Ajuinfarkt - mis see on ja kui ohtlik see on, kuidas tuvastada ja ravida lühikese aja jooksul

Inimese aju on tõeliselt ainulaadne organ. Kõik tema elu protsessid on tema kontrolli all.

Kuid kahjuks on aju väga haavatav mis tahes kahju suhtes ja isegi näiliselt ebaolulised muutused selle töös võivad põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi.

Räägime ajuinfarktist - mis see on ja kuidas isheemiline insult avaldub.

Kirjeldus

Inimese aju koosneb väga spetsiifilisest koest, millel on pidev vajadus suure hulga hapniku järele, mille puudumine põhjustab negatiivseid muutusi.

Ajuinfarkti (või isheemilist insulti) nimetatakse aju aine piirkondade isheemiliseks kahjustuseks, mis tekivad hiljem vereringehäirete all. Samuti on olemas hemorraagiline ajuinfarkt, kuid me räägime sellest teises artiklis.

Levimus

Isheemiline ajuinfarkt on üks levinumaid haigusi maailmas. 40-aastaselt on see 100 inimesele keskmiselt harva, see on 4 korda. Pärast 40 aastat kasvab see arv märkimisväärselt ja moodustab juba 15 protsenti elanikkonnast.

Viiendat tosinat ületanud inimesed kannatavad selle haiguse tagajärgede tõttu veelgi sagedamini - 30%. 60 aasta pärast esineb ajuinfarkt 50% -l inimestest.

Klassifikatsioon ja erinevused

Sõltuvalt ajuinfarktiga seotud põhjustest otsustasid eksperdid mitmed selle vormid eristada:

• Aterotrombootiline;
• Kardioemboolne;
• Hemodünaamiline;
• Lacunar;
• Hemorheoloogiline.

Kaaluge iga sorti.

Aterotrombootiline

Isheemilise insuldi aterotrombootiline vorm areneb suure või keskmise ajuarteri ateroskleroosi korral.

Sellist tüüpi ajuinfarkti iseloomustab järkjärguline areng. Haiguse sümptomaatika kasvab aeglaselt, kuid kindlalt. Alates hetkest, mil haigus hakkab arenema kuni väljendunud sümptomite tekkimiseni, võib kuluda mõni päev.

Kardioemboolne

See insuldi vorm esineb arterite osalise või täieliku ummistumise taustal vereklombidega. Sageli esineb see olukord südame haavandite arvuga, mis tekivad südamepuudulikkuse moodustumisel seina trombide tekkimisel.

Erinevalt eelmisest vormist tekib ajuarteri tromboosi põhjustatud ajuinfarkt ootamatult, kui patsient on ärkvel.

Sellist tüüpi haiguse kõige tüüpilisem kahjustuste ala on aju keskmise arteri verevarustuse ala.

Hemodünaamiline

See juhtub tugeva rõhulanguse taustal või südameõõnsuste minutimahu järsu vähenemise tagajärjel. Hemodünaamilise insuldi rünnak võib alata nii teravalt kui ka järk-järgult.

Lacunar

See esineb keskmiste perforeerivate arterite kahjustuste korral. Arvatakse, et lacunar-insult esineb sageli patsiendi kõrge vererõhuga.

Kahjustused paiknevad peamiselt aju subkortikaalsetes struktuurides.

Hemorheoloogiline

See insuldi vorm areneb normaalsete vere hüübimisparameetrite muutuste taustal.

Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest liigitatakse insult kolme astme võrra:

Samuti on südameinfarkt jaotatud klassifitseerimisse vastavalt kahjustatud piirkonna lokaliseerimisalale. Patsiendil võib olla kahju:

• unearteri sisekülje piirkonnas;
• peamises arteris, samuti mitmesugustes selgroogsetes ja nende väljaminevates harudes;
• aju arterite piirkonnas: eesmine, keskmine või tagumine.

Etapid

Ametlik meditsiin eristab haiguse nelja etappi.

Esimene etapp on haiguse äge kulg. Löögi äge faas kestab kolm nädalat alates kokkupõrke hetkest. Esimesed viis päeva pärast rünnakut tekivad värsked nekrootilised muutused ajus.

Esimene etapp on kõige teravam. Selle aja jooksul kukuvad tsütoplasm ja karyoplasm, täheldatakse perifokaalse turse sümptomeid.

Teine etapp on varase taastumise periood. Selle faasi kestus on kuni kuus kuud, mille jooksul rakkudes esineb pannekrotilisi muutusi.

Sageli juhtub neuroloogilise puuduse tagasipöördumisprotsess. Mõjutatud kahjustuse paiknemise koha lähedal hakkab vereringe paranema.

Kolmas etapp on hilinenud taastumisperiood. Kestab kuus kuud kuni aasta pärast ajuinfarkti. Selle aja jooksul arenevad patsiendi ajus gliaalsed armid või erinevad tsüstilised defektid.

Neljas etapp on infarkti jäänud ilmingute periood. See algab 12 kuud pärast insulti ja võib kesta kuni patsiendi elu lõpuni.

Põhjused

Tegelikult on ühe või teise ajuinfarkti vormi arengu põhjused suuresti inimese keha erinevate patoloogiliste seisundite tagajärjed.

Kuid peamiste insultide põhjuste seas:

• aterosklerootilised muutused;
• tromboosi esinemine veenides;
• süstemaatiline hüpotensioon;
• ajutise arteriidi haigus;
• suurte koljusiseste arterite kahjustus (Moya-Moya haigus);
• kroonilise kroonilise entsefalopaatia.

Suitsetamine provotseerib tromboosi, mistõttu tuleb tervisehäirete kahtluse korral kindlasti unustada halb harjumus.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab ka veidi ajuinfarkti riski.

Vaadake videot haiguse peamiste põhjuste kohta:

Oht ja tagajärjed

Haigus on äärmiselt ohtlik. 40% juhtudest on see rünnaku esimestel tundidel surmav. Kuid õigeaegse esmaabi andmisega on patsiendil võimalik mitte ainult ellu jääda, vaid ka hiljem normaalset elu.

Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla väga erinevad, ulatudes jäsemete tuimusest, lõppedes täieliku halvatusega ja isegi surmaga.

Siin räägime kõikidest müokardiinfarktiga patsientide rehabilitatsiooni etappidest.

Sõltumata sellest, kas müokardiinfarktile on antud puude rühm, õpid eraldi.

Sümptomid ja märgid

Valdav enamikel juhtudel tundub insult kohe tunda: inimene hakkab taluma talumatuid peavalusid, mis kõige sagedamini mõjutavad ainult ühte külge, näo nahk saab rünnaku ajal erilise punase tooni, algab krambid ja kägisemine, hingamine muutub karmiks.

Tähelepanuväärne on see, et krambid mõjutavad keha sama külge, milline aju pool löödi insult. See tähendab, et kui kahjustuse asukoht on paremal küljel, siis krambid on keha paremal küljel selgemad ja vastupidi.

Siiski esineb juhtumeid, kus krambid kui sellised on täiesti puuduvad ja ainult mõni aeg pärast insulti, mille kohta patsient ei suutnud kahtlustada, tundub põskede või käte tuimus (mis on üks), kõne kvaliteet muutub, nägemisteravus väheneb.

Siis hakkab inimene kaebama lihasnõrkusest, iiveldusest, migreenist. Sellisel juhul võib kahtlustada insuldi esinemist jäiga kaela juuresolekul ning liigset jalgade lihaspinget.

Kuidas diagnoositakse

Efektiivse ravi täpse diagnoosimise ja väljakirjutamise kindlakstegemiseks kasutatakse mitmeid uuringuid: MRI, CT, EEC, CTG ja unearteri doppleri sonograafia.

Lisaks määratakse patsiendile vereanalüüs vere biokeemiliseks koostiseks, samuti vereanalüüs selle hüübimiseks (koagulogramm).

Esmaabi

Esimesed meetmed pöördumatute mõjude ja surma ärahoidmiseks peaksid algama esimesel minutil pärast rünnakut.

Menetlus:

• Et aidata patsiendil voodis või mõnel muul tasapinnal lamada, nii et pea ja õlad on veidi kõrgemal keha tasemest. On äärmiselt oluline, et vigastatud isik ei liiguks liiga raske.
• Et vabaneda kõigist keha pigistavatest rõivastest.
• Esitage maksimaalne hapniku kogus, avage aknad.
• Tee pea külma kompress.
• Kuuma vee pudelite või sinepiplaastrite abil säilitatakse jäsemete vereringet.
• Et ületada sülje ja oksendamise suu.
• Kui jäsemed on halvatud, tuleb need hõõruda õli ja alkoholi baasil põhinevate lahustega.

Video ajuinfarkti kohta ja õige esmaabi andmise tähtsus:

Ravi taktika

Ajuinfarkt on hädaolukord, mis nõuab kohest haiglaravi.

Haiglas on ravi peamine eesmärk aju vereringe taastamine, samuti võimaliku raku kahjustamise vältimine. Esimesel tunnil pärast patoloogia arengu algust määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mille toime on suunatud verehüüvete lahustamisele.

Olemasolevate verehüüvete kasvu takistamiseks ja uute tekkimise vältimiseks kasutatakse antikoagulante, mis vähendab vere hüübimist.

Teine ravimite rühm, mis on efektiivne insuldi raviks, on trombotsüütide vastased ained. Nende toime on suunatud trombotsüütide liimimisele. Samu ravimeid kasutatakse korduvate krampide vältimiseks.

Mis on prognoos?

Ajuinfarkti põdevatel inimestel on hea võimalus taastuda ja isegi täielikult taastuda. Kui 60 päeva jooksul pärast rünnakut jääb patsiendi seisund stabiilseks, tähendab see, et ta saab aasta jooksul normaalsele elule naasta.

Selleks, et see haigus ei mõjutaks teid, peate järgima õiget elustiili, dieeti, treeningut, vältima stressiolukordi, jälgima kehakaalu, loobuma halbadest harjumustest.

Mis on isheemiline ajuinfarkt

Kõige sagedamini ületab ajuinfarkt vanemaid inimesi - neid, kes on astunud üle 60. aastapäeva künnise. Mitte alati, need patsiendid kurdavad oma tervise ja suurenenud survet enne rünnakut.

Mõnikord on isheemilise infarktiga patsiendid täielikult taastunud. See sõltub suuresti kahjustuste astmest ja nende paiknemise kohast. Kui on tekkinud väike kahjustus, mis ei mõjuta elutähtsate organite kontrollkeskusi, võib tekkida väike tsüst.

Tulevikus ei pruugi see mingil moel ennast meenutada, seega isegi sellise tõsise diagnoosi korral võivad inimesed elada pikka aega ja südameinfarkt ei mõjuta ka elukvaliteeti.

• Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
• VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
• Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
• Tervis teile ja teie perele!

Samal ajal võivad märkimisväärsed kahjustused tekkida mitmed düsfunktsioonid: kõnehäired, halvatus jne, mille järel patsient ei suuda täielikult taastuda.

Põhjused

Isheemia tekib, kui veresoonte ummistumine on põhjustatud verehüübest või embolist. Oluliselt suurendab isheemia tõenäosust aterosklerootiliste kahjustuste esinemisel.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on kannatanud mööduva isheemilise rünnaku, ajuveresoonkonna mööduvate häirete, samuti arteriaalse hüpertensiooni all kannatavate inimeste puhul.

Kroonilisi haigusi võib tekitada patoloogia areng, sealhulgas:

• müokardi ja veresoonte kaasasündinud anomaaliad;
• kõrge vere hüübimine;
• aktiivse reumaatilise endokardiidi olemasolu koos südame vasaku poole klapivigastustega;
• defibrillatsiooni kasutamine, millega võib kaasneda verehüüvete eraldamine;
• paigaldatud südamestimulaatorid ja südamestimulaatorid;
• CHD;
• südamepuudulikkus, mis esineb arteriaalse ja venoosse rõhu languse taustal;
• aordi aneurüsm dissektsioon;
• müokardiinfarkt, mille vastu on võimalik tekkida verehüüvete moodustumine vasaku vatsakese koos endokardi kaasamisega, mis võib põhjustada ajuarteri trombembooliat;
• kodade virvendus;
• vähese tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemise tõttu rasva ainevahetus;
• diabeet ja ülekaal;
• juba oli “väike” isheemiline südameinfarkt;
• vanus üle 60 aasta;
• halvad harjumused;
• passiivne elustiil;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• migreen;
• hematoloogiline patoloogia.

Need riskitegurid on isheemilise infarkti põhjuste tekkimise katalüsaatorid:

• tromboos;
• arteriaalne emboolia;
• veresoonte, basiilse ja süljearteri harude ateroskleroos.

Aju isheemilise infarkti sümptomid

• peapööritus, millega kaasneb silmade tumenemine;
• jäsemete tuimus, mida aeg-ajalt täheldatakse, nende nõrkus;
• lühiajaline kõne düsfunktsioon.

Harbingers kuulutavad end sageli hommikul ja hommikul lähemale. Embolilise infarkti korral ei täheldata prekursoreid, mida iseloomustab kiire, järsk areng, pärast märkimisväärset füüsilist pingutust või tugevaid emotsioone.

• teadvusekaotus, millega kaasnevad (mõnikord) lühiajalised krambid;
• peavalud, silmade valu, mis suureneb silmamunade liikumise tõttu;
• stupori seisund ja orientatsiooni kadumine ruumis;
• iiveldus, oksendamine.

• kõnefunktsiooni rikkumine;
• jäsemete nõrkus;
• nägu ühel poolel.

Igal juhul, kui kahtlustate isheemilist ajuinfarkti, peate esmalt helistama kiirabi.

Kliinilise pildi variandid

Haiguse kulg sõltub sellest, milline vaskulaarne bassein mõjutas. Omapära on see, et pool kehast kannatab kahjustuse paiknemise vastas.

Kõnehäired on iseloomulikud parempoolsete vasaku poolkera mõjutavatele kahjustustele, kuna seal asub kõnekeskus. Patsient kaotab võime väljendada oma mõtteid, kuid seda saab selgitada žestide abil. Nii avaldub motoorne afaasia (kõnehäire).

Sensoorse afaasia puhul säilib suulise kõne võime, kuid patsiendid ei mäleta sõnade tähendusi, mistõttu nad ei mõista, mida nad räägivad.

Kindlasti tutvuge õige toitumisega pärast südameinfarkti diabeedi korral.

Haiguse lokaliseerimisega aju paremas poolkeras kannatab keha vasak pool, kuid näo südameatakkide sümptomid peegelduvad paremal.

Tingimust iseloomustavad järgmised omadused:

• nägu kaldu lüüasaamise suunas;
• paremal pool silub nasolabiaalne kolmnurk;
• keha vasakul küljel olevat kätt ja jalga mõjutavad halvatus või parees;
• keel erineb vasakult;
• parema põse “purjed”.

Ajuinfarkti teket vertebrobasilariga võib kaasneda väga mitmekesine kliiniline pilt.

Kõige tavalisemad esmased sümptomid on:

• peapööritus, liikumise ja pea paisumise suurenemine;
• liikumiste ja staatika kooskõlastamatus;
• nägemishäired ja valu silmade liikumisel;
• kõnehäire düsartria tüübi järgi, s.t. patsient ei saa hääldada üksikuid tähti;
• toidu neelamisraskused;
• vaikne kõne;
• parees, paralüüs, tundlikkuse muutus kahjustuse vastas oleva keha poolelt.

Selliste sümptomite avastamise korral on võimalik kahtlustada tüveisheemilise insuldi teket. Seda seisundit iseloomustab väga suur oht, isegi kui patsiendil õnnestub ellu jääda, siis tulevikus on tal puue.

See on tingitud asjaolust, et aju vars on küllastunud kõige olulisemate närvikeskustega. Mitte vähem ohtlik on basiilse arteri ummistus, mis vastutab vaskomotoorseid ja hingamisteid reguleerivate keskuste varustamise eest veres.

Antud juhul on järgmised tunnused:

• ülemise ja alumise jäseme paralüüsi kiire areng;
• teadvuse kadu;
• Cheyne-Stokes'i tüüpi hingamispuudulikkus (vahelduv hingamine);
• vaagna elundite düsfunktsioon;
• südame aktiivsuse vähenemine, millega kaasneb näo tsüanoos.

See seisund on kriitiline ja ellujäämine on ebatõenäoline.

Ajuinfarkti korral ilmnevad ülimalt liikumiste koordineerimisega seotud häired.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• äge peavalu ja pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• stabiilsuse kadumine kõndimise ajal, võib inimene kaotada tasakaalu ja langeda samas suunas, kus kahjustus asub;
• patsient ei saa oma liigutusi kontrollida, neid ei koordineerita;
• silmamunade kontrollimatud liikumised.

Tõsiste juhtumitega kaasneb teadvuse langus ja kooma areng. Aju tüve moodustumise ajal registreeritakse aju tüve kokkusurumine, mis viib kriitilise olekuni.

Aju turse, sõltumata kahjustuse paiknemisest, võib põhjustada kooma. Siinkohal on väga oluline kahjustuse ulatus, nagu ka oluliste fookuste (eriti ulatusliku südameatakiga) puhul on prognoos oluliselt halvem.

Ravi

Isheemilise ajuinfarkti ravi hõlmab põhilist ja konkreetset suunda:

• hingamisteede taastamine;
• kardiovaskulaarsüsteemi toetamine ja vererõhu reguleerimine;
• vee-soola ja happe-aluse tasakaalu normaliseerimine, samuti glükoosi tase;
• kehatemperatuuri stabiliseerimine ei tohiks olla kõrgem kui 37,5 kraadi;
• vähenenud aju turse;
• ravi olemasolevate sümptomite kõrvaldamiseks;
• kopsupõletiku, kõhulahtisuse, tromboosi, pulmonaalse trombemboolia, kõhulahtisuse, luumurdude, peptiliste haavandite tekke vältimine.

Rasva ainevahetuse ebaõnnestumisest tingitud aterosklerootiliste kahjustuste korral määratakse patsiendile statiinidega ravi.

• fibrinolüütikumid;
• trombotsüütide vastased ained;
• antikoagulandid.

Trombolüüs kuulub samuti sellesse ravi rühma.

Antikoagulante tuleb võtta koos korrapärase vere hüübimise jälgimisega.

Kõige tuntum trombotsüütide tõrje on atsetüülsalitsüülhape. Trombotsüütide vastased ained on aluseks isheemilise ajuinfarkti läbinud patsientide ravile.

Trombolüüsil on mitmeid vastunäidustusi. Intravenoosset protseduuri, mis hõlmab plasminogeeni aktivaatori manustamist, võib teostada ainult esimese kolme tunni jooksul pärast rünnakut.

Spetsiaalsete ravimite arteriaalne manustamine võib seda perioodi suurendada 2 korda. Protseduur on eriti tõhus, eriti kui see on kombineeritud verehüübe aspiratsiooniga.

Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine ja viskoossuse taseme reguleerimine viiakse läbi polüglütsiini või reopolygluciini abil.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige ohtlikumaid, raskemaid taastumise mõjusid täheldatakse ulatuslike kahjustuste korral. Kõige tõsisem on aju turse: sel põhjusel täheldatakse surma kõige sagedamini esimesel nädalal pärast rünnakut.

Patsient pärast rünnakut on sunnitud lamama. Selle tulemusena tekib sageli komplikatsioon, nagu kongestiivne kopsupõletik. Selle põhjuseks on põletikuline protsess, mis on põhjustatud kopsude ebapiisavast ventilatsioonist.

Ka tõsised tüsistused hõlmavad kopsuembooliat ja akuutset südamepuudulikkust. Tüüpiline periood nende esinemiseks on 2-4 nädalat pärast rünnakut.

Meeste südameinfarkti tunnuste kohta lugege seda artiklit.

Siin leidub loetelu müokardiinfarkti raviks mõeldud ravimitest.

Olles samas olukorras juba pikka aega, on tegemist teise ohuga - väsimusega. Nad arenevad väga kiiresti, peaaegu koheselt, kui patsiendi nahk puutub kokku niiske lapiga.

Seetõttu on äärmiselt oluline tagada, et patsient oleks kuiv ja puhas leht. Patsiendi seisundit on kohustuslik regulaarselt muuta.

Isheemiline ajuinfarkt

Isheemiline südameinfarkt on levinud haigus, mille üle 55-aastased inimesed on eriti vastuvõtlikud. Statistika kohaselt kannatab 50% maailma eakatest inimestest isheemilise ajuinfarkti all.

Mis on isheemiline südameinfarkt?

Kõrge vererõhk ei ole alati südameinfarkti eelkäija. On juhtumeid, kus isheemilise rünnaku all kannatavad patsiendid taastuvad täielikult, kõik sõltub haiguse esinemiskohast ja kahjustuse ulatusest. Väiksemate kahjustuste korral tekib mõnikord ainult väike tsüst ja tulevikus võib inimene elada pika eluea ja mitte tunda rünnaku algust. Suure kahjustusega võib siiski esineda tõsiseid talitlushäireid, nagu halvatus. See juhtub, et sellised rikkumised jäävad patsiendi elu lõpuni.

Isheemiline ajuinfarkt (sagedamini nimetatakse insultiks) on verevarustuse rikkumine, kui aju ei saa piisavalt hapnikku, mis viib selle rakkude surmani.

Südame isheemiatõve põhjused

Vaskulaarne tromboos ja nende aterosklerootilised kahjustused põhjustavad isheemiat. Patsientidel, kes on läbinud aju vereringehäired ja kellel on kõrge vererõhk, on oht.

Ajuinfarkt on vereringe pöördumatu isheemiline kahjustus, mis on tingitud akuutsest vereringehäirest

Mis viib isheemilise infarkti tekkeni:

• venoosne tromboos;
• aterosklerootilised muutused;
• kaasasündinud müokardi ja veresoonte defektid;
• veritsushäired;
• trombide eraldamine pärast defibrillatsiooni;
• kodade virvendus;
• kihistatud aordi aneurüsm;
• isheemia pärast südameinfarkti;
• migreen;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• halvad harjumused;
• vanus (pärast 60 aastat).

Kuidas isheemiline ajuinfarkt avaldub

Järgmised nähtused võivad viidata eelinfarkti olekule:

• pearinglus ja silmade tumenemine;
• jäsemete nõrkus;
• lühike kõne düsfunktsioon.

Enamasti täheldatakse hommikul patsiendi ajuinfarkti sümptomeid. Ülaltoodud sümptomid ei pruugi olla embolilise infarkti korral. See areneb tavaliselt pärast tugevaid pingelisi olukordi ja suurt füüsilist pingutust.

Patoloogia on arenenud, kui sellised sümptomid tunduvad:

• teadvusetusega on täheldatavad lühikesed krambid;
• valu peavalu ajal;
• kuulmiskahjustus;
• suutmatus kosmoses navigeerida;
• iiveldus ja oksendamine.

Ülaltoodud nähtused võivad esineda ka teistes keha patoloogiates. Kuidas mõista, et inimesel on ajuinfarkt:

1. Nägu kaldus ühele küljele.
2. On kõnehäire.
3. Jalgade ja käte väsimus.

Kui on olemas kahtlus südame isheemiatüüpi, peaksite kohe kiirabi kutsuma.

Ajuinfarkti ilmingud sõltuvad lokaliseerimisprotsessist

Isheemilise insuldi diagnoos

Diagnoosi määrab arst pärast kõiki kliinilisi uuringuid, analüüse ja ajaloo uuringuid. Kaasaegsed diagnoosimeetodid võivad tuvastada ajukahjustuse ala magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil. Nad kasutavad ka elektrokardiograafiat, angiograafiat ja ultraheli. Samuti on olemas spetsiaalne diagnoosimeetod - nimmepunkt.

Isheemilise infarkti kulgemise võimalused

Isheemilise südameinfarkti toime sümptomoloogia sõltub veresoonte kahjustusest. Muudatused on nähtavad poolelt patsiendi torsost päritolukoha vastasküljelt:

1. Kui parempoolse aju vasakpoolne poolkera on kannatanud, siis kannatab kõne (motoorne afaasia), sest see on koht, kus asub kõnelemise võime. Võimalus lauseid ehitada ja hääldada õigesti on kadunud, kuid patsienti saab selgitada žestidega. Sensoorses afaasis ei kannata seda, kuid inimene ei saa sõna tähendust seletada, sest patsient ei mõista, mida nad räägivad.
2. Kui südameinfarkt esineb aju paremal poolkeral, on mõju nähtav keha vasakul poolel, kuid nägu kaotab liikuvuse parempoolsel küljel. On ka iseloomulikke nähtusi:

• vasaku käe ja jala, mida mõjutab halvatus;
• keel tõmbub paremale ja põske "purjed";
• suu parem nurgas langeb.

Südameinfarktiga, mis tekib tserebraalsete ajuarteri harude tsirkulatsioonihäirete tõttu, areneb hemiparees.

1. Kui isheemiline infarkt mõjutab vertebrobasilaarset basseini, täheldatakse kliinilises pildis mitmesuguseid muutusi. Põhilised sümptomid on järgmised:

• pea liikumine põhjustab pearinglust;
• rikutakse koordineerimist ja tasakaalu;
• valu silmades, kui nad liiguvad;
• karm ja madal hääl;
• raskusi toidu neelamisel;
• parees ja paralüüs.

Selliste sümptomitega seisundit peetakse patsiendile ohtlikuks ja see lõpeb sageli surmaga ning kui on võimalik ellu jääda, jääb inimene puudega. Aju varreosa peab olema hästi varustatud verega, mis ei ole basiilse arteri tromboosi korral ja oluline närvikeskus.

Seotud sümptomid:

• käte ja jalgade halvatus;
• õhupuudus;
• vähenenud südame talitlus;
• näo tsüanoos;
• teadvuse kaotus

Südameinfarkti tagajärjed sõltuvad sellest, mis aju struktuure mõjutatakse ja millises ulatuses

Ülaltoodud nähtused näitavad kriitilist seisundit, enamikul juhtudel surevad patsiendid.

1. Kui ajuisheemilise rünnaku ajal on väikeaju kahjustatud, ei saa inimene vabalt liikuda. Keerulistel juhtudel on teadvus maha surutud ja kooma areneb. Sellised sümptomid on täheldatud:

• äge peavalu koos pearinglusega;
• iiveldus ja oksendamine;
• tasakaalu kaotus kõndimisel, inimene langeb suunas, kus südameatakk moodustati;
• võimetus kontrollida jäsemete liikumist.

Isheemilise südameinfarkti ravimeetodid

Isheemilise infarkti ravi keskendub oluliste keha funktsioonide taastamisele. Peamine on patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi töö stabiliseerimine esimesel päeval pärast südameinfarkti. Trombi kahjustuse korral kasutatakse spetsiaalsete plasminogeeni aktivaatoritega süsteemset trombolüüsi. See meetod on võimalik ainult esimese 6 tunni jooksul pärast isheemilise südameinfarkti algust.

Uute verehüüvete tekke ennetamiseks on ette nähtud kaudsed antikoagulandid. Hapniku maski kasutatakse patsiendi vere hapnikuga varustamise parandamiseks ja nootroopseid ravimeid määratakse aju metabolismi säilitamiseks.

Isheemilise insuldi raviks mõeldud preparaadid on suunatud põhi- ja spetsiifilisele ravile.

Ravi efektiivsus sõltub isheemilise fookuse moodustumise suurusest ja asukohast. Aju struktuuride ja turse surm põhjustab surma. Mis puudutab ülekantud südameinfarkti väikeste fookustega, siis on mootori taastamine kõne funktsioon täiesti võimalik. Siiski tuleb meeles pidada, et tegemist on üsna pika protsessiga, kuid spetsiaalsete rehabilitatsioonikeskuste külastamine aitab seda kiirendada.

Tagajärjed ja tüsistused

Kõige raskem on taastumine pärast ulatuslikke kahjustusi. Aju turse on tõsine oht, mistõttu võib patsient surra esimese 7 päeva jooksul pärast südameinfarkti.

Patsient pärast isheemilist rünnakut on sunnitud valetama, mis aitab kaasa seisva kopsupõletiku tekkele. Haigus tekib kopsude halva ventilatsiooni tõttu, seega põletik. Esimese kuu jooksul pärast südameinfarkti tekib kopsuemboolia ja südamepuudulikkuse oht.

On vaja täielikult järgida ravi ja kõiki meditsiinilisi soovitusi ning komplikatsioonide oht väheneb.

Isheemiliste rünnakute ennetamine

Oluline reegel isheemilise südameinfarkti ennetamisel on olemasolevate haiguste piisav ravi. Erilist tähelepanu pööratakse:

• kolesterooli ainevahetus;
• kiire vere hüübimine;
• kõrge vererõhk;
• kodade virvendus.

Hüpertensiooni kontrollimiseks võite kasutada ravimeid. Regulaarne kasutamine hoiab ära rõhu järsu tõusu. Kõik ravimid on välja kirjutatud arsti poolt, võttes arvesse individuaalseid vajadusi. Tervislikel eluviisidel on ka kasulik mõju kehale ja mängib suurt rolli ajuinfarkti ennetamisel.

Aju insult ja südameinfarkt

Ajuinfarkt

Aju vereringe vähenemise tagajärjel tekib südameinfarkt või ajuinfarkt. Südameinfarkti kõige sagedasem põhjus on ateroskleroos, eriti koos diabeediga. hüpertensiivne haigus, süsteemsed haigused, tromboangiitid obliterans, süüfilis. verehaigused, südamepuudulikkused, mürgistused, nakkushaigused, vigastused ja müokardiinfarkt.

Enamikul juhtudel tekitab isheemiline insult vaimset või füüsilist stressi. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust eakatel inimestel, kuid igal aastal muutub see nooremaks ja nooremaks. Peamist rolli ajuinfarkti arengus mängib selgroolülide ja unearterite patoloogia. Kui tekib emboolia või tromboos, kui veresoonte ummistus esineb, hakkab tekkima vaskulaarne puudulikkus, mille tagajärjel häiritakse ajukoe toitumist ja tekib südameatakk. Reeglina eelneb sellele olekule ebamugavustunne ja peavalu.

Tuleb märkida, et isheemilist insulti iseloomustab neuroloogiliste sümptomite järkjärguline suurenemine, mis võib areneda 2-3 tundi kuni mitu päeva. Selliste sümptomite tõsidust iseloomustab perioodiline langus ja suurenemine, mis toob inimesele üsna ebameeldiva tunde.

Ajuinfarkti põhjused

• ateroskleroos;
• venoosne tromboos;
• emakakaela-aju arterite kimp;
• süsteemne hüpotensioon;
• ajaline arteriit;
• fibromuskulaarne emakakaela düsplaasia;
• Moya-Moya haigus, mille korral mõjutatakse suuri intrakraniaalseid artereid;
• polütsüteemia;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab oluliselt isheemilise insuldi riski;
• hüperproteineemia;
• trombootiline trombotsütopeeniline purpur;
• sirprakuline aneemia;
• idiopaatiline trombotsütoos;
• progresseeruv krooniline subkortikaalne entsefalopaatia.

Ajuinfarkti sümptomid

Aju insult areneb reeglina väga kiiresti. Hüpertensiivse kriisi ajal on inimesel peavalu. mis muutub järk-järgult talumatuks, paikneb see sageli aju ühel poolel. Mõne aja möödudes hakkab patsient nägu punastama, hingamine muutub karmiks, kahjustatud keha poolel on korduv oksendamine ja krambid, mille järel kaob teadvus. Õigete jäsemete halvatusega täheldatakse olulisi kõnehäireid ja kui vasakpoolne külg on mõjutatud, ilmnevad väljendunud vaimsed häired, kus inimene ei tea, kus ta on, millisel päeval see on ja kui vana see on. Reeglina peavad sellised patsiendid end täiesti terveks, kuigi nad ei tunne lähedasi.

Ajuinfarkt ei pruugi esialgu üldse ilmneda ja mõne aja pärast hakkab patsient naha ja käe tuimestuma, kõne muutub ja nägemine on häiritud. Lisaks on pagasiruumi ja jäsemete ühel küljel nõrkus ja tuimus, mille järel tekib pearinglus, iiveldus, tugev peavalu ja oksendamine. Isheemiline insult kaasneb selliste meningeaalsete sümptomitega, nagu kaela lihaste jäikus ja alajäsemete lihaste pinged.

Konsulteerige arstiga, kui:

• jäsemete ja näo lihaste nõrkuse, tuimus ja halvatus;
• ebatavalised raskused ja kõnehäired;
• nägemise järsk halvenemine;
• peapööritust, tugevat peavalu ja põhjuslikku koordineerimist.

Ajuinfarkti tagajärjed

Ajaline ja pädev abi isheemilise insuldi jaoks suurendab märkimisväärselt võimalusi osa neuroneid päästa surmast ja pikendada inimese elu. Kõige tõhusam ravi viiakse läbi 3-5 tunni jooksul pärast haiguse algust, vastasel juhul muutuvad aju kahjustatud piirkondades toimunud muutused pöördumatuks.

Kui patsient ei anna vajalikku abi õigeaegselt, võib ta mõne aja pärast krambihoogu ja segadust tekitada. Lisaks on kaelal, kaelal ja alumisel jäsemel lihasjäikus. Hemorraagiline insult, mis mõjutab ajurünnakut, viib patsiendi täieliku teadvuse kadumiseni ja edasise surmamiseni kahe päeva jooksul.

Isheemiline ajuinfarkt

Infarkti seisund avaldub lokaliseeritud neuroloogiliste häirete ägedas ja kiires arengus. Selline patoloogia esineb reeglina arteriaalse tromboosi või emboolia tagajärjel, samuti regulaarse hemodünaamilise muutuse tõttu. Isheemilised löögid esinevad üsna sageli, umbes 2-3 juhtu tuhande inimese kohta. Nende hulgas on eriti embolilised, aterotrombootilised, hemodünaamilised ja lakoonid.

Aju Lacunari infarkt

Lacunari infarktid on väikesed sügavad fookused ajus, mille moodustumine on tingitud väikeste arterite ummistumisest. Sellised fookused muutuvad lõpuks väikesteks tsüstideks - lüngadeks, mis on diagnoositud 30% kõigist ajuinfarkti juhtudest.

Lakunaarinfarkti riskifaktorid:

• üle 85-aastased mehed;
• suhkurtõbi;
• arteriaalne hüpertensioon;
• suurenenud vere kreatiniini tase neerupuudulikkuse korral;
• KOK;
• muutused fundus-laevadel;
• postinfarkti kardioskleroos;
• kerge arteriaalne stenoos.

Kõik ajuinfarkti kohta

Tõsine patoloogia - ajuinfarkt (insult või „insult”, nagu seda nimetatakse ka) tähendab pikaajalist ja aeganõudvat ravi ning avaldab selle kannatanud isiku elujõulisusele väga kahjulikku mõju. Haigusel on teine ​​nimi - "isheemiline insult". Selle esinemise põhjused - aju vereringe rikkumine (või vähenemine), kui üks aju hakkab halva verega hakkama või verevool täielikult peatub. Selline seisund on äärmiselt ohtlik, sest suur hulk kahjustatud piirkondi rikub mitmeid funktsioone, mida ei saa taastada, kuna aju kudedes tekib mõne minuti jooksul pöördumatuid muutusi, kõrvaldades püsivalt kooreosad. Seega on haiguse mõju kõige raskem.

Statistika kohaselt kannatab osa maailma elanikkonnast kõrge vererõhu (BP) all, mis algab 40-50-aastaselt. Paljud ignoreerivad seda murettekitavat märki või isegi ei tea sellest ja et haigus on juba olemas ja see areneb asümptomaatiliselt, muutes pöördumatuid muutusi arteriaalsete veresoonte struktuuris, millest kõigepealt kannatab aju. Rõhu suurenemine põhjustab arterite ja arterioolide paksenemist, nad on immutatud plasma valkudega ja muutused struktuuris kuni vaskulaarsete seinte osade nekroosini. Aja jooksul muutuvad kahjustatud laevad rabedaks ja laienevad lokaalselt, mis võib vererõhu järsu tõusu tõttu neid puruneda, põhjustades vere tungimist ajukoe. Lisaks kaasneb veresoonte seinte kahjustamisega sageli nende läbilaskvuse suurenemine, kui veri läbib neid, tungib närvisüsteemi, samuti rakkude ja kiudude vahelisse ruumi.

Sümptomid

Lööki näitavad sümptomid:

• keha nõrkus või tuimus;
• jäsemete tunne kaotus;
• tugev peavalu;
• rääkimisraskused;
• desorientatsioon ajas ja ruumis;
• valgus uimastatud;
• unisus;
• värisemine;
• pearinglus koos oksendamise ja iiveldusega.

Isik, kellel on olnud insult, muutub heledaks, vererõhk langeb. Selle järsku suurenemist täheldatakse harva, peamiselt juhul, kui selle kehas on esinenud ajuinfarkti. Kehatemperatuur jääb normaalseks, pulss kiireneb, kuid muutub vähem täidetuks.

Kui südameatakk on aju paremal poolkeral, kui nad on patsiendil juba varem esinenud, võib tema vaimne tervis kannatada, mida algselt iseloomustab kerge teadvuse segadus ja seejärel areneb dementsuseks. Isegi pärast teadvuse taastumist on täheldatud asteenia, psühhoosi, depressiooni, väärarengute ja erineva raskusega hallutsinatsioone.

Mõnikord (unearteri ummistumise korral) satub patsient kooma. Need sümptomid võimaldavad teil määrata ajuinfarkti ja võtta vajalikke meetmeid.

Kui patsiendile antakse õigeaegset meditsiinilist abi, ei pruugi kannatatud löök põhjustada puude. Katastroofilised tagajärjed tekivad esimese poole ja poole jooksul, nii et ravi jõuab esimese kahe tunni jooksul suurima mõjuni.

Ajuinfarktiga kaasnevad sümptomid on jagatud kolme tüüpi.

1. Äge tüüp - algab südame isheemiatõvele iseloomulike neuroloogiliste ilmingutega, millega kaasneb arütmia.
2. Laineline (laineline) tüüp on algstaadiumis sümptomid, mille intensiivsus mõne tunni pärast suureneb.
3. Kasvaja sarnane tüüp - suureneb pikka aega, neuroloogilised sümptomid, mis viitavad aju paistetusele ja kõrgele koljusisene rõhule.

Haiguse põhjused

Tavaliselt diagnoositakse eakad eakad, kuid on põhjusi, miks see noortel võib areneda.

• krooniline vaskulaarne haigus, nagu ateroskleroos, eriti ohtlik võrreldes teiste seotud haigustega;
• selgroolülide ja unearterite patoloogia (need põhjused kaasnevad poolega juhtudest koos stenoosiga ja tromboosiga);
• operatiivne sekkumine (avatud südamekirurgias on vaskulaarse ummistuse oht vereringesse sisenenud gaasi viaaliga);
• hüpertensioon;
• teatud ravimite võtmine (varfariin, hepariin ja aspiriin);
• maksatsirroos - põhjustab verejooksu (sealhulgas ajukoes);
• ületama (füüsiline või psühholoogiline).

Teised südameinfarkti vallandavad põhjused on halvad harjumused (suitsetamine, alkoholisõltuvus, narkomaania) ja sellised tegurid nagu rasvumine, vanus alates 50 aastastest, diabeet, geneetiline eelsoodumus.

Löögitüübid

Haiguse peamist tüüpi on:

1. aterotrombootiline infarkt (akuutne tserebrovaskulaarne puudulikkus verehüübe tekke tõttu);
2. südameprobleemide tõttu (müokardiinfarkt, kodade virvendus jne) esineb kardiovaskulaarne veresoonte ummistus, mis toidab ajurakke;
3. lacunar, mida iseloomustab väikeste laevade hävitamine, mis toidavad aju sügavaid struktuure suurenenud vererõhu taustal;
4. hemodünaamiline, kui vereringe puudumise tõttu on vererõhk järsult langenud (esineb peamiselt eakatel inimestel, kes põevad ateroskleroosi);
5. hemorraagiline infarkt - sellele on iseloomulik vereringet põhjustav vereringe ebaõnnestumine.

Viimati mainitud tüüpi puhul on see eriti väärt. Hemorraagiline infarkt esineb aju vereringe järsu düsfunktsiooni tagajärjel, kui hematoom moodustub või närvikude infiltreerub veri. Samal ajal on ajukahjustus täis liikuvuse ja tundlikkuse täielikku kadu, samuti on kahjustatud neelamisfunktsioone, kõnet ja hingamist. Insuldi puhul on surmaoht väga suur ja enamik ellujäänud patsientidest muutuvad invaliidseks kogu ülejäänud elu jooksul.

Hemorraagilise infarkti sümptomid on nii erinevad ja keerulised, et mitte iga arst (välja arvatud neuroloog) ei suuda neid ära tunda. Löök võib üle minna inimesele kõikjal (tänaval, kodus, transpordis). Oma ilmingutes on see põhjustatud kahjustuse fookuse asukohast ja selle laiusest. Sõltuvalt aju piirkonnast on täheldatud teatud funktsioonide rikkumisi.

Hemorraagilist insulti on hemorraagiast tingitud ägeda perioodi jooksul iseloomustanud suurenenud koljusisene rõhk. See kestab umbes nädal, mille jooksul koguneb koljuõõnde veri, mis ähvardab aju rakkude surma. Ägeda, kõige ohtlikumas faasis areneb aju turse kiiresti koos selle struktuuri pöördumatu hävimisega, mis viib patsiendi surmani.

Hemorraagilise insuldi diagnoosi taastumisperiood algab 2 nädalast või 1 kuust, kui taastumisprotsessid algavad ajus, mis võib kesta mitu kuud.

Hemorraagilist insulti saab kergesti segi ajada korduva hemorraagia, epilepsia, trauma ja teiste patoloogiatega ajukasvajaga. Sel põhjusel koos patsiendi ajaloo, uurimise ja neuroloogilise uuringu, elektroenkefalograafia, CT ja MRI kasutamisega viiakse läbi kolju röntgen.

Ajuinfarkti tagajärjed

Sageli on igasugune ajuinfarkt (aterotrombootiline, kardioemboolne jne) puudega. Selle mõju võib hõlmata järgmist:

• dementsus
• mõtlemise selguse kaotamine
• väsimus.

Kui kahjustus on väike, võivad neuroloogilised sümptomid aja jooksul kaduda. See on tingitud asjaolust, et aju terved osad hakkavad mõjutatud inimeste ülesandeid üle võtma. Varases staadiumis täheldatud südameinfarkti ilmnemise märke arstiga õigeaegselt külastab ravi tõhusamaks ja kõrvaltoimeid minimeeritakse.

Insuldi patsiendi elu ei ole nii tema kui ka tema sugulaste jaoks lihtne, sest töövõime ja paljud elutähtsad funktsioonid võivad olla pöördumatult kadunud. Patsiendil on pikaajaline taastusravi, et säilitada enesehoolduse võime. Taastusravi tähendab: füsioteraapiat; füsioteraapia, hapnikravi, massaaž, veresoonte ravi; aju metabolismi parandavate ravimite võtmine. Vajadusel töötab psühhoterapeut patsiendiga.

Ravi

Ajuinfarkti ravi tuleb läbi viia ainult spetsialiseeritud kliinikus pideva meditsiinilise järelevalve all.

Eelhaigla faasi puhul peaks esmaabi tserebraalse infarkti raviks saama haiglasse tulles kiirabi meeskond. See on:

1. patsiendi vedu horisontaalasendis tõstetud peaga;
2. vererõhu normaliseerimine survet alandavate ravimite (dibasool, enalapriil, klofeliin jne) kasutamisega
3. ravi osmootiliste diureetikumidega - mannitool võib aidata vältida aju turset,
4. etamzilat ravimid aitavad peatada verejooksu.
5. kui on näidatud, manustatakse selliseid antikonvulsante nagu Relanium;
6. vajadusel säilitatakse hingamisteede funktsioon ja südame aktiivsus.

Järgnevalt võib statsionaarne ravi olla konservatiivne ja kirurgiline.

Aju veresoonte infarkti konservatiivne ravi hõlmab põhi-ja spetsiifilist ravi ravimitega erinevatest farmakoloogia rühmadest.

Infarkti põhiravi hõlmab:

• normaalse kopsufunktsiooni säilitamine, kui see on vajalik - hingetorusse sisestatakse spetsiaalne hingetoru ja tehakse kunstlik ventilatsioon;
• vererõhu normaliseerimine (kasutades selliseid ravimeid nagu labetalool, dopamiin, enalapriil jne);
• südamefunktsiooni korrigeerimine arütmia korral;
• infusiooni (vedeliku) ravi ja diureetikumide (lasix) määramine keha vee-soola ja biokeemilise tasakaalu normaliseerimiseks;
• palavikuvastased ravimid kõrgel temperatuuril (magneesiumsulfaat ja paratsetamool).

Sellisel juhul hõlmab ravi tingimata aju ödeemi ja selle ennetamise vähendamist (rahustite, albumiini lahuse jms abil).

Sümptomaatiline ravi konvulsiivse sündroomi korral hõlmab tiopentaali või diasepaami preparaatide kasutamist koos oksendamisega - tsirukal, psühhomotoorse agitatsiooniga - haloperidool ja fentanüül. Et vältida selliseid tagajärgi nagu nakkuslik põletik, kasutage antibiootikumravi ja uroseptikume.

Kõige sagedamini määratud spetsiifiliste ravimite eesmärk on kaitsta neuroneid ja aeglustada organismis oksüdatsiooniprotsesse. Peamised: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, mis parandavad närvikude trofismi (toitumine), samuti E-vitamiin, Emoxipin ja Mildronaat - omavad antioksüdantset toimet.

Kirurgiline ravi (neurokirurgia) toimub peamiselt esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet. Tähised on järgmised:

1. suured hematoomid poolkerades,
2. veri siseneb aju vatsakestesse
3. aneurüsmi purunemine kõrge koljusisene rõhu tõttu.

Koljusisese rõhu vähendamiseks eemaldatakse hematoomist veri, mis aitab säästa patsiendi elu.

Põhjused, mis võivad viia insultini, on erinevad (enamasti - vaskulaarsed haigused), tagajärjed (kui te ei võta õigeaegselt meetmeid) - on kahetsusväärsed. Korralikult teostatud ravi ei saa ainult patsiendi elu päästa, vaid vähendab ka oma elutähtsate funktsioonide kadu.

Kuidas ravida ajuinfarkti (südameinfarkti)?

Ajuinfarkt või, kui arstid seda nimetavad, on isheemiline insult, on üks kõige ohtlikumaid ajukahjustusi. Kuid isegi kümme aastat tagasi oli võimalik selle haigusega patsiendile ristida (ta suri või kaotas võime töötada igavesti), nüüd on sellistel patsientidel normaalne elu pärast insulti.

Südameinfarkt või isheemiline ajuinfarkt on aju veresoonte blokeerimine ühel või teisel viisil, mistõttu osa ajust jääb ilma verevarustuseta ja sureb.

Mis on ohtlik käik?

Ajuinfarkt areneb väga kiiresti - esimene pöördumatu organismi talitlushäire võib tekkida paari esimese minuti jooksul pärast vere juurdepääsu lõpetamist aju. Selle haiguse suremus on üks kõige kõrgemaid, kõigi viimase kümne aasta jooksul Venemaal surnud isikute surmapõhjuste seas, enam kui pooled surid südame-veresoonkonna haigustest, millest esimene on südameinfarkt ja teine ​​isheemiline insult.

Samuti on peaaju isheemia palju sagedamini kui hemorraagilise insuldi tekkimise ja arengu risk peaaegu neli korda. Seega on iga kolmandik meie kaasmaalast suremas ajuinfarktist.

Kuid isegi kui patsient on elus, kannatab ta vereringehäirete tagajärgede all. See võib olla jäsemete nõrkus, pimedus, siseorganite kahjustus või kahjustus, teadvuse halvenemine sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja asukohast. Selle tagajärjed võivad olla väikesed ja ilma ravita minna päeva kuni kolme nädala jooksul, kuid kõige sagedamini on need pöördumatud.

Isheemilise insuldi ulatus

Ajuinfarkt on kolm kraadi, sõltuvalt sellest, kas selline suur ala jääb ilma verevarustusteta, millised funktsioonid on pärsitud ja kui kiiresti nende taastumine on võimalik.

Nii näib südameinfarkti põhjus olevat kõige sagedamini - ateroskleroosi tõttu kitseneb veresoonte luumen, ja seejärel verehüüve, mis blokeerib verevoolu.

• Südameinfarkti kerge raskusaste - sümptomid on kerged, võivad läbida ühe päeva jooksul, maksimaalne taastumisaeg on kolm nädalat. Arstid nimetavad seda tingimust ka väikeseks löögiks.
• Südameinfarkti keskmine raskus on üksikute kehafunktsioonide lüüasaamine, patsiendi teadvus on selge. Taastamine on puudulik, võtab kaua aega.
• Südameinfarkti raske raskusaste - aju düsfunktsioon, teadvus on masendunud, paljud tugevalt väljendunud sümptomid.

Iga aste nõuab meditsiinilist abi ja kohustuslikku haiglaravi täieliku eksamiga. Viivitamine abistamisel viib tavaliselt surma isegi väikese insultiga.

Mis põhjustab ajuinfarkti

Ateroskleroos on isheemilise insuldi kõige levinum põhjus. Aju vereringe mitte ainult ei halveneb lipiidplakkide tõttu oluliselt, südameatakkide oht suureneb mitu korda.

On palju põhjuseid ja sellest tulenevalt ka isheemilise insuldi tüüpe - need on vaid mõned neist:

• Aterotrombootiline - ateroskleroos, emboolia, st veresoonte blokeerimine naastudega või keskmise ja haige läbimõõduga emboliga, mille tõttu sümptomid suurenevad mitmel etapil.
• Kardioemboolne - ummistunud arterid, millel on suur tromb või embolus, millega sageli kaasneb hemorraagiline insult.
• Hemodünaamiline - vererõhu loomuliku või patoloogilise vähenemise tõttu südamelihase talitlushäire, peatub aju piirkonna verevarustus. Sageli kombineeritakse ateroskleroosiga.
• Lacunar - perforeerivate arterite lüüasaamine algab vererõhu tõusuga.
• Reoloogilised häired hematopoeetilise süsteemi töös ja vere puhastamine, mittelahustuv tromb, veri on palju vedelikum või paksem kui tavaliselt.

Igal neist tüüpidest on oma sümptomid ja ravimeetodid.

Isheemiline insuldi vältimine

Ajuinfarkti ohu eest on üsna lihtne päästa - hoolikas tähelepanu teie tervisele ja õigeaegne juurdepääs arstile, kehaline aktiivsus, sealhulgas vanemas eas, suitsetamisest loobumine ja tervislik toitumine vähendab 50% tõenäosust haiguse arenguks oluliselt väiksemaks. Teised riskitegurid: ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon ja teised, kõige sagedamini on võimalik ületada ka eelnevate soovitustega.

Üldise profülaktika kõige vähem positiivne tulemus on saavutatav suhkurtõve ja südamehaiguste korral - siin tuleb kõigepealt ravida neid haigusi, et vältida insultide tekkimist.

Isheemilise insuldi ravimeetodid

Kõik infarkti ravimeetodid ja -meetodid on vähendatud eriarvamusteni, mille valib ja määrab arst, olenevalt tüübist, raskusest ja ulatusest ning üldsusele, kes on määratud riigi stabiliseerimiseks ja keha taastamiseks. Samuti on tavalised meetodid insuldi mõju ja tüsistuste ärahoidmiseks.

Eriline ravi

Eritöötlusele eelneb alati täielik uuring, mis hõlmab magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat, kahepoolset veresoonte skaneerimist, teste ja spetsiaalseid uurimismeetodeid, nagu aju vedeliku punktsioon.

Väikese punktsiooni abil sisestatakse anumasse spetsiaalne seade, mis hävitab või eemaldab verehüübe ja taastab verevarustuse - see toimib kõige sagedamini.

Sõltuvalt saadud tulemustest võib määrata mitmesuguseid ravimeetodeid - alates üldisest rehabilitatsiooniravist kuni operatsioonini. Enamik ravimeetmeid on eriravimite määramine, näiteks:

• Antikoagulandid - seda tüüpi ravimid aitavad verehüübidel peatuda ja moodustada uusi, eemaldada ummistused ja taastada normaalne aju vereringe. Veri väheneb, mis suurendab verejooksu ohtu.
• Trombolüütikud - ravimid, mis lahustavad verehüübed. Nad taastavad kiiresti verevarustuse ja aitavad säilitada aju rakkude tervist. Kuid nende annust tuleb hoolikalt kontrollida, vastasel juhul möödub isheemiline insult, kuid on olemas hemorraagilise arengu oht. Seetõttu kasutatakse trombolüüte ainult ravi esimeses etapis ja ainult ühes patsiendirühmas.
• Trombotsüütide vastased ained on veel üks ravimite kategooria, mis takistavad verehüüvete teket. Samuti nimetatakse neid ravimeid sageli profülaktiliselt.
• Neuroprotektorid / tsütoprotektorid - kaitsevahendid kaitsevad rakke surma eest ja aitavad asendada surnud närvirakke.

Kuid ainult pillide ja süstidega on raske patsienti pärast insuldi ravida. Keerulistel juhtudel kasutatakse unearteri endarterektoomia - vaskulaarse ummistuse kõrvaldamist kirurgiliselt. Vaatamata teatavatele vastunäidustustele võib seda kasutada profülaktiliselt, suure insuldi riskiga. Üks arst ei saa otsustada selle kasutamise üle, see nõuab vähemalt neurokirurgi, neuropatoloogi ja kardioloogi järeldust. Või võib-olla viidata sellistele operatsioonidele nagu balloon angioplastika või stenirovany-laevad.

Kuid enamasti peavad arstid võitlema mitte isegi insultiga, vaid tagajärgedega. Näiteks eemaldatakse eraldi ettekirjutatud ravi ühine tagajärg - aju turse. Kõrge koljusisene rõhu eemaldamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks määratakse patsiendile osmootsed diureetikumid või määratakse spetsiaalsed protseduurid. Näiteks taaselustamisel leevendab kopsude spetsiaalne kunstlik ventilatsioon lühiajaliselt kõrget koljusisene rõhk.

ISCHEEMILINE SÜSTEEM. PURUSTAMINE BRAINIS (Kuidas elada pärast insulti? Arsti nõuanne)