Pea ja kaela duplekslaevad: kuidas on protseduur, plusse ja miinuseid

Pea ja kaela veresoonte kahepoolne skaneerimine on üks kaasaegsemaid meetodeid laevade uurimiseks. Sellest artiklist saate teada menetluse olemusest, selle eesmärgi ja informatiivsuse kohta.

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Duplex veresoonte skaneerimine või vaskulaarne dupleks on spetsiaalne ultraheliuuring või ultraheliuuring, mis on spetsiaalselt ette nähtud vaskulaarsete struktuuride ja nende verevoolu laadi uurimiseks. See meetod erineb tavapärasest ultrahelist kahe peamise meetodi kombinatsioonis:

1. Tavaline B-režiimi ultraheli on sama hall-valge pilt, mis kujutab organeid ja kudesid tasapinnalisel režiimil. Duplex-režiimis näevad laevad, sõltuvalt anduri kaldest ja pöörlemisest, oma piki- või põikisektsioonid. Selles režiimis saate kaaluda nende kulgu, mõõta läbimõõdu, hinnata kliirensit, verehüüvete esinemist või muid lisandeid. Ultramodernsed andurid võivad isegi aidata kontrollida vaskulaarse seina kihilist pilti - nagu mikroskoobi viil.
2. Doppleri režiim - ultraheli tüüp, mis põhineb liikuvate vereosakeste voolu registreerimisel laevadel. Doppleri efekti kasutades saate salvestada verevoolu fakti, hinnata selle intensiivsust, verevoolu suunda, mõõta selle kiirust, resistentsuse näitajaid ja muid olulisi näitajaid.

Sarnaseid põhimõtteid kasutatakse kõigi inimkeha laevade dupleksekspertiisiks. Kõige olulisem on kaasaegses meditsiinis alumiste jäsemete arterite ja veenide, südame ja suurte anumate, samuti pea ja kaela veresoonte skaneerimine. See on viimasest uuringust, me räägime veidi kaugemale.

Miks nad teevad pea ja kaela duplekslaeva? Fakt on see, et aju, selle struktuurid ja veresoonte süsteem on diagnoosimisel alati olnud komistuskivi. Aju on kindlalt kaetud kolju, nii et paar aastakümmet tagasi oli ainus objektiivne meetod selle uurimiseks röntgen. Lisaks röntgenkiirgustele tekkisid mitmesugused neuroloogilised testid, mis hindasid ajufunktsiooni ja kaudseid tserebraalse vereringe märke. Kaasaegsed tehnikad õpivad edukalt uurimiseks kasutatavaid pea- ja kaelalaevu, mis toidavad aju. Seega, hinnates verevoolu nendes söötmisrakkudes, võib kaudselt hinnata sarnast verevoolu aju kudedes.

Aju varustatakse verega unearteri, selgroolülide, sublavia arterite ja brachiocephalic trunkide harudest, mis asendavad üksteist ja moodustavad Willise ringi. Kõigi nende arterite traditsioonilisem ja tavalisem nimi on brachiocephalic arteries või BCA. Järelikult nimetatakse pea ja kaela veresoonte dupleksskaneerimist sagedamini BCA ultraheliuuringuks. Ta on määranud neuroloogid või terapeutid ja arstid teevad ultraheliuuringuid.

Uuringu näidustused

Määratlege loetelu tingimustest ja haigustest, mida saab ja mida tuleks selle meetodiga uurida:

• Aju veresoonte ateroskleroos või selle kahtlus. Sellised kahtlused tekivad siis, kui kolesterooli ja triglütseriidide düsfunktsionaalne profiil, ülekaalulisus, pärilik ajalugu, aju verevarustuse neuroloogilised tunnused.
• Kaela ja aju endoarteriit-anumad - kõige sagedamini autoimmuunhaigus, mis mõjutab inimese keha arterite seina.
• Aneurüsmid ja muud vaskulaarsed väärarengud koljuõõnes on juba diagnoositud vastavalt eelmise ultraheli, angiograafia, kompuutertomograafia või patsientide kliiniliste sümptomite või kaebuste kahtlusega.
• Vaskuliit on laialdane põletikuliste veresoonte haiguste, sealhulgas autoimmuunhaiguste rühm.
• Seisund pärast pea, kaela või aju veresoonte kirurgilist ravi.
• Välise anuma sündroomiga seotud seisundid. Sellised seisundid hõlmavad vaskulaarsete trunide patoloogiliste fookuste, hematoomide, luu fragmentide ja kasvajate kokkusurumist.
• Vaskulaarne tromboos või nende kahtlus.
• Pea ja kaela vigastus.
• BCA ultraheliuuringuid võib määrata kahtlastel juhtudel ja ebaselgete kliiniliste piltidega: mälu halvenemine, patoloogiline uimasus, krambid, vaimsed muutused, mitmetähenduslikud peavalud, pearinglus, teadvusekaotus, nägemise ja kuulmise halvenemine.

Meetodi plusse ja miinuseid

Nagu kõikidel diagnostilistel meetoditel, on dupleks-skaneerimine positiivne ja negatiivne. Alustame plusse:

• Täielik turvalisus. Meditsiiniline ultraheli ei avalda inimkehale kahjulikku ega ebameeldivat mõju, seega võib seda uuringut teha väikelastele ja rasedatele naistele.
• Valutu ja mitteinvasiivne. Kahepoolse skaneerimise protseduur on täiesti valutu ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust.
• Suur diagnostiline täpsus. Arvestades, et arst näeb uuritavat laeva kahes projektsioonis, registreerides samal ajal verevoolu, on selliste uuringute infosisu võrreldav angiograafiaga.
• Uuringu suhteline lihtsus. Ultraheli skaneerimine võtab aega kuni 20 minutit, ei vaja massiivseid masinaid, aga täiendava meditsiinitöötaja abistamine nõuab aga arstilt-teadlaselt sügavaid teadmisi veresoonte anatoomiast ja füsioloogiast.
• Vastunäidustuste ja protseduuride komplikatsioonide puudumine - uuringut võib manustada absoluutselt kõikidele patsientide kategooriatele ning kogu ajaloo jooksul ei ole olnud tõsiseid tagajärgi.
• Erilist ettevalmistust uurimiseks ei ole vaja, näiteks toitumine, puhastus klistiirid, teatud ravimite võtmine ja lahuste manustamine.

Me loetleme tehnika puudused:

1. Meetodi suhteliselt kõrge maksumus. Fakt on see, et duplekskatsed nõuavad spetsiaalseid ultrahelimasinaid, mis ei ole sageli kättesaadavad väikeste kliinikute ja valitsusasutuste jaoks.
2. Uurimise võimalus "siin ja praegu". See on kõigi ultraheliuuringute ühine puudus, sest „pilti” saab hinnata ainult reaalajas, liikudes ja mitte üldse külmutatud piltidest.
3. Kitsas uuringuala. On oluline mõista, et brachiokefaalsete laevade skaneerimine näitab ainult kaudselt vereringet ajus. Ultraheli lained ei saa läbida täiskasvanu kraniaalkasti, mistõttu aju ise ja selle veresoonte süsteem on uurijalt peidetud.

Kuidas uuring läbi viiakse?

Pea- ja kaelalaevade kahepoolse skaneerimise protseduur on üsna lihtne ja kestab kuni 30 minutit:

• Patsient saabub määratud ajaks ja asub diivanil. Uuringu võib läbi viia patsiendi asendis, mis asub tema seljal või küljel, istudes või pooleldi istudes. Erilist ettevalmistust protseduuriks ei ole vaja.
• Arst paneb patsiendi andurile ja kaelale spetsiaalse geeli.
• Seejärel juhib arst kergesti andurit piki kaela külge. Mõnikord võib spetsialisti diagnostika paluda patsiendil muuta keha asendit, köha, tüve, hinge kinni hoida.

Kellele on näidatud pea ja kaela veresoonte USDG: kuidas seda tehakse, mis tähendab uuringu tulemust

Aju närvirakud on hapniku puuduse suhtes äärmiselt tundlikud. Isegi väike verevarustuse häire võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi probleeme. Arterid, mis kannavad verd aju, mis kulgevad piki kaela külgpinda mõlemal küljel ja selgroo külgedel asuvad selgroolülid.

Täna on ohutu ja valutu viis nende seisundi hindamiseks - ultraheli läbiviimiseks.

Mis on kaela ja pea laevade USDG

Doppleri ultraheli on ultraheliuuringute instrumentaalne meetod.

Ultraheli lained suudavad tungida keha kudedesse ja põrgatada erineva tihedusega struktuuridest, mis on spetsiaalsed anduriregistrid. Andur töötleb signaale arvuti poolt ja arst näeb monitoril organite ja sisekandja kujutist.

Kui veri liigub anduri suunas, värvib arvuti pildil punaselt. Kui vastassuunas on sinine.

Kui vaja on transkraniaalset Doppleri ultraheli

Kahepoolse skaneerimise, nagu ka laevade USDG, nimetab arst, kui kahtlustatakse aju vereringet. Järgmised sümptomid viitavad sellisele patoloogiale:

• valu peaga;
• pearinglus, eriti keha asendi muutmisel ja pea kukkumisel;
• perioodiline tumenemine ja vilkumine lendavad tema silmade ees;
• minestamine;
• mälu, tähelepanu, mõtlemise progressiivne rikkumine;
• tinnitus;
• paroksüsmaalne tuimus, jäsemete nõrkus.

Otsene tähis

Mõned süsteemsed haigused tekivad veresoonte kahjustamise ja halva vereringega. Seetõttu määrab arst nende progresseerumise ja ravi efektiivsuse hindamiseks veresoonte ultraheliuuringu. Seda näidatakse aadressil:

• ateroskleroos;
• diabeet;
• pärast ajuinfarkti;
• kõrgenenud kolesterooli tase (hüperkolesteroleemia);
• emakakaela osteokondroos;
• süsteemne vaskuliit;
• südamepuudulikkus;
• neurotsirkulatsiooni düstoonia;
• ülekaalulisus;
• suur suitsetamistubaka kogemus;
• hüpertensioon;
• pea ja kaela vigastused;
• südame isheemiatõbi.

Kõik üle 55-aastased inimesed peaksid läbima USDG veresoone kord aastas, kui nende lähisugulastel on olnud südameinfarkt, insult, südame isheemiatõbi, ateroskleroos või hüpertensioon. See näitab pärilikku eelsoodumust ja selliste haiguste tekkimise suurt riski.

Vastunäidustused

Uuring ei riku kudede terviklikkust, valutult ega kahjusta keha. Seetõttu ei ole selle suhtes absoluutseid vastunäidustusi.

Raskused tekivad ainult siis, kui isik ei saa mingil põhjusel võtta teadustööks vajalikku positsiooni.

Uuring lastel

Ultraheliuuring on kohustuslik kõigile 1 kuu vanustele imikutele. See võimaldab varases staadiumis tuvastada aju verevarustuse rikkumist ja parandada seda. Ilma õigeaegse diagnoosimiseta ja ravi tulemusel põhjustab selline seisund lapsele tõsiseid neuroloogilisi probleeme ja kahjustab luure.

Vanemad lapsed UZDG laevad on ette nähtud peavalu, väsimuse, vaimse alaarengu, tähelepanu ja mälu kadumise kohta. Uuring võimaldab teil määrata sobiva ravi ja parandada lapse seisundit.

Mis näitab ultraheli

Uuringu käigus võib arst määrata vasokonstriktsiooni, nende seinte seisundi, verevoolu suuna ja kiiruse. Ateroskleroosi korral saate kindlaks määrata kolesterooliplaatide paiknemise, nende verehüüve olemasolu. Hüpertensiooniga kaasneb arterite seinte paksenemine ja nende elastsuse vähenemine.

Verevoolu suuna muutus tekib siis, kui selle teekonnal on erinevad takistused, arteri seina eraldamine, aneurüsmi teke - anuma koti kujuline väljaulatuv osa.

Kuidas diagnostika

Uuringu läbiviimiseks pannakse isik seljale pehmele diivanile. Kaela alla asetatakse rull, pea jääb ilma padjata. Arst rakendab andurile ja nahale spetsiaalset geeli - see on vajalik ultrahelilaine läbimiseks keha sisekeskkonda.

Kaela veresoone uuritakse, vajutades andurit külgpinnale. Sel hetkel ei saa te oma pead liigutada, rääkida. Protseduuri ajal vajutab arst korduvalt andurit veresoonte elastsuse hindamiseks.

Peasüsteeme uuritakse läbi kolju luude kõige õhemate alade: orbiidi, ajalise luude, okcipitaalse luu ja suure okcipitaalse forameni. Andur on paigaldatud suletud silmale, ülakeha kohal ja selle tagaosas. Pärast seda istub patsient istmega ja kontrollis kaelaosa tsooni ja kohta, kus kael on peaga ühendatud.

Seega uurib arst kõiki veresoontesse viivaid veresooni ja kannab selle tagasi südamesse.

Protseduur kestab umbes pool tundi ja ei põhjusta ebamugavust. Diagnostik võib teie käitumise ajal paluda teil hinge kinni hoida, sageli hingata, pöörata oma pea. See on vajalik parema pildi täpsuse ja laevade funktsionaalse seisundi hindamiseks.

Kas teil on vaja protseduuri ette valmistada?

Uuringu päeval ei tohi võtta vererõhku mõjutavaid ravimeid. Soovitatav on hoiduda tugeva kohvi, nikotiini ja alkoholi kasutamisest - kõik need ained muudavad veresoonte seisundit ja võivad moonutada uuringu tulemusi.

Andmete dekrüpteerimine

Kaela ja pealaevade ultraheliuuringute tavalised tulemused on järgmised:

• vasakpoolne unearter (OCA) lahkub aordist paremal - brachiocephalic pagasiruumist;
• spektraallaine ühises unearteris (CCA): diastoolse verevoolu kiirus on samasugune unearteri välistel ja sisemistel harudes (vastavalt HCA ja ICA);
• unearteri sisemisel harul ei ole enne kolju sisenemist harusid;
• suur hulk täiendavaid filiaale lahkub OCA välisest harust;
• lainekuju OCA sisesektoris: monofaasiline, verevoolu kiirus diastooli ajal on suurem kui OCA-s;
• lainekuju välise unearteri puhul: kolmefaasiline, verevoolu kiirus diastooli ajal on väiksem kui OCA-s;
• veresoonte seina paksus ei ületa 0,12 cm.

Vaskulaarse seina paksenemine näitab ateroskleroosi algust. Ilmselgelt ateroskleroosi korral näeb arst plaate, näitab nende asukohta ja suurust. Vaskuliit (vaskulaarne põletik) põhjustab veresoonte seina difundeerunud paksenemist ja selle kihtide hägustumist.

Veenide ja arteriaalsete voodite vaheliste sõnumite olemasolu nimetatakse arterio-veeniliseks väärarenguks. Veresoonte kahjustus diabeedi esinemisel näitab selle edasijõudnud etappi ja dekompensatsiooni.

Kuhu ma uurimistöödeks teha saan

Praeguseks on uuring läbi viidud peaaegu kõigis kliinikutes, mis on varustatud ultrahelimasinaga.

Seda on võimalik tasuta edasi anda raviarsti suunal.

Selle võimaluse puuduseks on suur järjekord - mõnikord kulub oodata mitu nädalat. Lisaks ei saa patsient valida uuringu jaoks sobivat aega.

Uuring viidi läbi neuroloogiliste, kardioloogiliste ja muude profiilide uurimisel ja ravimisel haiglates.

Maksumus sõltub kliiniku tasemest ja diagnostiku kvalifikatsioonist. Hinnavahemik ulatub 500 kuni 6000 rubla. Keskmiselt on hind 2-3 tuhat rubla.

Video pea ja kaela laevade UZDG diagnoosimisel:

Mida näitab kaela ultraheliuuring ja kuidas seda tehakse?

Ultraheli meetod on ainulaadne, kuna suudab tuvastada inimestele tundmatuid rikkumisi pikka aega. Kaela ultraheliuuring diagnoosib kiiresti ja täpselt vaskulaarse patoloogia emakakaela piirkonnas, millel on ajus oluline roll.

See meetod on optimaalne tänu saadud teabele, kättesaadavusele kõigile kihtidele ja kõigile elanikkonnarühmadele. Pärast ultraheliuuringut ja selle poolt tuvastatud kõrvalekaldeid rakendatakse kaelanõude, näiteks MRI ja CT, teisi uurimise meetodeid.

Ultraheli tüübid

Ultraheli tüüpe on kolm:

1. Doppleri sonograafia (UZDG) uurib veresoonte iseloomu ja kiirust. Protseduuri ajal visualiseeritakse ekraanil vereringesüsteemi asukoht.
2. Kahepoolne skaneerimine ekraanil on ekstrakraniaalsete veresoonte täpne visualiseerimine. Võimalik on kindlaks määrata mitte ainult verevoolu kiirus, vaid ka emakakaela laevade üldine seisukord, samuti nende avatus.
3. Triplex-uuring ühendab kahepoolse skaneerimise DDC-ga (värvinäidud). See erineb eelmisest meetodist ainult veresoonte värvimisel visualiseerimise ajal.

Näidustused diagnoosimiseks

Kiireloomulisena võib kaelalaevade ultraheli näidata selliste sümptomite puhul nagu:

• pikaajalised tundmatu päritoluga peavalud ja regulaarne pearinglus;
• ähvardav kõnnak;
• müra ja ummikud kõrvades;
• kaelavalu;
• sageli korduv minestamine;
• "Kärbsed" silmades, mälu ja tähelepanu koondumise probleemid;
• valu kätel ja jalgades, tuimus.

Kuidas nad välja näevad ja milleks?

Eksami alguses diagnoosib spetsialist kõigepealt unearterite anatoomia. Ta hakkab uurima parema arteri alumist osa, seejärel jookseb andur kaela, suunates selle lõualuu alumisse nurka. Eesmärk on määrata arteri sügavus ja kulg, selle sisemiste ja väliste osade uurimine.

Pärast seda osa uuringust lõpeb arst Doppleri sonograafiaga, et tuvastada deformeerunud veresoone seinad ja verevoolu kahjustused.

Kui neid rikkumisi leitakse, uuritakse põhjalikumalt ja hinnatakse kahjustuse tõsidust.

See näitab, kuidas see haigus võib haiguse progresseerumist põhjustada. Samamoodi uuritakse teist unearterit.

Samuti uuritakse emakakaela lülisamba artereid. Arst paigaldab emakakaela selgroo anduri, et saavutada täpne anumate kujutamine.

Patsient on kohustatud pöörduma, et pöörata pea spetsialisti nõudmisel.

Pärast seda teeb arst tulemuste ärakirja.

Ultraheli kasutamine on võimalik:

1. Unearteri seinte eraldumise määramine, mis viib verehüüvete moodustumiseni.
2. Kolesterooli naastude varane diagnoosimine. Nende haridusprotsess on asümptomaatiline, mistõttu avastamine algstaadiumis on võimalik ainult ultrahelil. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui pool luumenit on suletud. Plaadid kalduvad jagunema osadeks, mis satuvad laevade harudesse ja ummistavad need. Selle protsessi tõttu võib tekkida insult.
3. Ajaühikusse siseneva vere mahu määramine. Normaalses olekus peaks see olema vähemalt 15% südame koguhulgast.

Modifitseeritud lümfisõlme biopsiat tehakse ultraheli abil. Kui avastatakse metastaaside olemasolu kahtlus, lõpetatakse operatsioon ja ravi õigeaegselt.

Kuidas valmistuda kaela kaevude ultraheliks?

Erilist ettevalmistust ultraheli uurimiseks ei ole vaja. On ainult üks nõue - vabastada kael ehteid.

Tulemuste dekodeerimine

Ultraheli tulemuste norm (tavalised uuringuindikaatorid):

• Turbulentse kanali, veenide ja arterite patoloogilise võrgustiku puudumist ei tohiks kahtlustada kokkusurumise ja ummistumise esinemises;
• Vaba kliirens;
• Arteriaalse võrgu paksus normaalses olekus on umbes 1 mm;
• Veeni verevoolu kiirus ei tohiks ületada 0,3 m / s;
• Selgroo läbimõõt peaks olema vähemalt 2 mm, samas kui on oluline, et need oleksid samad.

Mida näitab uuring?

Kaelalaevade ultraheliuuring on vajalik järgmiste patoloogiate tuvastamiseks:

Kaela laevad: funktsioonid, võimalikud probleemid ja haigused, nende diagnoosimine ja ravi

Kaela veresooned on suured arteriaalsed ja veeniliinid, mis kannavad verd ajusse ja teistesse peakudedesse ning võtavad selle tagasi, et küllastada kopse hapnikuga.

Aju normaalseks toimimiseks on hädavajalik seda varustavate arterite seisund, kus unisus ja selgroogsed on peamised. Sisemised unearterid liiguvad koljuõõnde, millel on harud hargnenud aju külge, ja alamlaavlastest pärinev selgroolülitub basiiliga, andes aluse aju verevarustussüsteemi tagaosale.

Kolju aluse piirkonnas moodustavad need laevad niinimetatud Willise ringi, mis peaks tavaliselt olema suletud, saavutades seeläbi parema ja vasakpoolse arteri vahelise suhtluse. Laevade vahelise suhtluse olemasolu võimaldab patoloogia puhul suunata verevoolu nendesse ajuosadesse, mis erinevatel põhjustel kogevad hüpoksia.

Emakakaela laevadest tingitud verevoolu vähenemise probleemid seisavad silmitsi suure hulga inimestega. Patsientide hulgas on ülekaalus eakad inimesed, kuid ka noortel on võimalikud patoloogilised tunnused, kuigi nende põhjused on mõnevõrra erinevad.

Kaela veresoonte kahjustumine põhjustab paratamatult hapniku- ja vajalike toitainete vähenemist ajus, mis annab mitte ainult negatiivseid sümptomeid, vaid suurendab ka tõsiste pöördumatute toimete ohtu insultide kujul.

Kuna hädasümptomid muutuvad märgatavateks ainult ükskõik milliste laevade olulise vähenemise tõttu, seisavad eksperdid sageli patoloogia hilise diagnoosimisega, mis nõuab mitte ainult meditsiinilist, vaid ka mõnel juhul kirurgilist ravi. Selle vältimiseks on vaja õigeaegselt uurida kaela laevu, eriti nende patoloogia suhtes eelsoodumuse korral.

Patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks on palju võimalusi, alates tuntud ultrahelist, seega, kui on märke aju ebapiisavast verevarustusest, peaksite minema terapeutile või neuroloogile muutuste varajase avastamise jaoks juba nende arengu algstaadiumis.

Milline patoloogia on kaela laevadel võimalik?

Emakakaela veresoonte patoloogia, mis võib halvendada aju hemodünaamilisi parameetreid, hõlmab erinevaid struktuurseid häireid:

• Ateroskleroos on üks kõige sagedasemaid veresoonte kahjustuste variante, mis on iseloomulikud vanusega seotud patsientidele, eriti meestele;
• Struktuuride anatoomilised tunnused - piinsus, silmus, aneurüsmaalsed muutused - esineb sageli noortel ning samaaegselt põhjustab ateroskleroos kiiremini stenoosi sümptomeid;
• Osteokondroos, intervertebraalsete ketaste herniation ja muud selgroo haigused, mis põhjustavad anuma kokkusurumist väljastpoolt, vähendades selle luumenit ja verevoolu vähenemist;
• Kasvajad, nii intra- kui ka ekstravaskulaarsed, häirivad vere läbipääsu läbi kaela veresoonte.

Kõigi haiguste hulgas on ateroskleroos endiselt juhtpositsioonil, millele eakad inimesed on eelsoodumatud, mehed, suitsetajad, hüpertensiooniga patsiendid ja diabeet, ebasoodsas olukorras olevad inimesed. See mõjutab nii suuri ekstrakraniaalseid artereid kui ka väiksemaid aju veresooni.

Kaelalaevade ateroskleroos võib olla mitte-stenootiline ja stenootiline. Stenoosi sümptomid, st luumenite kitsenemine, areneb, kui see kattub vähemalt poolega, ja kuni selle ajani saab patsient normaalset elu juhtida, teadmata patoloogiat ja mitte plaanida arsti külastamist.

Aterosklerootilised naastud võivad olla ribade või lokaalsete rasvasisalduste kujul, mis moodustuvad peamiselt arterite hargnemise kohtades, kus verevool muudab selle omadusi. Tahvlil on võimalik välja tulla, põhjustades lokaalset tromboosi või seina dissekteerimist.

Emakakaela veresoonte aterosklerootilised naastud on ohtlikud mitte ainult kroonilise isheemia ja ajufunktsiooni häirega seotud stenoosiga, vaid ka rasva-valgu masside fragmentide rebimisega, viies need väiksematesse arteritesse ja arenedes aju ainevahetust (insult).

Lisaks vaskulaarsete seinte struktuursetele muutustele võib ka lihas-skeleti süsteemi, tuumorite, autonoomse düsfunktsiooni, arteriaalse hüpertensiooni ja ainevahetushäirete patoloogias esineda ajukahjustuste funktsionaalseid põhjuseid - kaelalaevade vasospasmi.

Iseenesest on spasm vererõhu langusega arterite läbimõõdu lühiajaline vähenemine, see on pöörduv ja seetõttu võib see voolata heal tasemel, kuid olemasoleva ateroskleroosi korral on spasm ohtlik, kui naast on purunenud, tromboos ja embolilised tüsistused.

Kuidas on emakakaela laevade patoloogia?

Sümptomite kujunemise põhipunktiks on verevoolu parameetrite ja hüpoksia (hapnikupuuduse) vähenemine, mida kogevad peamiselt aju, mis ei vaja vajalikku kogust toitu. Arteriaalse verevarustuse puudulikkuse sümptomid võivad aastaid järk-järgult suureneda ja seejärel on patsiendil aega diagnoosida ja võtta asjakohaseid ravimeetmeid.

Ebasoodsad arengud on akuutsed patoloogilised vormid, millel on täielik kaelalaevade oklusioon või nende emboolia, kui väiksemad ajuartrid blokeeruvad. Sel juhul ei ole tõenäoline mitte ainult ajukahjustuse fokaalsed tunnused, vaid ka patsiendi turse ja surm.

Jällegi väärib märkimist, et kaela vaskulaarsete kahjustuste sümptomid tekivad siis, kui luumen stenoos on vähemalt 50%, kuni selle ajani on märgid kas puuduvad või väljendatud sellisel määral, et vähesed inimesed pööravad suurt tähelepanu.

Kaela vaskulaarsete kahjustuste sümptomid, mis on seotud aju verevarustusega:

1. Peavalud ja pearinglus;
2. Nõrkus, pilguheit "lendab" silmade ees;
3. Mälu vähenemine, raskused tööülesannete täitmisel, kiire väsimus;
4. Unehäired;
5. Emotsionaalse sfääri ja käitumise muutused - ärrituvus, pisarus, kalduvus apaatia ja depressiivsed seisundid, ärevus.

Need sümptomid on tuttavad paljudele vanematele inimestele, kes kannatavad ateroskleroosi all. Need kujutavad endast düstsirkulatoorset entsefalopaatiat, mis võib vanemas eas hästi areneda raskeks dementsuseks, millel on absoluutne võimatus iseseisvalt elus, intelligentsuse, pareessi ja isegi paralüüsi järsk langus.

Erinevalt kroonilisest ajuisheemiast, mis suureneb kaua patoloogia ajal pikka aega, on ajus võimalik ägedaid verevoolu häireid - nekroosi (infarkti) tüübi lööke emboolia, tromboosi ja juba muudetud arterite pikaajalise spasmi vastu.

Aju verevoolu äge kahjustus avaldub fokaalsetes neuroloogilistes sümptomites - jäsemete halvatus, lihaste atoonus, isflexia, õpilaste läbimõõdu, kõne, kuulmise, nägemise ja muude häirete erinevus.

Kaelalaevade uurimise meetodid

Enamikul juhtudel põhjustavad spetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud ebapiisavalt efektiivsele aju verevarustusele, patsientide ultraheli või radioloogilise diagnoosimise spetsialistidele. Kahtlaste sümptomite hulka kuuluvad sagedased, pikaajalised ja intensiivsed peavalud, välja arvatud teised patoloogilised põhjused, korduv pearinglus, minestus ja teadvuse kadumise episoodid, müra pea või kõrvades, mälukaotus, kontsentratsioon, unehäired.

Kaelalaevade uurimine on näidatud mitte ainult neile, kellel on teatud sümptomid, mis on seotud arterite verevarustuse vähenemisega, vaid ka südame-veresoonkonna haiguste riskirühma kuuluvate isikutega, eelkõige:

• Selgroo degeneratiivsete muutuste juures (hernia, osteokondroos);
• Diabeediga, hüpertensiooniga;
• Suitsetajad;
• Varasemate isheemiliste rünnakute või insultide korral;
• Mehed üle 60-65-aastased
• Düslipideemia korral, mida kinnitavad laboratoorsed andmed.

Kaelavaskulaarse haiguse ultrahelidiagnoos (ultraheli)

Ultraheliuuring on õigesti juhtiv positsioon teiste diagnostiliste protseduuride seas selle kättesaadavuse, ohutuse, lihtsuse ja kõrge infosisu tõttu. See on ohutu lastele, rasedatele ja eakatele patsientidele, kellel on palju haigusi, valutu ja ei võta palju aega.

Kaelalaevade ultraheli abil on võimalik hinnata kaela ja pea kudede verevarustusega seotud brachiocephalic, unearteri, selgroo seisundit. Uuring näitab nende luumenite suurust, seinte seisukorda, trombootiliste masside või aterosklerootiliste kattematerjalide ja muude patoloogiate olemasolu.

Ultraheliuuringu käigus ilmnes liigne piinsus, arterite kulgemise mittelineaarsus, stenoos või dilatatsioon, kaasasündinud defektid või aneurüsmaalsed muutused. Kui tuvastatakse arterite ahenemine, aitab ultraheli kindlaks määrata selle ulatus, täieliku takistuse korral tagatiste (vereringe) arengu olemus.

Kõige olulisem probleem, mis ultraheli abil lahendatakse, on kaelalaevade võime analüüsida verd ajusse, sest nende muutused mõjutavad kuidagi vereringet selles elutähtsas organis.

Kaelalaevade ultraheliuuringute tüübid:

1. Doppler - näitab verevoolu omadusi, kiirust ja iseloomu;
2. Duplex skaneerimine - kuvab veresoonte seinad ja verevoolu kiirus;
3. Triplex-uuring on anatoomiliste omaduste, verevoolu omaduste värviuuring.

Ultraheliuuringut kasutatakse selleks, et analüüsida verevoolu iseloomu, kiirust ja suunda, eriti patsientidele, kellel on ebatäiusliku aju vereringe sümptomid (pearinglus, kranialgia, pea müra jne).

Kaasaegsed ultraheli seadmed võimaldavad saada kaela struktuuridelt värvilisi kujutisi ning jälgida verevoolu reaalajas (pea- ja kaelaaluste USDG). Kõige olulisem näitaja on intima-meedia kompleksi seisund, so veresoonte seina ja keskseina seinad. Nendes kihtides algab ateroskleroosi muutumine, mistõttu on spetsialistile väga oluline analüüsida kompleksi paksust ja struktuurimuutusi.

Ateroskleroosi peetakse kõige levinumaks muutuseks arterites ultraheli ajal, mis ei anna kohe kliinilisi ilminguid vereringe ebaõnnestumise vormis. Riskigrupi patsientide ultraheliuuring võimaldab tuvastada patoloogia selle arengu algstaadiumis, samas kui spetsialisti ülesanne on näidata täpse asukoha, naastu suuruse ja vaskulaarse luumeni vähenemise määra.

Kaelalaevade ultraheliuuringud ei vaja eriväljaõpet. Patsient võib ajutiselt tühistada ravimid, mis muudavad vererõhu taset enne uuringut, nii et tulemus oleks võimalikult täpne, kuid ainult juhul, kui tühistamine ei põhjusta heaolu halvenemist. Lisaks, enne kui ultraheli ei suitsetata, jooge alkoholi, on parem mitte kohvi ja tugevat teed juua.

Uuring viiakse läbi istuvas või lamavas asendis, arst võib paluda pea tahapoole kallutada või kallutada, hingata, hinge kinni hoida ja praegu on uuritavate laevade projektsioonis andur. Esiteks kontrollitakse laevu tavaliselt mitmel lennukil, samas kui spetsialist määrab veresoonte seinte anatoomilised tunnused, nende struktuuriliste kõrvalekallete olemasolu ja jätkab seejärel dupleks-skaneerimist ja dopplomeetriat.

Kaela Doppleri veresooned aitavad kindlaks määrata verevoolu laadi ja suunda, selle kiirust ja veresooni, mis voolab läbi anuma ajaühiku kohta.

Näidustused ultraheliga kaelalaevade uurimiseks on:

• Neuroloogiliste sümptomite olemasolu, mis on tõenäoliselt seotud vereringe patoloogiaga;
• Müra arterite projitseerimisel, mida avastasid auskultatiivsed;
• Pulsatsioon kaelal, visuaalselt või sondeerimisel;
• Uuring enne operatsiooni südamel või veresoontel;
• Arterite ateroskleroosi diagnoos (stenoosi astme määramiseks dünaamilise vaatluse ajal);
• Vaatlus kardiovaskulaarsete sekkumiste ajal.

Video: loengud kaelalaevade ultraheliuuringutest

Röntgenmeetodid

Üks informatiivsetest ja kaasaegsetest meetoditest kaela röntgendiagnostika diagnoosimiseks on multispiraalne kompuutertomograafia - MSCT. Seda kasutatakse patoloogia varajaseks diagnoosimiseks ja võimaldab uurida isegi väikesi veresoonte tüvesid. Võib-olla kombinatsioon MSCT-st angiograafilise uuringuga.

MSCT tulemuste visualiseerimine

MSCT tähised on järgmised:

1. Kaela vigastused koos võimaliku veresoonte kahjustusega;
2. Tundmatu päritoluga kranialgia;
3. Teiste uuringute kahtlased või vastuolulised tulemused;
4. Aju verevarustuse puudulikkuse sümptomid, ajuveresoonkonna kahtlus;
5. Ateroskleroos, kaela aneurüsm;
6. Riskihindamise eel- või järgperioodil, taktika valik, operatsiooni tõhususe hindamine.

Vastunäidustused on peamiselt tingitud asjaolust, et uuring nõuab röntgenikiirgust, mis võib olla eriti ohtlik teatud patsientide rühmadele. MSCTi takistuseks võib olla:

• Rasedus;
• Laste vanus;
• Kontrastainete allergia või idiosüntees koos kontrastsuse vajadusega.

Lisaks sellele ei ole uuring tõenäoliselt teostatav ägedate nakkushaiguste, siseorganite raskete dekompenseeritud haiguste ja psühhiaatriliste haiguste korral, vältides kokkupuudet patsiendiga.

MSCT kaudu on võimalik diagnoosida kaela arterite ja veenide anomaaliaid ja väärarenguid, aneurüsmide, tortuusi, silmus, tromboosi, aterosklerootiliste naastude, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemist nii veresoonte kui ka ümbritsevate kudede juures, kaasates veresoone.

MSCT on tavapärasest arvutitomograafiast kaasaegsem meetod, millel on CT-ga võrreldes mõned eelised ja erinevused:

1. Lühem õppeaeg;
2. Vähem kiirgusdoosi;
3. Parim pildikvaliteet, võime ehitada kolmemõõtmelisi pilte erinevates projektsioonides, mis suurendab oluliselt meetodi diagnostilisi võimalusi.

Vajaduse korral viiakse MSCT läbi kontrastselt, samas kui joodi sisaldavad kontrastid süstitakse intravenoosselt ja jõuavad väga kiiresti uuritud anumatesse. Röntgenkontrastse uuringu tõsine vastunäidustus on allergia allergia suhtes.

Kaela ja aju veresoonte MRI

Kaelalaevade MRI-skaneerimine

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades ning see annab andmete kõrgeima täpsuse. Kaelaõõne patoloogia abil võimaldab see määrata verevoolu iseloomu veenides ja arterites, nende seinte struktuuri ja ümbritsevate kudede seisundit. Uuring on valutu ja ei kahjusta keha, ei vaja eriväljaõpet, on võimalik seda läbi viia kontrastsusega.

MRI-tomograafia eelised on korduvate uuringute võimalus, kiirguse puudumine ja röntgen-kontrastainetega allergikute patsientide ohutus. Pildid saadakse kolmemõõtmelises ruumis ja kõrge kvaliteediga.

Kaela magnetvälja resonantsuuringute näidustused võivad olla samad põhjused nagu ultraheli või CT - ateroskleroosi, aneurüsmide, väärarengute, tromboosi, kasvajate jne puhul.

MRI ei vaja eriväljaõpet, kuid vahetult enne protseduuri tuleb kõik metallist esemed eemaldada (ehted, proteesid, tarbeelektroonika jne). Implanteeritud metallkonstruktsioonide esinemise korral teavitab subjekt tingimata arsti.

Tomograafia viiakse läbi spetsiaalses seadmes, patsient asub seljal. Uuringu kestus on umbes 20-30 minutit, mille jooksul peate olema võimalikult liikumatu. Patsient ei kogenud valu või ebamugavust, kuid see diagnoosimeetod on vastunäidustatud piiratud ruumi hirmu tekitavate isikute jaoks.

Kaela kaela seisundi täpsemaks kindlaksmääramiseks kasutatakse kontrastsuse sisseviimisega angiograafiat. Kontrastainet (gadoliinium) on tavaliselt hästi talutav, see ei soodusta allergilist reaktsiooni ega sisalda joodi.

MRId tuleb implanteeritud südamestimulaatoritega patsientidele, elektroonilise mehhanismiga implantaatidele, magnetvälja muutustele reageerivatele metallkonstruktsioonidele ja aju veresoonte metallklambritele loobuda. Meetodi vastunäidustus on kõrge rasvumus, mõned vaimsed haigused

MRT on ohutu isegi rasedatele naistele, kuid parem on vältida katsetamist ilma mõjuva põhjuseta, eriti raseduse esimesel trimestril, asendades võimaluse korral tomograafia ultraheliuuringuga või lükates selle edasi sünnitusjärgseks perioodiks.

Lähenemisviisid kaelavaskulaarsete haiguste raviks

Sõltuvalt vaskulaarsete seinte muutuste iseloomust ja võimalikest tüsistustest võib arsti taktika olla oodatud ja näha ravimiravi või -operatsiooni vaatluse ja retseptiga, kui on ohutum eemaldada muutunud laeva osa, ootamata pöördumatuid tagajärgi.

Kui ilmnevad kaela patoloogia sümptomid, võtke ühendust terapeutiga või paremaga, neuroloogiga, kes otsustab, mida edasi teha ja suunata vajalikele uuringutele.

Ravimeetod on näidustatud stabiilse ateroskleroosi kulgemiseks ilma stenoosi tunnustega, samuti veresoonte piinatusel, selgroo patoloogial ja arteriaalsel hüpertensioonil. Sel juhul on ravimid ette nähtud kaela ja aju veresoonte ja ainevahetuse parandamiseks mõeldud anumatele.

• Nootroopika ja vasodilaatorid - Piratsetaam, Actovegin, Mildronaat, tsinnarisiin jne;
• Trombotsüütide agregatsioonivastased ained ja antikoagulandid on eriti olulised südamepatoloogiate samaaegse kasutamise korral ja tromboosi kõrge riskiga - aspiriin, varfariin;
• Ateroskleroosi jaoks on vajalikud statiinid, mis on ette nähtud paralleelselt toitumisega - simvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin;
• Antihüpertensiivsed ravimid - lisinopriil, mokonidiin, losartaan, diureetikumid.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise või ägedate häirete suure riski korral on näidustatud kirurgiline ravi, mis võib koosneda stentimisest, ümbersõidu operatsioonist, arterite kahjustatud piirkonna väljaulatumisest koos naastu, aneurüsmi, piinamise jms.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Mida saab näidata kaela ultraheliga?

Praegu on ultraheli üks täpsemaid, ohutuid ja valutuid meetodeid emakakaela vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks, millel on väga oluline roll aju normaalses toimimises. See diagnostikameetod on kõige optimaalsem seoses paljude patsientide saadud teabe, kulude ja ligipääsetavuse suhtega võrreldes teiste meetoditega (CT, MRI, angiograafia), mida reeglina kasutatakse juba ultraheliga tuvastatud muutuste diagnostika määramiseks.

Mis on laevad?

Need on torukujulised struktuurid, mis ulatuvad üle kogu keha ja transpordivad verd organitele ja kudedele. Kõigi keha veresoonte vahel eristatakse arterid, arterioolid, kapillaarid, veenid ja veenid.
Artereid nimetatakse suurteks anumateks, mille kaudu veri voolab südamest teistesse organitesse ja kehaosadesse. Neil on oma struktuuris lihaskiht või elastsed kiud, mistõttu nad on väga paindlikud ja võivad sõltuvalt nende kaudu voolava verevaru mahust kokku leppida või laiendada.

Kaela ja pea laevad

Seejärel jagatakse arterid väiksema läbimõõduga arterioolideks, mis on samuti üsna elastsed.
Kapillaarid on kõige õhemad laevad, mis asuvad elundite ja kudede sees ning mille kaudu vahetatakse vere ja rakkude vahel vajalikke aineid. Kapillaaride läbimõõt on kümnendik millimeetrist. Pärast ekstratsellulaarse ruumi väljumist on kapillaarid ühendatud suurema kaliibriga veresoonte veresoontega.

Venulite taga on isegi suuremad anumad - veenid. Nad kannavad verd organitest ja kudedest tagasi südamesse. Veenide seinad on õhemad kui arterid ja ei ole nii elastsed, et nad on pressimisel kergesti kokkusurutud. Kuid paljudes veenides on spetsiaalsed ventiilid, mis takistavad vere tagasivoolu nendes.
Kasutades tavapärast ultraheli, saab vaadata arterite ja veenide läbimõõduga 1–2 mm.

Millised laevad näevad kaela ja miks?

Arst viib läbi kaelalaevade ultraheliuuringu

Kaelalaevade ultraheliuuringu käigus peab arst uurima järgmisi struktuure:

• brachiaalne pea;
• parempoolsed ja vasakpoolsed sublaviaarsed arterid;
• parem- ja vasakpoolsed unearterid;
• parempoolsed ja vasakpoolsed unearterid;
• parempoolsed ja vasakpoolsed unearterid;
• selgroolülid.

Vajaduse korral võib täiendavalt uurida:

• jar veenid;
• seljaaju plexuse veenid;
• ülemised arterid;
• oftalmoloogilised arterid.

Kõiki eespool nimetatud laevu uuritakse järgmiste patoloogiate tuvastamiseks:

1. Ekstrakraniaalsete arterite ateroskleroos. On võimalik kindlaks teha mitte ainult väljendunud aterosklerootilised muutused, naastude lokaliseerimine ja suurus, stenoosi aste, tüsistused, vaid ka unearterite aterosklerootiliste kahjustuste esmased ilmingud intima-meedia kompleksi paksenemise vormis. Oluliste stenooside ja veresoonte oklusioonide juures hinnatakse emakakaela anastomooside tööd, st aju verevoolu möödaviigu marsruute.
2. Mittespetsiifiline aortoarteriit või Takayasu tõbi. Ultraheli abil saab arst eristada aortoarteritit aterosklerootilistest kahjustustest ja anda verevooluhäirete üksikasjaliku kirjelduse.
3. Dissektsioon. Ultraheli abil saate tuvastada arteriseina kihistumise märke tromboosiga, millel on ebaselge põhjus või vigastus.
4. Arterite deformatsioonid. Ultrasound näitab üsna täpselt uuritavate arterite deformatsioonide olemasolu, kuju ja asukohta ning tuvastatud deformatsioonide mõju verevoolule.
5. Teras-sündroom või selgroolüli-sublaviaalse röövimise sündroom. Ultraheli aitab tuvastada kahjustuse lokaliseerumist, arteri kitsenemise astet, eriti hemodünaamika rikkumist selles.
6. Külgnevate organite ja kudede veresoonte kokkusurumine.
7. Vaskulaarse arengu kaasasündinud anomaaliad ja nende mõju aju verevarustusele.
8. Vere veevoolu väljavool ajus. Ultraheli abil saab kindlaks teha selle patoloogia tunnused ja põhjused.

Kuid kaela ekstrakraniaalsete arterite ultraheliuuringu peamine eesmärk on tuvastada võimalikud põhjused ja ennetada ohtliku haiguse - ajuisheemilise insultide - teket.

Kes näitab ekstrakraniaalse osakonna brachiocephalic laevade ultraheli?

Kaelal paiknevatele aju paiknevate veresoonte ultraheliga on ette nähtud järgmised kaebused: peavalud, pearinglus, vahelduv nägemine, mälu, liikumised, kõne, tinnitus, vererõhu hüpped, teadvusekaotus.

See uuring on soovitatav perioodiliselt läbi viia ka üle 45-aastased isikud, et avastada veresoonte seina esialgseid muutusi, diabeedi all kannatavaid patsiente, metaboolset sündroomi, hüpertensiooni, insulti või mööduvaid isheemilisi rünnakuid, müokardiinfarkti, pärast operatsiooni pea- ja kaela veres.

Mis võib näidata emakakaela veresoonte ultraheli?

Ultraheliuuring näitab arstile, kas kaela laevadel on takistusi, mis häirivad normaalset verevoolu. Samal ajal on võimalik täpselt mõõta, kui kitsas on laeva kahjustatud osa valgus ja kui kaugele. Samuti määravad nad kindlaks, kui tugevalt on laeva seinale kinnitatud tahvel või tromb, kas nende eraldumise oht on kõrge. Te võite selgelt arvestada veresoonte seinte seisundit, kas neil on mingeid defekte.

Ultraheli diagnoos määrab usaldusväärselt kindlaks anuma kõrvalekalded ja nende deformatsioonid. Lisaks hinnatakse Doppleri režiime kasutades kaasaegset integreeritud ultraheli, hinnates maksimaalset ja minimaalset verevoolu kiirust, resistentsuse indekseid ja muid parameetreid, mis on vajalikud elundite ja kudede verevarustuse piisavuse hindamiseks.

Emakakaela veresoonte ultraheliuuringute tõlgendamine

Tüüpilise protokolli ultraheliga kaela brachiocephalic veresooned kirjeldab:

• kõigi kontrollitud laevade avatus, t
• intima-meedia kompleksi paksus OCA ja CBC-s,
• veresoonte seina seisund
• veresoonte kulg ja deformatsioonid
• kui luumenit on rikutud, kirjeldage üksikasjalikult stenoosi suurust, selle mõju verevoolule,
• lülisamba arterite läbimõõt,
• verevoolu tüüp arteris,
• kiirusindeksid ja resistentsuse indeksid ühises unearterites, unearterites, t
• jugulaarsete ja selgroolülide seisund.

Terved laevad peavad olema täiesti läbipääsetavad, sirged. Sise- ja keskmised kihid peavad olema anuma seinas selgelt eristatavad, mis on visualiseeritud hüperhooo-listeks ja hüpoechoilisteks paralleelseteks ribadeks. Nad mõõdavad intima-meedia kompleksi paksust. Tervetel anumatel ei tohiks PGS-i tüüpi IMT tüüp ületada 0,12 cm ja OCA 0,10 cm. Suur intima-meediumi suurus näitab veresoonte ateroskleroosi esialgseid märke. Kui TIM on üle 0,15 cm, loetakse seda juba aterosklerootiliseks tahvliks. Avastamisel sisaldab ultraheli transkript tingimata naastu struktuuri, anuma luumeni pikkuse, kitsenemise astet ja stenoosi hemodünaamilist tähtsust.

Paaritud laevade läbimõõt hinnatakse - see ei tohiks olla väga erinev. Aju verevarustuse olulist rolli mängib selgroolülide läbimõõt. Seda peetakse normaalseks, kui suurus on 3,0 kuni 4,0 mm. Artereid, mille läbimõõt on 2,0–2,9 mm, peetakse arenguvõimaluseks ja vähem kui 2,0 mm nimetatakse hüpoplasiaks. Kui läbimõõt on 4,1 kuni 4,9 mm, on see ka kehtiv arendusvõimalus. Aga kui selgroo läbimõõt mis tahes küljel on suurem kui 5,0 mm, loetakse see patoloogiliseks laienemiseks.

Lisaks kaela arterite anatoomiliste ja morfoloogiliste tunnuste hindamisele sisestatakse ultraheliprotokollis verevoolu parameetrid, nagu maksimaalne süstoolne kiirus, minimaalne diastoolne kiirus ja nende kiiruste suhe resistentsuse indeksite kujul. Hinnake nende parameetrite muutusi kogu anuma jooksul, kui esineb deformatsioone, stenoosi või oklusiooni.

Ristlõikes paiknevad jugulaarsed veenid on tavaliselt ovaalse kujuga ja kergelt survetavad kergelt. Kui need ei ole kokkusurutud, näitab see verehüübe olemasolu nende luumenis. Veenide luumenites võib näha ventiile.

Veenide normaalne kulg, samuti arterid, peavad olema sirged, läbimõõduga ühesugused. Tavaliselt ei tohiks jugulaaride läbimõõt olla suurem kui vastava unearteri kolmekordne läbimõõt. Selgroolülide diameeter normaalses mitte üle 2,5 mm. Vere voolu kaela veenides tuleb sünkroniseerida hingamisaktiga. Maksimaalne kiirus lülisamba veenis ei tohiks ületada 30 cm / s.

Peamiste avastatud patoloogiate ultrahelimärgid

Kaelalaevade aterosklerootiline kahjustus

Vaskulaarse läbilaskvuse vähenemise peamised põhjused on kõige sagedamini ateroskleroos või tromboos. Need põhjustavad anuma luumenite stenoosi või oklusiooni. Stenoos on luumenite mittetäielik kitsenemine. Oklusiooni nimetatakse anuma luumeni täielikuks oklusiooniks ükskõik millises kohas, mille tulemusena veri ei saa edasi voolata. Kaelal olevad aterosklerootilised naastud moodustuvad kõige sagedamini ühise unearteri, selgroo suu, sisemise unearteri sifooni, sublavia arteri suu. Arstid tunnevad neid omadusi ja pööravad seetõttu erilist tähelepanu nende konkreetsete kohtade uurimisele.

Karotide stenoos ultrahelil

Ateroskleroosi esialgseid ilminguid iseloomustab intima-meedia kompleksi paksuse suurenemine 1,0 kuni 1,5 mm. Kui nende kihtide paksus on üle 1,5 mm, räägivad nad juba tahvlist. Ultraheli ajal võib tahvel ekraanil olla täiesti erinev. Need on homogeensed ja heterogeensed, hüperhootilised, hüpoechoic ja isoheoilised. Kõige ebasoodsamaks peetakse ebatasase pinnaga ebaühtlase pinnaga aterosklerootilisi naaste. Neil on suur tüsistuste oht.

Arteriaalse stenootilise kahjustuse korral mõõdab arst veresoone kitsenemise astet veresoone piki- või ristlõikes, mõõdab kahjustuse ulatust. Kuni 1,5 cm pikkuseid naastu peetakse kohalikeks ja pikemaks ajaks. See parameeter on oluline kahjustuste ja ravi kavandamise taktika tähtsuse hindamiseks.

Arteriaalne tromboos

Arteriaalne tromboos erineb reeglina ateroskleroosist järgmiste ultrahelimärkidega:

• valitseb rohkem oklusiooni kui stenoos,
• kahjustuse pikkus on pikem,
• sagedamini, intraluminaalsete vormide suhteliselt homogeenne ehhogeensus, ehhogeensus varieerub tromboosi staadiumis,
• oklusiooni alguses - pind on lame,
• pikaajalise tromboosi olemasolu korral arteriaalne hüpoplaasia areneb.

Arterite deformatsioonid

Deformatsioonid on teise kõige sagedasemad muutused emakakaela piirkonna anumates pärast ateroskleroosi. Nad võivad olla kaasasündinud või omandatud. Alla 18-aastastel lastel peetakse deformatsioone normi variandiks. Lapsed on sündinud lühikese kaelaga ja laevadel on sama pikkus kui täiskasvanutel ning nii, et nad “sobivad” kaela, neil on erinevad kõverad ja deformatsioonid. Kaela enda kasvuprotsessis nivelleeritakse anumad ja omandatakse sirgjooneline rada. Vanematel inimestel vererõhu languse mõjul venivad laevad ja saavad taas survetada.
Vormil on järgmised vormid:

• põlved on deformatsioonid, mille nurk on suurem kui 90 kraadi, nad on C- ja S-kujulised;
• kumerused - deformatsioonid, mille nurk on 90 kraadi või vähem, neil on halvim mõju verevoolule, kuna need põhjustavad luumenit kitsenemispunktis;
• silmused on ümmargused arterite konfiguratsioonid, sageli kaasasündinud.

Ultraheliga on reeglina laeva kulg selgelt nähtav ja arstil ei ole raske määrata deformatsiooni tüüpi, selle asukohta, nurga suurust.

Mittespetsiifiline aortoartery (Takayasu haigus)

Erinevalt ateroskleroosist, mis mõjutab rohkem mehi, on Takayasu tõbi sagedasem noorte naiste puhul. Karotiidarterite kahjustuse peamine ultrahelimärk on ühise unearteri seina ebaühtlane, difuusne, hüperhootiline paksenemine. Samas, erinevalt ateroskleroosist, on paksenemine ringikujuline, see tähendab, et see mõjutab kõiki laeva seinu. Üksikute kihtide eristamine seinast muutub raskeks.

Metaboolne angiopaatia

Metaboolne angiopaatia on mitmesuguste ainevahetushäirete poolt põhjustatud arterite veresoonte struktuuriliste muutuste kompleks. Kõige sagedamini esineb diabeediga patsientidel. Samal ajal on veresoone seinas nähtavad väikesed punktiirjoonelised heledad hügieenilised kanded. Iseloomulikud on muutused verevoolu spektraalsetes tunnustes: resistentsusindeksite suurenemine proksimaalses arteris, kiiruse vähenemine distaalses osas.

Arteri dissektsioon

Lõikamine viitab seina lokaalsele eraldamisele selle rebenduse tagajärjel. Kõige sagedamini tekib see vigastuse tõttu. Dissekteerimiskohas toimub vaskulaarse seina ülemise kihi eraldumine, veri hakkab selle alla langema ja tromboos moodustab hematoomi. Ultraheliga näeb arst liikuva intima abil kihistunud seina või veresoone teise laumeni olemasolu.

Aju veeni vereringe

Võib olla palju põhjuseid, mis rikuvad aju vere väljavoolu. Ultraheli transkript võib sisaldada järgmisi kriteeriume, mis viitavad venoosse vere staasile ajus:

• sisemise jugulaarse veeni läbimõõdu (rohkem kui kolme ühise unearteri läbimõõdu) suurenemine proksimaalse või ventiilipuudulikkuse tõttu;
• kaasasündinud hüpoplaasia või kokkusurumise tagajärjel sisemise jugulaarse veeni läbimõõt, t
• kahesuunaline vool (tagasijooks) veenis ventiili puudulikkuse tõttu, t
• verevoolu kiiruse suurenemine sisemises jugulaarses veenis on üle 70 cm / s, selgroolüli - 30 cm / s,
• verevoolu puudumine sisemises jugulaarses veenis (tromboos), t
• selgroo kanalis oleva selgroo luumeni läbimõõt suureneb rohkem kui 2,5 mm;
• lülisamba veenide kokkusurumine: selle ebaühtlane läbimõõt, kaarekäik või vereringe kiirenemine kompressiooni kohas.

Järeldus

Kaelalaevade ultraheliuuring on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab lühikese aja jooksul täielikult tuvastada brachiocephalic laevade olulisi haigusi ilma tõsiste tagajärgedeta. See uuring aitab kindlaks määrata õigeaegselt ja sellele järgneva adekvaatse ravi määramisel inimkeha ühe kõige olulisema organi - aju - vereringehäirete vältimiseks.