Ajuinfarkt

Ajuinfarkt (I63 vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile) on raske patoloogiline seisund, mida iseloomustab ajukoe nekroos (nekroos). See esineb isheemilise insuldi tagajärjel, mis on ajuarteri verevarustuse rikkumine, mis viib aju hapniku nälgini, põhjustades koe kahjustust aju konkreetsele piirkonnale ja nende funktsioonide halvenemist. Sel põhjusel nimetatakse isheemilist insulti mõnikord ajuinfarktiks. See haigus on üks peamisi surma põhjuseid.

Miks areneb ajuinfarkt, mis see on ja kuidas see erineb insultist?

Põhjused

Mis on ajuinfarkt? Vahetu põhjus on äge isheemia, st aju ebapiisav verevarustus. See võib olla tingitud ummistusest, spasmist, aju verega varustavate arterite kokkusurumisest. Emulsioonid, verehüübed või harvemini õhumullid või rasva tilgad võivad anumad ummistada. Mõnikord põhjustab aju verevarustus kardiovaskulaarse rikke, mis põhjustab aju isheemiat ja hüpoksia. Kõige sagedasem isheemilise insuldi põhjus on tromboos aju veresoonte ateroskleroosis või kardiogeense emboolia tagajärjel.

Sõltumata sellest, mis sai isheemia vallandajaks, areneb patoloogiline protsess samamoodi: halvenenud verevool põhjustab valgu sünteesi halvenemist ja glükoosi jagunemist närvirakkudes. Aju trofilisus on häiritud, tekib hapniku nälg. Aju selles osas, kus hapnik on peatunud, algab rakusurma protsess, st areneb nekroos. Siiski, kui kahjustatud piirkonna verevarustus on kiiresti taastatud, taastuvad närvirakud. Vastasel korral tekib ulatuslik ajuinfarkt.

Energia nälja tõttu ei saa närvirakud säilitada oma ainevahetuse püsivust ja läbida nekroosi. Arenenud aju turse. Paisumise tõttu pigistatakse kolju sees paiknevaid aju, selle struktuurid on ümber paigutatud, on võimalik, et väikeaju mulje, mullakeha paigaldamine okulaarpiirkonda. See on sageli surmav.

Peamised ajuinfarkti teket soodustavad riskitegurid on:

Lisaks nendele haigustele on elustiili, individuaalsete omaduste ja halbade harjumustega seotud riskitegurid:

• alkoholi kuritarvitamine;
• pikaajaline suitsetamine;
• ülekaal;
• istuv eluviis;
• geneetiline eelsoodumus;
• vanus;
• metaboolsed häired;
• ägedad või kroonilised infektsioonid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patogeneetilistest omadustest eristatakse järgmisi ajuinfarkti liike:

• trombemboolia - südameinfarkt, mis on tingitud ajuarteri tromboosist, s.t. seostub koljusisene veresoone trombootilise massiga või aterosklerootilise moodustumisega;
• reoloogiline - põhjustatud muutustest vere hüübimissüsteemis. Veresoonte ummistumine verehüüvete tõttu on sel juhul tingitud viskoossuse suurenemisest ja polütsüteemia või erütrotsütoosi põhjustatud vere hüübimise suurenemisest;
• lacunar - mis on moodustunud väikeste intrakraniaalsete arterite ummistumisest, esineb tavaliselt arteriaalse hüpertensiooni tagajärjel. Seda iseloomustab väikeste infarktikeskuste areng.

Trombemboolne infarkt hõlmab aterotrombootilist ja kardioemboolset. Atherotrombootilise infarkti korral tekivad arteriaalse veresoonte tromboos või emboolia intratserebraalsete arterite ateroskleroosi fookustest. Südamehaiguste südamehaiguste ja südamehaiguste tõttu tekib kardiovaskulaarne ajuinfarkt. Sel juhul viiakse südame õõnsustes moodustunud embool aju arterisüsteemi vereringega.

Tromboemboolne tüüp hõlmab ka hemodünaamilist ajuinfarkti, mis esineb koos vererõhu järsu langusega aju veresoonte või kaela raske stenoosi taustal.

Ajuinfarkti sümptomid

Ajuinfarkti sümptomid sõltuvad kahjustuse paiknemisest. Haigusel võib olla äge või subakuutne kursus, tavaliselt progresseeruv (vähem laineline) iseloom. Enamasti juhtub kõik mõne minuti, harvem - tunni või päeva jooksul.

Esimesed sümptomid, mida täheldati ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse korral mis tahes lokaliseerimisel:

• peavalu;
• segadus;
• peapööritus, mis suureneb, kui pea tagasi visatakse;
• kahekordne nägemine, ähmane nägemine;
• valu silmamuna;
• suukuivus;
• halb koordineerimine, ebakindel kõndimine;
• ebakindel kõne

Järgmised sümptomid esinevad keha ühel küljel, vastaspoolel kahjustatud poolkeral, s.t kui kahjustus paikneb paremas poolkeral, ilmuvad sümptomid keha vasakule küljele:

• täielik paralüüs, parees (hemiparees) või jäsemete tugevuse (hemiplegia) märkimisväärne vähenemine ühelt poolt;
• tundlik tundlikkus langeb keha ja näo poole poole;
• nägu asümmeetria: üks suu nurk langeb, nasolabiaalne klapp silub.

Mõnikord on südameinfarkti ilmingute abil võimalik kindlaks teha, milline ajuarter oli mõjutatud. Eesmise ajuarteri katkestamisega täheldatakse tahtmatult haaravaid reflekse, jalgade pareesiat, häiritud silmade liikumist, mootori afaasia. Kui verevool on häiritud keskmistes ajuarterites, ülemise jäseme parees ja tundlikkuse häire ning näo, sensoorsete ja motoorse afaasia alumine pool, peapõletamine. Kui vereringet kahjustatakse tagumises ajuarteris, esineb nägemishäireid, kõne mõistmise ja mälu probleeme. Kui vertebro-basiilse basseini rikkumised halvenevad, on probleeme toidu neelamisega, üksikute tähtede hääldamisega. Kõne muutub vaikseks ja kargaks, on parees või halvatus, jäsemete tundlikkuse rikkumine.

Kui taastate kiiresti kahjustatud piirkonna verevarustuse, taastatakse närvirakud. Vastasel korral tekib ulatuslik ajuinfarkt.

Diagnostika

Diagnoos tuleb teha võimalikult kiiresti. Kasutatud instrumentaalne diagnostika. Kompuutertomograafia on täpne ja tõhus meetod, kuna see võimaldab enamikul juhtudel eristada südameinfarkti hemorraagiat. Kasutatakse ka magnetresonantstomograafiat, kuid erinevus on selles, et hädaolukorra diagnostikas ei kasutata MRI-d. Laevade oleku uurimiseks kasutatakse dupleks-skaneerimist ja Doppleri sonograafiat.

Laboratoorsetest diagnostikameetoditest on oluline roll seljaaju närbumistõvega võetud tserebrospinaalvedeliku uurimisel. Enamikul patsientidest, kellel on tserebrospinaalvedelikus intratserebraalne verejooks, avastatakse veri.

Ravi

Infarkti ravi tuleb alustada võimalikult varakult, on väga soovitav, et see toimuks hiljemalt kolm tundi pärast ilmingut. Esialgne õigeaegne abi vähendab oluliselt tüsistuste ja haiguse edasise arengu ohtu ning vähendab ajuinfarkti mõju miinimumini.

Esimene hooldus:

• pöörake patsienti paremale küljele ja tõstke pea 30 kraadi võrra kõrgemale keha tasemest;
• unzip häbelik riideid;
• mõõta rõhku;
• kasutage ravimit, normaliseerides survet, mida patsient tavaliselt kasutab;
• asetage alumise lõualuu alla salve, kui on olemas gagging tung.

Esimene samm peaks aga olema kiirabi kutsumine.

Ravimeid kasutatakse haiglas vere hüübimise vähendamiseks, aju turse vältimiseks või vähendamiseks. Ravimeetodite eesmärk on stabiliseerida vererõhku, hingamist, pulsisagedust, elutähtsate funktsioonide taastamist ja säilitamist.

Vahetu põhjus on äge isheemia, st aju ebapiisav verevarustus. See võib olla tingitud ummistusest, spasmist, aju verega varustavate arterite kokkusurumisest.

Tulevikus võib südameinfarkti raviks kasutada operatsiooni. Operatsiooni abil on võimalik kõrvaldada faktorid, mis viisid veresoonte ummistumiseni, mis vähendab korduva südameinfarkti riski 70% võrra. Samuti võib kirurgilist ravi kasutada vere perfusiooni suurendamiseks, intrakraniaalse rõhu vähendamiseks, aju verevoolu säilitamiseks.

Väga oluline on patsiendi taastusravi - kõneteadmiste taastamine, kehaline aktiivsus, lihastoonuse taastumine. Samuti on oluline patsiendi psühholoogiline rehabilitatsioon ja kohanemine.

Mis on ohtlik ajuinfarkt? Ajuinfarkti tagajärjed õigeaegse arstiabi osutamata jätmisega võivad olla väga tõsised, sealhulgas surm. See haigus on pärast müokardiinfarkti suremuse struktuuris teine ​​ja kuulub haiguste kategooriasse, mis vajavad pikaajalisi rehabilitatsioonimeetmeid.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Ajuinfarkt - mis see on ja kui ohtlik see on, kuidas tuvastada ja ravida lühikese aja jooksul

Inimese aju on tõeliselt ainulaadne organ. Kõik tema elu protsessid on tema kontrolli all.

Kuid kahjuks on aju väga haavatav mis tahes kahju suhtes ja isegi näiliselt ebaolulised muutused selle töös võivad põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi.

Räägime ajuinfarktist - mis see on ja kuidas isheemiline insult avaldub.

Kirjeldus

Inimese aju koosneb väga spetsiifilisest koest, millel on pidev vajadus suure hulga hapniku järele, mille puudumine põhjustab negatiivseid muutusi.

Ajuinfarkti (või isheemilist insulti) nimetatakse aju aine piirkondade isheemiliseks kahjustuseks, mis tekivad hiljem vereringehäirete all. Samuti on olemas hemorraagiline ajuinfarkt, kuid me räägime sellest teises artiklis.

Levimus

Isheemiline ajuinfarkt on üks levinumaid haigusi maailmas. 40-aastaselt on see 100 inimesele keskmiselt harva, see on 4 korda. Pärast 40 aastat kasvab see arv märkimisväärselt ja moodustab juba 15 protsenti elanikkonnast.

Viiendat tosinat ületanud inimesed kannatavad selle haiguse tagajärgede tõttu veelgi sagedamini - 30%. 60 aasta pärast esineb ajuinfarkt 50% -l inimestest.

Klassifikatsioon ja erinevused

Sõltuvalt ajuinfarktiga seotud põhjustest otsustasid eksperdid mitmed selle vormid eristada:

• Aterotrombootiline;
• Kardioemboolne;
• Hemodünaamiline;
• Lacunar;
• Hemorheoloogiline.

Kaaluge iga sorti.

Aterotrombootiline

Isheemilise insuldi aterotrombootiline vorm areneb suure või keskmise ajuarteri ateroskleroosi korral.

Sellist tüüpi ajuinfarkti iseloomustab järkjärguline areng. Haiguse sümptomaatika kasvab aeglaselt, kuid kindlalt. Alates hetkest, mil haigus hakkab arenema kuni väljendunud sümptomite tekkimiseni, võib kuluda mõni päev.

Kardioemboolne

See insuldi vorm esineb arterite osalise või täieliku ummistumise taustal vereklombidega. Sageli esineb see olukord südame haavandite arvuga, mis tekivad südamepuudulikkuse moodustumisel seina trombide tekkimisel.

Erinevalt eelmisest vormist tekib ajuarteri tromboosi põhjustatud ajuinfarkt ootamatult, kui patsient on ärkvel.

Sellist tüüpi haiguse kõige tüüpilisem kahjustuste ala on aju keskmise arteri verevarustuse ala.

Hemodünaamiline

See juhtub tugeva rõhulanguse taustal või südameõõnsuste minutimahu järsu vähenemise tagajärjel. Hemodünaamilise insuldi rünnak võib alata nii teravalt kui ka järk-järgult.

Lacunar

See esineb keskmiste perforeerivate arterite kahjustuste korral. Arvatakse, et lacunar-insult esineb sageli patsiendi kõrge vererõhuga.

Kahjustused paiknevad peamiselt aju subkortikaalsetes struktuurides.

Hemorheoloogiline

See insuldi vorm areneb normaalsete vere hüübimisparameetrite muutuste taustal.

Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest liigitatakse insult kolme astme võrra:

Samuti on südameinfarkt jaotatud klassifitseerimisse vastavalt kahjustatud piirkonna lokaliseerimisalale. Patsiendil võib olla kahju:

• unearteri sisekülje piirkonnas;
• peamises arteris, samuti mitmesugustes selgroogsetes ja nende väljaminevates harudes;
• aju arterite piirkonnas: eesmine, keskmine või tagumine.

Etapid

Ametlik meditsiin eristab haiguse nelja etappi.

Esimene etapp on haiguse äge kulg. Löögi äge faas kestab kolm nädalat alates kokkupõrke hetkest. Esimesed viis päeva pärast rünnakut tekivad värsked nekrootilised muutused ajus.

Esimene etapp on kõige teravam. Selle aja jooksul kukuvad tsütoplasm ja karyoplasm, täheldatakse perifokaalse turse sümptomeid.

Teine etapp on varase taastumise periood. Selle faasi kestus on kuni kuus kuud, mille jooksul rakkudes esineb pannekrotilisi muutusi.

Sageli juhtub neuroloogilise puuduse tagasipöördumisprotsess. Mõjutatud kahjustuse paiknemise koha lähedal hakkab vereringe paranema.

Kolmas etapp on hilinenud taastumisperiood. Kestab kuus kuud kuni aasta pärast ajuinfarkti. Selle aja jooksul arenevad patsiendi ajus gliaalsed armid või erinevad tsüstilised defektid.

Neljas etapp on infarkti jäänud ilmingute periood. See algab 12 kuud pärast insulti ja võib kesta kuni patsiendi elu lõpuni.

Põhjused

Tegelikult on ühe või teise ajuinfarkti vormi arengu põhjused suuresti inimese keha erinevate patoloogiliste seisundite tagajärjed.

Kuid peamiste insultide põhjuste seas:

• aterosklerootilised muutused;
• tromboosi esinemine veenides;
• süstemaatiline hüpotensioon;
• ajutise arteriidi haigus;
• suurte koljusiseste arterite kahjustus (Moya-Moya haigus);
• kroonilise kroonilise entsefalopaatia.

Suitsetamine provotseerib tromboosi, mistõttu tuleb tervisehäirete kahtluse korral kindlasti unustada halb harjumus.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab ka veidi ajuinfarkti riski.

Vaadake videot haiguse peamiste põhjuste kohta:

Oht ja tagajärjed

Haigus on äärmiselt ohtlik. 40% juhtudest on see rünnaku esimestel tundidel surmav. Kuid õigeaegse esmaabi andmisega on patsiendil võimalik mitte ainult ellu jääda, vaid ka hiljem normaalset elu.

Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla väga erinevad, ulatudes jäsemete tuimusest, lõppedes täieliku halvatusega ja isegi surmaga.

Siin räägime kõikidest müokardiinfarktiga patsientide rehabilitatsiooni etappidest.

Sõltumata sellest, kas müokardiinfarktile on antud puude rühm, õpid eraldi.

Sümptomid ja märgid

Valdav enamikel juhtudel tundub insult kohe tunda: inimene hakkab taluma talumatuid peavalusid, mis kõige sagedamini mõjutavad ainult ühte külge, näo nahk saab rünnaku ajal erilise punase tooni, algab krambid ja kägisemine, hingamine muutub karmiks.

Tähelepanuväärne on see, et krambid mõjutavad keha sama külge, milline aju pool löödi insult. See tähendab, et kui kahjustuse asukoht on paremal küljel, siis krambid on keha paremal küljel selgemad ja vastupidi.

Siiski esineb juhtumeid, kus krambid kui sellised on täiesti puuduvad ja ainult mõni aeg pärast insulti, mille kohta patsient ei suutnud kahtlustada, tundub põskede või käte tuimus (mis on üks), kõne kvaliteet muutub, nägemisteravus väheneb.

Siis hakkab inimene kaebama lihasnõrkusest, iiveldusest, migreenist. Sellisel juhul võib kahtlustada insuldi esinemist jäiga kaela juuresolekul ning liigset jalgade lihaspinget.

Kuidas diagnoositakse

Efektiivse ravi täpse diagnoosimise ja väljakirjutamise kindlakstegemiseks kasutatakse mitmeid uuringuid: MRI, CT, EEC, CTG ja unearteri doppleri sonograafia.

Lisaks määratakse patsiendile vereanalüüs vere biokeemiliseks koostiseks, samuti vereanalüüs selle hüübimiseks (koagulogramm).

Esmaabi

Esimesed meetmed pöördumatute mõjude ja surma ärahoidmiseks peaksid algama esimesel minutil pärast rünnakut.

Menetlus:

• Et aidata patsiendil voodis või mõnel muul tasapinnal lamada, nii et pea ja õlad on veidi kõrgemal keha tasemest. On äärmiselt oluline, et vigastatud isik ei liiguks liiga raske.
• Et vabaneda kõigist keha pigistavatest rõivastest.
• Esitage maksimaalne hapniku kogus, avage aknad.
• Tee pea külma kompress.
• Kuuma vee pudelite või sinepiplaastrite abil säilitatakse jäsemete vereringet.
• Et ületada sülje ja oksendamise suu.
• Kui jäsemed on halvatud, tuleb need hõõruda õli ja alkoholi baasil põhinevate lahustega.

Video ajuinfarkti kohta ja õige esmaabi andmise tähtsus:

Ravi taktika

Ajuinfarkt on hädaolukord, mis nõuab kohest haiglaravi.

Haiglas on ravi peamine eesmärk aju vereringe taastamine, samuti võimaliku raku kahjustamise vältimine. Esimesel tunnil pärast patoloogia arengu algust määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mille toime on suunatud verehüüvete lahustamisele.

Olemasolevate verehüüvete kasvu takistamiseks ja uute tekkimise vältimiseks kasutatakse antikoagulante, mis vähendab vere hüübimist.

Teine ravimite rühm, mis on efektiivne insuldi raviks, on trombotsüütide vastased ained. Nende toime on suunatud trombotsüütide liimimisele. Samu ravimeid kasutatakse korduvate krampide vältimiseks.

Mis on prognoos?

Ajuinfarkti põdevatel inimestel on hea võimalus taastuda ja isegi täielikult taastuda. Kui 60 päeva jooksul pärast rünnakut jääb patsiendi seisund stabiilseks, tähendab see, et ta saab aasta jooksul normaalsele elule naasta.

Selleks, et see haigus ei mõjutaks teid, peate järgima õiget elustiili, dieeti, treeningut, vältima stressiolukordi, jälgima kehakaalu, loobuma halbadest harjumustest.

Isheemiline ajuinfarkt

Isheemiline südameinfarkt on levinud haigus, mille üle 55-aastased inimesed on eriti vastuvõtlikud. Statistika kohaselt kannatab 50% maailma eakatest inimestest isheemilise ajuinfarkti all.

Mis on isheemiline südameinfarkt?

Kõrge vererõhk ei ole alati südameinfarkti eelkäija. On juhtumeid, kus isheemilise rünnaku all kannatavad patsiendid taastuvad täielikult, kõik sõltub haiguse esinemiskohast ja kahjustuse ulatusest. Väiksemate kahjustuste korral tekib mõnikord ainult väike tsüst ja tulevikus võib inimene elada pika eluea ja mitte tunda rünnaku algust. Suure kahjustusega võib siiski esineda tõsiseid talitlushäireid, nagu halvatus. See juhtub, et sellised rikkumised jäävad patsiendi elu lõpuni.

Isheemiline ajuinfarkt (sagedamini nimetatakse insultiks) on verevarustuse rikkumine, kui aju ei saa piisavalt hapnikku, mis viib selle rakkude surmani.

Südame isheemiatõve põhjused

Vaskulaarne tromboos ja nende aterosklerootilised kahjustused põhjustavad isheemiat. Patsientidel, kes on läbinud aju vereringehäired ja kellel on kõrge vererõhk, on oht.

Ajuinfarkt on vereringe pöördumatu isheemiline kahjustus, mis on tingitud akuutsest vereringehäirest

Mis viib isheemilise infarkti tekkeni:

• venoosne tromboos;
• aterosklerootilised muutused;
• kaasasündinud müokardi ja veresoonte defektid;
• veritsushäired;
• trombide eraldamine pärast defibrillatsiooni;
• kodade virvendus;
• kihistatud aordi aneurüsm;
• isheemia pärast südameinfarkti;
• migreen;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• halvad harjumused;
• vanus (pärast 60 aastat).

Kuidas isheemiline ajuinfarkt avaldub

Järgmised nähtused võivad viidata eelinfarkti olekule:

• pearinglus ja silmade tumenemine;
• jäsemete nõrkus;
• lühike kõne düsfunktsioon.

Enamasti täheldatakse hommikul patsiendi ajuinfarkti sümptomeid. Ülaltoodud sümptomid ei pruugi olla embolilise infarkti korral. See areneb tavaliselt pärast tugevaid pingelisi olukordi ja suurt füüsilist pingutust.

Patoloogia on arenenud, kui sellised sümptomid tunduvad:

• teadvusetusega on täheldatavad lühikesed krambid;
• valu peavalu ajal;
• kuulmiskahjustus;
• suutmatus kosmoses navigeerida;
• iiveldus ja oksendamine.

Ülaltoodud nähtused võivad esineda ka teistes keha patoloogiates. Kuidas mõista, et inimesel on ajuinfarkt:

1. Nägu kaldus ühele küljele.
2. On kõnehäire.
3. Jalgade ja käte väsimus.

Kui on olemas kahtlus südame isheemiatüüpi, peaksite kohe kiirabi kutsuma.

Ajuinfarkti ilmingud sõltuvad lokaliseerimisprotsessist

Isheemilise insuldi diagnoos

Diagnoosi määrab arst pärast kõiki kliinilisi uuringuid, analüüse ja ajaloo uuringuid. Kaasaegsed diagnoosimeetodid võivad tuvastada ajukahjustuse ala magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil. Nad kasutavad ka elektrokardiograafiat, angiograafiat ja ultraheli. Samuti on olemas spetsiaalne diagnoosimeetod - nimmepunkt.

Isheemilise infarkti kulgemise võimalused

Isheemilise südameinfarkti toime sümptomoloogia sõltub veresoonte kahjustusest. Muudatused on nähtavad poolelt patsiendi torsost päritolukoha vastasküljelt:

1. Kui parempoolse aju vasakpoolne poolkera on kannatanud, siis kannatab kõne (motoorne afaasia), sest see on koht, kus asub kõnelemise võime. Võimalus lauseid ehitada ja hääldada õigesti on kadunud, kuid patsienti saab selgitada žestidega. Sensoorses afaasis ei kannata seda, kuid inimene ei saa sõna tähendust seletada, sest patsient ei mõista, mida nad räägivad.
2. Kui südameinfarkt esineb aju paremal poolkeral, on mõju nähtav keha vasakul poolel, kuid nägu kaotab liikuvuse parempoolsel küljel. On ka iseloomulikke nähtusi:

• vasaku käe ja jala, mida mõjutab halvatus;
• keel tõmbub paremale ja põske "purjed";
• suu parem nurgas langeb.

Südameinfarktiga, mis tekib tserebraalsete ajuarteri harude tsirkulatsioonihäirete tõttu, areneb hemiparees.

1. Kui isheemiline infarkt mõjutab vertebrobasilaarset basseini, täheldatakse kliinilises pildis mitmesuguseid muutusi. Põhilised sümptomid on järgmised:

• pea liikumine põhjustab pearinglust;
• rikutakse koordineerimist ja tasakaalu;
• valu silmades, kui nad liiguvad;
• karm ja madal hääl;
• raskusi toidu neelamisel;
• parees ja paralüüs.

Selliste sümptomitega seisundit peetakse patsiendile ohtlikuks ja see lõpeb sageli surmaga ning kui on võimalik ellu jääda, jääb inimene puudega. Aju varreosa peab olema hästi varustatud verega, mis ei ole basiilse arteri tromboosi korral ja oluline närvikeskus.

Seotud sümptomid:

• käte ja jalgade halvatus;
• õhupuudus;
• vähenenud südame talitlus;
• näo tsüanoos;
• teadvuse kaotus

Südameinfarkti tagajärjed sõltuvad sellest, mis aju struktuure mõjutatakse ja millises ulatuses

Ülaltoodud nähtused näitavad kriitilist seisundit, enamikul juhtudel surevad patsiendid.

1. Kui ajuisheemilise rünnaku ajal on väikeaju kahjustatud, ei saa inimene vabalt liikuda. Keerulistel juhtudel on teadvus maha surutud ja kooma areneb. Sellised sümptomid on täheldatud:

• äge peavalu koos pearinglusega;
• iiveldus ja oksendamine;
• tasakaalu kaotus kõndimisel, inimene langeb suunas, kus südameatakk moodustati;
• võimetus kontrollida jäsemete liikumist.

Isheemilise südameinfarkti ravimeetodid

Isheemilise infarkti ravi keskendub oluliste keha funktsioonide taastamisele. Peamine on patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi töö stabiliseerimine esimesel päeval pärast südameinfarkti. Trombi kahjustuse korral kasutatakse spetsiaalsete plasminogeeni aktivaatoritega süsteemset trombolüüsi. See meetod on võimalik ainult esimese 6 tunni jooksul pärast isheemilise südameinfarkti algust.

Uute verehüüvete tekke ennetamiseks on ette nähtud kaudsed antikoagulandid. Hapniku maski kasutatakse patsiendi vere hapnikuga varustamise parandamiseks ja nootroopseid ravimeid määratakse aju metabolismi säilitamiseks.

Isheemilise insuldi raviks mõeldud preparaadid on suunatud põhi- ja spetsiifilisele ravile.

Ravi efektiivsus sõltub isheemilise fookuse moodustumise suurusest ja asukohast. Aju struktuuride ja turse surm põhjustab surma. Mis puudutab ülekantud südameinfarkti väikeste fookustega, siis on mootori taastamine kõne funktsioon täiesti võimalik. Siiski tuleb meeles pidada, et tegemist on üsna pika protsessiga, kuid spetsiaalsete rehabilitatsioonikeskuste külastamine aitab seda kiirendada.

Tagajärjed ja tüsistused

Kõige raskem on taastumine pärast ulatuslikke kahjustusi. Aju turse on tõsine oht, mistõttu võib patsient surra esimese 7 päeva jooksul pärast südameinfarkti.

Patsient pärast isheemilist rünnakut on sunnitud valetama, mis aitab kaasa seisva kopsupõletiku tekkele. Haigus tekib kopsude halva ventilatsiooni tõttu, seega põletik. Esimese kuu jooksul pärast südameinfarkti tekib kopsuemboolia ja südamepuudulikkuse oht.

On vaja täielikult järgida ravi ja kõiki meditsiinilisi soovitusi ning komplikatsioonide oht väheneb.

Isheemiliste rünnakute ennetamine

Oluline reegel isheemilise südameinfarkti ennetamisel on olemasolevate haiguste piisav ravi. Erilist tähelepanu pööratakse:

• kolesterooli ainevahetus;
• kiire vere hüübimine;
• kõrge vererõhk;
• kodade virvendus.

Hüpertensiooni kontrollimiseks võite kasutada ravimeid. Regulaarne kasutamine hoiab ära rõhu järsu tõusu. Kõik ravimid on välja kirjutatud arsti poolt, võttes arvesse individuaalseid vajadusi. Tervislikel eluviisidel on ka kasulik mõju kehale ja mängib suurt rolli ajuinfarkti ennetamisel.

Ajuinfarkt - põhjused, esimesed sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Hemorraagilise või isheemilise aju verevarustuse häireid, mis põhjustavad fokaalset või ulatuslikku nekrootilist muutust ajukoes, nimetatakse südameinfarktiks, insultiks või apopoksiks. Reeglina avaldub patoloogia jäsemete järsk nõrkus, pearinglus, näo asümmeetria, teadvuse halvenemine, kõne ja nägemine. Diagnoosige tserebraalse vereringe rikkumise kontrolli, kliiniliste uuringute tulemuste põhjal.

Mis on ajuinfarkt

See termin viitab ägeda veresoonkonna katastroofile, mis tekib aju veresoonte krooniliste patoloogiate või kõrvalekallete tagajärjel. Sõltuvalt arengu mehhanismist on kaks peamist tüüpi: hemorraagiline ja isheemiline.

Esimesel juhul on veresoonte puudulikkus põhjustatud veresoonte purunemisest ja teisel juhul ajuarteri avatusest. Isheemiline ajuinfarkt moodustab umbes 80% kõigist patoloogia juhtudest, seda tavaliselt täheldatakse üle 50-aastastel patsientidel. Haiguse hemorraagiline vorm on iseloomulik 30–40-aastastele inimestele.

Ulatuslik ajuinfarkt põhjustab trofilise ja hapnikuga varustamise katkemise tõttu suurte kudede piirkondades nekrootilisi muutusi. Reeglina tekib patoloogia, mis on tingitud verevoolu katkestamisest ühes sise-unearteris. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib südameinfarktil olla erinevad tagajärjed. Seda tüüpi tserebrovaskulaarse õnnetuse korral on prognoos halb.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt etioloogiast ja asukohast eristatakse järgmisi vorme:

1. Aterotrombootiline. Sellise kahjustuse peamine põhjus on ateroskleroos. Aterotrombootiline ajuinfarkt esineb sagedamini kui teised (umbes 70% kõigist patoloogilistest juhtudest), mis mõjutavad enamasti eakaid naisi.
2. Kardioemboolne. Ajuarteri tromboosist põhjustatud ajuinfarkt. See aju vereringehäirete vorm areneb südame kahjustuste taustal, millega kaasneb parietaalne trombi.
3. Hemodünaamiline. See areneb vererõhu järsu languse tulemusena. Hemodünaamilise südameinfarkti rünnak võib inimese heaolu taustal dramaatiliselt areneda.
4. Lacunar See on umbes 20% kõigist patoloogia juhtudest. Seda iseloomustab väikese (kuni 2 cm) nekrootilise fookuse kujunemine aju poolkera sügavates kudedes või varreosas. Selle kahjustuse põhjuseks on väikeste peaaju arterite ummistus. Sageli tekib nekroosi asukohas vedelikuga tsüst, mis ei mõjuta negatiivselt aju toimimist.
5. Hemorheoloogiline. See infarkti vorm on vere hüübimissüsteemi rikkumise tagajärg. Sageli mõjutab see mitu arterit korraga, põhjustades nekroosi suurt tähelepanu. Nõuab kohest kombinatsioonravi trombolüütikumide ja antikoagulantidega.

Etapid

Kahjustuse raskusaste ja kliinilised ilmingud sõltuvad blokeeritud või purunenud anuma läbimõõdust, selle paiknemisest. Tingimuslikult patoloogiline protsess on jagatud mitmeks etapiks:

1. Laeva valendiku täielik kattumine trombi, aterosklerootilise naastu või arteri rebendiga.
2. Aju kudede trofismi häirimine.
3. Neuronite (funktsionaalsete närvirakkude) struktuuri hävitamine ja pehmendamine, nende surm.
4. Nekroosi tsooni moodustumine, s.t. pöördumatud muutused aju kudede struktuuris, mis tähendab mootori kognitiivsete funktsioonide rikkumist.

Aju vereringehäirete sümptomid hakkavad ilmnema kohe pärast patoloogilise protsessi esimest etappi. Õigeaegse arstiabiga (haiglaravi, antikoagulantide võtmine jne), mis taastab kudede ja rakkude verevarustuse, ei teki patoloogia edasist arengut, tüsistusi, apoploksilise insuldi tagajärjed on minimaalsed.

Põhjused

Ajuinfarkti peamised põhjused on aterosklerootilised veresoonte kahjustused ja kõrge vererõhk. Stressi, närvisüsteemi ülekoormuse, kõrge kolesteroolitaseme jne tõttu võib tekkida apopeksiline insult, isheemiline või hemorraagiline ajuinfarkt ei esine reeglina, kuid areneb mitme kuu või aasta jooksul.

Aju veresoonte lüüasaamine on sageli mitmete elundite ja süsteemide talitlushäire tagajärg. Peamised arengu põhjused on järgmised:

• aterosklerootilised muutused;
• venoosne tromboos;
• süstemaatiline hüpotensioon;
• krooniline subkortikaalne entsefalopaatia;
• ülekaalulisus;
• suhkurtõbi;
• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• geneetiline eelsoodumus;
• südameklappide kaasasündinud ja omandatud patoloogia;
• isheemiline haigus;
• kopsukoe kahjustus;
• reuma;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• reumatoidartriit;
• hüpertüreoidism;
• veritsushäired;
• neerupealiste haigused;
• Moya-Moya haigus.

Ajuisheemia sümptomid

Patoloogia kliiniline pilt sõltub aju kudede nekrootiliste muutuste etioloogiast, asukohast ja ulatusest. Üldised sümptomid on:

• nõrkus;
• teadvuse kadu;
• kahjustatud poole keha tuimus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• jäsemete tunne kaotus;
• kõnet, kuulmist;
• peavalu;
• desorientatsioon ajas ja ruumis;
• unisus;
• pearinglus.

Tagajärjed

Igasugune ajuinfarkt võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis vähendavad patsiendi elatustaset või põhjustavad puude. Nende hulka kuuluvad:

• osaline või täielik paralüüs;
• dementsus, kognitiivsed häired;
• neelamisraskused;
• ähmane nägemine või täielik pimedus;
• epilepsiahoogude, krampide tekkimine;
• vaagna elundite düsfunktsioon;
• kusepidamatus.

Diagnostika

Tõhusa ravi eesmärgil peab arst hindama ajukahjustuse ulatust, selle olemust ja nekrootilise fookuse asukohta. Kui kahtlustatakse ajuinfarkti, määratakse järgmised instrumentaalsed ja laboratoorsed testid:

• Magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT). Uuring aitab tuvastada kahjustuse olemasolu, selle asukohta, suurust.
• Arterite arterite doppleri sonograafia. Tänu sellele uuringule hinnatakse unearterite avatust ja tuvastatakse verehüüvete esinemine.
• Vere biokeemilise koostise analüüs. Näitab keha üldist seisundit (maks, neerud jne).
• Tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) analüüs. See aitab kindlaks määrata infarkti etappi, olemust ja tõenäolist põhjust.
• Koagulogramm. Viidi läbi, et tuvastada vere hüübimissüsteemi rikkumisi.
• Aju angiograafia. Tuvastab spasmide, ajuarteri verehüüvete, nende asukoha, olemuse olemasolu.

Esmaabi

Ajuinfarkti puhul on oluline esmaabi ohvrile. Õigete ja õigeaegsete meetmetega saate vähendada surma ja ohtlike tüsistuste ohtu. Südameatakkide esmaabi andmiseks on järgmised soovitused:

1. Asetage ohver seljale, pange midagi õlgade ja pea alla. Eemaldage riided ja eemaldage nupud ja rihmad.
2. Teadvuse puudumisel, pulss, hingamine, kohe alustada elustamist.
3. Tagage värske õhk.
4. Tee pea külma kompress.
5. Pöörake ohvri pea selle poole, et vältida oksendamise või sülje aspiratsiooni.
6. Kutsuge kohe kiirabi, mis näitab ajuinfarktile iseloomulike sümptomite olemasolu. Mõnel juhul (isikliku auto, meditsiiniasutuse läheduse juures) haiglasse haiglasse iseseisvalt.
7. Ärge andke patsiendile ise ravimeid, sest see võib halvendada tema seisundit.

Prognoos

Funktsionaalsete ajurakkude kiire surma tõttu arenevad neuroloogilised häired. Sõltuvalt infarkti tüübist, nekrootilise fookuse mahust, võib kahjustusel olla järgmised tulemused:

1. Soodne. Sellisel juhul taastatakse ohvri teadvus pärast lühikest aega (1-2 tundi), motoorseid ja kognitiivseid funktsioone ei kahjustata.
2. Vahelduv. Õigeaegse diagnoosimise, haiglaravi ja ravi alustamise ning taastusravi korral taastuvad peaaegu kõik kahjustatud funktsioonid. Sel juhul esineb sageli insultide kordumist, hingamisteede, südame-veresoonkonna süsteemide sekundaarseid patoloogiaid. Patsiendi tervise säilitamiseks on vaja meditsiinilist järelevalvet, trombotsüütide vastaste ravimite korrapärast tarbimist, palavikuvastaseid ravimeid, diureetikume, normaliseerimist ja vererõhu kontrolli.
3. Progressive. Aju muutunud funktsionaalseid kudesid ja rakke ei saa taastada, kõik terapeutilised meetmed on suunatud patsiendi seisundi halvenemise vältimisele.

Suremuse tõenäosus esimestel nädalatel pärast kahjustust on statistika kohaselt umbes 20% isheemilises patoloogias ja umbes 55% hemorraagias. Peamised surmapõhjused on komplikatsioonid (südamepuudulikkus, trombemboolia, müokardiinfarkt). Oluline on patsiendi vanus ja krooniliste haiguste esinemine.

Ennetamine

Ajuinfarkti vältimiseks on vaja säilitada tervislik eluviis, läbi viia korrapäraseid meditsiinilisi läbivaatusi ja ravida kroonilisi haigusi õigeaegselt. Sellise ohtliku patoloogia tekkimise vältimiseks on mitmeid soovitusi:

1. Kui teie sugulased kannatavad südameinfarkti all, läbige põhjalik uurimine ja alustage ennetavat ravimit.
2. Loobu halvad harjumused (suitsetamine, alkohol).
3. Vältige stressi.
4. Jälgige mootori aktiivsust.
5. Piirake soola, rasvaste toitude, suitsutatud liha, vorstide kasutamist.
6. Vähendage kohvi tarbimist.
7. Kui esineb eelsoodumus hüpertensioonile, jälgige vererõhku.

Mis on isheemiline ajuinfarkt

Kõige sagedamini ületab ajuinfarkt vanemaid inimesi - neid, kes on astunud üle 60. aastapäeva künnise. Mitte alati, need patsiendid kurdavad oma tervise ja suurenenud survet enne rünnakut.

Mõnikord on isheemilise infarktiga patsiendid täielikult taastunud. See sõltub suuresti kahjustuste astmest ja nende paiknemise kohast. Kui on tekkinud väike kahjustus, mis ei mõjuta elutähtsate organite kontrollkeskusi, võib tekkida väike tsüst.

Tulevikus ei pruugi see mingil moel ennast meenutada, seega isegi sellise tõsise diagnoosi korral võivad inimesed elada pikka aega ja südameinfarkt ei mõjuta ka elukvaliteeti.

• Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
• VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
• Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
• Tervis teile ja teie perele!

Samal ajal võivad märkimisväärsed kahjustused tekkida mitmed düsfunktsioonid: kõnehäired, halvatus jne, mille järel patsient ei suuda täielikult taastuda.

Põhjused

Isheemia tekib, kui veresoonte ummistumine on põhjustatud verehüübest või embolist. Oluliselt suurendab isheemia tõenäosust aterosklerootiliste kahjustuste esinemisel.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on kannatanud mööduva isheemilise rünnaku, ajuveresoonkonna mööduvate häirete, samuti arteriaalse hüpertensiooni all kannatavate inimeste puhul.

Kroonilisi haigusi võib tekitada patoloogia areng, sealhulgas:

• müokardi ja veresoonte kaasasündinud anomaaliad;
• kõrge vere hüübimine;
• aktiivse reumaatilise endokardiidi olemasolu koos südame vasaku poole klapivigastustega;
• defibrillatsiooni kasutamine, millega võib kaasneda verehüüvete eraldamine;
• paigaldatud südamestimulaatorid ja südamestimulaatorid;
• CHD;
• südamepuudulikkus, mis esineb arteriaalse ja venoosse rõhu languse taustal;
• aordi aneurüsm dissektsioon;
• müokardiinfarkt, mille vastu on võimalik tekkida verehüüvete moodustumine vasaku vatsakese koos endokardi kaasamisega, mis võib põhjustada ajuarteri trombembooliat;
• kodade virvendus;
• vähese tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemise tõttu rasva ainevahetus;
• diabeet ja ülekaal;
• juba oli “väike” isheemiline südameinfarkt;
• vanus üle 60 aasta;
• halvad harjumused;
• passiivne elustiil;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• migreen;
• hematoloogiline patoloogia.

Need riskitegurid on isheemilise infarkti põhjuste tekkimise katalüsaatorid:

• tromboos;
• arteriaalne emboolia;
• veresoonte, basiilse ja süljearteri harude ateroskleroos.

Aju isheemilise infarkti sümptomid

• peapööritus, millega kaasneb silmade tumenemine;
• jäsemete tuimus, mida aeg-ajalt täheldatakse, nende nõrkus;
• lühiajaline kõne düsfunktsioon.

Harbingers kuulutavad end sageli hommikul ja hommikul lähemale. Embolilise infarkti korral ei täheldata prekursoreid, mida iseloomustab kiire, järsk areng, pärast märkimisväärset füüsilist pingutust või tugevaid emotsioone.

• teadvusekaotus, millega kaasnevad (mõnikord) lühiajalised krambid;
• peavalud, silmade valu, mis suureneb silmamunade liikumise tõttu;
• stupori seisund ja orientatsiooni kadumine ruumis;
• iiveldus, oksendamine.

• kõnefunktsiooni rikkumine;
• jäsemete nõrkus;
• nägu ühel poolel.

Igal juhul, kui kahtlustate isheemilist ajuinfarkti, peate esmalt helistama kiirabi.

Kliinilise pildi variandid

Haiguse kulg sõltub sellest, milline vaskulaarne bassein mõjutas. Omapära on see, et pool kehast kannatab kahjustuse paiknemise vastas.

Kõnehäired on iseloomulikud parempoolsete vasaku poolkera mõjutavatele kahjustustele, kuna seal asub kõnekeskus. Patsient kaotab võime väljendada oma mõtteid, kuid seda saab selgitada žestide abil. Nii avaldub motoorne afaasia (kõnehäire).

Sensoorse afaasia puhul säilib suulise kõne võime, kuid patsiendid ei mäleta sõnade tähendusi, mistõttu nad ei mõista, mida nad räägivad.

Kindlasti tutvuge õige toitumisega pärast südameinfarkti diabeedi korral.

Haiguse lokaliseerimisega aju paremas poolkeras kannatab keha vasak pool, kuid näo südameatakkide sümptomid peegelduvad paremal.

Tingimust iseloomustavad järgmised omadused:

• nägu kaldu lüüasaamise suunas;
• paremal pool silub nasolabiaalne kolmnurk;
• keha vasakul küljel olevat kätt ja jalga mõjutavad halvatus või parees;
• keel erineb vasakult;
• parema põse “purjed”.

Ajuinfarkti teket vertebrobasilariga võib kaasneda väga mitmekesine kliiniline pilt.

Kõige tavalisemad esmased sümptomid on:

• peapööritus, liikumise ja pea paisumise suurenemine;
• liikumiste ja staatika kooskõlastamatus;
• nägemishäired ja valu silmade liikumisel;
• kõnehäire düsartria tüübi järgi, s.t. patsient ei saa hääldada üksikuid tähti;
• toidu neelamisraskused;
• vaikne kõne;
• parees, paralüüs, tundlikkuse muutus kahjustuse vastas oleva keha poolelt.

Selliste sümptomite avastamise korral on võimalik kahtlustada tüveisheemilise insuldi teket. Seda seisundit iseloomustab väga suur oht, isegi kui patsiendil õnnestub ellu jääda, siis tulevikus on tal puue.

See on tingitud asjaolust, et aju vars on küllastunud kõige olulisemate närvikeskustega. Mitte vähem ohtlik on basiilse arteri ummistus, mis vastutab vaskomotoorseid ja hingamisteid reguleerivate keskuste varustamise eest veres.

Antud juhul on järgmised tunnused:

• ülemise ja alumise jäseme paralüüsi kiire areng;
• teadvuse kadu;
• Cheyne-Stokes'i tüüpi hingamispuudulikkus (vahelduv hingamine);
• vaagna elundite düsfunktsioon;
• südame aktiivsuse vähenemine, millega kaasneb näo tsüanoos.

See seisund on kriitiline ja ellujäämine on ebatõenäoline.

Ajuinfarkti korral ilmnevad ülimalt liikumiste koordineerimisega seotud häired.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• äge peavalu ja pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• stabiilsuse kadumine kõndimise ajal, võib inimene kaotada tasakaalu ja langeda samas suunas, kus kahjustus asub;
• patsient ei saa oma liigutusi kontrollida, neid ei koordineerita;
• silmamunade kontrollimatud liikumised.

Tõsiste juhtumitega kaasneb teadvuse langus ja kooma areng. Aju tüve moodustumise ajal registreeritakse aju tüve kokkusurumine, mis viib kriitilise olekuni.

Aju turse, sõltumata kahjustuse paiknemisest, võib põhjustada kooma. Siinkohal on väga oluline kahjustuse ulatus, nagu ka oluliste fookuste (eriti ulatusliku südameatakiga) puhul on prognoos oluliselt halvem.

Ravi

Isheemilise ajuinfarkti ravi hõlmab põhilist ja konkreetset suunda:

• hingamisteede taastamine;
• kardiovaskulaarsüsteemi toetamine ja vererõhu reguleerimine;
• vee-soola ja happe-aluse tasakaalu normaliseerimine, samuti glükoosi tase;
• kehatemperatuuri stabiliseerimine ei tohiks olla kõrgem kui 37,5 kraadi;
• vähenenud aju turse;
• ravi olemasolevate sümptomite kõrvaldamiseks;
• kopsupõletiku, kõhulahtisuse, tromboosi, pulmonaalse trombemboolia, kõhulahtisuse, luumurdude, peptiliste haavandite tekke vältimine.

Rasva ainevahetuse ebaõnnestumisest tingitud aterosklerootiliste kahjustuste korral määratakse patsiendile statiinidega ravi.

• fibrinolüütikumid;
• trombotsüütide vastased ained;
• antikoagulandid.

Trombolüüs kuulub samuti sellesse ravi rühma.

Antikoagulante tuleb võtta koos korrapärase vere hüübimise jälgimisega.

Kõige tuntum trombotsüütide tõrje on atsetüülsalitsüülhape. Trombotsüütide vastased ained on aluseks isheemilise ajuinfarkti läbinud patsientide ravile.

Trombolüüsil on mitmeid vastunäidustusi. Intravenoosset protseduuri, mis hõlmab plasminogeeni aktivaatori manustamist, võib teostada ainult esimese kolme tunni jooksul pärast rünnakut.

Spetsiaalsete ravimite arteriaalne manustamine võib seda perioodi suurendada 2 korda. Protseduur on eriti tõhus, eriti kui see on kombineeritud verehüübe aspiratsiooniga.

Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine ja viskoossuse taseme reguleerimine viiakse läbi polüglütsiini või reopolygluciini abil.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige ohtlikumaid, raskemaid taastumise mõjusid täheldatakse ulatuslike kahjustuste korral. Kõige tõsisem on aju turse: sel põhjusel täheldatakse surma kõige sagedamini esimesel nädalal pärast rünnakut.

Patsient pärast rünnakut on sunnitud lamama. Selle tulemusena tekib sageli komplikatsioon, nagu kongestiivne kopsupõletik. Selle põhjuseks on põletikuline protsess, mis on põhjustatud kopsude ebapiisavast ventilatsioonist.

Ka tõsised tüsistused hõlmavad kopsuembooliat ja akuutset südamepuudulikkust. Tüüpiline periood nende esinemiseks on 2-4 nädalat pärast rünnakut.

Meeste südameinfarkti tunnuste kohta lugege seda artiklit.

Siin leidub loetelu müokardiinfarkti raviks mõeldud ravimitest.

Olles samas olukorras juba pikka aega, on tegemist teise ohuga - väsimusega. Nad arenevad väga kiiresti, peaaegu koheselt, kui patsiendi nahk puutub kokku niiske lapiga.

Seetõttu on äärmiselt oluline tagada, et patsient oleks kuiv ja puhas leht. Patsiendi seisundit on kohustuslik regulaarselt muuta.