. Rohkem kui 5 aastat võib elada umbes 80% käitatavatest.

Mõnikord diagnoositakse lastel aju tüvi glioom. Enamasti on see seotud päriliku eelsoodumusega. Mida hiljem glioom leitakse, seda raskem on eemaldada. Mõnikord on see täiesti võimatu.

Vanusega suureneb ajukasvajate risk. 60-aastased inimesed on ohus. Aju neoplasmid on meestel tavalisemad.

Kiirgus kokkupuude on äärmiselt ohtlik. See suurendab aeg-ajalt vähiriski. See mõjutab ka pärilikku tegurit (5% kõigist glioomijuhtudest on seotud pärilikkusega). Lastel on suurenenud risk haigestuda geneetiliste kõrvalekallete tõttu. Täiskasvanutele ei ole see tegur asjakohane.

Kuid seos vähi ja elustiili vahel ei ole täpselt kindlaks määratud.

Ennetamine

Püsivad ennetavad meetmed, mis tagavad usaldusväärse kaitse vähi vastu, nr. Onkoloogid soovitavad ainult üldisi soovitusi:

1. tugevdada immuunsüsteemi;
2. elada aktiivset eluviisi;
3. vältida stressi;
4. õigeaegselt, ravida ilmnenud haigusi;
5. Pakkuda head ja regulaarset sööki.
6. loobuma halbadest harjumustest;
7. vähemalt väike harjutus;
8. puhata rohkem;
9. magama 6-8 tundi;
10. Vältige kiirgusega kokkupuudet.

Oluline on mitte elada üheks päevaks, vaid pidevalt jälgida oma tervist. Te peate regulaarselt läbima tervisekontrolli. Pea meeles, et see lihtne protseduur võib teie elu päästa!

Glioom - ajukasvaja põhjused, asukoht ja peamised sümptomid

Aju ja seljaaju kasvajaid peetakse kõige ohtlikumateks haigusteks, kuna nende asukoha tõttu ei saa teatud tüüpi ravimeid kasutada. Nende patoloogiliste rühmade hulka kuulub ka glioom - kasvaja, mis pärineb närvirakkudest, mis täidavad närvisüsteemi struktuuris abifunktsiooni.

Glioomid võivad olla pahaloomulised ja sel juhul toimub hariduse kasv üsna kiiresti. Healoomuliste liikide glioomid kasvavad aeglaselt, diagnoos tehakse pärast põhjalikku uurimist ja histoloogilist analüüsi.

Mõiste

Glioom on diagnoositud 60 patsiendist sajast neist, kes on leidnud ajus mitmesuguseid kasvajaid. See kasvaja on saanud oma nime tänu sellele, et ta hakkab kasvama gliarakkudest.

Glia on närvisüsteemi üks struktuure, mille moodustamisel osalevad erinevate kujuga rakud. Gliaalrakud täidavad lõhed kapillaaride ja neuronite vahel ning aju normaalses arengus moodustavad 10% selle mahust.

Vanusega väheneb neuronite arv ja suureneb glia maht. Glialrakud ümbritsevad närvirakke, täidavad kaitset ja aitavad impulsside edastamisel.

Glioomil on tavaliselt fuzzy ääristega sõlm, mille värvus on roosa, hallikas, harvadel juhtudel tumepunane. Kasvaja kuju on spindli kujuline, ümmargune, suurus - 2 mm, mõnedel inimestel on kasvajad, mis jõuavad suure õuna suuruse juurde.

Glioomile on iseloomulik infiltratiivne kasv, mis ei võimalda selgelt tuvastada patoloogiliste ja tervete kudede eraldamise piiri.

Saadud glioomide sümptomid on sarnased neuroloogilistele haigustele ja sageli on selle tõttu alguses vale ravi. Gliaalirakke mõjutav neoplasm avastatakse erinevas vanuses inimestel. Siiski leidub gliomasid kõige sagedamini noortel ja lastel.

Klassifikatsioon

Praktilises meditsiinis kasutage mitmeid glioomide klassifikaatoreid.

• Oligodendroglioom.
• Ependymo.
• Astrotsütoom. Astrotsüüte peetakse glia peamiseks elemendiks ja seetõttu tuvastatakse enamasti nende rakkude kasvajaid.

On ka segatüüpi kasvajaid, mis arenevad erinevatest glialrakkudest.

WHO kasutab järgmist klassifikatsiooni ja jagab glioomid nelja pahaloomulise kasvaja asteeni:

• Esimese astme hulka kuuluvad healoomuliste liikide glioomid ja aeglane kursus. Näited on pleomorfsed ksantroastrotsütoomid, juveniilsed astrotsütoomid, hiiglasrakkude astrotsütoomid.
• Teise klassi pahaloomulise kasvaja eksponeeritakse, kui glioomil on üks vähktõve degeneratsiooni tunnus. Ja kõige sagedamini on see rakuline atüüpia.
• Kolmandat pahaloomulise kasvaja astet eksponeeritakse, kui uuringust ilmneb kaks vähktõve kolmest tunnusest - tuuma atüüpia, endoteeli mikroproliferatsioon ja mitooside arvud.
• Neljandas astmes glioom, lisaks kolmele või neljale haiguse tunnusele tuvastatakse koekahjustused nekroosiga.

Vastavalt lokaliseerimiskohale eristatakse kahte glioomide rühma:

• Supratentooriumid asuvad aju poolkeral. Neis kohtades ei ole tserebrospinaalvedeliku ja veeniveri väljavoolu viise, mistõttu põhjustavad sellise lokaliseerumise glioomid algul fokaalsed sümptomid. Suure kasvaja puhul esineb hüpertensiooni sündroom.
• Subtentoorsed neoplasmid on kasvajad, mis asuvad tagumises kraniaalfossa. Niisuguse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu suundumuse kiire lokaliseerimise korral mõjutab see intrakraniaalse hüpertensiooni varajaset arengut.

Optiline närvi glioom

See kasvaja areneb nägemisnärvi ümbritsevatest gliaelementidest. Seda iseloomustab järkjärguline areng ja väljendunud sümptomite puudumine haiguse alguses.

Nägemisnärvi glioom on vähenenud nägemise põhjuseks, exophthalmos, see tähendab silmamuna väljaulatumine ja närvi atroofia.

Glioom võib paikneda nägemisnärvi mis tahes osas. Kui neoplasm asub orbiidil, on see intraorbitaalne ja selle silmaarstid tegelevad selle glioomiga. Glioom, mis paikneb kus nägemisnärvi läbib kraniaalkarbis, nimetatakse intrakraniaalseks ja seda ravivad neurokirurgid.

Optilise närvi glioom viitab haigustele, mis esinevad peamiselt lastel. Patoloogiat iseloomustab healoomuline kurss, kuid hilise vereringe tõttu põhjustab närvipõletik pimedust.

Aju varre difuusne glioom

Aju tüve glioomide lokaliseerimine - seljaaju ja aju ühendumine. Selles kehaosas on koondunud närvisüsteemi keskused, mis vastutavad hingamise, südamelöögi, liikumise ja inimeste jaoks kõige tähtsamate funktsioonide eest.

Selle piirkonna kahjustused põhjustavad vestibulaarsete seadmete, kõne ja kuulmisfunktsiooni häireid, toidu neelamisraskusi, raskeid peavalusid, uimasust ja mitmeid raskemaid sümptomeid.

Aju tüvi glioomid avastatakse peamiselt lastel vanuses 3 kuni 10 aastat. Sümptomid võivad mõne nädala jooksul nii aeglaselt kui ka sõna otseses mõttes suureneda.

Viimasel juhul võime rääkida kasvajate kiirest kasvust, mis on ebasoodne märk. Täiskasvanutel on aju tüvirakkude kasvajaid väga harva avastatud.

Chiasma kasvaja

Seda tüüpi kasvaja asub aju selles osas, kus paikneb visuaalne ristmik.

Kõige sagedamini on glioomkiasma astrotsütoom ja see võib esineda mitte ainult lastel, vaid ka üle 20-aastastel inimestel. Seda tüüpi glioomiga patsientidel on 33% juhtudest leitud samaaegset haigust - Recklinghausen'i neurofibromatoosi.

Madala pahaloomulise kasvaja teke

Madala kvaliteediga glioomid on pahaloomulise kasvaja 1. ja 2. astmega seotud koosseisud.

Iseloomustab aeglane kujunemine, alates kasvaja arengu algusest kuni haiguse esimestesse sümptomitesse kulub mitu aastat.

Kõige sagedamini leidub sellist tüüpi gliomeid väikeajus ja suurtes poolkerades.

Madala tasemega glioomid esinevad alla 20-aastastel lastel ja noortel, samal ajal kui 3. – 4. Klassi kasvajad on vanematele inimestele iseloomulikumad.

Kasvaja sümptomid

Kasvava gliomi sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline aju see kasvaja võtab. Kasvaja surub koed ja membraanid, mis viib aju sümptomite tekkeni:

• Tugevamad peavalud, mida ei lõpetanud analgeetikumide ja spasmolüütikumide kasutamine.
• Raskuse ilmumine silmamuna.
• Peavalu põhjustatud iiveldus. Patsiendid ka kaebavad juhusliku oksendamise pärast, mis esineb ka rünnaku tipus.
• Krambid.

Kui glioom surub kokku aju tserebrospinaalvedeliku ja vatsakeste, tekib hüperephalus ja suureneb koljusisene rõhk.

Lisaks aju sümptomitele mõjutab glioom ka haiguse fokaalsete ilmingute teket:

• Pearinglus.
• Shakiness normaalses liikumises.
• Ähmane nägemine
• Kuulmis- või müra vähenemine kõrvades.
• Kõnefunktsiooni häire.
• Vähenenud tundlikkus.
• Vähenenud lihasjõud, mis põhjustab pareesiat ja paralüüsi.

Aju glioomiga patsientidel avastatakse ka vaimseid muutusi, mis ilmnevad kõigi mälu ja mõtlemise häirete, teatud käitumishäirete tõttu.

Põhjused

On tõestatud, et glioomid hakkavad arenema gliakoest ja selle rakkudest.

Patsientide uurimine võimaldas neil leida "pahaloomulise haavatavuse aknad", st haiguse peamiseks põhjuseks on geneetilised häired ja täpsemalt geeni struktuuri muutused, mida nimetatakse TR 53-ks.

Diagnostika

KNS glioom tuleb avastada, kui selle suurus on endiselt minimaalne, hõlbustab ravi. Seega, kui ülaltoodud sümptomid peaksid konsulteerima arstiga.

Tavaliselt teeb patsiendi esialgse uurimise neuroloogid. Nad peaksid patsienti hoolikalt uurima, koguma kõik kaebused ja leidma haiguse sümptomite alguse. Neuroloogiline uuring hõlmab mootori koordineerimise, tundlikkuse, lihasjõu ja tooni muutuste hindamist.

Videokonverents aju pahaloomuliste glioomide diagnoosimise ja kirurgilise ravi kohta:

Ettenähtud diagnostikamenetlustest:

• Elektromograafia ja elektroneurograafia. Need kaks uuringut näitavad muutusi neuromuskulaarses aparaadis.
• Echoencephalography on vajalik, et tuvastada hüpofüüsi ja keskmiste aju struktuuride kõrvalekaldeid.
• Kui patsiendil on nägemishäire, on vajalik silmaarsti uurimine.
• EEG nimetatakse konvulsiivse sündroomi juuresolekul.
• MRI Seda diagnoosimeetodit peetakse kõige täpsemaks, kuna see näitab glioomide asukohta, suurust ja infiltratsiooniprotsessi.
• Angiograafia on ette nähtud aju veresoonte hindamiseks.
• CT-skaneerimine toimub MRI asemel või täiendava protseduurina.
• Nimmepunktid võimaldavad teil analüüsi tegemiseks võtta tserebrospinaalvedelikku. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks on vaja uurimist.

Täpne diagnoos tehakse alles pärast kasvajast koe proovi mikroskoopilist uurimist. Biopsia võetakse kas operatsiooni ajal või stereotaktilise biopsia ajal.

Glioom tuleb eristada abstsessist, intratserebraalsest hematoomist, epilepsiast ja teistest primaarsetest kesknärvisüsteemi kasvajatest.

Patsientide ravi

Glioom on võimalik täielikult eemaldada ainult pahaloomulise kasvaja esimesel astmel ja kui see kasvaja ei asu aju raskesti ligipääsetavas kohas. Järgnevate arengutasemete glioomid on juba ümbritsevatesse kudedesse infiltreerunud ja seetõttu on neoplasmi raske tervetest kudedest eemaldada.

Meditsiini kaasaegsed edusammud, nagu MRI skaneerimine, mikrosirurgia, intraoperatiivne kaardistamine, annavad neurokirurgidele rohkem võimalusi, kuid siiani ei ole seda tüüpi primaarseid kasvajaid alati kirurgiliselt ravitud.

Toimingu vastunäidustused:

• Raske patsiendi seisund.
• Glioomide jaotumine mõlemas poolkeras.
• Hariduse kättesaamatus.
• Teiste pahaloomuliste ajukahjustuste esinemine.

Keemiaravi ja kiirguse efektiivsus on oluliselt väiksem, kui glioom asub aju keskosas, kuna see koht ei ole kergesti mõjutatud.

Oodatav eluiga

Glioomid, sõltumata nende asukohast, kuuluvad ravimatute patoloogiate gruppi. Elab vaid veerandist patsientidest, ja eelkõige neile, keda on juba varases staadiumis rakendatud, viidatakse neile ja nende glioomide lokaliseerimine võimaldab edukat toimimist.

Kõrge pahaloomulise kasvajaga inimesed elavad ühest aastast kuni kahe aastani. Kuid isegi efektiivse ravi korral 80% juhtudest esineb patoloogia ägenemine.

Video pahaloomuliste glioomide ravi kaasaegsetest standarditest ja väljavaadetest: