Isheemiline ajuinsult

Isheemiline insult on ajuinfarkt, see areneb koos aju verevoolu olulise vähenemisega.

Ajuinfarkti teket põhjustavate haiguste hulgas on esimene koht ateroskleroosi poolt, mis mõjutab kaela- või intrakraniaalsete veresoonte suurt aju veresooni või mõlemat.

Sageli esineb ateroskleroosi kombinatsioon hüpertensiooni või arteriaalse hüpertensiooniga. Äge isheemiline insult on seisund, mis nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja piisavaid meditsiinilisi meetmeid.

Isheemiline insult: mis see on?

Isheemiline insult esineb vere aju varustavate veresoonte obstruktsiooni tagajärjel. Sellise takistuse peamiseks tingimuseks on laeva seinu vooderdavate rasvhapete ladestumine. Seda nimetatakse ateroskleroosiks.

Isheemiline insult põhjustab verehüübe, mis võib tekkida veresoones (tromboos) või kusagil mujal veresüsteemis (emboolia).

Haiguse nosoloogilise vormi määratlus põhineb kolmel sõltumatul patoloogial, mis iseloomustavad lokaalset vereringehäireid, mida tähistavad terminid "Isheemia", "Infarkt", "Stroke":

• isheemia on verevarustuse puudumine elundi kohalikus osas, koes.
• insult on ühe veresoonte rebenemise / isheemia ajal aju verevoolu rikkumine, millega kaasneb ajukoe surm.

Isheemilise insuldi korral sõltuvad sümptomid haiguse liigist:

1. Aterotrombootiline kramp - esineb suure või keskmise suurusega arteri ateroskleroosi tõttu, areneb järk-järgult, kõige sagedamini toimub see une ajal;
2. Lacunar - suhkurtõbi või hüpertensioon võib põhjustada vereringehäireid väikese läbimõõduga arterites.
3. Kardioemboolne vorm - areneb aju keskmise arteri embolusega osalise või täieliku oklusiooni tagajärjel, see tekib ärkveloleku ajal järsku ja hiljem võib tekkida ka teiste organite embool;
4. Isheemiline, seotud haruldaste põhjustega - arteri seina eraldamine, liigne vere hüübimine, vaskulaarne patoloogia (mitte-aterosklerootiline), hematoloogilised haigused.
5. Tundmatu päritolu - iseloomustab võimatus määrata esinemise täpseid põhjuseid või mitme põhjuse esinemist;

Eeltoodust võib järeldada, et vastus küsimusele „mis on isheemiline insult” on lihtne - rikkumine vereringes ühes aju piirkonnas, mis on tingitud selle ummistumisest trombi või kolesterooli tahvel.

Täieliku isheemilise insuldi peamised perioodid on viis:

1. Suurim periood on kolm esimest päeva;
2. Akuutne periood on kuni 28 päeva;
3. Varane taastumisperiood on kuni kuus kuud;
4. Hilinenud taastumisperiood - kuni kaks aastat;
5. Jääkmõjude periood - kahe aasta pärast.

Enamik ajuisheemilisi lööke algab äkki, areneb kiiresti ja põhjustab ajukoe surma mõne minuti kuni mõne tunni jooksul.

Mõjutatud piirkonna järgi jaguneb ajuinfarkt järgmisteks osadeks:

1. Isheemiline parempoolne insult - tagajärjed mõjutavad peamiselt motoorseid funktsioone, mis hiljem ei taastu, psühho-emotsionaalsed indikaatorid võivad olla normaalsed;
2. Stroke isheemiline vasakpoolne külg - psühho-emotsionaalne sfäär ja kõne toimivad peamiselt tagajärgedena, mootori funktsioonid taastuvad peaaegu täielikult;
3. Ajutised - liikumiste kooskõlastatud koordineerimine;
4. Ulatuslik - tekib vereringe täieliku puudumise korral aju suurtes piirkondades, põhjustab turset, kõige sagedamini viib täieliku paralüüsi tekkimiseni.

Patoloogia juhtub kõige sagedamini vanemas eas inimestega, kuid see võib juhtuda ka teistes. Iga elu prognoos on individuaalne.

Parem isheemiline insult

Isheemiline insult paremal pool mõjutab keha vasaku külje motoorse aktiivsuse eest vastutavaid piirkondi. Selle tagajärjeks on kogu vasaku poole halvatus.

Vastupidi, kui vasaku poolkera on kahjustatud, siis ei õnnestu keha parem pool. Isheemiline insult, kus paremal poolel on mõju, võib põhjustada ka kõnepuudulikkust.

Vasakpoolne isheemiline insult

Vasaku külje isheemilise insultiga on kõnefunktsioon ja sõnade tundmise võime tõsiselt kahjustatud. Võimalikud tagajärjed - näiteks, kui Brocki keskus on kahjustatud, kaotatakse patsiendil võimalus teha keerulisi lauseid ja tajuda neid, vaid tema käsutuses on ainult üksikud sõnad ja lihtsad laused.

Varre

Seda tüüpi lööki nagu tüveisheemiline insult on kõige ohtlikum. Ajujooksul on keskused, mis reguleerivad kõige olulisemate elukindlustussüsteemide - südame ja hingamisteede - tööd. Lõviosa surmajuhtumitest tuleneb aju tüvirakkudest.

Tüve isheemilise insuldi sümptomid - kosmoses liikumise võimetus, vähenenud liikumise koordineerimine, pearinglus, iiveldus.

Ajutine

Isheemilist väikeaju insultit algfaasis iseloomustab koordineerimise muutus, iiveldus, pearinglus, oksendamine. Päeva järel hakkab aju tüvi surma aju tüvest.

Näolihased võivad muutuda tuimaks ja inimene satub kooma. Kroon koos isheemilise ajuinfarktiga on väga tavaline, enamikul juhtudel süstitakse sellist insulti patsiendi surmaga.

Kood mkb 10

Vastavalt ICD-10-le kodeeritakse ajuinfarkt rubriiki I 63, lisades sellele punkti ja numbri, et selgitada insuldi tüüpi. Lisaks lisatakse selliste haiguste kodeerimisel täht “A” või “B” (ladina), mis näitab:

1. Ajuinfarkt arteriaalse hüpertensiooni taustal;
2. Ajuinfarkt ilma arteriaalse hüpertensioonita.

Isheemilise insuldi sümptomid

80% juhtudest täheldatakse keskmistes ajuarteri süsteemis insulti ja 20% teistes aju veresoontes. Isheemilise insuldi korral ilmnevad sümptomid tavaliselt äkki, sekundites või minutites. Harva esinevad sümptomid järk-järgult ja süvenevad mitme tunni kuni kahe päeva jooksul.

Isheemilise insuldi sümptomid sõltuvad sellest, kui palju aju on kahjustatud. Need on sarnased mööduva isheemilise rünnaku tunnustega, kuid kahjustatud ajufunktsioon on raskem, avaldub suurema arvu funktsioonide puhul, suurema kehapiirkonna jaoks ja on tavaliselt püsiv. Sellega võib kaasneda kooma või teadvuse kergem depressioon.

Näiteks, kui laev, mis kannab vere aju piki kaela esiosa, on blokeeritud, ilmnevad järgmised häired:

1. Pimedus ühes silmis;
2. Üks keha külje üks käsi või jalg on halvatud või nõrgenenud;
3. Probleemid mõistmisel, mida teised ütlevad, või võimetus sõnastikku vestlusest leida.

Ja kui laev, mis kannab vere aju piki kaela tagaosa, on blokeeritud, võivad sellised rikkumised esineda:

1. Topelt silmad;
2. Nõrkus keha mõlemal küljel;
3. Pearinglus ja ruumiline desorientatsioon.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, helistage kindlasti kiirabi. Mida kiiremini võetakse meetmeid, seda parem on elu prognoos ja kohutavad tagajärjed.

Ajutiste isheemiliste rünnakute sümptomid (TIA)

Sageli eelneb see isheemilisele insultile ja mõnikord on TIA insuldi jätk. TIA sümptomid sarnanevad väikese insuldi fokaalsetele sümptomitele.

TIA põhilised erinevused löögist tuvastatakse CT / MRI uuringute abil, kasutades kliinilisi meetodeid:

1. Aju kude ei ole (ei ole visualiseeritud) infarkti keskpunkti;
2. Neuroloogiliste fokaalsete sümptomite kestus ei ületa 24 tundi.

TIA sümptomeid kinnitatakse laboratoorsete, instrumentaalsete uuringutega.

1. Vere, et määrata selle reoloogilised omadused;
2. Elektrokardiogramm (EKG);
3. Ultraheli - pea ja kaela veresoonte doppler;
4. Südamekardiograafia (EchoCG) - südame ja ümbritsevate kudede vere reoloogiliste omaduste tuvastamine.

Haiguse diagnoos

Isheemilise insuldi diagnoosimise peamised meetodid:

1. Meditsiiniline ajalugu, neuroloogiline uuring, patsiendi füüsiline kontroll. Oluliste ja isheemilise insuldi arengut mõjutavate kaasnevate haiguste tuvastamine.
2. Laboratoorsed testid - vere, lipiidide spektri, koagulogrammi biokeemiline analüüs.
3. Vererõhu mõõtmine.
4. EKG
5. Aju MRI või CT võivad määrata kahjustuse asukoha, selle suuruse, moodustumise kestuse. Vajadusel viiakse läbi angiograafia CT, et tuvastada anuma oklusiooni täpne koht.

Isheemilise insuldi diferentseerimine on vajalik teiste ajuhaiguste puhul, millel on sarnased kliinilised tunnused, kõige levinumad neist on kasvaja, membraanide nakkuslik kahjustus, epilepsia, verejooks.

Isheemilise insuldi järjekord

Isheemilise insuldi korral võivad need toimed olla väga erinevad - väga raskest, ulatuslikust isheemilisest insultist kuni alaealisteni, mikro-rünnakutega. Kõik sõltub kamina asukohast ja mahust.

Isheemilise insuldi tõenäolised tagajärjed:

1. Vaimsed häired - paljud insultide ellujäänud inimesed tekitavad insult-järgset depressiooni. See on tingitud asjaolust, et inimene ei saa enam olla sama, mis varem, ta kardab, et ta on saanud oma sugulastele koormaks, ta kardab, et ta jääb eluks puudega. Samuti võivad ilmneda muutused patsiendi käitumises, ta võib muutuda agressiivseks, hirmuäratavaks, ebakorrektseks, sattuda sagedasesse meeleolumuusse ilma põhjuseta.
2. Jäsemete ja näo tundlikkuse rikkumine. Tundlikkus taastab alati jäsemete pikema lihasjõu. Selle põhjuseks on asjaolu, et vastavate närviimpulsside tundlikkuse ja juhtivuse eest vastutavad närvikiud taastatakse palju aeglasemalt kui liikumise eest vastutavad kiud.
3. Mootori funktsiooni halvenemine - jäsemete tugevus ei pruugi täielikult taastuda. Jalgade nõrkus põhjustab patsiendi suhkruroo kasutamist, nõrkus käes raskendab mõningate majapidamistoimingute sooritamist, isegi lusikatäitmist ja hoidmist.
4. Tagajärjed võivad ilmneda kognitiivsete häiretena - inimene võib unustada palju talle tuttavaid asju, telefoninumbreid, nime, perekonna nime, aadressi, ta võib käituda väikese lapsena, alahinnates olukorra raskust, võib ta segi ajada aega ja kohta, kus ta asub.
5. Kõnehäired - ei pruugi olla kõikidel isheemilise insultiga patsientidel. Patsiendil on raske oma sugulastega suhelda, mõnikord võib patsient rääkida täiesti vastuolulisi sõnu ja lauseid, mõnikord võib ta olla midagi raske öelda. Vähem levinud on sellised rikkumised parempoolse isheemilise insuldi korral.
6. Neelamishäired - patsient võib nii vedelal kui tahkel toidul lämbuda, see võib viia aspiratsiooni pneumooniani ja seejärel surmani.
7. Koordineerimishäired ilmnevad hämmastavalt kõndides, pearingluses, langedes ootamatute liikumiste ja pöörete ajal.
8. Epilepsia - kuni 10% patsientidest pärast isheemilist insulti võib esineda epilepsiahooge.

Isheemilise insultiga elu prognoos

Isheemilise insuldi tulemuse prognoos vanas eas sõltub ajukahjustuse astmest ja terapeutiliste sekkumiste õigeaegsusest ja süstemaatilisusest. Mida kiiremini osutati kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja õiget mootori rehabilitatsiooni, seda soodsam on haiguse tulemus.

Ajafaktor mängib suurt rolli, sellest sõltuvad taastumise võimalused. Esimese 30 päeva jooksul sureb umbes 15–25% patsientidest. Suremus on kõrgem aterotrombootilistes ja kardioemboolsetes insultides ja see on ainult 2% lacunaris. Insuldi raskust ja progresseerumist hinnatakse sageli standardiseeritud mõõturite abil, näiteks riiklikes tervishoiuinstituutides (NIH).

Surma põhjus on pooled juhtumid, mille põhjuseks on aju turse ja selle põhjustatud aju struktuuride dislokatsioon, teistel juhtudel kopsupõletik, südamehaigus, kopsuemboolia, neerupuudulikkus või septitseemia. Märkimisväärne osa (40%) surmajuhtumitest esineb haiguse esimese kahe päeva jooksul ja on seotud ulatusliku infarktiga ja aju ödeemiga.

Elatistest on umbes 60-70% patsientidest kuu lõpus neuroloogilised häired. Kuus kuud pärast insuldi tekkimist jäävad invaliidsed neuroloogilised häired aasta lõpuks 40% -l ellujäänud patsientidest 30% -ni. Mida olulisem on neuroloogiline puudus haiguse 1. kuu lõpuks, seda vähem tõenäoline on täielik taastumine.

Mootori funktsioonide taastumine on kõige olulisem esimese 3 kuu jooksul pärast insulti, samas kui jalafunktsioon taastatakse sageli paremini kui käe funktsioon. Käe liikumiste täielik puudumine haiguse esimese kuu lõpuks on halb prognostiline märk. Üks aasta pärast insulti on neuroloogiliste funktsioonide edasine taastumine ebatõenäoline. Lacunar insultiga patsientidel on parem taastumine kui muud tüüpi isheemiline insult.

Patsientide, kes kannatavad isheemilise insultiga, ellujäämise määr on haiguse 1. aasta lõpuks umbes 60-70%, 50% - 5 aastat pärast insulti, 25% - 10 aastat.

Elulemuse halvad prognoosimärgid esimese 5 aasta jooksul pärast insulti hõlmavad patsiendi vanadust, müokardiinfarkti, kodade virvendust ja insultile eelnevat kongestiivset südamepuudulikkust. Korduv isheemiline insult esineb umbes 30% patsientidest 5 aasta jooksul pärast esimest insulti.

Taastusravi pärast isheemilist insulti

Kõiki insultide patsiente läbivad järgmised rehabilitatsioonietapid: neuroloogiline osakond, neurorehabilitatsiooniosakond, sanatooriumi-ravi ja ambulatoorsed ambulatoorsed vaatlused.

Rehabilitatsiooni peamised eesmärgid:

1. Kahjustatud funktsioonide taastamine;
2. Vaimne ja sotsiaalne rehabilitatsioon;
3. Strokejärgsete tüsistuste ennetamine.

Vastavalt haiguse kulgemise tunnustele kasutatakse patsientidel järjestikku järgmisi ravirežiime:

1. Tugev voodi puhkus - kõik aktiivsed liikumised on välistatud, kõik voodis liikumised toimuvad meditsiinitöötajatel. Kuid juba selles režiimis algab taastusravi - pöörded, rabandused - troofiliste häirete ennetamine - survetõbi, hingamisõppused.
2. Mõõdukalt pikendatud voodipesu - patsiendi motoorse võimekuse järkjärguline laienemine - sõltumatu pöördumine voodisse, aktiivsed ja passiivsed liikumised, mis liiguvad istumisasendisse. Järk-järgult lastakse süüa istuvas asendis 1 kord päevas, seejärel 2 ja nii edasi.
3. Võitlusrežiim - meditsiinitöötajate abiga või abiga (kargud, käijad, kepp...) saate kambris liikuda, teha kättesaadavaid iseteeninduse liike (toit, pesemine, riiete vahetamine...).
4. Vaba režiim.

Režiimide kestus sõltub insuldi raskusest ja neuroloogilise defekti suurusest.

Ravi

Isheemilise rabanduse põhiravi eesmärk on patsiendi eluliste funktsioonide säilitamine. Võetakse meetmeid hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide normaliseerimiseks.

Isheemilise südamehaiguse korral määratakse patsiendile antianginaalsed ravimid, samuti südamega pumpamise funktsiooni parandavad ained - südame glükosiidid, antioksüdandid, ravimid, mis normaliseerivad kudede metabolismi. Samuti võetakse erimeetmeid, et kaitsta aju struktuursete muutuste ja aju turse eest.

Isheemilise insuldi spetsiifilisel ravil on kaks peamist eesmärki: kahjustatud piirkonnas vereringe taastamine, samuti ajukoe metabolismi säilitamine ja nende kaitse struktuursete kahjustuste eest. Isheemilise insuldi spetsiifiline ravi näeb ette nii meditsiinilisi, mitte ravimeid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.

Esimese paari tunni jooksul pärast haiguse algust on mõttekas trombolüütilise ravi läbiviimisel, mille olemus langeb vereklombi lüüsi ja verevarustuse taastamiseks mõjutatud ajuosas.

Võimsus

Dieet tähendab piiranguid soola ja suhkru, rasvaste toitude, jahuainete, suitsutatud liha, marineeritud ja konserveeritud köögiviljade, munade, ketšupi ja majoneesi tarbimisele. Arstid soovitavad lisada dieedile rohkem köögivilju ja puuvilju, rohkesti kiudaineid, süüa suppe, mis on valmistatud vastavalt taimetoitlaste retseptidele, piimatoodetele. Eriti kasulikud on need, kes oma koostises on kaaliumi. Nende hulka kuuluvad kuivatatud aprikoosid või aprikoosid, tsitrusviljad, banaanid.

Toidud peaksid olema murdosad, neid tuleb väikestes portsjonites kasutada viis korda päevas. Samal ajal eeldab pärast insuldi toitumine vedeliku kogust, mis ei ületa ühte liitrit. Kuid ärge unustage, et kõik toimingud tuleb arstiga kokku leppida. Ainult vägede spetsialist, kes aitab patsiendil kiiremini taastuda ja raskest haigusest taastuda.

Ennetamine

Isheemilise insultide ennetamine on ette nähtud insuldi esinemise vältimiseks ja tüsistuste ja re-isheemilise rünnaku ennetamiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi on vajalik õigeaegselt, südame valu uurimiseks, et vältida järsku rõhu suurenemist. Nõuetekohane ja täielik toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine, tervislik eluviis - peamine ajuinfarkti ennetamisel.

Isheemiline ja hemorraagiline insult - erinevused

Isheemiline insult on aju vereringe äge rikkumine, mille tagajärjel sureb aju piirkond. See haigus on elanikkonna suremuse ja puude põhjuste seas juhtpositsioonil. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus 50 aasta vanustel meestel halva harjumusega. Haiguse prognoos varieerub alates täielikust taastumisest kuni surmani ja sõltub kahjustuse lokaliseerimisest ja hoolduse õigeaegsusest.

Isheemia on verevarustuse puudumine elundi või koe konkreetses piirkonnas.

Löögid on aju verevoolu rikkumine.

Hemorraagiline insult on äärmiselt ohtlik haigus, mida iseloomustab arteri lõhenemine, millele järgneb hematoomi teke või ajukoe impregneerimine. Pärast esimeste sümptomite ilmnemist toimub rakusurma areng välkkiirusel, mistõttu on äärmiselt oluline aidata patsienti nii kiiresti kui võimalik, see võib talle maksta mitte ainult tervisekahjustusi, vaid enamikul juhtudel on kaalul inimese elu. Patoloogia tekkimise suhtes on vastuvõtlikumad üle 40-aastased haigused nagu arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, aneurüsmid, vaskuliit ja teised.

Esimene oluline erinevus hemorraagilise ja isheemilise insuldi vahel on patogenees, nagu hemorraagilise insultiga, puruneb anum edasise verejooksuga ja isheemilise verevoolu korral ajupiirkonda häiritakse.

Hemorraagiline ja isheemiline insult erineb ka patoloogia arengu kiirusest, esimesele iseloomustab välkkiire areng. Aju isheemia on palju tavalisem kui aju verejooks.

Haiguse põhjused

Isheemilise insuldi põhjused

Isheemilise insuldi teke

Isheemilise insuldi põhjused jagavad selle:

Kardioemboolne - esineb arteremboolia luumenite ummistumise tagajärjel. Südamepuudulikkusest, endokardiitist ja teistest südame patoloogiatest põhjustatud embrüod, millega kaasneb verehüüvete teke, muutuvad sageli ummistuse põhjuseks. Sagedane põhjus on kodade virvendus.

Aterotrombootiline - ilmneb tavaliselt suurte ja keskmise arterite ateroskleroosi tagajärjel. Tahvel kitsendab anuma luumenit ja on verehüübe moodustumise katalüsaator. See liik areneb järk-järgult ja sageli kulgeb selle haripunkt magamise ajal. Sageli muutub prekursor tranorno-isheemiliseks rünnakuks.

Hemodünaamiline - põhjustatud veres normaalse kiiruse muutumisest läbi anumate. Haiguse hemodünaamilise tüübi algus võib olla erinev ja ilmne nii une ajal kui ka ärkveloleku ajal.

Lacunar - aju väikeste laevade lüüasaamine. Sagedaseks põhjuseks on vererõhu pikenemine.

Reoloogiline - esineb vere omaduste muutuste tõttu. Trombofiilia, leukeemia, erütrotsütoos, erütremia, võib viia haiguse reoloogilise tüübi tekkeni.

Hemorraagilise insuldi põhjused

• Kõige sagedamini areneb see 2 ja 3 kraadi hüpertensiooni taustal. Kui hüpertensiooniga patsiendil on endokriinsed patoloogiad hüpofüüsi adenoomina, muutused kilpnäärmes, siis haiguse esinemise võimalus kahekordistub.
• Aneurüsmi purunemine.
• Sidekoe patoloogilised protsessid, mille käigus rikutakse veresoonte elastsust ja tugevust.
• Hemofiilia.
• Ülekaaluline.
• Halb harjumus.
• Lipiidide metabolismi muutused.
• Diabeet.
• Südamehaigus.
• Depressiivsed riigid.

Ülaltoodud põhjustel on selge, et hemorraagilise ja isheemilise insuldi erinevus on see, et kõige sagedamini põhjustab isheemiline insult haigusi, mis hõlmavad embrüote ja verehüüvete moodustumist, ning hemorraagilise toimega on peamine katalüsaator hüpertensiooni esinemine ajaloos.

Ajuinfarkti arengu eelkäijad

Stroke sümptom - terav peavalu

Kõige soodsam aeg haiguse sümptomite tekkeks on öösel ja hommikul. Haiguse tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja teada, mis eelneb patoloogiale.

Kiirabi tuleb helistada, kui sellised sümptomid ilmnevad:

• Äge peavalu.
• Oksendamine.
• Teadvuse segadus.
• Jäsemus jäsemetes.
• Kõne kahjustus.

Aju hemorraagia eelkäijad:

• Tõsine peavalu, nagu löök.
• Teadvuse kaotus
• Oksendamine.

Enne kiirabi saabumist on vaja panna inimene nii, et tema pea on üles tõstetud, et tagada rahu ja värske õhk, mõõta vererõhku, hõõruda oma jäsemeid, tagada, et keel ei vajuks, võite anda patsiendile 2 glütsiini tabletti ja cardiomagnyl.

Isheemiline ja hemorraagiline insult esimeste sümptomite ilmingus ei erine palju, ainus märk, mille alusel võib kahtlustada, et haigus on hemorraagiline, on enamikul juhtudel teadvuse kadu.

Kliiniline pilt

Isheemilise insuldi sümptomid

Isheemiline insult - sümptomid

Näidustuse sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad sellest ajuosast, kus esines isheemia.

• Teadvuse halvenemine;
• Raske peavalu;
• Iiveldus;
• Oksendamine;
• Suurenenud higistamine;
• Suukuivus;
• Häirete häire;
• Visuaalsed häired kahekordistumise, nägemise vähendamise vormis;
• Kuulmise muutus täieliku kurtumuseni;
• Düsartria, afaasia;
• Mälu kaotus

Hemorraagilise insuldi sümptomid

Hemorraagiline insult - sümptomid

Hemorraagia ilmneb raskete tagajärgede ilmnemisel ja 50–90% -l on surmav tulemus.
See areneb väga kiiresti ja esimene aju tulevase katastroofi esipaneel on peavalu, peapõletuse tunne, oksendamine, teadvuse halvenemine. Mõne minuti pärast võib tekkida parees ja teadvuse kadu. Aeg, mille jooksul meditsiinitöötajad saavad patsiendi surma aidata ja vältida, on väga lühike ja ulatub 3 minutist kuni mitme tunnini.

• Segadus ja teadvuse kaotus;
• Nõrkus;
• Oksendamine;
• Valu pea;
• Hemodünaamilised häired.

• Parees, jäsemete halvatus, keha teatud pool, näolihased;
• Vasaku ajalise lõhe lüüasaamisega esineb kõnehäire;
• Nägemishäired, kuulmine.

Hemorraagilisel ja isheemilisel insultil on üsna sarnased sümptomid, nende vahe on see, et haiguse hemorraagilises vormis on sümptomid tugevamad ja patsiendi seisundit hinnatakse tugevamalt.

Isheemilised ja hemorraagilised insult - ravimeetodid

Hemorraagilise rabanduse ravi seisneb range voodipesu, neurokirurgilise sekkumise, antibakteriaalse ravi (traumaatilise ajukahjustuse korral) määramises. Kõige sagedamini ravitakse seda tüüpi haigust kirurgilise ravi abil, mõnel juhul ravitakse haigust konservatiivselt.

Isheemilise ja hemorraagilise rabanduse ravi erinevused seisnevad ravimeetodites. Aju verejooksu korral kasutavad spetsialistid kirurgilist sekkumist, ajuisheemiat ravitakse kõige sagedamini konservatiivsete meetoditega.

Prognoos patsientidele

Isheemiline ja hemorraagiline insult on juhtiv positsioon puude ja suremuse osas. Oluline asjaolu, mis mõjutab haiguse prognoosi, on kaasnevate haiguste olemasolu. Kuni 25% inimestest sureb esimese kuu jooksul pärast ajuinfarkti, 30% inimestest jääb invaliidiks. Ainult 25% inimestest, kes on elanud isheemiaga, elavad rohkem kui 10 aastat.

Hemorraagilise insuldi prognoos on ebasoodne, 60–70% juhtudest on surm. Isiku saatus otsustatakse esimest korda pärast verejooksu, neid peetakse kriitilisteks.
Kõige olulisem erinevus isheemilise ja hemorraagilise insuldi vahel on elulemus. Nii on ajuinfarkti korral ellujäämine palju suurem kui aju hemorraagia korral.

Ennetamine

Selle eluohtliku haiguse ennetamine 80% juhtudest aitab vältida selle arengut. Hüpertensiooni all kannatavad inimesed peaksid pidevalt jälgima survet ja võtma toetavaid ravimeid. Arütmia on teine ​​põhjus haiguse tekkeks, samuti tuleb seda pidevalt jälgida. Olulist rolli mängib halbadest harjumustest vabanemine. Tervisliku eluviisi säilitamine - löögi vältimise võti.

Igal juhul, olenemata sellest, milline insult peab igaüks teadma selle ilmingu esimesi märke, et anda õigeaegset abi. Need põhiteadmised aitavad päästa elusid mitte ainult enda, vaid ka nende lähedaste jaoks.

Isheemiline insult: põhjused, märgid, esmaabi, ravi, tüsistused, prognoos

See haigus on kõigile teada, sest see on väga levinud ja erinevalt teistest, mõnikord nii keerulistest ja raskesti väljendatavatest meditsiinilistest terminitest, räägib isheemiline ajuinsult ise. Seda nimetatakse ka ajuinfarktiks, kuid meditsiinis kaugel olevatel inimestel on südameinfarkt seotud südamega ja seetõttu nimetatakse seda aju seisundit tavaliselt insultiks, mis omakorda omab ka oma sorte, kuid see on spetsialistide jaoks...

Inimestele, kes lihtsalt sellisest küsimusest huvitavad, võib olla huvitav teada, et on olemas hemorraagiline insult, mida nimetatakse aju verejooksuks ja isheemiliseks. Teisel ja seda käsitletakse käesolevas artiklis.

Mõned sõnad ajuisheemia kohta

Ajuinfarkt esineb tavaliselt üle 60-aastastel inimestel, kes varem ei olnud eriti hüpertensiooni all, rõhk oli kas normaalne või veidi kõrgenenud, kuid nii palju, et seda ei peetud haiguseks.

Ajuinfarkti üle elanud isik on mõnikord täielikult taastatud, sest isheemilise insultide prognoos on üldiselt soodne ja sõltub kahjustatud piirkonna asukohast ja ulatusest. Kui kamin on väike ja elutähtsad keskused ei mõjuta, siis moodustub selle asemel väike tsüst. Tulevikus ei pruugi see ilmneda, nii et inimesed pärast teatud tüüpi lööke elavad pikka ja täis.

Teistel patsientidel jäävad isheemilise insuldi tagajärjed ülejäänud eluks kõnehäirete, halvatuse ja muude neuroloogiliste sümptomite kujul. Kui loomulikult pärast rasket ajuinfarkti ei ela inimene.

Miks esineb ajuisheemia?

Aju isheemia tekib seetõttu, et verehüüve või embolus blokeeris tee vereringesse. Lisaks suurendab aterosklerootiline protsess oluliselt aju ringluse riski.

Ei ole raske arvata, et inimesed, kes on minevikus läbinud mööduva isheemilise rünnaku (TIA), mööduvad aju vereringehäired (PNMK) ja kellel on hüpertensioon, kannatavad selle haiguse tõttu palju tõenäolisemalt.

Isheemiline insult võib kaasa tuua ka mitmeid kroonilisi haigusi, sealhulgas südame ja veresooni, mis hõlmavad:

1. Kaasasündinud süda ja veresoonte defektid;
2. Kõrge viskoossus;
3. Aeglane verevool;
4. Aktiivne reumaatiline endokardiit, millel on südame vasaku poole ventiilide kahjustus (verehüüvete moodustumine mitraal- või aordiklapil põhjustab aju veresoonte trombembooliat);
5. Defibrillatsioon, millega kaasneb sageli trombootiliste masside eraldamine;
6. Kunstlikud südamestimulaatorid ja südamestimulaatorid;
7. Isheemiline südamehaigus;
8. Südamepuudulikkus arteriaalse ja venoosse rõhu langusega;
9. Aordi aneurüsmi eraldamine;
10. Müokardiinfarkt, mille satelliidid võivad muutuda trombide moodustumise tekkeks vasaku vatsakese õõnsuses endokardi kaasamisega patoloogilisse protsessi, mis on aju veresoonte valendiku trombemboolia allikas;
11. Kodade virvendus;
12. Lipiidide ainevahetuse katkestamine madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide suurenemise tõttu;
13. Diabeet ja rasvumine, mis reeglina on mitmete kardiovaskulaarsete patoloogiate riskitegurid;
14. "Väike" isheemiline insult ajaloos;
15. Vanus üle 60 aasta;
16. Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
17. Hypodynamia;
18. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
19. Migreen;
20. Hematoloogilised haigused (koagulopaatia, paraproteineemia).

• Tromboos;
• Arteriaalne emboolia;
• Sisseelgse unearteri selgroolülide, basiilide ja harude aterosklerootilised kahjustused.

Video: insult

Millal kahtlustatakse isheemilist insulti?

Mõnikord tunnevad patsiendid kohutavat haigust, kuna teatud tüüpi ajuinfarktil on lähteained:

1. Pearinglus enne silmade tumenemist;
2. Iga jäseme perioodiline tuimus või lihtsalt käe, jala või terve külje nõrkus;
3. Lühiajaline kõnehäire.

Sageli esineb prekursoreid öösel (hommikul) või hommikul. Embolilise infarkti korral ei esine vastupidi prekursoreid ja see tekib järsku, tavaliselt päevase päeva jooksul pärast füüsilist pingutust või agitatsiooni.

Isheemilise insuldi üldised aju sümptomid, mida võib esitada järgnevalt, aitavad kahtlustada akuutset veresoonte patoloogiat ja nad sõltuvad loomulikult kahjustatud piirkonnast ja seisundi tõsidusest:

• Sageli esineb teadvuse kadu, mõnikord lühiajaliste krampidega;
• Peavalu, silmade valu ja eriti silmade liigutamisel;
• Uimastatud ja desorienteeritud ruum;
• Iiveldus ja oksendamine.

Ja see võib juhtuda ka tänaval, isegi kodus. Loomulikult on sageli raske kindlaks teha, kas need on isheemilise insuldi tunnused, eriti kui läheduses olev isik ei ole sellist seisundit kunagi kohanud. Kuid selline rünnak võib juhtuda tervishoiutöötaja silmis, kes reeglina püüab patsiendiga rääkida ja määrata mõlema käega tugevust. Sel juhul võib sümptomeid ilmneda ainult aju vaskulaarse kahjustuse kinnitamisel:

• Kõne kahjustus;
• Käe ja / või jala nõrkus;
• Pöördunud näo ühele küljele.

Loomulikult ei pea kõik loetletud sümptomid tundma tavalist inimest, seega oleks kõige õigem otsus kutsuda kiirabi. Muide, lineaarse brigaadi arst ei ole tõenäoliselt võimeline määrama kindlaks insuldi olemust, mida ainult neuroloog saab teha spetsiaalse hädaabiga. Kuid see ei ole alati võimalik.

Stroke ei vali koha ja aega, seega on meeskonna ülesanne luua tingimused hingamise ja vereringe elutähtsate funktsioonide normaliseerimiseks, võidelda aju turse, peatada patsiendi elu ohustavad häired. Sellisel juhul tuleb kindlasti arvestada, et patsient peab olema maksimaalselt säästetud, sellistel hetkedel tuleb kõik teha ettevaatlikult: pannakse kandjale ja pöörata ümber. Sellistel juhtudel sõltub patsiendist vähe, kõik langeb inimestele, kes on lähedal.

Haiglas määratakse patsiendile arvutuslik või magnetresonantsuuring, mis määrab edasise ravikuuri sõltuvalt insultide iseloomust.

Video: esmaabi

Kliiniliste ilmingute mõned variandid

Isheemilise insuldi sümptomid sõltuvad kahjustava tsooni vaskulaarse basseini olemusest. Tuleb meeles pidada, et kuna närvikimbud lõikuvad ajus, mõjutavad parees ja paralüüs põletiku vastaspoole.

Kõnehäired (afaasia) ei ole alati olemas, vaid ainult poolkera kahjustuse korral, kus asub kõnekeskus. Näiteks areneb paremas käes afaasia vasaku poolkera lüüasaamisega, sest seal on nende kõnekeskus. Samal ajal kaotab patsient võime taasesitada oma mõtteid valjusti (motoorne afaasia, mis on tavalisem), kuid suudab suhelda žeste ja näoilmeid kasutades. Kui sensoorse afaasia puhul on salvestatud kõne ära unustatud, unustavad patsiendid sõnad ja seetõttu ei mõista seda, mida öeldi.

Parema poolkera isheemilise löögi korral mõjutab loomulikult keha vasakpoolset külge, kuid paremal on näha nägu nägemise märke:

1. Näo moonutamine võidu suunas;
2. Nasolabiaalse kolmnurga siledus paremal;
3. Vasaku ülemise ja alumise jäseme parees või paralüüs;
4. Õige põske "sõidab" (sõna - purjetamine);
5. Keele kõrvalekalle vasakule.

Isheemiliste insultide sümptomid vertebrobasilaarses veresoones on väga erinevad, kus kõige sagedasemad algsed sümptomid on:

• Vertigo, mida raskendab pea liikumine ja pööramine;
• Staatiline ja koordineerimishäire;
• Visuaalsed ja okulomotoorsed häired;
• Afaasia kui düsartria (raske on hääldada üksikuid tähti);
• Toidu neelamisraskused (düsfaagia);
• Hägusus häälel, vaikne kõne (düsfoonia);
• Pareesia, paralüüs ja tundlikkuse häired isheemia vastaspoolel.

Selliste sümptomite ilmnemine võib viidata tüveisheemilise insuldi kujunemisele - see on äärmiselt ohtlik seisund, millega, kui nad elavad, siis puue. Selle põhjuseks on asjaolu, et ajurünnakus on suur hulk funktsionaalselt olulisi närvikeskusi. Juhtudel, kui vereklomb, mis algab lülisamba arteritest, tõuseb ülalpool, on peamise (basiilse) arteri ummistumise oht, mis annab verd aju varre olulistele keskustele, eriti vasomotoorse ja hingamisteede. Seda tingimust iseloomustab:

1. Tetrapleegia kiire areng (nii ülemise kui alumise jäseme halvatus);
2. Teadvuse kaotus;
3. Cheyne-Stokes'i tüüpi hingamishäire (vahelduv hingamine);
4. Vaagna elundite funktsiooni katkestamine;
5. Südame aktiivsuse langus väljendunud näo tsüanoosiga.

Ei ole raske ära arvata, et riik on kriitiline, millega inimene üldiselt ei ela.

Isheemiline väikeaju insult mõjutab peamiselt liikumise koordineerimist ja avaldub:

• Äge peavalu ja pearinglus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Ebastabiilsus kõndides ja kalduvus langeda isheemia keskpunkti;
• Liigutuste ebajärjekindlus;
• Silmade (nüstagmi) tahtmatu kiire liikumine.

Rasketel juhtudel on teadvuse depressioon ja kooma areng selles piirkonnas pärast isheemilist insulti. Ajujääkide kleepumine sellises olukorras toob paratamatult kaasa aju tüve kokkusurumise, mis muutub ka patsiendi kriitiliseks seisundiks. Muide, kooma on aju turse tagajärg ja võib tekkida kahjustuse mis tahes lokaliseerimisega. Loomulikult on selliste sündmuste tõenäosus suurem massiivsete kahjustustega, näiteks ulatusliku isheemilise insultiga, kui fookus ulatub peaaegu kõigile poolkerakestele.

Isheemilise insuldi tüsistused

Massiivse ajukahjustusega patsiendil võivad isheemilise insuldi tüsistused olla üsna tõsised ja jäävad ootama alates esimestest päevadest, mil ta ei saa isegi lusikat hoida, ja mõnikord ei saa ta aru, miks seda üldse vajatakse. Muide, toit pärast insulti peaks algama hiljemalt kaks päeva pärast haiguse algust. Kui patsient on teadvusel, sööb ta ennast, kuid meditsiinitöötaja kontrolli all.

Sellise inimese toitumises peaks olema kõik rangelt tasakaalustatud: valgud, rasvad ja süsivesikud. Patsient pani tabeli nr 10, aurutatud, välja arvatud ja rasva, praetud ja soolane. Lisaks peab ta tarbima vähemalt kaks liitrit vett päevas. Kui patsient ei saa ise oma süüa, kuna ta ei ole teadlik või kui neelamisakt on raske, toidetakse teda sondi kaudu spetsiaalsete segudega.

Aga tagasi tüsistustele, kus elu kõige ohtlikumad on aju turse, sest just see on haiguse peamise nädala surma peamine süüdlane. Lisaks on teiste tüsistuste hulgas peaaju turse palju tavalisem.

Haige inimese horisontaalse positsiooni kohutav tagajärg on seisev kopsupõletik, see tähendab kopsupõletik, mis on tingitud kopsude halvast ventilatsioonist haiguse esimese kuu teisel poolel.

Isheemilise insuldi ägeda perioodi tõsised tüsistused on kopsuemboolia (PE) ja äge südamepuudulikkus, mis võib esineda 2-4 nädalat pärast haigust.

Tõsiste rabanduste väga kurja vaenlane on väsimus, mis ei teki tundides - minutites. On vaja, et inimene valetaks mõneks ajaks märjal voodil, lehekordselt, või, kui keegi tahtmatult tema alla rullitud leivakehast, siis ilmub nahale väike punane täpp. Kui te seda ei märka ja hakkate kiiresti tegutsema, hakkab see kiiresti levima ja muutub mitte-tervendavaks haavaks. Seepärast peaksid sellised inimesed asuma ainult puhtal, kuival voodil, neid tuleb korrapäraselt pöörata, mugavalt paigutada ja määrida kamperalkoholiga.

Patsiendid, kellel on rasked isheemiliste insultide vormid, on kõikides aspektides väga haavatavad, sest lühikese aja jooksul pärast insulti on kogu keha seotud patoloogilise protsessiga.

Ajuinfarkti ravi

Nagu diagnoosi ja esmaabi puhul, sõltub ravi fookuse lokaliseerimisest, selle mahust ja patsiendi seisundist. Parempoolses osas on kahjustuste ravi täpselt sama, mis vasakpoolsete kahjustuste korral. Seda öeldakse, sest mõned patsiendid ja pigem nende sugulased usuvad, et see on väga oluline. Jah, parempoolse paralüüsi kombineeritakse peamiselt kõnehäiretega ja toakaaslase halvatud vasakpoolne pool räägib hästi! Kuid eespool mainiti isheemilise insultiga afaasia kohta ja tal ei ole siiski mingit pistmist ravi taktikaga.

Isheemilise insuldi raviks mõeldud preparaadid on suunatud põhi- ja spetsiifilisele ravile.

Baas sisaldab meetmeid, mis tagavad elutähtsate funktsioonide säilitamise ja somaatiliste haiguste ennetamise, nimelt:

1. Välise hingamisfunktsiooni normaliseerimine;
2. Südame-veresoonkonna süsteemi säilitamine vererõhu korrigeerimisega;
3. Homeostaasi reguleerimine (vee-soola tasakaal, happe-aluse tasakaal, glükoosi tase);
4. Patsiendi kehatemperatuuri säilitamine, mis ei tohi ületada 37,5 kraadi;
5. Aju vähene turse;
6. Sümptomaatiline ravi sõltuvalt kliinilistest ilmingutest;
7. Kopsupõletiku, uroinfektsioonide, survehaavade, alumise jäseme tromboosi ja kopsuemboolia (kopsuemboolia), jäsemurdude ja mao- ja soolehaavandite ennetamine.

Kui patsiendil on lipiidide ainevahetuse häire tagajärjel aterosklerootilised muutused, määratakse tema haiglas viibimise esimestest päevadest alates statiinravi, mida ta jätkab pärast heakskiidu saamist.

Isheemilise insuldi raviks kasutatavad spetsiifilised ravimid hõlmavad fibrinolüütilisi ravimeid, trombolüüsi, trombotsüütide vastaseid aineid ja antikoagulante. Neid kasutatakse verevarustuse taastamiseks kahjustatud piirkonnas, kuid tuleb meeles pidada, et kõik ei ole nii lihtne.

Antikoagulantide efektiivsuse küsimus on jätkuvalt vastuoluline, lisaks sellele, et nende kasutamine eeldab nii vere hüübimisparameetrite pidevat jälgimist kui ka mõningaid komplikatsioone.

Tavaline atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) kujul esinev antiaagiaine jääb peamiseks terapeutiliseks aineks, mis määratakse patsiendile pärast isheemilist insulti ja ei tekita probleeme, vaid aitab.

Isheemilise insuldi trombolüütiline ravi on ajaliselt väga piiratud ja omab mitmeid vastunäidustusi. Intravenoosne trombolüüs (rekombinantse koeplasminogeeni aktivaatori manustamine) on võimalik ainult esimese 3 tunni jooksul pärast insulti. Rekombinantse pro-urokinaasi või urokinaasi arteriaalne süstimine pikendab kuni 6 tundi. Lisaks võib trombolüüsi läbi viia ainult spetsiaalsetes neuroloogilistes kliinikutes, mis ei asu igal tänaval, seega ei ole kõik saadaval. Kuid verevarustus kahjustatud piirkonnas taastub märkimisväärselt, eriti arteriaalne, samaaegselt verehüübe aspiratsioon.

Vere viskoossuse korrigeerimine ja mikrotsirkulatsiooni paranemine saavutatakse peamiselt polüglütsiini või reopolyglutsiini kasutamisega.

Julgustada ajuinfarkti juhtumeid, selle erinevust verejooksust

„Väike” isheemiline insult viitab kergest ajuinfarktile, ei ilmne raskete häirete all ja kestab tavaliselt kolm nädalat. Sellise insuldi anamneesiga patsiendil on siiski soovitav väga hästi mõelda, mida tuleks oma elus muuta, et vältida kohutavaid sündmusi.

Mis puutub mikrokiibi, siis tõenäoliselt on tegemist mööduvate isheemiliste rünnakute või ajuveresoonkonna mööduvate häiretega. Sümptomid on iseloomulikud ka nendele tingimustele, st ilmnevad peavalud, iiveldus, oksendamine, pearinglus, stupor ja desorientatsioon. Õnneks ei ole selline insult iseenesest surmav, kui sellele ei järgne uuesti mitte-mikrokiir.

Isheemilise rabanduse ennetamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata kas “väikese” või mikrostrakti tekkimisele, sest keha on juba andnud märku hädast. Tervislik eluviis, vererõhu stabiliseerimine, kui esineb hüpertensioon, lipiidide metabolismi reguleerimine ateroskleroosis ja traditsioonilise meditsiini kasutamine aitab selles olulises küsimuses.

Isheemilise ja hemorraagilise insuldi erinevus on peamiselt aju põhjustel ja kahjustustel. Verejooks võib tekkida siis, kui laev on arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosi all kannatavatel inimestel rebenenud, kellel on aju aneurüsm ja muud patoloogiad, mis viivad veresoonte seina terviklikkuse rikkumiseni. Hemorraagilist insulti iseloomustab kõrge suremus (umbes 80%) ja sündmuste kiire areng koos üleminekuga koomale. Lisaks erineb isheemilise insuldi ravi põhimõtteliselt aju verejooksu ravist.

Insultide koht ICD-10-s

Vastavalt ICD-10-le kodeeritakse ajuinfarkt rubriiki I 63, lisades sellele punkti ja numbri, et selgitada insuldi tüüpi. Lisaks lisatakse selliste haiguste kodeerimisel täht “A” või “B” (ladina), mis näitab:

• A) Ajuinfarkt arteriaalse hüpertensiooni taustal;
• B) Ajuinfarkt ilma arteriaalse hüpertensioonita.

Ajuinfarkti tagajärjed

Aju piirkondade ühendamine elunditega

Noh, kui isheemilise insuldi keskus on väike, ei mõjuta elutähtsaid keskusi, patsient on teadvusel, võib vähemalt osaliselt teenida ennast, kontrollib organismi loomulikke vajadusi ja mingeid komplikatsioone ei ole. Siis läbib ta kindlalt statsionaarset ravi ja ta vabastatakse kodust neuroloogi järelevalve all elukohta, kus ta taastub pärast isheemilist insulti. Ta jälgib ettenähtud raviskeemi, teeb füsioteraapiat, arendab halvatud jäsemeid ja taastub.

Ainult need, kellel on olnud väike või lacunar (väikeste veresoonte tromboos) isheemiline insult, võivad loota täielikku taastumist. Ülejäänud on raske töö, et arendada käsi ja jalgu, vastasel juhul on jäsemed atroofilised.

Loomulikult on haiguse vastu võidu püüdmine vilja kandev, kuid isheemilise insuldi tagajärjed jäävad paljudele inimestele nende elu lõpuni. Kohtume mõnedega nendest patsientidest kaupluses või tänaval, nad ei riski kodust kaugel koju jääda, kuid nad püüavad jalutada. Neid on kerge ära tunda: nad on oma liikumises aeglased, reeglina on nad käed sidunud ja nad paistavad oma jalgu samal küljel, kinnitades oma varbad maapinnale. Selle põhjuseks on jäsemete liikumisvõime halvenemine ja tundlikkuse vähenemine.

Kahjuks esineb patsientidel sageli selliseid tagajärgi nagu intellektuaalsed häired. See on meditsiinilises mõttes ja lihtsal viisil - mälu rikkumine, mõtlemine, kriitika vähendamine. Ja kadunud kõne tagasi pöördumiseks ei kiirusta.

Video: ajuhaiguse ja verevarustuse mõju ajusse

Rahvameditsiinis

Loomulikult püüavad nii patsiendid kui ka nende sugulased endiselt mitte tagasi istuda, võtta ettenähtud ravimeid, teha massaaži, pöörduda sõprade poole. Sellistel juhtudel soovitatakse kõigil inimestel kasutada isheemilist insulti rahvahooldusvahenditega, mille eesmärk on tavaliselt vererõhu alandamine, kolesterooliplaatide puhastamine ja halvatud jäsemete taastamine.

Sooviga kiiresti kahjustatud jäsemete taastamiseks valmistatakse salve taimse õli kohta, mis on lahe lehed, loorberilehtede ja kadakaga võid, võetud männivannid ja peoonipõletikud.

Noh sellistel juhtudel on mee ja tsitrusviljade, mesi ja sibulamahla tinktuurid ja muidugi kuulus küüslaugu tinktuur. Ja õigesti, taastusravi ajal on traditsiooniline meditsiin parim abiline.

Ja rohkem prognoosi kohta

Isheemilise insuldi prognoos, nagu eespool mainitud, ei ole ikka veel halb, eriti arvestades, et kõik sündmused toimusid kesknärvisüsteemis. Ohtlikud perioodid on: esimesel nädalal, kus sagedamini surevad peaaju turse ja harvemini südame-veresoonkonna haigused, esimese kuu teine ​​pool, kus kopsupõletik, kopsuemboolia ja äge südamepuudulikkus võivad inimese elu lõpetada. Seega surevad esimesel kuul pärast insulti 20–25% patsientidest. Ja ülejäänud saavad võimaluse...

Pooltel, so 50% patsientidel on 5-aastane elulemus ja 25% 10 aastat, kuid kui te arvate, et selline insult ei ole „noor”, siis on see hea näitaja.

Stroke, hemorraagiline või isheemiline, mis vahe on?

Pole saladus kellelegi, et haigus, nagu insult, võib olla erinev. Enamik meist on hästi teadlikud, et ajurünnaku vormid võivad olla üsna palju. Aga erinevus nende haiguste tüüpide vahel, paljud, muidugi, ei saa aru.

Tegelikult kirjeldab meditsiiniline kirjandus ainult kahte peamist tüüpi apoploksilise insult - isheemilist ja hemorraagilist insulti. Ja siin on muud tüüpi patoloogid midagi muud kui isheemilise või hemorraagilise insuldi alamliik.

Kui otsite taastusravikeskust, soovitame me Evexia rehabilitatsioonikeskust, kus taastusravi viiakse läbi pärast insulti, seljaaju vigastusi ja kroonilist valu.

Aju insultide erinevused

Pean ütlema, et isheemiline insult praktikas on mõnevõrra tavalisem kui hemorraagiline, kuid mõlemad tüübid võivad olla inimestele surmavad.

Samuti on võimatu mitte täheldada, et sellise ohtliku haiguse mõlema vormi sümptomid võivad sageli olla väga sarnased, vaatamata sellele, et isheemilise ja hemorraagilise insuldi ravimeetodid erinevad sageli dramaatiliselt.

Tegelikult ei ole enamik erakorraliste meeskondade praktikuid kordamas, et on äärmiselt oluline mitte ainult esmaabi andmine patsiendile õigeaegselt, vaid ka selleks, et otsustada, milline patoloogia on arenenud (isheemiline või hemorraagiline insult).

Selleks peaks patsiendi erakorraline abi sisaldama järgmist:

Arstid mõistavad rohkem, kui oluline on õigeaegselt rabanduse ohvri toimetamine kliinikule, millel on vajalikud vahendid kaasaegse uurimistöö läbiviimiseks (MRI või CT).

Lõppude lõpuks ei saa isegi kõige kogenumad ja kvalifitseeritud arstid ilma nende uuringuteta (kliinilise pildi jälgimine ja ajaloo uurimine) olla sada protsenti kindel, kas isheemiline insuldi tüüp on arenenud või on aju verejooks.

Sellegipoolest on sümptomid, mis esinevad konkreetsel patsiendil, kellel on eri tüüpi insult, oma erinevused ja seega võimaldavad siiski arstidel, kuigi mitte kinnitada, aga kahtlustada patoloogia tüüpi. Niisiis, kuidas üks tüüpi insult erineb teisest? Vaatame selle välja.

Kuidas leida erinevusi?

Kahtlemata on võimatu diagnoosida isheemilist või hemorraagilist insulti ilma ülalmainitud eriuuringuteta. Kuid siin on kindlasti võimalik eeldada teatud patoloogia arengut ja selle tagajärjel vältida esmaabi saamisel patsiendi seisundi halvenemist.

Kliinilise pildi erinevused

Esimene erinevus isheemilise insuldi ja verejooksu vahel hädaolukorras. Seega peetakse ajuinfarkti põhjuseks ebapiisavat (või katkestatud) hapnikuga rikastatud verevarustust teatud ajukoe osadele.

See olukord tekib sageli aterosklerootiliste naastude, teiste verehüüvete või embrüote, unearteri, mis kannab suurema osa verest ajukoes, ummistumise tõttu. Mõnikord võib südame rütmihäirete või vere hüübimissüsteemi probleemide tõttu tekkida isheemia.

Verejooksu tekkimise põhjus on vastupidi ülemäärane verevool ajukoes, kui kõrgenenud vererõhk lihtsalt arteri katkestab. Verejooksu arengu põhjuste hulgas on mõned kaasasündinud, vaskulaarsed patoloogiad, kuigi enamasti on see kindlasti hüpertensiivne kriis.

Tuleb mõista, et erinevate vormide insult ei erine mitte ainult esinemismehhanismist, vaid ka need kaks patoloogiat.

Näiteks tekib isheemia kui insuldi patoloogia variant tavaliselt pärast teatud lähteaineid, järk-järgult, sageli hädaolukorras, kulub mitu tundi (kuni 24).

Sel juhul tekib peaaegu koheselt insult, hemorraagia (hemorraagilise vormi) kujul. Patoloogiat iseloomustab äge (üsna intensiivne) peavalu, pearingluse ja teadvuse kiire ja sügav kadu. Kuigi haiguse mõlemas vormis on tavalised neuroloogilised sümptomid:

• Korralduse ja tuimus esinemine keha ühes osas (mõnikord ainult nägu).
• Nägemishäired, desorientatsioon.
• Vertigo kuni tasakaalu kaotamiseni.
• Kõnehäired, orienteerumisraskused ja teiste inimeste kõne mõistmine.
• Parees ja paralüüs.

Selgemalt on tabelis toodud erinevused haiguse kahe vormi vahel.