Mitmekordse skleroosi sümptomid ja sümptomid: teavad, kuidas see ilmneb ja määrab algstaadiumis!

Sclerosis multiplex - mis see on? See on haigus, mis on liigitatud krooniliseks. Haiguse ajal hävitatakse närvilõpmete müeliinikate. Neuromuskulaarne side on katkenud, siseorganite retseptorite signaalid ei sisene ajusse, mille tagajärjel häiritakse kogu organismi tööd.

Haigusest ei ole võimalik taastuda, kuid kindlalt võib öelda, kuidas haigust aeglustada või peatada. Hariduse põhjused võivad olla paljud ja tagajärjed võivad olla erinevad, nii et sa ei tohiks ise ravida, sest on olemas surma võimalus. Millised on sclerosis multiplex'i sümptomid, sealhulgas haiguse algstaadiumis? Piisab sellest, et lugeda edasi, et mõista, kuidas teie või teie sõbrad ja sugulased alustasid haiguse ilmingut.

Haiguse vormid ja kulg

  1. Korduv vorm on haiguse üks levinumaid ilminguid - halvenemise perioodid asendatakse paranemise etappidega.
  2. Korduv - progresseeruv vorm on iseloomulik neuroloogilise funktsionaalse funktsiooni mittetäielikule taastamisele pärast iga halvenemist. Remissioonide vahelisel pausil täheldatakse haiguse sümptomite suurenemist.
  3. Esmane - progressiivne vorm, milles patoloogia algusetapp toimub aeglaselt, ilma käegakatsutavate sümptomiteta. Kuid aastate jooksul on haiguse kulg muutunud.
  4. Sekundaarne progresseeruv vorm - korduva ja korduva - progresseeruva haiguse kulgu variant paar aastat pärast esimest ägenemist. Sel juhul täheldatakse neuroloogiliste häirete järkjärgulist ja tagasivõtmatut arengut.
  5. Kliiniline isoleeritud vorm luuakse haiguse esimesel debüütil ja tulevikus võib see areneda vastavalt ühele ülaltoodud stsenaariumidest.
  • Äge staadium (kaks esimest nädalat ägenemise korral). Selle astme hulgiskleroosi sümptomite korral täheldatakse kerget peavalu, unehäireid, apaatiaid.
  • Subakuutne staadium (järgnevad 2 kuud pärast ägenemist, krooniline progresseerumine). Iseloomulikud tunnused on: rõhu langus, iiveldus, unetus, isutus või depressioon.
  • Stabiliseerimisetapp (kui 3 kuu jooksul ei täheldatud halvenemist).

Ebatüüpiliste vormide puhul:

  1. Haigus on varases eas (alla 16-aastased).
  2. Kliiniliste tunnuste ilmnemine pärast 45 aastat.
  3. Pahaloomuline (püsiva neuroloogilise kriisi saavutamine võimalikult lühikese aja jooksul) ja healoomuline (täistöövõime ohutus pikka aega) haiguse kulg.

Sclerosis multiplex'i esimesed tunnused

Kuidas keegi alustas haigust? Siin on peamised sümptomid. Nende sümptomite korral saate määrata hulgiskleroosi:

  • Peavalu
  • Iiveldus
  • Pearinglus.
  • Värinad
  • Apaatia.
  • Depressioon
  • Söögiisu kaotus
  • Seedetrakti häired.
  • Unehäired
  • Koordineerimise kaotamine
  • Piiratud liikumine.

EDSS skaala

EDSS-analüüs hulgiskleroosi kohta annab andmeid 7 organsüsteemi kohta, sealhulgas:

  1. visuaalne süsteem;
  2. püramiidne;
  3. väikeaju;
  4. aju varre struktuur;
  5. ajukoe andurid;
  6. vaagnaelundid;
  7. mõtlemise süsteem.

Kui diagnoos on lõpetatud, määrab arst patsiendile teatud arvu punkte, mis vastavalt tõlgenduse skaalale määrab haiguse tõsiduse ja järgneva ravialgoritmi.

Tulemuste tõlgendamine:

  • 0 - neuroloogi uurimine ei tuvastanud mingeid probleeme, patsient on tingimuslikult hästi.
  • 1.0 - patsiendi puudust ei täheldata, kuid ühe süsteemi töö on katki.
  • 1.5 - puuet ei järgita, kuid rohkem kui kahe keha süsteemi funktsioonid on kahjustatud.
  • 2.0 - minimaalne puue, mis ei too patsiendile käegakatsutavat ebamugavust (kõndimishäired või tasakaalu kaotamine).
  • 2.5 - "pehme" puude olemasolu eraldi funktsionaalses süsteemis või väikesed muutused aju kahes segmendis.
  • 3.0 - mõõduka puude tekkimine või 3-4 süsteemi talitlushäire. Sellisel juhul ei ole patsiendil statsionaarset ravi ning ravi jätkub ambulatoorselt.
  • 3.5 - ambulatoorsed seisundid, kuid puuete nähtus on ikka veel edenemas.
  • 4.0 - kehalise aktiivsuse ambulatoorne ravi päeva jooksul, võime iseseisvalt kõndida 500 meetrit.
  • 4.5 - sarnaselt ülaltoodud lõikele on iseseisev liikumine võimalik kuni 250 meetri kaugusel.
  • 5.0 - inimene võib iseseisvalt läbida 150-250 meetrit, elu taseme tase väheneb.
  • 5.5 - iseseisev jalutuskäik kuni 100 meetrit, elu mugavus langeb jätkuvalt.
  • 6.0 - patsient peab liikumiseks kasutama suhkrurooga või muid abivahendeid, et kõndida vähem kui 100 meetri kaugusel.
  • 6.5 - kargude või käijate kasutamine lühikese vahemaa (kuni 20 meetri) liikumiseks.
  • 7.0. - kõndimine on peaaegu võimatu (kuni 10 meetrit) isegi väljaspool abi- ja abivahendeid.
  • 7.5 - patsienti liigutatakse assistendi abiga ainult ratastoolis.
  • 8,0 - motoorse funktsiooni täielik kadumine, patsient kulutab haiguse ajal suurema osa päevast, kuid suudab endiselt ise hoolitseda.
  • 8.5 - patsient kulutab kogu aeg voodis ja ei teeninda ennast.
  • 9.0 - iseteeninduse võime täielik kadu, kuid kõnefunktsiooni säilitamine.
  • 9.5 - liikumise, rääkimise, liikumise, toidu neelamise võime täielik kadu.
  • 10.0 - patsiendi surm. Tingimusteta refleksid (südamelöögid, hingamine jne) peatuvad.

Kui punktide arv on 3 kuni 4,5, siis on tegemist kolmanda puude rühmaga, 5 kuni 7 on teine ​​puudega rühm, 7,5–9,5 on esimene puudega rühm.

Nii vaadake seda tüüpi skleroosiga patsientide fotot.

Kuidas diagnoosida skleroosi?

Enamikul patsientidest, kellel esineb korduv-remissiivne sclerosis multiplex, diagnoositakse probleemideta. Aluseks on diferentsiaaldiagnoosi, MRI, biopsia (närvikoe proovi analüüs) ja mitte sclerosis multiplex'i ilmsete ilmingute sõlmimine. Pidage meeles, et tunnused ja sümptomid peaksid viima arsti poole eksamiks ja mitte tegema diagnoosi ise!

Teadlased ei saanud pikka aega aru, kuidas haigust varases staadiumis tuvastada. Kuid tänapäeval avastavad nii seljaaju kui ka aju magnetresonantstomograafia haiguse fookust - nn “tahvlit”. Meetodit muudetakse igal aastal. Kuidas muidu määrata haiguse olemasolu? Üks uuemaid saavutusi on polaarse kontrasti kasutamine närviimpulsside aktiivsuse määramiseks.

Ravi

Kuidas haigust ravida, kui sellest igaveseks vabaneda? Eespool on öeldud, et see on ebareaalne. Siiski on võimalik haiguse kulgu hõlbustada. Põhiline toimeaine hulgiskleroosi sümptomite leevendamiseks on kortikosteroidid. 21. sajandi alguses sünteesiti uusi aineid, mida nimetati "ravimiteks, mis muudavad haiguse kulgu (PITRS)", "ravivad ravimid". Nende toimemehhanism on kesknärvisüsteemi töö pärssimine, mis vähendab retseptorite tundlikkust ärritavale.

Hajutatud tüübi ennetamine

Haiguse ärahoidmiseks tuleb kõigepealt teha diagnoos ja veenduda, et haiguse suhtes ei ole vastuvõtlikkust või tegureid. Te peate järgima dieeti, söömata suurtes kogustes suhkrut ja transrasvu. Säilitage normaalne kehalise aktiivsuse tase, järgige puhkuse ja ärkveloleku režiimi. Eemale stressist ja närvisituatsioonidest.

Kasulik video

Vaadake videot diagnoosi, hulgiskleroosi ravi kohta:

Järeldus

Haigus loeti peaaegu surmavaks. Tänapäeval on meditsiin võtnud suure sammu edasi uute tehnoloogiate suunas, mis võimaldavad mitte ainult parandada patsiendi seisundit, vaid luua ka soodsad tingimused taastumiseks. On võimalik, et järgmise paari aasta jooksul lakkab sclerosis multiplex'i ravi ilukirjandusest ja haigus kaotatakse. Teadke sclerosis multiplex'i peamisi sümptomeid ja märke, teada, kuidas see ilmneb ja haigust õigeaegselt identifitseerib!

Otoneuroloogilised häired hulgiskleroosi korral

OUNEUROLOOGILISED PÕHJUSED NERVOUSSÜSTEEMI JA POLIOMÜÜLITI, ERINEVATE ENCEPHALIITIDE, TOXOPLASMOSISI JA MUUDE INFEKTIIVSETE HAIGUSTE MÕJUTAMISES t

Otoneuroloogilised häired hulgiskleroosi korral

Mitmekordse skleroosi korral täheldatakse sageli kuulmisrikkumisi ja sageli sagedamini vestibulaarset analüsaatorit. On olemas sclerosis multiplex'i vorm, mille ainus ilming haiguse varases faasis on vestibulaarsed häired.

Kuulmisanalüsaatori häired väljenduvad ühes või mõlemas kõrvas tunduvalt. Sellisel juhul ei pruugi kuulujutt muutuda või mõnikord isegi teritada või langetada. Kuulmiskahjustus ja isegi täielik kurtus võivad olla mööduvad, seetõttu nimetatakse neid sageli lühiajaliseks skleroosiks.

Mitmekordse skleroosi korral võib kõrgete, madalate toonide künnised suureneda, kuuldava reljeefi kõver peegeldab “kupli” kuju, „schizacuse” nähtust on harva täheldatud.

VIII närvi funktsioone rikkudes kaotab hulgiskleroosi põdev patsient äkki ühe või mõlema kõrva kuulmise. Samal ajal lõpetavad üks või mõlemad labürintid kalorite ja rotatsiooni stimuleerimisele reageerimise. Mõne aja pärast taastatakse kuulmis- ja vestibulaarsete analüsaatorite funktsioonid suuremal või vähemal määral, seejärel rikutakse neid uuesti. Remissiooni määr pärast iga rikkumist väheneb.

I. Ya, Kalinovskaja ja O. A. Hondkariani (1968) sõnul on väga sclerosis multiplex'i patsientidel, kuigi objektiivselt registreeritud kuulmiskaotus ja halva kuulmisega patsientide kaebused väga harva leitud, luu juhtimise lühendamine Schwabachi järgi keskmiselt 7 z võrreldes kõigil uuritud patsientidel täheldati normi. Seega võtab demüeliseerimisprotsess kuuldava analüsaatori struktuuri veidi.

75% juhtudest tekib hulgiskleroosil pearinglus. Haiguse arengu varases staadiumis kogevad patsiendid sageli keerulisi sensoorseid häireid: neile tundub, et nad või kõik objektid pöörlevad suurel kiirusel. Selline rotatsioonne peapööritus on sümptom, mis näitab ilmselt vestibulaarse analüsaatori struktuuride kadumist, mis paikneb mulla oblongata piirkonnas. Mõnikord on sclerosis multiplex'i esimeseks märgiks rotatsiooniline pearinglus, eriti hetkeline.

Pearinglus võib esineda rünnakute kujul, mida täheldatakse lühikest aega. Mõnikord kaasneb vestibulaarsete krampidega lihashüpotoonia sümptomid (kaela ja sidemete lihaste pinge vähenemise tunne). Pearinglus esineb mõnikord ainult pea teatud asendites. Samal ajal on sageli täheldatud väikest keskmist nüstagmi.

Mitmetes sclerosis multiplex'i vormides, vaatamata väljendunud püramiidhäiretele, puudub spontaanne nüstagmus: ainus vestibulaarse analüsaatori kahjustuse ilming on kalorite suurte nüstagmuste teke.

Spontaanset horisontaalset nüstagmi täheldatakse 80–85% juhtudest. Oma olemuselt võib see olla väike, keskmine ja suur, enamasti on see keskmise suurusega. Sageli tuvastati see lähenemise katse ajal, millel oli horisontaalne suund; poolele vaadates on see puudu. Spontaanne nüstagm on konstantne ja ei muutu sõltumata sellest, kas vestibulaarse retseptori funktsioon on säilinud või kahjustunud.

Mitmekordse skleroosi korral võib tekkida Uthoff nystagmus (pendel, undulatory nystagmus), mida nimetatakse vestibulaarseks nüstagmiks. I. Ya, Kalinovskaja ja O. A. Hondkariani (1968) sõnul kaotas Bartels-klaaside kasutamisel silmamunade pendellik tõmbumine ja tüüpiline vestibulaarne nüstagm. Autorite sõnul kaotas Nystagmus Uthoff samaaegselt hüperkineesidega pärast stereotaktilist operatsiooni kahvatu pallil. Autorid usuvad, et pendli nüstagmust põhjustab ajukahjustusega süsteemide kahjustus.

70% juhtudest esineb steerse skleroosi staatilisi ja kõndimishäireid. Need võivad erineda intensiivsuse ja kestuse poolest.

Sageli suureneb vestibulaarse analüsaatori ergastatavus sclerosis multiplex'is: mõnikord pärast 5 pööret horisontaaltasandil on keskel suurenenud nüstagm, mida täheldatakse pikka aega ja millega kaasneb väljendunud pearinglus ja iiveldus. Pärast 10 pööret 20 sekundi jooksul täheldatakse nüstagmi 20 kuni 80 sekundi jooksul. Galvaanilise testi puhul näitas pooled juhtumid vestibulaarse analüsaatori normaalsest erutusest (2 kuni 7 mA), 25% juhtudest - hüporefleksia (üle 7 mA), 25% juhtudest - hüperrefleksia (alla 2 mA).

Labürindi kalorite ärrituse korral tuvastatakse 60% juhtudest labürindi normaalne erutus. 30% juhtudest täheldatakse hüporefleksiat. Lisaks on mõnel juhul see kahepoolne, teistes on see ühepoolne. 8-10% juhtudest täheldatakse vestibulaarse analüsaatori hüporefleksiat. 12-st meie 18-st patsiendist tekkis ebakindel vestibulaarne reaktsioon.

Optokineetiline nüstagm on häiritud pooltel juhtudel (rütmi katkestamine, taseme moonutamine kuni täieliku kadumiseni). Kõige sagedamini on vertikaaltasandil häiritud optokineetiline nüstagm.

I. Ya Kalinovskaya ja O. A. Hondkarian (1968) tuvastasid sõltuvalt sündroomide kombinatsioonist 4 patsiendirühma: 1) ülekaalus tuuma vestibulaarse patoloogiaga; 2) vestibulaarse funktsiooni supranukleaarsete häiretega; 3) tuumafunktsiooniga; 4) väikeste vestibulaarsete sümptomitega.

Mitmeaiskleroosi Otoneuroloogilised sümptomid arenevad aeglaselt oma spetsiifilise semiootika ja kursuse taustal. See koosneb spontaansest pidevast horisontaalsest väikestest ja keskmise suurusega nüstagmustest, kergest peapööritusest, tavaliselt ilma kuulmiskaotuseta, palaviku ja verevarustuse puudumisel.

Häirete ja vestibulaarsete analüsaatorite häired, mis on täheldatud sclerosis multiplex'i arengu varases staadiumis, võivad sarnaneda kaheksanda närvi ja Meniere tõve ebatüüpiliste vormide kasvaja arengu algusetappidega. Sellistel juhtudel võimaldab ainult oononeuroloogilise sündroomi arengu edasine jälgimine anda sündroomi õige hindamise.

Kuulmisanalüsaatori rikkumisi ja uste eesmise väikelaste koosseisude funktsioone hulgiskleroosi korral võib kombineerida kõrva kahjustusega (mädane ja mittepurustav), mis ei vaja kirurgilist ravi. Need annavad aluse eksogeensele eeldusele, et otogeenne päritolu tekib intrakraniaalse komplikatsiooni ja kahjustab sisekõrva.

Ajujõu, IV vatsakese ja sclerosis multiplex'i kasvajate vestibulaarse sündroomi diferentsiaaldiagnostikas tuleb meeles pidada, et neil on suurenenud vestibulaarne reaktsioon. Aju- ja IV ventrikulaarsete kasvajatega kaasneb tavaliselt labürindi testide hüperrefleksatsiooniga iiveldus, pearinglus ja tugev peavalu. Mitmekordse skleroosi korral ei täheldatud viimast.

Vertigo koos sclerosis multiplex'iga

Mitmekordse skleroosi ja prognoosi jaoks. Hulgiskleroosi diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel andmetel, mis viitavad haiguse korduvale kulgemisele. Mitmekordse skleroosi korral iseloomustab asjaolu, et kesknärvisüsteemi neuroloogilised sümptomid "vilguvad", mis on aja jooksul levitatud. Näiteks ühe ägenemise korral tekib pearingluse episood, millele järgneb ägenemine - optiline neuriit. Kliiniline diagnoos on kinnitatud MRI andmetega. Mitmekordne skleroos kipub arenema uute neuroloogiliste sümptomite ja kaebustega. Prognoos sõltub närvisüsteemi kaasamise tasemest patoloogilises protsessis.

Sclerosis multiplex'i ennetamine. Praegu ei ole välja töötatud spetsiifilisi meetmeid sclerosis multiplex'i ennetamiseks, kuid iga individuaalse ägenemise tõsidust ja raskust on võimalik eriravi abil vähendada.

Mitmekordse skleroosi terapeutiline lähenemine. Sclerosis multiplex'i ravi hõlmab intravenoosselt manustatud metüülprednisolooni ägenemiste ravi, samuti pikaajalist ravi ennetavate ravimitega, mis vähendavad järgneva ägenemise ja progresseerumise sagedust. Hulgiskleroosi ravi on üksikasjalikult käsitletud meie artiklis.

Korduva skleroosi ravi oodatavad tulemused ja prognoos. Arvatakse, et teatud ravimeetodid võivad vähendada sclerosis multiplex'i ägenemise ja selle progresseerumise üksikute episoodide raskust ja tõsidust. Ravimeetodeid on kirjeldatud meie artiklis.

Konsultatsiooni spetsialistid. Tõenäolise või kinnitatud hulgiskleroosiga patsiente jälgitakse ja ravib neuroloog.

Arnold Chiari väärareng

- Arnold-Chiari väärarengud ja prognoos. Arnold-Chiari väärarengud täiskasvanutel seisnevad selles, et väikeaju või ajujooksu langetamine on suurem kui suurte lokaalsete suuõõnde. Tingimus avaldub tavaliselt ebastabiilsuses või pearingluses, millega kaasneb nüstagm, mida sageli suunatakse küljele vaadates. Oscillopsies tekitab sageli mulje pearinglusest, kui patsient välja näeb. Sümptomid kipuvad aja jooksul edasi arenema. Võib-olla aja jooksul peavalu ilmumine aju varre järkjärgulise kokkusurumise taustal köhimise ajal.

- Arnold Chiari väärarengute ennetamine. Praegu ei ole välja töötatud ennetavaid meetmeid haiguse progresseerumise vältimiseks.

- Arnold Chiari väärarengute terapeutiline lähenemine. Pärast diagnoosi kontrollimist on soovitatav tagumise kraniaalfossa dekompressioonikirurgia.

- Arnold Chiari väärarengu ravi prognoositud tulemused. Kirurgiline sekkumine aitab enamasti peatada tüvirakkude progresseerumise ja viib mõnikord olemasolevate sümptomite taandumiseni.

- Arnold-Chiari väärarengute spetsialistidega konsulteerimine. Pärast Arnold Chiari diagnoosi kinnitamist patsiendi MRI andmetega viidatakse neuroloogile, kes otsustab ravi ja neurokirurgilise ravi suunamise küsimuse. Iii. Peapööritus ravimite ja süsteemsete haiguste korral

Vertigo koos posturaalse hüpotensiooniga.

Posturaalse hüpotensiooni ja prognoosi kulg. Posturaalse (ortostaatilise) hüpotensiooni sümptomeid kirjeldavad patsiendid tavaliselt ebastabiilsuse tunnetena, mitte esemete pööramisena. Sageli esineb mittesüsteemsete peapöörituste rünnakuid, kui keha asend muutub näiteks lamavas asendis seismisel, kuid mõnikord võib see mõne minuti pärast areneda. Nendega võivad kaasneda silmade tumenemine või isegi minestamine. Haiguse kulg ja prognoos sõltuvad posturaalse hüpotensiooni aluseks olevast patoloogiast. See võib olla vegetatiivne neuropaatia, sealhulgas diabeet, ja teatud ravimite võtmine. Diabeetilist neuropaatiat iseloomustab progresseerumine aja jooksul. Kui posturaalne hüpotensioon on antihüpertensiivsete ravimite võtmise tulemus, võib paranemist saavutada ravimi manustamisviisi muutmisega.

Posturaalse hüpotensiooni ennetamine. Praegu ei ole välja arendatud vegetatiivse neuropaatia ennetamise vahendid. Vererõhu hoolikas kontroll aitab vältida posturaalset hüpotensiooni antihüpertensiivsete ravimite kasutamise tõttu.

Terapeutiline lähenemine posturaalsele hüpotensioonile. Posturaalse hüpotensiooni ravi autonoomse neuropaatiaga on raske ülesanne. Mõned episoodid saab peatada spetsiaalsete elastsete sukkade ja sukkpüksidega. Naatriumi säästvad kortikosteroidid, nagu fludrokortisoon (florinef, cortineff), võivad avaldada märkimisväärset mõju, kuid südamepuudulikkuse võimalust arvestades tuleb neid kasutada ettevaatusega.

Oodatavad ravi tulemused ja posturaalse hüpotensiooni prognoos. Prognoos sõltub posturaalse hüpotensiooni aluseks olevast patoloogiast. Hüpertensiooni kõige soodsam prognoos antihüpertensiivsete ravimite kasutamisest.

Konsultatsioon posturaalse hüpotensiooniga. Patsiendid, kellel on autonoomse närvisüsteemi patoloogia tõttu posturaalne hüpotensioon, osutatakse tavaliselt neuroloogile, kes on spetsialiseerunud autonoomse närvisüsteemi haigustele.

VII Rahvusvaheline üliõpilaste teaduskonverents Student Scientific Forum - 2015

PEA VÕIMSUS MULTIDATSEERITUD SCLEROSISI KLIINIS

Asjakohasus: vajadus uurida hulgiskleroosi, mis on tingitud selle olulisest levikust närvisüsteemi haiguste hulgas. Sclerosis multiplex on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi valge aine ja vähemal määral perifeerse närvisüsteemi demüeliniseerumise mitmekordne fookus. See haigus mõjutab peamiselt 20-40-aastaseid inimesi ja viib neid raske puudega, mis rõhutab probleemi tähtsust mitte ainult meditsiinilises, vaid ka sotsiaalses ja majanduslikus mõttes. Hoolimata kõige kaasaegsemate diagnostiliste meetodite kasutamisest ei ole veel tuvastatud haiguse patognoomseid tunnuseid, mis võimaldavad kindlalt diagnoosida hulgiskleroosi. Üks nendest sümptomitest on pearinglus, mis võib olla sclerosis multiplex'i puhul erinev.

Eesmärk: analüüsida sclerosis multiplex'i pearingluse etiopatogeneesi ja olemust, peamisi peapöörituse korrigeerimise meetodeid, nende tulemusi.

Tulemused: Inimese tasakaalu süsteem põhineb visuaalsete, vestibulaarsete ja lihas-liigesüsteemide sõnumitel. Võrreldakse ja integreeritakse erinevate ajuorganite välist teavet aju- ja ajukoorme ajurünnaku, aju- ja parietaalhülgede tasemel. Impulsside edastamise erinevates etappides esinevad rikkumised põhjustavad pearinglust. Pearinglus on paljude haiguste sümptom ja mitte ainult neuroloogiline päritolu. Erandit ja hulgiskleroosi ei ole. [2, 7]

Pearinglus on juhtiv sümptom ligikaudu 10% hulgiskleroosiga patsientidest. Haiguse erinevatel perioodidel täheldab see väga ebameeldiv tunne kuni 20% hulgiskleroosiga patsientidest. Kuid mõningatel juhtudel ei ole pearingluse tunne pidev sümptom ja sageli ei põhjusta selle esinemise põhjused otseselt demüelinisatsiooni või põletiku protsesse. Tuleb märkida, et idiopaatilise vestibulopaatia korral on pearinglus tavaliselt suurem kui juhtudel, kui see on hulgiskleroosi ilming. Kõhkiskleroosi kaugelearenenud staadiumis on pearinglus üsna sagedane sümptom. [1,5]

Kõhuvalu sclerosis multiplex'is võib olla mittesüsteemne (väljendub ebastabiilsuse tunne, kõndimise ebakindlus, teatava kehahoiakuse säilitamine) ja tsentraalne süsteemne (tõeline, peapööritus), kuid sagedamini segunevad ja iseloomustavad püsivat voolu. Esimene tüüp viitab demüeliniseerimiskeskuste domineerivale lokaliseerimisele vestibulaarse analüsaatori keskosas ja vestibulaarsete tuumade ja radade säilitamisel, kui viimane ärritub, kuna vestibulaarsete tuumade ja radade täielik morfoloogiline hävimine näitab vestibulaarse funktsiooni täielikku kadu. [2,3,6]

Tõsine pearinglus hulgiskleroosi korral võib olla tingitud demüeliniseerumise fookustest ajurünnakus (pons), väikeajus, VIII kraniaalnärvide paaris. Süsteemset pearinglust võib kirjeldada kui patsiendi kujuteldavat pööramist või translatsioonilist liikumist erinevates lennukites, harvem kui statsionaarse keskkonna illusoorset nihet mis tahes tasapinnas. Kõige sagedamini täheldatakse pearingluse paroksüsmaalset iseloomu. Pearingluse rünnakutega võivad kaasneda vegetatiivsed reaktsioonid (iiveldus, oksendamine, nõrkus, higistamine, naha blanšeerumine) või neuroloogilised sümptomid (raske peavalu, erinevate kehaosade tuimus, lihasnõrkus). Pearingluse esinemise provotseerivad tegurid on järsud muutused keha asendis, pea pöörded, stress, ja mõnel juhul ei esine provotseerivat tegurit. [2,4,8]

Pearinglus on kõige teravam juhtudel, kui inimesel on ka nägemispuudulikkus, puudutus ja propriotseptsioon (tunne, mis aitab määrata teie keha asendit.) Silma lihaste häired (mis põhjustavad III, IV ja VI paari närvipaaride kahjustusi) on sageli seotud ka sclerosis multiplex ja pearinglus [7,8]

Praegu on võimalik tegutseda hulgikoldes sclerosis multiplexis. Pearingluse korrigeerimise peamine eesmärk on kõrvaldada võimalikult palju ebameeldivaid tundeid ja nendega seotud neuroloogilisi ja otiatrilisi häireid, mis tagavad iseseisvuse igapäevaelus ja minimeerib kukkumise riski võimaliku vigastuse allikana. Verejooksu ravi hulgiskleroosi korral on peamiselt sümptomaatiline. See korrigeerimine eeldab vestibuloliitide kasutamist Süsteemsete peapöörituste rünnakute peatamiseks ja ennetamiseks kasutatakse laialdaselt histamiini (betahistiini) sünteetilisi analooge, kuid mitte-süsteemse vertigo puhul on nende kasutamine peamise ravimina ebapraktiline. Kui vestibulaarset analüsaatorit enamasti mõjutatakse, kasutatakse antihistamiini. Levibullolüütilise ja sedatiivse toime kombineeritud preparaate kasutatakse laialdaselt, aidates kaasa nii peapöörituse kui ka vegetatiivsete ilmingute raskusastme vähenemisele, valdavalt mittesüsteemse peapööritusega patsientide ravi on üsna keeruline probleem. See kasutab ravimeid, mis pärinevad antidepressantide, anksiolüütikumide, krambivastaste ravimite, neuroleptikumide farmakoloogilistest rühmadest, mille annus peab olema määratud täpselt nende ravimirühmade kõrvaltoimete vältimiseks. Erilise tähtsusega on vertiigo mittefarmakoloogiline ravi, mis seisneb harjutuste tegemises patsientidele, kes on loomulikult kohanemisvõimelised ja võimaldavad vertiigo kontrolli. Oluline on patsiendi koolitamine tasakaalustamatuse ületamisel. Neid pearingluse ravimeetodeid kasutatakse üsna laialdaselt, kuna need viivad patsiendi seisundi leevendamiseni ja väldivad mitmesuguste pearinglusest tulenevate vigastuste ohtu. [1, 7, 8]

Järeldus: seega kaaluti sclerosis multiplex'i peapöörituse põhjuseid ja patogeneetilisi mehhanisme, mille tagajärjel tekkis hulgiskleroosi kliinikus tekkinud pearinglus ja selle korrigeerimise peamised meetodid.

Kirjandus

1. Mitmekordse skleroosiga patsientide kliinilised neuroloogilised omadused, võttes arvesse haigusseisundi tõsidust. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Põhiuuringud. 2014. № 7-4, lk 771-775.

2. sclerosis multiplex: etiopatogenees tänapäeva teaduse seisukohast. Shevchenko P. P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Kaasaegse teaduse edusammud. 2014 №6 С.121.

3. Mitmekordse skleroosi esinemine maailmas (ülevaateartikkel) Pazhigova Z. B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

International Journal of Experimental Education. 2014; 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Kolde skleroosi sümptomid.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Vertigo koos sclerosis multiplex'iga.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Pearinglus on sclerosis multiplex'i sümptom.

7. Riiklik juhtimine "Neuroloogia". Gusev E.I, Konovalov A.N. lk 909.

8. Shevchenko P. P. Mitmekordse skleroosi levimus ja kliinilised tunnused Stavropoli piirkonnas. Arstiteaduste kandidaadi kraadi kokkuvõte, Novosibirsk, 1992.

Student Science Forum - 2015
VII rahvusvaheline üliõpilaste teaduskonverents

Osana Venemaa Föderatsiooni riikliku noortepoliitika elluviimisest kuni aastani 2025 ja noorte osalemisest innovatsioonis ning teaduslikus ja tehnilises loovuses pakkusid 2009. aastal mitmete Vene ülikoolide õpetajate meeskonnad ühiselt läbi e-teaduskonverentsi International Student Scientific Forum.

Pearinglus - hulgiskleroosi sümptom


Vertigo (vertigo) on teine ​​sclerosis multiplex'i (MS) sümptom.

Mõnede hinnangute kohaselt täheldatakse haiguse erinevatel perioodidel seda äärmiselt ebameeldivat tunnet kuni 20% hulgiskleroosiga patsientidest. Kuid enamuse juhtumite peapööritustunne ei ole pidev sümptom ja sageli ei põhjusta selle esinemise põhjused otseselt demüeliniseerumise või põletiku protsesside tagajärgi.

Vertigo võib kirjeldada kui rotatsiooni tunnet. Isikul võib olla nii oma keha pöörlemise illusioon kui ka ümbritsevate objektide vale liikumise tunne. See seisund sarnaneb ägeda merehaiguse rünnakuga, seda on võimalik võrrelda suure koguse alkoholi võtmisel tekkivate tunnetega. Sageli võib pearinglusega kaasneda iiveldus ja oksendamine.

Põletuse põhjused hulgiskleroosi korral

Inimese tasakaalu süsteem põhineb visuaalsete, vestibulaarsete ja lihas-liigesüsteemide sõnumitel. Võrreldakse ja integreeritakse erinevate ajuorganite välist teavet aju- ja ajukoorme ajurünnaku, aju- ja parietaalhülgede tasemel. Impulsside edastamise erinevates etappides esinevad rikkumised võivad põhjustada pearinglust.

Tõsine pearinglus hulgiskleroosi korral võib olla tingitud ajukannu vigastustest, VIII paari närvipaaride vigastustest (prekursor-cochlear närv, mis vastutab sisekõrva vestibulaarsest osast pärinevate kuulmisimpulsside ja impulsside edastamise eest), kahjustused aju (liikumise koordineerimise eest vastutav aju osa, tasakaalu reguleerimine). MS-i pearinglusega kaasneb tavaliselt osaline või täielik tasakaalukaotus (vestibulaarne ataksia), mida raskendavad teravad peapöörded.

Pearinglus on kõige teravam juhtudel, kui inimesel on ka nägemispuudulikkus, puudutus ja propriotseptsioon (tunne, mis aitab määrata teie keha asendit.) Silma lihaste häired (mis põhjustavad III, IV ja VI paari närvipaaride kahjustusi) on sageli seotud ka hulgiskleroos ja pearinglus.

Muud peapöörituse põhjused

Kõhuvalu sclerosis multiplex'is ei ole alati otseselt seotud kesknärvisüsteemi patoloogiliste protsessidega. Sageli on pearingluse põhjuseks sisekõrva patoloogia, mida nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalseks positsiooniliseks vertigo (DPPG).

Sisemine kõrv on osa inimese vestibulaarsest süsteemist. Väikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid võivad koguneda ühte selle sektsioonidest. Nende liikumine pööramisel, pea kallutamine võib põhjustada vale signaalide ilmnemist ajusse, mis omakorda põhjustab pööramise peapööritust.

Teatud ravimite võtmine sclerosis multiplex'i sümptomaatiliseks raviks (näiteks baklofeen, mõned antidepressandid) võivad süvendada pearinglust.

Vertigo ravi

Pearingluse ravistrateegia valik sõltub selle põhjusest ja on peamiselt suunatud põhihaiguse ravile. Pearingluse sümptomaatiline ravi hõlmab nii raviravi kui ka mõnel juhul treeningut (spetsiaalsed harjutused vestibulaarse aparaadi koolitamiseks).

Pearinglus

Tavaliselt on peapööritus, tasakaalu vähenemine, orientatsioon - need on kergesti ravitava lihtsa haiguse sümptomid. Harva võivad tekkida rabandus ja rasked geneetilised haigused. Kuid isegi esimesel juhul, kui arst ei tee õiget diagnoosi ja alustab valet ravi, halveneb patsiendi elukvaliteet oluliselt.

Kahtlustada pearingluse diagnoosi juba sümptomite kirjelduses. Sellised kaebused on kahte tüüpi:

  • Reaalne pearinglus, kui on illusioon, et kõik hakkab pöörama (süsteem pearinglus, peapööritus). Sel juhul põhjustavad teatud pealiigutused pearinglust. Samuti võib inimene täheldada nüstagmust (tahtmatuid ostsillatoorseid silmade liigutusi), mõnikord nõuab see eriuuringuid. Vertigo puhul on raske ka sirge püstises asendis, kui inimene kõndib või seisab. On kolm peamist haigust, mille peamiseks sümptomiks on süsteemne pearinglus:
    • healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus;
    • Meniere tõbi;
    • vestibulaarne neuroniit.
  • Kõik muu: ebastabiilsus, tasakaalu kaotus, orientatsioon, kukkumise tunne jne (süstemaatiline pearinglus). Juhtum võib olla nõrk, depressioon. hüpoglükeemia diabeedi ja teiste seisundite korral. Kõige sagedamini esineb neid häireid eakatel inimestel selle vanuse tavaliste haiguste tõttu ja vajadust võtta mõned sellised kõrvaltoimed.

Mitte üheski nendes olukordades ei saa emakakaela lülisamba osteokondroos olla pearingluse põhjuseks, kuigi seda diagnoosi on sageli võimalik arsti juures. Kogu tsiviliseeritud maailma jooksul teavad nad, et põletikuvastaste plaatide degeneratiivsed muutused (mis tegelikult on osteokondroos) põhjustavad väga harva mingeid sümptomeid - kõige sagedamini peaksite otsima mõnda muud haigust. Samuti soovivad nad Venemaal diagnoosida vertebrobasilaarset (vaskulaarset) puudulikkust ja nimetada seda vertiigo põhjuseks. Kuid veresoonte probleemid põhjustavad selliseid sümptomeid väga harva.

Süsteemne peapööritus

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (DPPG, otolithiasis)

Kui DPPG rünnakud kestavad mõni sekund, vähemalt - minutid, esineb mõnikord iiveldust. See juhtub tavaliselt siis, kui inimene asub ja siis tõuseb, või kui ta viskab pea tagasi. Selle tingimuse põhjuseks on see, et labürindis on oluline osa vestibulaarsest aparaadist, kaltsiumkarbonaadi kristallid, mis liiguvad, ärritavad retseptoreid ja aju saab lõpuks vastuolulisi signaale. Selle diagnoosi kinnitamiseks viib arst pärast patsiendiga rääkimist läbi Dix-Holpayki testi.

DPPG-d töödeldakse manöövriga, et muuta keha asendit Brandt-Daroffis, Semontis või Epley ruumis. Enamikul juhtudel ei ole erilist põhjust kasutada spetsiaalseid valmistusi vertigo raviks - seda tehakse ainult siis, kui rünnakud on väga sagedased.

Vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarne neuroniit algab järsult, inimene on pidevalt pearinglus, iiveldus, oksendamine ja temale kõndimise raskendamine. Arst võib täheldada ka spontaanset vestibulaarset nüstagmi, positiivne katse pea horisontaalse jerkiga näitab seda haigust.

Kuulmine on säilinud (kui ei, siis räägime teisest haigusest - labürindiit). Miks need sümptomid tekivad? Vestibulaarne neuroniit on vestibulaarse ganglioni viiruslik või bakteriaalne põletik, st sisemine kuulekanal. Tõhusad viirusevastased ravimid on väga väikesed ja nad kõik on suunatud konkreetsete viiruste vastu võitlemisele. Ja kuna on võimatu mõista, mis põhjustas vestibulaarset neuroniiti, jääb see ootama: halvim periood kestab mitte kauem kui 1-2 päeva. Raviprotsessi on võimalik kiirendada ainult steroidide põletikuvastaste ravimite abil.

Meniere tõbi

Meniere tõve puhul korduvad rasked pearinglused viimasel minutil või isegi tundidel ühelt poolt müra, rõhk kõrvas; on nüstagm, iiveldus, oksendamine, see kaotab tasakaalu. Audiomeetria (kuulmise raskusastme uuring) tuvastab arst madalate sageduste kuulmise halvenemise. See haigus võib ilmneda kuu või aasta jooksul. See tekib sisemise kõrva endolümfi (vedeliku) suurenenud rõhu tõttu, mis häirib selle toimimist. Kui diagnoos on kinnitatud, võib arst määrata diureetikume (diureetikumid - hüdroklorotiasiid, atsetasoolamiid) ja madala soolasisaldusega dieeti. Kui krambid vähendavad oluliselt elukvaliteeti, määrab arst ka antiemeetilisi ravimeid (domperidooni, metoklopramiidi), bensodiasepiine (diasepaami, lorasepaami) või antihistamiini (dimenhüdrinaat, difenhüdramiin).

Hunt'i sündroom

Ilmneb äge pearinglus ja / või kuulmislangus, näolihaste ühepoolne halvatus, kõrvavalu, lööve kõrvakanalis ja auricleis - see on see, kuidas Hunt'i sündroom, vöötohatise (herpes zoster viiruse) kraniaalganglioni (osa näo närvi) kahjustus ilmneb. Ravi kasutab spetsiifilist viirusevastast ravimit atsükloviiri ja kortikosteroide.

Maze ärritus

Kui peavigastuse ajal kahjustati labürindi, ilmneb see pearinglus, iiveldus, oksendamine ja tasakaalustamatus. Järk-järgult, päevades või kuudes, see riik möödub. Siiski võib tekkida healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus või harvadel juhtudel Meniere tõbi.

Migreeni peapööritus (vestibulaarne migreen)

Tavaliselt kestab migreeni ajal peapööritus minutit või tundi. Samal ajal esineb lisaks migreeni aura iseloomulikke nägemishäireid (vilgub enne välgude, punktide, sillerdavate triipude, visuaalsete põldude ahenemist jne), kerget ja hirmu hirmu ees. Sellisel juhul ei teki alati peavalu. Isik võib täheldada, et selline seisund on tekkinud tavalise migreeni, teatud toidu, lõhnade, olukordade jne tõttu. Sel juhul võib neuroloog määrata ravimeid ennetamiseks: triptaanid või väikestes annustes tritsüklilised antidepressandid, epilepsiavastased ravimid, beetablokaatorid. Samuti on vestibulaarse rehabilitatsiooni eriharjutused.

Vertigo koos sclerosis multiplex'iga

Inimeste hulgiskleroosi korral mõjutavad närvikiudude membraanid ja seetõttu tekivad mitmesugused häired, peamiselt mootorsõidukite. Kuid 20 protsendil juhtudest ilmneb see haigus vertiigo hoogudest ja sarnaneb vestibulaarse neuroniidiga. Tõsi, sümptomid kestavad kauem - paar päeva või nädalat. Arst võib määrata patsiendi seisundi leevendamiseks lühikese kursuse kortikosteroide.

Transientne isheemiline rünnak (TIA)

See seisund on väga sarnane insultiga, kuid see kaob iseenesest ja ei kahjusta ajukoe. Lisaks pearinglusele, tasakaalu kaotusele võib inimene tunda keha ühel poolel tuimust, nõrkust, kõnet võib nõrgestada, teadvus võib segi ajada, võib esineda kahekordne nägemine või nägemise kaotus, mälukaotus, neelamisraskused, uriini või väljaheite inkontinents. Kõik see on tingitud asjaolust, et verehüüve või embolus (verehüübe osake, aterosklerootiline naast, muutunud südameklapp) ummistab aju veres mõne minuti või tunni. Kuna TIA-ga patsientidel on suurenenud insuldi risk, on hädavajalik, et nende sümptomite ilmnemisel pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Perilümpaatiline fistul

Perilümfaatne fistul esineb pärast traumaatilist ajukahjustust, barotrauma (atmosfäärirõhu järsu languse tõttu tekkinud kahjustus) või rasket koormust. See ilmneb pearingluse ja / või kuulmispuudega pärast aevastamist, raskuste tõstmist, pinget, köha ja valjuid helisid. See juhtub kesk- ja sisekõrva membraanide kahjustumise tõttu. Sellise seisundi diagnoosimiseks on üsna raske, seetõttu määrab arst kompuutertomograafia. Mõnel juhul läbib perilümfaatne fistul iseenesest, kuid protsessi kiirendamiseks tuleb jälgida voodikohta, asuda voodil ülestõstetud peaga ja vältida pingeid. Siiski, kui mõne nädala pärast ei ole mingit toimet, peate kasutama teisi ravimeetodeid, võib tekkida vajadus operatsiooni järele.

Poolringikujulise kanali dehiscensioni sündroom (Minor sündroom)

Minor'i sündroomi pearinglust põhjustab köha, aevastamine, valju helid, Valsalva manööver. Iiveldus või ebastabiilsus võib esineda ka peapöörituse lühikeste episoodide ajal. Mõnel patsiendil halveneb kuulmine (audiogrammil ilmneb see luu-õhu intervalliga). Selle haiguse korral muutub kõrgema poolringikujulise kanali luu õhukaks või kaob, mis põhjustab sümptomeid. Siiski tuleb öelda, et see sündroom on äärmiselt haruldane.

Kogani sündroom

See haruldane autoimmuunhaigus ilmneb interstitsiaalse keratiidiga, see tähendab silmamuna välise sarvkesta keskmistes ja sügavates kihtides. Samuti väljendub haigus rünnakutes, mis on sarnased Meniere tõve rünnakutele (pearinglus, iiveldus, oksendamine, müra ja tinnitus, kuulmispuudulikkus, tasakaalu vähenemine). Võib esineda illusioon ümbritsevate objektide võnkumiste kohta (ostsillopsia). Selles haiguses on ette nähtud steroidid ja teised immunosupressandid.

Vertebraalse arteri rotatsiooniline oklusioon (archer sündroom)

Selle harvaesineva haiguse korral ilmneb peapööritus, kui inimene pöörab pea ühele poole (harvem mõlemas): lülisamba arter surutakse, mis viib sellise seisundini. Võib-olla on selle põhjuseks selgroo või kaasasündinud foraminaalse stenoosi degeneratiivne haigus (intervertebraalse forameni ahenemine). Haiguse ravivõimalused ulatuvad healoomulistest režiimidest kuni konservatiivse ja isegi kirurgilise sekkumiseni.

Wallenbergi sündroom

Raske pearinglus ja tasakaalustamatus on Wallenberg'i sündroomi sümptomid. Samuti võib esineda kahekordset nägemist, ühest küljest nõrkust, õpilase kitsenemist, ühelt poolt temperatuuri ja valu tundlikkuse rikkumist. Kõik see on tingitud tagumise alumise väikese aju või lülisamba arterite blokeerimisest, samuti selgroo arteri traumaatilisest kihistumisest. Sellisel juhul on ravi sümptomaatiline.

Ajutine insult

Kui väikese aju insult (liikumise ja tasakaalu koordineerimise eest vastutav aju) on järsk pearinglus, kus on iiveldus ja oksendamine, nüstagm, jäsemete liikumise häirimine, satub inimene ühele küljele. See juhtub tavaliselt üle 60-aastaste ja nende patsientide puhul, kellel on suurenenud risk insuldi tekkeks (diabeedi või hüpertensiooniga inimesed). Diagnoosi kinnitamiseks viib arst kiiresti läbi arvuti või magnetresonantsuuringu.

Episoodiline ataksia tüüp 2

See geneetiline haigus avaldub lapsepõlves ja noorukieas: lapsel on tõsine pearinglus, motoorsed häired, iiveldus ja paus. Rünnakud võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Ägeda seisundi raviks määrab arst atsetasoolamiidi.

SÜSTEEMIGA HOOLDUS

Kui peapööritus kestab rohkem kui paar tundi või päeva, võib inimese elu kvaliteet drastiliselt langeda. Seetõttu määrab arst ravimeid, mis vähendavad sümptomeid. Kõigepealt kasutatakse antihistamiinseid aineid (minimidrinat, difenhüdramiin), samuti ravimeid, millel on lisaks rahustav toime - antiemeetikumid (domperidoon, prometasiin, metoklopramiid, ondansetroon) ja bensodiasepiinid (diasepaam, lorasepaam, klonasepam, alprasool).

Taastusravi võib olla ka tõhus - eriharjutused, mis aitavad toime tulla vestibulaarsete seadmete probleemidega. Kõige kasulikum on mitte klasside algust edasi lükata.

Mittesüsteemne peapööritus

Selles olekus, mis kestab mitte rohkem kui paar sekundit või minutit, tundub inimesele, et ümbritsevad objektid liiguvad, ta tunneb end kuumana, higistades higistades, tunneb haige, tema silmad muutuvad häguseks, tema nägemine võib isegi kaduda, inimene muutub kahvatuks. Tavaliselt tekib nõrk olek, kui patsient istub või seisab, kuid ei valeta. Põhjuseks võib olla ortostaatiline hüpotensioon (rõhu langus pärast üleminekut horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse), arütmiad ja vasovagaalne kriis (vaguse närvi liigne aktiivsus, mis viib südame löögisageduse vähenemiseni).

Depressioon, ärevus või paanikahäire, alkoholisõltuvus või isiksusehäired võivad põhjustada mittesüsteemset peapööritust. Näiteks, kui lisaks sellele sümptomile on inimesel õhupuudus, südamepekslemine ja higistamine, siis tõenäoliselt on see paanikahood. Psühhiaater töötab kõigi nende tingimustega.

Ravimite tõttu tekkinud kahju

Mõned aminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin) võivad olla mürgised vestibulaarsele aparaadile: kahjustada sisekõrva juukseid, tekitada tasakaalustamatust ja põhjustada ostsillopsiat (ümbritsevate objektide võnkumise illusioon), kui pea liigub. See seisund võib muutuda krooniliseks.

Antiepileptilised ravimid, rahustid, rahustid võivad samuti põhjustada süsteemset pearinglust. Mõnikord survet vähendavad ravimid annavad liiga palju mõju ja rõhk langeb ebanormaalseteks väärtusteks, mis põhjustab pearingluse sarnaseid sümptomeid.

Kuulmisnärvi neuroom

Kui inimene kõnnib, hakkab ta raputama, ümbritsevad objektid liiguvad, tema kuulmine võib samuti halveneda, tema kõrva helid - need on kuulmisnärvi (healoomuline neoplasm) neuroomi peamised sümptomid. Enamikul juhtudel on sellised patsiendid määratud kirurgiliseks või kiiritusraviks.

Maandumissündroom (merehaigus maal)

Pärast väga harvadel juhtudel veega sõitmist võib inimene selle sündroomi tekkida: patsient tunneb, et ta kaotab oma tasakaalu, raputab seda, tundub, et ta kõnnib ebatasasel pinnal. See tingimus läheb tavaliselt paari päeva pärast ära. Raskematel juhtudel võib arst määrata bensodiasepiini või epilepsiavastase ravimi klonasepaami.

Mittesüsteemset peapööritust võib põhjustada ka aneemia (millega kaasneb väsimus, nõrkus ja halb), hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase, higistamine ja segasus), kõrva põletik, kuumarabandus või dehüdratsioon.

DIAGNOSTIKA

Kõige sagedamini võib peapööritusega diagnoosi teha otse neuroloogi kontoris: ta kuuleb kaebusi, viib läbi mitmeid katseid, et hinnata kõndimist, kuulmist, vestibulaarse seadme seisundit, uurida kõrva otoskoopiga. Harvadel juhtudel võib tekkida vajadus magnetresonantsi või kompuutertomograafia, magnetresonantsi angiograafia, kalorite testi jms järele.

Arsti visiidi planeerimisel proovige meeles pidada, mis tekitab pearingluse rünnakuid, kui nad algasid, kui sageli nad ilmuvad ja millised sümptomid ikka veel esinevad.

Pearinglus koos sclerosis multiplex'iga, kuidas ravida

Relapseeruv-remiteeriv hulgiskleroos on autoimmuunne krooniline neuroloogiline haigus, mida iseloomustab vahelduvad ägenemised ja remissiooniperioodid. See on kerge sclerosis multiplex'i vorm (varane staadium). Sümptomite leevendamise perioodil algab osalise või täieliku taastumise faas, eriti kesknärvisüsteemi kadunud funktsioonid.

Haiguse progresseerumist põhjustab müeliini (valge aine, mis toimib dirigendina) hävitamine, mis kutsub esile aju ja seljaaju närvikudede armistumise. Moodustunud tahvlite suurused varieeruvad vahemikus 1-2 mm kuni mitu sentimeetrit.

Haiguse keskmine vanus on 30 aastat. Naised on riskirühma kuuluvate patsientide kategooria, sest naised on kesknärvisüsteemile vastuvõtlikumad.

Mitmekordse remiteeriva skleroosi tüübid:

Sümptomite aluseks olevad tegurid

remiteeriv (korduv) hulgiskleroos:

1. Geneetiline eelsoodumus.
2. Ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas.
3. Võimsus.
4. Stress.
5. Vigastatud vigastused, sh. kirurgilised sekkumised.
6. Bakterite ja viiruse etioloogia haigused.
7. Keskkonnast inimkehasse sisenevate toksiinide mõju.
8. UV-kiirgus (UVA, UVB).
9. Kiirguskiirgus.
10. Halb harjumus (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide süstemaatiline kasutamine).

Kolde skleroosi sümptomid

See haigus on väga salakaval, sest selle algstaadiumis on raske diagnoosida. Diagnoosimisraskusi põhjustab tervete närvikiudude kompenseeriv funktsioon, mis teeb kõvasti tööd, et korvata kahjustusi fokaalsete kahjustuste piirkondades.

Peamised sümptomid:

1. Raske pearinglus hulgiskleroosi korral.
2. Iiveldus.
3. Sage ja pikaajaline peavalu.
4. Kiire väsimus.
5. Lihaste nõrkus.
6. Ülemine jäsemete treemor.
7. Liikuvushäired (näiteks erinevate lihasrühmade liikumiste vastuolu pagasiruumis).
8. Silma, hüpoglüke ja teiste näo närvide halvatus.
9. Ostsillaatorite kõrgsageduslikud liikumised erinevates suundades (üles, alla, vasakule, paremale).
10. Soojuse ja / või kiheluse tunne varbad, käed.
11. Esimehe probleemid.
12. Kusepidamatus, mis on tingitud põie toimimise eest vastutavate lihaste nõrgenemisest.
13. Genitaalide talitlushäired.
14. Nägemishäired.
15. Intellektuaalsete võimete halvenemine.
16. Ebamõistlikud meeleolumuutused.
17. Pikaajaline depressioon.

Kroonilise skleroosi püsiv pearinglus ja iiveldus on ägenemise tunnused, mis peaksid olema esimesed kellad meditsiiniasutuses esmase või uuesti läbivaatamise jaoks. Kõige tõhusam diagnostikameetod on magnetresonantsuuring koos vere loovutamisega (immunoloogilised testid).

Korduva skleroosi sümptomite ravi

Enne ravi väljakirjutamist on vajalikud sammud hoolikalt läbi viidud ja isiku seisundi hindamine kahtlustatava MS-ga. Ravi määrab ainult praktiseeriv neuroloog, sest puuduvad kaks sama haigusega patsienti!

Ravi ülesanded:

1. Keha kompenseerivate võimete aktiveerimine.
2. Põletikuliste fookuste leevendamine.
3. Kordumise, progresseerumise riski minimeerimine.
4. Negatiivsete seotud sümptomite kõrvaldamine.

Ravirežiim hõlmab kombineeritud ravi kasutamist. Peamised terapeutilised etapid:

• tüvirakkude siirdamine;
• farmakoloogiliste ravimite võtmine - kõige sagedamini määratud hormoonid (prednisoloon, metüülprednisoloon);
• immunobioloogiline registreerimine;
• plasma vahetamine.

Kuidas ja mida ravida sclerosis multiplex'is?

Peamine küsimus, mida inimesed, kellel on sarnane probleem, on haiguse esimese 2–10 aasta jooksul see, mida võtta sclerosis multiplex'i vertiigist. Ravimid on lihtsaim ja kiireim võimalus, et leevendada vestibulaarsete aparaatide häiretega patsientide seisundit.

Sclerosis multiplex'i pearingluse tabletid:

• bensodiasepiini rahustid (fenasepaam, diasepaam jne);
• betahistiinirühm (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista jne);
• difenhüdramiin (paremini tuntud kui "difenhüdramiin");
• skopolamiin ("Hyoscin").

Isiklikult pole mul kunagi olnud rohkem sclerosis multiplex'i põhjustatud peavalu. Ainus asi, mida võin märkida, on see, et kui ma oma silmad kinni panen, on koordineerimine häiritud ja seetõttu pean ma toetama.

Järgmine kord, pöördume tagasi räägime Iisraeli skleroosi raviks

Teile Meeldib Epilepsia