Aju vähk, varased nähud ja sümptomid

Aju vähk on mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate ühine nimetus, mis on tekkinud selles elundis.

See võib olla neuroom, aju närvidest, meningioomist, dura mater kasvajast ja paljudest teistest pärinevatest vormidest. Statistika kohaselt on aju vähk üsna haruldane ja moodustab mitte rohkem kui 6% erinevate lokaliseerumisega seotud pahaloomuliste kasvajate koguarvust. Enamasti on sellised kooslused teise organi metastaseerumise tõttu sekundaarsed. Kuna algharidus toimub väga harva, sagedamini kuni seitse aastat.

Mis põhjustab aju vähki? ↑

Erinevate lokaliseerumiste, sealhulgas aju, onkoloogiliste haiguste esinemise täpsed põhjused ei ole täielikult teada. Patoloogia arengu spetsiifilisus seisneb ühe raku transformatsioonis ebatüüpiliseks, st pahaloomuliseks, pärast sellise taassünni algust hakkab see kontrollimatult jagunema, moodustades kasvaja.

Kaasaegne meditsiin tuvastab mõned põhjused, mis võivad mõjutada primaarse kasvaja arengut ajus, kuid need on ainult eeldatavad, nende hulka kuuluvad:

• nakkushaigused;
• kolju vigastused;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• süstemaatiline kokkupuude kantserogeensete ainetega (töö raskmetallide, värvi- ja lakitootmise, keemiatööstuse jmt puhul);
• geneetiline eelsoodumus.

Kuid tuleb märkida, et need põhjused on kaudsed, nende otsene mõju kasvaja moodustumisele ei ole kinnitatud fakt.

Selliste põhjuste, nagu pärilikkus, puhul peetakse tõestatud faktiks, et teatud geneetiliste haiguste tagajärjel võib areneda ajukasvaja, reeglina esineb sellise kasvaja esinemine lapsepõlves. Sellised geneetilise taseme patoloogilised muutused, st DNA spetsiifilise geeni kahjustamine, hõlmavad järgmist:

• Lee-Fraumeni sündroom;
• esimese ja teise tüübi neurofibromatoos;
• basaalrakkude sündroomi sündroom;
• Bourneville tõbi;
• Turco sündroom.

Sellised põhjused nagu suitsetamine, mobiiltelefoni süstemaatiline mõju peapiirkonnale sagedaste vestluste ajal, viirushaigused ei ole kinnitatud ja neid ei saa pidada aju neoplasmi arengu teguriteks.

Kuidas avastada aju vähki? ↑

Aju vähi tunnused on üsna erinevad ja võivad sageli meenutada mõne teise haiguse sümptomeid, mistõttu on raske õigeaegselt diagnoosida ja edasist ravi kiirendada. Sõltuvalt sellest, milline ajuosa kasvaja on tekkinud ja millist tüüpi kasvaja sümptomid erinevad.

Eesnäärme kasvajad ↑

Sellele ajuosale on iseloomulikud järgmised ilmingud:

• luu- ja lihaskonna süsteemi rikkumine reeglina liikumiste koordineerimisel;
• psüühikahäired, mis avalduvad äkilistes meeleolumuutustes ja ebapiisavas käitumises;
• võivad esineda epileptilised krambid;
• lõhna rikkumine;
• aeglus, madal aktiivsus ja letargia.

Gyrus keskse kasvaja kasvajad ↑

Sõltuvalt sellest, kas kasvaja on tabanud keskse giruse esi- või tagaosa, võib olla:

• tundlikkuse rikkumine;
• liikumishäireid;
• epilepsiahoogude esinemine;
• näo, jäsemete või keha närvide tunne kaotus;
• mootori afaasia areng.

Kasvaja, kelle lokaliseerumine on ajalises lõunas ↑

Sellise hariduse korraldamine on iseloomulik:

• hallutsinatsioonide esinemine, need võivad olla nii kuulmis- kui ka visuaalsed;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• epilepsia krambid;
• õpilaste laienemine;
• silmamuna strabismi ja mitteaktiivsuse areng;
• suurenenud kõnelisus, kuid kõne kvaliteeti rikutakse;
• mälu rikkumised, nimelt ümbritsevate objektide nimede unustamine.

Ülemise ja alumise parietaalse lobulaasi kasvajad ↑

Ühes jäsemetes on tunne kaotus, keha vastaspoole valu vastsündinud küljest iseloomulik ülemisele parietaalsele lõugale. Sümptomid on sageli sarnased keskse güüsi tagumise osa kahjustusega, see tähendab, et keha erinevates osades on probleem tundlikkusega.

Kasvaja alumises lõpus põhjustab nägemise, grammatilise arusaama ja kõne võib segi ajada ja olla segane. Paljud sõnad kõnekäigust unustatakse, kõne muutub vähe. Keha üksikute osade liikumine on raske, reeglina on käes või jalg protsessis kaasatud, samuti näo lihad, eriti huuled ja isegi keel.

Haridus pea taga ↑

Sellisel juhul häiritakse värvi tajumist, segadust värvitooniga, ilmuvad visuaalsed hallutsinatsioonid. Samal ajal säilib õpilaste reaktsioon valgusele. Täheldati tugevat peavalu, mis suurenes silmamuna piirkonnas.

Aju külgmised vatsakeste kasvajad op

• tugevad peavalu teravad löögid;
• iiveldus ja oksendamine;
• tõsine pearinglus kuni teadvuse kadumiseni;
• epileptilised krambid;
• suurenenud rõhk kolju sees.

Aju sümptomid ↑

Oluline on mitte unustada esimesi aju vähi märke, neil on reeglina ühine süntokompleksi iseloom, olenemata sellest, millises ajuosas kasvaja asub. Nende hulka kuuluvad:

• süstemaatilised peavalud on üks esimesi haiguse tunnuseid. Valu leevendab halbu valuvaigisteid ja valuvaigisteid, kuna patoloogia areng nõuab üha võimsamaid ravimeid. Sümptom suureneb nii öösel kui ka hommikul ja suurenenud kehalise aktiivsuse või pingelise seisundi hetkedel;
• iiveldus, see sümptom ei sõltu toidu tarbimisest, vaid tekib teatud närvilõpmete kasvaja pigistamise tulemusena. Mõningatel juhtudel muutub sagedaseks iiveldus koos oksendamisega ja nõuab dehüdratsiooni vältimiseks teatud ravimeid;
• luu- ja lihaskonna süsteemi koordineerimise ja töö rikkumine, mis ilmneb sageli ühe näo jäseme halvatuses või neuralgias. Sageli ilmnes liikumises letargiat ja ebamugavust.

Aju vähk, sümptomid võivad olla nii kiiresti arenevad ja järk-järgult tekkivad, mida patsient ja tema sugulased ei pruugi omistada. Oluline on pöörduda kvalifitseeritud arstiabi poole, kui märkate järgmisi muudatusi:

• tasuta süstemaatiline iiveldus ja oksendamine;
• nägemishäired peamiselt ühelt poolt, võimalik, et kahekordne nägemine;
• korduvad epileptilised krambid;
• pidev nõrkus, soov magada, kuni unine seisund;
• kuulmis- või nägemishäired on sagedamini seotud pearinglusega või peavaluga;
• terav kaalulangus.

Esimesed sümptomid ↑

Peavalud algavad sageli nii nagu patoloogia varases staadiumis, 80% patsientidest, kuid nad ei pruugi patsienti kaua aega häirida.

Gag-refleks, mis enamikul juhtudel on sageli kontrollimatu, esineb varakult. Paljud patsiendid märgivad nägemishäireid, teravuse kadu, udu nende silmade või kärbeste ees, kõige sagedamini esinevad sellised ilmingud hommikul ja nendega kaasneb pearinglus. Optilise närvi kahjustus esineb enam kui 70% patsientidest.

Esimene neist on krambid, mis muutuvad haiguse progresseerumisega sagedasemaks, kuid umbes 30% patsientidest teatavad oma välimusest. Eriti nende kohalolek peaks hoiatama noori, krambid või epileptilised krambid võivad tekkida keha mis tahes osas, täiesti järsku, nende kestus on erinev, sageli on selline rünnak lõppenud keha või jäsemete tuimusega.

Raske on öelda, millised konkreetsed ilmingud konkreetsel juhul tekivad, kuna kõik sõltub kasvaja lokaliseerimisest, selle kasvu kiirusest, ühe või teise aju osa pigistamisest, mis vastutab teatud funktsioonide eest.

15% ajukasvajaga patsientidest täheldatakse vaimseid kõrvalekaldeid ja nad võivad avalduda nii pärssimisel kui ka depressioonis ning täiesti vastupidises tegevuses, kus esineb eufooria tundeid ja mitte sellise tõsise haiguse esinemist.

Onkoloogilise protsessi edenedes tõuseb intrakraniaalne rõhk kontrollimatult ja see toob kaasa palju teisi sümptomeid.

Lisaks kirjeldatud märkidele, kui kahjustus esines lastel, on sellega kaasnenud pea suurenemine. Pea peaosa peamine nägu, fontanellide suurenemine, veenide laienemine kolju kohal. Sel juhul seostatakse neuroloogilisi kõrvalekaldeid lastel aju halli ja valge aine kokkusurumise, turse ja kraniaalõmbluste lahknevusega.

Prognoos ↑

Aju pahaloomulise kasvajaga patsientide elulemus sõltub paljudest teguritest:

• kasvaja asukoht;
• patoloogia algus, mille jooksul ravi alustati;
• patsiendi vanus;
• kasvaja histoloogiline tüüp;
• metastaaside olemasolu või puudumine ja kasvaja levik väljaspool kahjustatud organit jne.

Laste ja noorte puhul on viieaastase perioodi ellujäämise võimalused tunduvalt kõrgemad kui eakatel. Näiteks alla 19-aastastel inimestel on elulemus umbes 66% ja eakatel inimestel 75 aasta pärast, see arv ei ületa 5%.

Sõltuvalt kasvaja tüübist on toodud järgmised arvud:

• ependümoomid patsientide vanuses kuni 44 aastat, elulemus on 85%, üle selle vanuse 69%;
• kuni 44-aastased oligodendroglioomid - 81% viie aasta elulemusest, üle selle vanuse - 45%;
• Glioblastoomi multiforme prognoos on kõige halvem, kuni 13% 44-aastastel ja vanematel ei ole üle 1%.

Kuid kahjuks isegi patoloogia positiivse tulemuse korral esineb sageli pöördumatuid muutusi, eriti närvisüsteemist mälu, kõne ja vaimse häire vormis.

Hoolimata asjaolust, et ajukasv on väga tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja erakorralist ravi, on selle vastu võimalik ja isegi vajalik. Peaasi on usaldus taastumisse ja tähelepanelikkus teie tervisele!

Aju vähi põhjused ja areng

Aju vähk - selle kontseptsiooni raames ühendatakse suur hulk pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad erinevat tüüpi rakkudest, mis moodustavad aju aine. Selle patoloogia tunnused on seotud aju spetsiifilise füsioloogia ja anatoomiaga. Aju vähi põhjuseid ei ole täielikult teada.

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti aju vähk areneb, täheldatakse teatud sümptomite ilmnemist: uus kujunemine võib areneda neuronitest, gliarakkudest, meningest, kraniaalnärvidest. Samuti võib vähk olla sekundaarne, see tähendab, et see esineb mõne teise pahaloomulise kasvaja metastaaside tagajärjel.

Kasvaja võib mõjutada ükskõik millist aju osa - piklik, tagumine, keskmine, vahepealne või eesmine. See on võimeline ilmuma ühes kolmest ajuümbrisest - pehmest, veresoonest, arahnoidist.

Kes võib haigust areneda

Selline raske patoloogia, nagu pahaloomuline kasvaja, esineb harva. Statistika näitab, et ajukasvaja diagnoositakse 1,5% kõigist vähi juhtudest. Haiguse puhul ei ole aga vanuse ja soo erinevusi - mehed ja naised, lapsed ja täiskasvanud on haiged. On mõned funktsioonid:

• lastel on peamiselt primaarsed kasvajad;
• täiskasvanutel on ajuvähk sagedamini teiste pahaloomuliste kasvajate metastaaside tulemus;
• sagedamini täheldatakse seda haigust meestel poolel.

On teada rohkem kui sada tüüpi pahaloomulisi ajukasvajaid. Enamik neist on äärmiselt haruldased. Peamised ajukasvajate tüübid:

• kasvajad otse aju ainest - glioom, astrotsütoom;
• kerniaalnärvide müeliinikesta kasvajad;
• meningoomide kasvajatest on kõige sagedasem meningioom - arahnoidist;
• kasvaja metastaasid - peamiselt ajus metastaseerivad kopsu- või rinnavähki.

Vähktõve põhjused

Hoolimata asjaolust, et aju vähi ja teiste kasvajate põhjuseid ei ole veel selgitatud, viitavad nad teguritele, mis võivad tekitada patoloogilise protsessi esinemist:

• koormatud pärilikkus - mõnel ajukasvajaga patsiendil esines perekonnas sama patoloogia juhtumeid;
• kiirgus - pikaajaline kokkupuude kõrge kiirguse tasemega võib tuua kaasa kasvajate tekke;
• pikaajaline kokkupuude mürgiste kemikaalidega võib põhjustada ka ajuvähki.

Nagu iga pahaloomuline kasvaja, mõjutab aju vähk kogu keha. See ilmneb järgmiselt:

• vähendatud immuunsus;
• pikaajaline palavik;
• ebanormaalne kaalukaotus;
• aneemia.

See on oluline! Kui üks või mitu neist sümptomitest ilmnevad, on vajalik järgida onkoloogilise tähelepanelikkuse põhimõtet ja viivitamatult uurida patsienti pahaloomulise kasvaja välistamiseks.

Lisaks üldisele mõjule on olemas ka konkreetne sümptom, mis sõltub sellest, millises ajuosas kasvaja asub. Kõik sümptomid võib jagada kaheks suureks rühmaks:

Esimesse rühma kuuluvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisega seotud sümptomid:

• ühe või teise tundlikkuse rikkumine;
• muutused intellektuaalses ja emotsionaalses sfääris;
• isiklikud muudatused;
• osaline või täielik amneesia;
• hemi, para, tetraparesis või paralüüs;
• kuulmise, nägemise, kõne, taju halvenemine;
• endokriinsüsteemi häired.

Teine rühm sisaldab südamikke, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhuga:

Diagnostilised meetodid

Kuna aju vähk areneb kiiresti, on see arenenud staadiumites. Et diagnoosida isik läbi põhjaliku uurimise. Anamnees ja uurimine võivad tuvastada spetsiifilisi sümptomeid. Laboratoorne diagnoos kinnitab diagnoosi ainult kaudselt. Enamasti kasutatakse kasvaja markerite määratlust ja seonduvate seisundite tuvastamist - aneemia, immuunsuse vähenemine.

Kõige kasulikum diagnoosimiseks on instrumentaalse eksami meetodid:

Need meetodid, mida nimetatakse pildistamismeetoditeks, võimaldavad teil määrata tuumori asukoha, selle suuruse, seose aju funktsionaalsete piirkondadega.

Teie andmed! Sellist diagnostilist meetodit biopsiana kasutatakse väga harva. See võimaldab teil täpselt määrata kasvaja olemust. Kuid see meetod on teostamisel väga keeruline ja on tõsiste tüsistustega.

Ravi ja prognoosimise meetodid

Aju vähi tagajärjed on ettearvamatud. Kasvaja käitumist ja aju vähki põhjustavat toimet ei ole veel võimalik selgitada. Enamikel juhtudel on prognoos ebasoodne. Kui palju patsiente elab aju vähiga, sõltub kasvaja olemusest ja ravi õigeaegsusest. Ravi kasutab kolme tehnikat:

• neurokirurgiline ravi;
• kiiritusravi;
• ravi kemoteraapiaga.

Neurokirurgiline ravi põhineb ablastika põhimõttel - visuaalselt kahjustamata koe fookuse ja serva maksimaalne eemaldamine. Kirurgilise ravi mõju:

• kasvaja eemaldamine;
• intrakraniaalse rõhu vähendamine;
• aju nihkumise vältimine.

Kiiritusravi kasutatakse, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada. Kiirituseks võib kasutada:

• Röntgen
• gammakiirgus;
• prootoni kiirgus.

Kiiritusravi meetodi ja koguse valik sõltub kasvaja omadustest. Kemoteraapia on ravi viimane etapp. Määratud mitmele kursusele, sõltuvalt patsiendi seisundist. Kemoteraapia ravimid:

Kuna ei ole teada, mis põhjustab ajukasvatust, puudub etiotroopne ravi.

Mida on vaja teada aju vähktõve kohta

Aju vähki põhjustava patoloogilise protsessi põhjused ei ole selged. Haigus jätkub spetsiifiliste sümptomitega, mille iseloom sõltub kasvaja asukohast. Aju vähi prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne, eeldatav eluiga sõltub kasvaja omadustest ja ravi õigeaegsusest. Tavaliselt ei ületa 5 aastat. Isegi pahaloomulise kasvaja täielik eemaldamine ei taga patsiendi paranemist.

Aju vähk

Aju vähk on intrakraniaalne pahaloomuline kasvaja, mis on tingitud tavapäraste aju rakkude ebanormaalsest jagunemisest, mis varem teostas konkreetse funktsiooni. Kõik rakkude rühmad - astrotsüüdid, neuronid, gliiarakud, lümfisoonte rakud ja veresooned, meninges, näärmed - võivad ebanormaalselt jagada. Kasvaja võib esineda ka nende teise organi vähirakkude metastaaside (lümfogeenne või hematogeenne rada) tõttu. Sõltuvalt sellest, millised rakud kasvajast domineerivad, määrake selle tüüp. Sümptomid sõltuvad kasvaja ja kahjustatud kudede asukohast.

Aju vähi põhjused

Primaarne aju vähk tuleneb mis tahes tüüpi koest, kuid kõige sagedamini gliaalrakkude ebanormaalsest proliferatsioonist. Aju vähi tekkeks on teatud põhjused. Näiteks tekib ajuvähk inimestel, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes (keemikud, metallurgid, naftatöötajad). Pärilikkuses on täheldatud teatavat tendentsi, kuid seda tegurit ei saa selles etapis nimetada aju vähi otseseks põhjuseks. Ei ole tõestatud, kuid võimalikud aju vähi eeldused on radioaktiivne kiirgus, suitsetamine ja viirusinfektsioonid. Aju vähi täpseid põhjuseid (nagu põhimõtteliselt vähi põhjuseid) ei ole kindlaks tehtud.

Aju vähi sümptomid

Kõiki ajukasvajaid võib jagada vastavalt kahele klassifikatsioonile - sõltuvalt kasvaja asukohast ja sõltuvalt selle raku koostisest. Sõltuvalt asukohast eraldavad nad kasvajaid otse ajus ja kasvajaid väljaspool (need võivad olla ka metastaasid). Sõltuvalt mobiilside sisu jagamisest:

• neuroepiteelsed kasvajad - arenevad aju enda kudedest ja moodustavad kuuskümmend protsenti kõigist intrakraniaalsetest kasvajatest.
• kest - areneda meningide integumentaarsetest kudedest.
• hüpofüüsi - hüpofüüsi kasvajad.
• neuroomid - kraniaalnärvide kasvajad.
• diembriogeneticheskie.

Kasvaja esmased sümptomid ilmuvad isegi siis, kui kasvaja hakkab kasvama. Selle tõttu surutakse aju kudedesse või hävitatakse täielikult. See on nn primaarsed või fokaalsed sümptomid. Kui kasvaja kasvab ja haigus areneb, ilmneb üldine sümptom - tserebrovaskulaarne õnnetus, suurenenud koljusisene rõhk.

Fokaalsed sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast. Enamasti saate selliseid sümptomeid esile tõsta:

• Sensoorsed häired - inimene ei suuda tajuda (või tundlikkust tunduvalt vähendada) valu, termilist mõju, kombatavust. Vestibulaarse aparatuuri toimimises võib esineda häire (inimene ei tajuta oma positsiooni ruumis).
• Liikumishäired - selle tõttu, et mõjutatakse lihaste innervatsiooni võimaldavaid teid, võib liikumisega kaasneda probleeme. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib üks osa olla immobiliseeritud, mõni pool kehast. Sõltuvalt aju sidemest - seljaaju, nii hüpertonus kui hüpotoonus võivad tekkida.
• Epilepsia ilmingud - stagnatiivse erutuse tekke tõttu on võimalik epilepsiahooge.
• Kuulmispuudulikkus - kui see mõjutab kuulmisnärvi, ei saa inimene helisignaale vastu võtta ega töödelda. Mõnel juhul säilib kuuldavus, kuid äratuntavus ei ole. Siis kuuleb patsient kõiki helisid, nagu monotoonne monotoonne müra.
• Nägemispuudulikkus - nagu kuulmispuudulikkus - koos optiliste närvide probleemidega objektide nägemisega, nende äratundmisega. Sellisel juhul on inimesel probleeme mitte ainult objektide visualiseerimisega, vaid ka kaotatakse võime lugeda, tuvastada liikumisi jne.
• Kõne düsfunktsioon - suuline ja kirjalik kõne. Patsient räägib inartikuleeritud helisid, mõnikord on täiesti võimatu mõista. Käsitsikirjeldus kiiresti halveneb, muutub peagi loetamatuks.
• Taimsed häired - dementsus, hüpped, pulss, pearinglus, patsient ei saa järsult tõusta.
• Hormonaalsed häired - hormonaalsed muutused, mis põhjustavad hormoonist sõltuvaid süsteemihäireid.
• Koordineerimisprobleemid tekivad peamiselt väikeaju ja keskmise aju kahjustamisel. Patsiendi kõndimine muutub, ta ei saa teha täpseid liigutusi (näiteks, et jõuda sõrmega nina otsa).
• Psühhomotoorsed häired - segasus, unustatus, võimetus midagi keskenduda, ärrituvus. Varem võib rõõmsameelne, heasüdamlik inimene väljendada viha, muutudes depressiooniks. Need rikkumised võivad avaldumise poolest olla erinevad, kuivõrd inimene on aja- ja ruumikontseptsioonides kadunud, mõnikord võib ta ennast isikuna tuvastada.
• Hallutsinatsioon - valguse vilkumine tundub patsiendile, hääled, lõhnad kuulevad. Kõige sagedamini ei ole hallutsinatsioonidel mõtet (hääled ei kutsu patsienti, ei sunnita tegutsema), kuid nad on pikad.

Aju sümptomid tekivad, kui inimesel on suurenenud koljusisene rõhk või kokkusurutud aju struktuurid.

• Peavalu on ajukasvajaga patsientide pidev kaaslane. Lisaks on see peavalu peaaegu alati pidev ja väga intensiivne. Seda ei eemaldata tavapäraste (mitte-narkootiliste analgeetikumide) abil, kuid intrakraniaalse rõhu langusega paraneb olukord.
• Oksendamine toimub oksenduskeskuse kahjustusega, mis asub aju keskosas. Nendes patsientides on iivelduse tunne ja pidev gag refleks. Intrakraniaalse rõhu järsu hüppamisega kaasneb patsiendil kontrollimatu oksendamine. Mõnikord ei saa inimesed isegi süüa ja juua - igasugune mõju ärritatud emeetikakeskusele viib mao ja söögitoru lihaste kohese reageeringuni.
• Pearinglus esineb, sest väikeaju on pigistunud. Inimene muutub vestibulaarse aparatuuri häirete pantvangiks. Ta tunneb end seisvas asendis (istudes, valetades), kuid tema keha muudab oma tundeid järgides ruumi.

Aju vähi diagnoosimine

Ajukasvaja ja selle loomuse (healoomuline või pahaloomuline) määramine määratakse kolmes etapis. Patoloogia avastamise etapil pöördub patsient reeglina kas neuropatoloogi või terapeutina. Tavaliselt tuleb see juba tõsise halvenemise staadiumis. Arst hindab peaaju ja fokaalsete sümptomite seisundit. Järgmine etapp on diferentsiaaldiagnoos või vähemalt esialgne diagnoos. Lisaks on määratud taktikalisuse ja valutundlikkuse uuringud, koordineerimisuuring, stabiilsuskatse Rombergi poos ja sõrme nina test. Kui kahtlustatakse, et patsiendil on kasvaja, saadetakse need CT-skaneeringusse või magnetresonantsuuringusse. Reeglina on võimalik teha selge diagnoos MRI-ga. Pärast seda kolmas etapp - diagnoosi kinnitamine. Patsient on hospitaliseeritud, temalt võetakse kasvaja biopsia ja nähakse ette ravi taktika - operatsioon, kiirgus, kemoteraapia jne.

Aju vähi aste

Aju vähi esimest ja teist astet diagnoositakse harva, kuna rakud on selles staadiumis tavapärasel kujul, mida tavaliselt vaadatakse mikroskoobi all. Mõlema vähivastase diagnoosimise korral selles staadiumis ravitakse edukalt kirurgiliselt, aga tasub kaaluda, et teises etapis on vähk kõrge progresseerumise riskiga. Kolmanda ja neljanda etapi vähki võib näha juba valel kujul rakkudel, nende ebanormaalsel asukohal. See viitab tavaliselt kasvaja progresseerumisele. Nendes etappides on vajalik kombineeritud ravi - kiiritus ja kemoteraapia koos eelmise kirurgilise sekkumisega.

Vähiravi

Aju vähi ravi põhineb selliste haiguste üldistel põhimõtetel. See on peamiselt sümptomaatiline ravi, mis hõlmab haiguse sümptomite kõrvaldamist, et parandada patsiendi elukvaliteeti. Glüokortikosteroide, kõige sagedamini prednisooni, kasutatakse tserebraalse turse leevendamiseks ja aju sümptomite leevendamiseks. Gag-refleksi lõdvestamiseks on ette nähtud metoklopramiid, psühhomotoorse agitatsiooni korral nähakse ette rahustid, valu sündroomis mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ketonaalsed, rasketel juhtudel narkootilised analgeetikumid - omnopon, morfiin.

Aju vähi kirurgiline ravi põhineb kasvaja eemaldamisel, kuid enamikul juhtudel on praktiliselt väga raske seda teha. Metastaaside vältimiseks on vajalik mitte ainult kasvaja, vaid ka terve tervete kudede aktsiis. Suure kasvaja suuruse korral on lihtsalt võimatu teha ekstsisiooni, et mitte kahjustada elulisi keskusi ja mitte häirida patsiendi elukvaliteeti. Hiljuti arendatakse vähem traumaatilisi lähenemisi - laser- ja ultrahelitehnoloogiaid. Iga juhtumi puhul peetakse läbirääkimisi operatsiooni võimaluste, seadmete ja skaala üle.

Kiiritusravi rakendatakse nädalas pärast operatsiooni mitmel etapil, sõltuvalt kasvaja suurusest - tavaliselt seitse kuni kakskümmend üks päev. Sellisel juhul on kohaliku ja üldise kokkupuute kiirguspiiranguid. Tasub arvestada, et patsiendi kiirgus on üsna raske protseduur, mis avaldab negatiivset mõju kogu organismile.

Kemoteraapia põhineb spetsiaalsete ravimite kasutamisel, mis takistavad kasvaja kasvu. Ravimeid (mitme ravimi kombinatsioone) määratakse kõige efektiivsemalt kiiritusraviga kuni kolm nädalat.

Kas te ei tea, kuidas valida kliinikut või arsti mõistlike hindadega? Ühtne salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Aju vähi sümptomid ja põhjused

Aju vähi sümptomid ja põhjused sõltuvad kasvaja asukohast. Siiski eristavad arstid üldisi sümptomeid. Vaatamata asjaolule, et teadlased teostavad arvukalt aju uuringuid ja kasvajate päritolu iseloomu, ei ole veel kõiki tegureid, mis võivad põhjustada onkoloogia arengut, veel uurimata. Mõned tegurid ei olnud kinnitatud, samas kui teised vajavad täiendavat uurimist.

Aju vähi sümptomid

Ajukasvaja diagnoositakse 2% kõigist teistest pahaloomuliste kasvajate tüüpidest. Selle haiguse raskus seisneb selles, et kasvajat ei ole võimalik radikaalselt eemaldada. Arstid sooviksid ravida selle haiguse inimesi, kuid kui nad seda diagnoosivad, on see pigem inimelu kvaliteedi parandamine, mitte tõhus ravi.

Aju kasvaja võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Sõltuvalt tüübist võib haiguse areng olla teistsugune. Seega, healoomulise kasvaja korral, sümptomid arenevad järk-järgult mitme aasta jooksul. Sageli ei ole haigus end tunda ja selle sümptomid võivad ilmneda ägenemise vormis.

Pahaloomulise ajukasvaja korral ilmnevad sümptomid äkitselt, nad on haiguse edenedes väljendunud ja suurenevad. Tavaliselt avaldub haigus insuldi või muu vaskulaarse haiguse, meningoentsefaliidi või nakkushaiguse vormis.

Arstid jagavad ajukasvaja sümptomid mitmeks rühmaks.

Aju vähi sümptomite liigid

Meditsiinis on tavaline isoleerida fokaalsed ja aju sümptomid pahaloomulise ajukasvajaga.

Fokaalsed sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Sellest sõltuvalt toimib kasvaja erinevatel aju keskustel, mis selgitab sümptomite erinevust.

Arstid omistavad fookusele järgmised sümptomid:

1. Amneesia. Mälu kaotus on levinud sümptom, mis võib ilmneda ajukasvaja. Ilmneb, et inimesed unustavad olulisi sündmusi, kuupäevi, lähedasi jne.
2. Kõne kahjustus. Isikul võib olla raskusi kirjutamise, lugemise ja suulise kõne kahjustamisega.
3. Vähenenud tundlikkus. Patsient võib ebapiisavalt hinnata soojust, külma, valu, oma keha.
4. Isiksuse muutused. Võib muuta inimese olemust, isiksuseomadusi.
5. Paralüüs, parees. Vähktõve põhjustatud halvatus või pareessioon võib olla insultiga segi aetud.

Lisaks võivad tekkida hormonaalsed häired või häirida urineerimist või soole liikumist (protsess võib muutuda raskeks või vastupidi, kontrollimatuks).

Aju sümptomid

See sümptomite rühm kaasneb haigusega, olenemata sellest, millises aju piirkonnas vähi fookus mõjutas. Mis põhjustab selliseid sümptomeid? Arstid seovad selle suurenenud koljusisese rõhuga. Onkoloogia põhjustab järgmisi sümptomeid:

1. Peavalud. Enamikul juhtudel on see peavalu - esimene märk onkoloogia taustal. Valu on nii tugev, et tavalised valuvaigistid on nõrgad. Seetõttu on vaja valu peatada tugevamate ravimite abil.
2. Iiveldus. Iiveldus esineb vähi kahjustuse tagajärjel aju konkreetses keskuses. Mõnikord võib olla nii tugev, et patsient peab ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks kasutama spetsiaalseid ravimeid.
3. Oksendamine. Iiveldus põhjustab sageli oksendamist. Kuid sageli oksendamine - keskuse lüüasaamise tagajärg. Tavaliselt ei seostata oksendamist toidu või vedelike allaneelamisega. Reeglina on äkiline, väga tugev, võidab purskkaevu. Sel juhul on organismi dehüdratsiooni vältimiseks vaja kontrollida, kuna patsient koos oksendamisega kaotab suure koguse vedelikku. Sageli peab inimene dehüdratsiooni vältimiseks ja kadunud vedeliku täiendamiseks võtma spetsiaalseid ravimeid.
4. Rikkumised vestibulaarses seadmes. Väga sageli häirib liikumiste koordineerimist, pearinglust. Kui tekib pearinglus, kaebavad patsiendid müra ja tinnituse, kuulmiskahjustuse pärast.

Teine rühm sümptomeid on vaimne.

Vaimsed sümptomid

Suurenenud intrakraniaalse rõhu taustal võivad tekkida ka psühholoogilised sümptomid, hüpoksia, ajukoore struktuuri düstroofilised protsessid, mürgistus jne.

Arstid osutavad järgmistele sümptomitele:

• kontsentratsioonihäire;
• uimastatud seisund;
• mälu kahjustus;
• kriitilise suhtumise vähendamine või puudumine enda, teiste inimeste, tervisliku seisundi suhtes;
• algatuse puudumine;
• apaatia, ükskõiksus;
• assotsiatsiooniprotsesside rikkumine.

Sageli on onkoloogiaga kaasas vaimsed sündroomid, millel on diagnostiline väärtus.

Seos kasvaja lokaliseerimise ja sümptomaatika vahel

Arstid näitavad, et sümptomid võivad varieeruda või neid täiendada sõltuvalt sellest, millises aju piirkonnas kasvajaid on mõjutanud.

1. Eesmise lõhe lüüasaamine. Isiku isiksus ja iseloom on muutunud. Patsient on letargiline, ükskõikne kõike, inertne, tema intellekt ja mälu kannatavad. Seal on teravad meeleolumuutused - alates agressiivsusest ja erutusest kuni eufooria ja hea olemuseni. Isik kaotab kriitilise hoiaku enda ja tema seisundi suhtes, muutub kergeks ja ebakindlaks (eriti seoses uriiniga, roojaga). Käitumine muutub imelikuks.
2. Ajamõõtme lüüasaamine. Isik alustab hallutsinatsioone - kuulmis-, maitse-, maitsev.
3. Ajutise okcipitaalse lõhe lüüasaamine. Patsiendil on visuaalsed hallutsinatsioonid.
4. Parietaalse lõhe lüüasaamine. Isik kaebab oma käte ja jalgade valu pärast.

Arstid viitavad sellele, et haiguse arengu varases staadiumis võivad patsiendid esineda epileptilise sündroomi all.

Aju vähi põhjused

Hoolimata asjaolust, et arstid teostavad palju ajuuuringuid, ei ole ikka veel täiesti selge, miks aju onkoloogia areneb. Kuid arstid näitavad, et ajukasvaja põhjused võivad olla järgmised:

1. Traumaatiline ajukahjustus. Mehaaniline stress võib põhjustada vähki. Seetõttu on pea peavigastuste korral parem arstiga tutvuda ja vajadusel uurida.
2. Geneetiline eelsoodumus (pärilikkus). Arstid ei ole veel suutnud geenide mõju aju onkoloogia arengule lõplikult tõestada, kuid selles suunas toimuvad arengud on käimas.
3. Halb ökoloogia. Eelkõige on aju vähki põhjustav tegur kiirgus.
4. Töö ohtlikus tootmises. Näiteks kantserogeensed ained suurendavad vähiriski.

Arstide sõnul mõjutavad need neli tegurit kõige tõenäolisemalt aju vähi arengut.

Sellised tegurid nagu mobiiltelefonid, nikotiinisõltuvus ja viirushaigused ei suurenda pahaloomulise ajukasvaja tekkimise riski. Arstide läbiviidud uuringud ei ole tõestanud seost nende tegurite ja haiguse arengu vahel.

Seega ei erine ajukasvaja põhjused nendest, mis provotseerivad pahaloomulise kasvaja arengut mujal inimkehas.

Aju vähi põhjused

Kõige tõsisemate ja ohtlike haiguste hulgas on ajukasvajad, mille põhjused teadlased pole täielikult teadlikud. Seda haigust on üsna raske ravida. Haiguse oht seisneb selle asümptomaatilises esinemises, mis viib kasvaja ülekasvuni viimases etapis. Sageli lähevad patsiendid arsti juurde teiste haigustega seotud sümptomitega. Praegu on väga oluline viia läbi pädev diagnoos, mis võimaldab aegsasti kindlaks teha vähkkasvatust.

Aju kasvajate tüübid

Aju onkoloogia ei ole sagedane esinemine, kuid see on äärmiselt ohtlik. Vormid ei ole alati surmavad. Kasvajad on jagatud kahte liiki:

1. Healoomulised kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt. Seda iseloomustab selline väike suurus ja selged piirid. Healoomuliste kasvajate vähirakud ei ole võimelised kasvama, mis kõrvaldab surma. Võimalikud komplikatsioonid ligipääsmatute asukohtade kujul. Kuigi kasvaja ei ole eluohtlik, põhjustab see mitmeid negatiivseid mõjusid, nagu kõrge koljusisene rõhk.
2. Pahaloomuline kasvaja ohustab tõsiselt inimese elu. Vähirakud kipuvad kiiresti kasvama ja kahjustama teisi terveid kudesid. Kasvuprotsessis mõjutavad kuded täielikult. Mõnikord esineb kasvajate punktide moodustumise juhtumeid. Seda piiravad kolju luud, mistõttu metastaasidel ei ole võimet nakatada terveid kudesid.

Tuumoreid, mis tekivad aju vooderdusest, nimetatakse meningioomideks. Otseselt ajukoes tekkinud neoplasma nimetatakse astrotsütoomiks. Pahaloomulised kasvajad mõjutavad kraniaalnärvide tuppe, seetõttu nimetatakse neid neuroomideks.

Ajukasvaja põhjused

Et kaitsta ennast ja lähedasi, on oluline teada, miks ilmub aju vähk. Küsimusele: miks vähk tekib, teadlased ei saa anda ammendavat vastust, kuid täna on koostatud loetelu kõige levinumatest teguritest, mis põhjustavad selle haiguse. Vähi tekke peamised põhjused on:

1. Geneetiline eelsoodumus. Aju onkoloogia ilmneb selliste pärilike haiguste tõttu nagu Li-Fraumeni ja Gorlin sündroomid, Bourneville tõbi ja tuberkuloosne skleroos. ARS-geeni rikkumine põhjustab ka onkoloogia arengut.
2. Peamised aju vähktõve põhjused naistel on halvad harjumused, nagu alkoholi ja nikotiinitoodete kuritarvitamine. Nikotiin ja alkohol põhjustavad rakkude mutatsiooni, mis provotseerib pahaloomuliste kasvajate teket.
3. Kasvaja tekke eest vastutavad ka kiirgus- ja kantserogeensed ained. Ohustatud on automaatselt inimesed, kelle kutsetegevus on seotud ohtliku tootmise ja kiirgusega, näiteks keemiatööstuse ja tuumaenergiaga.
4. Isegi väiksemad vigastused võivad olla onkoloogilise protsessi arengu põhjuseks. Iga intrakraniaalne kahjustus või verevalumid kahjustavad elundi funktsionaalsust.
5. Erinevad patoloogiad provotseerivad erinevat tüüpi kasvajate teket.

Paljud uuringud on näidanud, et see haigus mõjutab kõige sagedamini naisi ja õiglase nahaga inimesi. Kõige sagedamini täheldatakse täiskasvanud patsientidel ajuvähki. Lastel on see haigus palju harvem. Lokaalne kasvaja aju vooderdis, mis mõjutab pineaalset keha ja ajuripatsi. Lastel on haigusel negatiivne mõju väikeaju ja elundi tüve. Samuti võib ajukasvaja tekkida vähi esinemisel keha teistes organites. Metastaasid tungivad vereringesse, põhjustades vähirakkude kergesti läbi kolju aju kudedes.

Aju vähi etapid

Terapeutiliste ja kirurgiliste meetodite määramiseks on vaja teada, kuidas ajukasv areneb. Ajukasvajal on järgmised arenguetapid:

1. Esimene või esimene etapp kannab kõige vähem ohtu. Selles etapis on patsiendil väike arv pahaloomulisi rakke. Kasvaja selles staadiumis on väike ja praktiliselt ei kasva. Selle etapi sümptomaatikat ei ole praktiliselt väljendatud, patsient võib tunda kerget soovimatust.
2. Teist etappi iseloomustab kasvaja märgatav suurenemine. Nakatunud kudede seos teiste keha kudedega. Peamine sümptom on madal rõhk.
3. Kolmandas etapis tuvastatakse kiire kasvaja kasv. Vähirakud nakatavad tervete kudede suuri piirkondi. Etapp ei ole ravitav.
4. Neljas etapp on kõige ohtlikum, kuna see on surmav. Kasvaja katab kõik varem terved elundikud.

Aju vähk

Ajukasvaja koosneb vähirakkudest, mis avalduvad ajus ebanormaalseks kasvuks. Kasvajad võivad olla kas healoomulised (ei levi ega tungi teistesse elunditesse ja kudedesse) või pahaloomulised (vähkkasvajad).

Mis on aju vähk?

Aju vähk: esimesed sümptomid

Kui ajus tuvastatakse kontrollimatu raku jagunemisega intrakraniaalsed kasvajad, diagnoositakse ajukasvaja. Varem olid rakud normaalsed neuronid, gliaalrakud, astrotsüüdid, oligodendrotsüüdid, ependümaalsed rakud ja moodustasid aju kuded, aju membraanid, kolju, näärmete ajuformatsioonid (epifüüsi ja hüpofüüsi).

Et mõista, mida aju vähk on, peate teadma, millised ajukasvajad on. Neid saab kasutada kolju sees või keskse lülisamba piirkonnas. Kasvajad kuuluvad rühmadesse vastavalt primaarsele fookusele ja raku koostisele.

Primaarne aju vähk on moodustatud aju kudedest, selle membraanidest ja kolju närvidest. Teises organis esineva primaarse kasvaja metastaaside leviku tulemusena areneb aju sekundaarne pahaloomuline kasvaja.

Täiskasvanutel täheldatakse kõige sagedamini naistel ajukasvajat: healoomuline või pahaloomuline hormonaalsel põhjusel - raseduse tõttu, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, stimuleerides muna tootmist IVF protseduuri ajal.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, levimata teistele kudedele. Pahaloomuline kasvaja tekib ükskõik millises aju piirkonnas, see kasvab kiiresti ja areneb, kahjustab kesknärvisüsteemi kudesid, muudab keha motoorseid või vaimseid reflekse, mida aju reguleerib.

Aju vähk lastel on medulloblastoom, neuroom, shavnom, meningioom, glioom, kraniofarüngoom ja teised kasvajad. Alla 3-aastaste laste aju onkoloogia areneb aju keskjoonte kasvajatest. Tsüstilised degeneratsioonivormid võivad esineda aju poolkerakestes. Sageli hõivavad nad 2-3 külgnurka poolkerakest.

Aju vähi põhjused

Aju kasvaja usaldusväärselt ei ole teadus veel teada. Aju vähi põhjused on seotud pärilike geneetiliste häiretega 15% juhtudest.

Vähirakkude kasvu stimuleerivad retseptorid. Näiteks stimuleeritakse glioblastoomas epidermise kasvufaktori retseptoreid. Molekulaarse päritolu järgi määravad onkofopoolid keemilise ravikuuri standardsete ravimitega ja sihipärase ravi bioloogiliste mõjuritega.

Mõned kasvajate põhjustatud geneetilised kõrvalekalded tekkisid mitte pärimisest, vaid rakkude DNA-d mõjutavate keskkonna- või muude tegurite tõttu. Näiteks seoses viiruste, hormoonide, kemikaalide, kiirgusega. Teadlased püüavad tuvastada konkreetseid geene, mis kannatavad teatud keskkonnasäästlike mõjurite all: katalüsaatorid ja ärritavad ained.

2% kõikidest onkoloogia juhtudest on ajukasvaja, mille põhjused võivad olla seotud järgmiste riskiteguritega:

• sugu: üldiselt aju vähk enamasti mehed ja meningioomid - naised;
• vanus: täiskasvanutel tekivad kasvajad 65-79-aastastele. Laste pärast leukeemiat on aju ja seljaaju pahaloomulised kasvajad teisel kohal, kõige sagedamini 8 aasta pärast;
• rass: valge nahaga esindajad on haigestunud sagedamini mustad võistlused;
• keskkonna- ja tööalane: mõjutab ioniseerivat kiirgust ja kemikaale nagu vinüülkloriid ja plii, elavhõbe ja arseen, naftatooted, pestitsiidid, asbest;
• haigused: immuunsüsteemi häired, samuti elundite siirdamine, HIV-infektsioonid ja kemoteraapia, mis nõrgestavad immuunsüsteemi.

Aju kasvajate tüübid

Mis on ajukasvajad?

Aju kasvajad on primaarsed ja sekundaarsed.

Vähem esinevad primaarsete aju vähk kudedes, piirialade tsoonis, mantelites, kraniaalses närvis, pineaalses kehas ja hüpofüüsis. Esmalt võib primaarsete kasvajate areng olla healoomuline. Kuid mis tahes kasutuskõlbmatu ajukasvaja on inimesele ohtlik, olgu see siis pahaloomuline või healoomuline. Rakkude mutatsiooni tõttu nende kiirendatud jaotumise ja kasvu DNA-s hakkavad ebanormaalsed rakud arenema ja moodustama kasvaja.

Aju tüvi kasvaja võib paikneda pagasiruumi erinevates sektorites ja kasvada sildaks, tungida kõigisse pagasiruumidesse ja olla kasutuskõlbmatu. Lisaks hajusale astrotsütoomile on kasvajaid sõlmede kujul, piiritletud ja tsüstidena. Sellised vormid allutatakse kirurgilisele ravile.

Aju kasvajad

Tüvikasvajate klassifikatsioon koosneb neoplasmidest:

• Esmane vars:

1. intrastrift;
2. eksofüütiline vars.

• Sekundaarne vars:

1. ajujõu tungimine läbi väikeaju jalgade või romboidse fossa põhja;
2. parastiil;
3. ajutiselt tihedalt ühendatud;
4. aju varre deformeerimine.

Primaarsed tüvikasvajad moodustuvad aju tüvirakkudest, sekundaarne varreosa - väikeajast ja neljanda vatsakese membraanidest, seejärel idanevad aju vars. Esimesel juhul tuvastatakse düsfunktsioon varakult, teisel - hilisemates etappides, nii et moodustumist on kirurgiliselt raske eemaldada.

Sekundaarne aju vähk areneb sagedamini kasvajate metastaaside tõttu, näiteks piimanäärmete või kopsude, neerude või naha melanoomi tõttu. Neoplasmid liigitatakse vastavalt nende rakkude tüübile, millest nad moodustuvad, ja kohast, kus nad arenevad.

Ajuvähi klassifikatsioon hõlmab:

• Glioma

Aju glioom kui primaarne kasvaja moodustab 80% kõikidest kasvajatest. See ei kuulu ühegi konkreetse vähitüübi hulka, kuid see ühendab kasvajaid, mis tekivad gliarakkudes (neuroglia või glia - ümbritsevad närvirakud ja teisene töö). Gliaalrakkudes, välja arvatud mikroglia, ühised funktsioonid ja osaliselt päritolu. Gliaalrakud ümbritsevad neuroneid, tagavad tingimused närviimpulsside edastamiseks. Neist ehitati kesknärvisüsteemi sidekuded või tugikud.

Neli klassi (kraadi) glioomidest peegeldavad pahaloomulise arengu astet:

1. I ja II on madala kvaliteediga: neid iseloomustab aeglane kasvukiirus ja madalam pahaloomuline kasv;
2. III ja IV - täieõiguslik: III klassi peetakse pahaloomuliseks mõõduka kasvaja kasvuga, IV klass - viitab glioblastoomide pahaloomulistele kasvajatele ja kiiresti kasvavatele agressiivsetele vähkkasvajatele.

Glioomide tekkimine võib ilmneda erinevat tüüpi gliaalrakkudest.

Glialrakud - astrotsüüdid moodustavad astrotsütoomid. Need moodustavad 60% kõigist peamistest pahaloomulistest kasvajatest ajus.

• Oligodendroglioom

Areng on pärit glialrakkudest - oligodendrotsüütidest. Need on närvirakkude kaitsekate. Oligodendroglioomid kuuluvad madala (II klassi) või anaplastilistesse (III klassi) kasvajatesse. Nad on haruldased, sagedamini segatud glioomides. Haige noori ja keskealisi inimesi.

Areneb aju alumise sektori ja seljaaju keskkanali ependümaalsetest rakkudest. Patoloogia on tavaline lastel ja täiskasvanutel vanuses 40-50 aastat. Ependümoom on neljast kategooriast (klassid):

1. I klass - mixopapillar ependymomas;
2. II klass - ependümoom;
3. III ja IV astme anaplastiline aependümoom.

Segatud glioomid koosnevad mitmesuguste oncogliomas'e segust. Pooled neist koosnevad oligodendrotsüütidest ja astrotsüütidest. Gliomas sisaldab ka vähirakke, mis ei ole aju rakkudest kasvavad gliiarakud.

• Mitte-glioom, pahaloomuline kasvaja, sealhulgas mitmed vormid:

1. medulloblastoom - see kasvab väikeajast aju tagumise sektori suunas. Kiire kasvuga kasvaja on 15-20% lastest ja 20% täiskasvanutest;
2. hüpofüüsi adenoom, mis moodustab 10% aju primaarsetest ono- ja healoomulistest vormidest. See kasvab hüpofüüsis aeglaselt, naised on sagedamini haiged;
3. Kesknärvisüsteemi lümfoom - mõjutab terveid inimesi ja immuunpuudulikkust. Sageli teiste haiguste, elundite siirdamise, HIV-nakkuse jms tõttu. Kõige sagedamini määratakse see aju poolkerakodades, harvemini tserebrospinaalvedelikus, seljaaju ja silma tsoonis.

Healoomulised mitte-glioomid hõlmavad:

• Meningioom on healoomuline kasvaja, mis areneb ajus ja seljaajus (ajuümbris) katva membraaniga. See moodustab 25% kõigist primaarsetest kasvajatest ja on tavaline 60–70-aastastel naistel.
  Meningioomid on healoomulised (esimene klass), ebatüüpilised (teine ​​klass) ja anaplastilised (kolmas klass).

Sekundaarsed metastaatilised kasvajad

Seoses keha organite ja kudede pahaloomulise protsessiga ning aju metastaasidega tekivad sekundaarsed kasvajad näiteks aju sarkoomi (sidekoe ja selle membraanide) või aju lümfoomi. Kasvaja võib olla organite esimeseks vähi märgiks.

Metastaseerub aju ja tekitab sekundaarse kasvaja:

Aju vähi sümptomid ja tunnused

Oluline on teada, kuidas aju vähk avaldub, sest sümptomid jäljendavad sageli teisi neuroloogilisi häireid. See teeb diagnoosi raskeks. Kasvaja võib kahjustada aju närve või kesknärvisüsteemi ja avaldada survet ajus. Näiteks, kui see puudutab mullatükki, siis tekib kõne, hingamine, südamelöök, mao liikumishäired ja vererõhk suureneb. Aju vähi kõige ilmsemad tunnused on püsivad peavalud ajukasvajate ajal, kaasa arvatud krambid, mao ja soolte kõrvalekalded, iiveldus, oksendamine, kihelus ja tõmblemine. Patsient võib olla segane mõtteid, ta ei saa selgelt vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi teadvustada.

Märkige aju vähi sümptomid, mis on seotud vaimsete muutustega. Patsient on häiritud:

• kontsentratsioon, mälu on kadunud ja kõne on raske;
• loogika mõtlemises, käitumise ja isiksuse muutmises;
• nägemine peavalu taustal kuni perifeerse nägemise kadumiseni ühes või mõlemas silmis, kahekordne nägemine, hallutsinatsioonid;
• liikumise tasakaal, need kaotatakse järk-järgult või jäsemetes tunded;
• kuulmine koos peapööritusega või ilma;
• päevane raviskeem, mille kestus on pikem.

Patsienti mõjutab spetsiifiliselt ajukasvajate surve, mis põhjustab ajukasvaja sümptomeid, nagu vaimsed ja emotsionaalsed muutused, krambid, lihaste düsfunktsioon ja neuroloogiline aktiivsus (kuulmine, nägemine ja kõne). Isegi pärast positiivset ravivastust ei pruugi paljud üle 7-aastased (eriti kuni 3-aastased) elusolevad lapsed kognitiivsete funktsioonide täielikku arenemist tagasi pöörduda. See võib ilmneda mitte ainult ajukasvaja tõttu, vaid ka kiiritus- või keemiaraviga, operatsiooniga.

Kuidas peavalu ajukasvaja?

See on peavalu peamine ja kõige sagedasem sümptom ja olemus, kui aju kasvajad ilmnevad püsivate või ajutiste sümptomite, igavuse ja kummardava valu tõttu hommikul, halvem päeva või öö lõpus, stressi või füüsilise koormuse ajal.

Informatiivne video

Aju vähi etapid

Primaarsed onkoloogilised kasvajad klassifitseeritakse aju vähi faasi järgi:

1. 1. etapi ajukasv - selgelt määratletud mikroskoobi all, vähem pahaloomuline, saab ravida operatsiooniga;
2. 2. etapi aju vähk - nähtav mikroskoobi all, võivad glioomid olla agressiivsed. Mõned kasvajad on võimelised operatiivseks raviks ja kiirguseks, mõned võivad areneda;
3. 3. etapi ajukasv on agressiivne, eriti neerupealiste difundeeritud kasvajarakkude puhul, nõuab operatsiooni, kiirgust ja kemoteraapiat;
4. 4. etapi aju vähk võib sisaldada erinevaid rakuklasse. Nende diferentseerumine toimub sõltuvalt segu kõrgeimatest klassidest.

Aju vähi diagnoosimine

Ajukasvaja diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste tõttu sümptomite kohta, mis põhjustavad ajukasvaja kahtlust. Arst kontrollib patsiendi silmade liikumist, kuulmist, tunnet, lihasjõudu, lõhna, tasakaalu ja koordineerimist, mälu ja vaimset seisundit. Viige läbi histoloogia ja tsütoloogia, sest ilma nendeta ei ole diagnoos abikõlblik. Ainult keerulise neurokirurgilise operatsiooni tulemusena võib uurimiseks võtta biopsia.

Kuidas tuvastada ajukasvaja? Diagnoosi on kolmel etapil:

• Kasvaja tuvastamine

Kahjuks lähevad patsiendid nõrga kliiniku tõttu arsti juurde ainult teises või kolmandas staadiumis, kus nende tervis halveneb kiiresti. Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võtab arst patsiendi haiglasse või määrab ambulatoorse ravi. Haigusseisundit peetakse raskeks, kui fokaalsed ja peaaju sümptomid on väljendunud, esinevad tõsised kaasnevad haigused.

Patsient uurib neuroloogi neuroloogiliste sümptomite juuresolekul. Pärast esimest epileptilist või konvulsiivset krambihoogu teostatakse aju CT-skaneerimine onkoloogilise patoloogia avastamiseks.

Kompuutertomograafia (CT) määrab kindlaks:

1. hariduse asukoht ja selle liik;
2. turse, veritsus ja nendega seotud sümptomid;
3. kasvaja kordumine ja ravi efektiivsuse hindamine.

• Uuring

Sümptomite tõsiduse hindamisel teostab neuroloog diferentsiaaldiagnoosi. Pärast täiendavaid uuringuid teeb ta esialgse ja kliinilise diagnoosi. See määrab kindlaks kõõluste reflekside aktiivsuse, kontrollib puutetundlikkust ja valu tundlikkust, koordineerimist, paltsenosovy proovi, kontrollib stabiilsust Rombergi asendis.

Kui kahtlustatakse kasvajat, suunab spetsialist patsiendi CT-skaneerimisele ja MRI-le. MRI läbiviimisel rakendage kontrastsust. Kui tomogramm tuvastab mahulise hariduse, on patsient haiglasse.

Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab teil selgelt uurida pilte erinevatest nurkadest ja luua kolmemõõtmeline kasvaja kujutis kolju kohal, aju tüve moodustumine ja vähese pahaloomulise kasvajaga. Operatsiooni ajal näitab MRI kasvaja suurust, peegeldab täpselt aju ja annab vastuse ravile. MRI abil saate üksikasjalikult näidata aju keerulisi struktuure, määrata täpselt onkoloogilised vormid või aneurüsm.

Ajuvähi diagnoos hõlmab järgmisi täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

1. Positiivronemissioontomograafia (PET), et saada aju aktiivsust, jälgides radioaktiivseid emittereid tähistavaid suhkruid. PET-i abil saavad spetsialistid eristada surnud või armi koet, mis on põhjustatud korduvate rakkude kiirgusest. PET täiendab MRI ja CT kasvaja ulatuse määramisel, parandab radiokirurgia täpsust.
2. Üksiku fotooni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) hävitatud kudede kasvajarakkude avastamiseks pärast ravi. Seda kasutatakse pärast CT-d või MRI-d, et määrata kindlaks pahaloomulise kasvaja madal ja kõrge tase.
3. Magnetoentsefalograafia (MEG) - magnetväljade skaneerivad mõõtmised, mis loovad elektrivoolu tootvaid närvirakke. MEG hindab aju erinevate valdkondade tööd. Menetlust ei kohaldata laialdaselt kättesaadavate.
4. MRI angiograafia verevoolu hindamiseks. Protseduur piirdub tuumori kirurgilise eemaldamise määramisega, milles kahtlustatakse verevarustust.
5. Spinaalne läbitorkamine (nimmepunkt), et saada tserebrospinaalvedeliku proov ja uurida seda kasvajarakkude olemasolul markerite abil. Primaarseid tuumoreid ei ole siiski alati kasvaja markeritega tuvastatud.
6. Biopsia on kirurgiline protseduur kasvajakoe proovi võtmiseks ja selle uurimiseks pahaloomulise kasvaja mikroskoobi all. Biopsia aitab määrata vähirakkude tüüpi. Biopsia viiakse läbi kasvaja eemaldamise operatsiooni osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

See on oluline! Aju tüve glioomide puhul võib standardne biopsia olla ohtlik, kuna elutähtsate kudede eemaldamine võib mõjutada elulisi funktsioone. Sellistel juhtudel teostage stereotaktiline biopsia - arvutipõhine. Ta kasutab MRI või CT pilte, et määrata täpset teavet hariduse asukoha kohta.

Diagnostika kolmanda etapi tõttu lahendatakse ravi taktika küsimus.

Tähelepanu! On vaja kindlaks teha, kas patsient saab teha operatsiooni. Vastasel juhul määrake haiglas alternatiivne ravi: keemia või kiirgus. Määrake kindlaks haiglaravi võimalikkus pärast operatsiooni.

Diagnoosi kinnitamiseks korratakse aju CT-skaneerimist või MRI-d. Kirurgilise ravi määramisel võtavad nad kasvaja biopsia ja viivad läbi histoloogilise kontrolli või kasutavad stereotaktilist biopsiat, et valida järgneva ravi optimaalne viis.

Informatiivne video

Aju vähi ravi

Ajukasvaja sümptomaatiline ravi pehmendab vähi kulgu, võimaldab säästa elu ja parandada selle kvaliteeti, kuid ei kõrvalda haiguse põhjust.

Aju vähi sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

• glükokortikosteroidid (prednisoloon), et kõrvaldada kudede turse ja vähendada üldisi aju sümptomeid;
• pahaloomulised ravimid (metoklopramiid) oksendamisest, mis tekivad aju sümptomite suurenemise ja kombinatsioonravi järel: keemia ja kiirgus;
• rahustid psühhomotoorse agitatsiooni ja vaimsete häirete leevendamiseks;
• mittesteroidsed ravimid põletiku (Ketonalomi) ja valu leevendamiseks;
• narkootilised analgeetikumid (morfiin, omnolon) valu leevendamiseks, psühhomotoorseks agitatsiooniks, kesksest päritolust oksendamiseks.

Ajukasvaja ravi ilma operatsioonita viiakse läbi kiirguse (kiirguse) või kemoteraapia abil kasvaja vähendamiseks. Meetodeid kasutatakse eraldi või kompleksina. Kasvaja suurus ja asukoht, vanus, üldine tervis, haiguse ajalugu mõjutavad protseduuride järjestust, kombinatsiooni ja intensiivsust.

Aju vähi ravi konkreetse süsteemiga on võimatu, kuna mõned kasvajad kasvavad aeglaselt ajukoes või optilistes närvi radades. Patsiente jälgitakse ja neid ei ravita enne, kui avastatakse tuumori kasvu märke.

Kirurgiline ravi

Operatsioonid viitavad enamiku ajukasvajate peamisele ravile. Kasvajad nagu glioomid ja teised, kes asuvad sügavalt, kahjustavad ohtu. Enamik toiminguid on suunatud kasvaja mahu vähendamisele, seejärel kiirituse ühendamisele.

Craniotomy

Kraniotomia või kraniotoomia (kolju luu osa eemaldamine) viiakse läbi, et tagada juurdepääs ajukasvatusele ja selle eemaldamine kasvaja kohal.

Hävitage ja eemaldage kasvaja järgmiste operatsioonimeetoditega:

• lasermikrokirurgia: soojuse tekitamise protsessis aurustab laser kasvajarakud;
• ultraheli aspiratsioon: glioomi kasvaja lõhub ultraheliga väikesteks tükkideks ja imetakse ära.

Operatsiooni ajal kasutatakse kasvaja vähi visualiseerimiseks CT ja MRI. Mõned kasvajad vajavad pärast resektsiooni kiirgust või keemiat, seejärel täiendavat operatsiooni.

Kui kasvaja blokeerib veresooned, koguneb tserebrospinaalne vedelik kolju, mis suurendab koljusisene rõhk. See eemaldatakse manööverdamisega. Samal ajal implanteeritakse painduvad tubulid (ventrikuloperitoneaalsed šuntid) ja vedelik tühjendatakse.

TTF-ravi

TTF-i teraapia on mõju vähirakkudele elektrivälja kaudu, mis viib nende apoptoosini. Vähendada vähirakkude kiiret jagunemist elektrivälja madala intensiivsusega. Kasvaja kordumise ja progresseerumise vältimiseks pärast keemiat ja kiirgust kasutage spetsiaalse seadme elektroode.

Elektroodid asetatakse peanahale (kasvaja projitseerimisel) ja ühendatakse vahelduv elektrivälja. See toimib ainult kasvaja piirkonnas. Elektrivälja teatav sagedus mõjutab soovitud vähirakkude tüüpi. Terved koed ei kahjusta elektrivõrke.

Metastaatilised kasvajad

Teiste organite primaarsete onkoloogiliste kasvajate metastaasid ajus tekitavad ja arenevad sekundaarsetel kasvajatel. Mõnikord on metastaasid peaaju peamise onkoloogia kliiniline ilming. Nad tungivad läbi vereringe, lümfisüsteemi või infiltratsiooni aju ümbritsevasse koesse.

Ravi teostatakse steroidravimite, krambivastaste ja psühhotroopsete ravimitega kiirguse ja säilitusraviga. Üksikute metastaaside ja esmase kahjustuse kontrolliga viiakse läbi operatsioon. Seda tehakse kasvajate eemaldamiseks suhteliselt ohutu lokaliseerimisega. Näiteks mitte-domineeriva poolkera eesmise lõuna, väikeaju, aju lobe. Intrakraniaalse rõhu järsu tõusu tõttu kulutab kranitomia.

Kui kasvaja on pärast operatsiooni taastuv, määratakse kemoteraapia ja / või kiirgus. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka täielik aju kiiritamine metastaaside suuruse vähendamiseks ja sümptomite leevendamiseks. Mõnikord on see protseduur ebaefektiivne, tekivad retsidiivid. Seetõttu valib raviarst kokkupuuteviisi, võttes arvesse kõrvaltoimeid, ühendades täieliku kokkupuute radiokirurgiaga.

Sellise operatsiooni käigus kiiritatakse metastaase spetsiaalse aparaadiga, kasutades eri nurkades õhukest kiirguskiirt. Siis vähenevad kõik kiirguskiired metastaaside või kasvajate ühele punktile. Terved koed saavad minimaalse kiirgusdoosi. See mitteinvasiivne radiokirurgia meetod viiakse läbi CT või MRI kontrolli all. See kõrvaldab koe lõikamise, anesteesia ja postoperatiivse taastumisperioodi. Selle meetodi puhul ei ole vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse seda efektiivselt siis, kui aju mitmesuguste metastaaside korral ei ole võimalik teha kirurgilist operatsiooni, kui operatsioon on vastunäidustatud ja võimatu.

Tüsistused pärast operatsiooni

Kirurgid piiravad sageli koe eemaldamist, nii et ajukud ei kaotaks oma funktsiooni. Operatsioon võib olla verejooksu, verehüüvete ilmnemise tõttu keeruline. Pärast operatsiooni võetakse meetmeid verehüüvete riski vähendamiseks.

Medulloblastoomide ja teiste seljaaju vedelikku sisenevate kasvajate osakeste tagajärjel tekib hüdrokefaal (vedeliku kuhjumine kolju). See põhjustab peritumoraalset turset - ülemäärane vedeliku kuhjumine aju vatsakestesse (aju toetavad tserebrospinaalvedelikuga rakud). Sel juhul alustab patsient tõsist peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, murettekitav letargia, krambid, nägemishäired. Patsiendid muutuvad ärritunud ja väsinud.

Peritumoraalne turse elimineeritakse steroididega: deksametasoon (dekadron). Kõrvaltoimed ilmnevad kõrge vererõhu, meeleolumuutuste, infektsioonide ja suurenenud söögiisu, näo turse, vedelikupeetuse kujul. Tühjendage vedelik šuntimisega.
Krampide krambid tekivad ajukasvajatega sagedamini noortel patsientidel. Krampide ravi viiakse läbi krambivastaste ravimitega: karbamasepiin või fenobarbitaal. Kemoteraapia korral toimivad sellised raviained nagu retinoehape, interferoon ja paklitakseel hästi.

Depressioon ja muud emotsionaalsed kõrvaltoimed kõrvaldavad antidepressandid.

Kiiritus- või kiiritusravi

Kiirituseks rakendatakse gamma-ravi (DHT) kaugelt üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni. Kursus on 7-21 päeva, kusjuures kogu aju ioniseeriva kiirguse doos - mitte üle 20 Hz, kohaliku kiirguse doosiga - mitte üle 60 Hz. Ühe seansi üksikannus - 0,5-2 Gy.

Isegi pärast operatsiooni võivad kudedesse jääda mikroskoopilised vähirakud. Kiiritus vähendab jääkkasvaja suurust või peatab selle arengu. Isegi mõned healoomulised glioomid vajavad kiirgust, kuna need kujutavad endast aju ohtu, eriti siis, kui kasvajate kasvu ei ole.

Vajadusel kombineeritakse kiirgus keemiatega, eriti vormide kõrge pahaloomulise kasvaja juuresolekul. Kiiritusravi on patsientide poolt kiirgusreaktsioonide tõttu talutav.

Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi puhul kasutatakse kasvaja arvutitarkvara, seejärel saadetakse kiirguskiired, mis vastavad moodustumise kolmemõõtmelisele vormile. Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja kiirguse kasutamisel uurivad teadlased selliseid ravimeid nagu radiosensiters või radioprotektorid.

Stereotaktiline radiokirurgia

Tavapärase kiiritusravi asemel kasutatakse stereotaksist või stereotaktilist kiiritusravi. See keskendub väikestele kasvajatele, ei mõjuta terveid ajukoe. Kiired eemaldavad tuumori nagu kirurgiline nuga. Gliomasid saab suurtes annustes eemaldada, koondades need onkotikumidele, välja arvatud terved koed. See meetod võimaldab teil jõuda väikestesse kasvajatesse, mis asuvad aju kudedes sügavuti ja mida peeti samuti kasutamatuteks.

Kemoteraapia

Kemoteraapia ei ole efektiivne meetod primaarsete ajukasvajate raviks. Standardseid ravimeid, sealhulgas ravimeid, on raske aju kudede juurde pääseda, sest vere-aju barjäär on nende kaitseks. Lisaks ei mõjuta keemia kõiki ajukasvajaid. Keemia toimub sagedamini pärast operatsiooni või kiiritamist.

Keemiaravi ajal:

• Interstitsiaalne Gliadel plaat (ketasekujuline polümeer). Neid immutatakse Carmustine'iga, mis on ajukasvaja raviks kasutatav standardne kemoteraapia ja implanteeritakse. Pärast operatsiooni eemaldatakse need õõnsusest.
• Intratekaalne - kemikaalid süstitakse tserebrospinaalvedelikku.
• Arteriaalne - kasutage väikeseid kateetreid suure annuse keemia süstimiseks aju arteritesse.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

• standardpreparaadid: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (prokarbasiin, Lomustine, vinkristiin);
• Platinum-põhised ravimid: tsisplatiin (platinool), karboplatiin (paraplatiin), neid kasutatakse sagedamini glioomide ja medulloblastoomide raviks.

Teadlased uurivad ravimeid erinevate kasvajate, sealhulgas aju raviks. Näiteks Tamoxifen (Nolvadex) ja paklitakseel (Taxol) ravivad rinnavähki, Topotekaani (Hikamtin) - munasarjade ja kopsuvähki, Vorinostatom (Zolinza) ravib naha T-raku lümfoomi. Kõiki neid vahendeid ja kombineeritud ravimit - Irinotecan (Kamptostar) hakatakse kasutama aju-kasvajate puhul.

Bioloogilistest preparaatidest sihtravi jaoks kasutatakse näiteks Bevatsisumabi (Avastin), mis blokeerib kasvajaid toetavate veresoonte kasvu, näiteks glioblastoomi, mis kulgeb pärast keemiat ja kiiritamist. Sihtainete hulka kuulub ravi amikiinidega, türosiini inhibiitoritega, blokeerides valke, mis on seotud kasvajarakkude kasvuga. Lisaks türosiinkinaasi inhibiitoritele ja muudele uutele vahenditele. Kuid kõik need vahendid on väga mürgised ja ei erista terveid ja vähirakke. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kuid bioloogiline sihtmärkravi molekulaarsel tasandil blokeerib rakkude kasvu ja jagunemist mõjutavad mehhanismid.

Folkravi

Raskete ravimeetoditega ajukasvajate ravi on hõlmatud kompleksse raviga. Need aitavad kõrvaldada iiveldust, oksendamist ja peavalu, rahulikke närve ja muid ilminguid.

Savist valmistatud koogid: tuleks lahjendada saviga (mis tahes) äädika abil 2 cm paksuste kookidega.Kandke koogid pea templisse ja tagaküljele, fikseerige ja hoidke 2 tundi (mitte rohkem) peavalust ja neuroosist.

See on oluline! Savi ei saa kuumutada ega uuesti kasutada. Enamik sinise, rohelise ja punase savi tervendavatest omadustest. Enne savikäsitlust tuleb materjali hoida päikesekiirte all hommikul 2-3 tundi.

Losjoon peaga: auruta lime, lupja lille, salvei, raudrohi, pange need paksule kangale ja pange pea külge sidemega. Hoidke 6-8 tundi.

Infusioon: Hornbeam lilled (2 supilusikatäit) Aurutatakse keeva veega (500 ml) ja nõudke vanni 15 minutit. Võtke 2–2 kuud aega pool tassi.

Infusioon: kastan lilled (2 spl. L - värske, kuiv - 1 spl. L) vala vett - 200 ml. Keetke ja lastakse seista 8 tundi. Võtke päevasel ajal lappi - 1-1,5 liitrit infusiooni.

Tinktuur: võrdsetes osades kaalust võtke oregano ja Maryini juure, knotweedi ja arnikat, horsetaili ja marmelaad, veres ja tüümian, ristik, ristik, piparmünt, sidrunipalm, ginkgo biloba, dioskoor, esialgne täht, sofora. Valage kogumik (2 spl) alkoholi - 100 ml ja nõudke 21 päeva. Aktsepteerida 30 päeva, alustades 3 tilka.

Maitsestatud terad tuleks süüa 3 spl. L., joogipuu joomine saialillest ja maasika juurest (3 spl.), Immortelle ja maasika lilled (2 spl.), Juuremariin - 0,5 tl. Kogumine on purustatud ja aurutatud 2 spl. l keeva veega.

Toitumine ja toitumine

Hästi valitud dieedi abil saate suurendada taastumise võimalust. Esiteks ei hõlma aju vähi toitumine soola, naatriumi sisaldavaid toite (juustud, hapukapsas, seller, kuivatatud puuviljad, sinep). Kaasa toitu, mis sisaldab kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi. Sa ei saa süüa rasket ja toitu, mis aitab kaasa kõhupuhitusele. Küüslaugu tarbimine on kasulik - see vähendab koe rakkude kahjustamist. Toidud, mis sisaldavad omegahappeid (linaseemneõli ja seemned, kreeka pähklid, rasvane merekala), aitavad võidelda ajukasvajate vastu.

Kui palju elab ajukasvajaga?

Pärast selliste kasvajate eemaldamist ependümoomiks ja oligodendroglioomiks on elulemus 5 aastat 20-44-aastastel inimestel 86-82%, 55-64-aastastel patsientidel 69-48%. Glioblastoomi ja teiste agressiivsete tüüpide prognoos on: 14% noorukitel vanuses 20 kuni 44 aastat ja 1% patsientidel vanuses 55 kuni 64 aastat.

Ajukasvaja ennetamine

Pärast ravi viiakse patsiendid elukohajärgsesse registrisse. Perioodiliselt teostatakse kliinikus korduvaid uuringuid. Vahetult pärast operatsiooni uuritakse patsienti kuu, seejärel 3 kuu möödumisel esimesest ravist, seejärel 2 korda poolaastas, seejärel kord aastas. Taastumise korral korrake ravi.