Vähktõve peavalud

Aju kasvajate peavalu esineb peaaegu alati, kuid neid ei peeta selle tüüpiliseks märgiks. Kefalalgia on inimeste üldise halvenemise tüüp. See võib esineda igas vanuses inimestel. Keegi tunneb valu pidevalt, keegi on sellega kohanud vaid paar korda. Aju vähktõve iseloom võib olla erinev: pulseeriv, rõhuv, valulik, lõikamine. See sümptom võib viia depressiivsete häirete tekkeni, mis mõjutab negatiivselt ravi efektiivsust. Sõltuvalt peavalu mehhanismist võivad nad olla sekundaarsed või primaarsed.

Primaarse teke ei ole seotud ajukoorme düsfunktsiooniga, nad ei sõltu kasvaja kasvust ja arengust. Sündroomi arengu mehhanismi ei ole uuritud, kuid nende iseloomulikuks tunnuseks on orgaaniliste häirete puudumine.

Esmane tüüp omab migreeni ja pingevalu. Nende välimus võib olla seotud nii vähi kui ka teiste ajuhaigustega. Sekundaarsed on haiguse tunnused, põhjustavad kudedes orgaanilisi häireid. Need on seotud pahaloomuliste või healoomuliste kasvajatega, nakkushaigustega, traumaatilise ajukahjustusega. Kuidas peavalu ajukasvaja?

Aju kasvaja valu eristavad tunnused

Sageli ignoreeritakse märke, mis peaksid olema arsti juurde mineku põhjus. Isik võtab valuvaigisteid, mis ei saa ebamugavuse põhjustega toime tulla. Kui valu on pidevalt intensiivne, on vaja kiiresti arsti poole pöörduda; ebamugavustunnet iseloomustab spontaanne esinemine; suurendab rünnaku kestust. Peavaluga on kaasas: pearinglus, teadvuse kadu, motoorsed häired, suurenenud higistamine, hingamispuudulikkuse tunnused, oksendamine, jäik kael, nägemishäired. Aju vähi algus kestab kauem kui 3 päeva.

Selle lokaliseerimise kasvajaid avastatakse üsna tihti, on need, kes hõivavad onkoloogiliste haiguste surmavate tagajärgede hulgas juhtivaid kohti. See on seletatav asjaoluga, et algstaadiumis ei ole ajukasvul tüüpilisi sümptomeid, mistõttu on aeg-ajalt seda harva leitud. Selleks, et õppida nii kiiresti kui võimalik tema ees seisva ohu kohta, peab inimene olema kursis vähi esimeste ilmingutega.

Siiski ei ole vaja aegsasti paanikat paanikasse teha, vaid arst saab teha lõpliku diagnoosi. Selleks teostatakse CT ja MRI. Vähktõve peavalud erinevad mõnevõrra teistest põhjustest põhjustatud tsefalalgiast.

Seotud sümptomid

Kõige tuntumad ebameeldivad tunded on hommikul, selle päeva lõpus, mil nad langevad. Une ajal võib tekkida terav valu, millega sageli kaasneb segadus. See omandab valuliku pulseeriva iseloomu. Neuroloogiliste häirete sümptomid ilmnevad: lihaste toonuse vähenemine, jäsemete tundlikkuse vähenemine, nägemise halvenemine. Valu sündroomi intensiivsus suureneb ootamatute liikumiste, kehahoiakute muutumise, hommikuse ärkamisega. Oksendamine toimub ilma põhjuseta ja on kangekaelne. Hilisemates etappides tekivad kõne- ja kõndimishäired. Sünkoopi sagedus sõltub ka patoloogilise protsessi staadiumist.

Hommikune valu koos iivelduse, oksendamise ja maitsega hallutsinatsioonidega. Patsient tunneb lõhna, mis ei ole. Migreeni ajukasvajaga ei saa eristada tavaliste valuvaigistitega. Selle intensiivsus suureneb köha, aevastamise, ootamatute liigutuste, kõhulihaste pingete korral. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast ja selle suurusest.

Suurenedes kasvaja hakkab ärritama närvilõpmeid, mille tõttu tunneb inimene pea survetunnet. Selle põhjuseks on koe turse. Õhtusöögile lähemal tundub patsient leevendatuna, kuid haiguse hilisemates etappides esineb selliseid rahulikke perioode üha vähem. Isik muutub tähelepanelikuks, vaimne seisund on häiritud. Vähi lõppstaadiumis ei pruugi patsient aru saada, kus ta on ja mis toimub. Tema kõne muutub aeglaseks, sõnad on loetamatud.

Valu olemuse seos kasvaja lokaliseerimisega

Aju eesmised lobid vastutavad käitumise kontrollimise, keha õige asendi säilitamise ja motoorse oskuse parandamise eest. See on kesknärvisüsteemi kõige olulisem osa, mis annab inimesele võimaluse abstraktselt mõelda, suhelda oma iseloomuga, keskenduda. Pahaloomuliste kasvajate arengus selles osakonnas ei saa inimene tavapäraseid tegevusi läbi viia. On tunne, et ta teeb midagi esimest korda. Käitumine muutub, isiksus kaob. Peavalu aju kasvajate ajal kaasneb epilepsiahoogudega, käitumishäiretega, maitsetundlikkuse kadumisega, liikumiste halva koordineerimisega, sagedaste meeleolu muutustega ja kontrollimatute liikumiste ilmumisega.

Kui neid sümptomeid pidevalt jälgitakse, on vaja pöörduda neurokirurgi poole. Sarnane kliiniline pilt võib tekkida ajukoorme tõsiste patoloogiate korral. Alati ei ole alati võimalik täpset diagnoosi teha. Nimetati CT ja MRI, millega mitte ainult ei tuvasta kasvajat, vaid määratakse ka selle tüüp, suurus ja lokaliseerimine.

Kasvaja kasvu ajalises lõngas kaasneb koljusisene rõhu tõus, sellega kaasnevate ebameeldivate tunnete esinemine viitab sellele, et patsiendil on vähk. Pea on kõigist suundadest valus, hallutsinatsioonid ja nende taga olevad epileptilised rünnakud üsna sageli juhtuvad. Laste ajalise piirkonna kasvaja põhjustab põhjuslikku hirmu.

Parietaalse piirkonna kahjustuste korral võib pea erineda, kõik sõltub sellest, milline osa ajukoorest haigusest tabas. Kui vähi protsess levib tsentraalsele güürile, kaob keha vastaspoole tundlikkus. Haiguse hilisemates etappides suureneb rünnakute kestus, ebameeldivad sümptomid muutuvad selgemaks.

Patsient tunneb hane muhke kogu kehas, nõrkus käes ja jalgades. Nende sümptomitega kaasnevad epileptilised krambid, närvilisus ja halvatus. Alamate parietaalhobuste lüüasaamine viib konvulsiivse sündroomi tekkeni. Krambid algavad näolihaste tõmblemisega ja käte ja jalgade tahtmatute liigutustega. Isik muutub võimatuks objektide puudutamiseks.

Valu iseloom sõltub pahaloomulise kasvaja tüübist. Ajus võivad moodustuda neuroepithelial (astrotsütoom, glioom), ajuripatsi (adenokartsinoom), kest (meningioom) ja neurogeensed (neuroomid) kasvajad. Kesknärvisüsteemi onkoloogilisi haigusi võib esindada teistest elunditest tunginud sekundaarsed kahjustused. Kasvaja asukoht sõltub selle tüübist. Astrotsütoomid mõjutavad väikeaju või aju poolkera, meningiomeid - Türgi saduli piirkonda, neuroomi - kuulmisnärvi ja gliomasid - esiosa.

Üksikute sümptomite analüüsi patoloogilise protsessi tüübi ja lokaliseerimise määramiseks ei piisa. On vaja läbi viia täielik uurimine, mille õigeaegne ametisse nimetamine suurendab oluliselt sissenõudmise võimalusi. Sageli läheb patsient arsti juurde haiguse hilisemates etappides, kui kasvaja levib ümbritsevatesse kudedesse ja annab metastaase.

Peavalu olemus ajukasvajatega

Peaaegu alati tekivad ajukasvajatega peavalud, kuid need ei ole selle patoloogia tüüpiline sümptom. Cephalgia võib põhjustada nakkus- ja viirushaigused, väsimus, stress, ülekuumenemine ja migreen. Valu iseloom on väga erinev: pulseerimine, lõhkemine, valus, rõhuv, intensiivne või vaevu tajutav.

Rünnak võib alata järsult ja kiiresti. Ja see võib võtta väga kaua aega, mis takistab isikul tavapärast tegevust. Mida kiiremini diagnoositakse valu sündroom, seda suurem on ohvri taastumise võimalus. Lõppude lõpuks, isegi aju kasvaja praeguse tehnoloogiaga on ravitav. Peaasi on arsti poole pöörduda.

Patoloogia põhjused

Kefalgia on esimene häiriv signaal ajus esinevast patoloogilisest protsessist. Samal ajal on kasvaja tekke tõttu valu sündroomi esinemine regulaarne (harvem perioodiline). Ohtliku haiguse tõelised põhjused ei ole inimkonnale veel teada. Kuid teadlased määrasid peaaegu 100% selle esinemise tegurid:

• Peavigastused
• Ioniseeriv kiirgus.
• Kantserogeensete ainete mõju.
• Halb pärilikkus.

Kui kasvaja moodustub neuronites ja ajukoes, nimetatakse seda primaarseks. Kui teiste organite kasvajatest moodustunud metastaasid muutuvad kasvamise põhjusteks, siis on see sekundaarne kasvaja.

Kui kolju sees kasvab ebanormaalsete rakkude kasv:

• Suured ja väikesed laevad on pigistunud.
• Venitada ja deformeerida vatsakeste seinu.
• Aju membraan on kokkusurutud.

Samal ajal tõuseb koljusisene rõhk, mis koos kõigi eespool loetletud teguritega põhjustab tugevat peavalu. Kasvaja surub peaaju veresooned, põhjustades valu. Primaarsetes tuumorites muutub peavalu ainsaks märgiks keha patoloogilise protsessi arengust.

Ajukasvaja sümptomid

Peavalu esineb mitte ainult ajukasvaja juuresolekul. Kuid on teatud aju vähi märke, mille ilmnemine peaks ohvrile tõsiselt muretsema:

• Valu tekib öösel, une ajal või kohe pärast ärkamist, mis on tingitud kraniaalõõne ebanormaalsest kasvust tingitud stagnatsiooni tõttu.
• Valul on tugev lõhkemine, pigistav, pulseeriv iseloom ja suureneb, kui inimene valetab.
• Raske treening, köha, aevastamine, ebameeldiv sümptom.
• Perifeerse nägemise, kahekordse nägemise rikkumisi.
• Onkoloogilisi protsesse ajus kaasnevad sageli epilepsiahoogudega.
• Võimalikud on teadvuse, agressiooni, ärrituvuse, kroonilise väsimuse, unehäirete, pearingluse, iivelduse ja valuliku oksendamise segadus, mis kergendavad kergelt ohvri seisundit.

Aju onkoloogilise kasvuga seotud valu puhul on iseloomulik nende diureetikumide ja kortikosteroidide leevendamine. Onkoloogide sõnul eemaldab see kombinatsioon aju struktuuridest ja kudedest põhjustatud turse ja põletiku, mis osaliselt parandab vereringet. Mida suurem on kasvaja, seda vähem on võimalik kõrvaldada kefalgia rünnakud.

Sümptomite seos vähi lokaliseerumisega

Puudub kindel seos tuumori asukoha ja selle vahel, kust kefalgia rünnak üles kasvas. Kuigi mõnel juhul võib patsiendil esineda mõningaid ajukasvaja sümptomeid, olenevalt sellest, milline osa sellest on kahjustatud:

• Ajalises osas kasvajate kasvule on iseloomulik visuaalne ja maitsev hallutsinatsioonid, paanikahood, epileptilised krambid.
• Proliferatsiooni eesvööndis kaasneb epipripid, agressioon, meeleolu varieeruvus, liikumiste koordineerimise kadumine. Elu jooksul omandatud konditsioneeritud refleksid kannatavad. Patsiendil on tunne, et ta täidab kõiki toiminguid, mida ta esmakordselt täidab.
• Kui okulaarpiirkonnas on rikutud, teeb pea templites kroon, kroon katab otsaesise. Samas ei pruugi pea pea taga olla üldse.

Kasvaja kasvades ajus võib valu olla:

• Kohalik. Kraniaalnärvide ja suurte aju veresoonte ärrituse tõttu tekib ebameeldiv sündroom.
• Sage. Selline valu tekitab suurenenud koljusisene rõhk, mis suureneb kasvaja järk-järgulise suurenemise tõttu, häirides veenide väljavoolu. Valu sündroom on kumer, intensiivne.

Et mitte unustada hetkest ja otsida kiiresti spetsialistidelt abi, peate olema võimeline eritama aju probleeme migreenihoogudega seotud sümptomitest.

Valu puhul on vaja meditsiinilist abi:

• Koos palavikuga.
• Aja jooksul muutumine. Ebamugavustunne ja ebamugavustunne ei jäta ohvrit ja tekitavad mõnikord oksendamist.
• Füüsilise stressi tõttu suurenenud.
• Öösel ja hommikul, millega kaasneb pearinglus.
• Liikumisvõime halvenemise, kuulmise, nägemise, krampide korral.

Silmade, kõrvade ja kolju piirkonnas plahvatusele sarnaneva esmakordselt tõsise peavalu rünnakut ei tohiks ignoreerida.

Diagnostika

Ravi alustamiseks tuleb patsienti uurida. Kõigepealt kirjeldab ta oma tundeid arstile, kes teab täpselt, kui palju on peavalu kasvaja ja teiste ajuhaiguste ajal. Seejärel annab spetsialist uuringu suunad. On mitmeid kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad teil kasvaja olemasolu kinnitada või ümber lükata.

• Pea raadiograafia hõlmab kolju luude uurimist ja võimaldab ära tunda koe, milles patoloogiline protsess on.
• Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada kasvaja asukohta, suurust, olemust.
• Ajukoe biopsia. Sellised uuringud viiakse läbi, kui kasv suureneb või on raskesti ligipääsetavas kohas, mistõttu teised diagnostilised meetodid ei võimalda selle etioloogiat hinnata.

Ravi

Ajukasvajaga patsiendid kurdavad, et neil on peavalu. Patsiendi abistamiseks kasutavad spetsialistid operatsiooni. Kasvajate eemaldamine on efektiivne ravimeetod, mida teostatakse mitmete meetoditega:

• Kraniotomia, kui aju moodustumine eemaldatakse, luues kolju, et saada ligipääs patoloogilistele kudedele.
• Endoskoopia, milles endoskoop sisestatakse ajusse ja kasvaja eemaldatakse spetsiaalse neurokirurgilise varustusega.

Pärast kolju trepistamist peab patsient läbima raske taastumise tee. Me ei tohi unustada riske ja komplikatsioone, mis võivad tekkida pärast ravi:

• Kasvaja taaskasutamine (võib-olla metastaseerumine teistele aju piirkondadele või elutähtsatele organitele).
• Nakkus.
• Aju turse.
• Verejooks
• Mõnes kehaosas on tundlikkus vähenenud.
• Kooma.

See juhtub, et vähi lõppstaadiumis kasvaja käitamiseks ei ole mõtet. Või moodustati see nii sügavalt, et seda ei ole võimalik patsiendile kahjustamata eemaldada. Sellistel juhtudel on kasvaja ravi suunatud ebanormaalsete rakkude kasvu piiramisele ja patsiendi kannatuste leevendamisele. Teatud valu leevendavate ravimite määramine sõltub patsiendi seisundist.

Väikeste kasvajate puhul on ette nähtud mitte-narkootilised valuvaigistid:

Kui mittesteroidsed ravimid kaotavad oma efektiivsuse ja kasvaja patoloogiate arenemise tõttu muutub peavalu talumatuks, määratakse opioidravimeid:

Aju vähi esimeste märkide leidmine: öösel ja hommikul esinevad valud ainult õhtul, suurenenud valu füüsilise aktiivsuse ajal, jäsemete tuimus, oksendamine, pearinglus, depressioon ja ärrituvus, peate kohe nõu oma arstiga ja alustama ravi.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik