Mitu inimest elab pärast vasakpoolse isheemilise insultit, tagajärgi, tüsistusi

Sellest artiklist saate teada: vasakpoolse poolkera löögi tagajärjed ja selle all kannatanud inimeste hulk.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Isheemiline insult (ajuinfarkt) - on aju nekroos (nekroos) ebapiisava verevarustuse tõttu. Selle põhjuseks võivad olla südame-veresoonkonna haigused, nagu ateroskleroos, tromboos, krooniline hüpertensioon, aju veresooned, südame isheemia ja rasked arütmiad.

Isheemilise insuldi tagajärjed sõltuvad selle raskusastmest, samuti sellest, millisele aju osale see mõjutas. Aju vasakpoolne külg kannab 14% tõenäolisemalt insultit kui paremat. Vasakpoolse insulti tagajärjed erinevad parempoolse insulti tagajärgedest, sest aju parem ja vasak poolkerad vastutavad selle erinevate tegevuste eest. Lisateavet selle kohta saate rohkem artiklist.

Vasaku poolkera isheemilise löögi tagajärgede viis rühma (allolevad lingid viivad artikli asjakohastesse osadesse):

Vasakpoolse isheemilise insuldi tagajärjed, tüsistused

1. Liikumishäired

Kuna aju vasakpoolne pool "kontrollib" keha paremat külge, võib pärast isheemilist insulti tekkida keha parempoolne paralüüs või tundlikkuse häired.

Need patoloogiad ilmuvad vahetult pärast ajuinfarkti. Vasakpoolset ajuinfarkti võib tuvastada järgmiste sümptomite abil:

• näo lihaste lõdvestumise tõttu näo parema poole ummikus;
• suutmatus tõsta paremat kätt üldse või nii kõrgele kui vasakule;
• parema jala või käe tunne kaotus.

Paralüüs koos ebapiisava rehabilitatsiooniga võib jääda kogu ülejäänud elu.

2. Siseorganite patoloogia pärast vasakpoolset insulti

Kuna vasaku poolkera eest vastutab kogu keha parem pool, võib ta pärast insuldi halvata mitte ainult paremat kätt ja (või) jalga, vaid ka ühte paremat seotud organit (neerud, kopsud). Paralüüsi tõttu peatub elundi toimimine täielikult. See on üks raskemaid insultide tüsistusi.

3. Kõnehäired

Kuna kõne eest vastutavad keskused asuvad vasakpoolsel poolkeral, võib afaasia tekkida pärast insulti - juba loodud kõne rikkumine.

Afaasia tüübid

See on võimetus öelda kõnet kõrva kaudu. Isik võib kuulda sõnu, kuid ei analüüsi neid ega seostu ühegi objektiga. Seda võib võrrelda sellega, kuidas terve inimene tajub keelt, mida ta ei tea. Rikutud ja kirjutatud. Suukaudne kõne sellistel patsientidel on tavaliselt täis ettekäändeid ja sidemeid ning on leiutatud ja moonutatud sõnad. Ütlused on pikad, kuid mitte informatiivsed. Mõnikord ei mõista patsient, et tal on kõnehäire, vihane ja kaotab oma temperatuuri, kui teda ei mõisteta.

Mõnikord ei tekita kõnehäireid vastavate aju keskuste kahjustamine, vaid kõri, neelu ja keele lihaste kahjustamine. Sel juhul tajub inimene kõnet hästi, kirjutab, oskab oma mõtteid sõnastada, kuid räägib loetamatuks, tema suus on “putru”.

4. Kognitiivne kahjustus pärast vasakpoolset insulti.

Vasakpoolkeral vastutab loogiline mõtlemine. Hästi arenenud vasaku poolkeraga inimestel on matemaatiline mõistus, nad on altid täppisteadustele, õpivad võõrkeeli.

Kui aju vasakul poolel on insult, võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• suutmatus meelde jätta kuupäevad ja telefoninumbrid;
• meeles võime loota;
• raskused loogilises ja abstraktses mõtlemises;
• võime langetada järeldusi ja liigitada teavet;
• raskusi mis tahes sündmuste kronoloogia mälestamisel.

5. Psühho-emotsionaalse sfääri häired

Pärast insuldi kannatamist tekivad paljud patsiendid korduva patoloogia foobiast, hirmust puudega. Patsiendid leiavad mõnikord, et nad on oma lähedastele koormaks, seetõttu kohtlevad nad ennast ja oma tervist hooletult, tahtmatult taastusravi. Sageli võib insulti tõsiste tagajärgede tõttu, kui inimene kaotab järsult võime aktiivselt liikuda, võib ta muutuda agressiivseks, rahutuks ja konfliktiks tema abitunnetuse ja alaväärsustunde tõttu.

Need kõik on insult-järgse depressiooni sümptomid. Sellisel juhul peab patsient töötama psühholoogi või psühhoterapeutiga, kuna pikaajaline depressioon suurendab teise insuldi riski.

Elulemuse statistika pärast isheemilist insulti

Keegi ei saa täpselt öelda, kui palju inimesi elab pärast ajuinfarkti. Kuid saate ise teha oma järeldusi statistika lugemisel.

Seega on isheemilise insuldi ellujäänud patsientide osakaal 85%. Kui inimene ei sure kohe või esimesel nädalal pärast ajuinfarkti, on tema surma tõenäosus järgmisel kuul vaid 7,5%. Ajuinfarkti kordumise risk 1 aasta jooksul pärast esimest on 14%, 5 aasta jooksul - 25%. Teine käik muutub surma põhjuseks palju sagedamini kui esimene. Pärast kolmandat ei ela peaaegu keegi.

Kui palju inimene elab pärast insulti ja kas tal on teine, sõltub suuresti rehabilitatsiooni kvaliteedist.

Täieliku taastumise võimalus pärast insulti sõltub ka arstide kvalifikatsioonist, patsiendi asukoha tingimustest, tema hoolduse kvaliteedist ja patsiendi suhtumisest taastusprotsessi, kuna taastamine hõlmab pidevat tööd erinevate profiilide spetsialistidega.

Siin on statistika esimese vasaku külje tagajärgede kõrvaldamise kohta:

• 10% patsientidest on täielikult taastatud ja naasevad täielikult täisväärtuslikule elule.
• 25% patsientidest on vaid vähesed tagajärjed või rikkumised ei ilmu pidevalt, vaid aeg-ajalt.
• 40% insuldi ohvritest vajab täiendavat erihooldust;
• 10% patsientidest peab olema pidevas meditsiinilise järelevalve all ja hoolitsema nende eest eriasutuses.

Töö tagajärgede kõrvaldamiseks tuleks viivitamatult läbi viia. 80% maksimaalsest võimalikust tulemusest saavutatakse esimesel rehabilitatsioonikuul. Järgmise kuue kuu jooksul on võimalik parandada patsiendi tervislikku seisundit vaid 20%. Kui esimese kuue kuu jooksul pärast isheemilise insuldi ülekandmist ei vabanenud patsient komplikatsioonidest, siis tõenäoliselt ei paranenud tema seisund.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Aju vasaku poolkera insultide tagajärjed

Vasaku poolkera isheemiline insult on aju vereringe äge kahjustus vasakus poolkeras. Stroke algab äkki ja avaldub aju- ja fokaalsetes sümptomites. Patoloogia kliiniline pilt kestab kuni 24 tundi ja viib patsiendi surmani või tagajärgedeni neuroloogiliste ja vaimsete häirete kujul.

Insultide suremuse esinemissagedus sõltub sümptomite tõsidusest ja haiglaravi kvaliteedist. 35% kõigist patsientidest sureb esimese 30 päeva jooksul. Suremus haiglas on 24% ja kodus elavate inimeste suremus - 43%. Enam kui 50% kõigist patsientidest sureb esimesel aastal pärast ägedat seisundit.

Löögi tõenäosus suureneb pärast 30 aastat. Rohkem kui 90% kõigist ägedatest seisunditest esineb 45-60 aasta jooksul.

On riskitegureid, mis kutsuvad esile vasaku poolkera akuutseid vereringehäireid:

1. Aju veresoonte ateroskleroos: tahvel kahjustab verevoolu, kannatab aju toitumine.
2. Hüpertensiivne südamehaigus.
3. Diabeet.
4. Südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, arütmia.
5. Istuv elustiil.
6. Liigne kehakaal.
7. Halb harjumus ja sõltuvus: alkohol, narkomaania, ülekuumenemine. Eriti suitsetamine.

Need punktid ei ole põhjused, vaid suurendavad ainult insultide tõenäosust.

Vasakpoolkeralöögi tagajärjed:

• surm;
• teatud mootori funktsioonide püsiv kadu;
• kõnehäire;
• kõndimishäired;
• korduv insult;
• nägemise kaotus, kuulmine;
• mälukaotus.

Sümptomid

Ulatuslik löögil on järgmised märgid:

Teadvus on häiritud: patsient on uimastatud, tema reaktsioon on aeglane. Unisus, letargia. Sageli annab soov magada järsku põnevusele. Peavalu, iiveldus ja oksendamine. Pearinglus. Patsient kaob ruumis.

Fookuskaugus, spetsiifiline vasakpoolsele poolkerale

• paralüüs või keha parempoolne pareessioon
• tundlikkuse rikkumine paremal: kogu pool võib olla tuim;
• krambid paremal.

Kui vasakpoolkera on domineeriv, on kõne pettunud.

1. Hemorraagiline. See tähendab, et vereringet häirib intratserebraalne verejooks. Kõige sagedamini esineb seda pidevalt suureneva surve taustal.
2. Subarahnoidaalne. Aju vooderdus toimub verejooksu all. Kõige sagedamini tekib arterite seinte nõrgenemine, mis "puruneb". Üldine põhjus on vitamiinipuudus, traumaatiline ajukahjustus, narkomaania ja verehäired.
3. Ulatuslik isheemiline insult. Aju vereringe äkilise katkestamise tõttu aju või selle eraldi tsooni tõttu väheneb aju vereringe. Patoloogia tähendab aju piirkonna pehmendamist, mida nimetatakse ajuinfarktiks.

Diagnostika

Arvutatakse kõige olulisemad aju vereringehäirete meetodid ja magnetresonantstomograafia.

Esimene meetod võimaldab eristada ühte tüüpi insult teisest. MRI abil määratakse insuldi lokaliseerimine ja hinnatakse ajukoe kahjustuste astet.

Esimesel märgil on äärmiselt oluline diagnoosida aju vasaku poolkera lööki. Selleks on 3 sammu. Patsienti tuleb küsida:

• Naerata. Mootori keskuste lüüasaamise tõttu võib naeratus kõveneda ja suu nurgad asümmeetrilised. Samuti mõjutab näoilmeid: silmalaud langevad, huule nurgas on suunatud allapoole.
• Rääkige Laske ohvril öelda lihtsa lausega mitu sõna. Näiteks “külm vesi jões”. Hääldus on katki, sõnad räägitakse raskesti.
• Tõstke kaks kätt korraga üles. Nad peaksid tõusma ühtlaselt ja võrdselt. Löögiga katkeb käe lihaste sümmeetria.

Täiendavad diagnostilised meetodid:

1. Pange keel välja. Mootori närvide lüüasaamisega võib keel olla ebaregulaarne, kukkumine või üldse mitte väljaulatuv.
2. Laiendage oma käsi enda ees, suunake oma peopesad üles ja katke silmad. Kui üks käsi hakkab positsiooni tahtmatult muutma - võib-olla see on insult.

Ravi

Insuldi ravi koosneb kolmest etapist:

Esmaabi peamine reegel on patsiendi toimetamine võimalikult kiiresti lähimasse kliinikusse esimese tunni jooksul pärast esimest insultide ilmumist.

Ärge andke ohvrile transpordi ajal toitu või jooki. Näärme motoorsed närvid võivad kahjustuda ja toit satub hingamisteedesse. Hoidke autos juurdepääsu õhule: eemaldage oma särk, eemaldage oma lips, avage aken. Hoolitse ohvri mugavuse eest.

Kui patsient on hakanud oksendama - pani ta oma küljele: nii ei satu oksendamine bronhidesse ja ei blokeeri hinge. Kõige parem on, et inimene lamaks ja tal oleks pehme padi või padi pea kohal. Püüdke teha pea ja kaela ühes reas.

Pärast haiglasse sisenemist tehakse diagnoos ja alustatakse elustamist. Nende eesmärk on toetada organismi füsioloogilisi konstante: pulss, vererõhk, hapniku küllastumine, rõhk veenides. Nende näitajate põhjal määravad arstid kindlaks, millised võimalused ellu jääda.

Ravi ajal vajab patsient pidevat hooldust: ta peab muutma oma aluspesu, ta peab sööma, ümberlülituma teisele poole, et vältida magamisravi.

See on sugulastele ja töötajatele kõige raskem etapp. Perioodi olemus on kaotatud motoorse ja vaimse funktsiooni taastamine, lihasjõu taastamine ja omandatud oskused. Üldiselt on rehabilitatsioon sotsiaalne reanimatsioon. Patsiendid on seotud mitme spetsialistiga:

• füüsilise terapeut, et aidata taastada liikumisfunktsioone;
• ergoterapeut, kes tegeleb inimese tavapärase elurütmiga;
• logopeed, kõneseadme taastamine ja neelamine.

Elu prognoos on ebasoodne. Sotsialiseerumise prognoos nõuetekohase hooldusega on suhteliselt soodne.

Vasaku käigu järel

Insult on raske ajuhaigus, mis areneb teatud organi osade verevarustuse ägedate häirete korral.

Aju koosneb kahest poolkerast, mis kontrollivad keha toimimist. Juba mitu aastakümmet leiti, et funktsionaalne poolkerakujuline asümmeetria on inimese aju iseloomulik. Vasakpoolsete ja parempoolsete poolkera funktsioonid dubleeritakse vastavalt ainult osaliselt, erinevate poolkera kahjustuste sümptomid ja tagajärjed on erinevad.

Enamik inimesi domineerib vasakpoolsel poolkeral, nii et aju vasakpoolne rabandus on raskem ja selle tagajärjed on laastavamad kui paremal poolkeral.

Insultide põhjused

Aju vasaku poolkera vereringehäired põhjustavad seda toitvate arterite luumenite purunemise või ummistumise. See võib kaasa tuua:

• Aterosklerootilised naastud;
• Verehüübed;
• Emboli;
• Laeva mehaaniline kokkusurumine väljastpoolt (eriti tuumori protsesside ajal);
• Veresoonte spasm.

Peamised haigused, mis põhjustavad insuldi arengut, on arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos ja suhkurtõbi.

On kahte tüüpi insuldi: hemorraagia, mis on tingitud aju verejooksust ja isheemilisest, ajuinfarktist, mis on põhjustatud ajuarteri stenoosist või oklusioonist.

Arteri ummistumine või stenoos põhjustab sõltuva koe koha hapniku nälga. Kui vereringet ei taastata 7 minuti jooksul, algavad kudedes pöördumatud muutused, neuronid surevad. Mida suurem on mõjutatud arter, seda suurem on isheemia.

• Suitsetamine, alkoholisõltuvus;
• Lipiidide ainevahetuse häired;
• Migreen koos auraga;
• Täiustatud vanus;
• Emakakaela osteokondroos;
• Endokriinsed haigused, eriti diabeet;
• Südamepuudused, arütmiad, implanteeritava südamestimulaatori või kunstventiilide olemasolu;
• Arteriaalne hüpertensioon, sümptomaatiline või primaarne;
• Südamepõletikulised haigused;
• Süvaveenide tromboos;
• Suurenenud vere viskoossus;
• Süsteemne vaskuliit;
• Süsteemsed sidekoe haigused;
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Hemorraagiline insult on ühe või mitme veresoonte rebenemise tagajärg, millele järgneb verejooks. Sellistel juhtudel on kahjustus ilmselt suurem, haiguse kulg on raskem ja prognoos on halvem. Hemorraagilise insuldi riskifaktorid on:

• Hüpertensioon;
• Aju aneurüsm;
• Erinevate etioloogiate vaskuliit;
• Madal vere hüübimine;
• Antikoagulantide üleannustamine;
• Hüpovitaminoos;
• Veresoonte seinte kahjustused, sealhulgas ateroskleroos;
• Mürgistus.

Vasaku poolkera funktsionaalsed omadused

Mõlema poolkera funktsioonid on osaliselt dubleeritud, vasakpoolne poolkera kontrollib keha paremat poolt ja vastupidi. Dubleerivad funktsioonid hõlmavad lõhna, kuulmist, nägemist, kõiki tundlikkust (puutetundlikkust, temperatuuri, valu, keha ruumilise asukoha tunnet), kehalist aktiivsust. See tähendab, et kui keha parem pool oli halvatud - vasakpoolsel poolkeral tekkis insult ja vastupidi.

Valdav enamik inimesi domineerib vasakpoolkeral ja vastutab motoorsete stereotüüpide tekke eest, igasuguse kõne, abstraktse, analüütilise ja loogilise mõtlemise, aja, mälu ja matemaatiliste operatsioonide teostamise tajumise ja rakendamise eest.

Sellest tulenevalt on vasaku poolkera lüüasaamisega kaasas kõneteadmiste kadumine, võime kirjutada, lugeda, õppida uusi oskusi, töödelda ja meelde jätta uut teavet.

Funktsionaalsete häirete raskus sõltub kahjustuse suurusest ja asukohast.

Sümptomid

Rabanduse kliinilised ilmingud jagunevad aju-, autonoomse- ja fokaalseks. Sõltuvalt lokaliseerimise omadustest ja kahjustuse tõsidusest esinevad need erinevates kombinatsioonides. Sageli areneb insult areneva taustaga patoloogia kliiniliste ilmingute taustal.

Aju sümptomid

Need on tingitud suurenenud intrakraniaalsest rõhust ja aju limaskesta ärritusest. Hemorraagilistele ja segatüüpidele on iseloomulik, et isheemiline insult võib puududa. Kõige levinumad on järgmised:

• Äkiline peavalu, väga tugev, talumatu;
• Pearinglus;
• Iiveldus, oksendamise soov;
• Krambid;
• Teadvuse häired, alates minestamisest kuni erineva raskusega kooma.

Fokaalsed sümptomid

Fokaalsed sümptomid ilmuvad alati mistahes insuldi vormis, kuid nende raskusaste ja kombinatsioon sõltuvad kahjustuse toimumise piirkonna funktsionaalsest spetsialiseerumisest. Vasakpoolse insultiga kaasnevad sageli järgmised fokaalsed sümptomid:

• Ühe või mõlema jäseme paralüüs või parees, rasketel juhtudel - kogu keha parem pool, sealhulgas näolihased;
• Teabe tajumine meelte kaudu, osaliselt kuni täieliku nägemise kaotuseni, kuulmine, lõhn, paremal küljel, ulatuslike kahjustustega - mõlemal küljel;
• Kõikide tundlikkuse häired paremal;
• Kaotus või muu mälu kahjustus;
• Mootori koordineerimise ja tasakaalu rikkumine;
• Kõnehäired, kuni täisfaasiasse.

Taimsed sümptomid

Autonoomse närvisüsteemi reaktsioonid ilmnevad järgmistes sümptomites:

• Hirmu ebamõistlikud tunded;
• Südamerütmihäired;
• Hingamise sageduse ja rütmi rikkumine;
• Ärevus, paanika;
• Hingamishäire;
• Naha värvi muutused - karedus või punetus
• Soojuse tunded;
• Halb higistamine;
• Värisemine kehas.

Diagnostika

Löögiga tekib mõne minuti jooksul pöördumatuid muutusi, mistõttu on oluline probleemi võimalikult kiiresti ära tunda ja kiirabi kutsuda. Kõige ilmsem muutus välimuses on näo ebaloomulik terav asümmeetria. Insultide eelduse kinnitamiseks paluge ohvril võtta mõned lihtsad sammud:

Naerata või keelata oma keel. Vasakpoolse insultiga nihkub naeratus paremale, keel on keerdunud;

Tõstke oma käed üles. Parema käe liikumine on võimatu või väga raske.

Ütle mõni fraas, helista ise, asukoht, kuupäev. Lööki tähistab ebakindel kõne, võimetus ennast mäletada ja koht, kus te hetkel olete.

Insult on hädaolukord, patsient tuleb võimalikult kiiresti viia intensiivravi osakonda. "Esmaabi" kutsumine peab tingimata teatama kahtlusest.

Osakonnas uurib neuroloog patsienti, et teha kindlaks kahjustuse tüüp ja raskusaste. Kahjustuse lokaliseerimise ja suuruse selgitamiseks kasutatakse neuromeditsiooni, magnetresonantsi või kompuutertomograafia meetodeid. Mõnikord on ajude täiendav angiograafia.

Kontrollige kindlasti EKG, EEG, vererõhu jälgimist, südame ultraheli.

Teostatakse täielik laboratoorsed uuringud vereparameetrite ja uriinianalüüside kohta.

Uurimisandmed on vajalikud individuaalse ravi taktika täpseks diagnoosimiseks ja arendamiseks.

Ravi

Rabanduse ravi jaguneb põhi- ja spetsiifiliseks. Peamised terapeutilised meetmed hõlmavad:

• Normaalse vererõhu taastumine;
• Kopsufunktsiooni säilitamine, südame-veresoonkonna süsteem;
• Temperatuuri normaliseerimine;
• Aju turse kõrvaldamine ja ennetamine;
• Homöostaasi pakkumine;
• Vere mikrotsirkulatsiooni taastamine;
• Metaboolsete protsesside normaliseerimine;
• Trombemboolsete ja muude võimalike tüsistuste ennetamine;
• Seonduvate sümptomite kõrvaldamine.

Spetsiifiline ravi hõlmab protseduure, mille eesmärk on vereklombi hävitamine. Kui isheemilise insuldi algusest on möödunud rohkem kui 6 tundi, manustatakse patsiendile trombolüütilist ravimit, pärast seda on vajalik mikro-kirurgiline sekkumine. Mida varem on võimalik verehüüve hävitada, seda väiksem on kahjustatud piirkond ja seda suurem on võimalus kahjustatud ajufunktsioonide taastamiseks. Vere normaalse voolavuse ja koagulatsiooni taastamiseks määratakse patsiendile antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainete rühmade ravimid. Hemorraagilise insuldi korral määratakse hemostaatilised ained. Lisaks on neuroprotektorid määratud elujõuliste neuronite kaitsmiseks.

Löögi mõju

Vasaku poolkera löögid esinevad umbes 57% juhtudest. On lihtsam diagnoosida, kuid raskemate tagajärgedega on seda raskem. Jäägijärgsete mõjude hulgas:

• Ühe või mõlema parema jäseme või kogu keha halvatus;
• Keha parema külje tundlikkuse erinev tase;
• Kõnehäired, sensoorne või mootor;
• Matemaatiliste arvutuste tegemise, lugemise, kirjutamise võime kaotamine;
• Loogika, abstraktse mõtlemise rikkumised;
• Depressioon, kontrollimatud agressiooni puhangud ja mõned muud vaimsed kõrvalekalded.

Pöördumata insuldi muutused arenevad nii kiiresti, et arstiabi on peaaegu alati edasi lükatud. Seega, isegi kõige õnnelikumate asjaoludega, ei liigu insult jälgi.

Prognoos

Aju vasaku poole insult on kõige raskem vaskulaarne patoloogia. Täielik taastumine isheemilisest insultist leiab aset umbes 10% juhtudest. Kõik teised patsiendid jäävad puudega, puude aste sõltub insultide vormist ja rehabilitatsiooniperioodi kulgemisest. Pärast hemorraagilist insulti on kaks kolmandikku patsientidest invaliidistunud.

Löögi tagajärjed määravad suures osas kindlaks, kui palju elusolevaid patsiente elab. Esimestel kuudel pärast insuldi tekkimist esineb 35% -l patsientidest kuni aastani surmaga lõppenud ägenemised peaaegu 50% -l. Taandumise oht sõltub mitme teguri kombinatsioonist:

• Vastavus arsti juhistele;
• Elatustase ja patsiendi hoolduse kvaliteet;
• Krooniliste haiguste esinemine;
• Patsiendi vanus;
• Üldine tervis enne insulti;
• Stress.

Taastusravi

Taastusperiood algab paar nädalat pärast ägeda perioodi lõppu. Selle perioodi peamised eesmärgid on motoorse funktsiooni taastamine, tundlikkuse ja patsiendi psühholoogilise seisundi stabiliseerimine.

Esimesed sammud vasakpoolse käigu taastamiseks on massaaž ja füsioteraapia. Massaaž ei sõltu patsiendi füüsilistest võimetest ja on seega peamine rehabilitatsiooniperioodi meetod. Kuna tundlikkus ja liikuvus taastatakse, määratakse patsiendile kogum võimlemisõppusi. Patsient läbib passiivse võimlemisega ravikuuri, seejärel ühendatakse järk-järgult motoorika tüsistuste harjutused. Patsienti õpetatakse uuesti istuma, seisma, kõndima, hoidma lusikat jne. Peenmootori oskuste taastamiseks kasutatakse sensori simulaatoreid, mis sisaldavad kõige tavalisemaid kinnitusvahendeid ja lukustusseadmeid. Patsiendid koguvad mosaiikpildi mosaiikmõistatusi, sorteerivad väikesi objekte.

Füsioteraapia kursus hõlmab ultraheli, magnetravi, elektroforeesi, nõelravi. Need protseduurid aitavad taastada vereringet.

Patsiendi psühholoogiliseks ja sotsiaalseks kohanemiseks on oluline kõne võimalikult palju taastada. See on kõneterapeut, kelle edukas lahendus on patsiendi ja tema sugulaste suhtumine oluline. Patsient tuleb saata psühholoogiga konsulteerimiseks, et hinnata tema psühholoogilist seisundit. Depressiooni või muude vaimsete häirete avastamisel on ette nähtud asjakohane ravi.

Pärast insulti on vajalik toitumine täielikult läbi vaadata, lõpuks loobuda halbadest harjumustest. Patsientidele antakse ka elukestvat toetavat ravi insuldi kordumise vältimiseks.

Isheemiline ajuinsult

Isheemiline insult on ajuinfarkt, see areneb koos aju verevoolu olulise vähenemisega.

Ajuinfarkti teket põhjustavate haiguste hulgas on esimene koht ateroskleroosi poolt, mis mõjutab kaela- või intrakraniaalsete veresoonte suurt aju veresooni või mõlemat.

Sageli esineb ateroskleroosi kombinatsioon hüpertensiooni või arteriaalse hüpertensiooniga. Äge isheemiline insult on seisund, mis nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja piisavaid meditsiinilisi meetmeid.

Isheemiline insult: mis see on?

Isheemiline insult esineb vere aju varustavate veresoonte obstruktsiooni tagajärjel. Sellise takistuse peamiseks tingimuseks on laeva seinu vooderdavate rasvhapete ladestumine. Seda nimetatakse ateroskleroosiks.

Isheemiline insult põhjustab verehüübe, mis võib tekkida veresoones (tromboos) või kusagil mujal veresüsteemis (emboolia).

Haiguse nosoloogilise vormi määratlus põhineb kolmel sõltumatul patoloogial, mis iseloomustavad lokaalset vereringehäireid, mida tähistavad terminid "Isheemia", "Infarkt", "Stroke":

• isheemia on verevarustuse puudumine elundi kohalikus osas, koes.
• insult on ühe veresoonte rebenemise / isheemia ajal aju verevoolu rikkumine, millega kaasneb ajukoe surm.

Isheemilise insuldi korral sõltuvad sümptomid haiguse liigist:

1. Aterotrombootiline kramp - esineb suure või keskmise suurusega arteri ateroskleroosi tõttu, areneb järk-järgult, kõige sagedamini toimub see une ajal;
2. Lacunar - suhkurtõbi või hüpertensioon võib põhjustada vereringehäireid väikese läbimõõduga arterites.
3. Kardioemboolne vorm - areneb aju keskmise arteri embolusega osalise või täieliku oklusiooni tagajärjel, see tekib ärkveloleku ajal järsku ja hiljem võib tekkida ka teiste organite embool;
4. Isheemiline, seotud haruldaste põhjustega - arteri seina eraldamine, liigne vere hüübimine, vaskulaarne patoloogia (mitte-aterosklerootiline), hematoloogilised haigused.
5. Tundmatu päritolu - iseloomustab võimatus määrata esinemise täpseid põhjuseid või mitme põhjuse esinemist;

Eeltoodust võib järeldada, et vastus küsimusele „mis on isheemiline insult” on lihtne - rikkumine vereringes ühes aju piirkonnas, mis on tingitud selle ummistumisest trombi või kolesterooli tahvel.

Täieliku isheemilise insuldi peamised perioodid on viis:

1. Suurim periood on kolm esimest päeva;
2. Akuutne periood on kuni 28 päeva;
3. Varane taastumisperiood on kuni kuus kuud;
4. Hilinenud taastumisperiood - kuni kaks aastat;
5. Jääkmõjude periood - kahe aasta pärast.

Enamik ajuisheemilisi lööke algab äkki, areneb kiiresti ja põhjustab ajukoe surma mõne minuti kuni mõne tunni jooksul.

Mõjutatud piirkonna järgi jaguneb ajuinfarkt järgmisteks osadeks:

1. Isheemiline parempoolne insult - tagajärjed mõjutavad peamiselt motoorseid funktsioone, mis hiljem ei taastu, psühho-emotsionaalsed indikaatorid võivad olla normaalsed;
2. Stroke isheemiline vasakpoolne külg - psühho-emotsionaalne sfäär ja kõne toimivad peamiselt tagajärgedena, mootori funktsioonid taastuvad peaaegu täielikult;
3. Ajutised - liikumiste kooskõlastatud koordineerimine;
4. Ulatuslik - tekib vereringe täieliku puudumise korral aju suurtes piirkondades, põhjustab turset, kõige sagedamini viib täieliku paralüüsi tekkimiseni.

Patoloogia juhtub kõige sagedamini vanemas eas inimestega, kuid see võib juhtuda ka teistes. Iga elu prognoos on individuaalne.

Parem isheemiline insult

Isheemiline insult paremal pool mõjutab keha vasaku külje motoorse aktiivsuse eest vastutavaid piirkondi. Selle tagajärjeks on kogu vasaku poole halvatus.

Vastupidi, kui vasaku poolkera on kahjustatud, siis ei õnnestu keha parem pool. Isheemiline insult, kus paremal poolel on mõju, võib põhjustada ka kõnepuudulikkust.

Vasakpoolne isheemiline insult

Vasaku külje isheemilise insultiga on kõnefunktsioon ja sõnade tundmise võime tõsiselt kahjustatud. Võimalikud tagajärjed - näiteks, kui Brocki keskus on kahjustatud, kaotatakse patsiendil võimalus teha keerulisi lauseid ja tajuda neid, vaid tema käsutuses on ainult üksikud sõnad ja lihtsad laused.

Varre

Seda tüüpi lööki nagu tüveisheemiline insult on kõige ohtlikum. Ajujooksul on keskused, mis reguleerivad kõige olulisemate elukindlustussüsteemide - südame ja hingamisteede - tööd. Lõviosa surmajuhtumitest tuleneb aju tüvirakkudest.

Tüve isheemilise insuldi sümptomid - kosmoses liikumise võimetus, vähenenud liikumise koordineerimine, pearinglus, iiveldus.

Ajutine

Isheemilist väikeaju insultit algfaasis iseloomustab koordineerimise muutus, iiveldus, pearinglus, oksendamine. Päeva järel hakkab aju tüvi surma aju tüvest.

Näolihased võivad muutuda tuimaks ja inimene satub kooma. Kroon koos isheemilise ajuinfarktiga on väga tavaline, enamikul juhtudel süstitakse sellist insulti patsiendi surmaga.

Kood mkb 10

Vastavalt ICD-10-le kodeeritakse ajuinfarkt rubriiki I 63, lisades sellele punkti ja numbri, et selgitada insuldi tüüpi. Lisaks lisatakse selliste haiguste kodeerimisel täht “A” või “B” (ladina), mis näitab:

1. Ajuinfarkt arteriaalse hüpertensiooni taustal;
2. Ajuinfarkt ilma arteriaalse hüpertensioonita.

Isheemilise insuldi sümptomid

80% juhtudest täheldatakse keskmistes ajuarteri süsteemis insulti ja 20% teistes aju veresoontes. Isheemilise insuldi korral ilmnevad sümptomid tavaliselt äkki, sekundites või minutites. Harva esinevad sümptomid järk-järgult ja süvenevad mitme tunni kuni kahe päeva jooksul.

Isheemilise insuldi sümptomid sõltuvad sellest, kui palju aju on kahjustatud. Need on sarnased mööduva isheemilise rünnaku tunnustega, kuid kahjustatud ajufunktsioon on raskem, avaldub suurema arvu funktsioonide puhul, suurema kehapiirkonna jaoks ja on tavaliselt püsiv. Sellega võib kaasneda kooma või teadvuse kergem depressioon.

Näiteks, kui laev, mis kannab vere aju piki kaela esiosa, on blokeeritud, ilmnevad järgmised häired:

1. Pimedus ühes silmis;
2. Üks keha külje üks käsi või jalg on halvatud või nõrgenenud;
3. Probleemid mõistmisel, mida teised ütlevad, või võimetus sõnastikku vestlusest leida.

Ja kui laev, mis kannab vere aju piki kaela tagaosa, on blokeeritud, võivad sellised rikkumised esineda:

1. Topelt silmad;
2. Nõrkus keha mõlemal küljel;
3. Pearinglus ja ruumiline desorientatsioon.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, helistage kindlasti kiirabi. Mida kiiremini võetakse meetmeid, seda parem on elu prognoos ja kohutavad tagajärjed.

Ajutiste isheemiliste rünnakute sümptomid (TIA)

Sageli eelneb see isheemilisele insultile ja mõnikord on TIA insuldi jätk. TIA sümptomid sarnanevad väikese insuldi fokaalsetele sümptomitele.

TIA põhilised erinevused löögist tuvastatakse CT / MRI uuringute abil, kasutades kliinilisi meetodeid:

1. Aju kude ei ole (ei ole visualiseeritud) infarkti keskpunkti;
2. Neuroloogiliste fokaalsete sümptomite kestus ei ületa 24 tundi.

TIA sümptomeid kinnitatakse laboratoorsete, instrumentaalsete uuringutega.

1. Vere, et määrata selle reoloogilised omadused;
2. Elektrokardiogramm (EKG);
3. Ultraheli - pea ja kaela veresoonte doppler;
4. Südamekardiograafia (EchoCG) - südame ja ümbritsevate kudede vere reoloogiliste omaduste tuvastamine.

Haiguse diagnoos

Isheemilise insuldi diagnoosimise peamised meetodid:

1. Meditsiiniline ajalugu, neuroloogiline uuring, patsiendi füüsiline kontroll. Oluliste ja isheemilise insuldi arengut mõjutavate kaasnevate haiguste tuvastamine.
2. Laboratoorsed testid - vere, lipiidide spektri, koagulogrammi biokeemiline analüüs.
3. Vererõhu mõõtmine.
4. EKG
5. Aju MRI või CT võivad määrata kahjustuse asukoha, selle suuruse, moodustumise kestuse. Vajadusel viiakse läbi angiograafia CT, et tuvastada anuma oklusiooni täpne koht.

Isheemilise insuldi diferentseerimine on vajalik teiste ajuhaiguste puhul, millel on sarnased kliinilised tunnused, kõige levinumad neist on kasvaja, membraanide nakkuslik kahjustus, epilepsia, verejooks.

Isheemilise insuldi järjekord

Isheemilise insuldi korral võivad need toimed olla väga erinevad - väga raskest, ulatuslikust isheemilisest insultist kuni alaealisteni, mikro-rünnakutega. Kõik sõltub kamina asukohast ja mahust.

Isheemilise insuldi tõenäolised tagajärjed:

1. Vaimsed häired - paljud insultide ellujäänud inimesed tekitavad insult-järgset depressiooni. See on tingitud asjaolust, et inimene ei saa enam olla sama, mis varem, ta kardab, et ta on saanud oma sugulastele koormaks, ta kardab, et ta jääb eluks puudega. Samuti võivad ilmneda muutused patsiendi käitumises, ta võib muutuda agressiivseks, hirmuäratavaks, ebakorrektseks, sattuda sagedasesse meeleolumuusse ilma põhjuseta.
2. Jäsemete ja näo tundlikkuse rikkumine. Tundlikkus taastab alati jäsemete pikema lihasjõu. Selle põhjuseks on asjaolu, et vastavate närviimpulsside tundlikkuse ja juhtivuse eest vastutavad närvikiud taastatakse palju aeglasemalt kui liikumise eest vastutavad kiud.
3. Mootori funktsiooni halvenemine - jäsemete tugevus ei pruugi täielikult taastuda. Jalgade nõrkus põhjustab patsiendi suhkruroo kasutamist, nõrkus käes raskendab mõningate majapidamistoimingute sooritamist, isegi lusikatäitmist ja hoidmist.
4. Tagajärjed võivad ilmneda kognitiivsete häiretena - inimene võib unustada palju talle tuttavaid asju, telefoninumbreid, nime, perekonna nime, aadressi, ta võib käituda väikese lapsena, alahinnates olukorra raskust, võib ta segi ajada aega ja kohta, kus ta asub.
5. Kõnehäired - ei pruugi olla kõikidel isheemilise insultiga patsientidel. Patsiendil on raske oma sugulastega suhelda, mõnikord võib patsient rääkida täiesti vastuolulisi sõnu ja lauseid, mõnikord võib ta olla midagi raske öelda. Vähem levinud on sellised rikkumised parempoolse isheemilise insuldi korral.
6. Neelamishäired - patsient võib nii vedelal kui tahkel toidul lämbuda, see võib viia aspiratsiooni pneumooniani ja seejärel surmani.
7. Koordineerimishäired ilmnevad hämmastavalt kõndides, pearingluses, langedes ootamatute liikumiste ja pöörete ajal.
8. Epilepsia - kuni 10% patsientidest pärast isheemilist insulti võib esineda epilepsiahooge.

Isheemilise insultiga elu prognoos

Isheemilise insuldi tulemuse prognoos vanas eas sõltub ajukahjustuse astmest ja terapeutiliste sekkumiste õigeaegsusest ja süstemaatilisusest. Mida kiiremini osutati kvalifitseeritud meditsiinilist abi ja õiget mootori rehabilitatsiooni, seda soodsam on haiguse tulemus.

Ajafaktor mängib suurt rolli, sellest sõltuvad taastumise võimalused. Esimese 30 päeva jooksul sureb umbes 15–25% patsientidest. Suremus on kõrgem aterotrombootilistes ja kardioemboolsetes insultides ja see on ainult 2% lacunaris. Insuldi raskust ja progresseerumist hinnatakse sageli standardiseeritud mõõturite abil, näiteks riiklikes tervishoiuinstituutides (NIH).

Surma põhjus on pooled juhtumid, mille põhjuseks on aju turse ja selle põhjustatud aju struktuuride dislokatsioon, teistel juhtudel kopsupõletik, südamehaigus, kopsuemboolia, neerupuudulikkus või septitseemia. Märkimisväärne osa (40%) surmajuhtumitest esineb haiguse esimese kahe päeva jooksul ja on seotud ulatusliku infarktiga ja aju ödeemiga.

Elatistest on umbes 60-70% patsientidest kuu lõpus neuroloogilised häired. Kuus kuud pärast insuldi tekkimist jäävad invaliidsed neuroloogilised häired aasta lõpuks 40% -l ellujäänud patsientidest 30% -ni. Mida olulisem on neuroloogiline puudus haiguse 1. kuu lõpuks, seda vähem tõenäoline on täielik taastumine.

Mootori funktsioonide taastumine on kõige olulisem esimese 3 kuu jooksul pärast insulti, samas kui jalafunktsioon taastatakse sageli paremini kui käe funktsioon. Käe liikumiste täielik puudumine haiguse esimese kuu lõpuks on halb prognostiline märk. Üks aasta pärast insulti on neuroloogiliste funktsioonide edasine taastumine ebatõenäoline. Lacunar insultiga patsientidel on parem taastumine kui muud tüüpi isheemiline insult.

Patsientide, kes kannatavad isheemilise insultiga, ellujäämise määr on haiguse 1. aasta lõpuks umbes 60-70%, 50% - 5 aastat pärast insulti, 25% - 10 aastat.

Elulemuse halvad prognoosimärgid esimese 5 aasta jooksul pärast insulti hõlmavad patsiendi vanadust, müokardiinfarkti, kodade virvendust ja insultile eelnevat kongestiivset südamepuudulikkust. Korduv isheemiline insult esineb umbes 30% patsientidest 5 aasta jooksul pärast esimest insulti.

Taastusravi pärast isheemilist insulti

Kõiki insultide patsiente läbivad järgmised rehabilitatsioonietapid: neuroloogiline osakond, neurorehabilitatsiooniosakond, sanatooriumi-ravi ja ambulatoorsed ambulatoorsed vaatlused.

Rehabilitatsiooni peamised eesmärgid:

1. Kahjustatud funktsioonide taastamine;
2. Vaimne ja sotsiaalne rehabilitatsioon;
3. Strokejärgsete tüsistuste ennetamine.

Vastavalt haiguse kulgemise tunnustele kasutatakse patsientidel järjestikku järgmisi ravirežiime:

1. Tugev voodi puhkus - kõik aktiivsed liikumised on välistatud, kõik voodis liikumised toimuvad meditsiinitöötajatel. Kuid juba selles režiimis algab taastusravi - pöörded, rabandused - troofiliste häirete ennetamine - survetõbi, hingamisõppused.
2. Mõõdukalt pikendatud voodipesu - patsiendi motoorse võimekuse järkjärguline laienemine - sõltumatu pöördumine voodisse, aktiivsed ja passiivsed liikumised, mis liiguvad istumisasendisse. Järk-järgult lastakse süüa istuvas asendis 1 kord päevas, seejärel 2 ja nii edasi.
3. Võitlusrežiim - meditsiinitöötajate abiga või abiga (kargud, käijad, kepp...) saate kambris liikuda, teha kättesaadavaid iseteeninduse liike (toit, pesemine, riiete vahetamine...).
4. Vaba režiim.

Režiimide kestus sõltub insuldi raskusest ja neuroloogilise defekti suurusest.

Ravi

Isheemilise rabanduse põhiravi eesmärk on patsiendi eluliste funktsioonide säilitamine. Võetakse meetmeid hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide normaliseerimiseks.

Isheemilise südamehaiguse korral määratakse patsiendile antianginaalsed ravimid, samuti südamega pumpamise funktsiooni parandavad ained - südame glükosiidid, antioksüdandid, ravimid, mis normaliseerivad kudede metabolismi. Samuti võetakse erimeetmeid, et kaitsta aju struktuursete muutuste ja aju turse eest.

Isheemilise insuldi spetsiifilisel ravil on kaks peamist eesmärki: kahjustatud piirkonnas vereringe taastamine, samuti ajukoe metabolismi säilitamine ja nende kaitse struktuursete kahjustuste eest. Isheemilise insuldi spetsiifiline ravi näeb ette nii meditsiinilisi, mitte ravimeid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.

Esimese paari tunni jooksul pärast haiguse algust on mõttekas trombolüütilise ravi läbiviimisel, mille olemus langeb vereklombi lüüsi ja verevarustuse taastamiseks mõjutatud ajuosas.

Võimsus

Dieet tähendab piiranguid soola ja suhkru, rasvaste toitude, jahuainete, suitsutatud liha, marineeritud ja konserveeritud köögiviljade, munade, ketšupi ja majoneesi tarbimisele. Arstid soovitavad lisada dieedile rohkem köögivilju ja puuvilju, rohkesti kiudaineid, süüa suppe, mis on valmistatud vastavalt taimetoitlaste retseptidele, piimatoodetele. Eriti kasulikud on need, kes oma koostises on kaaliumi. Nende hulka kuuluvad kuivatatud aprikoosid või aprikoosid, tsitrusviljad, banaanid.

Toidud peaksid olema murdosad, neid tuleb väikestes portsjonites kasutada viis korda päevas. Samal ajal eeldab pärast insuldi toitumine vedeliku kogust, mis ei ületa ühte liitrit. Kuid ärge unustage, et kõik toimingud tuleb arstiga kokku leppida. Ainult vägede spetsialist, kes aitab patsiendil kiiremini taastuda ja raskest haigusest taastuda.

Ennetamine

Isheemilise insultide ennetamine on ette nähtud insuldi esinemise vältimiseks ja tüsistuste ja re-isheemilise rünnaku ennetamiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi on vajalik õigeaegselt, südame valu uurimiseks, et vältida järsku rõhu suurenemist. Nõuetekohane ja täielik toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine, tervislik eluviis - peamine ajuinfarkti ennetamisel.

Vasaku külje isheemiline insult - kui palju elab, tagajärjed ja ravi

Isheemiline insult, vastasel juhul (äge tserebrovaskulaarne insuldi juhtum) - patoloogiline seisund, mis tekib aju veresoonte häirete tagajärjel.

Vähenenud verevoolu võib põhjustada veresoonte tromboos, aterosklerootiline kahjustus, spasm. Stroke on üks südame-veresoonkonna haiguste kõige ohtlikumaid tüsistusi.

Vaatame, mis on vasaku külje isheemiline insult, millised on selle aju poolkera kahjustuse sümptomid ja tagajärjed, kui kaua nad elavad ja milline on vasakpoolse rünnaku ravi.

Üldine teave

Vasakpoolkeral kontrollib keha parema poole tööd, vastutab igasuguse tundlikkuse, motoorse aktiivsuse, nägemise, kuulmise eest. Umbes 95% inimkonnast on parempoolne, see tähendab, et neid domineerivad vasakpoolsed aju.

See sisaldab keskusi, mis vastutavad erinevate kõnetüüpide, matemaatiliste operatsioonide, loogilise, abstraktse, analüütilise mõtlemise, dünaamiliste stereotüüpide tekkimise ja tajumise eest, aja mõistmist.

Sümptomid

Ilmnevad sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast ja suurusest. Nad on jagatud aju-, autonoomse- ja fookuskauguseks. Ajuisheemia korral on ajuhäired vähem väljendunud kui hemorraagilise insultiga, mõnel juhul võivad need puududa. Kõige levinumad:

• tõsise peavalu järsk algus;
• pearinglus;
• teadvuse kadu koos ulatuslike kahjustustega - erineva raskusega kooma;
• iiveldus ja oksendamine;
• krambid.

Igasuguse insuldi vormiga kaasneb fokaalsete sümptomite ilming ning nende kombinatsiooni ja raskusastme määravad kahjustatud piirkonna funktsionaalsed omadused. Vasakpoolse käigu jaoks on iseloomulikud:

• paralleelselt erineva raskusega keha paremal poolel;
• keha parema külje tundlikkuse rikkumine;
• nägemishäired, kuulmine, lõhn, kuni vastavate stiimulite tajumise täieliku kadumiseni. Raskete kahjustuste korral võib haigus mõlemad pooled haarata;
• tasakaalustamatus ja liikumise tasakaal;
• kõnehäired.

Rünnaku ja esmaabi kahtlus

Stroke viitab hädaolukorrale, patoloogilised muutused kahjustuses arenevad minutites. Mida kiiremini saab patsient arstiabi, seda suurem on võimalus õnnelikuks tulemuseks.

Kui teie tähelepanu tõmbas kummalise kõnega isik, ebaloomulikult asümmeetriline nägu, siis peaksite:

• Rääkides temaga, kui vasakpoolne insult ei ole kuuldav, ei saa inimene ennast kutsuda, koht, aeg, ei mõista küsimust või ei saa öelda sõna.
• Palu naeratada või oma keelt välja tõmmata. Näo asümmeetria tugevneb, vasaku poolkera kahjustuste korral on näo parema poole mimikaalsete lihaste liikumine väga raske.
• Palu tõsta käed. Ajuinfarkti näitab parema käe liikumisvõime vähenemine.

Isegi ühe sümptomi avastamine on piisav alus hädaabikõne alustamiseks, et saada kiirabiga seotud kahtlust. Enne arstide saabumist:

• Asetage ohver küljele, asetades pea alla pehme, et kaitsta inimest võimalike krampide korral;
• Tagada õhuvool;
• Vabastage, vabastage, kui võimalik, kõik riided, mis muudavad hingamise raskeks;
• Kui on võimalik mõõta rõhku, võib antihüpertensiivset ravimit manustada ainult siis, kui kannatanu on teadvusel ja arst on eelnevalt ravimit määranud;
• Krampide tekkimisega avage suu patsiendile;
• Hingamisteede või südame seiskumise korral jätkata elustamist.

Pakume teile video selle kohta, milline on insult ja kuidas rünnakus esmaabi anda:

Ravi

Isheemilise insuldi ravi algab kohapeal. Hädaabimeetmed sõltuvad patsiendi seisundi tõsidusest ja on eelkõige suunatud eriosakonda transportimise tingimuste stabiliseerimisele.

Vahetult pärast haiglaravi viiakse läbi uuringud patsiendi üldise füüsilise seisundi, kahjustuse asukoha ja suuruse määramiseks. Isheemiliste insultide põhiravi eesmärk on taastada kahjustatud piirkonna vereringe, säilitada ja taastada keha elutähtsad funktsioonid ning ennetada võimalikke tüsistusi.

Mõne tunni jooksul pärast rünnaku algust manustatakse patsiendile tromboosi lahustamiseks trombolüütiline ravim. Selle aja möödudes saab tromboosi eemaldada ainult kirurgiliselt. Patsiendile on määratud ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, veresoonte normaliseerimiseks mõeldud veresoonte tugevdamise ravimeid.

Aju kudede ainevahetusprotsesside taastamiseks ja normaliseerimiseks on ette nähtud neurotroofiad.

Trombootiliste tüsistuste ennetamise osana on ette nähtud trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid ja verevoolu parandajad.

Samal ajal viiakse läbi taustahaiguse ravi ja oluliste elundite võimalike tüsistuste sümptomaatiline ravi.

Insuldi kõige ohtlikum varajane toime on aju turse, kooma ja korduv insult, mis on akuutse perioodi patsientide kõige tavalisem surmapõhjus.

Jäänud neuroloogiliste kahjustuste raskusaste varieerub suurel määral, alates väikestest kõnetest ja motoorsetest häiretest kuni liikuvuse täieliku kadumiseni, võime minimaalsesse enesehooldusse. Pärast insulti, vaimseid häireid, mäluhäireid, kõnehäireid täheldatakse.

Meil on selles artiklis palju teavet äärmiselt harvaesineva seljaaju insuldi, selle sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta.

Taastumise, prognooside ja tagajärgede kohta pärast väikeaju insultit leiate siit.

Elu prognoos

Insuldi prognoos üldiselt on üsna ebasoodne, iga konkreetse juhtumi võimalikke tagajärgi on äärmiselt raske ennustada isegi pärast patsiendi täielikku uurimist. Eakatel, samuti teatud krooniliste haiguste esinemisel halveneb prognoos.

Statistika kohaselt põhjustavad isheemilise insuldi varased tüsistused umbes 25% patsientidest surma ühe kuu jooksul pärast insulti.

Umbes 60% -l on endiselt puudega neuroloogilisi häireid.

Ellujäämine aasta jooksul on peaaegu 70%, viie aasta jooksul - umbes 50%, umbes 25% ellujäänud patsientidest ületab kümneaastase künnise. Korduvad insultid viie aasta jooksul pärast esimest episoodi ilmnevad umbes 30% patsientidest.

Taaslöögi riski hindamiseks on spetsiaalselt välja töötatud meetodid.

Taastumisperiood

Taastumisperiood pärast insulti kestab kuni kolm aastat. Patsientidele määratakse dieet sõltuvalt seisundist ja taustahaiguste olemasolust, massaažikursustest, terapeutilistest harjutustest. Näidatakse Spa-ravi. Patsientidele määratakse arstiabi, sageli elukestev.

Konkreetsemaid soovitusi võivad anda ainult arst, kellel on täielik teave haiguse kulgemise ja patsiendi üldise seisundi kohta.

Haiguse taastamise kohta on palju kasulikku teavet: