Migreeni peamised tunnused:
1. migreeni pearingluse anamnees:
- Raskete spontaanse või positsioonilise pearingluse või ebamugavustunde kestusega rünnakutega kaasneb üks või mitu migreeni sümptomit, nagu peavalu, fotofoobia, fonofoobia või aura.
- Mõnikord esineb spetsiifilisi provotseerivaid tegureid, nagu hormonaalsed muutused või une puudumine.
2. Migreeni pearingluse kliinilised ilmingud:
- Rünnakute vahel on seisund tavaliselt normaalne.
- Rünnakute, tsentraalse või perifeerse spontaanse nüstagmi, keskse positsioonilise nüstagmi, ataksia ajal
3. Migreeni peapöörituse patogenees. Tundmatu, tähendab ioonkanali düsfunktsiooni, neurotransmitterite tasakaalustamatuse ja levinud koore depressiooni rolli
4. Uuringud migreeni pearingluse kohta:
- Esimesel rünnakul võib olla vajalik MRI, et välistada tagumise kraniaalfossa patoloogia.
- Nüstagmograafia ja audiomeetriaga tuvastatakse mõnikord mittespetsiifilisi kõrvalekaldeid.
5. Migreeni peapöörituse ravi:
- Vestibulolüütilised ravimid või triptaanid krampide leevendamiseks; profülaktiline ravi sagedaste ja raskete rünnakute korral.
- Teatud ravimite tõhususe kontrollitud uuringuid ei ole läbi viidud.
Migreeni pearinglus on kõige tavalisem spontaanne korduv süsteemne peapööritus ja teine kõige levinum vestibulaarne häire pärast DPPG. Migreeni pearinglus esineb umbes 10% migreeniga patsientidest; seda avastatakse 5-10% patsientidest, kellele viidati spetsialiseeritud neuroloogilistele kliinikutele seoses pearinglusega.
Migreeni pearinglus võib alata igas vanuses; naiste ja meeste suhe patsientide seas on 3: 1. Sageli on täheldatud haiguse perekonna ajalugu, mis näitab geneetiliste tegurite panust.
Kõnealuse sündroomi tähistamiseks kasutatakse mitmeid termineid: migreeniga seotud pearinglus; migreeni vestibulopaatia; vestibulaarne migreen; healoomuline korduv süsteemne peapööritus; basiilne migreen.
Viimast terminit tuleks siiski kasutada ainult juhul, kui sümptomid vastavad rahvusvahelise peavalu ühiskonna basiilse migreeni diagnostilistele kriteeriumidele (aura sümptomite kestus on 5-60 minutit, vähemalt kaks aura sümptomit vastavad tagumise aju vereringe poolt pakutavate struktuuride häirele).
Praktikas vastavad vähem kui 10% migreeni peapööritusega patsientidest sümptomid basiilse migreeni kriteeriumidele. Lapsepõlve healoomuline paroksüsmaalne peapööritus - eelkooliealistel lastel esinev migreeni pearinglus; mida iseloomustavad lühiajalised isoleeritud süsteemse peapööritus, mis tavaliselt mõne aasta pärast asendatakse tüüpiliste migreenihoogudega.
Nagu migreen, diagnoositakse migreeni pearinglus anamneesiliste andmete põhjal. Allpool on toodud rahvusvahelise peavaluühingu migreeni diagnostilised kriteeriumid.
Rahvusvahelise peavaluühingu aura puudutava migreeni diagnostilised kriteeriumid
A. Vähemalt viis krambid, mis vastavad BD kriteeriumidele
B. 4-72 tundi kestvad peavalu rünnakud (ilma ravita või ebaefektiivselt)
B. Peavalu iseloomustab vähemalt kaks järgmistest sümptomitest: - ühekülgne lokaliseerimine;
- pulseeriv iseloom;
- mõõdukas või kõrge intensiivsus;
- suureneb trepi (astme) või muu sarnase füüsilise aktiivsusega kõndides
G. Peavalu ajal täheldatakse vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:
- iiveldus ja / või oksendamine;
- fotofoobia ja fonofoobia
D. Peavalu ei ole seotud teise haigusega.
Araaga migreeni täheldatakse harvem kui aura puudutav migreen, mida iseloomustavad mööduvad neuroloogilised sümptomid, mis kestavad 5–60 minutit, nagu vilkuv skotoom, ühepoolne paresteesia või harva parees ja afaasia. Need sümptomid eelnevad peavalu algusele. Järgnevalt on esitatud migreeni peapöörituse kavandatavad diagnostilised kriteeriumid.
Migreeni pearingluse usaldusväärse diagnoosi kriteeriumid:
A. Episoodilised vestibulaarsed sümptomid (rotatsioonisüsteemne vertigo, muud patsiendi liikumise illusioonid, positsiooniline süsteemne peapööritus, ebamugavustunne pealiikumiste ajal - ebastabiilsuse või pearingluse tunne, mida põhjustab pea liikumine)
B. Migreeni olemasolu vastavalt Rahvusvahelise Peavaluühingu (IHS) kriteeriumidele
B. Vähemalt ühe järgneva migreeni sümptomi esinemine vähemalt kahe vertigo ajal:
- migreenipeavalu;
- fotofoobia;
- fonofoobia;
- visuaalne või muu aura
D. Muude peapöörituse põhjused on adekvaatsete uuringutega välistatud.
Võimaliku migreenihäire kriteeriumid
A. Vähemalt mõõduka raskusastmega episoodilised vestibulaarsed sümptomid B. Vähemalt ühe järgneva sümptomi esinemine:
- migreeni diagnoos vastavalt rahvusvahelise peavaluühingu (IHS) kriteeriumidele; - migreeni sümptomid pearingluse ajal;
- vallandavad faktorid, mis on spetsiifilised migreeni suhtes (näiteks teatud toiduained, uneharjumuste muutused, hormonaalsed muutused);
- ravimite positiivne toime migreeni raviks
B. Muude peapöörituse põhjused on adekvaatsete uuringute abil välistatud.
Võimaliku migreeni peapöörituse diagnostilised kriteeriumid võivad olla kasulikud patsientidel, kelle sümptomid ei vasta täielikult spetsiifilise migreeni peapöörituse kriteeriumidele. Mõnedel neist on peavalu, mis ei vasta täielikult rahvusvahelise peavalu ühiskonna migreeni kriteeriumidele või on täielikult puuduvad; teised ei pea pearingluse ajal migreeni sümptomeid.
Sellistel patsientidel võib õiget diagnoosi teha, võttes arvesse muid omadusi, nagu näiteks hormonaalsete muutustega pearingluse esinemine või ravimite positiivne toime migreeni raviks.
Migreeni peapöörituse kliinilised ilmingud on väga erinevad. Võimalik on spontaanne rotatsiooniline või positsiooniline süsteemne peapööritus, ebamugavustunne pealiikumiste ajal (sümptomid, mis on sarnased pea liikumise põhjustatud liikumispuudulikkusega). Need erinevad võimalused võivad esineda eraldatult, samaaegselt või järjestikku (üksteise järel).
Pikad rünnakud, mis kestavad mitu tundi kuni mitu päeva, võivad alata pöörleva peapööritusega, mida süvendavad asendi- ja pealiigutused, mida asendab ainult positsiooniline peapööritus, pealiigutuste talumatus või ataksia, mille raskusaste järk-järgult väheneb. Nagu ka teiste vestibulaarsete häirete korral, kaasneb ägeda faasi ajal pearinglusega iiveldus ja tasakaalustamatus.
Patsient ei räägi sageli iseenesest migreeni sümptomite üldsusest, mistõttu on vaja keskenduda ajaloost. Mõnel juhul tuleb vajaliku teabe saamiseks patsiendil soovitada pidada vertiigo päevikut, milles ta tutvustab sümptomeid ja võimalikke vallandavaid tegureid, sealhulgas naisi ja menstruaaltsüklit.
Rünnakute kestus varieerub mõnest sekundist kuni 2 nädalani. Ainult 20–30% patsientidest kestab krambid 5 kuni 1 tund, nagu oleks oodata tüüpilise migreeni aura kestuse alusel. Praktikas saavutab pearingluse kestus 50–70% patsientidest mitu tundi või päeva. Mõnel patsiendil esineb kerge või mõõduka mittesüsteemse peapöörituse taustal mitu tundi lühikese aja jooksul intensiivse süsteemse peapöörituse korral.
See variant sarnaneb kerge või mõõduka kefalgiaga migreenile, mille vastu esineb lühiajalisi väga intensiivseid peavalu.
Ajaline suhe peapöörituse ja peavalu vahel varieerub patsiendilt ja samal patsiendil alates rünnakust kuni rünnakuni. Ainult üksikjuhtudel kaasneb peapööritusega alati migreenipeavalu. Enamikul patsientidest täheldatakse peapööritust nii peavaluga kui ka ilma selleta ning mõnel patsiendil ei esine samal ajal kunagi pearinglust ja peavalu.
Migreeni ilmingud võivad aja jooksul muutuda. Mõnel patsiendil esineb migreeni peapööritus palju aastaid pärast migreeni peavalu täielikku lõpetamist (see rõhutab, kui oluline on varasemad peavalud ja teised migreeni sümptomid).
10–40% migreeni pearinglusega patsientidest on täheldanud kookleaarsete sümptomite, nagu kuulmiskaotus, müra ja ummikuid kõrvades, kuigi nende levimus ei ole piisavalt uuritud. 5% migreeni vestibulo-cochleari sümptomitega patsientidest diagnoositakse Meniere tõbi, mis vastavalt ülaltoodud kriteeriumidele välistab migreeni vertigo diagnoosi. Samas ei vasta enamiku migreeni ja cochlearis sümptomitega patsientide sümptomid Meniere tõve tunnustatud kriteeriumidele, sest tinnitus ja kuulmislangus on kerged ja ei edene.
Neuroloogilise seisundi ja vestibulaarse funktsiooni uuringu tulemused interkotaalsel perioodil on tavaliselt normaalsed. Kirjeldatakse ühepoolset vähenemist kaloriproovile reageerimisel ja väikestel ajukulaarsete häirete korral, mis näitab võimalust kahjustada nii vestibulaarse analüsaatori perifeerseid kui ka keskseid osi. Akuutse rünnaku ajal ilmneb videokonkursioonist spontaanse ja positsioonilise nüstagmi erinevad tüübid ja kombinatsioonid.
Mõnel patsiendil täheldatakse spontaanset horisontaalselt pöörlevat nüstagmi, kui väheneb vestibulo-okulaarse refleksi kontralateraalne vähenemine, st vestibulaarse süsteemi perifeerse osa ühepoolse hüpofunktsiooni tunnused. Sageli märkige mitmesuguseid keskse spontaanse nüstagmi (vertikaalne või rotator) võimalusi. Samal ajal võib esineda keskne positsiooniline nüstagmus (mõnikord võib seda isoleerida).
Täiendavad uuringud migreeni pearingluse kohta
Biokeemiliste, neurofüsioloogiliste või neurokujutiste uurimismeetoditega ei saa diagnoosida ega kinnitada migreeni ega migreeni. Järelikult on täiendavate uurimismeetodite väärtus piiratud.
Kalorite proovide ja audiomeetria nystagmograafia võimaldab registreerida korduvate rünnakute (näiteks ühepoolse kalorsuse parees) põhjustatud düsfunktsiooni astet. MRI on kasulik tagumise kraniaalfossa patoloogia kõrvaldamiseks akuutse keskse vestibulaarse sündroomiga patsientidel. Enamikul juhtudel ei ole MRI-d vaja, sest patsiendid teatavad tavaliselt pikaajalisest migreenihäirest, mis vastab ülaltoodud diagnostilistele kriteeriumidele, kusjuures kõik sümptomid kaovad interkoopilise perioodi jooksul täielikult.
Kas teil on pearinglus? Võib-olla see on migreen
Kui teil on pearinglus, siis sa oled õnne. Tänapäeval ei ole arstidel selge arusaam kõigist peapöörituse põhjustest. Teile, tõenäoliselt, tehakse palju uuringuid. Muidugi, kui ENT arst kohe leiab haiguse, näiteks vestibulaarse neuroniidi, siis kõik on selge. Kuid see on väga haruldane haigus ja on suur tõenäosus, et pearingluse põhjus ei ole selgem.
Tänapäeval on arstide sõnul korduva või pikaajalise pearingluse põhjuste juhid järgmised:
1. Emakakaela selgroo probleemid (osteokondroos)
2. Probleemid veresoontega (ateroskleroos)
Tegelikult on see kõik praegu vaid arvatav, ja nende tegurite ja pearingluse vahelise seose kohta ei ole mõistlikku selgitust. Ja kindlasti ei saa see seletada pearingluse rünnakuid, mille jooksul enne kui objektid pööravad teie silmade ees - see tähendab tõelist (süsteemset) pearinglust.
Samal ajal näib tänapäeval üha rohkem teavet, et paljud inimesed, kes kannatavad peapöörituse all, on nende sümptomite selgituseks migreen.
Välismaalaste autorite sõnul on mõnikord ka 27–42% migreeni põdevatest inimestest pearinglus. See võib olla nii peavalu rünnaku ajal kui ka nende vahel. On näidatud, et 16–32% peapööritusega inimestest on ka migreen. Tänapäeval on migreen üks peamisi peapöörituse põhjuseid!
Migreenipatsiendid kaebavad sageli ka seda, et nad on transpordis kergesti haaratud.
Põritus kaasneb sageli migreenihoogudega, millel on aura ja migreen ilma aurata. Pea võib aura ajal ja pärast tugeva valu algust spinida, mis teeb selle rünnaku eriti ebameeldivaks.
Põgenemise rünnakud võivad kesta mitu minutit kuni 2 tundi ja mõnikord isegi kauem.
Sellisel juhul võivad klassikalise valurünnaku vahel esineda vaheldumisi.
Täna isegi pakutud kriteeriumid, mis võimaldavad teil öelda kindlalt, et pearinglus on migreeni sümptom. Kui teil on: peapööritus migreeniga, võite:
- on peapööritus
- kas praegu on klassikalised migreenirünnakud või nad on varem olnud
- mõningate peapöörituste ajal esineb üks või mitu migreeni sümptomit: migreenipeavalu, suurenenud tundlikkus valguse või heli suhtes, migreeni aura
- Neuroloog ja ENT arst ei avastanud teist patoloogiat.
Te võite eeldada pearingluse ja migreeni seost, kui teil on pearingluse hoogu ja:
- kas teil on või on olnud varem migreenihood
- või pearinglusega kaasnevad migreenile iseloomulikud sümptomid: migreenipeavalu, suurenenud tundlikkus valguse või heli suhtes, migreeni aura
- või kui teatud toiduained võivad vallandada peapööritust, on une puudumine - st tüüpilised migreeni provokaatorid.
Lastel on tuntud perioodiline vertigo näide lapsepõlve paroxysmalist vertigo. Selliseid vertigo rünnakuid peetakse migreeni kandjateks. Tavaliselt, pärast paari aasta möödumist on sellel lapsel klassikaline valu.
Pearinglus on ka väga harva esineva migreeni - basiilse migreeni kaaslane. Sel juhul võib aura ajal tekkida tõsine pearinglus, kõrvade helisemine, nägemine ja liikumise koordineerimine. Pearinglus kestab 5 minutit kuni 1 tund, seejärel algab tugev peavalu.
Nagu näete, võib migreen olla sageli pearingluse ilming. Selliseid rünnakuid võib pidada klassikalise migreenirünnaku ekvivalendiks. Seega ei ole nad tervisele ohtlikud. Me räägime ravieeskirjadest järgmistes artiklites.
Migreen ja pearinglus
Igaüks kannatab kohutavate peavalude all, kuid selle haiguse vabanemine on võimalik, teades selle põhjuseid ja võitlusmeetodeid.
Migreeni mõistmine:
See kontseptsioon ilmus 3000 aastat tagasi eKr. Sõna "migreen" pärineb prantsuse "migreenist", mis tähendab "pool pea". Selline kirjeldus vastab tegelikkusele. See tekib äkki ja mitte nii lihtne vabaneda. Migreen loetakse neuroloogilise süsteemi haiguseks. Kui seda ei ravita õigeaegselt, võite saada hulga haigusi ja kaotada füüsilise tugevuse ammendava ja raske peavalu tõttu. Samuti on see ohtlik kogu kehale. Migreeni ei saa ravida pillid.
Miks tekib migreen?
Põhjused on paljud, kuid nad asuvad kehas. Kui inimesel oli vaimse haiguse all kannatanud sugulane või kellel oli probleeme vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga, siis võib migreeni manustada pärandisse. Alkoholi kuritarvitajad kannatavad sageli tõsiste peavalude all. See sõltub ka atmosfäärirõhust. Metaboolsed häired mõjutavad aju jõudlust. Tervislik toitumine on oluline. Limonaadi või erinevate gaseeritud jookide joomine avaldab negatiivset mõju. Hormonaalsete pillide kasutamine ebaõnnestub organismis, mis viib seega aju veresoonte rikkumiseni. Stress, ärrituvus, tunded - kõik see põhjustab migreeni.
Migreeni tüübid
On migreen koos aura ja tavalise raske peavaluga. Aura on erinev, sest see esineb enne raske peavalu algust. Silmades algab ootamatu värelus, võib tekkida iiveldus ja külmavärinad. Samuti on väsimus ilma mõjuva põhjuseta. Lihtne migreen ilmneb erinevalt. Tal on üks pool peast valus valu ja kestab mõnikord rohkem kui 3 tundi. Migreenihoogude ärahoidmiseks on oluline teada, mida elus vältida.
Mida vältida?
On oluline vältida selliseid tegureid:
-reisid, mis muudavad päeva režiimi;
-ebatervislik toitumine;
-sündmused, kus on palju alkoholi;
-puhkust, mis põhjustab põnevust;
-kõrgus;
-mürarikkad toad;
-ere valgus;
-stress;
-traagiliste filmide vaatamine;
-haigus autos;
-une puudumine;
-toitumine;
-terav parfümeeria;
Riskirühmad
1. Linnas elavad inimesed kannatavad sageli stressiolukorras migreeni all. Samuti jätab meeletu elutempo teile puhkuse ja õige une. Seevastu need, kes elavad avatud looduse lähedal, eriti külas, ei kannata tõsiseid peavalusid.
2. Need, kes kannatavad migreeni all, pühendavad sageli oma jõudu karjääri edendamiseks.
3. Vaimse haiguse all kannatavad inimesed.
4. Inimesed, kes kannatavad depressiooni kroonilise vormi all.
5. Inimesed, kellel on halvad harjumused.
6. Inimesed, kes ei ole tervislikud eluviisid.
7. Inimesed, kellel on raske füüsiline töö.
8. Inimesed, kes elavad suurtes peredes.
9. Inimesed, kes kannatavad vähi või vähi all.
10. Inimesed, kes ei talu soojust.
Kuidas migreenist vabaneda?
Migreenist vabanemiseks on oluline olukorda muuta. On teada, et liiga särav valgus võib vallandada migreeni.
Mõne aja jooksul, kui mu pea valutab, peate minema pimedasse ruumi ja valetama vaikselt. Kui teil on vaja minna päevasel ajal välja, on oluline kasutada päikesevalguse eest kaitsvaid prille. Eksperdid ütlevad, et päikeseprille kandes saate vältida migreeni.
Müra võib põhjustada ka tugevat peavalu. Kui te ei saa maailmast isoleerida ja jääda vaiksesse ruumi, eemaldavad kõrvaklapid välise müra ja aitavad teil lõõgastuda. Psühholoogid soovitavad lõõgastumiseks muusikat kuulata.
Tervislik uni võib leevendada peavalu, seega on oluline saada piisavalt magada. Külma duši vastuvõtmine eemaldab suurepäraselt migreeni. 10-15 minutit sellisest hingest leevendab pingeid. Pärast dušš peaks magama.
Dieetis on oluline lisada C-vitamiini tarbimine, see aitab kaasa hea vereringele. Taimsed teed on kasulikud, samuti laevadele ja inimese vaimsele seisundile.
Valu võib leevendada lihtsa ja kiire massaažiga peapiirkonnas. Mõõdukas treening parandab vereringet ja leevendab stressi.
Migreenirünnakuid võib sageli korrata, seega peate külastama neuroloogi. Ärge ise ravige.
Äärmuslikel juhtudel, kui miski ei aita valu leevendada, võite kasutada selleks mõeldud ravimeid.
Mõnikord on oluline hoida paastumispäevi üks kord kuus, sest mao saaste tõttu võib tekkida migreen.
Templite külge saab kinnitada kapsas lehed või väikesed sibulad, mis aitab ka valu leevendada.
Avatud õhus kõndimine, vaiksed jalutuskäigud ja positiivsed mõtted aitavad häirida valu ja eriti seda eemaldada.
Söömine peaks alati olema õigel ajal, sa ei tohiks nälga.
Jooga aitab vabaneda peavalust.
Jättes kogu päeva tööle, on oluline võtta kerge suupiste. Lõppude lõpuks on nälg üldine teadvuse ja peavalude kadumise põhjus.
Oluline on hingata sügavalt ja regulaarselt hingata.
Kingad peaksid olema mugavad ja madalate talladega tasakaalu säilitamist lihtsam.
Vajalik on värskete mahlade, näiteks sellerimahla kasutamine. Seller normaliseerib vererõhku ja võib takistada migreenihoogu.
Pearingluse ja selle tüüpide põhjused
Migreen on tihedalt seotud peapööritusega. See on selle seisundi peamine põhjus. Pea hakkab pöörlema enne migreenihoogu, mis võib viia teadvuse kadumiseni. Inimesed, kellel on ajukahjustus, võivad samuti kannatada pearingluse all. Kuid selline olukord ilmub ainult siis, kui inimene on teatud vertikaalses asendis. Samuti on nõrkus. Ebastabiilne vererõhk mõjutab pea. Teine põhjus on see, et inimesel on suhkurtõbi või vastupidi, veres on suhkru puudus. Need, kes söögikorralduse vahele jätavad, võivad keha kahandada ja ka kaotada teadvuse. On oluline märkida, et pärast pikaajalist antibiootikumide või valuvaigistite kasutamist ilmneb pearinglus. Iga tõsine haigus võib olla haigustekitaja. Osteokondroos vähendab verevoolu organismis, mille tõttu on migreen ja pearinglus. Pearingluse tüübid:
1. Nõrk pearinglus. Inimene tajub halvasti kõike tema ümber, aja tunne on kadunud.
2. Subjekti pearinglus. Võib tunduda, et kõik ruumis või korteris olevad esemed pöörlevad inimese ümber. On hallutsinatsioone.
3. Pearingluse illusioon. Isik tunneb, nagu oleks ta ise õhus lendav või kogu keha liigub kusagil.
4. Sisemine pearinglus. Patsientidele võib tunduda, et kõik ketrub pea sees.
5. Koordineeritud pearinglus. Sellistel inimestel on kõndimisel kerge vaevata.
6. Ortostaatiline pearinglus. Äkiline liikumine võib tunda ennast halvasti või põhjustada ebamugavust.
7. Acrophobic pearinglus. Pea keerab peal.
8. Agorafoobne pearinglus. Peavalud tekivad kohtades, kus on palju inimesi või rahvahulga.
9. Niktofoobiline pearinglus. Inimesed kardavad pimedat ja nende pea hakkab hirmu teravalt pöörama.
10. Klaustrofoobne pearinglus. Esineb ruumi sulgemisel ja vaba ruumi puudumisel.
11. Asendofoobne pearinglus. Kui inimene ronib trepist üles, siis tema nägemine on äkki kadunud ja ilmub migreen.
12. Descendophobic pearinglus. Isik kardab minna ja kaotab kontrolli oma nägemuse üle. See hakkab silmades tumenema ja isegi võite kaotada teadvuse.
Pearingluse ja diagnoosi sümptomid
Pearingluse sümptomiteks on:
-terav kuulmiskaotus;
-tinnitus;
-oksendamine;
-ebastabiilsuse tunne;
-valu kaela või terve keha liigutamisel;
- nälja tunne või vastupidi täius;
-tumeneb silmades kiiresti;
-nõrkus;
-hägusus;
-iiveldus;
-kõndimise ajal rullimine;
-minestamine.
On soovitusi, kuidas pearinglusest vabaneda. Esimene asi, mis on väga oluline, on toitumise läbivaatamine. Te peaksite loobuma alkoholist ja muudest halbadest terviseharjumustest. Ärge jätkake suitsetamist! Suitsetamine saastab kopse, hingamine on raskendatud ning seega võib tekkida pearinglus ja seejärel migreenihood.
Liiga suur kogus kohvi mõjutab negatiivselt kogu vestibulaarset aparaati. Füüsilise pingutuse ajal ärge liigutage äkilisi liigutusi, võite kahjustada emakakaela piirkonda, mis põhjustab peavalu.
PMS-tsüklid või -faasid
Ruumis või tööl olevas kontoris on oluline sageli ventileerida hapnikku. Selle puudumine toob kaasa halva vereringe.
Iga päev on oluline juua piisavalt vett. Soda on parem mitte kasutada.
Viiruse või gripi korral kurdavad patsiendid kõrget palavikku ja kaasnevat peavalu, mis aeg-ajalt keerutab. Saab visata soojust või värinat. Sellistel juhtudel on parem lamada ja magada. Kui salvestate iga kord pearingluse, saate määrata selle oleku vallandamise. See aitab kindlasti vältida valu põhjustavat.
Ingveri kasutamine aitab leevendada ebameeldivat seisundit. Ingverit saab teele lisada ja isegi seda lihtsalt närida.
Külastage spetsialisti ja kontrollige keha, et teha kindlaks varjatud haigused.
Võtke massaažikursus, mis normaliseerib verevoolu. Füsioteraapia aitab taastada jõudu ja positiivset mõju taastumisele.
Kui pearinglus tekib äkki, hõõruge iga kõrva kõrva ja pange see peopesasse. Korrake seda korda kuni 5 korda.
Kui rõhk on väga madal, saate teedega tume šokolaadi süüa. Glükoos võib tekitada vähest survet.
Hea meeleolu ja rahu soodustavad heaolu ning hoiavad ära ka pearingluse. See peaks olema vähem närviline ja muretsema.
Enne magamaminekut saate juua klaasi piima hästi magada ja mitte tunda valu.
Kõndimine enne voodit on väga kasulik igas vanuses. Keha on hapnikuga küllastunud ja neil inimestel on vähem pearinglust.
Parfüümide või pesuvahendite ostmisel peate ostma midagi, millel ei ole teravat lõhna ega lõhna. See kaitseb peapööre ja migreeni arengut.
Mis on vestibulaarne migreen: põhjused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Migreen jätab inimeselt elu rõõmust. Kuid järgides lihtsaid reegleid, saate kergesti leevendada või isegi kõrvaldada selle ebameeldiva haiguse rünnakuid.
Te peate keha hoolikalt jälgima, et selgitada välja põhjused ja vältida valu rünnakuid. Lisateavet patoloogia sümptomite, diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta.
Peamised ilmingud
Migreen ja pearinglus on ühised neuroloogilised sümptomid, mis võivad olla seotud sama isikuga. Uuringute kohaselt on migreen sagedamini esinenud pearinglusega inimestel. Vestibulaarne migreen või migreeniga seotud vestibulopaatia esineb umbes 1% juhtudest. Mitte ainult valu on üks sümptomeid, mis kahjustavad patsienti, kuid pearinglus ja keha pöörlemise tunne selle telje ümber. Isik kaotab ruumis orientatsiooni. Vertigo suureneb või väheneb pea mis tahes liikumisega.
Rünnak kestab minutist kuni mitme tunnini. Kummalisel kombel, kuid pärast migreenihoogu ei täheldatud struktuurseid muutusi. Sellest järeldub, et selline migreen on funktsionaalne häire. See tähendab, et osa ajust on põnevil.
Vestibulaarse migreeni sümptomid
Tuleb selgitada, et migreeni ajal võib peapööritus olla üks aura sümptomitest ja see võib peavalu algusega minema või püsida kauem ja kaovad koos peavaluga. Pearinglus on jagatud kahte põhiliiki:
- Süstemaatiline tunne oma keha või keskkonna pöörlemisest selle telje ümber. Ilmub vestibulaarset seadet rikkudes. See liik on jagatud:
- keskel (kahjustatud aju);
- perifeersetele (närvipunktidele).
- Mittesüsteemne ebastabiilsuse tunne, iiveldus peas. See hõlmab järgmist:
- kõigi tasakaalukontrollisüsteemide vastuolulised tegevused;
- minestamise eeltingimus;
- ärevusest või depressioonist põhjustatud pearinglus.
Samuti on olemas füsioloogiline pearinglus.
See ei ole seotud patoloogiatega, vaid on põhjustatud vestibulaarse aparaadi liigsest ärritusest. Rünnaku kestus on erinev, see võib paari minuti pärast järsku peatuda ja võib kesta kuni 6 tundi.
Pearinglusega kaasneb:
- sallimatus karmide helide suhtes;
- fotofoobia, st hirm valguse ees;
- iiveldused;
- mõnikord oksendamine.
Kõrvade kõrvetamine ja kuulmislangus ei ole täheldatud.
Põhjused
Kahjuks ei ole vestibulaarne migreen veel täielikult arusaadav. Kuid suure usaldusega võib öelda, et pärilikkusel ja geneetilisel määramisel on oluline roll. Migreeniga seotud peapööritus või peapööritus on ajupoolne düsfunktsioon, mis on tingitud aju teatud struktuuride kõrvalekalletest.
On võimalik kindlaks teha peamised tegurid, mis kutsuvad esile vestibulaarse migreeni:
- Võimas emotsionaalne kogemus.
- Liigne füüsiline ammendumine.
- Meteoroloogiline sõltuvus.
- Mittetäielik uni.
- Halb harjumus (alkohol ja suitsetamine).
- Vale toitumine.
- Naistel on peavalu sageli seotud menstruatsiooniga.
Diagnostika
"Vestibulaarse migreeni" diagnoos põhineb anamneesi andmetel ja patsiendi kaebustel. Täiendavaid uurimismeetodeid ei ole tavaliselt vaja. Selle migreeni diagnoosimise aluseks on põhjalik ja pädev uurimine.
Diagnostiline kriteerium on migreenipeavalu olemasolu, süsteemne pearinglus, mis vallandub migreeni vallandajate poolt ja mille peatab migreenivastased ravimid.
Kuid on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos. Seda seetõttu, et on mitmeid haigusi, mis matkivad migreeni rünnakuid ja paljusid haigusi, mille üks sümptomeid on peapööritus.
Kui patoloogiaga kaasneb oksendamine ja pearinglus, tuleks sellised haigused välja jätta:
- Meniere tõbi;
- akustiline neuroom;
- pahaloomulised kasvajad;
- abstsessid;
- healoomuline positsiooniline peapööritus.
Sellistel juhtudel on peavalu täiesti erinev.
Samuti peaksite veenduma, et Hortoni tõbi (ajutine arteriit) puudub. Sellel patoloogial on palju ühiseid sümptomeid. Peavalu esineb templi piirkonnas ja hakkab kiirgama pea ühele küljele. Kuid peamine erinevus on: ajalise arteriidi ajalise arteri konsolideerumine ja tugev pulsatsioon.
Patsientide uurimisel määrab kindlaks ebakindlus ja ebastabiilsus testi ajal Romberg.
See näitab vestibulaarse seadme düsfunktsiooni. Rikkumisi leitakse ka elektroonilisest geograafiast. Muide, paljud patsiendid väljaspool rünnakut on tundlikud igasuguste liikumiste ja haiguste suhtes. Diagnoos tuvastatakse ilmsete kliiniliste tunnustega. Diagnoos on õigustatud, kui rünnakutega kaasneb fotofoobia, peavalu ja fonofoobia.
Vestibulaarse migreeni esinemine on kõige tõenäolisem, kui süsteemset peapööritust ei saa seletada teise haiguse tekkega.
Ravi omadused
Tuleb ausalt tunnistada, et vestibulaarse migreeni ravi ei ole piisav. Ravi soovitused raviks põhinevad tavapärase migreeni ravil. Kombineeritud ravi moodustatakse vastavalt järgmisele skeemile:
- Esimesed provotseerivad tegurid kõrvaldatakse.
- Seejärel kõrvaldage rünnak.
- Viimases etapis peaks olema ennetav ravi.
Kasutatakse peamiselt järgmisi ravimeid:
- Kui rünnakud ei ole tõsised, siis abi: "Aspiriin", "Paratsetamool". Need ravimid vähendavad neurogeenset põletikku ja aktiveerivad valu modulaatorid. Kuid peaks arvestama vastunäidustusi. Kui on probleeme seedetraktiga või vereringega, siis on nende vahendite vastuvõtmine ebasoovitav.
- Kasutage kindlasti veresooni kitsendavaid ravimeid. Need sisaldavad serotoniiniretseptoreid, nende mõju toimub neile. Ravimid kõrvaldavad edukalt krambid. Kuid üleannustamine või allergiad võivad põhjustada kõhulahtisust või jäsemete valu.
- Ravi ei ole ilma triptaanita. Nende tõhusus kinnitab siinkohal vertiigo migreeni iseloomu. Nad tegutsevad valikuliselt aju veresoonte närvilõpmetel. Ravimid on kõige tõhusamad ja täiesti kahjutud. Kõige populaarsem "Topamax". See kõrvaldab närvisüsteemi pinge ja takistab krampe. Ravimit võib võtta ennetusmeetmena. Muide, triptaanid takistavad migreeni teket esimeses etapis.
Kasutage ka ravimeid, mis parandavad vereringet. Mõnikord kasutatakse antiemeetilisi ravimeid. Need võivad hõlmata järgmisi ravimeid:
- Tritsüklilised antidepressandid.
- Beeta-blokaatorid ("Propranolol").
- Kaltsiumi antagonistid ("verapamiil").
- Selektiivsed inhibiitorid (Amitripüliin, Venlafaksiin).
Ennetamine
Kui peate migreeni, peate järgima põhilisi soovitusi:
- Toidus ei tohiks olla kahjulikke tooteid.
- Stressi tuleb vältida.
- Ära ole pikka aega kinnises toas.
- Likvideerida tugeva lõhna mõju.
- Tagada õige puhkeolek ja magada.
See on kasulike nõuandete üldine loend. Arvestades tema heaolu, peaksid kõik migreeni rünnakute ennetamise meetmed kindlaks määrama.
Iga migreen, mitte ainult vestibulaarne, mürgib elu. Seetõttu on selle haiguse esimeste sümptomite korral vaja ravi alustada. Selle patoloogia vastu võitlemiseks on palju ravimeid, kuid elustiili on parem muuta.
Migreen vertigo
Artiklist
Autorid: Ivanova T.A. (Esimene riiklik meditsiiniülikool nimega IM Sechenov, Venemaa tervishoiuministeerium (Sechenovi Ülikool), Moskva), A.L. (Nende "RNRMU nende FSBEI. NI Pirogov" tervishoiuministeerium, Moskva), Filatova E.G. (Esimene riiklik meditsiiniülikool nimega IM Sechenov, Venemaa tervishoiuministeerium (Sechenovi Ülikool), Moskva)
Migreeni peapööritus on sagedamini kui elanikkonnas ja patsientidel, kellel esineb muid kaebusi, eriti pinge peavalu puhul. Pearingluse levimus on umbes 20–30%, domineerides naisi. Migreeni ja vertiigo kliiniline ja patofüsioloogiline seos on endiselt ebaselge, vestibulaarse migreeni (BM) ravimeetodeid ei ole välja töötatud.
Eesmärk: määrata migreeni põdevate ja aurata patsientide pearingluse olemus ning nende seose patogeneetilised mehhanismid.
Materjal ja meetodid: uuringus osales 152 patsienti, kellel oli auraga (24 inimest) ja ilma aurata (128 inimest). Kõigil patsientidel viidi läbi kliiniline neuroloogiline uuring ja patsientidel, kellel esines peapööritus, oli täiendav põhjalik otoneuroloogiline uuring: videoonistagmograafia, videoimpulssikatse, kalorite test, diagnostilised positsioneerimisseadmed, toonilävi audiomeetria. Uuringus küsitleti migreeniga patsiente, kes kaebasid peapöörituse üle: neuroloogiline küsimustik, pearingluse hindamise skaala.
Tulemused: 58,6% migreeniga patsientidest kaebas peapöörituse, 2,6% -l esines perifeerse vestibulopaatia sümptomeid, 13,8% -l diagnoositi vestibulaarne migreen (BM), 42,1% mittesüsteemse peapöörituse all. VM täheldati sagedamini kroonilise migreeni (CM) korral ja topiramaat avaldas head peavalu ja pearingluse esinemissagedust. Põletiku asendit iseloomustati ka VM-iga DHI-s.
Järeldus: VM-ga patsientide peapööritus on segatud, nii tsentraalse sensibiliseerimise kui ka trigerovaskulaarse süsteemi aktiveerumisest tingitud perifeersete mehhanismide puhul osalevad haiguse patogeneesis. Enamikul patsientidest on VM-i peapööritus positsiooniline. Artiklis on näidatud, et topiramaadi antikonvulsant on ravim, mis on valitud migreeni efektiivsusega.
Võtmesõnad: migreen, vestibulaarne migreen, pearinglus, topiramaat.
Viide: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Vertigo koos migreeniga / rinnavähiga. 2017. №9. Lk. 602-606
Migreen vertigo Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 1 Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.M. Sechenov 2 Vene Riiklik Uurimismeditsiini Ülikool pärast N.I. Pirogov, Moskva, Moskva piirkond; Pearingluse esinemissagedus on umbes 20-30%, domineerimine naistel. On veel ebaselge, seda ei ole veel välja töötatud.
Eesmärk: tuvastada migrantide patsiendid aura ja nende ühendamise patogeneetiliste mehhanismidega.
Patsiendid ja meetodid: uuringusse kaasati 152 migreeniga patsienti (24 inimest) ja ilma aura (128 inimest). Kõigil patsientidel oli täiendav põhjalik arstlik läbivaatus: videotest, videoimpulsi test, kalorite analüüs, diagnostilised positsioneerimis manöövrid ja toonilävi audiomeetria. Küsimustiku uuring migreeniga patsientide kohta, kes kaebasid peapöörituse üle, sisaldasid: otoneuroloogilist küsimustikku; ja pearingluse hindamise hinnang.
Tulemused: 58,6% migreeniga patsientidest, kellel oli kurnatud peapööritus, 2,6% -l esines perifeerse vestibulopaatia sümptomeid, 13,8% -l esines vestibulaarne migreen (VM), 42,1% ei saanud rotatsiooni. VM-i täheldati sagedamini migreeni (CM) ja topiramaadi korral, millel oli hea terapeutiline toime nii peavalu kui ka peapöörituse esinemissageduse suhtes. DHI-s oli VM-iga ka vertigo positsiooniline iseloom.
On arvestatud, et see on segatud ja see ei ole probleem. Enamikul patsientidest on VM-i peapööritus positsiooniline. Artikkel näitab, et see on krambivastane topiramaat.
Võtmesõnad: migreen, vestibulaarne migreen, vertigo, topiramaat
Viide: Ivanova T. A., Guseva A.L., Filatova E.G. Migreen vertigo // RMJ. 2017. Nr. 9. P. 602–606.
Artikkel on pühendatud migreeniga seotud peapöörituse probleemile.
Asjakohasus
Migreen ja pearinglus on populatsioonis kõige levinumad häired, sageli täheldatakse nende kombinatsiooni ühel patsiendil. Hiljutised epidemioloogilised uuringud on siiski näidanud, et migreeni ja peapöörituse kombinatsioon on tavalisem kui kahe väga levinud sümptomi juhuslikul kokkusattumisel [1].
Mitmete suurte rahvastikupõhiste uuringute metaanalüüs, mis hõlmas rohkem kui 35 461 000 inimest vanuses 18–65 aastat, näitas, et migreeni levimus on umbes 12%, meeste ja naiste suhtarv on 0,4 [2]. Pearingluse esinemissagedus on umbes 20–30%, domineerivad ka naised (meeste ja naiste suhe on 0,37) ja nende haigusseisundiga patsientide arv moodustab umbes 4% kogu elanikkonnast. Umbes 73% patsientidest, kellel on diagnoositud migreeni, kaebavad pearinglus. Suur epidemioloogiline populatsiooniuuring (Saksamaa) näitas, et migreeni levimus populatsioonis on umbes 14% ja peapööritus on 7%. Nende kokkusattumise tõenäosus on umbes 1%, mis võimaldab järeldada, et täiskasvanud on nii migreeni kui pearinglust, umbes 3 korda sagedamini, kui oleks võinud olla lihtsa kokkusattumusega, nimelt 3,2% inimestest elanikkonnas [3]. On ka muid tõendeid migreeni ja pearingluse mittekohustuslikust kombinatsioonist (kaasnevus). Umbes 61% vestibulaarsete häiretega patsientidest kannatavad migreeni all. Uuringud on läbi viidud, kus 47,5% migreeni põdevatest patsientidest, kelle peavalu intensiivsus on 7 punkti või rohkem, visuaalse analoogskaala (VAS) puhul on kirjeldatud pearinglust, kus 0 punkti ei ole valu, 10 punkti on talumatu peavalu [4].
Migreeni- ja vertigoühenduste epidemioloogilised uuringud rõhutavad nende vahelise suhte kahesuunalist iseloomu. Ühelt poolt on migreeni sagedamini tekkinud peapööritusega patsientidel. Seega on migreen, mis vastab täielikult MKGB-3 kriteeriumidele, beetaversioon, levinud peapööritusega patsientidel, 1,6 korda sagedamini (38%) kui patsientidel, kes otsivad teiste kaebustega meditsiinilist abi (24%). Y. Cha et al. [5] leidis, et 208 patsiendist, kellel esines healoomuline korduv pearinglus, kannatas 87% migreenist ja 70% neist vastasid vestibulaarse migreeni diagnostilistele kriteeriumidele, mida pakkusid H. Neuhauser jt. [6]. Teise uuringu kohaselt kannatasid healoomulise korduva pearinglusega patsiendid migreenist 6 korda sagedamini kui kontrollgrupis, vastavalt soo ja vanuse järgi (vastavalt 61 ja 10%) [1]. C. Rassekh ja L. Harker leidsid, et migreeni esinemissagedus healoomulise korduva pearinglusega patsientidel on 81%, Meniere tõvega patsientidel 22% [7]. Kuid peapööritusega patsientidel põhjustab migreen tõsist väärarengut, millega kaasnevad sageli depressiooni sümptomid. Samal ajal eksisteerib migreen sageli koos mõnede perifeersete vestibulopaatiatega, nagu Meniere'i haigus ja healoomuline paroksüsmaalne pearinglus, nii et mõningaid migreeni- ja peapööritusjuhtumeid võib ilmselt seletada selle asjaoluga [1, 8, 9].
Meditsiinilises kirjanduses tähendab vertigo suurt hulka erinevaid häireid: kujuteldava pööramise või ümbritsevate esemete liikumise (tõeline või süsteemne peapööritus, peapööritus) ja tasakaalustamatuse (mitte-süsteemne vertigo, pearinglus). Lisaks on arvukad uuringud näidanud, et peavalu rünnaku ajal migreeniga patsientidel on sageli mingeid vestibulaarseid häireid, mille tulemusel arutati migreeni - vestibulaarse migreeni (BM) või migreeniga seotud vertigo erilist vormi.
Esimesed kirjeldused patsientidest, kelle peapööritus ja peavalu tekkisid ühekordse seisundina, sisalduvad Areteuse töös Cappadociast (100 eKr). Nagu selle kombinatsiooni määratlemiseks kogutud andmed, hakkasid erinevad autorid samaaegselt kasutama erinevaid termineid: „vestibulaarne migreen”, „migreeniga seotud pearinglus”, „healoomuline korduv pearinglus“, „migreeniga seotud vestibulopaatia” jne. Slater 1979. aastal [1].
Haigestumus koos pearinglusega on migreenile iseloomulikum kui teised peavalu vormid: pearingluse esinemissagedus on 8% pingepeavaluga patsientidel ja 27% migreeniga patsientidel [1]. Teiste andmete kohaselt kaebavad pearingluse pärast 30% pingepeavaluga patsientidest ja 55% migreeniga patsientidest. Samal ajal esineb mitte-süsteemne peapööritus 28–30% migreeniga patsientidest ja süsteemne - 25–26% [10]. On teada, et nii migreeni kui ka peapööritusega kaasnevad sageli ärevushäired. Kuid ärevushäired ei ole tõenäoliselt migreeni kogu vestibulaarsete sümptomite põhjuseks.
Rahvusvaheline peavalu assotsiatsioon koos Barani ühiskonnaga koostas VM-i diagnostilised kriteeriumid, mis kajastusid ICGB-3 rahvusvahelise peavalu klassifitseerimise uue beetaversiooni lisas [11] (tabel 1).
Need diagnostilised kriteeriumid on kavandatud jätkama VM-i täiendavaid uuringuid, sealhulgas ravi raviviise. Mõnede uuringute kohaselt on BM-i esinemissagedus üldpopulatsioonis 1% ja haigus ise kannab keskse geeni esivanemate ja 2. koha seas rotatsioonilise peapööritusega kaasnevate haiguste seas [12, 13]. Debüüt VM võib olla igas vanuses. Naised on sellele rohkem kui mehed.
Hoolimata arvukatest epidemioloogilistest uuringutest, mis näitavad migreeni ja pearingluse vahelist tihedat seost, jäävad VM-i kui iseseisva haiguse osas mitmed vastuolulised küsimused - peamiselt terminoloogia ja võimalus ravida peapööritust peamise ja sageli ainsa migreenihoo ilminguna. VM algab sageli mitu aastat pärast normaalse migreeni algust ja omab mitmekülgset kliinilist pilti. Patsientidel, kellel on VM neuroloogiliste ja otoneuroloogiliste uuringute käigus enamikul juhtudel, ei tuvastatud patoloogiat ja diagnoos põhineb haiguse ajal. Hoolimata asjaolust, et vastavalt statistikale moodustavad BM-ga patsiendid 7% peapöörituse kliinikutest ja 9% peavalu kliinikutest, seda haigust diagnoositakse ikka veel harva [14]. Siiani ei ole konkreetseid ideid migreeni ja vertigo vahelise kliinilise ja patofüsioloogilise seose kohta, samuti erimeetodeid VM-i raviks.
Eesmärk: määrata migreeni ja aura ilma migreeni põdevate patsientide pearingluse olemus ja nende ühendamise patogeneetilised mehhanismid.
Materjal ja meetodid
Artiklis käsitletakse võimalusi ärevushäirete kasutamiseks hüpertensiooniga patsientidel.
Esitatakse uued ravivõimalused autonoomse düsfunktsiooni korral.
Vestibulaarne migreen
Vestibulaarne migreen on peavalu, millega kaasneb peageneesi pearinglus. Et viidata sellele patoloogiale meditsiinilises kirjanduses, kasutatakse sageli mõistet "migreeniga seotud pearinglus". Vestibulaarse migreeni korral sõltuvad sümptomid ja ravi haiguse etioloogiast. Haigus diagnoositakse üsna sageli; talle haavatavamad on nõrgema soo esindajad. Kliinilised ilmingud põhjustavad elukvaliteedi vähenemise ja avaldavad negatiivset mõju tulemuslikkusele. Rasketel juhtudel ei ole patsient lihtsalt võimeline oma ülesandeid täitma.
Vestibulaarse migreeni põhjused
Praeguseks ei ole vestibulaarse migreeni päritolu täielikult teada. On ohutu öelda, et pärilikkus on väga tähtis. Arvatakse, et migreeniga seotud pearinglus areneb veresoonte laienemise ja kokkutõmbumise tõttu.
Tegurid, mis soodustavad vestibulaarse rahu rünnakut:
- tugevad emotsionaalsed kogemused;
- füüsiline ammendumine;
- ilmamuutus (enamik patsiente on meteo-sõltuvad);
- ebaõige toitumine (eriti türamiinirikaste toiduainete tarbimine - juustud ja lihatooted, millel on pikk säilivusaeg);
- une puudumine;
- suitsetamine;
- alkoholi tarbimine (eriti punane vein).
Märkus: Naistel seostatakse pearinglust ja tsefalosiat sageli igakuise tsükliga.
Vestibulaarse migreeni sümptomid
Episoodi kestus on muutuv; rünnak võib mõne minuti pärast spontaanselt lõpetada või jätkuda mitu päeva. Enamikul juhtudel on selle kestus 4 kuni 6 tundi.
- fotofoobia (fotofoobia);
- valju helide talumatus;
- iiveldus;
- oksendamine (mitte alati).
Müra kõrvades ja kuulmise vähenemine väheneb.
Oluline: Kliiniliste sümptomite tõsiduse ja patsiendi pea asukoha vahel on seos. Selle muutus aitab vähendada valu intensiivsust ja vähendada pearingluse raskust.
Rünnaku sümptomite diagnoosimisel on oluline:
- koordineerimatus;
- ebastabiilsus Rombergi positsioonis;
- nüstagm (tahtmatud rütmilised silmade liigutused);
- liikumise haigus.
Rasketel juhtudel kannatab koordineerimine nii palju, et patsient ei saa kõndida ega isegi rünnaku kõrgusel seisata.
Kuni 80% peavaluga patsientidest kaebavad sarnaste sümptomite pärast, kuid "vestibulaarse migreeni" diagnoos on kinnitatud ainult iga neljanda.
Ravi
Kui vestibulaarne migreen, peab ravi olema kõikehõlmav. Kõigepealt peate püüdma kõrvaldada rünnakut provotseerivad tegurid. On vaja kohandada dieeti. Sa peaksid loobuma kiirtoidust ja proovima mitte süüa toitu, mis sisaldab türamiini, aspartaami ja naatriumglutamaati. Samuti on oluline vältida piisavalt magamist. Une kestuse suurendamine võimaldab närvisüsteemil täielikult taastuda. Patsiendid peaksid täielikult loobuma nikotiinist ja alkoholist.
Soovitav on minimeerida emotsionaalset stressi, ärge kuritarvitage päikest. Arst võib soovitada ka naistel suukaudsete rasestumisvastaste tablettide kasutamise lõpetada.
Stressi ja unehäirete tagajärgedega tegelemiseks vajab patsient kogenud terapeut või neuropatoloog. Patsientidele on näidatud neuroprotektiivse ravi ja terapeutilise hüpnoosi istungid.
Kui vestibulaarne migreeniravi hõlmab rünnakute leevendamist ja nende ennetamist. Ennetav ravi võib vähendada episoodi kestust ja suurendada episoodide vahelisi intervalle.
Rünnaku ajal on oluline anda patsiendile täielik puhkus. Kerge ja mõõduka intensiivsusega annavad tavalised valuvaigistid (aspiriin, paratsetamool) neuroloogilise põletiku ja valu vahendajate aktiveerimise. Ravimid, mis kitsendavad veresooni serotoniini retseptorite mõju tõttu, on samuti näidatud vetibulaarse migreeni raviks.
Farmakoloogilised toimeained krampide leevendamiseks:
- ergotamiini preparaadid;
- triptaanid (Relpax, Topamax, Sumamigren, Amigrenin);
- ravimid vestibulaarsete supressantide rühmast.
Krampide tekke ärahoidmiseks kasutatavad ravimid:
- β-blokaatorid (propranolool);
- antikonvulsandid;
- tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin);
- antidepressandid viimase põlvkonna (Valdoksan, Fevarin).
Kui vestibulaarne migreeni ravikuur; selle kestus on 6 kuud või rohkem.
Märkus: On teavet botuliinitoksiini eduka kasutamise kohta migreeniga seotud pearingluses, mis on resistentne esimese rea ravimite (antidepressandid) ravile.