Peavalu pärast spinaalanesteesiat

Peavalu pärast spinaalset anesteesiat või postfunktsionaalset peavalu (PDPH) on üks kõige sagedasemaid tüsistusi, mis on seotud epiduraalse ja spinaalse anesteesiaga. Ameerika Anestesioloogide Assotsiatsiooni suletud uuringu kohaselt oli peavalu pärast seljaaju anesteesiat teine ​​sünnitusabi anestesioloogia kohtuvaidluse teine ​​põhjus.

Põhjused

Tserebrospinaalvedeliku mahu kiire vähenemine võib viia kraniaalõõne sisu kõrvalekaldumiseni, kui patsient võtab vertikaalse positsiooni. Peavalu esineb tõenäoliselt meningaalse membraani veresoonte venitamise ja kompressiooni tagajärjel aju laskumise tõttu. Ajujälje kohal esinevad valuvaigistid viiakse läbi trigeminaalset närvi, samal ajal piki närvi närvi ja emakakaela plexuse ülemise osa närve - kaela ja okcipitaalsesse piirkonda. Sageli on kaasatud ka teisi kraniaalseid närve. Tserebrospinaalvedeliku kadu põhjustab kompenseerivaid mehhanisme normaalse intrakraniaalse mahu säilitamiseks, kaasa arvatud aju veresoonte veresoonte laiendamine, hüpofüüsi suurenemine ja paljude aju venoosse siinuste hulk. Seda vasodilatatsiooni komponenti peetakse samuti üheks valu mehhanismiks.

Postfunktsionaalne peavalu: ravi

A. Uurige patsienti. Peavalu sümptomid pärast spinaalset anesteesiat ilmuvad tavaliselt 24–48 tundi pärast torkimist. Punktijärgse peavalu alguse raskusaste ja raskusaste määratakse kindlaks tserebrospinaalvedeliku kadumise suuruse ja kiiruse ning kadu taastamise kiiruse alusel. Peamise peavalu ilmingud pärast spinaalset anesteesiat on kirjeldatud alljärgnevas tabelis.

Kõige sagedamini on peavalu lokaliseerunud okulaarpiirkonnas, kiirgades ajalisele piirkonnale, otsaesisele ja kirjeldatakse kui ägedaid laskevalu, mida süvendab köha ja äkilised liigutused. Samuti seostatakse tserebrospinaalvedeliku kadumisega kuulmis-, vestibulaar- ja aduktiivnärvide kahepoolne kaasamine. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi kortikaalsete veenide tromboosi, migreeni, meningiidi, hüpertensiooni ja ainevahetushäirete korral. Keerulistel juhtudel diagnoosige MRI. Tüüpilised MRI-märgid hõlmavad aju sagenemist ja meningeaalsete membraanide hajutatud paksenemist. Nõela suurus ja konfiguratsioon, mis torkab dura mater, on olulised tegurid, mis määravad peavalu esinemissageduse pärast seljaaju anesteesiat. Atraumaatilised seljaaju nõelad (Whitacre, Sprotte) põhjustavad vähem tõenäoliselt PHB-d, vähem kui 1% juhtudest võrreldes lõiketükkidega (Quincke). Seljaaju valiku määravad riskitegurid ja ploki seadmise tõenäolised raskused. Naistel areneb peavalu pärast seljaaju anesteesiat kaks korda sagedamini. Harva areneb PDPH lastel ja eakatel inimestel; kõige sagedamini esineb see fertiilses eas naistel. Rasvunud patsientidel on vähem tõenäoline, et tekib post-punktsioonijärgne peavalu.

B. Peavalu sümptomid pärast spinalanesteesiat on mõnikord kerged ja kaovad 2-3 päeva jooksul, kuid mõnedel patsientidel on mitu nädalat raske valu. Parema tulemuse saavutamiseks alustage ravi võimalikult varakult. Postfunktsionaalse peavalu raviks kasutatakse mitmeid raviskeeme ja spetsiaalseid manipulatsioone. Säilitada piisav hüdratatsioon, et tagada vedeliku maksimaalne produktsioonikiirus (hüdratatsioon ei too kaasa vedeliku liigset tootmist). Patsiendid võivad olla altid hüpovoleemiale verekaotuse, suukaudse joomisharjumuste ja oksendamise tõttu. Voodipesu vähendab PDPH sümptomeid, kuid mõned uuringud on näidanud, et voodikohta ei mõjuta peavalu sagedus, raskusaste ja kestus pärast seljaaju anesteesiat. Teostage sümptomaatiline ravi, sealhulgas erinevate analgeetikumide, rahustite ja vajadusel antiemeetiliste ravimite kasutamine.

B. Ideaaljuhul hõlmavad ravieesmärgid intrakraniaalse mahu taastamist, avamise sulgemist, aju vasodilatatsiooni kontrolli või vähendamist. Terapeutiliste ravimitena on välja pakutud vasokonstriktorid nagu sumatriptaan, kofeiin, teofülliin, kuid ükski neist ei ole osutunud suurte uuringute puhul tõhusaks. Epiduraalne täitmine verega on kõige tõhusam viis puhkejärgse peavalu raviks, tõenäoliselt kahe terapeutilise mehhanismi tõttu. Vere sissetoomine epiduraalsesse ruumi viib positiivse mahumõju tõttu koljusisene rõhu suurenemiseni, samal ajal suletakse avaus dura mater, et vältida tserebrospinaalvedeliku edasist lõppemist. Survehendite teooriat kinnitavad MPT uuringud pärast epiduraalruumi sulgemist verega. Vastavalt MRT-le eeldatakse, et 20 ml verd sulgeb 6 lülisambaosa ja ulatuvad peamiselt kolju suunas. Pärast epiduraalse ruumi sulgemist verega peavad patsiendid olema vähemalt 1 tund horisontaalasendis, enne kui saab hinnata teostatud manipulatsiooni positiivset mõju. Positiivse tulemuse sagedus suuremas mahus (> 15 ml) peaks olema üle 80%. Protseduuri tüüpilised kõrvaltoimed on paresteesia, kaelavalu, seljavalu, mööduv bradükardia. Tõsiseid tüsistusi tavaliselt ei esine. Mõningat positiivset efekti saadi, kui olemasolev epiduraalkateetri kaudu lisati profülaktiliselt veri epiduraalsesse ruumi, kuid seda manipuleerimist ei tohiks teha enne, kui lokaalanesteetik on lõppenud. Vastunäidustused hõlmavad septitsemiat, lokaalset infektsiooni, trombotsütopeeniat, halvenenud koagulatsiooni. Dekstraanide või teiste ravimite sisseviimine epiduraalsesse ruumi nõuab täiendavaid uuringuid.

Peavalud pärast seljaaju epiduraalset anesteesiat

Anesteesia on pikka aega olnud igasuguse operatsiooni kaaslane. Kuid kohe tuleb märkida, et sellist tüüpi anesteesial on palju kõrvaltoimeid, millest üks on peavalu.

Selleks, et mõista, kuidas vältida kõnealuse sümptomi algust, on vaja mõista, milline on seljaaju ja epiduraalne anesteesia ja miks need protseduurid tekitavad peavalu.

Spinalanesteesia omadused

Praegu on ravimil mitmeid anesteesia meetodeid, mis hõlmavad üldist ja kohalikku tuimestust.

Üldanesteesia all mõeldakse kogu inimkeha tundlikkuse täielikku sulgemist ja kohaliku tuimestusega on keha konkreetse piirkonna anesteesia.

Viimast varianti nimetatakse spinalanesteesiaks.

Nagu ülalpool mainitud, peaks spinalanesteesia blokeerima närvilõpmed, mille kaudu valu läheb.

Anesteetikumi süstitakse seljaaju seljaaju ruumi, mis on täis tserebrospinaalvedelikku - CSF.

Enne protseduuri läbiviimist tuleks see koht anesteseerida, et inimene ei satuks.

Õõnsus täis vedelikku, närvid läbivad aju, mis saab valu. Anesteetikumid peaksid blokeerima sellised signaalid ja provotseerima keha teatud osa tuimus.

Seda tüüpi anesteesia ei leevenda ainult valu patsiendilt, vaid vähendab ka operatsiooni ajal võimalikku verekaotuse ohtu.

Sellepärast kasutatakse uroloogilise kirurgia, keisrilõigete, selja- ja alajäsemete sekkumise ajal spinalanesteesiat.

Lisaks on see günekoloogiliste operatsioonide läbiviimisel asjakohane.

Siin on oluline selgitada, et arstid osutavad mõningatele vastunäidustustele, mis muudavad menetluse kõigile patsientidele kättesaadavaks.

Peaksid neid üksikasjalikumalt kaaluma:

  1. Bakteriaalse infektsiooni esinemine inimkehas.
  2. Probleemid vere hüübimisega.
  3. Seljaaju haigused.
  4. KNS patoloogia.
  5. Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.
  6. Individuaalne talumatus keha anesteetikumile.

Kui üks neist teguritest on olemas, on spinalanesteesia keelatud.

Miks pea on valu

Spinaalse anesteesia läbiviimisel võib seljaaju kesta moodustatud auk olla kavandatust suurem. See nähtus võib põhjustada tõsiseid peavalusid. Miks see juhtub?

Fakt on see, et saadud avamisest, kus anesteetikumi süstiti, voolab CSF välja. See nähtus vähendab oluliselt aju survet ja põhjustab pärast operatsiooni valu.

Kui auk osutub väikeseks, voolab vedelik väikeses koguses, seega ei ole peavalusid põhjustavaid tegureid.

Kui operatsioon oli tüsistusteta, väheneb peavalu pärast anesteesiat mõne päeva pärast. Seda nähtust täheldati 30% patsientidest.

Kuid 1% inimestest, kes on läbinud operatsiooni, muutub valu tugevamaks ja annab neile suurt ebamugavust.

Kuidas vältida valu teket pärast spinaalset anesteesiat

Tulenevalt asjaolust, et mahavoolanud vedeliku maht on seotud tagumise punksiooni suurusega, peaksid arstid püüdma kasutada kõige õhemaid nõelu.

Sellised tegevused aitavad vältida asjaolu, et pärast operatsiooni on valu pea ja kaela.

Praegu eelistavad eksperdid just selliseid nõelu - minimaalse läbimõõduga ja “pliiats” teritamisega.

Kuid tasub arvestada, et need on väga kallid, nii et neid ei kasutata veel laialdaselt kodumajapidamises.

Kõige sagedamini peavad arstid töötama vana tüüpi nõelaga koonilise teritamise ja suure läbimõõduga. Ja see omakorda toob kaasa asjaolu, et paljud inimesed kannatavad peavalu pärast spinalanesteesiat.

Mida teha, kui valu ilmneb

Esimesed 24 tundi pärast spinaalanesteesiat soovitavad arstid vähem tõusta ja rohkem juua - mitte vähem kui 2,5 liitrit päevas.

Kui peavalu on liiga intensiivne, võite võtta anesteetilise ravimi. Näiteks Paratsetamool või Citramon.

Kuna valu pärast spinaalset anesteesiat saab kofeiini eemaldada, soovitatakse inimesel teed, kohvi ja Coca-Cola juua. See ravi, kuigi natuke kahjulik, kuid üsna tõhus.

Epiduraalse anesteesia tunnused

Epiduraalset anesteesiat nimetatakse anesteesia võimaluseks, mida kasutatakse sageli rasedatel naistel ja keisrilõike ajal.

Praegu on see väga populaarne, sest arstid väidavad, et selline anesteesia praktiliselt ei kahjusta keha.

Kuid peavalud pärast epiduraalset anesteesiat ilmuvad perioodiliselt.

Anesteesia protseduur on paigaldada spetsiaalne kateeter aju membraanide ja seljaaju kanali siseseina vahel. Selline kateeter on mõeldud anesteetikumide manustamiseks.

Eriline nõel on sisestatud vaheruumi, nii et see läbib naha, lihaseid ja selgroolüli kollast sidet.

Et seda protseduuri erilise ettevaatusega teha, et mitte teostada subarahnoidaalse ruumi tahtmatut läbitorkamist, mis poolel juhul tekitab pärast operatsiooni peavalu.

Miks pea on valu

Kuigi peavalu pärast epiduraalset anesteesiat on palju vähem levinud kui pärast seljavalu, on valu patoloogiline olemus mõlemal juhul sarnane.

Läbilõike kaudu voolab tserebrospinaalne tserebrospinaalvedelik aeglaselt epiduraalsesse ruumi.

Kui vedeliku taset õigeaegselt ei taastata, siis täheldatakse vedeliku rõhu langust. Selle tulemusena on patsiendil peavalu.

Seljaaju vedelik vastutab mitmete protsesside eest: aju kaitsmine mehaaniliste kahjustuste ja ärrituse eest pea ja keha pöördumise ajal, ainevahetusprotsessi reguleerimine seljaaju ja aju kudedes ning osalemine koljusisene rõhu normaliseerimisel.

Kui kehas on puudulikku tserebrospinaalset vedelikku, laienevad aju veresooned, nii et ka valulikkus pärast epiduraalset anesteesiat.

Teine valu põhjus on surve puudumine, mille tagajärjel aju seguneb, kui pea pea keeratakse, ja selle retseptorid on ärritunud.

Kuidas kõrvaldada peavalu sümptomid

Kui patsiendil on pärast epiduraalset anesteesiat peavalu, tuleb ravi anda sellist valu põhjustanud põhjusel.

Juhul kui peavalu häiris isikut enne anesteesiat, määrab arst sellised ravimid, mida ta varem võttis.

Lisaks on patsiendil vaja une korrastada ja emotsionaalset seisundit normaliseerida.

Peaepõletik, mis on tekkinud pärast epiduraalset anesteesiat, ei vaja ravi, sest see läbib iseenesest mitu päeva pärast torkimist.

Kuid arstid soovitavad teil järgida mõningaid eeskirju, et aidata vähendada ebamugavustunnet:

  1. Olla horisontaalasendis, nagu pärast seljaaju läbitungimist.
  2. Joo rohkem. Kui patsient ise ei saa juua, süstitakse vedelik intravenoosselt.
  3. Võtke kergelt ravimeid, mis leevendavad valulikkust.

Sellisel juhul, kui näidatud ravi ei toonud soovitud tulemust, teostavad spetsialistid operatiivset sekkumist, mida nimetatakse epiduraalseks vererakenduseks.

Operatsiooni käigus süstivad arstid patsiendile oma venoosset verd, mis moodustab torkekohta katva trombi.

Kõige tähtsam on, et arstilt nõutakse suuremat tähelepanu ja täpsust. Tervislik seisund ja patsiendi tervislik seisund sõltuvad nende tegevusest.

Isikule soovitatakse täita kõiki kvalifitseeritud spetsialistide nõudeid, proovida mitte voodist välja tulla ja olla vähem närviline.

Kui kõik on tehtud õigesti, peatuvad anesteesia toimed kiiresti ja valutult. Keha on täielikult taastatud ja patsiendi seisund normaliseerunud.

Peavalude põhjused pärast epiduraalset anesteesiat

Meditsiini arendamisega, nimelt anestesioloogia haruga, kasutavad arstid sageli spinalanesteesiat. Kuid nagu iga anesteesia või anesteesia korral, võivad tekkida ka tüsistused. Üks selline toime on peavalud pärast seljaaju anesteesiat. See on üsna sagedane ilming, mis on diagnoositud 30% juhtudest, kuid väga harva põhjustab migreeni ja tugevat valu.

Mis on spinalanesteesia?

See on üks valu leevendamise liike - kohalik tegevus. Sel juhul süstitakse anesteetikum subarahnoidaalse või subarahnoidaalse piirkonna piirkonnas. Niinimetatud depressioon, mis paikneb aju ja seljaaju pehme ja ämblik-mate vahel, on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Sellel anesteesial on palju positiivseid aspekte, eriti võrreldes üldanesteesiaga. Pärast seda ei ole iiveldus, inimene on täielikult teadvuses, mis tahes tüsistuste tekkimine väheneb. Sarnane anesteesia on epiduraalne anesteesia. Toimib sama põhimõtte alusel, kuid ravimit manustatakse seljaaju piirkonnas pehme kateetri kaudu.

See toimub patsiendi asendis, mis asub tema küljel või istudes. Samal ajal, kui patsient istub, tuleb selja seljaga painutada ja tema lõug suruda tihedalt rinnale. Isik peaks olema nii rahulik ja ikka veel võimalik. Tuleb järgida steriilseid tingimusi. Anesteetikumi manustatakse 3,4 või 5 nimmepiirkonnas. Kuid kõigepealt on see ala anesteseeritud. Väga sageli kasutatakse seda protseduuri günekoloogias, sünnituse ajal, sünnituse tüsistustes või keisrilõigetes. Seda võib kasutada ka uroloogias või alumise vöö jäsemetes.

Vastunäidustused

Nagu iga meditsiinilise sekkumise puhul, on spinalanesteesial mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:

  • nakkuslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • nahahaigused süstimise valdkonnas;
  • koagolopaatia (halb vere hüübimine);
  • allergiline reaktsioon anesteetikumidele;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • vaimsed häired inimestel;
  • selgroo kõrvalekalded;

Mis on peavalu põhjus


Peavalu pärast spinaalanesteesiat on üsna tavaline. Valu sündroomi põhjus on membraani üsna lai punktsioon. See ümbritseb seljaaju ja nende vahel on vedelikku. Puhastamisel valatakse tserebrospinaalvedelik välja, intratserebraalne rõhk langeb järsult. Ja mida rohkem tekib purunemine, seda suurem on võimalus saada komplikatsiooni püsivate peavalude kujul. Torke läbimõõt sõltub nõela laiusest, selles praktikas on nõelad õhukesemad ja teravamad "pliiatsiga". Seda tüüpi nõelad vähendavad "vale" torkimise ohtu, kuid paljudes haiglates eelistavad nad vanu tüüpi nõelu. Epideuraalse anesteesia järel tekivad peavalud samadel põhjustel nagu spinalanesteesias.

Ravi

Peavalu tüsistusega patsientidele ei ole määratud mingit konkreetset ravi. Kui valu ei kao päeva jooksul ja kestab kauem, siis rakendage ravi kujul:

  • Ravimid, mis sisaldavad valuvaigisteid;
  • Taastage keha veetasakaal, kui peavalu tuleb, peate proovima oma joogirežiimi kontrollida. Jooge vedelikku puhta joogivee kujul. Samal ajal muutub veri õhemaks, mikrotsirkulatsioon paraneb;
  • Kofeiini väikeste annuste tarbimine. Kui teil on peavalu, saate juua väikese tassi kohvi (kuid mitte rohkem kui kaks päeva jooksul). Kofeiin aitab kaasa veresoonte võrgustiku ahenemisele, mis põhjustab valu vähenemist. Kuid seda meetodit ei tohiks ära viia, kõrge vererõhu või hüpertensiooniga eelsoodumusega inimesed;
  • Intravenoosne süstimine, näiteks intravenoosne soolalahus või magneesium;
  • Mugava keskkonna loomine. Eemaldage välised stiimulid: särav valgus, müra, mugavad asjad, muide, peavalude mugav asend valutab magu.

Kui ülaltoodud ravi ei ole efektiivne, kasutage seejärel vere pistiku seadmist. Nad kasutavad seda meetodit üsna harva, kui peavalud kummitavad inimest pidevalt ja on talumatud. Sellist protseduuri teostab otse anestesioloog. Meetodi olemus seisneb selles, et arst võtab inimeselt teatud koguse verd ja tutvustab membraani rikkumise kohale. Sel juhul hüübib veri, moodustades mingi plaastri. Sellest tulenevalt lakkab tserebrospinaalvedelik lekkest ja peavaludest. Kuid juhtub, et vere plaaster ei aita ja siis saab protseduuri uuesti korrata.

Tuleb märkida, et pärast protseduuri võib esineda mõningaid tüsistusi nakkushaiguste, verejooksu, nimmepiirkonna tugeva valu ja alumise jäsemeha mootori aktiivsuse raskustes. Vere ülekoormuse vastunäidustused võivad olla subfebrilaalsed või palavikuga kehatemperatuurid.

Ülekoormus viib patsiendi seisundi paranemiseni, kui mitte esimest korda, siis teisest võimalusest suureneb 99%.

Isegi plaastri puhul võib kasutada mitte ainult verd, vaid ka soolalahust. Selle tegevus on täiesti identne, kuid nakkushaiguste vormis esinevate tüsistuste oht on palju väiksem. Kuna lahus on steriilne. Kuid selle koostise poolest on selle soolalahus õhem kui veri, mistõttu protseduuri mõju võib tekkida palju hiljem.

Kui pärast selliseid meetmeid ei ole paranemist, võib kaaluda kirurgilisi sekkumisi.

Ennetavad meetmed

Peamine sündmus toimub protseduuri ajal, kasutades nõrgemaid läbimõõduga nõelu, millel on kooniline teritamine. Patsient pärast spinalanesteesiat peab komplikatsioonide vältimiseks järgima teatavaid reegleid. Pärast operatsiooni jälgige täielikku puhkust ja voodit. Voodis aseta horisontaalne asend ilma jalgade või pea tõstukita. Joo palju vett.

Võite kasutada ka kompresse peavalude raviks ja ennetamiseks, näiteks maitsetaimede baasil. Selliste abinõude valimisel tuleb olla ettevaatlik, sest see võib tekitada inimesel mitmesuguseid allergilisi reaktsioone. Võite kasutada massaaži, üldist, lõõgastavat või otse emakakaela ja pea piirkonnas. See parandab vereringet, kõrvaldades seeläbi peavalu, avaldab positiivset mõju patsiendi psühho-emotsionaalsele olekule.

Millal rakendatakse seljaaju anesteesiat ja miks on selle järel peavalu

Operatsiooni ajal kasutatakse sageli spinalanesteesiat. Sellist tüüpi anesteesial on mitmeid kõrvaltoimeid. Peavalu pärast spinaalanesteesiat on üks levinumaid tüsistusi. Et mõista, kuidas seda probleemi vältida, on oluline teada, milline on seljaaju anesteesia, mis võib põhjustada tõsiseid peavalusid, kuidas selle protseduuri ette valmistada ja vältida soovimatuid tagajärgi.

Spinaalanesteesia ja selle kasutamine

On mitmeid kaasaegseid anesteesia meetodeid, mis hõlmavad tavalist üldanesteesiat (valu tundlikkuse blokeerimine kogu patsiendi kehas) ja lokaalanesteesiat (keha konkreetse piirkonna anesteesiat). Viimast võib seostada seljaajuga.

Spinaalne anesteesia on kohaliku anesteesia vorm, selle ülesanne on sulgeda valu põhjustavad närvilõpmed. Narkoosi, st valuvaigisteid, viiakse seljaaju seljaaju ruumi, mis on täidetud konkreetse läbipaistva vedelikuga - CSF. Varem anesteseeriti süstekoht, nii et patsiendil ei ole ebamugavust. Läbi õõnsuse, mis on täis tserebrospinaalvedelikku, käivitage närvid, mis edastavad aju valusignaali. Anesteetikum blokeerib selle signaali, mille tulemuseks on alumise keha piirkonna tuimus.

Spinaalne anesteesia mitte ainult ei välju valu, vaid vähendab ka oluliselt operatsiooni ajal verekaotuse riski, mistõttu seda kasutatakse sageli:

  • uroloogilised operatsioonid;
  • Keisrilõiget naistel;
  • selja-, talje- ja alumise jäseme operatsioonid;
  • günekoloogilised operatsioonid.

Seda tüüpi anesteesia kasutamine ei ole alati lubatud, eksperdid tuvastavad mitmeid vastunäidustusi:

  • organismi bakteriaalsed infektsioonid;
  • halb vere hüübimine;
  • seljaaju ja kesknärvisüsteemi haigused;
  • tõsised kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • anesteetikumide talumatus.

Peavalu põhjused pärast spinaalset anesteesiat

Protseduuri ajal võib seljaaju membraanide auk olla vajalikust suurem, mille tagajärjel häirivad patsiendid peapiirkonnas valulikke tundeid. Miks see juhtub? Pärast operatsiooni hakkab seljaaju vedelik (tserebrospinaalvedelik) välja voolama seljaaju kanalis olevast avast, kuhu anesteetiline lahus süstiti. Selle tulemusena väheneb intratserebraalne rõhk märkimisväärselt, mis põhjustab tugeva peavalu. Kui torketsoon on väike, siis vedelik praktiliselt ei leki, seetõttu pole tegureid, mis tekitavad peavalu.

Ennetavad meetmed peavalude vältimiseks

Selle ebameeldiva tüsistusega saab toime tulla. Siin on olulised järgmised tegurid:

  • anestesioloogide kvalifikatsioon;
  • anesteesia jaoks sobiv varustus;
  • arstide soovituste järgimine.

Peamised ennetusmeetmed peavalu riski vähendamiseks pärast seljaaju anesteesiat on järgmised:

  1. Preoperatiivne ettevalmistus.

7 tundi enne planeeritud operatsiooni peaks patsient keelduma söömisest, piirama vedeliku tarbimist, mitte suitsetama, jalutama värskes õhus, saama täieliku une ja valmistama ennast vaimselt ette tulevase protseduuri jaoks. Loomulikult on need soovitused suhtelised, sest need ei sobi patsientidele, kes tegutsevad kiiresti.

  1. Patsiendi õige asukoht.

Mitte vähem oluline tegur, see mõjutab selgroo seljaaju ruumi anesteetikumide sisendi õigsust. Patsient võib istuda või lamada tema küljel. Eelistatakse istumisasendit, kus selja on äärmiselt kaldu, lõug liigub rinnale, käed on painutatud küünarnukid ja asuvad vaikselt põlvedel. Patsiendi täielik liikumatus on selle anesteesia kasutamise üks peamisi tingimusi. See aitab võimalikult lühikese aja jooksul tuua anesteetikumi.

Kõige põhilisem ennetusmeede on väike nõel, mis ei ületa 25G. Kui anestesioloog kasutab protseduuri ajal väikest nõela, millel on pliiatsitaoline teritamine, siis pärast operatsiooni vähenemist peavalu valu, kuna minimaalne avaus seljaaju kanalil takistab CSF lekkimist. Kahjuks ei kasuta anestesioloogid selliseid nõelu nende kõrge hinna tõttu alati.

  1. Režiimi järgimine operatsioonijärgsel perioodil.

Kui te järgite mõningaid arstide soovitusi, võite vältida ka valu tekkimist. Patsient peab pärast esimest päeva pärast operatsiooni:

  • paigutatud horisontaalselt, ilma pea riputamata või tõusmata;
  • juua 2–3 liitrit vedelikku päevas;
  • järgige ranget voodit;

Peavalu ravi

Postfunktsionaalne peavalu nõuab harva eriravi ravimitega, kuna enamikul juhtudel läheb see 24 tunni jooksul pärast operatsiooni ära. Kui valu jätkub või süveneb, saate kasutada järgmisi tööriistu:

  1. Joo mitu päeva tassi kohvi. Selles joogis sisalduv kofeiin aitab vähendada veresooni ja vähendab valu. Siiski ei tohiks seda meetodit liiga palju ära viia, eriti patsientidel, kellel on anamneesis arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  2. Võtke valuvaigisteid. Kõige populaarsem on sel juhul tsitromboon, ibuprofeen, paratsetamool. Millist ravimit kasutada, rääkige sellest arstile.
  3. Magneesium- ja soolalahusega või glükoosi ja kofeiini lahusega. Neid saab paigutada peaaegu kohe pärast operatsiooni, veeni süstitud ained võivad samuti vähendada peavalu.
  4. Joo rohkem vedelikku, see parandab vereringet.
  5. Kasutage hämarat valgustust kohas, kus patsient on. Liiga ere valgus tekitab suurenenud peavalu.
  6. Laske magu maha, mitte seljal. Selles asendis suureneb surve seljaaju piirkonnas, mille tulemusena muutub valu vähem märgatavaks.

Epiduraalsed plaastrid

Kui ravimid ei aita ja postfunktsionaalne peavalu muutub intensiivsemaks, viitavad eksperdid patsiendile epiduraalset plaastrit. Anestesioloog peaks seda tegema. Mõned verd võetakse patsiendi veenist, see täidab teatud tüüpi täitumist. Verd süstitakse seljaaju seljaaju ruumi samal viisil, kus see kokku variseb ja lõpuks ummistab kudedes oleva augu. Tserebrospinaalvedelik peatub ja peavalu peatub.

Pärast seda protseduuri kaovad peavalud sageli 24 tunni jooksul. Kui seda ei juhtu, teostavad arstid soovitud efekti saavutamiseks teist korda.

Epideruraalse plaastri paigaldamise vastunäidustuseks võib olla patsiendi kehatemperatuuri tõus. Lisaks võib patsiendil pärast selle protseduuri läbiviimist esineda tõsiseid tüsistusi:

  • nakkuslikud protsessid;
  • verejooks;
  • alumise keha motoorse aktiivsuse rikkumised;
  • seljavalu.

Soolalahuse süstimine

Mõnel juhul süstitakse seljaaju kanalisse epiduraalse plaastri asemel soolalahust (naatriumkloriidi). Kui võrrelda soolalahuse manustamist epiduraalse plaastriga, siis saame välja tuua kaaluka eelise ja märkimisväärse puuduse. Protseduuri mõju on peaaegu sama, kuid nakkuse oht väheneb maksimaalselt, sest naatriumkloriid on steriilne lahus. Samal ajal on selle tihedus verest madalam, seetõttu imendub see kiiremini. Selle tulemusena ei normaliseeru rõhk nii kiiresti kui vereannuse kasutamisel.

Rahva abinõude kasutamine

Ärge alahinnake traditsioonilise meditsiini rolli peavalude ravis. On olemas mõningaid tõhusaid viise valu vähendamiseks pärast spinaalset anesteesiat.

Aroomiteraapia

Peavalu ajal saate põletada õlipõletit või kasutada eeterlike õlidega leotatud spetsiaalseid pulgaid. Noh leevendada stressi õli mint, lavendel, kummel.

Tihendab

Tihendamiseks sobivad erinevad maitsetaimed: oregano, piparmünt, humal, salvei. Kõigepealt peate tegema maitsetaimede, lase tal seista mõnda aega, seejärel külmutada vedelik. Selleks saate kasutada tavalisi jäävorme. Siis pakendatakse külmutatud kuubikud rätikusse ja kantakse peapinnale, kus valu tundub tugevamalt.

Saate teha kartulipressi. Selleks võtke värskeid kooritud puuvilju, hõõruge restile ja segage lehmapiimaga. Segu infundeeritakse 30 minuti jooksul, torgatakse puderisse ja kantakse õhukesele kangale paksule kihile, mis tuleb asetada pea peale, ja mähkida pealegi soojaga või panna silmkoekattega. Sellist kompressi soovitatakse teha enne magamaminekut, see lahendab peavalu.

Ravimtaimed

Õlle valmistamiseks võite tavapäraseks teeks teha taimseid teesid või lihtsalt lisada mündilehed, maasikad või vaarikad. Nendel taimedel on hea valuvaigistav toime. Valmistamiseks puljongit parfüüm viljad on hästi sobivad.

Massaaž

Üks tõhusamaid vahendeid peavalust vabanemiseks on massaaž. Lihtne, lõõgastav ja soodne mõju kehakudedele, parandab vereringet ja ainevahetust. Massaaž vähendab stressi hästi ja blokeerib valu. On vaja kergelt lööki päripäeva nendest peaosadest, kus esineb peavalu.

Järeldus

Peavalud pärast epiduraalset anesteesiat on üsna tavalised, mida võib pidada selle protseduuri tõsiseks kõrvalmõjuks. Enne selle rakendamisega nõustumist on oluline hinnata teie keha võimet, selle konkreetse anesteesia tüübi vajadust ja spetsialistide kvalifikatsiooni. Kui spinalanesteesia on vältimatu, peate korralikult ette valmistama protseduuri, et vältida ebameeldivaid tagajärgi tugevate peavalude kujul.

Kas epiduraalne anesteesia võib põhjustada peavalu?

Epideruraalse anesteesia ajal sisestatakse anesteetilise lahuse manustamiseks kateeter dura mater ja seljaaju kanali siseseina vahele. Torketapp viiakse läbi interspinaalses pilus, mis tungib pidevalt läbi naha, lihaste ja selgroo kollase sideme. Seda tuleks teha väga ettevaatlikult, sest nõela sügavam liikumine võib põhjustada subarahnoidaalse ruumi soovimatu punksiooni. See komplikatsioon 50% juhtudest põhjustab peavalu pärast epiduraalset anesteesiat.

Epiduraalne anesteesia

Subarahnoidaalse ruumi juhuslik punktsioon ei ole kaugeltki ainus põhjus, miks peavalu pärast epiduraalset anesteesiat võib haiget teha. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse anesteesiaks alumise jäseme, vaagnaelundite, sealhulgas keisrilõigete kirurgiliste sekkumiste ajal, samuti vaginaalseks manustamiseks. Sellisel juhul on patsient väljendanud muret ja ärevust sekkumise pärast ja naine teeb palju füüsilist tööd. Sellises olukorras on tõenäoline nii pinge peavalu kui ka teiste kroonilise kefalgia tüüpi rünnak.

Subduraalse ruumi tahtmatu punktsioon võib põhjustada epideurilise anesteesia järel peavalu, kuid see ei ole ainus võimalik põhjus.

Miks tekib postfunktsionaalne peavalu?

Peavalu epiduraalse anesteesia ajal esineb palju harvemini kui pärast seljaaju või seljaaju punkteerimist, kuid nende ilmingute patogeneetilised mehhanismid on sarnased. Dura mater kahjustatud ala kaudu toimub aeglane tserebrospinaalvedeliku väljavool subduraalsest ruumist epiduraalini. Kui aju seljaaju vaskulaarsete plexusidega tekitatud tserebrospinaalvedeliku kogust ei ole aega taastuda, esineb CSF-i hüpotensioon, mis on selle tõttu peavalu.

Tavaliselt täidab tserebrospinaalvedelik mitmeid funktsioone:

  • kaitseb aju mehaaniliste kahjustuste ja ärrituse eest pea ja keha liikumise ajal;
  • troofiline - osaleb aju ja seljaaju kudede ainevahetusprotsessides;
  • intrakraniaalse rõhu reguleerimisse.

Vedeliku koguse vähendamine põhjustab aju veresoonte kompenseeriva laienemise - see on esimene selgitus, miks peavalu. Ebapiisava rõhu tõttu ei teostata ka barjäärifunktsiooni, mistõttu äkkade pealiikumiste või kehaasendi muutuste korral on aju asendatud ja tundlike retseptorite stimuleerimine, mis juhtub sel juhul, on teine ​​võimalik selgitus.

Postfunktsionaalne peavalu on vedeliku väljavoolu ja subarahnoidaalse ruumi rõhu vähenemise tagajärg.

Kuidas eristada postfunktsionaalset peavalu teistest tüüpidest?

On teatud märke, mis võimaldavad postfunktsionaalset peavalu teistest eristada.

Miks on vajalik postfunktsionaalse peavalu eristamine teistest tüüpidest? Kuna ravi ei ole võimalik õigesti kirjutada, haiguse põhjuseid teadmata. Peavalu loetakse epiduraalse anesteesia komplikatsiooniks, kui:

  • selle esinemine on aja jooksul seotud spinalanesteesia läbiviimisega. Tavaliselt ilmneb valu 24-48 tundi pärast manipuleerimist, kuid see võib tekkida hiljem;
  • patsient ei olnud varem kogenud sarnast valu ja intensiivsust;
  • epiduraalse anesteesia ajal registreeriti nõela tungimine subarahnoidaalsesse ruumi pärast seljaaju vedeliku väljavoolu kanüülist;
  • peavalu otsmikus ja kaelas, valu võib levida kaela ülemisse kolmandikku;
  • kui sa üritad voodis istuda või jalgade juurde pääseda, aga ka pea ootamatute liigutustega, on valus rohkem;
  • vertikaalsesse asendisse ülemineku ajal, samuti pea järsku liikumisele lisaks valu, iivelduse või oksendamise suurenemisele, pearinglusele;

Postfunktsionaalse peavalu iseloomustab selle suurenenud pealiikumine.

  • kaldega asendis tõstetud jalgadega valu kaob oluliselt või kaob.

Oluline on teada: peamine erinevus postfunktsionaalse peavalu teistest tüüpidest on selle parandamine, kui keha asend muutub vertikaalseks, mistõttu on selle seisundi jaoks ette nähtud voodipesu.

Kuidas vabaneda peavalust pärast epiduraalset anesteesiat?

Peavalu ravimeetod pärast epiduraalset anesteesiat määratakse selle esinemise põhjuse põhjal. Kui tegemist on kroonilise peavalu ilminguga, mis on patsienti häirinud juba enne operatsiooni, siis on ette nähtud ravimid, mida soovitatakse seda tüüpi valu raviks. On vaja normaliseerida une ja vähendada emotsionaalset stressi.

Postfunktsionaalne peavalu kaob iseseisvalt, ilma spetsiifilise ravita, 2-3 päeva jooksul pärast selle esinemist. Mida teha selle aja jooksul seisundi leevendamiseks? Patsienti soovitatakse:

  • täitma voodipesu, kuna üleminek vertikaalsesse asendisse tekitab valu;

Voodipesu on soovitatav seisundi leevendamiseks.

  • võtke rohkelt jooki või määrake veeni, et kiirendada vedeliku koguse taastumist;
  • võtke lihtsad analgeetikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kui nad annavad leevendust;
  • pärast vererõhu mõõtmist soovitatakse normaalsel tasemel tugevat teed või kohvi, kofeiini sisaldavate ravimite manustamine on ette nähtud laienenud aju veresoonte normaliseerimiseks.

Kui valu püsib liiga kaua ja selle intensiivsus ei vähene konservatiivse ravi ajal, kasutage kirurgilist meetodit - epiduraalset vereplaati. Selleks manustatakse operatsiooniruumis või protseduuriruumis patsiendi veri, mis on saadud veenist, epiduraalsesse ruumi. See moodustab trombi, mis sulgeb läbitorkamisava ja tserebrospinaalvedeliku väljavool peatub.

Raske peavalu fronte-okcipitaalses piirkonnas, mis süveneb vertikaalasendis ja mis on aja jooksul seotud epiduraalse anesteesia läbiviimisega, on tingitud läbitorkamise nõela juhuslikust tungimisest subduraalsesse ruumi. Sageli läheb see iseenesest eemale, kuid kui pea on liiga kaua valus, antakse konkreetne ravi. Selle komplikatsiooni vältimiseks soovitatakse patsiendil 24 tundi pärast manipuleerimist voodis viibida.

Kuidas vabaneda peavaludest pärast anesteesiat: anesteesia liigid ja nende kõrvaltoimed

Haiguste ravi kirurgiliselt - kogu keha stress. Operatsioon viiakse läbi anesteesias, mis sageli põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid.

Mõnel juhul algab peavalu pärast anesteesiat (anesteesiat). See juhtub, et seda murettekitavat märki ei pööra tähelepanu, oodates kannatlikult, et kõik läheb iseenesest ära.

Seda sümptomit ei tohiks ravida halvasti - pärast anesteesiat võib peavalu tekkida mitmel põhjusel, millest igaüks nõuab kiireloomulisi meetmeid. Millised tegurid põhjustavad peavalu, mis tähendab kõrvaltoimega toimetulekut, millistel juhtudel on häire vaja kuulda ja kohe arsti juurde minna?

Valu leevendamise tüübid

Enne operatsiooni valib anestesioloog, võttes arvesse kõiki keha omadusi ja haigust, anesteesia tüüpi. Valu leevendamiseks on mitmeid liike:

  • Epiduraalne anesteesia. See on tuimastusvedeliku sisseviimine lülisamba epiduraalsesse ruumi, kahjustamata seljaaju kõva membraani. Peavalude ilmnemine pärast anesteesiat on välistatud. Spinaalset anesteesiat kasutatakse näiteks sünnituse ajal.
  • Üldanesteesia. Teadvus on täielikult kadunud, vajadusel hingetõmbamiseks hingetorusse sisestatakse spetsiaalne toru. Valu või ebamugavustunne puudub täielikult.
  • Spinaalne anesteesia. Soovitatav on kasutada seljaaju anesteesiat alumise keha (alumise jäseme, vaagnaelundite) tuimastamiseks. Nõel asetatakse nimmepiirkonda läbi seljaaju kõva kesta, osa tserebrospinaalvedelikust eemaldatakse. Süstimine viiakse subarahnoidaalsesse ruumi.

Igasuguse anesteesia puhul sõltub palju anestesioloogi professionaalsusest - operatsiooniks peab olema kogenud arst.

Anesteesia kõrvaltoimed

Patsiendid kaebavad sageli, et pärast tuimastust hakkab peavalu haiget tegema. Sündinud naised kaevavad keisrilõike ajal valulikke tundeid pärast epiduraalset anesteesiat. Lisaks peavalule muretsevad ka teised sümptomid, millest igaüks nõuab eriravi. Kõigist organismi reaktsioonidest anesteesiaga kannatavad kõige sagedamini järgmised sümptomid:

  • valu piirkonnas, kus nõel sisestati;
  • pikaajaline iiveldus, millega kaasneb kuivus suus (oksendamine ilmneb harva);
  • regulaarne pearinglus (aeg-ajalt minestamine);
  • vererõhu alandamine;
  • kael kaotab liikuvuse ja valutab (eriti pärast seljaaju anesteesiat);
  • harv pulss;
  • nõrkus, väsimus, füüsilise aktiivsuse vähenemine;
  • ebamugavustunne (sügelus, põletamine) selgroos;
  • punaste täppide ilmumine pea alla juuste all;
  • alumise jäseme tundlikkuse vähenemine.

2–4 tundi jälgib anestesioloog kogu patsiendi üldist seisundit. Kui kõrvaltoimed ilmuvad 1-2 päeva pärast operatsiooni, peate kindlasti teatama oma arstile kehahoiatustest.

Peavalu põhjused pärast anesteesiat

Seljaga süstimine toob patsiendile alati valu ja ebamugavust. Manipulatsioonid teostab anestesioloog arstiruumis. Miks pärast anesteesia rakendamist peavalu? Sellistel juhtudel võib peavalu kohe pärast seljaaju anesteesiat tekkida:

  • suurte vedeliku koguste eemaldamine, mis viib intrakraniaalse rõhu järsu vähenemiseni;
  • ületab soovitusliku anesteetilise ravimi koguse, mis põhjustab järsku rõhu tõusu kolju sees;
  • seljaaju probleemid (osteokondroos, varasemad vigastused, skolioos);
  • patsiendi ärevus operatsiooni jätkamisel, millega kaasneb terava pea pööre - see põhjustab survetõusu;
  • paksu nõela kasutamine - tserebrospinaalvedelik tungib läbi augu;
  • seljaaju kaasasündinud kõrvalekalded;
  • dehüdratsioon.

Anesteesia mõju ilmneb tavaliselt pärast 1-4 tundi pärast anesteetikumi lõppu. Anestesioloog peaks kohe rääkima anesteesia võimalikest kõrvaltoimetest, millest üks on pikaajaline valu peapiirkonnas. Kui pärast üldanesteesiat häirib kefalgia, peate konsulteerima arstiga, kes määrab sümptomi põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

Kuidas leevendada peavalu pärast operatsiooni

Kui pärast anesteesiat määrab ravimeetodid ainult kvalifitseeritud arst. Kui kasutati seljaaju anesteesiat, on soovitatav esimesed operatsiooniajad veeta, ilma padjata. Te ei tohiks oma pead pöörata, püüdma tõusta või isegi üles tõusta, kui arst ei andnud luba.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on soovitatav rangelt järgida arsti juhiseid. See on ebasoovitav kõndida või isegi istuda, saate ainult pöörata, liigutada oma jäsemeid, pöörata oma pead hoolikalt.

Anesteesia tulemusena ilmnenud peavalu ravi viiakse läbi mitme meetodi abil. Narkootikumide kasutamine, soolalahuse sisseviimine, epiduraalne plaaster - ainult arst otsustab, mis on kõige efektiivsem operatsiooni tüsistustega. Igal meetodil on oma omadused, piirangud ja kõrvalreaktsioonid.

Ravimid

Peamine peavalu, mis tekib pärast epiduraalset anesteesiat, ei ole sugugi haruldane, nii et te ei tohiks seda taluda, paremat on arstiga koheselt teavitada. Kõige sagedamini, kui komplikatsioone kasutatakse narkootikume.

Narkootikumide eest määratakse peavalu:

  1. Narkootilised valuvaigistid. On soovitatav, et narkootikumide, mis võivad põhjustada sõltuvust, ühekordne kasutamine. Valuvaigistav toime kestab kuni 10 tundi.
  2. Põletikuvastased mittesteroidsed ained. Vabastage peavalu, mis ilmnes pärast anesteesia kasutuselevõttu, eemaldage turse süstekohal.
  3. Valuvaigistid, millel ei ole narkootilist toimet. Elab intramuskulaarselt, valu ei vaeva kuni 5-8 tundi.
  4. Pahaloomulised ravimid. Nende ravimite kasutamine on soovitatav ainult üldise halbuse ja raskete iivelduste korral.
  5. Plasmaasendajad. Kasutatakse rõhu järsu langusega, pikenenud peavalu.

Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki keha omadusi. Sageli kasutavad arstid keerulist ravi - mitme ravimirühma kasutamist.

Epiduraalsed plaastrid

Kui otsekohe pärast spinaalset anesteesiat esineb tõsiseid peavalusid, toimub ravi vereplaastriga. Tehnoloogia olemus: veenist, mis kulgeb küünarnuki painutuspiirkonnas, võetakse veri, mis süstitakse eelmise süstimise piirkonda.

Mõne minuti pärast hakkab veri hüübima. Moodustunud tromb täidab seljaaju kõvakesta auk, mis jääb pärast anesteetikumi süstimist. Tänu verehüüvele peatub tserebrospinaalvedeliku leke. Vererakk aitab normaliseerida koljusisene rõhk, mille järel peavalu kaob täielikult.

Soolalahuse süstimine

Vere plaastri kasutamine ei ole patsiendi tervisele ohutu ja tal on palju vastunäidustusi. Kui peavalu pärast epiduraalse anesteesia rakendamist, loetakse füsioloogilise lahuse sisseviimist leebemaks. Mõju ei erine väga tugevalt seljaaju kõva kestaga augu verehüüve blokeerimisest - peavalud kaovad täielikult. Soolalahuse kasutuselevõtu eelis - vähendab infektsiooni riski.

Soolalahuse kasutamisel on üks suur puudus. Selle tihedus on palju madalam kui veres. Seetõttu muutub rõhk normaalseks mitte nii kiiresti kui plaastri järel.

Massaaž

Massaaž aitab leevendada peavalu pärast anesteesiat, mis esimesel päeval pärast operatsiooni peaks toimuma ainult spetsialisti poolt. Masseerivad liigutused leevendavad ebamugavust, leevendavad valu, taastavad peakoe verevarustust, normaliseerivad ainevahetusprotsesse.

Ebamugavustunde tunnetest vabanemiseks on soovitatav masseerida pea valulik ala liigutamise teel. Manipulatsioonide kestus ei ole rohkem kui veerand tund. Päeva saab läbi viia mitte rohkem kui 2-3 protseduuriga.

Rahva abinõud

Alternatiivse meditsiini kasutamine peavalude puhul pärast anesteesiat on efektiivne ravimeetod. Ainus reegel: konsulteerige eelnevalt oma arstiga. Kui vastunäidustusi ei ole, võimaldab arst kindlasti kasutada koduseid abinõusid.

Kui olete pärast tuimastust mures peavalu pärast, on soovitatav juua piparmündi teed.

  1. Grindige piparmündilehed (15 g).
  2. Keeda taimset küpsetust keeva veega (200 ml).
  3. Nõuda 3 tundi, tüvi.

Joo enne magamaminekut. Annus - 100 ml. Aromaatne vedelik leevendab valu, paistetust, leevendab iiveldust.

Herneste, mustika, viburnumi viljade mahladel on tõhusad meetmed peavalu vastu. Soovitatav on võtta 120 ml kolm korda päevas. Kindlasti valmistage ainult värsket mahla. Kõrge vitamiinide sisaldus joogis võimaldab teil parandada närvisüsteemi toimimist, normaliseerida vererõhku, leevendada valu.

Alumise jäseme kümblustünnid - tõestatud viis peavaludega toime tulla. Piisab, kui hoiate jalgu soojas vedelikus vähemalt veerand tundi, et hüvasti jätta pikka aega kompositsioonidega, mis tekivad pärast anesteesiat.

Kuidas vältida peavalude teket pärast anesteesiat

Peavalude tõenäosuse vähendamiseks pärast anesteesiat aitavad lihtsad meetmed, mis ei vaja erilisi oskusi ja jõupingutusi. Olulised reeglid tüsistuste vältimiseks:

  • 10-12 tundi enne anesteetiliste lahenduste kasutuselevõttu, et loobuda alkoholi, toidu, täieliku une kasutamisest, jalutage värskes õhus;
    anesteetikum tuleb manustada alles pärast seda, kui patsient on õiges asendis - selle küljel või istudes;
  • süstlanõelal peaks olema “pliiats” teritamine - auk minimaalne läbimõõt ei võimalda seljaajuvoolu välja voolata;
  • hoolikalt jälgima arsti poolt soovitatud režiimi - et veeta määratud aja voodis, mitte teha äkilisi liigutusi, kui võimalik, kasutage vedelikku.

Teine oluline nõue on magada ainult horisontaalasendis, tahkel pinnal ilma padjata.

Kokkuvõtteks

Kui pea pärast operatsiooni haiget teeb ja tunned üldist halb enesetunnet, ei tohiks te seda taluda - sageli võib arst õigeaegselt külastada komplikatsioone, mis on patsiendi tervisele ohtlikud.

Kasutades ettenähtud ravimeid, peate nädala jooksul jälgima üldist seisundit. Kui hoiatussildid ei kao, mis on äärmiselt haruldane, konsulteerige uuesti arstiga.

Peavalu põhjused ja ravi pärast spinaalset anesteesiat

Spinaalsete anesteesiate järgsed tüsistused näitavad umbes 30% sellest protseduurist läbinud patsientidest. Mõned patsiendid kurdavad selja-, jalgade-, kaelatundlikkuse, hingamisraskuste pärast. Mõnikord on pärast spinalanesteesiat peavalu.

Mis on spinalanesteesia?

Väikese basseini ja jalgade valdkonnas toimuvad operatsioonid, mis nõuavad anesteesiat ja samal ajal patsiendi teadvuse säilitamist, viiakse läbi seljaaju anesteesia all. Subarahnoidaalses ruumis manustatud ravim toimib otse närvilõpmetel. Sel juhul võib inimene mõnikord isegi jalgu liigutada, kuid ei tunne valu. Viiteid protseduurile:

  • Alamjäsemete operatsioon.
  • Kirurgiline sekkumine vaagnaelunditele.
  • Kirurgia peensooles.
  • Keisrilõige.
  • Keeruline sünnitus.

Kui on vaja kõrvaldada tugeva valu, mis on tekkinud põikikehade põletikust, võib kasutada ka seljaaju anesteesiat.

Protseduuri jaoks palutakse patsiendil lamada küljel või istuda seljaga anestesioloogi vastu ja lõõgastuda seljaga nii palju kui võimalik. Pea langeb nii madalale kui võimalik, õlad lõdvestuvad, selja peab olema rattaga painutatud nii, et selgroolülid jääksid “pintsliga” välja. Seejärel tehakse torkimine ja süstitakse aeglaselt anesteetikumi.

Naistele võib tööjõu hõlbustamiseks pakkuda ka anesteesiat, kuid naised saavad epiduraalset anesteesiat, sest see ei too kaasa üldise tundlikkuse ja lihaste lõdvestumise kadu. Sellist tüüpi anesteesia puhul süstitakse anesteesia seljaaju epiduraalsesse ruumi, erinevalt spinaalsest anesteesiast, ja seljaaju anesteesia ajal viiakse see subarahnoidaalsesse.

Kõigil patsientidel pärast anesteesiat ei ole peavalu, paljud inimesed märgivad, et operatsiooni ajal ega pärast seda ei esinenud ebamugavust. Kuid on ka protsent patsiente, kes teatavad tüsistuste ilmumisest:

  • Valu ühes jalas, jäseme osad, mis tundsid end mitu päeva.
  • Tugev seljavalu.
  • Raskuse ja rõhu tunne rinnale, hingamisraskused.
  • Kaelavalu
  • Kaela liikumisraskused.

Alumise jäseme halvatus on äärmiselt haruldane ja ainult siis, kui operatsiooni ajal esines ettenägematuid tüsistusi, oli patsient süstitud ravimi suhtes allergiline.

Miks pärast anesteesiat peavalu?

Õhuke nõela anestesioloog läbib seljaaju kõva kesta. Membraani ja aju varre vahelises erinevuses on vedelik, mis kaitseb ajukude kahjustuste eest. Punkti korral võib tserebrospinaalvedelik hakata lekkima. Sellisel juhul langeb patsient koljusisene rõhk ja on peavalu. Mida pikem on tserebrospinaalvedeliku väljavool, seda tugevam on peavalu.

Komplikatsioonide riski vähendamiseks ja tserebrospinaalvedeliku lekke vältimiseks kasutatakse protseduuriks väga õhukesi nõelaid, mis on teritatud spetsiaalse "pliiats" meetodiga. Samal ajal ei ole alati võimalik anesteesia järel peavalusid kõrvaldada, kui läbitorkamine ei toimunud õigel nurga all, nõel asendati või auk ei olnud suletud. Vale anesteesia tehnika viib subarahnoidaalse verejooksuni. On isegi patsiente, kellele spinalanesteesia ei aita, nad tunnevad endiselt kokkutõmbumisest või sisselõike valu.

Postoperatiivse valu iseloom

Anesteesia periood on 2-5 tundi, sõltuvalt süstitud ravimite kogusest. Ebamugavustunne võib tekkida juba ravimi manustamisel, millest tuleb teatada anestesioloogile. Peavalud ilmuvad kohe pärast anesteesia "vabastamist" või pärast lühikest aega päeva jooksul.

Kuna peamine probleem on koljusisene rõhu muutus, mõjutab see patoloogia patsiendi seisundit. Tekivad järgmised tunded:

  • Lase kaelas.
  • Igav valutav otsmik.
  • Valus valu üle kogu pea.
  • Peaga pigistamine nagu rihm.
  • Kolju raskusastme tunne.

Mõnel patsiendil ei ole peavalu pärast spinaalset anesteesiat, vaid ka pearinglust, tuge nende jalgade all. Igal juhul on subarahnoidaalne anesteesia kergemini talutav kui üldine. Pärast üldanesteesiat ei ole patsientidel ainult peavalu, vaid ka vererõhu järsk langus, iiveldus, hallutsinatsioonid.

Kuidas vältida peavalu?

Parim viis vältida ebameeldivate tunnete ilmnemist peaga on kasutada nõelat läbitorkamiseks, mille läbimõõt ei ületa 25G, seda tuleb teritada „pliiatsiga“. Lisaks komplikatsioonidele pärast seda, kui protseduur ei vastanud arstide soovitustele:

  • 6 tundi enne operatsiooni ei saa suitsetada.
  • Pärast operatsiooni vähemalt 7 tunni pikkuseks pikenemiseks on soovitav päevasel ajal voodipesu järgida.
  • Pühkige padi 24 tunniks, võtke kõige horisontaalne asend, kus selg on ühtlaselt peaga.
  • Joo palju vedelikke - rohkem kui kaks liitrit päevas.
  • Ärge tõstke kaalu.
  • Ära tee äkilisi liigutusi, kallutatakse 5 päeva.

Kui teil on pärast anesteesiat peavalu, peate sellest kohe oma arstile teatama, et ta saaks välja kirjutada ravi komplikatsioonide kõrvaldamiseks.

Peavalude kõrvaldamise viisid

Kuidas vabaneda anesteesia järel ilmunud peavalust? Mõnikord läheb see pärast patsiendi puhkust ühe päeva jooksul, piirab tema liikumist ja joob palju vedelikku.

Ravimid

Te ei saa iseseisvalt hakata juua mingeid ravimeid peavalu, kui vaid paar tundi tagasi oli teil operatsioon anesteesiaga. Haiglas võib patsienti ette kirjutada:

  • Askofen, Citramon. Need ravimid sisaldavad kofeiini, mis stimuleerib närvisüsteemi, blokeerides valu keskusi.
  • Paratsetamool, Ibuprofeen. Sellist tüüpi ravimitel ei ole ainult valuvaigistavat toimet, vaid ka põletikuvastast toimet.

Tabletid tuleb manustada vastavalt arsti soovitustele. Te ei saa juua ravimit rohkem kui üks päev, kui nad ei leevenda valu peaga.

Erimenetlused

Kui peavalu ei möödu pärast 24 tundi pärast spinaalset anesteesiat, sisaldab ravi erilisi protseduure aju verevoolu taastamiseks. Anestesioloog peab tegema kõik manipulatsioonid täieliku steriilsuse tingimustes.

Arvestatakse kõige tõhusamat ja ohutumat vereplaati. Patsiendi venoosne veri kogutakse, maht valitakse individuaalselt. Seljaaju külge süstitakse õhuke nõela venoosne veri, kus varem toodeti seljaaju tuimestust. Verega kaasneb koagulatsioon loomulikult ja sulgeb membraani auk, peatades tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Väga harva tuleb protseduuri korrata. Võimalikud tüsistused:

  • Nakkus.
  • Paigaldamine plaastri asukohale.
  • Jalgade tundlikkuse rikkumine.
  • Alumise jäseme tuimus.

Vere asemel võib soolalahust süstida subarahnoidaalsesse ruumi. Tavaliselt toimub see aju vedeliku taastamise meetod otse päeval. kui operatsioon viiakse läbi, kui patsient kaebab intensiivse peavalu üle. Olenevalt kadunud vedeliku mahust valitakse lahuse doos - 1 ml kuni 1500 ml. Soolalahus valatakse järk-järgult kogu päeva jooksul.

Raske peavalu pärast spinalanesteesiat saab kõrvaldada ainult haiglas, see võimaldab arstil patsienti jälgida, jälgida oma seisundi muutusi.

Mida traditsiooniline meditsiin aitab?

Mõned naised märgivad, et kohe pärast spinaalset anesteesiat ei olnud neil peavalu. Ja pärast päeva tundsid nad end hästi. Aga sõna-sõnalt paar nädalat hiljem oli neil migreenihood. See võib olla ka anesteesia hilinenud tüsistus. Peavalu taandumiseks on kodus lubatud järgmised toimingud:

  • Rünnaku alguses saate teha kuuma jala vann, otsides vere väljavoolu peast jalgadele.
  • Joo sooja magusa tee maitsetaimedega: kummel, piparmünt, sidrunipall.
  • Võtke mõned lusikad viburnum mahla, mustikad.
  • Tehke enesemassaaž, hõõruge kaela, massaaži peanahka sõrmedega.

Kui teil esineb pikka aega pärast spinalanesteesiat peavalu, tõuseb temperatuur, viskab higi, mitte ise ravida, pöörduge kohe abi saamiseks neuroloogi poole.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Teile Meeldib Epilepsia